Рассмотрим оптимальные сроки для оплодотворения после медикаментозного прерывания беременности, когда можно беременеть с максимальной выгодой для себя и здоровья будущего малыша.

Особенности процесса прерывания

Беременность – это прекрасное таинство природы, которое приносит в жизнь женщины радость материнства, когда ее ждут. Но в жизни иногда случаются неприятные события, или болезни, такие как краснуха, туберкулез, рак и другие, когда приходится этот процесс прерывать с помощью аборта.

Тогда наименее травматичным для здоровья женщины является медикаментозное воздействие на матку, вызывающее отторжение плода и приводящее к искусственно вызванному самопроизвольному выкидышу. Тем не менее, любой аборт предполагает риск сохранения детородной функции в будущем, поэтому возможность забеременеть после медикаментозного прерывания беременности волнует многих.

Для того, чтобы разобраться в данном вопросе, поближе познакомимся с этой процедурой и ее воздействием на организм женщины. Проводится она в 5-7 недель , но не более 8, то есть до 49 дней, после УЗИ, чтобы исключить вероятность внематочной беременности и только в больнице под наблюдением врача. Поскольку очень частым осложнением бывает кровотечение, если не удается остановить его с помощью лекарств, применяют хирургический метод (выскабливание).

Препарат для медикаментозного прерывания беременности

Медики применяют препарат Мифепристон или его аналоги. Он выпускается в таблетках и принимается строго по назначению доктора и под его контролем. Данное средство угнетает выработку прогестерона, из-за чего плодное яйцо, не получая его поддержки, отторгается от эндометрия. После приема этих таблеток через 1-3 дня начинается кровотечение и беременность прерывается.

Обязательно показано УЗИ на 8-15 день для подтверждения состоявшегося выкидыша . В некоторых случаях, когда действие лекарства не принесло желаемого результата, делается вакуумное удаление плодного яйца.

Эти таблетки имеют побочное действие:

• возможны кровяные выделения;
• обострение воспалительных болезней женской половой сферы;
• головная боль;
• боль внизу живота;
• тошнота.

Не следует принимать пилюли курящим женщинам после 35лет. Противопоказаниями также называют:

• повышенная чувствительность к препарату;
• тяжелые болезни почек и печени;
• нарушение сердечного ритма и гипертония;
• внематочная беременность.

Можно ли забеременеть после медикаментозного прерывания беременности

После проведенной манипуляции женщин беспокоит вопрос, можно ли забеременеть сразу после медикаментозного прерывания беременности, какие последствия для них актуальны и как долго идет период восстановления.

Специалисты утверждают, что этот способ отличается от хирургического щадящим действием на слизистую матки. Потому следующая овуляция может произойти немедленно, поскольку яичник, воспринимая это вмешательство как новый цикл, начинает растить следующий фолликул и зачатие может случиться уже в первом цикле.

Срок восстановления

Тем не менее, любое воздействие на детородную систему наносит травму всему организму. Для приведения в норму полноценной функции половых органов понадобится определенный промежуток времени. По данным исследования репродуктивная система женщины приходит в здоровое состояние в течение 6 месяцев после такой стрессовой ситуации. Именно столько врачи рекомендуют воздержаться от зачатия, применяя контрацептивы в этот временной промежуток.

Затем необходимо посетить своего гинеколога, пройти предварительное обследование. При необходимости сделать УЗИ. Обязательно сдать кровь на гормоны, чтобы удостоверится, что их равновесие восстановлено и не нарушено.

Анализ на урогенитальные инфекции также будет не лишним, поскольку после аборта создается благоприятная среда для роста и развития микробов, которые их вызывают и оказывают плохое действие на развивающийся эмбрион.

Можно ли забеременеть после медикаментозного прерывания беременности раньше 6 месяцев не переживая за последствия, ответить трудно. Каждый организм индивидуален, поэтому и нормализация гормонального фона происходит у всех по-своему. У некоторых гормоны принимают свое природное значение уже в первом цикле. У других проходят месяцы, прежде чем установится их равновесие. Все зависит от способности женских половых органов восстанавливаться, пережив это искусственное внедрение в их привычный рабочий ритм.

К принятию решения об искусственном прерывании беременности женщину могут подтолкнуть самые разнообразные обстоятельства: от банальной неготовности стать мамой конкретно в этот жизненный период до медицинских показаний, несоблюдение которых представляет угрозу для плода и самой женщины.

Если прерывание беременности неизбежно, наиболее щадящим методом, рекомендуемым специалистами чаще по сравнению с другими, является медикаментозный аборт. Современная фармакологическа я промышленность предлагает довольно большой ассортимент средств, способных спровоцировать самопроизвольный выкидыш у женщины.

Наряду с этим, даже относительно щадящий медикаментозный аборт сопряжен с некоторыми рисками, прежде всего, снижающими вероятность успешной беременности в будущем. Именно поэтому многих сознательных женщин, не отрекающихся от материнства, интересует, какова вероятность беременности после фармакологическо го аборта и когда можно рассчитывать на успешное повторное зачатие. С информацией по этому поводу вам предлагается ознакомиться далее.

Механизм медикаментозного аборта предельно прост:

• женщина консультируется со специалистом;
• пациентке рекомендуется наиболее подходящее для ее случая средство;
• женщина принимает назначенные таблетки, под воздействием которых ее организм отторгает плодное яйцо, т.е. происходит выкидыш.

Под воздействием упомянутых препаратов неизбежно страдает нормальный гормональный фон пациентки, в результате чего стабильное развитие беременности становится практически невозможным. Важно понимать и тот факт, что назначением средств для фармакологическо го аборта должен заниматься исключительно квалифицированны й врач, т.к. в некоторых ситуациях прием подобных препаратов категорически не рекомендован и даже опасен. К числу основных противопоказаний относятся следующие положения:

• внематочная беременность;
• патологии печени и сердца;
• воспаления органов желудочно-кишечн ого тракта и т.д.

Помимо этого, препараты для медикаментозного аборта показывают свою эффективность лишь в случае их использования до 7-8-й недель срока.

В целом же прерывание беременности при помощи специальных фармакологически х средств наносит организму женщины гораздо меньший вред, нежели хирургическое вмешательство, преследующее аналогичные цели. Наряду с этим, специалисты все равно не рекомендуют торопиться с повторным зачатием.

В целом врачи сходятся во мнении, что между медикаментозным прерыванием беременности и новым оплодотворением должно пройти не менее полугода, но иногда специалисты сокращают рекомендованный срок до 3 месяцев.

Беременность в более ранние периоды может представлять опасность для плода и матери. Нередко отмечаются внематочные беременности и разного рода патологии развития плода.

В целом же рекомендации для пациенток, перенесших фармакологически й аборт, аналогичны советам, которые специалисты дают женщинам после хирургического прерывания беременности: регулярно наблюдаться у врача, вести здоровый образ жизни и избегать стрессов.

Когда может произойти повторная беременность?

Важно понимать, что упоминавшийся ранее 6-месячный перерыв – это срок, по истечению которого организм женщины восстанавливаетс я, и шансы на успешное оплодотворение увеличиваются. Однако зачатие может произойти и ранее отмеченной даты.

Женский организм расценивает аборт не только в качестве большого стресса и мощного удара по жизненным силам, но и как начало нового цикла. Следовательно, если матка успевает выработать требуемый слой эндометрия, а сроки наступления овуляции сохранились в норме, недавнее прерывание беременности не станет помехой повторному оплодотворению.

Наряду с этим, организм каждого человека индивидуален, поэтому реакция конкретной женщины на аборт может отличаться от развития событий, характерного для большинства других пациенток. Кому-то удается забеременеть сразу после возобновления цикла, у других же наблюдаются проблемы с зачатием, длящиеся по несколько лет и более. В соответствии с усредненными статистическими данными, с проблемами зачатия после искусственного прерывания беременности приходится сталкиваться порядка 10% пациенток, в особенности, если аборт был первым и в юном возрасте.

В целом же указания по дальнейшему планированию беременности даст гинеколог. Именно поэтому задача женщины сводится к поиску хорошего, «своего» специалиста, рекомендациям которого можно верить.

Помимо врачебных советов, необходимо уметь слышать и собственный организм. Чтобы увеличить вероятность сохранения нормальной репродуктивной функции, женщине, перенесшей аборт, нужно следовать ряду важных рекомендаций, подробная информация в отношении которых приведена в следующей таблице.

Таблица. Советы женщинам, перенесшим аборт

Ситуация	Рекомендации
После аборта прошло несколько дней	Спустя указанное время женщине нужно обязательно обратиться к доктору с целью проверки состояния матки. При необходимости врач назначает лекарственные препараты, уменьшающие вероятность развития воспалений и рубцов.
После аборта прошло несколько лет	Если женщина решила стать мамой спустя несколько лет после искусственного прерывания беременности, перед запланированным зачатием нужно обязательно проконсультироваться с доктором. При выявлении такой необходимости, специалист назначит лечение, способствующее облегчению процесса зачатия. Если на протяжении 6 месяцев попыток забеременеть не было получено никаких положительных результатов, нужно повторно обратиться к врачу. В целом же специалисты рекомендуют женщинам, перенесшим искусственное прерывание беременности, регулярно посещать консультации, сдавать необходимые анализы и проходить лечение, если это рекомендовано врачом.

Вероятность успешного зачатия и здорового развития беременности может уменьшаться под воздействием различных факторов, среди которых наиболее распространенным и и значимыми являются следующие положения:

• длительный прием оральных контрацептивов, в особенности бюджетных и низкокачественны х;
• сбои менструального цикла;
• нехарактерные выделения и кровотечения из влагалища неустановленной природы;
• заболевания и прочие патологии матки, возникшие по причине перенесенного аборта;
• болезненные и дискомфортные ощущения в области спины и живота, имеющие неустановленную природу;
• постоянные стрессы и нервные переживания;
• отсутствие нормального отдыха.

При этом нервные переживания являются одним из главных препятствий на пути к нормальному зачатию и здоровой беременности. После аборта многие женщины пребывают в негативном психоэмоциональн ом настрое, испытывая чувство вины и угрызения совести. Условия для повторного зачатия, при этом, не самые благоприятные.

Если женщина настроена стать мамой, ей, в первую очередь, нужно постараться перестать винить себя и избавиться от мыслей о желании поскорее забеременеть. Главная задача в этот период – пребывать в хорошем расположении духа и следовать врачебным рекомендациям.

Что делать, если повторная беременность произошла раньше рекомендованного срока?

Важно понимать, что даже относительно безопасное фармакологическо е прерывание беременности является стрессом для организма, и после подобной процедуры он нуждается в определенном времени для восстановления. Именно по этой причине, как отмечалось ранее, между абортом и повторными попытками забеременеть должно пройти не меньше полугода.

Точный срок поможет определить врач, опираясь на результаты соответствующих обследований и наблюдений.

Как правило, повторная беременность после прерывания, случившаяся ранее рекомендованного специалистами срока, сопряжена с большими рисками – резервы организма попросту не успевают восстановиться для вынашивания плода на протяжении 9 месяцев, что чревато развитием разнообразных патологий и сопутствующих проблем.

В случае же если беременность случилась раньше упомянутого полугодового перерыва, женщине нужно подойти к предстоящему периоду с полной ответственностью:

• своевременно оформиться на учет в женской консультации;
• сообщить врачу о недавно перенесенном медикаментозном аборте – специалист подберет и назначит оптимальную восстанавливающу ю терапию;
• придерживаться врачебных советов.

Следуя вышеприведенным рекомендациям, будущая мама существенно увеличит свои шансы на успешное зачатие и беспроблемное вынашивание ребенка на протяжении всех 9 месяцев. Если определенные жизненные обстоятельства и подтолкнули вас к принятию решения о проведении фармакологическо го аборта, не отчаивайтесь: придерживаясь советов врача, вы обязательно родите здорового малыша. Нужно лишь немного подождать и набраться терпения.

Жизненные обстоятельства часто складываются не так, как нам хочется, и диктуют собственные условия. Иногда беременность оказывается нежелательной или противопоказана по состоянию здоровья. В такой ситуации остается один выход из положения – аборт.

На ранних сроках беременности врачи часто используют медикаментозный аборт, который считается самым безопасным для здоровья женщины. В статье мы поговорим о том, насколько эта информация правдива, и какие последствия может иметь применение таблеток для прерывания беременности.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Препараты, используемые для аборта на ранних сроках

Первые препараты для лекарственного аборта были изобретены во Франции в начале прошлого века, сегодня страна остается одним из основных лидеров по производству лекарств для прерывания беременности. Медикаментозный аборт всегда проводится под тщательным наблюдением лечащего врача, самостоятельное применение препаратов может быть опасно для здоровья женщины и привести к бесплодию. Обратите внимание, что лекарственный аборт разрешается делать на самых ранних сроках – до 41 дня с начала последних месячных. После этого применяются другие методы прерывания беременности.

Главными преимуществами медикаментозного аборта считаются:

• Минимальный риск развития бесплодия . Препараты, в отличие от выскабливания, не травмируют слизистую оболочку матки, поэтому риск развития бесплодия существенно снижается.
• Отсутствие осложнений . Хирургические методы прерывания беременности часто чреваты развитием воспалительных процессов, травмами шейки матки, а при медикаментозном аборте вероятность развития осложнений минимальна.
• Амбулаторный режим . При медикаментозном методе госпитализация пациентки в стационар не требуется. Прием гормональных препаратов приводит к тому, что эмбрион погибает, матка сокращается и плод выводится наружу. Организм после такой процедуры восстанавливается быстро, уже на следующий день женщина может вернуться к обычному образу жизни.

Лекарства, которые используются для медикаментозного прерывания беременности, не поступают в свободную продажу, купить их можно только по назначению врача. В основе препаратов лежат антигестагены, еще их называют антипрогестины – это группа биологически активных веществ, которые подавляют действие природных гестагенов на уровне рецепторов. необходим для и обеспечения его жизнедеятельности, подавляя его специальными таблетками, женщина стимулирует отторжение и гибель эмбриона.

Самым популярным антипрогестином на данный момент считается мифегин или мифепристон, который используется в дозировке 600 мг.однократно (3 таблетки), действует препарат в течение трех суток. Спустя 36-48 часов после приема антипрогестинов назначают простагландины, например, в дозировке 400 мг. (2 таблетки). Во время приема лекарств женщина должна находиться под наблюдением врача.

Список препаратов для медикаментозного аборта, выглядит так:

• Мифепристон
• Мифепрекс
• Мифолиан
• Пенкрофтон
• Мифегин
• Мизопростол

Действующее вещество во всех таблетках – мифепристон, отличаются они между собой производителем, а соответственно качеством и эффективностью.

Самопроизвольный выкидыш происходит в течение недели после приема таблеток. Полноту выкидыша врач контролирует с помощью УЗИ. Стоимость препаратов для аборта зависит от производителя, например, российский препарат Мифепристон стоит дешевле французского Мифегина или китайского Mifepristone 72. В среднем цена на данные препараты колеблется в пределах от 1000 до 5000 рублей. Каждая женщина, решившись на медикаментозный аборт, должна понимать, что самовольное применение препаратов может вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому самолечение в данном случае неэффективно.

Схема проведения

Медикаментозное прерывание беременности не такой простой процесс, как многим может показаться. На самом деле он проводится в несколько этапов и требует тщательной подготовки.

1. Обследование . В первую очередь врач должен провести обследование, включающее гинекологический осмотр и УЗИ, для установления точного срока беременности. Перед проведением процедуры врач обязан удостовериться, что у женщины нет противопоказаний к применению таблеток. Пациентку знакомят с принципом работы лекарств и техникой проведения аборта, она должна четко понимать особенности и побочные эффекты процедуры. После этого подписывается письменное соглашение на проведение манипуляции.
2. Основной этап . Сначала женщина под наблюдением врача принимает таблетки, вызывающие отторжение эмбриона и подготавливающие матку к его изгнанию. В течение нескольких часов после процедуры женщина находится на дневном стационаре и при отсутствии побочных эффектов отпускается домой.
3. Завершение. Через 1,5-2 суток принимается следующий препарат, который запускает процесс изгнания плодного яйца. В течение двух часов после приема таблеток женщина находится под наблюдением врача.

Определение результативности

Спустя 36-48 часов после процедуры врач делает контрольное УЗИ, смотрит, чтобы не было застоя крови в матке. Через две недели необходимо пройти повторное обследование у гинеколога и снова сделать УЗИ, чтобы убедиться в успешности процедуры и исключить неполное изгнание плодного яйца из матки. В таком случае женщине назначается ручное выскабливание.

Возможность неэффективности процедуры

Каждая страна устанавливает свои сроки для разрешенного медикаментозного аборта, при этом вы должны понимать, что чем выше срок, на котором делается аборт, тем выше вероятность того, что придется делать повторную чистку. В США лекарственный аборт разрешается делать до 7 недели, в Британии нет таких четких ограничений, действуют разные правила, в некоторых случаях можно делать до 8 недели, иногда до 9-13 и даже до 24 недели.

В России считается, что медикаментозный аборт оптимально делать до 6 недели, иногда допускается до 9 недели, однако большинство врачей не хотят брать на себя такую ответственность. По их мнению поздний медикаментозный аборт может вызвать серьезные побочные эффекты, например, кровотечение или воспалительный процесс в матке, вызванный остатками плаценты. Поэтому на поздних сроках проводится дополнительная чистка в обязательном порядке. Получается, что чем раньше женщина обратится к гинекологу, тем выше эффективность медикаментозного аборта, а чем больше срок, тем ниже эффективность процедуры и велика вероятность осложнений.

При первом аборте риск неполного прерывания беременности выше. Увидеть это можно на контрольном УЗИ. С повышением срока беременности увеличивается возможность сохранения беременности, это можно отследить на контрольном обследовании через 1,5 – 2 недели после аборта. В целом исследования показывают, что частичное удаление плодного яйца происходит в 3%-5% случаев, а сохранение беременности – не более чем в 1% случаев от общего количества медикаментозных абортов.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и при любой медицинской манипуляции, при медикаментозном аборте могут возникнуть осложнения. Они встречаются достаточно редко, однако каждая женщина должна знать последствия процедуры :

• Продолжение беременности . В 1%-2% случаев прерывание беременности может не произойти.
• Сильные .
• Обильное маточное кровотечение . Может развиться из-за неполного удаления плодного яйца.
• Повышение температуры тела, озноб, слабость .
• Тошнота, . В таких случаях врач может принять решение о повторном применении лекарства.
• Обострение хронических заболеваний мочеполовой системы .
• Гормональный сбой .
• Воспаление матки и придатков . Иногда возникает из-за распространения инфекции из мочеполовых путей. При этом поднимается температура, сильно болит живот, появляются выделения.
• Проблемы с восстановлением матки , например, гематометра (кровь в матке) или субинволюция в матке (замедление восстановления органа). Появляются проблемы с циклом, боли в животе.
• Длительное кровотечение , которое может продолжаться до 2 недель, связано с нарушением гормонального фона. Примерно у 3%-5% женщин после таблетированного аборта наблюдается нарушение цикла, при обычном аборте процент повышается до 12%-15%. Причиной такого явления считаются нейроэндокринные нарушения вследствие нарушения способности эндометрия восстанавливаться. У рожавших женщин цикл восстанавливается в течение 4 месяцев, у нерожавших - полугода.

Существуют определенные противопоказания для проведения медикаментозного аборта, поэтому предварительно женщина должна пройти обследование у гинеколога. Медики отмечают ситуации, когда женщина самостоятельно принимает таблетки, после чего возникают осложнения, опасные для жизни. Например, проходит, так же, как и нормальная, однако в таком случае медикаментозный аборт противопоказан. Прием таблеток чреват разрывом маточной трубы и летальным исходом или, в лучшем случае, бесплодием. Ниже выделим основные противопоказания к медикаментозному аборту, о которых вы должны знать:

• или подозрения на нее.
• Почечная и надпочечная недостаточность.
• Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови.
• Воспалительные процессы мочеполовой системы.
• Миома матки.
• Длительный прием кортикостероидов.

Несоблюдение противопоказаний часто приводит к непредсказуемым последствиям и может закончиться летальным исходом, поэтому перед началом процедуры пройдите полное обследование у квалифицированного гинеколога и ознакомьтесь с информацией о медикаментозном аборте.

Негативные последствия

На таком раннем сроке решение о прерывании беременности женщина принимает самостоятельно. Как показывает опыт, чаще всего основаниями для аборта служат :

Прежде, чем принять решение хорошо подумайте о последствиях и о жизни будущего малыша. Беременность запускает в организме женщины определенные механизмы и полностью меняет гормональный фон. Искусственное прерывание беременности не проходит незаметно, для организма это серьезный стресс, поэтому обратная перестройка всех процессов может замедлиться или пройти с осложнениями, которые придется лечить.

У большинства женщин после аборта сбивается цикл, месячные идут нерегулярно и болезненно. Обычно это первый вестник того, что начинаются более серьезные проблемы. Еще одно распространенное осложнение – маточное кровотечение. Если его вовремя не остановить, то это может привести к летальному исходу. Часто у женщин происходит сбой в работе , усиливается нагрузка на надпочечники, а это нарушает обмен веществ. Уменьшается выработка , увеличивается количество мужского гормона, что стимулирует развитие бесплодия и сказывается на внешнем виде женщины.

Грудь практически сразу реагирует на возникновение беременности, поэтому после аборта она страдает в первую очередь - возможно появление опухолей и новообразований. Нерожавшие женщины после аборта вдвойне рискуют развитием бесплодия. Исследования показали, что трое из десяти женщин, сделавших аборт, впоследствии не могут иметь детей.

Медицинские последствия процедуры могут быть необратимыми, поэтому позже, когда появится желание иметь детей, не у всех получится забеременеть - всегда остается риск развития вторичного бесплодия. Любое медицинское вмешательство, даже самое на первый взгляд безобидное, может иметь побочные эффекты, вплоть до летального исхода. Поэтому не шутите со своим здоровьем - предпочтительно проводить грамотную профилактику нежелательной беременности, чтобы потом не пришлось решать вопрос кардинальными методами.

Безусловно, так уж случается, что беременность не всегда бывает желанной, а следовательно, не каждая женщина и решается на такой отважный шаг. Многие женщины, обращаются за помощью к врачам, сделать аборт, и это может быть по разным причинам: кто-то ещё не готов стать родителем, кто-то не готов к тем обязанностям, которые ждут впереди, а кто-то, просто не хочет растить малыша в «нищете». Причины могут быть самые разные, и обсуждать их просто без толку. Ведь каждый человек на нашей планете, сам вправе решить, как ему поступать.

В связи с повышением показателя женщин, сделавших медикаментозный аборт, растёт и количество задаваемых женщинами вопросов, относительно того, как жить после медикаментозного аборта. Что ж, не будем даваться в дискуссии и рассуждения об абортах, а сразу приступим к делу.

После аборта: жизнь как она есть

В первую очередь, хотелось бы отметить, что организм, прошедший через процедуру медикаментозного аборта, находится под влиянием некого стресса, вследствие чего, может быть абсолютно беспомощным. Таким образом, женщина должна в край изменить свою жизнь, по крайней мере, на ближайшие несколько месяцев.

Итак, рассмотрим наиболее важные факторы и условия, соблюдая которые, придётся жить после медикаментозного аборта:

• Женщина, пережившая медикаментозный аборт, подвергается сильному эмоциональному давлению. Медикаментозный аборт, ослабляет организм, и несёт за собой тяжкие моральные травмы, а следовательно, нужно максимально избегать дополнительных стрессов, дабы организм мог освоиться, и начать восстанавливаться;
• Могут появиться резкие боли в нижней части живота. Это вполне нормально, ведь ваш организм подвергся неким испытаниям, а успокоить боль, можно с помощью обычного анальгина или но-шпы. Не стоит прибегать к сильным препаратам, так как в них содержатся не желаемые элементы, который могут ослабить организм;
• Длительные кровяные выделения, это тоже последствия медикаментозного аборта, однако, при соблюдении всех правил, они скоро закончатся;
• В период восстановления организма после медикаментозного аборта, нужно придерживаться диет, дабы организм получал необходимые микроэлементы (жиры и белки). Также, нужно напрочь отказаться от алкоголя, кофеина и энергетиков, так как они могут ослабить организм, и «пропустить» инфекцию;
• Что касается наиболее популярного вопроса, который заключается в занятиях сексом, так тут всё немного сложнее. Дело в том, что даже учитывая множество плюсов медикаментозного аборта, матка всё же «затрагивается», и становится. Фактически одной, сплошной, открытой раной. Таким образом, половым путём, может быть занесена какая-либо инфекция, которая быстро возбудит рану, после чего, начнётся воспаление половых органов.

Придерживаясь всех вышеперечисленных правил, вы сможете уберечь себя и свой организм от нежелательных последствий, однако, стоит задуматься ещё перед осуществлением аборта, стоит ли его делать, ведь внутри вас, уже находится живой человечек, хоть и не обладающий сформированным на сто процентов организмом.

Теперь же, когда наиболее важные аспекты жизни после медикаментозного аборта, уже рассмотрены, пришло время ответить и на два наиболее важных вопроса: беременность после медикаментозного аборта, и выкидыш после него же.

Беременность после медикаментозного аборта

По сути, осуществив медикаментозный аборт, женщина может забеременеть, уже спустя две недели. Стоит понимать, что такая ранняя беременность будет не желательной, так как организму нужно будет больше времени для окончательного восстановления.

Таким образом, лучше всего, воспользоваться контрацептивами, в случае полового контакта, и желательно, пользоваться ими на протяжении полугода. Наши опытные специалисты, проводящие услуги медикаментозного аборта, могут предложить различные виды контрацепции.

Помните о том, что подбором контрацептива, вы не должны заниматься самостоятельно, ведь в разрешении данного вопроса, должен присутствовать опытный врач, знающий ваш организм, и понимающий всю важность правильного назначения. К примеру, в нашем медицинском центре, проводя процедуру прерывания беременности, специалист сам настаивает на дальнейшем применении контрацептивы, и сам же, прописывает именно те препараты, которые ни в коем случае, не нанесут вреда организму пациентки.

Возможен ли выкидыш, в связи с недавним медикаментозным абортом?

Данным вопросом, задаётся большинство женщин, осуществлявших или собирающихся осуществить медикаментозный аборт. Что ж, попробуем рассмотреть этот вопрос в более детальном виде.

На самом деле, медикаментозный аборт, не может впоследствии, спустя некоторое время, вызывать выкидыши (в случае если процедура в своё время, прошла удачно). Но есть одно «но», которое заключается в том, что женщины, зачастую, беременеют раньше, чем организм успевает восстановиться. В таком случае, выкидыш конечно возможен, всему будет причиной не медикаментозный аборт, а личная неосведомлённость и неподготовленность организма.

Для того чтобы организм восстановился, после проделанной процедуры, должно пройти время, а именно, не менее полугода. Только спустя данное количество времени, в случае использования всех вышеперечисленных правил жизни после аборта, можно будет спокойно забеременеть, не опасаясь за последствия.

Главное, стоит помнить о том, что даже если и случился выкидыш, или же беременность протекает вполне удовлетворительно, всё равно, нужно сразу обращаться к врачу за консультацией. Только пройдя все назначенные врачом тесты, и сдав все анализы, вы сможете обезопасить себя, свой организм, и маленького человечка, который уже чувствует ваше тепло и заботу.

Сохранение репродуктивного здоровья женщины предусматривает щадящее проведение всех гинекологических манипуляций. Это касается и прерывания беременности. Известно, что, чем раньше будет проведена процедура, тем менее опасны осложнения. Оптимально полностью отказаться от этой манипуляции, но это не всегда возможно. Поэтому рекомендуется при небольшом сроке гестации выполнять аборт с помощью медикаментозных препаратов.

Что представляет собой медикаментозный метод?

Замена хирургического инструмента и вакуум-аспиратора на гормональные препараты позволила разработать методику фармакологического аборта. Эта неинвазивная процедура избавления от беременности на ранних сроках, которая протекает по типу самопроизвольного .

Ее преимущества связаны со следующими факторами:

• эффективность 98-99%;
• отсутствие возможности травмирования матки или шейки при выполнении хирургических манипуляций;
• низкий риск восходящей инфекции;
• нет опасности получить ВИЧ, гепатит;
• нет рисков, вызванных анестезией;
• можно использовать у первобеременных, влияние на женское здоровье минимальное;
• низкий уровень стресса, не создает психотравмирующей ситуации.

Процедура не требует длительного пребывания в условиях стационара. После того, как пациентка приняла препараты, вызывающие медикаментозный аборт, в домашних условиях можно ожидать начала кровотечения. Но самостоятельный прием лекарственных средств без врача невозможен.

Что лучше, вакуумный аборт или медикаментозный?

Это решается индивидуально. Но осложнения и степень вмешательства в организм при вакуум-аспирации значительно выше.

Как определяется время для аборта?

Сроки для медикаментозного аборта определяются протоколом Министерства Здравоохранения РФ от 14.10.21015 года. В них зафиксировано, что можно провести нарушение гестации до 63 дня, или 9-ой недели. Но в мировой практике есть отличия в том, до какого срока можно делать эту манипуляцию. В развитых странах определен срок в 49дней, или 7 недель беременности.

Почему для фармакологического прерывания определен такой срок?

На 5 неделе беременности эмбрион начинает приобретать человеческие черты, появляются зачатки многих органов, пуповины. На 6 неделе начинает формироваться плацента, продолжают развитие внутренние органы. На 8 неделе у эмбриона уже вполне человеческий вид, он переходит в стадию плода. После этого срока происходит образование сосудов плаценты, поэтому проведение лекарственного аборта может вызвать обильное кровотечение.

В России зарегистрированы и используются следующие препараты для медикаментозного аборта:

1. Мифепристон 200 мг.
2. Мизопростол 200 мкг.

Фармакологический аборт при можно применять, если срок гестации соответствует разрешенному протоколом. Главным условием успешного выполнения процедуры является день беременности и наличие эмбриона внутри матки по результатам УЗИ. После кесарева сечения медикаментозный метод предпочтительнее, чем .

Подготовка к процедуре

При первом посещении гинеколога нужно провести общий осмотр, бимануальное исследование на кресле и в зеркалах, берутся мазки из влагалища. Также измеряется артериальное давление, пульс, частота дыхания. Далее женщина направляется на УЗИ для установления точного дня гестации, состояния матки, плодного яйца.

Даются направления на анализы крови, мочи, глюкозы, ЭКГ. Коагулограмма назначается если в анамнезе были проблемы со свертывающей системой крови. Могут понадобиться дополнительные методы обследования, необходимость которых определяет врач.

Методика выполнения

При повторном посещении акушер-гинеколога пациентка подписывает согласие на выполнение искусственного аборта посредством фармакологических препаратов. Как проходит медикаментозный аборт, определяет клинический протокол.

При сроке гестации до 63 дней применяют 200 мг Мифепристона, который женщина выпивает при враче. В течение 1-2 часов необходимо наблюдение врача, после чего можно отправляться домой.

Если срок составляет 49 дней, в следующий визит через 24-48 часов принимают 200 мкг Мизопростола. При беременности 50-63 дня используют 800 мкг препарата. Этот препарат нужно положить под язык, за щеку или глубоко во влагалище. При последнем способе введения необходимо полежать 30 минут. Пациентка должна наблюдаться 3-4 часа. В этот период у большинства начинается кровотечение. Если этого не произошло, для достижения результата повторно принимают таблетку Мизопростола 400 мкг.

Признаки аборта идентичны самопроизвольному выкидышу. Женщина ощущает, как схваткообразно болит живот, появляется менструалоподобные выделения.

Сколько длится кровотечение?

У большинства женщин выражено оно продолжается 7-9 дней. Сукровичные выделения после процедуры редко наблюдаются до следующей менструации. Если манипуляция проведена на сроке 3-4 недели, то кровотечение мало чем отличается от менструации. При увеличении срока усиливается выделение крови, иногда может потребоваться использование гемостатической терапии.

Через 14 суток нужно явиться для контрольного осмотра. Это необходимо для подтверждения свершившегося прерывания. Если произошел неудачный медикаментозный аборт, то назначается аспирация из матки.

Противопоказания

Указанные выше лекарственные препараты имеют серьезные побочные эффекты. Несмотря на высокую степень безопасности, есть определенные противопоказания к проведению медикаментозного аборта:

• срок гестации превышает 63 дня;
• диагностирована ;
• крупная миома, которая изменяет внутреннюю полость матки;
• инфекционные заболевания половых органов в острый период;
• анемия с гемоглобином менее 100 г/л;
• порфирия – болезнь, связанная с нарушением обмена составляющего пигмента гемоглобина;
• нарушения свертываемости крови, а также прием антикоагулянтов;
• индивидуальная непереносимость одного из препаратов;
• недостаточность коры надпочечников или долгий прием глюкокортикоидов;
• болезни печени и почек, которые сопровождаются острой или хронической недостаточностью;
• тяжелые заболевания других органов;
• крайнее истощение;
• курение при возрасте женщины старше 35 лет;
• артериальная гипертензия;
• бронхиальная астма;
• глаукома;
• сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы;
• гормонально-активные опухоли;
• период лактации;
• беременность при установленной или после приема оральных контрацептивов.

По рекомендации ВОЗ прерывание с использованием Мифепристона возможно до 22 недели, но тяжесть кровотечения увеличивается параллельно сроку. В этом случае на время процедуры пациентка госпитализируется в стационар, где есть развернутая операционная и возможно оказание неотложной хирургической помощи.

Фибромиома угрожает развитием кровотечения, но если размер самого большого узла до 4 см и они не изменяют полость матки, то можно прибегнуть к фармакологическому методу.

Анемия также относится к относительным противопоказаниям. Последствия медикаментозного аборта могут проявиться в снижении концентрации гемоглобина: кровотечение после приема лекарств превышает по объему и длительности менструальное.

Нарушения гемостаза имеют значение для объемов и длительности кровопотери. Если незадолго до манипуляции женщина проходила лечение антикоагулянтами, то увеличение времени свертываемости крови приведет к более обильному кровотечению. Курящие женщины старше 35 лет рискуют заработать тромбоз и болезни сердечно-сосудистой системы. Поэтому, чтобы исключить осложнения, проводится консультация терапевта.

Использование оральных контрацептивов длительное время до наступившей беременности также сказывается на системе гемостаза. Но это противопоказание является относительным. Если по результатам коагулограммы не обнаружено патологических отклонений, то можно использовать этот метод прерывания.

Если беременность наступила на фоне установленной ВМС, то перед процедурой проводят ее извлечение. Дальнейшая тактика не отличается от стандартов.

Инфекция половых органов является патологией, требующей соответствующей терапии, которую не следует откладывать. Медикаментозный аборт не способствует развитию восходящего инфицирования, а лечение острой инфекции можно проводить одновременно.

Мифепристон и Мизопростол проникают в грудное молоко. Если возникла необходимость прерывания при ГВ, то нужно сцеживать молоко до 5 дней после приема Мизопростола. Ребенка на это время переводят на искусственное кормление.

Бронхиальная астма, повышенное артериальное давление и глаукома являются заболеваниями, которые реагируют на простагландины. Поэтому при этих патологиях противопоказан прием Мизопростола.

Кроме того, следует учитывать противопоказания, имеющиеся у каждого препарата. Большей частью они совпадают с приведенными выше. Дополнить можно только осторожное применение Мизопростола у больных эпилепсией, при атеросклерозе сосудов головного мозга, ишемической болезни сердца.

Возможные осложнения

Несмотря на небольшое количество осложнений, можно определить, чем опасен медикаментозный аборт. В 85% случаев побочные реакции в виде боли в животе и кровотечения выражены умеренно, специальное лечение не требуется.

В остальных случаях манипуляция может привести к следующим осложнениям:

• выраженный болевой синдром;
• обильное кровотечение;
• температура;
• неполный аборт;
• прогрессирующая беременность.

Боль внизу живота наблюдается в период изгнания продуктов аборта. Ее интенсивность может быть различной, но также имеет значение индивидуальный порог переносимости. Для уменьшения болевого синдрома применяют Анальгин, Дротаверин. В рекомендациях ВОЗ для уменьшения боли обозначен Ибупрофен. Если после аборта болит грудь, это может быть следствием высокого уровня , который повышается с прогрессированием беременности. Этот симптом проходит самостоятельно.

Значительным считается кровотечение, если за час приходится менять две прокладки, и такое состояние наблюдается не менее 2 часов. В этом случае показано проведение вакуум-аспирации содержимого матки с целью его остановки. В тяжелых случаях проводится хирургическая чистка.

В 2-5 % случаев медаборт оказывается неполным. Тогда также необходимо выполнение вакуум-аспирации или выскабливания полости матки. Менее 1% случаев заканчивается прогрессированием беременности. Если женщина настаивает на аборте, то используют инвазивные методы. Тем, кто поменял свое решение, необходимо довести сведение о возможном тератогенном эффекте препаратов на плод. Но данных о подтверждении этого факта недостаточно.

Прием препаратов может вызвать незначительное повышение температуры, но оно длится не более 2 часов. Если лихорадка держится 4 и более часа или возникла через сутки после приема Мизопростола, – это говорит о развитии инфекционного процесса. Женщина с такими симптомами должна обратиться к врачу.

Инфекционные осложнения не характерны для фармакологического аборта. Но есть группа лиц, у которых повышен риск инфекционных осложнений:

• , установленный по мазку;
• пациентки с половой инфекцией до 12 месяцев назад, но нет лабораторного подтверждения ее излечения;
• пациентки с диагностированным ;
• женщины с большим количеством половых партнеров или низким социально-экономическим статусом.

Другие осложнения в виде диспепсических явлений могут быть признаком самой беременности. При аллергических реакциях необходимо лечение антигистаминными препаратами.

Период восстановления

После приема Мифепристона и Мизопростола не происходит сбоя менструального цикла. Но когда начинаются и сколько длятся месячные после медикаментозного аборта предсказать тяжело. Имеет значение срок проведения процедуры, после более раннего прерывания восстановление цикла происходит быстрее.

Первая менструация может начаться через 30-50 дней. Но медаборт не влияет на наступление , поэтому в первый же цикл возможно новое оплодотворение. Чтобы этого избежать, сразу после проведения процедуры врач назначает комбинированные оральные контрацептивы. Это могут быть такие средства, как Ярина, Регулон, Ригевидон, Новинет, Линднет, Джес. Подбор лекарственного средства происходит индивидуально.

Предохраняет от нежелательной беременности в 99% случаев. Положительным эффектом является регуляция и восстановление менструального цикла. Минимальный срок для такой контрацепции составляет 3 месяца, но нужно дождаться полного восстановления организма, чтобы решить, когда можно беременеть. Обычно это срок не менее 6 месяцев.

Если беременность наступит раньше, то это грозит такими осложнениями, как:

• угроза прерывания;
• внематочная беременность;
• анемия у женщины.

Советы врачей, касательно того, как восстановить организм после медикаментозного аборта, следующие:

• рано начать принимать оральные контрацептивы;
• избегать перегрева и переохлаждения в первый месяц после процедуры;
• не посещать сауну, бассейн, не плавать в открытых водоемах;
• не принимать горячую ванну, вместо нее мыться под душем;
• следить за своим здоровьем, в сезон простудных заболеваний избегать скоплений людей, чтобы не заразиться;
• питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием белка и витаминов;
• полностью отказаться от алкоголя, исключить курение;
• в первое время следует ограничивать физические нагрузки. Тем, кто усиленно занимается спортом или фитнесом, нужно на время отказаться от посещения спортзала;
• ограничит стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение.

Половая жизнь после медикаментозного аборта возможна после окончания первой менструации. Матка после искусственного выкидыша представляет собой обширную раневую поверхность с питательной средой для микроорганизмов. Половой контакт это всегда риск инфицирования. К тому же, активные фрикции могут доставить неприятные ощущения или привести к возобновлению кровотечения.

Положительно на процесс восстановления влияют физеопроцедуры. Выбор конкретного метода воздействия необходимо согласовать с лечащим врачом, т.к. у такого метода лечения также имеются противопоказания.

Если восстановление менструального цикла не произошло в течение 2 месяцев, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и поиска причин гормонального сбоя. Также могут беспокоить неприятные ощущения в молочных железах, которые начали готовиться к лактации. Поэтому в некоторых случаях рекомендована консультация маммолога.

Несмотря на многочисленные положительные моменты, медаборт не является идеальным методом. Любое вмешательство во внутреннюю среду может привести к неприятным последствиям. Чтобы их избежать, необходимо правильно подходить к вопросам и планирования семьи, а не решать проблему после ее появления.