О том, что сердечный приступ, значительно повышающий риск смертельного исхода, является для человека крайне опасным, общеизвестно. Однако далеко не все знают, что и как делать в случае его внезапного появления. Поэтому очень важно ознакомиться с основными причинами и характерными симптомами, а также запомнить те неотложные приёмы оказания первой медицинской помощи больному, которые в данной ситуации гарантированно помогут ему. Не исключено, что даже спасут ему жизнь. Проанализируем также факторы риска и главные профилактические меры.

Причины сердечного приступа

Современная медицина сходится на том, что ключевыми причинами сердечного приступа являются два фактора:

1. Появление надлома на ткани . Этот надлом мгновенно заполняют тромбоциты, в результате чего возникает тромб. Когда сгусток крови закрывает артериальный просвет, к миокарду перестаёт доходить в необходимом для организма объёме кислород.
2. Увеличение атеросклеротической бляшки с параллельным постепенным сужением, блокированием просвета сосуда. В результате недополучения сердцем нужного ему объёма крови, обогащённой кислородом, на его мышечной ткани провоцируется некроз. Именно в результате этих двух причин возникает острый приступ сердца.

Симптомы

Первые предвестники сердечного приступа появляются у человека задолго до его начала. Зафиксированы многие клинические случаи, когда эти типичные симптомы наступали за несколько недель и даже месяцев до самого приступа. Они фиксируются в организме в виде:

• одышки при физической нагрузке и при её отсутствии;
• болей в левой, сердечной области груди, которые резонируют в шею, лопатку, челюсть;
• , нарушений двигательных функций;
• упадка физических сил даже после продолжительного отдыха;
• отёков рук, ног и лица;
• чрезмерного выделения пота;
• хронической бессонницы, устойчивого чувства тревоги, страха;
• учащённого пульса;
• случаев потери сознания;
• отклонений в работе желудочно-кишечных органов.

Среди нетипичных признаков приближения приступа называют отклонения от обычного состояния в виде ночного храпа, изжоги, воспаления дёсен, примет гриппа (от ломоты в суставах до лихорадки) и др.

Доказано также, что у женщин и мужчин имеются отличительные симптомы сердечного приступа. Симптомы у женщин: наблюдаются тошнота, изжога, усталость, затруднение дыхания, мышечная слабость и боль в верхней области живота, которой, как правило, почти не фиксируют у мужчин. Поэтому предвестники приступа у женщин нередко бывают незамеченными, а статистка летальных исходов у них, начиная с 1984 года, превысила количество смертельных случаев у мужчин. Надо помнить и то, что у женщин во время приступов острая боль наступает реже, чем у мужчин, а у тех больных, чей возраст превышает 75 лет, ишемическое заболевание может протекать без явных симптомов. Тем не менее, медики настоятельно рекомендуют не медлить и вызывать «скорую помощь» при первом же появлении хотя бы двух из только что перечисленных факторов. Не исключено, что при последующем тщательном диагностировании организма в нём могут выявить и другие заболевания.

Признаки лёгкого сердечного приступа при стенокардии

Необходимо также знать, как распознать сердечный . В этом случае больной ощущает:

• жгучую или давящую боль в области груди;
• резонирование боли в левую руку, шею, плечо, между лопаток или живот;
• при отдаче боли в животе начинается тошнота.

Предвестники инфаркта

Есть чёткие классические признаки сердечного приступа. Прямыми предвестниками инфаркта обычно считают:

• непреходящую боль в грудной области;
• внезапное головокружение без причины, а также обморок;
• резкую бледность, обильное выделение холодного пота.

Поэтому если периодически появляется чувство дискомфорта в груди, значительная одышка, непереносимость душного помещения, общее физическое ослабление, приступы бессонницы, тревоги, головокружений, надо без промедления обращаться к врачу.

Симптомы инфаркта

Первые признаки возможного инфаркта хорошо исследованы. Наиболее распространённым симптомом инфаркта медики считают давящую, жгучую боль в области грудной клетки. Она может иметь разную интенсивность и зависеть от того, какой у больного индивидуальный болевой порог. Кроме того, такая боль нередко резонирует в левую руку, лопатку, шею, челюсть. Инфаркт иногда диагностируют по:

• резкому головокружению, хотя это может быть связано с плохой работой сердца;
• по повышенному потовыделению (если оно появляется внезапно, сопровождаясь резкой бледностью);
• нетипичным болевым признакам (например, болям в желудке или животе, с рвотой, тошнотой);
• по чрезмерной усталости с самого утра, после продолжительного отдыха, и другим показателям.

Алгоритм действий для оказания первой помощи

В случае появления больному должна быть незамедлительно оказана первая помощь при сердечном приступе. Эти превентивные действия помогут дождаться врача «скорой помощи», который окажет больному профессиональную помощь. Методика оказания такой помощи проста и доступна каждому взрослому, поэтому надо знать, как снять приступ в домашних условиях.

Начать традиционно надо с немедленного вызова врача, уточнив, что речь идёт о сердечном приступе, чтобы приехала бригада кардиолога. Затем уложить больного в удобное для него положение горизонтально, так, чтобы его голова возвышалась над подушкой и была наклонена набок, чтобы в процессе возможной рвоты он не захлебнулся. Расстегнуть ему тесную одежду. Если он не страдает язвенной болезнью, дать ему таблетку «Аспирина» с «Нитроглицерином», или же положить под язык «Нитроглицерин» (одну таблетку). Как правило, такая помощь почти сразу помогает. Как помочь себе, тоже известно: надо немедленно лечь, принять «Нитроглицерин» и позвать на помощь, или позвонить (если это возможно). Стоит отметить, что применение «Нитроглицерина» противопоказано в случае гипотонии. Рекомендуют также проветрить помещение, провести больному измерение артериального давления. В случае предоставления помощи в течение первого часа после начала предынфарктных болей пациента ожидает наиболее благоприятный исход.

Чего нельзя делать при сердечном приступе

Самое главное: больному с приступом категорически нельзя подниматься, двигаться, курить, есть и пить до появления врача. Запреты касаются, естественно, и приёма тех лекарств, которые он не должен принимать или же плохо переносит. Например, «Аспирин», как уже отмечалось, должен быть однозначно исключён из приёма в случае наличия язвенной болезни. В свою очередь, при низком артериальном давлении, резкой , нарушениях речи больного и координации его движений запрещается давать «Нитроглицерин».

Что необходимо сделать к прибытию врача

Те, кто находится рядом с больным, обязаны не только точно знать, что делать при сердечном приступе, но и к приезду врача подготовить для него всю необходимую информационную базу, а именно:

• перечень тех лекарств, которые он принимал предварительно (целесообразно даже собрать упаковки от них);
• список тех лекарств, которые больной не переносит, или же вызывающих у него аллергию;
• официальные документы (выписки, справки и др.) о предварительном лечении больного и состоянии его здоровья, разложить которые желательно в порядке хронологии.

Дальнейший образ жизни

Прежде всего, больному необходимо пройти полный курс лечения с эффективным клиническим исследованием, применением современных медикаментов. Немаловажным является здоровый способ жизни, предполагающий посильные физические нагрузки, так как их отсутствие увеличивает вероятность сердечной ишемии, поскольку сердце в таком случае постоянно испытывает дефицит кислорода. Следует полностью отказаться от курения, которое способствует повышению давления и, соответственно, образованию тромбов, а также от употребления алкоголя: он провоцирует спазмы сосудов, то есть ухудшает их проходимость. Важнейшим фактором является правильное питание, предполагающее отказ от богатой холестерином, жирной пищи, провоцирующей атеросклероз. Больному следует постоянно помнить о медицинских факторах своего состояния, а именно:

• ожирение – прямой путь к сердечно-сосудистым заболеваниям, а также сахарному диабету, что отрицательно сказывается на снабжении сердца обогащённой кислородом кровью;
• гипертония способствует утрате сосудами своей эластичности и вызывает их спазмы.

Меры профилактики

Исходя из требований предыдущего раздела, больному рекомендуют предпринимать все необходимые в его положении меры профилактики, касающиеся его образа жизни, питания, отдыха, контроля состояния своего здоровья и т. д. Грамотная и постоянная профилактика сердечного приступа со значительной вероятностью гарантирует, что её удастся избежать и сделать свою жизнь максимально полноценной. Методика предупреждения инфаркта всесторонне разработана отечественными, зарубежными медиками и посильна для любого человека.

Необходимо отметить также основные факторы риска. К ним относится, во-первых, возраст человека: шансы заболеть ишемической болезнью сердца значительно выше у пожилых пациентов. По статистике, на людей в возрасте свыше 65 лет приходится примерно 85% всех смертей. Во-вторых, до возраста 65 лет риску ишемии больше подвержены мужчины, а не женщины. Однако у женщин вероятность её появления резко возрастает после начала климакса, да и выживаемость у них после приступа гораздо ниже, чем у мужчин. Немалую роль играет и наследственный фактор. Если кто-то из прямых родственников в своё время болел теми болезнями, которые провоцируют сосудистые отклонения (к ним относят гипертонию, виды атеросклероза, сахарный диабет и др.), риск приступа значительно возрастает.

В качестве вывода. Проанализированное заболевание отнюдь не обрекает человека на беспомощность. Очень многое зависит от того, насколько оптимистично он его воспринимает и как ведёт профилактику. С такой болезнью в разных формах и с разной степенью тяжести живут десятки миллионов людей, поэтому ошибочно думать, что с ней летальный исход неизбежен. Надо до конца бороться за своё здоровье, и тогда удастся победить любой недуг!

Здравствуйте, дорогие друзья! Я очень рад тому, что вы уделяете моему блогу такое внимание, это мотивирует меня не останавливаться и продолжать публикации. Отдельное спасибо хочется сказать ребятам из ТОПа комментаторов и тем, кто рискует подписываться на обновления.

Сегодняшняя статья будет полна медицинских терминов, но давайте попробуем во всем разобраться. Иногда для того, чтобы спасти человеку жизнь, достаточно совершить совсем несложные манипуляции, давайте обо всем по порядку.

Проблемы с сердцем чаще всего возникают у людей пожилого возраста. Хотя все чаще жалуются на сердечную недостаточность пациенты среднего возраста и даже молодежь.

Как правило, при возникновении острой сердечной недостаточности необходима срочная помощь врачей. Но близким больного с сердечной недостаточностью нужно знать, как правильно оказать первую медицинскую помощь такому больному до приезда бригады Скорой медицинской помощи.

Чаще всего именно грамотно оказанная первая помощь при сердечном приступе спасает больному жизнь.

Признаки острой сердечной недостаточности

Отмечены следующие формы острой сердечной недостаточности у человека:

• застойная — при этом недостаточность возникает либо в левом, либо в правом желудочке, из-за чего происходит застой крови;
• гипокинетическая, для которой характерно возникновение кардиогенного шока.

При застойной форме сердечной недостаточности левого или правого желудочков кровь хуже циркулирует в малом или большом кругах кровообращения.

Из-за плохой циркуляции крови во внутренних органах могут развиваться различные осложнения. Так, плохая циркуляция крови в легких приводит к острому отеку в этом отделе дыхательных путей. Симптомы такого отека следующие:

• появление одышки, которая постепенно увеличивается и может привести к удушью;
• человек вынужден находиться в сидячем положении, так как в положении лежа у него возникают приступы одышки из-за того, что в легких ослаблена вентиляция;
• сильный кашель приступами с выделением пенообразной мокроты;
• прослушиваются влажные хрипы в области легких при вдохе — выдохе;
• сердце начинает биться сильнее;
• ярко выражен цианоз кожных покровов, а также слизистых оболочек носоглотки.

Если возникает тромбоэмболия легочной артерии, то возникает недостаточность как сердечная, так и легочная одновременно. При этом у больного проявляются следующие симптомы:

• у находящегося в покое человека возникает сильная одышка;
• вокруг куб ярко выражен цианоз;
• больной жалуется на сильные боли за грудиной;
• если тромбоэмболия сопровождается инфарктом одного или обоих легких, то у больного начинается кровохаркание.

Симптомами нарушений циркуляции крови в большом круге кровообращения являются следующие:

• сильное набухание вен в области шеи;
• возникновение болей под правым ребром из-за повышенного давления в воротной вене, застоя крови в венах и резкого увеличения в размерах печени;
• в полости брюшины скапливается большое количество жидкости;
• иногда возможно развитие острого отмирания тканей печеночной пиронхемы, из-за чего у больного может проявляться желтуха кожных покровов.

Основная цель первой помощи больному

Первая помощь при сердечной недостаточности должна оказываться там, где у человека начался приступ.

Главной целью такой помощи — снизить напряжение на миокард. Также необходимо перераспределить правильно ток крови из легких.

От того, насколько своевременно была оказана первая помощь такому пациенту, порой зависит жизнь этого человека.

Действия при первой помощи больному в домашних условиях

Первая доврачебная помощь, которую следует оказать больному с острой сердечной недостаточностью в домашних условиях до приезда Скорой помощи, состоит в следующем:

Насколько важно оказание первой правильной помощи?

Почему так важно быстро и правильно производить первую помощь при возникновении у человека сердечной недостаточности? Потому что в этом случае счет может идти на минуты, и врачи Скорой помощи могут не успеть вовремя доехать. И от того, насколько хорошо близкие знают, как помочь больному, зависит его жизнь, а не только здоровье.

Приступ острой сердечной недостаточности — это одно из заболеваний, при которых именно грамотная доврачебная помощь позволяет больному продержаться до приезда Скорой помощи. И врачи уже введут пациенту необходимые лекарственные препараты. А в случае необходимости больного госпитализируют.

Вот почему каждый человек должен знать, как помочь таким больным — ведь этот приступ может случиться с больным на улице, в магазине, в транспорте и т. д.

Именно грамотная доврачебная помощь прохожих спасла не одну человеческую жизнь во время приступа сердечной недостаточности.

На сегодня у меня все, надеюсь, что смог рассказать вам все доступным языком. Жду ваших комментариев, а если вам понравилась статья — сделайте репост в социальных сетях. Не забудьте подписаться на обновления блога — у нас впереди еще очень много всего интересного. До новых встреч, пока-пока.

Боль в груди в области сердца не всегда свидетельствует о заболевании именно этого органа. Но каждый человек, особенно если он имеет предрасположенность к кардиологическим патологиям, должен уметь дифференцировать ощущения, возникающие в груди, отличая боль в сердце от неприятных ощущений во внутренних органах.

Это важно, так как при боли в сердце первая помощь в ряде случаев нужна незамедлительно. Например, при таких серьезных заболеваниях, как или расслаивающаяся аневризма аорты, счет может идти на минуты, а исход зависеть от вовремя оказанной первой помощи.

Главным индикатором, позволяющим отличать сердечную боль от другой и вовремя оказывать первую помощь, является характер, продолжительность и локализация, а также реакция на лекарственные средства (ЛС). Болезненность в районе сердца, связанная именно с этим органом, возникает, в первую очередь, при стенокардии и инфаркте. В последнем случае первая помощь при болях в области сердца нужна в течение 10–15 минут после начала приступа.

Стенокардия - это одно из первых проявлений (ИБС), когда ткани сердца не получают достаточного питания. Стенокардия проявляется в виде резкой боли за грудиной, имеющей сдавливающий характер. Это не столь опасное состояние, как инфаркт, но все же нужно знать, что делать при стенокардической боли в сердце в домашних условиях, какие таблетки принимать и как себя вести во время приступа.

Спровоцировать приступ, требующий первой помощи, могут:

• физические нагрузки;
• психологические стрессы, потрясения;
• перепад температуры (при выходе из помещения на холодный воздух);
• обильная еда.

Первым характерным признаком стенокардии является непродолжительный приступ, острая фаза которого длится от 2 до 5 минут, после чего болезненность постепенно стихает и полностью проходит через 20–30 минут. При приеме сердечных препаратов приступ купируется практически сразу же.

Первая помощь при боли в сердце при стенокардии заключается в том, чтобы устранить причину приступа (снизить нагрузку, снизить стресс) и успокоить человека. Можно принять одну таблетку Нитроглицерина.

Инфаркт - это более серьезное состояние, связанное с ишемической болезнью. Оно представляет собой острую нехватку кислорода в тканях миокарда, в результате чего возникает их частичный некроз. Своевременно оказанная первая неотложная помощь при болях в сердце позволит сохранить человеку жизнь. Приступ характеризуется и жгучей болью в груди, которая может иррадиировать в левую часть груди, под лопатку. Человек ощущает нехватку воздуха и испытывает выраженное чувство тяжести в области сердца. Нередко приступ сопровождается паникой и страхом смерти, невозможностью находиться в горизонтальном положении.

Первый признак, позволяющий отличить инфаркт от стенокардии - сохранение болезненности даже при использовании нитроглицерина и других сердечных препаратов. В этом состоянии пациенту требуется первая неотложная доврачебная помощь при болях в сердце.

Третье опасное состояние - аневризма аорты, при которой появляется боль в верхней части груди без иррадиации в другие части тела. Боль продолжается долго (иногда - в течение суток) и усиливается при нагрузках. При расслаивающейся аневризме аорты болевые ощущения носят острый и распирающий характер, после которых пациент обычно теряет сознание, что требует первой помощи от тех, кто находится рядом. Далее все, что нужно делать при боли в сердце в домашних условиях - обратиться за срочной медицинской помощью.

Признаки предынфарктного состояния

Характерные признаки сердечной боли

Первое, что нужно делать в домашних условиях при боли в сердце,- отличить ее от ощущений другого происхождения. Нередко пациенты при первом приступе путают ощущения невралгического характера со стенокардией или инфарктом. Но характерным отличием неприятных ощущений не кардиогенного происхождения является четкая связь с движением и возможность точно указать локализацию боли. При невралгии боль бывает приступообразная и острая, и усиливаться даже при вдохе и слабых движениях рук. Пациент четко ощущает, что у него болит именно между ребрами слева и/или справа. Другие ощущения могут указать на остеохондроз (например, чувство онемения или покалывания в левой руке) или на заболевания желудка (если приступ возник в первый раз при долгом отсутствии пищи).

Первым признаком, позволяющим определить боль как сердечную, является характер боли: она ощущается в центре груди, и отдает влево - руку, плечо, шею, иногда - в центр спины под левой лопаткой. Другой важный признак сердечной боли - страх смерти, возникающий внезапно, без внешних причин.

Принципы оказания первой помощи

Человек с диагностированной или имеющий в анамнезе инфаркт миокарда или периодические случаи стенокардии, должен знать, что делать при боли в сердце в первую очередь. Его близкие также должны быть осведомлены о принципах первой помощи при возникающей боли в сердце.

В первую очередь, нужно:

• обеспечить человеку покой;
• проверить давление;
• если давление в норме или высокое, дать лекарство от боли в сердце для первой помощи - препарат из группы нитратов для снижения нагрузки на сердце;
• дать один из препаратов, блокирующих агрегацию тромбоцитов, для снижения риска инфаркта и минимизации его последствий;
• вызвать скорую помощь.

У каждого человека, подверженного стенокардии или пережившего инфаркт, с собой всегда должны быть лекарственные средства, применяемые как скорая помощь при боли в сердце.

• Нитроглицерин, Верапамил - препараты, улучшающие кровоснабжение миокарда и снижающие его нужду в кислороде (их принимают на первом этапе оказания помощи).
• - снижает частоту сердечного ритма и его потребность в кислороде.
• Рибоксин - улучшает обменные процессы в миокарде, усиливает его кровоснабжение.

Если пациент пребывает под наблюдением терапевта или кардиолога в связи с диагностированной ИБС, после перенесенного инфаркта миокарда или при стенокардии, то он должен иметь при себе препараты, прописанные врачом в качестве поддерживающей терапии.

Первая помощь при боли в сердце в домашних условиях начинается с уточнения характера и локализации неприятных ощущений. Если человек не может дать точного ответа, где именно у него болит, нужно:

• в первую очередь, прекратить физическую или эмоциональную нагрузку (если она есть);
• обеспечить пациенту покой;
• освободить от сдавливающих элементов одежды (расстегнуть воротник, ослабить ремень брюк);
• дать пациенту нитроглицерин (1 таблетку);
• дать 300 мг ацетилсалициловой кислоты;
• если стенокардическая боль держится в течение 5 минут после первой таблетки, дать еще одну таблетку нитрата;
• если приступ все равно не проходит, вызывать бригаду скорой помощи.

Если после приема нитрата боль отступает за минуту, то речь идет о стенокардии. Первое, что нужно делать при боли в сердце в домашних условиях, если болезненность усиливается,- вызывать врача.

Неотложная доврачебная помощь при болях после инфаркта

При возникновении болевых ощущений в груди, появившейся резко и не стихающей более пяти минут, можно предположить инфаркт миокарда. Действовать нужно очень быстро. Первая помощь, если болит сердце, а боль острая, жгучая, с тяжестью и нехваткой воздуха, включает в себя:

• вызов скорой помощи;
• освобождение от сдавливающих предметов одежды;
• измерение артериального давления (АД);
• если давление в норме или высокое, показан прием таблетки нитроглицерина (сублингвально), если АД ниже 100 мм - то нитрат давать нельзя, т. к. он снизит давление, усилит приступ или приведет к развитию сердечной недостаточности;
• 300 мг аспирина (разжевать).

Что делать при боли в сердце после инфаркта миокарда, если человек потерял сознание и перестал дышать? Первая помощь включает в себя реанимационные действия (искусственная вентиляция легких, массаж сердца). Если пациент стабилен и находится в сознании, но чувствует жгучую боль и тяжесть в груди, его нельзя оставлять в одиночестве до приезда бригады скорой помощи.

Полезное видео

Дополнительную инофрмацию о том, что делать при боли в сердце, можно узнать из этого видео:

Заключение

1. Помощь при болях в сердце заключается в том, чтобы как можно более точно определить причину и характер ощущений и в соответствии с ней принять нужные меры.
2. В домашних условиях приступ стенокардии купируется с помощью нитрата и препаратов, улучшающих кровоснабжение миокарда. Аспирин является второй таблеткой помощи до приезда врачей.
3. Если характер ощущений острый, резкий и невыносимый, длится более 10 минут и не проходит от приема нитрата, то, скорее всего он связан с инфарктом и требует незамедлительной медицинской помощи.

Сердечный приступ – тяжелое, острое патологическое состояние, возникающее вследствие недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы – миокарда – с развитием ишемии (уменьшение кровоснабжения) и некроза (омертвение) участка этой мышцы. Исход сердечного приступа без оказания первой помощи может стать летальным.

Инфаркт миокарда развивается в результате закупорки просвета сосуда (коронарной артерии), который кровоснабжает миокард.

Причины закупорки просвета коронарной артерии

1. Тромбоз коронарных артерий (например, при коагулопатии – нарушение свёртываемости крови);
2. Атеросклеротические бляшки (состоят из холестерина и других соединений жиров; откладываются на стенках артерий) – встречаются часто, в 93-98% случаев;
3. Спазм коронарных артерий.

Факторы риска

• Пожилой возраст;
• Повышенный уровень холестерина в крови;
• Генетическая предрасположенность;
• Артериальная гипертония;
• Сахарный диабет;
• Нарушение липидного, углеводного обмена;
• Ожирение;
• Курение;
• Алкоголизм;
• Недостаточная физическая активность;
• Нервное перенапряжение и переутомление;

Учимся распознавать инфаркт миокарда (ИМ) ❗

Для острой сердечной недостаточности характерны сжимающие, разрывающие боли в глубине грудной клетки, отдающие в верхние конечности, шею, захватывая нижнюю челюсть, между лопатками, реже в солнечное сплетение; может отдавать даже в область затылка. Боли сопровождаются слабостью, потливостью (пот холодный и липкий), тошнотой, головокружением.

Боль присутствует не всегда! Примерно у 15-20% больных острый инфаркт миокарда проходит безболезненно. Чаще безболевой ИМ отмечают у больных сахарным диабетом, а также у лиц преклонного возраста. У пожилых больных ИМ выражается внезапно возникшей одышкой, которая может перейти в отек легких. В других случаях ИМ, как болевой, так и безболевой, характеризуется внезапной потерей сознания, ощущением резкой слабости, возникновением аритмии или просто необъяснимым резким понижением артериального давления.

Причины болей в груди

Источником боли в грудной клетке могут быть все её органы. Важно правильно определять сердечный приступ. Но что делать, если симптомы неявные? Ниже приведена таблица, в которой рассмотрены наиболее частые причины боли в области грудной клетки.

Что запрещено делать при сердечном приступе

1. Выполнять физическую активность: резко вставать, передвигаться, самостоятельно направляться в медицинское учреждение. Поскольку лишние движения увеличивают нагрузку на сердце!
2. Употреблять крепкие напитки: чай, кофе; курить до приезда медицинского персонала
3. Принимать лекарственный препарат – нитроглицерин – при пониженном давлении (ниже 90/60 мм рт.ст.), поскольку он вызывает резкое снижение артериального давления, вплоть до обморока

Первая помощь

Важно помнить, что от оказанной вовремя доврачебной помощи зависят жизнь и дальнейшее выздоровление больного.

Алгоритм действий

1. При подозрении на ИМ: больного, если находится в сознании, необходимо усадить, успокоить. Наилучшие положения: сидя, облокотившись на спинку стула или кресла, полулёжа с согнутыми коленями. Обеспечить доступ к свежему воздуху; тугую, сдавливающую одежду расстегнуть, ослабить (бюстгалтер у женщин, галстук у мужчин);
2. Вызвать скорую помощь;
3. При наличии Аспирина или Нитроглицерина и отсутствии у больного на препараты аллергии: Аспирин разжевать (так действие аспирина ускоряется) и проглотить ИЛИ Нитроглицирин положить под язык (не разжевывать, не глотать);
4. В случае остановки сердца (потеря сознания, агональное дыхание – поверхностное, частое, с хрипами, отсутствие дыхания) немедленно начать СЛР (сердечно-лёгочную реанимацию): поместить руки в центр грудной клетки и начать делать непрямой массаж сердца с последующим искусственным дыханием.

Для справки

• Прибывшему медицинскому персоналу обязательно нужно сообщить о принятых мерах. Например, если больному была дана доза Аспирина, то дополнительная доза в таком случае не требуется.
• Если после приема аспирина или нитроглицерина боли исчезли, состояние улучшилось, вызвать участкового врача-терапевта на дом всё так же необходимо. Игнорировать это нельзя.

Что необходимо сделать до прибытия врача

1. Оказать первую помощь больному, следуя алгоритму, описанному выше.
2. Подготовить перечень лекарств или упаковки от них, которые принимал больной накануне.
3. Названия препаратов, веществ, на которые у больного имеются аллергия, непереносимость.
4. Подготовить медицинские документы (справки, выписки), заключения обследований (например, УЗИ сердца, суточное мониторирование ЭКГ) в хронологическом порядке.
5. Для последующей госпитализации больного следует собрать пакет с необходимыми вещами: документы (паспорт, полис, СНИЛС), гигиенические принадлежности (зубная щетка, зубная паста, моющиеся тапочки, мыло), сменная одежда.

Полезное видео по теме

Сердечный приступ – опасный признак одного из множества заболевания сосудов и миокарда, которые ежегодно становятся причиной смерти более 17 млн. населения мира. Приступообразный характер и внезапность его проявлений не только затрудняют заблаговременное обнаружение болезни, но и нередко лишают пациента возможности добраться до медицинского учреждения.

Первая помощь при сердечном приступе и своевременный вызов бригады «скорой помощи» могут спасти человека: большая часть смертей от этого недуга случается в первые часы после появления симптомов.

Сердечный приступ – это патология, которая возникает в результате острого дефицита кровоснабжения миокарда. Прекращение поступления питательных веществ и кислорода чаще всего связано с тромбозом или спазмом участка коронарной артерии около атеросклеротических бляшек. Ишемия сердца – уменьшение снабжения ткани вследствие ослабления или полного прекращения притока крови – приводит к ее некрозу. Это явление называется инфарктом миокарда.

К характерным особенностям сердечного приступа относятся:

• Возникновение во время ночного сна или рано утром.
• Повышение вероятности развития после психоэмоционального напряжения (похороны, стрессовая ситуация, конфликт) и при росте артериального давления.
• Зависимость рисков возникновения от количества физических упражнений в ближайшие несколько часов до приступа (боль в груди может проявиться не только во время нагрузки, но и даже ночью после напряженного дня).
• Возникновение при обезвоживании тела (нахождении в бане, на жаркой улице или в натопленном помещении, употреблении диуретиков) или в ближайшие 12 часов после избыточного потребления спиртных напитков.

К группе повышенного риска проявления сердечного приступа специалисты относят по следующим причинам:

Как распознать инфаркт?

Признаки сердечного приступа у женщин менее явны, поэтому первая помощь часто оказывается им слишком поздно. Симптомы прекращения кровоснабжения тканей миокарда у пациентов мужского пола в большинстве случаев более выражены: присутствует явно указывающая на локализацию патологии давящая боль, дискомфорт. У женщин вследствие специфики восприятия боли и расположения очагов ишемии клиническая картина может ограничиться затруднением дыхания, головокружением и тупой болью в верхней части туловища, руке или шее. Решение о вызове «скорой помощи» принимается слишком поздно, после развития полной картины ишемии и инфаркта и эффективность фибринолитического препарата снижается.
Несмотря на это, в среднем мужчины гораздо чаще умирают от последствий сердечного приступа. Врачи предполагают, что такое распределение и более пожилой возраст пациенток связаны с гормональным фоном.

Женщины больше подвержены закупорке мелких сосудов, а представители сильного пола – тромбозу основных коронарных артерий.

Как определить причины болей в груди

Первые признаки инфаркта могут маскироваться под другие заболевания – остеохондроз, межреберную невралгию, язвенную болезнь желудка, воспаление поджелудочной железы или желчного пузыря. Как вовремя распознать сердечный приступ и что делать, если симптоматика неявна?

Возможные причины боли в грудном отделе и их признаки.

Чего нельзя делать при сердечном приступе?

Пациенту с симптомами ишемии и стенокардией категорически запрещено делать следующее:

• Резко вставать, передвигаться, есть, пить кофе и чай и курить до прибытия медицинского персонала.
• Принимать ацетилсалициловую кислоту при язвенных заболеваниях ЖКТ и приеме препарата в течение дня.
• Употреблять нитроглицерин и его аналоги при систолическом давлении ниже 100 мм рт.ст., сильной слабости, головокружении, потливости и признаках инсульта (болях в голове, афазии, нарушении координации и четкости зрения, эпилептическом припадке).

Алгоритм действий для первой помощи

Первая помощь при сердечном приступе в домашних условиях должна преследовать цели облегчить или предупредить ухудшение состояния больного. Нужно четко выполнять алгоритм доврачебных действий:

Если симптомы исчезли, это не значит, что сердце снова здорово. Нужно немедленно вызвать врача на дом и далее руководствоваться его рекомендациями, в особенности при первом приступе у пациента.

1. Если спустя 5 минут после приема лекарства боль сохраняется, повторно положить под язык капсулу/таблетку нитрата и срочно вызвать бригаду неотложной помощи. Если новая доза средства не помогает через 10 минут, повторить действие в третий раз.

Если нужные медикаменты недоступны, а боль не проходит спустя 5 минут, необходимо экстренно вызвать врачей и на 15-20 минут не слишком туго перетянуть жгутами бедра (в 20 см от паха) и руки (в 10 см от плеча). Дожидаясь «скорую помощь», нужно следить за дыханием и пульсом больного. При остановке сердца выполняется непрямой его массаж через грудину и искусственное дыхание.

Что необходимо сделать к прибытию врача

Помимо оказания первой помощи при сердечном приступе, что нужно сделать как можно скорее, лечащему врачу понадобятся такие сведения и документы, как:

• перечень лекарств, принятых больным накануне;
• список медикаментов, вызывающих у пациента аллергию;
• все имеющиеся в наличии записи ЭКГ, справки и выписки из больниц, уложенные в хронологическом порядке.

Информация о возрасте пациента, локализации и интенсивности боли, сопутствующих симптомах, принятых для купирования приступа лекарствах и их дозировках передаются также диспетчеру при вызове бригады вместе с домашним адресом или максимально точным описанием местоположения.

Для госпитализации больному необходимы его документы (медицинские сведения, полис и паспорт), гигиенические принадлежности, смена белья и обуви.

Сердечный приступ может случиться в любой момент: дома, в транспорте, магазине или на улице. Своевременное распознавание симптомов и оказание неотложной помощи до приезда врачей снижают риск смерти от инфаркта.