Ноющая боль в ухе может быть вызвана патологиями в любом отделе ушной системы: наружном, среднем, внутреннем. Человек часто не может понять, где конкретно ноет в ухе. Кажется, что боль снаружи, а на самом деле болевой очаг находится в среднем ухе или в слуховой трубе. Чтобы правильно начать лечение и избавить пациента от утомляющей, действующей на нервы ноющей ушной боли, надо обратиться к специалисту. Ведь на самом деле ухо может ныть по совершенно разным причинам.

Одной из основных причин появления ноющей боли врачи считают отиты – воспаления любого отдела ушной зоны. Отиты бывают острые и хронические. При первом виде боль может быть чуть сильнее, чем при хронических формах. Но первая начальная стадия отита лечится намного быстрее и не оставляет осложнений или каких-либо неприятных эффектов. Если игнорируется сильная боль, то в хронической форме отита боль часто умеренная, то есть ноющая. Воспаление может развиваться как в наружном ухе – при занесении инфекции, так и в среднем – при переходе инфекции в среднее ухо. Редко, но все же возникают отиты внутреннего уха, когда поражаются органы, которые отвечают за передачу звука в кору головного мозга. Эти заболевания требуют срочной госпитализации.

Причины возникновения любого отита могут быть связаны с:

• недолеченными формами простудных заболеваний;
• в ушную зону;
• неправильным при простуде;
• занесением инфекции в наружное ухо при неправильной гигиене ушей;
• наличием любого инфекционного заболевания в организме человека и пр.

Отит – серьезная болезнь, и единственных способ избежать потери слуха и других осложнений – своевременная, как можно быстрее, обращение к отоларингологу.

Еще одно заболевание может вызвать ноющую боль в ухе – это перфорация (разрыв) барабанной перепонки. Данный орган находится на границе наружного и среднего уха и выполняет звукопроводящую и защитную функции. Если она рвется, то начинается боль и понижается слух. Данная патология может быть вызвана:

• попаданием мелкого предмета в ухо;
• неправильной чисткой ушей ватными палочками;
• малоквалифицированными действиями медиков при диагностике зондом;
• при воспалительном процессе или ;
• при громком звуке;
• при резком нырянии на глубину и пр.
• Многие причины возникновения – механические и связаны с травмами и ушибами.

Ноющие боли в ухе или обоих ушах могут появляться, когда происходит общая или местная интоксикация организма. Местная – это попадание химических реагентов в ушную зону. Общая – это отравление организма химикатами, алкоголем, табаком и пр. Часто интоксикация возникает вследствие продолжительного лечения и частого употребления лекарственных средств. Иногда такое же отравление может быть из-за хаотичного приема сильнодействующих препаратов. Поэтому химические причины возникновения ноющей ушной боли могут быть связаны:

• с наличием тяжелых заболеваний;
• перенесенных операций;
• травм разного порядка;
• работой на вредном производстве;
• пагубными привычками и пр.

Ноющая боль в ушах может возникать из-за попадания в них воды. Врачи называют такую причину «уши пловца». Человек часто плавает, ныряет, погружается на глубину. Помимо перепадов внешнего давления, вода периодически попадает в ушную зону. Если вся система работает нормально и ушные органы здоровы, то попавшая в наружное ухо вода быстро выйдет обратно. Но если есть нарушения в органах ушей, то вода остается в слуховой трубе, а при разрыве барабанной перепонки – попадает в среднее ухо. Начинается воспалительный процесс.

Нередко ноющие боли в ухе могут быть последствием заболеваний органов нервной системы и сердечно-сосудистой системы. Так, к примеру, нарушения кровообращения в организме не позволяет ушным каналам, нервам, корешкам, косточкам, хрящам и другим органам получать необходимое количество кислорода и полезных микроэлементов. Кровь плохо доходит до всех каналов и труб и не дает нужного питания ушной системе.

Пониженный иммунитет организма также является помощником возникновения ушной ноющей боли. При плохой возможности организма побороть вирусы, бактерии, грибки, микробы, они быстро распространяются в разные органы и системы. Низкий иммунитет не препятствует их развитию и переходу на соседние ткани и органы. Также при плохой работе иммунной системы оживляются и стафилококки, стрептококки, кишечные и туберкулезные палочки. Данные микроэлементы присутствуют в микрофлоре у каждого здорового человека. А при неблагоприятных факторах, в частности понижении иммунитета, начинаю активизироваться и губить здоровые клетки организма, вызывая и разные патологии ушной системы.

Определить причину вашей тянущей боли в ушной зоне сможет только врач после диагностики.

Сопутствующие симптомы

При разных заболеваниях ушей ноющая боль дополняется и другими симптомами. Чаще:

• понижением восприятия звука;
• болью в разных участках головы;
• чувство тяжести в ушной и височной зонах;
• нарушениями речи и пр.

При односторонней патологии данная симптоматика касается патологии одного уха, при двусторонней – обоих.

Количество симптомов увеличивается в зависимости от стадии заболевания, чем выше степень развития любой болезни – тем более обширна симптоматика. Так к тяжелой форме тугоухости могут присоединиться дополнительные симптомы:

• потеря координации;
• скачки давления;
• рвота;
• температура и пр.

Надо учитывать, что симптоматика даже при одинаковом диагнозе у разных людей проявляется по-разному. Если у человека повышенный порог чувствительности, то и боли будут более сильными, а симптомы – более выраженными. При нервных расстройствах могут появляться ушные боли в сопровождении повышенной утомляемости, возбудимости, бессонницы и так далее. Есть группа пациентов, у которых симптоматика даже при острых формах болезни практически не выражена. Они не знают о существовании патологии ушной системы. Вот почему отоларингологи советуют проходить профилактические осмотры ушей, даже если вас пока ничто не беспокоит.

Выявить заболевание на начальной стадии – значит, легко с ним справиться.

Диагностика

Когда пациент приходит к врачу с ноющей ушной болью, то врач должен провести обширную диагностику. Ведь такой симптом – признак очень многих болезней, и не обязательно ушей. Начнут доктор с подробной беседы с вами. Анамнез болезни поможет понять специалисту основные причины, которые могли вызвать данную боль. После внешнего осмотра лор перейдет к обследованию ушей: отоскопии, эндоскопии, световым пучком. Проведет тесты на слуховое восприятие речи. При необходимости назначит:

• УЗИ, рентген;
• томографию;
• компьютерное исследование и др.

Чтобы поставить точный диагноз, врачу нужно будет исключить сопутствующие заболевания, выявить весь спектр болезней, который есть в организме пациента. Для этого может быть назначено МРТ и привлечены специалисты смежных специализаций. Большую роль в постановке диагноза играют лабораторные исследования: анализы крови, мочи, содержимого ушной раковины.

Когда диагноз поставлен, врач назначает лечение.

Лечение ноющей боли с помощью медикаментозных препаратов

Лечение будет полностью зависеть от:

• причины симптома;
• от основного возбудителя заболевания;
• формы болезни;
• вида заболевания;
• стадии или степени развития патологии;
• наличия или отсутствия иных заболеваний;
• личной непереносимости препаратов и компонентов;
• возраста пациента;
• общего состояния его здоровья;
• особенностей физиологии и др.

Врач должен все учесть, чтобы лечение было эффективным и не вызвало осложнений или привыканий.

При воспалительном характера болезни доктор может назначить: антибиотики общего и местного применения. Антибиотикотерапия может быть:

• наружной;
• внутримышечной;
• капельным внутривенным путем – капельницы;
• таблетированной.

Дозы и длительность применения антибиотиков назначаются индивидуально.

Назначаются капли в уши — Отипакс, Кантибиотик, Отинум и др. Препараты, укрепляющие иммунитет, антигистаминного свойства, антибактериального, витамины разных групп. В сочетании с медикаментами, в частности, при некоторых формах отита целесообразно назначить и физиолечение.

Если нарушены органы ушной системы и боль вызвана, к примеру, разрывом барабанной перепонки, то врач назначает сосудосуживающие препараты, чтобы прекратить увеличение разрыва мембраны. При незначительных нарушениях врач прописывает нестероидные противовоспалительные средства, которые ускоряют восстановление тканей перепонки. При больших разрывах будут показаны операции: мирингопластика – замена тканей мембраны, оссикулопластика – замена других органов ушной системы на имплантаты. При данных видах лечения возможно использование материалов как самого пациента (кожа) и искусственных, сделанных из титана, тефлона, пластифора и пр.

Если ноющие боли в ухе спровоцированы насморком, то врач выписывает муколитические средства, которые хорошо выводят слизь и мокроты из организма. Особенно это актуально, когда болезни ушей носят гнойный характер.

Народное лечение ноющей боли

Лечение лекарственными травами может стать составляющей лечебного комплекса при ноющей боли уха. В редких случаях врач посоветует применять народные средства как монотерапию – единственно нужное. Все же на первом плане стоит медикаментозное лечение. Но при ряде патологий ушной системы оно эффективно дополняется фиточаями, отварами, настоями, примочками, компрессами, ванночками и пр. И только врач посоветует, какое растение или сбор растений нужно заваривать и употреблять внутрь или наружно. Самостоятельно прибегать к лечению «любимыми» травами не следует. Лечебный комплекс должен быть полностью выстроен врачом. Возможно, при вашей патологии ушей это противопоказано. Посоветуйтесь с доктором прежде, чем начинать лечение даже на первый взгляд безобидными рецептами народной медицины.

Каждый человек, хотя бы раз в жизни сталкивался с такой проблемой, как боль в ушах. Жаловаться на неприятные ощущения в органах слуха могут и совсем маленькие дети, и пожилые, не застрахованы от воспалений и болезненных ощущений в ушах подростки и люди среднего возраста. Безусловно, у каждого, эти болезненные ощущения – имеют свой характер и силу: кому-то просто немного покалывает в ухе и эти симптомы проходят сами собой через какое-то время, у других – боль становиться такой сильной, что кажется, будто голову сдавливают в тисках. Боль в ушах может сопровождаться высокой температурой и временным снижением слуха, некоторые ушные болезни и вовсе - не проходят без последствий, влекут за собой серьёзные осложнения.

Почему же возникает боль в ушах? О чём может сигнализировать пусть даже незначительное покалывание в ухе? Какие опасности несут в себе заболевания органов слуха и каковы симптомы самых распространённых ушных болезней? Ответы на эти вопросы должен знать каждый, потому что по силе, характеру и месте локализации болезненных ощущений в ухе можно практически наверняка определить причину боли (каждая болезнь, как известно, имеет свои симптомы). Основные причины, по которым может болеть ухо - гнойное воспаление или травма.

Боль в ушах бывает - давящей, ноющей, либо стреляющей. Если она локализуется конкретно в области ушной раковины и наружной части слухового прохода (а также - выявляются болезненные ощущения при нажатии на козелок) – данные симптомы указывают на наружный отит (воспаление уха). Простреливающая боль, место локализации которой трудно определить (болит где-то глубоко и резкими приступами), при этом появляется высокая температура – причиной всех этих мучений наверняка является средний отит.

Наружный отит, в свою очередь, может быть ограниченный или развитый. Ограниченный возникает из-за воспаления мешочком сальных желез. Чаще всего причиной возникновения данного воспаления является механический фактор, например, неправильные манипуляции ушными палочками. Ограниченный наружный отит может возникнуть и на фоне некоторых заболеваний – подагра, диабет, гиповитаминоз. Развитый отит возникает из-за попадания различных бактерий в подкожный слой, например, грибка.

Средний отит бывает хроническим, острым, гнойным или катаральным. Степень тяжести воспалительного процесса зависит в первую очередь от состояния иммунной системы. Причиной проникновения возбудителей инфекции в ухо являются, как правило, кашель и насморк (особенно при чихании или неправильном сморкании).

Также, одной из причин, боли в ушах может стать перихондрит. Это инфекция кожи или защищающего хряща, который придаёт форму ушной раковине.

Существует и такое заболевание, как Ухо пловца. В данном случае происходит отёк слоя кожи. Эта болезнь возникает из-за сильной влажности и тепла. Недаром, она так и называется, ведь пловцы, которые часто и подолгу контактируют с водой, страдают данным заболеванием чаще других.

Боль в ушах может возникнуть и по причине давления – блокируется воздушный поток в Евстахиевой трубе. Причиной давления в ушах может стать, например, синусит или даже аллергический ринит.

Нередко боль в ухе возникает вследствие острого мастоидита – воспаления полости височной кости, которая находится за ушной раковиной.

Кроме того, болезненные ощущения в ухе не всегда указывают на воспалительный процесс непосредственно в нём, ведь боль может иметь и рефлекторный характер. Так, например, «отдавать» в ухо может при гайморите или тонзиллите. Нередко принять за боль в ухе можно зубную боль или воспаление миндалин. В некоторых случаях боль в ушах возникает по причине невралгии, дерматита и многих других заболеваниях, особенно при острых формах их течения.

В любом случае, предоставленную выше информацию ни в коем случае нельзя использовать для самостоятельного выставления диагноза. Все эти примеры были приведены для того, чтобы вы осознали, насколько серьёзными могут быть болезни, о которых сигнализирует ушная боль. При её появлении нужно срочно обратиться к врачу. Специалист, который занимается данной проблемой, это - отоларинголог. Только он сможет поставить вам верный диагноз и назначить эффективное лечение.

Человеческие уши – это один из важнейших органов чувств, посредством которых формируется понимание и оценка индивидуумом самого себя и мира вокруг.

Их предназначение состоит в восприятии звуковых колебаний. Слуховые ощущения для человека так же важны, как и зрение, возможность ощущать вкус пищи и запахи вокруг.

Боль в ухе – одна из самых неприятных. Ведь она словно сверлит голову и, кажется, вот-вот достигнет мозга. Возникает, как правило, ночью или под утро, а затем беспокоит целый день. Терпеть долго такие ощущения невозможно, поэтому без помощи специалиста никак не обойтись. Доктор, проведя свои медицинские манипуляции, определит причину болей и обязательно назначит нужные процедуры и лекарства.

Почему болит ухо? Причины

Когда болит ухо, не обращать на это внимания и заниматься привычными делами вряд ли получится. Причин, которые спровоцировали такие неприятные и мучительные ощущения, может быть множество, но основных – несколько. В большинстве случаев виновником возникших проблем являются простудные заболевания, лечению которых не было уделено должное внимание. И, как следствие, осложнения и недуги других органов, в частности ушей.

Причины боли следующие:

• Отит – воспалительный процесс в ухе. Возбудителями болезни являются патогенные бактерии, которые активизируются при протекании вирусного или бактериального катара носа. Человек кашляет, чихает, сморкается, и микроорганизмы проникают через слуховую трубу в ухо.

  В зависимости от того, в какой части органа слуха локализуется патологический процесс, отит бывает:

  • наружный;
  • средний;
  • лабиринтит (воспаление уха внутреннего).

  Отитом чаще болеют дети. У большинства малышей в возрасте до трех лет отмечается как минимум один эпизод заболевания среднего уха.

  Недуг может проходить в острой и хронической форме, также бывает катаральный и гнойный.

  При отите боль в ухе сильная, ее зачастую невозможно унять никакими обезболивающими препаратами. Кроме того, температура тела повышается и из слухового прохода может течь гной.

  При отите нужно сразу же обратиться к доктору, поскольку разные виды болезни лечатся неодинаково.

• Синусит – развитие воспалительного процесса в слизистой оболочке придаточных пазух носа. Он может быть вызван и вирусами, и бактериями. Возникает как осложнение острого насморка, гриппа, других инфекционных заболеваний. Также может быть результатом травм в области лица. Неприятные ощущения в носовых пазухах дополняются тупой болью в ухе.
• Мастоидит . Этот воспалительный процесс охватывает сосцевидный отросток височной кости. Появляется болезнь после острого среднего отита и является его осложнением. Боль в ухе пульсирующая. Возможно вытекание гноя. Ушная раковина оттопырена, заушная область припухшая и покрасневшая.

  Недуг очень опасен, поскольку развивающийся гнойный процесс может вызвать менингит из-за анатомической близости оболочек мозга.

• Отомикоз . Болезнь характеризуется развитием грибковой инфекции на стенках наружного или среднего уха. Вначале недуг проявляет себя довольно скромно: в слуховом проходе чуть-чуть покалывает, немного зудит кожа. Зато потом боль усиливается, появляются шум и выделения серого, грязно-черного или желтоватого цвета. Без помощи доктора никак не обойтись. Осмотр уха и исследование под микроскопом выделений помогают распознать болезнь.
• Тонзиллит – воспаление небных миндалин, причина которого – инфекция бактериальная или вирусная. Вместе с горлом болит и ухо, тесно связанное с носоглоткой. Именно через нее инфекция проникает в слуховой проход. Вызывающее боль воспаление охватывает и горло, и ухо.
• Кариес – болезнь, относящаяся к зубам. Ее протекание характеризуется разрушением эмали и костного вещества (дентина).

  Боль в пораженном зубе, вызванная острым кариесом, часто отдает и в ушную раковину. От этих ноющих и пульсирующих ощущений может избавить только дантист.

• Лимфаденит – поражение лимфатических узлов. Заболевание серьезное и часто вызывает боль в ухе. Она появляется из-за поражения челюстного лимфоузла и особенно чувствуется при проглатывании слюны и пережевывании пищи. Кроме болезненных ощущений наблюдается нарушение слуха, шум в ушах, звон. Как правило, такие недуги требуют стационарного лечения.

Боль в ухе может быть вызвана и другими причинами:

• Попаданием в слуховой проход инородного тела. Удалять его самостоятельно очень опасно. Этот посторонний предмет может слишком глубоко проникнуть в ухо. Извлекать его рискованно: под угрозой повреждения находится барабанная перепонка.
• Разрывом (перфорацией) барабанной перепонки. Это патологическое состояние появляется вследствие перенесенных травм или воспалительных процессов.
• Наличием серной пробки. Она не только ухудшает слух, но часто сопровождается болезненностью в ушном проходе.
• Защемлением нервов. Это состояние сопровождается болями в ухе, которые можно охарактеризовать как тянущие и пульсирующие. Они часто усиливаются, стоит лишь резко повернуть голову или просто улыбнуться.

Боль в ушах: что предпринять? Первая помощь

Когда причиной мучительных ощущений являются простудные заболевания, то тогда выручить могут обыкновенные назальные капли. Прочистив ими носовой проход, можно почувствовать облегчение и в ухе. Кроме этого, в аптеке продаются специальные капли, которые также помогают избавиться от боли.

Если температура тела в норме, можно приготовить теплый компресс из соли . При наложении его на ухо сразу ощущается облегчение. Чтобы сделать такой компресс, нужно нагреть соль и завернуть ее в полотенце или засыпать в тканевый мешочек. Но поможет такая процедура только в самом начале заболевания.

Хорошо снимает боль борный спирт . Нужно смочить в нем ватку и вставить в ухо. Но здесь нужно быть осторожным. Если есть индивидуальная непереносимость, то такой способ применять нельзя.

Чтобы облегчить болевые ощущения, вызванные серной пробкой, в ухо можно закапать перекись водорода . Она поможет сере отойти от стенок слухового прохода, и его прочищают ватной палочкой.

Ни в коем случае ухо нельзя греть, если присутствуют гнойные выделения и пульсирующая боль в голове . При первой возможности нужно обратиться к врачу.

Боль в ушах, причиной которой являются испорченные зубы, может вылечить только стоматолог. Кариес не проходит сам по себе, тем более если он настолько глубокий, что оголился нерв. Можно только на короткое время приглушить мучительные ощущения при помощи обезболивающих таблеток и полосканий. Нужно растворить в стакане теплой воды чайную ложечку соды и щепотку соли, капнуть две-три капли йода. Этим средством через каждый час или два необходимо полоскать больной зуб.

Противопоказано согревание челюсти , поскольку это может спровоцировать образование отека. Чтобы не распространить инфекцию, нельзя прикасаться к больному месту руками, ковыряться в зубе, тереть десну. Даже если боль утихла, нужно обязательно обратиться к дантисту. Ведь в следующий раз, когда зуб воспалится, может заболеть не только ухо, но и другие органы (желудок, почки, сердце). Запущенный кариес – это постоянный очаг инфекции, и не стоит затягивать с его ликвидацией.

Когда причиной боли выступает защемление нерва, то мучительные ощущения появляются внезапно и имеют приступообразный характер. Они возникают при чистке зубов, приеме пищи или даже порыве ветра. Эта боль, как удар тока, пронизывает ухо, могут появиться спазмы лица и его покраснение.

Домашние средства тут беспомощны, нужна врачебная помощь. Специалист, как правило, назначает спазмолитические препараты, которые должны уменьшить боль. Иногда их прописывают вместе с противосудорожными средствами.

Можно добиться положительного эффекта при помощи приема трициклических антидепрессантов. Но употреблять их нужно осторожно, поскольку эти лекарства имеют много противопоказаний. Не помешает попить успокоительные средства, такие как валерьянка, пустырник, мелисса. Помогут укрепить нервную систему витамины группы В.

Чтобы не усугубить ситуацию, нужно временно отказаться от крепкого чая, кофе, острых и пряных блюд. Для профилактики болей такого происхождения важно не мерзнуть и всегда одеваться по погоде.

Очень резкий и мощный звук может разорвать барабанную перепонку. Если из уха начала течь жидкость, нужно заложить его стерильной ватой и обязательно обратиться к врачу. На всякий случай необходимо принять антибиотик. Он не помешает.

Бывают на первый взгляд забавные ситуации, когда в ухо залетает насекомое. Однако положение серьезное, слуховой проход нужно немедленно освободить. Для этого в ухо заливают растительное масло или теплую воду. Насекомое должно всплыть наружу. Если же этого не случилось, отправляемся на поиски доктора.

Как избавиться от боли в ухе в домашних условиях: народные средства

Когда боль застала в ночное время или вдали от дома и нет возможности добраться до специалиста, нужно попробовать помочь себе самостоятельно.

На выручку придут народные средства.

• Если боль в ушах колет и стреляет, а ее причина – простуда, окажет помощь растительное масло. Нужно его подогреть, набрать в пипетку и ввести две-три капельки. Затем завязать голову теплым шарфом.
• Уменьшит боль компресс из лука. Среднюю головку нужно нарезать так, чтобы получилась кашица. Затем поместить ее в марлевый или тканевый мешочек. Компресс приложить к больному уху и завязать чем-то теплым. Через минут двадцать боль должна утихнуть.
• Приготовить настойку золотого уса. Четыре столовых ложки измельченного растения залить 2/3 стакана водки. Поместить на неделю в темное и прохладное помещение. Для уменьшения боли нужно смочить в травяной настойке ватку и вставить ее в ухо. Хранить средство в холодильнике, иначе оно придет в негодность.
• При воспалительных процессах часто выручает теплый настой ромашки. Можно промыть им больное ухо. Для приготовления настоя понадобится чайная ложечка травы на один стакан кипятка. Применяется средство в процеженном виде.
• Поможет уменьшить боль мелисса. Но готовится средство долго. Целую неделю нужно настаивать траву мелиссы в водке в пропорции 1:10. Затем процедить и хранить вдали от света. Помогает настой неплохо: боль утихает почти сразу после ввода в ухо нескольких капель.
• Справиться с неприятными ощущениями, а также с нагноениями и микробами можно при помощи чеснока. Нужно приготовить маслянистое средство, которое настаивают восемь часов и закапывают в больное ухо. Два зубчика чеснока мелко нашинковать и залить тремя столовыми ложками растительного масла. Прокипятить и, после того как средство настоится, процедить через слой марли.
• Прополис помогает при многих болезнях. Одну часть его 10-процентного экстракта смешать с двумя частями оливкового масла, хорошо взболтать. Ватный тампон пропитать полученным средством и поместить в ухо на пару часов. За день так нужно делать минимум дважды, а общее количество процедур – пятнадцать. Для профилактики такие манипуляции можно повторить через две недели.
• Несколько капель масла из миндаля, вводимых в ухо ежедневно, помогают уменьшить боль. После процедуры слуховой проход нужно закрыть небольшим ватным тампоном.
• Свеклу почистить, натереть на терке и выжать сок. Затем его подогреть и закапывать, как и миндальное масло.
• Лимон также помогает больному уху. Его небольшой и неочищенный ломтик нужно съедать ежедневно. Слишком кислый лимон посыпают сахаром или поливают медом.
• Можно заранее запастись настойкой можжевельника. Его плодами нужно наполовину засыпать стограммовую емкость и залить водкой. Настаивать в темном помещении около трех недель, периодически взбалтывать. Закапывать настойку на ночь по три капли. Предварительно ее подогревают.

Как бы человек ни доверял народным методам, обходиться только ими небезопасно не только для здоровья, но и для жизни. Настойки, отвары, собственноручно приготовленные мази могут быть лишь дополнением к основной терапии, назначенной доктором.

Самостоятельное лечение мучительных ощущений в ухе может привести к потере слуха, ожогам, косметическому дефекту и развитию серьезных осложнений. Боль пройдет на время, но причины ее появления никуда не денутся. Поэтому, чтобы не просто прекратить неприятные ощущения, а не допустить их повторного проявления, нужно обратиться к специалисту. Рисковать не стоит, тем более что лечение большинства ушных заболеваний производится в амбулаторных условиях. А вот осложнения могут привести на больничную койку в стационар.

Боль в ухе – распространенный симптом, который может беспокоить как детей, так и взрослых. Он может быть вызван следующими причинами:

• воспалительные заболевания ушей (отиты) и соседних органов;
• поражения нервной системы и слухового нерва;
• патологии соседних органов (шеи, ЛОР-органов, сосудов, головного мозга и пр.);
• опухолевые процессы.

При различных патологиях боль в ухе имеет разный характер: она может быть колющей, стреляющей, давящей, пульсирующей. Часто она сопровождается другими симптомами . Обо всем этом пациент должен обязательно рассказать на приеме у врача для того, чтобы был установлен правильный диагноз и назначено эффективное лечение.

Возможные причины болей в ушах у здоровых людей

Боль в ухе не всегда является симптомом болезни. Иногда она может возникать у здорового человека в результате следующих причин:
1. Многих людей часто беспокоят ушные боли после прогулок в ветреную погоду. Если на ушную раковину воздействуют сильные порывы ветра, то образуется так называемый болезненный синяк: кожа уха в области поражения приобретает синюшный оттенок, и становится болезненной. Это состояние проходит самостоятельно без лечения спустя некоторое время.
2. Распространенная причина болей в ушах – так называемое "ухо пловца". Если в наружный слуховой проход постоянно попадает вода , то она способствует размягчению кожи и образованию отека . Если это состояние имеет место в течение длительного времени, то оно может приводить к развитию наружного отита.
3. Иногда боль, чувство заложенности и шум в ушах могут быть проявлениями избыточной продукции ушной серы. Скапливаясь в большом количестве, она закупоривает слуховой проход и приводит к возникновению неприятных ощущений.
4. Боль и сухость в ушах – напротив, указывают на недостаток серы.

Боль в ушах при воспалительных заболеваниях

Наружный отит

Наружный отит – это воспалительное заболевание, при котором поражается ушная раковина и наружный слуховой проход. При данной патологии боль в ухе является ведущим симптомом. Для наружного отита характерная следующая клиническая картина:

• Болевые ощущения могут быть выражены в разной степени: иногда они незначительны, а иногда отмечается очень сильная боль в ухе, которая мешает спать, работать и заниматься другими делами.
• Обычно болевой синдром продолжается в течение нескольких дней, а потом начинает самостоятельно стихать.
• Боль сопровождается временной потерей слуха.
• Возникают другие неприятные ощущения в ушах: чувство заложенности, шум, зуд , звон.
• Так как наружный отит является воспалительным заболеванием, при нем боль в ухе часто сочетается с повышением температуры тела.
• Покраснение кожи в области ушной раковины.
• Боль усиливается, если легко потянуть пациента за ухо, или нажимать на определенные части ушной раковины.

Диагноз наружного отита устанавливается после осмотра пациента ЛОР-врачом. Назначается лечение в виде ушных капель, антибиотиков , обезболивающих препаратов.

Острая боль в ухе при воспалительных поражениях кожи ушной раковины, и в области наружного слухового отверстия
Эти состояния можно отнести к разновидностям наружного отита:
1. Перихондрит – воспаление кожи, которая покрывает хрящ ушной раковины. При этом отмечается боль, зуд и другие неприятные ощущения, покраснение кожи.
2. Фурункул уха – гнойно-воспалительное образование, которое в обиходе известно как чирей. На коже уха появляется конусовидное возвышение, очень болезненное на ощупь, а в его центре находится гнойно-некротическая "головка". Вокруг него отмечается отек и покраснение кожи. Фурункул сопровождается острыми болями в ухе и ощущением дискомфорта, но ни в коем случае не рекомендуется выдавливать его самостоятельно, так как это может привести к распространению инфекции в полость черепа.

Средний отит

Средний отит – это воспалительное заболевание среднего уха, которое отделено от наружного барабанной перепонкой. Следовательно, данная патология является более серьезной, чем наружный отит, хотя их и не всегда получается отличить друг от друга.

Главные причины развития среднего отита:
1. Проникновение в барабанную полость инфекции.
2. Травмы.

Средний отит практически всегда сопровождается сильной болью в ухе. Она значительно усиливается во время жевания и глотания, в результате чего пациент может отказываться от приема пищи. Также значительное усиление болевого синдрома отмечается при нажатии на ушную раковину и потягивании за ухо. Чтобы уменьшить боль, пациент ложится на бок, соответствующий больному уху. У детей этот симптом выражен еще более ярко.

Кроме того, при среднем отите присутствуют следующие симптомы:

• Временная потеря слуха, а если барабанная перепонка будет разрушена инфекционным процессом, то может развиться полная глухота на одно ухо.
• Повышение температуры тела, общее недомогание.
• Неприятные ощущения в ухе, как и при наружном отите: звон, шум, заложенность.
• Сильные боли в ухе при среднем отите могут продолжаться достаточно долго, а при отсутствии адекватного лечения заболевание может переходить в хроническую форму, и приводить к серьезным осложнениям.

Диагноз среднего отита устанавливает отоларинголог . При появлении сильной боли в ухе и другой симптоматики нужно немедленно посетить врача. Лечение включает применение ушных капель и назначение антибактериальных препаратов.

Внутренний отит

Воспалительное поражение внутреннего уха – пожалуй, наиболее серьезная разновидность отита, которая может приводить к полной потере слуха и другим выраженным нарушениям. ЛОР-врачи часто называют это заболевание лабиринтитом , так как поражается костный лабиринт – улитка и полукружные каналы. Здесь расположены рецепторы слуха, а также орган равновесия – вестибулярный аппарат.

Ведущие симптомы внутреннего отита – боль и шум в ушах, снижение слуха, головокружение . Обычно они возникают спустя 1- 2 недели после того, как пациент перенес бактериальную инфекцию. Этого времени хватает для того, чтобы болезнетворные микроорганизмы попали с током крови во внутреннее ухо, и вызвали в нем воспалительный процесс.

Помимо боли и шума в ушах, внутренний отит сопровождается следующими симптомами:

• тяжелые приступы головокружений, сопровождающиеся тошнотой и рвотой – картина сильно напоминает морскую болезнь ;
• нарушение чувства равновесия, шаткая походка;
• подергивание глазных яблок – нистагм;
• повышение температуры – симптом, характерный для любого воспалительного процесса;
• если заболевание переходит в гнойную форму, то оно приводит к полной утрате слуха в пораженном ухе, и стойким нарушениям со стороны органа равновесия.

Для выявления причин боли и шума в ушах при внутреннем отите производится осмотр пациента ЛОР-врачом. Применяют такие дополнительные методы диагностики , как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография . Для лечения назначают антибиотики и другие препараты. Иногда, в тяжелых случаях, возникает необходимость в госпитализации пациента.

Помощь при боли в ухе, обусловленной отитом

При возникновении боли в ушах и других симптомов отита лучше сразу же обратиться к отоларингологу. До посещения врача помощь при боли в ухе может заключаться в следующих мероприятиях:

• закапать в нос капли, которые облегчают дыхание;
• закапать в пораженное ухо три капли 1% раствора диоксидина ;
• принять однократно жаропонижающее .

Острая боль в ушах при травме

Боль является ведущим симптомом травм ушей. Чаще всего имеют место следующие травматические повреждения:
1. Ушибы ушной раковины и кожи вокруг уха при ударах и падениях. В месте травмы часто образуется синяк. Если отмечается сильная боль в ухе, и выделение из него крови или прозрачной жидкости - возникает подозрение на перелом основания черепа. Пострадавшего нужно немедленно доставить в больницу.
2. Баротравма – резкое повышение давления внутри барабанной полости. Например, это может иметь место при громких резких звуках (выстрел из ружья), перепадах давления в самолете. Отмечается боль и заложенность, шум в ушах. Эти симптомы обычно проходят самостоятельно. Иногда пациента беспокоит только заложенность в ухе , без боли. Если отмечается сильная боль и продолжительное снижение слуха, следует явиться на прием к ЛОР-врачу.
3. Инородное тело в ухе. Часто встречается у детей. Попадая в слуховой проход, мелкие инородные тела приводят к отеку кожи - в результате они, как якорь, фиксируются внутри, и их становится очень трудно извлечь. Отмечаются боли и зуд в ухе, снижение слуха (за счет перекрытия прохода). Не стоит пытаться достать инородное тело из уха самостоятельно, так как при неосторожных действиях можно повредить барабанную перепонку. Следует обратиться к ЛОР-врачу.
4. Ожоги и отморожения ушной раковины, кожи в области уха. Проявляются в виде острых болей в ухе разной степени выраженности, нарушении слуха. Пораженная кожа имеет характерный внешний вид.
5. Разрывы барабанной перепонки чаще всего возникают в результате попадания в уши инородных тел, и чистки ушей острыми предметами, которые для этого не предназначены. В момент травмы ощущается сильная резкая боль в ухе, ощущение шума. Иногда пострадавший теряет сознание . Наступает снижение слуха. Если повреждение было небольшим, а впоследствии не присоединилась инфекция, то происходит самостоятельное заживление - слух восстанавливается. В остальных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как снять боль после травмы?

Если боль в ухе обусловлена ушибом, то в первый день после травмы можно применять местно холод. В дальнейшем, на 3 день, используют тепловые процедуры: согревающий компресс, йодные сетки и пр. Если травма была достаточно сильной, то необходимо сразу же обратиться в травмпункт.

При ожоге уха первая помощь зависит от степени поражения:

• При ожоге первой степени (если имеется только покраснение) нужно смазать кожу в области поражения раствором спирта; как правило, боль в ухе и другие симптомы достаточно быстро проходят.
• Если имеется ожог второй степени (пузыри на коже), то нужно промыть место поражения холодной водой, наложит чистую повязку и немедленно обратиться в травмпункт.
• Если имеется более сильный ожог, то нужно как можно скорее обратиться в травмпункт.
• При подозрении на разрыв барабанной перепонки нужно прикрыть ухо ватным тампоном, и немедленно обратиться в больницу.

При обморожениях первая помощь стандартная: пострадавшего заводят в помещение, растирают кожу спиртом. Если на коже появляются пузыри, участки почернения, отмечается сильная продолжительная боль в ушах - нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Инородное тело уха ни в коем случае не стоит извлекать самостоятельно. Это может правильно сделать только ЛОР-врач.

Шум и звон в ухе без боли: болезнь Меньера

Иногда неприятные ощущения в ухе, например шум и звон, возникают изолированно, и не сопровождаются болями.

Часто шум и звон в обоих ушах без боли являются симптомами повышенного артериального и внутричерепного давления , нарушения мозгового кровообращения, гипотонии .

А если данная симптоматика упорно возникает в одном ухе, возможно наличие болезни Меньера – патологии, возникающей в результате нарушения кровотока в мелких артериях, несущих кровь к внутреннему уху, и повышения давления жидкости в улитке и костном лабиринте. Данные нарушения развиваются, как правило, в возрасте 25–40 лет.

Чаще всего шум и заложенность в ухе при болезни Меньера сочетаются со следующей симптоматикой:

• поражение захватывает только правое или левое ухо; двухсторонний характер заболевания встречается крайне редко;
• головокружение, расстройство чувства равновесия;
• тошнота и рвота;
• приступ может продолжаться от нескольких часов до суток;
• обычно после приступа отмечается снижение слуха, которое прогрессирует с каждым новым разом.

При отсутствии соответствующего лечения со временем болезнь Меньера может привести к развитию полной глухоты. Человек, который обнаружил у себя звон и шум в ушах без боли, и другие симптомы, должен обратиться к ЛОР-врачу. Назначают медикаментозные препараты, физиотерапию .

Евстахиит

Евстахиева труба – это тоненький канал, который соединяет глотку и барабанную полость (среднее ухо). При острых респираторных заболеваниях в нее может попасть инфекция, приводя к развитию евстахиита. При данной патологии боль в ушах может иметь разную интенсивность. Иногда она очень сильная, а в некоторых случаях отсутствует вовсе. При евстахиите имеет место следующая симптоматика:

• заложенность в ушах;
• пациент слышит треск, шум;
• собственный голос слышится очень громко, в то время как в общем слух нарушен, речь окружающих воспринимается плохо;
• в ухе как будто переливается жидкость: если вам попадала в уши вода во время плавания, то вам знакомо это неприятное ощущение.

При отсутствии лечения евстахиит зачастую переходит в хроническую форму, и в дальнейшем служит причиной возникновения частых гнойных отитов, снова и снова приводя к появлению острых сильных болей в ухе. Диагностика и лечение патологии осуществляются ЛОР-врачом. Предусмотрена медикаментозная терапия с применением антибактериальных препаратов.

Боль в ухе при патологиях соседних органов и образований

Артроз височно-нижнечелюстного сустава

Если пациента беспокоят стреляющие боли в ухе справа или слева (иногда с обеих сторон) по утрам - скорее всего, имеет место артроз височно-нижнечелюстного сустава – дегенеративное заболевание, которое поражает суставной хрящ.

В отличие от острого отита, при котором боль в ухе продолжается в течение короткого времени, а затем проходит, артроз височно-нижнечелюстного сустава обычно имеет длительное, упорное течение.

Кроме стреляющих болей в ушах по утрам, во время пробуждения, данное заболевание имеет следующие симптомы:

• боль в ушах и в самом суставе может беспокоить постоянно в течение дня, при этом она имеет больше ноющий характер, является умеренной;
• движения нижней челюсти становятся затрудненными;
• во время открывания и закрывания рта ощущается хруст в височной области;
• при длительном течении артроза нарушается нормальное смыкание челюстей, у пациента нарушает прикус, что иногда, в особенно тяжелых случаях, может приводить к расстройствам жевания и артикуляции.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава не является инфекционным или воспалительным заболеванием, поэтому признаки воспалительного процесса отсутствуют. У пациентов, страдающих данной патологией, никогда не бывает высокой температуры тела.

Зачастую сами больные связывают стреляющие боли в ухе, вызванные артрозом височно-нижнечелюстного сустава, с проявлениями отита. Точный диагноз можно установить только после осмотра ЛОР-врача, и проведения рентгенографии . Лечение заболевания обычно длительное, предполагает применение медикаментозных препаратов и физиопроцедур.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава

Артрит височно-нижнечелюстного сустава – заболевание, которое чаще всего имеет воспалительную природу и симптомы, напоминающие артроз или острый отит. Для артрита височно-нижнечелюстного сустава характерны следующие проявления:

• боль в ухе на стороне поражения может иметь различную степень выраженности: от легкого дискомфорта до очень сильной, мучительной;
• часто отмечается снижение слуха, иногда вплоть до его полной утраты;
• очень характерна скованность в нижней челюсти по утрам: пациент практически совсем не может открыть рот;
• во время движений в нижней челюсти больной ощущает шум разного характера: щелканье, хруст, шуршание.

Если развивается гнойный артрит, он может сопровождаться интенсивными болями в ухе, нарушением слуха и ощущением заложенности в ушах. В области височно-нижнечелюстного сустава отмечается покраснение кожи, припухлость. Повышается температура тела.

Причина болей в ухе при артрите височно-нижнечелюстного сустава диагностируется на приеме у ЛОР-врача. В качестве мер лечения может применяться специальная повязка, антибактериальные и противовоспалительные препараты . При выраженном гнойном процессе может потребоваться хирургическое вмешательство.

Мастоидит

Позади ушной раковины на черепе расположен костный выступ, который называется сосцевидным отростком. У разных людей он может быть либо заполнен костным веществом, либо содержать внутри полости. Если в них попадут с током крови болезнетворные микроорганизмы, или произойдет травма, то может развиться воспалительный процесс в сосцевидном отростке – мастоидит .

Главный симптом мастоидита – это пульсирующая боль в ухе и за ушной раковиной. Кроме того, зачастую присутствуют и другие симптомы:

• припухлость позади ушной раковины, может иметь место покраснение кожи;
• густые выделения из ушей;
• слабость, повышение температуры тела, лихорадка;
• снижение слуха, вплоть до его полной утраты.

Для того, чтобы мастоидит, симптомом которого в данном случае является пульсирующая боль за ухом, не дал осложнений и не перешел в хроническую форму, требуется назначение правильного лечения. При появлении описанных выше признаков нужно немедленно обратиться к отоларингологу.

Паротит (воспаление слюнной железы)

Слюнная железа находится под кожей спереди от ушной раковины. Гнойный паротит вызывается стафилококками или стрептококками , и попадает в железу одним из трех путей:

• с током крови;
• с током лимфы;
• из больного зуба.

Для заболевания характерна острая боль в области уха. Она сопровождается другими симптомами, такими как:

• повышение температуры тела, лихорадочное состояние, общая слабость и недомогание;
• боли в области уха может предшествовать головная боль, ощущение разбитости;
• болевые ощущения могут возникать или усиливаться в процессе глотания или жевания;
• кпереди от ушной раковины под кожей находится болезненная припухлость, ощупывание которой приводит к еще большему усилению боли;
• если осмотреть ротовую полость, то в месте отверстия протока слюнной железы можно увидеть покраснение и выделение капелек гноя.

При появлении описанной симптоматики, а также острой боли кпереди от правого или левого уха, нужно обратиться к стоматологу или хирургу. В зависимости от стадии паротита, может применяться антибиотикотерапия или хирургическое лечение.

Воспаление лимфатического узла (лимфаденит)

В районе ушной раковины под кожей находятся околоушные лимфатические узлы. При их воспалении пациента могут беспокоить боли в ухе. Чаще лимфаденит развивается в результате проникновения в лимфатический узел инфекции из больного зуба, или из других очагов инфекции в организме, с током крови или лимфы.
Помимо боли в ухе, прочие симптомы лимфаденита характерны для воспалительного заболевания:

• в области пораженного лимфатического узла под кожей находится болезненная припухлость, покраснение;
• у пациента повышается температура тела, может развиваться лихорадка;
• общая слабость, недомогание, разбитость, как при респираторной инфекции;
• иногда в результате отека и боли затруднено жевание, имеет место заложенность, шум в ушах, нарушение слуха.

Диагностикой и лечением болей в ушах при лимфадените занимается ЛОР-врач и хирург. Назначается антибактериальная терапия. Если выявляется гнойный процесс, осуществляется хирургическое лечение.

Боль в ухе при глотании

Чаще всего боль при глотании в ухе является симптомом острого отита. Если же говорить о заболеваниях соседних органов, то данный признак характерен следующих патологий:
1. Злокачественные опухоли гортани и полости рта. При этом боль в ухе при глотании может иметь разную интенсивность, беспокоит пациента в течение длительного времени. Одновременно могут отмечаться боли в горле , общая утомляемость и апатичность, снижение массы тела , увеличение лимфатических узлов на шее.

Также к ЛОРу необходимо обращаться, если пульсирующая боль в ухе и за ухом обусловлена мастоидитом, то есть присутствует постоянно, сочетается с припухлостью и покраснением за ушной раковиной, густыми выделениями из ушей, слабостью, повышенной температурой тела, снижением слуха.

Если же отит спровоцирован фурункулом в области ушной раковины или перихондритом (воспаление кожи , покрывающей хрящ ушной раковины), можно обращаться не только к врачу-отоларингологу, но и к хирургу (записаться) .

Когда боль в ухе возникла вследствие баротравмы (например, было оглушение резким и громким звуком, перепад давления в самолете) и сочетается с шумом и заложенностью в ушах, необходимо обращаться к отоларингологу.

Когда же боль в ухе возникает в результате ушиба, удара, попадания и застревания в ухе инородного тела , а также вследствие разрыва барабанной перепонки (например, при чистке уха булавкой), желательно обращаться к врачу-отоларингологу (ЛОРу), но также можно пойти и на прием к хирургу.

При ожогах и обморожениях ушной раковины необходимо обращаться в первую очередь к врачу-комбустиологу (специалисту по ожогам и обморожениям) (записаться) и обязательно консультироваться с отоларингологом. Если попасть к комбустиологу о каким-либо причинам невозможно, то обращаются к хирургу и отоларингологу одновременно.

Если боль в ухе возникает приступами, которые длятся несколько часов и проходят самостоятельно, оставляя ухудшение слуха, при этом боль во время приступа сочетается со звоном, шумом в ушах, головокружением, нарушением равновесия, тошнотой и рвотой, можно заподозрить болезнь Меньера, и в таком случае следует обращаться к отоларингологу (ЛОРу).

Если боль в ухе имеет различную интенсивность и характер (стреляющая, тянущая и т.д.), сочетается с различными звуками (хруст, шум, щелчки и др.) при движении нижней челюстью (открывании, закрывании рта, жевании и т.д.), а иногда с температурой, покраснением и припухлостью в височной области, то заподазривается артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава. В таком случае необходимо обращаться к врачу-отоларингологу, стоматологу-ортопеду (записаться) или травматологу (записаться) . В их отсутствие можно обращаться к ревматологу (записаться) или хирургу.

Если в области уха присутствует острая и сильная боль, которая усиливается при глотании и жевании, сочетается с повышенной температурой тела, слабостью, недомоганием, головной болью, болезненной припухлостью спереди от ушной раковины, то подозревается паротит, и в этом случае необходимо обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) , стоматологу или хирургу.

Когда развивается боль в ухе в сочетании с заложенностью, шумом в ушах, ухудшением слуха, болезненной красной отечной припухлостью в области увеличенного лимфатического узла , повышенной температурой тела, общим недомоганием, слабостью, трудностями при жевании – подозревается лимфаденит, и в таком случае необходимо обращаться к отоларингологу или хирургу.

Если боль в ухе возникает при глотании, появилась на фоне имеющегося паротита, синусита (гайморита, фронтита, этмоидита), фарингита (болей и першения в горле), тонзиллита (ангины), простуды, то есть сочетается с болями и першением в горле, насморком , кашлем, повышенной температурой тела и другими симптомами респираторных заболеваний (ОРВИ), следует обращаться к врачу-отоларингологу или терапевту (записаться) .

Если боль в ухе сочетается с болезненным, красным, отечным выпирающим образованием на шее, высокой температурой тела, то подозревается абсцесс (гнойник) шеи, и в этом случае следует обращаться к врачу-хирургу.

Если боль в ушах сочетается с головной болью (особенно сильной в висках и затылке), шумом и звоном в ушах, нарушением слуха, тошнотой и рвотой без облегчения, усиливается при громком звуке и ярком свете, то подозревается повышение внутричерепного давления. В этом случае необходимо обращаться к врачу-кардиологу (записаться) или неврологу (записаться) , а в их отсутствие можно пойти на прием к терапевту.

Когда боли в ухе сочетаются с пульсирующими, ноющими или стреляющими болями в зубе, которые или присутствуют постоянно, или провоцируются холодной и горячей едой, очень сладкими, кислыми или солеными продуктами, плотным смыканием челюстей, иногда сочетаются с повышенной температурой и припухлостью в области больного зуба – заподазривается кариес или пульпит. В таком случае необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-стоматологу (записаться) .

Если боль в ухе чувствуется при глотании, причем не проходит в течение длительного времени, сочетается с болями в горле, апатией, повышенной утомляемостью, похудением и увеличением лимфатических узлов шеи, то подозревается злокачественное новообразование гортани или полости рта. В таком случае следует обращаться к врач-онкологу (записаться) .

Какие анализы может назначить врач при боли в ухе?

Поскольку боли в ухе провоцируются широким спектром различных заболеваний, то очевидно, что для их диагностики назначают и применяют разные обследования и анализы. Причем в каждом случае не назначают все теоретически применяющиеся инструментальные обследования и анализы, а выбирают из этого большого перечня только те, которые позволяют подтвердить подозреваемое заболевание, вызывающее боли в ухе. Выбор конкретных анализов и обследований в каждом случае осуществляется в зависимости от сопутствующих симптомов, которые и позволяют поставить предварительный клинический диагноз и затем подтвердить его исследованиями.

Когда боли в ухе обусловлены отитами или евстахиитами, то есть чувствуются постоянно, усиливаются при нажатии или потягивании за ухо, иногда и при глотании или жевании, сочетаются с высокой температурой тела, ощущением заложенности, а порой и глухотой в ухе, шумом, звоном, зудом в ушах, иногда с ощущением чрезмерной громкости собственного голоса, головокружением, тошнотой и рвотой, врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови ;
• Бактериологический посев отделяемого из уха для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса;
• Аудиометрия (записаться) ;
• Отоскопия (записаться) ;
• Определение проходимости евстахиевой трубы;
• Акустическая импедансометрия;
• Ушная манометрия;
• Рентген (записаться) височной кости;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) ;
• Электронистагмография.

При наружном отите врач назначает только отоскопию и общий анализ крови, так как других исследований для постановки диагноза не нужно. При подозрении на средний отит всегда назначается общий анализ крови и бактериологический посев отделяемого из уха (если таковое имеется), а также производится отоскопия (осмотр уха врачом). В случае тяжелого или длительного хронического течения среднего отита назначается рентген височной кости для определения состояния и степени поражения костей. А при подозрении на отит внутреннего уха (лабиринтит) врач назначает общий анализ крови, рентген височной области, аудиометрию (определение слуха) и электронистагмографию. Если же имеется подозрение на наличие опухолей головного мозга или инсульт , то дополнительно назначается томография. При подозрении на евстахиит назначается общий анализ крови, отоскопия (или микроотоскопия), аудиометрия, исследование слуха камертоном, определение проходимости трубы, манометрия и акустическая импедансометрия.

Когда же постоянно присутствует пульсирующая боль в ухе и за ухом, сочетающаяся с наличием красной припухлости за ухом, густыми выделениями из слухового прохода, общей слабостью, высокой температурой и явным ухудшением слуха, подозревается мастоидит, и врач назначает следующие анализы и обследования:

• Аудиометрия;
• Бактериологический посев выделений из уха;
• Компьютерная томография;
• Рентгенологическое исследование височной кости.

В обязательном порядке назначаются отоскопия, бактериологический посев отделяемого уха и рентген височной кости, так как этих исследований обычно достаточно для постановки диагноза в подавляющем большинстве случаев. Компьютерная томография может назначаться вместо рентгена при наличии технически возможностей, или дополнять рентген при сложностях в диагностике. Аудиометрия обычно проводится для оценки того, насколько снизился слух у пациента. Если же слух снижен незначительно, то аудиометрия может и не назначаться.

Когда отит провоцируется фурункулом или перихондритом, врач может назначить только общий анализ крови и мочи для оценки общего состояния организма. Каких-либо специализированных инструментальных исследований для постановки диагноза не нужно – ведь все характерные признаки видны глазом.

Если боль в ухе вызвана баротравмой (перепад давления в самолете, резкий и громкий звук), врач назначает только отоскопию (осмотр уха специальным прибором). А если в ходе отоскопии обнаруживается гной или другие признаки инфицирования структур уха, врач дополнительно забирает мазок и назначает бактериологический посев отделяемого с целью определения микроба, ставшего возбудителем инфекционно-воспалительного процесса.

Если боль в ухе обусловлена ушибом, ударом, попаданием и застреванием инородного тела, а также разрывом барабанной перепонки (например, при случайном тыкании в ухо ручкой и т.д.), врач назначает следующие обследования:

• Отоскопия (или микроотоскопия);
• Исследование пуговчатым зондом для определения степени повреждений костных и хрящевых стенок слухового прохода;
• Рентген черепа (записаться) ;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• Аудиометрия;
• Измерение слуха камертоном;
• Акустическая импедансометрия;
• Электронистагмография;
• Вестибулометрия;
• Стабилография.

Когда боль в ухе связана с застреванием инородного тела, врач назначает только отоскопию. Во всех остальных случаях, если подозревается травма наружного уха, врач назначает отоскопию и исследование зондом целостности костных и хрящевых стенок слухового прохода. Однако исследование пуговчатым зондом может быть заменено рентгеном черепа. Если же подозревается травма среднего уха, то назначается отоскопия, рентген черепа, аудиометрия, измерение слуха камертоном и акустическая импедансометрия (выявляет повреждение слуховых косточек). Если же подозревается травма внутреннего уха, обязательно назначается рентген черепа (при технической возможности заменяется компьютерной томографией), отоскопия, магнитно-резонансная томография мозга (записаться) . Если же состояние больного удовлетворительное, то дополнительно назначаются электронистагмография, аудиометрия, вестибулометрия, стабилография для оценки нарушений работы вестибулярного аппарата и степени снижения слуха.

Если боль в ухе обусловлена ожогом или обморожением, врач назначает только различные анализы крови (общий, биохимический) и мочи (общий, проба Нечипоренко (записаться) , Зимницкого (записаться) и т.д.) в течение периода терапии, которые необходимы для контроля за общим состоянием организма. Какие-либо специальные исследования для подтверждения диагноза не проводятся, так как он очевиден.

Когда боли в ушах появляются в форме периодических приступов, продолжающихся по несколько часов и проходящих самостоятельно, сочетающихся с головокружением, потерей равновесия, тошнотой, рвотой, звоном и шумом в ушах – заподазривается болезнь Меньера, и врачом назначаются следующие анализы и обследования:

• Аудиометрия;
• Исследование камертоном;
• Акустическая импедансометрия;
• Электрокохлеография;
• Отоакустическая эмиссия;
• Промонториальный тест;
• Отоскопия;
• Магнитно-резонансная томография головного мозга;
• Вестибулометрия;
• Непрямая отолитометрия;
• Стабилография;
• Электронистагмография.

Диагноз обычно ставится на основании характерных клинических симптомов, но обязательно назначается отоскопия для исключения воспалительных и других изменений в структурах уха, а также магнитно-резонансная томография мозга для исключения опухоли слухового нерва. После этого для определения степени снижения слуха проводятся аудиометрия, исследованием при помощи камертона, акустическая импедансометрия, электрокохлеография, отоакустическая эмиссия, промонториальный тест. Для оценки степени вестибулярных нарушений назначают и производят вестибулометрию, непрямую отолитометрию, стабилографию и электронистагмографию.

Когда боль в ухе носит разный характер и обязательно сочетается с различными звуками (хруст, шум, щелчки и др.) при движении нижней челюстью (открывании, закрывании рта, жевании и т.д.), а иногда с температурой, покраснением и припухлостью в височной области, врач подозревает артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и назначает следующие обследования и анализы:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на ревмофактор и С-реактивный белок;
• Рентген сустава (записаться) или, лучше, увеличительный рентген;
• Компьютерная томография сустава;
• Артрография;
• УЗИ сустава (записаться) ;
• Пункция сустава с забором синовиальной жидкости и с последующим ее цитологическим и микробиологическим анализом;
• Сцинтиграфия сустава и окружающих тканей;
• Ортопантограмма челюсти;
• Электромиография;
• Реография;
• Артрофонография;
• Аксиография;
• Гнатография.

В первую очередь назначаются рентген или увеличительный рентген сустава. Если на рентгене имеются признаки артрита, то дополнительно может быть назначена и выполнена томография, артрография, УЗИ и сцинтиграфия сустава, а также цитологический и микробиологический анализ синовиальной жидкости. УЗИ обычно выполняется при подозрении на наличие выпота из сустава, а сцинтиграфия нужна для оценки реакции костей на воспаление. Артрография и томография обычно назначаются только в случае, когда диагноз артрита сомнителен исключительно по данным рентгена.

Если же на рентгене отсутствуют признаки артроза, обязательно назначается томография. Если на рентгене есть признаки артроза, то томографию не назначают. Далее для оценки состояния сустава и степени выраженности патологических изменений в нем назначают артрографию и ортопантограмму. Для изучения активности работы жевательных и височных мышц назначают электромиографию. А для оценки функций сустава назначают и производят реографию, артрофонографию, гнатографию и аксиографию.

Общий анализ крови назначается для оценки активности воспалительного процесса, а анализы крови на ревмофактор и С-реактивный белок всегда производятся для того, чтобы понять, обусловлено ли заболевание суставов системным ревматическим процессом.

Когда в области уха имеется острая боль, усиливающаяся при глотании и жевании, сочетающаяся с высокой температурой, слабостью, недомоганием, головной болью, припухлостью спереди от ушной раковины, врач заподазривает паротит и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Активность альфа-амилазы в крови;
• Наличие в крови антител к вирусу паротита (IgG, IgM) методом ИФА.

Общий анализ крови обычно назначается с целью оценки общего состояния организма. А другие указанные анализы на практике назначаются редко, так как диагностика паротита основывается на клинической картине, а инструментальная и лабораторная диагностика фактически не нужна.

Если боли в ухе сочетаются с заложенностью, шумом в ушах, ухудшением слуха, болезненной красной отечной припухлостью в области увеличенного лимфатического узла, повышенной температурой тела, общим недомоганием, слабостью, трудностями при жевании – врач заподазривает лимфаденит и для его подтверждения назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• УЗИ пораженных лимфатических узлов (записаться) и тканей;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография пораженных узлов;
• Допплерография (записаться) ближайших лимфатических сосудов;
• Рентгеноконтрастная лимфография;
• Биопсия (записаться) воспаленного лимфатического узла .

В первую очередь, обычно назначают общий анализ крови и УЗИ лимфоузлов, поскольку эти обследования позволяют понять, вызвано ли воспаление другими, более серьезными заболеваниями. Если таких подозрений нет, другие обследования не проводят. Но если же врачи заподозрили более серьезное заболевание, назначаются все остальные вышеуказанные исследования.

Когда боль в ухе ощущается при глотании, появляется на фоне имеющегося паротита, синусита (гайморита, фронтита, этмоидита), фарингита (болей и першения в горле), тонзиллита (ангины), простуды, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи и осмотр горла, носовых пазух и уха глазом, а также отоскопию. Другие обследования и анализы, как правило, не назначаются, так как диагноз в данном случае очевиден, а отоскопия позволяет выявить или исключить воспалительный процесс в самом ухе.

Когда боль в ухе сочетается с болезненным, красным, отечным бугром на шее, высокой температурой, то врач подозревает абсцесс. В этом случае может назначаться только общий анализ крови для оценки состояния организма, и коагулограмма для оценки свертывающей системы крови перед операцией по вскрытию гнойника.

Когда боль в ушах сочетается с головной болью, шумом и звоном в ушах, ухудшением слуха, тошнотой и рвотой без облегчения, усиливается при ярком свете и громких звуках, заподазривается повышение внутричерепного давления и назначаются следующие обследования и анализы:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (холестерин , триглицериды , липопротеины высокой и низкой плотности, креатинин);
• Осмотр глазного дна (записаться) ;
• Электроэнцефалография (записаться) ;
• Эхоэнцефалография (записаться) ;
• Реоэнцефалография (записаться) ;
• Томография (компьютерная или магнитно-резонансная).

В первую очередь для диагностики повышенного внутричерепного давления назначается осмотр глазного дна, так как только этот метод позволяет с точностью выявлять данное патологическое состояние. Все остальные вышеуказанные методы позволяют только выявить возможную причину повышения внутричерепного давления. Поэтому, если по результатам осмотра глазного дна признаков повышенного внутричерепного давления не выявлено, другие обследования не назначаются. Если же таковые выявлены, то производятся все указанные обследования.

Если боль в ухе сочетается с болями в зубе пульсирующего, ноющего или стреляющего характера, которые, в свою очередь, либо присутствуют постоянно, либо провоцируются холодными, горячими, кислыми, сладкими или солеными блюдами, а также плотным смыканием челюсти, заподазривается кариес или пульпит. В такой ситуации проводится осмотр ротовой полости стоматологом, который на основании этого выявляет кариес. Если же стоматолог заподазривает пульпит, то назначает рентгеновский снимок зуба (записаться) . Других обследований при данной форме болей в ухе не назначается.

Если боль в ухе ощущается при глотании, присутствует длительный промежуток времени, сочетается с болью в горле, сильной утомляемостью, апатичностью, потерей веса и увеличением лимфатических узлов на шее, заподазривается злокачественная опухоль гортани или полости рта. В этом случае врач назначает широкий спектр различных обследований – томографию, рентген, осмотр с помощью инструментов, биопсию подозрительных участков и т.д. Конкретный перечень обследований определяется врачом в каждом случае индивидуально.

Лечение

Первую помощь при боли в ухе при различных состояниях мы уже рассмотрели выше. Если данный симптом возникает без видимых на то причин, необходимо выполнить следующие действия:
1. Сразу же посетить врача или, если боль в ухе очень сильная, и сопровождается нарушением общего самочувствия – вызвать бригаду "Скорой помощи".
2. Сделать на ухо спиртовой компресс:

• первый слой – марля, пропитанная спиртом, с вырезом для ушной раковины;
• второй слой – целлофан, тоже с вырезом;
• третий слой – утепляющий – повязать теплым платком.

3. Можно попробовать лечение боли в ушах путем приема обезболивающих средств .
4. Также можно использовать ушные капли, например, Отипакс .

Стоит помнить, что правильное и эффективное лечение причин боли в ухе может осуществлять только профессиональный ЛОР-врач. Поэтому после того, как первая помощь была оказана, следует как можно скорее обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Народные средства при болях в ушах

При болях в ушах, обусловленных отитами и воспалительными патологиями соседних органов, способны помочь некоторые народные средства:
1. Закапывание в ухо, в котором отмечается боль, 2 – 3 капли теплого орехового или миндального масла.
2. Промывание ушей настоем ромашки (1 чайная ложка сухого растительного сырья на стакан горячей воды – настоять, дать остынуть).
3. Компресс из свеклы , сваренной в меде .
4. При отитах, возникающих как осложнение респираторной инфекции, эффективно закладывание в наружный слуховой проход тампона с луком или чесноком .
5. Закапывание настоя мелиссы (1 чайная ложка на стакан кипятка, остудить); также можно употреблять в качестве чая.
6. Капли, приготовленные из меда и спиртовой настойки прополиса в соотношении 1:1. Закапывать в пораженное ухо по 2 – 3 капли раз в день, на ночь.

Если народные средства не помогают от боли в ухе, то не стоит дожидаться осложнений: лучше сразу проконсультироваться с врачом по поводу назначения лечения.

Болезненные ощущения внутри уха довольно часто сопровождают простудные заболевания и ушибы головы, например, при сотрясении мозга. Боли порой бывают настолько сильными, что лишают человека не только сна, но и повседневного спокойствия. Без надлежащего лечения боль вряд ли прекратится, что в свою очередь может грозить появлением осложнений.

Боль внутри уха

Слуховой канал представляет собой целую многокомпонентную систему. При нарушении работы хотя бы одной из составляющих, появляются симптомы, свидетельствующие о появлении повреждения, воспаления, ушиба.

Болит ухо и челюсть

Такой признак очень часто встречается при лимфадените. Причина – воспаление околоушного или подчелюстного лимфоузла. Боль может отдавать в висок и даже ключицы. Причиной может также стать зубная боль, вызванная кариесом или ростом зуба мудрости. Также боль отдающая в ухо и челюсть одновременно может появиться по причине воспаления троичного нерва.

Болит ухо и опухоли

Если помимо боли в ухе также наблюдается его вспухание, это может говорить о . Возникает оно чаще всего после перенесенной на ногах простуды. Возникнувшая возле уха шишка, размер которой колеблется от 3 до 15 мм., может говорить о воспалении лимфоузла.

Болит ухо и выделения

Лечение

Терапия проводится только после постановки диагноза врачом. Назначается медикаментозное лечение. Также врач может дополнить его некоторыми народными средствами, которые могут послужить в качестве профилактики и дополнительного способа поддержания организма.

Медикаментозно

Назначить могут самые разные медикаменты, в зависимости от симптоматики, мучающей пациента. Среди них:

• . Необходимы для устранения навязчивого болевого синдрома.
• . Необходимые и неотъемлемые средства в борьбе не только с отитами, но и другими болезнями ушей, а также лимфаденитами.
• . Назначаются пациентам, страдающим от воспалительного процесса и повышенной температуры тела.
• Ферменты. Вводят эти препараты через евстахиеву трубу. Могут быть назначены специальные назальные капли.

Хирургические методы применяются только в тех случаях, когда медикаментозное лечение не дает должного результата.

Народными средствами

Народные средства при возникновении болей в ушах в лучшем случае не дадут результата, в худшем-приведут к усугублению течения заболевания. Стоит аккуратно использовать и уже привычные методы лечения болезни, прогревания и закапывания раствором перекиси водорода.

На любой из народных методов нужно получить разрешение врача и применять какой-либо из них можно лишь после установления точного диагноза.

Что можно, а что нельзя

Этот вопрос достаточно неоднозначен. При боли в ушах можно делать всё то, что назначит компетентный врач. А «нельзя» существует сразу несколько:

• Нельзя греть ухо при возникновении боли. Можно лишь в случае, если врач озвучил диагноз и порекомендовал проводить данную процедуру.
• Нельзя дополнять рецепт врача другими, вспомогательными компонентами по собственному желанию.
• Нельзя отходить от лечения раньше прохождения полного курса терапии.

Подробнее о лечении боли в ухе в нашем видео:

Профилактика

Профилактика ушной боли включает в себя простое руководство, соблюдая которое, вы еще долго не вернетесь к исходной проблеме:

• своевременная профилактика простудных заболеваний;
• закаливание;
• правильное питание;
• теплая одежда в холодное время года;
• профилактика зубных заболеваний;
• своевременное посещение доктора при появлении первых симптомов ушной боли.

Если у вас появилась ушная боль, не пытайтесь справиться с ней самостоятельно, если она не проходит в течение суток. Оперативная помощь и правильно назначенное лечение позволит устранить неприятный симптом уже на первых порах.