Аллергический артрит у детей: причины возникновения. Помощь при хроническом течении. Клинические различия аллергического и инфекционно-аллергического артрита

Аллергический артрит – острое патологическое состояние, характеризующееся изменением суставов. Это заболевание зачастую вызвано прогрессированием аллергии на антигены чужеродного происхождения. Отличается тем, что имеет неосложненное течение, легко поддаётся лечению и обладает благоприятными прогнозами. Наряду с такой болезнью, нередко проявляется инфекционно-аллергический артрит. Возникает он из-за того, что организм чересчур восприимчив к возбудителям инфекции в этот период. Это два разных расстройства, имеющие практически одинаковые симптомы и течение.

Такому недугу подвержены люди среднего возраста обоих полов, но зачастую встречается он у представительниц женского рода. Нередко болезнь прогрессирует у детей, по причине несформировавшейся иммунной системы. Причинами возникновения служат нарушения иммунитета, в результате чего развивается индивидуальная невосприимчивость и чувствительность к некоторым продуктам питания, лекарственным препаратам, шерсти животных, пыльцы и т. д. Инфекционно-аллергический тип проявляется по причине развития инфекционного процесса в носоглотке.

У детей и взрослых аллергический артрит выражается мгновенной отёчностью сустава, возникновением болезненности при движении конечностями, появлением аллергического высыпания и кожного зуда. При инфекционно-аллергическом типе наблюдаются практически аналогичные признаки, к которым можно добавить скованность движений, учащенность сердечного ритма и затруднительное дыхание.

Диагностика обоих расстройств комплексная и состоит из детального опроса больного, выяснения причин развития недуга, осмотра пациента, лабораторных исследований анализов крови, а также инструментального обследования - УЗИ. Лечение состоит из ограничения контакта с аллергеном, приёма препаратов, снижающих интенсивность симптомов, компрессов с мазями болеутоляющего действия.

Этиология

Появление аллергического артрита напрямую связано с повышенной восприимчивостью организма к чужеродным белкам, а также любым продуктам с их содержанием. Это значит, что он может выражаться при любых разновидностях аллергии или быть частью сывороточной болезни, при которой подобная реакция иммунитета выступает при введении сывороток. Аллергический артрит может проявиться, если у индивида есть аллергия на:

пищевой продукт;
медикамент;
пух и перья;
шерсть животных;
различные запахи;
пыль и пыльцу;
косметику или бытовую химию.

Если аллергены неоднократно попадают в организм, то он вырабатывает к ним антитела, которые могут собираться в различных тканях. Когда такие вещества скапливаются на суставах, то начинается развитие воспалительного процесса. Нередко заболевание диагностируется у детей, потому что они намного сильнее подвержены аллергии, по причине несформировавшегося иммунитета. При однократном попадании возбудителя заболевание выражаться не будет.

Факторами прогрессирования инфекционно-аллергического артрита считаются различные инфекции, вызванные патологическими микроорганизмами, которые с потоком крови перемещаются к суставам. Крайне редко заражение происходит после проведения врачебной операции. У детей зачастую диагностируется такая болезнь, вызванная гонококковой инфекцией, которая передаётся малышу от матери. Кроме этого, существует несколько групп, которые составляют повышенный риск развития такого недуга:

лица, которым вводили инъекции или проводили хирургическое вмешательство на суставах;
люди, у которых имеются симптомы хронического артрита, онкологии, или ;
личности с нетрадиционными сексуальными предпочтениями, а также чрезмерно употребляющие спиртные напитки и никотин.

Симптомы

Аллергический артрит выражается также как . Развиться недуг может сразу же после попадания возбудителя в человеческий организм, но зачастую выражение симптомов происходит через несколько дней после проникновения. Таким образом, признаками такого типа заболевания являются:

общая слабость организма и недомогание;
учащённый сердечный ритм;
повышенная слезоточивость;
возрастание показателей температуры тела;
возникновение мелкой сыпи красноватого оттенка, которая вызывает чувство зуда и жжения;
увеличение размеров региональных лимфатических узлов, в зависимости от места локализации недуга;
воспаление крупных суставов, их отёчность и ощущение болей при движении.

Аллергический артрит у детей проявляется такими признаками, как:

приступы тошноты, которая нередко заканчивается рвотой;
диарея;
учащённое сердцебиение;
отёчность поражённых суставов;
интенсивная болезненность при движениях, а также после длительного отдыха.

Проявления инфекционно-аллергического артрита зачастую напоминают признаки обычного , не имеющего отношения к инфекциям или аллергиям. Симптомами заболевания являются:

болезненность и опухлость кожного покрова в области поражённого сустава;
приобретение кожей красного оттенка;
повышение температуры вокруг поражённой области;
учащённый пульс;
затруднение подвижности и скованность суставов.

Помимо вышеуказанных признаков, инфекционно-аллергический артрит у детей выражается следующими симптомами:

снижением или полной потерей аппетита;
постоянной нервозностью и капризностью;
хромотой;
при выполнении повседневных дел как можно меньше старается использовать верхние конечности;
постоянными жалобами на боли в руках и ногах.

С момента проявления первых признаков до полного выздоровления проходит примерно месяц. Чем раньше начнётся лечение, тем выше вероятность полного выздоровления.

Диагностика

Диагностические мероприятия при аллергическом артрите включают в себя подробное изучение анамнеза жизни пациента, детальный опрос по поводу наличия аллергии, о которой знает человек, оценка наличия и степени проявления симптомов. Кроме этого, врач в обязательном порядке проводит осмотр на наличие высыпаний, опухлости и покраснения кожи в месте поражённого сустава. Также важную роль играют лабораторные исследования крови. При аллергии повышается концентрация эозинофилов и ускорено СОЭ. Поражение сустава можно выявить при проведении УЗИ. Если после этого диагноз не утверждается, необходимо проведение биопсии. При инфекционно-аллергическом артрите также проводятся вышеуказанные процедуры.

Лечение

Устранение аллергического артрита у пациента, вне зависимости от возраста, комплексное, и состоит из:

полного ограждения человека от воздействия аллергена;
назначения антигистаминных лекарственных препаратов. При их бездейственности необходим приём гормонов;
противовоспалительные средства нестероидного характера – для снятия интенсивной боли;
обеспечения полного покоя поражённым суставам.

Зачастую после начала медикаментозного лечения все симптомы проходят, так что необходимость физиотерапии крайне редка. Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Профилактика состоит из недопущения в будущем попадания в организм аллергического возбудителя.

Лечение инфекционно-аллергического полиартрита заключается в применении таких средств:

введение глюкокортикоидов непосредственно в сустав;
противовоспалительных лекарств;
затормаживающих развитие аллергических реакций;
антимикробных медикаментов;
антибиотиков на протяжении не более десяти дней.

Кроме этого, необходимо обеспечить покой пациенту и важно строгое соблюдение индивидуальной диеты. Для профилактики такого типа заболевания необходимо своевременно и полностью осуществлять лечение инфекционных расстройств.

Аллергические заболевания имеют разные формы и проявления. Аллергический артрит -воспалительный процесс в суставах вследствие воздействия аллергенов. Заболевание обычно возникает на фоне системной аллергической реакции или симптомов поражений других органов и систем.

Чаще аллергическому артриту подвергаются дети, а также люди, склонные к аллергии. Заболевание может протекать как острое или подострое воспаление суставов. Если своевременно поставить диагноз и предпринять терапевтические меры, патологические суставные разрушения можно остановить, выздоровление наступает без тяжелых последствий для организма.

Причины возникновения

Возникновение аллергического артрита связывают с повышенной чувствительностью организма к чуждым белкам и продуктам их распада.

Заболевание может быть следствием любой формы аллергии и разных аллергенов:

( , и другие);
медикаментозных (сыворотки, инъекции, анестетики);
косметики и ;
воздушных (пыльца растений, химические реагенты, ).

Проникающие в организм аллергены взаимодействуют с антителами, образуя иммунные комплексы. С кровотоком они проникают и накапливаются в суставах и вызывают воспаление.

Часто причиной аллергического артрита становятся перенесенные инфекционные болезни. Аллергический механизм развития имеют также артриты, возникающие на фоне воздействия вирусов краснухи, гепатита В. Это происходит при условии иммунных нарушений, когда защитная функция организма ослаблена.

Клиническая картина

На ранних этапах аллергический артрит имеет все признаки аллергического синовита. Симптомы могут быть заметны как сразу после воздействия антигена, но чаще это происходит в течение недели после контакта с ним. Сначала заболевание можно принять за начавшееся простудное заболевание.

На первых этапах развития недуга больного беспокоят:

недомогание;
слабость;
тахикардия;

Внезапно отекает один или несколько крупных суставов. Зона воспаления становится гиперемированной. Появляется боль в суставах, их скованность. После отдыха усиливается боль при движении или при пальпации. Отмечается местное повышение температуры.

На следующем этапе появляются элементы , схожие с , которые сопровождаются . Могут увеличиваться лимфоузлы. При осложненных формах заболевания в суставах собирается экссудат, происходят разрушительные процессы.

Важно! Если прекратить действие аллергена на суставы, симптомы могут пройти самостоятельно в течение нескольких дней. Этим аллергический артрит можно отличить от других воспалений суставов. При повторном контакте с раздражителем возможны рецидивы болезни.

Редко аллергическая форма артрита бывает долготекущей. Обычно его причиной становятся лекарственные аллергены. Кроме сильных болевых ощущений и скопления жидкости в пораженных суставах может происходить отмирание суставных тканей, разрушаться поверхность суставов.

Бывают случаи затрагивания органов дыхания при аллергическом артрите:

чихание;
отек слизистой носа;

Аллергический артрит у ребенка

Артрит считают болезнью пожилых людей, часто его диагностируют у детей. Причем подвергаются недугу даже младенцы. Основной причиной детского артрита считается дефект иммунитета, вследствие которого развивается индивидуальная непереносимость некоторых аллергенов (продуктов питания, лекарств, пыльцы). При повторном попадании чужеродного агента в организм происходит их взаимодействие с антителами. Сформированные комплексы откладываются в суставах, провоцируют воспалительный процесс.

Проявления патологии у детей такие же, как у взрослых. Но протекают они более выражено. Чаще в детском возрасте диагностируют острую и подострую формы заболевания. Острый артрит начинается молниеносно, сильно отекают пораженные суставы, ухудшается общее состояние больного. В тяжелых случаях отекает гортань, развивается бронхоспазм. Подострая форма может быть следствием приема некоторых лекарств на протяжении нескольких дней подряд.

Как следствие инфекционного процесса в организме ребенка может возникать инфекционно-аллергический артрит. Точные причины его до сих пор полностью не изучены. Развитие данной формы артрита зависит от чувствительности организма к возбудителю той или иной инфекционной болезни. Проявляется заболевание спустя 10-15 дней после перенесенной инфекции.

Отличительные симптомы патологии

На заметку:

подвергаются поражению, как правило, крупные суставы;
через некоторое время кроме воспаления суставов появляются системные симптомы аллергии;
воспалительный процесс может проходить сам после прекращения воздействия аллергена;
рецидивы могут возникать после повторного контакта с аллергеном или перенесенного инфекционного заболевания.

Диагностика

Сложность постановки правильного диагноза в схожести проявлений аллергического артрита с другими заболеваниями. Большое значение имеет связь между развитием поражения суставов и воздействием аллергенов.

Врач должен провести осмотр пациента, зафиксировать характер симптомов. Проводится общий анализ крови, в котором обращают внимание на СОЭ и количество эозинофилов.

Проведение рентгенографии при аллергическом артрите не обнаружит патологических изменений, поскольку нет деструкции костной ткани. Информативным для диагностики аллергического артрита является УЗИ суставов. Можно обнаружить расширение суставной полости, наличие мутного осадка и выпота. Для окончательной диагностики может проводиться пункция сустава с исследованием экссудата. Если имеет место аллергический артрит, в материале обнаруживают эозинофилы и иммунные комплексы.

Эффективные методы лечения

Лечить аллергический артрит необходимо комплексно. Схема терапии будет зависеть от причин заболевания, его формы и тяжести симптоматики. Главная задача - устранить провоцирующий фактор.

Медикаментозная терапия

Если причиной острого воспаления стал инфекционный агент, назначается специфическая антибиотикотерапия в течение 7 дней:

Эритромицин;
Амоксил;
Амоксиклав.

Для купирования интенсивности воспалительного процесса применяют НПВС:

Диклофенак;
Нимесил;
Ибупрофен.

Параллельно с противовоспалительной терапией проводится противоаллергическая с применением антигистаминных препаратов:

Для местного лечения на область воспаленных суставов наносить противовоспалительные мази:

Диклак;
Долгит;
Кетоназол;
Цинепар.

При подостром аллергическом артрите предпочтительно применять стероидные средства:

Гидрокортизон;

Физиотерапевтические процедуры

Ускорить выздоровление помогут физиопроцедуры:

парафинотерапия;
аппликации торфом;
диатермия;
лечение озокеритом.

В большинстве случаев аллергический артрит благоприятно лечится и не вызывает необратимых поражений суставов. Чтобы избежать рецидивов необходимо максимально исключить попадание аллергенов, провоцирующих воспаление.

Если в анамнезе имеются аллергические заболевания, необходимо постоянное наблюдение аллерголога. При необходимости применения того или иного лекарственного средства, его обычно назначают параллельно с . Если не соблюдать предосторожности, то новое проникновение аллергена в организм вызовет более тяжкие проявления патологии.

Аллергический артрит - обратимый недуг, если его вовремя обнаружить и начать лечение. Заболеванию подвергаются не только взрослые, его часто диагностируют и у детей. Нужно быть очень внимательными к проявлениям аллергического артрита, при малейших изменениях в суставах обращаться к специалисту.

Данное заболевание является довольно частым. Проявляется оно в первую очередь в воспалении суставов, вследствие попадания в организм различных инфекционных агентов.

Главная причина инфекционно-аллергического артрита у детей – слабый не сформированный иммунитет

Главная причина данного недуга повышенная чувствительность организма пациента к инфекционному возбудителю. Именно из-за инфекции возникает бурная реакция в виде поражения сразу нескольких суставов.

Возбудители могут быть самыми разными. Чаще всего это простая респираторная инфекция, например, стрептококковая, стафилококковая. Она проникает в организм малыша через носоглотку, либо через порез на коже и протекает сначала как обычная простуда. Инкубационный период после заражения – 7-14 дней.

Бактерия или вирус, попадая на слизистую поверхность носоглотки, проникает в кровь и распространяется по всему организму, размножаясь и накапливаясь во внутренних органах. Попав в полость сустава, микробы, провоцируют в них воспалительный процесс – бактериальной или вирусной природы.

У маленьких детей иммунитет только формируется, поэтому они чаще взрослых подвержены инфекционным артритам. В редких случаях проникновение патогенного микроорганизма может произойти и после хирургической операции. Иногда младенцам от матери передается гонококковая инфекция, которая также может спровоцировать воспаления суставов.

Основные возбудители заболевания

Стрептококки.
Стафилококки.
Гонококки.
Гемофильная палочка (бацилла Пфайфера).

Летом в местностях, где распространены иксодовые клещи, встречается боррелиозный артрит, который вызывается спирохетой, проникающей в систему кровоснабжения через укус насекомого.

Группы риска

Дети, которым незадолго до этого проводились внутрисуставные инъекции препаратов или операционное вмешательство.
Пациенты, страдающие онкологией, ВИЧ-инфекцией, гонореей, диабетом.
Дети с хроническими заболеваниями органов, отвечающих за формирование иммунитета.

Симптомы заболевания

Инфекционно аллергический артрит у детей проявляется внезапно. Постепенное развитие заболевания крайне редко. Начинается опухание суставов, движения скованные, болезнены. Для данного недуга характерно поражение сразу нескольких суставов, причем, различных групп. Чаще всего страдают голеностопы, колени, суставы верхних конечностей.

Боли незначительные или слабо выраженные, они сильнее беспокоят при движении. Иногда визуально можно заметить изменение формы пораженного сустава. Наблюдаются и нарушения в работе сердца и органов дыхания.

У детей младшего возраста течение заболевания бывает особенно бурным, значительно выражена аллергия:

У малыша резко поднимается температура, его мучает озноб.
Из-за нарастающих болей, он становится капризным, плачет и ведет себя крайне беспокойно;
У малыша отсутствует аппетит.
Поражение суставов можно угадать по отеку и красноте кожных покровов.
Пораженная конечность становится неестественно изогнутой.
Подвижность сустава резко ограничена.
Любое прикосновение к больной ручке или ножке доставляют малышу боль.

Симптоматика в большой степени будет зависеть от того, какое лечение было выбрано в самый ранний период болезни и от тяжести протекания болезни. Как правило, выраженные симптомы длятся 2-3 недели. Иногда артрит протекает вяло, и симптомы у пациента наблюдаются в течение 1,5 месяцев. Вирусный артрит характеризуется скоротечностью.

Как диагностируется заболевание

Своевременная постановка диагноза при артрите инфекционно-аллергической природы во многом затруднена тем, что его симптоматика схожа с другими патологиями. Нередко ошибаются даже опытные медики. Например, течение подагры, некоторых типов лихорадок, боррелиоза схоже с течением инфекционно-аллергического процесса.

Инфекционная аллергия – непростое заболевание, может протекать нетипично. Нередко симптомы «смазаны», не выражены. Поэтому, чтобы верно поставить диагноз и назначить адекватное лечение, врач проводит тщательный многоступенчатый осмотр малыша, скрупулезно изучает историю его болезни, определяет необходимые анализы, для подтверждения подозрений о том или ином заболевании.

Зачастую ребенок не способен объективно ответить на вопросы доктора, поэтому проводят дополнительные анализы:

биопсия синовиальнойоболочки сустава;
посев мочи и крови на инфекции.

Результаты анализов у маленьких пациентов напрямую зависит от течения болезни. Так, для острого периода характерно увеличение показателя СОЭ до 40-50 мм/ч. Должно насторожить увеличение сверх нормативных значений количества нейтрофильных эозинофилов и гранулоцитов. Это говорит о начале нагноительного процесса. В крови также отмечаются титры антител к стрептококковой инфекции.

Основные способы лечения

Важность своевременно проводимой терапии объясняется высоким риском осложнений, которые сопутствуют основную болезнь. Затянувшаяся форма аллергического артрита опасна высокой вероятностью деградации хрящевой ткани и началом септического шока, который смертельно опасен для пациента. Возможно поражение инфекцией и прилегающих тканей, что может привести к развитию абсцесса или заражению крови.

Лечить недуг следует комплексно. Опытные врачи реализуют комплексную патогенетическую терапию.

Основные цели такой терапии:

Скорректировать иммунологическую и общую реактивность организма. Для этого используются десенсибилизирующие фармакологические средства. Применяют определенные иммунодепрессивные медикаменты. Воздействие может быть местным, непосредственно на очаги инфекции. Нормализуют обмен веществ и витаминный баланс.
Купировать общие и местные зоны воспаления . Для этого прибегают к физиотерапевтическим методам. Применяют медикаментозные, гормональные препараты. Решение о применении кортикостероидов у детей должен принимать только врач.
Восстановить подвижность суставов . Достигают этого при помощи лечебной гимнастики, массажа. Хорошо зарекомендовало себя и бальнеотерапия, которая, основана на принятии пациентом ванн, наполненных минеральной водой.
Остановить основной патологический процесс – аллергию . Для этого используют различные антигистаминные препараты.

При чисто вирусном артрите, терапия должна быть симптоматической и поддерживающей, так как антибактериальные препараты на вирусы не действуют. Лечение тут направлено, скорее, на снятие неприятных симптомов.

Правильно подобранные препараты и регулярный их прием является залогом успеха. Больной при этом должен находиться в состоянии постоянного покоя и следовать условий строгой диете, для успешной борьбы с возбудителем заболевания. Особое внимание уделяется приему витаминов для улучшения иммунитета и повышения защитных функций организма.

Предупреждение будущих заболеваний

Профилактика болезни лучше, чем ее лечение. Это справедливо и для инфекционно аллергического артрита. На первом месте тут стоит защита малыша от проникновения в его организм инфекционного аллергена. Ребенка следует защищать в период эпидемий простуды, регулярно проветривать, дезинфицировать помещения. У малыша нужно тщательно обрабатывать раны и порезы на коже, следить за его питанием.

Если же простуда уже началась, лечение нужно проводить строго под присмотром врача. Выполнение этих простых правил позволит значительно сократить риск рецидива болезни или вообще избежать этого неприятного недуга.

Артрит – это заболевание, которое охватывает один или несколько суставов и отличается характерной симптоматикой. В детском возрасте болезнь развивается из-за травм, инфекционных поражений и нестабильной работы иммунитета. Чаще всего дети страдают инфекционно-аллергическим артритом.

История открытия и описание:

Впервые заболевание было описано в 1965 году.
Российский ученый А. И.
Нестеров проводил наблюдения над взрослыми пациентами и выявил, что болезнь является воспалительным заболеванием суставов (доброкачественной природы).
Она характеризуется кратковременным, редко рецидивирующим артритом, который не приводит к деформациям суставов и не сопровождается угнетением функций сердечных клапанов.

При инфекционно-аллергической форме заболевания у детей часто страдают суставы ног, в том числе колени, голеностоп. Воспаленные участки увеличиваются в размерах.

Последующие наблюдения показали, что эта разновидность артрита может развиваться в детском возрасте. Патогенетика недуга не изучена. Предполагается взаимосвязь со носоглоточной стрептококковой инфекцией, которая приводит к аллергическому ответу со стороны организма и возникновению симптомов болезни.

Виды и классификация

Инфекционно-аллергический артрит подразделяется следующим образом:

Токсико-аллергический. В патологический процесс вовлекается несколько суставов, поэтому он классифицируется, как полиартрит.
Бактериально-метастатический.

Виды заболевания:

Инфекционно-аллергический артрит обратим и не вызывает последствий, функции суставов полностью восстанавливаются.

Пневмококковый. Поражение обычно сосредоточено в нескольких суставах, но имеет обратимый характер. Болезнь развивается на фоне крупозного воспаления легких.
Септический. Недуг формируется на фоне общей гнойной инфекции, например, при заражении крови. Болезнь может быть вызвана кокковой микрофлорой, кишечной палочкой. При токсико-аллергическом типе недуг может развиваться в острой и подострой форме, как полиартрит. Патологический процесс является обратимым.
Туберкулезный. Заболевание, протекающее в токсико-аллергической форме, напоминает ревматоидный артрит, когда страдают мелкие суставы конечностей.
Сифилитический – может развиваться на фоне врожденного сифилиса.

Причины

Причины, способствующие развитию заболевания, заключаются в следующем:

Кишечные, мочеполовые инфекции (артрит является осложнением основного недуга).
Вирусные инфекции – гепатит В, краснуха, энтеровирусы, парвовирусы.
Перенесенная артстрептококковая инфекция (чаще всего формируется после неудачной вакцинации).

Симптомы

Описание симптоматики заболевания, возникающего в детском возрасте:

Отказ от пищи.
Ребенок капризничает и нервничает.
Низкая физическая активность.
Возникновение жалоб на боли в конечностях.
Аллергические высыпания.
Повышение температуры тела.
Нарушения общего состояния организма.

Диагностика

Принципы диагностики базируются на исследовании больного:

Сбор анамнеза – установление связи суставного поражения с инфекционными и аллергическими заболеваниями, выявление особенностей течения болезни.
Установление характерных клинических данных (наличие воспаления, болевого синдрома, деформаций, прогрессирующее ограничение подвижности). Реализуется физикальное исследование на наличие уплотнений мягких тканей, местных припухлостей, болезненности при пальпации, изменений температуры на поверхности кожи, выпота.
Наличие лабораторных данных о наличии воспалительного процесса. Клинический анализ крови может показать высокое содержание эозинофилов, гранулоцитов (нейтрофильных), титров стрептококковых антител.
Рентгенологические данные (анкилозы, сужение суставной щели и прочее). Метод может использоваться в ходе дифференциальной диагностики.
По показаниям – исследование синовиальной жидкости.

Для детей, страдающих инфекционно-аллергическим артритом, должно быть организовано специальное питание, исключающее наличие в пище аллергенов.

Лечение

Реализуется комплексная патогенетическая терапия, основная цель которой состоит в следующем:

1. Коррекция иммунологической и общей реактивности пациента:

Применение десенсибилизирующих фармакологических средств.
Использование иммунодепрессивных медикаментов.
Воздействие на инфекционные очаги.
Восстановление обмена веществ.
Нормализация витаминного баланса.

2. Устранение общих и местных локализаций воспаления:

Реализация методик физиотерапии.
Использование медикаментозных, в том числе гормональных препаратов.
Курортное/санаторное лечение.

3. Восстановление функциональной деятельности суставов:

Лечебные гимнастические упражнения.
Массаж.
Физиотерапия.
Бальнеотерапия – лечение, основанное на принятие общих и местных ванн с минеральной водой.

4. Терапия основного патологического процесса – аллергии.

Фармакологические средства

Группы медикаментозных препаратов, используемых для лечения детей, указаны ниже.

Противовоспалительные нестероидные препараты:

«Диклофенак» (не более 100 мг ежесуточно в два приема).
«Ибупрофен» (в зависимости от возраста по 200-1000 мг ежесуточно).
«Индометацин» (детям младшего возраста назначают по ½ пилюли 2 р/день, в старшем возрасте – до 100 мг ежесуточно).
«Вольтарен».
«Бутадион».
«Напроксен» (в среднем по 250-750 мг ежесуточно).
«Ацетилсалициловая кислота» (после принятия пищи 3-4 р/день).

Лекарственные средства возвращают пораженным тканям подвижность, устраняют воспалительные процессы, купируют боль.

Десенсибилизирующие средства:

«Димедрол».

Антибиотики:

«Миноциклин».
«Доксициклин».

Препараты предписано принимать строго в определенных случаях.

У маленьких детей артрит чаще всего диагностируется в возрасте от 12 месяцев до четырех лет.

Глюкокортикостероиды:

«Перднизолон» (принимают внутрь 1 мг/кг – ежесуточно).
«Метипред», «Дипроспан» – внутрисуставно.

Препараты привлекаются для лечения тяжелых форм недуга, когда нестероидные средства неэффективны.

Иммунодепрессивные средства:

«Дипроспан».
«Консупрен».

Прочие препараты:

«Этанерсепт».
«Тоцилизумаб».

Профилактика

Профилактические мероприятия должны проводиться по двум направлениям.

Неспецифические мероприятия:

Корректное вскармливание ребенка (по возможности естественное грудное, подбор специальных высококачественных смесей).
Организация режима дня.
Регулярное закаливание (воздушные ванны, водные процедуры).
Гимнастика, в том числе ежедневная физическая активность, активные виды отдыха.
Предупреждение патологий беременности и недонашивания.

Специфические мероприятия:

Профилактика развития инфекций.
В случае развития заболевания – раннее лечение.
Своевременное лечение кариеса, болезней миндалин, ЛОР-органов.

Родители должны внимательно относится к состоянию здоровья своего ребенка. Чем раньше будет проведено диагностирование, тем раньше начнется лечение с высокими шансами на благоприятный исход. Эффективная терапия возвращает детям полноценное качество жизни, без ущерба их физической активности.

Ноу-хау в лечении артрита:

Аллергический артрит - воспаление суставов, которое является составной частью аллергической реакции на различные чужеродные антигены. Отличительной чертой этого заболевания является доброкачественность течения и обратимость поражения.

С каждым годом количество больных растёт, что прямо пропорционально росту аллергических реакций среди населения.

Возникновение аллергического артрита связано с слишком высокой чувствительностью организма к чужеродным белкам и любым продуктам, образующимся при их распаде. Может появляться при любых видах аллергии и быть составной частью сывороточной болезни. Сывороточная болезнь – аллергическая реакция иммунной системы, возникающая при введении лечебных сывороток.

Так, аллергический артрит может возникнуть при любом виде пищевой аллергии, лекарственной (чаще причинами являются антибактериальные препараты и обезболивающие, вакцины и сыворотки), контакте с профессиональными аллергенами (в фармакологии, химической и нефтеперерабатывающей промышленности). Такие аллергические реакции возникают вследствие неправильной реакции иммунитета на ряд веществ, которые он воспринимает как чрезмерно опасные и угрожающие, разрушая собственные ткани.

В результате воздействия на организм антигена (аллергена) образуются антитела и иммунные комплексы, которые с током крови попадают в полость сустава и, накапливаясь там, вызывают воспаление. Отложение в тканях иммунных комплексов связано с дефектом иммунной системы.

Симптомы

Этот вид воспаления протекает как типичный аллергический синовит (воспаление синовиальной оболочки сустава). Возникновение его подчиняется всем основным канонам протекания аллергических реакций. Развиться артрит может практически сразу, но чаще через 2-7 дней после воздействия аллергена или применения лечебной сыворотки. Чаще всего этим недугом страдают женщины и дети, имеющие склонность к аллергии. В большинстве случаев, он начинается только после повторного введения одной и той же сыворотки. Вначале появляется ощущение общей разбитости, недомогания, слабости, частого сердцебиения, слезотечения, может подняться температура. На начальном этапе многие думают, что простыли или подхватили грипп. При появлении болей в суставах больные ссылаются на обострение ранее приобретённого хронического артрита или возрастные изменения. Затем становится заметной мелкая красная сыпь на теле (крапивница), которая чешется и зудит.

Могут увеличиться лимфатические узлы в любом месте, чаще близкие к месту инъекции. Одновременно начинают воспаляться суставы, как правило, поражается не больше двух и чаще крупные. Они опухают и начинают болеть при движениях или дотрагивании, кожа над ними становится горячей на ощупь и краснеет. Боль может быть разного характера, чаще ноющая, усиливается даже после незначительных физических нагрузок или отдыха.

В полости сустава может образоваться выпот (скапливается жидкость), при этом надколенник (чашечка) становится чрезмерно подвижным, врачи называют это баллотированием надколенника и считают одним из признаков артрита. Вокруг сустава ткани также отекают и воспаляются. Такое воспаление суставов длится не больше пары дней и может пройти самостоятельно без какого-либо лечения, при условии прекращения поступления раздражающего аллергена, что существенно отличает аллергический артрит от всех других видов воспаления суставов.

Но также нередки повторы (рецидивы) аллергического артрита, что связано с повторным попаданием аллергена. Всё это совсем не говорит о том, что при этом артрите нет необходимости лечиться. Напротив, при возникновении любой аллергической реакции необходима консультация аллерголога-иммунолога, так как даже безобидная аллергия может в последующем перейти в более тяжёлую форму (астма, отёк Квинке).

В очень редких случаях аллергический артрит протекает в тяжёлой длительнотекущей форме. Чаще такая форма возникает при контакте с лекарственным аллергеном. Появляются интенсивные нестерпимые боли в суставах. Воспаление настолько сильно, что в их полости не только скапливается экссудат, но и может произойти омертвение суставных концов костей с разрушением суставных поверхностей. Такие больные вынуждены принимать не только обезболивающие, но и гормональные препараты для снятия воспаления.

Диагностика болезни

Большое значение для доктора имеет связь возникновения воспаления суставов с действием аллергена и развитием аллергической реакции. Особенно, если пациент сам знает о наличии аллергии на что-либо в прошлом. При осмотре обращают на себя внимание проявления аллергии: красная мелкая сыпь и зуд. В общем анализе крови может быть повышено количество эозинофилов, ускорено СОЭ, что происходит при возникновении аллергии. При выполнении УЗИ в полости сустава можно обнаружить мутный выпот со взвесью, расширенную суставную полость, заметны признаки бурсита и синовита. На рентгенограмме воспаленных суставов патологических изменений не выявляется, так как костная ткань не разрушается.

В тех случаях, когда всё же не удаётся выявить окончательную причину воспаления сустава – проводят его пункцию (прокол иглой под местным обезболиванием) с исследованием содержимого. При аллергическом артрите в пунктате выявляют имунные комплексы и эозинофилы.

Прогноз течения болезни

Прогноз как для жизни, так и для функции пораженных суставов, за исключением затяжной тяжелопротекающей формы, благоприятный. Болезнь проходит самостоятельно и не вызывает необратимых поражений костей и суставов.

Лечение

Проводится лечение комплексно, в основе лечения – полное прекращение контакта с аллергеном.

Для воспалённых суставов необходим полный покой. Выполняется их мягкое бинтование с приданием правильного физиологического положения. Назначается сухое тепло, компрессы с болеутоляющими жидкими мазями. Если скопившийся в полости выпот медленно рассасывается или воспаление и боли длительное время не проходят, то проводят более активное тепловое лечение: парафинолечение, озокеритолечение, торфяные аппликации, курсы диатермии.

Также параллельно проводят общее лечение аллергической реакции. Назначают противоаллергические антигистаминные препараты: супрастин, зиртек и другие. Нестероидные противовоспалительные средства снимают отёк, уменьшают боль и воспаление, но приём их противопоказан людям, которые страдают язвенной болезнью или имели её в прошлом. По строгим показаниям, назначают глюкокортикоидные гормональные препараты внутрь, которые эффективно борются с воспалением и усиливают эффективность анальгетиков.