Malipo ya magonjwa ya wanawake ya Hospitali kuu ya Kliniki kwa daktari baada ya upasuaji. Idara ya Gynecology. Kauli mbiu ya timu ya idara ya uzazi ni joto, mtazamo wa uangalifu kwa wagonjwa

Idara ya magonjwa ya wanawake katika Hospitali Kuu ya Kliniki ya Chuo cha Sayansi cha Urusi inajulikana sana huko Moscow kwa kiwango cha juu cha matibabu, wafanyikazi waliohitimu, pamoja na madaktari wa kitengo cha juu zaidi, na njia ya mtu binafsi kwa kila mgonjwa anayetugeukia kwa msaada. Katika kituo cha gynecology cha kliniki yetu, unaweza kuchukua fursa ya huduma za uchunguzi na matibabu zilizolipwa, zilizopangwa au za dharura, ambazo ni nafuu.

Idara ya magonjwa ya uzazi ya hospitali ina uwezo wa vitanda 30.

Idara ina wodi 1 na 2 za vitanda, pamoja na wodi ya juu ya kitanda 1.

Kila mwaka zaidi ya wagonjwa elfu moja wanatibiwa katika idara yetu.

Utambuzi na matibabu ya aina mbalimbali za magonjwa ya uzazi hufanyika kwa mujibu wa viwango vya kimataifa, kwa kutumia mbinu za kisasa za uchunguzi na matibabu. Hospitali yetu hutoa huduma ya dharura ya saa 24 na, ikiwa ni lazima, hutayarisha na kuchunguza wagonjwa kwa ajili ya matibabu ya upasuaji yaliyopangwa.

Magonjwa ya uzazi yaliyotibiwa katika kliniki ya Hospitali kuu ya Kliniki ya Chuo cha Sayansi cha Urusi

Adenomyosis
Atypical endometrial hyperplasia
Kuvimba kwa sehemu za siri (kupanuka kwa uterasi na kuta za uke)
Uharibifu wa ovari katika kipindi cha uzazi na premenopausal
Vidonda vya ovari
Endometriosis ya nje ya uke
Kuharibika kwa mimba kwa mwanzo
Ukosefu wa mkojo
Mimba isiyokua
Pelvioperitonitis ya papo hapo
Salpingoophoritis ya papo hapo, sugu

Mbinu za matibabu

Matibabu ya matibabu ya magonjwa ya uzazi katika yetu hospitali uliofanywa kwa kutumia dawa na physiotherapy - tiba ya ozoni, tiba ya magnetic, ultrasound.

Idara hufanya aina zifuatazo za shughuli:

Hysteroscopy ya uchunguzi, hysteroscopy ya upasuaji na tiba tofauti ya uchunguzi (kwa patholojia ya endometriamu: hyperplasia, polyps ya endometrial na ya kizazi). Ikiwa mzunguko wa hedhi umehifadhiwa, uingiliaji unafanywa siku ya 5-7 ya mzunguko wa hedhi.
Hysteroresectoscopy, polypectomy, myomectomy kwa submucosal uterine fibroid nodes, ablation endometrial, dissection ya intrauterine septamu na synechiae.
Upasuaji wa wimbi la redio la kizazi kwa kutumia kifaa cha Surgitron, ikiwa ni pamoja na kuunganishwa kwa kizazi (ectopia ya kizazi kutokana na kuambukizwa na papillomavirus ya binadamu, leukoplakia, dysplasia). Kukatwa kwa kizazi kikubwa na dysplasia kali ya kizazi.
Kwa prolapse (prolapse, prolapse) ya sehemu za siri, hysterectomy kupitia upatikanaji wa uke, colpoperineorrhaphy, levatoroplasty, na upasuaji wa Manchester hufanyika. Marekebisho ya kutoweza kudhibiti mkojo kwa mkazo kwa kutumia urethropexy ya kitanzi cha sintetiki isiyolipishwa.
Kuondolewa kwa cyst kubwa ya tezi ya vestibule ya uke.
Laparotomia, hysterectomy, myomectomy kwa nodi za myomatous na uvimbe mkubwa wa ovari.
Operesheni kwenye viambatisho kwa kutumia ufikiaji wa laparoscopic: endometriosis ya nje, endometrioid uvimbe wa ovari, uvimbe wa ovari ya benign, mimba ya ectopic, magonjwa ya uchochezi ya viambatisho (ikiwa ni pamoja na uundaji wa tubo-ovarian), utasa wa tubo-peritoneal, PCOS.
Kukatwa kwa sehemu ya juu ya uke kwa uterasi, upasuaji wa upasuaji kwa kutumia laparoscopy, myomectomy kwa nodi za chini kwa kutumia laparoscopy.

Wanajinakolojia bora huko Moscow

Madaktari wa kitengo cha juu zaidi huona wagonjwa kutoka mji mkuu na mikoa. Uelewa wa kina wa sifa za mwili wa kike na uzoefu wa miaka mingi wa vitendo huruhusu wagonjwa wa kliniki ya ujauzito kuhesabu utambuzi sahihi na mpango wa matibabu ya mtu binafsi kwa magonjwa ya utata wowote.

Uteuzi wa wagonjwa wa nje

Madaktari kliniki za uzazi na uzazi RAS hutoa mashauriano kwa wagonjwa kwa msingi wa wagonjwa wa nje. Inawezekana kupokea mapendekezo juu ya ugonjwa wowote wa uzazi, ikiwa ni pamoja na matatizo ya uzazi wa mpango wa homoni, matibabu ya homoni ya magonjwa mbalimbali, matibabu ya ugonjwa wa menopausal.

Hospitali

Matibabu

Madaktari wetu, kutokana na sifa zao za juu na uzoefu mkubwa, hutibu magonjwa yote ya uzazi, maambukizi na magonjwa. Aidha, katika hatua za mwanzo, inawezekana kuponya saratani ya uterasi katika kliniki yetu. Tunatibu magonjwa haya na mengine kwa ukamilifu, yaani, matibabu, dawa, pamoja na upasuaji.

Matibabu ya saratani inahitaji ufahamu wazi wa eneo, hatua na aina ya mchakato. Uchunguzi mkali daima unatisha kwa mgonjwa; Katika kliniki yetu, tunaweza kufanya vipimo vyovyote vya uchunguzi katika kiwango cha kisasa ili kufafanua utambuzi, kuchagua aina bora ya matibabu, kiwango cha lazima na kikubwa cha upasuaji, kuamua hitaji la chemotherapy, tiba ya mionzi, na tiba ya homoni kabla au baada. upasuaji. Ikiwa ukuaji wa tumor unaoendelea hugunduliwa baada ya shughuli zisizo za radical zilizofanywa hapo awali, daima kuna uwezekano wa operesheni ya kurudia yenye lengo la kuondoa tumor na matatizo yanayotokana na viungo vya karibu, na kuboresha ubora wa maisha.

Shukrani kwa matumizi ya mbinu mbalimbali - za jadi na za ubunifu - matibabu ya ufanisi na ya ufanisi ya magonjwa ya kike yanahakikishwa. Tunafanya kazi ya pamoja ya matibabu pamoja na idara ya njia za upasuaji za X-ray za utambuzi na matibabu ya Kituo cha Mionzi ya kliniki, ambayo inaruhusu sisi kutekeleza utaratibu wa kipekee wa matibabu ya fibroids ya uterine: embolization ya mishipa ya uterine. Pia tunatumia myomectomy ya kihafidhina, kuzima na kukatwa kwa uterasi.

Uendeshaji:

Kitengo cha upasuaji cha kliniki yetu kinaturuhusu kufanya kila aina ya uingiliaji wa upasuaji, pamoja na zile za kuhifadhi viungo (kuondoa fibroids ya uterine, cysts ya ovari na uhifadhi wa chombo kilicho na ugonjwa na uhifadhi wa kazi ya uzazi), kwa kutumia laparoscopic, endoscopic na vifaa vingine. .

Upyaji wa mirija ya uzazi. Njia ya RCM inakuwezesha kurejesha patency ya zilizopo za fallopian. Utaratibu unafanywa kwa kutumia mashine ya X-ray, chini ya udhibiti ambao catheter maalum yenye puto huingizwa na kuingizwa kwenye cavity ya uterine. Mara moja kwenye mdomo wa bomba, puto hupanda na kupanua lumen ya bomba. Catheter ni ya juu mpaka tube inakuwa patent. Lakini njia ya RCM haifai kila wakati: katika hali ambapo bomba limeimarishwa kwa kiasi kikubwa na solder ya nje, nafasi za kutatua tatizo "kutoka ndani" hupunguzwa.
Kuondolewa kwa cyst ya ovari
Kuondolewa kwa polyps
Hysterectomy
Uboreshaji wa ateri ya uterine
Kukatwa kwa uterasi
Kuondoa malezi ya purulent-uchochezi, abscesses
Marekebisho ya plastiki ya viungo vya uzazi

Daktari wa magonjwa ya wanawake- inahusika na utambuzi, matibabu na kuzuia magonjwa ya mfumo wa uzazi wa mwanamke.

Kushauriana na daktari wa watoto ni muhimu si tu kwa wale wanawake ambao wamegundua dalili za ugonjwa huo. Kama hatua ya kuzuia, inashauriwa kutembelea gynecologist angalau mara moja kwa mwaka.

Dalili zinazohitaji kushauriana na gynecologist

Maumivu ya chini ya tumbo;
Kutokwa kutoka kwa sehemu za siri;
Utoaji wa damu katikati ya mzunguko wa hedhi;
Ukiukwaji wa hedhi;
Kuwasha na kuungua kwa sehemu za siri;
Usumbufu wakati wa kujamiiana.

Dalili za kutembelea gynecologist pia ni:

Upangaji wa ujauzito;
Kukoma hedhi;
Mwanzo wa shughuli za ngono.

Magonjwa mara nyingi hugunduliwa kwa uteuzi wa gynecologist

magonjwa ya uchochezi (vaginitis, colpitis, cervicitis, endometritis na wengine);
Magonjwa ya zinaa (STD);
Ukiukwaji wa hedhi (amenorrhea, dysmenorrhea, PMS, menorrhagia);
ugonjwa wa menopausal;

Ushauri wa awali

Katika uteuzi wa awali, gynecologist atasikiliza malalamiko yako na kufanya uchunguzi wa kina. Ikiwa ugonjwa wako unahitaji matibabu ya haraka, tayari katika mashauriano ya kwanza gynecologist ataagiza dawa ambazo zitapunguza dalili na kukufanya uhisi vizuri.

Ili kufafanua utambuzi, mitihani ya ziada inaweza kuagizwa -

ukusanyaji wa nyenzo za kibaolojia kwa mimea,
kwa utambuzi wa maambukizi,
colposcopy,
Ultrasound - transvaginal au transabdominal.
Uchunguzi wa damu ambao unaweza kuagizwa ni pamoja na: uchambuzi wa homoni, immunoassay ya enzyme.

Ushauri wa mara kwa mara na gynecologist

Kwa mashauriano ya mara kwa mara na gynecologist, mabadiliko katika ustawi na matokeo ya uchunguzi huzingatiwa. Ikiwa uchunguzi haujakamilika na mashaka yanabaki juu ya usahihi wa uchunguzi (kwa mfano, katika kesi ngumu za utasa), uamuzi unaweza kufanywa kufanya uchunguzi wa ziada - hysterosalpingography, hysteroscopy, laparoscopy.

Katika baadhi ya matukio, katika uteuzi huu daktari anaamua kurekebisha matibabu ili kuondokana na ugonjwa huo kwa ufanisi iwezekanavyo.

Usipuuze umuhimu wa miadi ya kurudia: hata ikiwa dalili zako zisizofurahi zimepita, hakika unapaswa kuona mtaalamu - baada ya yote, ni yeye tu anayeweza kufuta miadi na kukuambia kuwa wewe ni mzima wa afya!

Utambuzi wa magonjwa ya uzazi

Masomo yafuatayo yanaweza kutumika kutambua magonjwa ya uzazi:

Katika Hospitali Kuu ya Kliniki ya Chuo cha Sayansi cha Urusi, utapokea mashauriano kutoka kwa daktari wa watoto aliyehitimu, mwenye uzoefu na utaweza kupitia vipimo vyote muhimu kwa wakati unaofaa kwako kwa msingi mmoja.

CDC ya Hospitali Kuu ya Kliniki ya Chuo cha Sayansi cha Urusi (Metro Leninsky Prospect) na Kituo cha Matibabu na Utambuzi (metro Yasenevo) ina kila kitu muhimu kwa utambuzi sahihi na wa haraka wa magonjwa - maabara yao wenyewe, uchunguzi wa ultrasound, x- uchunguzi wa miale, upigaji picha wa mwangwi wa sumaku (MRI), tomografia iliyokadiriwa ya vipande vingi (MSCT), uchunguzi wa endoscopic, madaktari washauri wenye uzoefu wa taaluma zote.

Inawezekana pia kufanya uingiliaji mdogo wa upasuaji katika kitengo cha uendeshaji cha Hospitali ya Siku (bila hospitali ya kila siku). Faida ni kwamba huna haja ya kukaa hospitalini kote saa - unatolewa saa chache baada ya operesheni.

Wanajinakolojia wa CDC ya Hospitali Kuu ya Kliniki ya Chuo cha Sayansi cha Urusi katika hali ya Hospitali ya Siku hufanya:

kuganda na kuganda kwa kizazi
kuondolewa kwa condylomas, papillomas
biopsy ya viungo vya nje vya uzazi
biopsy ya kizazi
njia tofauti ya utambuzi
Kuondolewa kwa cyst ya tezi ya Bartholin

Ikiwa wakati wa uteuzi daktari wa uzazi hutambua dalili za matibabu ya wagonjwa, anaweza kukupa hospitali katika hospitali ya Hospitali ya Kliniki ya Kati ya Chuo cha Sayansi cha Kirusi.

Wanajinakolojia wa Kituo cha Utambuzi na Tiba hufanya:

Kliniki ya wajawazito iliyo katika Hospitali Kuu ya Kliniki ya Chuo cha Sayansi cha Urusi ni taasisi ya matibabu inayoaminika ambayo madaktari unaweza kuwaamini na afya yako. Ikiwa unaona ishara za ugonjwa wa ugonjwa, unapanga ujauzito, au unatafuta tu daktari bora wa uzazi huko Moscow, tunapendekeza ujiandikishe kwa mashauriano ya kulipwa na uchunguzi wa kitaaluma na madaktari wetu. Unaweza kujua maelezo yoyote kuhusu ratiba ya kazi ya madaktari wa magonjwa ya wanawake, bei ya huduma za matibabu katika kliniki, kujua jinsi ya kujiandaa kwa ajili ya vipimo, au kupata taarifa nyingine kwa kupiga simu hospitali. Ikiwa umeamua kwa mara ya kwanza kufanya miadi na daktari wa watoto katika kituo cha matibabu cha Hospitali Kuu ya Kliniki ya Chuo cha Sayansi cha Urusi, mara moja onyesha matakwa yako - ikiwa ni mtaalamu wa kike, unahitaji daktari wa uzazi-gynecologist. au gynecologist-endocrinologist, nk. Usajili pia unafanywa mtandaoni kwenye tovuti ya kliniki ya Hospitali Kuu ya Kliniki.

Endocrinologist

Ushauri na daktari wa wanawake na endocrinologist huonyeshwa ikiwa ni muhimu kuchunguza na kutibu magonjwa yanayosababishwa na usawa wa homoni katika mwili wa kike: uzalishaji mkubwa au wa kutosha wa homoni fulani. Tunakukumbusha kwamba mtaalamu wa endocrinologist anajibika kwa kufanya kazi na matatizo kama vile endometriosis, kutokwa na damu kwa vijana, ugonjwa wa premenstrual kali, dalili za menopausal, utasa kutokana na sababu za homoni, nk.

Oncologist

Miadi na gynecologist-oncologist haipaswi kuchelewa ikiwa unashuku maendeleo ya neoplasm katika viungo vya pelvic. Wataalamu wazuri katika Hospitali Kuu ya Kliniki hutumia kwa ufanisi tiba tata ya saratani ya shingo ya kizazi, saratani ya ovari na saratani ya uterasi, ikiwa ni pamoja na linapokuja suala la ugonjwa huo katika hatua mbaya.

Reproductologist

Ni muhimu kufanyiwa uchunguzi na kupata ushauri kutoka kwa mtaalamu wa uzazi ikiwa ndani ya miezi 12 wanandoa wa ndoa hawawezi kumzaa mtoto au kuna mimba. Mtaalamu wa teknolojia ya uzazi atafanya uchunguzi, kuthibitisha utambuzi, na kuchagua matibabu ya ufanisi.

Embryologist

Idara ya magonjwa ya wanawake ya Hospitali ya Kliniki No. 1 ina vitanda 22. Idara ina wodi 1 na 2 za vitanda, pamoja na wodi ya juu ya kitanda 1.

Kila mwaka zaidi ya wagonjwa elfu moja wanatibiwa katika idara yetu. Hospitali yetu hutoa huduma ya dharura ya saa 24, na, ikiwa ni lazima, hutayarisha na kuchunguza matibabu yaliyopangwa. Idara hufanya aina zifuatazo za shughuli:
Hysteroscopy ya utambuzi na matibabu tofauti ya utambuzi (kwa ugonjwa wa endometrial: hyperplasia, polyps ya mfereji wa endometrial na kizazi).

Hyperplasia ya endometriamu na polyps ya endometriamu huzingatiwa katika 5-25% ya wagonjwa wa uzazi wa makundi yote ya umri. Wao hutawala wakati wa premenopause. Kliniki, ugonjwa wa endometriamu unaonyeshwa na ukiukwaji wa hedhi na kutokwa kwa damu ya acyclic kutoka kwa njia ya uke. Kuna ishara fulani za ultrasound za patholojia ya endometriamu. Ili kufanya uchunguzi na kuendeleza mbinu sahihi za matibabu, hatua ya kwanza ni muhimu - tofauti ya uchunguzi wa matibabu ya mucosa ya uterine chini ya udhibiti wa hysteroscopy na uchunguzi wa histological wa nyenzo zilizopatikana.

Ikiwa mzunguko wa hedhi umehifadhiwa, uingiliaji unafanywa katika awamu ya 1 ya mzunguko.

Hysteroresectoscopy, polypectomy, myomectomy kwa submucosal uterine fibroid nodes, ablation endometrial, dissection ya intrauterine septamu na synechiae.

Resectoscopy na ablation endometrial hutumiwa kwa polyps endometrial mara kwa mara, kuruhusu walengwa kuondoa bua polyp, wakati kuathiri eneo la ukuaji wake, kwa mara kwa mara endometrial hyperplasia, utasa (ulemavu wa uterasi (septamu), synechiae katika cavity uterine, submucosal (submucosal) nodi za myomatous, zinazozuia mimba au ujauzito). Resectoscopy inakuwezesha kuondoa sababu ya maumivu na menometrorrhagia inayoongoza kwa upungufu wa damu - submucosal (submucosal) nodes myomatous bila kufungua na kuondoa uterasi. Mbinu ya hysteroresectoscopy kwa myoma ya submucosal inajumuisha kugawanyika kwa taratibu kwa node na kitanzi cha resectoscope. Ikiwa ni lazima, maandalizi ya hysteroresectoscopy hufanyika na dawa za homoni (gonadotropin-ikitoa homoni agonists, uzazi wa mpango mdomo, gestagens) ili kupunguza unene wa mucosa ya uterine - endometrium.

Upasuaji wa wimbi la redio la kizazi kwa kutumia kifaa cha Surgitron, ikiwa ni pamoja na kuunganishwa kwa kizazi (ectopia ya kizazi kutokana na kuambukizwa na papillomavirus ya binadamu, leukoplakia, dysplasia). Kukatwa kwa kizazi kikubwa kwa dysplasia kali ya kizazi na saratani ya shingo ya kizazi.

Shirika la Kimataifa la Utafiti wa Saratani limetangaza aina ya 16 na 18 ya human papillomavirus (HPV) kuwa inaweza kusababisha kansa, na aina ya 31, 33 na 35 kuwa inaweza kusababisha kansa. Dysplasia ya shingo ya kizazi (cervical intraepithelial neoplasia CIN) ni ugonjwa hatari wa shingo ya kizazi. Inatokea dhidi ya asili ya maambukizi ya HPV. Mzunguko wa mpito wa CIN hadi saratani ya kizazi hufikia 40-60%. Ili kufanya kuzuia na matibabu ya wakati wa saratani ya kizazi, uchunguzi wa uchunguzi hutumiwa: mitihani ya kila mwaka ya uzazi kutoka umri wa miaka 18 au kutoka mwaka wa kwanza baada ya mawasiliano ya kwanza ya ngono. Lazima: uchunguzi wa cytological wa smears ya kizazi (mtihani wa Pap). Ikiwa kuna vipimo vitatu hasi vya Pap, uchunguzi wa cytological unafanywa mara moja kila baada ya miaka 2-3 hadi umri wa miaka 50, na mara moja kila baada ya miaka 5 hadi umri wa miaka 65. Uchunguzi wa uchunguzi wa HPV wa hatari ya oncogenic unapendekezwa. Ikiwa mabadiliko yanagunduliwa wakati wa uchunguzi, biopsy ya wimbi la redio na conization (kwa darasa la 2 na 3 la CIN) ya kizazi na tiba ya mfereji wa kizazi hufanywa. Uchunguzi wa mwisho umeanzishwa baada ya kupokea matokeo ya uchunguzi wa histological. Matumizi ya scalpel ya wimbi la redio ya Surgitron hukuruhusu kuondoa kabisa eneo lililobadilishwa la kizazi na kupata nyenzo za hali ya juu kwa masomo ya kihistoria. Kwa kuongezea, baada ya kutumia njia ya matibabu ya wimbi la redio, uponyaji usio na uchungu wa kizazi hubainika, ambayo ni muhimu kwa upangaji wa baadaye wa ujauzito na kuzaa.

Operesheni hiyo inafanywa katika awamu ya kwanza ya mzunguko (kutoka siku 5 hadi 10 tangu mwanzo wa hedhi). Kinga maalum ya maambukizi ya HPV ni chanjo.

Uimarishaji wa mishipa ya uterasi (UAE) kwa nyuzi za uterine.

Fibroids ya uterasi (MM) ni uvimbe mdogo usio na afya unaojumuisha misuli laini na vipengele vya tishu viunganishi vya nyuzi za miometriamu. Tumor inaweza kuwa moja, lakini mara nyingi zaidi nodi nyingi hugunduliwa (wakati mwingine hadi 10 au zaidi).

MM ni ugonjwa wa kawaida na tumor ya kawaida ya viungo vya ndani vya uzazi wa wanawake. Ugonjwa huo hugunduliwa katika 15-35% ya wanawake zaidi ya miaka 30. Wakati wa uzazi, MM hutokea katika 13-27% ya kesi. Inagunduliwa katika 4-11% ya wanawake wote, katika 20% ya wanawake zaidi ya umri wa miaka 30 na katika 40% ya wanawake zaidi ya umri wa miaka 50. Katika postmenopause, kama sheria, tumor inarudi nyuma. Hivi karibuni, MM mara nyingi hutokea katika umri wa miaka 20-25. Katika miaka ya hivi karibuni, mbinu mpya kiasi ya kutibu fibroids ya uterine imeingia katika mazoezi ya kimatibabu—embolization ya ateri ya uterine endovascular (UAE). Wakati ugavi wa damu kwa nodes za myomatous hukatwa, michakato ya kuzorota hutokea ndani yao, ambayo inasababisha kupunguzwa kwa ukubwa usioweza kurekebishwa kwa nodes. Kufukuzwa kwa hiari (kuzaliwa) kwa nodi za submucosal huzingatiwa katika miezi 2-6 ya kwanza baada ya UAE.

Kuamua uwezekano wa kupinga kwa UAE, katika hatua ya kwanza uchunguzi wa ultrasound unafanywa ili kuamua kasi ya mtiririko wa damu katika nodes za fibroid, hysteroscopy, na RDV. UAE inashauriwa kufanywa katika awamu ya 2 ya mzunguko siku ya 22-25, kwa kuwa katika kipindi hiki mtiririko wa damu katika mishipa ya uterini hutamkwa zaidi.

Uingiliaji huo unafanywa na upasuaji wa mishipa katika maabara ya cath na ushiriki wa anesthesiologist. Kuchomwa kwa ateri ya kike hufanyika, kwa njia ambayo catheter maalum hupitishwa kwenye ateri ya kushoto ya uterasi. Angiografia ya kuchagua inafanywa na dutu hudungwa ambayo inaziba vyombo vya fibroids - embolisate. Chembe zinazotumiwa zaidi ni chembe za pombe za polyvinyl na ukubwa wa microns 355-710. Kisha catheter imeinuliwa kwenye ateri ya uterine sahihi, ambapo mchakato huo hutokea. Baada ya embolization, mtiririko wa damu katika vyombo vya nodes za fibroid huacha, wakati katika endometriamu ya kawaida mtiririko wa damu unabaki. Katika siku 2-3 za kwanza, infusion, antibacterial, anti-inflammatory, na tiba ya analgesic imewekwa. Maendeleo ya ugonjwa wa baada ya embolization mara nyingi huzingatiwa: homa, maumivu katika tumbo ya chini, ambayo ni mmenyuko wa asili wa mwili kwa ischemia ya tishu za nodes za myomatous. Hadi asubuhi iliyofuata - kupumzika kwa kitanda. Kiungo kilichochomwa kinapaswa kubaki katika nafasi iliyonyooka kwa masaa 6. Asubuhi, bandage ya shinikizo kutoka kwenye tovuti ya kuchomwa na catheter ya mkojo huondolewa, na mgonjwa huwashwa. Mitihani ya ufuatiliaji katika miezi 3, 6 na 12. Jambo la kuzingatia ni matumizi ya UAE kwa wanawake ambao wanataka kudumisha au kurejesha uwezo wao wa kuzaa watoto. Uwezekano wa ujauzito baada ya UAE unalinganishwa na ule baada ya myomectomy. Zaidi ya hayo, katika kundi la wagonjwa ambao myomectomy haiwezekani au hubeba hatari kubwa ya kubadilishwa kwa hysterectomy, UAE inawakilisha nafasi ya mwisho ya kuhifadhi uzazi. EMA katika hospitali yetu ina gharama ya utaratibu wa ukubwa wa chini kuliko katika vituo vingi vya matibabu huko Moscow.

Kwa prolapse (prolapse, prolapse) ya sehemu za siri, hysterectomy kupitia upatikanaji wa uke, colpoperineorrhaphy, levatoroplasty, na upasuaji wa Manchester hufanyika. Mbinu za kisasa za kutibu prolapse na prolapse ya viungo vya uzazi, kuruhusu kuepuka relapses ya prolapse: extraperitoneal colpopexy kwa kutumia mesh prolene kupitia uke (Perigi na Apoggi mfumo kutoka AMS). Marekebisho ya upungufu wa mkojo wa mkazo kwa kutumia urethropexy na kitanzi cha synthetic cha bure kwa kutumia njia ya transobturator (Monark, TVT-O).

Marsupialization, kuondolewa kwa cyst ya tezi kubwa ya vestibule ya uke.

Laparotomia, hysterectomy, upasuaji wa nyuzi za uterine, uvimbe wa ovari, saratani ya uterasi ya hatua ya 1, malezi ya tubo-ovari ya etiolojia ya uchochezi.

Operesheni kwenye viambatisho kwa kutumia ufikiaji wa laparoscopic: endometriosis ya nje, cysts ya ovari ya endometrioid, uvimbe wa ovari ya benign, mimba ya ectopic, magonjwa ya uchochezi ya viambatisho (ikiwa ni pamoja na uundaji wa tubo-ovarian), utasa wa tubo-peritoneal, PCOS.

Masi yote ya ovari (cysts, tumors) zilizopo kwa zaidi ya miezi 3 zinakabiliwa na kuondolewa kwa upasuaji. Ufikiaji wa Laparoscopic ni kiwango cha dhahabu cha uendeshaji kwenye viambatisho. Ikiwa ni lazima, uchunguzi wa dharura wa histological unafanywa wakati wa upasuaji, ambayo inakuwezesha kuamua kwa usahihi kiwango cha operesheni.

Kukatwa kwa sehemu ya juu ya uterasi kwa kutumia ufikiaji wa laparoscopic (kwa saizi za uterasi sio zaidi ya wiki 9-10 za ujauzito), myomectomy kwa nodi za chini kwa kutumia ufikiaji wa laparoscopic.

Sasa katika kliniki yetu tunatibu shida dhaifu - shida ya kutokuwepo kwa mkojo.

Kuenea kwa upungufu wa mkojo kati ya wanawake ni 36%. Wakati ugonjwa wa uzazi hutokea, upungufu wa mkojo hutokea kwa 25-80% ya wagonjwa. Aibu, na vile vile mtazamo wa wanawake walio na kutokuwepo kwa mkojo kama ishara ya kawaida ya kuzeeka, husababisha ukweli kwamba wanawake hawajui mbinu za matibabu zinazowezekana.

Aina zifuatazo za kutokuwepo kwa mkojo zinajulikana:
Urge urinary incontinence (UI) ni malalamiko ya kuvuja bila hiari ya mkojo ambayo hutokea mara baada ya hamu kubwa ya ghafla ya kukojoa.
stress UI (stress urinary incontinence) - kuvuja bila hiari ya mkojo wakati wa dhiki, kukohoa, kucheka, kuruka.
mchanganyiko wa NM - mchanganyiko wa aina 1 na 2
aina nyingine za NM
Labda wewe mwenyewe umeona jinsi kutokuwepo kwa mkojo kunaathiri shughuli za kitaaluma, kijamii na kibinafsi za wanawake, na kusababisha kuzorota kwa ubora wa maisha, na wakati mwingine kukamilisha kutengwa. Ndiyo maana ni muhimu kujua kwamba kutoweza mkojo kunaweza kutibiwa.

Katika idara ya ugonjwa wa uzazi wa Hospitali ya Kliniki Nambari 1 ya Utawala wa Rais wa Shirikisho la Urusi, njia ya kisasa ya kutibu upungufu wa mkojo wa dhiki kwa wanawake hutumiwa - TVT-O, au Free Synthetic Loop, ambayo inahitaji uingiliaji mdogo wa upasuaji.

Kwa kweli hakuna maumivu baada ya upasuaji, na mgonjwa anaweza kurudi nyumbani siku 1-2 baada ya upasuaji. Matokeo yanapatikana kwa kuunga mkono sehemu ya kati ya urethra katika nafasi sahihi. Operesheni hiyo kawaida hufanywa chini ya anesthesia ya ndani au anesthesia ya mgongo. Kutumia sindano, kitanzi kinaingizwa kwa njia ya mkato mdogo kwenye ukuta wa mbele wa uke na kuwekwa chini ya sehemu ya kati ya urethra, kutoa msaada wa kuaminika kwa ajili yake, na hivyo kuondoa sababu ya kutokuwepo kwa mkojo. Athari hutokea mara baada ya operesheni.

Idara hutoa matibabu kwa wagonjwa wenye michakato ya muda mrefu ya uchochezi, tiba inayolenga kuongeza muda wa ujauzito hadi wiki 12 za ujauzito. Physiotherapy hutumiwa sana, ikiwa ni lazima, tiba ya ozoni na plasmapheresis inawezekana.

Kabla ya kulazwa hospitalini kwa matibabu ya upasuaji iliyopangwa, inashauriwa kushauriana na kichwa. idara

Matibabu

Uendeshaji:

Upyaji wa mirija ya uzazi. Njia ya RCM inakuwezesha kurejesha patency ya zilizopo za fallopian. Utaratibu unafanywa kwa kutumia mashine ya X-ray, chini ya udhibiti ambao catheter maalum yenye puto huingizwa na kuingizwa kwenye cavity ya uterine. Mara moja kwenye mdomo wa bomba, puto hupanda na kupanua lumen ya bomba. Catheter ni ya juu mpaka tube inakuwa patent. Lakini njia ya RCM haifai kila wakati: katika hali ambapo bomba limeimarishwa kwa kiasi kikubwa na solder ya nje, nafasi za kutatua tatizo "kutoka ndani" hupunguzwa.
Kuondolewa kwa cyst ya ovari
Kuondolewa kwa polyps
Hysterectomy
Uboreshaji wa ateri ya uterine
Kukatwa kwa uterasi
Kuondoa malezi ya purulent-uchochezi, abscesses
Marekebisho ya plastiki ya viungo vya uzazi