Oophoritis na ujauzito. Oophoritis ya muda mrefu: dalili na matibabu ya kuvimba kwa muda mrefu kwa ovari kwa wanawake

Salpingitis (bomba) na Oophoritis (ovari) huitwa magonjwa ya siri zaidi ya kike, kwa sababu yanafichwa hata kutoka kwa wapendwa. Wanawake hushiriki na kila mmoja juu ya shida za hedhi ambazo zimetokea, hata juu ya utambuzi mgumu kama saratani ya matiti, lakini ni nadra kutambuliwa kuwa wana kuvimba kwa mirija ya uzazi na ovari.

Ugonjwa huu unaosababishwa na cocci, Mycobacterium tuberculosis au pathogens nyingine zinaweza kuzuia mimba na msichana hawezi kuwa mjamzito. Hakuna vikundi vya kujisaidia. Mwanamke anadhani kwamba kimwili amekuwa mbaya zaidi kuliko wengine, na hii inamfanya ahisi kutokuwa na furaha na bila ulinzi. Hizi sio shida za kiume, lakini za kike pekee.

Ni lazima kukiri kwamba salpingitis na oophoritis ni mchakato wa uchochezi wa ovari na zilizopo za fallopian. Haiwezekani kugawanya aina za ugonjwa kuwa "mbaya" na "nzuri", zimegawanywa tu katika fomu:

mkali;
subacute;
sugu, yenye tabia ya kujirudia na kuzidisha.

Matibabu ya magonjwa yanaweza kufanywa kwa njia tofauti. Kwa mfano, ili kuponya fomu ya papo hapo, inashauriwa kwenda hospitali (angalau siku 10). Hospitali hutoa huduma ya kitanda cha saa-saa: taratibu za cryo, antibiotics, sindano za intramuscular ya pyrogenal, longidase, sulfonamides. Baada ya kuondoa spasms chungu wakati wa kulazwa hospitalini, baada ya kufikia joto la kawaida, ugonjwa hukuruhusu kuendelea na tiba ya mwili.

Katika hatua hii matope, mishumaa, taratibu za ultrasonic zinapendekezwa, unaweza kunywa dawa za homeopathic zilizowekwa na daktari. Matibabu katika hatua za mwanzo itafanya iwezekanavyo kuepuka uundaji wa adhesions. Adhesions, kwa upande wake, inaweza kusababisha kizuizi cha mirija ya fallopian, ambayo inatishia utasa.

Salpingitis na oophoritis: ni nini

Historia ya salpingitis, ambayo katika tafsiri ina maana (salpingos "bomba") na oophoritis (oophoron "ovari") inarudi Zama za Kati, wakati mizizi ya fallopian iligunduliwa kwanza na kuelezwa. Hili ni mojawapo ya magonjwa machache ya uzazi yaliyopo kwa wanadamu na wanyama wenye anatomy sawa.

Kwa wanawake, salpingitis na oophoritis huonekana baada ya bakteria mbalimbali na cocci kuanza kuingia kwenye zilizopo, na baadaye kidogo, kwenye ovari. Ni lazima ieleweke kwamba cocci, kama E. koli, hupenya kutoka kwa uterasi kwa njia ya kupanda, na kifua kikuu cha Mycobacterium huchukuliwa kwa usahihi na damu ambayo hupitia kwenye mapafu na viungo vingine.

Katika tukio ambalo kuvimba kwa papo hapo kunakua, kifuniko kizima cha epithelial cha zilizopo kinasumbuliwa, kwa hiyo microorganisms uncharacteristic kwao huingia ndani, ambayo inaongoza kwa soldering na ovari katika malezi moja muhimu. Ugonjwa huo unaambatana na hisia za uchungu za mara kwa mara kwenye tumbo la chini, katika eneo la lumbar, likifuatana na spasms kabla ya kufuta, na kusababisha kushindwa kwa hedhi au kukomesha kwao.

Mara nyingi wanawake hugeuka kwenye mtandao kwa msaada, kusoma vikao, kuangalia Wikipedia, kujaribu kuamua uchunguzi. Matokeo ya dawa za kujitegemea na tiba za watu, vidonge vilivyosaidia jirani ni janga. Ukosefu wa uteuzi wenye uwezo unaweza kusababisha hydrosalpinx, matatizo ya purulent, na matokeo yake, kutokuwa na uwezo wa kuwa mjamzito.

Salpingitis na oophoritis inaweza kugeuka kuwa aina ya muda mrefu ya kuvimba kwa appendages - Adnexitis au Salpingoophoritis, ambayo dalili zao zinaonekana na matibabu muhimu hufanyika :.

Oophoritis na salpingitis inaweza kuwa papo hapo. Mwanamke anaweza kushuku ugonjwa huo ikiwa anapata dalili zifuatazo:

kutokea kwa ghafla kwa maumivu ya upande mmoja (2-upande) kwenye tumbo la chini, hasa baada ya hedhi;
malaise, ikifuatana na uchovu, maumivu ya kichwa;
joto la subfebrile zaidi ya 38.1 ° C na kufikia 38.5 ° C;
mvutano, mkazo wa misuli kwenye tumbo.

Katika kliniki, wakati wa kuchunguza uke, viambatisho vilivyopanuliwa vinaonekana wazi, tube ya fallopian yenye uchungu (au zilizopo) hugunduliwa.

Utambuzi umedhamiriwa kwa msingi wa historia ya matibabu iliyopatikana (matatizo baada ya kutoa mimba au kuzaa ngumu, ngono isiyo salama, kifua kikuu): matokeo yaliyopatikana kama matokeo ya vipimo vya maabara.

Katika tukio ambalo mashaka yanaanguka juu ya ugonjwa kama vile kisonono, basi uchunguzi maalum wa awali unafanywa (smear kwenye flora). Ili kutambua salpingitis ya tuberculous, ni muhimu kuchunguza tamaduni za damu wakati wa hedhi au kuanzishwa kwa maandalizi maalum ya tuberculin, pia kuna njia nyingine.

subacute

Matibabu na dawa na suppositories na hatua ya kupinga uchochezi () inatoa matokeo mazuri na kutafsiri ugonjwa huo katika hatua ya subacute. Hali ya mwanamke imetulia, maumivu hupotea, hali ya joto inarudi kwa kawaida. Mchanganyiko wa damu utaonyesha kupungua kwa leukocytes, ingawa ESR itabaki katika kiwango cha juu - 50 mm au zaidi kwa saa kwa kiwango cha 2-15 mm / h.

Uchunguzi wa uke unaonyesha kupungua kwa edema ya uterini. Katika hatua ya msamaha, ultrasound inafanywa, ambayo inaruhusu kuchunguza mabadiliko ya pathological katika mfumo wa uzazi: metro endometritis, cysts.

Salpingitis ya upande 2 inatokana na ukweli kwamba utando wa mucous huathiriwa, ambayo hatua kwa hatua, safu kwa safu, inachukua mirija ya fallopian, inasumbua peristalsis yao.

Yote hii inatishia na matatizo na inaweza kusababisha ukweli kwamba mwanamke hawezi kuwa mjamzito au kusababisha mimba ya ectopic. Mara nyingi kuna mkusanyiko wa maji ya serous katika lumen ya tube ya fallopian au mkusanyiko wa pus, na kusababisha matatizo makubwa. Ugonjwa huo mara nyingi ni wa muda mrefu, haufunika tu zilizopo, bali pia ovari. Adhesions fomu, ambayo inaongoza kwa hali ya uchungu na kutokuwa na uwezo wa kuwa mjamzito. Kuna ishara fulani za kuvimba kwa appendages kwa mwanamke:

Ovari ni chombo kilichounganishwa, ni cha mfumo wa uzazi wa kike, huwajibika kwa idadi ya kazi:

hedhi;
kuzaa mtoto;
ngono;
siri.

Kwa kuvimba kwa ovari, vyombo vya habari hivi vyote vya kisaikolojia vinakiuka. Oophoritis katika gynecology ni ya kawaida, leo ugonjwa huu unazingatiwa hata kwa wasichana wa ujana wa miaka 14-18. Oophoritis sio ugonjwa wa kujitegemea, unaambatana na salpingitis, mawakala wa causative ambayo ni maambukizi dhidi ya historia ya coc. Ikiwa unapoanza kutibu oophoritis kwa wakati, unaweza kuepuka magonjwa kama vile adenomyosis, colpitis. Matokeo yanaweza kuwa ya kusikitisha sana kwamba mimba haitawezekana hata kwa IVF.

Sababu za ugonjwa ni banal:

kinga dhaifu na maambukizo yasiyotibiwa;
magonjwa ya mfumo wa endocrine;
kuvuta sigara;
mkazo;
ngono isiyo salama.

Wengi wanakumbuka kwamba maumivu yanaonekana mara kwa mara, kwa hili, nyumbani, wanawake hutumia mimea ili kupunguza syndromes, kwa mfano: Kalanchoe, uterasi ya upland, kwa bahati nzuri, katika maduka ya dawa, bei yao ni ya chini. Wakati mwingine wao wenyewe huchagua matibabu ya madawa ya kulevya (wanakunywa Unidox Solutab), na wakati mwingine dalili hupotea.

Kwa kweli, dawa za kibinafsi hazifanyi kazi na ni hatari, ugonjwa huo haupotee, ishara zake hujikumbusha kila wakati: wakati mwingine na usiri usio wa asili, wakati mwingine na kuchochea na thrush. Magonjwa yanayohamishwa kwenye miguu husababisha kuzorota kwa ujumla kwa afya ya mwanamke, ikiwa ni pamoja na upande wa kushoto au wa kulia (na mara nyingi zaidi - 2 tbsp.) Salpingitis na oophoritis.

Dalili za salpingitis na oophoritis

Dalili za magonjwa haya mawili ni sawa, uchunguzi unapaswa kufanywa na daktari baada ya uchunguzi wa kina. Ugonjwa wa oophoritis daima unahusishwa na ovari. Ili kuelewa kuwa ugonjwa umetokea, unahitaji kujua dalili za ugonjwa wa kawaida na sugu wa nchi mbili:

ukiukaji wa hedhi;
kuvuta maumivu yanaonekana kwenye tumbo la chini;
utasa.

Oophoritis ya muda mrefu ya nchi mbili ni muda mrefu wa ugonjwa wa ovari zote mbili, ambapo kazi zao huathiriwa sana.

Wanawake huonyeshwa ziara ya kila mwaka kwa gynecologist, ambapo daktari anafanya uchunguzi, anachambua malalamiko, anaelezea vipimo (smears, damu kwa virusi vya siri), MRI, HSG, ultrasound. Katika kesi ya mwisho, ishara za echo hutoa data sahihi ya endometriamu, kuthibitisha au kuwatenga endometritis. Sasa kuna fursa ya kufanya laparoscopy na digrii tofauti za kupuuza salpingitis na oophoritis.

Laparoscopy ni njia katika upasuaji, kwa msaada ambao operesheni inafanywa kupitia mashimo madogo, video inaonyesha jinsi hii inatokea.

Matibabu ya salpingitis na oophoritis

Baada ya kujifunza juu ya utambuzi, wanawake mara nyingi hupendezwa na mambo kama haya:

ni kiasi gani cha matibabu ya ugonjwa huo;
ikiwa inaambukiza;
Hakikisha kwenda kliniki au inatosha kufanya physiotherapy.

Haiwezekani kujibu maswali haya bila utata. Yote inategemea etiolojia (autoimmune au kuambukiza) na hatua, umri wa mwanamke (hedhi au baada ya menopausal). Unahitaji kujua ikiwa matibabu yalifanyika hapo awali na ikiwa taratibu hazikutoa matokeo mazuri, ni sababu gani.

Vidonge

Vidonge kawaida huwekwa pamoja na suppositories, inaweza kuwa antibiotics na kupambana na uchochezi au antimicrobial. Wote kemikali na mboga. Kozi ya kawaida ni siku 5 hadi 7. Orodha ya vidonge na suppositories inaweza kupatikana kwenye meza.

Mishumaa

Baada ya kuonekana kwa magonjwa haya kwa wanawake, daima husababisha kuvimba kwa uke, ambayo huondolewa kwa njia ya uke - suppositories. Haipendekezi kuchagua dawa peke yako, kwa sababu matibabu ya mishumaa inapaswa kuelekezwa haswa kwa ugonjwa wako.

Mishumaa imegawanywa katika:

antimicrobial;
antifungal;
immunomodulating;
aina ya pamoja.

Kwa kuchagua dawa isiyofaa, huwezi kufikia uboreshaji, lakini tu kuimarisha hali hiyo. Kawaida daktari huchagua dawa kutoka kwa orodha kulingana na matokeo ya mtihani.

Mbinu za watu

Wanawake wanavutiwa na ikiwa inawezekana kutumia tiba za watu kwa salpingitis na oophoritis? Haiwezekani kuponya kabisa na mimea peke yake, lakini hii ni tiba bora ya wasaidizi.

Decoctions ya chamomile, Kalanchoe, uterasi ya boroni ina athari ya ndani ya kupinga uchochezi. Kulingana na njia ya maandalizi, mimea inaweza kunywa, kutumika kama douche, au kuoga nao (infusion ya juniper).

Ikiwa unafuatilia afya yako, basi kimsingi unaweza kuepuka magonjwa mengi, unahitaji kufuata sheria za msingi:

kuwa na mwenzi mmoja wa ngono au kutumia kondomu;
kwa usahihi na kwa wakati wa kufanya matibabu baada ya kujifungua, ikiwa kulikuwa na kupasuka kwa perineum na shingo;
usijitekeleze dawa, usitende uke bila mapendekezo ya daktari;
kuzuia utoaji mimba;
tunza usafi.

Maoni ya wataalam. Gynecologist, amekuwa akifanya mazoezi huko Volgograd kwa zaidi ya miaka 17: Grineva V.P.
Kulingana na takwimu nchini Urusi, kila wanandoa wa tatu wanakabiliwa na matatizo katika kupata mimba. Na tatizo sio tu katika kutojua kusoma na kuandika kwa watoto ambao huanza maisha ya ngono mapema, lakini pia katika kupuuza kawaida ya afya zao. Licha ya upatikanaji wa huduma za uzazi, wanawake wengi huenda kwa daktari wakati ugonjwa unatishia matatizo. Ili sio kujuta fursa zilizopotea, ni muhimu kutunza afya kutoka kwa vijana, kumbuka kuhusu uzazi wa mpango, kuacha tabia mbaya, na si kujitegemea dawa. Uchunguzi wa mapema unakuwezesha kuondokana na salpingitis na oophoritis, wakati wa kudumisha kazi kuu ya kike - kuzaa.

Magonjwa ya uchochezi katika viungo vya uzazi hupunguza kwa kiasi kikubwa uzazi. Salpingitis ya papo hapo na ujauzito haziendani, lakini baada ya kuvimba kunapungua, nafasi za mimba inayotaka huongezeka. Inawezekana kupata mjamzito baada ya kozi ya matibabu ya salpingitis, lakini kwa sharti kwamba maagizo yote ya daktari yanatimizwa kwa ukamilifu, na ultrasound ya udhibiti inaonyesha mabadiliko mazuri katika mirija ya fallopian. Katika salpingitis ya muda mrefu na kuzidisha mara kwa mara, hatari ya mimba ya ectopic na mimba ngumu ya kawaida huongezeka, hivyo unahitaji kusikiliza maoni ya daktari na kujilinda kutokana na mimba wakati uwezekano wa matatizo ni mkubwa.

Je, ni salpingitis hatari kwa mimba

Katika salpingitis ya papo hapo, mabadiliko ya anatomical hutokea kwenye tube ya fallopian (edema, kupungua kwa lumen, mkusanyiko wa maji ya uchochezi), ambayo huamua hatari kubwa ya matatizo yafuatayo:

mimba ya ectopic;
kizuizi cha mirija na kusababisha utasa;
kuingia kwa microbes ndani ya ovari na malezi ya oophoritis, ambayo husababisha matatizo ya ovulation;
maambukizi ya kiinitete, ambayo itasababisha kuharibika kwa mimba.

Katika salpingitis ya muda mrefu na mabadiliko madogo ya uchochezi, hatari ya ugonjwa ni chini sana, lakini haiwezekani kuhakikisha mimba nzuri. Ikiwa mchakato wowote wa uchochezi katika eneo la mirija ya fallopian hugunduliwa, basi mimba inapaswa kupangwa: tu baada ya kozi ya matibabu inaweza kuanza maandalizi ya kuzaa mtoto.

Ni nini utabiri wa ujauzito

Marejesho ya uwezo wa uzazi baada ya tiba ya antimicrobial haitoke mara moja. Kipindi cha muda kinahitajika kwa mabadiliko muhimu kutokea kwenye mirija ya uzazi. Utabiri wa ujauzito ni mbaya zaidi katika salpingitis ya papo hapo na kuchelewa kwa utambuzi na matibabu: katika kesi hii, hata baada ya kozi kamili ya tiba ya antimicrobial, ni muhimu kuzuia mimba kwa miezi 6-12. Ikiwa mchakato wa uchochezi wa papo hapo hugunduliwa kwa wakati, basi baada ya kozi ya antibiotics, unaweza kujiandaa kwa ujauzito katika miezi 3-6. Katika salpingitis ya muda mrefu katika hatua ya msamaha wa kuendelea, ni muhimu kuangalia patency ya mirija ya fallopian ili kupunguza hatari ya matatizo. Kwa matokeo mazuri ya uchunguzi, unaweza kujiandaa kwa mimba ya mtoto anayetaka.

Jinsi ya kujiandaa vizuri kwa ujauzito

Kwa tofauti yoyote ya salpingitis, inashauriwa kufuata mapendekezo yote ya daktari kwa ajili ya maandalizi ya mimba. Kabla ya ujauzito, mitihani ifuatayo lazima ifanyike:

swabs za uke kwa usafi;
PCR kwa magonjwa ya zinaa ya muda mrefu (chlamydia, virusi, mycoureaplasma);
utamaduni wa bakteria kutoka kwa mfereji wa kizazi kwa maambukizi maalum na yasiyo ya kawaida;
ultrasound ya transvaginal.

Uwepo wa dalili ni muhimu sana kwa utambuzi. Wakati mwanamke ana wasiwasi juu ya maumivu ya mara kwa mara au ya mara kwa mara kwenye tumbo la chini na kutokwa kwa uke, basi hakuna haja ya kukimbilia kuwa mjamzito. Ni bora kushauriana na daktari na kufanya mitihani yote muhimu ili kugundua ugonjwa.

Kinyume na msingi wa dalili za kawaida, ikiwa mabadiliko ya kiitolojia yanagunduliwa katika uchambuzi au ikiwa mabadiliko yanagunduliwa wakati wa skanning ya ultrasound, matibabu iliyopendekezwa na daktari wa watoto inapaswa kuanza. Kipindi chote cha tiba lazima kilindwe ili mimba isiyopangwa haitoke.

Katika salpingitis ya muda mrefu bila udhihirisho wowote usio na furaha, isipokuwa kwa tiba ya kupambana na uchochezi, ni muhimu kuunda hali za mimba. Kwa kufanya hivyo, daktari ataagiza tiba maalum ambayo inaboresha mtiririko wa damu katika viungo vya pelvic na kuhakikisha maandalizi ya uterasi kwa kuonekana kwa yai ya mbolea. Baada ya ujauzito uliofanikiwa, unapaswa kuanza mara moja matibabu ya uhifadhi iliyowekwa na daktari wako.

Kwa salpingitis, inawezekana kuwa mjamzito, lakini kutokana na hatari kubwa ya matatizo, ni muhimu kupanga mimba, na kujenga hali ya juu kwa mimba nzuri.

Jambo muhimu katika tiba ni kozi bora ya matibabu ya antibacterial kwa suala la wakati na dawa. Tu baada ya kuondokana na maambukizi na kupungua kwa kuvimba kwenye mirija ya fallopian, unaweza kupata mtoto anayetaka.

Katika muundo wa magonjwa ya uzazi, michakato ya uchochezi katika ovari na zilizopo za fallopian huchukua nafasi ya 1. Hii ndio ugonjwa wa kawaida wa kuambukiza kwa wanawake wachanga wanaofanya ngono.

Magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi ya ovari na mirija ya fallopian katika 60% ya kesi ni sababu ya ziara ya mwanamke kwenye kliniki ya ujauzito, na katika 40% ya kesi - sababu ya hospitali. Dalili za kawaida za oophoritis na salpingoophoritis ni maumivu chini ya tumbo, kutokwa kwa pathological kutoka kwa njia ya uzazi, homa.

Kwa matibabu ya ugonjwa huu, dawa za antibacterial, NSAIDs, antispasmodics na njia za upasuaji hutumiwa. Sasa hebu tuzungumze zaidi kuhusu sababu, sababu za hatari, utambuzi na matibabu ya magonjwa haya.

Ili kuelewa ukali wa ugonjwa huu, angalia takwimu zifuatazo:

1 20% ya wanawake wagumba wamekuwa na salpingo-oophoritis hapo awali.
2 Baada ya ugonjwa huo, uwezekano wa mimba ya ectopic huongezeka kwa 10%.
3 Hadi 6% ya kesi za oophoritis na / au salpingitis huisha katika matatizo ya purulent ambayo yanahitaji uingiliaji wa dharura wa upasuaji.
4 Mara nyingi, ugonjwa hugunduliwa katika umri wa miaka 17-28. Hiyo ni, wanawake vijana wanaofanya ngono mara nyingi huteseka.

Onyesha yote
1. Dhana za msingi
Oophoritis inaeleweka kama mchakato wa kuambukiza na uchochezi uliowekwa ndani ya gonadi za uke (ovari).
Kumbuka kuwa kwa sababu ya eneo la anatomiki, oophoritis iliyotengwa ni nadra sana. Karibu daima, tube ya fallopian (salpingoophoritis), na wakati mwingine vifaa vya ligamentous vya appendages (adnexitis) pia vinahusika katika mchakato wa uchochezi.

Kulingana na asili ya mchakato wa kuambukiza, oophoritis inaweza kuwa:
1. 1 Mkali;
2. 2 Subacute;
3. 3 Mambo ya Nyakati;
4. 4 Kuzidisha kwa salpingo-oophoritis sugu na/au oophoritis.
Kulingana na etiolojia, kuvimba kunaweza kuwa:
1. 1 Isiyo maalum. Katika kesi hiyo, wawakilishi wa mimea ya kawaida ya uke wa mwanamke (viini vya magonjwa nyemelezi) hutumika kama sababu ya kuvimba: E. coli, Proteus, Enterococcus, Peptostreptococcus, Haemophilus influenzae, Gardnerella, nk.
2. 2 Maalum:
  - Klamidia -.
  - Mycoplasmas -,.
  - Virusi - HSV 2, CMV, VVU.
  - Bakteria nyingine - Mycobacterium tuberculosis,.
  - rahisi zaidi -.
2. Etiolojia
Kama tulivyosema hapo awali, sababu ya ugonjwa inaweza kuwa maambukizo maalum na yasiyo maalum.
Vidudu vya kawaida ni wawakilishi wa microflora ya kawaida:
1. 1 Staphylococci.
2. 2 streptococci.
3. 3 Escherichia coli.
4. 4 Proteus.
5. 5 na wengine wengi.
Katika uchochezi usio maalum, vyama vya polymicrobial hupatikana mara nyingi zaidi. Katika 15-20% ya matukio ya oophoritis na salpingitis, pathogen haiwezi kutambuliwa kabisa.
Kwa kuvimba maalum, mara nyingi hugunduliwa (30%), (50%), Mycoplasma hominis (katika 30% ya kesi), maambukizi ya cytomegalovirus (kutambuliwa katika 20.4% ya kesi).

3. Sababu za hatari
Kuna hatari za sehemu za siri, za nje na za kijamii za oophoritis / salpingo-oophoritis.
Sehemu ya siri (yaani, inayohusishwa na mfumo wa uzazi wa mwanamke) ni pamoja na:
1. 1 Maambukizi yanayoambukizwa kwa njia ya kujamiiana (pamoja na historia).
2. 3, mlango wa kizazi.
3. 4 Uavyaji mimba wa kimatibabu na wa vyombo.
4. 5 Hatua zinazohusisha upanuzi wa chombo cha mfereji wa seviksi (hysteroscopy, hysterosalpingography, uchunguzi na tiba ya tiba ya cavity ya uterine).
5. 6 Uingizaji wa kifaa cha intrauterine ndani ya wiki 6 zilizopita huongeza hatari ya mchakato wa uchochezi kwa mara 2-9.
6. 7 Kurutubisha kwa vitro.
Sababu za hatari za nje:
1. 1 Ugonjwa wa Endocrine.
2. 2 Mapokezi ya glucocorticosteroids ya utaratibu.
3. 3 Maambukizi ya mfumo wa mkojo.
4. 4 Majimbo ya Upungufu wa Kinga (kuchukua cytostatics, maambukizi ya VVU).
Sababu za kijamii zinazoongeza matukio ya ugonjwa huu:
1. 1 Maisha ya ngono yenye machafuko.
2. 2 Mabadiliko ya mwenzi wa kawaida wa ngono (haswa katika miezi 3 iliyopita).
3. 3 Mwanzo wa mapema wa maisha ya ngono.
4. 4 Mkazo wa kudumu.
5. 5 Mawasiliano ya ngono yasiyo ya kitamaduni.
6. 6 Kulazimishwa kujamiiana (pamoja na historia).
Katika pathogenesis, mtu anaweza kutambua seti ya sababu ambazo hutoa hali ya kuanza kwa mchakato wa kuambukiza.

4. Pathogenesis
Njia ya urogenital ya kike kwa kawaida inalindwa na vikwazo kadhaa vya asili vinavyozuia maambukizi kuingia kwenye viungo vya overlying. Wao ni:
1. 1 Kufungwa kwa labia.
2. 2 Mazingira ya tindikali ya uke, ambayo hutolewa na lactobacilli. Hii inahitaji kiwango bora cha substrate ya virutubisho (glycogen) na hali ya usawa ya microflora ya uke.
3. 3 Upungufu wa mara kwa mara wa epitheliamu ya uke. Wakati epitheliamu inakataliwa, microorganisms pathogenic pia huondolewa.
4. 4 Uwepo katika mfereji wa kizazi wa kamasi ya kizazi (plug ya kamasi), ambayo ina mucopolysaccharides, lysozyme, immunoglobulins.
5. 5 Uharibifu wa endometriamu inayofanya kazi kulingana na mzunguko wa hedhi.
6. 6 Kusinyaa kwa safu ya misuli ya mirija ya uzazi (peristalsis) na kuyumba kwa epitheliamu iliyolilia kuelekea kwenye patiti ya uterasi pia huchangia katika uondoaji wa vimelea vya magonjwa.
Chini ya ushawishi wa mambo ya hatari, vikwazo vya asili vinaharibiwa, ambayo husababisha kupenya kwa maambukizi na uzazi wa microorganisms.
Katika pathogenesis ya oophoritis, utaratibu wote wa kupanda wa kuenea kwa maambukizi na utaratibu wa hematolymphogenic ni muhimu.
Kama ilivyoelezwa hapo juu, oophoritis ya pekee ni nadra sana. Katika kesi hii, maambukizo mara nyingi huletwa kutoka kwa viungo vya karibu:
1. 1 Kutoka kwa koloni ya rectum na sigmoid na maendeleo ya oophoritis ya upande wa kushoto, na kisha salpingitis.
2. 2 Kutoka kwa kiambatisho na maendeleo ya oophoritis ya upande wa kulia na salpingitis.
Njia inayopanda ya maambukizo hugunduliwa mbele ya sababu za hatari, kazi iliyoharibika ya vizuizi vya njia ya urogenital, iliyoelezwa hapo juu. Katika hali hiyo, hakuna uondoaji wa kawaida wa pathogen kutoka sehemu za chini za mfumo wa uzazi, hivyo maambukizi huingia ndani zaidi.
Vijidudu vya pathogenic huanza uzalishaji wa exo- na endotoxins, sababu za pathogenicity. Kuvimba kwa ovari huendelea na tano classic, ilivyoelezwa na Hippocrates, ishara: edema, hyperemia (uwekundu), ugonjwa wa microcirculation, dysfunction na ugonjwa wa maumivu.
Haraka sana, mchakato wa kuambukiza kutoka kwa ovari hupita kwenye mirija ya fallopian na maendeleo ya mchakato wa wambiso ndani yao.
Katika uwepo wa majibu ya kinga ya kazi kwa kuvimba, tiba ya kutosha ya antibiotic, dalili hupungua hatua kwa hatua, wakala wa kuambukiza huondolewa na kupona hutokea.
Pathogenesis ya mchakato sugu inajulikana na uzinduzi wa mmenyuko wa autoimmune. Hiyo ni, kwa kukabiliana na kuanzishwa kwa msingi wa pathojeni, mwili hauwezi kutoa ulinzi kamili na kukabiliana na majibu ya kawaida ya kinga.

5. Dalili kuu
Dalili za oophoritis ya papo hapo na salpingitis, kama sheria, hutamkwa, huzidisha hali ya mgonjwa.
Hizi ni pamoja na:
1. 1 Kuongezeka kwa joto la mwili hadi 38C na hapo juu, dalili za ulevi wa jumla (baridi, udhaifu, maumivu ya kichwa).
2. 2 Maumivu makali kwenye tumbo la chini. Wakati ovari sahihi inathiriwa, wanazungumza juu ya oophoritis ya upande wa kulia. Kwa ujanibishaji wa maumivu upande wa kushoto - kuhusu upande wa kushoto. Maumivu wakati wa oophoritis ni nguvu kabisa, hutoka kwa nyuma ya chini, coccyx, perineum.
3. 3 Katika uwepo wa kutokwa kwa mucopurulent kutoka kwa uke, kuvimba kwa mirija ya fallopian (salpingoophoritis) inapaswa kushukiwa. Utoaji wa pathological huzingatiwa katika 75% ya wagonjwa wenye salpingitis na oophoritis.
4. 4 Maumivu wakati wa kukojoa.
5. 5 Imeelezwa, kutowezekana kwake.
6. 6 Kutokwa na damu kwa njia isiyo ya kawaida ya uterasi kunaweza kuwa ishara ya ugonjwa wa endometritis.
7. 7 Kuvimba, kichefuchefu, kutapika.
8. 8 Wataalamu wanaamini kwamba maambukizo ya papo hapo ya gonococcal na chlamydial yana dalili zilizo wazi zaidi kuliko salpingo-oophoritis isiyo maalum.
Kwa kuzidisha kwa mchakato sugu, dalili zifuatazo zinazingatiwa:
1. 1 Kuongezeka kwa joto la mwili kwa nambari za subfebrile (digrii 37-38), ulevi wa wastani (maumivu ya kichwa kidogo, malaise, udhaifu).
2. 2 Dalili za oophoritis ya muda mrefu na salpingoophoritis ni pamoja na maumivu ya chini au kuuma kwenye tumbo la chini la upande. Irradiation yao kwa nyuma ya chini, sacrum inawezekana.
3. 3 Ukiukaji (uharibifu wa tishu za ovari husababisha ukiukwaji wa kukomaa kamili ya follicle).
Nje ya hatua ya papo hapo, oophoritis ya muda mrefu na salpingitis haina dalili. Mwanamke anaweza kusumbuliwa na uchungu mdogo chini ya tumbo, mara nyingi ya asili ya kuvuta. Ni ngumu kwake kuashiria ujanibishaji wa maumivu, kuwaainisha.
Malalamiko ya kawaida kwa wanawake walio na oophoritis ya muda mrefu ya nchi mbili / salpingo-oophoritis ni malalamiko ya kutowezekana kwa mimba.

6. Hatua za uchunguzi

6.1. Anamnesis
Wakati wa kukusanya anamnesis, ni muhimu kufafanua wakati wa mwanzo wa dalili, uhusiano wao na uingiliaji wowote wa matibabu, mawasiliano ya kawaida ya ngono. Daktari hakika atauliza ikiwa hii ni mara ya kwanza kwa mwanamke kupata dalili kama hizo.
Ya umuhimu mkubwa ni habari kuhusu patholojia ya ziada ya nje, magonjwa ya kuambukiza yaliyohamishwa hivi karibuni (ikiwa ni pamoja na ARVI).
Mkusanyiko mzuri wa anamnesis, utoaji kamili wa habari na mgonjwa huruhusu kupunguza anuwai ya udanganyifu wa utambuzi na kuagiza matibabu ya kutosha ya dawa.

6.2. Uchunguzi wa uzazi
Wakati wa kuchunguza uke kwenye vioo huzingatiwa:
1. 1 Kutokwa kwa patholojia.
2. 2 Hyperemia ya membrane ya mucous, uvimbe wa tishu.
3. 3 Maumivu wakati wa kufunga vioo.
Ishara hizi zinahusishwa na colpitis na / au cervicitis. Lakini hii haiwezi kuwa ushahidi wa uharibifu wa miundo ya overlying ya njia ya urogenital.
Kulingana na mapendekezo ya hivi karibuni ya Uropa, Amerika, Urusi, vigezo vya chini vya kuaminika vya uchunguzi wa uchunguzi wa pande mbili ni:
1. 1 Maumivu wakati wa palpation ya viambatisho upande wa kidonda (upande wa kulia - na upande wa kulia, upande wa kushoto na upande wa kushoto, pande zote mbili - na oophoritis ya nchi mbili).
2. 2 Maumivu wakati seviksi imehamishwa.
3. 3 Katika mchakato wa uchochezi wa papo hapo, uchunguzi wa bimanual kawaida ni mgumu kutokana na maumivu makali yanayotokea na upinzani wa asili wa mwanamke. Lakini ikiwa uchunguzi ulifanikiwa, basi daktari atapata edematous, iliyounganishwa, ovari iliyopanuliwa.
4. 4 Katika mchakato wa muda mrefu, maumivu kwenye palpation sio makali sana, hivyo uchunguzi unawezekana. Adnexa ya uterasi ni chungu kiasi fulani kwenye palpation, taut, mnene kwa kugusa. Inawezekana kutambua uundaji wa mviringo katika eneo la viambatisho (hydrosalpinx, tubo-ovarian formations).
5. 5 Moja ya ishara za mchakato wa wambiso ni retroposition ya mwili wa uterasi (mapendekezo ya kitaifa ya Kirusi, 2015).
6.3. Mtihani wa ujauzito
Moja ya njia za uchunguzi muhimu kwa utambuzi wa kutosha wa tofauti ya oophoritis na salpingoophoritis ni mtihani wa ujauzito. Mimba ya ectopic (tubal, ovari, tumbo) inaweza kutokea kwa dalili sawa za kliniki. Mtihani wa ujauzito lazima uwe hasi.

6.4. Upakaji wa hadubini kwenye mimea
Matokeo yanaweza kuonyesha uwepo wa:
1. 1 Kuvimba maalum - ikiwa iko kwenye smear au.
2. 2 Uvimbe usio maalum - na ongezeko la idadi ya leukocytes katika smear (10 au zaidi) na predominance juu ya fimbo.
3. 3 - ikiwa kuna "seli muhimu" katika smear.
6.5. Uchunguzi wa damu wa kliniki na wa biochemical
Matokeo ya KLA yanaweza kuonyesha uwepo wa mchakato wa uchochezi katika mwili:
1. 1 ongezeko la kiwango cha leukocytes;
2. 2 ongezeko la ESR;
3. 3 ongezeko la kiwango cha protini C-tendaji.
4. 4 ukiukaji wa usawa wa protini (dysproteinemia) na predominance ya globulins (ishara ya kuvimba kwa papo hapo).
6.6. Kupanda mbegu yaliyomo kwenye mfereji wa kizazi
Kwa bakposev ya yaliyomo ya mfereji wa kizazi, inawezekana kuchunguza wakala wa causative wa mchakato wa kuambukiza na kutathmini uelewa wake kwa dawa za antibacterial.

6.7. Utambuzi wa PCR
Yaliyomo ya uke na mfereji wa kizazi ni njia nyeti zaidi na maalum ya kutathmini sio tu ubora, lakini pia muundo wa kiasi cha mimea.
Njia hii ya uchunguzi ni muhimu mbele ya maambukizi ya siri (chlamydia, mycoplasmosis, maambukizi ya virusi). Ni pathogens hizi ambazo mara nyingi ni sababu ya oophoritis ya muda mrefu na salpingo-oophoritis.

6.8. Ultrasound ya viungo vya pelvic
Vigezo vya ultrasound vya kuvimba katika ovari na mirija ya fallopian ni:
1. 1 Uwepo wa maji katika nafasi ya retrouterine (na oophoritis ya muda mrefu, utafiti unafanywa tu kutoka siku 4 hadi 11 za mzunguko wa hedhi).
2. 2 Kuwepo kwa maji kwenye mirija ya uzazi.
3. 3 Unene wa mirija ya uzazi.
4. 4 Kuongezeka kwa ovari.
5. 5 Taswira ya malezi ya tubo-ovarian, jipu.
Kwa ultrasound, ugavi wa damu kwa ovari na mirija ya fallopian pia hupimwa kwa kutumia dopplerometry. Uwepo wa ugonjwa unaonyeshwa na ongezeko la utoaji wao wa damu kutokana na vasodilation dhidi ya asili ya mmenyuko wa uchochezi.

6.9. Laparoscopy
Laparoscopy ya uchunguzi ni taarifa zaidi, lakini wakati huo huo njia ya uvamizi na ya gharama kubwa ya kuthibitisha oophoritis na salpingitis. Wakati unafanywa chini ya anesthesia ya jumla, laparoscope inaingizwa kwenye cavity ya tumbo, ambayo inaruhusu taswira na tathmini ya hali ya viungo vya pelvic.
Kwa laparoscopy, inawezekana kuondoa fomu za tubo-ovari, chromohydrotubation (tathmini ya uwezekano wa zilizopo za fallopian na kioevu), tathmini ya hali ya ovari, kugundua na, ikiwezekana, dissection ya adhesions.
Kama ilivyoelezwa tayari, utaratibu huu ni operesheni kamili na mara nyingi hufanywa ama katika michakato ya uchochezi ambayo haijibu tiba ya muda mrefu ya kihafidhina, au ikiwa kuna dalili za uingiliaji wa dharura wa upasuaji.

7. Mbinu za matibabu
Malengo makuu ya matibabu ya oophoritis ni:
1. 1 Uondoaji kamili wa pathojeni.
2. 2 Kuzuia upangaji wa mchakato (na oophoritis ya papo hapo).
3. 3 Kuondoa ugonjwa wa maumivu.
4. 4 Katika kesi ya kuzidisha kwa mchakato sugu - unafuu wake na mafanikio ya msamaha.
5. 5 Katika kozi ya asymptomatic ya muda mrefu - kuzuia matatizo.
Kozi kali ya ugonjwa huo na ulevi mkali, ukosefu wa athari za matibabu ya wagonjwa wa nje ni dalili za kulazwa hospitalini (Miongozo ya Matibabu ya Magonjwa ya Kujamiiana ya CDC, 2015).
Ukosefu wa ufanisi wa tiba ya kihafidhina katika hospitali baada ya masaa 72 ni dalili ya uingiliaji wa upasuaji (kiwango cha ushahidi - IIC).
Kwa sasa, regimen zifuatazo za matumizi ya dawa za antibacterial zinapendekezwa kwa matibabu ya oophoritis na salpingo-oophoritis (tazama Jedwali 1).
Jedwali 1 - Mipango ya matumizi ya antibiotics kwa oophoritis na salpingo-oophoritis kulingana na itifaki za kliniki za Kirusi na mapendekezo ya CDC. Panua jedwali ili kutazama
Kanuni kuu ambazo matibabu yoyote ya hapo juu lazima izingatiwe ni:
1. 1 Michanganyiko iliyopewa kwa nguvu ya dawa za antibacterial inapaswa kuwa na wigo mpana wa hatua na iwe hai dhidi ya vimelea vyote vinavyowezekana.
2. 2 Tiba ya antibiotic ya Empiric imeagizwa tu kwa mchakato wa uchochezi wa papo hapo, kwa oophoritis ya muda mrefu, matibabu inatajwa tu kulingana na matokeo ya uchunguzi wa bacteriological na PCR.
3. 3 Kuzidisha kwa oophoritis ya muda mrefu hutendewa kulingana na kanuni sawa na mchakato wa papo hapo, kwa uteuzi wa tiba ya antibiotic ya nguvu.
4. 4 Wagonjwa wote wanapaswa kuchunguzwa kwa magonjwa ya zinaa, ikiwa ni pamoja na VVU (LE-IVC).
5. 5 Wagonjwa walio na aina kali na za wastani za kozi ya ugonjwa wanaweza kutibiwa kwa msingi wa nje, chini ya uzingatiaji mkali wa mapendekezo yote ya daktari.
6. 6 Katika matibabu ya oophoritis, matumizi ya aina za ndani za madawa ya kulevya (suppositories, vidonge vya uke) haifai. Mishumaa ya uke na ovules hutumiwa tu mbele ya colpitis, cervicitis au vaginosis ya bakteria.
7. 7 Ikiwa athari za mzio hutokea kwa dawa za sindano, zinapaswa kukomeshwa mara moja na regimen ibadilishwe kuwa moja ya njia mbadala (kiwango cha ushahidi Ib, A).
8. 8 Kwa kukosekana kwa mienendo chanya dhidi ya msingi wa tiba inayoendelea ndani ya masaa 72, regimen ya matibabu inapaswa kubadilishwa.
Tathmini ya ufanisi wa tiba ya oophoritis ya papo hapo hufanywa masaa 72 baada ya kuanza kwa matibabu. Kwa wakati huu, matokeo ya uchunguzi wa bakteria, unyeti wa microorganisms zilizotambuliwa kwa dawa za antibacterial zilizoagizwa zinatathminiwa kwa kurudia.
Ni lazima ikumbukwe kwamba kwa oophoritis, matibabu nyumbani na tiba za watu na njia zisizo za jadi hazikubaliki!

Bila matibabu ya etiotropiki, ugonjwa huo unaweza kuwa ngumu na jipu la tubo-ovarian, pelvioperitonitis, na utasa. Matatizo mengine, ikiwa ni pamoja na maumivu ya muda mrefu ya pelvic, mimba ya ectopic, utasa wa mirija (TFI), na kushindwa kwa IVF, yanaweza kutokea kwa hadi 25% ya wagonjwa wenye salpingitis na oophoritis.

8. Oophoritis na mimba
Swali la kawaida kwa wanawake wanaosumbuliwa na ugonjwa huo linahusu uwezekano wa kuwa mjamzito. Mwanzo wa ujauzito inawezekana kabisa kwa aina yoyote ya kuvimba.
Hata hivyo, oophoritis inapunguza uwezekano wa mbolea ya asili ya yai. Tuliandika hapo juu kwamba ovari iliyobadilishwa haiwezi kuhakikisha kukomaa kamili ya follicles na ovulation ufanisi.
Katika hatua ya kupanga ujauzito kwa wanawake walio na oophoritis sugu, ni muhimu:
1. 1 Tambua wakala wa causative uwezekano wa ugonjwa na kufikia uondoaji wake na antibiotics.
2. 2 Ondoa patholojia ya ziada ya uzazi.
3. 3 Kuchunguzwa kwa magonjwa ya zinaa (mwanamke na mpenzi wake). Ikiwa magonjwa ya zinaa yanagunduliwa, washirika wote wawili wanatibiwa.
4. 4 Hakikisha patency ya kawaida ya mirija ya uzazi, ovulation ya kawaida.
9. Kinga
Kwa mujibu wa mapendekezo ya Ulaya, Marekani na Kirusi, mojawapo ya viungo kuu katika kuzuia patholojia ni ulinzi wa wanawake kutokana na maambukizi ya uzazi. Inamaanisha:
1. 1 matumizi ya kondomu;
2. 2 kuwa na mpenzi wa kudumu wa ngono;
3. 3 uaminifu, uhusiano wa karibu na mpenzi;
4. 4 uchunguzi wa magonjwa ya zinaa angalau mara moja kwa mwaka.
Kwa kuongeza, inahitajika:
1. 1 kufuata sheria za usafi wa kibinafsi;
2. 2 kutumia chupi ya mtu binafsi, hasa katika maeneo yenye watu wengi (saunas, mabwawa ya kuogelea, mbuga za maji, nk);
3. 3 vaa chupi za kustarehesha zilizotengenezwa kwa vitambaa vya asili;
4. 4 mara moja wasiliana na mtaalamu ikiwa kutokwa kwa pathological kutoka kwa njia ya uzazi, maumivu chini ya tumbo na ishara nyingine za PID zinaonekana.

Katika mfumo wa magonjwa ya uzazi, oophoritis inahusu magonjwa ya uchochezi ambayo yanaathiri gonads na mfumo wa genitourinary. Inaleta tishio kubwa kwa kazi ya uzazi ya wanawake.

Katika dawa, neno hili linatumiwa sana - linatumika kwa patholojia zinazotokea kwa namna ya michakato ya uchochezi, lakini hakuna pathologically wala etiologically kuwa na kitu sawa na michakato ya uchochezi.

Athari za uchochezi katika gonads za kike zinaweza kuendeleza kutokana na hatua ya vimelea maalum (inayosababishwa na chlamydia, trichomonas ya uke, mycoplasma au kifua kikuu cha mycobacterium), na dhidi ya historia ya microorganisms zisizo maalum (streptococcal, staphylococcal, kutokana na eschirechia na condrosis). .

Oophoritis sio ya aina ya magonjwa ya idiopathic (ya kujitegemea), ujanibishaji wa ovari hufanya kuwa haiwezekani kwa kupenya kwa msingi wa vimelea vya kuambukiza ndani yao.

Maambukizi huingia kwenye ovari kutoka kwa mwili wa uterasi, isthmus yake na mirija ya fallopian. Wakati mwingine hii inaweza kutokea kwa drift endogenous (kupitia vyombo vya lymphatic) au njia ya hematogenous (kupitia damu).

Sababu nyingi huathiri ukuaji wa oophoritis ya ovari:

mchakato wa kisaikolojia wa mzunguko (hedhi);
hypothermia (athari ya baridi);
taratibu za upasuaji na uchunguzi;
utoaji mimba wa bandia;
uzazi wa mpango wa intrauterine.

Ukuaji hai wa oophoritis unawezeshwa na:

patholojia za endocrine;
uwepo wa maambukizo sugu;
uchovu wa mwili na dhiki ya kisaikolojia;
maisha ya urafiki usio na utaratibu (uasherati);
urafiki wa ngono usio salama;
uraibu wa nikotini.

Kliniki ya oophoritis inadhihirishwa - kozi ya papo hapo, subacute na ya muda mrefu, na dalili za tabia ya awamu fulani.

Oophoritis ya papo hapo

Aina ya papo hapo ya athari za uchochezi katika tezi za ngono huonyeshwa kwa ukiukaji wa kazi zao, uvimbe na upanuzi wa tezi.

Mirija ya fallopian ya uterine hupitia michakato ya pathological, huuzwa kwa tezi za ngono, na kutengeneza conglomerate moja iliyowaka. Mchakato husababisha fusion ya tishu ya ovari na kutolewa kwa siri ya purulent kutoka kwenye tube ya fallopian.

Dalili za tabia za oophoritis ya fomu hii zinaonyeshwa:

maendeleo ya ulevi katika mwili;
kupaka kutokwa kwa uke wa purulent na maumivu ya mara kwa mara kwenye tumbo la chini;
hyperthermia, homa na uchovu;
kuwashwa na kutopenda uhusiano wa kimapenzi;
dysfunction ya njia ya utumbo;
maumivu katika nje ya mkojo;
maumivu ya kichwa na misuli;
kutokwa na damu kwa uterasi isiyo na kazi.

Matibabu inapaswa kufanyika katika hospitali.

Subacute oophoritis

Ishara za oophoritis ya subacute huonyeshwa kutokana na kuambukizwa na mycoplasmosis au kifua kikuu cha Mycobacterium.

Dalili ni sawa na fomu ya papo hapo ya udhihirisho, lakini kuwa na picha iliyofutwa. Patholojia ambayo haijatibiwa kwa wakati inachukua kozi ya muda mrefu na vipindi vya msamaha na kuzidisha, na matibabu magumu.

Oophoritis ya muda mrefu

Udhihirisho wa oophoritis ya muda mrefu unakuzwa na mfumo wa kinga dhaifu wa mwanamke. Hali ya ugonjwa huo bila kuzidisha na dalili fulani inawezekana, wakati ovari huathiriwa na maambukizi ya gonorrheal, na kusababisha uharibifu wa tishu za epithelial ya ovari na kuundwa kwa mchakato wa wambiso karibu nao.

Baada ya muda, tishu za kovu huunda kwenye mirija ya uzazi, kuziba kwa mirija na utasa hukua. Kwa kuzidisha, ishara za kawaida za aina hii ya ugonjwa huongezwa kwa dalili zilizopo tayari:

kuna utegemezi wa maumivu makali, maumivu katika eneo la groin na chini ya tumbo - huimarisha kabla ya hedhi, na baridi na hypothermia;
mzunguko wa hedhi unasumbuliwa;
kuna kutokwa kwa wingi kwa leucorrhoea;
hakuna uwezekano wa kupata mimba.

Ujanibishaji wa athari za uchochezi

Kwa mujibu wa kuenea kwa ugonjwa huo, athari za uchochezi katika ovari ni sifa ya ujanibishaji wa kushoto / kulia au vidonda vya ovari ya nchi mbili.

- michakato ya mmenyuko wa uchochezi katika ovari huendeleza upande mmoja wa cavity ya tumbo. Mara nyingi zaidi ni matokeo ya magonjwa ya uzazi ya asili ya kuambukiza, taratibu za matibabu na udanganyifu.

Kuendeleza chini ya ushawishi wa dhiki, hypothermia ya muda mrefu, na kinga dhaifu.

Dalili za kliniki zinajulikana na:

homa ya subfebrile ya muda mrefu ambayo haijibu kwa hatua ya antipyretics;
ujanibishaji wa maumivu katika peritoneum ya chini kulingana na upande wa ujanibishaji;
kuonekana kwa leucorrhoea ya uke na damu ya acyclic;
hii yote inaambatana na kuwashwa na usumbufu wa kazi za ngono.

Ishara za uharibifu wa upande wa kulia ni sawa na appendicitis. Kwa kuenea kwa mchakato wa uchochezi kutoka kwa tezi moja ya ngono hadi nyingine, oophoritis ya nchi mbili inakua.

Kliniki ya maendeleo yenye ujanibishaji wa nchi mbili inayojulikana na ugonjwa wa maumivu ya pulsating yenye nguvu katika sehemu ya chini ya peritoneum na inguinal, na mionzi ya mara kwa mara kwa eneo la sacral na nyuma ya chini.

Dalili za ugonjwa huo ni sawa na ujanibishaji wa upande mmoja, lakini huonekana kulingana na kliniki, sambamba na kozi ya papo hapo au ya muda mrefu.

Katika kozi ya muda mrefu, dalili hazijulikani sana, lakini aina hii ya ugonjwa ni hatari zaidi, kwani inachangia uharibifu wa kazi ya tezi za ngono na maendeleo ya utasa.

Mbinu za kutibu oophoritis imeundwa kulingana na aina ya udhihirisho wa athari za uchochezi. Fomu ya papo hapo na subacute inapaswa kutibiwa katika hospitali. Compresses ya barafu hutumiwa kwa eneo lililoathiriwa.

Kama tiba ya dawa, oophoritis inatibiwa na dawa ambazo hutoa:

hatua ya analgesic na antimicrobial;
madawa ya kulevya ambayo huzuia mkusanyiko wa neurotransmitters ya uchochezi;

Umeteuliwa:

vitamini na madini complexes;
mionzi ya sumakuumeme (UV);
autogenotherapy na stimulants biogenic;
multivitamini;
kusafisha mwili - detoxification;
tiba ya sindano ambayo inachangia upinzani wa mwili.

Matibabu ya oophoritis na antibiotics hufanywa na exudation au purulent tubo-ovarian tumor formations katika mirija ya uterasi na cavity pelvic. Lengo limechomwa - exudate au usaha hutolewa, na antibiotics na chymotrypsinogens hudungwa.

Katika oophoritis ya muda mrefu, tiba ya matibabu imewekwa kulingana na viashiria vya dalili za kliniki. Msingi wa matibabu ni physiotherapy.

1) Katika kesi ya kuzidisha kwa kuvimba kwa muda mrefu, physiotherapy inatajwa na yatokanayo na mashamba ya magnetic, na tiba ya microwave. Kwa exudation ndogo - tiba na mikondo ya juu-frequency.

2) Kwa dalili za maumivu makali, njia ya physiotherapeutic ya kusimamia madawa ya kulevya kwa kutumia electrophoresis, taratibu za tiba ya UV hutumiwa.

3) Kwa predominance ya michakato adhesive, matibabu ni msingi wa matumizi ya pulsed ultrasonic mionzi, inductothermoelectrophoresis na inductotherapy. Jumuisha matokeo na matibabu ya sanatorium.

Kuvimba kwa muda mrefu kwa gonads na mimba, hali isiyokubalika kabisa. Ukweli wa kuwa na ugonjwa hupunguza uwezo wa mwanamke kuwa mama.

Baada ya yote, asili ya homoni ya mwanamke, uwezo wa kukomaa kamili ya yai na uwezekano wa mbolea yake inategemea utendaji wa kawaida wa tezi za ngono.

Michakato ya uchochezi ya muda mrefu husababisha mabadiliko katika kazi za ovari, na kuathiri vibaya mwendo wa ujauzito na matokeo ya kujifungua.

Wakati mwingine aina ya latent, isiyo na dalili ya ugonjwa inaweza kujifanya kwa usahihi katika kipindi hiki, wakati kuna kupungua kwa kazi katika ulinzi wa kinga ya mwanamke dhidi ya historia ya mzigo wa ziada kwenye mwili.

Ugonjwa ambao haujatambuliwa na ambao haujatibiwa kabla ya wakati wa mimba unaweza kusababisha:

kuharibika kwa mimba kwa hiari, dhidi ya historia ya matatizo ya homoni;
ukuaji wa mirija ya fetusi, wakati ugonjwa unajumuishwa na kuvimba kwa mirija ya fallopian - malezi ya wambiso na tishu zenye kovu ndani yao huzuia yai kupita kwenye uterasi na mbolea hufanyika kwenye bomba la fallopian;
maambukizi ya mtoto kutoka kwa foci ya kuambukiza ya mwanamke, katika kipindi cha embryonic na wakati wa kujifungua.

Wakati wa ujauzito, matibabu kamili haiwezekani, kwani njia nyingi na dawa ni kinyume chake katika kipindi hiki. Kwa hiyo, ni muhimu kutibu ugonjwa huo kabla ya ujauzito.

Oophoritis: matatizo

Shida za kawaida za michakato ya uchochezi ya gonads za kike huonyeshwa:

matatizo ya mfumo wa utumbo - magonjwa mbalimbali ya matumbo.
Aina mbalimbali za pathologies ya mfumo wa mkojo - cystitis, pyelonephritis, nk.
Matatizo ya Endocrine na ishara za kuzorota kwa kazi za mfumo mkuu wa neva.
Ukiukaji wa mzunguko, kuchelewa na uchungu wa mtiririko wa hedhi.
, mimba ya mirija na utasa.

Uainishaji wa oophoritis kulingana na ICD 10

Sehemu ya jumla: N00-N99 - Magonjwa ya mfumo wa genitourinary

Hatari N70 - Salpingitis na oophoritis

N70.0 Salpingitis ya papo hapo na oophoritis
N70.1 Salpingitis ya muda mrefu na oophoritis
N70.9 Salpingitis na oophoritis, haijabainishwa

Neno oophoritis linatokana na neno la Kigiriki oophoron, linalomaanisha ovari, na mwisho -itis, kumaanisha kuvimba. Hivyo, oophoritis ni ugonjwa wa uchochezi wa ovari. Mara nyingi, sio ovari tu huathiriwa, lakini pia bomba la fallopian karibu nayo. Hali hii inaitwa "salpingoophoritis", au "adnexitis". Kuvimba kwa pekee ya ovari kawaida huendelea dhidi ya asili ya appendicitis.

Sababu na utaratibu wa maendeleo

Oophoritis husababishwa na microorganisms, hasa streptococci, staphylococci, gonococci, Escherichia coli, na kifua kikuu cha Mycobacterium, pamoja na pathogens zisizo maalum za anaerobic. Mara nyingi, huingia kwenye viambatisho vinavyopanda kutoka kwa uke kupitia cavity ya uterine na zilizopo. Mara chache, kuenea kwa maambukizi kupitia damu na mishipa ya lymphatic kutoka kwa viungo vingine ni kumbukumbu. Njia hii ni ya kawaida kwa mawakala wa causative ya kifua kikuu. Vijiumbe mara nyingi huingia kwenye uke na uterasi wakati wa kutoa mimba na ghiliba zingine, pamoja na wakati wa kutumia uzazi wa mpango wa intrauterine.

Imethibitishwa kuwa sababu kuu ya oophoritis ni mawakala wa causative ya gonorrhea na chlamydia - magonjwa ya zinaa.

Sababu za hatari kwa ugonjwa huu ni dhiki ya kudumu, ulevi, utapiamlo, uasherati, mwanzo wa shughuli za ngono. Kuongeza hatari ya kupata ugonjwa wa kisukari mellitus, fetma, anemia, maambukizi ya njia ya mkojo.

Mambo katika maendeleo ya oophoritis ya muda mrefu ni ulevi wa asili na kupungua kwa sekondari katika shughuli za mfumo wa kinga ambayo hutokea wakati wa kozi ya muda mrefu ya kuvimba kwa papo hapo. Ukiukaji wa microcirculation na mali ya rheological ya damu ni muhimu.

Ukiukaji wa kazi ya homoni ya ovari husababisha usawa wa mfumo mzima wa udhibiti wa mwanamke. Matokeo yake, matatizo ya homoni hutokea, hasa, hyperestrogenism.

Wakati kuvimba kwa papo hapo kunakuwa sugu, mifumo ya autoimmune inakuwa muhimu. Mwili huanza kuzalisha antibodies dhidi ya tishu za ovari. Matatizo hayo, hasa pamoja na chlamydia, husababisha kupungua kwa hifadhi ya ovari. Wakati huo huo, matarajio kama njia ya matibabu ya utasa hupunguzwa sana.

Picha ya kliniki

Gonococci, klamidia, kifua kikuu cha mycobacterium mara nyingi husababisha oophoritis ya nchi mbili, na staphylococci, streptococci na Escherichia coli husababisha mchakato wa upande mmoja.

Kozi ya kliniki ya oophoritis imedhamiriwa na wakala wa causative wa ugonjwa huo na nguvu ya kinga ya mwanamke, pamoja na ufanisi na wakati wa matibabu. Tofautisha kati ya kozi ya papo hapo na sugu ya ugonjwa huo.

Oophoritis ya papo hapo

Inaonyeshwa na maumivu makali chini ya tumbo na katika eneo la sacral, mara nyingi huangaza ("kutoa") kwenye rectum. Kichefuchefu, kutapika, kuvimbiwa, na kuvimbiwa mara nyingi hutokea. Katika hali nyingi, kuna ongezeko la joto la mwili hadi 39 ° C, maumivu ya kichwa, udhaifu. Kuna kutokwa kwa purulent au sanious-purulent kutoka kwa mfereji wa kizazi.

Uchunguzi unaonyesha maumivu katika tumbo la chini. Kwa kuenea kwa kuvimba kwa peritoneum, mvutano wa misuli ya tumbo inaonekana, dalili nzuri ya Shchetkin-Blumberg. Kwa uchunguzi wa mikono miwili, appendages iliyopanuliwa, yenye uchungu mkali inaweza kujisikia. Mabadiliko yasiyo ya kawaida ya "uchochezi" yanazingatiwa katika damu - leukocytosis na mabadiliko ya kushoto, ongezeko la kiwango cha mchanga wa erythrocyte.

Dalili zinazofanana zinaendelea hadi siku 10, baada ya hapo mchakato huisha na kupona au hupita kwenye hatua ya muda mrefu.

Matatizo ya oophoritis ya papo hapo - pelvioperitonitis, abscess katika cavity recto-uterine, pyosalpinx. Hali hizi zote husababisha kuzorota kwa kasi kwa hali ya mgonjwa na kuhitaji matibabu ya haraka.

Oophoritis ya muda mrefu

Inaweza kuwa matokeo ya papo hapo au tangu mwanzo kuwa na kozi ndefu na matukio ya kubadilishana ya msamaha na kuzidisha. Mpito wa kuvimba kwa papo hapo kwa fomu ya muda mrefu huwezeshwa na matibabu yasiyofaa, kupungua kwa reactivity ya mwili, na pathogenicity ya juu ya pathogen. Kuzidisha kawaida hufanyika mara 3-5 kwa mwaka.

Kuchelewesha kunafuatana na kupenya kwa uchochezi wa ovari na zilizopo, ukuaji wa tishu zinazojumuisha ndani yao, uundaji wa hydrosalpinx (mkusanyiko wa maji kwenye bomba la fallopian). Ugavi wa damu kwa ovari hupungua, mabadiliko ya dystrophic yanaendelea ndani yao, kwa sababu hiyo, uzalishaji wa estrojeni umepungua kwa kiasi kikubwa.

Katika kipindi cha msamaha, mwanamke hawezi kusumbuliwa na chochote. Wakati mwingine kuna maumivu ya kuumiza katika tumbo ya chini, katika eneo la inguinal, inayojitokeza kwenye rectum na sacrum. Ugonjwa wa maumivu mara nyingi husababishwa na malezi karibu na ovari na mirija ya fallopian. Mchakato wa wambiso ni moja ya sababu za oophoritis. Wanawake wana wasiwasi juu ya kuwashwa, usingizi, unyogovu, matatizo ya uhuru. Ugonjwa wa Premenstrual ni tabia (kuongezeka kwa matatizo ya kihisia na uhuru, kuonekana kwa maumivu kabla ya mwanzo wa hedhi).

Kutokwa na damu kwa hedhi kunaweza kuwa nzito na kwa muda mrefu (menorrhagia). Pia kuna damu kati ya hedhi (metrorrhagia). Vidonda vya kifua kikuu vina sifa ya vipindi vidogo au vya kutokuwepo (amenorrhea).

Katika nusu ya wagonjwa, kazi ya ngono inasumbuliwa: tamaa ya ngono inapotea, anorgasmia inakua, na maumivu hutokea wakati wa kujamiiana.

Kuzidisha kunachochewa na hypothermia, kufanya kazi kupita kiasi, na sababu zingine zisizo maalum. Ishara za oophoritis zinajulikana zaidi, hali ya jumla inazidi kuwa mbaya, homa inaonekana. Mara nyingi kuna kutokwa kwa mucopurulent kutoka kwa njia ya uzazi. Kuzidisha kawaida hudumu kwa siku kadhaa.

Katika kipindi cha msamaha, uchunguzi wa ugonjwa wa uzazi huamua ongezeko kidogo, uchungu wa wastani wa appendages, na kizuizi cha uhamaji wao. Wakati wa kuzidisha, appendages hupanuliwa sana na chungu.

Uchunguzi

Utambuzi unafanywa kwa misingi ya anamnesis (historia) na dalili za ugonjwa huo. Njia ya ziada ya uchunguzi ni viungo vya pelvic na. Katika hali ya shaka, laparoscopy ya uchunguzi inawezekana - uchunguzi wa uterasi na viambatisho kwa kutumia endoscope kupitia kuchomwa kwenye ukuta wa tumbo. Njia ya mwisho ni taarifa zaidi katika uchunguzi wa oophoritis na matatizo yake.

Kuchunguza microflora ya mfereji wa kizazi na uke. Msaada katika uchunguzi wa vipimo vya damu vya serological kwa chlamydia. Ikiwa kidonda cha kifua kikuu kinashukiwa, uchunguzi unafanywa katika zahanati ya kupambana na kifua kikuu. Inajumuisha tiba ya uchunguzi, tamaduni za damu ya hedhi kwa mycobacteria, vipimo vya tuberculin, metrosalpingography na njia nyingine.

Inahitajika kuchunguza mwenzi wa ngono, kwani katika hali nyingi sababu ya oophoritis ni ugonjwa wa zinaa.

Uchunguzi tofauti unafanywa na mimba ya tubal, appendicitis, apoplexy ya ovari, kupasuka kwa cyst ya ovari. Ni lazima ikumbukwe kwamba mchanganyiko wa appendicitis na oophoritis ya upande wa kulia inawezekana. Kwa hiyo, wakati dalili za kliniki za ugonjwa huo zinaonekana, mgonjwa anapaswa kuchunguzwa na upasuaji.

Matibabu

Malengo ya matibabu:

kuondolewa kwa pathogen;
kupunguza maumivu na udhibiti wa kuvimba;
kuzuia kuzidisha na shida;
marejesho ya kazi iliyobadilishwa ya viungo vya uzazi;
marekebisho ya ukiukwaji wa kazi ya viungo vingine.

Matibabu ya oophoritis inaweza kufanyika katika hospitali au kwa msingi wa nje, kulingana na ukali wa ugonjwa huo. Dalili kuu za kulazwa hospitalini:

homa zaidi ya 38˚C;
malezi ya tubo-ovari ya uchochezi;
mimba;
uwepo wa kifaa cha intrauterine;
utambuzi usiojulikana;
hakuna athari ndani ya siku 2 baada ya matibabu ya nje.

Katika ugonjwa wa papo hapo na kuzidisha kwa mchakato sugu, kupumzika kwa kitanda, lishe isiyofaa, na barafu kwenye tumbo la chini huwekwa.

Dawa kuu kwa ajili ya matibabu ya oophoritis ni antibiotics ya wigo mpana ambayo huathiri aina kuu zinazowezekana za pathogens. Penicillins zinazolindwa kwa kawaida kwa kizuizi, kizazi cha III cha cephalosporins, fluoroquinolones, aminoglycosides, lincosamides, macrolides, tetracyclines. Dawa ya chaguo ni azithromycin pamoja na cephalosporin. Hata hivyo, kulingana na mabadiliko katika unyeti wa microbes, uchaguzi wa madawa ya kulevya unaweza kuwa tofauti. Mara nyingi, ni vyema kuchanganya madawa ya kulevya yaliyoorodheshwa na metronidazole, ambayo yanafaa dhidi ya vimelea vya anaerobic.

Muda wa tiba ya antibiotic inategemea ufanisi wake na kawaida huanzia siku 7 hadi 14. Dawa zinaweza kusimamiwa kwa njia ya vidonge au parenterally.

Kwa homa kali, kuzorota kwa hali ya jumla, tiba ya detoxification hufanyika. Matibabu ya matibabu ni pamoja na madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi, antihistamines, immunomodulators, vitamini, probiotics, dawa za antifungal. Katika hali mbaya, inawezekana kutumia njia za detoxification extracorporeal (plasmapheresis).

Ikiwa hakuna athari ya matibabu ndani ya masaa 48, suala la laparoscopy limeamua. Uingiliaji huu unakuwezesha kufafanua uchunguzi, kukimbia cavity ya pelvic, kuondoa yaliyomo ya malezi ya tubo-ovari. Matatizo makubwa ya oophoritis (peritonitis) hutumika kama dalili ya laparotomy.

Katika kipindi cha msamaha wa oophoritis ya muda mrefu, antibiotics haijaamriwa. Msingi wa tiba kwa wakati huu ni hatua za kurejesha na tiba ya vitamini. Physiotherapy kwa oophoritis inachukua nafasi muhimu katika matibabu ya aina ya muda mrefu ya ugonjwa huu. Inajumuisha ultrasound, mikondo ya msukumo, shamba la magnetic, tiba ya matope, ozocerite, parafini. Maji ya madini hutumiwa kwa njia ya bafu au umwagiliaji wa uke. Massage ya tumbo na nyuma ya chini hutumiwa, hasa kwa ugonjwa wa maumivu.

Matatizo ya homoni yanarekebishwa kwa msaada wa uzazi wa mpango wa mdomo pamoja.

Kwa hyperestrogenism, bathi za radon, electrophoresis ya zinki au iodini imewekwa. Kinyume na msingi wa hypoestrogenism, electrophoresis ya shaba na mikondo ya pulsed ya juu-frequency itasaidia bora.

Ugumba unaotokana na oophoritis ya muda mrefu inaweza kuwa dalili ya mgawanyiko wa laparoscopic wa wambiso kwenye cavity ya tumbo. Katika wanawake zaidi ya miaka 35, matibabu kuu ni mbolea ya vitro. Uwezo wake mara nyingi ni mdogo kutokana na uharibifu wa tishu za ovari na kupungua kwa hifadhi ya ovari.

Ikiwa oophoritis ni ishara ya kisonono au klamidia, ni muhimu kutibu mwenzi wa ngono wa mwanamke.

Utabiri na kuzuia

Katika mchakato wa papo hapo usio ngumu, ubashiri kawaida ni mzuri, ugonjwa huisha kwa kupona. Tatizo la kawaida ni pioovar, au jipu la ovari. Hali hii inahitaji matibabu ya upasuaji.

Wagonjwa mara nyingi wanavutiwa na swali la ikiwa inawezekana kuwa mjamzito na oophoritis ya muda mrefu. Ugonjwa huu unaweza kusababisha utasa kutokana na kuundwa kwa adhesions kwenye cavity ya pelvic, na pia kutokana na kupungua kwa hifadhi ya ovari - tishu za ovari yenye afya ambayo ina mayai. Kwa kuongeza, hatari huongezeka. Kulingana na data fulani, mzunguko wa utasa hufikia 18% hata baada ya salpingo-oophoritis moja ya papo hapo. Katika ugonjwa wa muda mrefu, utasa tayari hupatikana katika 70% ya wagonjwa.

Utasa unaoendelea mara nyingi husababishwa na oophoritis ya kifua kikuu.

Kuzuia ugonjwa huo ni pamoja na kuzuia mimba, mwenendo sahihi wa hatua za intrauterine. Ili kuepuka kuzidisha kwa oophoritis, mwanamke anapaswa kuepuka kazi nyingi, hypothermia, nguvu nzito ya kimwili.