Uvimbe wa myoma. Fibroids mbaya ya uterasi: ni sababu gani za ukuaji wa haraka wa tumor hii na inaweza kuwa saratani. Njia za jadi za upasuaji

Takriban 30% ya jumla ya idadi ya wanawake wazima duniani kote huuliza swali: fibroids ni nini? Ugonjwa huu unakua bila kuonekana, na ni ngumu sana kuutambua katika hatua ya awali. Yeye ni kama paka mweusi kwenye chumba giza: wote huko na hawaonekani. Kwa hivyo ugonjwa huu ni nini?

Myoma ni tumor ya benign ya uterasi, ambayo inakua kutoka kwa nyuzi za misuli na vipengele vya tishu zinazojumuisha. Kulingana na uwiano wa misuli na tishu zinazojumuisha katika muundo wa tumor, katika siku za hivi karibuni ilikuwa na majina mbalimbali: myoma, fibroma, fibromyoma. Lakini kwa kuwa mara nyingi nodi za nyuzi hukua kutoka kwa seli ya misuli, madaktari wengi leo wanaona neno "myoma" au "leiomyoma" kuwa sahihi.

Mara nyingi, fibroid ni tumor inayokua polepole, na tumor yenye uwezo wa kujirudia na kuzorota kuwa neoplasm mbaya. Kila mwanamke anapaswa kujua kuhusu hili!

Inatokea lini?

Ukuaji wa fibroids ya uterasi ni ongezeko la kudhibitiwa na homoni katika unene wa safu ya misuli ya uterasi - myometrium. Na kunaweza kuwa na sababu nyingi zinazochangia mwanzo wa mchakato huu.

Homoni hudhibiti tu ukuaji wa fibroids, na hutokea kwa hiari - baada ya kutoa mimba, uzazi wa mpango usiofaa, michakato ya muda mrefu ya uchochezi katika viungo vya kike, matatizo ya homoni, matatizo, kutokana na upendo mwingi wa tanning, dhidi ya historia ya fetma au urithi wa urithi. Kwa neno, fibroids huundwa baada ya kila kitu ambacho kinaweza kusababisha ukuaji wa tumor katika mwili wetu.

Ikiwa tungekuwa na fursa ya kutazama ndani ya safu ya misuli ya uterasi mwanzoni mwa ukuaji wa fibroids, tungeona picha ya kupendeza sana. Seli za uterasi huanza kujigawanya kikamilifu. Sababu za jambo hili hazijafafanuliwa kikamilifu, hata hivyo, imeanzishwa kuwa inahusishwa hasa na kuongezeka kwa usiri wa homoni za estrojeni, ambazo huchochea ukuaji wa fibroids. Progesterone, kinyume chake, husababisha maendeleo yake ya nyuma. Hii inathibitishwa na ukweli kwamba fibroids huongezeka kwa ukubwa wakati wa ujauzito na kupungua kwa kipindi cha postmenopausal.

Wakati huo huo, usawa wa kawaida wa estrojeni na progesterone katika damu sio dhamana ya kutokuwepo kwa fibroids: inaweza kutokea kwa mabadiliko kidogo katika viwango vya homoni.

Je, myoma hugunduliwaje?

Fibroids mara nyingi hugunduliwa katika uchunguzi wa gynecological. Katika kesi hiyo, daktari anaweza tu kusema ukweli wa kuwepo kwa fibroids ya uterini. Katika hali nyingine, dalili za kwanza za fibroids zinaweza kuwa maumivu kwenye tumbo la chini au kwenye eneo la kiuno, kutokwa na damu, mabadiliko ya mzunguko wa hedhi, kutofanya kazi kwa viungo vya jirani, kama vile kukojoa mara kwa mara. Maonyesho ya kawaida ya fibroids ya uterine ni hedhi ya muda mrefu ya mara kwa mara, ambayo mara nyingi kuna damu ya kawaida ya uterini - metrorrhagia. Wakati dalili hizi zinaonekana, unapaswa kwenda kwa gynecologist kwa miadi.

Utambuzi wa fibroids si vigumu ikiwa kuna ongezeko la ukubwa wa uterasi, damu ya uterini, deformation ya uterasi na nodes za fibroid. Inaweza kugunduliwa kwa kuchunguza uterasi kupitia ukuta wa nje wa tumbo. Uthibitisho wa mwisho wa uchunguzi hutolewa na ultrasound, hysteroscopy au hysterography. Njia mbili za mwisho ni kinyume chake kwa wanawake wajawazito. Wakati mwingine madaktari wanaweza kuagiza tomography computed, nyuklia magnetic resonance kufafanua uchunguzi.

Je, anapaswa kutibiwa?

Fibroids inaweza "kufuta" peke yao ikiwa asili ya homoni ya mwili inabadilika. Masharti yanayochangia hili: ukubwa mdogo wa fibroids, ukosefu wa dalili na maendeleo kwa muda mrefu wa kutosha. Kwa mfano, wakati au baada ya kumaliza.

Hata hivyo, myoma mara nyingi huendeshwa. Kwa yenyewe, uwepo wa fibroids sio daima dalili ya upasuaji. Yote inategemea hali ya mgonjwa, ukali wa dalili na ukubwa wa tumor.

Dalili za upasuaji kuondoa fibroids ni maumivu, ukuaji wa haraka wa saizi ya nodi, tuhuma ya kuzorota kwa tumor mbaya, usambazaji wa damu usioharibika kwenye nodi za fibroids na mabadiliko ya uchochezi ndani yao, kutofaulu kwa kazi za viungo vya jirani. kibofu, matumbo; utasa - wakati sababu zingine zote tayari zimetengwa. Ikiwa gynecologist mwenye ujuzi anaamini kuwa upasuaji ni muhimu, basi haraka inafanywa, ni bora zaidi.

Kwa ujumla, baada ya miaka 40 na katika umri wa postmenopausal, ikiwa kuna dalili za upasuaji, operesheni ya kuondoa uterasi ya myomatous ni muhimu, kwa sababu ikiwa myoma hairudi nyuma katika miaka 2 ya kwanza ya postmenopause, kuwepo kwake zaidi kunafuatana na hatari. ya oncopathology - adenocarcinoma, sarcoma.

Pia kuna suluhisho la kihafidhina kwa tatizo. Fibroids ya uterasi inapaswa kufuatiliwa mara kwa mara kwa kutumia ultrasound ya uke. Katika hali nyingi, hii ni ya kutosha, na hakuna matibabu, ama ya kihafidhina au hata upasuaji zaidi, inahitajika. Ikiwa mwanamke mara kwa mara hupata usumbufu au maumivu katika eneo la pelvic, madawa ya kulevya yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi yanafaa. Lakini uteuzi wa dawa za homoni ili kupunguza ukubwa wa node sio haki kabisa.

Leo, njia nyingine ya matibabu imetengenezwa - embolization ya transcatheter ya nodi za myomatous, ambayo node inanyimwa ugavi wa damu na hupitia regression bila madhara kidogo kwa uterasi kwa ujumla, lakini njia hii bado ni ya majaribio na haitumiwi sana.

Njia ya kisasa zaidi ya kutibu fibroids ni immunocorrection kwa msaada wa chanjo maalum, ambayo inachangia kuundwa kwa majibu maalum ya kinga dhidi ya ugonjwa huu. Tiba hiyo hutumiwa kwa wagonjwa wadogo wenye fibroids ndogo na mwanzoni kabisa, mwanzoni mwa ugonjwa huo. Lengo la matibabu ni kuhifadhi uterasi na kuwezesha mgonjwa kujifungua kwa wakati unaofaa.

Lakini vipi kuhusu kuzuia?

Tayari tumezungumza juu yake. Hii:
- ziara ya mara kwa mara kwa gynecologist kwa utambuzi wa mapema wa ugonjwa huo;
- kuzuia utoaji mimba;
- ulaji wa busara wa uzazi wa mpango wa homoni chini ya usimamizi wa daktari.

Fibroids ya uterine ni neoplasm isiyo na nguvu ya nodular ambayo hutokea kwenye safu ya misuli ya uterasi na inaweza kufikia ukubwa mkubwa sana. Maandishi ya matibabu yanataja fibroids yenye uzito wa 25, 40 na hata kilo 63. Ugonjwa huo hugunduliwa katika 30-50% ya wanawake wakubwa zaidi ya miaka 30. Huko Urusi, karibu shughuli elfu 280 hufanywa kila mwaka ili kuondoa tumors hizi.

MAPOKEZI YA GYNECOLOGIST - 1000 rub. USHAURI JUU YA MATOKEO YA UCHAMBUZI au ULTRASOUND - 500 rubles.

Fibroids ya uterine ni nini

Uvimbe wa uterine ni uvimbe mbaya unaotokea kwenye kuta za shingo ya kizazi au kwenye uterasi yenyewe. Katika mazoezi ya uzazi, kuna fibroids ya ukubwa mbalimbali, kuanzia milimita chache hadi makumi ya sentimita. Kama sheria, fibroids kadhaa hukua wakati huo huo.

Tumors imegawanywa katika:

Kwa idadi ya nodes - moja na nyingi;
Kwa ujanibishaji - ndani ya submucosal, subperitoneal, interligamentous, intermuscular, kizazi na isthmus. Katika 95% ya kesi, tumor iko katika mwili wa uterasi na tu katika 5% - katika shingo yake.

Kwa kuwa fibroids ya uterine hutoka kwa mitosis isiyo ya kawaida (hatua ya mgawanyiko wa seli), seli zote kwenye tumor moja zinafanana. Kutoka kwa neoplasms ambazo zilipatikana hapo awali, neoplasms za "binti" zinaweza kuendeleza. hivyo hata myoma ndogo inahitaji kutibiwa.

Sababu na uainishaji

Madai ambayo yamekuwepo hadi sasa juu ya utabiri wa urithi wa kuonekana kwa nodi za myomatous ni ya ubishani leo na ugonjwa wa mwisho wa ugonjwa huu bado haueleweki.

Labda, sababu za ukuaji wa tumor hii mbaya:

uharibifu wa mitambo kwa kuta za uterasi;
usawa wa homoni;
uzito kupita kiasi;
magonjwa ya uzazi;
patholojia ya mfumo wa moyo na mishipa.

Sababu za hatari

Fibroids huzingatiwa kwa kila mwanamke wa tatu na wale ambao ni overweight na hawakuwa na fursa au hamu ya kuzaa mtoto chini ya umri wa miaka thelathini wanahusika zaidi. Kuonekana kwa fibroids kawaida huhusishwa na usawa wa homoni, kwa hiyo, wanawake walio na uharibifu wa homoni, mara nyingi huwa na utoaji mimba, matumizi yasiyo ya udhibiti wa uzazi wa mpango wa homoni, wanaosumbuliwa na magonjwa ya endocrine - kisukari mellitus, nk huanguka katika kundi la hatari.

Operesheni na uharibifu unaowezekana kwa viungo vya ndani vya uke, magonjwa sugu ya kuambukiza yasiyotibiwa yanaweza pia kusababisha malezi ya tumor mbaya ya uterasi.

Jukumu muhimu katika malezi ya fibroids inachezwa na sababu ya urithi. Ikiwa dada, bibi, shangazi na mama walikuwa na tumors ya benign ya viungo vya pelvic, basi uwezekano wa fibroids katika mstari wa urithi wa moja kwa moja ni wa juu sana. Kwa kweli, ukweli huu bado sio sentensi, lakini mwanamke aliye na urithi mbaya anapaswa kutembelea daktari wa watoto mara kwa mara, kupitia uchunguzi wa ultrasound na kutoa damu kwa homoni.

Dalili za Fibroids

Katika karibu 20-30% ya kesi, dalili za fibroids ya uterine hazionyeshwa. Ugonjwa huo hugunduliwa kwa bahati wakati wa uchunguzi wa matibabu wa kuzuia au wakati wa uchunguzi wa ultrasound, uliowekwa kwa sababu tofauti kabisa.

Upatikanaji Fibroids ya uterine inaweza kushukiwa wakati:

Kuongezeka kwa damu ya hedhi, ambayo mara nyingi vifungo vinaonekana.
Kuonekana kwa acyclic (isiyo ya kawaida, nje ya mzunguko) kutokwa na damu kwa nguvu tofauti.
tukio la maumivu katika tumbo la chini, hisia ya uzito au usumbufu.
Maumivu wakati wa kujamiiana.
Kuharibika kwa mimba (kuharibika kwa mimba), mimba zilizokosa na.

Maumivu huwa makali zaidi wakati kuna shida kwa namna ya torsion ya node ya myomatous ya subperitoneal.Daktari anaweza kuhisi ukubwa mkubwa wa tumor wakati wa kushinikiza kwenye tumbo.

Submucosal uterine fibroids

Submucosal fibroids huundwa kutoka safu ya misuli ya uterasi, ni submucosal fibroids, hukua ndani ya cavity ya uterine.

Sababu za kuchochea: usawa wa homoni, kimetaboliki, kuvimba kwa muda mrefu kwa uzazi, mambo yanayoathiri kizuizi cha ovari, tezi ya tezi, tezi za adrenal, utoaji mimba wa mara kwa mara na nyingi.

Dalili za submucosal uterine fibroids:

Ugonjwa huanza na ukweli kwamba katikati ya mzunguko wa hedhi damu inaonekana, kuna vifungo vya damu kubwa sana.
Maumivu ya kukandamiza hujiunga. Mgonjwa anahisi udhaifu na malaise inayohusishwa na upungufu wa damu unaosababishwa na damu.
Fibroids kubwa inaweza kukandamiza viungo vya karibu vya uterasi. Hii husababisha kukojoa mara kwa mara, na ikiwa inakua kuelekea ukuta wa nyuma wa uterasi, rectum imebanwa.

Ingawa submucosal fibroids ni uvimbe mbaya, kuna asilimia ndogo wakati huwa mbaya.

Je! ni tofauti gani ya fibroids na tumor mbaya - saratani?

Fibroids ya uterine ni tumor mbaya, ambayo, tofauti na mbaya, imezungukwa na capsule maalum. Kutokana na hili, inabakia ndani ya eneo la kuonekana, hata kuongezeka kwa ukuaji, wakati tumor mbaya huenea kwa viungo vingine, kutoa metastases.

Muundo wa tumor yenyewe pia ni tofauti - hauharibu tishu zinazozunguka na haina sumu ya mwili.

Kwa nini kutibu fibroids ya uterine: matatizo

Upungufu mbaya wa nodi za myomatous sio kawaida, hata hivyo, kwa ukuaji wa haraka, kufinya kwa viungo vya ndani kunaweza kutokea;ambayo inaathiri utendaji wa kawaida wa mwili. Baada ya muda, damu ya uterini yenye nguvu sana inaonekana, ambayo ni hatari kwa maisha ya mwanamke.Mara nyingi ugonjwa huu husababisha utasa.

Ikiwa mimba ilitokea, uwepo wa fibroids utaathiri vibaya ujauzito - ubashiri, kama sheria, daima ni wa kukatisha tamaa. Kutokana na mabadiliko katika viwango vya homoni, wakati wa ujauzito, fibroids mara nyingi huongezeka kwa ukubwa, kuingilia kati maendeleo ya kawaida ya fetusi. Kuna matukio ya mara kwa mara wakati tumor huiondoa tu kutoka kwa uterasi au kuichochea. Kwa hiyo, ni bora kuangalia uwepo wa fibroids kabla ya mimba, wakati wa kupanga ujauzito.

Mimba na fibroids zinaendana ikiwa neoplasm ni ndogo.

Lakini kwa hali yoyote, kozi ya ujauzito kama huo na kuzaliwa yenyewe itakuwa ngumu kila wakati, kwa hivyo mgonjwa atapendekezwa kwa sehemu ya cesarean. Wakati wa operesheni hii, wanajaribu kuondoa nodes zote za myomatous. Na ingawa hii haitoi dhamana ya 100% kwamba hawataonekana tena, inaweza kukuokoa kutokana na uingiliaji wa upasuaji usiohitajika katika siku zijazo.

Utambuzi wa neoplasm

Fibroids ya aina yoyote hugunduliwa wakati wa kushughulikia malalamiko au wakati wa uchunguzi wa kuzuia.

Katika hatua za mwanzo, fibroids haziwezi kuonekana kwa kawaida. Ikiwa neoplasm inashukiwa, daktari anapendekeza kwamba mgonjwa apitie, ambayo inafanya uwezekano wa kuamua nafasi, ukubwa na muundo wa malezi. Katika uwepo wa tumor, gynecologist ataona kwenye pichalengo ni mviringo, kuwa na muundo denser ikilinganishwa na myometrium.Kuongezeka kwa uterasi kunaonyesha ni wiki ngapi inaonekana wakati wa ujauzito (muda katika wiki).

Kutokana na ukweli kwamba ugonjwa mara nyingi hufuatana na magonjwa mengine ambayo yana sababu zinazofanana, kwa mfano, matatizo ya homoni, kwa msaada wa daktari, wakati huo huo anatathmini hali ya endometriamu (safu ya ndani ya uterasi) na ovari, hufautisha. neoplasm kutoka kwa tumors ya appendages ya uterasi.

Pamoja na uchunguzi wa ultrasound, vipimo vya jumla vya damu na mkojo, smears kwa oncocytology na flora, colposcopy, mtihani wa kazi kwa kazi ya ovari, na mtihani wa ujauzito unaweza kuhitajika. Ili kuwatenga maendeleo ya upungufu wa damu, ikiwa kulikuwa na damu, unahitaji kufanya mtihani wa damu wa kliniki ili kujua kiwango cha hemoglobin katika damu.

Fibroids kubwa hutambuliwa vizuri na uchunguzi rahisi wa uzazi.Kwenye palpation ya tumbo, uterasi hupanuliwa, nodi zenye mnene zinaonekana. Ikiwa tumor kubwa hugunduliwa, ni muhimu kuamua eneo na ukubwa wa fibroids. Pia ni muhimu kufanya - endometriamu. Utaratibu unafanywa kwa madhumuni ya biopsy ili kuwatenga uwepo wa seli za saratani.

Doppler ultrasound na uchunguzi mbadala - MRI

Fibroids zinazoongezeka hugunduliwa kwa kutumia. Uchunguzi huu pia ni muhimu kwa kuzorota kwa watuhumiwa mbaya wa nodi ya myomatous (kansa) au kwa endometriamu na kwa uvimbe wa ovari. Kwa msaada wa rangi ya Doppler ultrasound, mtiririko wa damu unaweza kutathminiwa na upinzani wa mishipa, kuwepo kwa neovascularization kali, na ishara nyingine zinazoonyesha ubora wa tumors zinaweza kuanzishwa.

Uchunguzi mbadala ni tiba ya magnetic resonance. MRI inatoa matokeo ya wazi katika utambuzi wa neoplasms hizi, lakini utafiti kama huo ni hatari kutekeleza, kwani unahusishwa na skanning ya sumaku iliyosomwa kidogo, kwa hivyo haijaamriwa bila lazima.

Matibabu ya fibroids ya uterine ya ukubwa tofauti

Myoma ni ugonjwa hatari, lakini sio sentensi.Njia ya matibabu ya fibroids ya uterine huchaguliwa kulingana na ukubwa wake, kiwango cha ukuaji, umri wa mgonjwa na hamu ya mwanamke kudumisha kazi ya uzazi.

Ikiwa ugonjwa huo umegunduliwa katika hatua ya awali, basi uwezekano mkubwa wa tiba ya mwanga utafanyika, kwa lengo la kuacha ukuaji na kupunguza nodes za myomatous.
Ikiwa nodes nyingi za aina tofauti na ukubwa mkubwa wa kutosha huzingatiwa, daktari atapendekeza njia ya uendeshaji ya matibabu, ambayo inafanikiwa katika hali nyingi.
Chaguo la tatu ni matibabu ya pamoja na mchanganyiko wa matibabu ya upasuaji na matibabu.

Chochote chaguo kinachopendekezwa, ni muhimu kukubaliana, kwa sababu fibroid yenyewe hupotea katika matukio machache sana na unapaswa hakika usiwe na matumaini ya muujiza.

Matibabu ya fibroids ndogo

Ikiwa neoplasm ni ndogo, mgonjwa ameagizwa tiba tata ya madawa ya kulevya. Matibabu sahihi yanaweza kupunguza kasi au hata kuacha ukuaji wa tumor.Tiba ya madawa ya kulevya katika matibabu ya fibroids ni pamoja na madawa ya kulevya ambayo hupunguza saizi ya nodi, homoni, immunomodulators, tiba ya vitamini, dawa za kurekebisha mtiririko wa damu mara kwa mara.

Matibabu ya fibroids kubwa bila upasuaji

Matibabu ya kihafidhina ya tumors kubwa hufanywa:

Ikiwa mgonjwa anataka kudumisha kazi ya uzazi;
Fibroids hazizidi ukubwa wa ujauzito wa wiki 12;
Ugonjwa huo hauna dalili au kuna magonjwa yanayofanana na hatari kubwa ya upasuaji.

Mara nyingi, tiba ya kihafidhina ya fibroids kubwa inachukuliwa na daktari kama hatua ya maandalizi ya upasuaji.

Uponyaji wa cavity ya uterine na myoma

Uponyaji wa uterasi inaweza kuwa matibabu ya msingi au ya sekondarifibroids, pia utaratibu unafanywa kwa madhumuni ya uchunguzi.

Kwa nini curettage inafanywa na myoma

Ikiwa, katika mchakato wa matibabu ya uchunguzi, daktari huondoa myoma ya bunion (kwenye bua), udanganyifu wote pia huwa wa matibabu, kwa sababu hukuruhusu kuondoa damu na chanzo cha maumivu.

Jinsi ya kujiandaa kwa utaratibu

Ikiwa mgonjwa mwenye myoma ya uterine ameagizwa matibabu ya uzazi, lazima:

kuoga siku ya utaratibu;
kukataa chakula (usila sana siku moja kabla);
weka enema ya utakaso;
kuondoa nywele kwenye sehemu ya siri ya nje.

Udanganyifu unatanguliwa na utoaji wa vipimo, orodha ambayo itatolewa na gynecologist. Utaratibu unaweza kufanywa chini ya anesthesia ya ndani au ya jumla. inafanywa chini ya udhibiti wa hysteroscope. Kwa msaada wa g hysteroscopy inawezekana kutathmini cavity ya uterine kuibua, kuanzisha uwepo wa submucosal fibroids, patholojia ya endometriamu.

Baada ya kusugua

Siku za kwanza baada ya kuponya kwa uterasi, kuona kunawezekana, jambo hili ni la kawaida. Ni muhimu kulipa kipaumbele kwa usafi wa karibu, ili kuepuka overload ya kimwili, hypothermia na overheating, na si kufanya ngono.

Matibabu ya fibroids kubwa

Ikiwa tumors kubwa au ya kukua kwa haraka hupatikana, pamoja na ugonjwa wa maumivu, matibabu ya upasuaji yanaonyeshwa. Inaweza kuokoa chombo (wakati baadhi ya nodi zinaondolewa) na radical (katika kesi hii, uterasi imeondolewa kabisa).

Njia za kisasa za kuondoa nodi za myoma ni pamoja na:

Embolization ya mishipa ya uterini, ambayo inajumuisha kuacha mtiririko wa damu kwa myoma, kama matokeo ya ambayo tishu zake hubadilishwa na tishu zinazojumuisha;
FUS-ablation - uharibifu wa nodes za tumor kwa kutumia ultrasound.

Kwa njia hizi, inawezekana kuondokana na ugonjwa bila upasuaji.

Matibabu ya submucosal fibroids

Matibabu inaweza kufanywa kwa njia mbili, njia ya kihafidhina na ya upasuaji. Njia ya kihafidhina inazuia ukuaji wa tumor. Njia hii inapendekezwa kwa wanawake wa umri mkubwa wa uzazi. Unahitaji kusubiri mpaka wanakuwa wamemaliza kuzaa na kuna nafasi kwamba kwa wakati huo tumor kutatua peke yake. Matibabu ya kihafidhina inahusisha matumizi ya dawa za homoni (duphaston, premolyut) - mwanajinakolojia huchagua dawa kulingana na matokeo ya vipimo vya homoni.

Kuhusu operesheni, uamuzi hutegemea umri wa mgonjwa. Ikiwa mwanamke ana umri wa uzazi na hakuna vikwazo, basi ni bora kufanya operesheni ambayo uterasi huhifadhiwa na node huondolewa. Kwa wanawake ambao wamepitia kumaliza, inashauriwa kufanya operesheni ambayo node huondolewa pamoja na uterasi. Kuna chaguo wakati operesheni kama hiyo inafanywa, lakini seviksi imesalia.

Matibabu ya upasuaji wa fibroids kwa kutumia njia za chini za kiwewe

Kuna dalili wazi ambazo uingiliaji wa haraka wa upasuaji ni muhimu:

kwa maumivu;
na kutokwa na damu na anemia;
na nyuzi za uterine na saizi ya zaidi ya wiki 12;
na ukuaji wa haraka wa fibroids;
na ukiukwaji wa kazi za viungo vya jirani.

Upasuaji wa fibroids mara nyingi huhusisha uingiliaji wa laparoscopic. Mbinu hii inafanya uwezekano wa kuondoa tumor na kiwango cha chini cha kiwewe na ni salama kwa mgonjwa. Laparotomy ya mini pia inaweza kutumika, ambayo incision ndogo inafanywa katika sehemu ya suprapubic ya tumbo na nodes kubwa za fibromatous huondolewa. Operesheni za ukanda wa tumbo (uondoaji mkali wa uterasi na au bila viambatisho) hutumiwa mara chache sana na kwa wagonjwa tu ambao hawapanga ujauzito katika siku zijazo.

Utabiri wa fibroids kwa ujumla ni mzuri hata baada ya kuondolewa kabisa kwa chombo. Ziara ya mara kwa mara kwa daktari na udhibiti wa ultrasound inahitajika. Kwa ukubwa mdogo wa tumor, gynecologist anaweza kushauri maandalizi ya mitishamba ambayo yana mali ya kupinga na ya kunyonya. Taratibu za physiotherapeutic pia hutumiwa, kama vile bathi za radon, sumaku, electrophoresis.

Ambapo huko St. Petersburg kuponya fibroids ya uterine bila upasuaji

Katika kliniki ya Diana, wanajinakolojia wana uzoefu mkubwa katika kuchunguza na kutibu fibroids ya uterine ya ujanibishaji mbalimbali. Ikiwa uwepo wa neoplasm hii inashukiwa, wagonjwa hupewa aina kamili ya tafiti ili kuamua mbinu za matibabu.

Tunatumia njia salama tu za kisasa zinazokuwezesha kurejesha kikamilifu afya ya kijinsia na uzazi wa wanawake.Unaweza kufanya miadi na gynecologist kwa wakati unaofaa - inafanya kazi siku saba kwa wiki na bila mapumziko ya chakula cha mchana.

Myoma ni mojawapo ya magonjwa ya kawaida yasiyo ya uchochezi ya ugonjwa wa uzazi, ambayo, kulingana na wataalam wengi wa kisasa, sio ya tumors ya kweli.

Hii ni hyperplasia ya benign, iliyodhibitiwa na homoni ya safu ya misuli ya ukuta wa uterasi wa asili ya mesenchymal, ambayo inakua kama matokeo ya mabadiliko ya seli ya somatic ambayo hutokea chini ya ushawishi wa mambo mbalimbali ya kuharibu.

Inawasilishwa kwa namna ya tumor, yenye misuli iliyounganishwa na nyuzi za tishu zinazojumuisha. Katika mazoezi ya kliniki, fibroids ya mwili wa uterasi na myoma ya kizazi hupatikana.

Ni nini?

Myoma ya uterasi ni tumor mbaya ambayo hutokea kwenye safu ya misuli ya uterasi - myometrium. Ni moja ya magonjwa ya kawaida kwa wanawake, kufikia mzunguko wa 12 - 25% ya magonjwa yote ya uzazi.

Matukio ya juu zaidi ya fibroids ya uterine hutokea katika kipindi cha marehemu cha uzazi na kabla ya kukoma kwa hedhi. Kuna maoni kwamba kuenea kwa kweli kwa fibroids ni kubwa zaidi na kufikia zaidi ya 70% nchini Urusi na nje ya nchi.

Sababu za fibroids ya uterine

Myoma ni ugonjwa wa polyetiological, katika maendeleo ambayo mambo yafuatayo ya hatari yanaweza kuchukua jukumu fulani:

usawa wa homoni;
patholojia ya uchochezi ya eneo la uzazi wa kike;
matumizi ya uzazi wa mpango wa intrauterine, kwa mfano, spirals;
kozi ngumu ya kuzaa mtoto;
kufanya utoaji mimba;
adenomyosis;
fetma;
ugonjwa wa tezi ya tezi, tezi za adrenal, viungo vya mfumo wa hypothalamic-pituitary.

Myoma ni tumor inayotegemea homoni, kama inavyothibitishwa na ukweli ufuatao:

vipokezi vya homoni za ngono hupatikana kwenye tishu za tumor;
kama sheria, baada ya kuanza kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa na kushuka kwa kasi kwa kiwango cha homoni za ngono, tumors hupitia maendeleo ya nyuma;
mara nyingi, fibroids huonekana kwa wanawake wa umri wa uzazi, katika mwili ambao kuna maudhui ya juu ya estrojeni;
baada ya kukoma hedhi, fibroids inaweza kutokea kwa wanawake wanaotumia dawa zilizo na estrojeni.

Uainishaji

Kulingana na ujanibishaji wa fibroids, kuna maneno kadhaa katika mazoezi ya kliniki:

Myoma ya uterine ya shina sio gradation tofauti, kwani kunaweza kuwa na submucosal na subserous myoma kwenye bua. Ndani ya ufafanuzi, ukubwa wa pedicle, fibroids kwenye msingi pana au nyembamba inaweza kuzingatiwa.
Fibroids ya ndani, au intramuscular - neoplasm iko kwenye ukuta wa misuli ya uterasi.
Submucous, au submucosal fibroids - uvimbe hukua ndani ya uterasi chini ya utando wa mucous na kwenda kwenye lumen ya uterasi.
Subserous fibroids - neoplasm iko upande wa nje wa uso wa uterasi na imetenganishwa na membrane inayotenganisha uterasi na viungo vya tumbo.

Ishara za kwanza za fibroids ya uterine

Katika hatua ya awali, fibroids ya uterine ya ukubwa mdogo haipatikani na dalili zinazoonekana. Unaweza kuipata katika uchunguzi unaofuata wa uzazi.

Wakati nyuzi za uterine zinakua, dalili za kwanza zinaweza kutokea:

hedhi ya muda mrefu, nzito na isiyo ya kawaida;
kuvimbiwa;
utasa;
Vujadamu;
upungufu wa damu;
kukojoa mara kwa mara;
uzito na maumivu ya mara kwa mara katika tumbo la chini;
kuonekana kwa matangazo wakati wa kujamiiana;
maumivu ya chini ya nyuma;
ongezeko la tumbo haihusiani na ongezeko kubwa la uzito;
kuharibika kwa mimba mara kwa mara.

Ni nini fibroids ya uterine hatari kwenye mguu? Wakati "miguu" imepotoshwa, kuvimba na kupasuka kwa tumor hutokea. Hii husababisha kutokwa na damu kali, maumivu makali kwenye tumbo la chini na homa. Hali hii inaweza kuwa mbaya.

Dalili

Kwa ukubwa mkubwa wa nodes, ukiukwaji wa kazi ya viungo vya jirani hutokea: kuvimbiwa, uharibifu wa kibofu cha kibofu, urination mara kwa mara. Katika hali nyingine, nodi za tumor zinaweza kusababisha ukandamizaji wa ureter na ukiukaji zaidi wa mkojo kutoka kwa figo, ambayo husababisha kifo cha figo. Dalili za ukandamizaji wa viungo vya jirani mara nyingi huonekana na nodes kubwa na ujanibishaji wa chini wa nodes.

Fibroids ya ndani ya uterasi (pamoja na mpangilio wa intermuscular wa nodi) husababisha muda mrefu, mwingi na wa uchungu. Hasa mara nyingi, hedhi ya muda mrefu na yenye uchungu huzingatiwa na mchanganyiko wa fibroids ya uterine na adenomyosis. Pia, kwa ukuaji wa intermuscular ya node, sehemu yake inaweza kukua kuelekea cavity ya uterine. Kwa ujanibishaji kama huo wa fibroids, dalili zile zile zinajulikana kama ukuaji wa nodi ya submucosal, na ukali wao unategemea saizi ya kipande cha submucosal ya nodi.
Kwa eneo la submucosal ya nodi (submucous myoma), hedhi nyingi ni tabia zaidi, na kwa ukubwa mkubwa, wakati nodi inapoanza kuchukua eneo kubwa la cavity ya uterine, kutokwa kwa damu kutoka kwa njia ya uzazi hupoteza mzunguko wake. , na wakati mwingine haachi kabisa. Kwa mpangilio huu wa nodi, mgonjwa karibu kila mara hupata upungufu wa damu kutokana na kutokwa kwa damu nyingi kutoka kwa njia ya uzazi. Submucosal fibroids inaweza kutoa maumivu ya kukandamiza, mara nyingi hutokea siku za hedhi. Node ya submucosal ni aina ya mwili wa "kigeni" kwa uterasi, ambayo inajaribu kujikomboa yenyewe. Wakati mwingine nodes hizo zinaweza hata "kuzaliwa" peke yao. Utaratibu huu unaambatana na maumivu makali sana ya kukandamiza na kutokwa na damu.
Subserous (subperitoneal) fibroids mara nyingi hujidhihirisha kliniki kama dalili chungu. Maumivu yamewekwa ndani ya tumbo la chini na / au nyuma ya chini. Muonekano wao unahusishwa na mvutano wa vifaa vya ligamentous ya uterasi na shinikizo la fibroids inayoongezeka kwenye plexuses ya ujasiri ya pelvis ndogo. Kwa ukiukaji wa mzunguko wa damu katika node, maumivu ni ya papo hapo na yenye nguvu sana.

Maumivu yanaambatana na maendeleo ya fibroids katika kila mwanamke wa tatu na inaweza kuwa na asili tofauti. Kwa nodi za uingilizi wa saizi ndogo, hedhi yenye uchungu huzingatiwa. Maumivu ya mara kwa mara yanazingatiwa na ukuaji wa kutamka wa nodi. Kwa necrosis ya node, ugonjwa wa maumivu hutamkwa, kunaweza kuongezeka kwa joto la mwili, matukio ya ulevi. Pia, hali ya dharura inaweza kutokea ikiwa mgonjwa ana nodes za subserous "kwenye mguu". Kwa "mguu" mwembamba, fundo hupigwa; usambazaji wa umeme umeingiliwa kwenye nodi. Hali hii mara nyingi inaonyeshwa na hali ya papo hapo: ugonjwa wa maumivu makali, na uwezekano wa maendeleo ya peritonitis. Katika hali hiyo, uingiliaji wa haraka wa upasuaji unahitajika.

Uchunguzi

Mchakato wa utambuzi wa malezi ya tuhuma ya myoma inajumuisha shughuli zifuatazo:

Mkusanyiko wa anamnesis. Umuhimu hasa hupewa vigezo vya umri wa mgonjwa, kwani ugonjwa huo wa myomatous hupatikana hasa kwa wanawake wa umri wa uzazi. Kama sheria, wanawake wana malalamiko juu ya hedhi, ambayo inaweza kuwa ndefu, nyingi zaidi, chungu, isiyo ya kawaida.
Uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya pelvic husaidia kutambua kwa usahihi malezi ya myoma, kuamua vigezo vyake, eneo.
Uchunguzi wa uzazi. Inafanywa kwenye kiti cha uzazi kwa msaada wa zana muhimu. Ukubwa wa mwili wa uzazi, eneo la ovari, sura na uhamaji wa kizazi, nk huzingatiwa.
Tiba ya utambuzi. Kawaida hufanywa ili kuamua mabadiliko ya endometriamu, na pia kuwatenga saratani ya kizazi au uterasi.
Utafiti wa Hysterographic. Hysterography inahusu mbinu za radiopaque zinazokuwezesha kuibua kuona cavity ya uterine. Kwa hili, wakala wa tofauti huingizwa ndani ya mwili wa uterasi, na kisha picha inachukuliwa.
Laparoscopy. Mbinu sawa inahusu njia za upasuaji. Laparoscope inaingizwa kwa njia ya punctures kwenye peritoneum na inaonyesha picha ya chombo chini ya utafiti kwenye kufuatilia. Wakati wa utaratibu, inawezekana kupata biomaterial kwa histology au kuondolewa kwa tumors ndogo, nk.
Uchunguzi wa Hysteroscopic. Husaidia kuibua cavity ya uterine. Inafanywa kwa kutumia vifaa maalum ambavyo huingizwa ndani ya uterasi. Njia hii sio tu ya utambuzi, lakini pia matibabu. Kwa njia hii, polyps mbalimbali huondolewa, biomaterial hupatikana kwa uchunguzi wa histological.

Mbinu ya matibabu ya fibroids ya uterini imedhamiriwa kwa mujibu wa hatua ya elimu.

Jinsi ya kutibu fibroids ya uterine?

Kuna matibabu mawili kuu ya fibroids ya uterine:

Matibabu ya kihafidhina - kwa msaada wa dawa na taratibu zisizo za uvamizi.
Matibabu ya upasuaji - kupitia uingiliaji wa upasuaji.

Uchaguzi wa njia ya matibabu inategemea ukali wa dalili za kliniki za fibroids ya uterine, ukubwa wa nodi ya myomatous, umri wa mwanamke, na nia ya kupata watoto katika siku zijazo.

Njia ya kihafidhina inategemea matumizi ya dawa za homoni kwa mdomo na kwa sindano, pamoja na tiba ya dalili (kupunguza maumivu, matibabu ya upungufu wa damu, kupunguza kupoteza damu, nk). Tiba ya kihafidhina inafaa tu kwa kuzuia ukuaji wa tumor. Haiwezekani kuondokana na fibroids ya uterini kwa kihafidhina. Kwa hiyo, njia isiyo ya upasuaji ya matibabu hutumiwa hasa kwa wanawake katika umri mkubwa wa uzazi.

Wakati huo huo, ukuaji wa tumor unazuiliwa hadi mwanzo wa kipindi cha menopausal. Kwa wakati huu, uwezekano wa kujitegemea resorption ya tumor ni ya juu.

Matibabu ya fibroids bila upasuaji

Matibabu yasiyo ya upasuaji ya fibroids ya uterine ni seti ya hatua, ikiwa ni pamoja na kuzingatia mlo sahihi, matumizi ya immunomodulators, dawa za mitishamba, taratibu zinazoruhusiwa za physiotherapy, na matumizi ya dawa za homoni.

Kozi ya matibabu ina hatua zifuatazo:

Tiba ya kupambana na uchochezi ya michakato ya kuambukiza katika nyanja ya uzazi;
Uanzishaji wa mfumo wa kinga na maandalizi maalum;
Marekebisho ya lishe na lishe;
Kurekebisha mfumo wa endocrine;
Uundaji wa asili hata ya kisaikolojia-kihemko;
Kuondolewa kwa damu;
Matibabu ya upungufu wa damu;
Kurejesha mzunguko wa hedhi kwa kawaida.

Nyumbani, matibabu ya nyuzi za uterine bila upasuaji ni pamoja na matumizi ya dawa zifuatazo:

Antiprogestojeni. Mifepristone (RU-486) mara nyingi hutumiwa kama tiba ya maandalizi kabla ya upasuaji au kwa matibabu ya fibroids. Dawa hii sio tu kuondoa dalili za ugonjwa, lakini pia husaidia kupunguza ukubwa wa malezi.
Agonist za homoni zinazotoa gonadotropini. Dawa za kikundi hiki ni pamoja na: triptorelin - (Decapeptyl, Diferelin, Decapeptil depot), buserelin, goserelin (Zoladex), leuprorelin (depo ya Lukrin). Ubaya wa kutumia dawa hizi kwa matibabu ya nyuzi za uterine ni kwamba baada ya mwisho wa tiba, nodi zinaweza kupona kwa ukubwa, na matumizi ya muda mrefu ya dawa hizi haikubaliki, kwani inaweza kusababisha maendeleo ya osteoporosis na magonjwa mengine. matokeo kwa mwili wa kike kutokana na ukosefu wa estrojeni. Ndani ya miezi sita ya kutumia dawa hizi, saizi ya fibroids inaweza kupungua kwa 50%, na nguvu ya dalili za fibroids inaweza pia kupungua. Mara nyingi, dawa hizi hutumiwa kupunguza fibroids ya uterine kabla ya upasuaji ili kupunguza kupoteza damu wakati wa upasuaji.
Mchanganyiko wa uzazi wa mpango wa mdomo. Hizi ni pamoja na mchanganyiko huo: desogestrel na ethinylestradiol (Mersilon, Marvelon, Novinet), ethinylestradiol na norgestrel (Ovidon, Rigevidon). Tiba hizi kwa ufanisi husaidia kupunguza dalili za fibroids ya uterine, kama vile maumivu kwenye tumbo la chini, kutokwa na damu. Hata hivyo, kwa ajili ya matibabu ya fibroids ya uterini ili kupunguza ukubwa wake, vidonge vya kundi hili sio kipaumbele, kwani sio daima husababisha kupungua kwa nodes. Chini ya ushawishi wa tiba kama hiyo, nodi tu, saizi ya awali ambayo haikuzidi 1.5 cm, inaweza kupunguzwa kwa saizi.
Gestagens. Matumizi ya fedha hizo leo ni suala la utata, kwani baadhi ya madaktari wanaamini kuwa matumizi ya dawa hizo, na hasa dydrogesterone (Dufaston), kwa myoma ya uterini haikubaliki. Wengine wanaamini kwamba matumizi ya dawa hii ni haki kabisa, kwani ni ukosefu wa progesterone ambayo husababisha ukuaji wa fibroids. Ufanisi wa tiba na mawakala kama vile linestrenol (Orgametril, Eskluton), medoxyprogesterone acetate (Provera, Depo-Provera), nor-ethisterone (Norkolut, Primolut-Nor) kwa myoma ya uterine haijathibitishwa, kwa hivyo wanasaikolojia wengi hawapendekezi haya. madawa. Hata hivyo, matumizi ya mawakala haya na mchanganyiko wa hyperplasia endometrial na fibroids uterine ni haki. Ukuaji wa fibroids sio tu kutokana na upungufu au ziada ya homoni yoyote, lakini badala ya usawa kati ya homoni, hivyo matumizi ya dawa hizo haipaswi kufanyika kila mahali, lakini ikiwa imeonyeshwa.
Antigonadotropini. Danazol (Vero-Danazol, Danazol, Danoval, Danol, Danogen), gestrinone (Nemestran). Katika nyuzi za uterine, matibabu na dawa hizi hazitumiwi sana, kwani haziwezi kupunguza saizi ya nodi, lakini husaidia tu kupunguza ukali wa dalili za ugonjwa wa fibroids, zaidi ya hayo, zina athari kadhaa zisizofaa, kama vile chunusi. mabadiliko ya sauti, ukuaji wa nywele za mwili na usoni. Dawa hizi za fibroids zinaweza kutumika tu kwa ufanisi mdogo wa matibabu mengine.

FUS ablation ya fibroids

Njia ya kutibu fibroids kulingana na kupokanzwa kwa tishu za nodi na ultrasound inayozingatia kiwango cha juu, kutokana na uhamisho wa kiasi kikubwa cha nishati kwenye eneo lililowekwa wazi, baada ya hapo uharibifu wa tishu za node hutokea - necrosis ya joto. Kanuni ya operesheni ni sawa na mkusanyiko wa jua na kioo cha kukuza. Upeo wa maendeleo ya njia leo ni mchanganyiko wa chanzo cha ultrasound kilichozingatia (emitter iliyowekwa kwenye meza) na mashine ya MRI. Kufanya ultrasound hufanyika kupitia ukuta wa tumbo la nje. Tomograph ya MR inadhibiti ujanibishaji na, muhimu zaidi, joto la joto kwa wakati halisi.

Njia hiyo inaruhusu uharibifu wa eneo lililoelezwa wazi bila kuharibu tishu zenye afya. Eneo kati ya tishu "iliyotibiwa" na yenye afya ni safu chache tu za seli. Kwa hivyo, ultrasound inayolenga imekaribia zaidi kuliko hapo awali kwa dhana ya "chombo bora cha upasuaji" Utaratibu hauhitaji kuanzishwa kwa vyombo kwenye cavity ya mwili, anesthesia na hospitali, hata hivyo, haiwezekani katika hali zote na inahitaji uteuzi sahihi wa wagonjwa. Sehemu ndogo ya mfiduo wa ultrasound inayolenga ni tishu inayounganishwa iliyo kwenye myoma.

Tissue inayojumuisha hukusanya nishati vizuri na inakuwezesha kufikia joto muhimu kwa necrosis ya joto. Kwa hivyo, kinachojulikana kama fibromyomas, ambacho kinachukua 70% ya fibroids zote, hujibu vizuri sana kwa matibabu ya FUS. Leiomyomas, au myoma ya seli, haifai kabisa kwa matibabu ya FUS kutokana na ukosefu wa substrate ya mfiduo na utoaji wa damu wa juu, ambayo hairuhusu joto la kutosha la tishu.

Wakati wa majaribio ya njia na kuanzishwa kwake katika mazoezi ya kliniki, uteuzi usio sahihi wa wagonjwa ulisababisha kurudi mara kwa mara na ilitafsiriwa kimakosa kama uzembe wa njia hiyo. Ili kutathmini uwezekano wa kuondolewa kwa FUS, mgonjwa lazima apitiwe MRI, ambayo huamua aina ya fibroids. Hivi karibuni, kazi nyingi za waandishi mbalimbali, kulingana na tafiti za retrospective za wagonjwa waliotibiwa, zimeonyesha ufanisi mkubwa wa njia, ambayo sio duni kwa suala la viashiria kwa njia nyingine za kutibu fibroids ya uterine, ikiwa ni kutumika kwa usahihi.

Dalili za matumizi ya uondoaji wa FUS kwa nyuzi za uterine ni dalili za kawaida za matibabu ya uhifadhi wa chombo kwa myoma ya uterine. Kulingana na kazi za kliniki zilizowekwa na gynecologist, teknolojia inaweza kutumika katika chaguzi nne za mbinu. 1. Matibabu ya kuokoa viungo vya fibroids ya uterine. 2. Kuzuia maonyesho ya kliniki ya fibroids ya uterine (ambayo inakuwezesha kuachana na mazoezi ya wagonjwa wa nje ya kutarajia kuhusiana na ukuaji wa nodes za myomatous). 3. Maandalizi ya node ya fibroid kwa myomectomy ya transcervical (kama matokeo ya uharibifu wa FUS, ukubwa wa node na ukubwa wa mtiririko wa damu hupungua, ambayo hupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya matatizo iwezekanavyo na kuwezesha operesheni); 4. Ili kuchelewesha matibabu ya upasuaji.

Tofauti na njia zingine, uondoaji wa FUS-MRI wa fibroids ya uterine ni njia isiyo ya uvamizi, isiyoweza kuumiza viungo, bila kulazwa hospitalini, bila maumivu, huokoa mwanamke nafasi kubwa ya kupata ujauzito mzuri ikilinganishwa na njia zingine, ina asilimia ndogo ya shida kati ya hizo. njia zote zinazotumika kutibu fibroids ya uterasi (kwa sasa ni chini ya 0.05%). Njia hiyo imetambuliwa katika nchi nyingi CE (Ulaya), FDA (USA), MHLW (Japan), CFDA (China), ANVISA (Brazil), Kanada FDA, KFDA (Korea), RF, Taiwan.

Kuganda kwa ateri ya uterasi (UAE)

Hii ni kuanzishwa kwa mipira maalum ya plastiki kwenye mishipa ya uterini ili kuacha utoaji wa damu kwa sehemu fulani za uterasi na fibroids. Utaratibu wa UAE una dalili chache sana za matumizi na hutumiwa hasa kwa wanawake zaidi ya umri wa miaka 40 wenye myoma ya submucous na kutokwa na damu kali ya uterini.

Matumizi ya njia za kuimarisha ateri ya uterine kwa wanawake wa umri wa uzazi, kulingana na mapendekezo ya Jumuiya ya Ulaya na Marekani ya Madaktari wa Uzazi na Wanajinakolojia, ni marufuku. Kuna idadi kubwa ya machapisho katika fasihi yanayoonyesha matokeo ya kutofaulu kwa ateri ya uterine embolization. Kama sheria, hawa ni wanawake wachanga wasio na nulliparous wenye umri wa miaka 25-35 ambao walipoteza fursa ya kupata watoto kama matokeo ya utaratibu wa UAE wa fibroids ndogo ambazo hazikuhitaji matibabu kabisa.

Operesheni ya kuondoa uterasi kwa fibroids inaonyeshwa lini?

Dalili za matibabu ya upasuaji mkali wa fibroids ya uterine:

Ukubwa wa tumor kutoka kwa wiki 12 (tumor bulky compresses viungo vya karibu, mishipa ya damu, kuingilia kati na utendaji wao wa kawaida);
Ukuaji wa haraka wa node ya myomatous (kutoka wiki 4 kwa mwaka);
Myoma ni sababu ya kutokwa na damu nyingi;
Ugonjwa wa maumivu makali;
Torsion ya mguu na necrotization ya node ya myomatous;
Kuzaliwa kwa node ya myomatous ya submucosal;
Mchanganyiko wa endometriosis na fibroids;
Tuhuma za fibroids mbaya.

Kulingana na ukubwa, eneo na aina ya fibroid, daktari anachagua aina rahisi zaidi ya upasuaji ili kuiondoa. Myomectomy leo inafanywa kwa njia tatu:

laparoscopy - kupitia ufunguzi mdogo kwenye tumbo;
kupitia uke kwa kutumia chombo maalum - hysteroscopy;
upasuaji wa bendi - njia ya wazi, kwa njia ya mkato kwenye tumbo la chini (nadra sana);
ikiwa shughuli za kuokoa haziwezekani, na haiwezekani kuacha ukuaji wa fibroids kwa njia nyingine, matibabu inahusisha uondoaji kamili wa uterasi - hysterectomy.

Hysterectomy na laparotomy ni njia maarufu zaidi za upasuaji, kwa kuwa zina faida kadhaa: kupona haraka baada ya upasuaji, kudumisha uwezo wa kuwa mjamzito na kuzaa mtoto katika siku zijazo, na kutokuwepo kabisa kwa athari kutoka kwa operesheni.

Kuzuia

Kuzuia fibroids ya uterine ni kuzingatia lishe, kulala na kupumzika, kupunguza hali zenye mkazo. Njia muhimu ya kuzuia fibroids ya uterine ni mimba ya wakati na kuzaa (hadi miaka 25), pamoja na mitihani ya kuzuia na daktari wa watoto.

Fibroids ya uterine ni tumors mbaya. Lakini elimu hiyo pia inahitaji ufuatiliaji na matibabu. Kwa hiyo, ni muhimu si kupuuza uteuzi wa gynecologist. Oncology ni tawi la dawa ambalo husoma sababu na njia za malezi ya tumor. Inaweza kuwa mbaya au mbaya. Kila mmoja wao ana ishara zake, sifa na njia za mapambano.

fibroids ya uterasi

Fibroids ya uterine inahusu malezi mazuri, hutengenezwa kutoka kwa safu ya misuli ya uterasi. Ikiwa tumor pia inajumuisha nyuzi za tishu zinazojumuisha, basi wanazungumza juu ya fibromyoma.

Hapo awali, wanawake wa umri wa kati ambao tayari walikuwa wamejifungua walitawala katika muundo wa ugonjwa, lakini sasa kuna matukio zaidi na zaidi ya patholojia kwa wasichana. Miongoni mwa tumors zote, tumor ya benign inachukua karibu 20% ya kesi, ambayo huiweka kati ya magonjwa ya kawaida ya asili ya tumor.

Fibroids inaweza kufikia ukubwa mkubwa, kukandamiza viungo vilivyo karibu na kuathiri uwezo wa mwanamke kushika mimba na kuwa mjamzito, na pia kusababisha idadi ya matatizo mengine.

Hapa kuna sababu zinazosababisha maendeleo ya elimu:

Kushindwa kwa homoni katika mwili unaosababishwa na ugonjwa wa ovari, utoaji mimba, wanakuwa wamemaliza kuzaa;
Mabadiliko katika kiwango cha homoni za ngono yanaweza kusababisha ukiukwaji katika kazi ya tezi ya tezi au tezi nyingine za endocrine.
Aina ya uzazi wa mpango anayotumia huathiri hali ya homoni ya mwanamke. Sehemu ya ziada ya homoni ina uzazi wa mpango wa ond na mdomo.
Hatari ya ugonjwa huongezeka kwa wanawake ambao hupata mimba na mtoto wao wa kwanza kuchelewa au la kabisa.
Fibroids ya uterasi ni uwezekano mkubwa wa kuonekana kwa mwanamke ambaye mara nyingi anakabiliwa na magonjwa ya uchochezi ya mfumo wa uzazi wa kike (endometriosis, vaginitis).
Ikiwa tumor hutokea katika umri mdogo, basi wanasayansi wanasema hii kwa uharibifu wa seli za safu ya misuli ya uterasi hata wakati wa maendeleo kabla ya kujifungua.
Uzito huathiri maendeleo ya fibroids: wanawake ambao wanakabiliwa na ukamilifu wana uwezekano mkubwa wa kupata aina hii ya tumor.
Imeamua kuwa kutembelea mara kwa mara kwa solariamu kunahusiana na tukio la ugonjwa huo.
Ikiwa mwanamke ametoa mimba mara kadhaa au alikuwa na mimba, basi ana hatari ya si tu kupata magonjwa ya muda mrefu ya mwili na kizazi, lakini pia maendeleo ya mchakato wa tumor.
Mkazo ni kichocheo cha michakato mbaya na mbaya.

Mbali na sababu za haraka zinazosababisha tumor, kuna mambo ambayo yanaweza kuchangia maendeleo ya mchakato wa pathological:

kuchelewa kwa hedhi ambayo hutokea baada ya miaka 15;
kutokwa kwa kiasi kikubwa wakati wa hedhi;
upendo kwa bidhaa za nyama;
mali ya jamii ya Caucasus;

Uundaji wowote wa benign una sifa zake ambazo hufanya iwezekanavyo kutofautisha kutoka kwa mbaya.

Hizi ni chaguzi zifuatazo:

Wanakua kutoka kwa seli za kawaida za chombo ambacho hutengenezwa, nje na katika kazi, sawa na watangulizi wao.
Ukuaji wa tumor kama hiyo hufanyika polepole, wakati mwingine huchukua miaka kadhaa. Chini ya ushawishi wa homoni mbalimbali, malezi ya tumor yanaweza kuharakisha ukuaji na kupitia maendeleo ya kinyume.
Haijalishi jinsi uundaji unavyofikia, haukua ndani ya tishu zinazozunguka.
Tumor haipatikani na metastasis, yaani, haina kupenya ndani ya viungo vingine.
Elimu mara nyingi hufungwa kwenye capsule.
Ubashiri ni mzuri haijalishi elimu ni kubwa kiasi gani.

Tumor ni malezi ambayo huanza na hatua ya mambo fulani, wakati seli za kawaida za chombo zinaanza mgawanyiko wao usio na udhibiti.

Fibroids ya uterine haianza kujidhihirisha mara moja, lakini katika hatua fulani mwanamke hugundua dalili zifuatazo:

dalili za awali za patholojia inaweza kuwa na maumivu chini ya tumbo, sio kuhusishwa na hedhi;
kuna maumivu wakati wa kujamiiana;
ukuaji wa tumor unaambatana na usumbufu katika eneo la viungo vya karibu: hisia ya uzito ndani ya tumbo, kukojoa mara kwa mara hadi uhifadhi wa mkojo. Hata hivyo, hii ni tabia zaidi ya tumor kubwa;
uterine fibroids hufuatana na ongezeko la tumbo. Wakati wa kuamua ukubwa wa malezi, wanaongozwa na umri wa ujauzito unaofanana na ukubwa huo;
mara nyingi tumor inajidhihirisha kwa kuonekana kwa damu, ambayo inaweza kuwa zaidi au chini ya wingi, hutokea kwa hiari, si kwa tarehe ya hedhi inayotarajiwa.

Bila kujali ukweli kwamba tumor ni mbaya, ukuaji wake katika mwili unaambatana na malaise ya jumla, udhaifu, kunaweza kuwa na kichefuchefu, kuongezeka kwa uchovu.

Mara tu dalili za kwanza za ugonjwa zinaonekana, ni muhimu kushauriana na daktari kwa uchunguzi zaidi. Fibroids ya uterine huonyeshwa kwa kuonekana kwa nodes, kwa kawaida ni nyingi kwa asili, hazifanyike moja kwa moja.

Uchunguzi wa gynecologist, pamoja na ultrasound, husaidia kuamua kuwepo kwa patholojia. Tumor mara nyingi ni sababu ya utasa, kwani uwezekano wa kuingizwa kwa fetusi kwenye ukuta wa uterasi na uhifadhi wa baadaye wa ujauzito huharibika.

Fibroids ya uterasi ina hatua kadhaa za maendeleo: katika hatua ya kwanza, lengo ambalo tumor itakua imedhamiriwa, basi malezi hukua bila ishara za kutofautisha, na katika hatua ya mwisho, utofauti wa seli zilizojumuishwa kwenye tumor hufanyika.

Fibroids inaweza kuwa rahisi au kuongezeka kwa muundo na eneo. Tumor rahisi ni malezi ndogo ambayo yanajazwa na matrix ya nje ya seli. Kwa fomu ya kuenea, fibroids ya uterine ina ukubwa mkubwa bila matrix. Ikiwa fibroid inakua haraka, basi itaongezeka, na ikiwa ina ukuaji wa polepole, itakuwa na muundo rahisi. Labda kuzorota kwa aina moja ya tumor katika nyingine.

Mpaka fibroid kufikia ukubwa fulani, haisumbui mgonjwa. Hata hivyo, ingawa ukuaji wa tumor hutegemea kiwango cha homoni katika mwili wa mwanamke, mtu haipaswi kutegemea tu ukweli kwamba yeye mwenyewe atapita.

Fibroids ya uterine inahitaji hatua ili kuondokana na tumor, kuzuia ukuaji wake na kukabiliana na matatizo.

Mapambano katika maelekezo haya 3 yanafanywa kwa njia ya uingiliaji wa upasuaji na kihafidhina: uteuzi wa mbinu unafanywa kulingana na aina ya tumor, ukubwa wake na hali ya mwili wa mwanamke.

Kuna njia kadhaa za kutibu tumor.

Njia ya upasuaji inahusisha kuondolewa kwa node ya myomatous, kwa sasa hakuna haja ya kufanya operesheni ya intracavitary, kuondolewa kwa laparoscopic ni ya kutosha. Hii ni kuanzishwa kwa kifaa cha macho kupitia mashimo kwenye cavity ya tumbo, baada ya taswira, malezi ya anatomical huondolewa. Baada ya kuondolewa kwa tumor, kasoro katika tishu za misuli hurejeshwa, cauterization ya maeneo yote ya kutokwa na damu na kuondolewa kwa vifungo.

Makala yalisasishwa mara ya mwisho tarehe 12.12.2019

Fibroids ya uterine inaweza kuonekana kwa mwanamke katika umri wowote. Isipokuwa ni kipindi cha kabla ya kubalehe na kukoma hedhi. Hii ni malezi ya benign yenye misuli na tishu za nyuzi. Inaweza kuwa moja au zaidi. Ukubwa mara nyingi huanzia 2-3 cm hadi 10-15 cm. Wakati mwingine wanaweza kufikia 25 cm.

Takriban 25% ya wanawake wenye umri wa zaidi ya miaka 35 hugunduliwa kuwa na uvimbe kwenye uterasi. Licha ya ukweli kwamba tumor yenyewe ni mbaya, wengi wana wasiwasi juu ya swali: je, fibroids ya uterine inaweza kuendeleza kansa, na jinsi ya kuepuka ugonjwa huu? Kwa utambuzi wa wakati, matibabu na kuzuia matokeo mabaya yanaweza kuepukwa.

Sio kila mwanamke ambaye ana ugonjwa huu anaweza kuelewa hili mara moja. Kulingana na takwimu, karibu 30% ya wagonjwa hujifunza juu ya utambuzi kwa bahati wakati wa uchunguzi wa ultrasound. Maumbo madogo kawaida hayasumbui, kwa hivyo yanaweza kutambuliwa tu na mitihani ya kawaida.

Dalili huonekana wakati fibroids inapoongezeka kwa ukubwa. Dalili zifuatazo zitaonyesha uwepo wa shida:

maumivu maumivu ndani ya tumbo na nyuma ya chini nje ya hedhi;
ukiukaji wa mzunguko: ongezeko au kupungua;
kuongezeka kwa maumivu wakati wa hedhi;
matatizo na kazi ya uzazi;
vipindi nzito, kutokwa na damu nyingi, na, kinyume chake, kutokwa kidogo sana;
upanuzi usio wa kawaida wa tumbo;
ukiukaji wa urination na haja kubwa.

Matokeo ya ugonjwa huo yanaweza kusababisha madhara makubwa kwa mwili wa kike - kusababisha utasa, kutokuwa na uwezo wa kuzaa mtoto, upungufu wa damu, unyogovu, na hata haja ya kuondoa uterasi.

Sababu halisi za mgawanyiko wa kazi wa seli katika ukuta wa chombo na tukio la neoplasms haijatambuliwa kikamilifu na sayansi. Kwa hivyo, ugonjwa huo unaweza kutokea kwa sababu ya utabiri wa maumbile - ikiwa tayari umekuwa katika familia, kati ya jamaa wa karibu. Sababu ya pili ni mabadiliko ya homoni. Hasa, estrojeni na progesterone huathiri maendeleo ya fibroids. Kwa hiyo, wakati wa ujauzito, wakati kiwango cha homoni ni cha juu zaidi, malezi inakua kwa kasi. Wakati wa kukoma hedhi, huacha kukua na hupungua kwa muda.

Aidha, kuvimba kwa ovari, kuwepo kwa cysts, na utoaji mimba uliopita huchangia kuundwa kwa nodes.

Ni lini fibroids inaweza kugeuka kuwa saratani?

Kipengele cha tabia ya ugonjwa huo ni kutotabirika. Neoplasm inaweza kubaki kwa ukubwa sawa kwa muda mrefu, kuongezeka au, kinyume chake, kupungua na hata kutoweka. Hata hivyo, hii sio sababu ya kusubiri tu na kutumaini matokeo mazuri.

Kama takwimu zinaonyesha, katika 1.5% ya kesi, ugonjwa hugeuka kuwa ugonjwa wa oncological. Uchunguzi wa mapema, matibabu sahihi, kufuata sheria fulani kwa fibroids ya uterini itasaidia kuepuka tukio la kansa.

Unapaswa kujua kuwa mambo yafuatayo yanachangia ukuaji wake:

tabia mbaya. Kunywa pombe na sigara husababisha ulevi wa mwili. Kwa hiyo, unahitaji kuongoza maisha ya afya, kuwa na usingizi mzuri;

uzito kupita kiasi. Kwa sababu yake, kimetaboliki inasumbuliwa. Kwa kuongeza, tishu za adipose huweka shinikizo kwenye uterasi. Kwa hiyo, wanawake wenye uzito mkubwa wanapendekezwa kuongoza maisha ya kiasi;
lishe isiyofaa. Matumizi mengi ya mafuta ya wanyama na wanga yanajaa matokeo mabaya. Ili kukabiliana na ugonjwa huo, unahitaji chakula kilicho matajiri katika fiber, kufuatilia vipengele, vitamini. Mwisho unaweza kutumika tofauti kama ilivyoagizwa na daktari. Ni muhimu kwamba mwili upate vitamini E ya kutosha;
mazoezi ya viungo. Mafunzo ya kina yanaweza kusababisha kuongezeka kwa damu katika viungo vya pelvic. Hii ni aina ya lishe ambayo inakuza ukuaji wa seli. Kadiri elimu inavyoongezeka, ndivyo hatari ya kupata saratani inavyoongezeka;
kuumia. Wana athari nzuri juu ya uzazi wa seli za pathological;
mkazo. Ni ukweli unaojulikana kuwa magonjwa mengi yanajitokeza na kukua wakati mtu ana huzuni au mkazo. Saratani sio ubaguzi. Kwa hiyo, unahitaji kujaribu kuwa chini ya neva. Hali ya kihisia imara - kwa manufaa ya mwili;
kupasha joto. Ikiwa joto linatumiwa karibu na uterasi, mzunguko wa damu huongezeka, ambayo huchangia tena lishe isiyo ya lazima ya seli.

Kama ilivyoelezwa hapo awali, kwa ujumla, fibroids hazisumbuki, na zinaweza kubaki kwa ukubwa sawa kwa muda mrefu.

Mabadiliko ya ghafla katika picha ya kliniki ni ishara ya kutisha ambayo inazungumzia mabadiliko katika uterasi. Kwa hivyo, kutokwa kwa rangi nyekundu, kuonekana kwa maumivu ya kiwango tofauti, ongezeko kubwa la node, inaweza kuonyesha kuzorota kwa tumor katika saratani. Hii ni hatari hasa kwa wanawake ambao wamepita kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa.

Lakini usikimbilie kufanya hitimisho bila maoni ya daktari. Kuamua nodi mbaya au la, uchunguzi wa kina ni muhimu:

Ultrasound huamua ujanibishaji wa node, ukubwa, kiwango cha uharibifu;
hysteroscopy na lateroscopy ni vipimo vinavyotambua kuwepo kwa seli za saratani.

Hata hivyo, hakuna haja ya kuwa na hofu mapema, kwa sababu katika idadi kubwa ya matukio, fibroids hazipunguki katika saratani. Ili kuzuia ugonjwa huo, unahitaji kuchunguzwa mara kwa mara, kutibiwa kwa wakati, kuongoza maisha ya afya, na muhimu zaidi, fikiria vyema.

Matibabu ya oncology

Ikiwa uchunguzi ulionyesha kuwepo kwa seli za saratani, basi ni muhimu kuwasiliana na oncologist. Njia ya matibabu inategemea kiwango cha ugonjwa huo, eneo na asili ya tishu zilizoathirika. Aina fulani za seli zinaweza kukua kwa haraka sana, wakati wengine, kinyume chake, hukua polepole na karibu kamwe kamwe metastasize. Katika visa vyote viwili, upasuaji hauepukiki.

Tumor lazima iondolewe. Kwa bahati mbaya, katika hali nyingi, pamoja na viungo vingine - uterasi, na wakati mwingine ovari, node za lymph za kikanda. Hii ni aina ya kuzuia metastases, kwani katika siku zijazo cyst yoyote inaweza kusababisha kurudi tena.

Aidha, kabla au baada ya upasuaji, mionzi au chemotherapy hufanyika. Taratibu hizi husaidia kuacha maendeleo ya node na kuzuia metastases. Kama ilivyo kwa fibroids ya kawaida, vitamini, chembechembe za kufuatilia, na vioksidishaji husaidia kuboresha haraka.