Upasuaji wa tumbo ili kuondoa gallbladder. Upasuaji wa kuondoa gallbladder - ni wakati gani imeagizwa na jinsi ya kufanya hivyo, maandalizi na ukarabati

Inakabiliwa na matarajio ya operesheni ya kuondoa gallbladder, kwa hakika kila mtu atataka kujua ni njia gani za uingiliaji wa upasuaji zipo, jinsi inavyoendelea na inachukua muda gani, na pia ni kipindi gani cha maandalizi na ukarabati.

Njia za kufanya operesheni ya kuondoa gallbladder

Leo katika dawa kuna chaguzi mbili za operesheni kama hiyo:

laparoscopic - upasuaji unafanywa kwa njia ya vidogo vidogo kwenye ukuta wa tumbo kwa kutumia vyombo vya upasuaji nyembamba;
jadi (cavitary au wazi) - kuondolewa hufanywa kwa njia ya mkato wa cm 15 kutoka upande wa kulia.

Kujiandaa kwa ajili ya operesheni

Taratibu za maandalizi ni kama ifuatavyo:

Siku 2-3 kabla ya operesheni iliyopangwa, daktari anaweza kuagiza kusafisha matumbo.
Ikiwa unachukua dawa yoyote ya ziada, basi daktari wako anapaswa kujua hili, inawezekana kabisa kufuta madawa ya kulevya yanayoathiri.
Chakula cha mwisho kinapaswa kuwa angalau masaa 8-10 kabla ya operesheni, ni muhimu pia kutokunywa vinywaji kwa masaa 4.

Upasuaji wa Laparoscopic ili kuondoa kibofu cha nduru

Njia ya upasuaji ya laparoscopic hutumiwa mara nyingi. Operesheni hii hufanyika chini ya anesthesia ya jumla na hudumu masaa 1-2. Wakati wa operesheni, incisions 3-4 ya 5 na 10 mm kwa ukubwa hufanywa kwenye ukuta wa tumbo. Kupitia kwao, zana maalum na kamera ya microvideo huletwa ili kudhibiti mchakato. Dioksidi kaboni hudungwa ndani ya tumbo ili kuingiza tumbo na kutoa nafasi ya kudanganywa. Baada ya hayo, Bubble huondolewa moja kwa moja. Baada ya kuangalia udhibiti wa ducts bile, chale ni sutured na mgonjwa kupelekwa kitengo cha wagonjwa mahututi. Kaa hospitalini baada ya upasuaji - siku moja. Na siku inayofuata unaweza kurudi kwenye njia yako ya kawaida ya maisha, kufuata chakula na mapendekezo mengine ya daktari wako.

Kipindi cha ukarabati huchukua muda wa siku 20, kulingana na sifa za kibinafsi za mwili.

Upasuaji wa tumbo ili kuondoa gallbladder

Upasuaji wa tumbo ili kuondoa gallbladder kwa sasa unafanywa tu ikiwa kuna dalili:

mtazamo mkubwa wa kuvimba au maambukizi ya kibofu cha kibofu;
kiasi kikubwa cha mawe au ukubwa wao;
tukio la hali zisizotarajiwa wakati wa laparoscopy;
contraindications kwa laparoscopy.

Operesheni ya tumbo inafanywa, pamoja na laparoscopy, chini ya anesthesia ya jumla. Mwanzoni mwanzo, kupigwa hufanywa kwa scalpel upande wa kulia, kidogo chini ya mbavu, kupima cm 15. Kisha, viungo vya jirani vinalazimika kuhamia ili kufikia eneo lililoendeshwa na kuondolewa yenyewe. Baada ya hayo, uchunguzi wa udhibiti wa ducts za bile kwa uwezekano wa kuwepo kwa mawe pia hufanyika na incision ni sutured. Labda bomba la mifereji ya maji litaingizwa ndani yake ili kukimbia lymph. Inaondolewa baada ya siku 3-4. Dawa za maumivu zitatumika kwa siku chache za kwanza, kwa hivyo hutalazimika kuvumilia maumivu mengi kutoka kwa chale. Hospitali kwa upasuaji wa strip huchukua siku 10-14. Kipindi cha ukarabati ni miezi 2-3.

Nini unahitaji kujua baada ya kuondolewa kwa gallbladder?

Kufuatia upasuaji wako wa kuondolewa kwa gallbladder, unapaswa kufuata maagizo ya daktari wako. Hapa kuna vidokezo vya kukusaidia kupona haraka:

Gallbladder ina jukumu muhimu katika mchakato wa utumbo. Lakini kwa pathologies ya asili ya uchochezi, kozi ambayo haijarekebishwa na tiba ya dawa, chombo huondolewa. Mtu anaweza kuishi bila gallbladder. Wakati wa kuamua mbinu za kuingilia kati, madaktari wanazidi kupendelea laparoscopy kama chaguo la uvamizi na salama.

Laparoscopy ya gallbladder kama aina ya uingiliaji wa upasuaji wa kiwewe ulifanywa kwa mara ya kwanza mnamo 1987 na daktari wa upasuaji wa Ufaransa Dubois. Katika upasuaji wa kisasa, manipulations kwa namna ya akaunti ya laparoscopy kwa 50-90% kutokana na ufanisi wao wa juu na uwezekano mdogo wa matatizo. Laparoscopy ni chaguo bora katika matibabu ya ugonjwa wa gallstone na hali nyingine za pathological ya gallbladder katika hatua za juu.

Faida na hasara za utaratibu

Kwa laparoscopy ya gallbladder inaeleweka aina ya kudanganywa upasuaji, wakati ambapo chombo walioathirika ni excised kabisa, au pathological formations (mawe) ambayo kusanyiko katika cavity kibofu na ducts. Njia ya laparoscopic ina faida kadhaa muhimu:

jeraha la chini kwa mgonjwa - kwa kulinganisha na upasuaji wa aina ya wazi, ambayo ukuta mzima wa eneo la peritoneal hukatwa, wakati wa laparoscopy, ufikiaji wa gallbladder kwa kukatwa kwa baadae hufanywa kupitia punctures 4 na kipenyo cha si zaidi ya 10 mm. ;
hasara ndogo ya damu (40 ml), na mtiririko wa damu kwa ujumla na utendaji wa viungo vya jirani vya cavity ya peritoneal haziteseka;
kipindi cha ukarabati kinapungua - mgonjwa yuko tayari kwa kutokwa baada ya kuingilia kati katika masaa 24-72;
utendaji wa mgonjwa hurejeshwa baada ya wiki;
maumivu baada ya kuingilia kati - upole au wastani, kuondolewa kwa urahisi na painkillers ya kawaida;
uwezekano mdogo wa kuendeleza matatizo kwa namna ya adhesions, kutokana na ukosefu wa mawasiliano ya moja kwa moja ya viungo vya peritoneal na mikono ya daktari, napkins.

Licha ya mambo mengi mazuri, laparoscopy ina drawback - mengi ya contraindications kwa kudanganywa.

Aina za kuingilia kati, dalili

Laparoscopy ya gallbladder inafanywa katika matoleo kadhaa - cholecystectomy laparoscopic, choledochotomy, anastomoses. Cholecystectomy ya Laparoscopic ni aina ya kawaida ya uingiliaji wa endoscopic na kukatwa kwa gallbladder. Dalili kuu za shirika la kuingilia kati ni:

aina ya muda mrefu ya cholecystitis, ngumu na malezi ya mawe katika cavity ya chombo na ducts;
lipoidosis;
aina ya papo hapo ya cholecystitis;
malezi ya polyps nyingi kwenye kuta za gallbladder.

Dalili za kuanzishwa kwa anastomoses ni sawa - cholelithiasis, ambayo kibofu cha kibofu hutolewa, na duct ya bile hupigwa kwa duodenum. Wanaamua kuanzishwa kwa anastomoses katika kesi ya stenosis ya ducts bile.

Jukumu muhimu katika upasuaji hutolewa kwa laparoscopy ya uchunguzi wa gallbladder. Uingiliaji huo unafanywa kwa madhumuni ya uchunguzi, kufafanua na kuthibitisha magonjwa ya gallbladder (pamoja na cholecystitis inayoendelea ya etiolojia isiyojulikana), ducts bile na ini. Kwa msaada wa laparoscopy ya uchunguzi, uwepo wa tumors za saratani katika viungo vya njia ya biliary, hatua na kiwango cha kuota kwa neoplasm hugunduliwa. Wakati mwingine njia hutumiwa kuamua sababu ya ascites.

Contraindications

Masharti yote ya kukatwa kwa laparoscopic ya gallbladder imegawanywa kuwa kamili - uingiliaji wa upasuaji ni marufuku madhubuti; na jamaa - wakati kudanganywa kunaweza kufanywa, lakini kwa hatari fulani kwa mgonjwa.

Utoaji wa Laparoscopic wa gallbladder haufanyiki na:

pathologies kali ya mfumo wa moyo na mishipa (mshtuko wa moyo wa papo hapo) kutokana na uwezekano mkubwa wa kifo cha mgonjwa wakati wa kuingilia kati;
kiharusi na ajali ya papo hapo ya cerebrovascular - wagonjwa kama hao ni marufuku kutoa anesthesia;
kuvimba kwa kina katika nafasi ya peritoneal (peritonitis);
3-4 trimesters ya ujauzito;
tumors za saratani na malezi ya purulent ya ndani kwenye bile;
fetma na ziada ya uzito wa mwili kutoka kwa mojawapo kwa 50-70% (digrii 3-4);
kupungua kwa kufungwa kwa damu ambayo haiwezi kusahihishwa dhidi ya historia ya kuchukua dawa;
malezi ya ujumbe wa pathological (fistula) kati ya ducts bile na utumbo mdogo (kubwa);
kovu kali la tishu za shingo ya gallbladder au ligament inayounganisha ini na matumbo.

Ukiukaji wa uhusiano wa upasuaji wa gallbladder ya laparoscopic ni pamoja na:

mchakato wa uchochezi wa papo hapo kwenye duct ya bile;
jaundi ya kuzuia;
pancreatitis katika hatua ya papo hapo;
Ugonjwa wa Mirizzi - mchakato wa uchochezi na uharibifu wa shingo ya gallbladder kutokana na kizuizi cha jiwe, kupungua au malezi ya fistula;
mabadiliko ya atrophic katika tishu za gallbladder na kupungua kwa ukubwa wa chombo;
hali katika kozi ya papo hapo ya cholecystitis, ikiwa zaidi ya masaa 72 yamepita tangu mwanzo wa maendeleo ya mabadiliko ya uchochezi;
manipulations ya upasuaji kwenye viungo vya nafasi ya peritoneal (ikiwa operesheni ilifanyika chini ya miezi sita iliyopita).

Maandalizi ya utaratibu

Laparoscopy ya gallbladder katika idadi kubwa ya kesi inahusu uingiliaji wa asili iliyopangwa. Ili kubaini mapema uboreshaji unaowezekana na hali ya jumla ya mwili, siku 14 kabla ya kudanganywa, mgonjwa hupitiwa uchunguzi na kuwasilisha orodha ya vipimo:

uchunguzi wa kimwili na daktari wa upasuaji;
kutembelea daktari wa meno, mtaalamu;
uchambuzi wa jumla wa mkojo, damu;
biochemistry ya damu na uanzishwaji wa idadi ya viashiria (bilirubin, sukari, jumla na C-reactive protini, phosphatase ya alkali);
uamuzi wa kundi halisi la damu, sababu ya Rh;
damu kwa majibu ya VVU na Wasserman, virusi vya hepatitis;
hemostasiogram na kugundua muda ulioamilishwa wa thromboplastin, wakati wa prothrombized na index, fibrinogen;
fluorografia;
retrograde cholangiopancreatography;
electrocardiography;
kwa wanawake - smear ya uke kwa microflora.

Operesheni ya kuondoa kibofu kwa kutumia njia ya laparoscopic itafanywa tu ikiwa matokeo ya vipimo hapo juu ni ya kawaida. Ikiwa kuna kupotoka, mgonjwa atahitaji kupitia kozi ya matibabu ili kuondoa ukiukwaji uliotambuliwa. Ikiwa mgonjwa ana pathologies ya kupumua, mifumo ya utumbo, kwa makubaliano na daktari wa uendeshaji, kozi ya tiba ya madawa ya kulevya inawezekana kuondoa dalili mbaya na kuimarisha hali hiyo.

Maandalizi ya laparoscopy ya gallbladder katika idara ya wagonjwa ni pamoja na shughuli kadhaa za mfululizo:

usiku wa upasuaji, chakula cha mgonjwa kinapaswa kuwa na chakula cha urahisi, chakula cha mwisho ni chakula cha jioni saa 19-00, baada ya hapo huwezi kuchukua chakula chochote; baada ya 22-00 ni marufuku kunywa vinywaji, ikiwa ni pamoja na maji;
siku ambayo operesheni imepangwa, ni marufuku kula chakula na kioevu;
ili kusafisha matumbo, ni muhimu kufanya enema ya utakaso - jioni usiku wa kuingilia kati na asubuhi; kwa ufanisi zaidi, inawezekana kuchukua laxatives masaa 24 kabla ya operesheni;
asubuhi ni muhimu kutekeleza taratibu za usafi - kuoga, kutumia wembe ili kuondoa nywele kwenye tumbo.

Katika usiku wa upasuaji, madaktari - daktari wa upasuaji, anesthesiologist - wanazungumza na mgonjwa, wakati ambao wanazungumza juu ya uingiliaji ujao, anesthesia, hatari zinazowezekana na matokeo mabaya. Mazungumzo yanafanyika kwa fomu ya mashauriano - mgonjwa anaweza kuuliza maswali ya riba. Baada ya mgonjwa kutoa idhini kwa maandishi kwa kuingilia kati na matumizi ya anesthesia.

Mbinu ya utaratibu

Kabla ya kudanganywa kwa upasuaji kwenye gallbladder, anesthesia hutumiwa, chaguo bora ni anesthesia ya endotrachial ya jumla. Zaidi ya hayo, uingizaji hewa wa bandia unahitajika. Ugavi wa anesthesia wakati wa laparoscopy ya gallbladder unafanywa kwa kuingiza gesi kupitia tube. Baadaye, uingizaji hewa hupangwa kupitia hiyo. Katika hali ambapo anesthesia ya endotrachial haifai kwa mgonjwa, anesthesia hutolewa na sindano za kupunguza maumivu na uunganisho wa uingizaji hewa.

Kabla ya kuondolewa kwa laparoscopic ya gallbladder, mgonjwa huwekwa kwenye meza ya uendeshaji, katika nafasi ya supine. Udanganyifu wa kukatwa kwa chombo kwa njia ya laparoscopic hufanywa katika matoleo mawili - Amerika na Kifaransa. Tofauti iko katika eneo la daktari wa upasuaji kuhusiana na mgonjwa:

kwa njia ya Amerika, mgonjwa amelala nyuma yake, miguu yake huletwa pamoja, na daktari wa upasuaji huchukua nafasi ya kushoto;
kwa njia ya Kifaransa, daktari wa upasuaji iko kati ya miguu ya mgonjwa iliyoenea kando.

Baada ya utawala wa anesthesia, operesheni huanza moja kwa moja. Kwa kukatwa kwa gallbladder wakati wa laparoscopy, itifaki 4 zinafanywa kwenye ukuta wa nje wa peritoneum, mlolongo wa utekelezaji wao unaelezwa madhubuti.

Kuchomwa kwa kwanza ni chini tu (mara kwa mara - juu) ya kitovu, kupitia shimo linalosababisha, laparoscope inaingizwa kwenye cavity ya peritoneal. Dioksidi kaboni hudungwa ndani ya peritoneum na insufflator. Daktari hufanya punctures zaidi, kudhibiti mchakato na kamera ya video, ili kuepuka majeraha kwa viungo vya ndani.
Kuchomwa kwa pili kunafanywa chini ya sternum, katika sehemu ya kati.
Ya tatu inafanywa 40-50 mm chini kutoka kwa mbavu kali hadi kulia kwenye mstari wa kufikiria uliochorwa kupitia sehemu ya kati ya clavicle.
Kuchomwa kwa nne ni kwenye makutano ya mistari ya kufikiria, moja ambayo inapita sambamba kupitia kitovu, ya pili - kwa wima kutoka kwa makali ya mbele ya kwapa.

Ikiwa mgonjwa ana ini iliyopanuliwa, kuchomwa kwa ziada (5) inahitajika. Katika upasuaji wa kisasa, kuna mbinu maalum kwa kuzingatia vipodozi, wakati operesheni inafanywa na punctures kwa pointi 3.

Mlolongo wa kuondolewa kwa chombo:

trocars (manipulators) huingizwa kwa njia ya punctures kwenye cavity ya peritoneal, daktari anakagua eneo na sura ya gallbladder, ikiwa adhesions zipo, zinagawanywa, zikitoa ufikiaji wa kibofu;
daktari huamua jinsi gallbladder imejaa na mvutano, ikiwa kuna mvutano mwingi, daktari wa upasuaji huondoa maji kupita kiasi kwa kutengeneza chale kwenye ukuta;
gallbladder inafunikwa na clamp, duct ya kawaida ya bile hukatwa, ateri ya cystic imefungwa na kukatwa, lumen inayotokana ni sutured;
baada ya kukatwa kutoka kwa chombo cha ateri ya cystic na duct ya kawaida ya cystic, bile hutenganishwa na kitanda cha hepatic; mchakato unafanywa polepole, na cauterization ya vyombo vilivyoharibiwa;
baada ya kutenganishwa kwa chombo, hutolewa kwa uangalifu kutoka kwa peritoneum kupitia kuchomwa kwa umbilical.

Hatua muhimu baada ya kukatwa kwa gallbladder ni uchunguzi wa kina wa eneo la peritoneal na cauterization ya mishipa ya damu na mishipa. Katika uwepo wa tishu zilizo na ishara za uharibifu, mabaki ya usiri wa bile, huondolewa. Cavity huosha na antiseptics. Baada ya kuosha, kioevu hutolewa.

Punctures kushoto baada ya kuingilia kati ni kushonwa juu au muhuri. Katika kuchomwa moja, tube ya mifereji ya maji imesalia kwa saa 24 ili kuondoa kabisa maji ya antiseptic. Katika patholojia zisizo ngumu na hakuna outflow ya bile ndani ya peritoneum, mifereji ya maji haijawekwa. Juu ya hili, kuondolewa kwa chombo kunachukuliwa kuwa kamili.

Uingiliaji wa upasuaji wa laparoscopic wa gallbladder hudumu si zaidi ya dakika 40-90. Muda wa laparoscopy inategemea sifa za upasuaji na ukali wa matatizo ya pathological. Madaktari wa upasuaji wenye uzoefu huondoa gallbladder kwa kutumia laparoscopy katika dakika 30.

Dalili za kuingilia kati na upatikanaji wa laparotomic

Katika gastroenterology ya upasuaji, mara nyingi kuna hali wakati, baada ya kuanza kwa laparoscopy, matatizo yaliyofichwa kabla ya haya yanafunuliwa. Katika hali hiyo, laparoscopy imesimamishwa na uingiliaji wa upatikanaji wa wazi unapangwa.

Sababu za kubadili kutoka kwa laparoscopy hadi laparotomy:

uvimbe mkubwa wa gallbladder, ambayo hairuhusu laparoscopy kufanyika kwa usalama;
mchakato mkubwa wa wambiso;
neoplasms ya saratani ya kibofu na ducts bile;
upotezaji mkubwa wa damu;
uharibifu wa njia ya biliary na viungo vya jirani.

Kipindi cha baada ya upasuaji

Laparoscopy ya gallbladder inavumiliwa vizuri na wagonjwa katika hali nyingi. Urejesho kamili wa mwili kutoka kwa operesheni katika hali ya mwili na kihemko huchukua miezi 6. Masaa 24 baada ya kuingilia kati, mgonjwa amefungwa. Mtu anaweza kuamka na kuzunguka baada ya saa 4 za upasuaji au kwa siku 2 - yote inategemea jinsi unavyohisi.

Takriban 90% ya wagonjwa ambao walipata laparoscopy wanakabiliwa na kutolewa kutoka hospitali siku moja baada ya utaratibu. Lakini washiriki baada ya wiki kwa uchunguzi wa ufuatiliaji ni muhimu. Hakikisha kufuata mapendekezo katika kipindi cha ukarabati:

kwa saa 24 baada ya laparoscopy, huwezi kula chakula, inaruhusiwa kunywa maji yasiyo ya kaboni masaa 4 baada ya kudanganywa;
kukataa shughuli za ngono kwa siku 14-28;
lishe bora kwa kuzuia kuvimbiwa, nambari ya lishe 5 ni bora;
kozi ya tiba ya antibiotic iliyowekwa na daktari;
kutengwa kabisa kwa shughuli za mwili kwa mwezi, baada ya hapo mazoezi nyepesi, yoga, kuogelea inaruhusiwa.

Kuongeza mzigo kwa watu ambao wamepitia uondoaji wa gallbladder na laparoscopy inapaswa kuwa hatua kwa hatua. Mzigo bora kwa miezi 3 baada ya kuingilia kati ni kuinua si zaidi ya kilo 3. Katika miezi 2 ijayo, unaweza kuinua si zaidi ya kilo 5.

Kwa pendekezo la daktari anayehudhuria, kozi ya physiotherapy (UHF, ultrasound, sumaku) inaweza kuagizwa ili kuboresha kuzaliwa upya kwa tishu, kurekebisha utendaji wa njia ya biliary. Physiotherapy imeagizwa hakuna mapema zaidi ya mwezi kutoka tarehe ya laparoscopy. Baada ya laparoscopy, kozi ya vitamini na madini complexes (Univit Nishati, Supradin) itakuwa muhimu.

Maumivu baada ya upasuaji

Laparoscopy ya gallbladder, kutokana na majeraha ya chini, haina kusababisha maumivu makali baada ya kudanganywa. Ugonjwa wa maumivu ni mpole au wastani katika asili na hupunguzwa na utawala wa mdomo wa painkillers (Ketorol, Nise, Baralgin). Kwa kawaida, muda wa kuchukua painkillers sio zaidi ya masaa 48. Ndani ya wiki, maumivu hupotea kabisa. Ikiwa ugonjwa wa maumivu huongezeka, hii ni ishara ya kutisha inayoonyesha maendeleo ya matatizo.

Ikiwa mgonjwa alikuwa na stitches kwenye eneo la punctures, baada ya kuondolewa (siku 7-10), usumbufu na usumbufu unaweza kutokea wakati wa shughuli za kimwili na kwa mvutano katika misuli ya tumbo - wakati wa kufuta matumbo, kukohoa, kuinama. Wakati kama huo hupotea kabisa baada ya wiki 2-3. Ikiwa maumivu na usumbufu huendelea kwa zaidi ya miezi 1-2, hii inaonyesha kuwepo kwa patholojia nyingine za cavity ya peritoneal.

Mlo

Suala la chakula wakati wa laparoscopy ya gallbladder ni muhimu kwa wagonjwa katika kipindi cha kurejesha na katika miaka 2 ijayo. Lengo la lishe ya lishe ni kuanzisha na kudumisha utendaji bora wa ini. Baada ya kuondolewa kwa gallbladder, ambayo ni muhimu katika njia ya utumbo, mchakato wa kutolewa kwa bile hubadilika. Ini hutoa karibu 700 ml ya secretion ya bile, ambayo kwa watu walio na kibofu cha kibofu hutolewa mara moja kwenye duodenum. Kuna shida fulani na digestion, kwa hivyo lishe ni muhimu ili kupunguza athari mbaya za ukosefu wa bile.

Siku ya kwanza baada ya kuingilia kati, kula ni marufuku. Baada ya masaa 48 hadi 72, chakula cha mgonjwa kinaweza kujumuisha mboga za mashed. Inaruhusiwa kuchukua nyama ya kuchemsha (mafuta ya chini). Lishe kama hiyo huhifadhiwa kwa siku 5. Siku ya 6, mgonjwa huhamishiwa kwenye jedwali Na.

Lishe na mlo namba 5 inategemea chakula cha sehemu, angalau mara 5 kwa siku, sehemu ni ndogo - 200-250 ml kila mmoja. Chakula hutumiwa kwa uangalifu chini, kwa namna ya puree yenye homogeneous. Ni muhimu kuchunguza joto bora kwa kutumikia chakula - digrii 50-60. Chaguzi zinazoruhusiwa za matibabu ya joto ni kuchemsha (pamoja na kuanika), kuoka, kuoka bila mafuta.

Watu wanaoondolewa kwenye kibofu cha laparoscopic wanapaswa kuepuka vyakula vifuatavyo:

chakula na mkusanyiko mkubwa wa mafuta ya wanyama - nyama, samaki na maudhui ya juu ya mafuta, mafuta ya nguruwe, maziwa yote na cream;
vyakula vya kukaanga;
chakula cha makopo na marinades;
sahani za offal;
viungo na viungo kwa namna ya haradali, ketchups ya moto, michuzi;
keki tamu;
mboga mbichi na fiber coarse - kabichi, mbaazi;
pombe;
uyoga;
kahawa kali, kakao.

Bidhaa zinazoruhusiwa kwa matumizi:

nyama na kuku na maudhui ya chini ya mafuta (fillet ya matiti ya kuku, Uturuki, sungura), samaki (pollock, pike perch);
nafaka za nusu-kioevu na sahani za upande kutoka kwa nafaka;
supu kwenye mboga au mchuzi wa nyama ya sekondari na kuongeza ya nafaka, pasta;
mboga za kuchemsha;
bidhaa za maziwa - na sifuri na asilimia ndogo ya maudhui ya mafuta;
mkate mweupe kavu;
matunda tamu;
asali mdogo.

Mlo huongezewa na mafuta - mboga (hadi 70 g kwa siku) na creamy (hadi 40 g kwa siku). Mafuta hayatumiwi kwa kupikia, lakini huongezwa kwa chakula kilicho tayari. Matumizi ya kila siku ya mkate mweupe (sio safi, lakini jana) haipaswi kuzidi g 250. Sukari pia ni mdogo - hadi 25 g kwa siku. Ili kuboresha michakato ya utumbo usiku, inashauriwa kuchukua glasi ya kefir na maudhui ya mafuta ya si zaidi ya 1%.

Kutoka kwa vinywaji, compotes, kissels kutoka kwa matunda yasiyo ya tindikali, matunda yaliyokaushwa yanaruhusiwa. Regimen ya kunywa inarekebishwa kulingana na shughuli ya mchakato wa usiri wa bile - ikiwa bile hutolewa kwenye duodenum mara nyingi, kiasi cha maji kinachotumiwa hupunguzwa. Kwa kupungua kwa uzalishaji wa bile, inashauriwa kunywa zaidi.

Muda wa chakula nambari 5 kwa watu wanaopitia laparoscopy ya gallbladder ni miezi 4. Kisha chakula hupanuliwa hatua kwa hatua, kwa kuzingatia hali ya mfumo wa utumbo. Baada ya miezi 5 kutoka kwa laparoscopy, inaruhusiwa kula mboga bila matibabu ya joto, nyama katika fomu ya lumpy. Baada ya miaka 2, unaweza kubadili kwenye meza ya kawaida, lakini vyakula vyote vya pombe na mafuta vinabaki marufuku kwa maisha.

Matokeo na matatizo

Baada ya kukatwa kwa gallbladder kwa laparoscopy, wagonjwa wengi hupata ugonjwa wa postcholecystectomy - hali inayohusishwa na utokaji wa mara kwa mara wa usiri wa bile moja kwa moja kwenye duodenum. Ugonjwa wa Postcholecystectomy hutoa usumbufu mwingi kwa njia ya udhihirisho mbaya:

ugonjwa wa maumivu;
kichefuchefu, kutapika;
belching;
hisia ya uchungu mdomoni;
kuongezeka kwa malezi ya gesi na bloating;
kinyesi kilicholegea.

Haiwezekani kuondoa kabisa maonyesho ya ugonjwa wa postcholecystectomy kutokana na sifa za kisaikolojia za njia ya utumbo, lakini hali inaweza kupunguzwa kwa kurekebisha lishe (meza Na. 5), kuchukua dawa (Duspatalin, Drotaverin). Mapigo ya kichefuchefu yanaweza kukandamizwa kwa kuchukua maji ya madini yenye alkali (Borjomi).

Operesheni ya kuondoa gallbladder kwa laparoscopy wakati mwingine husababisha shida kadhaa. Lakini mzunguko wa matukio yao ni ya chini - si zaidi ya 0.5%. Matatizo wakati wa laparoscopy yanaweza kutokea wote wakati wa kuingilia kati na baada ya utaratibu, kwa muda mrefu.

Shida za kawaida wakati wa upasuaji:

kutokwa na damu nyingi hutokea wakati mishipa mikubwa imejeruhiwa na hutumika kama dalili ya kuingilia kati na chale wazi; kutokwa na damu kidogo ni kusimamishwa na suturing au cauterization;
outflow ya bile ndani ya cavity ya tumbo kutokana na kuumia kwa ducts bile;
uharibifu wa matumbo na ini, wakati ambao damu polepole hutokea;
subcutaneous emphysema - hali inayohusishwa na malezi ya uvimbe katika ukuta wa tumbo; emphysema hutengenezwa wakati gesi inapoingizwa na trocar kwenye safu ya subcutaneous, na sio kwenye cavity ya peritoneal;
kutokwa kwa viungo vya ndani (tumbo, matumbo).

Shida zinazotokea baada ya upasuaji na kwa muda mrefu ni pamoja na:

peritonitis;
kuvimba kwa tishu zinazozunguka kitovu (omphalitis);
hernia (mara nyingi hutokea kwa watu wazito);
kuenea kwa tumor mbaya katika eneo la peritoneal na uanzishaji wa mchakato wa metastasis inawezekana mbele ya oncopathology.

Karibu watu wote ambao wamepata kuondolewa kwa gallbladder kwa njia ya laparoscopic wanasema vyema kuhusu utaratibu. Ugonjwa wa chini, kupona kwa muda mfupi na uwezekano mdogo wa matatizo hufanya laparoscopy kuwa chaguo bora zaidi kwa ajili ya kuchunguza na kutibu patholojia za gallbladder. Jambo kuu kwa mgonjwa ambaye ni laparoscopy ni kujiandaa kwa makini kwa ajili yake na kufuata mapendekezo ya matibabu.

Ugonjwa wa gallstone ni sugu, na njia pekee ya kupona kabisa ni operesheni ya kuondoa mawe kwenye kibofu cha nduru. Kwa bahati mbaya, haiwezekani kuondoa kabisa mawe bila kuharibu chombo yenyewe kutokana na muundo wake wa anatomiki. Kwa hiyo, katika hali mbaya, ni muhimu kuondoa gallbladder pamoja na mawe ya pathological.

Upasuaji wa kuondoa vijiwe vya nyongo - aina za upasuaji

Operesheni ya cavity (wazi) ili kuondoa gallbladder inaitwa cholecystectomy na inaweza kufanywa kwa njia kadhaa. Uingiliaji wa upasuaji unaweza kufanywa haraka kwa colic ya biliary, au iliyopangwa, na kisha inahitaji maandalizi maalum. Katika kesi ya pili, kuondolewa kwa chombo kunahusishwa na hatari ya chini ya afya, ambayo ina maana kwamba kurejesha ni kwa kasi na haitishi na matatizo makubwa.

Aidha, katika miaka ya hivi karibuni, mbinu mbadala za kutibu ugonjwa wa gallstone kwa kutumia teknolojia za juu zimetumiwa sana. Hizi ni mbinu kama vile:

- mawe ya kusagwa kwenye gallbladder na ultrasound au laser.
Cholecystolithotomy- uingiliaji wa uvamizi mdogo, unaohusisha uchimbaji wa calculi wakati wa kuhifadhi gallbladder na kazi zake;
Litholysis(kuwasiliana) - utaratibu mbadala, kiini cha ambayo ni kufutwa kwa gallstones na asidi.

Hebu tuketi kwa undani zaidi juu ya kila aina ya kuingilia kati na kuzungumza juu ya vipengele vyake, mbinu za utekelezaji, faida na hasara.

Dalili za cholecystectomy

Uendeshaji wa cholecystectomy (kuondolewa kwa gallbladder) inaweza kufanywa haraka au iliyopangwa, kulingana na hali ya mgonjwa. Cholecystectomy ya haraka ni pamoja na katika kinachojulikana upasuaji saba - orodha ya shughuli za upasuaji za mara kwa mara. Inafanywa kwa colic ya biliary inayosababishwa na kuziba kwa ducts bile na mawe. Hii ndiyo dalili pekee ya kuondolewa kwa haraka kwa gallbladder.

Operesheni kama hiyo imepangwa katika kesi zifuatazo:

bila kuzidisha;
cholecystitis sugu ya acalculous;
pathologies ya anatomiki ya njia ya biliary;
neoplasms ya gallbladder;
pathologies ya viungo vya jirani ambayo inaweza kusababisha cholelithiasis.

Ikiwa operesheni imepangwa, basi inahitaji maandalizi ya awali kwa miezi 1-1.5. Katika kipindi hiki, pamoja na chakula maalum, mgonjwa ameagizwa kozi ya maandalizi ya enzyme, antispasmodics na madawa ya kulevya na hatua ya antisecretory. Baada ya kuondolewa kwa gallbladder, kwa hali yoyote, chakula kali na dawa zinaagizwa ambazo zinasaidia nje ya kawaida ya bile. Haupaswi kupuuza maagizo ya daktari, kwa sababu hii inaweza kusababisha mchakato wa uchochezi katika ini.

Orodha ya contraindication kwa kuondolewa kwa gallbladder kwa sasa ni nyembamba sana, kwani teknolojia za kisasa hufanya operesheni hii haraka na salama. Hata hivyo, cholecystectomy haiwezi kufanywa katika patholojia kali za moyo, mapafu, matatizo ya kuchanganya damu, mimba na michakato ya uchochezi.

Pia kuna contraindications jamaa kwa operesheni. Katika hali kama hizi, daktari wa upasuaji anaamua ikiwa operesheni ya kuondoa mawe inahitajika, kwa kuzingatia hali ya jumla ya mgonjwa. Vikwazo vile ni pamoja na kuwepo kwa ugonjwa wa kisukari, magonjwa ya oncological ya gallbladder, adhesions katika viungo vya tumbo.

Uamuzi juu ya uwezekano wa operesheni iliyopangwa inafanywa kwa kuzingatia uwiano wa faida iwezekanavyo na madhara kwa afya ya mgonjwa. Katika kesi hii, uingiliaji unahitaji maandalizi ya muda mrefu. Ikiwa operesheni inahitajika haraka, mara nyingi inafanywa, licha ya kuwepo kwa contraindications jamaa.

Aina za cholecystectomy

Kuna aina mbili kuu za upasuaji - laparoscopic (bila chale) na laparotomy (na chale).

Laparoscopy. Hivi sasa, upasuaji wa endoscopic unazidi kuchukua nafasi ya laparotomi. Ni salama kwa mgonjwa, ina vikwazo vichache na, muhimu zaidi, inaweza kufanywa chini ya anesthesia ya ndani. Hata hivyo, laparoscopy inahitaji sifa ya juu ya upasuaji na upatikanaji wa vifaa maalum.

Uingiliaji wa upasuaji unafanywa kwa kutumia vifaa maalum - laparoscope. Wakati wa operesheni, daktari wa upasuaji huona kinachotokea kwenye skrini maalum. Ili kufanya operesheni, chale haihitajiki, kuchomwa kwa ngozi tu kunafanywa kwenye cavity ya tumbo, ambapo endoscope inaingizwa.

Faida za aina hii ya operesheni ni majeraha ya chini, kuondolewa kwa haraka kwa gallbladder, na kutokuwepo kwa kasoro za vipodozi kwenye ngozi (makovu). Tofauti na upasuaji wa laparotomi, inaweza kufanywa kwa wagonjwa ambao wamepingana na anesthesia ya jumla. Upasuaji wa kuchagua mara nyingi hufanywa kwa laparoscopically. Lakini operesheni hiyo haiwezekani na aina ngumu za cholecystitis.

Laparotomic cholecystectomy inachukuliwa kuwa lahaja ya kawaida ya operesheni. Inafanywa kwa njia ya mkato kwenye ukuta wa mbele wa cavity ya tumbo, chini ya anesthesia ya jumla. Wakati wa operesheni, daktari wa upasuaji ana nafasi ya kuchunguza viungo vya jirani na kutambua patholojia zao, ikiwa zipo. Njia hii ya operesheni ni bora na eneo la atypical la gallbladder, hatari kubwa ya kupasuka kwake wakati wa kuingilia kati, uwezekano wa patholojia ya ini, duodenum na gallbladder. Laparotomy pia inafanywa katika kesi ya matatizo wakati wa kuondolewa kwa endoscopic.

Aina hii ya uingiliaji kati ina vikwazo viwili muhimu - ni kiwewe kwa mgonjwa, na anesthesia ya jumla inaweza kusababisha matatizo makubwa, hivyo laparotomy ni kinyume chake kwa wanawake wajawazito wakati wowote (katika kesi ya biliary colic, swali la uwiano wa iwezekanavyo. faida kwa mama na hatari kwa fetusi imeamua), wagonjwa wenye moyo mkali na kushindwa kupumua.

Kipindi cha kurejesha na matatizo iwezekanavyo

Kipindi cha ukarabati baada ya upasuaji wa kawaida wa tumbo inaweza kuchukua miezi kadhaa. Wakati wa wiki 2-3 za kwanza baada ya kuingilia kati, ni muhimu kufuata chakula kali kilichowekwa na daktari. Katika siku zijazo, chakula Nambari 5 kitatakiwa kufuatiwa kwa maisha na daima kuchukua cholagogues na madawa mengine ambayo yanasaidia kazi ya kawaida ya mfumo wa utumbo. Mgonjwa anapaswa kuzoea lishe ya sehemu na vizuizi vingine vinavyohusiana na upekee wa mchakato wa utumbo baada ya kuondolewa kwa gallbladder.

Shughuli ya kimwili ni mdogo sana, hali ya mgonjwa inaboresha, kozi ya mazoezi ya matibabu inapendekezwa. Katika siku zijazo, matibabu ya kila mwaka ya spa yanapendekezwa.

Kulingana na wataalamu wengi, hata operesheni kali haina kuepuka matatizo. Matokeo ya kawaida zaidi:

Matatizo na kazi ya kawaida ya njia ya utumbo (karibu 100% ya wagonjwa).
Maendeleo ya ugonjwa wa postcholecystectomy (katika 30%). Inaonyeshwa kwa ukiukaji wa kazi za sphincter ya Oddi na inaonyeshwa na maumivu ya muda mrefu, kali.
Uharibifu wa membrane ya mucous ya duodenum, kutokana na reflux ya mara kwa mara ya bile, ambayo inaongoza kwa maendeleo ya duodenitis au reflux esophagitis.

Hatari ya matatizo huongezeka kwa wagonjwa wazee na katika hali ambapo kuna uzito wa ziada. Makosa ya matibabu hayajatengwa. Baada ya cholecystectomy classical, karibu 12% ya wagonjwa wanapewa ulemavu.

Upasuaji wa Laparoscopic husababisha matatizo machache sana. Kipindi cha kurejesha ni kwa kasi zaidi, kwani hakuna chale, na punctures ndogo katika cavity ya tumbo huponya kwa siku chache tu.

Mbinu za uvamizi mdogo

Katika miaka ya hivi karibuni, teknolojia mpya zimeonekana ambazo zinaruhusu kuondolewa kwa mawe kutoka kwa gallbladder, wakati wa kuhifadhi chombo na kazi zake. Hizi ni taratibu maarufu ambazo zinajulikana na usalama, hatari ndogo ya matatizo, hufanyika kwa msingi wa nje kwa kutumia vifaa vya kisasa, vya usahihi wa juu na kumsaidia mgonjwa haraka kurudi kwenye maisha yao ya kawaida.

Upasuaji wa mawimbi ya mshtuko wa lithotripsy au extracocroparous huhusisha kufichuliwa na mawimbi ya angavu na haijumuishi ushawishi wa nje kwenye tishu (chale). Kiini cha utaratibu ni kwamba aina fulani ya ultrasound huenea haraka katika tishu laini bila kuharibu, lakini inapogongana na uundaji imara (mawe), husababisha deformation na uharibifu wao.

Operesheni hiyo inafanywa chini ya anesthesia ya ndani. Maendeleo ya utaratibu yanafuatiliwa na ultrasound. Daktari wa upasuaji huchagua nafasi nzuri kwa mgonjwa na huleta kwenye eneo la tatizo kifaa ambacho hutoa mawimbi ya ultrasonic ya nguvu fulani. Mgonjwa anaweza kuhisi kutetemeka kidogo tu. Athari ya ultrasound inakuwezesha kuponda mawe ndani ya chembe ndogo zisizozidi 5 mm. Katika siku zijazo, mgonjwa ameagizwa kozi ya asidi ya bile, ambayo hufuta chembe zilizobaki. Unahitaji kuwachukua kwa muda mrefu, hadi miezi 12.

Matibabu ya laser

Kusagwa kwa mawe kunafanywa na boriti ya laser ya juu-wiani, ambayo inaelekezwa kwenye eneo la tatizo kwa njia ya kuchomwa kidogo kwenye cavity ya tumbo. Mionzi yenye nguvu huponda mawe, na kuwageuza kuwa mchanga na vipande vidogo, ambavyo hutolewa kutoka kwa mwili kwa kawaida.

Lakini njia hii inatumika tu kwa kuponda mawe madogo ya cholesterol (hadi 3 cm). Hasara ni pamoja na maumivu wakati mchanga unatoka kupitia ureters na hatari ya uharibifu wa mucosa na vipande vidogo. Kwa kuongeza, mengi inategemea sifa za upasuaji, kwa kuwa kuna hatari kubwa ya kuchoma wakati wa kutumia mionzi ya laser, ambayo inatishia malezi ya vidonda na maendeleo ya matatizo.

kuwasiliana na lipolysis

Utaratibu huu unahakikisha uhifadhi kamili wa chombo na una utabiri mzuri sana zaidi, lakini unafanywa hasa nje ya nchi, kwa kuwa ni chini ya maendeleo nchini Urusi. Inafanywa katika hatua kadhaa:

Bomba maalum la mifereji ya maji (microcholecystotomy) huwekwa kwa njia ambayo yaliyomo ya gallbladder hutolewa.
Wakala wa utofautishaji hudungwa ili kutathmini ukubwa wa mawe na kuhesabu kiasi cha wakala wa kuyeyusha.
litholytic huletwa ndani ya cavity ya gallbladder, kufuta kabisa mawe.
Kupitia bomba la mifereji ya maji, yaliyomo kwenye kibofu cha kibofu huondolewa pamoja na uundaji wa litholytic na kufutwa.

Katika hatua ya mwisho, dawa za kupambana na uchochezi huingizwa kwenye cavity ya gallbladder. Wanakuwezesha kuwatenga uharibifu wa membrane ya mucous na kurejesha kabisa utendaji wa chombo.

Gharama ya uendeshaji

Ni kiasi gani cha gharama ya upasuaji wa gallstone kwa mgonjwa inategemea jinsi inafanywa, ni aina gani ya anesthesia hutumiwa, na mara nyingi kwenye taasisi ya matibabu ambayo operesheni inafanywa. Gharama ya cholecystectomy laparoscopic, kulingana na jamii ya utata, ni kati ya 14,000 hadi 25,000. Cholecystectomy ya haraka ni bila malipo.

Gharama ya utaratibu wa laser kwa mawe ya kusagwa huanza kutoka rubles 12,000. Lakini inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba kikao kimoja kinaweza kutosha na utalazimika kutekeleza taratibu za mara kwa mara. Kwa hiyo, kiasi cha jumla kinaweza kuvutia kabisa.

Bei ya lithotripsy kwa kutumia ultrasound ni kutoka kwa rubles 13,000 kwa kikao. Wakati huo huo, kuingilia kati kwa kutumia teknolojia za kisasa hazifanyiki katika kila kituo cha matibabu. Hii ina maana kwamba gharama za ziada za usafiri na malazi zitahitajika, ambazo zinapaswa pia kuzingatiwa wakati wa kuchagua njia ya kufanya operesheni.

Kwa bahati mbaya, hata shughuli za kuhifadhi viungo haitoi dhamana kamili ya tiba na hazizuii kurudia kwa ugonjwa huo. Kwa hiyo, ni muhimu kufanya uamuzi mgumu kuhusu uchaguzi wa njia ya matibabu, kwa kuzingatia hatari iwezekanavyo na baada ya kushauriana na daktari wako.

Vipengele vya lishe baada ya upasuaji

Kwa kuwa bile hutolewa mara kwa mara kwenye ini, na chakula huingia ndani ya matumbo mara kwa mara, kazi ya gallbladder ni muhimu sana - hukusanya bile ya ziada ili kuifungua ndani ya matumbo. Kunyonya kwa maji kutoka kwa bile inaruhusu kukusanya kiasi zaidi na kuifanya kujilimbikizia zaidi, lakini mchakato huo huo husababisha kuundwa kwa mawe.

Baada ya kuondolewa kwa gallbladder, kazi hii inapotea, na bile huanza kuingia mara kwa mara kwenye duct ya kawaida ya bile na kujilimbikiza kwenye ducts za bile. Ili hii haina kusababisha michakato ya uchochezi katika ini, ni muhimu baada ya operesheni. Baada ya kuondolewa kwa mawe kutoka kwa kibofu cha nduru kwa njia za uvamizi mdogo, lishe pia inachukuliwa kuwa ya lazima, kwani inazuia uundaji wa mawe tena na huondoa kurudi tena kwa ugonjwa huo.

Lishe baada ya upasuaji ili kuondoa mawe ya chungu hutoa kwa chakula cha sehemu - mara 5-6 kwa siku, na wakati mwingine mara nyingi zaidi, kwa sehemu ndogo. Inashauriwa kuchukua chakula kwa wakati mmoja. Hii ni muhimu ili bile hatua kwa hatua kutolewa ndani ya matumbo bila kuharibu ini na ducts bile.

Lishe hiyo ni pamoja na vyakula vyenye nyuzinyuzi - nafaka, mboga mboga, matunda - ambayo huchochea matumbo. Kutoka kwa nyama na samaki, aina za mafuta ya chini hupendekezwa, maziwa ya chini ya mafuta na bidhaa za maziwa ya chini ya mafuta, mayai, na dagaa huruhusiwa. Supu za mboga, nafaka za viscous, sahani za mboga, omelettes ya mvuke, bidhaa za nyama konda (cutlets za mvuke, dumplings, meatballs) zinakaribishwa katika chakula. Chakula kinapaswa kuwa kidogo iwezekanavyo, sahani zote lazima zitumiwe joto. Mafuta ya mboga ni kivitendo ukomo. Kutoka kwa kioevu, vinywaji vyovyote visivyo na kaboni, juisi, vinywaji vya matunda, compotes, chai ya kijani na mimea, maji ya madini yanaruhusiwa.

Inashauriwa kupunguza matumizi ya mafuta ya wanyama, sahani za spicy, viungo, nyama ya kuvuta sigara, michuzi ya mafuta, vyakula vya kukaanga. Chini ya marufuku, nyama ya mafuta - kondoo, nguruwe, mafuta ya nguruwe, sausages. Sahani zote zimechemshwa, kuchemshwa, kuoka au kukaushwa, njia kama hiyo ya matibabu ya joto kama kukaanga haipendekezi. Vinywaji vya pombe vya nguvu yoyote vinapaswa kutengwa kabisa.

Katika hali gani operesheni inafanywa

Kibofu cha nduru ni chombo cha mfumo wa utumbo ambacho hutumika kama hifadhi ya bile na iko kwenye uso wa chini wa ini kwenye hypochondrium sahihi. Bile, iko kwenye gallbladder, ni muhimu kwa mchakato wa digestion na kuongezeka kwa peristalsis. Ikiwa kuna ukiukwaji wa kazi ya gallbladder, uingiliaji wa upasuaji ni muhimu ili kuiondoa. Operesheni hii inaitwa cholecystectomy. Cholecystectomy sio kati ya operesheni ngumu na mgonjwa hakai muda mrefu kliniki.

Fanya operesheni kama hiyo katika kesi zifuatazo:

Kutafuta mawe kwenye gallbladder;
Kutafuta mawe kwenye duct ya bile;
Cholecystitis (jiwe, isiyo na mawe);
Empyema na matone ya kibofu;
Neoplasms.

Uendeshaji wa O unaonyeshwa wakati tiba ya ndani haijafanyika bila mafanikio: tiba ya dawa, regimen, chakula, uchunguzi wa duodenal, maji ya madini; na colic mara kwa mara na chungu, kuingilia kazi.

Kuna aina kadhaa za operesheni hii, lakini kuu ni:
- cholecystectomy wazi;
- kuondolewa kwa gallbladder kwa laparoscopy.
Ni aina gani ya kutumia inaamuliwa na daktari wa upasuaji anayehudhuria.

Je, inawezekana kuepuka upasuaji

Ikiwa mawe yaliyo kwenye gallbladder hayasumbuki, usiingiliane na maisha kamili, ikiwa gallbladder hufanya kazi yake vizuri, basi hakuna haja ya kuikata. Lakini unahitaji kujua kwamba kwa kuahirisha operesheni baada ya colic ya kwanza, idadi ya mashambulizi itaongezeka, na nafasi ya tiba kamili baada ya operesheni itapungua. Ini na kongosho zitakuwa chini ya tishio, na ni muhimu kwa mwili. Kuondolewa kwao kunaweza kusababisha kifo cha viumbe kwa ujumla. Kwa hiyo, swali la operesheni ya kukata gallbladder itabaki wazi na uamuzi wake wa kuchelewa hauwezi tena kutoa matokeo mazuri yaliyohitajika. Ikiwa mtu anaendeshwa kwa siku ya baadaye, basi mchakato wa uchochezi tayari umeenea kwa viungo vingine: tumbo, duodenum, kichwa cha kongosho. Wagonjwa kama hao watahitaji matibabu ya ziada hata baada ya kutokwa.

Unaweza kutarajia nini

Ikiwa umefanya uamuzi wa kufanya operesheni, na umeifanya kwa mafanikio, sasa unahitaji kubadilisha kidogo maisha yako ya kawaida. Lakini wachache tu. Kipindi cha ugonjwa wa gallbladder kilitokea hatua kwa hatua, na mwili wako tayari umezoea kidogo kwa hali mpya. Kwa hiyo, kuondolewa kwake hakuwezi kusababisha ukiukwaji mkubwa. Na, shukrani kwa operesheni, mchakato wa uchochezi utaondolewa, ambayo itawezesha kutolewa kwa bile.

Lakini kitu lazima uelewe. Baada ya kuondolewa kwa gallbladder, mtiririko wa bile ni polepole, athari yake ya baktericidal haijaonyeshwa kikamilifu. Na kwa sababu hiyo, microflora ndani ya matumbo inaweza kuvuruga, maumivu ya kuumiza ndani ya tumbo, flatulence inaweza kuonekana, ama kuvimbiwa au kuhara huweza kutokea.

Lakini usiruhusu hilo likuogopeshe, kwa sababu yote ni suala la wakati. Mwili utapona haraka sana na, kwa kutumia mfumo unaofaa wa lishe, njia ya utumbo itaendelea kufanya kazi zake kwa kawaida. Kuna nambari ya lishe ya 5, ambayo hutoa kizuizi katika matumizi ya vyakula vya juu-kalori, wanga inayoweza kufyonzwa kwa urahisi, vyakula vya mafuta. Mlo kama huo utachochea uzalishaji wa kiasi cha wastani cha bile, kuboresha utungaji wake wa kemikali, na kuharakisha na kuwezesha digestion ya chakula. Bila shaka, kipindi cha matumizi ya chakula hiki kwa wagonjwa tofauti ni tofauti na inaweza kutofautiana, lakini nutritionists kupendekeza kutumia kwa angalau mwaka.

Chakula kinapaswa kuwa nini

Na kutoka kwa lishe yako inapaswa kutengwa: kuoka, pipi zote, mafuta, kukaanga, vyakula vya makopo. Kwa watu feta, makini na kiasi cha wanga, kiasi cha kila siku ambacho si zaidi ya gramu 200. Pia utalazimika kujiepusha na maziwa mapya, kwani lactase inakuwa haifanyi kazi sana. Ni muhimu kuepuka matumizi ya kunde (maharagwe, mbaazi, lenti); wiki na maudhui ya juu ya mafuta muhimu (vitunguu, vitunguu, vitunguu mwitu); kwa-bidhaa (figo, ini); uyoga, karanga, pombe, vinywaji vya kaboni, viungo vya moto.

Lakini ni muhimu na muhimu kuingiza katika chakula: ngano ya ngano, nafaka, saladi za mboga, matunda na matunda. Maziwa ya sour, nyama konda, samaki, dagaa itakuwa muhimu. Supu zinapaswa kupikwa sio nyama. Mkate ni nyeupe tu, ni bora kukauka kwenye oveni.
Kula kupita kiasi hairuhusiwi! Sehemu zinapaswa kuwa ndogo, ambayo itachangia ngozi ya kawaida na digestion ya chakula.

Kwa wale ambao wanataka kuwa na afya

Ili kuzuia magonjwa ya gallbladder, ningependa kupendekeza hatua zifuatazo: mazoezi ya kimwili mara kwa mara; taratibu za mara kwa mara za kusafisha gallbladder; epuka mafadhaiko; matumizi ya maji maalum ya madini ya choleretic bila gesi; lishe sahihi, ambayo magnesiamu na zinki zinapaswa kuwepo.

Kwa kuongeza, kuwa makini na kuepuka kuwasiliana na waganga wasiojulikana. Kuna jeshi zima la walaghai wenye leseni na vyeti vya kutiliwa shaka ambavyo vinaahidi tiba kamili, na kwa sababu hiyo, ugonjwa wako unabaki kwako. Tumia dawa za jadi. Afya njema kwako!

Mapitio hayo yalitayarishwa na mwandishi wa habari Andreeva Vera Alexandrovna (kwenye kazi yetu).

Haja ya kuondoa kibofu cha nduru hutokea mara nyingi, kwani magonjwa mengi ya chombo hiki (haswa katika hatua ya papo hapo) hayatumiki kwa matibabu ya kihafidhina. Bila shaka, uingiliaji wowote wa upasuaji ni hatari kubwa, lakini katika hali kadhaa ni haki kabisa. Maisha bila kibofu cha nduru yatarudi kuwa ya kawaida mara baada ya upasuaji, ikiwa ni pamoja na kutojizuia sana katika chakula (isipokuwa ni pombe, mafuta, kukaanga na vyakula vya kuvuta sigara).

Mara nyingi, operesheni ya kuondoa gallbladder inahitajika kwa sababu ya uwepo wa calculi (mawe ya asili tofauti) ndani yake. Kusagwa kwa mawe kwa njia mbalimbali na kuondolewa kwao baadae kutoka kwa mwili hutoa athari ya muda tu, kwani sababu ya malezi yao haijaondolewa.

Kwa hiyo, ikiwa mawe yanapatikana kwenye gallbladder, operesheni haipaswi kuachwa.

Vinginevyo, tatizo linarudi baada ya muda.

Dalili za jumla za upasuaji:

cholecystitis;
ukiukaji wa outflow ya bile, ikifuatana na maumivu makali;
kuziba kwa duct.

Upasuaji wa gallbladder mara nyingi huonyeshwa kwa cholecystitis ya muda mrefu katika hatua ya papo hapo, na aina kali na za calculous za ugonjwa huo.

Aina na muda wa upasuaji

Maisha bila gallbladder yanaweza kurudi kwa kawaida si mapema zaidi ya miezi 1.5-2 baada ya upasuaji. Na utalazimika kuambatana na lishe iliyo na gallbladder iliyoondolewa kwa angalau mwaka. Baada ya kuondolewa kwa gallbladder, mzigo kwenye tumbo na kongosho huongezeka, digestion ya chakula inazidi kuwa mbaya, microflora ya matumbo na kinyesi inaweza kuvuruga, na gesi tumboni. Kwa hiyo, kufuata chakula baada ya kuondolewa kwa gallbladder ni muhimu kabisa.

Katika siku zijazo, inaruhusiwa kutumia tiba za watu kwa lengo la kuzuia magonjwa ya utumbo, lakini tu baada ya kupokea ushauri wa daktari. Maduka ya dawa hutoa aina mbalimbali za chai ya choleretic iliyopangwa tayari, lakini ikiwa inataka, mimea inunuliwa tofauti. Chicory hutumiwa sana, ambayo inaweza kunywa na kuongeza ya asali badala ya kahawa. Tincture ya mizizi imelewa wakati wa mchana kwa sips ndogo.