Kushindwa kwa mzunguko wa hedhi

Matatizo ya mzunguko wa hedhi ya ovari (OMMC) labda ndiyo sababu ya kawaida ya kutembelea daktari wa uzazi. Zaidi ya hayo, malalamiko hayo yanaweza kutolewa na wagonjwa wenye umri wa kuanzia kubalehe hadi kipindi cha premenopausal - yaani, wakati wa awamu yote ya uwezekano wa uzazi wa maisha.

Ni mzunguko gani unachukuliwa kuwa wa kawaida?

Udhihirisho wa nje wa mzunguko wa asili wa ovari-hedhi ni hedhi, ambayo hutokea kwa tabia ya mzunguko wa kila mwanamke na mara nyingi huchukua siku 3-6. Kwa wakati huu, safu nzima ya kazi iliyozidi ya endometriamu (uterine mucosa) inakataliwa. Pamoja na damu, vipande vyake hutoka kupitia mfereji wa seviksi unaofungua kidogo ndani ya uke na kisha nje. Vipande vya peristaltic vya kuta zake huchangia utakaso wa asili wa cavity ya uterine, ambayo inaweza kusababisha usumbufu fulani wa kimwili.

Vyombo vya pengo baada ya kukataa kwa tishu hufunga haraka, kasoro ya jumla ya utando wa mucous hurejeshwa. Kwa hiyo, hedhi ya kawaida haipatikani na hasara kubwa ya damu na haina kusababisha maendeleo ya upungufu wa damu, asthenia kali na ulemavu. Kiwango cha wastani cha kupoteza damu ni hadi 150 ml, wakati hakuna vifungo vya damu katika usiri.

Lakini mzunguko wa hedhi sio tu hatua ya upyaji wa endometriamu. Kwa kawaida, pia inajumuisha awamu ya follicular na kukomaa kwa yai katika ovari, na awamu ya siri ya baadae na ukuaji wa endometriamu na maandalizi yake kwa ajili ya kuingizwa kwa uwezo wa yai ya fetasi. Mwanamke mwenye afya ya umri wa uzazi pia ana mzunguko wa anovulatory, ambayo haizingatiwi ugonjwa. Kwa kawaida haziongoi mabadiliko katika muda au asili ya hedhi na haziathiri muda wa muda wa kati ya hedhi. Katika mizunguko hiyo, mwanamke hana rutuba, yaani, hawezi kuwa mjamzito.

Hedhi huanza wakati wa kubalehe. Muonekano wao unaonyesha utayari wa mfumo wa uzazi kwa mimba. Hedhi ya kwanza (hedhi) huzingatiwa katika umri wa miaka 9-15, mara nyingi kati ya miaka 12 na 14. Inategemea mambo mengi, ambayo kuu ni urithi, utaifa, afya ya jumla, utoshelevu wa lishe wa msichana.

Mwisho wa kipindi cha uzazi ni sifa ya mwanzo - kukomesha kamili na mwisho wa hedhi. Hii inatanguliwa na kukoma kwa hedhi, ambayo kwa kawaida hutokea kwa wastani wa miaka 46-50.

Utaratibu wa Maendeleo wa NOMC

Mzunguko wa ovari-hedhi katika mwili wa kike ni mchakato unaotegemea endocrine. Kwa hiyo, sababu kuu ya ukiukwaji wake ni matatizo ya dishormonal. Wanaweza kutokea awali kwa viwango tofauti, ikiwa ni pamoja na ushiriki wa tezi zinazoonekana zisizo za uzazi za usiri wa ndani. Hii ndiyo msingi wa uainishaji wa matatizo ya hedhi. Kulingana na yeye, wanatofautisha:

Matatizo ya kati na uharibifu wa vituo vya juu vya udhibiti wa neuroendocrine wa mfumo wa uzazi. Miundo ya cortical-hypothalamic, hypothalamic-pituitary na tu ya pituitary inaweza kushiriki katika mchakato wa pathological.
Ukiukaji katika ngazi ya miundo ya pembeni, yaani, viungo vya mfumo wa uzazi yenyewe. Inaweza kuwa asili ya ovari na uterasi.
Matatizo yanayohusiana na kutofanya kazi kwa tezi nyingine za endocrine (tezi za adrenal, tezi ya tezi).
Usumbufu unaosababishwa na ukiukwaji wa maumbile na kromosomu na hyper- au hypoplasia ya kuzaliwa ya viungo, ukiukaji wa usiri wa vitu muhimu vya kibiolojia na shida ya kile kinachoitwa maoni kati ya viungo vya pembeni na miundo ya neuroendocrine.

Kufeli katika kiwango chochote hatimaye kutaonekana katika aina tofauti za NOMC. Baada ya yote, usawa wa homoni husababisha mabadiliko katika utendaji wa ovari, hata ikiwa hawana ukiukwaji wa muundo. Matokeo ya asili ya hii ni ukiukwaji wa usiri wa homoni kuu za ngono (estrogen na progesterone). Na lengo lao kuu ni safu ya kazi ya membrane ya mucous ya uterasi, ni yeye ambaye anakataliwa na damu mwishoni mwa mzunguko unaofuata. Kwa hiyo, mabadiliko yoyote ya dishormonal katika mwili yanaweza kusababisha ukiukwaji wa asili na mara kwa mara ya hedhi.

Endocrine patholojia ni sababu kuu ya dysfunction ya hedhi. Tu katika asilimia ndogo ya kesi haisababishwa na matatizo ya homoni. Ukiukwaji wa mzunguko wa hedhi unaweza kusababishwa, kwa mfano, na mabadiliko ya kutamka katika endometriamu. Na wakati mwingine amenorrhea ya uwongo hugunduliwa, wakati damu ya hedhi na endometriamu inayoteleza haiwezi kutoka kwa asili kwa sababu ya atresia ya uke au maambukizi kamili ya njia yake na kizinda.

Sababu za dysfunction

Kuna sababu nyingi za kuonekana kwa dysfunction ya hedhi. Aidha, mwanamke anaweza kuwa na sababu kadhaa za etiolojia wakati huo huo, na kusababisha kushindwa kwa kazi katika ngazi mbalimbali.

Yanayowezekana zaidi ni:

Aina mbalimbali za adenomas ya pituitary (acidophilic, basophilic, chromophobic), ambayo inaweza kuwa hai ya homoni au kusababisha compression na atrophy ya adenohypophysis. Ugonjwa na ugonjwa wa Itsenko-Cushing.
Kuchukua dawa zinazoathiri usanisi na kimetaboliki ya dopamine na norepinephrine katika miundo ya ubongo, ambayo husababisha kutofanya kazi kwa mfumo wa hypothalamic-pituitari. Hizi ni pamoja na reserpine, inhibitors za MAO, antipsychotic za kawaida na zisizo za kawaida, dawamfadhaiko za vikundi anuwai, metoclopramide, derivatives ya phenothiazine, na idadi ya dawa zingine.
Adrenal adenomas na tumors nyingine zinazozalisha androjeni na cortisol. Ugonjwa wa Adrenogenital kutokana na hyperplasia ya kuzaliwa ya tishu za adrenal.
Baadhi ya matatizo ya akili yanayoambatana na ukiukaji wa kanuni kuu ya neuroendocrine. Hizi zinaweza kuwa hali ya huzuni ya wastani na kali ya asili mbalimbali, magonjwa ya asili (schizophrenia) katika hatua ya papo hapo, anorexia nervosa, matatizo ya tendaji, na matatizo ya kukabiliana na hali wakati wa dhiki ya kudumu.
Hypo- au hyperthyroidism ya asili mbalimbali.
(Stein-Leventhal).
Ukandamizaji wa kazi ya ovari na kuharibika kwa maoni kati yao na mfumo wa hypothalamic-pituitari baada ya matumizi ya muda mrefu ya COCs na uondoaji wao wa ghafla.
na ugonjwa wa kupoteza gonadal mapema. Wanaweza pia kuwa na genesis ya iatrogenic, kwa mfano, kutokana na ushiriki wa mara kwa mara wa mwanamke katika itifaki za teknolojia za uzazi zilizosaidiwa na kusisimua kwa hyperovulation.
Mabadiliko makali yasiyo ya kisaikolojia katika asili ya homoni, ambayo yanaweza kusababishwa na utoaji mimba wa moja kwa moja au wa matibabu, kuchukua dawa za kukandamiza lactation haraka.
Uharibifu na upungufu katika maendeleo ya uterasi, ikiwa ni pamoja na yale yanayosababishwa na magonjwa ya chromosomal.
Matokeo ya uingiliaji wa upasuaji kwenye ovari na uterasi, mionzi na chemotherapy, magonjwa ya uchochezi ya viungo vya uzazi. Hii inaweza kuwa kupungua kwa kiasi kikubwa kwa kiasi cha tishu za ovari zinazofanya kazi, synechia ya intrauterine hadi maendeleo ya atresia ya cavity ya uterine, kuondolewa kwa gonads na uterasi.
. Aidha, sio tu mbaya, lakini pia neoplasms kubwa ya benign na atrophy ya sekondari ya tishu ya ovari inaweza kuwa na umuhimu wa kliniki.

Ukiukaji wa mzunguko wa hedhi baada ya miaka 40 katika hali nyingi kutokana na kuongezeka kwa mabadiliko yanayohusiana na umri katika mfumo wa uzazi. Sababu yao ni kupungua kwa asili ya hifadhi ya follicular ya ovari na ongezeko la idadi ya mzunguko wa anovulatory, hypoestrogenism inayoendelea na kutoweka kwa kazi ya uzazi. Mabadiliko haya yanajulikana zaidi katika kipindi cha premenopausal, wakati mzunguko unakuwa zaidi na zaidi usio wa kawaida na tabia ya na kuongeza matatizo ya psychovegetative.

Ukiukaji wa hedhi kwa wasichana wa kubalehe mara nyingi ni kwa sababu ya ukomavu usio sawa wa mifumo ya hypothalamic-pituitary na ovari. Lakini usisahau kwamba ni katika kipindi hiki kwamba maonyesho ya kliniki ya baadhi ya syndromes ya kuzaliwa, magonjwa ya chromosomal na upungufu katika maendeleo ya viungo vya ndani vya mfumo wa uzazi inaweza kuanza.

Kwa kuongezea, wasichana wa ujana mara nyingi wana shida ya kula na malezi ya upungufu wa lishe ya virutubishi muhimu na haswa mafuta. Hii inasababisha kupungua kwa kutamka kwa awali ya steroid (pamoja na ngono) homoni, ambayo mara nyingi huonyeshwa na amenorrhea ya sekondari.

Udhihirisho unaowezekana wa NOMC

Kwa mujibu wa uwepo wa kipindi cha awali cha hedhi ya kawaida, ukiukwaji wote unaowezekana unaweza kugawanywa katika msingi na sekondari.

Dalili za ukiukwaji wa hedhi zinaweza kujumuisha:

Badilisha katika urefu wa kipindi cha kati ya hedhi. Proyomenorrhea inayowezekana (na muda wa mzunguko wa chini ya siku 21) na opsomenorrhea (kurefushwa kwake zaidi ya siku 35).
Kuchelewa kwa hedhi inayofuata kwa kutokuwepo kwa matatizo ya mzunguko uliopita.
Ukosefu wa hedhi kwa miezi 6 au zaidi () kwa mwanamke wa umri wa uzazi.
Mabadiliko ya kiasi cha kupoteza damu ya hedhi. Labda ongezeko lake (hypermenorrhea) na kupungua (). Kupoteza damu nyingi huitwa menometrorrhagia.
Mabadiliko katika muda wa hedhi yenyewe kwa mwelekeo wa kufupisha () au kupanua (polymenorrhea).
Kuonekana kwa kutokwa na damu kati ya hedhi, ambayo inaweza kuwa tofauti kwa kiwango - kutoka kwa kuona hadi kwa wingi. Kwa kutokwa na damu kwa uterine kwa acyclic, neno "metrorrhagia" hutumiwa.
Kliniki maumivu muhimu ya ndani wakati wa hedhi, ambayo inaitwa algomenorrhea.
Kuonekana kwa dalili za jumla za extragenital zinazoongozana na hedhi. Hizi ni pamoja na maumivu ya kichwa ya asili tofauti, mabadiliko ya shinikizo la damu, kichefuchefu na mabadiliko ya hamu ya kula, na maonyesho mengine ya mimea. Hali hii inaitwa, na inapojumuishwa na ugonjwa wa maumivu, wanazungumza juu ya algomenorrhea.

Ugonjwa wa hypermenorrhea na polyhypermenorrhea na/au kutokwa na damu kwa uterasi isiyofanya kazi kwa acyclic ndio sababu ya anemia ya upungufu wa chuma baada ya hemorrhagic. Dalili zake mara nyingi huwa sababu ya kuona daktari. Wakati huo huo, mwanamke ana wasiwasi juu ya uchovu, palpitations, udhaifu mkuu, tabia ya kupunguza shinikizo la damu, kukata tamaa kunawezekana. Hali ya ngozi, nywele na misumari inazidi kuwa mbaya, kupungua kwa tija ya shughuli za akili kunawezekana, hadi maendeleo ya uharibifu wa wastani wa utambuzi.

Wanawake wengi wa umri wa uzazi pia hupata utasa - kutokuwepo kwa mimba ya asili ndani ya mwaka 1 wa ngono ya kawaida isiyo salama. Ni kutokana na ukiukwaji mkubwa wa ugawaji wa follicle kubwa katika moja ya ovari, mchakato wa kukomaa kwa yai ndani yake na kutokuwepo kwa ovulation ya hiari.

Ni muhimu kuelewa kwamba mbele ya mzunguko wa anovulatory, mwanamke hawezi kutoa malalamiko yoyote maalum kuhusu matatizo ya hedhi peke yake, ingawa uchunguzi unaolengwa katika hali nyingi unaonyesha dalili mbalimbali. Katika kesi hii, mgonjwa kawaida huzingatia tabia ya kuongezeka kwa mzunguko wa hedhi kama sifa yake ya kibinafsi, na sio kama dalili ya ugonjwa.

Makala ya matatizo ya hedhi katika makundi ya umri tofauti

Kipindi cha ujana

NOMC katika vijana inaweza kuendelea kulingana na aina au kwa mwelekeo wa kinachojulikana kutokwa na damu kwa vijana (balehe). Hali ya ukiukwaji inategemea etiolojia na matatizo yaliyopo ya dyshormonal. Labda kuchelewa kwa hedhi au maendeleo ya amenorrhea ya msingi. Inasemekana kwamba hedhi haianzi katika umri wa miaka 15.

Kutokwa na damu kwa vijana hutokea katika mzunguko wa anovulatory kutokana na usumbufu wa homoni katika follicle atresia. Kawaida hubadilishana na vipindi visivyo sawa, mara nyingi hujumuishwa na upotezaji wa nywele, uzito mdogo au uzito kupita kiasi. Katika kesi hii, mkazo wa kihemko wa neva, mabadiliko makali katika eneo la hali ya hewa na wakati, ukiukaji wa mzunguko wa kuamka kwa usingizi unaweza kufanya kama sababu ya kuchochea.

kipindi cha uzazi

Katika umri wa uzazi, matatizo ya mzunguko yanaweza kuonyeshwa kwa kushindwa kwa mzunguko, kuchelewa kwa hedhi inayofuata, ikifuatiwa na damu. Wakati huo huo, mabadiliko ya kisaikolojia yanapaswa kutofautishwa na yale ya pathological. Kwa kawaida, kutoweka kwa muda kwa hedhi kunaweza kuwa kutokana na mwanzo wa ujauzito, kipindi cha baada ya kujifungua na dhidi ya historia ya kunyonyesha. Aidha, mabadiliko katika mzunguko na asili ya mtiririko wa hedhi hutokea dhidi ya historia ya matumizi ya uzazi wa mpango wa homoni na baada ya ufungaji wa vifaa vya intrauterine.

Urefu wa mzunguko ni mara nyingi kutokana na kuendelea kwa follicle. Katika kesi hii, ovulation ya yai iliyoiva haifanyiki. Inakufa, na follicle inaendelea kukua kwa ukubwa na malezi ya ukubwa mbalimbali. Katika kesi hiyo, asili ya homoni inafanana na awamu ya 1 ya mzunguko na hyperestrogenism, ambayo inaongoza kwa ukuaji wa maendeleo wa endometriamu. Katika kesi hiyo, kuchelewa kwa hedhi kunaweza kufikia wiki 6-8, baada ya hapo metrorrhagia hutokea. Kutokwa na damu kama hiyo kwa uterine huwekwa kama kutofanya kazi vizuri. Sababu nyingine ya maendeleo yao ni ukosefu wa awamu ya luteal. Katika kesi hiyo, damu hutokea wakati wa ovulatory, kwa kawaida sio nzito, lakini kwa muda mrefu.

Mabadiliko katika ovari wakati wa mzunguko wa kawaida wa hedhi

Kunaweza pia kuwa na ukiukwaji wa hedhi baada ya kutoa mimba. Inaweza kuwa ya hiari (pamoja na uondoaji wa hiari wa ujauzito katika hatua za mwanzo) au matibabu kwa kutumia njia mbalimbali za kuondolewa kwa ovum / kiinitete. Katika kesi hii, kupanua kwa mzunguko unaofuata kawaida hujulikana, na urejesho wa kazi ya hedhi unatarajiwa ndani ya miezi 3. Ikiwa utoaji mimba ulifuatana na matatizo, kipindi cha ukarabati wa muda mrefu na kutokwa kwa damu ya acyclic, algomenorrhea haijatengwa.

Kipindi cha premenopausal na kukoma kwa hedhi

Mara nyingi, kushindwa kwa mzunguko wa kawaida wa hedhi hutokea katika umri wa premenopausal. Kutoweka kwa kazi ya uzazi mara nyingi hufuatana na ongezeko kubwa la mzunguko wa anovulatory, tabia ya kuchelewa na kutokwa na damu dhidi ya asili ya atresia ya follicle, kupoteza mabadiliko ya mzunguko na maendeleo ya kinachojulikana.

Kurudi kwa damu ya uterini wakati wa kukoma hedhi ni ishara ya kutisha sana. Baada ya yote, urejesho wa kazi ya uzazi hauwezekani tena, na kupiga damu na damu katika kipindi hiki kwa kawaida huonyesha uwepo wa tumor mbaya.

Uwezekano wa ujauzito

Mimba na ukiukwaji wa mzunguko wa hedhi inawezekana. Lakini uwezekano wa tukio lake inategemea ukali wa matatizo ya dyshormonal, maendeleo kamili ya uterasi na mambo mengine mengi. Mara nyingi, matatizo ya hedhi yanafuatana na utasa. Na si mara zote inawezekana kuiondoa kwa njia za kihafidhina, mara nyingi mwanzo wa ujauzito huwezekana tu kwa msaada wa teknolojia za uzazi zilizosaidiwa. Na wakati mwingine mwanamke hawezi kupata mimba na kubeba mtoto peke yake. Katika kesi hii, anapewa huduma za mama mbadala na programu za wafadhili.

Kwa kuongeza, hatupaswi kusahau kwamba matatizo ya endocrine mara nyingi husababisha duni ya safu ya kazi ya endometriamu na hivyo kufanya kuwa vigumu kwa kuingizwa kwa kawaida ya yai ya fetasi. Hii, pamoja na uzalishaji duni wa progesterone na hCG, huongeza kwa kiasi kikubwa hatari ya utoaji mimba katika hatua za mapema na za mapema. Wakati huo huo, mwanamke hawezi kuwa na ufahamu wa mimba, kuhusu mwanzo wa kuchelewa kwa hedhi kama dysfunction nyingine.

Ukiukaji wa kazi ya hedhi ya awali inachukuliwa kuwa sababu inayoweza kuwa ngumu katika ujauzito. Wanawake kama hao wanahitaji tahadhari maalum. Mara nyingi, kwa kuongeza muda wa ujauzito, wanahitaji kuchukua dawa fulani za homoni. Kulingana na takwimu, katika idadi ya wanawake baada ya kujifungua, mzunguko wa hedhi hurekebishwa kwa kujitegemea (kuhusu muda wa kurejesha hedhi, katika makala yetu). Na mimba inayofuata inaweza kutokea bila ugumu sana.

Utafiti

Katika hali nyingi, NOMCs huwa na ubashiri mzuri, kwani husababishwa na mabadiliko ambayo sio hatari kwa maisha ya mwanamke. Lakini hatupaswi kusahau kwamba hadi 10% ya kesi ni magonjwa ya oncogynecological ya ujanibishaji mbalimbali. Kwa hiyo, uchunguzi wa hali hiyo unahitaji uchunguzi wa kina ili kuanzisha sababu ya kweli ya uharibifu wa hedhi, kuamua asili na ukali wa mabadiliko yaliyopo. Ni mbinu hii ambayo itakuruhusu kuchagua tiba bora ya kurekebisha au kufanya matibabu ya haraka kwa wakati.

Uchunguzi wa msingi unapaswa kujumuisha:

Mkusanyiko wa uangalifu wa historia ya uzazi na uzazi, inayobainisha wakati wa kuonekana kwa malalamiko, uhusiano unaowezekana na mambo yoyote, ukweli wa matatizo ya awali ya hedhi, umri wa hedhi (hedhi ya kwanza) na uwezekano wa mimba. Hakikisha kujua magonjwa na operesheni zilizopita, idadi na muda wa utoaji mimba na kuzaa, kozi na matokeo ya ujauzito uliopita. Pia muhimu ni ukweli wa kuchukua dawa yoyote, asili.
Uchunguzi wa gynecological wa uke na kizazi katika vioo, palpation mbili ya viungo vya pelvic. Wakati huo huo, mabadiliko ya kimuundo katika membrane ya mucous inayoonekana (kasoro, ukuaji, uharibifu, kubadilika rangi, uvimbe), mabadiliko ya varicose ya mishipa ya juu, mabadiliko ya mtaro, saizi, msimamo na uthabiti wa uterasi na viambatisho vinaweza kugunduliwa. Hali ya kutokwa kutoka kwa uke na kutoka kwa mfereji wa kizazi pia hupimwa.
Kuchukua smears kutoka kwa kuta za uke, sponges ya mfereji wa kizazi, urethra kwa maambukizi makubwa ya urogenital (STDs), kiwango cha usafi.
Smear kwa oncocytology kutoka kwa kizazi, ambayo ni muhimu hasa ikiwa kuna foci ya pathological juu yake.
Kutengwa kwa ujauzito. Ili kufanya hivyo, fanya mtihani wa mkojo au kuamua kiwango cha hCG katika damu.
Uamuzi wa hali ya endocrine. Inahitajika kutathmini kiwango cha homoni kuu zinazosimamia utendaji wa ovari na mzunguko wa hedhi. Hizi ni pamoja na estrojeni, progesterone, homoni za pituitary - LH (luteinizing), FSH (follicle-stimulating), prolactini. Mara nyingi, pia ni vyema kuamua utendaji wa tezi ya tezi na tezi za adrenal, kwa sababu ukiukwaji wa utendaji wa tezi hizi pia huonyeshwa katika kazi ya ovari.
Ultrasound ya viungo vya pelvic. Mara nyingi, sensorer za transvaginal na tumbo hutumiwa. Hii inatosha kwa uchunguzi kamili wa uterasi na kizazi chake, viambatisho, nyuzi za parametric, mishipa ya damu na nodi za lymph za mkoa. Kwa hymen iliyohifadhiwa, sensor ya rectal hutumiwa badala ya uke, ikiwa ni lazima. Ultrasound ndiyo inayopatikana zaidi na wakati huo huo njia ya habari kabisa ya taswira ya viungo vya ndani.
Uchunguzi wa histological wa endometriamu iliyopatikana kwa njia tofauti ya uchunguzi wa kizazi na cavity ya uterine. Hii inaonyeshwa hasa katika ugonjwa wa hypermenstrual na metrorrhagia.

Ikiwa kuna dalili, katika hatua ya 2 ya uchunguzi, mbinu za uchunguzi wa teknolojia ya juu (CT, MRI, PET, na wengine) hutumiwa. Mara nyingi huwekwa kwa watuhumiwa wa ugonjwa wa oncogynecological.

Kanuni za matibabu

Matibabu ya matatizo ya hedhi ni pamoja na maeneo kadhaa:

Acha damu. Kwa kusudi hili, dawa za homoni, mawakala wanaoathiri kuganda kwa damu na contractility ya uterasi, na wakati mwingine tiba inaweza kutumika.
Marekebisho ya matatizo yaliyopo ya homoni, ambayo ni kuzuia matatizo ya mara kwa mara ya hedhi. Regimen ya matibabu huchaguliwa kila mmoja, kulingana na wasifu wa endocrine wa mgonjwa.
Kuamua juu ya ushauri wa matibabu ya upasuaji ili kuondokana na sababu kuu ya causative au kurekebisha matatizo ya maendeleo yaliyopo.
Ikiwa ni lazima, hatua zinazolenga kuchochea maendeleo ya uterasi na kuamsha kazi ya ovari. Mbinu mbalimbali za physiotherapeutic, tiba ya vitamini ya mzunguko, dawa za mitishamba hutumiwa sana.
Marekebisho ya shida zinazofanana (matatizo ya kisaikolojia, ugonjwa wa anemic, nk).
Marekebisho ya tiba iliyopokelewa kwa ugonjwa wa msingi. Kwa mfano, wakati wa kuchukua dawa za psychotropic, inaweza kupendekezwa kuzibadilisha na dawa za kisasa zaidi, zilizolengwa nyembamba. Bila shaka, uamuzi wa mwisho juu ya marekebisho ya tiba haufanywa na daktari wa watoto, lakini na daktari anayehudhuria (kwa mfano, mtaalamu wa magonjwa ya akili, daktari wa neva).
Ikiwa unataka kupata mimba - matibabu ya kina ya utasa kwa kutumia kihafidhina na, ikiwa ni lazima, mbinu za upasuaji (endoscopic), kufanya maamuzi kwa wakati juu ya ushauri wa kutumia teknolojia za uzazi zilizosaidiwa.

Kukosekana kwa hedhi ni shida ya kawaida sana. Na umuhimu wake haupungui, licha ya mafanikio ya dawa za kisasa. Kwa bahati nzuri, aina nyingi za shida kama hizo zinaweza kusahihishwa. Na kwa matibabu ya wakati wa mwanamke kwa daktari, mara nyingi inawezekana kuepuka matatizo, kudumisha hali ya juu ya maisha kwa wagonjwa, na hata kukabiliana na magonjwa yanayofanana.

Ukiukaji wa mzunguko wa hedhi unaweza kupunguza uwezo wa kufanya kazi wa wanawake kwa muda mrefu, ikifuatana na kuzorota kwa kazi ya uzazi (kuharibika kwa mimba, utasa), wote mara moja (kutokwa na damu, anemia, asthenia) na ya muda mrefu (endometrial, ovari, matiti). saratani) matokeo na matatizo.

Sababu za ukiukwaji wa hedhi

Ukiukaji wa mzunguko wa hedhi ni wa sekondari, i.e. ni matokeo ya sehemu ya siri (uharibifu wa mfumo wa udhibiti na viungo vinavyolengwa vya mfumo wa uzazi) na patholojia ya nje, athari ya sababu kadhaa mbaya kwenye mfumo wa udhibiti wa neurohumoral wa kazi ya uzazi.

Kwa kuongoza sababu za etiolojia ukiukwaji wa hedhi ni pamoja na:

usumbufu katika urekebishaji wa mfumo wa hypothalamic-pituitary wakati wa vipindi muhimu katika ukuaji wa mwili wa kike, haswa wakati wa kubalehe;
magonjwa ya viungo vya uzazi wa kike (udhibiti, purulent-uchochezi, tumor, majeraha, malformations);
magonjwa ya ziada (endocrinopathy, maambukizo sugu, kifua kikuu, magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, hematopoiesis, njia ya utumbo na ini, magonjwa ya kimetaboliki, magonjwa ya neuropsychiatric na mafadhaiko);
hatari za kazi na matatizo ya mazingira (yatokanayo na kemikali, mashamba ya microwave, mionzi ya mionzi, ulevi, mabadiliko ya ghafla ya hali ya hewa, nk);
ukiukaji wa lishe na kazi (fetma, njaa, hypovitamia, kazi nyingi za mwili, nk);
magonjwa ya kijeni.

Ukiukwaji wa hedhi pia unaweza kusababishwa na sababu zingine:

Usawa wa homoni. Kupungua kwa kiwango cha progesterone katika mwili mara nyingi ni sababu ya usawa wa homoni katika mwili, ambayo husababisha kuvuruga kwa mzunguko wa hedhi.
hali zenye mkazo. Ukiukaji wa mzunguko wa hedhi unaosababishwa na dhiki mara nyingi hufuatana na hasira, maumivu ya kichwa, na udhaifu mkuu.
utabiri wa maumbile. Ikiwa bibi au mama yako alikuwa na matatizo ya aina hii, inawezekana kabisa kwamba ulirithi ugonjwa huo.
Ukosefu wa vitamini, madini katika mwili, uchovu wa mwili, ukonde wa uchungu.
Mabadiliko ya tabianchi.
Kuchukua dawa yoyote inaweza kuwa na athari ya upande kwa namna ya ukiukwaji wa hedhi.
Magonjwa ya kuambukiza ya mfumo wa genitourinary.
Unyanyasaji wa pombe, sigara.

Inapaswa kusisitizwa kwamba wakati mgonjwa anaenda kwa daktari. Hatua ya sababu ya etiolojia inaweza kutoweka, lakini matokeo yake yatabaki.

Awamu za mzunguko wa hedhi

Awamu ya follicular

Awamu ya hedhi inajumuisha kipindi cha hedhi yenyewe, ambayo kwa jumla inaweza kuwa kutoka siku mbili hadi sita. Siku ya 1 ya hedhi inachukuliwa kuwa mwanzo wa mzunguko. Kwa mwanzo wa awamu ya follicular, mtiririko wa hedhi huacha na homoni za mfumo wa hypothalamus-pituitary huanza kuunganishwa kikamilifu. Follicles hukua na kuendeleza, ovari huzalisha estrogens, ambayo huchochea upyaji wa endometriamu na kuandaa uterasi kukubali yai. Kipindi hiki huchukua muda wa siku kumi na nne na huacha wakati homoni hutolewa kwenye damu, ambayo huzuia shughuli za follitropini.

awamu ya ovulatory

Katika kipindi hiki, yai ya kukomaa huacha follicle. Hii ni kutokana na ongezeko la haraka la kiwango cha luteotropini. Kisha huingia ndani ya mirija ya fallopian, ambapo mbolea hufanyika moja kwa moja. Ikiwa mbolea haitokei, yai hufa ndani ya masaa ishirini na nne. Kwa wastani, kipindi cha ovulatory hutokea siku ya 14 ya MC (ikiwa mzunguko huchukua siku ishirini na nane). Upungufu mdogo unachukuliwa kuwa wa kawaida.

awamu ya luteinizing

Awamu ya luteinizing ni awamu ya mwisho ya MC na kwa kawaida huchukua muda wa siku kumi na sita. Katika kipindi hiki, mwili wa njano huonekana kwenye follicle, huzalisha progesterone, ambayo inakuza kiambatisho cha yai ya mbolea kwenye ukuta wa uterasi. Ikiwa mimba haitokea, mwili wa njano huacha kufanya kazi, kiasi cha estrojeni na progesterone hupungua, ambayo inasababisha kukataliwa kwa safu ya epithelial, kutokana na kuongezeka kwa awali ya prostaglandini. Hii inakamilisha mzunguko wa hedhi.

Michakato katika ovari ambayo hutokea wakati wa MC inaweza kuwakilishwa kama ifuatavyo: hedhi → kukomaa kwa follicle → ovulation → maendeleo ya corpus luteum → kukamilika kwa utendaji wa mwili wa njano.

Udhibiti wa mzunguko wa hedhi

Kamba ya ubongo, mfumo wa hypothalamus-pituitary-ovari, uterasi, uke, mirija ya fallopian hushiriki katika udhibiti wa mzunguko wa hedhi. Kabla ya kuendelea na kuhalalisha kwa MC, unapaswa kutembelea gynecologist na kupitisha vipimo vyote muhimu. Kwa michakato ya uchochezi inayofanana na magonjwa ya kuambukiza, matibabu ya antibiotic, physiotherapy inaweza kuagizwa. Ili kuimarisha mfumo wa kinga, ni muhimu kuchukua vitamini na madini complexes, chakula bora, na kuacha tabia mbaya.

Kushindwa kwa mzunguko wa hedhi mara nyingi hutokea kwa vijana katika mwaka wa kwanza au miwili baada ya kuanza kwa hedhi, kwa wanawake katika kipindi cha baada ya kujifungua (hadi mwisho wa lactation), na pia ni moja ya ishara kuu za mwanzo wa kumalizika kwa hedhi. na kukamilika kwa uwezo wa kurutubisha. Ikiwa kushindwa kwa mzunguko wa hedhi hakuhusishwa na mojawapo ya sababu hizi, basi ugonjwa huo unaweza kuongozwa na pathologies ya kuambukiza ya viungo vya uzazi wa kike, hali ya shida, matatizo ya homoni katika mwili.

Akizungumza juu ya kushindwa kwa mzunguko wa hedhi, mtu anapaswa pia kuzingatia muda na ukubwa wa mtiririko wa hedhi. Kwa hivyo, kutokwa kwa kiasi kikubwa kunaweza kuashiria maendeleo ya neoplasm kwenye cavity ya uterine, na pia inaweza kuwa matokeo ya athari mbaya ya kifaa cha intrauterine. Kupungua kwa kasi kwa yaliyomo wakati wa hedhi, pamoja na mabadiliko ya rangi ya kutokwa, inaweza kuonyesha maendeleo ya ugonjwa kama vile endometriosis. Utoaji wowote wa damu usio wa kawaida kutoka kwa njia ya uzazi inaweza kuwa ishara ya mimba ya ectopic, hivyo ikiwa kuna ukiukwaji wowote katika mzunguko wa kila mwezi, inashauriwa sana kushauriana na daktari.

Kuchelewa kwa mzunguko wa hedhi

Ikiwa hedhi haijatokea ndani ya siku tano za tarehe inayotarajiwa, hii inachukuliwa kuwa kuchelewa kwa mzunguko wa hedhi. Moja ya sababu za kutokuwepo kwa hedhi ni mimba, hivyo mtihani wa ujauzito ni jambo la kwanza la kufanya wakati hedhi imechelewa. Ikiwa mtihani unageuka kuwa mbaya, sababu inapaswa kutafutwa katika magonjwa ambayo yanaweza kuathiri MC na kusababisha kuchelewa kwake. Miongoni mwao ni magonjwa ya asili ya uzazi, na vile vile ya endocrine, mfumo wa moyo na mishipa, matatizo ya neva, pathologies ya kuambukiza, mabadiliko ya homoni, ukosefu wa vitamini, majeraha, dhiki, overstrain, nk Katika ujana, kuchelewa kwa mzunguko wa hedhi. mwaka wa kwanza au mbili tangu mwanzo wa hedhi ni jambo la kawaida sana, kwani asili ya homoni katika umri huu bado haijaimarishwa vya kutosha.

Dalili za matatizo ya hedhi

Ugonjwa wa Hypomenapral ni ukiukwaji wa mzunguko wa hedhi, ambayo ina sifa ya kupungua kwa kiasi na muda wa hedhi mpaka kuacha. Hutokea katika mizunguko yote iliyohifadhiwa na iliyovunjika.

Kuna aina zifuatazo za ugonjwa wa hypomenstrual:

Hypomenorrhea - muda mfupi na mfupi.
Oligomenorrhea - kuchelewa kwa hedhi kutoka miezi 2 hadi 4.
Opsomenorrhea - kuchelewa kwa hedhi kutoka miezi 4 hadi 6.
Amenorrhea - aina kali ya ugonjwa wa hypomenstrual, ni kutokuwepo kwa hedhi kwa miezi 6. na zaidi katika kipindi cha uzazi.

Amenorrhea ya kisaikolojia hutokea kwa wasichana kabla ya kubalehe, kwa wanawake wajawazito na wanaonyonyesha, na kwa wanawake waliokoma hedhi.

Amenorrhea ya pathological imegawanywa katika msingi, wakati hedhi haionekani kwa wanawake zaidi ya umri wa miaka 16, na sekondari, wakati MC haipatikani ndani ya miezi 6. katika mwanamke mwenye hedhi hapo awali.

Aina tofauti za amenorrhea hutofautiana katika sababu zao na kiwango cha uharibifu katika mfumo wa uzazi.

Amenorrhea ya msingi

Ukiukaji wa mzunguko wa hedhi, ambayo ni ukosefu wa mambo na taratibu zinazohakikisha uzinduzi wa kazi ya hedhi. Uchunguzi unahitaji wasichana wenye umri wa miaka 16 (na ikiwezekana 14) ambao kwa umri huu hawapati tezi za mammary. Katika wasichana wenye MC ya kawaida, tezi ya mammary inapaswa kuwa na muundo usiobadilika, taratibu za udhibiti (mhimili wa hypothalamic-pituitary) haipaswi kusumbuliwa.

Amenorrhea ya sekondari

Utambuzi huo unafanywa kwa kutokuwepo kwa hedhi kwa zaidi ya miezi 6 (isipokuwa mimba). Kama sheria, hali hii inasababishwa na usumbufu katika shughuli ya mhimili wa hypothalamic-pituitary; ovari na endometriamu huathirika mara chache.

Oligomenorrhea

Ukiukwaji huu wa hedhi hutokea kwa wanawake wenye maisha ya ngono isiyo ya kawaida wakati ovulation ya kawaida haifanyiki. Katika kipindi cha uzazi wa maisha, sababu ni mara nyingi ugonjwa wa ovari ya polycystic.

menorrhagia

Upotezaji mkubwa wa damu.

Dysmenorrhea

Hedhi yenye uchungu. 50% ya wanawake nchini Uingereza wanalalamika kwa hedhi chungu, 12% ni chungu sana.

Dysmenorrhea ya msingi- hedhi chungu kwa kutokuwepo kwa sababu ya kikaboni. Ukiukwaji huu wa hedhi hutokea baada ya kuanza kwa mzunguko wa ovari muda mfupi baada ya hedhi; maumivu yanajitokeza kwa asili, yanaangaza kwa nyuma ya chini na groin, ukali wa juu katika siku 1-2 za kwanza za mzunguko. Uzalishaji mkubwa wa prostaglandini huchochea contraction nyingi ya uterasi, ambayo inaambatana na maumivu ya ischemic. Ili kupunguza uzalishaji wa prostaglandini na, kwa sababu hiyo, maumivu husababisha matumizi ya vizuizi vya prostaglandin, kama vile asidi ya mefenamic, kwa kipimo cha 500 mg kila masaa 8 kwa mdomo. Maumivu yanaweza kuondolewa kwa kukandamiza ovulation kwa kuchukua uzazi wa mpango pamoja (dysmenorrhea inaweza kuwa sababu ya kuagiza uzazi wa mpango). Maumivu hupunguzwa kwa kiasi fulani baada ya kuzaa kwa kunyoosha mfereji wa seviksi, lakini kunyoosha kwa upasuaji kunaweza kusababisha kuvuja kwa seviksi na haitumiki kwa sasa kama matibabu.

Dysmenorrhea ya sekondari kwa sababu ya ugonjwa wa viungo vya pelvic, kama vile endometriosis, sepsis ya muda mrefu; hutokea katika umri wa baadaye. Ni mara kwa mara zaidi, huzingatiwa katika kipindi chote na mara nyingi hujumuishwa na dyspareuia ya kina. Njia bora ya kutibu ni kutibu ugonjwa wa msingi. Wakati wa kutumia uzazi wa mpango wa viutriuterine (IUDs), dysmenorrhea huongezeka.

Kutokwa na damu kati ya hedhi

Ukiukwaji wa hedhi ambayo hutokea kwa kukabiliana na uzalishaji wa estrojeni katikati ya mzunguko. Sababu nyingine: polyp ya kizazi, ectropion, carcinoma; ugonjwa wa uke; uzazi wa mpango wa homoni (ndani ya nchi); Navy; matatizo ya ujauzito.

Kutokwa na damu baada ya kujamiiana

Sababu: majeraha ya kizazi, polyps, saratani ya kizazi; vaginitis ya etiologies mbalimbali.

Kutokwa na damu baada ya kukoma hedhi

Ukiukwaji wa hedhi ambayo hutokea miezi 6 baada ya hedhi ya mwisho. Sababu, hadi kuthibitishwa vinginevyo, inaaminika kuwa endometrial carcinoma. Sababu nyingine: vaginitis (mara nyingi atrophic); miili ya kigeni, kama vile pessaries; saratani ya kizazi au vulva; polyps ya endometriamu au kizazi; uondoaji wa estrojeni (pamoja na tiba ya uingizwaji wa homoni kwa tumors za ovari). Mgonjwa anaweza kuchanganya damu kutoka kwa uke na kutoka kwa rectum.

Ugonjwa wa maumivu na mzunguko uliohifadhiwa

Ugonjwa wa maumivu na mzunguko uliohifadhiwa - maumivu ya mzunguko unaozingatiwa wakati wa ovulation, awamu ya luteal ya MC na mwanzoni mwa hedhi, inaweza kusababishwa na idadi ya hali ya pathological.

Ugonjwa wa hyperstimulation ya ovari ni ugonjwa wa maumivu ambayo hutokea kwa uhamasishaji wa madawa ya homoni ya ovari, ambayo katika baadhi ya matukio inahitaji huduma ya dharura.

Aina za kushindwa kwa hedhi

Kiwango cha matatizo ya hedhi kinatambuliwa na kiwango na kina cha ukiukwaji wa udhibiti wa neurohormonal wa MC, pamoja na mabadiliko katika viungo vya lengo la mfumo wa uzazi.

Kuna uainishaji mbalimbali wa matatizo ya hedhi: kulingana na kiwango cha uharibifu wa mfumo wa uzazi (CNS - hypothalamus - tezi ya pituitary - ovari - viungo vya lengo), kulingana na mambo ya etiological, kulingana na picha ya kliniki.

Shida za hedhi zimegawanywa katika vikundi vifuatavyo:

Algodysmenorrhea, au vipindi vya uchungu, ni kawaida zaidi kuliko matatizo mengine, yanaweza kutokea katika umri wowote na hutokea kwa karibu nusu ya wanawake. Kwa algomenorrhea, maumivu wakati wa hedhi yanajumuishwa na maumivu ya kichwa, udhaifu mkuu, kichefuchefu, na wakati mwingine kutapika. Ugonjwa wa maumivu kawaida huendelea kutoka saa kadhaa hadi siku mbili.
Dysmenorrhea. Ukiukaji kama huo unaonyeshwa na kutokuwa na utulivu wa MC - hedhi inaweza kuchelewa sana au kuanza mapema kuliko inavyotarajiwa.
Oligomenorrhea ni ukiukwaji wa mzunguko wa hedhi, ambayo ina sifa ya kupunguzwa kwa muda wa hedhi hadi siku mbili au chini. Mtiririko wa hedhi kawaida ni mdogo, muda wa kipindi cha kati inaweza kuwa zaidi ya siku thelathini na tano.
Amenorrhea ni kutokuwepo kwa hedhi kwa mizunguko kadhaa.

Matibabu ya ukiukwaji wa hedhi

Matibabu ya matatizo ya hedhi ni tofauti. Inaweza kuwa kihafidhina, upasuaji au mchanganyiko. Mara nyingi, hatua ya upasuaji inafuatiwa na matibabu na homoni za ngono, ambayo hufanya jukumu la sekondari, la kurekebisha. Tiba hii inaweza kuwa ama radical, pathogenetic katika asili, kurejesha kabisa kazi za hedhi na uzazi wa mwili, au kucheza palliative, nafasi ya uingizwaji, na kujenga udanganyifu wa bandia wa mabadiliko ya mzunguko katika mwili.

Marekebisho ya shida za kikaboni za viungo vinavyolengwa vya mfumo wa uzazi, kama sheria, hupatikana kwa upasuaji. Tiba ya homoni hutumiwa hapa tu kama msaada, kwa mfano, baada ya kuondolewa kwa synechia ya cavity ya uterine. Katika wagonjwa hawa, uzazi wa mpango wa mdomo (OC) hutumiwa mara nyingi kwa namna ya kozi za mzunguko kwa miezi 3-4.

Uondoaji wa upasuaji wa gonadi zilizo na seli za vijidudu vya kiume ni lazima kwa wagonjwa walio na dysgenesis ya gonadal na karyotype 46XY kutokana na hatari ya ugonjwa mbaya. Matibabu zaidi hufanyika kwa kushirikiana na endocrinologist.

Tiba ya uingizwaji wa homoni (HRT) na homoni za ngono imewekwa mwishoni mwa ukuaji wa mgonjwa (kufungwa kwa maeneo ya ukuaji wa mfupa) katika hatua ya kwanza tu na estrojeni: ethinylestradiol (microfollin) kibao 1 / siku - siku 20 na mapumziko ya siku 10. , au estradiol dipropionate 0.1% ufumbuzi 1 ml intramuscularly - 1 muda katika siku 3 - 7 sindano. Baada ya kuonekana kwa kutokwa kwa hedhi, hubadilika kwa tiba ya pamoja na estrojeni na gestagens: microfotlin 1 kibao / siku - siku 18, kisha norethisterone (norcolut), duphaston, lutenil 2-3 vidonge / siku - siku 7. Kwa kuwa tiba hii inafanywa kwa muda mrefu, kwa miaka, mapumziko ya miezi 2-3 yanaruhusiwa. baada ya mzunguko wa 3-4 wa matibabu. Matibabu sawa yanaweza pia kufanywa na OK na kiwango cha juu cha sehemu ya estrojeni - 0.05 mg ya ethinylestradiol (isiyo ya ovlon), au kwa maandalizi ya HRT kwa matatizo ya menopausal (femoston, cycloproginova, divin).

Vivimbe vya eneo la pituitari-hypothalamic (sellar na suprasellar) vinaweza kuondolewa kwa upasuaji, au kupata tiba ya mionzi (protoni) ikifuatiwa na tiba ya uingizwaji ya homoni za ngono au analogi za dopamini.

Tiba ya uingizwaji ya homoni inaonyeshwa kwa wagonjwa walio na hyperplasia na uvimbe wa ovari na tezi za adrenal na kuongezeka kwa uzalishaji wa steroids za ngono za asili tofauti kwa kutengwa au kama hatua ya matibabu ya baada ya upasuaji, na pia katika ugonjwa wa postovariectomy.

Ugumu mkubwa katika matibabu ya aina mbalimbali za amenorrhea ni lesion ya msingi ya ovari (ovari amenorrhea). Tiba ya aina ya kijeni (dalili ya kushindwa kwa ovari kabla ya wakati) ni ya kipekee katika asili yake (HRT ya mzunguko na homoni za ngono). Hadi hivi majuzi, mpango kama huo ulipendekezwa kwa amenorrhea ya ovari ya asili ya autoimmune (syndrome ya upinzani wa ovari). Mzunguko wa oophoritis ya autoimmune ni, kulingana na waandishi mbalimbali, kutoka 18 hadi 70%. Wakati huo huo, antibodies kwa tishu za ovari huamua sio tu katika hypergonadotropic, lakini pia katika 30% ya wagonjwa wenye amenorrhea ya normogonadotropic. Hivi sasa, ili kuondoa kizuizi cha autoimmune, matumizi ya corticosteroids inashauriwa: prednisolone 80-100 mg / siku (dexamethasone 8-10 mg / siku) - siku 3, kisha 20 mg / siku (2 mg / siku) - miezi 2.

Jukumu sawa linaweza kuchezwa na dawa za antigonadotropic (agonists zinazotoa homoni za gonadotropini) zilizowekwa kwa hadi miezi 8. Katika siku zijazo, kwa nia ya ujauzito, vichocheo vya ovulation (clostilbegit) vimewekwa. Kwa wagonjwa walio na hypergonadotropic amenorrhea, ufanisi wa tiba kama hiyo ni mdogo sana. Kwa kuzuia ugonjwa wa upungufu wa estrojeni, huonyeshwa matumizi ya dawa za HRT kwa matatizo ya menopausal (femoston, cycloproginova, divin, trisequence, nk).

Magonjwa ya tezi za endokrini muhimu zaidi za mwili, sekondari kwa dysfunction ya ngono, zinahitaji matibabu hasa na endocrinologist. Tiba na homoni za ngono mara nyingi hazihitajiki au ni ya asili ya msaidizi. Wakati huo huo, katika baadhi ya matukio, utawala wao sambamba unaruhusu fidia ya haraka na imara zaidi ya ugonjwa wa msingi (ugonjwa wa kisukari mellitus). Kwa upande mwingine, matumizi ya TFD ya ovari inaruhusu, katika hatua inayofaa ya matibabu, kuchagua kipimo bora cha dawa kwa athari za pathogenetic kwa kurejesha kazi za hedhi na uzazi na fidia kwa ugonjwa wa msingi.

Tiba ya hatua za chini zaidi kuliko amenorrhea ya ugonjwa wa hypomenstrual inahusiana kwa karibu na kiwango cha upungufu wa homoni wa MC. Kwa tiba ya kihafidhina ya homoni ya kushindwa kwa hedhi, makundi yafuatayo ya madawa ya kulevya hutumiwa.

Shida za hedhi: matibabu

Katika kesi ya ukiukwaji wa mzunguko wa hedhi, unaohusishwa na usawa wa homoni na upungufu wa progesterone, cyclodinone ya madawa ya kulevya hutumiwa. Dawa hiyo inachukuliwa mara moja kwa siku asubuhi - kibao kimoja au matone arobaini wakati mmoja, bila kutafuna na kunywa maji. Kozi ya jumla ya matibabu ni miezi 3. Katika matibabu ya matatizo mbalimbali ya hedhi, kama vile algomenorrhea, amenorrhea, dysmenorrhea, pamoja na kumalizika kwa hedhi, dawa za madawa ya kulevya hutumiwa. Inachangia utendaji wa kawaida wa mfumo wa ovari ya hypothalamus-pituitary na usawa wa homoni. Siku ya kwanza na ya pili, dawa inachukuliwa matone 10 au kibao kimoja mara nane kwa siku, na kuanzia siku ya tatu - matone 10 au kibao kimoja mara tatu kwa siku. Muda wa matibabu ni miezi mitatu.

Dawa za kisasa kwa ajili ya marekebisho ya madawa ya kulevya ya dysfunction ya hedhi

Kikundi cha madawa ya kulevya	Dawa
Gestagens	Progesterone, 17-hydroxyprotesterone capronate (17-OPK), uterogestan, duphaston, norethistron, norcolut, acetomepregenol, orgametril
Estrojeni	Estradiol dipropionate, ethinylestradiol (microfollin), estradiol (estradiol-TTS, Climara), estriol, estrojeni zilizounganishwa.
Vizuia mimba kwa njia ya mdomo	Yasiyo ya ovlon, anteovine, triquilar
Antiandrogens	Danazol, acetate ya cyproterone (Diane-35)
Dawa za estrojeni	Clostilbegit (clomiphene citrate), tamoxifen
Gonadotropini	Pergonal (FSH+LH), Metrodin (FSH), Profazi (LH) Choriogonin
Agonist za homoni zinazotoa gonadotropini	Zoladex, buserelin, decapeptyl, decapeptyl depot
agonists za dopamini	Parlodel, norprolact, dostinex
Analogues ya homoni na tezi nyingine za endocrine	Dawa za tezi na antithyroid, corticosteroids, anabolics, insulini

Kwa wagonjwa wenye utasa wa endocrine, matumizi ya ziada ya vichocheo vya ovulation yanaonyeshwa.

Kama hatua ya kwanza ya matibabu ya wagonjwa wenye utasa, inawezekana kuagiza OCs pamoja (zisizo za ovlon, triquilar, nk) ili kufikia athari ya kurudi tena (syndrome ya kujiondoa). Sawa hutumiwa kulingana na mpango wa kawaida wa uzazi wa mpango kwa miezi 2-3. Ikiwa hakuna athari, unapaswa kubadili kwa stimulants moja kwa moja ya ovulation.

Antiestrogens - utaratibu wa hatua ya AE ni msingi wa kizuizi cha muda cha LH-RH receptors ya gonadotrophs, mkusanyiko wa LH na FSH kwenye tezi ya tezi, ikifuatiwa na kutolewa kwa kiasi chao kilichoongezeka ndani ya damu na kuchochea ukuaji wa tezi ya tezi. follicle kubwa.

Kwa kukosekana kwa athari ya matibabu na clostilbegit, kuchochea kwa ovulation na gonadotropini kunawezekana.

Gonadotropini zina athari ya moja kwa moja ya kuchochea juu ya ukuaji wa follicles, uzalishaji wao wa estrojeni na kukomaa kwa yai.

Ukiukaji wa mzunguko wa hedhi haujatibiwa na gonadotropini katika kesi zifuatazo:

hypersensitivity kwa dawa;
cysts ya ovari;
fibroids ya uterine na upungufu katika maendeleo ya viungo vya uzazi, haiendani na ujauzito;
kutokwa na damu isiyo na kazi;
magonjwa ya oncological;
uvimbe wa pituitary;
hyperprolactinemia.
Analogi za Gn-RH - zoladex, buserelin, nk - hutumiwa kuiga usiri wa msukumo wa asili wa LH-RH katika mwili.

Ikumbukwe kwamba katika tukio la ujauzito uliosababishwa na bandia, dhidi ya msingi wa matumizi ya vichocheo vya ovulation, ujauzito unahitaji uteuzi wa lazima wa kuhifadhi tiba ya homoni katika hatua yake ya mapema, kabla ya placenta (progesterone, uterogestan, duphaston, turinal). .

Msingi wa afya ya wanawake ni mzunguko wa kila mwezi wa kawaida. Kuna wakati inaanguka. Sababu za jambo hili ni tofauti. Tutazizingatia zaidi. Ingawa ni bora kuwasiliana mara moja na gynecologist mwenye ujuzi ikiwa kuna matatizo na mzunguko. Baada ya yote, dawa za kibinafsi zinaweza tu kuumiza afya yako.

Mzunguko

Je, ni kipindi gani cha kila mwezi kutoka mwanzo wa hedhi hadi ijayo. Mchakato wa kutolewa kwa yai tayari kwa kurutubishwa kwenye mirija ya fallopian inaitwa ovulation. Inagawanya mzunguko wa kila mwezi katika awamu ya follicular na luteal. Na ni nini? Awamu ya follicular ni kipindi ambacho follicle inakua. Kwa luteal inamaanisha kipindi cha muda kutoka kwa ovulation hadi mwanzo wa hedhi.

Kwa wasichana hao ambao mzunguko huchukua siku 28, ovulation kawaida hutokea siku ya kumi na nne tangu mwanzo. Baada yake, kiwango cha estrojeni hupungua kwa mwanamke. Lakini katika kipindi hiki, kutokwa na damu bado haitoke. Kwa kuwa uzalishaji wa homoni unadhibitiwa na corpus luteum. Kushuka kwa nguvu kwa estrojeni katika mwelekeo wowote wakati wa ovulation kunaweza kusababisha damu ya uterini kati ya hedhi, kabla au baada yao.

Hesabu ya mzunguko

Urefu wa mzunguko wa kawaida ni siku 21-37. Kama sheria, wasichana wengi wana siku 28. Muda wa hedhi yenyewe ni takriban siku tatu hadi saba. Ikiwa umekuwa na kushindwa kwa siku mbili au siku tatu za hedhi, matibabu haihitajiki hapa. Kwa kuwa jambo kama hilo sio ugonjwa. Lakini ikiwa hedhi haijafika hata siku saba baada ya kipindi kinachohitajika, basi unahitaji kuwasiliana na daktari kwa mashauriano.

Jinsi ya kuhesabu mzunguko? Kipindi cha muda kati ya siku ya kwanza ya hedhi na siku ya kwanza ya ijayo ni urefu wa mzunguko. Ili usifanye makosa katika mahesabu, ni bora kutumia kalenda ambayo kuashiria mwanzo na mwisho wa hedhi.

Dalili za kushindwa

Hebu sasa tuangalie ishara za kushindwa kwa hedhi:

ukosefu wa hedhi;
kupunguzwa kwa mzunguko (chini ya siku ishirini);
kuongezeka kwa muda kati ya vipindi;
kuonekana kwa kutokwa na damu;
nyingi au, kinyume chake, vipindi vidogo.

Dalili nyingine ya kushindwa ni muda wa hedhi kwa zaidi ya siku saba au chini ya tatu.

Matatizo ya ujana na uzito

Kwa nini kuchelewa kwa hedhi kulitokea au mzunguko umeshindwa? Kunaweza kuwa na sababu nyingi. Wakati wa ujana, kushindwa kwa mzunguko hutokea mara nyingi. Tatizo hili ni la kawaida kati ya wasichana. Tangu asili yao ya homoni inaanza tu kuanzishwa. Ikiwa zaidi ya miaka miwili imepita tangu hedhi ya kwanza, na kushindwa kunaendelea, basi hakika unapaswa kwenda kwa gynecologist.

Sababu nyingine ya kushindwa kwa hedhi ni kupoteza uzito kwa nguvu (au, kinyume chake, fetma). Njaa na lishe kali hugunduliwa na mwili kama nyakati ngumu. Kwa hiyo, ni pamoja na ulinzi wa asili, unaosababisha kuchelewa kwa hedhi. Uzito wa haraka pia una athari mbaya kwa mwili. Matokeo yake, mzunguko unaweza kuvuruga.

Aklimatization

Ni sababu gani nyingine inayojulikana ya kushindwa kwa hedhi? Aklimatization. Sababu ya kushindwa ni usafiri wa anga, kuhamia eneo lingine la wakati. Mkazo kwa mwili ni mabadiliko makali ya hali ya hewa. Kawaida mzunguko hurejeshwa baada ya mwili kuzoea hali mpya ya maisha.

Ukosefu wa usawa wa homoni

Jambo kama hilo linajulikana kwa kila msichana) - hii ni moja ya ishara kuu za shida na asili ya homoni. Hii inaweza kusababishwa na matatizo katika tezi ya pituitari, pamoja na hypothalamus. Katika kesi hiyo, ni thamani ya kuwasiliana na endocrinologist, atafanya uchunguzi, kuagiza mitihani muhimu, kulingana na matokeo ambayo atafanya uchunguzi.

Mkazo

Sababu ya kawaida ya kushindwa kwa hedhi ni dhiki. Mara nyingi huvunja mzunguko. Wakati wa dhiki, hutoa kiasi kikubwa cha prolactini. Ziada yake huzuia ovulation, na kusababisha kuchelewa. Katika kesi hiyo, madaktari wanapendekeza kupata usingizi wa kutosha, kutumia muda zaidi nje. Daktari wa magonjwa ya wanawake anaweza kuagiza dawa ya sedative ikiwa hedhi inashindwa kutokana na matatizo. Inaweza kuwa kama valerian, na vidonge vya Cyclodinone na wengine.

Magonjwa na uzazi wa mpango wa homoni

Magonjwa ya viungo vya kike pia husababisha ukweli kwamba hedhi inashindwa. Mara nyingi sababu ya hii ni patholojia ya kizazi, kuvimba kwa uterasi yenyewe au appendages. Sababu nyingine ya kushindwa kwa hedhi ni cysts na polyps. Matatizo hayo yote yanatibiwa kwa upasuaji.

Kuchukua uzazi wa mpango wa homoni au kukataa husababisha kushindwa kwa mzunguko wa kila mwezi. Katika suala hili, ni muhimu kushauriana na daktari. Huenda ukahitaji kupumzika kutoka kwa kuchukua uzazi wa mpango mdomo.

Mimba, kunyonyesha

Kushindwa kwa hedhi baada ya kujifungua pia ni tukio la kawaida. Tatizo sawa baada ya kuonekana kwa mtoto na wakati wa kunyonyesha ni jambo la kawaida. Wakati lactation inacha, mzunguko unapaswa kurejeshwa.

Ikiwa kuna maumivu makali, wasiliana na daktari mara moja. Kwa kuwa sababu ya jambo hili inaweza kuwa mimba ya ectopic. Ikiwa haijatambuliwa kwa wakati, basi inaweza kuwa mbaya kutokana na mshtuko wa maumivu na kupoteza kwa damu kubwa wakati mirija ya fallopian inapasuka.

Premenopause na utoaji mimba

Kushindwa kwa hedhi baada ya 40 sio kawaida. Jambo kama hilo linaweza kuwa ishara ya kukoma hedhi.

Utoaji mimba, bila kujali ni wa pekee au wa kulazimishwa, una athari mbaya juu ya hali ya uterasi, na kusababisha kuchelewa kwa hedhi. Wakati mwingine hata husababisha utasa.

Sababu nyingine

Kwa nini kuna kuchelewa kwa hedhi? Pia, sababu ya jambo hili inaweza kuwa magonjwa ya tezi ya adrenal, tezi ya tezi au magonjwa ya kuambukiza. Aidha, tabia mbaya (matumizi ya madawa ya kulevya, pombe, sigara), dawa, upungufu wa vitamini na majeraha ya uke husababisha kushindwa kwa mzunguko.

Wakati wa kuona daktari?

Kwa hali yoyote unapaswa kuahirisha ziara ya mtaalamu ikiwa:

miaka miwili imepita tangu mwanzo wa hedhi, na mzunguko bado haujaanzishwa;
maumivu wakati wa ovulation. Dalili hiyo uwezekano mkubwa inaonyesha kupasuka kwa ovari;
kutokwa na damu nyingi huzingatiwa. Kwa kawaida, msichana hupoteza si zaidi ya 250 ml ya damu wakati wa hedhi. Ikiwa zaidi, basi hii tayari ni ishara ya usawa wa homoni. Inahitaji kutibiwa na tiba ya madawa ya kulevya;
kuna ukiukwaji wa mara kwa mara wa mzunguko (muda wake ni chini ya siku tatu au, kinyume chake, unazidi siku saba);
kuna matangazo kabla na baada ya hedhi. Dalili hii ni dalili ya endometriosis.

Uchunguzi

Mgonjwa hugunduliwaje na shida ya mzunguko wa hedhi? Kwanza, uchunguzi na uchunguzi wa uzazi hufanyika, wakati ambapo smears zote zinachukuliwa. Pia, mgonjwa, ikiwa uchunguzi haujafanywa, unahitaji kupitia ultrasound ya viungo vya pelvic na MRI. Aidha, damu hutolewa kwa homoni. Ili kufafanua uchunguzi, mgonjwa ameagizwa hysteroscopy, pamoja na mtihani wa damu na mkojo.

Shukrani kwa njia hizi zote, unaweza kuamua sababu kwa nini mzunguko umepotea. Baada ya utambuzi kufanywa, tiba inayofaa imewekwa.

Matibabu

Awali ya yote, ugonjwa huo hutendewa, ambayo imesababisha kushindwa kwa mzunguko wa kila mwezi. Kama kipimo cha kuzuia, madaktari kawaida hupendekeza kwa wagonjwa:

Chakula cha afya;
kula mara tatu hadi nne kwa wiki chakula kilicho na chuma na protini nyingi;
kulala angalau masaa nane kwa siku;
kuacha sigara na tabia nyingine mbaya;
kuchukua vitamini.

Wasichana wachanga wanapopata mizunguko isiyo ya kawaida, mara nyingi madaktari hutumia tiba ya vitamini. Mgonjwa ameagizwa ascorbic na asidi folic.

Kwa upungufu wa damu, wanawake wanaagizwa virutubisho vya chuma.

Ikiwa, pamoja na ukweli kwamba msichana ana mzunguko uliovunjika, hugunduliwa na utasa, basi dawa kama vile Pergonal na Choriogonin zimewekwa ili kuchochea ukuaji wa follicles.

Wakati mgonjwa ana damu nyingi, lakini matatizo ya kutokwa na damu yanatengwa, madaktari wanaweza kuagiza dawa za hemostatic. Asidi ya ε-aminocaproic pia imewekwa.

Hata kwa kutokwa na damu nyingi, infusion ya plasma inafanywa. Wakati mwingine damu iliyotolewa inafanywa hata.

Njia ya mwisho ya kutokwa na damu kali ni upasuaji.

Dawa za homoni na antibiotics pia zimewekwa.

Kushindwa kwa mzunguko wa kila mwezi. Matatizo Yanayowezekana

Kumbuka kwamba afya yako inategemea wewe tu! Kwa hiyo, usichukue ukweli kwamba kuna ukiukwaji wa mzunguko wa kila mwezi. Kwa kuwa matatizo hayo yanaweza kusababisha utasa. Sababu ya mara kwa mara ulemavu na uchovu.

Kugundua kuchelewa kwa patholojia, ambayo ilisababisha kushindwa kwa hedhi, inaweza kusababisha matatizo makubwa sana na kifo. Ingawa hii inaweza kuepukwa ikiwa angemgeukia daktari kwa wakati. Matibabu inapaswa kufanyika chini ya usimamizi wa daktari aliyestahili.

Hitimisho ndogo

Sasa unajua kwa sababu gani kunaweza kuwa na kushindwa katika mzunguko. Kama unaweza kuona, kuna mengi. Wanaweza kuwa mbaya kabisa. Kwa hiyo, ikiwa una matatizo na mzunguko wa hedhi, mara moja wasiliana na gynecologist.

Katika kipindi fulani cha maisha, ukiukwaji wa mzunguko ulitokea, pengine, katika kila mwanamke. Ukiukaji wa hedhi , ambayo wanawake wengi wamezoea kuzingatia kama kitu cha kawaida, kwa kweli ni ishara ya shida na afya ya wanawake.

NMC ni nini katika gynecology? Huu ni mzunguko wa hedhi uliofadhaika ambao hutokea kwa wanawake katika vipindi tofauti vya maisha yao.

Hedhi isiyo ya kawaida - ucheleweshaji au mzunguko mfupi, unaonyesha ukiukwaji wa hali ya kimwili au ya akili ya mwanamke. Mzunguko wa kila mwezi ni aina ya saa ya kibiolojia ya mwili. Kushindwa kwa rhythm yao inapaswa kuonya na kusababisha ziara ya daktari ili magonjwa yanagunduliwa kwa wakati. Hapa chini tutazungumzia kwa nini mzunguko wa hedhi unashindwa, na nini mwanamke anapaswa kufanya katika hali hiyo.

Mzunguko wa hedhi ni nini

Ni muhimu kujua wazi ni nini mzunguko wa hedhi ni kwa wanawake, na ni nini kinachopaswa kuwa kazi ya kawaida ya hedhi.

hedhi , yaani, hedhi ya kwanza, kwa wasichana hutokea katika kipindi cha miaka 12 hadi 14. Katika umri gani wasichana huanza hedhi inategemea makazi yao. Kadiri kijana anavyoishi kusini, hedhi ya mapema hutokea. Ni muhimu kwa wazazi kufuatilia wakati wasichana wanaanza hedhi ili kuelewa ikiwa mwili unakua kawaida.

Kati ya umri wa miaka 45 na 55, hedhi huisha. Kipindi hiki kinaitwa premenopausal.

Katika kipindi cha hedhi, safu ya kazi ya membrane ya mucous ya uterasi inakataliwa kutokana na kupungua kwa uzalishaji katika mwili. Mzunguko wa kila mwezi wa mwanamke umegawanywa katika awamu tatu.

awamu 1 , follicular, inayojulikana na uzalishaji, chini ya ushawishi wa ambayo huiva follicles . Kutoka kwa follicles zote, follicle kubwa hutolewa baadaye, ambayo yai ya kukomaa hutolewa baadaye.
2 awamu Mzunguko wa hedhi ni awamu fupi zaidi, hudumu takriban siku 1. Kwa wakati huu, follicle hupasuka na yai hutolewa kutoka humo. Ni muhimu kuelewa, kuzungumza juu ya kile kinachofautisha awamu ya pili ya mzunguko wa hedhi, kwamba hii ndiyo wakati ambapo yai iko tayari kwa mbolea. Hii ni awamu ya rutuba wakati mimba inaweza kutokea.
3 awamu , luteal - kipindi ambacho awali huanza projesteroni mwili wa njano uliotokea kwenye tovuti ya follicle iliyopasuka. Progesterone hutayarisha endometriamu kwa ajili ya upandikizaji unaofuata wa yai lililorutubishwa. Lakini ikiwa hapakuwa na mimba, mwili wa njano hufa hatua kwa hatua, uzalishaji wa progesterone hupungua, na endometriamu inakataliwa hatua kwa hatua, yaani, hedhi huanza.

Ikiwa upungufu wa progesterone unajulikana, uzalishaji wa estrojeni umeanzishwa tena, na mzunguko unarudia tena. Kwa urahisi wa mtazamo, mchoro wa awamu kwa siku ni muhimu, ambapo awamu zote za mzunguko na majina ya awamu hizi zinaonyeshwa.

Hivyo, mzunguko wa hedhi ni mabadiliko ya mzunguko ambayo hutokea baada ya muda fulani. Muda wa mzunguko wa kawaida unapaswa kuwa kutoka siku 21 hadi 35. Ikiwa kuna kupotoka kwa mwelekeo fulani kwa siku 3-5, hii haiwezi kuchukuliwa kuwa ugonjwa. Hata hivyo, ikiwa mabadiliko makubwa zaidi yanajulikana, basi mwanamke anapaswa kuonywa kwa nini mzunguko wa hedhi umefupishwa au inakuwa ndefu.

Ikiwa mwanamke ana mzunguko wa kawaida wa hedhi, hedhi huchukua siku ngapi ni kiashiria cha mtu binafsi. Muda wa kawaida wa hedhi ni kutoka siku tatu hadi saba. Ni muhimu kuzingatia, kwa kuzingatia muda, kwamba hali hii haipaswi kuwa kipindi ngumu sana kwa mwanamke. Baada ya yote, tabia muhimu sio tu ya kawaida ya muda, lakini pia ukweli kwamba hedhi haipaswi kusababisha usumbufu mkubwa sana. Katika kipindi hiki, kuna upotezaji wa karibu 100-140 ml ya damu. Ikiwa kuna upotezaji mkubwa wa damu au mwanamke anaona kuwa kawaida ya kuchelewesha inakiuka, ni muhimu mara moja kuwasiliana na gynecologist.

Udhibiti wa mzunguko hutokea kwa viwango 5.

Ngazi ya kwanza ni gamba la ubongo	Ikiwa mzunguko wa hedhi umepotea, sababu zinaweza kuhusishwa na hisia, dhiki, hisia.
Ngazi ya pili ni hypothalamus.	Ni mchanganyiko wa mambo ya kutolewa ambayo yanaathiri kiwango cha tatu.
Ngazi ya tatu ni tezi ya pituitari.	Inazalisha homoni za kuchochea follicle na luteinizing au homoni za gonadotropic zinazofanya kazi kwenye ngazi ya nne.
Ngazi ya nne - ovari	Chini ya ushawishi wa homoni za pituitary, kulingana na awamu ya mzunguko, awali ya estrogens au progesterone hutokea.
Ngazi ya tano - viungo vya uzazi vya kike	Kuna mabadiliko katika endometriamu katika uterasi, epithelium katika uke ni updated, peristalsis katika mirija ya fallopian ni alibainisha, ambayo inachangia mkutano wa spermatozoa na yai.

Kwa kweli, sababu za ukiukwaji wa hedhi ni tofauti sana, na kuna mengi yao. Kimsingi, sababu zinazosababisha ukiukaji wa mzunguko wa hedhi zinaweza kugawanywa katika vikundi vitatu:

Kwanza ni mambo ya nje yanayoathiri mzunguko wa kawaida. Hiyo ni, mambo ya etiolojia huathiri kamba ya ubongo. Mwanamke anaweza kutambua kwamba mzunguko umepungua au, kinyume chake, ni muda mrefu zaidi ikiwa amebadilisha hali ya hewa kwa kasi, amekuwa katika hali ya dhiki ya muda mrefu, "akaketi" kwenye chakula kali, nk.
Pili - matokeo ya hali ya patholojia inayohusiana sio tu na mfumo wa uzazi, bali pia kwa mwili kwa ujumla. Kwa hiyo, sababu za kushindwa kwa mzunguko wa hedhi baada ya miaka 40 mara nyingi huhusishwa na mwanzo wa kumaliza. Hata hivyo, inawezekana kwamba sababu za kushindwa kwa mzunguko wa hedhi baada ya miaka 40 ni kutokana na kuwepo kwa matatizo ya afya katika mwanamke mwenye umri wa kati.
Cha tatu - Ushawishi wa dawa. Mara nyingi jibu la swali la kwa nini mzunguko wa hedhi unashindwa ni matibabu na idadi ya madawa ya kulevya. Kuchelewa au kushindwa nyingine kunawezekana wote baada ya kuanza kwa dawa fulani, na baada ya kusimamishwa. Tunazungumza juu ya uzazi wa mpango wa homoni, anticoagulants, mawakala wa antiplatelet, glucocorticoids, nk.

Mambo yanayohusiana na hali ya patholojia

Pathologies ya ovari - tunazungumzia juu ya ukiukwaji wa uhusiano kati ya ovari na, magonjwa ya oncological ya ovari, kusisimua kwa madawa ya kulevya ya ovulation, kutosha kwa awamu ya pili ya mzunguko. Pia, vipindi visivyo kawaida vinavyohusiana na ugonjwa wa ovari vinaweza kuwa matokeo ya ushawishi mbaya wa kitaaluma, mionzi, vibration, na athari za kemikali. Sababu za mzunguko wa kawaida wa hedhi zinaweza kuhusishwa na uingiliaji wa upasuaji kwenye ovari, majeraha ya viungo vya genitourinary, nk.
Kuharibika kwa mawasiliano kati ya hypothalamus na tezi ya pituitari - mzunguko usio wa kawaida unaweza kuhusishwa na kutolewa kwa kazi sana au kutosha kwa homoni za gonadotropic na sababu za kutolewa. Matatizo ya mzunguko wakati mwingine ni matokeo ya uvimbe wa pituitari au ubongo, kutokwa na damu ya pituitary, au necrosis.
- ikiwa mwanamke anaendelea endometriosis, wote wa uzazi na extragenital, asili ya homoni ya ugonjwa huu husababisha usawa wa homoni.
Ukiukaji wa mchakato wa kuchanganya damu - hemophilia, patholojia nyingine za maumbile.
Uponyaji wa uterasi - endometriamu imeharibiwa ikiwa tiba inafanywa baada ya utoaji mimba au kwa madhumuni ya matibabu. Matokeo yake, matatizo yanaweza kuendeleza - michakato ya uchochezi ya uterasi na appendages. Pia kuna hedhi isiyo ya kawaida baada ya kuzaa.
Magonjwa ya ini na kibofu cha nduru .
Kuonekana kwa tumors zinazotegemea homoni - michakato ya oncological katika uterasi, tezi za adrenal, tezi ya mammary, tezi ya tezi.
katika fomu ya muda mrefu - hakuna malezi ya endometriamu iliyojaa.
Polyps ya mucosa ya uterine .
Ghafla "kuruka" katika uzito wa mwili - kupunguza uzito na husababisha vipindi visivyo kawaida kwa vijana na wanawake wazima, kwani tishu za adipose hutoa estrojeni.
Magonjwa ya kuambukiza - inaweza kuwa na athari mbaya kwenye ovari. Kwa kuongezea, maambukizo yote mawili ambayo yalihamishwa katika utoto (kwa mfano, au), na maambukizo ya ngono yanaweza kusababisha kutofaulu kwa hedhi.
Uwepo wa upungufu wa uterasi - septum katika uterasi, infantilism ya ngono, nk.
Endocrine patholojia - mara nyingi huhusishwa nayo ni sababu za hedhi isiyo ya kawaida baada ya miaka 40.
Patholojia ya uterasi tumors, hyperplasia.
ugonjwa wa akili - kifafa, nk.
Kuwa na tabia mbaya .
, hypovitaminosis .
Upungufu wa kromosomu.

Nini cha kufanya na hili au tatizo la afya, na jinsi ya kurekebisha mzunguko, itamwambia daktari wa wanawake, ambaye lazima atembelewe ikiwa hedhi "imepotea".

Ugonjwa wa mzunguko unaweza kujidhihirishaje?

Amenorrhea - Hedhi haipo kwa muda wa miezi sita au zaidi. Katika shule ya msingi amenorrhea ukiukwaji huzingatiwa tangu mwanzo wa hedhi kwa wasichana; katika sekondari - ukiukwaji ulionekana baada ya muda fulani wa mzunguko wa kawaida.
Oligomenorrhea — hedhi hutokea mara moja kila baada ya miezi michache (3-4). Baada ya miaka 45, maonyesho hayo yanaweza kuhusishwa na.
Opsomenorrhea - vipindi vidogo, hudumu si zaidi ya siku 1-2.
Polymenorrhea - hedhi ya muda mrefu (zaidi ya siku 7) na mzunguko wa kawaida.
Hyperpolymenorrhea - Kutokwa kwa wingi kunajulikana, lakini mzunguko ni wa kawaida.
menorrhagia - hedhi nzito na ya muda mrefu (zaidi ya siku 10).
metrorrhagia - kutokwa damu kwa kawaida, wakati mwingine wanaweza kuonekana katikati ya mzunguko.
Proyomenorrhea - hedhi ya mara kwa mara, ambayo mzunguko ni chini ya wiki tatu.
Algomenorrhea - vipindi vya uchungu sana, ambavyo mwanamke huwa hawezi kufanya kazi. Algomenorrhea pia inaweza kuwa ya msingi na ya sekondari.
- hii ni jina la ukiukwaji wowote wa mzunguko, ambapo kuna maumivu wakati wa hedhi na matatizo mabaya ya mimea: hali isiyo na utulivu, kutapika na kichefuchefu, nk.

Sababu ya hedhi mara kwa mara, pamoja na matatizo mengine yaliyoelezwa hapo juu, yanaweza kuhusishwa na aina mbalimbali za patholojia. Mwanamke anapaswa kuonya juu ya ukiukwaji wowote. Kwa mfano, vipindi vya mara kwa mara baada ya umri wa miaka 40 vinaweza kuonyesha maendeleo ya magonjwa makubwa.

Mara nyingi, ukiukwaji wa mzunguko hujulikana kwa vijana wakati malezi ya hedhi hutokea. Jambo hili ni kutokana na sababu za kisaikolojia. Katika wasichana, malezi ya asili ya homoni hufanyika, na sababu zote za mzunguko mfupi wa hedhi na sababu za kuchelewesha zinahusishwa na hili. Katika vijana, urefu wa mzunguko unaweza kuwa tofauti kila wakati.

Mchakato wa malezi unaweza kuendelea kwa miaka 1-2. Lakini msichana lazima ajue wazi jinsi ya kuhesabu muda wa mzunguko wa hedhi ili kufuatilia siku ngapi mzunguko unaendelea na ikiwa inakuwa hatua kwa hatua. Hii ni muhimu si tu kwa wale ambao tayari wanafanya ngono, lakini pia kwa wasichana ambao wanahitaji kujua muda wa mzunguko na kwa madhumuni ya usafi, na kufuatilia hali yao ya afya. Mama lazima aelezee binti yake jinsi ya kuhesabu kwa usahihi mzunguko wa hedhi. Mfano wa hesabu hiyo pia ni muhimu kwa kijana.

Kuna sababu zifuatazo za kiitolojia zinazoathiri kawaida ya hedhi kwa vijana:

maambukizi ya ubongo na utando;
jeraha la kiwewe la ubongo;
homa ya mara kwa mara;
maambukizi ya viungo vya uzazi;
ovari ya sclerocystic.

Uundaji wa mzunguko wa kila mwezi pia huathiriwa vibaya na ukweli kwamba wasichana wadogo hufanya mlo mkali, kama matokeo ambayo sio tu kupoteza uzito kupita kiasi hujulikana, lakini pia hypovitaminosis, matatizo ya hedhi.

Inashangaza, kawaida ya hedhi huathiriwa na asili ya vijana.

Madaktari hugundua mambo kadhaa muhimu zaidi ambayo yanaweza kuathiri malezi ya mzunguko:

mwanzo wa mapema wa shughuli za ngono, mawasiliano ya uasherati;
matatizo katika maendeleo ya mfumo wa uzazi;
kuwa na tabia mbaya.

Kutokana na mzunguko wa hedhi uliofadhaika katika msichana wa kijana, kinachojulikana kutokwa na damu kwa uterini wachanga . Hali hii ina sifa ya muda mrefu. Kama sheria, vipindi virefu na nzito huchukua zaidi ya wiki. Hii inapelekea upungufu wa damu na kuzorota sana kwa hali ya kijana. Kama sheria, sababu za muda mrefu zinahusishwa ama na overstrain ya maadili au na maambukizo.

Mzunguko uliovurugika katika premenopause

Matibabu ya matatizo ya hedhi kwa vijana

Ikiwa msichana wa kijana ana mzunguko wa hedhi, na hali hiyo ni ngumu na kutokwa damu kwa vijana, tiba ya hatua mbili hufanyika.

Kwa kutokwa na damu kali kwa muda mrefu, wakati msichana ana wasiwasi juu ya udhaifu, kizunguzungu, na wakati huo huo amepunguzwa (hadi 70 g / l), daktari anaamua kufanya tiba. Ifuatayo, uchunguzi wa histological wa kugema unafanywa.

Isipokuwa kwamba index ya hemoglobin ni kutoka 80 hadi 100 g / l, vidonge vya homoni vimewekwa (,).

Pia, ikiwa ni lazima, fanya tiba ya antianemic (kuongezewa damu, molekuli ya erythrocyte, infucol, rheopolyglucin). Maandalizi ya chuma pia yanatajwa katika regimen ya matibabu.

Kijana ameagizwa dawa za homoni kwa muda usiozidi miezi mitatu. Matibabu ya upungufu wa damu hudumu hadi viwango vya hemoglobini kuongezeka kwa kawaida.

Matibabu ya matatizo ya mzunguko katika wanawake wa umri wa kuzaa

Matibabu ya matatizo ya hedhi katika kesi hii ni sawa na regimen ya matibabu kwa matatizo hayo kwa vijana. Wote wakiwa na umri wa miaka ishirini, na matibabu ya ukiukwaji wa hedhi katika umri wa miaka 40 na kutokwa na damu hufanywa kwa kugema. Inafanywa kwa madhumuni ya uchunguzi na matibabu.

Ni muhimu kujaza kiasi cha damu inayozunguka, ambayo ufumbuzi wa colloidal hutumiwa. Matibabu ya antianemic na hemostasis ya dalili pia hufanywa. Isipokuwa kwamba tiba haifanyi kazi, daktari anaweza kuamua hysterectomy au kuondolewa (kuungua nje) ya endometriamu.

Pia ni muhimu kutibu vizuri magonjwa hayo yanayofanana ambayo yanaweza kusababisha ugonjwa wa mzunguko. Kwa hiyo, pamoja na shinikizo la damu, ni muhimu kuchukua dawa zilizoagizwa, kupunguza ulaji wa chumvi, pamoja na maji. Katika kesi ya ugonjwa wa ini, mtu anapaswa kuambatana na lishe sahihi, kuchukua hepatoprotectors.

Wanawake wengine pia hufanya tiba za watu. Walakini, njia kama hizo lazima zifanyike kwa uangalifu sana, kwani bila kushauriana na daktari kuna hatari ya kukosa ugonjwa mbaya. Na hata ukiukwaji wa mzunguko wa hedhi baada ya miaka 45, inayotambuliwa na mwanamke kama mwanzo wa kumalizika kwa hedhi, ndio msingi wa kutembelea daktari.

Kwa kuwa kushindwa kwa mzunguko kunaweza kuwa sababu, wanawake wa umri wa kuzaa wanaagizwa ikiwa ni lazima Choriogonin na Pergonal - madawa ya kulevya ili kuchochea maendeleo ya follicles hai. Ili kuchochea ovulation inapaswa kuchukuliwa.

Kutokwa na damu wakati wa kukoma hedhi

Kwa kutokwa na damu wakati wa kumalizika kwa hedhi, mgonjwa lazima aagizwe tiba ya cavity ya uterine. Baada ya yote, kutokwa na damu kunaweza kuonyesha patholojia kubwa, hasa maendeleo hyperplasia isiyo ya kawaida au adenocarcinoma ya endometrial . Wakati mwingine daktari anaweza kuamua hysterectomy .

Wakati mwingine mgonjwa wakati wa kumalizika kwa hedhi ameagizwa gestagens: Depo Provera , , 17-OPK .

Wakati wa matibabu, dawa za antiestrogenic pia zinaweza kuagizwa - Danazoli , Gestrinone , 17a-ethynyl testosterone .

hitimisho

Katika kesi ya ukiukwaji wa hedhi, swali la jinsi ya kurejesha mzunguko wa hedhi lazima mara moja kushughulikiwa na mwanamke wa umri wowote. Wale ambao wana nia ya jinsi ya kurejesha mzunguko wa hedhi na tiba za watu wanapaswa kukumbuka kuwa maonyesho hayo ni dalili tu ya ugonjwa wa msingi, ambao unapaswa kutibiwa kwa usahihi, kulingana na mpango uliowekwa na mtaalamu.

Si lazima kila mara kuchukua dawa za homoni ili kurejesha hedhi ili kuondoa matatizo hayo. Wakati mwingine mwanamke ambaye swali la jinsi ya kurejesha mzunguko wa hedhi bila homoni ni muhimu hata kusaidiwa kwa kubadilisha utaratibu wa kila siku na tabia ya kula. Kwa mfano, wanawake ambao ni feta wanaweza kusaidia kurejesha uzito wao. Na kwa wale wanaofanya mlo mkali sana, inatosha kuongeza maudhui ya kalori ya chakula na kuondokana na kupungua kwa mwili. Kwa hali yoyote, katika kesi ya "malfunctions" ya mzunguko, ni muhimu kwa wasichana wadogo na wanawake walio na wanakuwa wamemaliza kuzaa kushauriana na gynecologist ambaye atakuambia jinsi ya kuendelea.

Kushindwa kwa mzunguko wa hedhi ni sababu ya kawaida kwa wanawake kutembelea gynecologist. Kwa malalamiko hayo, daktari anapaswa kujua historia ya mgonjwa, kuagiza uchunguzi ili kutambua patholojia zinazowezekana, ikiwa ni pamoja na vipimo vya homoni fulani, na, ikiwa ni lazima, mpeleke kwa mashauriano na wataalam wengine maalumu, kwa mfano, endocrinologist.

Ukweli ni kwamba sababu za kushindwa kwa mzunguko wa hedhi ni tofauti, si mara zote zinazohusiana na ugonjwa maalum, kwa kuongeza, matatizo mengi yanaweza kuwa sababu ya kutokuwepo kwa hedhi. Tutazingatia sehemu tu ya shida hizi, zingine za kawaida.

Kubalehe

Baada ya hedhi ya kwanza (menarche), msichana anaweza kupata dalili za kushindwa kwa mzunguko wa hedhi, na hii ni ya kawaida. Inachukua takriban miaka 2 kwa mzunguko wa hedhi kuwa wa kawaida, bila kuchelewa. Hapo awali, ucheleweshaji wa miezi 2 unaruhusiwa. Inapaswa kueleweka kuwa mimba katika wasichana wa kijana, hata kwa kutokwa damu kwa kawaida, haijatengwa.

Ziara ya lazima kwa daktari inahitaji kutokwa na damu nyingi, wakati pedi 1 ya usafi inatosha kwa masaa 2 au hata chini. Aina hii ya kutokwa na damu sio kawaida kwa wasichana wadogo, lakini inaweza kuwa hatari kwa afya, na kusababisha anemia ya upungufu wa chuma.

lactation na hyperprolactinemia

Kipindi kingine katika maisha ya mwanamke wakati damu inaweza kudumu ni wakati wa kunyonyesha. Kushindwa kwa mzunguko wa hedhi baada ya kujifungua hugunduliwa na gynecologists mara nyingi sana. Mzunguko unaweza kurejeshwa kikamilifu tu baada ya kukamilika kwa lactation, yaani, hata miaka 2-3 baada ya kujifungua. Na wakati huo huo, muda wa mzunguko unaweza kubadilika, pamoja na idadi ya kutokwa. Wakati wa kunyonyesha, homoni ya prolactini, ambayo ni muhimu kwa ajili ya malezi ya maziwa ya mama kwa mwanamke, inaingilia kati na kuanzishwa kwa mzunguko wa kawaida. Wakati huo huo, hata kwa kutokuwepo kwa hedhi kwa mama mdogo, kuna nafasi ya ujauzito.

Prolactini pia inaweza kuinuliwa nje ya ujauzito na lactation. Ongezeko la kudumu la prolactini, karibu kila mara husababisha utasa, mara nyingi husababishwa na microadenoma ya pituitary, tumor ya benign katika ubongo. Ili kurekebisha kiwango cha prolactini, na pia kuacha ukuaji wa tumor, dawa maalum imewekwa (Bromocriptine, Parlodel, nk). Ili kufanya uchunguzi sahihi, daktari lazima aagize mtihani wa damu kwa prolactini kubwa (macroprolatin) na MRI katika kesi ya maadili yaliyoinuliwa.

Kilele

Kipindi ambacho kazi za uzazi wa mwanamke hupotea hupita na mabadiliko yanayoonekana katika viwango vya homoni, na hii ni sababu nyingine kwa nini mzunguko wa hedhi unashindwa katika umri wa zaidi ya miaka 30 (katika kesi ya kumaliza mapema, hii sio kawaida).

Kupunguza uzito mkali

Nyembamba, ambayo sasa ni maarufu, inaweza kusababisha sio tu kwa ukiukwaji wa hedhi, lakini pia kwa kutoweka kabisa kwa hedhi, utasa - kama matokeo ya kupungua kwa kasi kwa uzalishaji wa homoni ya estrojeni, na hutolewa katika tishu za adipose. Aidha, kupoteza uzito kwa mwanamke hadi kilo 45 na chini husababisha uharibifu mkubwa kwa viungo vyote vya ndani. Mwanamke hupoteza uzuri wake, ujana, uwezo wa kupata watoto na afya kwa ujumla. Yote hii ni mbaya sana.

Mkazo

Michakato mingi katika mwili inategemea hali ya mfumo wetu wa neva. Mkazo unaweza kuongeza kasi ya kuzeeka, kuathiri homoni, na kusababisha mvi ya nywele. Mara nyingi, mshtuko wa neva kwa wanawake husababisha kutoweka kwa hedhi. Lakini mara nyingi inaweza kubadilishwa.

Magonjwa ya tezi

Nini cha kufanya ikiwa mzunguko wa kila mwezi unashindwa, ambayo ni ya kudumu? Unahitaji kutembelea endocrinologist ili kuondokana na ugonjwa wa tezi. Daktari anachunguza mgonjwa, anaelezea ultrasound ya tezi ya tezi na vipimo vya damu kwa homoni. Thyrotoxicosis na hypothyroidism mara nyingi ni sababu za ukiukwaji wa hedhi. Matibabu ya matibabu inahitajika. Katika hali nyingine, dawa huchukuliwa katika maisha yote.

16.10.2019 18:58:00 -50 kg katika miezi 6: jinsi Jessica Simpson alipoteza uzito Ndani ya miezi sita, Jessica Simpson aliweza kupoteza kilo 50. Mkufunzi wake anaeleza jinsi alivyopunguza uzito haraka bila kwenda kwenye mazoezi kila siku.
16.10.2019 08:30:00 Siri 5 za chakula cha jioni cha afya kwa kupoteza uzito Wakati wa kupoteza uzito, kuokoa kalori ni muhimu sana. Lakini hii haimaanishi kuwa lazima ufanye bila chakula cha jioni cha kupendeza. Vidokezo hivi 5 vitakuonyesha jinsi ya kuandaa milo nyepesi na ya kupendeza kwa jioni.
15.10.2019 15:30:00 Kufunga mara kwa mara: kupunguza uzito mzuri na mafao mengine Kufunga mara kwa mara sasa kunatajwa kuwa njia bora ya kupunguza uzito. Hakika, shukrani kwake, watu wengi wanaweza kujivunia matokeo mazuri ya kupoteza uzito. Tuliamua kujua jinsi kupoteza uzito hutokea kwenye kufunga mara kwa mara na ni nini faida na hasara zake.