Dalili za psychosis ya mishipa. Ni magonjwa gani ya mishipa. Saikolojia ya mishipa kama shida ya papo hapo katika magonjwa ya cerebrovascular. Anamnesis ya ugonjwa kulingana na mwana

Matibabu ya unyogovu wa senile, sclerosis, atherosclerosis, shida ya akili ya mishipa na encephalopathy kwa wazee. Unaweza kutuamini na afya ya familia yako na marafiki.

Psychiatry na neurology ni moja ya maeneo kuu ya kazi yetu. Katika kliniki yetu utapata madaktari wenye uzoefu katika kusimamia wagonjwa wazee: mtaalamu wa magonjwa ya akili, daktari wa neva, internist, daktari wa moyo na wengine. Katika hali nyingi, hali ya akili na kazi ya ubongo inaweza kuboreshwa hata kwa mtu mzee sana. Ni wazi kwamba katika uzee matatizo kadhaa ya afya kwa kawaida ni muhimu mara moja, lakini kiasi cha dawa zilizochukuliwa lazima pia kiwe cha kutosha na thabiti. Ikiwa ugonjwa wa ubongo umejumuishwa na magonjwa mengine, tunafanya mpango kama huo wa kudhibiti wagonjwa wakati daktari mmoja anayehusika (kawaida daktari mkuu) anachanganya na kurekebisha miadi ya wataalam finyu.

Kwa nini shida ya akili ni ya kawaida zaidi kati ya wazee

Dawa ya kisasa ina uwezo wa kuongeza utendaji wa mfumo wa neva wa hata mtu mzee sana. Kuna watu wenye umri wa zaidi ya miaka 80 wasio na dalili zozote za ugonjwa wa shida ya akili au "senile sclerosis". Uzee sio ugonjwa. Upungufu wa akili (shida ya akili au uzee) na unyogovu unaohusiana na umri ni magonjwa na sababu zilizoainishwa vizuri na chaguzi za matibabu.

Mfumo wa neva wa mtu mzee una idadi ya vipengele.

Ugavi wa kutosha wa damu kwa ubongo. Kwa umri, vyombo, ikiwa ni pamoja na vyombo vya ubongo, huwa chini ya elastic, "plugs" huonekana ndani ya vyombo - plaques atherosclerotic. Ubongo uko katika hali ya upungufu wa mtiririko wa damu na lishe. Na seli za ubongo ni "walafi" sana na katika hali ya upungufu wa lishe hufanya kazi mbaya zaidi, na kisha kufa. Katika kipindi hiki, aina ya ubinafsi wa ubinafsi na kukosa usingizi mara nyingi huonekana.
Usasishaji wa seli polepole. Kadiri tunavyozeeka, ndivyo mchakato wa upya unaendelea polepole, haswa katika hali ya kupungua kwa mtiririko wa damu.
Mabadiliko katika michakato ya biochemical katika ubongo. Msukumo wa umeme hupitishwa kutoka kwa seli moja ya ujasiri hadi nyingine kwa ushiriki wa kemikali maalum - neurotransmitters. Hizi ni pamoja na, kwa mfano, serotonin, dopamine, norepinephrine. Kwa watu wazee, uwezo wa kuzalisha na kukusanya vitu hivi hupunguzwa. Kwa hivyo, upitishaji wa msukumo wa ujasiri unateseka, na, kwa sababu hiyo, tija ya jumla ya ubongo inadhoofika, kupotoka hufanyika katika tabia, kihemko, kiakili na maeneo ya gari.

Kazi yetu katika hatua ya mtihani iko wazi kuamua sababu kuu ya shida ya ubongo, basi matibabu yetu yatagonga kama ilivyokusudiwa.

Kesi mbili za shida ya akili ya mishipa (senile marasmus) kutoka kwa mazoezi yetu. Dalili ni sawa, lakini matibabu ni tofauti.

MR-tomography ya ubongo. Ubongo unaonekana kijivu, maji ya cerebrospinal ni nyeusi, na maeneo yaliyoathirika ya ubongo ni nyeupe.

KUSHOTO - Ubongo wa kawaida.
KATIKATI - ubongo hubadilishwa kwa sehemu na kioevu, mishale inaonyesha foci ya kupunguzwa kwa mzunguko wa damu. Sababu ni kuundwa kwa vifungo vya damu kutokana na usumbufu wa dansi ya moyo + kuingia kwa vifungo hivi vya damu kwenye ubongo.
KULIA - wingi wa ubongo hupunguzwa sana na uingizwaji wa kioevu, matangazo nyeupe ni eneo la kifo kikubwa cha seli za ubongo. Sababu ni kupungua kwa mishipa ya carotid kwa 75% na 80% na cholesterol plaques.

Dalili za unyogovu unaohusiana na umri

Kadiri watu wanavyozeeka, ndivyo mara nyingi husajili unyogovu na shida ya akili (kuchanganyikiwa). Mara nyingi wagonjwa wazee wa kliniki yetu hulalamika kwa dalili zifuatazo:

Mtazamo hasi wa vitu na matukio katika maisha. Mtu mzee anaonyesha kutoridhika na ujana, nguvu, hali ya hewa. Kila kitu kilichokuwa hapo awali ni kizuri, lakini kilichopo sasa ni kibaya.
Kinyongo cha mara kwa mara hasa kwa wapendwa hisia ya "kuharibiwa". Mwanafamilia aliyezeeka huwatukana watu wake wa ukoo bila sababu kwamba kila mtu amemwacha, wanataka kuchukua kitu, hawampendi, na hakuna anayemhitaji, kwamba wanapanga kitu dhidi yake na wanataka kumdhuru. Huu sio ubinafsi wa kitabia au "tabia mbaya" - lakini ni dalili ya ugonjwa wa mishipa ya ubongo (upungufu wa akili au kichaa dhaifu).
Ukiukaji wa uwezo wa kujumuisha kazi za ubongo - kukumbuka, kukumbuka, kufikiria. Kumbukumbu ya matukio ya hivi karibuni mara nyingi huteseka, na matukio ya miaka mingi iliyopita yanakumbukwa vizuri.
Mashambulizi ya moyo na mishipa kutokana na dhiki kidogo. Kichocheo kidogo kinachukuliwa kuwa kikubwa, na homoni za mafadhaiko iliyotolewa "hupiga" vyombo, kwa hivyo usumbufu wa safu ya moyo, shida ya shinikizo la damu au mshtuko wa moyo.
Maumivu nyuma, viungo, miguu, kichwa. Kinyume na msingi wa unyogovu, kizingiti cha maumivu hupungua kila wakati na maumivu madogo kutoka kwa arthrosis na osteochondrosis yanaonekana kuwa mkali.

Ikiwa unaona dalili hizo, tafuta msaada kutoka kwa daktari wa neva na mtaalamu wa akili. Pengine seli za ubongo zinakufa kila siku na kwa idadi kubwa, na ni hatari kusubiri. Wakati huo huo, ikiwa unachukua matibabu kwa wakati, matokeo yake yanaweza kuonekana sana. Mara nyingi tunaona matukio ya haraka, ndani ya miezi 1-2, mabadiliko ya watu wazee kuwa wenye nguvu, chanya, wenye kazi na vijana wa ndani. Shinikizo la damu na moyo ni shwari zaidi.

Upungufu wa akili, shida ya akili na psychosis ya mishipa

Kwa shida kubwa ya mzunguko wa damu, kupotoka kali zaidi katika mfumo wa neva hutokea, kuonyeshwa shida ya akili: shida ya akili au shida ya akili. Hali hii inakua wakati sehemu kubwa ya seli za ujasiri katika lobes ya mbele ya ubongo inapokufa. Hapa kuna vituo vinavyotoa kazi za juu za akili.

Dalili zinazowezekana:

Matatizo ya tabia, hofu, uchokozi, ubinafsi wa uzee;
Kupungua kwa mhemko, wasiwasi, kutotulia;
Usumbufu wa usingizi (ugumu wa kulala usingizi, kuamka mapema, kuingiliwa usingizi, safari za usiku kwenye choo);
kuzorota kwa kiasi kikubwa katika kufikiri, mantiki, kumbukumbu, na kisha kuchanganyikiwa katika nafasi, wakati, na utu wa mtu mwenyewe.

Saikolojia ya mishipa ni udhihirisho uliokithiri wa upungufu wa cerebrovascular. Inahusishwa na kuharibika kwa ubongo na kupoteza kwa haraka kwa seli za ujasiri kutokana na ukosefu wa lishe. Tabia ya mtu mzee inakuwa isiyoweza kudhibitiwa, iwezekanavyo ndoto, udanganyifu, fadhaa, kuondoka nyumbani.

Hapa ni muhimu kuchagua mchanganyiko wa mafanikio wa dawa za mishipa na kisaikolojia, kwa hiyo tutakupa msaada wa daktari wa neva na mtaalamu wa akili.

TAZAMA! Ni hatari kutumia idadi ya dawa za kawaida kwa wagonjwa wazee (haswa na shida ya akili, i.e. wazimu):

Cinnarizine(stugeron, phezam, omaron) kutokana na hatari ya kuendeleza parkinsonism;
Nootropil (piracetam) kwa sababu ya hatari ya kufadhaika, wasiwasi, kukosa usingizi, psychosis;
dawa za kutuliza, kama Phenazepam, Alprazolam, Valocordin, kwa matumizi ya muda mrefu, hupunguza kumbukumbu na akili.

Kadiri matibabu yanavyoanza, ndivyo seli nyingi za ubongo zinavyoweza kuokolewa., na juhudi kidogo italazimika kufanywa ili kurejesha ustawi wa kawaida.

Matibabu katika Kliniki ya Echinacea

Kutibu watu wazee wenye unyogovu unaohusiana na umri, shida ya akili, na matatizo ya mishipa ni mchakato unaohitaji uvumilivu na mtazamo mzuri. Tutafurahi kukusaidia.

Ikiwa ni lazima, tutakupa msaada wa daktari wa neva, mtaalamu wa akili, mtaalamu wa kisaikolojia, mtaalamu wa moyo, uchunguzi wa moyo na mishipa ya damu, vipimo vya maabara muhimu.
Kutembelea kliniki - tu wakati inahitajika sana.
Tunahitaji ushirikiano kati ya daktari, mgonjwa na jamaa zake, lazima uwe tayari kwa hili.

Tunafanya nini. Kwanza kabisa, tutajua nini kilichosababisha uharibifu wa ubongo. Sababu zinaweza kuwa katika mchanganyiko tofauti: kutathmini , , damu ya damu na viwango vya cholesterol kwa mtu mzee. Ikiwa aina yoyote ya uchunguzi tayari imefanywa kabla, hakikisha kuonyesha matokeo yao kwa daktari, hii itasaidia kuepuka masomo yasiyo ya lazima.

Matibabu itategemea matokeo ya utafiti. Inaweza kujumuisha idadi ya dawa, chakula, utaratibu wa kila siku na mazoezi, matibabu ya kisaikolojia na, ikiwa ni lazima, hata hypnosis ya matibabu.

Matatizo ya akili yanayohusiana na ushiriki wa ugonjwa wa mfumo wa mishipa yana maonyesho tofauti ya kliniki, ambayo inaweza kuwa kutokana na magonjwa mbalimbali (atherosclerosis, shinikizo la damu, thromboangiitis) au mchanganyiko wao. Kwa mfano, katika hali ya maendeleo ya atherosclerosis ya vyombo vya ubongo, dalili za matatizo ya akili hutegemea ikiwa vyombo vidogo vya ubongo au vyombo vikubwa vinaathiriwa. Lakini katika mazoezi, inawezekana kupanga ugonjwa wa akili wa genesis ya mishipa kulingana na kanuni ya nosological tu katika baadhi ya matukio, tu kwa kutambua fomu zilizo na ugonjwa wa ugonjwa wa atherosclerotic au shinikizo la damu.
Uenezi halisi wa matatizo ya akili ya mishipa haijulikani. Uchunguzi wa kliniki na epidemiological wa idadi ya watu wenye ugonjwa wa akili wenye umri wa miaka 60 na zaidi, iliyosajiliwa na Dispensary ya Psychiatric ya Moscow No. 2, ilipata matatizo ya akili ya mishipa katika 22.9% ya wagonjwa wa akili (M.G. Shirina). 57.4% tu ya wagonjwa hawa walikuwa na psychoses ya mishipa, wengine walikuwa na matatizo yasiyo ya kisaikolojia (neurosis-kama, psychopathic, affective, psycho-organic personality stigmas). Picha sawa ilibainishwa katika masomo ya kigeni (G. Huber, 1972).
Katika suala hili, rahisi zaidi katika suala la vitendo, kuonyesha tofauti ya kliniki na tofauti iwezekanavyo katika matatizo ya akili, kwa kuzingatia pathogenesis yao, inaonekana kuwa utaratibu wafuatayo wa matatizo ya akili ya mishipa (E.Ya. Sternberg): awali, au yasiyo ya kisaikolojia, neurosis-kama, syndromes ya pseudo-neurasthenic; aina mbalimbali za shida ya akili ya mishipa; psychoses ya mishipa (syndromes ya aina exogenous, affective, delusional, hallucinatory, nk).
Uhalali wa ugawaji maalum wa "syndromes ya awali" ya genesis ya mishipa inathibitishwa sio tu na mzunguko wa matukio yao, lakini pia na ukweli kwamba katika sehemu kubwa ya matukio ya ugonjwa wa mishipa, ni syndromes hizi ambazo zinaweza kumaliza kliniki. picha ya ugonjwa katika kipindi chake chote. Katika hali hiyo, maendeleo zaidi ya ugonjwa haifanyiki, mchakato huimarisha kwa usahihi katika hatua hii ya maendeleo yake.

DHIHIRISHO ZA KITABIBU.

Syndromes ya awali
Kawaida, maonyesho ya awali ya matatizo ya akili ya asili ya mishipa hufafanuliwa kama "pseudo-neurasthenic syndrome", maana ya asili isiyo ya kisaikolojia ya dalili na sehemu kubwa ya inclusions ya asthenic inayohusishwa na patholojia ya kikaboni (vascular). Wakati huo huo, dalili halisi za kisaikolojia zinaunganishwa kwa karibu na unyanyapaa wa neva, ambao pia haujatamkwa.
Wagonjwa kama hao huonyesha malalamiko ya tabia ya tinnitus ambayo hufanyika ghafla, mara nyingi kurudia wimbi la mapigo ("Ninasikia moyo wangu ukipiga masikioni mwangu na kichwani mwangu"), au pia "mlio" wa ghafla katika kichwa changu, hukua haraka na tu. haraka kupita. Mara nyingi kuna maumivu katika kichwa, hasa nyuma ya kichwa, ambayo ni katika asili ya compression (spasm ya oksipitali, ateri vertebral), kwa wagonjwa wengi maumivu hayo hutokea mara baada ya kuamka asubuhi. Wengi wanaona hisia ya kichwa "kizito", "stale". Kinyume na msingi wa dalili hizi, lakini mara nyingi nje yao, wagonjwa hupata hisia za "kufa ganzi" kwenye pua, mashavu, kidevu, kutetemeka kidogo kwa misuli ndogo kwenye uso, katika sehemu zingine za mwili. Dalili ya mara kwa mara ni usumbufu wa usingizi. Kawaida usingizi ni mfupi, wa juu juu, kuamka baada ya masaa 2-3, basi wagonjwa hawawezi kulala, siku inayofuata wanakabiliwa na hali ya "kuvunjika", kujisikia dhaifu, uchovu. Wanakuza unyeti ulioongezeka kwa vichocheo vyote (sauti, mwanga); matukio ya hyperpathy (hyperacusia) ni tabia sana ya picha ya kliniki ya ugonjwa huo. Mara kwa mara kuna kizunguzungu, usawa wakati wa kutembea. Kusahau, kutokuwa na utulivu wa kihemko, machozi, hisia huzingatiwa. Inakuwa vigumu zaidi kufanya kazi kutokana na uchovu haraka, kutokuwa na utulivu wa tahadhari, unahitaji kupumzika mara nyingi zaidi. Kama sheria, ufahamu wa mabadiliko ya mtu mwenyewe, maumivu yanahifadhiwa. Kutoka kwa maelezo ya dalili za awali za tabia, inaweza kuonekana kuwa pamoja na matukio ya udhaifu wa kukasirika, kunaonyeshwa, ingawa sio mkali, lakini bado kuna dalili za kupungua kwa shughuli za akili. Karibu kila mara inawezekana kusajili kupungua kwa kiasi cha mtazamo, wagonjwa mara nyingi hawatambui au hawaoni vitu vyote kwenye uwanja wao wa maono. Hii inaelezea utaftaji wa kipekee wa miwani, funguo na vitu vingine vidogo. Ni wazi kabisa ni kupungua kwa athari za gari, hotuba, ambayo husababisha ugumu katika maisha ya kila siku. Katika baadhi ya matukio, kufikiri inakuwa ya kina, kunaweza kuwa na mwelekeo wa hoja zinazofundisha. Kukariri na kurekebisha matukio mapya, habari mpya hudhoofisha, mwelekeo wa mpangilio unaweza kukiukwa, haswa uwezo wa kuweka tarehe kwa usahihi matukio. Wagonjwa wengi wanaona kuwa kwa wakati unaofaa hawawezi kukumbuka haraka kile kinachohitajika (jina, tarehe ya tukio, kipande cha yale ambayo wamesoma hivi karibuni, nambari, nk. ) Yote hii inachangia kupungua kwa tija ya jumla ya shughuli za kiakili, kudhoofisha uwezo wa utambuzi na uwezo.
Kukosekana kwa utulivu wa nyanja inayoathiri kihemko huzingatiwa kila wakati, kuwashwa, kutokuwa na maana, kugusa huibuka kwa urahisi; machozi kwa sababu ndogo ni dalili ya mara kwa mara ya ugonjwa huu (kuathiri kutokuwepo). Wagonjwa wengi huendeleza tabia ya hofu ya wasiwasi kwa afya zao, kwa wapendwa, na hypochondriamu inayoendelea kabisa na kupungua kwa hisia kunaweza kuendeleza.
Katika hali ambapo matatizo ya muda mfupi ya somatic hutokea kwa wagonjwa, na hii hutokea mara nyingi, majimbo ya tendaji, matatizo ya neurosis-kama yanaendelea kwa urahisi. Wakati huo huo, athari za unyogovu, dalili za hypochondriacal, hofu ya kifo, maendeleo ya kupooza na kutokuwa na msaada, utegemezi ni mara kwa mara, hasa kwa watu ambao hawana jamaa na wanaishi peke yao.
Kwa uwepo wa dalili hizo katika picha ya kliniki ya hatua ya awali ya ugonjwa wa mishipa ya ubongo, mabadiliko ya utu na maonyesho ya pekee ya kisaikolojia huanza kuonekana. Ukali wa tabia ya tabia ya wagonjwa inakuwa dhahiri. Msingi wa mabadiliko ya utu ni kuonekana kwa aina ya rigidity ya nyanja nzima ya akili, lakini wakati huo huo, utegemezi wa "psychopathization" kwa sababu ya umri ni ukweli dhahiri kabisa. Pamoja na maendeleo ya mchakato wa mishipa katika kipindi cha mabadiliko, mtu anaweza kutambua kimsingi uimarishaji wa vipengele vya miundo ya asthenic ya tabia - kama vile kutokuwa na uamuzi, kujiamini, tabia ya wasiwasi wa wasiwasi, wasiwasi-huzuni, athari za hypochondriacal. Ikiwa mchakato wa mishipa huanza katika uzee, udhihirisho wa "psychopathic" katika mambo mengi ni sawa na yale yaliyozingatiwa katika kipindi cha kwanza cha shida ya akili ya uzee, wakati, kwa kweli, ugumu wa kiakili, ubinafsi, kuzorota kwa jumla kwa utu, huzuni ya jumla ya kutoridhika, huzuni. mhemko na tabia ya chuki kwa wengine. Bila shaka, sifa za utu wa premorbid zina jukumu kubwa katika picha ya kliniki ya kutofautiana kwa utu katika hatua za mwanzo za maendeleo ya mchakato wa mishipa. Wakati huo huo, sifa kama vile tuhuma za wasiwasi, kutokuwa na uwezo, maandamano ya hali ya juu, mlipuko huzidishwa sana. Tabia za mchakato wa mishipa yenyewe pia huathiri tabia ya mabadiliko ya utu, kama vile kiwango cha maendeleo, ujanibishaji wa lesion ya mishipa, uwepo wa shinikizo la damu, somatic mbalimbali, i.e. maonyesho ya extracerebral.
Katika mazoezi ya kliniki, uwepo wa matatizo ya pseudoneurasthenic ya asili ya mishipa hauzuii mchanganyiko wao na ishara mbalimbali za kudhoofika, kupungua kwa shughuli za akili za ukali tofauti. Katika wagonjwa kama hao, shida kadhaa za dysmnestic zipo kila wakati, kupungua kwa kasi na tija ya shughuli za kiakili, ukosoaji, na kiwango cha hukumu kinaweza kuzingatiwa. Jumla ya maonyesho haya yanafanana na dhana ya "psychosyndrome ya kikaboni", au "psychoorganic syndrome". Kwa ongezeko la maendeleo ya vidonda vya mishipa, maendeleo ya infarcts ya ubongo, microstrokes, picha ya upungufu wa mishipa hugunduliwa.
Ukosefu wa akili wa mishipa
Uharibifu wa mishipa ni ugonjwa kuu katika maendeleo ya atherosclerosis kali na shinikizo la damu (aina hizi za ugonjwa wa mishipa mara nyingi huunganishwa). Mara nyingi shida ya akili inakua kwa watu ambao wamepata kiharusi. Kulingana na Yu.E. Rakhalsky, mzunguko wa viharusi katika anamnesis ya wagonjwa wanaosumbuliwa na shida ya akili ya atherosclerotic ni 70.1%.
Upungufu wa akili wa mishipa kama hali maalum ya hali ya kiafya huundwa kama matokeo ya kuongezeka kwa polepole (au haraka) kwa shida ya mnestic, ugumu, ugumu wa kufikiria, kutoweza kujizuia. Katika uwepo wa viharusi, mwendo wa mchakato wa mishipa inakuwa jerky.
Aina ya kawaida ya shida ya akili ya mishipa inachukuliwa kuwa "lacunar", shida ya akili ya sehemu, ambayo inaonyeshwa na uharibifu usio sawa kwa nyanja mbalimbali za psyche na akili na ongezeko la kumbukumbu na matatizo ya uzazi wa kuchagua, ukiukaji wa mwelekeo wa mpangilio (wakati huo huo. wakati, usalama wa jamaa wa mwelekeo wa allopsychic na autopsychic huzingatiwa). Ugumu na kupunguza kasi ya michakato yote ya akili inaendelea. Kuna asthenia na kupungua kwa shughuli za kiakili, ugumu wa mawasiliano ya maneno, ugumu wa kupata maneno sahihi, kupungua kwa kiwango cha hukumu na ukosoaji, na uhifadhi fulani wa ufahamu wa ufilisi wa mtu mwenyewe na mitazamo ya kimsingi ya kibinafsi (uhifadhi wa fahamu). "msingi wa utu"). Wakati huo huo, hali ya machozi, udhaifu wa akili ni karibu dalili za mara kwa mara. Aina hii ya shida ya akili hukua na michakato ya atherosclerotic ambayo hujidhihirisha katika umri wa miaka 50 hadi 65. Katika baadhi ya matukio, inaweza kuunda hatua kwa hatua kutokana na kuongezeka kwa matatizo ya kisaikolojia ambayo yalitokea katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo. Kwa wagonjwa wengine, ugonjwa wa shida ya akili ya lacunar hutokea kwa kasi zaidi (upungufu wa postapoplectiform). Katika hali hiyo, mwanzo wa shida ya akili hutanguliwa na muda mfupi (katika ufahamu wa X. Vika) amnestic, ugonjwa wa Korsakov-kama.
Baada ya ajali ya papo hapo ya cerebrovascular (viharusi, shida kali za shinikizo la damu, hemorrhages ya subbarachnoid), na wakati mwingine baada ya psychoses ya mishipa ya papo hapo, mwanzo wa ugonjwa wa shida ya akili ya amnestic na uharibifu mkubwa wa kumbukumbu kama vile amnesia ya kurekebisha, kuchanganyikiwa kwa kiasi kikubwa na kuchanganya kunawezekana. Picha ya shida ya akili kama hiyo katika hali zingine inaweza kubadilishwa na inawakilisha picha za "upungufu wa akili" ulioelezewa na X. Weitbrecht.
Aina ya Alzheimer-kama ya shida ya akili ya mishipa (shida ya akili ya asemic) ina sifa ya udhihirisho wa shida ya gamba la ubongo, ambayo inahusishwa na ujanibishaji maalum wa mchakato wa mishipa. Aina kama hizo za shida ya akili hapo awali zilirejelewa kama V.M. Gakkebusha, T.A. Geyer, A.I. Geimanovich (1912). Watafiti hawa waliamini kuwa kwa picha sawa ya kliniki, vyombo vidogo vya ubongo vinaathiriwa (atherosclerosis ya capillaries ndogo), kuiga hali ya ugonjwa wa Alzheimers hutokea. Baadaye, kesi kama hizo zilielezewa katika kazi za A.B. Snezhnevsky (1948), E.Ya. Sternberg (1968) na dalili ya matukio ya pili ya kuendeleza atrophy ya ubongo. Kwa wagonjwa vile, mwanzo wa papo hapo ni tabia, pamoja na "flickering" ya dalili zilizozingatiwa katika siku zijazo (zinazoelezewa na G. Sterz). Usiku, unaozingatiwa kwa saa kadhaa, matukio ya kisaikolojia, atypia ya dalili za kuzingatia zinawezekana, ambayo inafanya uwezekano wa kutambua mchakato wa mishipa.
Aina ya pseudoparalytic ya shida ya akili ya mishipa ina sifa ya dalili ambazo kwa nje zinafanana na picha ya kupooza kwa maendeleo. Katika wagonjwa kama hao, kuna mchanganyiko wa shida ya akili na euphoria au hali ya kupanuka-manic na uzembe wa jumla, mazungumzo, kuzuia anatoa na upotezaji wa ukosoaji, kupungua kwa kasi kwa kiwango cha hukumu, kumbukumbu, na mwelekeo. Aina ya pseudoparalytic ya shida ya akili ya mishipa mara nyingi hupatikana kwa wagonjwa wachanga (hadi umri wa miaka 65) walio na ugonjwa wa ugonjwa wa shinikizo la damu au ujanibishaji wa mbele wa lengo la kulainisha ubongo.
Katika encephalopathy kali ya shinikizo la damu, aina adimu ya shida ya akili ya mishipa wakati mwingine hutokea kwa wagonjwa waliopigwa na mshangao, adynamia na kupungua kwa shughuli za magari na hotuba, ugumu mkubwa wa kurekebisha tahadhari, kutambua na kuelewa kinachotokea. Kwa sababu ya kufanana kwa dalili kama hizo na picha zinazokua na tumors za ubongo, hali hizi hufafanuliwa kama "pseudotumorous".
Aina ya senile-kama ya shida ya akili ya mishipa inakua na udhihirisho wa mchakato wa mishipa katika uzee (baada ya miaka 70). Kama ilivyo kwa shida ya akili ya uzee, hatua ya awali ya aina hii ya shida ya akili ya mishipa inaonyeshwa na mabadiliko ya utu yaliyotamkwa na kutokuamini, kutoridhika, kunung'unika, kukasirika, mtazamo wa chuki kwa wengine. Picha ya kliniki ya shida ya akili ina sifa ya uharibifu wa kumbukumbu wa kina na unaoenea zaidi kuliko inavyoonyeshwa katika shida ya akili ya dysmnestic. Kwa wagonjwa, kuchanganyikiwa na ishara za "mabadiliko ya hali katika siku za nyuma" hutamkwa zaidi, kupungua kwa kina kwa aina zote za shughuli za akili hujulikana. Hii inaonyesha kuwa shida ya akili ni kama "kichaa kamili", lakini wakati huo huo, sio janga kama ilivyo kwa shida ya akili.
Encephalopathy ya Binswanger inahusu shida ya akili ya microangiopathiki na inahusishwa na uharibifu wa suala nyeupe la miundo ya ubongo ya subcortical (leukoencephalopathy, ugonjwa wa Binswanger). Ilielezewa kwa mara ya kwanza na mwandishi mnamo 1894 kama aina ya shida ya akili ya mishipa iliyo na kidonda kikuu cha dutu nyeupe ndogo ya ubongo. Asili ya mishipa ya ugonjwa huo ilithibitishwa na A. Alzheimer baada ya uchunguzi wa histological wa ubongo. Alipendekeza kuiita aina hii ya ugonjwa wa ugonjwa wa Binswanger (BD). Ugonjwa wa ugonjwa wa ubongo ni pamoja na kueneza au kupunguka kwa miamba ya kituo cha semioval isipokuwa U-nyuzi, pamoja na astrocytic gliosis, microcysts kwenye subcortical nyeupe na kijivu. Mashambulizi ya moyo ya gamba moja huzingatiwa. Tomografia iliyokokotwa na hasa upigaji picha wa mwangwi wa nyuklia kwa taswira ya dutu nyeupe ndogo ya gamba na ugonjwa wake hufanya iwezekane kutambua BD katika vivo. Wakati huo huo, mabadiliko katika dutu nyeupe ya subcortical, tabia ya encephalopathy, hupatikana kwa namna ya leukoariosis, mara nyingi pamoja na infarcts ya lacunar. Ilibadilika kuwa BB ni ya kawaida kabisa. Kulingana na masomo ya kliniki ya tomografia ya kliniki, inachukua karibu theluthi ya matukio yote ya shida ya akili ya mishipa (A.V. Medvedev et al.). Sababu ya hatari ni shinikizo la damu ya arterial inayoendelea. Picha ya shida ya akili ina viwango tofauti vya ukali na dalili za kutofautiana. Isipokuwa hali ya kiakili, karibu aina zote za shida ya akili huzingatiwa, kama ilivyo kwa shida ya akili ya kawaida ya mishipa. Kuna predominance ya ishara za dysfunction subcortical na frontal, kunaweza kuwa na kifafa kifafa. Kozi hiyo ni ya mapema, na vipindi vya utulivu wa muda tofauti. Sababu za shida ya akili huchukuliwa kuwa kukatwa kwa miunganisho ya cortical-subcortical.
Ukosefu wa akili wa infarct nyingi husababishwa na infarction nyingi kubwa au za ukubwa wa kati, hasa cortical, ambayo hutokana na thromboembolism ya mishipa mikubwa. Kulingana na masomo ya kliniki ya tomografia ya kliniki, inachukua karibu theluthi ya matukio yote ya shida ya akili ya mishipa.

Saikolojia ya mishipa.

Maonyesho ya kisaikolojia kwa namna ya psychoses ya papo hapo yanaweza kutokea katika hatua yoyote ya mchakato wa mishipa, hata katika hali ya shida ya akili. F. Stern (1930) alielezea "arteriosclerotic state of confusion". Saikolojia kama hizo zina sifa ya idadi ya vipengele vya kawaida vya kliniki. Kwanza kabisa, syndromes ya mshtuko unaotokana na muundo wa psychoses hizi kama athari za aina ya nje hutofautishwa na atypicality, ukosefu wa kujieleza kwa vifaa vyao vyote, na kutokamilika kwa syndromal. Maonyesho ya saikolojia ya mishipa ya papo hapo hailingani kila wakati na picha za kawaida za delirium, amentia, hali ya machweo, oneiroid na zingine, ambayo inafanya uwezekano wa kuwastahiki kama hali za "kuchanganyikiwa" (M. Bleiler, 1966). Sifa nyingine ya psychoses ya mishipa inaweza kuzingatiwa kuwa matukio ya kisaikolojia ya papo hapo mara nyingi ni ya muda mfupi, hutokea mara kwa mara, na hudumu si zaidi ya saa chache. Kama sheria, kipindi kama hicho kinatokea usiku, na wakati wa mchana, wagonjwa wanaweza kuwa katika akili safi, bila shida ya kisaikolojia. Mali ya kawaida ya psychoses ya mishipa pia ni kurudia kwao, wakati mwingine mara kwa mara. Kwanza kabisa, hii inatumika kwa majimbo ya usiku ya kuchanganyikiwa. Kozi ya psychoses ya mishipa ya papo hapo hutofautiana na mwendo wa psychoses ya dalili ya etiolojia nyingine, kama vile delirium ya pombe, psychosis ya kiwewe ya papo hapo. Kwa hivyo, katika mienendo ya kutetemeka kwa delirium, ongezeko la ukali wa ugonjwa mara nyingi huonyeshwa na kuongezeka kwa ugonjwa wa delirious yenyewe (mabadiliko ya "delirium ya kitaalam" kuwa ya mushing), na katika psychoses ya mishipa ya papo hapo, anuwai. syndromes ya fahamu iliyobadilishwa inaweza kuchukua nafasi ya kila mmoja (baada ya ugonjwa wa delirious, amental, nk. .).
Katika mwendo wa subacute wa psychoses ya mishipa na kozi ya muda mrefu zaidi, pamoja na syndromes ya wingu ya fahamu, kunaweza kuwa si unaambatana na ugonjwa wa fahamu, lakini pia syndromes reversible, ambayo X. Wick aliita "mpito" au "kati". ". Ikilinganishwa na psychoses ya dalili, aina za muda mrefu na ngumu zaidi za kozi ya psychoses ya mishipa ni ya kawaida zaidi. E.Ya. Sternberg anasisitiza kwamba na psychoses ya mishipa, karibu aina zote za syndromes za kati zinaweza kutokea, kabla ya syndromes ya fahamu iliyojaa: neurotic, affective (asthenic, huzuni, wasiwasi-huzuni), hallucinatory-delusional (schizoform), pamoja na syndromes ya mzunguko wa kikaboni. adynamic, apathetic abulic, euphoric, expansive-confabulatory, amnestic, Korsakov-kama).
Majimbo ya huzuni hutokea, kwa kuzingatia data tofauti, katika 5-20% ya matukio yote. Wakati huo huo, pamoja na hali ya unyogovu, huzuni, machozi yaliyotamkwa, hypochondria ("unyogovu wa machozi", "unyogovu wa kuumiza") huzingatiwa kila wakati. Kwa kila kipindi kipya cha unyogovu, kasoro ya kikaboni na malezi ya shida ya akili inakuwa dhahiri zaidi na zaidi. Vipindi vya huzuni mara nyingi hufuatana na wasiwasi, hofu isiyoweza kuwajibika, mara nyingi hutangulia ajali ya papo hapo ya cerebrovascular.
Paranoid (schizoform) psychoses ni sifa ya udanganyifu mkali wa kimwili na mawazo ya uhusiano, mateso, sumu, yatokanayo. Saikolojia kama hizo kawaida ni za muda mfupi na kawaida hufanyika katika hatua za mwanzo za atherosulinosis ya ubongo na ishara za shinikizo la damu. Kwa hatua za baadaye za atherosclerosis ya ubongo, hali ya papo hapo ya hallucinatory-paranoid ni tabia. Hallucinations katika hali kama hizi ni za asili ya hatua, mara nyingi kuna udanganyifu wa kuona (udanganyifu na maono).
Ngumu zaidi kutambua ni psychoses ya muda mrefu ya endoform ya asili ya mishipa. Mbali na maandalizi ya maumbile ya kikatiba, jukumu muhimu katika maendeleo ya psychoses ya mishipa ya muda mrefu inachezwa na mali maalum ya mchakato wa kikaboni. Kama sheria, psychoses ya muda mrefu ya endoform hukua na michakato ya mishipa ambayo hujitokeza marehemu (katika umri wa miaka 60-70), ikiendelea na maendeleo ya polepole na bila shida kubwa ya kuzingatia. Wagonjwa kama hao walio na picha ya psychosis ya udanganyifu hawana sifa ya udhihirisho wa kawaida wa asthenic wa mchakato wa mishipa, ukali wa sifa za utu ni kawaida zaidi.
Uthibitisho wa kliniki zaidi ni mgao wa psychoses ya muda mrefu ya paranoid kwa wanaume, haswa katika mfumo wa udanganyifu wa wivu. Inaonyeshwa na ukuzaji mdogo wa mada, haujapangwa vizuri. Wakati huo huo, kuenea kwa maelezo ya ngono na udhihirisho mkubwa wa njama hii inaweza kuchukuliwa kuwa kipengele tofauti. Mada za kawaida katika maelezo ya wagonjwa ni kudanganya mke na vijana, wanafamilia wachanga wa mgonjwa mwenyewe, pamoja na mtoto wake, mkwe. Udanganyifu wa wivu kawaida hujumuishwa na maoni ya uharibifu (mke huwalisha wapenzi wa mpinzani bora, huwapa vitu ambavyo mgonjwa anapenda, nk). Hali hiyo ina huzuni kwa machozi na milipuko ya kukasirika, uovu na uchokozi. Unyanyapaa kama huo wa kikaboni huonekana zaidi na mabadiliko ya kina ya kisaikolojia-kikaboni.
Hallucinosis ya matusi sugu kama sehemu ya psychosis ya mishipa pia hugunduliwa mara nyingi. Inafunuliwa kama sauti ya sauti nyingi ("sauti" nyingi) ya kweli ya matusi hallucinosis, inapita kwa mawimbi, wakati mwingine inakuwa kama hatua kwenye kilele cha ukuaji, kawaida huongezeka jioni na usiku, maudhui yake ni ya kutisha. Nguvu ya hallucinosis inakabiliwa na kushuka kwa thamani. Tabia yake ya mishipa mara nyingi inathibitishwa na ongezeko la usawa la shinikizo la damu, ongezeko la unyanyapaa mwingine wa mishipa (maumivu ya kichwa, kuongezeka kwa tinnitus, kizunguzungu, nk).

ETIOLOJIA NA PATHOGENESIS.

Etiolojia ya matatizo ya akili ya mishipa imedhamiriwa na ugonjwa mkuu wa somatic - shinikizo la damu, atherosclerosis, endarteritis, thromboangiitis, nk Pathogenesis ya matatizo ya akili katika kundi hili bado haijulikani kabisa, haijulikani, kwanza kabisa, kwa nini tu sehemu fulani ya vidonda vya mishipa ya ubongo husababisha maendeleo ya matatizo ya akili. Katika baadhi ya matukio, inawezekana kuchunguza usawa wa matatizo ya mishipa (mabadiliko ya ghafla katika shinikizo la damu) na mwanzo wa psychoses ya papo hapo au subacute (hallucinosis, matukio ya kuchanganyikiwa). Kwa wagonjwa wengine, inaonekana, jukumu la kuongoza linachezwa na vipengele vya kikatiba, mambo ya nje ya ubongo, sababu za jumla za somatic.
Katika maendeleo ya psychoses ya mishipa ya papo hapo, ikiwa ni pamoja na majimbo ya kawaida ya kuchanganyikiwa (usiku), jukumu muhimu linachezwa na kupungua kwa usiku kwa shinikizo la damu katika tukio la utoaji wa damu wa kutosha kwa ubongo. Mara nyingi matatizo hayo yanaendelea mbele ya vidonda vya atherosclerotic ya mishipa ya moyo, maambukizi na sababu nyingine za somatic. Jukumu la mabadiliko ya ghafla katika mzunguko wa ubongo ni bila shaka, kama inavyothibitishwa na maendeleo ya psychoses ya aina hii katika kipindi cha kabla ya kiharusi au baada ya kiharusi cha mchakato wa sasa wa mishipa.

UTAMBUZI TOFAUTI.

Katika kipindi cha awali cha mchakato wa mishipa, mbele ya dalili zinazofanana na neurotic au neurasthenic, ishara za kumbukumbu za utambuzi ni unyanyapaa wa arteriosclerotic ya somatic au dalili za shinikizo la damu, mabadiliko katika fundus, na kueneza microsymptoms za neva.
Ni vigumu zaidi kutofautisha shida ya akili ya mishipa kutoka kwa shida ya akili. Kubadilika-badilika, kufifia kwa dalili katika michakato ya mishipa inaweza kuzingatiwa kuwa alama mahususi, wakati shida ya akili ya uzee inaongezeka kwa kasi na hakuna vipindi vinavyoonekana vya utulivu. S.G. Zhislin alibainisha mwanzo wa papo hapo zaidi katika matatizo ya mishipa na kuwepo kwa paroxysms ya usiku ya undulation ya fahamu, F. Shterz kuchukuliwa tofauti kuu kuwa flickering ya dalili kwa wagonjwa wa mishipa na vipindi vya kupona kabisa, baada ya hapo mabadiliko makali katika kazi za akili yanaweza. tena kuzingatiwa.

TIBA.

Jambo kuu katika matibabu ya matatizo ya akili ya mishipa ni matibabu ya ugonjwa wa msingi wa somatic (atherosclerosis, shinikizo la damu). Dawa za kisaikolojia zimewekwa kwa mujibu wa predominance ya matatizo fulani ya shughuli za akili. Katika hatua za awali, sedative tranquilizers huonyeshwa (rudotel, phenazepam, atarax, nk). Ya antipsychotics, propazine katika dozi ndogo (25-75 mg / siku), haloperidol, rispolept katika matone, pia katika dozi ndogo, ni vyema. Katika uwepo wa shida ya wasiwasi na unyogovu, dawa za kukandamiza za atypical (lerivon, remeron, cipramil) zinaonyeshwa, kwani matumizi ya amitriptyline yanaweza kusababisha machafuko. Wakala wa kuimarisha, vitamini, nootropics (nootropil, piracetam, mexidol) hupendekezwa. Inahitajika, ikiwa inawezekana, kuondoa ushawishi wote mbaya ambao unaweza kuathiri vibaya mwendo wa magonjwa ya mishipa (pombe, sigara, kazi nyingi, mkazo wa kihemko). Ni muhimu kujitahidi kuhifadhi shughuli za kazi za wagonjwa katika hali bora. Saikolojia ya Endomorphic

Saikolojia ya endoform huzingatiwa katika magonjwa ya mishipa ya ubongo na imegawanywa kama ifuatavyo.

Hallucinosis sugu, mara nyingi zaidi ya maneno, mara chache ya kuona, ya kugusa au mchanganyiko. Hallucinoses ya maneno ya maudhui ya kutisha na ya hukumu yanafuatana na udanganyifu wa ukumbi, pamoja na athari ya hofu na wasiwasi, huzidisha usiku na kuwa hatua, lakini hallucinosis kawaida haina kuwa ngumu zaidi.

Saikolojia ya paranoid ya muda mrefu

Saikolojia ya muda mrefu ya paranoid, mara nyingi kwa namna ya udanganyifu wa wivu kwa wanaume, inaweza kutokea katika hatua tofauti za mchakato wa mishipa, hata kwa kupungua kwa akili kali. Upuuzi wa kutafsiri katika hali kama hizi ni duni, haujatengenezwa vizuri na haujapangwa vizuri.

matatizo ya kiafya

Mara nyingi haya ni mifadhaiko katika anuwai anuwai: kutoka kwa rangi ya kikaboni ("wepesi", "kutoa machozi", "kulalamika", "kutojali" mifadhaiko) hadi endoform syndromes ya huzuni.
Shida kubwa za utambuzi wa tofauti mara nyingi huibuka, na sifa ya unyogovu kama huo kwa magonjwa ya akili ya asili ya mishipa inabaki kuwa na shaka katika hali zingine, haswa wakati kushuka kwa kikaboni hakuzidi. Katika hatua za mwanzo za ugonjwa wa mishipa, haswa kwa uhifadhi wa ukosoaji unaojulikana na hisia ya kutofaulu, athari za unyogovu na hali ya unyogovu ya muda mrefu zaidi huzingatiwa mara nyingi.

Affective-delusional, hallucinatory-delusional (schizoform) na psychoses nyingine ni nadra kiasi. Saikolojia kama hizo kawaida hukua na maendeleo duni ya vidonda vya mishipa ya ubongo au katika kesi ya ugonjwa wa ugonjwa wa mishipa ya moyo. Kadiri ulinganifu wa moja kwa moja kati ya mchakato wa mishipa na psychosis unavyopungua, jukumu la mambo mengine ya pathogenetic - kikatiba, urithi, premorbid, somatic - huongezeka na inakuwa tofauti zaidi.

Matibabu ya matatizo ya mishipa

Ya umuhimu wa msingi ni matibabu ya ugonjwa wa msingi wa mishipa (uboreshaji wa lishe na utoaji wa damu kwa ubongo, kuondokana na kushindwa kwa moyo, nk).
P.). Psychoregulators huonyeshwa (madawa ya kulevya ya hatua ya kimetaboliki, nootropics). Kinyume na msingi huu, na kwa kuzingatia sifa za shida ya akili, dawa za kisaikolojia zimewekwa kwa dozi ndogo.

Ulemavu kamili na unaoendelea unajulikana tu na shida ya akili kali ya mishipa au psychosis. Katika hatua za awali za mabadiliko ya kiakili ya asili ya mishipa, ambayo ni, na shida ya pseudo-neurological, psychopathic au kali ya kisaikolojia, na vile vile na utulivu wa jamaa wa mchakato wa mishipa, inawezekana kupendekeza kazi nyepesi wakati huo huo na hatua zinazofaa za ukarabati.

Katika nchi kadhaa, pamoja na Urusi, kuna ongezeko la idadi ya wagonjwa wanaougua. Wakati mwingine hurejelewa katika fasihi ya matibabu kama "ugonjwa wa enzi".

Saikolojia ya mishipa ni matokeo ya kuharibika kwa utendaji wa vyombo vya ubongo na mfumo wa mishipa kwa ujumla. Ni nini sababu, dalili na chaguzi za matibabu ya ugonjwa huo?

Tabia kuu ya ugonjwa huo

Saikolojia ya mishipa inaweza kuendeleza katika aina kadhaa:

fomu ya papo hapo. Inajulikana na hali ya "kuchanganyikiwa" kwa fahamu. Hali ya kisaikolojia hutokea mara kwa mara na hudumu kwa saa kadhaa. Mara nyingi, mashambulizi hutokea usiku, na wakati wa mchana mgonjwa ana akili safi.
Fomu za subacute A. Aina ngumu ambayo psychosis hudumu kwa muda mrefu. Inaweza kuongozana, na inaweza, kwa ufahamu wazi wa mgonjwa, kuwa na sifa ya syndromes ya kati. Fomu hii ina sifa ya matatizo ambayo ni ngumu na kinachojulikana udanganyifu wa "kiwango kidogo" na uzoefu wa matusi wa matusi.

Kwa mtazamo wa asili ya ukiukwaji wa akili unaosababishwa na kutofanya kazi kwa mishipa, kuna:

syndromes katika hatua ya kuanzishwa, katika fomu ya pseudoneurotic, - matatizo hayo yanaonekana kwa kawaida ikiwa ugonjwa wa mishipa ni katika hatua ya awali ya maendeleo;
: ugonjwa wa neurological-psychiatric unaohusishwa na hatua fulani katika maendeleo ya ugonjwa wa mishipa;
syndromes nyingine zinazosababishwa na mambo ya nje(exogenous):, na wengine.

Sababu na taratibu za ugonjwa huo

Sababu kuu ya maendeleo ya aina hii ya psychosis ni magonjwa yanayohusiana na ukiukwaji katika kazi ya mfumo wa mishipa ya mwili wa binadamu.

Miongoni mwa magonjwa ambayo mara nyingi husababisha psychosis ya asili ya mishipa ni:

shinikizo la damu;
thromboangiitis;
ugonjwa wa endarteritis.

Ni nini husababisha shida ya akili katika kesi ya kupotoka na magonjwa haya? Je, ni mlolongo gani wa taratibu zinazoamua taratibu za kuonekana na kozi ya ugonjwa huo? Hadi sasa, hakuna jibu kamili kwa swali hili. Haijulikani kwa nini magonjwa fulani tu ya mishipa na uharibifu wa ubongo husababisha matatizo ya akili.

Tunaweza tu kuzungumza juu ya uhusiano wa sababu zifuatazo:

Kuruka kwa kasi kwa shinikizo la damu inaweza kusababisha mabadiliko katika miundo ya ubongo, ambayo inaongoza kwa kuonekana kwa psychosis ya papo hapo au subacute. Vipengele vyake kuu ni fahamu iliyochanganyikiwa na.
Maendeleo ya upungufu wa kisaikolojia wa asili ya mishipa huathiriwa na sifa za mtu binafsi za mwili, ambayo imetengenezwa kwa misingi ya mali ya urithi na iliyopatikana, pamoja na mambo ya jumla ya somatic.
Aina ya papo hapo ya ugonjwa inaweza kutokea kwa sababu ya kupunguza shinikizo la damu usiku ambayo, kwa upande wake, husababisha uhaba wa usambazaji wa damu kwa ubongo. Maendeleo ya kupotoka huchangia vidonda vya atherosclerotic ya vyombo vya moyo, magonjwa mbalimbali ya kuambukiza.
Ugonjwa wa akili mara nyingi hutokea wakati wa mkali, hivyo psychosis ya mishipa sio kawaida baada ya.

Vipengele vya picha ya kliniki

Katika aina hii ya shida, dalili zisizo za kisaikolojia zilizounganishwa na shida za asili ya kikaboni zinajumuishwa na dalili za aina ya kisaikolojia. Wale wa mwisho wameelezea kwa uwazi sifa za mwonekano wa neva.

Dalili kutokana na ambayo inawezekana kutambua psychosis ya mishipa katika hatua ya awali ya maendeleo:

Dalili tabia ya matatizo ya akili hutokea baadaye sana na hudhihirishwa na udanganyifu, ukumbi, na picha ya schizophrenic.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Katika hatua ya awali, wakati kuna dalili za asili ya neurotic, psychosis ya mishipa hugunduliwa kulingana na ishara za shinikizo la damu, unyanyapaa wa arteriosclerotic, na mabadiliko kidogo ya kutamka katika fundus.

Ni ngumu zaidi kugundua. Si rahisi kutofautisha kutoka. Vipengele vya tabia ya shida ya akili ni kupotoka kwa nasibu na kufifia kwa ishara kuu katika shida ya mishipa.

Kwa shida ya akili inayohusishwa na umri, dalili zitaongezeka tu na hakuna vipindi vya utulivu vinaweza kutarajiwa. Aidha, mwanzo wa psychosis ya mishipa ni ya papo hapo zaidi na inaweza kuongozana na kuongezeka kwa kuchanganyikiwa.

Chaguzi za matibabu

Matibabu ni bora kuanza na tiba ya ugonjwa wa msingi wa mishipa ambayo ilisababisha psychosis.

Hakikisha kuagizwa dawa za psychotropic. Chaguo lao limedhamiriwa na aina ya shida ya akili. Katika hatua ya kwanza ya matibabu, wameagizwa :, Rudotel na wengine. Ya Propazine iliyowekwa kawaida (kawaida ya dawa hii inatofautiana 25-75 mg / siku), Rispolept kwa namna ya matone.

Ikiwa mgonjwa yupo, basi zile za atypical zimewekwa, kama vile Remeron, na wengine.

Matibabu sio tu kwa matumizi ya zana maalum. Mgonjwa anapaswa kuchukua vitamini, dawa za kurejesha, madawa ya kulevya yaliyopangwa kuathiri kazi za juu za akili za ubongo (,).

Mgonjwa atalazimika kuacha sigara, pombe, epuka kufanya kazi kupita kiasi na milipuko ya kihemko.

Hakuna tiba ya psychosis ya mishipa au shida ya akili. Mtu hana nafasi ya kupona kabisa, lakini unaweza kujaribu kuinua kiwango cha maisha kwa kiwango cha juu zaidi.

Hatua za kuzuia

Kuzuia shida ya akili inayohusishwa na utendaji mbaya wa mfumo wa mishipa itachangia:

ugonjwa wa mishipa uliotambuliwa kwa wakati;
kuanzishwa kwa utawala wa mara kwa mara na wa utaratibu wa siku;
kuzuia mizigo kupita kiasi;
kuacha sigara, pombe na tabia nyingine mbaya;
lishe sahihi, yenye usawa, lishe;
kuacha maisha ya kukaa chini;
mazoezi ya physiotherapy;
ufuatiliaji wa mara kwa mara wa shinikizo la damu na kuchukua hatua za kuifanya iwe ya kawaida, hata kwa kupotoka kidogo kutoka kwa kawaida.

Ugonjwa huo hauondoki bila kuwaeleza. Dawa ya kisasa haiwezi kuiponya kabisa, unaweza tu kuchukua dawa zinazoboresha usambazaji wa damu kwa ubongo, dawa zinazosaidia kuimarisha kumbukumbu, lakini kwa hali yoyote, hautaweza kuondoa kabisa dalili zote. Wakati mmoja au mwingine watatokea tena.