Заболеваниями челюстного сустава страдают до 60% населения. Среди всей патологии встречаются и вывихи указанного сочленения. Они характеризуются смещением головки нижней челюсти относительно суставной впадины височной кости. И у тех, кому довелось столкнуться с подобной проблемой, возникает масса вопросов: почему развивается вывих, как протекает и что нужно делать для его устранения. А исчерпывающие ответы будут получены после консультации врача.

Общие сведения

Нижняя челюсть является неотъемлемым компонентом черепа. Благодаря ее подвижности обеспечиваются такие важные для человека функции, как жевание и формирование речи. А это стало возможным лишь с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС). Он представляет собой парное сочленение, поддерживающее движения в нескольких осях: фронтальной (вверх-вниз), сагиттальной (вперед-назад) и вертикальной (вправо-влево). Анатомически сустав образован головкой нижней челюсти и соответствующей ямкой на височной кости, а между ними лежит хрящевая пластинка – диск. Стабилизация обеспечивается капсулой и связками, из которых наибольшее значение имеет латеральная (боковая) – она предотвращает чрезмерное смещение головки кзади.

Причины

Вывих нижней челюсти в основном наблюдается у женщин, достигших среднего и пожилого возраста. Это связано с морфологическими особенностями сустава: более слабыми связками, меньшей высотой суставного бугорка или глубиной ямки. Подобная патология встречается и у молодых людей, когда челюсть смещается из-за приложения к ней внешней механической силы. А рецидивирующий вывих часто появляется на фоне какой-то суставной патологии. Следовательно, причинами рассматриваемого явления становятся:

1. Травмы (прямой удар или падение).
2. Чрезмерное открывание рта (при зевках, крике, стоматологических манипуляциях).
3. Артриты (ревматический, подагрический).
4. Артроз челюстного сустава.

Также следует учитывать, что вывихи могут появиться повторно – из-за несвоевременного, неверного или неполного лечения, при невыполнении пациентом рекомендаций врача по охранительному режиму (подвергание челюсти нагрузкам) или недостаточной длительности реабилитационного периода. В каждом из случаев есть свой набор факторов, предрасполагающих к развитию патологии.

Вывихи нижней челюсти появляются из-за какой-то одной причины или при сочетании нескольких факторов.

Классификация

Вывихи имеют несколько разновидностей, соответствующих клинической картине патологии и взаимоотношениям между морфологическими элементами сустава. Они могут быть острыми, когда смещение возникает внезапно при воздействии травмирующего фактора. В зависимости от степени дислокации суставных структур, бывает полный вывих и подвывих. Во втором случае наблюдается лишь частичное разобщение головки нижней челюсти и соответствующей ямки на височной кости без повреждения капсулы.

Чрезмерную подвижность сустава нижней челюсти еще называют гипермобильностью. Она включает как подвывихи, так и рецидивирующие вывихи ВНЧС. Последние характеризуются тем, что смещение повторяется неоднократно. В свою очередь, они включают хронический и привычный вывих челюсти, которые отличаются по клинической картине.

Исходя из характера дислокации суставных поверхностей, различают следующие виды вывиха нижней челюсти:

• Передний, задний или боковой.
• Одно- или двусторонний.

Как правило, врачи сталкиваются с передними смещениями, которые к тому же будут наблюдаться с обеих сторон, ведь сустав-то комбинированный. Задний и боковой, а тем более односторонний вывих, наблюдается гораздо реже.

Симптомы

При вывихе челюсти симптомы определяются характером патологии и видом смещения. Момент, когда это происходит, пациенты ощущают по специфическому щелчку и резкой боли. Наблюдаются и другие признаки дислокации челюстного сустава:

• Асимметрия нижней половины лица.
• Невозможность закрыть рот.
• Трудности при жевании и разговоре.
• Деформация околосуставной области (выступ или западение).

Привычному вывиху всегда предшествует острое смещение, которое может вправляться самостоятельно или с помощью врача. Он может возникать по несколько раз в день, даже после незначительной нагрузки на сустав, чему способствует растяжение окружающих связок и капсулы. В свою очередь, постоянная нестабильность является причиной выраженного дискомфорта и снижает качество жизни пациентов.

Как правило, диагностика патологии не представляет сложностей. Передний вывих выявляют по свисанию челюсти и ее отклонению вперед. Пациент не в состоянии сглотнуть слюну, которая скапливается во рту и стекает с губ. При задних вывихах суставная головка смещается в сторону верхней челюсти. Это создает риск перелома костной стенки слухового канала.

Во время первичного обследования врач оценивает объем открывания рта, подвижность суставных головок и присутствие посторонних шумов (щелчков, трения). Пальпация проводится снаружи – в области проекции сустава – а также с помощью пальца, введенного в слуховой проход. При хроническом вывихе челюсти головка свободно скользит в стороны, выходя за пределы суставной ямки.

Симптомы вывиха нижней челюсти довольно характерны, так что в диагностическом плане проблем не должно возникнуть.

Дополнительное обследование

Несмотря на простоту выявления вывиха челюстного сустава, окончательный диагноз можно поставить лишь после всестороннего обследования пациента. Дополнительные исследования, необходимые для этого, включают:

1. Общие анализы крови и мочи.
2. Биохимию крови (ревмопробы, антитела, электролиты и др.).
3. Рентгенографию (ортопантомография, панорамная зонография).
4. Томографию (МРТ и КТ).
5. Электромиографию.
6. Аксиографию.

Пациентам требуется консультация челюстно-лицевого хирурга, ортопеда-стоматолога, а при выявлении обменных нарушений в организме – и эндокринолога. Дифференцировать вывих нижней челюсти приходится с другими состояниями, имеющими схожие признаки, а именно синдромом «щелкающей челюсти» и деформирующим артрозом ВНЧС.

Лечение

Лечить вывихи челюстного сустава необходимо с учетом всех особенностей патологии: клинического течения, структурных изменений, общего состояния пациента. Есть два пути решения проблемы: консервативный и оперативный. Какой из них выбрать, скажет врач. А пациенту нужно во всем следовать его рекомендациям.

Вправление

Подвывих челюсти не нуждается во вправлении, а если суставные поверхности полностью сместились, то вернуть их в нормальное положение поможет лишь правильная репозиция. Врачи предпочитают использовать консервативные способы, но иногда они все же не дают ожидаемого эффекта. Как правило, стараются вправить челюсть методом Гиппократа:

• Пациент сидит на стуле с фиксированной головой.
• Выполняется местная анестезия околосуставной области.
• Врач кладет свои большие пальцы на коренные зубы, а остальными охватывает челюсть сбоку.
• Последний этап – надавливание на челюсть, чтобы ее головка сместилась вниз, а затем назад и вверх, войдя в суставную ямку.

При вправлении челюсти ощущается характерный щелчок, что говорит о правильном проведении процедуры. Так головка входит в суставную впадину. А в это время вправляющий должен успеть убрать пальцы изо рта пациента, поскольку он резко закроется. После успешно проведенной манипуляции пострадавшему накладывают пращевидную повязку бинтом или специальную шину – чтобы исключить движения и способствовать заживлению тканей.

Застарелый и привычный вывих нижней челюсти нуждается в другой коррекции. Таким пациентам показано хирургическое вмешательство, целью которого будет устранение смещения, укрепление связочно-капсулярного аппарата или увеличение высоты суставного бугорка. А при осложненной патологии зашивают разрывы окружающих тканей, восстанавливают поврежденные сосуды и нервы. Доступ – открытый или лапароскопический – зависит от вида операции.

Вправление вывиха челюсти – манипуляция, которая выполняется консервативным или оперативным способом. Методика зависит от вида патологии.

Реабилитация

При дислокации нижней челюсти лечение должно быть комплексным. После вправления вывиха переходят к реабилитационным мероприятиям. В арсенале врача есть различные методы, которые ускорят восстановление суставных тканей. К ним относят:

1. Медикаменты (витамины, хондропротекторы).
2. Физиопроцедуры (электрофорез, лазеро- и магнитотерапия).
3. Массаж жевательных мышц.
4. Миогимнастику.

На завершающем этапе необходимо ортодонтическое и ортопедическое лечение, без которого существует риск рецидива. Но при индивидуальном подходе к терапии и полном выполнении пациентом рекомендаций врача можно надеяться на полное излечение и восстановление функции сустава.

Таким образом, вывихи в челюстном суставе – явление распространенное и крайне неприятное. Они способны серьезно ухудшить и ограничить привычную жизнь. Но чтобы минимизировать последствия, следует вовремя обращаться к врачу. Специалист проведет диагностику и скажет пациенту, как вправить ему челюсть и чем лучше продолжить лечение для быстрого восстановления функции сустава.

Организм человека далек от совершенства, и почему-то всегда в нем что-то «ломается», болит, вызывает дискомфорт, тревожит. Как шутят медики; «Здоровых людей нет, есть недообследованные». В этой статье речь пойдет о боли в пояснице. Этот симптом настолько распространен, что, наверное, каждый житель нашей планеты сможет рассказать о нем свою историю.

Как известно, симптом — это еще не болезнь, поэтому чтобы докопаться до сути проблемы, обычно доктора подробно выясняют характеристику болевого синдрома, особенности появления и сопутствующие симптомы. На основе этих данных и данных осмотра можно поставить первичный диагноз и решить, что делать с пациентом дальше.

Немного анатомии

Поясница — это часть спины, отграниченная сверху последней парой ребер и верхним краем первого поясничного позвонка , снизу — остями подвздошных костей и пояснично-крестцовым сочленением, а с боков — продолжением задних подмышечных линий. Это своего рода задняя брюшная стенка, представляющая собой костно-мышечный остов, поддерживающий наше тело в вертикальном положении и защищающий внутренние органы: почки, кишечник, поджелудочную железу и другие.

Поясничный отдел позвоночника представлен пятью массивными позвонками, между которыми расположены упругие межпозвоночные диски, выполняющие амортизационную функцию. Хорошо развит связочный аппарат. Мышечный массив представлен в основном волокнами широчайшей мышцы спины и мышцы, выпрямляющей позвоночник — эти мышцы несут самую большую нагрузку.

Характеристика болевого синдрома

Люди по-разному описывают свою боль: тянет, ломит, режет, жжет, колет, остро сильно болит и так далее. Часто бывает, что по одному этому описанию уже можно поставить диагноз.

Вот, например, дискомфорт в пояснице может быть при многих заболеваниях, начиная с патологии внутренних органов, заканчиваю туберкулезом позвоночника. Дискомфорт — вообще очень расплывчатое понятие. Вроде еще не боль, но уже беспокоит и мешает полноценной жизни.

Когда же больного беспокоит постоянная боль в пояснице, то можно предположить остеохондроз или остеоартрит. Это дегенеративные заболевания, сопровождающиеся умеренным болевым синдромом на фоне разрушения межпозвоночных дисков, уменьшения расстояния между позвонками и компресссии нервных волокон.

Пульсирующая боль в поясничном отделе позвоночника характерна для люмбаго — острого приступа, обусловленного защемлением поясничного нерва .

Если очень сильно болит поясница и при этом беспокоят частые позывы на мочеиспускание, то это почечная колика. Такой болевой синдром характерен для мочекаменной болезни. Человек при этом крутится на кровати «волчком». Часто боль настолько выражена, что ее можно купировать только в стационаре с помощью сильных анальгетиков наркотического ряда (промедол).

Часто постоянно болит поясничный отдел позвоночника при сколиозе (S-образное искривление позвоночника). Такая боль умеренная ненавязчивая, к ней человек привыкает и порой не обращает на нее внимания.

Опоясывающие боли в пояснице характерны для патологии поджелудочной железы. Такие боли появляются после погрешности в диете (злоупотребление острой жареной пищей, алкоголь). Обычно приступ сопровождается тошнотой и рвотой, беспокоит вздутие живота.

Боль в области пояснично-крестцового сочленения может быть обусловлена спондилолистезом, когда пятый поясничный позвонок «соскальзывает» с массивного основания крестца . При этом защемляться нервные корешки пояснично-крестцового сплетения.

Итак, почему же болит поясница? Однозначного ответа на данный вопрос не может дать без специального обследования ни один, даже самый опытный врач. Потому что слишком много заболеваний проявляется болью в поясничной области .

Все причины болезни поясницы можно разделить на три группы:

1. Болезни спины;
2. Болезни внутренних органов;
3. Иррадиирущие боли.

Болезни спины

Эта группа объединяет в себя большое количество воспалительных, дегенеративных и травматических заболеваний собственно спины, то есть кожи, подкожной клетчатки, мышц, связок, а также хрящевых и костных структур (то есть позвонков и межпозвоночных дисков).

Начнем с кожи. У некоторых людей спина покрыта выраженным волосяным покровом, и нередко здесь могут образоваться фурункулы и иногда и карбункулы (гнойно-некротическое воспаление волосяных луковиц). В этом случае появятся боли в области поясницы, будет отмечаться повышение температуры, при осмотре — конусовидное образование, кожа в зоне гнойника горячая на ощупь, красная, В центре может визуализироваться некротический стержень.

В подкожной клетчатке спины после ушиба или на фоне остеомиелита позвоночника может развиться разлитое воспаление (флегмона). Боли при этом будут носить пульсирующий характер, резко нарастают симптомы интоксикации (лихорадка, слабость, озноб). Некротический процесс может распространиться под фасции в межмышечные пространства.

При миозите широчайшей мышцы спины (собственно воспаление мышц) также болит спина в пояснице.

Бывает, что во время занятий спортом человек потянул мышцы и связки спины (при поднятии штанги, например). В этом случае также будут проблемы с поясницей.

Чаще всего, конечно, людей беспокоит боль в поясничном отделе позвоночника, связанная с различными заболеваниями:

• Воспалительные (спондилоартрит) и инфекционные болезни (остеомиелит, туберкулез);
• Дегенеративные заболевания (остеохондроз, протрузия или грыжа диска, спондилез);
• Врожденная патология (Спина Бифида — несращение дуги позвонка чаще бывает в пятом поясничном позвонке);
• Онкологические образования (гемангиома позвонка, саркома, остеоид-остеома и им подобные);
• Травмы (вывихи, переломы).

При всех этих заболеваниях болит спина в области поясницы, однако характеристика боли и сопутствующие симптомы будут различными:

1. При остеохондрозе может беспокоить только дискомфорт в пояснице, а может — острый болевой приступ с ограничением двигательной активности;
2. Опухоль растет медленно, вытесняя нормальную костную ткань, боль же появляется только на поздних стадиях, когда сдавливаются нервные волокна;
3. Инфекционные заболевания характеризуются образованием гнойно-некротического очага в теле позвонка и проявляются в основном симптомами интоксикации (лихорадка, ознобы, слабость, утомляемость), на поздних стадиях при недиагностированном процессе поводом для обращения за медицинской помощью становятся патологические переломы;
4. ПротрУЗИя и грыжа диска в поясничной области долгое время себя не проявляют. Но по мере роста выпячивания происходит сдавление корешков поясничных спинномозговых нервов, приводящее не только к появлению выраженного болевого синдрома, но и к нарушению нормального функционирования органов малого таза (недержание мочи и кала). Может отмечаться нарушение чувствительности и двигательных функций в нижней конечности на стороне поражения;
5. Травмы, как правило, характеризуются резкой болью в момент удара и повреждениями целостности тканей;
6. Спондилоартрит кроме появления стойкого болевого синдрома приводит к анкилозу — сращению пораженных позвонков между собой. При этом ограничивается объем активных и пассивных движений в пояснице. Человек частично теряет способность к самообслуживанию.

Болезни внутренних органов

Боли в пояснице отмечаются и при некоторых заболеваниях внутренних органов:

• Язва желудка или двенадцати перстной кишки при локализации ее на задней стенке очень часто проявляется болью в районе первого поясничного позвонка. Очень важно при этом не пропустить перфоративную (прободную) язву, так как она часто бывает прикрыта и диагностируется только при развитии гнойных осложнений (флегмона забрюшинной клетчатки) или перитонеальной симптоматики (резкая боль в животе, не купируемая анальгетиками, лихорадка, выраженная слабость, рвота).
• Острый панкреатит развивается после погрешности в диете, боль при этом опоясывающая. Обязательно выполняют гастроскопию, чтобы не пропустить прободную язву.
• Боль в области поясницы при мочекаменной болезни называется почечной коликой, для нее характерны расстройства мочеиспускания, бывает изменение цвета мочи, если камень травмировал слизистую мочевыводящих путей.
• Заболевания женских половых органов (эндометриоз, миома) также проявляются болью в пояснице обычно перед менструациями и в первые дни.
• Острый аппендицит при нетипичном его расположении: за слепой кишкой и за брюшиной. Боль в спине при этом нередко сопровождаются повышением температуры, рвотой, правую ногу больной подволакивает.
• Грыжа треугольника ПТИ (область, ограниченная снизу — гребнем подвздошной кости, спереди — задним краем наружной косой мышцы, а сзади передним краем широчайшей мышцы спины). Чаще такие грыжи пристеночные, то есть ущемляется лишь небольшой участок кишечной стенки. Поэтому они трудно поддаются диагностике и обнаруживаются уже во время операции по поводу перитонита.
• Простатит или злокачественное образование простаты у мужчин также протекает с болями в области поясницы.

Иррадиирующие боли

Боли в пояснице могут появляться при заболеваниях тазобедренного сустава или крестцово-копчикового сегмента.

На основе всего вышеизложенного можно сделать вывод. Прежде чем что-то делать, если заболела поясница, надо сначала обратиться к врачу и пройти обследование.

Как вылечить коленные суставы быстро и надолго?

Есть разные способы для лечения коленных суставов в зависимости от состояния болезни. Методы лечения коленного сустава:

• оздоровительная гимнастика;
• оздоровительный массаж;
• таблетки;
• нетрадиционное врачевание;
• применение медицинских устройств (бандаж, протез);
• хирургическое вмешательство.

• Заболевания коленных суставов
• Лечение и профилактика
• Растягивание – оптимальная профилактика
• Как лечить артрит и артроз
• Разработка суставов
• Как лечат суставы народными методами

Наиболее широко распространены артроз, артрит и липоартрит – заболевания суставов колена. Хирург или ортопед поможет при установлении причины болезненных ощущений и верного диагноза. Лучше обратиться к ним в начале процесса лечения.

Заболевания коленных суставов

Травмы – распространенная проблема суставов коленей, являющихся одними из больших суставов в организме человека. Они включают в себя большеберцовую, бедренную кости и надколенник.

Связки скрепляют коленный сустав. Чтобы сустав лучше скользил, в нем есть три сумки – синовиальные оболочки – с разными заворотами, а также суставная жидкость. В суставах также есть мышцы, связки, хрящи (мениски), которые входят в состав связки надколенника.

Коленный сустав может травмироваться по причине резких поворотов тела, когда ступни зафиксированы, отчего связки суставов могут разорваться. Поэтому самыми частыми повреждениями коленных суставов становятся спортивные. Подобные типы травмирования происходят, если ударная сила довольно велика (автотравмы, профессиональные ушибы футболистов, бойцов, удары при падении с высоты).

Связки сустава имеют свойство нерастяжимости. Порой происходит лишь надрыв связок, иногда – полный их разрыв, при котором видно нарушение походки и нестабильность ноги в суставе. Реже случается такая травма, как растяжение коленных суставов. Она появляется при нагрузке, сила которой больше эластичности связок. Однако растяжение чаще происходит с голеностопным суставом.

Среди прочих недугов коленных суставов можно выделить кисту коленного сустава. Она представляет собой растяжение синовиальной сумки под коленом. Кисту легко выявить с помощью УЗИ коленного сустава.

Лечение и профилактика

Если коленные суставы не поддаются лечению такими методами, как хирургическое вмешательство, использование медицинского массажа и физкультуры, народная медицина, применение особых устройств (бандаж, например), то необходимо заменить больные коленные суставы на здоровые. В протезирование входит замена вышедших из строя частей кости коленного сустава на металлизированные или пластмассовые составляющие. Процедура проходит с обезболиванием и длится от 1 до 3-х часов.

Колено вскрывают и удаляют лишние наросты. Поврежденные части заменяются новыми – из искусственных материалов. В коленных суставах ремонтируются не годные части или колено заменяется целиком.

О том, как вылечить коленные суставы и какие меры предпринять, чтобы суставы были здоровы, будет сказано ниже. Существует такой симптом, как «мышь в коленке». Он проявляется следующим образом: заклинило колено, ограничено движение. Боль в суставной щели внезапная, но терпеть можно. Чем больше движений, тем больше боль. «Мышь» здесь – частичка хряща, который оторвался от мениска и двигается в суставе. Колено заклинивает, если этот кусочек попадает в щель сустава. «Мышонок» может возникнуть в том или ином месте.

При возникновении болезненных ощущений, не надо их превозмогать и терпеть. В данном случае движение усилит боль. Можно в позе сидя качать ногой и с осторожностью ее сгибать-разгибать. Благодаря такому простому занятию, суставная щель расширяется и болезненные ощущения слабеют. «Мышонок» оставил расщелину в суставе и переместился в суставную сумку, где и продолжил свои правильные движения. Скорее всего, такое защемление повторится, но лечить его не нужно. «Мыши» долго не живут, а потому через некоторое время они уйдут.

Растягивание – оптимальная профилактика

Возможность повторного травмирования коленного сустава повышается. Потому лечение становится все сложнее и близится артроз.

Чтобы в дальнейшем аналогичных травм не было, надо больше давать суставам возможности двигаться. Так им будет проще выдерживать нагрузки. Для предотвращения травмирования следует выполнять следующие действия:

• Занятие 1 Сидя на полу, расположить правую ногу прямо перед собой. Ступня противоположной ноги – на бедре правой. Левое колено должно лежать на полу. Далее сделать то же самое упражнение с другой ногой.
• Занятие 2 Сидя на полу, соединить подошвы ног. Колени должны касаться пола.
• Занятие 3 Используя позу из 1 занятия, делать наклоны поочередно к каждой прямой ноге.
• Занятие 4 Используя позу из 2 занятия, наклоняться вперед.
• Занятие 5 Сидя на полу или на табуретке, расставить широко ноги, прижать ступни к полу и двигать руками колени навстречу друг другу.

Каждое занятие желательно воспроизводить пару раз в день по 1-2 минуты. При регулярном выполнении данных упражнений сустав не будет доставлять беспокойство.

Как лечить артрит и артроз

Продолжительные заболевания в суставах требуют лечения. Неподвижность, деформация, воспаление – признаки затянувшегося артрита или артроза. Это довольно распространенные симптомы. Для их лечения подойдут медикаменты и лечебная зарядка. Ниже приведены упражнения для лечения суставных заболеваний. Они очень легкие и при их выполнении не ощущается боли. По времени зарядку можно проводить начиная от 10 минут, понемногу увеличивая время.

• Занятие 1 Сидя на табуретке, либо на столе, свесить ноги вниз и болтать ими (одновременно: правая нога вперед, левая – назад) с расстоянием между ними примерно 10 сантиметров. Это безболезненное упражнение. Выполняется по 5-10 минут несколько раз в сутки.
• Занятие 2 Сидя на табуретке, подошвы ног прижать к полу. Затем поочередно отрывать пятки от пола, удерживая носки прижатыми к полу.
• Занятие 3 Поза та же, что и во втором занятии. Теперь от пола надо поочередно отрывать носки. Пятки – на полу.

При исполнении вышеперечисленных занятий болевых ощущений не появляется. Боль не полезна для суставов. И если она появилась, то необходимо прекратить выполнение лечебной физкультуры.

При тяжелых заболеваниях суставов подходят занятия 2 и 3. Их с легкостью можно выполнять, даже находясь в театре или в автобусе. Лечебная гимнастика бесшумна и удобна в исполнении. Однако одних этих движений не хватит для излечения. К ним хорошо бы добавить медикаментозное лечение, так как недуг поражает также сухожилия, мышцы и суставную сумку.

Разработка суставов

Вылечить коленные суставы можно самому. Их надо прорабатывать, используя 3 разновидности ударов: через ладошку, через палец, шлепок. Шлепки содействуют притоку крови в зону пораженного сустава, оказывая воздействие на кожу. Похлопывания через прижатые пальцы оказывают влияние на суставные сумки, сухожилия, мышцы, связки. Ударения через палец работают мягко, после них не остается кровоподтеков.

Занятие хорошо начать с похлопываний через пальцы по пораженному участку, для определения которого необходимо положить ладонь на колено и согнуть-разогнуть ногу. Постукивания по коленной чашке необходимо наносить сбоку. Мышцы находятся в расслабленном состоянии. Сила ударов варьируется, смотря по состоянию сустава. Для прогрессирующей болезни – слабые постукивания, для выздоровления или небольшого недомогания – сильные.

Выполняя упражнения, можно почувствовать небольшую боль. В подколенную чашечку похлопывания не наносятся. Пораженные участки нужно простукивать осторожно: сначала по прямой ноге, затем по согнутой. Упражнение заканчивается похлопываниями. Чем тяжелее заболевание суставов, тем реже надо пользоваться физкультурой. Все занятия проводить только после консультации с врачом.

Как лечат суставы народными методами

Лечиться народными средствами совместно с традиционной медициной просто необходимо для хороших результатов. Рассмотрим несколько рецептов о том, как вылечить коленный сустав народными средствами.

• Лавровый отвар.
  Надо прокипятить 25 листьев лавра около 5 минут. Дать постоять отвару 3-5 часов. Данный настой является отличным средством против отложения солей. Используют его 12 часов после приготовления, выпивая небольшими глоточками. Лечение продолжается три дня, в каждый из которых напиток готовится вновь. После курса делается недельная пауза, затем курс снова повторяется. Перед тем, как пить отвар, необходимо прочистить кишечник. Если данное условие не выполняется, то может проявиться аллергическая реакция. Процесс проводится 1-2 раза в год.
• Смесь на основе ржаных семян.
  250 г семян ржи залить 2 литрами воды и прокипятить. Когда смесь остынет, ее надо процедить и прибавить 500 г водки, 1 кг меда и 3 ч. л. барбарисового корня. Смесь размешивают и помещают на 21 сутки в темное место. Употребляют по 3 ст. л. перед приемом пищи. Курс окончится, когда вы пропьете таким образом 9 литров смеси.
• Рецепт с хреном.
  Смешать 1 кг рубленого хрена и 4 литра воды, прокипятить 5 минут. В остывшую смесь положить полкилограмма меда. Отвар хранить в холодильной камере. Лечиться этим рецептом хорошо пару раз в год. В еду заболевшего полезно будет включить творог с повышенным содержанием кальция (прибавить в него 1,5 ст. ложки хлористого кальция и поллитра молока).

Состав подогревается до 50-60 градусов, затем охлаждается. Полученная смесь процеживается и отстаивается в темное время суток. Утром творог готов к употреблению. Данный метод совместно с зарядкой и лекарствами замечательно исцеляет коленный сустав.

Сложная структура коленного сустава обеспечивает слаженность его работы. Каждый элемент отвечает не только за определенные функции, но и за стабильность всей «конструкции». Поэтому, когда сустав, причины могут быть связаны с различными факторами. Главное, не паниковать, а знать, что делать в таких ситуациях.

Почему вылетает сустав?

Основные причины нестабильности коленного сустава связаны с травматическим воздействием на него. Именно после прямых ударов, неестественных движений происходит первичное смещение костных элементов колена.

С такой патологией часто сталкиваются профессиональные спортсмены, которые занимаются травмоопасными видами спорта или не рассчитывают адекватность нагрузок на колени. Но от подобных проблем не застрахованы и среднестатистические обыватели. Травмы в быту, несчастные случаи на производстве, автомобильные аварии часто заканчиваются тем, что вылетает колено.

Травма может стать следствием:

• удара по коленке;
• избыточной нагрузки на ногу, когда конечность находится в определенном положении;
• переразгибания или скручивания сустава;
• неловких движений типа подворачивания, спотыкания.

Какие же изменения происходят в такие моменты с суставом? Именно от этого и будет зависеть, что делать в дальнейшем и как предупредить повторение такой ситуации.

Признаки повреждения определенных структур сустава

Удерживает и отвечает за подвижность коленного сустава связочный аппарат. Поэтому при вылете колена однозначно происходит его повреждение. От того, какие элементы и в какой степени повреждены, подбираются способы, как лечить патологию.

Повреждение крестообразной передней связки

При таком повреждении пациент ощущает, как будто происходит «провал» в области коленного сустава во время опоры на конечность или при ходьбе. Фактически происходит смещение голени в сторону и вперед. Это сопровождается медиальной или внутренней нестабильностью коленного сустава.

Визуально просматривается синдром «выдвижного ящика». То есть в положении лежа обнаруживается отхождение голени вперед. Нередко повреждение провоцирует кровоизлияние в сустав.

Повреждение крестообразной задней связки

Когда происходит разрыв этой связки, человек испытывает неимоверную боль, из-за которой не может осуществлять никакие движения ногой. В то же время развивается отечность, возникает гемартроз. Несмотря на такую симптоматику, ощущается нестабильность колено.

Сустав выскальзывает назад, а нога становится непослушной. В области подколенной ямки обнаруживается гематома, а при сгибании ноги голень отходит назад. Синдром заднего выдвижного ящика усиливается при надавливании на согнутое колено спереди.

Повреждение боковых связок

Чаще всего рвется коллатеральная внутренняя связка. При таком повреждении голень смещается вовнутрь. Пациент испытывает боль локального характера, отечность же не слишком выражена.

Появляется хромота . О нестабильности свидетельствует неустойчивость ноги во время переноса тяжести тела на поврежденную конечность, а также при вращательных движениях.

Когда голень резко отклоняется внутрь, разрывается наружная связка. Возможен даже полный отрыв связки. Человек испытывает во время травмы сильную боль, которая становится намного сильнее, когда голень отводится наружу. Нестабильность фиксируется при ротационных движениях.

Нередко при разрывах таких связок происходят и другие повреждения в виде переломов, травм менисков. Такая особенность обязательно учитывается во время диагностики.

Повреждение менисков

Такая травма заканчивается нестабильностью или блокировкой колена. Хрящевой диск уходит в сторону – именно это препятствует движениям. Повреждение сопровождается болью и ограничением подвижности. Характерными симптомами считается заблокированное расположение голени в согнутом положении.

Наличие отечности помогает предотвратить полную блокаду. За признаками ушиба или вывиха смещение или повреждение мениска может остаться незамеченным. Поэтому такую особенность необходимо учитывать при диагностике.

Видео

Видео - разрыв крестообразной связки коленного сустава

Смещение надколенника

Такое повреждение более распространенное. Причин, которые могут послужить толчком для нее намного больше. Это и врожденные патологии сустава, и травматические повреждения связок. Намного сложнее патологии, перешедшие в хроническую форму или возникшие на фоне приобретенных заболеваний.

Окружающие связки не укрепляют капсулу надколенника, и нестабильность становится привычной.

При таком диагнозе:

1. Коленная чашечка смещается кнаружи , но легко возвращается на свое место простым надавливанием руки.
2. Во время сгибательных , разгибательных движений визуально просматривается, как надколенник гуляет под кожей, то есть самостоятельно вылетает и становится на свое место.
3. Нога полностью не разгибается , так как такое движение сопровождается болью и ощущением наличия препятствия. На этом фоне появляется хромота.
4. Сухожилия находятся в постоянном напряжении , что можно обнаружить при пальпации.

Подтвердить диагноз может рентгенография, на которой просматривается смещение и признаки деформации.

Консервативная терапия

Лечение без операции приемлемо только при свежих травмах, которые не связаны с полным разрывом связок или хрящей. Не подходит такая терапия и при привычном вывихе.

Помощь оказывается по отработанной схеме:

1. Место повреждения обезболивается при помощи обкалывания новокаином или ледокаином.
2. При наличии гемартроза проводится пункция.
3. Сустав вправляется по методике, приемлемой для определенного смешения колена.
4. После вправления любые движения ногой и напряжение мышц запрещены.
5. Сустав фиксируется при помощи гипсовой повязки . Срок ношения тутора определяют исходя из вида травмы.

На ранних этапах назначается и медикаментозное лечение, которое направлено на уменьшение боли, воспаления и отечности. Для этого назначаются препараты нестероидной противовоспалительной группы. Также применяются противоотечные и улучшающие кровообращение лекарства, витамины группы В.

Хирургическое вмешательство

Операция назначается как сразу после повреждения, так и по прошествии времени.

При свежих вылетах колена оперативное вмешательство необходимо:

• если диагностирован разрыв связок:
• при разрыве, надрыве или завороте мениска;
• когда смещение происходит не в первый раз;
• если в полость сустава проникли другие части колена;
• когда обнаруживаются нарушения в строении колена , вследствие которых подвижность становится аномальной.

Операция может проводиться как инвазивными, так и открытыми способами. Поврежденные или растянутые связки ушиваются, мениски могут сшиваться или удаляться.

После проведения операции сустав иммобилизуется , чаще всего с применением гипсовой повязки. Наложение гипса требуется на период по полутора месяцев.

Реабилитационные мероприятия проводятся на продолжении более длительного периода и предусматривают, прежде всего, проведение лечения движением. Именно гимнастика помогает разработать длительно обездвиженный сустав, восстановить все его функции и, главное, укрепить связочный аппарат, что предотвратит рецидивы.

Старые травмы лечатся более радикально . Иногда приходится даже удалять коленную чашечку или поврежденный хрящ. После полного удаления надколенника ортез на суставе необходимо носить постоянно.

Как лечится привычный вывих?

Когда строение колена не нарушено, применяются консервативные методы терапии. Начинается восстановление с физиотерапии. Применяется биостимуляция, электрофорез, прогревание сухим теплом. Обязательно назначается и массаж.

Позже начинают укреплять связки и мышечные ткани . Параллельно работают над увеличением подвижности сустава. В этих целях незаменима лечебная физкультура. Но проводится ЛФК только в присутствии инструктора, особенно на начальных этапах. Обязательно надевается наколенник, чтобы избежать повторных вылетов сустава во время тренировки.

Если консервативные методы не дают результатов или патология связана с деформацией, назначается операция. Во время оперативного вмешательства строение связок искусственно изменяется, что помогает более стабильно в дальнейшем удерживать сустав. В крайних случаях при привычном вывихе возможно удаление коленной чашечки.

Поле такого лечения на восстановление уходит до полугода, и состоит реабилитация из стандартных мероприятий в виде физпроцедур, массажа и укрепляющей физкультуры.

Порой человек ощущает, что вылетает колено после физических нагрузок или независимо от них. Выпадение происходит по причине хронического вывиха коленного сустава или его нестабильности на фоне полученной травмы связок или мениска. Выпад происходит при смещении суставных поверхностей костей, образующих подвижное коленное сочленение.

Почему возникает проблема?

Если пациент ощущает, что двигается коленная чашка, то стоит выяснить причину нарушения. Разболтанный коленный сустав на ноге связан с травмами, при которых повреждаются связки или мышцы, окружающие его. Вследствие ударов, нанесенных прямо в зону коленки, или резких движений отмечается смещение костных структур первичного типа.

Часто выскакивают суставы ноги в области колена у профессиональных спортсменов, занимающихся травмоопасными видами спорта или не рассчитывающих нагрузку на нижние конечности.

У простых людей вылетает коленный сустав из-за ранее полученной и не залеченной травмы. Выбитая коленка может быть вызвана такими причинами:

• падение или удар по подвижному коленному сочленению;
• лишний вес;
• неосторожные движения или подворачивание ноги;
• плоскостопие;
• ношение неудобной обуви;
• возрастные изменения в коленных суставах.

Предрасполагающие факторы

У некоторых пациентов проблема выпавшего колена наблюдается значительно чаще, чем у других. Поэтому принято выделять несколько факторов риска:

Слабые связки могут приводить к частым рецидивам травмы.

• высокое расположение надколенника;
• гипертрофия или атрофия медиальной бедренной мышцы;
• деформационные процессы в коленном суставе;
• искривленная нога;
• слабый связочный аппарат;
• дисбаланс мускулатуры.

Дополнительные признаки

Если колено выходит наружу постоянно, то пациента будут беспокоить и другие симптомы. Если у человека постоянно выпадают подвижные коленные сочленения, то ощущается резкая боль в поврежденной зоне. Нарушение сопровождается и отечностью. Выбитый сустав также приводит к растяжению и разрыву соединительнотканных формирований. Если вышло колено наружу, у пациента могут быть разные симптомы, что также зависит от того, какая связка более травмирована. Когда выпал коленный сустав, то у больного проявится такая клиническая картина:

• потрескивание и хруст в больной конечности;
• болезненные ощущения в ногах;
• болтается колено и отмечается патологическая подвижность;
• проблематично подниматься по ступенькам.

Диагностика

При получении такой травмы врач сначала осмотрит колено.

Если разболтался коленный сустав, то стоит обращаться к врачу, который с точностью поможет поставить диагноз и вправить выбитое колено. Сперва проводится осмотр поврежденной нижней конечности, и собирается анамнез. Для выяснения полной клинической картины стоит пройти некоторые инструментальные обследования:

• Рентгенографию. Такого диагностического метода может быть недостаточно при тяжелых травмах, из-за которых выпадает колено.
• Компьютерная томография. Максимально точно определяется повреждение коленного связочного аппарата за счет снимков в разной проекции.

Что делать если выскакивает колено из сустава?

Традиционные лечебные меры

Когда выскакивает колено, то стоит незамедлительно начинать лечение, иначе возникнут осложнения, которые сложнее лечатся. Без оперативного вмешательства можно лечить выпавшее колено на начальных этапах. При этом важно, чтобы не было разрывов связочного аппарата или хрящей. Консервативное лечение не проводится, если выпадение связано с привычным вывихом.

Терапия заключается в следующих действиях:

Перед выполнением других лечебных манипуляций больному делают инъекцию обезболивающего.

• Вкалывают обезболивающее средство «Новокаин» или «Лидокаин» в больную область колена.
• Назначается пункция при выявлении скопления кровяной жидкости в полости сустава.
• Вправление проводится по индивидуальной методике лечащим врачом.
• Обеспечение больной ноге неподвижности.
• Фиксирование колена посредством гипса, который носят от нескольких недель до месяца. Если травма серьезная, то срок ношения гипсовой повязки может увеличиться.

А также прописываются медикаментозные препараты, позволяющие устранить болевые ощущения, отеки и воспалительную реакцию. Важными в лечении выпадения колена являются нестероидные противовоспалительные средства. Врачи назначают лекарства с противоотечным действием и улучшающие ток крови. А также выполняются физиотерапевтические процедуры, которые нормализуют кровообращение и позволяют скорее восстановиться. Физиотерапия включает:

• электрофорез;
• крио- и магнитотерапию;
• лазерное лечение;
• грязевую терапию;
• применение парафина;
• электростимуляцию.

Вы травмировали колено? Думаю, что синяк или ссадина на коленке хоть раз были у каждого. Особенно в детстве все часто падают:-)

Но вот вы встали на ролики, и ваша жизнь изменилась… падения теперь дело обычное. Учитесь кататься и падаете, учитесь тормозить и падаете, прыгаете, слалом катаете или просто на месте стоите, все равно падаете. Защита важная вещь, но она не всегда спасает.

И вот вы в очередной раз поздоровались коленом с асфальтом, причем не очень любезно. Встает вопрос: «Что ж там болит-то? Это ж кость!»

Для начала рассмотрим само колено и то, из чего оно состоит.

Коленный сустав – самый крупный сустав человеческого тела. В образовании его принимают участие бедренная, большеберцовая кость и надколенник. Кроме суставных поверхностей этих костей, покрытых хрящом, коленный сустав укреплён целым рядом крепких связок. Скольжение в нём облегчается благодаря наличию суставной жидкости, «сумки» сустава. Стабильность сустава при ходьбе и беге зависит не только от связок и мышц сустава, но и от внутрисуставных хрящевых пластинчатых тел – менисков. Основные связки коленного сустава – сухожилие четырёхглавой мышцы, боковые связки и внутрисуставные крестообразные связки.

Ушиб коленного сустава.

Просто сильный ушиб - обычное дело, но при сильной боли и опухоли лучше обратиться в травмпункт. Только сделав рентгеновский снимок, врач точно скажет, что это просто ушиб.

Травма мениска.

Мениски коленного сустава – это хрящевые прокладки полулунной формы, выполняющие функцию: амортизации и распределения нагрузки, а так же чувствительную, обеспечивающую ощущение положения коленного сустава в пространстве, функции.

Мениски могут рваться в различных направлениях: вдоль или поперек. Мениск может расслоиться. Если разрыв небольшой (когда оторванная часть не смещается в суставе) появляется ощущение боли и постоянное опухание коленного сустава.

Мениски могут рваться, либо отрываться полностью. При полном отрыве мениска возникает его подворачивание, вследствие чего колено “ заклинивает” и оно до конца не разгибается. Часто подвернутый кусок мениска самопроизвольно вправляется, но не прирастает на место. Поэтому “ заклинивания” повторяются. При любом неудачном повороте или глубоком приседе колено вылетает-блокируется. Кроме того, возникает постоянная боль в колене со стороны разорванного мениска. При частичном разрыве колено не вылетает, ведущим симптомом является постоянная боль в колене. Вылетание колена главный показатель того, что необходимо хирургического вмешательства. Разорванный мениск сшивают, если это технически возможно, удалить оторвавшийся фрагмент, оставив неповреждённую часть на месте. Если не прооперировать поврежденный мениск, то вам придется забыть о каких-либо нагрузках на ногу.

Разрыв связок (не мышц!) коленного сустава.

Необходимо отметить, что связки коленного сустава, нерастяжимы по своей физической природе. Поэтому на самом деле речь идёт не о растяжении, а о небольших, неполных надрывах связок.

1 степень - Нет слабости в связке при нагрузке. Несколько волокон связки порвались, если вообще порвались.

2 степень - Небольшая слабость связки, но есть определенная конечная тока. Некоторые, но не все, волокна связки порвались.

3 степень - Полная гибкость связки. Все волокна порвались.

При полном разрыве наружной или внутренней боковой связки существенно нарушается походка – нога становится нестабильной в суставе. Характерна припухлость с внутренней или наружной стороны, а через 3-5 дней после травмы может стать видимым кровоподтёк, т.е. синяк. При разрыве боковых связок главный симптом – значительная боковая подвижность голени.

При разрыве крестообразных связок, которые расположены внутри сустава, часто возникает внутреннее кровоизлияние. Поэтому диагностика разрыва этих связок очень трудна. Только через 3-5 дней или после удаления крови врач сможет точно сказать есть ли разрыв этих связок.

Разрыв собственной связки надколенника или повреждение сухожилия четырёхглавой мышцы бедра может произойти при прямом ударе по передней поверхности сустава. Резко нарушается походка: нога пострадавшего подгибается при опоре, а при полном разрыве человек не может поднять прямую ногу – бедро поднимается, а голень остаётся под углом к бедру. Внутреннего кровоизлияния при этой травме не бывает.

Перелом надколенника и костей, образующих коленный сустав.

Самая тяжелая травма. Для нее характерны внутреннее кровоизлияние, невозможность удержать выпрямленную ногу в коленном суставе. Лечится, сами понимаете, хирургически.

Опухоль и внутреннее кровотечение

Легкая опухоль обычно неизбежна почти при всех травмах колена, обычно проявляющаяся в течение двадцати четырех часов после травмы. Появление серьезной опухоли (т.е. колено выглядит как воздушный шар!) в течение первых суток после травмы говорит о том, что, скорее всего, появилось внутреннее кровотечение в коленном суставе. Во всех случаях внутреннего кровотечения необходимо обратиться к хирургу для точной диагностики и возможного выпуска крови из сустава.

Первые действия

Осмотр. Осмотр проводят сравнительно со здоровой ногой. Внимательнейшим образом проверьте области сустава и всей конечности на предмет искривления оси ноги. Обратите внимание на форму коленки: при многих травмах возникает внутреннее кровотечение, за счет этого все контуры сглаживаются.

В случае, если опухоли нет, необходимо попробовать полностью согнуть и разогнуть коленный сустав. Так обнаруживаются серьезные травмы (разрыв мениска, разрыв связок).

Как лечить коленку

1) Не нагружайте ногу

2) Тугая повязка, наложенная как минимум на первые 24 часа.

3) Костыли, если потребуются.

4) Противовоспалительные медикаменты, если не противопоказано (аллергия). Их необходимо принимать не менее 5 дней (даже если состояние колена улучшилось). Принимать только в случае воспаления, посоветовавшись с врачом.

5) Прикладывать лед

6) Самое главное – обратиться к хирургу. Большинство травм лечатся только хирургически.

Как вывод: носите защиту, пускай от нее потеешь, и она не всегда удобная, и часто не красиво смотрится, но коленки-то дороже. Берегите их!

Колено является одним из самых сложных и наиболее уязвимых частей тела человека, так как коленный сустав состоит из многих частей. Повреждение мениска - это самая распространённая травма колена.

Травма мениска коленного сустава может произойти в любом возрасте. У молодых людей мениск довольно жесткий. С возрастом проблемы с коленями становятся почти неизбежными, мениск ослабевает и в процессе старения организма легко поддаётся травмированию.

Одним из более частых повреждений коленного сустава является выпадение мениска. Чаще всего такие травмы происходят у спортсменов или танцоров. В большинстве случав выпадение мениска коленного сустава бывает у мужчин.

Симптомы травмы мениска

Основными симптомами травмы мениска коленного сустава - боль, отёк, снижение функциональных возможностей коленного сустава.

Боль часто возникает при выпрямлении ноги. Если боль умеренная, можно продолжать ходить. Сильная боль может быть вызвана тем, что рваные фрагменты мениска воздействуют на берцовую и бедренную кость. Иногда травма прошлых лет может вызывать боль спустя месяцы или годы, особенно если колено травмировано повторно.

Колено опухает часто в течение дня или двух после травмы. Многие люди замечают, что их колено немного опухшее в течение нескольких месяцев.

Функции коленного сустава могут быть снижены, это проявляется в том, что пострадавший не сможет выпрямить колено в полном объеме. Поврежденное колено блокирует нормальное движение.

Причины выпадения мениска

Основной причиной повреждения мениска может стать повышенная физическая нагрузка. Мениски состоят из хрящей, благодаря чему коленный сустав совершает вращательные движения (в согнутом положении). Повреждённый мениск разрывается, сдавленный между костями бедра и голени. Такое повреждение очень похоже на выпадение межпозвоночного диска. Хрящевой амортизатор выходит из строя и нагрузка на коленный сустав возрастает.

Спровоцировать выпадение или разрыв мениска могут различные травмы, которые сопровождаются поворотом (или ротацией) голени наружу. Выпадение мениска может произойти в результате удара или ушиба или во время резкого чрезмерного разгибания сустава. Следствием хронических микротравм являются дегенеративные изменения мениска и его выпадение.

Как преодолеть травму коленного сустава

Некоторые виды травм колена труднее преодолеть, чем другие. Выпадение мениска - это одна из таких травм. Иногда люди не сразу обращают внимание на боль в коленном суставе, но со временем она возрастает и становится продолжительной.

Сначала болевые ощущения появляются чуть ниже коленной чашечки, а затем переходят на всё колено. При таких симптомах следует избегать любого давления на коленный сустав. Для проведения диагностики и необходимого лечения следует обратиться за врачебной помощью. Лечение повреждённого мениска зависит от сложности состояния пациента. В отдельных случаях повреждения лечатся в амбулаторных условиях. В сложных ситуациях, в некоторых случаях, особенно у спортсменов, при выпадении мениска требуется хирургическое вмешательство. Восстановление мениска довольно сложная работа.

Только квалифицированный врач, в частности ортопед, может установить правильный диагноз, прежде чем принимать обоснованное решение об операции.

Восстановление работы коленного сустава

Есть различные виды упражнений, который помогают восстановить объём движений коленного сустава после операции. Одним из таких является сгибание и разгибание травмированной ноги. Выполняя медленные и контролируемые движения необходимо сгибать и выпрямлять ногу, насколько это возможно без сильной боли. Специалисты рекомендуют выполнять такие упражнения от 10 до 20 раз в течение дня.

Разработать план для восстановления работы колена поможет врач-физиотерапевт. Восстановительные программы после выпадения мениска разрабатываются с учетом возраста, общего состояния здоровья и степени тяжести травмы. Большинство упражнений направлено на укрепление мышц бедра, икры и четырехглавой мышцы.