Кератит – симптомы, причины, виды и лечение кератита

– группа воспалительных поражений роговицы - передней прозрачной оболочки глаза, имеющих различную этиологию, вызывающих помутнение роговицы и снижение зрения. Для кератита типичен, так называемый роговичный синдром, характеризующийся слезотечением, светобоязнью, блефароспазмом; ощущение инородного тела глаза, режущие боли, изменение чувствительности роговицы, снижение зрения. Диагностика кератита включает проведение биомикроскопии глаза, пробы с флуоресцеином, цитологического и бактериологического исследования мазка с конъюнктивы и роговицы, постановку иммунологических, аллергологических проб. При выявлении кератита проводится этиотропное (противовирусное, антибактериальное, противоаллергическое и т. д.) лечение. При изъязвлениях роговицы показано микрохирургическое вмешательство (кератопластика).

Следующую большую группу кератитов составляют гнойные поражения роговицы, вызванные бактериальной неспецифической флорой (пневмококком, стрептококком , стафилококком, диплококком, синегнойной палочкой, кишечной палочкой, клебсиеллой, протеем) и специфическими возбудителями туберкулеза , сальмонеллеза , сифилиса , малярии , бруцеллеза , хламидиоза , гонореи , дифтерии и т. д.

Тяжелая форма кератита вызывается амебной инфекцией - бактерией Acanthamoeba; амебный кератит часто возникает у людей, носящих контактные линзы, и в долгосрочной перспективе может закончиться слепотой . Возбудителями микозного кератита (кератомикоза) являются грибки фузариум, аспергиллы, кандиды .

Кератит может служить проявлением местной аллергической реакции при поллинозах , использовании некоторых лекарственных препаратов, глистной инвазии , повышенной чувствительности к пищевым продуктам или пыльце растений. Иммунно-воспалительное поражение роговицы может наблюдаться при ревматоидном артрите , узелковом периартрите , синдроме Шегрена и др. заболеваниях. При интенсивном воздействии на глаза ультрафиолетового излучения может развиваться фотокератит.

В большинстве случаев возникновению кератита предшествует механическая, химическая, термическая травма роговицы, в том числе интраоперационное повреждение роговицы при проведении глазных операций. Иногда кератит развивается как осложнение лагофтальма , воспалительных заболеваний век (блефарита), слизистой глаз (конъюнктивита), слезного мешка (дакриоцистита) и слезных канальцев (каналикулита), сальных желез века (мейбомита). Одной из распространенных причин кератита служит несоблюдение правил хранения, дезинфекции и использования контактных линз.

Среди эндогенных факторов, благоприятствующих развитию кератита, выделяют истощение, недостаток витаминов (А, В1, В2, С и др.), снижение общей и местной иммунной реактивности, расстройства обмена (сахарный диабет , подагра в анамнезе).

Патоморфологические изменения при кератитах характеризуются отеком и инфильтрацией роговичной ткани. Инфильтраты, образованные полинуклеарными лейкоцитами, гистиоцитами, лимфоидными и плазматическими клетками, имеют различную величину, форму, цвет, нечеткие границы. В стадии разрешения кератита происходит неоваскуляризация роговицы - прорастание в оболочку новообразованных сосудов из конъюнктивы, краевой петлистой сети или обоих источников. С одной стороны, васкуляризация способствует улучшению трофики роговичной ткани и ускорению восстановительных процессов, с другой – новообразованные сосуды в дальнейшем запустевают и снижают прозрачность роговицы.

При тяжелом течении кератита развиваются некроз, микроабсцессы, изъязвления роговицы. Язвенные дефекты в роговице в дальнейшем рубцуются, образуя бельмо (лейкому).

Классификация кератитов

Кератиты классифицируются в зависимости от этиологии, течения воспалительного процесса, глубины поражения роговицы, расположения воспалительного инфильтрата и других признаков.

В зависимости от глубины поражения различают поверхностные и глубокие кератиты. При поверхностном кератите в воспаление вовлекается до 1/3 толщины роговицы (эпителий, верхний стромальный слой); при глубоком кератите – вся строма.

По локализации инфильтрата кератиты бывают центральными (с расположением инфильтрата в зоне зрачка), парацентральными (с инфильтратом в проекции пояса радужки), и периферическими (с инфильтратом в зоне лимба, в проекции цилиарного пояса радужной оболочки). Чем центральнее расположен инфильтрат, тем сильнее страдает острота зрения во время течения кератита и в его исходе.

По этиологическому критерию кератиты подразделяют на экзогенные и эндогенные. К экзогенным формам относят эрозию роговицы, кератиты травматического, бактериального, вирусного, грибкового генеза, а также кератиты, обусловленные поражением век, конъюнктивы и мейбомиевых желез (мейбомиевый кератит). В число эндогенных кератитов входят инфекционные поражения роговицы туберкулезной, сифилитической, малярийной, бруцеллезной этиологии; аллергические, нейрогенные, гипо- и авитаминозные кератиты. Эндогенные кератиты неясной этиологии включают нитчатый кератит , разъедающую язву роговицы, розацеа-кератит .

Симптомы кератита

Общим проявлением, характерным для всех форм заболевания, служит развивающийся при кератите роговичный синдром. При этом возникают резкие боли в глазу, непереносимость яркого дневного или искусственного света, слезотечение, непроизвольное смыкание век (рефлекторный блефароспазм), ухудшение зрения, ощущение инородного тела под веком, перикорнеальная инъекция глазного яблока.

Роговичный синдром при кератите связан с раздражением чувствительных нервных окончаний роговицы образующимся инфильтратом. Кроме этого, вследствие инфильтрации уменьшается прозрачность и блеск роговицы, развивается ее помутнение, нарушается сферичность и чувствительность. При нейрогенном кератите чувствительность роговицы и выраженность роговичного синдрома, напротив, снижены.

При скоплении лимфоидных клеток инфильтрат приобретает сероватый оттенок; при преобладании лейкоцитов его цвет становится желтым (гнойный инфильтрат). При поверхностных кератитах инфильтрат может рассосаться практически бесследно. В случае более глубокого поражения на месте инфильтрата образуются различные по интенсивности помутнения роговицы, которые могут в разной степени снижать остроту зрения.

Неблагоприятный вариант развития кератита связан с образованием изъязвлений роговицы. В дальнейшем, при отслаивании и слущивании эпителия, вначале образуется поверхностная эрозия роговицы. Прогрессирование отторжения эпителия и некроз тканей приводит к формированию язвы роговицы, имеющей вид дефекта с мутным серым дном, покрытым экссудатом. Исходом кератита при язве роговицы может быть регресс воспаления, очищение и эпителизация язвы, рубцевание стромы, приводящее к помутнению роговицы – образованию бельма. В тяжелых случаях глубокий язвенный дефект может проникать в переднюю камеру глаза, вызывая образование десцеметоцеле - грыжи десцеметовой оболочки, прободение язвы, формирование передних синехий, развитие эндофтальмита , вторичной глаукомы , осложненной катаракты , неврита зрительного нерва .

Кератиты нередко протекают с одновременным воспалением конъюнктивы (кератоконъюнктивит), склеры (кератосклерит), сосудистой оболочки глаза (кератоувеит). Нередко также развиваются ирит и иридоциклит . Вовлечение в гнойное воспаление всех оболочек глаза приводит к гибели органа зрения.

Диагностика кератита

В диагностике кератита важное значение имеет его связь с перенесенными общими заболеваниями, вирусными и бактериальными инфекциями, воспалением других структур глаза, микротравмами глаза и т. д. При наружном осмотре глаза офтальмолог ориентируется на выраженность роговичного синдрома и местные изменения.

Ведущим методом объективной диагностики кератита служит биомикроскопия глаза , в ходе которой оценивается характер и размеры поражения роговицы. Толщину роговицы измеряют с помощью ультразвуковой или оптической пахиметрии. С целью оценки глубины поражения роговицы при кератите проводится эндотелиальная и конфокальная микроскопия роговицы . Изучение кривизны роговичной поверхности осуществляется путем проведения компьютерной кератометрии ; исследование рефракции – с помощью кератотопографии . Для определения корнеального рефлекса прибегают к проведению теста на чувствительность роговицы или эстезиометрии.

С целью выявления эрозий и язв роговицы показано выполнение флюоресцеиновой инстилляционной пробы . При нанесении на роговицу 1% раствора флюоресцеина натрия, эрозированная поверхность окрашивается в зеленоватый цвет.

Важную роль для определения лечебной тактики при кератите играет бактериологический посев материала с дна и краев язвы; цитологическое исследование соскоба эпителия конъюнктивы и роговицы; ПЦР, ПИФ, ИФА-диагностика. При необходимости проводятся аллергологические, туберкулиновые пробы и т. д.

Лечение кератита

Лечение кератита должно проводиться под наблюдением офтальмолога в специализированном стационаре в течение 2-4 недель. Общие принципы фармакотерапии кератитов включают местную и системную этиотропную терапию с применением антибактериальных, противовирусных, противогрибковых и др. лекарственных средств.

Прогноз и профилактика кератитов

Исход и последствия кератита в значительной мере зависят от этиологии поражения, характера и локализации инфильтрата, сопутствующих осложнений. Своевременная и рациональная терапия кератита приводят к бесследному рассасыванию инфильтратов роговицы или образованию легких помутнений типа облачка. При глубоких кератитах, в особенности осложненных язвой роговицы, а также при парацентральном и центральном расположении инфильтрата, развиваются помутнения роговицы различной степени выраженности.

Исходом кератита может стать бельмо, вторичная глаукома, атрофия зрительного нерва , атрофия глазного яблока и полная потеря зрения. Особенно угрожающими для жизни являются септические осложнения в виде тромбоза пещеристой пазухи, флегмоны глазницы , сепсиса .

Профилактика кератитов включает предупреждение травм глаза, своевременное выявление и лечение конъюнктивитов, блефаритов, дакриоцистита, соматических заболеваний, общих инфекций, аллергий и т. п.

Глаза – очень чувствительные органы нашего организма.

Малейшая, даже порой незаметная неприятность с ними может вызвать какую-нибудь мало знакомую и от этого еще менее приятную болезнь. Такую, как кератит.

Кому-то не повезло, и он уже успел повстречать на своем жизненном пути эту глазную неприятность. Другим посчастливилось, и они еще не слышали этого мрачного названия. Но это вовсе не значит, что болезнь оставит своим вниманием в будущем.

Поэтому очень важно знать о кератите как можно больше, ведь его можно перепутать с другими, менее серьезными болезнями, неправильно лечить, а затем столкнуться с пугающими последствиями…

Итак, кератит.

Что это вообще такое? Кто рискует столкнуться с болезнью больше других? По каким симптомам можно заподозрить недуг у себя и как врач может его диагностировать?

Что же такое кератит, эта очередная глазная напасть?

Все мы примерно представляем строение глаза. Конечно, не со всеми названиями и точностями, но все же.

В этой статье для нас будет важна такая часть глаза, как его роговица.

Напомним, это прозрачная оболочка, находится в передней части глазного яблока. Она имеет форму выпукло-вогнутой линзы , вогнутая часть прилегает к глазу. Ее диаметр – около 10мм. Роговица выполняет множество функций, к примеру, защитную, формообразующую. Кроме того, не стоит забывать, что это – естественная линза в составе глаза человека.

Казалось бы, роговица такая незаметная, такая маленькая, тоненькая и прозрачная, что и болеть там нечему. К сожалению, это не так.

Вспомните, к примеру, тот же кератоконус , когда роговица выпячивается, из-за чего ужасно ухудшается зрение.

Вот и кератит - еще один недуг, поражающий роговицу глаза. Кто немного знаком с медициной, тот уже понял, что это ее воспаление.

Болезнь очень многообразная, может быть вызвана огромным количеством факторов. Очень важно не спутать ее с другими глазными хворями, такими, как конъюнктивит, к примеру.

Запущенный кератит – это риск даже не частичной, а полной слепоты, которая может прийти как результат сильного помутнения роговицы, появившихся рубцов.

Кератит может быть двух типов.

Первый – поверхностный.

Он затрагивает самовосстанавливающийся верхний слой роговицы. Этот тип более легкий, после него не остаются ни рубцы, ни помутнения.

Второй тип – глубокий.

Тут поражаются уже внутренние слои роговицы, а именно ее строма. Если возник именно этот тип кератита, тогда можно ожидать и неприятных последствий в виде помутнения роговицы, а также возникновения рубцов. Они могут появиться и на зрительной оси. В таком случае, заметно ухудшится зрение. Поэтому, важно вовремя распознать болезнь и лечить ее в соответствии с рекомендациями доктора.

Также врачи выделяют острый, хронический и рецидивирующий кератит.

Если воспаление вызывается каким-то внешним источником, который расположен вне человеческого тела, тогда болезнь экзогенная.

Если же наоборот, кератит появляется как результат неполадок в организме, какой-либо внутренней причине, то он эндогенный.

Также отметим, что кератит может возникнуть как на одном, так и на обоих глазах.

Виды кератита или все многообразие болезни.

Чтобы лучше нарисовать наиболее полную и ясную картину кератита, скажем пару слов о его основных видах, которых, кстати, довольно много. Ведь воспаление роговицы может возникать по различным причинам, по вине различных возбудителей и прочих факторов.

Чаще всего встречается инфекционный кератит.

Он может быть вызван бактериями и быть бактериальным.

Недуг вызывает всем нам печально известный золотистый стафилококк, а также кокковая флора, синегнойная палочка, возбудители туберкулеза и сифилиса и т.д.

Может появиться, к примеру, у тех, кто пренебрегает правилами личной гигиены и неправильно использует контактные линзы. Вообще эти самые линзы очень часто становятся причиной кератита, не только бактериального.

Больше всего возникает инфекционных кератитов вирусной природы.

Вирус простого герпеса, аденовирус – самые популярные возбудители. Также вирусный кератит может появиться вместе с такими недугами, как корь и ветрянка. Поэтому во время и так достаточно дискомфортных хворей тщательно следите еще и за состоянием глаз, особенно если это касается детей.

Грибковый кератит также относится к инфекционным.

Благодатной почвой для появления такого вида заболевания является длительное лечение антибиотиками, понижение иммунитета. Дорогие женщины, подумайте, не напоминает ли вам это факторы, активно способствующие еще одному неприятному грибковому недугу – молочнице? Природа заболеваний в этих двух случаях схожа, и вызываются они иногда одними и теми же возбудителями.

Грибковый кератит поражает и внутренние, и внешние слои роговицы. Часто врачи не могут точно диагностировать недуг, соответственно, назначают неправильное лечение.

Что в результате? Глаза не получают длительное время должного лечения, болезнь развивается, все возможнее становятся осложнения - появление бельма на глазу (помутнение роговицы), ухудшение зрения. Американские врачи отмечают, что почти в половине случаев грибковый кератит – следствие травмы, полученной человеком на природе, скажем, листик попал в глаз, или веточка.

Болезнь может прийти и в результате медицинских действий (замена роговицы глаза, операции при катаракте, использование лазера в некоторых случаях). Или же как следствие неправильного использования все тех же контактных линз.

Кератит бывает травматическим.

Может вызываться, к примеру, воздействием ультрафиолетовых лучей (фотокератит), различными механическими, температурными, химическими факторами. Вспомните, мамы и папы в детстве запрещали смотреть долго на сварку. Некоторые слушались и покорно отворачивались. Другие же из любопытства все-таки засматривались на интересные сварочные лучи. В результате заполучали именно травматический кератит вместе с частичной потерей зрения. Который, к счастью, за пару дней проходил, даже если его усиленно не лечили.

Еще довольно распространен кератит аллергического характера.

Он возникает, как понятно из названия, из-за серьезной аллергичекой реакции организма на какой-либо аллерген. Чаще всего образуется весной, в пору пыльцы, цветения и прочего процветания аллергенов, и носит название весенний кератоконъюнктивит.

Некоторые специалисты выделяют в отдельную группу кератиты, которые появляются из-за нарушения обмена веществ в организме.

К примеру, если у человека сахарный диабет, псориаз, подагра или розацеа, то вероятность появления ко всему еще и воспаления роговицы повышается. Сюда же добавляется понижение иммунитета как фактор риска.

Видов кератита много, но основные нам перечислить вроде как удалось. В следующей части статьи давайте подробнее остановимся на том, почему появляется недуг.

Почему каждому из нас может не повезти?

Действительно, прочитав предыдущую часть о видах болезни, можно с уверенностью сказать, что каждый может заболеть кератитом какого-нибудь вида, бактериальным или аллергическим, к примеру. Ведь никто из нас не находится в идеальных условиях.

Будь человек даже полностью здоровым (что очень даже маловероятно, ведь как сказал доктор Хаус, у каждого человека как минимум три хронических заболевания), все равно, выйдя на улицу, он рискует пасть жертвой сильного ветра, который, только задумайся, загонит в глаза песок или какой-нибудь другой мелкий мусор, коего на наших улицах предостаточно.

Чтобы все стало понятнее и конкретнее, постараемся сгруппировать уже упомянутые и еще не упомянутые данные и вывести основные причины, по которым человека может посетить кератит, этот достаточно популярный глазной недуг.

Итак, чаще всего кератит возникает из-за:

		вирусов (вирус простого герпеса, аденовирус);
		бактерий (стрептококки, золотистый стафилококк, гемофильная палочка и т.д.);
		простейших (акантамебы);
		грибков (аспергиллы, фузарии, кандиды);
		так называемого «синдрома сухого глаза», который может стать результатом болезни век, недостатка витамина А, возрастных гормональных изменений у женщин (климакс), употребления некоторых видов лекарств и т.д.;
		присутствия в конъюнктиве или роговице какого-нибудь инородного тела;
		аллергии на самые различные вещества;
		неправильного ношения контактных линз, не соблюдение всех обязательных правил гигиены;
		интенсивного воздействия источника света (все та же сварка, к примеру, или длительное нахождение на очень ярком солнце);
		снижения иммунитета, нехватка витаминов (особенно витамина А);
		заболеваний других частей глаз, к примеру, воспаления мейбомиевых желез, век, конъюнктивы;
		заболеваний, из-за которых страдает обмен веществ, мы уже называли их, это сахарный диабет, подагра, розацеа и т.д.

Сколько видов кератита, столько и причин его возникновения.

Помимо всего прочего он может явиться просто так, по неизвестным пока причинам. Поэтому если человек уберегся от всего вышеперечисленного, 100%-ной гарантии, что его обойдет стороной недуг, никто не даст.

Лучше всего, если каждый из нас будет хорошо представлять себе симптомы болезни и при необходимости вовремя отправится к офтальмологу , который уже поможет определиться с точным диагнозом, посоветовать то лечение, которое лучше всего подойдет в каждом конкретном случае, при каждом конкретном виде кератита.

По каким симптомам можно заподозрить у себя кератит?

Как же понять, что именно кератит решил «обрадовать» своим появлением?

Болезнь помогут распознать характерные симптомы. Как вы поняли, видов кератита существует множество, но у всех есть общий набор признаков.

Если у человека в глаза будто насыпали песка, постоянно выделяются слезы без видимых на то причин, глаза начинают странно реагировать на свет, то, скорее всего, это именно кератит. Ко всем симптомам, которые мы перечислили, часто добавляется еще и так называемый блефароспазм. Это когда веки судорожно сжимаются и их очень сложно открыть. Может выражаться также в частом судорожном непроизвольном моргании.

Нередко возникают довольно сильные головные боли, которые чаще всего концентрируются именно в районе пострадавшего от кератита глаза, могут появиться боли в самих глазах.

Это те признаки болезни, которые может заметить у себя человек самостоятельно.

Если же за дело берется врач, то он наблюдает также отсутствие у роговицы должного блеска, гладкости. Снижается и ее чувствительность. На поверхности роговицы могут появляться чуть заметные язвочки.

Также нередко образуются инфильтраты, скопления элементов клеток, в которых наблюдается примесь лимфы, крови. Из-за всего этого может появиться еще один довольно заметный и чуть пугающий симптом – заметное снижение остроты зрения.

Часто помимо более конкретных симптомов могут появляться и другие, более общие.

К примеру, при кератите довольно часто наблюдается сухость в носу, во рту. При глотании может возникнуть дискомфорт или небольшие затруднения. Люди с кератитом, бывает, жалуются на расстройства желудка, на нарушение работы ЖКТ в целом.

Конечно, каждый отдельный тип и вид кератита имеет свои особенности.

Где-то более заметно ухудшение зрения, где-то появляются более активно язвочки, яркая сосудистая сетка… А если учесть еще и то, что кератит может усложниться воспалениями склеры, конъюнктивы, радужной оболочки и т.д., то симптомы могут быть самыми неоднозначными и запутанными. Разобраться поможет только опытный врач.

Следует отметить, что если при кератите появляется боль, это значит, что недуг уже прочно укоренился и развился, находится уже не на начальной стадии. Чаще всего болезнь не сопровождается сильными болевыми ощущениями. Поэтому если появляются уже более чем неприятные ощущения в глазах, лучшее решение - обратиться к врачу, не откладывая. Он уже проведет точную диагностику и назначит лечение, которое поможет прогнать недуг быстро и далеко.

Точный диагноз поставит только врач. А как?

Да, как бы это обыденно и надоедливо ни звучало, когда речь идет о каких-либо неприятных ощущениях, явных признаках болезни, лучшее решение – это не самолечение, основанное на советах друзей и подруг, целителей и прочих некомпетентных лиц. Если вы наблюдаете у себя симптомы недуга, особенно если речь идет о глазах, не ждите внезапного чудесного исцеления, а обращайтесь к окулисту. Это поможет избежать усугубления заболевания, появления осложнений.

Как же врач сможет выявить у пациента кератит? Давайте чуть подробнее на этом остановимся.

Сначала в кабинете глазного врача пациента ждет подробный расспрос.

На что жалуется человек? Были ли у него до этого какие-либо повреждения глаз? Какие заболевания имеются у пациента помимо жалоб на глаза? Какими офтальмологическими болезнями страдают родственники?...

Затем – обычный наружный осмотр без использования каких-либо дополнительных инструментов.

Не избежать и стандартной проверки зрения , его остроты. Это делается с помощью всем нам знакомых таблиц букв или знаков.

Также для диагностики кератита окулист использует щелевую лампу.

Напомним, что с ее помощью можно тщательно осмотреть глаз, все его видимые части, на микроскопическом уровне. Процедура носит название биомикроскопия. Именно с ее помощью офтальмолог оценивает характер, размеры повреждения роговицы глаза. С использованием щелевой лампы кератит выявляется даже на ранних стадиях.

Нередко для постановки точного диагноза требуется проведение более неприятной процедуры – соскоба с роговицы.

Отметим, что все манипуляции производятся под местной анестезией. Соскоб берется тоненьким металлическим шпателем, лезвием, специальной лопаточкой. Для проведения исследования необходим материал со дна и краев язвочки. Так можно выявить возбудителя кератита с большей точностью, чтобы затем назначить подходящее лечение.

Кератит запросто можно спутать с конъюнктивитом.

Иногда даже врачи ошибаются, не говоря уже о самих пострадавших от недуга.

Именно поэтому важно при первых же проявлениях какого-либо глазного заболевания идти к доктору.

Только он, используя современные методы диагностики, способен отличить одно от другого и предупредить тем самым серьезные осложнения офтальмологических хворей.

Не забывайте, что с глазами шутки плохи. Ведь именно от их состояния зависит напрямую качество нашей жизни.

Как же избавиться от глазного недуга?

Теперь о самом главном – как же вылечить кератит, если он все-таки явился во всей своей красе?

Способ избавления от недуга зависит от того, какого он вида.

Вот, к примеру, инфекционный, один из самых распространенных видов кератита. Напомним, он может быть бактериальным (тогда требуется антибактериальная терапия), вирусным (противовирусная терапия), грибковым (противогрибковая терапия).

Чаще всего врач назначает для устранения болезни глазные капли, но может прописать также таблетки и уколы.

Бактериальный кератит лечится с помощью сульфаниламидов и антибиотиков широкого спектра действия.

Они могут закапываться в глаза, закладываться в виде мазей, наноситься с помощью лекарственных пленок. Конечно же, медикаменты прописываются с учетом чувствительности бактерий-возбудителей. Если кератит проходит в тяжелой форме, когда роговица поражается синегнойной палочкой, стафилококком, появляются язвы, препараты могут вводиться в конъюнктиву с помощью инъекций, а также внутримышечно и внутривенно.

Если кератит вирусный, то, понятное дело, для его лечения применяются антивирусные препараты.

В глаза закапывается иммуноглобулин, могут применяться иммуномодуляторы (таблетки, ингаляции, инъекции). Если в ходе болезни на роговице появляется большое количество язвочек, то к противовирусным препаратам рекомендуется добавить и микрохирургические вмешательства. С помощью современных технологий, в том числе, лазерных, значительно облегчается протекание заболевания, а также предупреждаются серьезные последствия.

Для того чтобы вылечить грибковый кератит, сначала необходимо выяснить, каким видом грибка поражена роговица.

Затем назначается препарат, который активен именно в отношении конкретного типа возбудителя. К примеру, употребляются внутрь такие лекарства, как нистатин, кетоконазол. Прописываются и глазные капли с аналогичным воздействием. Чтобы не развились другие инфекции, иногда назначаются сульфаниламиды, антибиотики.

Вспомним также об аллергическом, довольно популярном виде кератита.

В случае возникновения болезни, первое, что необходимо сделать, это устранить аллерген (если это, конечно, возможно). Затем важно закапывать специальные антигистаминные капли, к примеру, Опатанол.

Бывают также случаи, что герпетический кератит через некоторое время возвращается опять, рецидивирует. Чтобы это предотвратить, больному прописывается противогерпетическая вакцина.

Если лечение не помогает в течение месяца, имеется риск того, что очень сильно сядет зрение, врач может решиться на кардиальные меры – назначить пересадку роговицы.

Чем может закончиться кератит?

Если болезнь проходит легко, человек вовремя примечает у себя неполадки с глазами, обращается к врачу и лечится в соответствии со всеми полученными у доктора рекомендациями, болезнь пройдет практически бесследно.

Инфильтраты (те самые патологические скопления клеток) рассасываются полностью, не оставляя рубцов на поверхности роговицы. Если и наблюдаются какие-либо ее помутнения, но они практически незаметны и неощутимы.

Если кератит глубокий, протекает с некоторыми осложнениями, с появлением язв, результатом может стать заметное ухудшение зрения. Все из-за того, что роговица сильно помутнеет. Это может быть и следствием отсутствия эффективного лечения.

Кто рискует заболеть кератитом больше других?

В заключении подчеркнем, кто больше других рискует заполучить кератит.

Прежде всего, это те, кто носит контактные линзы.

Конечно, это современный и очень удобный способ улучшения зрения, однако, не стоит забывать о правилах их ношения, о правилах личной гигиены. Без их безукоризненного соблюдения человек рискует заболеть не только кератитом, но и рядом других, не менее «приятных» глазных хворей.

Большую вероятность, чем все остальные подхватить недуг имеют лица с пониженным иммунитетом, рядом хронических заболеваний, таких, как диабет, розацеа, подагра (связаны с обменом веществ).

Кроме того, очень важно обеспечивать организм достаточным количеством витаминов и минералов. Их недостаток также может повлечь за собой возникновение кератита.

Заболеть рискуют те, у кого ежедневная деятельность может вызвать травмы глаз.

Это строители, работники сельского хозяйства, те, кто много времени проводит на природе, где риск микротравм довольно высок.

Кератит нередко появляется у людей, у которых уже имеются очаги инфекции, к примеру, не вылеченная ангина, гайморит, сифилис, туберкулез, или же наблюдаются грибковые поражения.

Но, внимательно прочитав данную статью, можно сделать вывод, что кератит – это такая болезнь, которая может посетить каждого. Поэтому внимательно следите за собой, оберегайте себя и вовремя обращайтесь к врачу.

Кератитом называют воспалительный процесс роговой оболочки. Это заболевание поражает передний отдел глазного яблока чаще всего и в итоге провоцирует ухудшение зрения у человека.

Если у человека проявляется кератит, симптомы данного заболевания возникают как следствие инфекций. Это может быть инфекция вирусного, микробного, грибкового происхождения. Кроме того, данный недуг часто является следствием термических, механических, химических повреждений, а также как результат нарушения иннервации роговицы. Кератит может развиться также у людей, страдающих нарушениями обмена веществ, аллергическими проявлениями, гиперсекрецией мейбомиевых желез . Однако в отдельных случаях имеет место невыясненная этиология.

Течение кератита

В процессе развития кератита симптомы болезни проявляются изначально отеком и инфильтратами . Под инфильтратами в некоторых случаях происходит отслойка эпителия, вследствие его слущивания часто возникают эрозии, блеск роговицы исчезает, проявляется шероховатость. Параллельно с развитием инфильтрата либо после его появления происходит врастание глубоких и поверхностных из конъюнктивы и склеры . Как правило, небольшие инфильтраты, которые проявляются на поверхности, исчезают без следа, а последствием глубоких инфильтратов становятся помутнения различной степени.

Если заболевание осложняется гнойной инфекцией , то при развитии инфильтрата возникает ткани роговицы и проявляются изъязвления. После заживления язвы образуется рубцовая ткань, а впоследствии проявляется лейкома .

Принято различать два вида кератитов: экзогенного и эндогенного типа. Экзогенный кератит проявляется как последствие травм, возникающих после механических, а также других повреждений. Также данный тип кератита является следствием инфекционных заболеваний, имеющих бактериальное происхождение. Экзогенные кератиты имеют вирусную этиологию, возникают при грибковых болезнях роговой оболочки, патологиях век, конъюнктивы, мейбомиевых желез.

Эндогенными формами кератита являются инфекционные, нейрогенные кератиты, а также кератиты, которые возникают при и гиповитаминозе , и те кератиты, этиология которых невыяснена.

Симптомы кератита

Несмотря на различную этиологию кератитов, симптомы у них наблюдаются преимущественно общие. Люди, заболевшие этим недугом, жалуются на боль в глазу, который поражен кератитом. У них наблюдается постоянное слезотечение, острота зрения ухудшается, имеет место светобоязнь. Кроме того, у больных проявляется перикорнеальная или смешанная инъекция сосудов глазного яблока, блефароспазм . На роговице возникают язвы или инфильтраты, роговая оболочка при этом может потерять чувствительность. Как правило, если у человека развивается кератит, симптомы, описанные выше, имеют место в комплексе или проявляются только некоторые из них. В данном случае это зависит от того, какая клиническая форма болезни проявляется у пациента.

Наиболее значительным симптомом кератита считается нарушение прозрачности роговицы. Это явление – прямое следствие появления инфильтрации и отека клеточных элементов. Появляются заметные изменения и в состоянии эпителия роговой оболочки: его блеск исчезает, при этом возникает шероховатость. В некоторых случаях происходит отслойка и слущивание эпителия. В итоге на поверхности проявляется эрозия.

Расположение инфильтратов при кератите может быть разнообразным: они имеют разную форму и размеры, и могут развиваться в разных местах. Часто инфильтраты могут захватить роговицу в целом, при этом они развиваются и как единичные, и как множественные инфильтраты. Их локализация возможна как на поверхности, так и в глубоких слоях роговицы. Инфильтраты могут иметь разные оттенки, что напрямую зависит от характера клеточных элементов. Так, при наличии лимфоидных клеток у больного проявляется инфильтрат серого цвета; в то же время, если развивается гнойный инфильтрат и в наличии большое количество , то его оттенок будет желтым.

Как правило, появление поверхностных либо глубоких сосудов происходит в тканях роговицы. Развитие поверхностных сосудов проявляется, если инфильтрат располагается в передних слоях роговицы. Переход этих сосудов происходит из сети конъюнктивальных сосудов. Для таких сосудов характерно древовидное ветвление и яркий красный цвет. Оттенок глубоких сосудов будет более темным. Такие сосуды выглядят как короткие прямолинейные ветви. Они переходят из глубоких эписклеральных сосудов.

В зависимости от характера васкуляризации измеряется глубина поражения роговицы. В данном случае мы можем говорить о поверхностном или глубоком кератите.

Если инфильтраты расположены поверхностно, то впоследствии возможно их полное рассасывание, и в итоге помутнение не проявится.

Очень часто при инфильтратах появляются язвы, которые широко варьируются как по размеру, так и согласно глубине их расположения. У язвы может быть как чистое, так и гнойное дно, при этом ее края преимущественно неравны. Если края язвы заживают, то и ее дно постепенно начинает очищаться. Язва заживает, эпителий регенерируется, и место, где развилась язва, заполняет соединительная ткань.

Однако если развитие язвы протекает неблагоприятно, то роговица иногда разрушается до десцеметовой оболочки. Как следствие такого процесса, у больного появляется бельмо , которое сращивается с радужкой. В данном случае в качестве осложнения возможно появление у больного вторичной . В отдельных случаях последствием язвы становится уплощение роговой оболочки.

Кроме описанных симптомов, при кератитах часто наблюдаются воспалительные процессы склеры , конъюнктивы , радужной оболочки , цилиарноготела . В отдельных случаях может иметь место воспаление практически всех оболочек глазного яблока. Тогда у больного диагностируют кератоконъюнктивит , кератоувеит , кератосклерит .

В основном после кератита у человека проявляются помутнения роговой оболочки, разные по интенсивности. Это происходит ввиду образования соединительнотканных рубцов. Подобные помутнения могут по-разному сказываться на остроте зрения больного. Иногда появляется небольшое поверхностное помутнение, при котором острота зрения остается неизменной. Но не менее редко возникает грубое помутнение, называемое лейкомой, которое резко снижает остроту зрения человека.

Выделяют ряд форм кератита с определенной клинической картиной. При развитии кератита при несмыкании глазной щели язва у больного появляется в нижней части роговицы. Постепенно она идет вглубь, так как некротические участки отторгаются. В итоге она может пройти во все слои роговицы. Если при этом происходит развитие вторичной инфекции, то кератит данной формы может осложниться гнойным расплавлением роговицы.

При нейропаралитическом кератите у пациента всегда резко понижается чувствительность роговицы либо она полностью отсутствует. При данной форме кератита ни светобоязни, ни слезотечения не наблюдается. В то же время возможно возникновения интенсивных болевых ощущений неврологического характера. Если отсутствуют иные осложнения, то патологический процесс изначально проявляется помутнением поверхностных слоев роговицы. В центре начинает облущиваться эпителий, и в итоге возникает язва блюдцеобразного типа. Постепенно происходит ее распространение по поверхности роговицы. Особенно опасно проявление вторичной инфекции, которое чревато гнойным воспалением. В таком случае вероятно развитие перфорации роговицы либо ее полного разрушения. Данная форма болезни продолжается длительный период времени.

Если у больного имеет место нитчатый кератит , который проявляется на фоне умеренного раздражения глаза, то основными симптомами в данном случае будут светобоязнь и постоянный зуд. Немного позже появляется своеобразное отделяемое, которое содержит тонкие нити, прикрепленные к роговице из одного конца. Такие нити являются скрученными и дегенерированными клетками эпителия роговицы. Если удалить нить, то на этом месте останется эрозия в виде точки. При данной форме кератита происходит поражение роговицы в ее нижней части. Роговица при этом сохраняет чувствительность, острота зрении не уменьшается.

Кроме того, при кератите проявляются и другие характерные признаки. Больные чувствуют постоянное ощущение сухости в носоглотке и во рту, ему трудно глотать. В итоге возможно комплексное нарушение пищеварения. Кроме того, при кератите у больного может развиться хронический полиартрит, начать преждевременно выпадать зубы. зубов.

Если возникновение кератита провоцирует синегнойная палочка , то его течение будет особенно тяжелым. В то время, когда в роговице появляется , человек страдает от сильной боли. В данном случае происходит вовлечение в процесс внутренних оболочек глаза. Данная форма кератита может осложниться в итоге атрофией глазного яблока .

Диагностика кератита

Установить диагноз «кератит» несложно при наличии у больного описанных выше клинических симптомов. Для определения воздействия экзогенных факторов производится взятие соскоба с инфильтрата. При его анализе определяется наличие патогенной микрофлоры. Кроме того, в анамнезе больного часто указана травма глаза.

При подозрении на эндогенный кератит производится ряд лабораторных анализов и исследований общего характера с целью определения этиологического фактора. Специалист в обязательном порядке тщательно изучает анамнез, ведь эндогенный кератит является симптомом определенного заболевания общего характера.

Также в процессе диагностики проводят биомикроскопию с использованием щелевой лампы.

Важно провести дифференциальный диагноз с рядом дегенеративных явлений в роговой оболочке. Если у больного имеет место первичная дегенерация роговицы, то, как правило, процесс является двухсторонним, имеет хроническое течение, и достаточно медленное прогрессирование.

Лечение кератита

Если у пациента диагностирован кератит, лечение этого недуга преимущественно производят в стационаре. Особенно важно немедленно госпитализировать больного в случае кератитах гнойных и протекающих остро. Если этиология болезни известна, то лечение кератита предполагает терапию болезни, спровоцировавшей кератит.

Чтобы уменьшить воспаление и болевые ощущения пациента, ему назначается прием мидриатических препаратов , которые также помогают предупредить заращение и сращение зрачка.

а язва роговой оболочки и бактериальный кератит, лечение болезни предполагает использование , имеющих широкий спектр воздействия. Возможно также применение глазных мазей из антибиотиков местно. Специалист должен выбрать антибиотики с учетом того, насколько чувствительна к ним патогенная микрофлора. В некоторых случаях целесообразно внутримышечное введение антибиотиков.

Такое лечение часто сочетают с применением сульфаниламидных препаратов. Параллельно больному обязательно следует пройти курс приема витаминного комплекса. Особенно важно в данном случае назначение витаминов В1 В2, В6, С, PP .

Кроме того, при определенных формах кератита лечение заболевания предполагает некоторые важные особенности. Так, если у больного имеет место кератит, спровоцированный несмыканием глазной щели, то больному назначают проведение инсталляции в глаз парафинового масла, рыбьего жира. Кроме того, позитивный эффект в данном случае оказывает левомицетиновая либо .

Если у больного диагностирован мейбомиевый кератит , то в данном случае особое внимание следует обратить на правильный подход к лечению хронического мейбомита . В этом случае целесообразно проведение специального массажа век, инсталляций раствора сульфацила натрия , применение сульфациловой или тетрациклиновой мази.

Чтобы уменьшить болевые ощущения при нейропаралитическом кератите , применяются инсталляции раствора хинина гидрохлорида с морфином гидрохлоридом . Также практикуются местные согревающие процедуры, прием обезболивающих средств. Важно накладывать повязку на пораженный глаз.

Если у больного диагностирован нитчатый кератит , преимущественно применятся симптоматическая терапия. Кроме того, комплексное лечение включает применение глазных капель, в составе которых есть витамины, использование 1% эмульсии для введения в конъюнктивальный мешок. Также предусматривается прием специальных витаминных комплексов либо введение витаминов внутримышечно.

Важно учесть, что прием поливитаминов, а также применение бессолевой с низким содержанием углеводов целесообразно при каждой из форм кератита.

Чтобы стимулировать рассасывание помутнений, используется 2-3% раствор путем электрофореза, а также применяют лидазу и желтую ртутную мазь . Также целесообразно применение биогенных стимуляторов подкожно.

В некоторых тяжелых случаях кератита лечение может проводиться хирургическим методом.

Если говорить о прогнозе при кератите, то он напрямую зависит от того, какова этиология болезни, а также от того, где локализируется, как протекает инфильтрат. Если лечение кератита проводится своевременно и правильно, то рассасывание небольшого инфильтрата проходит полностью либо после этого остаются только незначительные помутнения. При глубоких и язвенных кератитах у больного, как правило, остаются значительные помутнения, и происходит снижение зрения. Но даже людям, болеющим лейкомой, можно вернуть зрения с помощью кератопластики.

Доктора

Лекарства

Профилактика кератита

Чтобы предупредить проявление этого недуга, важно не допускать травм глаза, вовремя лечить конъюнктивит , блефарит , дакриоцистит , а также общие заболевания, которые предрасполагают к развитию кератита.

При проведении работ, опасных с точки зрения травмирования глаз, следует надевать специальные очки для защиты. Если человек использует контактные линзы, он должен четко соблюдать все правила гигиены. Нельзя допускать ожогов слизистой оболочки глаз и роговицы. Если у больного только появляются первые признаки кератита, важно сразу обратиться к врачу и строго придерживаться его предписаний.

Список источников

Бровкина А.Ф. и др. Офтальмоонкология: Руководство для врачей.- М.: Медицина, 2002;
Морозов В.И., Яковлев A.A. Справочник по глазным болезням. М. : Медицина, 1992. - 1992;
Егоров Е.А., Басинский С.Н. Заболевания роговой оболочки //Клинические лекции по офтальмологии. Уч.пос. М. 2007;
Глазные болезни / под ред. В. Г. Копаевой. - М.: Медицина, 2002.

Зрение – это наша главная связь с внешним миром. Любое нарушение тут же становится серьезной проблемой. Но так ли внимательно люди относятся к офтальмологическим заболеваниям? В последние годы все чаще слышится диагноз «хронический кератит». Что это?

Важнейшей оптической структурой глаза является роговица. Активно подвергаясь воздействию тепла, света, инородных тел и разного рода микроорганизмов, роговица не защищена от функциональных и анатомических нарушений (воспалительных процессов, опухолей, травм).

Воспаление роговицы, которое сопровождается ее помутнением, носит название кератит . Заболевание имеет различные пути происхождения, основной признак кератита – присутствие воспалительных инфильтратов (уплотнений), которые располагаются в разных отделах роговицы, имеют многообразные формы и глубины залегания.

На сегодняшний день неправильная диагностика и несвоевременное лечение кератита являются причиной значительного снижения зрения у большого числа пациентов.

Разновидности кератита

Классификацию данного заболевания разные специалисты основывают на различных факторах. Самый логичный и удобный критерий – этиология болезни. Можно выделить пять больших групп кератита:

бактериальный (стафилококковый, малярийный, туберкулезный, сифилитический и т. д.);
вирусный (коревый, оспенный, аденовирусный, герпетический);
инфекционно-аллергический (аллергический и фликтенулезный);
обменный (белковый и авитаминозный);
прочие кератиты (посттравматический, грибковый, нейропаралитический и т. д.).

В последние годы все чаще встречаются смешанные формы кератита. Это усложняет как диагностику, так и лечение заболевания. Как правило, восстановление в таких случаях проходит тяжелее, чем обычно, возможен рецидив. Нередко главенствующую роль в смешанных формах воспаления роговицы глаза имеет герпесный вирус.

Симптомы и признаки кератита

Правильная классификация заболевания – это уже половина успеха на пути к выздоровлению. Как правило, основные симптомы, после проявления которых пора бить тревогу, это:

Боль в области глазного яблока;
ранее непроявлявшаяся светобоязнь;
беспричинное слезотечение;
раздражение роговицы;
блефароспазмы.

Еще одним важным признаком воспаления является помутнение роговицы. Причиной становится отек и чрезмерное количество клеточных элементов, поступающих из краевой петлистой сосудистой сети.

Это может выражаться в нарушениях таких характеристик роговицы, как:

Прозрачность;
сферичность;
блеск;
зеркальность;
чувствительность.

Происходит это из-за того, что инфильтрация роговицы влечет за собой изменения в ее слоях. В запущенных формах кератита возможно развитие язв, появление абсцесса, а в самых тяжелых случаях омертвение либо гнойный процесс инфильтрации с последующим распадом роговичного эпителия. При негнойном развитии заболевания клетки роговицы разрастаются и, в дальнейшем, распадаются.

Кроме инфильтрации, кератит может сопровождаться врастанием в роговичный слой новообразованных сосудов краевой петлистой сети сосудов. Также нередко наблюдается увеличение сосудов на поверхности самого глазного яблока, что является очевидным и заметным симптомом. Поверхностный кератит чаще всего приводит к разрушению и отслоению эпителия. Именно вследствие этого нарушается блеск и зеркальность роговицы.

Краткие интересные данные для врезки в статью:
* Кератит у детей дошкольного возраста, имеющий постоянные рецидивы в осеннее и весеннее время, имеет, как правило, туберкулезно-аллергический характер.
* У животных тоже бывает кератит. У собак заболевание характерно в основном для овчарок, сибирских хаски и бордер колли, также кератит часто встречает у кошек.
* Роговица способна храниться до нескольких лет при помощи консервации. Известны случаи пересадки роговицы от умерших людей.

Воспаление может иметь точечный характер, иметь форму небольших штрихов или поражать весь роговичный эпителий. На начальных стадиях уплотненный очаг воспаления имеет оттенок серого цвета, при развитии гнойного кератита – желтоватый. Коричневый или даже «ржавый» оттенок наблюдается при большом скоплении мелких сосудов. Границы воспаленного уплотнения всегда размыты, что существенно затрудняет его самостоятельное выявление на начальных этапах.

Немаловажным фактором, влияющим на ход заболевания, является общее состояние больного и работа его иммунной системы. Также важную роль в исходе заболевания и восстановлении всех функций роговицы имеют его причины.

Как правило, мелкие поверхностные уплотнения рассасываются бесследно. Последствия инфильтрации, расположенной в поверхностных слоях, под оболочкой, оставляют небольшой рубец. Инфильтрация стромы, если затронуты средний или глубокий слои, не распадается и оставляет достаточно заметный рубец в виде помутнения. Гнойные формы заболевания связаны с омертвением клеток, чаще всего они распадаются и изъязвляются.

Возможные осложнения

Как и любое несвоевременно вылеченное заболевание, кератит может повлечь за собой осложнения. Это возможно в том случае, когда воспаление переходит с роговицы глаза на другие его оболочки. Это может потянуть за собой такие неприятные болезни, как кератосклерит, кератоирит или кератоиридоциклит. Также последствия заболевания могут включать неврит зрительного нерва, появляющийся вследствие воздействия токсичных микроорганизмов.

Причины болезни

Причины воспалительных процессов в роговице разнообразны. В первую очередь – это попадание инфекции, причем как из внешней среды, так и из организма. Современная офтальмология объясняет появление кератита такими инфекционными возбудителями, как палочка Коха, пневмококки, а также различные грибки и вирусы. Еще одной причиной появления кератита может стать какой-либо хронический недуг, к примеру, сифилис, туберкулез, авитаминоз или гиповитаминоз, аллергическая реакция. Распространены также посттравматические кератиты, развитие которых катализируется повреждением глазного яблока.

Диагностика кератита

Полноценная диагностика требует, чтобы офтальмологу была предоставлена полная история болезни пациента. Причем касается это не только последнего месяца–двух, важна также информация о хронических и вялотекущих заболеваниях.

Так, герпетический кератит в большинстве случаев возникает после респираторных инфекций, гриппа, пневмонии, воспаления легких или ангины. Гнойный кератит чаще вызван повреждениями глазного яблока. Нитчатый кератит часто развивается на фоне так называемого синдрома «сухого глаза» и является хроническим воспалением.

Острый период кератита в подавляющем большинстве случаев сопровождается такими симптомами, как постоянная боль в области глаза, беспричинное слезотечение, несвойственная ранее светобоязнь, блефароспазм и ощущение наличия в глазу небольшого инородного тела. Это позволяет поставить предварительный диагноз: кератит.

Нередко у детей также появляются жалобы на сильные мешающие боли в глазу, что свидетельствует об осложнениях в виде иридоциклита. Туберкулезно-аллергический кератит сопровождается одутловатостью лица, утолщением крыльев носа, опуханием губ, трещинами в уголках глаз. Если посмотреть на клиническую картину в целом, то первоначальная симптоматика всех видов кератита схожа, а виды и подвиды определяют уже само течение болезни.

Древовидный кератит имеет ярко выраженную симптоматику в виде герпетических пузырьков, сливающихся между собой и напоминающих ветки дерева. Это сигнализирует, что болезнь распространяется по ходу нервных ответвлений. В половине случаев древовидный кератит влечет за собой осложнения и оставляет помутнение роговицы, что означает существенное снижение зрения. Чем быстрее будет проведена диагностика и назначено лечение, тем легче будут последствия болезни.

Сифилитический (паренхиматозный) кератит – это нередко врожденное заболевание. При таком типе кератита воспаление возникает в строме, то есть в задних слоях роговицы. Часто болезни подвержены дети от пяти лет.

Выделяют три стадии: прогрессивная, васкулярная и регрессивная. Первая сопровождается постепенным и медленным развитием симптомов болезни, нередко через месяц у больных диагностируют иридоциклит. При достаточном уровне инфильтрации начинается прорастание сосудов, и наступает васкуляризация. Период васкуляризации длится до 7 – 8 недель. Может быть затронуто очень много сосудов, из-за чего роговица становится темно-красной. На регрессивном этапе рассасываются помутнения, уменьшаются остальные симптомы. Процесс проходит очень медленно, иногда затягиваясь на год и более.

Сифилитическому кератиту, как правило, подвергаются сразу оба глаза. Это его отличительный признак, существенно упрощающий диагностику. Высока вероятность рецидивов. Зрение восстанавливается в 70% случаев, но на роговице могут остаться помутнения.

Лечение кератита

Лечение кератита проводится только в стационаре под наблюдением врача. Лучший вариант – специализированная офтальмологическая клиника, это гарантирует качественное лечение и наличие всего необходимого оборудования.

Для уменьшения воспаления и болевого синдрома пациенту назначаются мидриатические средства. Это капли либо схожий препарат в виде лекарственной глазной пленки, разнообразные мази. В основе все указанные препараты имеют атропин в разной концентрации. Также эффективен курс процедур электрофореза с атропином.

Язвенный кератит в обязательном порядке подразумевает лечение антибиотиками и сульфаниламидами. В случае образования тяжелых язв, антибиотик могут вводить непосредственно под конъюктиву.

Как только воспалительный процесс остановлен, врачом назначаются осмотерапия и рассасывающие процедуры. Пациент снова проходит курс электрофореза, но уже с раствором йодида калия. Также возможно применение биогенных стимуляторов, как, например, экстракт алоэ.

В осложненных случаях используют оперативное лечение. Это могут быть антиглаукоматозные операции, кератопластика. Оперативное вмешательство – крайняя мера, но иногда только это позволяет сохранить зрение.

Народные средства не дают эффекта при лечении кератита. Заболевания глаз – это серьезная опасность снижения и даже потери зрения, так что риск здесь неуместен. При первых симптомах кератита или другого воспалительного заболевания глаз необходимо немедленно обратится к специалисту и ни в коем случае не заниматься самостоятельным лечением.

Профилактика кератита

Профилактика кератита заключается в первую очередь в предупреждении травм глазного яблока. Травматический кератит – опасное заболевание, которое может повлечь за собой множество осложнений. Очень важно своевременно лечить все глазные болезни, а также вирусные и респираторные заболевания. Контактный кератит (аденовирусный), может передаваться от одного человека к другому, так что следует избегать контактов с больным. При наличии таковых нужно выполнять все основные асептические правила.

Акантамебный кератит – воспаление роговицы, которое может возникнуть у людей, постоянно носящих контактные линзы. Данная разновидность кератита тяжело поддается лечению, чаще всего требует оперативного вмешательства, так что легче провести ряд простых профилактических действий, чем лечить его. Чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо точно следовать инструкции по пользованию линзами, а также должным образом за ними ухаживать.

Кератит не приговор. Как минимум в половине случаев удается сохранить зрение на прежнем уровне. Самое главное – вовремя начать лечение и довести его до конца. Важно не только убрать воспаление, но и провести курс рассасывающих процедур, помогающих избавиться от помутнений роговицы и восстановить все ее функции.

Кератит – это заболевание глаз, при котором развивается воспалительный процесс прозрачного переднего отдела роговицы. Данное глазное заболевание также называют помутнением роговицы. Глазной кератит встречается у пациентов разных возрастных категорий, при этом заболевание вызывает множество проблем, включая снижение остроты зрения, образование так называемого «бельма» на глазе, а также полную потерю зрения.

В зависимости от причин, кератит бывает бактериальным, нейропаралитическим, онкоцерхозным, грибковым, вирусным, нитчатым и т.д. Основными причинами возникновения кератита являются такие моменты:

Заболевания век; дефицит витамина А; гормональные изменения в организме; неврологические заболевания; прием медицинских препаратов; аллергия; наличие инородного тела в конъюнктиве и роговице; неправильное ношение линз; проникновение бактерий и вирусов (стафилококка, стрептококка, аденовируса, вируса герпеса); грибковая инфекция.

Симптомами кератита являются такие...

0 0

Ни для кого не секрет, что глаза это один из главных органов чувств человека. Но с возрастом острота зрения снижается, а глаза становятся более восприимчивыми к раздражающим факторам внешней среды. Именно в таких ситуациях человек узнаёт, что глаза болеют не только конъюнктивитом. К ухудшению зрения также приводят и множество других заболеваний глаз. Кератит находится в списке этих болезней.

Причины кератита

Прежде чем начать знакомится с причинами развития кератита необходимо ознакомиться с его видами. Кератит может быть экзогенным и эндогенным. Экзогенный кератит может развиться вследствие химической или механической травмы. Инфекционная природа эндогенного кератита позволяет разделять его на вирусный, грибковый и бактериальный. Кератит может развиться вследствие нейрогенных факторов. Болезнь может сопутствовать конъюнктивами век и мейбомиевых желёз. Иногда кератит развивается из-за нехватки витаминов или на фоне ослабленного иммунитета. Также можно выделить...

0 0

Глаза – очень чувствительные органы нашего организма.

Итак, кератит.

Что же такое кератит, эта очередная глазная напасть?

0 0

Кератит - серьезное глазное заболевание, проявляющееся в виде воспаления роговицы. Развитие заболевания может привести к снижению остроты зрения и к появлению бельма.
В особенно сложных случаях он является причиной панофтальмита и эндофтальмита. Длительность болезни может быть различной - от нескольких недель до нескольких месяцев.

Избавиться от кератита народными средствами будет легче, если знать точную причину заболевания. Исходя из результатов обследования, подбирается наиболее эффективный способ лечения.

Средства народной медицины для лечения кератита глаз

Лечение кератита народными средствами можно начинать после установления точного диагноза. В сочетании с традиционными методами терапии народные рецепты помогут...

0 0

По адресу http://www.medkrug.ru/community/show_thread/530?thread=49126 есть интересное сообщение, которое привожу полностью:
"Пишет karel-nikol, 15 марта, 11:23
С осени начал чесаться внутренний угол одного глаза постоянно, потом появилось ощущение пленочки на глазу, глазное яблоко начало болеть, глаз начал краснеть при умывании и в душе. Альбуцид не помог. Обратилась к окулисту, который ничего не определил и выписал капли "Дексаметазон" на срок не более 4 дней. Эти капли временно помогли, а потом началось то же самое- глаз стал краснеть. В легкой форме у меня начиналось и слезотечение, и светобоязнь. Глаз краснел не резко в какой-то момент, а постепенно в течение какого-то количества дней.
У меня были высыпания герпеса на теле, поэтому я и подумала, что причина проблемы с глазом- вирус герпеса.
В Интернете я прочитала про метод, предлагаемый Игорем Василенко. В первый раз, когда я прочла о таком способе- удивилась и не сразу поверила. Но решила попробовать и...

0 0

Лечение глазного кератита: народные средства

Кератит – достаточно серьезное заболевание. Проявляется оно в виде воспаления роговицы глаза. Следствием его может стать снижение зрения из-за образования в области зрачка спаек, помутнения роговицы. В тяжелых случаях могут развиться панофтальмит и эндофтальмит. Болезнь может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Вернуться к содержанию

Причины

Первое, что интересует многих – это причины заболевания. Они могут быть разнообразными и, соответственно, обуславливать различные формы недуга.

Герпетический кератит возникает у истощенных, ослабленных больных, при авитаминозе.

Довольно распространенная причина – повреждение в результате микротравмы или царапины...

0 0

Кератит – это воспалительный процесс, который затрагивает роговицу глаза, нарушается ее прозрачность, блеск и зеркальность. Вокруг нее образуется венчик из расширенных сосудов. Для того чтобы диагностировать заболевание и определить тактику лечения, делается соскоб для проведения микробиологического исследования. Заболевание имеет множество разновидностей, в зависимости от причины, по которой он возникает.

Роговая оболочка поражается, в основном, в нижней половине при этом возникают точечные помутнения, инфильтраты и эрозии, зрение при этом не страдает. Процесс одновременно поражает оболочки дыхательных путей и слюнные железы. При отсутствии лечения в роговицу врастают сосуды, что и становится причиной ее помутнения, и со временем приводит к резкой потере зрения.

Виды и причины кератита

Инфекционный кератит роговицы глаза. Возбудителями являются вирусы, аденовирусы, грибки, амебы, хламидии. Аллергический кератит. Возникает как реакция на попадание в...

0 0

Герпетический кератит: какие лекарственные средства используют?

Воспаление роговицы глаза, вызванное вирусной инфекцией герпеса, может появиться у любого человека. Герпетический кератит развивается в результате воздействия разных видов вируса, как минимум перечисляют 5 типов, способных поражать слизистые органов зрения. Характерной особенностью инфекции является ее умение заселяться в организме на всю жизнь. Эпизодически вирус проявляется, активизируется и в этот период у людей возникает герпетический кератит.

Чаще провокатором заболевания становится инфекция простого герпеса. Как только он проникает в организм, сразу оседает в нервных волокнах, расположенных в тройничном нерве, разветвляющемся по лицевой части головы. Когда вирус неактивен, он никак не проявляется. Но его реактивация способствует быстрому размножению инфекции, распространяющейся к тканям глаз.

Часто герпетический кератит развивается из-за вторичной активации герпеса, а не после первичного...

0 0

Симптомы и лечение острого кератита

Заболевание «кератит» представляет собой воспаление области роговой оболочки. Оно стало одним из наиболее распространенных поражений передних отделов глазных яблок. Итогом патологического процесса становится понижение остроты и четкости зрения.

Острым вирусным кератитом называют вирусное воспаление области роговой оболочки глаза. Первоначально кератит не был часто встречающейся болезнью. Однако достаточно быстро вирусный кератит стал всё более распространенным. Повсеместно можно отмечать увеличивающуюся тяжесть его течения и преимущественное поражение детей, а также молодых людей. В списке воспалительных процессов роговицы доля описываемого герпетического кератита составила 70 %. Подобное распространение наряду с тяжелой длительностью этой болезни можно объяснить широким применением в разных областях и сферах жизни кортикостероидных гормонов. Также рост количества герпетических заболеваний глаз объяснимо эпидемиями гриппа: они всё...

0 0

Аллергический кератит возникает у лиц с ослабленным иммунитетом и чувствительных к неблагоприятным условиям внешней среды. При первых признаках болезни (покраснение глаз, светобоязнь) необходимо немедленно обратиться к своему лечащему врачу.

«Помните, что некоторые лечебные травы у пациентов, чувствительных к различным аллергенам, способны вызывать непредвиденные реакции. В процессе лечения травами используйте их с особой осторожностью, согласовав со своим участковым врачом-терапевтом»

Лечение аллергического кератита народными средствами

В течение многих веков в народной медицине очанка признана самой лучшей глазной травой. Недаром растение получило еще такие названия: светлик, глазная трава, очная трава, глазница и др. Ее широко используют при воспалении глаз во многих странах.

Отвар очанки лекарственной

Залейте стаканом воды чайную ложку цветущего сырья доведите до кипения, затем снимите с...

0 0

Так как дети в силу своего любопытства хотят изведать всё и поэтому суют свой нос и ручки куда попало, под угрозой всегда находятся слизистые их рта и глаз. Они очень нежные, чувствительные и моментально реагируют на любую попавшую на них грязь. Происходит это довольно часто, и у родителей не всегда получается тут же промыть пострадавшие органы. В результате может начаться воспаление, которое потребует определённого лечения. Именно так развивается кератит у детей - одно из самых распространённых заболеваний органов зрения.

Сущность заболевания

Когда ребёнку ставят такой диагноз, многие родители даже не знают, что это такое, хотя заболевание достаточно распространённое именно для детского возраста. Согласно медицинскому справочнику, кератит - это воспалительный процесс в роговице глаза (передней, наиболее выпуклой прозрачной части глазного яблока). Имеет разную природу происхождения, в зависимости от которой различается несколько видов и...

0 0

Кератит – воспаление передней части глазного яблока - роговицы. Сопровождается помутнением и снижением зрения. Различают глубокий кератит и поверхностный. При поверхностном на роговице, как правило, не остается следов и он успешно лечится без последствий, а вот при глубоком кератите на роговице остаются рубцы, что приводит к снижению зрения. Причин, приводящих к возникновению данного заболевания, много. Это травма, аллергия, бактерии, грибок, авитаминоз, вирусы (в т.ч. герпес). При кератите возникает отек роговицы, на ней скапливаются клетки с примесью лимфы и крови. Некоторые такие клетки рассасываются, а некоторые остаются, разрушают оболочку глаза и вызывают помутнение. Очень легко спутать кератит с обычным конъюнктивитом, который зачастую и является причиной осложнений. Чтобы вовремя начать правильное лечение, нужно различать два этих заболевания.

Симптомы кератита

В независимости от причин заболевания, будь то инфекционный, травматический или вирусный...

0 0

Всем здравствуйте!

При глазных болезнях воспаление может затронуть какую-либо часть глаза, а затем распространиться дальше и нанести непоправимый урон вашему здоровью. Причины его возникновения многочисленны и разнообразны. Поэтому от таких заболеваний, к сожалению, никто не застрахован.

Но, зная основные факторы и симптомы недуга, можно предпринять соответствующие меры и избежать серьезного недомогания.

Сегодня мы поговорим о заболевании роговицы. Это прозрачная оболочка переднего отдела глаза является основной составляющей в его оптической системе, так как именно она участвует в преломлении световых лучей. Нарушение прозрачности роговицы неизменно ведет к снижению остроты зрения.

Вконтакте

Кератит - воспаление роговицы

Кератит - воспалительное заболевание роговицы глаза, приводящее к ее помутнению. В зависимости от тяжести течения и стадии...

0 0

Кератит - это воспаление роговицы глаза, проявляющиеся слезотечением, светобоязнью и блефароспазмом. Может иметь инфекционное (стрепто- и стафилококки, герпес, туберкулез, грипп) или травматическое происхождение. Существует несколько возможных исходов кератита, в том числе снижение зрения, вследствие развития помутнения роговицы (бельмо).

Что это такое

Керат ит - воспаление роговицы глаза, которое может быть или бактериального или вирусного происхождения. Крайне редко встречается грибковый кератинитит.

Большое значение имеет травматизация роговицы, вследствие которой может развиться посттравматический кератит.

Кератинит - достаточно серьезная болезнь, требующяя оказания скорой медицинской помощи.

В особо тяжелых ситуациях больного госпитализируют, для проведения комплексной противовоспалительной терапии, направленной на предупреждение проникновения инфекции вглубь глаза. В тех случаях, когда пациент поздно обращается к врачу, может...

0 0

Когда появляются проблемы с глазами, то человек узнаёт, что не только конъюнктивит может принести страдания, что существует множество различных офтальмологических болезней, ведущих к падению остроты зрения. В этой статье пойдёт речь о кератите. Он поражает не только пожилых, но даже детей и людей среднего возраста.

Что такое кератит?

Воспалительный процесс, возникающий на роговице, расположенной в передней камере глаза, ведущий к значительному снижению зрительных функций, называют кератитом. При этом отмечается появление инфильтратов и отёков в роговой оболочке. В состав инфильтрата входят лимфоидные, плазматические клетки, полинуклеарные лейкоциты и часть изменившихся клеток самой роговицы. Находящийся над инфильтратами эпителий часто слущивается, отслаивается, что ведёт к изъязвлениям, эрозиям. Свой блеск роговица постепенно теряет, да и гладкость тоже. Если инфильтраты небольшие, только поверхностные, то они имеют все шансы постепенно рассосаться, не...

0 0