В каждой семье рождение ребенка – радостное событие. Но иногда с рождением младенца добавляются проблемы и переживания, связанные с его здоровьем. Одной из таких проблем является водянка яичка у ребенка.

Это заболевание связанно с излишним образованием и скоплением стерильной жидкости в оболочках яичек. В результате этого происходит нарушение баланса между всасыванием жидкости и ее продуцированием. Эта патология встречается почти у 10% новорожденных мальчиков. Поэтому важно изучить все нюансы, связанные с заболеванием, чтобы своевременно и правильно решить проблему.

Описание и классификация заболевания

При водянке яичек (гидроцеле) скопление жидкости в мошонке приводит к ее увеличению. Ее объем может быть от нескольких миллиметров до нескольких десятков миллиметров (реже). Обычно водянка у новорожденных имеет двухсторонний характер. Ее могут сопровождать паховая грыжа, накопление лимфы в защищающих яички оболочках. Данная патология в основном безболезненная и не причиняет большого дискомфорта. Но когда водянка вырастает до больших размеров, могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием и половые расстройства.

По происхождению гидроцеле разделяют на врожденную (физиологическую) и приобретенную формы. Физиологическая водянка возникает из-за определенных врожденных факторов. Приобретенная форма – результат травм, хирургических вмешательств, имеющихся заболеваний. У новорожденных мальчиков в основном встречается врожденная форма гидроцеле. Она может носить временный характер и исчезнуть уже через месяц.

Формирование половых органов происходит еще в утробе матери. Яички начинают зарождаться в забрюшинной области. Постепенно яичко опускается в мошонку сквозь влагалищный отросток. Оболочка яичка подтягивает за собой и брюшину. Возникает воронка, которая к моменту родов должна закрыться. Если этот процесс нарушается, в яичках начинает скапливаться жидкость.

Физиологическая водянка может проявляться в 2 видах:

• Изолированная (несообщающаяся) – оболочка яичка и брюшная полость изолированы друг от друга. Жидкость собираются в оболочке, и никуда не перемещается.
• Первичная (сообщающаяся) – полость влагалищной оболочки и брюшной полости связаны между собой. Из мошонки содержимое водянки может попадать в брюшную полость и перетекать обратно. Эта форма более опасная, поскольку чревата образованием паховой грыжи.

Обратите внимание! Водянка яичек удаляется в большинстве случаев хирургически. Исключение – дети до 1,5 лет с врожденной формой, которая может рассосаться самостоятельно.

Причины гидроцеле у новорожденных

Развитию этого отклонения у младенцев могут предшествовать ряд факторов. Канал между брюшиной и оболочкой мошонки не зарастает по таким причинам:

• внутриутробное инфицирование вследствие патологий беременности;
• угроза выкидыша;
• хронические болезни у беременной;
• перитонеальный диализ при лечении патологий почек;
• недоношенный ребенок;
• наследственность;
• высокое внутрибрюшное давление в результате перенесенных внутриутробных заболеваний (воспаление яичек, эпидидимит).

Механические причины гидроцеле у мальчиков:

• травма мошонки;
• перекрут яичка;
• послеоперационные осложнения;
• поражение лимфосистемы.

Любой воспалительный процесс или механическое повреждение могут вызвать нарушение физиологического строения семенного канатика и реабсорбции жидкости из оболочки яичек.

Характерные признаки и симптомы

В основном, гидроцеле особого дискомфорта не вызывает. У младенцев врожденная патология обнаруживается обычно еще в роддоме. Родители тоже во время гигиенических процедур могут обнаружить наличие водянки яичек.

Признаки заболевания:

• заметное увеличение 2 яичек (реже – одного);
• отек мошонки;
• кожа над яичком не изменена и подвижная;
• образование плотное на ощупь;
• если жидкость попадает в паховый канал, образование становится похожим на песочные часы.

При осложненной форме водянки могут наблюдаться такие симптомы:

• боль и гиперемия мошонки;
• высокая температура;
• озноб;
• общая слабость;
• тошнота;
• нарушение мочеиспускания.

Диагностика

При обнаружении первых симптомов водянки яичек у младенца, его необходимо показать детскому урологу. Он назначит анализы, на основании результатов которых будет приниматься решение о дальнейшем лечении.

• Общий анализ мочи и крови. Такое исследование дает возможность исключить или подтвердить наличие других сопутствующих патологий мочеполовой системы.
• УЗИ – позволяет обследовать оболочки яичек, и определить наличие и количество в них жидкости.
• Диафаноскопия – приближение светового источника к мошонке и ее просвечивание.

Методы и общие правила лечения патологии

Как лечить водянку яичка у мальчика? По результатам исследований и с учетом возраста больного, назначают лечение. Если у новорожденного выявлена водянка яичка, то сначала применяется консервативная тактика. Она заключается в постоянном наблюдении за характером и динамикой патологии врачом-урологом до достижения ребенком 2-летнего возраста. После чего в большинстве случаев водянка удаляется хирургическим путем.

Хирургическое вмешательство

Операция может потребоваться детям до 2 лет в таких случаях:

• наличие паховой грыжи;
• постоянный дискомфорт в паховой зоне;
• значительное увеличение мошонки, которое вызывает сильный дискомфорт.

Перед операцией у ребенка не должно быть других сопутствующих инфекций, кроме гидрацеле. Если он только что переболел ОРВИ иди другими простудными заболеваниями, нужно подождать, пока его организм не окрепнет.

Накануне вмешательства сдается кровь и моча на общий анализ. Перед операцией нужно отказаться от приема пищи и воды за 6 часов. Сама операция занимает по времени 30-40 минут.

На сегодня используют такие методы хирургии:

• Операция Росса – отрезают и перевязывают внутреннее паховое кольцо. Метод подходит для изолированной формы гидроцеле.
• Операция Бергмана – отсекание внутренней оболочки яичка к основанию. Ее остатки обшиваются. Иногда требуется установление давящей повязки и дренажа.
• Операция Лорда – менее травматичный метод, при котором влагалищную оболочку гофрируют без выведения яичка в рану.

Маленьким детям хирургическое вмешательство проводят под общей анестезией. Это избавит от лишнего эмоционального стресса и негативных эмоций. Сначала используется маска с газами-анестетиками. А после того, как малыш уснет, ему вводят катетер в вену. Во время операции постоянно контролируется сердцебиение и артериальное давление.

После операции какое-то время ребенок должен оставаться в палате. Спустя 2-3 часа ему можно дать воды, а еще через пару часов его можно кормить. Домой обычно выписывают в тот же день или на следующий. После операции у больного не будет болевых ощущений, но если они появляются, можно дать ему Парацетамол или Ибупрофен.

Уход за ребенком после операции

Чтобы реабилитационный период после вмешательства прошел без осложнений, необходимо соблюдать рекомендации по уходу за малышом:

• Следить, чтобы ребенок избегал прикосновений к ране и не вызвал кровотечение.
• В течение недели не мочить рану.

• После смены подгузника наносить на швы местные антисептики, которые пропишет врач.
• При болезненных ощущениях во время прикосновения к мошонке рекомендуется давать ребенку обезболивающие средства (Ибупрофен, Парацетамол).
• 2-3 дня после вмешательства может быть покраснение вокруг мошонки. Если через 3 дня оно не пройдет, нужно показать малыша врачу.
• Чтобы предупредить повторное скопление жидкости назначаются мочегонные препараты.
• Через месяц после операции нужно пройти плановый осмотр.

Возможные осложнения

В большинстве случаев операции проходят без осложнений. Но иногда они могут проявляться, это:

• кровотечение;
• инфекционное заражение;
• повреждение семенных протоков, что может привести к бесплодию;
• атрофия яичек при нарушении системы кровообращения;
• дискомфорт и боль в паховой зоне.

Водянка яичка у новорожденных чаще всего развивается вследствие причин, которые действовали в период вынашивания. Поэтому необходимо тщательно планировать беременность, вовремя лечить инфекционные хронические заболевания. А мальчиков следует с раннего детства научить следить за чистотой половых органов. Это обезопасит от развития гидроцеле в будущем.

Подробнее о водянке яичек у мальчиков в следующем видео:

Гидроцеле, или водянка яичек, у новорожденных встречается довольно часто, примерно у каждого десятого малыша. При этом заболевание имет различный уровень выраженности. Водянкой в медицине называется скопление серозной физиологической жидкости между приводящее к увеличению мошонки.

Описание

Внешне такая патология напоминает водянку после хирургического вмешательства у взрослых людей. Часто гидроцеле у новорожденных способно пройти самостоятельно, на протяжении первого года после рождения ребенка, но бывают и такие случаи, когда это заболевание нуждается в особом лечении. Вообще, оно не угрожает жизни малыша, но неприятно тем, что из-за данного заболевания могут возникнуть осложнения.

Причины появления

Главные причины водянки яичка у новорожденного необходимо искать в специфике протекания беременности женщины, когда у эмбриона яички опускаются к мошонке из живота.

Все причины условно подразделяются на два типа:

1. Врожденные. К ним приводит угроза выкидыша, беременность с патологиями, наследственная предрасположенность, курение или употребление алкоголя при беременности, недоношенность малыша.
2. Приобретенные (чаще наблюдаются среди детей более старшего возраста) - болезни яичек, патологии сердца и сосудов, травмы во время родов, послеоперационные либо инфекционные осложнения.

Но причины водянки яичек у новорожденных на этом не заканчиваются. Так, можно отдельным пунктом выделить механические внешние факторы, например повреждения мошонки, дефекты стенки брюшины, перекрут яичка (скручивание семенного канатика).

Нужно помнить, что названная патология у младенцев не способна появиться из-за памперсов, независимо от того, как они используются. К примеру, многие думают, что перед застегиванием нужно приподнять мальчику яички, однако это заблуждение, которое бытует среди неопытных родителей.

Признаки болезни

Во время гигиенических процедур необходимо насторожиться в том случае, если ребенок при касании к участку мошонки испытывает беспокойство или начинает плакать. Также у него могут появиться тошнота и озноб, поднимается температура. Малыш резко становится безучастным к внешним событиям и вялым.

Но главные симптомы - это увеличение одного или обоих яичек и припухлость в области паха. Во время пальпации яичек при этом чувствуется мягкое уплотнение, смещающееся в сторону. Оно, как правило, похоже на песочные часы, что свидетельствует о скоплении физиологической жидкости в семенном канале.

Важно помнить о том, что самостоятельно производить диагностику данного заболевания нельзя, хотя часто родители этим советом пренебрегают. При первых симптомах водянки нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений в дальнейшем.

Диагностика патологии у новорожденных

Чтобы поставить диагноз «водянка яичка» у новорожденного, следует дифференцировать его с грыжей паха. Так, в последнем случае при проникновении кишечной петли в мошонку во время пальпации слышится характерный звук бульканья. Грыжа с отсутствующими симптомами ущемления скользит и быстро вправляется в канал паха.

Гидроцеле также способно уменьшаться при надавливании, однако это происходит медленно, благодаря перетеканию жидкости в полость брюшины. А вот гидроцеле не сообщающееся не будет уменьшаться при надавливании. При водянке семенного канатика в месте его проекции обнаруживается большое жидкостное скопление.

Диафаноскопия

Что делать при водянке яичек у новорожденных? Прежде всего следует поставить верный диагноз. Чтобы сделать это, осуществляют диафаноскопию - просвечивание яичка посредством луча света. С этой целью применяются особые ненагревающие лампы. У прозрачной жидкости достаточная световая проницаемость, и при скоплении серозного экссудата мошонка принимает характерный вид: она просвечивается, окрашивается в желто-красные оттенки благодаря кровеносным сосудам и коже. более плотный, поэтому не пропускает жидкость и свет. Кроме того, прозрачность имеет низкие показатели при гнойном воспалении (пиоцеле) или опухоли яичка (гематоцеле).

Чтобы подтвердить диагноз и добыть более точные сведения о состоянии брюшного влагалищного отростка, о том, как происходит сообщение с полостью брюшины, каково количество жидкости, накопленной в оболочках яичка, следует провести пациенту ультразвуковое исследование.

Как лечить водянку?

Лечат водянку яичка у новорожденного в зависимости от характера протекания заболевания, наличия или отсутствия прогресса. Методы могут быть консервативными, если патология идет на спад или находится в одной фазе. Если же болезнь вызывает у новорожденного те или иные ощущения дискомфорта, а у врача опасения, то требуется вмешательство хирурга.

Оперативное вмешательство

Лечение патологии у новорожденных осуществляется различными способами. При усугублении заболевания с течением времени требуется операционное вмешательство. Имеется несколько разновидностей его проведения:

• Первый вариант подобной манипуляции - операция Росса, которая применяется при сообщающемся характере водянки.
• осуществляется под общим наркозом, для нее характерно иссечение оболочки внутри яичка. Ставится дренаж, а также накладывают давящие повязки. Данная операция довольно серьезна и применяется тогда, когда ситуация в самом деле очень опасная.
• При операции Лорда в рану выводится яичко, и уже там производятся манипуляции хирурга. Осуществляется под местным наркозом.

От особенностей заболевания и результатов анализов зависит то, какой наиболее приемлемый в данном случае метод оперативного вмешательства выберет специалист. Нужно сказать, что новорожденным довольно тяжело дается подобное хирургическое вмешательство, в связи с чем нужно быть готовым, что в период после операции могут возникнуть разного рода последствия, к примеру нарушение режима и привычного кормления, а также потеря веса и другие неприятные особенности.

Консервативные способы

Известный детский педиатр Комаровский при водянке яичка у новорожденных советует применять консервативное лечение. В настоящее время такое вполне возможно, но для этого нужно знать точно, какие методы могут использоваться на каждой конкретной стадии.

В таком качестве может использоваться массаж, применение мазей («Левомеколь» или мазь Вишневского) и других препаратов. Все это должно проводиться под контролем специалиста. Однако консервативное лечение также заключается в соблюдении режима, правильном питании, достаточном пребывании на свежем воздухе. Младенцу могут назначить разного рода гимнастические манипуляции, которые следует выполнять. При положительной динамике во время систематического осмотра уролога вполне возможно, что к двухлетнему возрасту проблема будет устранена.

Какое еще используется лечение водянки яичка у новорожденного?

Лечение с помощью народных средств

При всестороннем подходе к решению проблемы следует обязательно использовать способы, предложенные народной медициной. Перечислим наиболее популярные методы, которые подходят для применения по отношению к новорожденным:

• Первый и широко распространенный терапевтический способ избавления новорожденных от водянки - это промывание детской мочеполовой системы фурацилиновым раствором. С этой целью требуется развести лекарственное средство с водой в соотношении 1:3, после чего промыть ватным диском половые органы.
• Еще один рецепт, который также отличается высокой степенью воздействия, - это купание младенца в ванночке с добавлением отвара ромашки или череды. Данная процедура не только приносит пользу коже, успокаивая ее, но и дарит хороший сон и позволяет произвести обеззараживание мочеполовых органов, предупреждая тем самым возникновение инфекции.
• Вместе с молоком можно давать по одной капельке отвара из дубовой коры, который будет способствовать дальнейшим улучшениям. Также большую пользу ребенку принесут ванночки с добавлением календулы. Это растение отличается своими медицинскими свойствами и довольно полезно. Нужно тщательно вытирать перед сном половые органы малыша раствором «Мирамистина», после чего следует проветрить их. Ребенка нужно как можно чаще оставлять без подгузников, менять мокрые пеленки.

Такое нехитрое лечение водянки яичка у новорожденного народными средствами даст возможность если не полного выздоровления, то хотя бы замедления заболевания и создания для него условий, при которых оно не будет прогрессировать. Существует множество народных способов и методов, но перед их применением по отношению к младенцу нужно обязательно проконсультироваться с лечащим специалистом.

Возможные осложнения

Если родители вовремя распознали и провели лечение водянки яичек у новорожденных, последствия ее не будут сколько-нибудь серьезными. Но если же визит к врачу будет отложен, то могут развиться воспалительные процессы той или иной степени тяжести в мочеполовой системе. Помимо этого, мошонка способна сильно увеличиться, в то время как само яичко в несколько раз уменьшается.

Последствия оперативного вмешательства по избавлению детей от водянки могут также иметь различные осложнения. Это в основном касается тех малышей, у которых слабая иммунная система, или же имеется определенное заболевание.

Могут проявляться следующие осложнения:

• болевые ощущения после операции;
• возможность бесплодия;
• слабо или ярко проявляющаяся атрофия яичка;
• дефекты половой системы;
• возвращение водянки.

Современная медицина в любом случае способна в буквальном смысле творить чудеса. Если операция была проведена грамотно, то это никаким образом не отразится в будущем на способности мужчины к деторождению. Послеоперационные осложнения возникают довольно редко. Необходимо помнить, что при своевременно проведенной терапии водянки малыш будет здоров, а у родителей не будет повода для беспокойства.

Гидроцефалия (водянка головного мозга) – это тяжелое заболевание, для которого характерно скопление спинномозговой жидкости в системе полостей головного мозга. В детском возрасте гидроцефалия может развиваться как у подрастающих малышей, так и у совсем крошек.

Водянка у новорожденных – состояние, возникновение которого возможно еще во внутриутробном периоде. В особо тяжелых случаях эта болезнь провоцирует серьезные отклонения в развитии ребенка и порой даже необратимое физическое уродство. Однако при своевременном и правильном лечении этот процесс может быть купирован в самом начале.

Водянка у новорожденных: внутренние процессы

Для гидроцефалии характерно затруднение всасывания или циркуляции ликвора (цереброспинальной жидкости) в желудочках головного мозга.

Ликвор постоянно вырабатывается сосудистыми сплетениями и действует как своеобразный амортизатор, омывая поверхность мозга снаружи, после чего всасывается в кровеносную систему. Количество жидкости в норме у малыша должно составлять около 50 мл. Малейшее нарушение продуцирования или обратного проникновения жидкости приводит к избыточному ее скоплению в желудочках. Это состояние называется водянкой головного мозга у новорожденных.

Причины водянки мозга у новорожденных

Причинами заболевания могут выступить самые разные изменения в организме мамы или малыша.

Большинство случаев гидроцефалии вызвано врожденными нарушениями центральной нервной системы плода.

Кроме того, провоцируют развитие болезни разного рода инфекции, перенесенные женщиной в период ожидания ребенка: герпес, токсоплазмоз, цитомегалия. Поэтому, планируя беременность, очень важно пройти обследование на наличие этих заболеваний.

В редких случаях водянка мозга у новорожденных бывает вызвана генетическими нарушениями или повреждениями, полученными самим малышом во время или после появления на свет. Как правило, это родовые травмы, сопровождающиеся внутримозговым кровоизлиянием и воспалением.

Диагностирование водянки головного мозга у новорожденных

Основным симптомом развития водянки у новорожденных является ускорение роста окружности головы. Это происходит, потому что растущий головной мозг раздвигает изнутри еще не заросшие кости черепа младенца.

Именно поэтому каждый раз, когда молодая мама показывает малыша врачу, особое внимание педиатр уделяет размеру окружности головы. Значительное изменение параметров в сторону увеличения – тревожный сигнал для специалиста.

У таких деток чаще всего выявляется выбухающий и увеличившийся в размерах большой родничок, истончаются кости черепа, непропорционально увеличивается лоб, опускаются глаза. Тонус мышц ног у больного гидроцефалией ребенка повышен, в отдельных случаях наблюдаются судорожные припадки.

Малыш, страдающий водянкой мозга, отстает в психомоторном развитии: не улыбается близким людям, не ищет взглядом яркий предмет, находящийся в поле зрения, отличается плаксивостью, вялостью и апатичностью.

Нарушение всасывания и циркуляции цереброспинальной жидкости приводит к ее накоплению в полостях мозга и повышению внутричерепного давления, отчего ребенок может страдать головными болями.

Визуального осмотра для установления полной клинической картины недостаточно. Диагностика водянки у новорожденных производится с помощью ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии и нейросонографии головного мозга. Эти методы дают точное представление о локализации поврежденных областей, что позволяет в дальнейшем назначить комплексное лечение.

Лечение водянки у новорожденных

Единственным возможным методом лечения водянки у новорожденных детей на данный момент является хирургическое вмешательство с целью создания искусственного оттока спинномозговой жидкости. Операция называется вентрикуло-перитонеальное шунтирование, суть ее заключается в отводе ликвора в брюшную полость или правое предсердие (вентрикуло-атриальное шунтирование). Отведенная от мозга посредством системы силиконовых катетеров жидкость всасывается в кровь, стабилизируя баланс цереброспинальной жидкости в организме.

В этой статье:

Водянка яичка у новорожденного - это распространенная патология, которая заключается в застое жидкости в мошонке. Из-за ее скопления объем яичек ребенка может быть увеличен на несколько сантиметров. Если речь идет о физиологическом происхождении водянки, отклонение может пройти самостоятельно в течение нескольких месяцев после рождения. В остальных ситуациях требуется хирургическое вмешательство.

Водянка яичка у младенца не является редкой патологией. По статистике, гидроцеле (второе название водянки) встречается у каждого десятого новорожденного мужского пола. Это врожденное заболевание, и диагностируют его уже в роддоме. После этого молодой маме будут даны рекомендации по дальнейшему лечению и уходу за ребенком.

Что такое водянка яичка?

Наверно, многие молодые мамы слышали о такой серьезной патологии, как . Ее суть заключается в нарушении оттока ликвора - жидкости, которая омывает мозг. Похожая причина водянки яичка у грудничка: механизм развития заболевания аналогичен.

Гидроцеле - это отек мошонки, который сформировался в области оболочек одного или обоих яичек в результате нарушения оттока серозной жидкости. Жидкость, скапливающаяся в яичке, может увеличить размер мошонки в несколько раз, поэтому рано или поздно отклонение у малыша замечают не только медики, но и родители.

Причины

Причин водянки яичек у новорожденных всего две - физиологическая и патологическая. В первом случае тревожиться не о чем. Врожденная водянка не вызывает дискомфорта у ребенка. Рассмотрим механизм ее формирования.

Во время внутриутробного развития у плода закладываются половые органы. Последний этап их развития у мальчика приходится на тот момент, когда из брюшной полости через влагалищный отросток, похожий на воронку, в полость мошонки происходит опускание яичек. Затем этот отросток должен полностью зарасти.

Если этого не случится, жидкость из брюшной полости будет проникать в мошонку, что приводит к формированию физиологической водянки яичка у новорожденного мальчика.

Заболевание в этом случае проходит самостоятельно в первые месяцы жизни малыша. Поэтому волноваться о том, как лечить водянку яичка у новорожденного, в данном случае не нужно. Следует лишь набраться терпения и немного подождать.

Что касается патологической формы заболевания, то к нему могут привести различные негативные факторы.

Причинами водянки яичек у новорожденных мальчиков патологического характера могут быть:

• ветряная оспа и краснуха у будущей мамы во время беременности;
• нездоровый образ жизни будущей мамы;
• родовая травма ребенка;
• приобретенная травма у малыша сразу после родов (например, удар в паховую область и т. п.).

Лечение водянки яичек патологического характера у новорожденных мальчиков обычно проводится хирургическим путем. Назначить операцию врач может раньше, чем малышу исполнится полтора года, так как патологическая форма гидроцеле доставляет ребенку неприятные ощущения и может стать причиной осложнений.

Существует мнение, что водянку яичка у новорожденного вызывают , но это не так. Одноразовые памперсы не могут оказать никакого воздействия на имеющееся гидроцеле и не в состоянии спровоцировать его развитие. Поэтому отказываться от подгузников необязательно. Главное - пользоваться ими правильно и выбирать изделия по размеру малыша.

Симптомы

Симптомами водянки мошонки у новорожденного являются:

• эластичное и одновременно с этим плотное образование, пальпируемое в мошонке;
• яички увеличены в объеме от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, в зависимости от того, сколько серозной жидкости в них скопилось;
• кожа в районе мошонки подвижна, как и у всех здоровых детей;
• набухание может определяться в области одного яичка, то есть у новорожденного может диагностироваться водянка правого яичка или левого либо обоих сразу (в этом случае набухание локализуется во всей мошонке);
• патология не вызывает дискомфорта и болезненных ощущений у ребенка, не препятствует мочеиспусканию.

Диагностика

Новорожденного мальчика еще в родильном доме осматривают специалисты, и если существуют какие-либо отклонения в его здоровье - об этом сообщается родителям. Если будет обнаружена водянка яичка у грудничка, малышу назначается лечение.

Сама молодая мама рассмотреть водянку у мальчика-грудничка вряд ли сумеет, только если патология не будет ярко выраженной.

Лечение водянки

На вопрос, что делать, если у новорожденного диагностирована водянка яичка, специалисты отвечают: не торопиться и подождать, пока малышу не исполнится полтора года. Обычно к этому моменту гидроцеле самостоятельно рассасывается у большинства мальчиков.

Воронка начинает зарастать, и хирургическая помощь не понадобится. Но все это время малыша должен наблюдать врач, и если заболевание начнет обостряться, скорее всего, будет назначено лечение водянки яичка у новорожденного.

Если воронка к полуторагодовалому возрасту ребенка оказалась незаращенной или она была приобретена позднее в результате влияния патологических факторов, необходимо хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение водянки у новорожденного мальчика проводится с обязательной госпитализацией в стационар. Операция длится не более 1 часа, при условии, что во время нее не возникает осложнений. За 6 часов до проведения операции ребенок не должен есть и пить, так как хирургическое вмешательство проводится строго под общей анестезией.

Если оперативное лечение водянки яичка у грудничка прошло успешно, спустя несколько дней его выписывают домой.

В 5% случаев избежать послеоперационных осложнений не удается.

В этом случае во время или после операции могут возникнуть следующие патологические состояния :

• кровотечение;
• инфицирование;
• травмирование семенных протоков, что в дальнейшем приведет к мужскому бесплодию;
• атрофия яичка, возникающая в результате нарушения кровообращения в органе;
• боль и дискомфорт в области паха.

Последствия

Гидроцеле нельзя назвать опасной патологией, так как заболевание в ряде случаев может пройти самостоятельно или легко лечится, если родители своевременно обратились к врачу.

Но в некоторых случаях водянка яичка у ребенка новорожденного может быть опасна, особенно, если отклонение было замечено слишком поздно, когда появились следующие осложнения:

• начало формирования , на фоне которой гидроцеле может привести к гибели ребенка;
• мужское бесплодие в будущем.

Вот почему родителям рекомендуется обращать внимание на любые изменения в поведении малыша и делиться с врачом любыми подозрениями относительно его здоровья. Если врач назначает госпитализацию в хирургическое отделение, не нужно бояться операции - при водянке яичек новорожденных делать ее нужно обязательно, если есть медицинские показания.

Профилактика

Повлиять каким-либо образом на заращение влагалищного отростка у плода и новорожденного невозможно. Поэтому никаких специфических мер профилактики относительно причины и последствий водянки яичек у новорожденных не существует. Помочь может только хирургическое лечение, если заболевание не проходит в течение определенного срока.

Оказать влияние на развитие гидроцеле могут особенности беременности матери. Поэтому рекомендуется тщательно планировать беременность, своевременно лечить возникшие заболевания. А мальчиков с раннего возраста необходимо приучать к гигиене половых органов и беречь от травм мошонки. Это предупредит развитие водянки яичка в будущем.

Гидроцеле диагностируется у 10% детей мужского пола до года. Согласно статистике, у 80% малышей отклонение проходит самостоятельно, без какого-либо вмешательства, в течение этого времени. Оперативное лечение, выполненное по медицинским показаниям и в срок, не влияет на здоровье и будущую фертильность мужчины.

Полезное видео о водянке яичка

Довольно часто после рождения маленького мальчика родители обнаруживают у него признаки заболеваний половых органов. Такие врожденные патологии вызывают у мам и пап множество различных вопросов, которые требуют обязательного и правильного решения.

Что это такое?

Водянка яичек у новорожденных - это довольно часто регистрируемая патология. Каждый десятый рожденный малыш имеет данное заболевание. Обычно первые неблагоприятные признаки болезни регистрируются у грудничков. Специфичные маркеры заболевания начинают выявляться у малышей уже в первые дни с момента рождения.

У мальчишек может встречаться отек как левого, так и правого яичка. Также процесс довольно часто бывает двусторонним. К развитию данного состояния приводит воздействие разнообразных факторов и причин. Доктор Комаровский считает, что для новорожденных наиболее характерны врожденные варианты заболевания.

При водянке или гидроцеле образуется скопление чрезмерного уровня секрета между всеми листками, покрывающими яички. Обычно в норме между оболочками, покрывающими внутренние половые органы малыша, находится небольшое количество смазки. Она обеспечивает нормальное скольжение и работу половых желез. При различных патологических состояниях этот процесс нарушается и жидкости образуется чрезмерно много. Данную патологию и называют водянкой.

По статистике, у трех из четырех малышей заболевание протекает в легкой форме. После перенесенной болезни детки, как правило, полностью выздоравливают. Однако в 25% случаев водянка яичек приводит к развитию отдаленных неблагоприятных последствий. Во взрослом возрасте они способствуют появлению проблем с репродуктивной функцией или даже вызывают у мужчин бесплодие.

Причины

Все причинные факторы, вызывающие водянку у новорождённых и грудничков, можно разделить на несколько категорий. Данное деление позволяет врачам точно установить причину болезни, а значит и выбрать оптимальную тактику ведения малыша в дальнейшем. Данное заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным состоянием. По статистике, на врожденные формы приходится более 80% случаев.

К развитию данного состояния у самых маленьких деток приводят:

• Инфекции, перенесенные мамой во время вынашивания будущего малыша. Болезнетворные микроорганизмы, как правило, очень легко проникают через плацентарный барьер. Попадая через питающие сосуды плаценты к ребенку, они вызывают сильное инфекционное воспаление. Такие микроорганизмы способствуют развитию аномалий и дефектов в строении.
• Рождение малыша раньше установленной даты родов. У недоношенных малышей обнаруживаются многочисленные сочетанные патологии в строении и функционировании мужских желез. В периоде третьего триместра беременности происходит окончательное завершение органогенеза мужских половых желез. Так, яички должны опуститься из брюшной полости в пах. Рождение малыша в более ранние сроки приводит к тому, что мужские половые железы еще окончательно не успевают сформироваться.
• Различные воздействия и повреждения во время проведения родов. Подобные травмы регистрируются при естественных родах. Беременность крупным плодом при узком тазе матери увеличивает вероятность различных травм во время проведения родов. Тазовое предлежание плода и чрезмерно активная родовая деятельность могут спровоцировать появление родовых повреждений.

• Наследственность. Ученые установили, что в семьях, где регистрируются врожденные формы водянки яичек, рождается больше малышей, страдающих этим заболеванием. В настоящее время пока не установлены точные гены, которые кодируют наследственную взаимосвязь. Однако существует большое количество различных научных теорий, подтверждающих данных факт.

• Анатомические дефекты. Заболевания, приводящие к повышенному внутрибрюшному давлению, приводят к скоплению избыточного количества жидкости между оболочками яичек. Обычно данные патологии встречаются во время внутриутробного развития. Дефекты брюшной стенки также способствуют развитию водянки яичек у новорожденных малышей.
• Травматические повреждения. Чаще всего возникают при нарушении правильного обращения с ребенком. Падение малыша на пол может спровоцировать травму наружных половых органов и даже появление признаков внутреннего кровотечения. Данные формы болезни называют приобретенными, так как они возникают уже после рождения ребенка.
• Заболевания мочеполовой системы. Врожденные перекруты яичек, дефекты в строении наружных половых органов, незаращение протока между брюшной полостью и областью мошонки приводят к появлению у ребенка признаков водянки яичек. Затяжное течение урологических заболеваний также способствует нарушению образования и оттока жидкости между оболочками.

• Опухолевые и злокачественные новообразования. Быстрорастущие опухоли нарушают развитие и функционирование органов мочеполовой системы у малыша. Наиболее часто к данному состоянию приводят онкологические процессы, возникающие в кишечнике и лимфатических узлах. Обычно водянка яичек при данном состоянии бывает двусторонняя.

Виды

Варианты водянки яичек могут быть разными. Это зависит от механизма повреждения и наличия анатомического дефекта. Нарушение правильного и физиологического строения половых органов способствует появлению избыточного скопления жидкости между оболочками яичек.

В настоящее время детские урологи выделяют несколько видов водянки яичек у малышей:

• Сообщающиеся. В норме между брюшной полостью и мошонкой не должно быть никакого сообщения. При не зарастании протока, соединяющего данные анатомические зоны, происходит истечение жидкости и ее затек в область наружных половых органов. Данное состояние бывает врожденным. Довольно часто именно этот вариант и регистрируется у новорождённых.
• Изолированные. В этом случае процесс является односторонним. Поражается только одно яичко. Второе при данной форме остается сохранным. Все клинические признаки будут возникать только с поврежденной стороны. Данная форма встречается у новорождённых и грудничков достаточно редко.

При установлении диагноза врачи также делают отметку о том, когда возникло данное заболевание. Если болезнь сформировалась уже в период внутриутробного развития малыша, то такая форма заболевания называется врожденной. При травматических повреждениях, онкологических новообразованиях, а также других возникших впоследствии состояниях говорят уже о приобретенном варианте.

Также доктора выделяют следующие клинические формы водянки яичек:

• Острые. Регистрируются у малышей впервые в жизни. При проведении адекватного лечения обычно не переходят в хронические. Для выздоровления требуется своевременная диагностика и выбор оптимальной лечебной тактики.
• Хронические. Характеризуются ступенчатым появлением неблагоприятных симптомов. Требуют регулярного наблюдения со стороны медицинских специалистов. Малыши, имеющие хронические формы водянки яичек, наблюдаются у врачей-урологов регулярно. При затяжном течении болезни зачастую требуется проведение хирургических методов лечения.

Симптомы

Заподозрить заболевание может любой родитель. Для этого достаточно лишь внимательно следить за внешним состоянием наружных половых органов у новорожденного ребенка. Заметить любые изменения легче всего во время проведения ежедневных гигиенических процедур. Любые отклонения от нормы должны подтолкнуть родителей обратиться с малышом на консультацию к специалисту.

Для водянки яичек у новорожденных наиболее характерны следующие симптомы:

• Увеличение мошонки. Обычно она увеличивается в размерах в несколько раз. При одностороннем процессе мошонка становится сильно асимметричной. Это довольно просто заметить даже в домашних условиях.
• Покраснение кожных покровов. В норме кожа в области мошонки имеет темно-коричневый оттенок. При водянке она становится красной. На ощупь можно почувствовать, что кожа над ней становится несколько горячей на ощупь.
• Болезненность. Болевой синдром чаще всего проявляются во время активных движений, после горячей ванночки, а в некоторых случаях - после мочеиспускания. Отследить данный симптом у малышей первого года жизни - достаточно сложно. Обращайте внимание, на то, как ведет себя малыш после и во время мочеиспусканий.
• Избыточная подвижность кожи мошонки. Избыточное скопление жидкости способствует лучшему скольжению оболочек яичка относительно друг друга. Это способствует возникновению данного симптома. В тяжелых случаях к повышенной подвижности также присоединяется болевой синдром в интимной зоне.
• Изменение внешнего вида. При попадании жидкости в полость пахового канала, мошонка становится характерной формы в виде «песочных часов». Обычно данный симптом выявляют врачи-урологи при проведении клинического осмотра малыша. При развитии одностороннего процесса становится заметным изменение с пораженной стороны относительно здоровой.
• Нарушение общего самочувствия. Малыши становятся более капризными. В некоторых случаях при легком течении заболевания поведение ребенка практически никак не изменяется. Тяжелые формы болезни сопровождаются повышением температуры до субфебрильных и даже фебрильных цифр, нарушением аппетита и сна. Детки могут отказываться от привычных занятий и активных игр.

Диагностика

Легкое течение заболевания достаточно долгое время может оставаться не выявленным. Участковые педиатры часто не устанавливают первые клинические признаки болезни своевременно, так как самочувствие малыша практически не изменяется. Только внимательное и чуткое отношение со стороны родителей к своему ребенку способствует своевременной диагностике данных заболеваний.

Если вы заподозрили, что у ребенка появились признаки и симптомы водянки яичек, обязательно покажите малыша детскому урологу или андрологу. Доктора проведут необходимый клинический осмотр и обследование, в результате которого смогут установить предварительный диагноз.

В сложных случаях требуется назначение специальных инструментальных методов исследований, подтверждающих наличие водянки яичек у ребенка .

Для дополнительной диагностики применяются следующие методы:

• УЗИ мошонки и яичек. Этот метод позволяет не только установить наличие свободной жидкости, но и также определить ее количество. Данное исследование безопасно и не приносит ребенку никакой болезненности. Для установления верного диагноза вполне достаточно четверти часа. Метод информативен и успешно применяется в детской урологической практике по всему миру в течение многих лет.
• Диафаноскопия. Исследование позволяет описать наружную поверхность яичек. С помощью специальной лампы врачи выявляют наличие патологической жидкости. Метод - достаточно информативный и безопасный. Также не вызывает болезненности даже у самых маленьких пациентов.

Последствия

Прогноз заболевания обычно благоприятный. В 80% случаев после лечения возникает полное выздоровление. Для излечения очень важна своевременная диагностика и назначение правильного лечения. Оптимально подобранная терапия приводит к полному устранению неблагоприятных симптомов. Даже во взрослом возрасте у мальчиков не возникает никаких существенных отклонений в репродуктивной функции.

Примерно в 20-25% случаев могут возникать отдаленные неблагоприятные последствия. Наиболее часто это нарушение репродуктивной функции и развитие мужского бесплодия. Длительное сдавливание яичек жидкостью приводит к стойкой гипоксии. Такое кислородное голодание органов способствует формированию нарушений в сперматогенезе. Этот нарушенный процесс вызывает образование нежизнеспособных сперматозоидов.

Также хроническая водянка яичек способствует развитию у мальчика сопутствующих болезней мочевыводящих путей. Нарушение оттока жидкости из мошонки может приводить к состояниям, сопровождающимся повышенным внутрибрюшным давлением. Затяжное течение болезни приводит к появлению у ребенка паховой грыжи . Данное состояние требует хирургического лечения.