Тестостерон в женском организме выполняет ряд функций. В первую очередь он необходим для формирования мышечной и костной ткани, а также кроветворения. Эти функции очень важны в детстве, без них здоровое физическое развитие девочки невозможно. Также этот гормон повышает количество сахара в крови, усиливает работу сальных желёз, способствует эластичности . Как ни странно, но в женском организме тестостерон отвечает за формирование либидо – именно его нормальный уровень обеспечивает здоровое сексуальное влечение.

Появляются и другие неприятные признаки – грубый голос, усиление пота и появление у него резкого запаха. При этом наружные половые органы изменяются и деформируются – клитор увеличивается и становится похожим на мошонку. У женщины нарушается менструальный цикл – месячные становятся нерегулярными, болезненными, изменяется их обильность. При длительном течении болезни месячные могут полностью прекратиться.

Процесс овуляции при повышенном тестостероне нарушается, всё больше циклов становится ановуляторными, т.е. не сопровождаются выходом созревшей яйцеклетки из фолликула.

При длительном и тяжёлом течении ановуляторными могут стать большинство менструальных циклов или даже все. Т.е. шансы на зачатие при избытке тестостерона у женщины крайне низки. Тем не менее, яйцеклетки продолжают созревать, и это повышает риск внематочной беременности.

Если овуляция и зачатие всё же произошли, то возникают новые сложности. Уровень прогестерона – второй фазы цикла, который отвечает за имплантацию плодного яйца и формирование плаценты – как правило снижается, поэтому беременность может прерваться, даже не начавшись. Сочетание вышеперечисленных факторов делает беременность при избытке тестостерона практически невозможной.

В тех случаях, когда уровень мужского гормона повышен незначительно, беременность всё-таки наступает, но у женщины есть довольно высокий риск выкидыша на ранних сроках или неразвивающейся беременности. Степень риска может меняться в зависимости от того, насколько интенсивно влияет на гормональный фон матери плацента плода, ведь она тоже синтезирует тестостерон. Если нарушение гормонального фона у женщины незначительное, то ко второму триместру беременности её гормональный фон может стать нормальным. Если же этого не происходит, то риск преждевременного прерывания сохраняется до конца .

Может ли женщина, страдающая избытком тестостерона, родить здорового ребёнка? Чаще всего, если она смогла его зачать и выносить, то нарушения незначительны, и ребёнок родится здоровым. При более тяжёлых случаях вероятность рождения здорового малыша зависит от протекания беременности. Часть нарушений имеют наследственный характер.

Показатели в диапазоне 4,51-4,60 считаются пограничными. При получении таких значений следует провести повторный анализ. Для беременных женщин и профессиональных спортсменок норма не указывается, поскольку повышение этого гормона может быть значительным. Здесь решающую роль играет состояние женщины, нормальная или ненормальная работа репродуктивной системы.

Выявление высокого уровня тестостерона не является достаточным показателем для постановки какого-либо диагноза. Женщине необходим ряд дополнительных обследований – анализ крови на половые гормоны и гормоны надпочечников и гипофиза, абдоминальное . Они позволяют выявить нарушения,послужившие причиной гормонального дисбаланса.

Лечение

Чтобы понизить тестостерон, необходимо придерживаться здоровой и сбалансированной . Предпочтение нужно отдать молочным продуктам, нежирному мясу и рыбе, рисовой и гречневой каше. Если имеется избыточный вес, с ним нужно бороться – он является одним из факторов риска развития гиперандрогении. Полезными будут умеренные занятия спортом.

Но в большинстве случаев здорового образа жизни недостаточно для нормализации гормонального фона. В этой ситуации на помощь приходят антиандрогенные препараты – дексаметазон, кортикостероиды, диэтилстильбэстрон. Их должен назначать , он же должен подобрать дозировку, подходящую каждой конкретной пациентке. Принимать данные средства необходимо строго по времени, которое указал специалист. Лечение может оказаться длительным и занять несколько лет, но его итогом будет красивая женственная внешность и восстановление репродуктивной способности женщины.

Узнайте на видео, как снизить уровень тестостерона у женщин при помощи питания.

Тестостерон – это половой гормон-андроген. В женском организме он выполняет функцию распределения жировой ткани, регулирует половое влечение и сексуальное здоровье, отвечает за созревание фолликула во время овуляции. Участвует в формировании костей и мышечной ткани, повышает настроение, способствует концентрации внимания. У женщины тестостерон вырабатывается яичниками и в меньшей степени - надпочечниками.

Концентрация тестостерона колеблется и в зависимости от времени суток. Пик приходится на утренние часы, а вечером содержание мужского гормона в крови значительно снижается.

Норма тестостерона у женщин:

Результаты анализа могут отличаться, в зависимости от лаборатории, где проводили тест. Это связано с различными методами исследований. Референсные значения указывают на бланке-направлении.

Анализ на уровень тестостерона

Как определить уровень мужского гормона в крови? Лечащий врач назначает общий анализ на тестостерон или тест на свободный гормон. Свободный андроген не связан с транспортными белками крови и оказывает большую активность в организме, а общий является комплексным соединением, благодаря которому он переносится к отдаленным органам.

Анализ сдают утром натощак. Подготовку начинают за 12 часов до посещения лаборатории: необходимо воздержаться от приема пищи, употребления алкоголя, активных физических нагрузок. Женщинам исследование проводят на 5–7 сутки менструального цикла, потому что уровень тестостерона в крови зависит от фазы. Наибольшая концентрация наблюдается в период созревания фолликула.

На 5 день после начала месячных прекращается отторжение эндометрия в матке, ткани полностью обновляются, и восстанавливается баланс гормонов. Через 5–7 суток происходит овуляция. Если нет возможности сдать анализ на пятый день цикла, лучше отложить процедуру на следующий месяц, иначе ответ будет неинформативен. Исключения составляют особые показания лечащего врача.

Повлиять на результат анализа может:

• прием оральных контрацептивов;
• лечение гормональными препаратами;
• диета с низким содержанием жиров;
• тепловой удар;
• курение;
• половой контакт накануне исследования;
• физические нагрузки.

А также необходимо предварительно обсудить с врачом возможность отмены лекарственных препаратов, которые могут повышать уровень тестостерона.

Причины и симптомы повышенного тестостерона у женщин

За что отвечает мужской гормон и почему он повышается? Влиять на концентрацию гормона в крови могут злокачественные образования яичников или надпочечников, длительный прием стероидных препаратов, беременность. К причинам относится и адреногенитальный синдром, - это врожденные генетические заболевания, при которых происходит чрезмерная выработка тестостерона.

Симптомы патологии проявляются во внешнем изменении фигуры. Откладывается жир в области живота, талии и молочных желез. Телосложение приобретает мужские очертания.

Первые признаки повышенного тестостерона у женщин:

• угревая сыпь на лице и теле, которая не поддается лечению;
• себорея;
• появление стрий (растяжек на коже);
• гиперсексуальность;
• бессонница, ночные кошмары;
• агрессивность, раздражительность;
• повышенный аппетит, все время хочется есть;
• избыточный вес по мужскому типу.

Каковы причины и последствия повышенного тестостерона у женщин? Избыток тестостерона у женщин способствует угнетению функции яичников и приводит к появлению вторичных половых признаков по мужскому типу (вирилизм). У девушек грубеет голос, усиливается рост волос на лице, груди, ногах и руках, повышается потоотделение с изменением запаха, выпадают волосы на голове, частично атрофируются молочные железы, матка и яичники. Длительный прием стероидных препаратов также вызывает вирилизм, причем симптомы сохраняются пожизненно.

Высокий тестостерон в крови вызывает увеличение и деформацию наружных половых органов. Клитор и половые губы становятся больше и опускаются, при этом напоминают мужскую мошонку (клиторомегалия). Нарушение работы яичников приводит к проблемам во время вынашивания ребенка, прекращению месячных, отсутствию овуляции и бесплодию.

Из-за избытка тестостерона нарушается репродуктивная функция организма. Яичник, вырабатывающий мужской гормон, не справляется со своей работой, возникают проблемы с овуляцией. Женщина не может зачать ребенка. Поэтому в период планирования беременности проводят исследования на уровень половых гормонов. При выявлении отклонений от нормы назначают прием Дексаметазона, Преднизолона.

Беременность может увеличивать уровень тестостерона в 3–4 раза, этот симптом вызван образованием плаценты. Очень большая концентрация андрогена на ранних сроках (4–8 и 13–23 неделе) приводит к самопроизвольному аборту, так как прекращается рост матки. У женщин с высоким уровнем андрогена тяжелее протекают роды, быстро пропадает грудное молоко. Патология может негативно отразиться и на внутриутробном развитии ребенка.

Причины понижения тестостерона

Негативно влияет на женский организм и дефицит мужских гормонов. Замедляется сжигание жиров, теряется способность наращивать мышечные ткани.

Причины понижения концентрации тестостерона:

• избыточный вес;
• климакс;
• почечная недостаточность;
• воспалительные заболевания яичников;
• несбалансированное питание;
• вредные привычки;
• синдром Дауна.

Такое состояние вызывает депрессию, хроническую усталость, отсутствует сексуальное влечение, повышается потливость, происходит стремительная потеря веса, снижается артериальное давление.

Восстановить гормональный фон помогает заместительная терапия тестостероном, лечение уменьшает возрастной дефицит андрогена, стимулируя яичники вырабатывать тестостерон. Гормон бывает в таблетках или ампулах для инъекций. В форме капсул назначают Андриол, Метилтестостерон. Лечение длительное, может занимать более 1 года. В результате нормализуется АД, общее самочувствие пациентки, работа нервной системы, метаболические процессы.

Как понизить уровень тестостерона

Что делать, если концентрация мужского гормона в крови повышена? Важно придерживаться особой сбалансированной диеты. В рацион добавляют продукты, богатые белками и углеводами, но это не должны быть быстро расщепляющиеся сахара. Предпочтение необходимо отдавать такой пище, влияющей на тестостерон у женщин:

• цельнозерновые каши;
• молочные продукты;
• свежие овощи;
• фрукты;
• яйца;
• морепродукты;
• бобовые;
• орехи;
• нежирные сорта мяса и рыбы;

На долю белков должно приходиться около 40% дневной нормы калорий.

Лечить повышенный тестостерон помогают умеренные занятия физкультурой, активный отдых, рефлексотерапия. Важно соблюдать режим дня, обеспечить полноценный ночной сон. В качестве дополнительной терапии можно пить чай из отваров целебных трав, полезными свойствами обладает мелисса, корень солодки, дягиль.

Фармацевтическая помощь

Восстановить нормальный уровень тестостерона при очень высоких показателях можно с помощью медикаментозной терапии. Эндокринолог назначает определенный курс лечения с учетом степени тяжести и причин, вызвавших нарушение гормонального фона. Обычно используют:

• Диэтилстилбестрол;
• Ципротерон;
• кортикостероиды.

Понижать гормон способна глюкоза, которая вызывает секрецию .

Лечение Дексаметазоном при повышенном тестостероне оказывает влияние на углеводный и белковый обмен. Но лекарство может вызывать побочные действия в виде аритмии, снижения иммунитета. Поэтому терапия проводится только по назначению врача. При нормализации уровня тестостерона необходимо постоянно контролировать гормональный фон, потому что после отмены медикаментозных препаратов, андроген может снова повышаться.

Норма у женщин полового гормона тестостерона зависит от состояния половой системы. Длительное нарушение концентрации андрогена в крови приводит к снижению репродуктивной функции, невынашиванию ребенка и изменению фигуры по мужскому типу.

Список литературы

1. Вейнберг Э. Г, Макарова О. С., Сабахгарашвили М. Я. и др. О клинике первичной гиперпролактинемии у женщин
2. Секреты эндокринологии: учеб. пособие: пер. с англ. – 2-е изд., испр. и доп. – М. : БИНОМ; СПб. : Невский диалект, 2001. – 464 с. : ил.
3. Руководство по детской эндокринологии / Иван Иванович Дедов, Валентина Александровна Петеркова. – М. : Универсум Паблишинг, 2006. – 595 с. : ил.
4. Михайлов В.С. Культура питания. - М.: Профиздат, 2000.
5. Кольман Я., Рем К. - Г., Наглядная биохимия // Гормоны. Гормональная система. - 2000. - с.358-359, 368-375.

⚕️Мелихова Ольга Александровна - врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

Какой будет у женщины мышечная масса – вялой и дряблой или упругой и сильной – зависит от работы тестостерона . Если тестостерона в организме женщины недостаток, то ее мышечная масса будет уменьшаться. Обмен веществ будет замедляться, а женщина станет полнеть.

И наоборот – нормальный уровень тестостерона гарантирует, что ваши занятия спортом и здоровое питание окупятся сторицей: у вас будут упругие, красивые мышцы.

Когда во время климакса тестостерона в организме женщины становится все меньше, образуются жировые отложения, прежде всего, в области грудных желез и живота. Тестостерон имеет свойство влиять на образование новых мышц. Он же помогает поддерживать их в тонусе.

Чем больше вам лет, тем более значительные потери тестостерона вас ожидают. Чтобы поддерживать обмен веществ и мышцы в норме, нужен разумный баланс тестостерона и эстрадиола.

Тестостерон важен для построения костей

Костная ткань – ее состояние – тоже зависит от уровня тестостерона в организме. Если тестостерона достаточно, это отличная профилактика остеопороза.

Влияние тестостерона на состояние костей даже мощнее, чем у женского гормона эстрогена – признанного «позитивного» гормона, который имеет свойство защищать ткани и кости от повреждений.

Когда у женщины начинается период климакса, она начинает стремительно терять гормоны эстрадиол и тестостерон, которые крайне важны для крепости костей и мышц.

Этот процесс проходит намного быстрее, чем у мужчин – у них период ослабления тканей тела длится годами, поскольку тестостерон они теряют намного медленнее и в незначительных количествах.

Это нужно учитывать и обязательно вовремя проверять свой гормональный фон.

Тестостерон против синдрома хронической усталости

Этот гормон, как никакой другой, помогает женщине чувствовать себя более бодрой и в тонусе. Исследования доказывают, что достаточный уровень тестостерона помогает бороться с хроническим переутомлением, усталостью.

Бывают ситуации, когда женщина, принимающая витамины и у которой здоровый сон, а также меню, все равно чувствует быструю утомляемость, слабость, разбитость.

Таким женщинам обязательно нужно пройти тес на уровень тестостерона в крови. Иначе она может так и не выявить причин своего негативного состояния.

Как тестостерон влияет на мозг женщины?

Тестостерон обладает свойством активизировать работу половых рецепторов посредством команд мозга. То есть, имея в организме достаточный уровень тестостерона, у человека (мужчины и женщины) все в порядке с половым влечением.

Но это еще не все. Тестостерон воздействует на участки мозга таким образом, чтобы повышать настроение женщины, снижать уровень депрессии и вызывать чувство удовлетворения.

Благодаря тестостерону человек может лучше запоминать, концентрировать внимание, воспринимать новые знания.

Поэтому, если у вас скачки настроения, рассеянность и даже депрессия, следует просто проверить уровень тестостерона. Если у вас нехватка этого гормона, следует пополнить его запасы, и проблема с депрессивным состоянием может быть легко снята.

Чем грозит повышенный уровень тестостерона?

Причиной повышенного уровня тестостерона может быть излишнее его производство половыми органами или прием в виде химпрепаратов.

Результат повышения уровня этого гормона – бессонница, кошмары во время сна, сексуальная агрессия.

На уровне поведения человек может наломать дров. Он может кричать без причины на окружающих, реагировать злобно на каждую мелочь, раздражаться без видимого повода.

Если избыток тестостерона наблюдается у женщин, которые занимаются спортом, у них еще и наблюдается повышенный аппетит. А кроме того, у таких спортсменок начинают интенсивно наращиваться мышцы и жиры.

При избытке тестостерона у женщин меняется фигура. В области талии и живота появляются жировые отложения, напоминающие волны. В любимую юбку или джинсы уже не влезть.

Тот же эффект наблюдается и при высоком уровне не только тестостерона, но и других андрогенов, в частности, андростендиона и еше ДГЭА.

Что же делать с весом?

Вы изо всех сил стремитесь сбросить лишние килограммы, а они все накапливаются? Аппетит все возрастает? Это все виноват тестостерон, который увеличивает производство в мозге уровень гормона норэпинефрина.

Поэтому, если вы хотите принимать антидепрессанты, прежде всего обратитесь к эндокринологу для проверки уровня тестостерона. Потому что в содружестве с антидепрессантами повышенные дозы тестостерона и эстрадиола способствуют быстрому набору веса.

Научные исследования показывают, что тестостерон действует лучше, когда у него оптимальное соотношение с эстрадиолом.

Эстрадиол спсобствует тому, что тестостерон воздействует на организм сильнее, отдавая все свои полезные свойства. Если эстрадиола в организме не будет или же будут малые его количества, тестостероновые рецепторы не смогут правильно работать в нашем мозге.

Как тестостерон влияет на здоровый сон?

Если вы плохо спите, вы плохо контролируете свой вес. Это доказывают многочисленные научные исследования. Если вы испытываете стресс, даже во сне гормональный дисбаланс не даст вам нормально спать.

Гормоны кортизол и инсулин, секреция которых резко увеличивается, еще больше усиливают беспокойство женщины даже во сне.

А увеличенные дозы тестостерона при уменьшении количества эстрадиола еще больше усугубляют это состояние. Вы спите еще хуже, при этом набираете лишний вес, а общее состояние здоровья все больше ухудшается.

Если перед сном вы примете гормон тестостерон, вас будут мучить постоянные расстройства сна, а в сновидениях будут являться кошмары. Человек в таком состоянии будет чувствовать себя разбитым и ослабевшим.

Объясняется все тем, что тестостерон больше всего воздействует на человека в 4-ой фазе сна. Именно на этой фазе у нас восстанавливаются ткани мышц и костей, нервные клетки восстанавливаются, мы отдыхаем лучше всего. У подростков (да и у человека до 21 года) в это время вырабатывается гормон роста.

Если в 4-ой фазе сна вы спите плохо, неспокойно, все эти процессы будут разрушены. Поэтому лучше всего принимать тестостерон утром, чтобы стимулировать организм, а не вечером.

Что делать при избытке тестостерона?

Мы уже знаем, что при избытке тестостерона на талии и в области грудных желез накапливаются жиры, а вес сложно контролировать. Еще признаки избытка тестостерона:

• Повышенное оволосение, особенно на ногах, руках, над верхней губой и подмышками
• Резкое выпадение волос головы
• Угри, которые очень сложно свести – они снова появляются
• Чрезмерная агрессивность, которая чередуется со слабостью и разбитостью
• Расстройства сна
• Боли в области яичников
• Боли в области поясницы

Если у вас есть все эти признаки, следует проверить уровень гормонов:

• Тестостерон
• Дегидротестостерон
• ДГЭА-С

Если этих гормонов в организме больше нормы, у вас могут обнаружить следующие зболевания:

• Синдром поликистозных яичников
• Опухоль яичников
• Опухоль в области надпочечников

Дополнительные методы обследования: УЗИ, магнитно-резонансная диагностика, компьютерная томография. Эти обследования помогут вам избавиться от заболеваний в их начальной стадии.

В организме человека формирование, развитие и функционирование репродуктивной системы определяется особым классом веществ – половыми стероидами. Эти гормоны вырабатываются в гонадах (яички у мужчин, яичники у женщин). Небольшое количество половых стероидов выделяет и кора надпочечников.

За наличие первичных и вторичных половых признаков, сексуальное влечение, фертильность у женщин отвечают эстрогены и гестагены, а у мужчин – андрогены. Все эти гормоны в некотором количестве присутствуют в крови каждого человека. Половые различия наблюдаются на уровне соотношения между эстрогенами и андрогенами.

В норме у женщин в крови определяется только минимальный уровень андрогенов.

Андрогены у здоровых женщин

Андрогены в женском организме вырабатываются под действием тропных гормонов гипофиза. В этой центральной железе внутренней секреции синтезируются 2 основных действующих в этом направлении фактора – лютеинезирующий и адренокортикотропный гормоны (ЛГ и АКТГ).

У здоровой женщины репродуктивного возраста в крови определяются андрогены (тестостерон, дигидротестостерон) и прогормоны (андростендион, дигидроэпиандростерон /ДГЭА/, дигидроэпиандростерон-сульфат/ДГЭА-С/). Прогормоны оказывают свое мускулинизирующее действие только после активации, то есть после превращения в тестостерон.

Практически 100 % ДГЭА попадает в кровь из клеток сетчатого слоя надпочечников. Незначительную секрецию этого гормона наблюдают и у тека-клеток яичников.

Активный тестостерон у женщин вырабатывается:

• в яичниках (25 %);
• в надпочечниках (25 %);
• в жировой ткани (50 %).

Клетки жировой ткани не синтезируют андрогены. Но именно в подкожно-жировой клетчатке происходит превращение прогормонов в тестостерон. При ожирении или дефиците массы тела этот процесс может нарушаться. Причем баланс иногда смещается в сторону недостатка гормонов, а иногда – в сторону гиперандрогении.

У женщины репродуктивного возраста каждый день в организме вырабатывается около 300 мкг тестостерона. Это количество можно считать незначительным по сравнению с мужчинами. У представителей сильного пола в среднем тестостерона ежедневно вырабатывается в 20 раз больше.

С возрастом продукция андрогенов у женщин снижается. В отличие от эстрогенов это уменьшение не носит резкий характер. Выработка гормонов падает на несколько процентов ежегодно уже после 30 лет. В возрасте 45 лет женщины имеют в крови только половину от концентрации андрогенов по сравнению с двадцатилетними.

Андрогены у женщин в норме играют несколько ролей. Эти гормоны могут превращаться в эстрогены (в яичниках и жировой ткани). Сам по себе тестостерон оказывает влияние на нервную и половую систему, мышечную ткань, психологическую сферу, обмен веществ у женщин.

Действие андрогенов:

• усиливают рост скелетной мускулатуры;
• способствуют минерализации костной ткани;
• снижают риск анемии;
• активизируют нервную систему;
• улучшают логическое мышление;
• повышают либидо;
• устраняют депрессию.

Женщины с низким уровнем мужских половых стероидов чаще недовольны своим самочувствием, имеют личностные проблемы и получают мало удовольствия в сексуальной жизни. В постменопаузе у таких пациенток выше риск остеопороза и переломов, анемии, тяжелой депрессии.

Дисбаланс андрогенов

Избыточная продукция тестостерона и его предшественников приводит к появлению у женщин мужских признаков. Если повышенная концентрация андрогенов наблюдается в период внутриутробного развития, то девочка рождается с аномально развитыми наружными половыми органами. У такой новорожденной увеличен клитор, а большие половые губы сращены. Внешне половые органы напоминают по строению мужские. Иногда требуется обследование, чтобы уточнить пол ребенка.

У девочек избыток тестостерона может вызвать раннее созревание по гетерогенному типу. Такие дети вступают в пубертат рано. У них появляются признаки противоположного пола (характерное телосложение, избыточный рост волос на лице и теле, снижение тембра голоса).

У взрослых женщин гиперандрогения провоцирует:

• перераспределение жировой клетчатки;
• гипотрофию молочных желез;
• гирсутизм (рост волос в андрогензависимых зонах);
• облысение;
• угревую сыпь;
• себорею;
• нарушение менструального цикла;
• бесплодие;
• невынашивание;
• дислипидемию.

Довольно часто проявления повышенного уровня тестостерона малозаметны. Женщины считают избыточный рост волос и проблемную кожу просто косметической проблемой.

Если у девочки до пубертата низкий уровень андрогенов, то ее физическое развитие может несколько задерживаться. Такие дети медленно растут, имеют недостаточный вес и мышечную силу.

Недостаток тестостерона у женщин репродуктивного возраста приводит к:

• снижению сексуального влечения;
• ухудшению качества жизни;

• уменьшению мышечной массы;
• хронической усталости.

В постменопаузе у таких пациенток выше риск остеопороза и переломов, анемии, тяжелой депрессии.

Основные причины гиперандрогении (повышен)

К избытку тестостерона в женском организме могут приводить опухолевые процессы, врожденные аномалии, ферментопатии, ожирение.

Основные причины повышения уровня гормона:

• врожденная дисфункция коры надпочечников;
• синдром поликистозных яичников;
• аденомы надпочечников (андростерома);
• опухоли гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, яичников;
• повышение ЛГ;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• гипотиреоз;
• ожирение.

При врожденной дисфункции коры надпочечников у женщины нарушен синтез стероидов. Организм испытывает явный недостаток жизненноважных глюкокортикоидов (в первую очередь кортизола). Из-за этого в гипофизе активируется синтез АКТГ. Этот тропный гормон повышает синтез в коре тестостерона и его предшественников.

Синдром поликистозных яичников возникает из-за врожденной инсулинорезистентности. Чаще всего эта патология проявляется у женщин с избыточным весом, гипертонией, повышенным холестерином, нарушением толерантности к глюкозе. Избыток тестостерона в этом случае вырабатывается в яичниках.

Злокачественные и доброкачественные опухоли эндокринных тканей иногда являются причиной гиперандрогении. Новообразования могут локализоваться в надпочечниках, яичниках, гипоталамо-гипофизарной области.

Дисбаланс ЛГ приводит к повышению уровня тестостерона во второй фазе менструального цикла (после овуляции).

Болезнь Иценко-Кушинга характеризуется стабильной гиперсекрецией АКТГ и глюкокортикостероидов. У пациенток наблюдается перераспределение жировой клетчатки, стрии, гипертония, стероидный диабет. Избыток тестостерона в этом случае появляется из-за чрезмерной активности сетчатой зоны коры надпочечников.

При гипотиреозе общий тестостерон у женщин чаще остается в норме, но возрастает концентрация его биологически активной формы. Это происходит из-за снижения выработки в печени особого белка-переносчика (секс-связывающего глобулина).

Причины гипоандрогении (понижен)

Дефицит тестостерона у женщин может долгое время оставаться не диагностированным. Сниженный уровень тестостерона и его предшественников находят при:

• патологии яичников (истощение яичников и т. д.);
• тяжелых хронических болезнях (сердечная недостаточность, почечная недостаточность и т. д.);
• эндокринопатиях (пангипопитуатризм, вторичный гипогонадизм, надпочечниковая недостаточность и т. д.);
• лечении некоторыми препаратами.

Диагностика и лечение

Диагностику уровня тестостерона у женщин проводят врачи эндокринологи и гинекологи.

В обследование включают:

• сбор информации о жалобах, наследственности и т. д.;
• общий осмотр;
• гинекологический осмотр;
• анализы крови и мочи на тестостерон и его метаболиты;
• исследование уровня других гормонов: гонадотропинов, АКТГ, тиреотропина, кортизола, эстрогенов;
• УЗИ малого таза;
• УЗИ надпочечников.

Известно, что наиболее точным анализом для выявления гиперандрогении является исследование свободного тестостерона. Этот показатель демонстрирует концентрацию действующего гормона, а не его связанной формы.

Тестостерон - это половой гормон, который вырабатывается надпочечниками. Он отвечает за физическую выносливость и сексуальную активность представителей сильного пола. Но часто можно наблюдать такое несправедливость, когда у женщин повышенный тестостерон в крови, а мужчинам его не хватает.

Если у женщины повышенный уровень тестостерона, скорее всего, речь идет о проблемах с ее женским здоровьем. Поэтому при появлении первых признаков следует обратиться к гинекологу для выяснения причины нарушения гормонального фона. Медлить с этим нельзя, поскольку в первую очередь повышенное содержание тестостерона у женщин затрагивает репродуктивную систему.

В норме тестостерон вырабатывается не только у мужчин, но и у женщин. Безусловно, в мужском организме количество этого гормона будет намного выше, чем у представительниц слабого пола.

В организме женщины тестостерона содержится совсем немного, и он несет ответственность за следующие функции:

• формирование фигуры по женскому типу;
• рост мышечной массы;
• регуляция либидо;
• рост костной системы во время физического формирования;
• нормальная работа репродуктивной системы;
• функциональная активность костного мозга.

Как определить уровень тестостерона?

Чтобы выяснить количество тестостерона в крови, женщине нужно сдать анализ на этот гормон начиная с 6 дня менструации. В норме количество тестостерона колеблется в пределах 0,7-3 нмоль/л, но в каждой отдельной лаборатории могут быть применены свои нормы, и ориентироваться нужно только на них.

Если биодоступный тестостерон у женщины повышен либо граничит с верхними показателями нормы, ей рекомендуется посетить гинеколога-эндокринолога.

Симптомы повышенного тестостерона

При повышенном тестостероне у женщин симптомы будут следующими:

• появление и усиление роста лишних волос на теле, при этом волосы могут появиться даже на лице;
• повышенная сухость кожи, шелушения;
• волосы на голове становятся более жирными, могут выпадать;
• голос ломается, становится более грубым;
• тело приобретает мужские черты - исчезает талия, плечи становятся шире.

Но это лишь внешние признаки, указывающие на то, что гормон тестостерон у женщин повышен.

Есть еще и внутренние симптомы неблагополучия, еще более серьезные, чем внешние:

• внезапное усиление либидо и повышение физической выносливости;
• вплоть до полного исчезновения менструации;
• безосновательная грубость, раздражительность, агрессия.

Одновременно с появлением этих симптомов, в организме могут развиваться такие опасные состояния, как опухоль яичника или синдром Кушинга.

Причины

Факторы, влияющие на повышение уровня тестостерона у женщин, бывают следующими:

• опухоль яичника;
• гиперплазия или опухоль надпочечников;
• продолжительный прием гормоносодержащих препаратов, например, противозачаточных таблеток;
• беременность.

Иногда причиной повышения тестостерона у женщин является неправильное питание. Речь идет об алкогольных напитках, белокочанной капусте, орехах, которые повышают выработку этого гормона в организме.

Повышенный уровень тестостерона у беременных

Многие интересуются: почему повышен тестостерон у беременных женщин, является ли это нормой? Наверное, вынашивание плода - это единственный период, когда повышение уровня этого гормона относительно безопасно для женщины. В течение беременности количество может повыситься вдвое и даже втрое. Это связано с тем, что плацента дополнительно синтезирует этот гормон. Если женщина беременна мальчиком, то у нее тестостерона будет больше, чем у той, которая ждет девочку.

Но такое количество тестостерона безопасно для женщины только во время беременности и только во второй ее половине. В 1 триместре повышенный уровень тестостерона не является нормой, он может стать причиной .

Лечение

Если у женщины повышен тестостерон, лечение будет проводиться следующими лекарственными препаратами:

• Дигостин;
• Диэтилстилбестрол;
• Ципротерон;
• Дексаметазон.

Также для снижения тестостерона у женщин успешно используются препараты глюкозы - Сиофор, Глюкофаж и Верошпирон. В состав перечисленных медикаментов входят спиронолактон и метаморфин, которые качественно подавляют синтез ненужного тестостерона.

Кроме того, врач может назначить пациентке прием оральных контрацептивов, таких как Диане 35, Жанин и Ярина.

Практиковать самолечение при этом состоянии противопоказано, так как, во-первых, гормональная система слишком чувствительна, чтобы вмешиваться в нее без участия врача, а, во-вторых, высок риск побочных эффектов. После окончания курса лечения в дальнейшем потребуется контролировать количество тестостерона в организме время от времени, так как не исключено, что оно может повышаться.

Питание

При незначительном повышении тестостерона справиться с недугом поможет особая диета. Существуют продукты, понижающие тестостерон у женщин в короткие сроки.

Этими натуральными помощниками являются:

• растительное масло;
• яблоки, вишня;
• сахар, соль;
• картофель;
• соевая продукция;
• сливки и жирное молоко;
• кофеин;
• рис, пшеница;
• жареные блюда из мяса и овощей;

Последствия

В зависимости от степени повышения тестостерона, определяются изменения, которые могут произойти в женском организме. Если содержание гормона повышено незначительно, то женщина будет чувствовать только изменения настроения - приступы раздражительности и повышенной физической активности, рост лишних волос на теле там, где их не должно быть - над губой, на ногах и руках.