Что такое свободный тестостерон и какая норма для мужчин и женщин? Тестостерон общий у мужчин: норма и возможные отклонения

Находится только в крови мужчин. Однако, это не так. Он содержится и в женском организме. Отклонение от нормы тестостерона у женщин влечет негативные последствия, в том числе и для детородной функции. Причины снижения и увеличения уровня гормона различны. Подробнее поговорим об этом далее.

Большинство людей полагают, что тестостерон находится только в крови мужчин

Уровень тестостерона у женщин в норме

Концентрация гормона в крови у женщин варьирует в зависимости от внешних и внутренних воздействий. Уровень меняется в зависимости от времени суток (в утренние часы уровень выше, в вечерние – ниже), возраста и фазы цикла менструации.

В период беременности гормональный уровень возрастает и к третьему триместру его значение становится больше нормы в 3-4 раза.

Тестостерон может находиться как в связанном с белками состоянии, так и в свободном. Связанный гормон не метаболизируется и составляет пул (запас). Минимальная его концентрация наблюдается у девочек до полового созревания (0,05-1,8 пг/мл), максимум – в пубертатный период (4,1 пг/мл). Количество свободного тестостерона у женщин – около 2%.

При подсчете уровня гормонов учитываются оба значения, так как изменения уровня и соотношения связанного и несвязанного тестостерона дает возможность поставить правильный диагноз.

Тестостерон в организме женщины: функции

Изменение уровня рассматриваемого гормона говорит о наличии серьезной патологии в организме женщины

За что отвечает тестостерон у женщин? Для осуществления каких функций женского организма он нужен?

Рассматриваемый гормон андрогенной группы вырабатывается надпочечниками, яичниками. Меньшее количество продуцируют плацента и кожа. Изменяется концентрация гормона за счет работы системы гипофиза и гипоталамуса. Тестостерон в женском организме необходим для следующих функий:

Формирования яйцеклетки в яичниках.
Правильной работы репродуктивной системы.
Увеличения мышечной массы.
Формирования достаточной плотности костной ткани.
Регулирования количества жировой ткани и работы сальных желез.
Развития сексуального влечения.
Регулирования обмена белков, фосфора, азота, липопротеидов.
Снижения риска развития заболеваний сердца и сосудов.
Выносливости.
Устойчивости к стрессу.
Правильного водного обмена.
Контроля сахара в крови.

Как проявляется отклонение от нормы тестостерона у женщин?

Изменение уровня рассматриваемого гормона говорит о наличии серьезной патологии в организме женщины. Колебания концентрации тестостерона выражаются различными симптомами, при наличии которых следует незамедлительно посетить врача и сдать кровь на гормоны.

Избыток гормона: причины, симптомы

В норме концентрация возрастает после физической работы. Патологический избыток тестостерона у женщин грозит нарушением формирования яйцеклетки. Такая патология имеет название: «Гиперандрогения». По происхождению заболевание делится на яичниковое и надпочечниковое. Причины патологии могут быть следующие:

новообразование в яичниках;
овуляторная фаза цикла;
гиперплазия надпочечников;
неправильное питание;
наследственность;
беременность;
прием лекарственных средств.

Все вышеперечисленные состояния, за исключением беременности, требуют сдачи анализов и лечения.

Патологический избыток тестостерона у женщин грозит нарушением формирования яйцеклетки

Диагностировать гиперандрогению несложно. Симптомы следующие:

Усиление выделения кожного сала.
Появление прыщей.
Нарушение менструального цикла.
Телосложение по мужскому типу.
Появление волос на лице, груди.
Огрубление голоса.
Повышенная агрессивность.
Увеличение клитора.
Повышение двигательной активности.

Продолжительная гиперандрогения ведет к нарушению функции яичников и грозит бесплодием.

Низкий тестостерон у женщин: причины, симптомы

Данная патология может спровоцировать серьезные заболевания: сахарный диабет, остеопороз, воспаление эндометрия, опухоли молочной железы, болезни сердца и сосудов.

Причины низкого тестостерона у женщин могут быть как эндогенные (внутренние), так и экзогенные (внешние).

Причины низкого тестостерона у женщин могут быть как эндогенные (внутренние), так и экзогенные (внешние)

К эндогенным причинам относятся:

болезни надпочечников, гипоталамуса или гипофиза;
эндокринные заболевания;
наследственность;
опухоли яичников;
аутоиммунная патология;
возрастные изменения.

К экзогенным причинам можно отнести следующие:

употребление пищи с высоким содержанием магния или цинка;
несбалансированное или неправильное питание;
потребление углеводов в большом количестве;
употребление алкоголя;
прием лекарственных препаратов (например, контрацептивы, противогрибковые, противосудорожные лекарственные средства);
увеличение массы тела;
высокая или низкая физическая активность;
недостаточное принятие солнечных ванн;
недостаточная сексуальная активность.

Если понижен тестостерон у женщины, появляются следующие признаки:

Ломкость волос, ногтей, сухость кожных покровов.
Ожирение в области живота, шеи и рук.
Снижение силы голоса.
Депрессия.
Отсутствие полового влечения.
Раздражительность, плаксивость.
Снижение плотности костей.
Бесплодие.
Тахикардия.
Потливость.
Похудение.
Нарушение сна.
Снижение памяти, внимания

Медикаментозную терапию может назначить только врач после сдачи анализов

Лечение может быть медикаментозным и с помощью народных методов. Медикаментозную терапию может назначить только врач после сдачи анализов. Самостоятельное принятие гормональных препаратов может привести к тяжелым последствиям. Гормональная терапия предусматривает назначение препаратов (например, Ярина, Дигиталис).

Если причина изменения уровня гормона кроется в опухоли, то рассматривается вопрос о ее оперативном удалении.

Для снижения концентрации гормона следует скорректировать рацион. Белки, жиры и углеводы должны быть сбалансированы, но ограничивать себя в пище нельзя. В рационе должны быть овощи, мясо, морепродукты. Снизить концентрацию андрогенного гормона помогут занятия спортом. В решении данной проблемы поможет и фитотерапия: витекс, корень солодки, клопогон. Эти травы приводят гормональный баланс в норму.

Для снижения концентрации гормона следует скорректировать рацион

При низком гормональном уровне рекомендуется употребление в пищу мяса кур, орехов, оливок и рыбы. Эти продукты содержат много цинка, необходимого для избавления от недуга. Продукты должны иметь натуральное происхождение, в их состав не должны входить гормоны.

Повысить уровень тестостерона у женщин поможет и уменьшение массы тела. Если эффекта от перечисленных мер нет, это свидетельствует о необходимости назначения тестостеронсодержащих препаратов. Такую гормональную терапию может назначить только врач.

Для успешного лечения необходимо отказаться от курения и приема алкоголя.

Практически весь тестостерон в организме женщины связан с белками, только его малая часть находится свободно в крови. Поэтому делают 2 вида анализов для определения определения уровня андрогена :

на общий тестостерон, в котором учитываются и свободные гормоны, и связанные с белком;
на свободный.

Уровень женского тестостерона зависит от возраста, времени суток, дня менструального цикла, беременности, физнагрузок, приема некоторых лекарственных средств, образа жизни и некоторых иных факторов. Утром его количество возрастает, к вечеру – падает .

Уменьшается содержание гормона в пожилом возрасте, возрастает после физнагрузок.

Какое значение считается нормальным?

Сколько же тестостерона должно быть, в норме, у женщины?

В каждой лаборатории нормы тестостерона могут различаться. В среднем норма свободного тестостерона у фертильных женщин колеблется от 0.45 нмоль/л до 3.75 нмоль/л.

Отклонения от этих значений (в 3-4 раза) наблюдаются при овуляции и беременности , во всех остальных случаях они могут свидетельствовать о наличии патологий эндокринной системы.

Норма общего тестостерона колеблется от 0,24 нмоль/л до 2,7 нмоль/л у женщин фертильного возраста, а в период менопаузы она снижается.

Причины отклонений

Повышение уровня свободного тестостерона может наблюдаться при наличии:

беременности и овуляции;
наследственных факторов;
опухоли яичников;
из-за неправильного питания;
из-за приема анаболиков;
в результате длительной гормональной терапии или приема противозачаточных средств;
хронических заболеваний;
отклонения в работе надпочечников.

С наступлением беременности у женщины в организме формируется плацента. Её клетки продуцируют дополнительный тестостерон, в результате чего в этот период количество общего тестостерона повышается, что относится к физиологической норме. Наиболее опасными в этом отношении являются сроки с 4 по 8 неделю беременности и с 13 по 23. В эти периоды тестостерон повышается максимально, что может спровоцировать выкидыш.

Очень интересное открытие сделали филиппинские врачи. Оказалось, что не только у женщин, но и у мужчин, ставших отцами, также уменьшается уровень тестостерона . Результаты исследований крови 624 исследуемых мужчин показали, что у новоиспеченных отцов уровень андрогена снижался в течение 5 лет. Еще меньше тестостерона у мужчин, которые заботятся о детях хотя бы 3 часа в день. Так что, согласно исследованиям, забота о малолетних детях способствует подавлению выработки этого гормона.

Современные психологи бьют тревогу, что повышение уровня мужского гормона у женщин провоцируется моралью современного общества. Женщины все чаще работают на руководящих должностях, занимаются политикой и бизнесом, переносят на более поздние сроки рождение детей. Результатом становятся физиологические изменения в женском организме.

Анализы на определение уровня

Для определения уровня андрогена необходимо сдать кровь из вены (в некоторых случаях исследуется слюна). В организме женщины только 2% свободного тестостерона, 44% связано с глобулином (ГСПГ), 54% связано с альбумином и с иными белками.

Лабораторные исследования учитывают все состояния тестостерона, потому что соотношение фракций гормона при различных патологиях и состояниях изменяется и информативно при болезни.

При наличии подозрений на отклонение от нормы врач назначает исследование на общий тестостерон, а уже при выявленном отклонении – исследование на ГСПГ.

При проведении анализа на количество свободного тестостерона, его повышенный или пониженный уровень при нормальном общем говорит также о дисбалансе.

Каждая гормональная лаборатория для измерения уровня тестостерона применяет различные методики. Поэтому уровень андрогена определяется в разных единицах измерения: нг/мл, нг/дл, нмоль/л.

Иногда возникают ситуации, когда приходится сравнивать данные разных анализов у одного пациента, сделанные в разных местах, и различающиеся единицами измерения. Для этих целей разработаны специальные калькуляторы для перерасчета единиц измерения.

Таблица показателей андрогена в зависимости от возраста

Норма свободного тестостерона изменяется в зависимости от возраста. Чтобы было легче ориентироваться в значениях нормы, составлена специальная таблица. Какой же должен быть индекс свободного андрогена у представительниц прекрасного пола?

Нормальный уровень андрогена у девочек:

10-14 лет больше 0,98 нмоль/г;
14-17 лет в пределах 0,36-1,54 нмоль/г;
17-20 лет в пределах 0,49-1,70 нмоль/г;
старше 20 лет 0,52-1,72 нмоль/г.

Общий тестостерон не зависит от возраста и в норме находится в пределах значений от 0,26 до 1,3 нг/мл.

Однако уровень гормона изменяется в фертильном возрасте и в течение месяца. Для женщин детородного возраста его уровень в норме соответствует :

допустимые значения – 0,45–3,75 нмол/л;
средние значения – 0,29-3,18 пг/мл;
фазе формирования фолликула (на 1-7 день цикла) – 0,45-3,17 пг/мл;
фазе овуляции – 0,46-2,48 пг/мл;
в конце цикла – 0,29-1,73 пг/мл.

Чем опасны нехватка или превышение гормона в крови?

Свободный тестостерон в количестве ниже нормы считается патологией , так как приводит к разным заболеваниям. Он может указывать на следующие проблемы:

Может развиться почечная недостаточность. Женщины с нехваткой андрогена часто находятся в состоянии депрессии, быстро утомляются, страдают от чрезмерного потоотделения, не чувствуют сексуального влечения, у них страдает состояние волос, кожи, ногтей.

Превышение андрогена вызывает у дам сбои менструального цикла, бесплодие, угри на коже, тягу к повышенным физнагрузкам, чрезмерную сексуальную активность.

С низким тестостероном женский организм не может наращивать мышцы и сжигать жиры.

Заключение

Подводя итоги, можно заключить, что тестостерон для женщин очень значимый гормон. Он способен очень сильно влиять на деятельность всех систем и отдельных органов. Дамам ни в коем случае нельзя забывать следить за уровнем своих гормонов, чтобы избежать гормональных сбоев и более тяжелых последующих проблем со здоровьем.

Тестостерон - важный мужской гормон. В женском организме вещество в малых количествах вырабатывают яичники и надпочечники. Несмотря на низкую концентрацию, свободный тестостерон влияет на многие процессы. Колебания уровня гормона в женском организме быстро вызывают внутренние нарушения, негативно отражаются на внешнем виде.

Как распознать избыточный синтез либо нехватку мужского гормона у женщин? Как правильно питаться для сохранения гормонального баланса? Помогают ли лекарства восстановить уровень важного андрогена? Ответы в статье.

Общая информация

Мужской гормон необходим женскому организму в малых количествах: именно это вещество трансформируется в активные половые гормоны - эстрогены. У женщин количество тестостерона в 10 раз ниже, чем у мужчин.

Продуцирование важного гормона происходит в коре надпочечников и яичниках. Тестостерон отвечает за андрогенизацию у представительниц женского пола.

Значение для женщин

Без оптимального количества мужского гормона нарушаются многие процессы. Дефицит или избыток тестостерона негативно влияет на либидо и репродуктивную функцию, самочувствие, работоспособность, состояние мышц, психоэмоциональное и физическое состояние. Характерные изменения во внешности также указывают на повышенный или пониженный уровень мужского гормона.

На странице прочтите о причинах гипергликемии о об особенностях терапии заболевания.

Тестостерон повышен - симптомы:

избыточный рост волосяного покрова на лице, руках, груди;
появляются мужской тип фигуры, исчезает женственность и жировая прослойка на бедрах, талии;
волосы активно жирнеют, часто редеет шевелюра;
усиливается либидо и сексуальная активность;
появляется выносливость, женщина легче переносит физические нагрузки;
на лице, груди, спине появляется угревая сыпь;
повышение сухости кожных покровов, возможно растрескивание и зуд верхних слоев эпидермиса;
появляется грубость, беспричинная агрессия;
менструации появляются не каждый месяц или отсутствуют;
развивается опухолевый процесс в яичниках или тяжелое заболевание - синдром Кушинга.

Пониженный тестостерон у женщин - симптомы:

мышечная слабость;
выпадение волос на различных участках тела;
голос становится более высоким;
анализы показывают снижение плотности костей (развивается остеопороз), появляется ломкость ногтей;
отсутствие удовлетворения при половых контактах;
появляются высыпания на коже;
даже после отдыха женщине кажется, что организм не полностью восстановился;
появляются жировые отложения на фоне более медленного течения обменных процессов;
снижается половое влечение.

Как повысить уровень гормона

Низкий уровень тестостерона часто указывает на усиленную, слишком активную трансформацию мужского гормона в женский - эстроген, избыток которого так же вреден, как и дефицит важного регулятора. Отсюда снижение показателей свободного тестостерона, лишние килограммы, усталость, с которой невозможно справиться, колебания цикла и другие проблемы.

Как повысить тестостерон? В большинстве случаев для коррекции значений достаточно изменения рациона в сочетании в умеренными занятиями спортом. Вегетарианство нарушает гормональный баланс: растительные белки не могут полностью заменить полезные вещества из продуктов животного происхождения. Нехватка энергии со временем обязательно сказывается на состоянии женщины, работе гипоталамуса, щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, яичников - органов, в которых происходит выработка гормонов. Обязательно больше двигаться, бывать на воздухе, вести активный образ жизни.

Повышают тестостерон:

растительные масла, особенно, нерафинированные: кукурузное, оливковое;
рыба белых сортов;
продукты с цинком: семена подсолнечника, орехи, говяжья, индюшиная и куриная печень, мясо птицы, морепродукты.

Как понизить показатели

ежедневно употреблять каши и картофель для получения естественных сахаров;
полезен овсяный кисель;
получать сложные углеводы, надолго обеспечивающие организм энергией. Сдобу и сахар заменить печеньем на основе цельных злаков, медом, фруктозой из овощей и фруктов, финиками, сухофруктами;
обязательно получать мясо птицы, нежирные кисломолочные продукты;
резко снизить потребление животных и ненасыщенных жирных кислот, употреблять в меру растительные масла;
врачи рекомендуют на время лечения отказаться от наименований, усиливающих выработку свободного тестостерона: яиц, фундука, чеснока, миндаля, бобовых;
кофе и алкоголь исключить либо употреблять очень редко;
полезны сливки, жирное молоко и творог;
вегетарианство при коррекции гормонального фона медики не одобряют.

Препараты (строго по назначению врача):

Дигоксин.
Ципротерон.
Дигиталис.
Дексаметазон.

По назначению эндокринолога можно пропить курс отваров из лекарственных трав:

дягеля;
смеси из Марьиного корня и подземной части солодки;
примулы вечерней;
мяты перечной;
семян льна.

Хороший лечебный эффект дают следующие методы: акупунктура, занятия йогой для восстановления баланса в организме. Если нет заметного результата от немедикаментозной терапии, то врач назначает гормональные препараты тестостерона.

Даже малые дозы тестостерона важны для женского организма. При появлении признаков, указывающих на дефицит либо избыточную выработку важного андрогена, нужно посетить гинеколога и эндокринолога, сдать анализ. При выявлении отклонений понадобится коррекция рациона, изменение образа жизни, отказ от вредных привычек. При значительном колебании уровня тестостерона врач может назначить гормональные препараты.

Тестостерон - это половой гормон, традиционно считающийся мужским. Между тем, он играет важную роль и в сохранении здоровья прекрасной половины человечества. Тестостерон, это андроген, который синтезируется, как в мужском, так и в женском организме. Он отвечает за половое созревание, фертильность и сексуальное желание у обоих полов.

У мужчин тестостерон синтезируется, главным образом, в семенниках, у женщин – в яичниках, хотя и в значительно меньшем количестве, нежели у мужчин. Тестостерон оказывает существенное воздействие на формирование многих признаков, в том числе:

объем мышечной и костной массы,
физическую силу,
рост волос на теле.

Тем не менее, тестостерон оказывает большое влияние на репродуктивную функцию женщины, а также на ее способность чувствовать сексуальное возбуждение. Синтез тестостерона увеличивается примерно до 30 лет, затем он сохраняется на одном уровне, а после 50 лет начинается его постепенное снижение.

В организме человека тестостерон присутствует в 3 различных формах. Большую часть общего тестостерона занимает тестостерон, находящийся в соединении с глобулином, связывающим половые гормоны. На его долю приходится около 70 %. Около 30 % занимает тестостерон, связанный с другим белком – альбумином, Это слабосвязанная форма тестостерона. Наконец около 1 % или иногда – чуть больше, занимает свободный тестостерон, не связанный ни с какими белками. Последние две формы тестостерона являются активными или, как принято говорить – биодоступными. Именно уровень свободного тестостерона измеряется при проведении анализа крови на тестостерон.

Норма тестостерона в крови. Расшифровка результата (таблица)

Анализ крови на тестостерон наиболее часто проводят в случае задержки полового развития либо, наоборот, в случае слишком раннего полового созревания. Уровень тестостерона у мужчин следует выяснить в случаях:

при бесплодии, снижении сексуального влечения и эректильной дисфункции,
при наступлении андропаузы,
для диагностики гипогонадизма,
при развитии остеопороза, особенно – в пожилом возрасте,
при наличии активной угревой сыпи.

Женщинам этот анализ может быть назначен, для выяснения причин,

бесплодия,
аменореи или нарушений менструального цикла,
гирсутизма либо чрезмерно выраженной маскулинности, в том числе – облысение по мужскому типу и слишком низкий голос,
выраженной угревой сыпи.

Также анализ крови на тестостерон делают новорожденным детям, если у них имеются неоднозначные половые признаки. В этом случае данный анализ является частью комплексного анализа на уровень всех половых гормонов.

Забор кров производится из вены, как правило, с утра и натощак.

мужчины 18-69 лет: 250-1100 нг/дл,
мужчины 70 лет и старше: 90-890 нг/дл.

Норма тестостерона в крови небеременных и беременных женщин:

Если тестостерон повышен, что это значит?

Слишком высокий уровень тестостерона у мужчин может указывать на следующие заболевания:

опухоли яичек:
опухоли надпочечников, синтезирующие тестостерон,
раннее половое созревание неизвестной этиологии,
у детей и младенцев – врожденную гиперплазию надпочечников,
синдром неполной резистентности к андрогенам – синдром Рейфенштейна,
повышенную функцию щитовидной железы – гипертиреоз,
синдром Иценко-Кушинга.

Кроме того, и сам по себе повышенный уровень тестостерона представляет известную проблему и может привести к следующим патологиям:

выраженная угревая сыпь – избыток тестостерона усиливает активность сальных желез,
заболевания сердца и сосудов,
заболевания печени,
агрессивность и нестабильность настроения с резкими перепадами,
облысение,
апноэ во время сна. В свою очередь, апноэ зачастую приводит к повышению артериального давления и иногда становится причиной инсульта,
рак простаты,
бесплодие, связанное с уменьшением количества активных сперматозоидов.

У женщин высокий уровень тестостерона может быть следствием:

опухолей яичников,
опухолей надпочечников,
синдрома поликистозных яичников,
синдрома Иценко-Кушинга,
врожденной гиперплазии надпочечников.

симптомами повышенного уровня тестостерона у женщин являются:

нерегулярные или полностью отсутствующие менструации,
бесплодие,
рост волос на лице и теле,
слишком низкий голос,
облысение,
развитие мышечной массы по мужскому типу.

К повышенному уровню тестостерона может привести прием некоторых лекарственных препаратов, а именно: анаболических стероидов, вальпроевой кислоты, барбитуратов, пероральных контрацептивов, противосудорожных средств, эстрогенов и многих других. Поэтому перед сдачей анализа обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах или биологически активных добавках, которые вы принимали в последние месяцы.

Повышение уровня тестостерона отмечается у женщин во время беременности. Но это не является патологией и не должно волновать будущую маму – после родов уровень гормона быстро приходит в норму.

Если тестостерон понижен, что это значит?

Низкий уровень тестостерона у мужчин носит название гипогонадизма. Это явление имеет следующие симптомы:

уменьшение количества волос на теле и лице,
уменьшение мышечной массы,
снижение полового влечения,
эректильная дисфункция,
увеличение грудных желез – гинекомастия,
ожирение.

Пониженный уровень тестостерона у мужчин может иметь следующие причины:

задержка полового созревания,
повреждения яичек вследствие паротита, травмы или алкоголизма,
заболевания гипоталамуса,
заболевания гипофиза, в том числе – доброкачественные опухоли,
некоторые генетические заболевания, в частности миотоническая дистрофия, синдром Клайнфельтера, синдром Каллманна.

Если норма тестостерона в крови снижается у мужчин пожилого возраста, то это может привести к риску развития остеопороза.

Что касается женщин, то у них понижение уровня тестостерона не представляет клинического интереса и не используется для диагностики.

Тестостерон - андроген (стероидный мужской половой гормон), который в небольших количествах вырабатывается в организме женщины. Он принимает участие в регуляции обмена веществ, влияет на репродуктивную функцию.

Физиологическое изменение концентрации тестостерона наблюдается при половом созревании, беременности и в менопаузе. Патологическими причинами гормонального дисбаланса являются тяжелые поражения органов и систем, болезни эндокринных желез, опухолевые образования.

Тестостерон у женщин в норме

Схема синтеза тестостерона

У женщин производство гормона происходит из холестерина в яичниках, надпочечниках, жировой ткани, головном мозге. В крови его большая часть циркулирует в связи с транспортными белками - альбумином и глобулином, который связывает половые гормоны (ГСПГ - глобулин, связывающий половые гормоны). Незначительное количество андрогена находится в свободном виде и может осуществлять биологическое действие. На периферии из тестостерона образуются его метаболиты - дигидротестостерон и эстрадиол.

Уровень гормона у девушек возрастает незадолго до периода полового созревания. За счет усиления его секреции в надпочечниках увеличивается рост, появляются волосы на лобке и в подмышечных впадинах, начинают работать сальные железы. После становления менструальной функции андрогены отвечают за регуляцию месячного цикла, а также за формирование костной ткани, синтез липопротеинов, эритроцитов, инсулина, факторов роста, эндорфинов. Снижение концентрации гормона происходит после менопаузы.

Тестостерон обладает анаболическим эффектом - способствует образованию белка и увеличению мышечной массы. Он оказывает влияние на психические процессы, половое поведение и сексуальное влечение.

Продукцию андрогенов в яичниках регулируют гонадотропины гипофиза и гонадотропин-рилизинг-гормон гипоталамуса. Синтез тестостерона в надпочечниках находится под контролем кортикотропина и кортиколиберина.

Уровень гормона исследуют в венозной крови, забор которой производят не позднее 9 утра. Как правило, определяют общий тестостерон и глобулин, его связывающий, а концентрацию активной фракции рассчитывают по специальным формулам. А также вычисляют индекс свободных андрогенов (ИСА), который представляет собой соотношение общего показателя и транспортного белка в процентах.

Таблица нормы общего тестостерона у женщин по возрасту:

Референсные показатели ГСПГ и ИСА у женщин:

Формула для расчета ИСА: общий тестостерон /ГСПГ *100%.

Изменение уровня тестостерона

Изменение концентрации тестостерона происходит при различных эндокринных патологиях, тяжелых заболеваниях других систем организма, лишнем весе, приеме лекарств.

При повышении синтеза гормона или увеличении его активной формы у женщин развиваются мужские половые признаки. Скрытый дисбаланс проявляется нарушением месячного цикла, невынашиванием плода, бесплодием. Недостаток андрогена приводит к снижению полового влечения, повышенной утомляемости.

Причины высокого показателя и лечение

Избыток мужских гормонов в женском организме проявляется симптомами гиперандрогении. Для этого состояния свойственно нарушение репродуктивной функции, рост бороды и усов, появление жестких волос на животе, груди, ягодицах. Развиваются угри и акне, себорея кожи головы. Усиливается либидо, возможно агрессивное поведение.

Свободный тестостерон повышается из-за недостаточного содержания транспортного глобулина. Это происходит при ожирении, переизбытке инсулина, гипотиреозе, голодании, тяжелых заболеваниях почек, акромегалии, высоком уровне пролактина и глюкокортикоидов.

В норме синтез гормона повышается у беременных. К патологическим причинам гиперандрогении относятся:

поражение надпочечников - болезнь или синдром Иценко-Кушинга, опухоли, врожденная дисфункция коры надпочечников;
избыточная масса тела;
метаболический синдром;
синдром поликистозных яичников;
опухоли яичников, вырабатывающие андрогены.

При наличии объемных образований проводят их хирургическое удаление. При ожирении и метаболическом синдроме с целью коррекции веса используют диету, физические упражнения, медикаментозные средства - Орлистат, Редуксин, Саксенда. Чтобы понизить уровень гормона при поликистозе яичников, помимо изменения образа жизни назначают метформин, оральные контрацептивы.

Врожденная дисфункция коры надпочечников характеризуется увеличением продукции надпочечниковых андрогенов. С целью их снижения назначают препараты глюкокортикоидов - метипред, дексаметазон.