Иногда мне хочется спрятаться в угол, затихнуть и умереть…

Борис Гребенщиков

В 2002 г я начал работу над циклом статей . В 2009 г. я продолжил его следующим циклом статей, проливающих свет на причины возникновения депрессии , который я назвал .

В этой статье я провожу краткий обзор причин возникновения депрессии , описанных в этих циклах статей, дополнив объяснениями сути депрессии. Это результат моего многолетнего изучения литературы, связанной с темой депрессии, и психоаналитического лечения моих пациентов, страдавших депрессией, а также наблюдения за людьми, в том числе и за детьми, в повседневной жизни.

Корни депрессии

Эндрю Соломон , американский писатель, который сам не раз переживал тяжелую депрессию, дал краткое и очень символичное определение депрессии:

«Печаль , это депрессия, соразмерная обстоятельствам, депрессия – это печаль, несоразмерная им. Это страдание, похожее на траву перекати-поле, которая питается как бы одним воздухом и растет, хотя и оторвана от питательной почвы.»
(“Демон полуденный: Анатомия депрессии”)

Может ли депрессия питаться одним воздухом и расти ? Где же корни депрессии? Чем питается депрессия? Разрабатывая концепцию бессознательного Зигмунд Фрейд пришел к выводу, что в бессознательном не существует времени – бессознательное безвременно . Все наши переживания, и, в том числе, детские переживания, начиная с момента рождения, аккумулируются в нашем бессознательном и влияют на нашу жизнь так, будто прошлое существует в настоящем .

Американский психоаналитик посвятил свою жизнь исследованию детских переживаний. Это один из первых психоаналитиков, который привлек внимание общественности к детским страданиям, на которые нередко не обращают внимания:

«Маленький ребенок не может объяснить, что испытывает, но это вовсе не означает, будто он не страдает. Наше безразличие, недостаток эмпатии и воображения приводят к невероятной жестокости по отношению к детям.»
(“Первый год жизни”)

Депрессия питается ужасом наших детских переживаний, начиная с момента рождения. То, что для ребенка ужасно – для взрослого может казаться беспричинными детскими слезами, на которые не следует обращать внимания. Так формируется , которую называют депрессией .

Травма рождения

Из комфортной и привычной внутриутробной среды, постоянной сытости, темноты и стабильной температуры младенец выталкивается в жизнь. В первом крике ребенка мы можем слышать весь ужас, с которым он сталкивается при рождении на свет. Это первое разочарование в жизни. Рождение на свет можно назвать .

Венгерский психоаналитик Шандор Ференци очень точно и лаконично описал связанную с этим задачу родителей:

«Необходимы необычайная любовь, нежность и забота, чтобы ребенок простил родителям свое, без его ведома, появление на свет.»
(“Нежданный ребенок и его стремление к смерти”)

Психика младенца формируется в виде "островков", благодаря ощущению счастья, которое доставляет ему мать, удовлетворяя его потребности (Вейкко Тэхкэ). Младенцу в течение первых месяцев развития требуется быстрый отклик матери на его потребности в молоке из ее груди, тепле ее тела, ее успокаивающем голосе, ее любящих глазах. В результате частого или длительного отсутствия матери или ее неучастливого отношения к младенцу не происходит непрерывное формирование психики ребенка (М. В. Ромашкевич). В худшем случае зарождающиеся "островки" психики не соединяются даже в единый "материк" – тогда ребенка во взрослом возрасте ждет психоз (шизофрения, МДП). Чаще дела обстоят лучше, психике удается консолидироваться, но в ней остается "дыра" – тогда формируется анаклитическая депрессия (Рене Шпиц).

Концепция анаклитической депрессии открывает новый взгляд на исследование природы депрессии – благодаря наблюдениям американского психоаналитика Рене Шпица в детских приютах стало понятно, что причиной детской депрессии является дефицит внимания, заботы и любви в раннем детском возрасте (эмоциональная депривация). Анаклитическая депрессия – это почва для любой депрессии в поздние периоды жизни.

Базальная тревога

Младенец рождается беспомощным , поэтому всем рожденным на свет характерно чувство беспомощности , это порождает тревогу перед окружающим миром, который кажется враждебным. Если мать не может быть всегда рядом, чтобы успокоить своего младенца – тогда мать не может обеспечить своему ребенку формирование чувства предсказуемости и, следовательно, защищенности – и тогда он испытывает хроническое чувство беспомощности . Это нарушает нормальное формирование Эго ребенка: окружающий мир воспринимается ненадежным, непонятным, несправедливым, враждебным, беспощадным и страшным – так формируется базальное недоверие к миру . Это вызывает, в свою очередь, нарушение отношения ребенка и к себе самому, он кажется себе слабым и никчемным в этом недружелюбном мире – так формируется низкая самооценка . Непосредственным следствием всего этого является то, что психоаналитик Карен Хорни назвала (от греческого basal – основной). Так тревога становится частью личности, и она окрашивает восприятие мира в самые мрачные тона, являясь тем ядром, вокруг которого формируется депрессия .

Архаичное Супер-Эго становится ядром , и чем больше это ядро – тем более тираничным является Супер-Эго , тем более послушным оказывается ребенок, тем более несчастным он себя чувствует. Архаичное Супер-Эго , которое психоаналитики называют еще , является постоянным источником тревоги и чувства , являясь причиной депрессии .

Боль, накопленная в детстве, вытесняет все удовольствия жизни. Следствием боли становится ненависть к жизни и к людям, которая, по сути, является смещением ненависти в адрес своих родителей. Если драйвы из переполненного Ид "сметают" слабое Супер-Эго – такой человек становится маньяком-убийцей или, иногда, поэтом, таким как Байрон, который сказал: Я повидал людей в разных уголках земли, и повсюду они одинаково мерзки .

«Чтобы сделаться поэтом, нужно быть влюбленным или несчастным.»
(Байрон)

Байрон был влюбленным и несчастным, потому что мог любить только свою сестру. Но чаще люди, склонные к депрессии, остаются несчастными так и не испытав любовь, потому что все чувства оказываются подавлены. Супер-Эго младше трех лет. Но для анализа хватает воспоминаний более взрослого возраста. Детские психоаналитики предоставляют нам достаточное понимание детской психики, чтобы можно было, основываясь на том, что пациент рассказывает про свое детство, о котором помнит; и также основываясь на том, что с ним происходит сегодня; и на том, как он взаимодействует с психоаналитиком здесь-и-сейчас – можно было строить того, что с пациентом происходило в раннем детстве, которого он не помнит (см. ).

© 2002-2019 Психоаналитик.Ру: авторский проект Александра Павлова (г. Москва)
:: ИП Павлов Александр Петрович ОГРН 309774623600229
® Все права защищены. Перепечатка материалов сайта допускается только при указании прямой активной ссылки на URL: , а также имени и фамилии автора (авторов) статьи.
:: На сайте расположены также статьи, перепечатка которых запрещена в любом виде без специального разрешения. Об этом внизу такой статьи сделана соответствующая надпись.
:: Если Вами замечены неточности, ошибки или погрешности в оформлении сайта, просьба сообщить по адресу
:: Google-author

Экология жизни: В тибетской медицине депрессию относят к заболеваниям срог-лунг – к расстройствам жизненного ветра.

В тибетской медицине депрессию относят к заболеваниям срог-лунг – к расстройствам жизненного ветра.

Необходимо понимать, что согласно учению тибетских целителей, три жизненных начала – Ветер, Желчь и Слизь – являются также и тремя виновниками всех болезней. Пока они пребывают в равновесии в организме, человек остается здоровым, но как только одно из начал непомерно развивается, баланс нарушается и человека поражает недуг, соответствующий этому началу. Нервные болезни, а также психические расстройства возникают по вине Ветра, так как Ветер связан с умом и нервной системой. Но Ветер еще и управляет двумя другими жизненными началами, влияет на них и может привести к их расстройствам. Поэтому любое заболевание в тибетской медицине рассматривается, прежде всего, как психосоматическое и лечится комплексно – диетой, коррекцией образа жизни и образа мыслей, лекарствами и лечебными процедурами. Депрессия также считается психосоматическим расстройством, имеющим последствия как на психологическом, так и на телесном уровнях.

Итак, депрессию вызывают нарушения Ветра, эти нарушения вызываются беспокойством, чрезмерным напряжением, усталостью, горем или гневом, каким-либо потрясением или страхом. На физическом уровне заметны такие проявления, как учащенное сердцебиение, головокружение, бессонница, снижение аппетита. Болезни ветра, к которым относится и депрессия могут быть спровоцированы и внешними по отношению к организму факторами, такими, как холодный ветер (сквозняки), острая пища, крепкие алкогольные напитки и др.

При лечении депрессии назначают диету – такой рацион питания, который помогает обуздать стихию Ветра и восстановить равновесие трех жизненных начал в организме больного. Рекомендуется употребление чеснока, лука, жареной муки, отвара из костей, баранины, конины, растительного масла и молока.

Лекарственные препараты: успокаивающие травяные отвары, легкие вина, вытягиватели. Вытягиватели – это специальные зелья от болезней ветра, вот что о них сказано в главной книге тибетской медицины Джуд-ши: «Вытягиватели: белый, красный, кислый, луковый. Первый получают так: коровье масло надо долго кипятить, добавить жареную муку, молоко, довести снова до кипения и добавить имбирь с каменной солью. Если жареную муку сварить на бульоне из баранины, получится красный вытягиватель. Кислый вытягиватель - в закваску из винной барды положить старое масло, сахар, имбирь и сварить. Луковый вытягиватель - лук отварить, растереть, добавить масло, отвар костей, каменную соль и сварить. Вытягиватели подавляют болезни ветра, укрепляют мясо, дают ясность органам чувств и сознанию, они как нектар от ветра на границе между степью и горой».

В этой части расскажу о причинах депрессии. На этот счет существует множетство мнений, называют самые различные факторы. Тут важно понять две вещи.

Первое. Следует понимать, что выявление причины - это не праздный интерес, а попытка найти тот самый фактор, который надо устранить или исправить для того, чтобы заболевание прошло. Нижеможет показаться, что, называя причины из различных групп, я повторяюсь. На самом деле, это не совсем так, поскольку речь идет о совершенно разных подходах, предполагающих совершенно разные действия (например, если стресс - это то, что вызывает снижение уровня серотонина, надо съесть таблетку, а если стресс - это то, что приводит к возникновению какого-то паттерна и общего отрицательного настроя, надо поговорить с больным).

Второе. Я таки повторяюсь. Поскольку различные точки зрения просто объясняют разные аспекты одного и того же явления и не противоречат друг другу, а дополняют. Что, кстати, позволяет использовать комплексную терапию либо разные виды лечения в зависимости от стадии заболевания.

С точки зрения биологии , депрессию вызывает нарушение уровня концентрации нейротрансмиттеров - таких, как норадренал, серотонин, дофамин. Грубо говоря, с помощью трансмиттеров нейроны головного мозга связываются друг с другом химически и имеют возможность «общаться». Трансмиттеры находятся в везикулах - крошечных внутриклеточных органоидах, мембранно-защищенных сумках. В данном случае речь идет о синаптических везикулах, которые находятся в нейронах. Синапс - это место контакта между нейронами (или между нейроном и другой клеткой, получающей сигнал). В очень грубом приближении, это пространство между клетками, хотя на самом деле синапс является довольно сложной структурой, которая обеспечивает контакт. При прорыве везикулы трансмиттеры попадают в синапс и захватываются другим нейроном - вот они и поговорили - и хранятся там до следующего импульса. Антидепрессанты препятствуют обратному захватыванию трансмиттеров - таким образом, повышается их концентрация в синапсе, что, по идее, должно помочь вылечить расстройство. Именно так действует большинство современных препаратов, с разницей лишь в том, на какой из нейромедиаторов (или на какие из них) они направлены.

Проблема в том, что никто до сих пор не знает толком причины возникновения дефицита трансмиттеров. Депрессия может возникнуть сама по себе, может сопровождать некоторые соматические заболевания или являться побочным эффектом при приеме некоторых препаратов. Кроме того, неизвестно, какого именно вещества не хватает в данном конкретном случае, так что лекарство выбирается фактически наобум: врач не знает заранее, какой именно препарат поможет пациенту, так что порой приходится пробовать несколько.

Пускаться в объяснения, что такое серотонин, дофамин и норадреналин я не буду, тут мне не хватает теории. Читайте Википедию - там, помимо всего прочего, указаны паталогии, которые вызывает нарушение уровня этих веществ; среди них фигурирует и депрессия, и биполярное расстройство.

С точки зрения генетики , предрасположенность человека к депрессии является наследственной. Как это происходит?

Во-первых, помимо всего прочего, есть некий ген, регулирующий всасывание серотонина нейроном - т.е. работу этакого «насоса». Регулирует - и ладно, очень хорошо, однако, в зависимости от наследственности, этот ген может быть в разной степени устойчивым к стрессу. Чем он менее устойчив, тем выше вероятность нарушений и, как следствие, развития депрессии.

Однако сама по себе предрасположенность ничего не дает; разница проявляется лишь в комбинации наследственных и внешних факторов - т.е. стресса. Тут речь идет уже об эпигенетике - изменении генов под влиянием внешних факторов. И что мы имеем? Имеем, например, повреждение гена, кодирующего рецептор к кортизолу. Сейчас попробую объяснить. Кортизол - это гормон, отвечающий за реакции на стресс; он вырабатывается корой надпочечников под действием еще некоторых веществ - в частности, гормона кортикотропина - которые выделяются мозгом. После этого кортизол попадает в кровь, а затем и в клетки-мишени (например, клетки печени), где во взаимодействии с гормон-рецепторным комплексом «запускает» программу определенных участков ДНК. Однако в результате перенесенного в детстве стресса ДНК, как уже говорилось выше, может быть повреждена.

Вообще, при наличии истории стрессов в детстве уровень кортикотропина повышен - следовательно, вырабатывается больше кортизола, насколько я понимаю. Человек как бы постоянно находится в напряженном состояни, хотя внешне это и не проявляется. По идее, превышение нормального уровня кортизола должно являться сигналом для мозга, что надо снизить уровень гормонов-триггеров для его выработки. Тем не менее, их уровень у разных людей снижается с разной скоростью. Помимо этого, сам кортизол влияет на уровень трансмиттеров (см. биологический подход к объяснению причин депрессии), а при превышении нормы в течение длительного времени может обладать нейротоксическим действием и нарушать связь между нейронами.

Во-вторых, есть такая штука - называется теломера. Теломеры - это концевые участки хромосом, выполняющие защитную функцию. У разных людей теломеры имееют различную длину. Есть мнение, что длинные теломеры коррелируют с более высокой продолжительностью жизни, а короткие - соответственно, с низкой. И с депрессией. Но в чем тут дело, никто толком не знает.

С точки зрения психиатрии и психологии , депрессию вызывают болезненные ситуации, имевшие место в далеком детстве и наложившие на жизнь человека неизгладимый отпечаток. По большому счету, все мы в детстве испытывали стрессы и разочарования - имеются в виду не замечания родителей или невозможность иметь какую-нибудь особенную игрушку, а стрессы, так сказать, универсальные: момент рождения, момент осознания, что мама не может находиться рядом постоянно, необходимость испытывать дискомфорт (например, ребенок голоден и должен ждать, пока его накормят) и проч. Таким образом создается некий депрессивный потенциал. Это нормально. Но у некоторых к этому прибавляются всевозможные фрустрации и неудовлетворенность (проблемные отношения с родителями, потеря кого-то из близких, в чем ребенок может винить себя). Далее происходит фиксация на всем этом безобразии и - готово: депрессия.

По большому счету, речь идет о стрессах, о которых мы уже говорили выше. Но подход принципиально другой. Генетика ничего пока не предлагает, только объясняет определенные механизмы. Психоанализ же рассматривает не гормоны, а психологические травмы, вытаскивает бессознательное на свет божий, помогает человеку разобраться в своем опыте и переживаний, которые довели его до жизни такой, и таким образом исцелиться.

С точки зрения социологии , депрессию вызывают бешеный темп жизни (как следствие - переутомление), социальная нестабильность и неуверенность в завтрашнем дне, тяжелые экономические условия, невозможность соответствовать активно навязываемым идеалам (в глянцевых журналах, например, сплошные красотки-большие-начальницы модельной внешности и гламурные девушки с бесплотной фигурой, неопределенным родом деятельности, загадочными источниками о-о-очень неплохого дохода и тряпками за пару штук баксов, а ты - всего лишь менеджер по продажам, о котором просто случайно забыли во время последнего сокращения, и вместо 90 - 60 - 90 у тебя 80 - 70 - 100, и эти несчастные 5 кг сбросить никак не получается, а пара штук баксов давно отложена на машину отечественного производства - вот и получается диссонанс). Прибавьте к этому букету разобщенность и высокий уровень миграции и - можно смело идти вешаться.

Все правильно, я не спорю. Но у данной теории два минуса. Во-первых, она не объясняет, например, причин послеродовой депресии. Или сезонного биполярного расстройства. Или вообще депресии у детей-дошкольников - им что, тоже карьеры и социальной стабильности не хватает? Во-вторых, не очень понятно, что делать, как избавиться от депресии.

С точки зрения религии - по крайней мере, христианства - все дело в грехах. Мол, отпадает человек от бога, вот и страдает. Наивно это все, но, говорят, религиозные люди менее склонны к депрессии. То ли взгляд на мир у них другой, то ли уровень самодисциплины, то ли они меньше травят себя алкоголем и никотином, то ли и правда существует какой-то магический эгрегор... Будучи атеистом, агностиком и язычницей в одном флаконе, я почему-то почти не сомневаюсь в пользе для страдающих депрессией молитв, разговоров с батюшкой и - кто его знает? - возможно, что и крещения.

С точки зрения эзотерики депрессию можно рассматривать по-разному. Не уверена, что мне удастся дать здесь мало-мальски полный обзор различных представлений или дать хоть какую-то идею о том, как относятся к депресии различные эзотерические учения. Говорят и о разочарованности - ну да, бог умер, верить больше не во что, на деньги невозможно купить счастье, все возвращается на круги своя, только уже без света в конце тоннеля и веры в мифическое счастье, поджидающее нас где-то там - в следующей жизни, в загробном мире - неважно.

Еще одна концепция: депрессия - это реакция на ложь. В основе нашей жизни лежат суррогаты, мы подменяем понятия и чувства, мы даже самих себя не воспринимаем адекватно, и депрессия - это плата.

А кто-то говорит, что депрессия - результат повышенной чувствительности к несовершенству этого мира. Однако первопричина кроется в собственном мировоззрении и нерациональном использовании энергии. То, что тратится на созидание, возвращается сторицей, а энергия, потраченная на осуждение, жалобы, разрушение и просто бессмысленно, бесцельно, теряется навсегда, так нарушается гармония... Дальше, я думаю, понятно.

Наконец, можно вообще отрицать наличие каких бы то ни было ясных причин. Просто - карма. Мы много раз рождались и умирали, накопили много впечатлений, в том числе и отрицательных, и вот - так случилось. Граница между внутренним и внешним существует лишь гипотетически, так что мы - часть этого мира, а значит, и часть его страданий, память наша безгранична, и вообще - какая разница? Лучше медитировать.

Средством в данном случае являются различные практики. Однако следует учитывать, что эффект не будет сиюминутным, а уж начинать заниматься, когда все совсем плохо, тяжело и, скорее всего, малоэффективно. Это не таблетка, а постепенное изменение образа жизни, мыслей, восприятия, постепенное изменение себя (а на самом деле - это работа и с телом, и с физиологией, и с эмоциями, и с психологией, и с отношениями, и еще много с чем).

Напоследок развлеку вас несколькими словами о китайской медицине. В частности - о системе лечения Тонг Рен. Основная идея заключается в том, что в теле время от времени - от неправильной ли осанки, из-за генетических факторов, особенностей работы и еще тысячи и одной причины появляются «зажимы». На физическом уровне они приводят к нарушениям в функционировании периферической и вегетативной нервной системы. А дальше - просто. Нарушаются связи между органами и мозгом, последний получает или посылает неправильные сигналы, не может разобраться, какие ему гормоны куда девать и проч. На зажимы можно воздействовать (энергетически, иголками, массажем) и, таким образом восстановив нормальную работу проводника - нервной системы - избавиться от проблемы. Каждое заболевание коррелирует с блоками в определенных точках. Для лечения депрессии, например, нужно воздействовать на точки, связанные с левой передней долей мозга, и точку-проекцию десятой пары черепномозговых нервов, единственных, идущих не к органам головы, а в грудную клетку и брюшную полость. Кроме того, невредно воздействовать на вспомогательные при данном заболевании точки, отвечающие за сердечно-сосудистую систему и печень.

Если где-то что-то напутала - исправляйте, дополняйте.

(с) Информация из Википедии, смутных воспоминаний о школьных курсах анатомии и генетики, энциклопедий по медицине и биологии, замечательной статьи пользователя gutta_honey , книг Тома Тэма и всякой фигни из интернета, из которой я попыталась выцепить что-то информативное.

Здравствуйте дорогие читатели! Решил написать эту ознакомительную статью (первую из цикла статей), для того чтобы понятным языком внести ясность в понимание феномена депрессии.

Безусловно через статью невозможно избавить человека от этого недуга, но зато можно вооружить его знанием, и рассказать о действиях которые можно предпринять в случае если депрессия настигла его или кого-то из близких ему людей.

Так же в одной статье будет весьма затруднительно, подробно рассказать о всех превратностях психологической помощи людям страдающим от депрессии, самопомощи при депрессии, её профилактике, потому, это будет лишь первой статьей из цикла статей посвященных данной теме.

В данной статье, я конечно в общих чертах рассматриваю взгляд на депрессию как с точки зрения общих физиологических механизмов её появления, так и сточки зрения психологических тенденций которые для неё характерны, но в целом важно понимать, что сама по себе депрессия является лишь симптомом, который призван свидетельствовать Вам о том, что в Вашей жизни что-то глубоко идет не так. Потому, психологическая работа с депрессией, это прежде всего работа с Вашей жизнью и тем из чего она состоит. За депрессией могут скрываться самые разные события, ситуации и проблемы, причем объем всего этого, может быть весьма велик. Общие знания о данном заболевании безусловно могут быть полезны, но если Вы хотите избавиться от депрессии до конца, то важно заняться приведением в порядок своей жизни, Вашего отношения к ней и того как и чем Вы живете, сделать это сразу же или вместе с приемом антидепрессантов назначенных Вам врачом-психиатром. Задача сделать жизнь таковой, чтобы депрессии там не было места, ибо если оно появится, она придет.

Что такое депрессия и её симптомы.

Бывает так, что позвонив по телефону кому-то из наших близких и знакомых, мы в ответ слышим: «Ты знаешь у меня сегодня такая депрессия». Ну или что-то в этом роде.
На самом деле, конечно же нельзя называть депрессией обычный перепад настроения. В случае с депрессией мы имеем дело с серьезным заболеванием очень часто нуждающемся в медикаментозном лечении, а иногда даже в лечении в условиях психиатрической клиники.
Если говорить о рекомендации которую можно дать сходу: «Не попадайтесь в лапы депрессии, гораздо проще избежать встречи с ней».
Депрессия это психическое расстройство. Состояние при этом расстройстве может быть чрезвычайно тягостным, потому присутствует опасность суицида.

Можно выделить следующие основные симптомы депрессии:

• человек подавлен, его плохое настроение не зависит от внешних факторов (длительное время, от 2-х и более недель);
• человек теряет интерес к тому что доставляло ему удовольствие ранее (агедония);
• высокая утомляемость, апатия, упадок жизненных сил (данное состояние показывает признаки стабильности хотя бы в течение месяца).

В качестве дополнительных симптомов можно рассматривать:

• пессимистический настрой;
• человек может чувствовать вину, думать о своей бесполезности, чувствовать тревогу и страх ;
• очень заниженная самооценка ;
• снижение концентрации внимания и затруднение в принятии решений;
• человека могут посещать мысли о смерти и самоубийстве;
• сниженный или наоборот повышенный аппетит, колебания веса;
• бессонница, пересыпание.

Классификации депрессии и её виды.

Депрессия бывает разная. От невротической и реактивной, когда психотерапия является одним из основных показаний для лечения, до генетической (эндогенной), клинической, когда только грамотно подобранный набор антидепрессантов, может предотвратить повторение депрессивных эпизодов (рекомендую прочитать биографию знаменитого американского журналиста Майка Уоллеса, который страдал от депрессии большую часть своей жизни).

Вообще существует много типологий депрессии. Как правило их классифицируют взяв за основу какой либо признак, например тяжесть течения, или возрастную группу больных. Вне всякого сомнения все типологии достойны внимания, но в целом перечислять их все в данной статье не имеет смысла, лучше поговорить о неких общих тенденциях объединяющих все разновидности депрессии. Но прежде всего посмотрим какие внутренние причины являются пусковыми для данного вида расстройств.

Взгляд на депрессию с точки зрения нейрофизиологии и медицины

Для того чтобы лучше понять механизм возникновения депрессии я предлагаю коротко взглянуть на данный феномен с медицинской точки зрения. Думаю это справедливо и правильно, поскольку очень часто без психотропных препаратов, назначенных врачом психиатром, излечение от депрессии становится фактически недостижимым.

С точки зрения нейрофизиологии и медицины, депрессия является нарушением баланса и обмена веществ в нейронах головного мозга. Дело в том, что за наше психологическое состояние во многом отвечают определенные вещества, избыток или недостаток которых в нашем организме может приводить к упадку настроения или наоборот к его подъему. Эти вещества, белковой природы, называются нейромедиаторами. По сути они обеспечивают сообщение между нервными клетками и занимают одну из ключевых ролей в регулировании нашего с Вами настроения.

Если говорить вкратце о процессе сообщения между нервными клетками, то он происходит следующим образом: Нервная клетка имеет ряд коротких отростков именуемых дендритами и один длинный отросток именуемый аксон.

Нервные клетки прилегая друг к другу, образуют небольшое свободное пространство, называемое синаптическая щель. Именно здесь и происходит сообщение между ними.
Синтез нейромедиаторов происходит в нервной клетке, затем они направляются к пресинаптической мембране и далее в синаптическую щель, активируя рецепторы следующего нейрона.

Интересующие нас нейромедиаторы носят следующие названия: норадреналин, дофамин, серотонин (есть и другие).

Если человек долгое время находится например в состоянии тревоги, то постепенно происходит тонкое перестроение в тканях головного мозга. Его системы чувствительные к серотонину «устают», а человек перестает чувствовать радость и всё что происходит вокруг него и внутри воспринимается им «на неизменно черном фоне». У него всегда плохое настроение, выглядит он подавленно.

При дальнейшем течении болезни может снизиться уровень норадреналина, при этом у человека нарушаются фазы сна и бодрствования, человек становится заторможенным, не может принять даже простых повседневных решений.

При нарушении содержания дофамина, мы будем видеть у него потерю радости от двигательной активности, малоподвижность, очень часто человека просто невозможно поднять с кровати.

По сути, медикаментозное лечение депрессии заключается в том, что прием прописанных врачом препаратов (антидепрессанты) позволяет накопить пациенту не хватающие нейромедиаторы и восстановить нормальную проводимость импульсов по нервным клеткам. И это очень важный момент в лечении депрессии, но очень часто, одного этого бывает недостаточно, поскольку в жизни человека с высокой долей вероятности присутствовали факторы, которые воздействуя на его психику долгое время, вводили его в тревожное состояние. Для полного излечения депрессии необходима психотерапия.

Взгляд на депрессию с точки зрения психологии

Рассматривая опыт работы с людьми находящимися в депрессивном и субдепрессивном состоянии, можно проследить некую картину взаимосвязи между депрессией и переживаемой человеком тревогой.
Как правило на определенном этапе, когда тревога становится очень сильной, психика человека как бы включает механизм подавления своей активности, коим и является депрессия.
При этом сам фактор тревоги зачастую никуда не уходит, но переживается человеком как бы из «пелены». Очень часто это можно увидеть, когда человек страдающий депрессией просыпается посреди ночи «рывками». Это происходит потому что при засыпании, кора головного мозга отвечающая за волевой контроль, становится менее активна, и как следствие скрытая в глубине огромная тревога выползает наружу, что и вызывает данный феномен.
Сам феномен тревоги, можно описать как некое беспокойство, которое мы испытываем по отношению к какому-либо фактору. Что очень характерно, фактор может быть просто придуман нами, т.е. как бы и не быть реальным, тревога при этом может быть достаточно весома и вполне реальна. Кроме того человек может и не осознавать или осознавать не в полной мере причины возникающей тревоги, в этом случае тревога присутствует как некий фон на котором человек будет вынужден жить, пока не разберется со скрытыми причинами её вызывающими.

Следующая тенденция которую можно заметить у депрессивного человека — это потеря смысла жизни. К сожалению для него ничего не имеет смысла, ему ничего не хочется и ничего не интересно, при этом он понимает что подобный взгляд на мир не правильный, но и поделать с собой ничего не может, вернее может и делает, но не испытывает от этого удовольствия, а любая мелкая неудача ещё больше убеждает его в том что всё бесполезно, а сам он безнадежно ущербен. Безусловно это не так, просто в нем депрессия «разворачивает свой черный флаг», на данном этапе могут появиться суицидальные мысли и потому, ОСОБО ВАЖНО в этот момент близким людям быть рядом со страдающим человеком и начинать искать помощь профессионала, прежде всего врача-психиатра, а затем уже психолога.

Профилактика депрессии

Профилактика депрессии является одной из основных мер борьбы с данным заболеванием. Важно понимать, что гораздо проще не допустить появление данного недуга, чем потом его лечить. Потому в начале поговорим о главном. Если в Вашей жизни или жизни близкого Вам человека, присутствует какой-либо длительный стрессовый фактор, или уровень его тревожности слишком высок, позаботьтесь о том, как этот уровень снизить. Интересуйтесь жизнью друг друга и помогайте по мере возможностей друг другу решать возникающие проблемы. Уровень стресса который испытывает современный человек, может быть запредельно высок, а ресурсы психики у всех разные. Помните, что немного вовремя проявленной человечности, может решить много проблем .

Например причиной может быть низкая самооценка и неуверенность в себе. Следствием неуверенности в себе может явиться невозможность построить отношения со сверстниками. Далее насмешки уже со стороны школьных приятелей (в данном случае даже безобидные шутки могут быть восприняты как унижение), что приводит к психологическим травмам, внутренней агрессии как на них так и на себя, а это является фактором постоянного нагнетания внутреннего напряжения и тревожности. Вместе с тем в школу идти приходится, поскольку присутствует чувство долга перед семьей, да и школу заканчивать надо. Проблема неуверенности при этом, остается нерешенной.
Если проигнорировать состояние ребенка и оставить данную проблему на самотек, то велика вероятность того, что у ребенка вначале разовьется социофобия, а затем вполне может появиться и депрессия. Потому резонно увидев первые признаки неуверенности ребенка в себе, помочь ему эту неуверенность преодолеть, или если не удается сделать это самостоятельно, сделать это при помощи специалиста. Когда ребенок преодолеет неуверенность и его самооценка нормализуется, уровень его тревожности станет переносимым, а значит риск депрессии будет на несколько порядков снижен.

1. Занятия физкультурой и спортом — очень хороший метод профилактики депрессий. Занятия своим телом носят очень жизнеутверждающий характер. Человек становится бодрее, сильнее и выносливее. Укрепляется сила воли и целеустремленность. В процессе занятий спортом вырабатывается много эндорфина (гормон удовольствия) — а это уже по сути естественная гормональная терапия.
2. Дыхательные и медитативные практики. Грамотная практика методик психологической саморегуляции, дает эффект очень похожий на предыдущий. Более того, в определенной степени человек получает возможность контролировать свои эмоции, более спокойно относиться к возникающим трудностям. В процессе данных практик, организм входит в зону саморегуляции, что дает ему возможность самостоятельно производить коррекцию сбоев имеющихся в нем на данный момент.
3. Творчество. Рисование. Лепка. Коллекционирование. Написание литературных произведений. Всё то что Вас увлекает и что Вы любите. Творчество в буквальном смысле может исцелять человека.
4. Прогулки и солнце. Очень хорошо помогают для профилактики депрессии. Воздействие здесь идет на уровне физиологии. Улучшается обмен веществ и вырабатывается больше серотонина и эндорфинов.
5. Регулярная смена обстановки. Путешествия. Наряду с выработкой необходимых эндорфинов, человек погружается в новую среду, новую жизнь, в новый ритм жизни и новую культуру. Всё это дает возможность взгляда на свои прошлые проблемы со стороны. Очень возможно что депрессия которая была актуальна в той среде из которой человек приехал, перестанет быть таковой в новой среде. Депрессия может начать отступать естественным путем.
6. Употребление в пищу определенных продуктов питания и диета.

• Дозированное потребление сладкого. Всё те же пресловутые эндорфины. Только без фанатизма, от большого количества углеводов люди начинают набирать вес.
• Кофе, шоколад.
• Витаминный салат, с большим количеством красных и ярких овощей (болгарский перец, помидоры).
• Морепродукты. Креветки.
• А вот от алкоголя если имеете склонность к депрессии лучше отказаться. Алкоголь для большинства людей — сильный депрессант.

Как вылечить депрессию?

1. Для того чтобы вылечить депрессию, прежде всего необходимо найти квалифицированного психиатра. Не стоит затягивать с визитом к нему, поскольку время не на нашей стороне. Если вы обратитесь за помощью раньше, то лечение может быть проведено амбулаторно, а вот если затянуть, то придется ложиться в стационар.
2. Очень часто медицинской помощи при лечении депрессии, бывает недостаточно (об этом я писал выше), потому нужно найти хорошего психолога или врача психотерапевта, который поможет Вам определить причины повлекшие за собой депрессию.

• Человека на некоторое время необходимо убрать из под потока стресса. Не взваливайте на себя или на близкого человека если он болен, непосильных ему в данном состоянии дел, это может усугубить его тревогу. Что более сложно нужно разобраться с факторами вызывающими эту тревогу. Тревога должна быть уменьшена до посильного для его психики уровня.
• Далее очень важно помочь человеку взглянуть на себя и свою жизнь . Помочь ему вернуться к глубинным, скрытым в нем ценностям и помочь начать строить свою жизнь основываясь на них. Помочь человеку найти дело своей жизни, научиться различать в окружающем мире всё любимое и всех любимых, дать человеку понять, что он может своими руками и сердцем совершить много доброго и светлого. Важно научить человека понимать самоценность окружающих его людей и что самое важное свою собственную самоценность. Наполненность смыслом и понимание важности Вашей жизни — это самый мощный антидепрессант, который Вы можете создать для себя.

Весь этот процесс достаточно длительный и может занять не один месяц, а может и год, но это того стоит, поскольку человек в ходе процесса своего излечения становится, гораздо сильнее, он учится чувствовать себя, он может определять степень своей тревоги и принимать ответственные шаги в своей жизни для того чтобы эту тревогу уменьшить, что особо важно он прикасается к своей внутренней сути находя в ней свои подлинные смыслы и ценности и следует им, что само по себе является мощным фактором защищающим его как от рецидивов депрессии так и многих других проблем, которые с собой может принести тревога.

На этом я завершаю ознакомительную статью о депрессии. Желаю Вам Счастья и Здоровья!

Психолог Центра Семейной Помощи «Энергия Семьи»
Альхименко Илья Александрович.

У любого человека в жизни возникают ситуации, когда наступает черная полоса, сопровождающаяся депрессией. Такое состояние может длиться очень долго и усложняет жизнь. Сегодня вы узнаете все о депрессии, и чем это состояние отличается от плохого настроения.

Депрессия с точки зрения философии

В нашей жизни многое имеет циклический характер. Человек рождается и умирает, ночь сменяет день, а после зимы наступает весна. Люди не могут быть всегда счастливы либо вечно несчастны. Большое значение в этом вопросе имеет наше отношение к происходящему. Именно это отношение и может сместить баланс в ту или иную сторону. В результате кто-то часто страдает от депрессии, а второй, имея похожий социальный статус и внешние данный, вполне может называться счастливым. Основное отличие между людьми заключается в нашем характере.

Безусловно, ситуации могут быть разными, например, первый человек из нашего примера готовился к самому важному состязанию в своей жизни и сломал руку. В данном случае изменить отношение к ситуации очень сложно. Подобные истории вполне могут стать основой для драматического кинофильма. Другой же человек в похожей ситуации будет оставаться веселым, рассказывая всем, как он получил травму. Это уже повод снимать комедию.

Мы все это говорим к тому, что необходимо постараться найти в себе силы и любую жизненную ситуацию воспринимать с позитивной точки зрения.

Причины развития депрессии

Причин появления депрессии может быть очень много, как внутренних, так и внешних. К внешним и относятся различные травмы, проблемы с работой или в личной жизни и т.д. Еще утром человек мог чувствовать себя превосходно, но определенное событие изменили все. Внешние причины составляют более 60 процентов и являются наиболее распространенными.

Чтобы разобраться, где сплошной негатив, а когда важно отношение человека к происходящему, следует рассматривать вопрос в глобальном масштабе. Просто представьте себе нашу планету из космоса, и вдруг из одной ее дочки доносится крик души. Если это вызвало у вас улыбку, то серьезных проблем нет.

Внутренние проблемы чаще всего являются следствием различных сбоев в работе организма, например, болезни и последующий реабилитационный период, последствия алкоголизма и т.д. По большому счету даже недосыпание может стать причиной развития депрессии. Мы сегодня еще поговорим о влиянии различных гормонов и на депрессию.

Депрессия: что это?

Ученые разработали несколько видов классификации депрессии, но мы не будем тратить время на их описание, а расскажем только об отличительных признаках:

-Вялость, упадок сил, если вы их чувствуете на протяжении более 30 дней — здесь особое внимание необходимо обратить на длительный характер происходящего. На протяжении 7-10 дней подобное состояние может испытывать каждый, но если оно длится около месяца, то у вас депрессия.

-Плохое настроение на протяжении более 14 дней кряду — если неделю у вас было ужасное настроение, но потом все нормализовалось, то это определенно не депрессия.

-Любимые прежде виды деятельности уже не приносят удовольствие — вы любили несколько дней в неделю проводит свободное время за ремонтом байка, или, скажем, играть на гитаре. Сейчас же все занятия потеряли для вас смысл, и ничто не может увлечь.

Ученые уверены, что для диагностирования депрессии достаточно двух из рассмотренных выше признаков и одного вторичного, типа снижения самооценки, появления чувства страха и т.д. Чем больше вы обнаружили совпадений, тем сильнее ваша депрессия.

Биохимия депрессии

Мы уже разобрались с понятием депрессии и причинами появления этого состояния. Давайте рассмотрим биохимическую природу, остановившись на самых интересных моментах.

Изменения в синаптической передаче

Нам известно, что если употреблять определенные продукты, например, рыбу, то в организм поступает такой амин, как триптофан. С помощью кровотока он доставляется в мозг и после ряда ферментативных реакций становится серотонином. В организме существуют ионы калия, выполняющие роль катализатора.

Они накапливаются в пресинаптической мембране и заставляют нейромедиаторы, в том числе и серотонин, высвобождаться. Этот процесс протекает благодаря фосфолированию субстратов протеинкиназами. Таким образом, дефицит ионов калия может стать причиной развития депрессии.

Нарушение процесса обратного захвата нейромедиаторов

Специальные транспортные белковые соединения способны инактивировать нейромедиаторы из синаптической щели обратно в пресинаптическую мембрану. Говоря проще, необходимые нам вещества продолжают синтезироваться, но не могут проявлять должную активность, так как изымаются организмом. Представьте себе, что вы выбрасываете из фонарика батарейку, в которой еще сохранилась половина заряда.

Изменения в рецепторах моноаминов

Здесь все несколько проще и если у вас было достаточное количество рецепторов, то, скажем, после бурной вечеринки их становится меньше. Представьте себе три крана с водой, два из которых сейчас оказались закрытыми.

Способы борьбы с депрессией

Лучше всего в это состояние не попадать. В этой связи хочется еще раз сказать, что оценивайте все свои проблемы максимально объективно. Не стоит расстраиваться из-за мелочей. Если вас уволили с работы или закончились деньги, то не стоит паниковать и ныть. Необходимо переходить к решительным действиям и исправлять ситуацию. Любую, даже самую сильную депрессию можно победить, но для этого необходимо ваше старание, время и возможно помощь специалиста.

Исходя из рассмотренных нами биохимических причин развития депрессии, необходимо начать общаться с людьми, желательно завести новых знакомых, высыпаться, правильно питаться и начать заниматься . К слову, в зале вы легко сможете найти новых приятелей.

Также хочется привести одно интересное изречение — депрессия не может быть побеждена при прежнем образе жизни и мышлении. Любой антидепрессант, даже самый мощный, не способен изменить ситуацию, а лишь временно облегчит ваше состояние. Сейчас мы дадим несколько советов, которые помогут вам избавиться от депрессии без использования фармакологии:

-Не спите одну ночь — если не злоупотреблять этим, то концентрация серотонина существенно не снизится, а вот уровень дофамина может подняться. Примерно в 60 процентах ситуаций эти действия могут ослабить депрессию.

-Смотрите на яркие вещи — если есть финансовая возможность, то лучше их купить. Вы можете встретить восход, и настроение заметно улучшится.

-Старайтесь путешествовать — смена обстановки является отличным средством ускорения производства нейромедиаторов. Скажем, ацетилхолин или эндорфины значительно улучшат ваше настроение. Главное не завышать ожидания от предстоящей поездки.

-Не стоит накручивать себя — если вы будете постоянно твердить, что окружающие вас недооценивают, то только усугубите ситуацию. У вех людей есть не только достоинства, но и недостатки. Психологи говорят о том, что необходимо найти баланс в самооценке. Безусловно, это не так просто сделать, но вы должны приложить усилия.

В заключении хочется напомнить, что многое зависит от самого человека. Какой бы ужасной для вас ни казалась жизнь, необходимо постараться отыскать крупицу позитивного и сконцентрироваться на ней.