(BCB) on valge või kergelt kollakas pulber, millel on kerge kloori lõhn. Sisaldab kuni 30% aktiivset kloori. Seda saab hoida kodus aastaid ilma aktiivsust vähendamata. Erinevalt valgendist ei kahjusta kloramiin kangaid ega värve.
Kasutamiseks lahuse kujul kontsentratsiooniga 0,2% -10% desinfitseerimiseks, harjad, lauanõud jne.
Lahuse valmistamine
Kloramiini lahuste valmistamiseks on vaja järgmisi ravimi koguseid:
Ettevaatusabinõud klooramiiniga töötamisel
Klooramiini ja eriti selle aktiveeritud lahustega töötamisel tuleb hingamiselundeid kaitsta respiraatoriga RU-60. Tööd tehakse hommikumantlis, kummikinnastes, põlles. Metoodilised juhised töötati välja Üleliidulises Desinfitseerimise ja Steriliseerimise Teadusliku Uurimise Instituudis. 24. detsembri 1947. aasta juhendid klooramiini kasutamise kohta desinfitseerimiseks alates käesolevate juhiste kinnitamise hetkest tuleks lugeda kehtetuks.
Üldine informatsioon
Kloramiinid hõlmavad mitmeid orgaanilisi ühendeid, mille keemiline üldvalem on RSO 2 NH 2 (R - tähendab radikaali), milles üks või mõlemad lämmastiku juures asuvad vesinikuaatomid on asendatud klooriga. Seal on kloramiin B, kui lähteprodukt on benseen, ja kloramiin T, kui selleks kasutatakse tolueeni.
Desinfitseerimiseks kasutatavat koduklooramiini nimetatakse klooramiiniks B, see kuulub monoklooramiinide rühma ja selle valem on: C 6 H 5 SO 2 N (Na) C1 * 3H 2. See on benseensulfoonhappe kloriidi naatriumsool, millel on valge peene kristalse pulbri välimus. Tavaliselt sisaldab see 26% aktiivset kloori, säilitades selle kloorikoguse õigel säilitamisel pikka aega.
Klooramiin B lahustub toatemperatuuril vees hästi. Selle lahused ei riku ega muuda kangast värvi.
Kloramiinil on kõrge aktiivsus gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide vastu, alates 0,2%. Kuna aktiivne kloor seondub orgaaniliste ainetega, siis praktilistes tingimustes tõstetakse lahuste kontsentratsiooni 0,5-1-2-3-5%. Kuumadel klooramiini lahustel on suurem desinfitseeriv toime.
Kloramiini lahuste bakteritsiidseid ja virutsiidseid omadusi suurendavad nendele aktivaatorina toimivate ammooniumiühendite (ammoonium, ammooniumsulfaat või kloriid) lisamine. Aktiveeritud klooramiini lahused kaotavad kiiresti aktiivse kloori, mistõttu kasutatakse neid kohe pärast valmistamist.
Kloramiini säilitatakse hästiistuva korgiga või veel parem jahvatatud korgiga tumedas klaasanumas, puidust anumas või seest asfaltlakiga kaetud plekk-anumas ning ka polüetüleenkottides. Klooramiini hoidmisel ärge lubage otsest kokkupuudet valguse ja niiskusega.
Kloramiini ja sellest valmistatud lahuseid kontrollitakse aeg-ajalt aktiivse kloori sisalduse suhtes neis; see tagab aktiivse kloori kadu ning lahuste õige valmistamise ja säilitamise.
Otsige midagi muud huvitavat:
Klooramiin- valge kloorilõhnaga pulber, millel on kõrge aktiivsus bakterite, viiruste vastu.
Valgenduslahuste valmistamine.
Pleegituspulber- valge tugeva kloorilõhnaga pulber, vees halvasti lahustuv, põhjustab metallide korrosiooni. Praegu kasutatakse seda harva. 10% puuvillase valgendi lahuse valmistamine (10 liitri kohta):
1. Pange kätte respiraator, kummikindad.
2. Võtke 1 kg kuiva preparaati, lahjendage väikese koguse veega pudruse konsistentsini.
3. Lisage vett 10 liitrini (pidevalt segades).
4. Jätke valmistatud 10% valgendi 24 tunniks (nii et aktiivne kloor kanduks täielikult lahusesse).
5. 24 tunni pärast valage selitatud lahus (ilma loksutamata) tumedasse klaaspudelisse või emailpanni.
6. Märgistusele märkida: lahuse valmistamise kuupäev; keskendumine; ametikoht, lahenduse koostaja nimi.
Valgendi töölahuste valmistamine.
Hüpokloriti töölahuste valmistamine.
(põhivaru 5% lahusest)
kaltsiumhüpoklorit- (DSGK - kaltsiumhüpokloriti kahealuseline sool) Valge kloori lõhnaga pulber, aktiivse kloori sisaldus on 34-39%, on söövitava toimega, hävitab kudesid. Sellel on lai antimikroobse toime spekter.
Kõrge antimikroobse toime tõttu kasutatakse tervishoiuasutustes laialdaselt kloori sisaldavaid aineid; Nende ainete pikkade tegevusaastate jooksul on aga tekkinud haiglasisesed mikroorganismide tüved, mis on immuunsed klooriaktiivsete desinfektsioonivahendite toimele. Lisaks on kloor inimesele toksiline, põhjustab metallide korrosiooni, hävitab kudesid, kaotab säilitamisel omadused, puuduseks on töölahuste valmistamise tehnoloogia keerukus. Praegu on nende ainete valdkond ruumipindade, sanitaarseadmete, riistade desinfitseerimine patsiendi väljalaske alt. Inimesele toksilist toimet vähendavate klooriainete kõige täiuslikum vorm on desinfitseeriva keskkonna kasutamine ib 4. põlvkonna (Deochlor tabletid, DP 2 jne)
Haiglate sanitaar- ja epideemiavastane režiim.
(Väljavõtted ENSV Tervishoiuministeeriumi korraldusest 03.23.76. nr 288)
Ø Sanitaar- ja hügieenimeetmete kompleksi korraldamine ja rakendamine on suunatud mitmesuguste patogeensete ja oportunistlike mikroorganismide (stafülokokid, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus jne) põhjustatud haiglanakkuste ennetamine ja nende vastu võitlemine.
Sanitaar- ja hügieenirežiim vastuvõtuosakonnas.
Ø Nakkushaiguse kahtluse korral isoleeritakse saabuvad patsiendid ja viiakse üle vastavatesse nakkushaiglatesse.
Ø Selleks uurivad patsiendid nahka, neelu, mõõdavad temperatuuri. Spaatlid, termomeetrid desinfitseeritakse.
Ø Patsiendi läbivaatus toimub õliriidega kaetud diivanil; pärast iga patsienti pühitakse õlilapp desinfitseerimislahuses leotatud lapiga.
Ø Kui patsiendil avastatakse nakkushaiguse kahtlus, desinfitseeritakse mööbel ja esemed, millega patsient kokku puutus, samuti ruum, kus ta viibis.
Ø Patsiendi läbivaatamisel erakorralise meditsiini osakonnas tuleb pöörata tähelepanu pedikuloosi esinemisele. Pedikuloosi avastamisel tehakse patsiendile, ruumidele ja esemetele, millega patsient on kokku puutunud, spetsiaalne desinfestatsioonitöötlus. Igast patsiendist, kellel on diagnoositud pedikuloos, teatatakse patsiendi elukohajärgsesse sanitaar-epidemioloogiapunkti; tehke haigusloosse vastav märge.
Ø Erakorralise meditsiini osakonna patsient läbib täieliku desinfitseerimise, käib duši all või vannis (vastavalt arsti juhistele), lõikab küüsi.
Ø Sanitaarravi viiakse läbi spetsiaalses ruumis, kus tuleb jälgida läbipääsusüsteemi, välistades vastutulevad patsientide voolud.
Ø Pärast iga kasutuskorda desinfitseeritakse patsientide pesemiseks mõeldud pesulapid, vannid, juukselõikurid, kammid, pardlid ja pardlid, käärid, pintsetid, klistiiriotsad, süljetopsid, voodinõud ja pissuaarid.
Ø Patsiendi riided ja jalanõud pannakse individuaalsesse kotti. Kotti hoitakse riiulitel spetsiaalselt selleks ette nähtud ruumis.
Ø Juukseid täielikult katvate mütside kandmine on meditsiinitöötajatele kohustuslik.
Ø Vastuvõtuosakonda puhastatakse vähemalt 2 korda päevas märgmeetodil kasutades desinfitseerimisvahendeid. Vastuvõtuosakonna puhastusvahendid on märgistatud, muuks otstarbeks mittekasutatavad ning peale puhastamist desinfitseeritud.
(Kinnitatud NSVL Tervishoiuministeeriumi Sanitaar- ja Epidemioloogia Peadirektoraadi juhataja V.E. Kovshilo poolt 21.10.75 nr 1359-75)
Üldine informatsioon
Kloramiinid hõlmavad mitmeid orgaanilisi ühendeid, mille keemiline üldvalem on RS02NH2 (R - tähendab radikaali), milles üks või mõlemad lämmastiku juures asuvad vesinikuaatomid on asendatud klooriga.
Seal on kloramiin B, kui lähteprodukt on benseen, ja kloramiin T, kui selleks kasutatakse tolueeni.
Kodumaist klooramiini nimetatakse desinfitseerimiseks klooramiiniks B *, mis kuulub monoklooramiinide rühma ja selle valem on: C6H5S02N (Na) Cl-3H20.
See on kloramiinbenseensulfoonhappe naatriumsool, mis on valge peene kristallilise pulbri kujul (mõnikord kollakas). Tavaliselt sisaldab see 26% aktiivset kloori, säilitades selle kloorikoguse õigel hoidmisel pikka aega (aktiivse kloori kaod aasta jooksul ei ületa 0,1%).
Klooramiin B lahustub toatemperatuuril vees hästi. Selle lahused säilitavad aktiivse kloori 15 päeva ja neid saab valmistada edaspidiseks kasutamiseks. Ei kahjusta ega muuda kangast värvi.
Kloramiinil on kõrge aktiivsus gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide vastu, alates 0,2%. Kuna aktiivne kloor seondub orgaaniliste ainetega, siis praktilistes tingimustes tõstetakse lahuste kontsentratsiooni 0,5-1-2-3-5%. Kuumad klooramiini lahused (50-60°C) on suurema desinfitseeriva toimega.
Klooramiini lahuste bakteritsiidseid ja virutsiidseid omadusi suurendavad nendele aktivaatoritena toimivate ammooniumiühendite (ammoonium, ammooniumsulfaat või kloriid) lisamine.
Aktiveeritud klooramiini lahused kaotavad kiiresti aktiivse kloori, mistõttu kasutatakse neid kohe pärast valmistamist.
Kloramiini hoitakse pimedas klaasnõus, millele on kinnitatud korgiga või veel parem, jahvatatud korgiga, puidust anumas või seest asfaltlakiga kaetud plekk-anumas ning ka polüetüleenkottides.
Klooramiini hoidmisel ärge lubage otsest kokkupuudet valguse ja niiskusega.
Kloramiini ja sellest valmistatud lahuseid kontrollitakse aeg-ajalt aktiivse kloori sisalduse suhtes neis; see tagab aktiivse kloori kadu ning lahuste õige valmistamise ja säilitamise.
Kloramiini lahuste valmistamine
Kloramiini töölahused valmistatakse segades, kuni see on vees täielikult lahustunud, eelistatavalt kuumutatud temperatuurini 50–60 °C.
Kloramiini lahuste valmistamiseks on vaja järgmisi ravimi koguseid:
| Keskendumine | Kloramiini kogus (g) per | |
| töölahus, % | 1 l lahust | 10 l lahust |
| 0,2 | 2 | 20 |
| 0,5 | 5 | 50 |
| 1,0 | 10 | 100 |
| 2,0 | 20 | . 200 |
| 3,0 | 30 | 300 |
| 5,0 | 50 | 500 |
| 10,0 | 100 | 1000 (1 kg) |
Kloramiini aktiveeritud lahused valmistatakse, lahjendades kõigepealt kaalutud koguse klooramiini külmas või kuumas (50–60 °C) vees kuni täieliku lahustumiseni, millele järgneb aktivaatori (ammooniumkloriid, sulfaat, nitraat) lisamine. kogus, mis võrdub aktiivse kloori kogusega lahuses, ja ammoniaaki lisatakse 8 korda vähem.
Kloramiini aktiveeritud lahused kasutatakse kohe pärast valmistamist.
1 või 10 liitri aktiveeritud lahuse valmistamiseks vajate:
| Töölahuse kontsentratsioon | Aktiivse kloori kontsentratsioon töölahuses protsentides | Aktivaatori kogus (g) per | |||
| 1l lahust | 10 l lahust | ||||
| Ammooniumisoolad (1:1) | Ammoniaak | Ammooniumisoolad (1:1) | Ammoniaak | ||
| 0,5 | 0,13 | 1,3 | 0,162 | 13,0 | 1,62 |
| 1,0 | 0,26 | 2,6 | 0,324 | 26,0 | 3,24 |
| 2,5 | 0,65 | 6,5 | 0,812 | 65,0 | 8,12 |
Kloramiini lahuste kasutamine
Erinevates kontsentratsioonides klooramiini lahuseid kasutatakse desinfitseerimiseks bakteriaalse ja viirusliku etioloogiaga soole- ja tilkinfektsioonide, tuberkuloosi ja seenhaiguste korral.
Nende infektsioonide korral kasutatakse kloramiini lahuseid pindade pühkimiseks või niisutamiseks ja desinfitseeritud esemete leotamiseks ning mõnel juhul ka sekreedi täitmiseks.
Erinevate objektide desinfitseerimise viisid loetletud nakkuste korral on toodud tabelis. 1-5.
Bakteriaalse etioloogiaga soole- ja piisinfektsioonide koldeis olevate esemete klooramiiniga desinfitseerimise viisid
tabel 2
Objektide klooramiiniga desinfitseerimise viisid mikrosporia, trihhofütoosi ja favuse fookustes
Tabel H
Viirusliku hepatiidi ja enteroviiruse infektsioonide koldeis olevate esemete klooramiiniga desinfitseerimise viisid
Ettevaatusabinõud klooramiiniga töötamisel
Kloramiini ja eriti selle aktiveeritud lahustega töötamisel tuleb hingamiselundeid kaitsta respiraatoriga RU-60.
Tööd tehakse hommikumantlis, kummikinnastes, põlles.
Juhend klooramiini kasutamise kohta desinfitseerimiseks 24. detsembril 1947, alates käesolevate juhiste kinnitamise hetkest, tuleks lugeda kehtetuks.
Objektide desinfitseerimise viisid klooramiini aktiveeritud lahustega tuberkuloosikolletes
Märge. Tuberkuloosi jooksva ja lõpliku desinfitseerimise juhendi nr 744-68 kohaselt ei soovitata tuberkuloosikolletes kasutada klooramiini aktiveerimata lahuseid.
Tabel 5. Objektide desinfitseerimise viisid klooramiini aktiveeritud lahustega siberi katku korral
Märge. Siberi katkuga pindade desinfitseerimiseks on soovitatav kasutada 10-20% pleegituslahuseid.
10% pleegituslahuse valmistamine ja
töölahused (0,5%, 1%, 3%)
Sihtmärk: Valmistage ette 10% selitatud pleegituslahus (emalahus).
Näidustused: desinfitseerimine.
Varustus:
1. Hommikumantel (pikk kirurgiline).
2. Kummist põll.
3. Respiraator või 4-kihiline marli mask.
5. Meditsiiniline kork.
6. Kummikindad.
7. Mõõteanum.
8. Emailitud anum kaanega.
9. Lihvitud korgiga tumedast klaasist pudel.
10. Puidust spaatel.
11. Silt.
12. Soe vesi - 10 liitrit.
13. Marli riie või sõel.
14. Kuiv valgendi 1kg.
15. Ventileeritav ruum.
Järjestus:
1. Pange selga teine kleit, kummipõll, kummikindad, respiraator või mask.
2. Võtke 1kg kuivvalgendit.
3. Valage see ettevaatlikult emailitud anumasse ja tükeldage puidust spaatliga.
4. Lisage esmalt 2-3 liitrit vett, pidevalt segades puulabidaga, kuni moodustub ühtlane suspensioon ja seejärel lisage vesi kuni 10 liitri märgini.
5. Sulgege emailitud anum kaanega ja jätke 24 tunniks seisma (setimise esimese 4 tunni jooksul on vaja segu segada vähemalt 3 korda, et aktiivne kloor täielikult lahusesse üle kanduks).
6. 24 tunni pärast valage saadud lahus raputamata läbi 4 kihi marli (sidemega) tumedasse klaaspudelisse, millel on märge “10% pleegituslahus”.
7. Sulgege kork.
8. Kandke etiketile: - lahuse valmistamise kuupäev;
Tema kontsentratsioon;
Teie ametikoht ja perekonnanimi.
9. Eemaldage kaitseriietus.
10. Pese käsi.
11. Määri käed kreemiga.
Märge:
10% lahust hoitakse pimedas jahedas kohas;
Kasutada 5-7 päeva jooksul.
Valgendi töölahuste valmistamine
emalt 10% valgendi lahus
Näide: 1% pleegituslahuse saamiseks võtke 1 liiter 10% pleegituslahust ja lisage 9 liitrit vett.
Valgenduslahuste kasutamine:
10% - eritiste ja pesuvete desinfitseerimine, kõigi töölahuste valmistamiseks.
0,5% - nõude, erinevate pindade töötlemiseks.
1% - põrandate, pindade, anumate, WC-pottide, vannide jms töötlemiseks.
3% - 5% - ühekordselt kasutatavate süsteemide ja süstalde desinfitseerimiseks koos nende hilisema hävitamisega, praht, mädased sidemed.
Kloramiini töölahuste valmistamine (0,5%, 1%, 3%, 5%)
Enne kasutamist valmistage töölahused kuivast klooramiinist, lahjendades pulbrit veega vajalikus kontsentratsioonis. Pulbrile lisatakse vett soovitud mahuni (kuni 1 l, 1,5 l jne)
Töölahuseid saate kasutada 15 päeva jooksul nõuetekohase ladustamise korral (pime, kuiv, jahe ja hästi ventileeritav koht).
Kloramiini töölahuste valmistamine
Kloramiini lahus valmistatakse vahetult enne kasutamist (kuna kloramiin lahustub vees kiiresti).
näiteks: valmistada 1% klooramiini lahus - 1 liiter.
1 liiter - 1% 1000 ml - 10,0 g kloramiini = 990 ml vett
100 ml - 1,0 g St.
1000 ml - 10,0 g St.
Klooramiini 1% lahuse, 1 liiter, valmistamiseks vajate 10,0 g klooramiini ja 990 ml vett.
Seega saab arvutada erinevate klooramiini lahuste valmistamist. näiteks: 2% klooramiini lahus - 1 liiter: - 20 g klooramiini + 980 ml vett; 3% klooramiini lahus - 1 liiter: - 30 g kloramiini + 970 ml vett.
V. TÄIENDAV TEAVE.
Ettevaatusabinõud desinfektsioonivahendite käsitsemisel
1. Desinfitseerimislahuste valmistamine ja säilitamine toimub eraldi, pimedates ja hästi ventileeritavates ruumides, kuhu patsiendid ja lapsed ei pääse.
2. Kloori sisaldavaid lahuseid valmistavad töötajad panevad selga kombinesooni: hommikumantel, müts, prillid, respiraator, kindad, kummipõll, saapad.
3. Pleegituspulbrit hoitakse polüetüleenkottides, mis on tihedalt seotud, kuna kloor kaotab päikesevalguse toimel oma bakteritsiidsed omadused.
4. Desinfitseerimislahuseid säilitatakse märgistatud, tihedalt suletavate kaantega anumates, millele on märgitud lahuse nimetus, kontsentratsioon, valmistamise kuupäev ja õe allkiri.
5. Desinfektsioonilahuse valmistamisel lisatakse pulber veele, mitte vastupidi, et vältida tugevat aurustumist ja põletusi.
6. Kloori sisaldava desinfektsioonivahendi sattumisel nahale või limaskestadele loputage neid koheselt rohke külma veega (jooksva veega).
PROFESSIOGRAMM № 2
KASUTATUD MEDITSIINISTRUMENTIDE EELSTERILISEERIMINE TÖÖTLEMINE TELLIMUSEL 408
I. PÕHJENDUS.
Kasutatud meditsiiniinstrumendid, sidemed töödeldakse vastavalt tellimusele 408, et vältida haiglanakkuste - viirushepatiidi, AIDSi jne tekkimist.
II. SEADMED.
5 märgistatud anumat: “külm vesi”, “pesuvesi”, “desinfitseerimislahus”, “pesulahus”, “destilleeritud vesi”;
10% valgendi lahus, 5% pleegituslahus, 3% klooramiini lahus (30,0 kloramiin + 970 ml vett), 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahus (20,0 soodat + 980 ml vett), pesulahus - 1 l - 1% vesinikperoksiid + 5,0 pesuainet (või 20 ml 33% perhüdrooli + 980 ml vett + 5,0 pesuainet), destilleeritud vett;
Veetermomeeter, elektripliit, vatipallid, marli salvrätikud, pintslid, mandriin, pipetid, harjad.
Kontrollproovid:
Bensidiini test : ( 5-6 bensidiini kristalli + 3% vesinikperoksiidi + 50% äädikhappe lahust - võrdsetes osades);
Amidopüriini test: (5% amidopüriini alkoholilahus + 3% vesinikperoksiidi lahus + 30% äädikhappe lahus võrdsetes osades).
Asopürami test:(1,0-1,5% aniliinvesinikkloriidi lahus 95% etüülalkoholis. Asopüraam ja 3% vesinikperoksiid segatakse enne kasutamist võrdsetes kogustes).
Fenoolftaleiini test: 1% fenoftaleiini lahus.
III. ETTEVALMISTAMINE:Õde on vormiriietuses, kinnastes.
IV. ALGORITM.
I etapp – loputus:
Meditsiiniinstrumente pestakse külma veega loputusveenõu kohal, kuni eemaldatakse nähtavad osakesed: veri, mäda, lima;
Loputusvesi valatakse 10% pleegituslahusega 1: 1 1 tund, seejärel juhitakse see kanalisatsiooni;
Vatipallid ja marli salvrätikud valatakse 1 tund 5% pleegituslahusega, seejärel visatakse need minema.
II etapp – desinfitseerimine:
Metallist ja klaasist tööriistu desinfitseeritakse 3% klooramiini lahuses 1 tund, kummi- ja plasttooteid desinfitseeritakse 15-minutilise keetmisega 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahuses.
Pärast desinfitseerimist pestakse instrumente jooksva vee all kuni desinfitseerimislahuse eemaldamiseni.
III etapp - hävitamine ja valkudest vabanemine:
Instrumendid asetatakse kuni täieliku sukeldumiseni pesulahusesse, kuumutatakse temperatuurini 50 °C ja meditsiinilisi instrumente hoitakse selles 15 minutit. Pärast seda lastakse lahusel jahtuda, pannakse kätte kaks paari kindaid ja pestakse selles lahuses.
Peske meditsiinilisi instrumente pintslite, harjade, mandriiniga (igaüks 6-10 korda).
Pärast seda pestakse meditsiiniinstrumente jooksva vee all kuni pesulahuse eemaldamiseni (10 minutit).
IV etapp – kontrollproovide võtmine:
Varjatud vere testid:
- Bensidiini test– läbi süstla silindri, nõela jne. tilgutage lahus pipeti abil. Kui värvus muutub roheliseks, loetakse proov positiivseks (veri jääb meditsiiniinstrumentidele);
- Amidopüriini test: kui värvus on muutunud siniseks - test on positiivne);
- Asopürami test- Kui test on positiivne, ilmub roosa värv. Varjatud vere positiivse testi korral töödeldakse meditsiiniinstrumente uuesti alates 1. etapist;
- Fenoolftaleiini test- kui värvus on muutunud roosaks - test loetakse positiivseks (st pesuaine olemasolu) - siis loputage uuesti külma vee all.
Kummitoodete puhul seda sammu ei teostata.
V etapp - soolade eemaldamine
Kõiki meditsiinilisi instrumente pestakse soolade eemaldamiseks destilleeritud vees.
VI etapp - kuivatamine
Kokkupandamata metallinstrumendid ja klaasist instrumendid asetatakse võredele ja kuivatatakse kuivas kuumutuskapis temperatuuril 80–85 ° C, kuni niiskus kaob.
Kummi- ja plasttooted asetatakse kokkupandamata salvrätikule ja kuivatatakse toatemperatuuril.
VI etapp - steriliseerimine
