Obstruktiivne bronhiit on ülemiste hingamisteede haigus, mille puhul on kõige aktiivsemalt kahjustatud hingetoru ja bronhipuu limaskestad.

See võib avalduda ägedas vormis, omandada kroonilise obstruktiivse bronhiidi iseloomulikud tunnused ja minna. Enamasti provotseerivad haiguse arengut bakteriaalsed ja viirusnakkused.

Bronhid on erineva läbimõõduga torude hargnenud võrgustik, mis lasevad õhku läbi. See siseneb, läbides kõri, bronhid ja siseneb kopsudesse. Kui infektsioon satub bronhidesse ja need muutuvad põletikuliseks, on õhuringlus häiritud ja õhu liikumine kopsudesse on raskendatud. Obstruktiivne bronhiit on sisuliselt äge bronhiit, mis tekib bronhiaalse obstruktsiooni sündroomiga.

Selleks, et laste obstruktiivne bronhiit ei muutuks ägedaks või krooniliseks vormiks, peate teadma selle põhjuseid, ravimeetodeid (selles aitab dr Komarovski nõuanded) ja ennetusfunktsioone.

Millised põhjused aitavad kaasa haiguse arengule?

Vaatame esmalt sõna "obstruktiivne" ennast. See nimi tuleneb sõnast obstruktsioon, mis tähendab pigistamist, ahenemist või spasmi. Mõiste "bronhiit" pärineb sõnast bronhid, mis tähendab inimkeha kopsupiirkonna nimetust.

Kokkuvõtteks: obstruktiivne bronhiit on bronhide ahenemine ehk spasm, mille tagajärjel ei saa kogunenud lima kuidagi välja tulla ja seega raskendab hingamist.

Laste obstruktiivse bronhiidi põhjused on järgmised:

• bronhide allergiline põletik - seotud lapse allergilise reaktsiooniga (tolm, õietolm, loomakarvad jne);
• viirusnakkused;
• hüpotermia või ülekuumenemine;
• passiivne suitsetamine - lisaks sellele, et üldiselt põhjustab tubakasuitsu sissehingamine immuunsuse vähenemist, põhjustab suits ka liigset lima sekretsiooni, mis võib muutuda bronhide obstruktsiooniks;
• saastunud ökoloogiline olukord;
• sagedane nutt, mille käigus on häiritud hingamise loomulikud funktsioonid;
• sünnitrauma ja tervislik seisund lapse esimesel 2 eluaastal;
• kõrge õhuniiskus ruumis põhjustab seene moodustumist ruumis, mis kutsub esile bronhide obstruktsiooni;

Kohe pärast diagnoosimist tuleb võtta meetmeid. Kuidas ravida obstruktiivset bronhiiti lastel, sõltub sümptomite raskusastmest, samuti lapse vanusest ja heaolust.

märgid

Bronhiidi esimesteks tunnusteks on vesine nina ja see süveneb öösel. Haige laps tunneb nõrkust, valu rinnaku taga, ta on tavaliselt väga rahutu, kapriisne, on suurenenud närviline erutuvus.

Täiendavad märgid:

1. Esineb raskendatud väljahingamise tunnuseid, selle väljahingamise sagedus ja kestus pikeneb, on lärmakas ja sellega kaasneb eemalt kuuldav vile.
2. Mõnikord suureneb lapse rindkere visuaalselt.
3. Ilmub naha kahvatus.
4. Köha alguses ebaproduktiivne ja harv.
5. Kehatemperatuur on madal või normaalne.
6. Haiguse hilisemates staadiumides tekivad niisked räiged.
7. Röntgenülesvõte näitab kopsuturse märke.

Vanematel lastel kaasneb ägeda obstruktiivse bronhiidiga mõnikord tonsilliit või emakakaela lümfadeniit, see on pikaajaline.

Obstruktiivse bronhiidi sümptomid lastel

Kõige sagedamini areneb esimene obstruktiivse bronhiidi episood lapsel 2-3. eluaastal. Esialgsel perioodil määrab kliinilise pildi kõrgenenud kehatemperatuur, kurguvalu, nohu, üldine halb enesetunne. Väikestel lastel tekivad sageli düspeptilised sümptomid.

Bronhiaobstruktsioon võib liituda juba haiguse esimesel päeval või 2-3 päeva pärast. Samal ajal suureneb hingamissagedus (kuni 50-60 minutis) ja väljahingamise kestus, mis muutub müravaks, vilistavaks, eemalt kuuldavaks.

Lisaks tahhüpnoele, ekspiratoorsele või segatüüpi hingeldusele osalevad obstruktiivse bronhiidiga lastel hingamistegevuses abilihased, rindkere anteroposterioorse suuruse suurenemine, sellele vastavate kohtade tagasitõmbumine hingamise ajal, tiibade turse. nina.

Obstruktiivse bronhiidiga laste köha on ebaproduktiivne, vähese rögaga, mõnikord valulik, paroksüsmaalne, ei too leevendust. Isegi märja köha korral on röga raske välja köhida.

Täheldatakse naha kahvatust või perioraalset tsüanoosi. Laste obstruktiivse bronhiidi ilmingutega võib kaasneda emakakaela lümfadeniit. Bronhoobstruktsioon kestab 3-7 päeva, kaob järk-järgult, kui põletikulised muutused bronhides taanduvad.

Ärahoidmine

Esiteks seisneb obstruktiivse bronhiidi ennetamine lastel immuunsüsteemi tugevdamises: rinnaga toitmise säilitamine vähemalt aasta jooksul, rohkem jalutuskäike värskes õhus, mitmekülgne ja tervislik toitumine, vitamiinide võtmine, kõvenemine.

Lisaks on väga oluline ravida külmetushaigusi õigeaegselt ja õigesti, vältides tüsistuste teket. Eneseravim on tervise esimene vaenlane. Kuigi tagajärjed ei pruugi ilmneda kohe. Mis eksitab vanemaid nende tegude kahju osas.

Obstruktiivse bronhiidi ravi lastel: Komarovsky

Tuntud spetsialist dr Komarovsky räägib teile üksikasjalikult sümptomitest, samuti sellest, kuidas ravida obstruktiivset bronhiiti lastel. Soovitatav kõigile vanematele.

Ravi etapid

Äge obstruktiivne bronhiit lastel on tõsine patoloogia, mis ei kao pikka aega ilma ravita või mida komplitseerib kopsupõletik, hingamispuudulikkuse areng ja ainevahetushäired kehakudedes.

On mitmeid olukordi, kus obstruktiivse bronhiidi esinemine lastel nõuab kiiret haiglaravi:

1. Obstruktsiooni olemasolu rinnus.
2. Kui haiguse taustal tekivad sellised sümptomid nagu väga kõrge temperatuur, üldine unisus ja letargia, iiveldus ja isutus.
3. Hingamispuudulikkuse tunnuste ilmnemine, nagu akrotsüanoos ja tugev õhupuudus.

Ülaltoodud sümptomitega lapse haiglaravist ja obstruktiivse bronhiidi ravist haiglas ei saa keelduda, sest. tavalise bronhiidi varjus võib varjata ohtlikku ägedat.

Selle haiguse ravi eesmärk on seda põhjustanud põhjuste kõrvaldamine, bronhide obstruktsiooni leevendamine, hingamissüsteemi toimimise parandamine ja sümptomaatiline ravi sõltuvalt ilmingutest. Kõigepealt võetakse meetmed bronhide lima puhastamiseks, määratakse bronhodilataator ja põletikuvastased meetmed.

Ravimid

Näidatud esimestel haiguspäevadel. Väikestel lastel kasutatakse suposiite (Genferon), ninatilku (Grippferon), siirupeid (Orvirem), alates 3. eluaastast võib kasutada tabletivorme (Arbidol, Kagocel jt).

Antibakteriaalne ravi ei ole obstruktiivse bronhiidi ravi kohustuslik komponent ning ravimi määramise ja valiku peaks tegema ainult arst. Näidustused antibiootikumide ühendamiseks on järgmised:

1. kõrge palavik üle 3 päeva;
2. Raske mürgistus;
3. Põletikulised muutused vereanalüüsides;
4. Mädane (kollane, kollakasroheline) röga on märk bronhide bakteriaalsest kahjustusest;
5. Lastearsti kuuldud niisked räiged või muud võimaliku kopsupõletiku tunnused.

Inhalatsioonid

Turse vähendamiseks ja röga väljutamise hõlbustamiseks kasutatakse inhalatsiooni spetsiaalsete lahuste abil inhalaatori-nebulisaatori abil, mis tekitab külma auru kõige väiksematest kopsudesse viivatest osakestest. Seda protseduuri on lihtne rakendada.

Kuivat valulikku köha ja raskendatud röga ravitakse mukolüütiliste ravimitega, sellised ravimid stimuleerivad lapsel rögaeritust ja on põletikuvastase toimega. Lastele kasutatakse lahust või siirupit, selliseid ravimeid manustatakse suu kaudu. Kui lapsel on produktiivne köha koos rögaga, tuleb mukolüütiliste ravimite kasutamine katkestada.

Pärast sellist ravi läheb köha paroksüsmaalsest, valulikust märjaks. Röga on juba vähem viskoosne, kuid lahkub halvasti. Selles etapis asendatakse mukoregulaatorid rögalahtistitega.

Eelistatakse taimseid ravimeid:

1. "Bronchosan";
2. "Bronchicum";
3. "Gedelix";
4. "Bronchipret";
5. "Tussin";
6. "Doktor Theiss".

Kodeiini sisaldavad köhavastased ravimid ei ole näidustatud ja neid võib soovitada (ainult arst) obsessiivse paroksüsmaalse kuiva köha korral koos lapse seisundi kohustusliku jälgimisega ja ravi korrigeerimisega.

Massaaž ja hingamisharjutused

Massaaž on väga kasulik röga väljutamiseks. Laps peab kergelt koputama peopesa servale seljale. Vanematel meestel kästakse hingata ja aeglaselt sujuv väljahingamine, millele nad koputavad.

Tere päevast, kallid emad ja isad. Täna räägime mitmesugustest laste bronhiidist - selle obstruktiivsest vormist. Pärast artikli lugemist saate teada, milliseid tüüpe see patoloogia hõlmab, mis seda võib põhjustada, millised sümptomid kaasnevad haiguse kulgemisega, kuidas seda diagnoositakse ja milliste meetoditega seda ravitakse ja ennetavaid meetmeid järgitakse.

Mis on

Bronhiit selle üldises tähenduses on lapsepõlves tavaline nähtus, eriti haavatavaks peetakse vanusekategooriat ühest kuni kuue aastani, see on tüüpiline koolieelses lasteasutuses käivatele lastele.

Bronhiit on lapse bronhides tekkiv põletikuline protsess, mida põhjustavad kõikvõimalikud mikroorganismid, allergeenid, füüsikalised või keemilised tegurid, pärilik eelsoodumus.

Mis puutub bronhiidi obstruktiivsesse vormi, siis see on haigus, mille korral tekib bronhiaaltrakti obstruktsioon (täieliku läbilaskvuse rikkumine), mis mõjutab beebi hingamispuudulikkuse teket.

Sordid

Sõltuvalt sellest, kuidas põletikuprotsess kulgeb, on järgmised tüübid:

1. Vürtsikas. Pärast lapse tervenemist pole lähitulevikus uuesti nakatumist oodata.
2. Krooniline. Uuesti nakatuda võib kolm kuni neli korda aastas.

Sõltuvalt haiguse staadiumist eristatakse:

1. Lihtne vorm. Iseloomustab nõrkus ja mitte tugev köha.
2. Keskmine. Iseloomulikud nähud: palavik, peavalu.
3. Raske vorm. Võimalikud astmahood, teadvusekaotus. Samuti on see vorm allergilise päritoluga bronhiidil.

Arengut soodustavad tegurid

Selliste tegurite olemasolu võib stimuleerida bronhiidi obstruktiivse vormi teket:

1. Keskkond:

• halb ökoloogia;
• tubakasuitsu passiivne sissehingamine.

1. Anatoomilised ja funktsionaalsed omadused:

• diafragma struktuur;
• imikute hingamisteed on võrreldes kooliealiste laste ja täiskasvanutega oluliselt ahenenud;
• näärmete bronhide kude on laienenud;
• suurenenud viskoossusega röga teke;
• kohaliku immuunsuse puudumine.

1. Beebi tervislik seisund enne haiguse arengut:

• allergia;
• laienenud harknääre;
• infektsioonid loote arengu ajal;
• rahhiit;
• rinnaga toitmise varajane katkestamine;
• tüsistusena pärast viirusnakkuste ülekandumist, eriti imikueas;
• beebi väike kehakaal.

1. Vanemate tervislik seisund, nende kalduvus alkoholismile.
2. pärilik tegur. Lapsed võivad olla selle patoloogia tekkeks eelsoodumusega. Neil võib olla ka pärilik antitrispiini puudus organismis.

Laste obstruktiivne bronhiit, sümptomid

Selle bronhiidi vormiga imikute puhul täheldatakse kõige sagedamini järgmisi sümptomeid:

1. Hingamisraskused, rasked. Sissehingamisel kostub bronhides vile, on võimalik õhupuudus.
2. Kehatemperatuuri tõus, keskmiselt üle 38, 39,4 kraadini. Esineb letargia, unisus, liigesed valutavad.
3. Kuiv, haukuv köha. Röga ei ole rohkesti. Köha intensiivsus suureneb pärastlõunal ja öösel.
4. Riniit.
5. Võimalik kurgu turse.
6. Abaluude vahelises piirkonnas võib esineda valu.

Kui me räägime lastest, kes pole veel üheaastased, siis iseloomustavad neid sellised sümptomid:

1. Laps on rahutu, kapriisne.
2. Intensiivne köha, mis võib põhjustada oksendamist.
3. Hingamine on kähe, lärmakas, hingates vilistab.
4. Võib-olla rindkere mahu suurenemine.
5. Riniit.
6. Käheda iseloomuga nutt.
7. Kehatemperatuuri järsk tõus.

Diagnostika

Iseloomulike sümptomite ilmnemisel peaksite abi otsima lastearstilt. Alustuseks viib ta läbi lapse seisundi esmase uurimise, kuulab rinda, vaatab kaela, kontrollib lümfisõlmede suurust ja valulikkust. Seejärel saadab arst teid diagnoosi tegemiseks, mis võib hõlmata järgmisi uuringuid:

1. Üldine vereanalüüs.
2. Biokeemia.
3. Röga tsütoloogiline uuring.
4. röntgen.
5. Spiromeetria.
6. Allergeeni test.

Pärast uuringute põhjal diagnoosi kindlaksmääramist määrab lastearst kas ise ravi või suunab teid mõne teise kitsa spetsialisti juurde: allergoloogi, pulmonoloogi, otolaringoloogi juurde.

Kuidas ravida obstruktiivset bronhiiti lastel

Oluline on teada, et ravi saab läbi viia ambulatoorselt, polikliinikus arsti juures käies kaks kuni kolm korda nädalas ja haiglas ööpäevaringselt.

Kui ilmnevad spetsiifilised sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Te ei pea ise ravima, võite kergesti segadusse ajada ja ravi valesti alustada.

Selline juhtum oli mu sõbranna Svetaga. Lapsest saati kardab ta ise arste väga ja teda ravitakse ainult rahvapäraste meetoditega, seetõttu otsustas ta tütre sünniga haiglasse minna ainult äärmuslikel juhtudel. Nii pidi ta kunagi kliinikusse minema, arst diagnoosis lapsel obstruktiivse bronhiidi, määras ravi, beebi oli siis aastane. Kõik lahenes edukalt. Umbes kolm aastat hiljem tekkisid tüdrukul sümptomid, mis olid Sveta sõnul identsed obstruktsiooni ajal esinevatega. Ta avas kaks korda mõtlemata kaardi ja leidis arsti aja. Kuid lapsel läks hullemaks. Sel ajal tuli neile külla vanaema. Kui ta nägi, millises seisundis laps juba on, kutsus ta kiiresti kiirabi. Tüdruk veetis kaks päeva intensiivravis, nad sõid ta ära. Kui eelmine kord oli beebil obstruktiivne bronhiit põhjustatud organismi allergilisest reaktsioonist, siis seekord oli tegu nakkusliku iseloomuga. Nakatunud sai lasteaia beebi. Loomulikult ei saanud antihistamiinikumidega ravi last terveks ja haigus arenes kiiresti.

Mida sisaldab selle bronhiidi vormi ravikuur:

1. Säästlik dieet. Toitude väljajätmine toidust, mis võivad mõjutada allergiate teket või on lihtsalt raskesti seeditavad.
2. Suurenenud vedeliku tarbimine, eriti soojade jookide ja ürtide tõmmised.
3. Ravimid, mis stimuleerivad rögaeritust ja millel on mukolüütiline toime. Näiteks Lazolvan, Flavamed.
4. Kerge massaaž, hõõrumine, võimlemine hingamise parandamiseks.
5. Antihistamiinikumid allergilise reaktsiooni esinemisel. Näiteks Zirtek, Erius (ravim valitakse vastavalt vanusenormidele).
6. Beeta-2-agonistide kasutamine obstruktsiooniprotsessi leevendamiseks. Näiteks fenoterool.
7. Antikolinergilised ravimid. Aidata kaasa bronhide valendiku laienemisele. Näiteks Atrovent.
8. Ravimid, mis sisaldavad kahe eelneva ravimi kombinatsiooni. Näiteks Berodual.
9. Harvadel juhtudel ette nähtud teofülliine kasutatakse suurema ettevaatusega.
10. Ravi, mille eesmärk on põletikulise protsessi eemaldamine. Näiteks Erespali võtmine.
11. Vajadusel määratakse laia toimespektriga antibiootikumid.
12. Optimaalse niiskuse ja temperatuuri säilitamine (vastavalt 70% ja 22 kraadi).
13. Kõnnib värskes õhus, kuid mitte ägenemise perioodil ja mitte halva ilmaga; päevitamine.

Äge obstruktiivne bronhiit lastel, ravi

Selle bronhiidi vormi äge vorm on haigus, mida iseloomustab obstruktsiooni sündroom, mille puhul on häiritud bronhide läbilaskvus, limaskesta turse, lima kogunemine bronhide seintele, vasosekretsioon, refleksspasm.

Väikeste laste, eriti imikute haiglaravi peetakse kohustuslikuks, haiguse mõõduka ja raske käiguga.

1. Määratakse õrn režiim.
2. Negatiivsete tegurite, eriti stressi tekitavate tegurite välistamine, ema kohalolek on kohustuslik.
3. Ruumi ventilatsioon.
4. Dieet. Praegu pole õige aeg keha üle koormata.
5. Rikkalik jook.
6. Antibiootikumid on ette nähtud ainult bakteriaalse päritoluga haiguste korral.
7. Obstruktsiooni kõrvaldamine ravimite abil.
8. Kaasnevate sümptomite ravi.

Millal kiiresti arsti kutsuda

1. Obstruktsiooni esinemine alla üheaastasel lapsel.
2. Mürgistuse sümptomid (kõrge palavik, iiveldus, isutus, oksendamine).
3. Õhupuudus, akrotsüanoos (naha tsüanoos).

Laste obstruktiivne bronhiit on eelkõige bronhipuu põletik. Lapsepõlve elanikkonna üldise haigestumuse struktuuris on esikohal bronhopulmonaalsüsteemi patoloogia. Hingamisteede viirusinfektsioonid on kõige levinumad. Bronhiit on levinuim teine.

Need võivad olla nii SARS-i tüsistused kui ka iseseisvad haigused, mis esinevad peamiselt. Kõige ohtlikum on obstruktiivne bronhiit, mis rasketel juhtudel võib põhjustada lapse üldise arengu hilinemist.

Obstruktiivne sündroom avaldub limaskesta turse, mis raskendab oluliselt hingamist. Tekkinud saladuse suurenenud viskoossus lisandub tursele, mis võib sisaldada mädaseid trombe, aga ka bronhospasmi.

Tähtis. Lapsed, kellel on sageli diagnoositud bronhiit (nii äge kui ka obstruktiivne), võivad lõppeda kroonilise bronhopulmonaarse patoloogiaga, nagu krooniline bronhiit või.

Bronhiit on bronhide limaskesta põletikuline haigus. Sel juhul on mõjutatud peaaegu kogu bronhipuu, mis põhjustab väljendunud kliinilisi ilminguid.

Viitamiseks. Lapsi iseloomustab kolme tüüpi bronhiit: lihtne ja bronhioliit. Esimest iseloomustab bronhide katarraalne põletik, teist - esimese eluaasta lastele iseloomulik bronhipuu väikseimate okste põletik.

Obstruktiivne bronhiit esineb igas vanuses lastel. Selle patogeneesi peamine tunnus on obstruktsioon - bronhide puu valendiku blokeerimine. Samal ajal pääseb õhk kergesti kopsudesse, kuid sealt on raske väljuda. Lapsel on raske hingata.

Bronhiit on enamasti hingamisteede infektsiooni tagajärg. Sel juhul on need põhihaiguse tüsistused. Lastel esineb obstruktiivne bronhiit sagedamini kui täiskasvanutel. See on tingitud bronhipuu struktuurilistest omadustest. Need on järgmised:

• Lühikesed, kuid laiad bronhid, millest on kergem nakatuda;
• Bronhipuu väike hargnemine, mille tagajärjel levib nakkustekitaja kergemini kõikidesse selle osakondadesse;
• Mukotsiliaarse aparaadi rike, mille põhiülesanne on nakkuse väljatoomine;
• Õrn limaskest, mida ebasoodsad tegurid kergesti kahjustavad;
• Immuunsüsteemi rike, selle vähene diferentseeritus – lapse immuunrakud ei tea ikka veel, kuidas võidelda erinevat tüüpi infektsioonidega, sest lapsed haigestuvad sagedamini kui täiskasvanud.

Lihtne bronhiit lapsel on tavaline nähtus. Laste obstruktiivne bronhiit esineb palju harvemini, kuid põhjustab sagedamini tüsistusi ja on raske kuluga.

Viitamiseks. Obstruktsioon on ohtlik patoloogia, mis põhjustab hingamispuudulikkust. Selle tulemusena hakkavad kõik lapse keha rakud ja koed kogema hapnikunälga.

Laste obstruktiivse bronhiidi põhjused

Obstruktiivse bronhiidi põhjuseks võib olla viirus- või bakteriaalne infektsioon, mis mõjutab esmalt ülemisi hingamisteid.

Viiruste hulgas domineerivad järgmised:

• Hingamisteede süntsütiaalne. See on sageli viirusliku bronhiidi põhjustaja ja väikelastel võib see põhjustada ka bronhioliiti.
• adenoviirus. See põhjustab lümfoidkoe põletikku erinevates organites silmadest ja ninast kuni soolteni. See on laste külmetushaiguste kõige levinum etioloogiline tegur.
• paragripi viirus. Seda iseloomustab larüngiit koos kõri stenoosiga, kuid mõnikord levib viirus mööda jätmist hingamistoru alusosadesse ja põhjustab bronhiiti.
• Gripi tekitaja. Tropeen hingetoru limaskestale, kuid mõnikord levib veelgi ja siseneb bronhidesse, põhjustades seal põletikku.
• Enteroviirus. Sellel on palju vorme ja see avaldub erinevate haiguste kujul. Äge obstruktiivne bronhiit lastel võib olla nn "väikese haiguse" tagajärg (muidu - enteroviiruse palavik, kolmepäevane palavik, suvine gripp).

Viitamiseks. Kõik need patogeenid on hingamisteede viirused. Igaüks neist on ühendatud oma hingamisteede osaga. Sel juhul on obstruktiivne bronhiit SARS-i tüsistus.

Bakterid on vähem selektiivsed. Bronhiiti võib põhjustada mis tahes bakteriaalne floora. Tavaliselt räägime sel juhul mäda-obstruktiivsest bronhiidist. Harvemini on selle patoloogia põhjuseks mükoplasma ja klamüüdia.

Bronhid on piisavalt kaitstud, et nakkustekitaja vastu seista. Haigestumise oht tekib siis, kui hingamisteede barjäärfunktsioon on häiritud.

See juhtub järgmistel juhtudel:

• Üldine hüpotermia. Külm õhk siseneb bronhidesse ja vähendab nende kaitset, hõlbustades infektsiooni tungimist.
• Hüpovitaminoos. Mõned vitamiinid on immuunsüsteemi säilitamiseks hädavajalikud. Eriti olulised on vitamiinid C ​​ja E. Nende puudusega täheldatakse sagedasi külmetushaigusi koos tüsistustega.
• Passiivne suitsetamine. Paljud lapsed puutuvad kokku tubakasuitsuga, mis kahjustab bronhide epiteeli.
• immuunpuudulikkuse seisundid. Immuunsuse puudulikkus võib olla kaasasündinud, näiteks hüpogammaglobulineemia, või omandatud, näiteks äge leukeemia.

Obstruktiivse bronhiidi patogenees lastel

Bronhiaobstruktsiooni mehhanism koosneb kolmest patogeneetilisest seosest:

• Turse
• Suurendage saladuse viskoossust;
• Bronhospasm.

Kõik kolm komponenti põhjustavad takistust, süvendades üksteise tegevust. Need tekivad põletiku arengu tagajärjel.

Bronhipuusse siseneb nakkustekitaja, mis võib põhjustada bronhiiti. Kuna bronhide limaskesta kahjustab üks ebasoodsatest teguritest, nagu tubakasuits või külm õhk, tungib viirus või bakter kergesti läbi epiteeli.

Tavaliselt takistavad üksteisega tihedalt külgnevad epiteelirakud seda tungimist, kuid ebasoodsate teguritega kokkupuutel barjäär puruneb, mis aitab kaasa bronhiidi tekkele.

Immuunrakud tormavad nakkustekitajaga kohtuma. Viimased toodavad põletikulisi vahendajaid, mis soodustavad vere staasi ja plasma vabanemist interstitsiaalsesse ruumi. Nii tekib turse.

Lisaks on häiritud bronhide limaskesta funktsioon. Tavaliselt tekitab see limaskesta sekretsiooni ja aitab kaasa selle eemaldamisele.

Viitamiseks. Põletiku ajal jääb saladuse vedel osa interstitsiumi ja bronhide luumenisse siseneb viskoosne eksudaat. See toimib nagu kork, sulgedes bronhide puu valendiku ja takistades õhuvoolude läbimist.

Laste obstruktiivse bronhiidi patogeneesi peamine komponent on bronhospasm. See tekib vahendajate, nagu atsetüülkoliin, toimel.

Koliinergilised retseptorid vastutavad bronhide silelihaste kokkutõmbumise eest. Nende aktiveerimisel muutuvad bronhipuu lihased toonuses ja hingamisteede luumenus väheneb. Lapsel on raske hingata.

Viitamiseks. Kolme komponendi toime on kokku võetud, mille tulemuseks on obstruktiivse bronhiidi sümptomid.

Mis on ohtlik obstruktiivne bronhiit lastel

Laste obstruktiivne bronhiit on raskem kui täiskasvanutel. See on tingitud bronhipuu struktuurilistest omadustest.

Tähelepanu. Lastel on tüsistuste tõenäosus suurem. Kõige ohtlikum neist on kopsupõletik. Nõrgenenud organismi viirus või bakter tungib vabalt bronhidest kopsualveoolidesse, kus tekib põletik.

Lapsed põevad väga rasket kopsupõletikku, millega kaasneb kõrge palavik ja sagedased tüsistused järgmistel juhtudel:

• septilised tingimused,
• pleuriit,
• meningiit,
• müokardiit.

Lastel on immuunsüsteem endiselt ebatäiuslik, sest nakkustekitaja satub sageli vereringesse ja levib kogu kehas.

Lisaks on laste obstruktiivne bronhiit ohtlik, kuna kopsude piisav ventilatsioon on häiritud. Lapsel on raske hingata, kopsudesse satub vähem õhku, rohkem jääb seda alveoolidesse.

Tähelepanu! Sel juhul tekib kehas hüpoksia hüpoksia - kopsupatoloogiaga seotud hapnikuvaeguse seisund. Hüpoksia mõjutab kõiki elundeid ja kudesid, kuid kõige enam aju.

Närvirakud hakkavad kogema hapnikunälga. Laps muutub kas liiga elevil või, vastupidi, loiuks ja apaatseks. Pikaajalise obstruktiivse bronhiidi või selle sagedaste ägenemiste korral võib laps psühhomotoorses arengus maha jääda. See on eriti ohtlik esimestel eluaastatel, kui imikud arenevad ja kasvavad aktiivselt.

Obstruktiivse bronhiidi sümptomid lastel

Haiguse kliinilises pildis domineerivad kaks sündroomi: üldine nakkuslik ja hingamisteede. Esimene on tüüpiline kõigile bakterite või viiruste põhjustatud haigused.

See sümptomite kompleks sisaldab:

• Kehatemperatuuri tõus. Bakteriaalsele bronhiidile iseloomulikum kui viiruslikule. Viirusliku bronhiidi korral võib temperatuur tõusta 37-38 ° C-ni, bakteriaalse bronhiidi korral - kuni 39 ° C ja üle selle.
• Nõrkus, väsimus, kognitiivne langus. Need sümptomid on tüüpilised kooliealistele lastele. Väikelapsed kannavad haigust sageli oma jalgadel, nad püsivad pikka aega aktiivsed, mõnikord isegi üle erutatuna. Lapse aktiivsuse järgi on haiguse tõsidust raske hinnata.

Hingamisteede sündroom on otseselt seotud bronhipuu obstruktsiooniga ja avaldub järgmiste sümptomitega:

• Köha. Haiguse alguses võib see olla kuiv, seejärel produktiivne vedela rögaga, misjärel muutub see seda tüüpi bronhiidile iseloomulikuks - häkkimine väikese koguse viskoosse paksu rögaga. Viimase olemus sõltub nakkustekitajast. Viirushaiguse korral on röga limane, läbipaistev; bakteriaalse - mädane, kollakasroheline.
• Vilistav hingamine. Kuiv vilistav hingamine koos takistusega on kuulda isegi kaugelt.
• Hingeldus. See on obstruktsiooni iseloomulik sümptom. Hingamisliigutuste sagedus suureneb, iga väljahingamine antakse lapsele raskustega. Trenni tehes, karjudes, nuttes või naerdes suureneb õhupuudus. Lapsed, erinevalt täiskasvanutest, ei oska öelda, mida neil on raskem teha – sisse- või väljahingamist. Seetõttu on õhupuuduse olemust raske kindlaks teha.
• Hingamispuudulikkus. Lastel tekib see pärast obstruktsiooni tekkimist väga kiiresti. Lapse sõrmeotsad ja nasolaabiaalne kolmnurk muutuvad sinakaks. Rasketel juhtudel võib kogu lapse keha muutuda sinakaks.

Obstruktiivse bronhiidi diagnoosimine lastel

Kui lapsel kahtlustatakse obstruktiivset bronhiiti, kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

• füüsilised meetodid. Sisaldab löökpille ja auskultatsiooni. Löökpilli kasutatakse harva, kuna bronhiidiga pole see väga informatiivne, kuid see võimaldab teil seda kopsupõletikust eristada. Auskultatsioonil kostub kogu kopsupinna ulatuses erinevaid kuivi räigeid.
• Üldine vereanalüüs. Viirusliku etioloogiaga bronhiidi korral täheldatakse lümfotsütoosiga leukotsütoosi ja kiirenenud ESR-i või leukopeeniat. Kui bronhiidi etioloogia on bakteriaalne, suureneb neutrofiilsete leukotsüütide sisaldus veres, ESR kiireneb.
• Röga analüüs. Võimaldab tuvastada patogeeni etioloogiat. Viirusi rögas on raske tuvastada, kuid baktereid on võimalik tuvastada.
• Oksümeetria. Spetsiaalse aparaadiga, mida kantakse sõrmel nagu pesulõksu, saate mõõta vere hapnikuga küllastumist. Oksomeetria abil saab tuvastada hingamispuudulikkust, mille puhul hapniku kontsentratsioon veres väheneb.
• Rindkere organite röntgenuuring. Bronhiit ei ole röntgenpildil nähtav. See uuring võimaldab teil välistada kopsupõletiku, mille korral on kopsudes nähtavad kohalikud varjud.
• Spiromeetria. Selle meetodi abil uuritakse välise hingamise funktsiooni. Samal ajal vähenevad väljahingamise tunnuseid (FEV ja FEV/VC) iseloomustavad näitajad. Uuring on väga informatiivne, kuid seda kasutatakse harva, kuna see nõuab spetsiaalset varustust.

Tähelepanu. Bronhoskoopiat, mida sageli kasutatakse täiskasvanutel bronhopulmonaalsüsteemi haiguste korral, kasutatakse lastel harva. See invasiivne meetod nõuab lapse puhul anesteesiat. Kasutage bronhoskoopiat ainult äärmiselt rasketel juhtudel.

Obstruktiivse bronhiidi ravi lastel

Teraapia seisneb mitmete ravimite rühma määramises, mis võivad vähendada bronhide puu obstruktsiooni.
Soovitatav on kasutada selliste ravimite kombinatsioone, mis võimaldavad toimida kõigi patogeneesi lülide suhtes.

Laste obstruktiivse bronhiidi ravi hõlmab järgmiste ravimirühmade määramist:

• Mukolüütikumid (arsti retsepti alusel). Teisel viisil nimetatakse neid vahendeid rögalahtistiks. Nad lõhuvad bronhide lima moodustavates molekulides keemilised sidemed, muutes selle viskoossemaks. Viskoosset röga on kergem välja köhida. Sel juhul vabaneb bronhipuu luumen.
• Glükokortikoidid. Tugevad põletikuvastased hormoonid, mis vähendavad oluliselt turset. Neid kasutatakse inhalatsioonide kujul.
• Beeta-agonistid. Norepinefriin ja selle analoogid on võimelised laiendama bronhipuu luumenit, lõdvestades bronhide lihaseid. Neid aineid kasutatakse ka inhalatsioonina.
• Antikolinergilised ained. Neid saab kasutada adrenomimeetikumide asemel. Antikolinergilised ained kõrvaldavad atsetüülkoliini toime, mis aitab vähendada bronhide silelihaseid. Seega lihased lõdvestuvad ja bronhid laienevad.

Lisaks on lastele ette nähtud rikkalik jook sooja tee, puuviljajoogi, mahla või kompoti kujul. Oluline on anda võimalikult palju C-vitamiini: sidrunit, apelsini, õuna, värskeid ürte. Soe piim ja kakao mõjutab soodsalt bronhe. Viimane sisaldab eeterlikke õlisid, mis aitavad köha vähendada.

Tähelepanu! Alternatiivseid ravimeetodeid saab kasutada ainult koos põhiraviga ja alles pärast arstiga konsulteerimist.

Juhul, kui bronhiidil on bakteriaalne etioloogia, määratakse antibiootikumid. Nende kasutamist ei tohiks karta, sest bakteriaalse infektsiooni tüsistused on ohtlikumad kui nende ravimite kõrvaltoimed. Alla kaheaastastele lastele on antibiootikumid näidustatud isegi viirusliku bronhiidi korral.

Laste obstruktiivse bronhiidi prognoos ja ennetamine

Obstruktiivse bronhiidi prognoos sõltub sellest, kui raske on lapse seisund. See patoloogia on üsna hästi ravitav. Prognoos on soodne, kui bronhiit on viiruslik ja hingamispuudulikkus on minimaalne.

Viitamiseks. Raske hingamispuudulikkuse või tüsistuste esinemise korral on prognoos kaheldav.

Obstruktiivse bronhiidi ennetamine on suunatud ebasoodsate tegurite mõju vähendamisele lapse kehale ja immuunsüsteemi tugevdamisele. Kõigepealt tuleb last kaitsta tubakasuitsu eest, välistades passiivse suitsetamise.

Mis tahes külmetushaigusega, olenemata selle tõsidusest, on aktiivse elustiili jätkamine vastuvõetamatu. Laps peaks olema kodus täiskasvanute järelevalve all, voodirežiim on kohustuslik, aktiivsed mängud ja jalutuskäigud tuleks tema igapäevasest rutiinist välja jätta.

Immuunsüsteemi tugevdamiseks on oluline õige, valkude ja vitamiinide rikas toitumine. Lapsed haigestuvad harvemini, kui nad kõnnivad sageli tänaval, tegelevad spordiga. Basseinis ujumine on eriti hea immuunsuse tugevdamiseks, kuid sageli haigetele lastele see spordiala ei sobi.

Sageli haige laps on mõiste, mida ametlikus meditsiinis ei eksisteeri, kuid seda teavad kõik arstid ja lapsevanemad. Seda kasutatakse peamiselt seoses hingamisteede haigused. Miks tekib lapsel sageli bronhiit ja mida sel juhul teha?

Terves seisundis on bronhid seestpoolt kaetud õhukese limaskesta kihiga.

See täidab kaitsefunktsiooni: katab hingamisteed ja säilitab väikesed tolmuosakesed, mis hingamisega sisenevad.

Köharefleksi ja lihaskihi kokkutõmbumise abil eemaldavad bronhid kehast kõik limaskestale settinud võõrosakesed.

Kui infektsioon siseneb kehasse, bronhides tekivad põletikud, tursed ja võivad tekkida degeneratiivsed muutused.

Raja luumen aheneb liigse lima tootmise tõttu, mida on raske rögaeritada. Sama juhtub allergilise kulgemisega, kui provotseeriv tegur ärritab pidevalt hingamisteede limaskesta.

Põletiku põhjused võivad olla erinevad. Bronhiidi vorm, selle kulg ja patsiendi taastumise määr sõltuvad kokkupuute kestusest.

Bronhiidi põhjused

Bronhipuu põletikku võivad põhjustada:

1. infektsioon. Viirused sisenevad hingamisteede kaudu palju sagedamini, kui arvate. Keha kaitsvate omaduste tõttu aktiveerub vaid väike osa neist ja põhjustab haigusi. Sagedase bronhiidi põhjused võivad olla immuunkaitse rikkumine, kui see ei suuda infektsiooni algstaadiumis võita.
2. Toksiinid. Limaskesta ärritus, näiteks toksilise mürgistuse korral, põhjustab põletikulist protsessi. Kui toksiinide toime on peatunud, hakkavad hingamisteed paranema ja sümptomid taanduvad. Taastumisprotsessiga kaasneb aga suurenenud rögaeritus, mille tõttu võib inimene siiski kurta köha üle. Täiskasvanutel võib püsiv bronhiit tekkida näiteks kemikaalidega töötamise iseärasuste tõttu.
3. Allergeenid. Iga kord, kui puutute kokku allergeeniga, reageerib teie keha teatud viisil. Näiteks heinapalaviku puhul võib köha iga kord kevadel õue minnes kimbutada. Sel juhul on oluline eristada nakkuslikku kulgu allergilisest.

Bronhiidi põhjuse õige kindlakstegemine on väga oluline, kuna ravirežiim võib varieeruda.

Korduv bronhiit

Arstid nimetavad laste sagedast bronhiiti korduvaks bronhiidiks. Selle omadused:

1. Tekib hingamisteede viirusinfektsiooni taustal.
2. Riniit ja kurgu punetus mööduvad patsiendil palju kiiremini kui köha.
3. See esineb sagedamini alla 4-aastastel lastel.
4. Sümptomid kestavad 2 nädalat või kauem.
5. Ägedad episoodid ilmnevad 4 korda aastas või rohkem.

Korduva bronhiidi põhjus on limaskesta suurenenud tundlikkus, mis hakkab aktiivselt reageerima viiruse vähimalegi tabamusele. Seda funktsiooni täheldatakse lastel kalduvus allergiatele, samuti tervislike kliimatingimuste mittejärgimine ruumis. Näiteks võivad lapsed sageli haigestuda, kui:

1. Pärilik eelsoodumus allergiatele, eriti hingamisteede allergiatele (heinapalavik, loomakarvad).
2. Passiivne suitsetamine.
3. Bronhikoe kaasasündinud patoloogiad (düsplaasia).
4. Limaskesta krooniline ülekuivamine kuiva ja kuuma õhu tõttu.

Kui lapsel on sage bronhiit, on soovitatav hoolitseda tema elustiili eest, mitte ravida pillidega. Komarovsky ütleb, et optimaalne õhutemperatuur on 20 kraadi ja niiskus - 60%. Nende parameetrite säilitamine aitab oluliselt vähendada retsidiivide sagedust.

Ravi

Sagedase korduva köhaga ravi on v:

• Kõrvaldage ägeda seisundi põhjus.
• Patsiendi sümptomite leevendamine.
• Sagedaste retsidiivide põhjuste väljaselgitamine ja nende ennetamine.

Ägeda bronhiidi standardravi hõlmab järgmised ravimirühmad:

1. Viirusevastased ravimid.
2. Antibiootikumid. Arstid võivad neid välja kirjutada, et vältida kopsupõletiku teket.
3. Immunostimulaatorid. Tõstke keha enda kaitsevõimet ja vältige retsidiive.
4. Mukolüütikumid. Vedeldab lima ja hõlbustab selle väljutamist.
5. ootsid. Soodustab rögaeritust ja hingamisteede puhastamist.
6. Antihistamiinikumid. Tõhusalt leevendab turset haiguse mis tahes etioloogias.

Korduva bronhiidi korral, mida "ravitakse kuus kuud", on vaja järgige järgmisi reegleid:

1. Palju õues jalutuskäike.
2. Säilitage niiske ja jahe siseõhk.
3. Suvel kuuma ajal kasutage igapäevaselt soolalahusega inhalaatorit, et vältida limaskesta kuivamist.
4. Juhtige aktiivset elustiili ja sööge õigesti.
5. Vältige suitsuseid ja tolmuseid kohti.

Sellised tegevused aitavad tugevdada südame-veresoonkonna ja immuunsüsteemi, et laps ei jääks haigeks. Need on ka paljude hingamisteede haiguste ennetamise aluseks..

Haiguse ajal on patsiendid sageli huvitatud järgmistest küsimustest:

Arstid võivad tänaval kõndida, kui laps tunneb end hästi ja tal pole enam temperatuuri.

Suitsetamine ainult süvendab haiguse kulgu. Täiskasvanutel tekib krooniline bronhiit sageli suitsetamisest.

Paprika ja teiste rahvapäraste ravimite soojendav toime peaks ulatuma põletikukoldesse, nii et nad liimivad selle seljale ja rinnale, vältides südamepiirkonda.

Korduva bronhiidi ravi peaks olema suunatud üldise ja kohaliku immuunsuse tõstmisele.

Obstruktiivse bronhiidi korral on väga oluline hoida hingamisteede limaskest niiskena. Niiske ja jahe õhk aitab leevendada spasme ja vähendada rünnakute sagedust. Rasketel juhtudel on soovitatav kasutada bronhodilataatoreid, mis on saadaval aerosoolide kujul.

Järelejäänud köha

Jääk on köha, mis jätkub pärast paranemist. See ilmneb limaskesta kahjustuse tagajärjel haiguse ajal. Taastumine võib kesta kuni kolm nädalat, selle aja jooksul võib köha püsida. Reeglina ei kaasne sellega rögaeritust..

Taastumisperiood sõltub immuunsüsteemi tugevusest. Bronhid on ärritunud ja kergesti nakatuvad. Jällegi aitab niisutatud õhk ja vitamiinirikas dieet kiirendada limaskesta paranemist.

Arst Komarovsky räägib bronhiidist

Arst räägib teile obstruktiivse bronhiidi põhjustest ja selle ravist.

Laste bronhiit esineb kõige sagedamini SARS-i, gripi või raskete külmetushaiguste, hüpotermia taustal tüsistusena. Bronhiidi tekke provotseerivad tegurid on hooajalised äkilised temperatuurimuutused, eriti kõrge õhuniiskusega vihmaperioodid, mistõttu see haigus esineb tavaliselt sügisel või kevadel.

Vormi järgi jagunevad kõik laste bronhiidid: äge, pikaajaline ja korduv.

Esinemise põhjustel sõltub see põletiku tekitajast ja jaguneb:

• Viiruslik - gripp, adenoviirused, paragripp
• Bakteriaalne - võib olla äge ja obstruktiivne (tekitajaks on streptokokk, stafülokokk, moraxella, Haemophilus influenzae, samuti mükoplasma ja klamüüdia)
• Allergiline, obstruktiivne, astmaatiline – tekib ärritavatest keemilistest või füüsikalistest teguritest, nagu kodukeemia, kodutolm (loe), loomakarvad, taimede õietolm jne.

Bronhiit alla üheaastasel lapsel - sümptomid ja ravi

Rinnaga toidetavatel imikutel, kes ei puutu kokku haigete laste ja täiskasvanutega, ei tohiks olla hingamisteede haigusi. Kui aga laps on sündinud enneaegselt, tal on kaasasündinud hingamiselundite väärarengud ja muud haigused ning peres on lasteaias käivaid eelkooliealisi lapsi, kes on sageli haiged, on alla aastasel lapsel võimalik bronhiidi teke. järgmistel põhjustel:

• kitsamad kui täiskasvanul, bronhid, kuivemad ja haavatavamad hingamisteede limaskestad
• olemasolevad kaasasündinud väärarengud
• pärast viirus- või bakteriaalset infektsiooni
• individuaalse tundlikkuse olemasolu keemiliste ja füüsiliste stiimulite suhtes - allergia millegi suhtes.

Bronhiidi tekke kõige põhilisem sümptom on tugev kuiv köha, paroksüsmaalne, millega kaasneb õhupuudus, õhupuudus. Järk-järgult muutub köha märjaks, kuid kuni aastase lapse bronhiidiga lima, röga raskendab hingamist, on häiritud kopsude normaalne talitlus, kuna imikueas on hingamisteed kitsad. Kuni aastaste ja isegi kuni 3-4-aastaste laste bronhiit on kõige sagedamini järgmist tüüpi:

• Äge bronhiit lihtne
• Obstruktiivne bronhiit
• bronhioliit

Allpool käsitleme ägedat ja obstruktiivset bronhiiti üksikasjalikumalt. Ja nüüd kaaluge alla üheaastastel lastel kõige levinumat. bronhioliit.

Bronhiit alla üheaastastel lastel - bronhioliit

See bronhiit mõjutab nii väikeseid bronhe kui ka bronhioole, areneb sagedamini SARS-i, gripiviiruste taustal, millele järgneb pneumokokkide (ja teiste streptokokkide) paljunemine. Jäise õhu või erinevate gaaside terava kontsentratsiooni sissehingamisel võib bronhioliit areneda iseseisva haigusena. Sellise bronhiidi oht on väljendunud bronhoobstruktiivne sündroom, millega kaasneb mõnikord isegi äge hingamispuudulikkus:

• Iseloomulikud kuiva köhahood, väljendunud hingeldus sega- või väljahingamisvormis koos ninatiibade turse sündroomidega koos abilihaste osavõtul, rindkere roietevaheliste ruumide tagasitõmbumine, naha kahvatus, tsüanoos.
• Last jälgitakse, nuttes pisaraid ei ole.
• Laps sööb ja joob vastavalt tavapärasest vähem ning tema urineerimine on harvem.
• Kehatemperatuuri tõus, kuid erinevalt kopsupõletikust on see vähem väljendunud (vt.).
• Õhupuudus kuni 60-80 hingetõmmet minutis, samal ajal kui hingamine on nurin, pindmine.
• Mõlemal küljel on kuulda hajusat, niisket, helilist, peenelt mullitavat ja krepiteerivat raginat.
• Lastel esineva bronhioliidi mürgistuse sümptomeid ei väljendata.
• Röntgenülesvõte näitab kopsukoe teravat läbipaistvust, kirjut mustrit, ribide horisontaalset asendit ja infiltratiivsete muutuste puudumist kopsudes.
• Kui algul oli lihtne bronhiit, siis mõne aja pärast ilmneb bronhioliidi ägenemine lapse üldise seisundi järsu halvenemisena, köha muutub valusamaks ja intensiivsemaks, vähese rögaga.
• Lapsed on tavaliselt väga rahutud, kapriissed, elevil.
• Vereanalüüs võib veidi muutuda, võimalik on kerge leukotsütoos ja ESR-i tõus.
• Tavaliselt on kuni aastaste laste bronhioliit pikaajaline, kuni 1-1,5 kuud.
• Ägeda bronhioliidi põhjused lastel on sarnased obstruktiivse bronhiidi põhjustega vanematel kui 2-4-aastastel lastel. Alla 2-aastaste laste hingamisteede kohalik immuunsüsteem on nõrk, kaitse viiruste eest on ebapiisav, mistõttu nad tungivad kergesti sügavale bronhioolidesse ja väikestesse bronhidesse.

Bronhioliidi ravi lastel

Kodus bronhioliidi vastu ei saa ravida. Kui imiku bronhioliit tekib, on tavaliselt näidustatud haiglaravi, et laps oleks arstide järelevalve all. Haiglas panevad lastearstid, pulmonoloogid kindlaks täpse diagnoosi ja määravad sobiva ravi. Mida peaks ema tegema enne kiirabi saabumist?

Saab vaid leevendada külmetuse sümptomeid - luua ruumis optimaalselt mugav õhk, lülitada sisse õhuniisutaja, õhupuhasti.

Kui lapsel pole kõrget temperatuuri, on võimalik hingamist kergendada soojendavate kreemide ja salvidega, määrida nendega jalgu ja sääremarja. Ainult sellega tuleb olla ettevaatlik, kui lapsel varem allergilisi ilminguid ei olnud, siis aitab palju, kui laps on allergiline, soojendavad salvid tuleks välistada.

Köha pehmemaks muutmiseks võid teha auruinhalatsioone – nõrga soolalahusega keeva poti kohal hoia last süles. Või istuta ta laua taha ja kata rätikuga tassi kuuma ravilahusega.

Proovige panna last rohkem jooma, et vältida dehüdratsiooni, kui laps keeldub rinnast või piimasegust, andke lapsele lihtsalt puhast vett.

Haiglas tehakse lapsele hingamispuudulikkuse nähtude leevendamiseks inhalatsioone bronhodilataatoritega ja lastakse hingata hapnikku. Samuti valitakse arsti äranägemisel antibiootikum - Sumamed, Macropen, Augumentin, Amoxiclav. Interferooniga on võimalik kasutada erinevaid ravimeid. Põletikukoha turse ja võimaliku allergilise reaktsiooni leevendamiseks määrake kindlasti antihistamiinikumid. Kui seda täheldatakse, viige läbi vajalik rehüdratsioonravi.

Äge bronhiit lastel - sümptomid

Bronhiit on lastel kõige levinum hingamisteede haigus. Ägedat bronhiiti peetakse bronhide limaskesta ägedaks põletikuks ilma kopsukoe põletiku sümptomiteta. Lihtne bronhiit lastel 20% on iseseisev bakteriaalne haigus, 80% on kas viiruste programmis (Coxsackie viirus, adenoviirus, gripp, paragripp) või bakteriaalse tüsistusena pärast neid viirusnakkusi.

Laste bronhiidi kliinilised sümptomid on järgmised:

Esiteks tekib lapsel üldine nõrkus, halb enesetunne, peavalu, isutus, seejärel kuiv köha või rögaköha, mille intensiivsus kasvab kiiresti, kuulamisel määratakse kuiv difuusne või mitmesugused märjad räigused. Mõnikord võib see olla veidi erinev.

Esimesel 2 päeval tõuseb temperatuur 38 C-ni, kuid kerge vormi korral võib temperatuur olla 37-37,2.

Kuiv köha läheb 6-7 päeva pärast üle märjaks, rögaeritus leevendab lapse seisundit ja on heaks märgiks, et organism tuleb infektsiooni ja viirusega toime.

Keskmiselt on ägeda bronhiidi kestus lastel 7-21 päeva, kuid haiguse iseloom, põletikulise protsessi raskusaste sõltuvad lapse vanusest, tema immuunsüsteemi tugevusest, kaasnevatest kroonilistest ja. süsteemsed haigused. Ebapiisava või mitteõigeaegse ravi korral võib äge bronhiit põhjustada tüsistusi - bronhioliiti, kopsupõletikku.

Mõnikord pärast grippi mõneks ajaks lapse seisund paraneb ja seejärel järsk halvenemine, temperatuuri tõus, köha sagenemine - see on tingitud nõrgenenud immuunsüsteemist viirusevastases võitluses ja bakteri lisamisest. infektsioon, sel juhul on näidustatud antibiootikum.

Mükoplasmaatilise või adenoviiruse ägeda bronhiidi korral lastel võivad mürgistuse sümptomid, nagu kõrge palavik, peavalud, külmavärinad, isutus, kesta umbes nädal. Tavaliselt on äge bronhiit kahepoolne, kuid mükoplasmaalse bronhiidi korral on see enamasti ühepoolne, mõnikord kombineeritud konjunktiviidiga.

Äge bronhiit lastel - ravi

Kõige sagedamini ei tohiks ägeda bronhiidi kestus lastel, mille ravi on õige ja õigeaegselt läbi viidud, olla pikem kui 14 päeva, kuid imikutel võib köha kesta kuni kuu, aga ka vanematel. ebatüüpilise mükoplasmaalse bronhiidiga lapsed. Kui lapse bronhiit äkitselt hilineb, tuleks välistada mitmed haigused:

• toidu püüdlus
• kopsupõletik
• tsüstiline fibroos
• võõrkeha bronhides
• tuberkuloosi infektsioon

Lastearst määrab täieliku ravi. Lisaks kõigi arsti soovituste järgimisele peaksite pakkuma lapsele erilist toitumist ja kvaliteetset hooldust. Soovitav on luua ruumis optimaalne õhuniiskus ja puhtus, selleks on mugav kasutada niisutajat ja õhupuhastit, sageli ventileerida ruumi ja teha igapäevast märgpuhastust ruumis, kus laps asub. Sama hästi kui:

• Rikkalik jook

Pakkuge rohkelt sooja vedelikku. Köha pehmendamiseks aitab hästi soe piim võiga või Borjomi mineraalvesi, selle võid asendada meega.

• Kuumus

Palavikuga tuleks mõõta temperatuuri ainult üle 38C.

• Antibiootikumid

• Köharavimid

Kuiva köha korral võib lapsele arsti ettekirjutuse kohaselt anda köhavastaseid ravimeid ja märjaks saades võib ta üle minna kombineeritavatele ravimitele (). Kui köha on märg, on näidatud Bromhexine, Gedelix, Altai siirup, Thermopsis ürditõmmis või selle kuivekstrakt, Bronchicum, Eucabal, Prospan.

• Inhalatsioonid

Peaaegu alati on obstruktiivne bronhiit seotud viiruse või mükoplasma infektsiooniga, obstruktiivse bronhiidi ägenemised lastel peatuvad enamasti spontaanselt 4-aastaselt.
Kui kahjustatud on bronhioolid ja väikesed bronhid, on see juba äge bronhioliit.

Laste obstruktiivne bronhiit erineb astmahoogudest selle poolest, et obstruktsioon areneb aeglaselt ja astma korral hakkab laps ootamatult lämbuma. Kuigi esimesed bronhiaalastma rünnakud lastel algavad ka SARS-i ajal. Kui obstruktsioon esineb mitu korda aastas, on see signaal, et lapsel on tulevikus oht bronhiaalastma tekkeks.

Lapse obstruktiivne bronhiit võib olla tingitud passiivsest suitsetamisest, seda saab eristada hommikuse vilega tugeva köha järgi, samas kui lapse seisund on üsna rahuldav. Allergiate obstruktsioon tekib kokkupuutel allergeeniga ja viimasel ajal on see muutunud väga levinud ilminguks allergiatele kalduvatel lastel, selline bronhiit on korduva iseloomuga ja neid ähvardab bronhiaalastma teke.

Allergiline ja obstruktiivne bronhiit lastel - ravi

Hospitaliseerimine

Alla ühe- või kaheaastaste laste obstruktiivse bronhiidi korral tuleb ravi läbi viia haiglas lastearsti järelevalve all, muudel juhtudel arsti ja vanemate äranägemisel. Ravi on kõige parem teha haiglas, kui:

• Lisaks obstruktsioonile on lapsel ka joobeseisundi sümptomid – söögiisu langus, kõrge palavik, iiveldus, üldine nõrkus.
• Tõsised hingamispuudulikkuse tunnused. See on õhupuudus, kui hingamissagedus suureneb 10% vanusenormist, on parem lugeda öösel, mitte mängude või nutmise ajal. Kuni 6 kuu vanustel imikutel ei tohiks hingamissagedus olla üle 60 minutis, 6-12 kuu vanustel - 50 hingetõmmet, 1-5 aastat 40 hingetõmmet. Akrotsüanoos on hingamispuudulikkuse tunnus, mis väljendub nasolabiaalse kolmnurga, küünte tsüanoos, see tähendab, et kehas on hapnikupuudus.
• Ei ole harvad juhud, kui laste obstruktiivne bronhiit varjab kopsupõletikku, nii et kui arst kahtlustab kopsupõletikku, ei tohiks haiglaravist keelduda.

Bronhodilataatorid

Bronhiolüütikumid laiendavad bronhe, seega on need mõeldud obstruktsiooni leevendamiseks. Tänapäeval on need farmaatsiatööstuse turul saadaval erinevates vormides:

• Siirupite kujul (Salmeterol, Clenbuterol, Ascoril), mida on mugav kasutada väikelastele, on nende puuduseks areng ja südamelöögid.
• Inhalatsioonilahuste kujul (vt) - see on väikelastele kõige mugavam viis, lahjendades ravimilahust soolalahusega, inhaleeritakse 2-3 korda päevas, pärast paranemist saab seda kasutada ainult öösel. Kordsuse ja annuse, samuti ravikuuri määrab ainult lastearst.
• Aerosoolinhalaatoreid saab kasutada ainult vanematele lastele (Berodual, Salbutamol).
• Sellised bronhodilataatorite tabletivormid nagu teofülliin (Teopek, Eufillin) ei ole näidustatud obstruktiivse bronhiidiga laste raviks, neil on rohkem väljendunud kõrvaltoimeid, need on toksilisemad kui lokaalsed inhaleeritavad vormid.

Spasmolüütikumid

Võib kasutada bronhospasmi vähendamiseks. See või . Neid võib võtta inhalaatoriga, suu kaudu tablettidena või intravenoosselt haiglas.

Köha ravimid

Röga paremaks eraldumiseks kasutatakse erinevaid mukoreguleerivaid ravimeid, mis aitavad röga vedeldada ja kiirendavad selle eritumist:

• Need on preparaadid, mille toimeaine on Ambroxol (Lazolvan, Ambrobene). Neid vahendeid ei tohiks võtta kauem kui 10 päeva, kõige mugavam on neid kasutada inhalatsioonidena, samuti karbotsüsteiini preparaatidena (Flyuditek, Bronhobos, Mukosol).
• Pärast köha märjaks muutumist on rünnakud muutunud leebemaks, röga hõreneb, kuid ei tule hästi välja, tuleks vahetada Ambroxol, mida ei tohi manustada rohkem kui 5-10 päeva, nende hulka kuuluvad Gedelix, Bronchikum, Prospan , Bronchosan, Gerbion (vt. ), Tussin, Bronchipret,.
• Kodeiini sisaldavaid ravimeid ei soovitata lastel võtta, kui lapsel on paroksüsmaalne obsessiivne köha, nagu arst on määranud, võite kasutada Sinekod, Stoptusin Fito, Libexin (lapseeas ettevaatusega), Bronchikum, Broncholitin.
• Erespal - aitab leevendada obstruktsiooni ja vähendada rögaeritust ning on ka põletikuvastase toimega, kasutatakse haiguse esimestest päevadest alates, vähendab tüsistuste riski, on vastunäidustatud alla 2-aastastele lastele.

Tühjendav massaaž

Röga väljutamise hõlbustamiseks saavad vanemad ise masseerida oma lapse krae tsooni, rindkere ja selga. Eriti tugevat massaaži tuleks teha seljalihastele piki selgroogu. Laste obstruktiivse bronhiidi korral on kasulik posturaalne massaaž - st hommikul beebi selga koputades tuleks laps tagurpidi voodisse riputada (kõhu alla panna padi) ja koputada paadis kokku pandud peopesadega, 10-15 minutit. Suuremate laste puhul paluge lapsel masseerimisel sügavalt sisse hingata ja koputage väljahingamisel. Kasulikud ja lisaharjutused nagu õhupallide täitmine, küünalde puhumine või).

Antihistamiinikumid

Antihistamiinikumid on ette nähtud lastele, kellel on eelsoodumus allergiliste reaktsioonide tekkeks. Allergiaravimeid, nagu Erius siirupis, võivad võtta lapsed alates 1. eluaastast, alates kuuest kuust on võimalik kasutada Claritini ja Zirtekit, alates 2. eluaastast Tsetrini, Zodaki, Parlazini siirupites ja tilkades (vt.). Selliseid 1. põlvkonna antihistamiine nagu Suprastin ja Tavegil kasutatakse tänapäeval harvemini, ainult kuivatamiseks rohke vedela rögaga.

Allergia või viirus

Kui takistus on põhjustatud allergiast või viirusest, ei saa antibiootikume kasutada ja see on isegi ohtlik (vt). Antibiootikumide määramine on võimalik ainult siis, kui lastel on bronhiidi nakkuslik päritolu.

Kui antibiootikumid on näidustatud

Bronhiaobstruktsiooni ravi antibiootikumidega ei ole näidustatud ainult siis, kui lapsel on üle 4 päeva kõrge temperatuur või 4-5 päeva pärast haiguse algust oli teine ​​temperatuurihüpe kuni 39C, millega kaasneb tõsine joobeseisund. , tugev köha, kui adekvaatse ravi korral muutub laps äkki apaatseks, loiuks, keeldub söömast, tal on nõrkus, iiveldus, peavalud ja isegi oksendamine. Sellistel juhtudel on antibiootikumide kasutamine õigustatud. Neid määrab ainult lastearst, lähtudes kliinilisest pildist, mädase röga olemasolust (mis viitab bakteriaalsele bronhiidile), põletikulistele muutustele vereanalüüsis, samuti muudele bakteriaalse bronhiidi või kopsupõletiku tunnustele (vilistav hingamine, röntgenitunnused) .

Viirusevastased ravimid

hormoonravi

Hormonaalsed ravimid nagu Pulmicort on näidustatud ainult raske või mõõduka obstruktiivse bronhiidi korral (tavaliselt nebulisaatori abil), need peatavad kiiresti obstruktsiooni ja põletiku, neid määrab ainult arst.

Mida mitte teha

Laste obstruktiivse bronhiidi korral - ravi lapse keha hõõrumise ja hajutamise teel erinevate soojendavate salvidega (Doctor Mom salv, ravimtaimedega salvid, eeterlikud õlid), sinepiplaastrite kasutamine on vastuvõetamatu, kuna need põhjustavad veelgi suuremat allergilist reaktsiooni ja bronhospasmi. , eriti alla 3-aastastel lastel. Samuti on kategooriliselt võimatu läbi viia inhalatsioone bronhiidiga erinevate ravimtaimede ja eeterlike õlidega. Soojenduseks on võimalik kasutada ainult selliseid rahvapäraseid abinõusid - termokompressid kartuli, soola, tatraga.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilised protseduurid ägedal perioodil on vastunäidustatud, kui obstruktsioon on juba peatunud, on võimalik teha UHF-i, elektroforeesi või laserit.

Hüpoallergeenne dieet ja palju vedelikku

Kõiki looduslikke jooke - mineraalvett piimaga, teed, peaks laps juua nii sageli kui võimalik. Toit peaks olema hüpoallergeenne, kuid samas võimalikult vitamiinitud, täisväärtuslik valgu- ja rasvasisalduse poolest. Eemaldage lapse toidust kõik, mis võib põhjustada allergilist reaktsiooni:

• tsitruselised, punased ja oranžid puuviljad
• ostetud maitseained, maiustused, piimakohupiim, jogurtid, gaseeritud joogid, vorstid ja vorstid – kõik, mis sisaldab värvaineid, maitseaineid, säilitusaineid ja maitsetugevdajaid
• mesi ja muud mesindussaadused
• kalakasvandustes kasvatatud kalad, broilerkanad – kuna need on täidetud hormoonide ja antibiootikumidega, mis põhjustab allergiat.

Lapse eest hoolitsemisel tuleks iga päev tuulutada ja niisutada ruumi, kus laps asub. Korteris ei tohiks olla kuum, parem on jahe, värske ja puhas õhk. Pärast taastumist tuleb laps registreerida allergoloogi juures.