Amikacin 500 kasutusjuhend. Amikatsiin ja ravimi kasutamise tunnused süstide kujul. Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

BRYNTSALOV-A, JSC Kraspharma JSC North China Pharmaceutical Corporation Ltd. Sintez AKO JSC Sintez AKOMPiI, JSC ("Sintez" JSC) Farmakhim Holding EAO, Sopharma JSC FEREIN Shijiazhuang Pharmaceutical Group Oui Co. Ltd/up.Skopin

Päritoluriik

Hiina Hiina/Venemaa Venemaa

Tooterühm

Kardiovaskulaarsed ravimid

Poolsünteetiline aminoglükosiidide rühma antibiootikum

Vabastamise vormid

10 ampulli pannakse pappkarpidesse. 2 ml - ampullid (10) - kontuurplastpakend (1) (alused) - karbid. 2 ml - ampullid (10) - kontuurplastpakend (1) (alused) - papppakendid. 2 ml - ampullid (10) - pakendi kontuuripulber valmistamiseks. intramuskulaarse süstelahus 500 mg: viaal. 1, 10 või 50 tk. Pudelid (1) - papppakendid. pudelid (1) - papppakendid. pudelid (10) - papppakendid. pudelid (50) - pappkarbid. pudelid 10 ml. pudelid (haiglate jaoks). pudelid (1) - papppakendid. pudelid (10) - pappkarbid. pudelid (50) - papppudelite karbid (haiglate jaoks). pudelid (1) - papppakendid. pudelid (10) - pappkarbid. pudelid (50) - pappkarbid. Pudelid mahuga 10 ml (1) - papppakendid. Pudelid mahuga 10 ml (5) - papppakendid. Pudelid mahuga 10 ml (10) - papppakendid. Pudelid mahuga 10 ml (1) - papppakendid. Pudelid mahuga 10 ml (5) - papppakendid. Pudelid mahuga 10 ml (10) - papppakendid.

Annustamisvormi kirjeldus

Lüofilisaat lahuse valmistamiseks IV ja IM manustamiseks Pulber lahuse valmistamiseks IV ja IM manustamiseks Pulber IV ja IM manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks valge või peaaegu valge, hügroskoopne pulber intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks, valge või peaaegu valge, hügroskoopne. Pulber intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks Intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahus on läbipaistev, värvitu või kergelt kollakas Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks

farmakoloogiline toime

Poolsünteetiline laia toimespektriga antibiootikum aminoglükosiidide rühmast on bakteritsiidse toimega. Seostudes ribosoomide 30S alaühikuga, takistab see transport- ja messenger-RNA kompleksi moodustumist, blokeerib valgusünteesi ning hävitab ka bakterite tsütoplasmamembraane. Väga aktiivne aeroobsete gramnegatiivsete mikroorganismide vastu: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; mõned grampositiivsed mikroorganismid: Staphylococcus spp. (sealhulgas penitsilliini ja mõnede tsefalosporiinide suhtes resistentsed). Mõõdukalt aktiivne Streptococcus spp. Samaaegsel manustamisel bensüülpenitsilliiniga avaldab see sünergistlikku toimet Enterococcus faecalis'e tüvede vastu. Anaeroobsed mikroorganismid on ravimi suhtes resistentsed. Amikatsiin ei kaota aktiivsust ensüümide mõjul, mis inaktiveerivad teisi aminoglükosiide, ja võib jääda aktiivseks tobramütsiini, gentamütsiini ja netilmitsiini suhtes resistentsete Pseudomonas aeruginosa tüvede suhtes.

Farmakokineetika

Imendumine Pärast intramuskulaarset manustamist imendub see kiiresti ja täielikult. Cmax vereplasmas intramuskulaarsel manustamisel annuses 7,5 mg/kg on 21 mcg/ml, pärast 30-minutilist intravenoosset infusiooni annuses 7,5 mg/kg on 38 mcg/ml. Pärast intramuskulaarset manustamist on Tmax ligikaudu 1,5 tundi. Keskmine terapeutiline kontsentratsioon intravenoossel või intramuskulaarsel manustamisel kestab 10-12 tundi. Vd täiskasvanutel - 0,26 l/kg, lastel - 0,2-0,4 l/kg, vastsündinutel: alla 1 nädala vanad ja kaaluga alla 1500 g - kuni 0,68 l/kg, alla 1 nädala vanused ja kaaluga üle 1500 g - kuni 0,58 l/kg, tsüstilise fibroosiga patsientidel - 0,3-0,39 l/kg. Hästi jaotunud rakuvälises vedelikus (abstsessi sisu, pleuraefusioon, astsiidi-, perikardi-, sünoviaal-, lümfi- ja peritoneaalvedelik); leidub uriinis suures kontsentratsioonis; madalal tasemel - sapis, rinnapiimas, silma vesivedelikus, bronhide eritises, rögas ja tserebrospinaalvedelikus. Tungib hästi kõikidesse keha kudedesse, kus koguneb rakusiseselt; kõrgeid kontsentratsioone täheldatakse hea verevarustusega elundites: kopsudes, maksas, müokardis, põrnas ja eriti neerudes, kus need akumuleeruvad lihastes, rasvkoes ja luudes; Täiskasvanutele mõõdukates terapeutilistes annustes (tavaliselt) manustatuna ei tungi amikatsiin ajukelme põletikuga BBB-sse, läbilaskvus suureneb veidi. Vastsündinutel saavutatakse tserebrospinaalvedelikus suurem kontsentratsioon kui täiskasvanutel. Tungib läbi platsentaarbarjääri: leidub looteveres ja lootevees. Metabolism Ei metaboliseeru. T1/2 eliminatsioon täiskasvanutel on 2-4 tundi, vastsündinutel - 5-8 tundi, vanematel lastel - 2,5-4 tundi (lõplik T1/2 - rohkem kui 100 tundi (vabanemine rakusisestest depoodidest). See eritub neerude kaudu glomerulaarfiltratsiooni teel (65-94%), peamiselt muutumatul kujul. Neerukliirens - 79-100 ml/min. Farmakokineetika erijuhtudel neerufunktsiooni kahjustusega täiskasvanutel T1/2 varieerub sõltuvalt kahjustuse astmest - kuni 100 tundi, tsüstilise fibroosiga patsientidel - 1-2 tundi, põletushaavade ja hüpertermiaga patsientidel võib T1/2 olla lühem võrreldes keskmiste näitajatega suurenenud kliirensi tõttu. See eritub hemodialüüsiga (50% 4-6 tunni jooksul), peritoneaaldialüüs on vähem efektiivne (25% 48-72 tunni jooksul).

Eritingimused

Enne kasutamist määratakse eraldatud patogeenide tundlikkus 30 μg amikatsiini sisaldavate ketaste abil. Kui kasvuvaba tsooni läbimõõt on 17 mm või rohkem, peetakse mikroorganismi tundlikuks, 15–16 mm - mõõdukalt tundlik, alla 14 mm - resistentseks. Amikatsiini kontsentratsioon plasmas ei tohi ületada 25 mcg/ml (kontsentratsioon 15-25 mcg/ml on terapeutiline). Raviperioodil on vajalik jälgida neerude, kuulmisnärvi ja vestibulaarse aparatuuri tööd vähemalt kord nädalas. Nefrotoksilisuse tekkimise tõenäosus on suurem neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, samuti suurte annuste määramisel või pikaajaliselt (nende patsientide puhul võib olla vajalik neerufunktsiooni igapäevane jälgimine). Kui audiomeetrilised testid ei ole rahuldavad, vähendatakse ravimi annust või ravi katkestatakse. Kuseteede nakkus- ja põletikuliste haigustega patsientidel soovitatakse piisava diureesiga võtta suuremas koguses vedelikku. Positiivse kliinilise dünaamika puudumisel tuleks meeles pidada resistentsete mikroorganismide tekke võimalust. Sellistel juhtudel on vaja ravi katkestada ja alustada sobivat ravi. Sisalduv naatriumdisulfit võib põhjustada patsientidel allergilisi tüsistusi (sealhulgas anafülaktilisi reaktsioone), eriti allergilise anamneesiga patsientidel. Elutähtsate näidustuste olemasolul võib kasutada imetavatel naistel (aminoglükosiidid erituvad väikeses koguses rinnapiima. Seedetraktist imenduvad nad aga halvasti, imikutel pole nendega seotud tüsistusi täheldatud). Üleannustamine Sümptomid: toksilised reaktsioonid (kuulmislangus, ataksia, pearinglus, urineerimishäired, janu, isutus, iiveldus, oksendamine, kohin või ummikutunne kõrvades, hingamisprobleemid). Ravi: neuromuskulaarse ülekande blokaadi ja selle tagajärgede leevendamiseks - hemodialüüs või peritoneaaldialüüs; antikoliinesteraasi ravimid, kaltsiumisoolad (Ca2+), kunstlik ventilatsioon, muu sümptomaatiline ja toetav ravi.

Ühend

Toimeaine: amikatsiinsulfaat (amikatsiini osas) - 250 mg, Abiained: naatriumdisulfit (naatriummetabisulfit) - 6,6 mg, naatriumtsitraatpentaaskvihüdraat (naatriumtsitraat süstimiseks) - 25,1 mg, väävelhape lahjendatud pH-ni 3,5-55; süstevesi kuni 1 ml. 1 fl. amikatsiin (sulfaadi kujul) 500 mg amikatsiin (sulfaadi kujul) 1 g amikatsiin (sulfaadi kujul) 250 mg Abiained: naatriumvesinikfosfaat, dinaatriumedetaat, vesi d/amikatsiin (sulfaadi kujul) ) 500 mg amikatsiini (sulfaadi kujul) 1 g amikatsiini (sulfaadina) 500 mg amikatsiini (sulfaadina) 500 mg amikatsiinsulfaati 500 mg amikatsiinsulfaati 500 mg

Amikatsiini näidustused kasutamiseks

Nakkus- ja põletikulised haigused, mida põhjustavad gramnegatiivsed mikroorganismid (resistentsed gentamütsiini, sizomütsiini ja kanamütsiini suhtes) või grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide koosluste poolt: - hingamisteede infektsioonid (bronhiit, kopsupõletik, pleura empüeem, kopsuabstsess); - sepsis; - septiline endokardiit; - kesknärvisüsteemi infektsioonid (sh meningiit); - kõhuõõne infektsioonid (sh peritoniit); - kuseteede infektsioonid (püelonefriit, tsüstiit, uretriit); - naha ja pehmete kudede mädased infektsioonid (sh nakatunud põletused, erineva päritoluga haavandid ja lamatised); - sapiteede infektsioonid; - luude ja liigeste infektsioonid (sh osteomüeliit); - haavainfektsioon; - operatsioonijärgsed infektsioonid.

Amikatsiini vastunäidustused

- kuulmisnärvi neuriit; - raske krooniline neerupuudulikkus koos asoteemia ja ureemiaga; - Rasedus; - ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes; - anamneesis ülitundlikkus teiste aminoglükosiidide suhtes. Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega myasthenia gravis'e, parkinsonismi, botulismi (aminoglükosiidid võivad põhjustada neuromuskulaarse ülekande häireid, mis põhjustab skeletilihaste edasist nõrgenemist), dehüdratsiooni, neerupuudulikkuse, vastsündinu perioodil, enneaegsetel imikutel, eakad patsiendid, imetamise ajal

Amikatsiini annus

0,25 g, 0,5 g 0,5 g 1000 mg 250 mg/ml 500 mg

Amikatsiini kõrvaltoimed

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, maksafunktsiooni häired (maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia). Hematopoeetilisest süsteemist: aneemia, leukopeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia. Kesknärvisüsteemist ja perifeersest närvisüsteemist: peavalu, unisus, neurotoksiline toime (lihaste tõmblused, tuimus, kipitus, epilepsiahood), neuromuskulaarse ülekande häired (hingamise seiskumine). Meelte poolt: ototoksilisus (kuulmislangus, vestibulaarsed ja labürindihäired, pöördumatu kurtus), toksiline toime vestibulaarsele aparatuurile (liigutuste koordinatsioonihäired, pearinglus, iiveldus, oksendamine). Kuseteede süsteemist: nefrotoksilisus - neerufunktsiooni kahjustus (oliguuria, proteinuuria, mikrohematuuria). Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, naha hüperemia, palavik, Quincke ödeem. Kohalikud reaktsioonid: valu süstekohas, dermatiit, flebiit ja periflebiit (intravenoosse manustamise korral).

Ravimite koostoimed

Farmatseutiliselt kokkusobimatu penitsilliinide, hepariini, tsefalosporiinide, kapreomütsiini, amfoteritsiin B, hüdroklorotiasiidi, erütromütsiini, nitrofurantoiini, B- ja C-vitamiini, kaaliumkloriidiga. Näitab sünergiat koostoimel karbenitsilliini, bensüülpenitsilliini, tsefalosporiinidega (raske kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel võib aminoglükosiidide efektiivsus väheneda, kui seda kasutatakse koos beetalaktaamantibiootikumidega). Nalidiksiinhape, polümüksiin B, tsisplatiin ja vankomütsiin suurendavad oto- ja nefrotoksilisuse riski. Diureetikumid (eriti furosemiid), tsefalosporiinid, penitsilliinid, sulfoonamiidid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis konkureerivad aktiivse sekretsiooni nimel nefronituubulites, blokeerivad aminoglükosiidide eliminatsiooni, suurendavad nende kontsentratsiooni vereseerumis, suurendades nefro- ja neurotoksilisust. Tugevdab curare-sarnaste ravimite lihaslõõgastavat toimet. Metoksüfluraan, polümüksiinid parenteraalseks manustamiseks kapreomütsiin ja teised ravimid, mis blokeerivad neuromuskulaarset ülekannet (halogeenitud süsivesinikud inhalatsioonianesteesia ravimitena, opioidanalgeetikumid), suure koguse vere ülekandmine tsitraadi säilitusainetega suurendavad hingamisseiskuse ohtu. Indometatsiini parenteraalne manustamine suurendab aminoglükosiidide toksilise toime tekke riski (pikeneb poolväärtusaeg ja väheneb kliirens). Vähendab antimüasteeniliste ravimite toimet.

Üleannustamine

: toksilised reaktsioonid - kuulmislangus, ataksia, peapööritus, urineerimishäired, janu, isutus, iiveldus, oksendamine, kohin või kinnistunne kõrvades, hingamisprobleemid.

Säilitustingimused

hoida kuivas kohas
hoida lastest eemal
hoida valguse eest kaitstud kohas

Teave esitatud

Amikatsiin on selle rühma antibiootikum aminoglükosiidid.

See on tõhus vastu Staphylococcus spp. ja enamus gramnegatiivne bakterid.

Ravim pärsib neid edukalt koos valkudega, häirib valkude sünteesi ja hävitab tsütoplasma membraane.

Eesmärk

Antibiootikum ei sobi kurguvalu ja kopsupõletiku raviks, mille esinemist provotseerivad grampositiivsed patogeenid. Seda kasutatakse võitluses Escherichia coli või Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Enterobacteriaceae, Klebsiella, Shigella vastu. See on efektiivne tuberkuloosi erinevate vormide ravis, mis on resistentsed tuberkuloosivastaste ravimite (isoniasiid, streptomütsiin või PAS) suhtes.

Ravimi levinumate näidustuste hulgas:

sepsis;
haigused hingamisteede teed;
haigused KNS(näiteks meningiit);
peritoniit;
püelonefriit, tsüstiit, uretriit;
põletused, lamatised;
kõrvapõletik;
osteomüeliit;
infektsioonid pehmed kuded;
gonorröa;
prostatiit.

Kuidas Amikacin 500 mg ja 1000 mg manustatakse

Amicini tablette ei ole. Seda toodetakse kujul lahendus või pulber intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks.

Enne ravi alustamist kontrollitakse patsiendi tundlikkust ravimi suhtes. Alles seejärel manustatakse ravimit joana või tilgutades vastavalt arsti ettekirjutusele, võttes arvesse:

massid patsiendi keha;
gravitatsiooni haigus;
vanus;
haiguslugu.

Kuidas lahjendada intramuskulaarseks manustamiseks

Antibiootikumi süstimine on valus. Vastavalt selle juhistele tuleb kuivainet lahjendada vesi, mõeldud süstimiseks. Kuid arvestades ravimiga ravitava patsiendi ebamugavust, on lubatud lahusesse lisada üks anesteetikumidest - novokaiin (0,5%) või lidokaiin (2%). Arvatakse, et anesteetikumid vähendavad veidi ravimi efektiivsust. Kuid neid sisaldav süst on kergesti talutav.

Sest intramuskulaarne vajalikud süstid 0,5 grammi pulber ja 2-3 ml vedelikku. See on tavaliselt vesi. Kuid kui sellesse segatakse anesteetikumi, lahjendatakse vesi ja novokaiin (lidokaiin). 1:1.

Foto 1. Amikatsiin 500 mg, 3 ampulli 2 ml, tootja - Oubari Pharma.

Kuidas lahjendada intravenoosseks süstimiseks

Sest intravenoosne kasutatakse infusioone glükoos (5%, 200 ml) või isotooniline (200 ml). Neid süstitakse eelnevalt valmistatud antibiootikumilahusega, mis koosneb 0,5 grammi pulber ja 2-3 ml vett. Amikatsiini tilgutamise kiirus on üks tilk sekundis. Agent süstitakse joana üle 3-7 minutit.

Tähelepanu! Novokaiin (lidokaiin) koos teine protsentuaalset kontsentratsiooni ei saa kasutada intramuskulaarseks süstimiseks!

Vees lahustatud pulber peaks olema õlevärvi või läbipaistev. Sette- või muude toonidega aineid ei saa kasutada. Valmis ravimit ei ole lubatud säilitada. Seda tuleb koheselt rakendada.

Kasutusjuhend

Intravenoosse antibiootikumi infusioonikuuri määrab arst. Kuid ravimi intramuskulaarset manustamist on eelnevalt ette valmistades lihtne omandada vatt, alkohol, süstalõige nõelaga, mis sobib süstimiseks ja lahendus Amikatsiin.

Süstekoha puhastamiseks on vaja vatti ja alkoholi. Seda on lihtne kindlaks teha - pool tuharast tuleb jagada neljaks võrdseks osaks.

Kui seda on vaimselt raske teha, joonistage lihtsalt rist nahale ja valige süstimiseks ülemine välimine osa. Süstige, hoides ravimiga süstalt kehaga risti. Manustada aeglaselt, pidades meeles, et mida aeglasemalt me ravimit süstime, seda kiiremini see imendub.

Mis nõelaga torkida

Nõela pikkus intramuskulaarseks süstimiseks - alates 30 kuni 40 mm. See on mõeldud täiskasvanutele. Eelkooliealistele lastele - mitte enam 25 . Vastsündinutele sobib nõela pikkus 16 mm. Nõela paksus - alates 0,6 kuni 0,8 mm.

Teid võivad huvitada ka:

Annus

Ravimi standardannus päevas lastele ja täiskasvanutele on 5 mg/kg. Süstid tehakse iga tund, kolm korda päevas. Kui patsiendi seisund halveneb, suurendab arst ravimi annust kuni 7,5 mg/kg. Antibiootikumi süstitakse selles annuses kaks korda päevas.

Ravikuur ravimi veeni manustamisel kestab 3-7 päeva intramuskulaarsel manustamisel - 7—10.

Imetavad emad võivad seda kasutada, kuid ettevaatlikult, kuna toote komponendid tungivad piima. Ja see tähendab lapse kehasse.

Tähelepanu! Aine suurenenud annus põhjustab lämbumist, mille provotseerib neuromuskulaarne blokaad. See tähendab, et ravimit tuleb võtta ainult vastavalt sellele lisatud juhistele, ilma annust ületamata.

Milline peaks süstekoht välja nägema?

Nahapiirkond pärast intramuskulaarset või intravenoosset infusiooni ei tohiks muutuda põletikuliseks, paistetuks ega muuta värvi.

Kui õige:

valitud nõel;
arvutatud hästi meditsiinilised protseduurid;
ei mingit reaktsiooni patsient meditsiini jaoks;
järgitud steriilsus, lahuse süstimise tehnika,

siis ei ole nõela torkekohas patsiendi nahal punetust, ärritust, infiltratsiooni ega hematoomi.

Tromboflebiit või nekroos intravenoossete protseduuride ajal ei kujuta need patsientidele ohtu, kui järgitakse ravimi manustamistehnikat ja steriilsust.

Amikatsiin on antibakteriaalne ravim. Selle ravimi peamine toimeaine (amikatsiinsulfaat) kuulub antibiootikumide rühma - aminoglükosiidid.

Amikatsiin on aktiivne enamiku nakkushaigusi põhjustavate bakterite vastu.

Selles artiklis vaatleme, miks arstid määravad Amikatsiini, sealhulgas selle ravimi kasutusjuhised, analoogid ja hinnad apteekides. Kommentaaridest saab lugeda tõelisi ARVUSTEID inimestest, kes on Amikatsiini juba kasutanud.

Koostis ja vabastamisvorm

Ravim Amikacin on saadaval ampullide kujul süstelahusega 2 ml ja 4 ml, pudelites pulbriga süstelahuse valmistamiseks.

Ravimi peamine toimeaine on amikatsiinsulfaat.
Abiained: naatriumtsitraat ja naatriummetabisulfit, väävelhape, süstevesi.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm: aminoglükosiidide rühma antibiootikum.

Näidustused kasutamiseks

Amikatsiini kasutamise näidustused on üsna ulatuslikud ja hõlmavad järgmisi haigusi:

Meningiit;
Peritoniit;
endokardiit;
Sepsis (sealhulgas vastsündinute sepsis);
Operatsioonijärgsed bakteriaalsed tüsistused;
Urogenitaalsüsteemi infektsioonid (prostatiit, püelonefriit, uretriit, tsüstiit, gonorröa);
Hingamisteede infektsioonid (kopsuabstsess, kopsupõletik, pleura ja kopsude empüeem, bronhiit);
Naha, luude ja pehmete kudede infektsioonid (põletused, troofilised haavandid, lamatised, osteomüeliit, furunkuloos).

Enne Amikatsiini kasutamist on soovitatav laboratoorselt määrata patogeeni tundlikkus selle antibiootikumi suhtes.

farmakoloogiline toime

Ravim on poolsünteetiline laia toimespektriga antibiootikum, mis kehasse sattudes seondub ribosoomide väikese subühikuga (30S), mille tõttu hävitab bakteriraku tsütolemmasid, blokeerib valgusünteesi ja takistab rakkude moodustumist. sõnumitooja ja RNA ülekande kompleks.

Amikatsiini suhtes on kõige tundlikumad järgmised mikroorganismid:

Salmonella.
Stafülokokid.
Streptokokid.
Gonokokid.
Enterobakter.
Pseudomonas.
Pseudomonas aeruginosa.
Klebsiella.

Maksimaalne kontsentratsioon saabub 30-90 minuti pärast (olenevalt Amikatsiini manustamisviisist).

Kasutusjuhend

Amikatsiini lahust manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt (joa või tilguti). Manustamise sagedus määratakse individuaalselt.

Täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed - 5 mg/kg iga 8 tunni järel või 7,5 mg/kg iga 12 tunni järel - 250 mg iga 12 tunni järel. pärast hemodialüüsi seanssi võib määrata täiendava annuse 3-5 mg/kg.
Maksimaalsed annused täiskasvanutele on 15 mg/kg/päevas, kuid mitte rohkem kui 1,5 g/päevas 10 päeva jooksul. Ravi kestus intravenoosse manustamise korral on 3-7 päeva, intramuskulaarse manustamise korral - 7-10 päeva.

Lahuse valmistamiseks lisatakse viaalides olevale kuivpulbrile süstevesi. Intramuskulaarse süstimise lahuse valmistamiseks 0,5 g pulbrist tuleb pudelisse lisada 2-3 ml süstevett, säilitades steriilsuse. Pärast pulbri lahustamist võib Amikatsiini lahust kasutada intramuskulaarseks manustamiseks.

Amikatsiini kontsentratsioon intravenoosseks süstelahuses ei tohi ületada 5 mg/ml. Kui lahuse intravenoosne manustamine on vajalik, kasutatakse samu Amikatsiini lahuseid, mis intramuskulaarseks manustamiseks, mis lisatakse 200 ml 5% glükoosilahusele või isotoonilisele naatriumkloriidi lahusele. Intravenoosne tilguti manustamine toimub kiirusega 60 tilka minutis, jugasüst - 3-7 minutit.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele on Amikacin vastunäidustatud:

Akustiline neuriit;
Rasedus;
Ülitundlikkus ravimi (sealhulgas teiste aminoglükosiidide) suhtes;
Raske krooniline neerupuudulikkus.

Antibiootikumi tuleb kasutada ettevaatusega parkinsonismi, myasthenia gravis'e, dehüdratsiooni, imetamise ajal ja vanemas eas. Lisaks antakse Amikatsiini vastsündinutele ja enneaegsetele imikutele range meditsiinilise järelevalve all.

Kõrvalmõjud

Amikatsiini ülevaadetes on teateid, et ravim võib põhjustada kehas kõrvaltoimeid:

Hematopoeetiline süsteem: leukotsüütide arvu vähenemine veres, trombotsüütide arvu vähenemine veres, hemoglobiinisisalduse vähenemine veres, granulotsüütide arvu vähenemine veres;
Meeleelundid: pöördumatu kurtus, kuulmislangus, pearinglus, liigutuste koordineerimatus;
Ülitundlikkusreaktsioonid Amikatsiini suhtes: sügelus, palavik, nahalööve, naha punetus, Quincke turse;
Seedesüsteem: oksendamine, maksafunktsiooni häired, iiveldus;
Perifeerne ja kesknärvisüsteem: lihaste ülekandehäired, epilepsiahood, lihastõmblused, unisus, peavalud;
Kuseteede süsteem: toksiline neerukahjustus;
Kohalikud ilmingud: dermatiit süstekohas, veenipõletik süstekohas, valu süstekohas.

Amikatsiini üleannustamise korral on võimalik toksiliste reaktsioonide kiire areng: iiveldus ja oksendamine, väljaheite ja urineerimishäired, tugev peavalu ja peapööritus, kuulmislangus, kohin või ummistus kõrvades. Samuti on paljudel patsientidel söögiisu halvenenud ja janutunne on oluliselt suurenenud. Ravi põhineb hemodialüüsil, peritoneaaldialüüsil ja sümptomaatilisel ravil.

Amikatsiini analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

Amikaball;
Amikatsiini viaal;
amikatsiini fereiin;
amikatsiinsulfaat;
Amikin;
Amükoosiit;
Lükatsiin;
selemütsiin;
fartsükliin;
Hematsin.

Tähelepanu: analoogide kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga.

Hind

AMIKATSINi keskmine hind apteekides (Moskva) on 45 rubla.

Müügitingimused

Ravimi ostmine on lubatud ainult retsepti alusel.

Aminoglükosiidid

Kirjeldus

pulber intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks 250 mg, 500 mg

Jääkide ladustamise seade

Farmakoterapeutiline rühm

antibiootikum - aminoglükosiid

Ärinimi

Amikatsiin

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

amikatsiin

Annustamisvorm

Pulber intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks.

Ühend

Üks pudel: toimeaine – amikatsiinsulfaat (amikatsiini osas) – 250 mg, 500 mg.

ATX kood

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Bakteritsiidse toimega poolsünteetiline laia toimespektriga antibiootikum. Seostudes ribosoomide 30S alaühikuga, takistab see transport- ja messenger-RNA kompleksi moodustumist, blokeerib valgusünteesi ning hävitab ka bakterite tsütoplasmamembraane. Väga aktiivne aeroobsete gramnegatiivsete mikroorganismide vastu - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; mõned grampositiivsed mikroorganismid - Staphylococcus spp. (sealhulgas penitsilliini ja mõnede tsefalosporiinide suhtes resistentsed); mõõdukalt aktiivne Streptococcus spp. Samaaegsel manustamisel bensüülpenitsilliiniga on sünergistlik toime Enterococcus faecalis'e tüvede vastu. Ei mõjuta anaeroobseid mikroorganisme. Amikatsiin ei kaota aktiivsust ensüümide mõjul, mis inaktiveerivad teisi aminoglükosiide, ja võib jääda aktiivseks tobramütsiini, gentamütsiini ja netilmitsiini suhtes resistentsete Pseudomonas aeruginosa tüvede suhtes.

Farmakokineetika

Pärast intramuskulaarset manustamist (IM) imendub see kiiresti ja täielikult. Maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) intramuskulaarsel manustamisel 7,5 mg/kg on 21 mcg/ml, pärast 30-minutilist intravenoosset infusiooni 7,5 mg/kg on 38 mcg/ml. Maksimaalse kontsentratsiooni (Tcmax) saavutamise aeg on umbes 1,5 tundi pärast intramuskulaarset manustamist. Side plasmavalkudega - 4-11%. Hästi jaotunud rakuvälises vedelikus (abstsessi sisu, pleuraefusioon, astsiidi-, perikardi-, sünoviaal-, lümfi- ja peritoneaalvedelik); leidub uriinis suures kontsentratsioonis; madalal tasemel - sapis, rinnapiimas, silma vesivedelikus, bronhide eritises, rögas ja tserebrospinaalvedelikus (CSF). Tungib hästi kõikidesse keha kudedesse, kus koguneb rakusiseselt; kõrgeid kontsentratsioone täheldatakse hea verevarustusega elundites: kopsudes, maksas, müokardis, põrnas ja eriti neerudes, kus need akumuleeruvad lihastes, rasvkoes ja luudes; Keskmistes terapeutilistes annustes (tavaliselt) täiskasvanutele manustatuna ei tungi amikatsiin läbi hematoentsefaalbarjääri (BBB) koos ajukelme põletikuga, läbilaskvus suureneb veidi. Vastsündinutel saavutatakse suurem CSF kontsentratsioon kui täiskasvanutel; läbib platsentat – leidub looteveres ja lootevees. Jaotusmaht täiskasvanutel on 0,26 l/kg, lastel – 0,2-0,4 l/kg, vastsündinutel – alla 1 nädala vanustel ja kaaluga alla 1500 g – kuni 0,68 l/kg, alla 1 nädala vanustel. ja kaaluga üle 1500 g - kuni 0,58 l/kg, tsüstilise fibroosiga patsientidel - 0,3-0,39 l/kg. Keskmine terapeutiline kontsentratsioon intravenoossel või intramuskulaarsel manustamisel kestab 10-12 tundi. Poolväärtusaeg (T1/2) täiskasvanutel on 2-4 tundi, vastsündinutel - 5-8 tundi, vanematel lastel - 2,5-4 tundi ). See eritub neerude kaudu glomerulaarfiltratsiooni teel (65-94%), peamiselt muutumatul kujul. Neerukliirens - 79-100 ml/min. Neerufunktsiooni kahjustusega täiskasvanutel T1/2 varieerub sõltuvalt kahjustuse astmest - kuni 100 tundi, tsüstilise fibroosiga patsientidel - 1-2 tundi, põletushaavade ja hüpertermiaga patsientidel võib T1/2 olla keskmisest lühem, kuna suurenenud kliirens. See eritub hemodialüüsiga (50% 4-6 tunni jooksul), peritoneaaldialüüs on vähem efektiivne (25% 48-72 tunni jooksul).

Näidustused kasutamiseks

Nakkus- ja põletikulised haigused, mis on põhjustatud gramnegatiivsetest mikroorganismidest (resistentsed gentamütsiini, sisomütsiini ja kanamütsiini suhtes) või grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide koosluste poolt: hingamisteede infektsioonid (bronhiit, kopsupõletik, pleura empüeem, kopsuabstsess), sepsis, septiline endokardiit , kesknärvisüsteemi (KNS) infektsioonid ) (sealhulgas meningiit), kõhuinfektsioonid (sh peritoniit), kuseteede infektsioonid (püelonefriit, tsüstiit, uretriit), naha ja pehmete kudede mädased infektsioonid (sh nakatunud põletused, nakatunud haavandid ja lamatised). erineva päritoluga), sapiteede, luude ja liigeste infektsioonid (sh osteomüeliit), haavainfektsioonid, operatsioonijärgsed infektsioonid.

Hoolikalt

Myasthenia gravis, parkinsonism, botulism (aminoglükosiidid võivad põhjustada neuromuskulaarse ülekande häireid, mis põhjustab skeletilihaste edasist nõrgenemist), dehüdratsioon, neerupuudulikkus, vastsündinu periood, enneaegsus, vanadus.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus amikatsiini suhtes (sealhulgas teiste aminoglükosiidide anamneesis), akustiline neuriit, raske krooniline neerupuudulikkus koos asoteemia ja ureemiaga.

Mõju autojuhtimise ja masinate juhtimise võimele

Raviperioodil tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Kasutusjuhised ja annused

IM, IV (joa, üle 2 minuti või tilguti), täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed - 5 mg/kg iga 8 tunni järel või 7,5 mg/kg iga 12 tunni järel; kuseteede bakteriaalsed infektsioonid (tüsistusteta) - 250 mg iga 12 tunni järel; pärast hemodialüüsi võib määrata täiendava annuse 3–5 mg/kg.

Maksimaalsed annused täiskasvanutele on 15 mg/kg/päevas, kuid mitte rohkem kui 1,5 g/päevas 10 päeva jooksul.

Ravi kestus intravenoossel manustamisel on 3-7 päeva, intramuskulaarsel manustamisel 7-10 päeva.

Enneaegsetele vastsündinutele on algannus 10 mg/kg, seejärel 7,5 mg/kg iga 18–24 tunni järel; vastsündinutele ja alla 6-aastastele lastele on algannus 10 mg/kg, seejärel 7,5 mg/kg iga 12 tunni järel 7–10 päeva jooksul.

Põletushaavadega patsiendid võivad vajada annust 5–7,5 mg/kg iga 4–6 tunni järel, kuna neil patsientidel on lühem T1/2 (1–1,5 tundi).

Intramuskulaarseks manustamiseks kasutage lahust, mis on valmistatud 250 mg või 500 mg 2-3 ml süstevee lisamisega pudeli sisule.

Amikatsiini manustatakse intravenoosselt 30-60 minuti jooksul või vajadusel ojana.

Intravenoosseks manustamiseks (võimendiks) kasutage lahust, mis on valmistatud 250 mg või 500 mg pudeli sisule lisades 2-3 ml süstevett või 0,9% naatriumkloriidi lahust või 5% dekstroosi lahust.

Intravenoosseks manustamiseks (tilguti) lahustatakse pudeli sisu 200 ml 5% dekstroosi lahuses või 0,9% naatriumkloriidi lahuses.

Amikatsiini kontsentratsioon intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuses ei tohi ületada 5 mg/ml.

Kui neerude eritusfunktsioon on häiritud, on vaja annuseid vähendada või annuste vahelist intervalli suurendada.

Annuste vahelise intervalli suurendamise korral (kui kreatiniini kliirensi tase ei ole teada ja patsiendi seisund on stabiilne), määratakse ravimi annuste vaheline intervall järgmiselt:

Intervall (tunnid) = seerumi kreatiniini kontsentratsioon x 9.

Kui seerumi kreatiniini kontsentratsioon on 2 mg/100 ml, tuleb soovitatav ühekordne annus (7,5 mg/kg) manustada iga 18 tunni järel.

Intervalli pikenemisel ühekordset annust ei muudeta.

Ühekordse annuse vähendamisel muutmata annustamisskeemi korral.

Esimene annus neerupuudulikkusega patsientidele on 7,5 mg/kg.

Järgmiste annuste arvutamiseks on vaja jagada patsientide kreatiniini kliirensi väärtus (ml/min) normaalse kreatiniini kliirensiga, seejärel korrutatakse saadud arv algannusega mg-des, st:

kreatiniini kliirens,

patsiendil tuvastatud (ml/min)

Järgnev annus (mg), = _____________________________________________ × algannus (mg) iga 12 tunni järel

Normaalne kreatiniini kliirens (ml/min)

Kõrvalmõju

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, maksafunktsiooni häired (maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia).
Vereloomeorganitest: aneemia, leukopeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia.
Närvisüsteemist: peavalu, unisus, neurotoksilised toimed (lihaste tõmblused, tuimus, kipitus, epilepsiahood), neuromuskulaarse ülekande katkemine (hingamise seiskumine).
Meelte poolt: ototoksilisus (kuulmislangus, vestibulaarsed ja labürindihäired, pöördumatu kurtus), toksiline toime vestibulaarsele aparatuurile (liigutuste koordinatsioonihäired, pearinglus, iiveldus, oksendamine).
Kuseteede süsteemist: nefrotoksilisus - neerufunktsiooni kahjustus (oliguuria, proteinuuria, mikrohematuuria).
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, naha hüperemia, palavik, Quincke ödeem.
Kohalik: valu süstekohas, dermatiit, flebiit ja periflebiit (intravenoosse manustamise korral).

Üleannustamine

Sümptomid: toksilised reaktsioonid (kuulmislangus, ataksia, peapööritus, urineerimishäired, janu, isutus, iiveldus, oksendamine, kohin või täiskõhutunne kõrvades, hingamisprobleemid). Ravi: neuromuskulaarse ülekande blokaadi ja selle tagajärgede leevendamiseks - hemodialüüs või peritoneaaldialüüs; antikoliinesteraasi ravimid, kaltsiumisoolad (Ca2+), kunstlik ventilatsioon, muu sümptomaatiline ja toetav ravi.

Kasutada koos teiste ravimitega

Farmatseutiliselt kokkusobimatu penitsilliinide, hepariini, tsefalosporiinide, kapreomütsiini, amfoteritsiin B, hüdroklorotiasiidi, erütromütsiini, nitrofurantoiini, B- ja C-vitamiini, kaaliumkloriidiga.
Näitab sünergiat koostoimel karbenitsilliini, bensüülpenitsilliini, tsefalosporiinidega (raske kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel võib aminoglükosiidide efektiivsus väheneda, kui seda kasutatakse koos beetalaktaamantibiootikumidega).
Nalidiksiinhape, polümüksiin B, tsisplatiin ja vankomütsiin suurendavad oto- ja nefrotoksilisuse riski.
Diureetikumid (eriti furosemiid), tsefalosporiinid, penitsilliinid, sulfoonamiidid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis konkureerivad aktiivse sekretsiooni nimel nefronituubulites, blokeerivad aminoglükosiidide eliminatsiooni, suurendavad nende kontsentratsiooni vereseerumis, suurendades nefro- ja neurotoksilisust.
Tugevdab curare-sarnaste ravimite lihaslõõgastavat toimet. Metoksüfluraan, parenteraalseks manustamiseks mõeldud polümüksiinid, kapreomütsiin ja teised neuromuskulaarset ülekannet blokeerivad ravimid (halogeenitud süsivesinikud inhalatsioonianesteesia ravimitena, opioidanalgeetikumid), suure koguse vereülekanne tsitraadisäilitusainetega suurendavad hingamisseiskumise ohtu.
Indometatsiini parenteraalne manustamine suurendab aminoglükosiidide toksilise toime tekke riski (pikeneb poolväärtusaeg ja väheneb kliirens).
Vähendab antimüasteeniliste ravimite toimet.

erijuhised

Vabastamise vorm

Süstitavad ravimid

Vabastamise vorm

Pulber intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks 250 mg, 500 mg.

250 mg, 500 mg amikatsiini 10 ml pudelites, mis on hermeetiliselt suletud kummikorgiga, pressitud alumiiniumkorgiga või kombineeritud plastkorgiga alumiiniumkorgiga.

1, 5, 10 pudelit koos kasutusjuhendiga pannakse pappkarpidesse.

50 pudelit koos 5 kasutusjuhendiga pannakse pappkarpidesse haiglatesse toimetamiseks.

Säilitustingimused

Valguse eest kaitstud kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ladinakeelne nimi: Amikatsiini sulfaadid
ATX kood: J01GB06
Toimeaine:
Tootja: Sintez/Kraspharma, Venemaa jne.
Apteegist väljastamise tingimused: Retsepti alusel
Hind: 30 kuni 600 rubla.

Raviomadused

Amikatsiinsulfaat on uue põlvkonna antibiootikum aminoglükosiidide rühmast, poolsünteetiline, laia toimespektriga. Väga tõhus ravim aeroobsete gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Sellel on otsene mõju:

Häirib RNA komplekside moodustumist
Ravim aitab blokeerida valkude sünteesi
Soodustab tsütoplasmaatiliste membraanide hävitamist bakterites.

Ravim ei mõjuta anaeroobseid mikroorganisme. Pärast patsiendi kehasse manustamist imendub amikatsiinsulfaat (INN) täielikult ja hakkab kiiresti toimima. See jaotub tõhusalt kõikidesse rakuvälistesse vedelikesse. Terapeutiline toime püsib täiskasvanute ja laste kehas 12 tundi.

Näidustused kasutamiseks

Amikatsiinsulfaati (500 mg ja muud annused) määravad kaasaegsed arstid selle ravimi suhtes tundlike mikroobide põhjustatud infektsioonide raviks. See:

Raskete vormide (äge ja krooniline) nakkusprotsessid, mis on põhjustatud amikatsiini suhtes tundlikest mikroobidest (meningiit, sepsis, endokardiit)
Hingamisteede põletikulised või nakkushaigused (kopsupõletik ja bronhiit), nii intramuskulaarseks manustamiseks kui ka sissehingamiseks
Kuseteede ja neerude nakkusprotsessid (tsüstiit, püelonefriit, uretriit)
Kesknärvisüsteemi (entsefaliit, meningiit), naha ja pehmete kudede nakkushaigused (laiaulatuslikud põletused, nakatunud haavandid)
Operatsioonijärgsed infektsioonid, sealhulgas peritoniit.

Kaasaegne spetsialistide põlvkond soovitab kasutada Amikatsiini süste liigeseaparaadis ja luudes tekkinud infektsioonide, gonorröa (ägedate ja krooniliste vormide) ning prostatiidi, kopsutuberkuloosi korral (kombinatsioonis spetsiifiliste ravimitega) .

Keskmine hind 30 kuni 600 rubla.

Amikatsiini lahus

Amikatsiinsulfaat, kasutusvalmis lahus. Ravimit toodetakse lahuse kujul ampullides, värvitu või kergelt kollaka värvusega. Klaasampullid. Pakend võib sisaldada 1, 5, 10 või 50 pudelit.

Toimeaine ampullis on 250, 500 või 1000 mg. Abiained, mis on selle ravimi osa: Na-disulfit, süstevesi, Natsitraat süstelahuseks, lahjendatud väävelhape.

Keskmine hind 30-310 rubla.

Amikatsiini pulber

Seda ravimit toodetakse ka sellisel kujul: pudel pulbriseguga intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks.

Amikatsiin intramuskulaarseks manustamiseks (sulfaadi kujul), pulber või poorne mass, valge või kollakasvalge. Pakendatud 10 ml pudelisse. Pakend sisaldab 1, 5 või 10 pudelit

Annused ja kasutusviisid

Enne Amikatsiini otsest kasutamist määratakse patogeenide tundlikkus ja patsiendi reaktsioon (test) sellele ravimile. Ravi ajal jälgitakse neerude ja kuulmisnärvi tööd vähemalt kord 7 päeva jooksul. Kui esineb rikkumisi, vähendatakse ravimi annust nii palju kui võimalik, eriti laste puhul, või ravi lõpetatakse täielikult.

"Amikatsiini" kasutatakse erinevat tüüpi infektsioonide raviks ainult infusioonide kujul. Eksperdid määravad süstid intramuskulaarselt, intravenoossed jugasüstid (väga aeglaselt) või tilkinfusioonid 1 tunni jooksul. Tilguti manustamiseks lahjendatakse pulber füsioloogilises naatriumkloriidi lahuses.

Lahused valmistatakse vahetult enne kasutamist. Lihasesse süstimiseks tuleb pudel pulbrilise sisuga lahustada lidokaiini või novokaiiniga, kuna need on väga valusad süstid. Resorptsiooni kiirendamiseks on õige süstimisviis aeglane. Pärast manustamist imendub toode kiiresti ja selle maksimaalne toime ilmneb tunni jooksul. "Amikatsiin" on efektiivne nii ravi ajal kui ka inhalatsioonina kasutamiseks.

Antibiootikumide ligikaudsed annused:

1. Vastsündinud enneaegsed lapsed:

Esialgne üksiksüsti annus on 10 mg/kg; seejärel on annus 7,5
Süstige 1-2 korda päevas.

2. Vastsündinud ja alla 6-aastased lapsed:

Alguses - ühekordne süsteannus - 10 mg/kg; edasine annus – 7,5 mg/kg
Iga 12 tunni järel.

3. Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat:

5–7,5 mg/kg
Süstid tehakse 8–12 tunni pärast.

4. Üle 12-aastased ja täiskasvanud:

Annustamine 5 – 15 mg/kg päevas, kuid mitte üle 1,5 g/päevas
Süstid tehakse iga 12 tunni järel.

Ravikuur kestab keskmiselt 5-14 päeva. Nakatunud põletuste või raskete infektsioonide korral võib amikatsiinsulfaati manustada intramuskulaarselt iga 6 tunni järel.

Raske neerukahjustusega raskelt haigete patsientide ravi toimub järgmiselt:

Ravimi maksimaalset ööpäevast annust vähendatakse
Pikendab süstide vahelist intervalli
Intravenoossed infusioonid viiakse läbi aeglaselt, täiskasvanutele üle 90 minuti ja lastele üle 2 tunni.

Igal juhul valib spetsialist ravimi täpse annuse individuaalselt, järgides patogeeni tundlikkuse, nakkusprotsessi asukoha ja haiguse tõsiduse ranget indikaatorit.

Lastele mõeldud ravimi kasutamise reeglid

Amikatsiinsulfaati kasutatakse enneaegsete imikute ravis äärmise ettevaatusega, kuna aminoglükosiidide eliminatsiooniperiood (eritussüsteemi alaarengu tõttu) pikeneb oluliselt ja see aitab kaasa mürgistuse tekkele.

Kaasaegne spetsialistide põlvkond soovitab lastele ravimit manustada sissehingamise teel. See meetod võimaldab teil toimetada ravimi otse haigesse elundisse. Inhalatsiooni abil viiakse 70% antibiootikumist väikestesse bronhidesse ja alveoolidesse.

Inhalatsiooniprotseduur viiakse läbi mitte varem kui 1,5 tundi pärast söömist. Pärast sissehingamist peab patsient viibima ruumis vähemalt 15 minutit. Väikelaste ja raskelt haigete patsientide inhalatsioonid tehakse näole tihedalt kantud maski kaudu. Inhalatsioonilahust (kasutades nebulisaatorit) kasutatakse täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele 2–5 korda päevas 3–6 päeva jooksul.

Inhaleerimiseks mõeldud amikatsiinsulfaat valmistatakse järgmiselt: 500 mg ravimit (pudelit) lahjendatakse 3 ml destilleeritud vee või 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Lidokaiini ega novokaiini ei saa pudeli sisuga lahjendada. Tehke inhalatsioone 2 korda päevas. Rasketel kopsupõletiku juhtudel kasutavad spetsialistid Amikatsiini lahust hormonaalsete ravimite sissehingamiseks ja süstimiseks.

Raseduse ja imetamise ajal

Loote kandmisel kasutatakse ravimirühma, mille toimeaineks on amikatsiin, rangelt vastavalt näidustustele. Sellel ravimil on võime raseduse ajal kiiresti platsenta kaudu tungida amniolüütilisse vedelikku ja loote vereringesse.

Imetamise ajal vajaliku kasutamise ägedatel juhtudel otsustatakse rinnaga toitmise lõpetamise küsimus, kuna ravimis sisalduvad aminoglükosiidid on minimaalsetes annustes, kuid erituvad siiski emapiima.

Vastunäidustused

Erandid Amikatsiiniga ravimisel on:

Tõsine kriimustusviga
Akustiline neuriit
Individuaalne talumatus toote komponentide suhtes
Müasteenia ja asoteemia
Tõsised häired vestibulaarse aparatuuri töös.

Koostoimed teiste ravimitega

Tsefalosporiinid, diureetikumid, sulfoonamiidid ja penitsilliini ravimid on võimelised blokeerima aminoglükosiidide eliminatsiooni. Nende rühmade ravimite ja amikatsiinsulfaadi kombinatsioon suurendab neuro- ja nefrotoksilisust ning suurendab nende kontsentratsiooni veres. Amikatsiini ja antimüasteeniliste ravimite koostoime aitab vähendada viimaste toimet.

Kõrvalmõjud

Selle ravimi kasutamise ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

Maksafunktsiooni häired, perioodiline oksendamine, sagedane iiveldus
Vere parameetrite muutused nii täiskasvanutel kui ka lastel: leukopeenia, aneemia, trombotsütopeenia
Kesknärvisüsteemi häired: pidevad peavalud, värinad ja jäsemete tuimus, liikumishäired, unisus
Muutused eritussüsteemi funktsioonides: oliguuria, mikrohematuuria
Võimalik sensoorne kahjustus: kuulmislangus
Allergilised ilmingud pärast intramuskulaarset süstimist: pidev sügelus, hüperemia ja nahalööve, Quincke turse
Kohaliku reaktsiooni ilming: flebiit, valu süstekohas.

Tingimused ja säilivusaeg

Amikatsiinsulfaati hoitakse jahedas, kuivas, lastele kättesaamatus kohas. Kaitske toodet otsese päikesevalguse eest. Säilitada temperatuuril kuni +25°C. Kasutusaeg on 24 kuud alates väljaandmise kuupäevast. Pärast kõlblikkusaja lõppu on ravimi kasutamine keelatud.