Kraniaalnärvid muudavad meie elu iga päevaga lihtsamaks, kuna tagavad meie keha toimimise ja aju ühenduse meeltega.

Mis see on?

Kui palju neid on ja milliseid funktsioone igaüks neist täidab? Kuidas neid klassifitseeritakse?

Üldine informatsioon

Kraniaalnärv on närvide kogum, mis algab või lõpeb ajutüves. Kokku on 12 närvipaari. Nende nummerdamine põhineb vabastamise järjekorras:

• Mina – vastutan haistmismeele eest
• II - vastutab nägemise eest
• III – võimaldab silmadel liikuda
• IV - suunab silmamuna alla ja väljapoole;
• V - vastutab näo kudede tundlikkuse mõõtmise eest.
• VI - röövib silmamuna
• VII - ühendab näolihaseid ja pisaranäärmeid kesknärvisüsteemiga (kesknärvisüsteem);
• VIII - edastab kuulmisimpulsse, samuti sisekõrva vestibulaarse osa poolt väljastatud impulsse;
• IX - paneb liikuma stülo-neelu lihase, mis tõstab neelu üles, ühendab kõrvasüljenäärme kesknärvisüsteemiga, muudab tundlikuks mandlid, neelu, pehme suulae jne;
• X - innerveerib rindkere ja kõhuõõnesid, emakakaela organeid ja peaorganeid;
• XI - annab lihaskudedele närvirakke, mis pööravad pead ja tõstavad õla;
• XII - vastutab keelelihaste liigutuste eest.

Ajupiirkonnast lahkudes lähevad kraniaalnärvid koljusse, mille all on iseloomulikud avad. Nende kaudu lähevad nad välja ja siis tekib hargnemine.

Kõik kolju närvid on erinevad nii koostise kui ka funktsionaalsuse poolest.

Mille poolest see erineb näiteks seljaaju närvist: seljaaju närvid on valdavalt segunenud ja lahknevad ainult perifeerses piirkonnas, kus need jagunevad 2 tüübiks. FMN on kas üht või teist tüüpi ja enamikul juhtudel ei ole need segatud. Paarid I, II, VIII on sensoorsed ja III, IV, VI, XI, XII paarid on motoorsed. Ülejäänud segatakse.

Klassifikatsioon

Närvipaaridel on kaks põhilist klassifikatsiooni: asukoha ja funktsionaalsuse järgi:
Väljumise asukoht:

• ajutüve kohal tekkiv: I, II;
• väljumispunktiks on keskaju: III, IV;
• väljumispunkt on Varoljevi sild: VIII, VII, VI, V;
• väljumiskohaks on medulla oblongata, õigemini selle sibul: IX,X,XII ja XI.

Funktsionaalse eesmärgi järgi:

• tajufunktsioonid: I, II, VI, VIII;
• silmade ja silmalaugude motoorne aktiivsus: III, IV, VI;
• emakakaela ja keele lihaste motoorne aktiivsus: XI ja XII
• parasümpaatilised funktsioonid: III, VII, IX, X

Vaatame funktsionaalsust lähemalt:

ChMN-i funktsionaalsus

tundlik rühm

I - haistmisnärv.
See koosneb retseptoritest, mis on õhukesed protsessid, mis paksenevad lõpu poole. Protsesside otstes on spetsiaalsed karvad, mis püüavad lõhnu.
II - nägemisnärv.
See läbib kogu silma, lõppedes nägemiskanaliga. Sellest väljumisel närvid ristuvad, pärast mida jätkavad liikumist aju keskossa. Nägemisnärv edastab välismaailmast saadud signaalid soovitud ajuosadesse.
VIII - vestibulokohleaarne närv.
Kuulub sensoorsesse tüüpi. Koosneb 2 komponendist, mis erinevad oma funktsionaalsuse poolest. Esimene juhib impulsse, mis tulevad sisekõrva eeskojast, ja teine ​​edastab kuulmisimpulsse, mis tulevad sisekõrva eeskojast. Lisaks osaleb vestibulaarne komponent keha, käte, jalgade ja pea asendi reguleerimises ning üldiselt liigutuste koordineerimises.

motoorne rühm

III - okulomotoorne närv.

Need on tuumade protsessid. Jookseb keskajust orbiidile. Selle ülesanne on kaasata ripsmelihaseid, mis teostavad akommodatsiooni, ja lihaseid, mis ahendavad pupilli.

IV - trohhee närv.

Viitab motoorsele tüübile, asub orbiidil, sattudes sinna pilu kaudu ülalt (eelmise närvi küljelt). See lõpeb silmamuna või õigemini selle ülemise lihasega, mida see närvirakkudega varustab.

VI - abducens närv.

Nagu plokk, on see mootoriga. Selle moodustavad võrsed. See asub silmas, kuhu see tungib ülevalt, ja annab närvirakke silma välisele lihasele.

XI - lisanärv.

Mootoritüübi esindaja. kahetuumaline. Tuumad paiknevad seljaajus ja piklikus medullas.

XII - hüpoglossaalne närv.

Tüüp - mootor. Tuum medulla piklikus. Varustab närvirakke keele lihastele ja lihastele ning mõnedele kaelaosadele.

segarühm

V - kolmiknärv.

paksuse juht. See sai oma nime, kuna sellel on mitu haru: oftalmoloogiline, alumine ja ülalõua.

VII - näonärv.

Sellel on esi- ja vahekomponent. Näonärv moodustab 3 haru ja tagab näolihaste normaalse liikumise.

IX - glossofarüngeaalne närv.

Kuulub segatüüpi. Koosneb kolme tüüpi kiududest.

X - vagusnärv.

Teine segatüübi esindaja. Selle pikkus ületab teiste pikkust. Koosneb kolme tüüpi kiududest. Üks haru on depressornärv, mis lõpeb aordikaarega, mis reguleerib vererõhku. Ülejäänud oksad, millel on suurem vastuvõtlikkus, pakuvad närvirakke ajumembraanile ja kõrvade nahale.

Selle saab jagada (tinglikult) 4 osaks: peaosa, kaelaosa, rindkere osa ja kõhuosa. Peast ulatuvad oksad saadetakse ajju ja neid nimetatakse meningeaalseteks. Ja need, mis lähevad kõrvadele - kõrva. Neelu oksad pärinevad kaelast ning vastavalt südame- ja rindkere oksad väljuvad rinnast. Söögitoru põimikusse suunatud oksi nimetatakse söögitoruks.

Milleni võib lüüasaamine viia?

Kahjustuste sümptomid sõltuvad sellest, milline närv oli kahjustatud:

Haistmisnärv

Sümptomid on rohkem või vähem väljendunud, sõltuvalt närvikahjustuse tugevusest. Põhimõtteliselt väljendub kahjustus selles, et inimene kas lõhnab teravamalt või ei tee neil vahet või ei tunne end üldse. Spetsiaalsesse kohta saate paigutada juhud, kui sümptomid ilmnevad ainult ühel küljel, kuna nende kahepoolne ilming tähendab tavaliselt seda, et inimesel on krooniline riniit.

silmanärv

Löögi korral halveneb nägemine kuni pimeduseni sellel küljel, kus see juhtus. Kui osa võrkkesta neuronitest on kahjustatud või kui tekib skotoom, on teatud silma piirkonnas lokaalse nägemise kaotuse oht. Kui pimedus areneb kahepoolselt, tähendab see, et nägemisnärvi kiud olid mõjutatud juukseristis. Kui on kahjustatud keskmised nägemiskiud, mis täielikult ristuvad, võib pool nägemisväljast välja kukkuda.

Siiski on ka juhtumeid, kui nägemisväli langeb välja ainult ühest silmast. Tavaliselt on see tingitud nägemistrakti enda kahjustusest.

okulomotoorne närv

Närvitüve mõjutamisel silmad peatuvad. Kui kahjustatud on ainult osa tuumast, muutub silma välimine lihas liikumatuks või väga nõrgaks. Kui sellegipoolest on saabunud täielik halvatus, siis pole patsiendil võimalust silmi (silmi) avada. Kui silmalau tõstmise eest vastutav lihas on väga nõrk, kuid siiski töötab, suudab patsient silma avada, kuid ainult osaliselt. Lihas, mis tõstab silmalaugu, on tavaliselt vigastatud viimasena. Kuid kui kahjustus on selleni jõudnud, võib see põhjustada lahknevat strabismust või välist oftalmopleegiat.

Blokeeri närv

Selle paari lüüasaamine on üsna haruldane. See väljendub selles, et silmamuna kaotab võime vabalt väljapoole ja alla liikuda. See juhtub innervatsiooni rikkumise tõttu. Tundub, et silmamuna külmub sissepoole ja ülespoole pööratud asendis. Sellise kahjustuse iseloomulik tunnus on bifurkatsioon või diploopia, kui patsient üritab vaadata alla, paremale või vasakule.

Kolmiknärv

Peamine sümptom on taju segmentaalne häire. Mõnikord võib tundlikkus valu või temperatuuri suhtes täielikult kaduda. Samal ajal tajutakse adekvaatselt surve muutumise tunnet või muid sügavamaid muutusi.

Kui näonärv on põletikus, siis see pool näost, mis sai kannatada, valutab. Valu on lokaliseeritud kõrva piirkonnas. Mõnikord võib valu liikuda huultele, otsaesisele või alalõualuule. Kui nägemisnärv on kahjustatud, kaovad sarvkesta ja pealispinna refleksid.

Alalõualuu närvi kahjustuse korral kaotab keel peaaegu täielikult (2/3 pindalast) maitsete eristamise võime ning selle motoorsete kiudude kahjustamisel võib see halvata mälumislihaseid.

Abducensi närv

Peamine sümptom on konvergentne strabismus. Kõige sagedamini kurdavad patsiendid, et nad näevad oma silmis topelt ja horisontaalselt asetsevaid objekte kahekordselt.

Selle konkreetse paari lüüasaamine teistest eraldi on aga haruldane. Kõige sagedamini kahjustatakse korraga 3 paari närve (III, IV ja VI) nende kiudude läheduse tõttu. Kuid kui kahjustus on juba tekkinud kolju väljapääsu juures, siis tõenäoliselt jõuab kahjustus nominaalse abducens-närvini, arvestades selle pikkust teistega võrreldes.

näonärv

Kui motoorsed kiud on kahjustatud, võib see näo halvata. Mõjutatud poolel tekib näo halvatus, mis väljendub näo asümmeetrias. Seda täiendab Belli sündroom - kui proovite haiget poolt sulgeda, tõuseb silmamuna üles.

Kuna üks pool näost on halvatud, siis silm ei pilguta ja hakkab vett jooksma – seda nimetatakse paralüütiliseks pisaravooluks. Miimikalihaseid saab immobiliseerida ka siis, kui närvi motoorne tuum on kahjustatud. Kui kahjustus on mõjutanud ka radikulaarseid kiude, on see täis Miyar-Gubleri sündroomi ilmingut, mis väljendub käte ja jalgade liikumise blokeerimises puutumatus pooles.

Vestibulokohleaarne närv

Närvikiudude kahjustusega ei kao kuulmine üldse.
Närvi enda kahjustumisel võivad aga kergesti avalduda mitmesugused kuulmis-, ärritus- ja kuulmislangused kuni kurtuseni. Kuulmisteravus väheneb, kui kahjustus on oma olemuselt retseptor või kui on kahjustatud närvi kohleaarse komponendi eesmine või tagumine tuum.

Glossofarüngeaalne närv

Kui teda tabab keele tagumine, lakkab ta maitseid eristamast, kurgu ülaosa kaotab vastuvõtlikkuse, inimene ajab maitsed segamini. Maitsetundlikkuse kaotus on kõige tõenäolisemalt tingitud projektsiooni ajukoore piirkondade kahjustusest. Kui närv on otseselt ärritunud, tunneb patsient 1-2-minutilise intervalliga mandlites ja keeles räsitud intensiivsusega põletavat valu. Valu võib kiirguda ka kõrva ja kurku. Palpeerimisel, sagedamini rünnakute vahel, on valuaisting kõige tugevam alalõualuu taga.

Nervus vagus

Kui see on mõjutatud, on söögitoru ja neelamislihased halvatud. Neelamine muutub võimatuks ja vedel toit siseneb ninaõõnde. Patsient räägib läbi nina, vilistades, kuna ka häälepaelad on halvatud. Kui närv on mõjutatud mõlemalt poolt, võib tekkida lämmatav toime. Algab bari- ja tahhükardia, hingamine on häiritud ja võib tekkida südame talitlushäire.

lisanärv

Kui kahjustus on ühepoolne, muutub patsiendil õlgade tõstmine raskeks, tema pea ei pöördu kahjustatud piirkonnale vastupidises suunas. Kuid kahjustatud piirkonna suunas kaldub ta meelsasti. Kui kahjustus on kahepoolne, ei saa pea kummaski suunas pöörata ja see visatakse tagasi.

hüpoglossaalne närv

Kui see on mõjutatud, on keel täielikult või osaliselt halvatud. Kõige tõenäolisem on keele perifeeria halvatus, kui kahjustatud on tuum või närvikiud. Kui kahjustus on ühepoolne, on keele funktsionaalsus veidi vähenenud, kahepoolsel aga keel halvab, samas võib see halvata ka jäsemeid.

Inimesel on 12 paari kraniaalnärve(vt diagramme allpool). Kraniaalnärvide tuumade lokaliseerimise skeem: anteroposterior (a) ja lateraalne (b) projektsioon
Punane värv tähistab motoorsete närvide tuumasid, sinine - tundlikke, roheline - vestibulokohleaarse närvi tuumasid

Haistmis-, nägemis-, vestibulokohleaarne - kõrgelt organiseeritud spetsiifilise tundlikkusega närvid, mis oma morfoloogiliste tunnuste poolest esindavad justkui kesknärvisüsteemi perifeerseid osi.

Allpool olev artikkel loetleb kõik 12 paari kraniaalnärve, mille kohta käiva teabega on kaasas tabelid, diagrammid ja joonised.

Artiklis mugavamaks navigeerimiseks on ülal pilt klikitavate linkidega: klõpsake lihtsalt teid huvitava CN-i paari nimel ja teid suunatakse kohe selle teabe juurde.

12 paari kraniaalnärve

Motoorsed tuumad ja närvid on tähistatud punasega, sensoorsed sinised, parasümpaatilised kollasega, predvernocochlear närvid rohelisega

1 paar kraniaalnärve – haistmisnärve (nn. olfactorii)

NN. olfactorii (skeem)

2 paari kraniaalnärve – visuaalne (n. opticus)

N. opticus (skeem)

2. kraniaalnärvide paari kahjustusega võib täheldada erinevat tüüpi nägemiskahjustusi, mis on näidatud alloleval joonisel.

amauroos (1);
hemianopsia — bitemporaalne (2); binasaal (3); sama nimi (4); ruut (5); kortikaalne (6).

Igasugune nägemisnärvi patoloogia nõuab silmapõhja kohustuslikku kontrolli, mille võimalikud tulemused on näidatud alloleval joonisel.

Silmapõhja uuring

Nägemisnärvi esmane atroofia. Ketta värvus on hall, selle piirid on selged.

Nägemisnärvi sekundaarne atroofia. Ketta värvus on valge, kontuurid on hägused.

3 paari kraniaalnärve – okulomotoorne (n. oculomotorius)

N. oculomotorius (skeem)

Silma lihaste innervatsioon

Silmamuna lihaste innervatsiooni skeem okulomotoorse närvi poolt

Kolmas kraniaalnärvide paar osaleb silma liikumises osalevate lihaste innervatsioonis.

Teekonna skemaatiline esitus

- see on kompleksne refleksiakt, milles osaleb mitte ainult 3 paari, vaid ka 2 paari kraniaalnärve. Selle refleksi diagramm on näidatud ülaltoodud joonisel.

4 paari kraniaalnärve - blokaad (n. trochlearis)

5 paari kraniaalnärve – kolmiknärvi (n. trigeminus)

Tuumad ja keskteed n. trigeminus

Tundlike rakkude dendriidid moodustavad kolm närvi (vt innervatsioonitsoone alloleval joonisel):

• orbitaal- (joonisel tsoon 1),
• ülalõualuu- (joonisel tsoon 2),
• alalõualuu- (joonisel tsoon 3).

Nahaharude innervatsioonipiirkonnad n. trigeminus

Koljust n. ophthalmicus väljub läbi fissura orbitalis superior, n. maxillaris - läbi foramen rotundum, n. mandibularis - läbi foramen ovale. Ühe haru osana n. mandibularis, mida nimetatakse n. lingualis ja chorda tympani maitsekiud sobivad keelealusele ja alalõualuu näärmetele.

Kolmiknärvi sõlme protsessis osalemisel kannatavad kõik tundlikkuse tüübid. Tavaliselt kaasneb sellega piinav valu ja vöötohatise ilmumine näole.

Kui osaleb patoloogilises protsessis tuuma n. trigeminus, mis asub seljaaju traktis, kaasneb kliinikuga dissotsieerunud anesteesia või hüpesteesia. Osalise kahjustuse korral täheldatakse anesteesia segmentaalseid rõngakujulisi tsoone, mis on meditsiinis tuntud nende avastanud teadlase nime all. Zelderi tsoonid" (vt diagrammi). Kui tuuma ülemised osad on mõjutatud, on suu ja nina ümbruse tundlikkus häiritud; alumised - näo välimised osad. Protsessid tuumas tavaliselt ei kaasne valu.

6 paari kraniaalnärve - abducens (n. abducens)

Abducens närv (n. Abducens) - motoorne. Närvituum paikneb silla alumises osas, neljanda vatsakese põhja all, külg- ja dorsaalselt dorsaalse pikisuunalise kimbu suhtes.

Põhjustab 3., 4. ja 6. kraniaalnärvide paari kahjustus täielik oftalmopleegia. Kõigi silmalihaste halvatusega tekib väline oftalmopleegia.

Ülaltoodud paaride lüüasaamine on reeglina perifeerne.

Silmade innervatsioon

Ilma mitme silma lihasaparaadi komponendi sõbraliku toimimiseta oleks silmamunade liigutusi võimatu teostada. Peamine moodustis, tänu millele silm liikuda saab, on dorsaalne pikisuunaline fasciculus longitudinalis, mis on 3., 4. ja 6. kraniaalnärvi omavahel ja teiste analüsaatoritega ühendav süsteem. Selja pikisuunalise kimbu (Darkshevich) tuuma rakud paiknevad ajuvarredes ajuakveduktist külgsuunas, seljapinnal aju tagumise kommissuuri ja frenulum piirkonnas. Kiud lähevad mööda suure aju akvedukti alla romboidsesse süvendisse ja lähenevad teel 3, 4 ja 6 paari tuumade rakkudele, viies läbi ühenduse nende ja silmalihaste koordineeritud funktsiooni vahel. Seljakimbu koostis sisaldab vestibulaarse tuuma (Deiters) rakkudest pärit kiude, mis moodustavad tõusva ja laskuva tee. Esimesed puutuvad kokku 3., 4. ja 6. paari tuumade rakkudega, allapoole sirutuvad, kompositsioonis läbivad laskuvad oksad, mis lõpevad eesmiste sarvede rakkudega, moodustades tractus vestibulospinalis. Kortikaalne keskus, mis reguleerib tahtlikke pilgu liigutusi, asub keskmise eesmise gyruse piirkonnas. Ajukoorest väljuvate juhtide täpne kulg pole teada, ilmselt lähevad nad dorsaalse pikisuunalise kimbu tuumadele vastasküljele, seejärel mööda dorsaalset kimpu nende närvide tuumadeni.

Vestibulaarsete tuumade kaudu on dorsaalne pikisuunaline kimp ühendatud vestibulaarse aparatuuri ja väikeajuga, samuti närvisüsteemi ekstrapüramidaalse osaga, tractus vestibulospinalis'e kaudu - seljaajuga.

7 paari kraniaalnärve – näo (n. facialis)

N. facialis

Näonärvi topograafia skeem on esitatud ülal.

Vahenärv (n. intermedius)

Miimiliste lihaste halvatus:
a - keskne;
b - perifeerne.

Vahenärv on sisuliselt näo osa.

Näonärvi, õigemini selle motoorsete juurte kahjustusega kaasneb perifeerset tüüpi miimiliste lihaste halvatus. Tsentraalne halvatus on haruldane nähtus ja seda täheldatakse siis, kui patoloogiline fookus on lokaliseeritud, eriti pretsentraalses gyrus. Kahe tüüpi miimikalihase halvatuse erinevused on näidatud ülaltoodud joonisel.

8 paari kraniaalnärve - vestibulocochlear (n. vestibulocochlearis)

Vestibulokohleaarsel närvil on anatoomiliselt kaks täiesti erinevate funktsionaalsete võimetega juurt (see kajastub 8. paari nimes):

1. pars cochlearis, täites kuulmisfunktsiooni;
2. pars vestibularis, mis täidab staatilise tunde funktsiooni.

Pars cochlearis

Muud juure nimetused: "alumine kohlear" või "kohleaarne osa".

Kraniaalnärvid, mida nimetatakse ka kraniaalnärvideks, moodustuvad aju närvikoest. Erinevate funktsioonidega on 12 paari. Erinevad paarid võivad sisaldada nii aferentseid kui ka eferentseid kiude, mille tõttu kraniaalnärvid on nii impulsside edastamiseks kui ka vastuvõtmiseks.

Närv võib moodustada motoorseid, tundlikke (sensoorseid) või segakiude. Erinevate paaride väljumiskoht on samuti erinev. Struktuur määrab nende funktsiooni.

Haistmis-, kuulmis- ja nägemisnärvi kraniaalnärv moodustub sensoorsetest kiududest. Nad vastutavad asjakohase teabe tajumise eest ja kuulmissüsteem on lahutamatult seotud vestibulaarse aparatuuriga ning aitavad tagada ruumis orienteerumist ja tasakaalu.

Mootorid vastutavad silmamuna ja keele funktsioonide eest. Neid moodustavad autonoomsed, sümpaatilised ja parasümpaatilised kiud, mis tagab teatud kehaosa või organi toimimise.

Segatüüpi kraniaalnärve moodustavad üheaegselt sensoorsed ja motoorsed kiud, mis määrab nende funktsiooni.

Tundlik FMN

Kui palju ajunärve inimesel on? Ajust väljub 12 paari kraniaalnärve (CNN), mis on võimelised innerveerima erinevaid kehaosi.

Sensoorset funktsiooni teostavad järgmised kraniaalnärvid:

• haistmisvõime (1 paar);
• visuaalne (2 paari);
• kuulmis (8 paari).

Esimene paar läbib nina limaskesta kuni aju haistmiskeskuseni. See paar annab võime lõhna tunda. Eesaju mediaalsete kimpude ja 1 paari kraniaalnärvide abil tekib inimesel emotsionaal-assotsiatiivne reaktsioon vastuseks mis tahes lõhnadele.

Paar 2 pärineb võrkkesta ganglionrakkudest. Võrkkesta rakud reageerivad visuaalsele stiimulile ja edastavad selle ajju analüüsiks, kasutades teist paari FMN-e.

Kuulmisnärv ehk vestibulokohleaarne närv on kraniaalnärvide kaheksas paar ja see toimib kuulmisärrituse edasikandjana vastavasse analüütilisse keskusesse. See paar vastutab ka vestibulaarse aparatuuri impulsside edastamise eest, mis tagab tasakaalusüsteemi toimimise. Seega koosneb see paar kahest juurtest - vestibulaarne (tasakaal) ja kohleaarne (kuulmine).

Mootor FMN

Motoorset funktsiooni teostavad järgmised närvid:

• silmamootor (3 paari);
• plokk (4 paari);
• väljalaskeava (6 paari);
• näohooldus (7 paari);
• täiendav (11 paari);
• keelealune (12 paari).

3 paari FMN-i täidab silmamuna motoorset funktsiooni, tagab pupilli motoorika ja silmalaugude liikumise. Samal ajal võib selle omistada segatüübile, kuna õpilase motoorne aktiivsus toimub vastusena valguse tundlikule stimulatsioonile.

4 paari kraniaalnärve täidavad ainult ühte funktsiooni - see on silmamuna liikumine alla ja edasi, see vastutab ainult silma kaldus lihase funktsiooni eest.

6. paar tagab ka silmamuna liikumise, täpsemalt ainult ühe funktsiooni - selle röövimise. Tänu 3, 4 ja 6 paarile toimub silmamuna täielik ringliikumine. 6 paari annab ka võimaluse ära vaadata.

7. kraniaalnärvide paar vastutab näolihaste matkiva tegevuse eest. 7. paari kraniaalnärvide tuumad asuvad abducens närvi tuuma taga. Sellel on keeruline struktuur, mille tõttu ei pakuta mitte ainult näoilmeid, vaid kontrollitakse ka süljeeritust, pisaravoolu ja keele eesmise osa maitsetundlikkust.

Lisanärv tagab kaela ja abaluude lihaste aktiivsuse. Tänu sellele FMN-i paarile toimub pea pöörded külgedele, õla tõstmine ja langetamine ning abaluude kokkuviimine. Sellel paaril on korraga kaks tuuma - aju- ja seljaaju, mis selgitab keerulist struktuuri.

Viimane, 12. kraniaalnärvide paar vastutab keele liikumise eest.

Segatud FMN

Järgmised FMN-ide paarid kuuluvad segatüüpi:

• kolmiknärvi (5 paari);
• glossofarüngeaalne (9para);
• hulkuv (10 paari).

Näo FMN-i (7 paari) nimetatakse võrdselt sageli mootoriks (mootoriks) ja segatüübiks, seega võib tabelites olev kirjeldus mõnikord erineda.

5 paari - kolmiknärv - see on suurim kraniaalnärv. Seda eristab keeruline hargnenud struktuur ja see jaguneb kolmeks haruks, millest igaüks innerveerib erinevat näoosa. Ülemine haru tagab sensoorse ja motoorse funktsiooni näo ülemisele kolmandikule, sealhulgas silmadele, keskmine haru vastutab põsesarnade, põskede, nina ja ülemise lõualuu lihaste tundlikkuse ja liikumise eest ning alumine haru tagab motoorika. ja sensoorset funktsiooni alalõuale ja lõuale.

Neelamisrefleksi, kõri ja kõri tundlikkuse, aga ka keeleselja tundlikkuse tagab glossofarüngeaalne närv - 9 paari kraniaalnärve. Samuti tagab see refleksi aktiivsuse ja sülje sekretsiooni.

Vagusnärv ehk 10. paar täidab korraga mitut olulist funktsiooni:

• neelamine ja kõri motoorika;
• söögitoru kokkutõmbumine;
• südamelihase parasümpaatiline kontroll;
• nina- ja kurgu limaskesta tundlikkuse tagamine.

Närv, mille innervatsioon toimub inimkeha pea-, emakakaela-, kõhu- ja rindkere piirkondades, on üks keerukamaid, mis määrab täidetavate funktsioonide arvu.

Tundlike kraniaalnärvide patoloogiad

Kõige sagedamini on kahjustus seotud trauma, infektsiooni või hüpotermiaga. Haistmisnärvi patoloogiaid (esimene kraniaalnärvide paar) diagnoositakse sageli vanematel inimestel. Selle haru talitlushäire sümptomiteks on lõhna kadu või haistmishallutsinatsioonide teke.

Nägemisnärvi kõige levinumad patoloogiad on ummikud, tursed, arterite ahenemine või neuriit. Sellised patoloogiad hõlmavad nägemisteravuse vähenemist, nn pimedate täppide tekkimist nägemisväljas ja silmade valgustundlikkust.

Kuulmisprotsessi kahjustus võib tekkida mitmel erineval põhjusel, kuid sageli on põletikuline protsess seotud ENT-organite infektsioonide ja meningiidiga. Sel juhul on haigusele iseloomulikud järgmised sümptomid:

• kuulmislangus kuni täieliku kurtuseni;
• iiveldus ja üldine nõrkus;
• desorientatsioon;
• pearinglus;
• kõrvavalu.

Neuriidi sümptomitega kaasnevad sageli vestibulaartuuma kahjustuse sümptomid, mis väljenduvad pearingluses, tasakaaluhäiretes ja iivelduses.

Motoorse kraniaalnärvi patoloogiad

Mis tahes motoorsete või motoorsete kraniaalnärvide patoloogia, näiteks 6 paari, muudab nende põhifunktsiooni täitmise võimatuks. Seega areneb vastava kehaosa halvatus.

Okulomotoorse kraniaalse puudulikkuse (3 paari) kahjustuse korral vaatab patsiendi silm alati alla ja ulatub veidi välja. Sel juhul on silmamuna liigutamine võimatu. 3. paari patoloogiaga kaasneb pisaravoolu rikkumise tõttu limaskesta kuivamine.

Lisanärvi kahjustumisel tekib lihasnõrkus või -halvatus, mille tagajärjel ei suuda patsient kontrollida kaela-, õla- ja rangluu lihaseid. Selle patoloogiaga kaasneb õlgade kehahoia ja asümmeetria iseloomulik rikkumine. Sageli on selle kraniaalnärvide paari kahjustuse põhjuseks vigastused ja õnnetused.

Kaheteistkümnenda paari patoloogiad põhjustavad keele liikuvuse halvenemise tõttu kõnedefekte. Ilma õigeaegse ravita on võimalik keele kesk- või perifeerne halvatus. See omakorda põhjustab raskusi söömis- ja kõnehäiretega. Sellise rikkumise iseloomulik sümptom on kahjustuse suunas liikuv keel.

Segatud kraniotserebraalse puudulikkuse patoloogiad

Arstide ja patsientide endi sõnul on kolmiknärvi neuralgia üks valusamaid haigusi. Sellise kahjustusega kaasneb äge valu, mida tavapäraste vahenditega peaaegu võimatu leevendada. Näonärvi patoloogiad on sageli bakteriaalse või viirusliku iseloomuga. Sageli esineb haigusjuhtumeid pärast hüpotermiat.

Glossofarüngeaalnärvi põletiku või kahjustusega kaasneb äge paroksüsmaalne valu, mis mõjutab keelt, kõri ja lööb läbi näo kuni kõrvani. Sageli kaasneb patoloogiaga neelamise, kurguvalu ja köha rikkumine.

Kümnes paar vastutab mõne siseorgani töö eest. Sageli väljendub selle lüüasaamine seedetrakti rikkumises ja valus maos. Selline haigus võib põhjustada neelamisfunktsiooni häireid ja kõri turset, samuti kõri halvatuse teket, mis võib viia ebasoodsa tulemuseni.

Asjad, mida meeles pidada

Inimese närvisüsteem on keeruline struktuur, mis tagab kogu organismi elutegevuse. KNS-i ja PNS-i kahjustused tekivad mitmel viisil – trauma tagajärjel, viiruse leviku või vereringega nakatumise tagajärjel. Iga ajunärve mõjutav patoloogia võib põhjustada mitmeid tõsiseid häireid. Selle vältimiseks on oluline olla oma tervise suhtes tähelepanelik ja otsida õigeaegselt kvalifitseeritud arstiabi.

Kraniotserebraalse puudulikkuse mis tahes kahjustuse ravi teostab arst pärast patsiendi üksikasjalikku uurimist. Kraniaalnärvide kahjustusi, kokkusurumist või põletikku tohib ravida ainult spetsialist, iseravimine ja alternatiivse ravimteraapia asendamine võib põhjustada negatiivseid tagajärgi ja tõsiselt kahjustada patsiendi tervist.

Haistmisnärv(n. olfactorius).

Haistmisretseptorrakud on hajutatud ninaõõne haistmispiirkonna limaskesta epiteelis. Nende rakkude õhukesed keskprotsessid on kokku pandud haistmisniitideks, mis on tegelikult haistmisnärv. Ninaõõnest siseneb närv läbi etmoidluu aukude koljuõõnde ja lõpeb haistmissibulas. Haistmissibula rakkudest algavad tsentraalsed haistmisteed aju oimusagaras asuva haistmisanalüsaatori kortikaalsesse tsooni.

Kahepoolne täielik lõhnakaotus (anosmia) või selle vähenemine (hüposmia) on sageli ninahaiguse tagajärg või kaasasündinud (mõnikord on see sel juhul kombineeritud teatud endokriinsete häiretega). Ühepoolsed haistmishäired on peamiselt seotud patoloogilise protsessiga kolju eesmises lohus (kasvaja, hematoom, traumaatiline ajukahjustus jne). Ebatavalised paroksüsmaalsed lõhnaaistingud (parosmia), sagedamini kui mõni ebamäärane ebameeldiv lõhn, on aju oimusagara ärritusest põhjustatud epilepsiahoo esilekutsujad. Aju oimusagara ärritus võib põhjustada mitmesuguseid haistmishallutsinatsioone.

Uurimistöö metoodika. Lõhna uurimiseks kasutatakse spetsiaalset aromaatsete ainete komplekti (kamper, piparmünt, palderjan, männi ekstrakt, eukalüptiõli). Kinnise silma ja poole ninaga katsealusele tuuakse lõhnaaineid ja palutakse öelda, mis lõhna ta tunneb, kas ta tajub iga ninasõõrme lõhnu võrdselt hästi. Ärge kasutage tugeva lõhnaga aineid (ammoniaak, äädikhape), sest. sel juhul tekib kolmiknärvi otste ärritus, mistõttu uuringu tulemused on ebatäpsed.

Kahjustuse sümptomid. Need erinevad sõltuvalt haistmisnärvi kahjustuse tasemest. Peamised neist on lõhna kadu - anosmia, haistmismeele vähenemine - hüposmia, lõhnataju suurenemine - hüperosmia, lõhna väärastumine - düsosmia, haistmishallutsinatsioonid. Kliiniku jaoks on eelkõige oluline lõhna ühekülgne vähenemine või kadumine, sest. kahepoolne hüpo- või anosmia on põhjustatud ägeda või kroonilise riniidi nähtustest.

Hüpoosmia ehk anosmia tekib siis, kui haistmisteed on mõjutatud kuni haistmiskolmnurgani, s.t. esimese ja teise neuroni tasemel. Kuna kolmandatel neuronitel on ajukoore esitus nii iseseisvalt kui ka vastasküljel, ei põhjusta haistmisprojektsiooniväljas esinev kortikaalne kahjustus lõhna kadu. Selle piirkonna ajukoore ärrituse korral võivad aga tekkida olematud lõhnad.

Haistmisniitide, haistmissibula ja haistmistrakti lähedus koljupõhjale viib selleni, et koljupõhjas ja ajus toimuvate patoloogiliste protsesside käigus on häiritud ka haistmismeel.

silmanärv(n. opticus).

Selle moodustavad võrkkesta ganglionilise kihi neuronite aksonid, mis väljuvad silmamunast läbi kõvakesta kriibikujulise plaadi ühe nägemisnärvi tüvena koljuõõnde. Türgi sadula piirkonnas asuva aju baasil koonduvad nägemisnärvide kiud mõlemalt poolt, moodustades optilise kiasmi ja nägemistraktid. Viimased jätkuvad välise genikulaarkeha ja taalamuse padjani, seejärel kulgeb tsentraalne visuaaltee ajukooresse (kuklasagarasse). Nägemisnärvide kiudude mittetäielik ristumine põhjustab kiudude esinemist paremas optilises traktis paremast poolest ja vasakpoolses optilises traktis mõlema silma võrkkesta vasakpoolsest poolest.

Kahjustuse sümptomid.

Nägemisnärvi juhtivuse täieliku katkemise korral tekib kahjustuse poolel pimedus koos õpilaste otsese valgusreaktsiooni kadumisega. Ainult osa nägemisnärvi kiudude kahjustusega tekib nägemisvälja (skotoom) fokaalne kadu. Chiasmi täieliku hävitamisega areneb kahepoolne pimedus. Kuid paljudes intrakraniaalsetes protsessides võib kiasmi lüüasaamine olla osaline - tekib nägemisväljade välimise või sisemise poole kaotus (heteronüümne hemianoopia). Nägemisteede ja katvate nägemisradade ühepoolse kahjustuse korral tekib vastasküljel ühepoolne nägemisväljade kaotus (homonüümne hemianopsia).

Nägemisnärvi kahjustus võib olla põletikuline, kongestiivne ja düstroofne; avastatud oftalmoskoopiaga. Nägemisnärvipõletiku põhjused võivad olla meningiit, entsefaliit, arahnoidiit, hulgiskleroos, gripp, ninakõrvalurgete põletik jne. Need väljenduvad nägemisteravuse languses ja vaatevälja ahenemises, mida kasutamine ei korrigeeri prillidest. Nägemisnärvi papill on suurenenud intrakraniaalse rõhu või orbiidist venoosse väljavoolu kahjustuse sümptom. Ülekoormuse progresseerumisel nägemisteravus väheneb, võib tekkida pimedus. Nägemisnärvi atroofia võib olla primaarne (koos seljaaju, hulgiskleroosi, nägemisnärvi vigastusega) või sekundaarne (neuriidi või kongestiivse nibu tagajärjel); on nägemisteravuse järsk langus kuni täieliku pimeduseni, vaatevälja kitsenemiseni.

Silmapõhi- oftalmoskoopilisel uurimisel nähtav osa silmamuna sisepinnast (optiline ketas, võrkkest ja koroid). Nägemisnärvi ketas paistab silmapõhja punasel taustal silma ümara moodustisena, millel on selged piirid ja kahvaturoosa värvus. Silma tagumises pooluses on võrkkesta kõige tundlikum piirkond - nn kollane laik, millel on horisontaalselt paiknev kollaka varjundiga ovaali kuju. Maakula koosneb koonustest, mis tagavad päevase nägemise ja on seotud objekti kuju, värvi ja detailide täpse tajumisega. Maakulast eemaldudes väheneb koonuste arv ja suureneb varraste arv. Vardad on väga kõrge valgustundlikkusega ja tagavad objektide tajumise hämaras või öösel.

Uurimistöö metoodika. Uurige, kas on kaebusi nägemisteravuse languse, nägemisvälja kaotuse, sädemete, tumedate laikude, kärbeste jms kohta.

Nägemisteravust uuritakse spetsiaalsete tabelite abil, millel tähed on kujutatud ridadena. Pealegi on iga alumine rida väiksem kui eelmine. Iga rea ​​küljel on number, mis näitab, milliselt kauguselt selle rea tähti normaalse nägemisteravusega lugeda.

Nägemisvälju uuritakse perimeetri abil. Sageli on vaja vaateväljade mõõtmiseks kasutada ligikaudset meetodit. Selleks istub inimene seljaga valgusallika poole, sulgeb ühe silma, kuid ilma silmamunale vajutamata. Uurija istub patsiendi ette, palub fikseerida patsiendi pilku mingisse punkti tema ette, viib haamri patsiendi kõrvast mööda ümbermõõtu ninasillani, paludes samal ajal patsiendil nägemisest teada anda. tema. Väline vaateväli on tavaliselt 90 kraadi. Sisemist, ülemist ja alumist nägemisvälja uuritakse sarnaselt ja need on 60, 60, 70 gr. vastavalt.

Värvitaju uuritakse spetsiaalsete polükromaatsete tabelite abil, millel on erinevat värvi laikudena kujutatud numbreid, kujundeid jms.

Silmapõhja uuritakse oftalmoskoobi ja fotooftalmoskoobi abil, mis võimaldab saada silmapõhjast nii mustvalgeid kui ka värvilisi pilte.

Okulomotoorne närv. (n. oculomotorius).

Innerveerib silma väliseid lihaseid (välja arvatud välimine sirglihas ja ülemine kaldus), ülemist silmalaugu tõstvat lihast, pupilli ahendavat lihast, silmaläätse konfiguratsiooni reguleerivat ripslihast, mis võimaldab silm, et kohaneda nägemisega lähedale ja kaugele.

Süsteemi III paar koosneb kahest neuronist. Tsentraalset esindavad pretsentraalse gyruse ajukoore rakud, mille aksonid ajukoore-tuumaraja osana lähenevad nii oma kui ka vastaskülje okulomotoorse närvi tuumadele.

Parema ja vasaku silma innervatsiooniks viiakse 5 tuuma abil läbi palju erinevaid III paari funktsioone. Need paiknevad ajuvarredes keskaju katuse ülemise kolliikuli tasemel ja on silma-motoorse närvi perifeersed neuronid. Kahest suurest rakutuumast lähevad kiud iseseisvalt ja osaliselt vastasküljelt silma välistesse lihastesse. Kiud, mis innerveerivad ülemist silmalaugu tõstvat lihast, pärinevad sama ja vastaskülje tuumast. Kahest väikesest raku lisatuumast suunatakse parasümpaatilised kiud oma ja vastaskülje lihasesse, ahendav pupill. See tagab õpilaste sõbraliku reaktsiooni valgusele, aga ka reaktsiooni lähenemisele: õpilase ahenemine koos mõlema silma otseste sisemiste lihaste samaaegse kokkutõmbumisega. Tagumisest tsentraalsest paaritumata tuumast, mis on samuti parasümpaatiline, suunatakse kiud tsiliaarsesse lihasesse, mis reguleerib läätse punni astet. Silma lähedal asuvaid esemeid vaadates suureneb läätse kühm ja samal ajal pupill kitseneb, mis tagab võrkkesta kujutise selguse. Kui akommodatsioon on häiritud, kaob inimesel võime näha silmast erineval kaugusel asuvate objektide selgeid kontuure.

Silma-motoorse närvi perifeerse motoorse neuroni kiud algavad ülaltoodud tuumade rakkudest ja väljuvad aju jalgadest nende mediaalsel pinnal, seejärel läbistavad kõvakesta ja järgnevad seejärel koopa siinuse välisseinas. Okulomotoorne närv väljub koljust läbi ülemise orbitaallõhe ja siseneb orbiidile.

Kahjustuse sümptomid.

Silma üksikute välislihaste innervatsiooni rikkumine on tingitud suure raku tuuma ühe või teise osa kahjustusest, kõigi silmalihaste halvatus on seotud närvitüve enda kahjustusega. Oluline kliiniline tunnus, mis aitab eristada tuuma ja närvi enda kahjustusi, on ülemist silmalaugu tõstva lihase ja silma sisemise sirglihase innervatsiooni seisund. Rakud, millest kiud liiguvad tõstelihasesse, ülemisse silmalau, asuvad sügavamal kui ülejäänud tuumarakud ja sellesse lihasesse suunduvad kiud närvis endas asuvad kõige pindmisemalt. Silma sisemist sirglihast innerveerivad kiud kulgevad vastasnärvi tüves. Seega, kui okulomotoorse närvi tüvi on kahjustatud, saavad esimesena kahjustatud kiud, mis innerveerivad ülemist silmalaugu tõstvat lihast. Tekib selle lihase nõrkus või täielik halvatus ning patsient võib silma kas ainult osaliselt avada või üldse mitte avada. Tuumakahjustuse korral on ülemist silmalaugu tõstev lihas üks viimaseid, mis kannatab. Tuuma lüüasaamisega "draama lõpeb eesriide langemisega". Tuumakahjustuse korral on mõjutatud kõik kahjustuse külje välised lihased, välja arvatud sisemine sirgjoon, mis on vastasküljel isoleeritult välja lülitatud. Selle tulemusena pööratakse vastasküljel olev silmamuna silma välise sirglihase tõttu väljapoole - lahknev strabismus. Kui kannatab ainult suur rakutuum, on mõjutatud silma välised lihased – väline oftalmopleegia. Sest kui tuum on kahjustatud, on protsess lokaliseeritud ajutüves, siis on patoloogilises protsessis sageli kaasatud püramiidtrakt ja spinotalamuse trakti kiud, tekib Weberi vahelduv sündroom, st. kolmanda paari lüüasaamine ühel küljel ja hemipleegia teisel küljel.

Kraniaalnärvide funktsionaalsed tüübid.

IV. UUE MATERJALI AVALDUS.

III. ÕPILASTE TEADMISTE KONTROLL

II. ÕPPETEGEVUSE MOTIVEERIMINE

1. Selles tunnis omandatud teadmised on vajalikud teie õppe- (närvihaiguste uurimisel) ja praktilises tegevuses.

2. Selles õppetükis saadud teadmiste põhjal saate iseseisvalt ehitada erinevat tüüpi reflekside reflekskaare, samuti navigeerida topograafias I-VI kraniaalnärvide paaridest.

A. Individuaalsed ülesanded õpilastele suuliseks vastamiseks tahvlil (25 minutit).

1. Telencefaloni üldised omadused.

2. Telencefaloni vaod, keerdud, labad.

3. Telencefaloni sisemine struktuur.

4. Ajuõõs.

5. Aju kestad.

B. Vasta vaikivatele kaartidele (kirjalik küsitlus):

1. Ajupoolkera, ülemine külgpind.

2. Vaod ja konvolutsioonid ajupoolkerade mediaalsel ja alumisel (osaliselt) pinnal.

3. Vaod ja keerdud ajupoolkerade alumistel pindadel.

4. Aju; eesmine lõige.

5. Aju; horisontaalne lõige.

6. Refleksliigutuste rajad (skeemid).

Plaan:

1. Kraniaalnärvide funktsionaalsed tüübid.

2. I-VI paaride kraniaalnärvid.

Ajust lahkub 12 paari kraniaalnärve. Igal närvipaaril on oma number ja nimi, need on tähistatud Rooma numbritega asukoha järjekorras.

ChMN-il on erinevad funktsioonid, kuna. need koosnevad ainult motoorsetest või sensoorsetest või kahte tüüpi närvikiududest (segatud).

Puhtalt motoorne - III, IV, VI, XI, XII paari kraniaalnärve.

Puhtalt tundlik - I, II, VIII paari kraniaalnärve.

Segatud - V, VII, IX, X paari krampe.

I paari - haistmisnärv(n.olfactorius)- esindab õhukeste filamentide (haistmiskiudude) kogumit, mis on närvilõhnarakkude protsessid, mis paiknevad: ninaõõne limaskestas, ülemise ninakäigu piirkonnas, ülemises turbinaadis, nina vaheseina ülemises osas.

Need lähevad läbi kriibikujulise plaadi aukude koljuõõnde haistmissibulasse.

Siit edastatakse impulsid mööda haistmisaju ja trakti ajukooresse. Funktsioonilt puhtalt tundlik.

II paar – silmanärv (n. opticus)- moodustub võrkkesta neuriitide protsessidest, väljub orbiidilt nägemiskanali kaudu koljuõõnde. Türgi sadula ees moodustab see nägemisnärvide mittetäieliku dekussiooni (chiasma) ja läheb üle nägemistrakti.

Optilised traktid lähenevad lateraalsetele geniculate kehadele, talamuse patjadele ja keskaju ülemisele kollikule, kus asuvad subkortikaalsed nägemiskeskused. Funktsioonilt puhtalt tundlik.

III paar - okulomotoorne närv(n.oculomotorius)- funktsionaalne mootor, koos parasümpaatiliste kiudude seguga.

Üks osa närvist pärineb motoorsest tuumast, mis asub ajuakvedukti põhjas.

Närvi teine ​​osa pärineb Jakubovitši parasümpaatilisest tuumast, mis asub keskajus.

Läbib orbiidi ülemise orbiidi lõhe, kus see jaguneb 2 haruks: ülemine ja alumine.

Innerveerib silma lihaseid. Parasümpaatilised kiud innerveerivad silmamuna silelihaseid – pupilli ja ripslihast ahendavat lihast.

IV paar – trohhee närv (n. trochlearis)-mootor. See algab tuumast, mis asub ajuakvedukti põhjas keskaju katuse alumiste küngaste tasemel, ja läheb orbiidile läbi ülemise orbitaallõhe. Innerveerib silma ülemist kaldus lihast.

V para-kolmiknärv(n.trigeminus)- segatud.

Tundlikud kiud innerveerivad näonahka, pea esiosa, silmi, nina- ja suuõõne limaskestasid, ninakõrvalurgeid.

Innerveeritud piirkondade arvu järgi on see pea peamine sensoorne närv.

Motoorsed kiud - innerveerivad mälumislihaseid; suu põhja lihased; lihas, mis venitab pehme suulae ja üht trummiõõne lihast.

V-paari põhituumad (sensoorne ja motoorne) paiknevad sillas rombikujulise lohu ülemises pooles.

See väljub ajust kahe juurega: motoorne (väiksem) ja tundlik (suur). Sensoorsed kiud on sensoorsete neuronite protsessid, mis moodustuvad püramiidi ülaosas kolmiknärvi ganglion.

Nende rakkude perifeersed protsessid moodustavad kolmiknärvi kolm haru:

1. Esimene on nägemisnärv.

2. Teine on ülalõualuu.

3. Kolmas on alalõua närv.

Esimesed oksad on oma koostiselt puhtalt tundlikud ja kolmas haru on segatud, sest. sellele on kinnitatud mootorikiud.

oftalmiline närv(n.ophthalmicus) - läheb orbiidile läbi ülemise orbiidi lõhe, siin jaguneb see 3 põhiharuks, mis innerveerivad orbiidi sisu; silmamuna; ülemise silmalau nahk; silma sidekesta; ninaõõne ülemise osa limaskest, eesmised, sphenoidsed siinused ja etmoidluu rakud.

Orbiidilt lahkuvad terminali oksad innerveerivad otsmiku nahka.

ülalõua närv(n.maxillaris) läbib ümmarguse avause pterygopalatine fossasse, kus ta eraldab oksi, mis lähevad suuõõnde, ninaõõnde ja orbiidile.

Pterygopalatine sõlmest väljuvad oksad, mis innerveerivad pehme ja kõva suulae limaskesta, ninaõõnde.

Väljuge sellest: infraorbitaalsed ja zygomaatilised närvid, samuti sõlmede harud pterygopalatine sõlme.

Infraorbitaalne närv - eraldab oksi hammaste, ülemise lõualuu igemete innervatsiooniks, innerveerib alumise silmalau, nina, ülahuule nahka.

Sügomaatiline närv – annab parasümpaatilistest kiududest oksad limaskestale, innerveerib aja-, põse- ja põsepiirkonna nahka.

Alalõualuu närv(n.mandibularis) - väljub koljust läbi foramen ovale ja jaguneb mitmeks motoorseks haruks kõikidele närimislihastele: lõualuu-hüoidlihas; lihasesse, mis pingutab pehmet kardinat ja lihasele, mis pingutab trummikilet.

Alalõualuu närv eraldab mitmeid sensoorseid harusid, sealhulgas suuri: keele- ja alveolaarnärve; väiksemad närvid (keelelised, kõrva-ajalised, meningeaalsed).

Väikesed närvid innerveerivad põskede nahka ja limaskesti, kõrvakesta osa, väliskuulmekäiku, trummikilet, oimupiirkonna nahka, süljenäärme süljenäärmeid, ajukelmeid.

Keelenärv innerveerib 2/3 keelest ja suu limaskestast (tajub valu, puudutust, temperatuuri).

Alumine alveolaarnärv siseneb alalõualuu kanalisse, innerveerib alalõualuu hambaid ja igemeid, seejärel läbib vaimset ava, innerveerib lõua ja alahuule nahka.

VI paar - abducens närv (n.abducens) - asub silla tagaosas IV vatsakese põhjas. See algab ajutüvest, läheb orbiidile läbi ülemise orbitaallõhe.

Funktsionaalselt mootor.