Aneemia on patoloogiline seisund, mida iseloomustab punaste vereliblede (rakud, mis "transpordivad" hapnikku punastesse verelibledesse) koguarvu vähenemine. Sellise kõrvalekalde tagajärjeks on hemoglobiini taseme langus veres. Just sellise kõrvalekalde tuvastamisel diagnoositakse lapsel aneemia.

Aneemia põhjused

Selge rauavaegus võib esimesel eluaastal imikutel esile kutsuda aneemilisi seisundeid. Mõnikord lisandub mikroelemendi puudumisele B12-vitamiini, foolhappe, vase ja muude kasvavale beebile oluliste ainete vähene sisaldus.

Lapse enda tiinusperioodil saadud rauavarudest piisab vaid esimeseks kuueks elukuuks. Kuid see on ideaalne. Tegelikkus näeb välja veidi teistsugune ja aneemia tekke riskirühma kuuluvad:

• enneaegselt sündinud imikud (sellistel lastel võib hemoglobiinipuudust täheldada juba kolme kuu vanuselt);
• imikud võtavad liiga kiiresti kaalus juurde;
• seedetrakti probleemidega lapsed;
• imikud, kes saavad kunstlikke piimasegusid.

Riskirühma kuuluvad ka lapsed, kelle emadel oli raseduse ajal selge rauapuudus.

Aneemia sümptomid esimesel eluaastal

Patoloogilise seisundi arengu algfaasis tüüpiline sümptomatoloogia puudub. Aneemia diagnoosimine on võimalik alles pärast üldist vereanalüüsi. Kui hemoglobiini tase langeb alla 110 g / l, siis võime rääkida aneemia tekkest.

Aneemilise seisundi välised tunnused võivad olla:

• seedetrakti häired;
• sagedased külmetushaigused;
• halb kaalutõus;
• isutus;
• üldine halb enesetunne.

Lapse hemoglobiiniindeksi järsu langusega ilmnevad järgmised sümptomid:

• sagedane rikkalik regurgitatsioon;
• unehäired;
• suurenenud higistamine;
• pisaravus;
• beebi nahk omandab iseloomuliku kahvatu värvi (roosa põsepuna kaob põskedelt).

Kui juba kuue kuu vanusel lapsel tekib aneemia, võib patoloogia tunnuseid väljendada üsna selgelt. Ema võib märgata selliseid sümptomeid nagu:

• lapse soov maitsta savi või mulda;
• küünte haprus;
• suuõõne sagedased stomatiidi kahjustused;
• imikutele iseloomuliku naha siidisuse kadu (see muutub karedaks);
• "zaedovi" välimus (valulikud ja pikaajalised paranevad praod suu nurkades);
• ebatüüpiline juuste väljalangemine imikutele.

Aneemia astmed

Sõltuvalt vere hemoglobiininäitajate praegusest tasemest võib imikute aneemia jagada mitmeks astmeks:

• esimene aste - hemoglobiininäitajad ületavad 90 g / l, kuid ei jõua "positsioneeritud" 110 g / l;
• teine ​​aste - hemoglobiini kogus on vahemikus 70 ... 90 g / l;
• kolmas aste - hemoglobiini tase lapse veres on alla 70 g / l.

Kuidas ravida aneemiat imikueas?

Imiku aneemiliste seisundite ravi esimesel kuuel elukuul seisneb ema õige toitumise loomises, kui last toidetakse rinnaga. Kui laps on kunstlik, tuleb selle segu asendada teisega. Juhtiv lastearst aitab teil valida õige toidu.

Aneemia ravimeetod sõltub sellest, kas selle põhjustas mõne aine puudus. Näiteks on rauapuudusaneemia korral ette nähtud rauapreparaate. Kui aneemia põhjus peitub lapsel tekkinud haiguses, viiakse ravi läbi haigusseisundi esmase allika suhtes. Niisiis, moodustunud düsbakterioosist tingitud aneemia korral saab laps ravimeid, mis taastavad soolestiku mikrofloora.

Aneemiliste seisundite ravi aluseks on lapse õigesti koostatud toitumine. Menüüs peaksid olema rauda sisaldavad tooted. Pärast lapse kuuekuuseks saamist - mõnikord soovitavad lastearstid seda teha varem - lisatakse saadud täiendavatesse toitudesse rauda sisaldavaid toite. On väga soovitav, et kartulipuder ilmuks lapse menüüsse. Lisaks lapsega dieedi ülevaatamisele peate võimalikult palju värskes õhus kõndima.

Aneemia ravi sõltuvalt patoloogia staadiumist

10 ... 12 kuu vanusel lapsel diagnoositud aneemia esimene aste nõuab rauda sisaldavate toitude lisamist beebi toidule. See on õunapüree, granaatõunamahl, tatrapuder.

Teise astme aneemia korral saab ravi läbi viia kodus. Samuti soovitatakse võtta kasutusele rauda sisaldavaid tooteid. Lisaks on ette nähtud rauapreparaadid - ravimi ja annuse määrab last juhtiv lastearst. Kui laps toidab last rinnaga, peaks ta saama ravimit toitmise vahel. Piim ja piimatooted raskendavad raua imendumist.

Kolmas aneemia aste viitab tõsistele seisunditele ja nõuab lapse haiglaravi. Hemoglobiinisisalduse langus alla 70 g/l võib põhjustada hapnikunälga, järsu kaalukaotuse jne. Ravi seisneb lapsele intravenoossete ravimite manustamises, kuna selles vormis imendub raud palju kiiremini. Ja loomulikult peaks beebimenüüs olema kõrge rauasisaldusega toiduained. Lisaks on ette nähtud vitamiinide kompleksid.

Aneemia ennetamine imikutel

Aneemiliste seisundite ennetamine esimese eluaasta lastel algab isegi lapse kandmise perioodil. Naise dieet peaks sisaldama rauda sisaldavaid toite. Igapäevasesse menüüsse peate lisama:

• maks;
• liha (eriti küüliku- ja veiseliha);
• munakollased;
• köögiviljad ja rohelised;
• kala.

Kakao ja kibuvitsamarjade keetmine on kasulikud.

Samas peaks lapseootel ema piirama joodava tee ja kohvi kogust, kuna joogid häirivad raua kvaliteetset omastamist. Lisaks on ette nähtud vitamiinide kompleksid ja foolhape.

Rinnaga toitmine on parim aneemia ennetamine, kuna laktoferriin (nn rinnapiimas sisalduv raud) imendub lapse kehasse palju paremini.

Lastearstid kohtavad oma praktikas sageli sellist mõistet nagu imiku aneemia. Haigus tekib hemoglobiini järsu languse tõttu veres. Ja kui teie laps on nõrk, passiivne ja sööb halvasti, on see aluseks täiendavale analüüsile, et tuvastada patoloogilised muutused vererakkude koostises.

Patoloogia klassifikatsioon

Enne kui mõistate, kui ohtlik aneemia on, peate otsustama selle haiguse kontseptsiooni üle. Aneemia on kreeka keelest tõlgitud kui aneemia. Haiguse arengut soodustab punaste vereliblede ja hemoglobiini – elementide, mis vastutavad hapniku tarnimise eest elunditesse – vähenemine. Nende oluliste verekomponentide tootmise ebaõnnestumine põhjustab hapnikunälga, mis mõjutab negatiivselt mitte ainult täiskasvanu, vaid ka vastsündinu elu.

Kuni aastase lapse hemoglobiini normil on järgmised väärtused:

• vastsündinud - 145 kuni 225 g / l;
• esimesed kaks elunädalat - 130 kuni 205 g / l;
• 14. kuni 28. päev - 120 kuni 180 g / l;
• igakuise beebi päeva jooksul - 110 kuni 140 g / l;
• 1 aasta kuni 3 aastat - 105 kuni 150 g / l.

Lapse aneemia klassifitseeritakse erinevate näitajate ja esinemise põhjuste järgi. Imikutel moodustuvad mitut tüüpi verehaigused. Kõige sagedamini diagnoosivad pediaatrid rauapuudust, hemolüütilist, toitumisaneemiat.

Mõnel rahval on eelsoodumus Fanconi aneemia tekkeks.

Vaatleme üksikasjalikumalt seda tüüpi aneemiat imikutel:

1. Rauapuudus – esineb 80% juhtudest. See moodustub raua järsu vähenemise tõttu veres. Selle verehaiguse tekke põhjuseks on kunstlik söötmine.
2. Teisel kohal avastamise sageduse osas on imikute hemolüütiline aneemia. See moodustub selliste tegurite tagajärjel nagu: ema ja lapse Rh-konflikt, loote emakasisesed infektsioonid (punetised, herpes, toksoplasma).
3. Toidu aneemiat esineb lastel vähem, kuid see on kõige ohtlikum verehaigus. Selle liigi arengutegurid on kunstlik söötmine ja pärilik eelsoodumus.
4. Fanconi sündroom - patoloogilised muutused veres, mis on põhjustatud DNA regenereerimise eest vastutavate valkude kogunemise geneetilistest defektidest, viivad Fanconi aneemia tekkeni. Kaasasündinud verehaiguste ravi. Kui seda tüüpi aneemia allikaks olid ema geenid, on haigus vastsündinud poistele ohtlik. Kui mõlemal vanemal on defektsed geenid, ilmneb patoloogia kohe pärast sündi.

Aneemia vastsündinutel on 3 kraadi:

• Imiku aneemia esimene aste - hemoglobiini sisaldus veres on 90 g / l;
• väikelaste aneemia teine ​​aste - hemoglobiin 90 kuni 70 g / l;
• kolmas aneemia aste - hemoglobiini indeks on alla 70 g / l.

Kui te ei tõsta hemoglobiini vajalikule tasemele, võib selle puudumine veres provotseerida südame-veresoonkonna haiguste arengut. Raseda naise aneemia 3. astme oht on enneaegse lapse sünd koos mitmete patoloogiliste muutustega kehas. Väga sageli soodustab väikelaste aneemia teket ema rauavaegusaneemia.

Haiguse etioloogia

Imiku keha kogub emakasse vajaliku koguse rauda. Mikroelementide varud on ette nähtud kuueks kuuks. Pärast seda perioodi peaksite alustama lapse toitmist, et säilitada hematopoeesiks vajalike elementide tasakaal. Samuti võib imikutel tekkida aneemia emakas. Sellele aitavad kaasa järgmised tegurid:

• rase naise monotoonne toitumine;
• kõrvalekalded platsenta arengus;
• verejooks emal lapse ootel;
• ema rauavaegusaneemia;
• patoloogilised muutused verevoolus platsenta sees;
• loote hapnikunälg;
• rasedus mitme lapsega;
• loote nakkushaigused.

Samuti on vastsündinu ebapiisava hemoglobiinisisalduse põhjusteks sünnitrauma, nabanööri hiline sidumine ja enneaegne sünnitus. Enneaegselt sündinud imikute aneemiat esineb 85%.

Patoloogia aste sõltub otseselt päevade arvust, milleni rase naine ei jõudnud.

Aneemia põhjused vastsündinutel:

• patoloogiad, mis põhjustavad raua mitteimendumist;
• kunstlik söötmine;
• intensiivne kasv;
• vitamiinide B12 ja B9 puudumine;
• raske neerupatoloogia;
• punaste vereliblede tootmise ebaõnnestumine;
• mürgistus plii ja selle ühenditega;
• vase ja mangaani puudus lapse kehas, mis vastutab raua hemoglobiiniks muutmise eest;
• pärilik eelsoodumus.

Kõige sagedamini ilmneb vastsündinu aneemia kitse- või lehmapiimaga toitmise tagajärjel. Imikute toitmiseks need tooted eriti ei sobi, kuna sisaldavad ebapiisavas koguses vereloome jaoks olulisi mikroelemente.

Haiguse sümptomid

Imiku aneemia õigeaegseks kindlakstegemiseks ja tüsistuste vältimiseks on vaja teada vere koostise patoloogiliste muutuste ilminguid. Imikute aneemia korral on verehaiguse sümptomid järgmised:

• asteenia. Avaldub imiku psühho-emotsionaalsete häirete ja üldise nõrkuse tõttu. Laps on emotsionaalselt ebastabiilne, passiivne, nutab palju ja tal on ärritusnähud. Sellises seisundis uni on tavaliselt häiritud, sündroomi pikaajalised ilmingud põhjustavad arengupeetust;
• söögiisu puudumine või vähenemine, mis põhjustab 1-aastase lapse madala kehakaalu;
• naha kahvatus. Praod huulenurkades. Küünte ja juuste haprus;
• kardiovaskulaarsed patoloogiad. Aneemia tunnused ilmnevad õhupuuduse ja kiire südametegevuse kujul;
• vähenenud immuunsus, mis väljendub sagedaste külmetushaiguste korral;
• Samuti ilmneb väikelaste aneemia sagedasest toidu tagasivoolust.

Vähemalt ühe aneemia tunnuse ilmnemine imikul on lastearstilt abi otsimise aluseks. Ja kui laboratoorsed analüüsid (biokeemiline vereanalüüs, väljaheidete ja uriini üldanalüüs) kinnitavad vere koostisega seotud haiguse esinemist, diagnoosib arst aneemilise sündroomi.

Patoloogia ravimeetmed

Aneemia ravi lastel on suunatud selliste tegurite kõrvaldamisele, mis soodustavad patoloogiliste muutuste teket veres. Kui imikute aneemia on põhjustatud kunstlike piimasegude kasutamisest, siis on vaja kasutada rauaga rikastatud imikutoitu. Kuna selle elemendi puudus on imiku aneemia tekke peamine põhjus.

Rinnaga toitmise korral peaks imetav ema rikastama oma dieeti ja suurendama selliste toiduainete tarbimist nagu veisemaks, kreeka pähklid, peet, tatar, granaa, nisukliid. Mõned toidud võivad põhjustada allergilisi reaktsioone, seetõttu peab imetav ema jälgima allergeenide kogust. Sellistest toodetest ei ole vaja täielikult loobuda, piisab nende tarbimise vähendamisest.

Aneemia ennetava meetmena tuleb alates kuuendast elukuust lapsele lisada täiendavaid toite. Olenemata toidu tüübist. Mõnel juhul on vajadus alustada lisatoitudega varem, kuid ainult kokkuleppel lastearstiga.

Teise astme imikute aneemiat on vaja ravida ravimite abil. Selleks kasutatakse järgmisi rauda sisaldavaid preparaate:

• dražee Orferon;
• siirup Forrum Lek;
• tilgad Aktiferrin, Hemoferon, Conferon.

Rauda sisaldavate preparaatide võtmisel tuleb arvestada selle omadustega koostoimes piimaga. Parema terapeutilise toime saavutamiseks ja raua imendumiseks beebi kehas võetakse ravimeid toitmiskordade vahel. Ravimite toime ilmneb pärast 3-nädalast manustamist. Kuid neid võetakse umbes kuus kuud, et keha koguneks piisavalt rauda.

Märkusena! Imiku aneemia lisameetmetena määrab lastearst ampullides multivitamiinide kompleksid, foolhapet ja B12-vitamiini.

Alla üheaastaste kolmanda astme aneemia nõuab põhjalikumat ravi. Tavaliselt toimub ravi haiglas arstide valvsa järelevalve all. Kuna imiku kolmanda astme aneemial on väga kahetsusväärsed tagajärjed - düstroofia, maksa- ja neerufunktsiooni häired, vastsündinu hüpoksia.

Ja nende arengu vältimiseks tuleks kiiresti tegutseda.

Kolmanda astme aneemia raviks imikul kasutatakse ravimi manustamist seedetraktist mööda minnes. Kuna soolestikus kaotavad paljud ravimid hapete negatiivse mõju tõttu oma tõhususe. Parenteraalsete meetodite hulka kuuluvad: ravimite intradermaalne, subkutaanne, intramuskulaarne ja intravenoosne manustamine. Kõige tavalisem on ravimite intravenoosne manustamine.

Teeme kokkuvõtte. Vere koostise haigused põhjustavad vastsündinule tõsiseid tagajärgi. Seetõttu tuleks nende arengu takistamiseks läheneda lapse sünniprotsessile vastutustundlikumalt. Tulevane ema peab varuma hematopoeesiga seotud elemente mitte ainult enda, vaid ka loote jaoks. Seda saate teha oma toitumist tasakaalustades ja täiendavalt multivitamiinipreparaate tarvitades. Ja pidage meeles, et terve laps on vanemate peamine eesmärk. Hoolitse enda ja oma lähedaste eest.

Kokkupuutel

Lapse haigus on alati raske katsumus, eriti kui tegemist on üheaastaste laste aneemiaga. Aneemia on ulatuslik haiguste rühm, mida iseloomustab hemoglobiini kontsentratsiooni järsk ja märkimisväärne langus vere mahuühiku kohta.

Väikelaste aneemia põhjused

Imikutel tekib tõenäolisemalt defitsiitne aneemia – raua- ja folaadipuudus. Sündides on lapse kehas teatud varu nende ainetega, mis osalevad aktiivselt vereloome protsessis, hemoglobiini moodustumisel, mis tarnib kudedesse hapnikku. Sellest ainevarust piisab umbes lapse esimeseks kuueks elukuuks, kuid on ka erandeid.

Edaspidi on nende ainete peamiseks hankimise allikaks lapse toitumine ja just sel hetkel suureneb oht haigestuda aneemiasse kordades, eriti enneaegsetel imikutel, kelle ainete varu on sündides väike. Sel juhul registreeritakse aneemia lapsel alates kolme kuu vanusest.

Alla üheaastastel lastel on aneemia põhjused täiesti erinevad, ulatudes loote arengut mõjutavatest teguritest kuni sünnijärgsete põhjusteni:

• raua- või foolhappepuudus emal;
• verejooks sünnituse ajal;
• platsenta patoloogia;
• sünnitrauma;
• kunstlik söötmine;
• soolepatoloogia: verejooks, ainete malabsorptsioon;
• sagedased infektsioonid.

Aneemia tunnused imikutel

Esimesel astmel ei pruugi imikute aneemia sümptomid ilmneda ja igakuise ennetava vereanalüüsi põhjal on patoloogia diagnoos juhuslik.

Kõik aneemia sümptomid võivad olla tavalised - iseloomulikud igat tüüpi haigusele: naha, limaskestade kahvatus, negatiivsed muutused nahas, juustes, küüntes, kaugelearenenud juhtudel - lapse, füüsilise ja psühholoogilise arengu mahajäämus. plaan.

Samuti on teatud tüüpi puudulikkusega seotud spetsiifilised aneemia tunnused. Näiteks rauavaegusaneemia korral on 3-kuusel lapsel seedetrakti talitlushäired - sagedane regurgitatsioon kuni oksendamiseni. Püsiv põletik registreeritakse suuõõnes, krambid huulte nurkades.

Aasta teisel poolel on 9-kuuse beebi aneemia korral sümptomid mitmekesisemad ja seostuvad veidrate toidusõltuvustega: soov lubivärvi lakkuda, süüa kriiti, toorest hakkliha, kartulit, pastat.

Aneemia ravi imikutel

Esimese astme aneemiaga, kui hemoglobiini tase langeb alla 90 g / l ja rinnaga toitmise ajal, saab haigust ravida ainult ema toitumise korrigeerimise ja imetava ema võimaliku täiendava rauapreparaatide tarbimise abil. Seguga toidetavad imikud peaksid saama ainult kohandatud piimasegusid, mida on lisaks rikastatud rauaga.

Imetava ema toidus peaks olema rohkem selle mikroelemendiga rikastatud köögivilju ja maitsetaimi - rohelist sibulat, lehtköögivilju, salatit, peterselli. Eriti kõrge rauasisaldus on lihas (veiseliha, sealiha), loomade maksas. Oluline on õigeaegselt lisatoidud - alustades köögiviljadest ja lihast alates 8 kuust.

Alla teise ja kolmanda astme laste aneemia ravi ei saa läbi viia ilma täiendavate ravimiteta. Ravim ise, selle annus, vastuvõtuperiood määrab raviarst individuaalselt. Õige ja tasakaalustatud toitumise ja ravimite kombinatsiooniga on paranemine palju kiirem, ilma et see avaldaks lapsele mingeid tagajärgi või üldse mitte.

Aneemia tagajärjed imikutel

Hoolimata asjaolust, et aneemia õigeaegse raviga saab enamikul juhtudel tõsiseid tagajärgi vältida, peaksid vanemad meeles pidama, mida täpselt aneemia 1-aastast last ähvardab. Eriti suur oht tagajärgede tekkeks on imikute aneemiaga, sest just sel ajal toimub kõigi organsüsteemide intensiivne kasv ja areng. Madala hemoglobiinisisalduse tõttu ei saa keha kuded õiget toitumist, mistõttu nad ei saa täielikult areneda.

Selle hüpoksia tagajärjel kannatavad ennekõike aju ja süda, mis võivad põhjustada häireid nende töös kuni puudulikkuse tekkeni. Mis veel on väikelaste ohtlik aneemia? Sagedased külmetushaigused ja keha üldise vastupanuvõime vähenemine negatiivsetele keskkonnamõjudele. Aneemia raske vormi korral, kui hemoglobiini tase langeb alla 70 g/l, tekivad nahale koorumised ja mikrolõhed, millega liitub sekundaarne mikrofloora, millele järgneb põletik.

D50 rauavaegusaneemia

P55 Loote ja vastsündinu hemolüütiline haigus

Epidemioloogia

Aneemia leviku statistika näitab, et umbes 5% vastsündinutest puutuvad selle probleemiga kokku esimesel elukuul ja enam kui 40% aneemia juhtudest on etioloogiliselt seotud raseduse ja sünnitusega. Rauavaegusaneemia levimus on 0,9–4,4%, olenevalt rassist, etnilisest päritolust ja sotsiaalmajanduslikust staatusest, kuid moodustab vaid umbes 40% kogu väikelaste aneemiast. Ülejäänud 60% on hemolüütiline ja aplastiline aneemia.

Aneemia põhjused vastsündinul

Enamik tänapäeval esinevatest aneemiatest on rauapuudusega seotud aneemiad. Teised aneemiad on kaasasündinud aplastilised, esineb ka hemolüütilisi, kuid märksa harvemini ja erksama kliinilise pildiga.

Vastsündinud imikute aneemia põhjuste mõistmiseks peate arvestama raua rolliga veres. Kui skeemi lihtsustada, võib ette kujutada, et raud on heemi molekuli keskmes, mida väliselt ümbritseb valguglobiin. Nii ehitatakse üles hemoglobiin ise, mis on erütrotsüüdi aluseks. Just hemoglobiin vastutab hapnikumolekuli sidumise eest kopsudes ja sellise kompleksi transportimise eest kogu kehas igasse hapnikku vajavasse rakku. Rauasisalduse vähenemisega väheneb ka heemi tase, mistõttu punased verelibled ei suuda hapnikku siduda, mis on aneemia ja selle ilmingute tekke aluseks. Seetõttu on vastsündinud lapse jaoks nii oluline, et emal ja seejärel lapsel oleks piisavalt rauda.

Piisav rauasisaldus – seisund, mille puhul rauasisaldus on piisav normaalsete füsioloogiliste funktsioonide säilitamiseks, sel juhul peaks rase naine arvestama selle topeltvajadusega.

Rauapuudus on seisund, mille korral rauasisaldus ei ole piisav normaalsete füsioloogiliste funktsioonide säilitamiseks. Rauapuudus on tingitud ebapiisavast raua imendumisest, et rahuldada ema suurenenud vajadusi raseduse ajal, või pikaajalise negatiivse rauabilansi tagajärg. Kumbki neist olukordadest viib rauavarude vähenemiseni, mis määratakse kindlaks ferritiini kontsentratsiooni mõõtmisega vereseerumis või rauasisalduse mõõtmisega luuüdis. Seetõttu on ema raseduseaegne rauapuudus vastsündinu rauavaegusaneemia esimene ja peamine põhjus, isegi sõltumata gestatsioonieast.

Enneaegsetel imikutel on üldraua puudus organismis seda suurem, mida madalam on rasedusaeg. Seda süvendab kiire postnataalne kasv, mis esineb paljudel lastel, ja sagedased flebotoomiad ilma piisava vereasenduseta.

Vastsündinu kehas leiduvast rauast koguneb 80% raseduse kolmandal trimestril. Enneaegselt sündinud imikud kaotavad selle kiire kasvuperioodi ja neil on kogu keha rauapuudus. Mitmed ema haigused, nagu aneemia, hüpertensioon koos emakasisese kasvupiiranguga või diabeet raseduse ajal, võivad samuti põhjustada loote rauavarude vähenemist nii ajalistel kui ka enneaegsetel imikutel.

Imetamise kontseptsioon on sellega väga seotud, kuna rinnapiim sisaldab nii palju rauda, ​​kui laps oma esimese viie elukuu jooksul vajab. Ja kui laps kohe pärast sündi ei imeta, võib see olla üks peamisi põhjusi, miks tal aneemia areneb.

Teiste vastsündinu aneemia põhjuste hulgas, mis võivad olla seotud raseduse ja sünnitusega, võib seostada intranataalse perioodi patoloogiaga. Sünnitustraumadest ning platsenta ja nabaväädi veresoonte arengu anomaaliatest tingitud fetoplatsentaarne vereülekanne ja intranataalne verejooks võivad emal põhjustada märkimisväärset verekaotust. See mõjutab pidevalt punaste vereliblede moodustumist lapsel.

Aneemia võib tekkida ka muudel põhjustel, mis on tõsisemad ja on seotud orgaanilise patoloogia tõttu vastsündinu organismi raua sattumise patoloogiaga. Raua imendumise rikkumist võib täheldada malabsorptsiooni sündroomi, kaasasündinud soolesulguse, lühikese soole sündroomi korral. Kõik see viib aneemia tekkeni. Erinevate etioloogiate verejooksu ajal võib täheldada märkimisväärses koguses raua kadu. Vastsündinutel on see kõige sagedamini verejooks nabast või sooleverejooks koos hemorraagilise haigusega.

Kuigi rauapuudus on aneemia peamine põhjus, ei tohiks unustada ka teisi aneemiaid, mis vastsündinul esineda võivad. Nende hulka kuuluvad kaasasündinud aplastiline aneemia ja hemolüütiline aneemia.

Aplastiline aneemia on seisund, mida iseloomustab hemoglobiini taseme langus luuüdis punaste vereliblede moodustumise rikkumise tõttu. Vastsündinutel on aplastiline aneemia sagedamini kaasasündinud. Kaasasündinud aplastilise aneemia peamist põhjust ei saa kunagi kindlalt kindlaks teha. Lapsed sünnivad juba patoloogiaga ja täpset põhjust pole võimalik kindlaks teha. Riskifaktoriteks on ioniseeriv kiirgus, geneetilised mutatsioonid, ravimid, viirus- ja bakteriaalsed ained jpm.

Aplastilise aneemia arengu patogeneesi keskmes on tüvirakkude arengu rikkumine, millest tekivad kõik vererakud. Ja sõltuvalt sellest, milline idu on seotud, võib teiste vererakkude tase langeda.

Hemolüütiline aneemia tekib lapsel sagedamini pärilike põhjuste tõttu. See on tingitud erütrotsüütide raku struktuuri eest vastutava geeni mutatsioonist. Seetõttu ei saa selle membraan normaalselt toimida ja perioodiliselt hävib see, mida nimetatakse hemolüüsiks. Minkowski-Choffardi aneemia esineb kõige sagedamini vastsündinutel. See aneemia on tingitud erütrotsüütide membraani valkude spektriini ja anküriini geneetilisest mutatsioonist. Seetõttu on selle haiguse aneemia peamine põhjus rakumembraani rikkumine nende valkude puudumise tõttu.

Vastsündinute aneemia kliinilised ilmingud on sarnased, kuid õige ravitaktika jaoks on hädavajalik teada selle põhjust ja mõista selle arengu patogeneesi.

Aneemia sümptomid vastsündinul

Aneemia kliinilistest ilmingutest rääkides peate mõistma selle arenguetappe. Kui me räägime rauavaegusaneemiast, siis sellel on oma arenguetapid. Esiteks sünnib laps täiesti tervena, sest kohe pärast sündi on tal punaste vereliblede taseme füsioloogiline tõus. Kuid sel ajal väheneb raua puudumise tõttu punaste vereliblede arv, mis peaks luuüdis moodustuma. See vastab aneemia varjatud või varjatud staadiumile. Samal ajal puuduvad veel kliinilised ilmingud, kuid rauapuudus toob kaasa hemoglobiini ja punaste vereliblede kriitilise languse.

Järgmine etapp on pikaajaline rauapuudus, mis põhjustab kliinilisi sümptomeid, seega on see aneemia selge staadium.

Vastsündinud lapse aneemia sümptomeid on väga raske tuvastada, eriti emal. Kuna laps on veel väga väike ja magab enamuse ajast, ei märka ema mingeid märke. Samuti on tavaline, et lapsel tekib füsioloogiline kollatõbi, mis võib raskendada sümptomite nägemist. See tõestab lapse ennetava läbivaatuse tähtsust sel perioodil.

Aneemia esimesed nähud erinevad olenevalt etioloogiast. Vastsündinute rauavaegusaneemia on kõige levinum ja selle esimeseks sümptomiks on lapse naha ja limaskestade kahvatus. Kõik vastsündinud lapsed on tavaliselt alguses punased ja seejärel roosad ning aneemia korral on nad veidi kahvatud. See sümptom on väga subjektiivne, kuid see võib olla aneemia esimene märk.

Teised kliinilised ilmingud võivad juba olla seotud hapnikupuudusest põhjustatud raske hüpoksiaga. See võib olla naha tsüanoosi ilmnemine ja õhupuudus toitmise ajal, lapse ärevus.

Kõik aneemia sümptomid võib kokku võtta ja jagada mitmeks rühmaks. Vastsündinute aneemia peamised sündroomid on aneemiline-hüpoksiline ja sideropeeniline ning hemolüütilisest aneemiast rääkides lisandub ka hüperbilirubineemia sündroom.

Esimene sündroom tekib hapnikupuuduse tõttu ja avaldub kahvatuse, eriti limaskestade, kehva tervise, söögiisu ja jõupuuduse tõttu. Kõik see väljendub lapses selles, et ta sööb halvasti ega võta kaalus juurde. Sideropeenia sündroom tekib hapnikust sõltuvate ensüümide talitlushäirete tõttu. See häirib kõigi rakkude tööd ja väljendub naha kuivuses kahvatuse taustal, vastsündinutel on fontanel halvasti võsastunud, neile pole omast lihaste hüpertoonilisust, vaid vastupidi, tekib hüpotensioon.

Hemolüüsi sündroom tekib punaste vereliblede suurenenud lagunemise tõttu veresoonte voodis, mis põhjustab bilirubiini vabanemist ja selle kontsentratsiooni suurenemist. Seejärel tekib aneemia ja kõigi ülaltoodud sümptomite taustal lapse nahk ja kõvakesta kollane värvus. Vastsündinu hemolüütiline aneemia on enamasti geneetilise iseloomuga. Üks sellise patoloogia tüüpe on Minkowski-Choffardi aneemia. Ühel pereliikmel on see haigus, mis lihtsustab veidi diagnoosimist. Kõik sündroomid on ühesugused ja oluline on mitte segi ajada kollatõbe ja sellist hemolüütilist aneemiat füsioloogilisega.

Kaasasündinud aneemia vastsündinutel on sagedamini aplastiline ja on kõige raskem aneemia tüüp. Neid on mitut tüüpi. Üks neist on Blackfan-Diamond aneemia. Selle patoloogiaga väheneb punaste vereliblede arv selle idu tõttu punases luuüdis. Esimesel elukuul eraldub see harva, kliinilised nähud on paremini nähtavad kuuendal elukuul.

Kaasasündinud Estrane-Dameshek aneemia on kõigi luuüdi rakkude taseme langus. Seetõttu on lisaks aneemiale ja hüpoksiale ka verejooks ja varajased nakkuslikud kahjustused. Teine aplastilise kaasasündinud aneemia tüüp on Fanconi aneemia. Selle haiguse sümptomiteks on lisaks aneemilisele kaasasündinud väärarengud mikrotsefaalia kujul, muud kolju väärarengud, sõrmede alaareng, siseorganite väheareng.

Samuti on vaja esile tuua seisundid, mille korral võib täheldada ka hemoglobiinisisalduse vähenemist - see on enneaegsetel vastsündinutel aneemia. Selle põhjuseks on luuüdi ebaküpsus ja valmisolematus kopsude kaudu hingamisprotsessideks. Seda peetakse normaalseks ja selline aneemia võib ilma ravita iseenesest taanduda. Vastsündinu füsioloogilist aneemiat võib täheldada ka täisealisel lapsel ja selle täpset põhjust pole kindlaks tehtud. See võib olla tingitud loote hemoglobiini hävimisest ja A-tüüpi hemoglobiini madalast kasvukiirusest, nagu täiskasvanul. See seisund ei tohiks samuti muret tekitada ja on mööduv.

Aneemia tagajärjed vastsündinul võivad olla väga tõsised, kui patoloogiat ei märgatud õigeaegselt. Lõppude lõpuks ei põhjusta pidev hüpoksia mitte ainult kehakaalu puudumist, vaid ka hapnikupuudus mõjutab aju. On teada, et raud on vajalik närvisüsteemi normaalseks arenguks. Rauavaegusaneemia mõjutab neuronite energia metabolismi, neurotransmitterite metabolismi, müeliniseerumist ja mälufunktsiooni. Seetõttu võib vastsündinu perioodi aneemia põhjustada pöördumatut mäluhäiret, psühhomotoorse arengu hilinemist, käitumisanomaaliaid ja kõnepeetust tulevikus. Mis puudutab muid tüsistusi, siis aneemia suurendab teiste nakkushaiguste riski. Enneaegselt diagnoositud hemolüütilise aneemia tagajärjeks võib olla ajukahjustus ja bilirubiini entsefalopaatia areng.

etapid

Analüüsid võimaldavad aneemiat klassifitseerida ka raskusastme järgi:

1. esimene aste - hemoglobiini tase vahemikus 120 (110) - 91 T / L;
2. aneemia teine ​​aste - 90 - 71 T/L;
3. kolmas aste - hemoglobiini tase 70-51 T/L;
4. neljas aste - hemoglobiini tase alla 50 T/L.

I astme aneemiat vastsündinul peetakse kergeks ja see võib olla füsioloogiliste protsesside tunnuseks, kuid seda tuleb jälgida ja jälgida. Vastsündinud enneaegse lapse kerge aneemia võib samuti olla mööduv ja vajab jälgimist.

Aneemia diagnoosimine vastsündinul

Aneemia peamiseks kriteeriumiks on kindlasti laboratoorsed kinnitused hemoglobiini ja punaste vereliblede taseme languse kohta. Kuid ema ja arsti peamine ülesanne on aneemia õigeaegne diagnoosimine, nii et see peaks algama üldiste kliiniliste tunnustega. Naha ja limaskestade kahvatus peaks juba viitama võimalikule aneemiale. Kui laps ei võta kaalus hästi juurde, siis tuleb otsida ka põhjust ja mõelda aneemiale. Oluline on küsida emalt raseduse ja sünnituse kohta, kas ta võttis vitamiine ja kas esines massilist verekaotust. Kõik need mõtted võivad viia diagnoosini. Isegi kui laps on enneaegne, on tal enamikul juhtudel varjatud rauapuudus ja see on potentsiaalselt ohtlik aneemia tekkeks tulevikus.

Uurimisel võib lisaks kahvatusele esineda auskultatsiooni ajal südame tipus süstoolset kahinat, mis nõuab samuti tähelepanu. See on tingitud verevoolu turbulentsusest punaste vereliblede madalal kontsentratsioonil vere vedela osa suhtes. Muid objektiivseid sümptomeid praktiliselt ei esine.

Aneemia laboratoorne diagnoos on kõige täpsem ja täpsem diagnoosimiseks vajalik. Üldine vereanalüüs võimaldab teil tuvastada punaste vereliblede ja hemoglobiini taseme langust. Ja selline diagnostiline number on:

1. hemoglobiinitaseme langus alla 145 T/L lastel esimesel kahel elunädalal;
2. hemoglobiini tase alla 120 T/L vastsündinutel pärast teist elunädalat;
3. alla viieaastastel lastel alla 110 T / L;
4. lastel pärast 5 aastat - alla 120 T / L.

Üldises vereanalüüsis on aneemia kahtluse korral vaja määrata ka retikulotsüütide tase. Need rakud vastutavad punaste vereliblede moodustumise eest punases luuüdis ja on nende eelkäijad. Retikulotsüütide tase tulevikus on vajalik ravivastuse hindamiseks.

Rauavaegusaneemia diagnoosimiseks tuleb hemoglobiini kontsentratsiooni määramiseks lisada üks või mitu testi. Kolm parameetrit, mis annavad kokkuvõtlikku teavet raua seisundi kohta, on ferritiini, kroomi ja transferriini kontsentratsioonid. Ferritiini kontsentratsioon on tundlik näitaja tervete inimeste rauavarude hindamiseks. Ferritiini kontsentratsiooni mõõtmist kasutatakse laialdaselt kliinilises praktikas ja see on saadaval ka välismaal. Kuid Ukrainas kasutatakse nendest näitajatest ainult transferriini taset.

Praeguseks tehakse enamik vereanalüüse spetsiaalsete analüsaatoritega, mis võimaldavad lisaks valemile hinnata punaste vereliblede suurust ja nende struktuuri. Aneemia korral väheneb erütrotsüütide keskmine hemoglobiinisisaldus, väheneb erütrotsüütide keskmine suurus ja ka erütrotsüütide hemoglobiini keskmine kontsentratsioon on alla normi.

Muude testide hulgas viiakse läbi ka määrdumise mikroskoopiline uurimine, millel on aneemia korral iseloomulikud muutused punaste vereliblede anisotsütoosi, inklusioonide ja graanulite kujul.

Kui lapsel on kollatõbi koos aneemiaga, on üldbilirubiini ja selle väärtuse uurimine fraktsioonide kaupa kohustuslik. Samuti on vaja välistada hemolüütiline aneemia või eristada vastsündinu hemolüütilist haigust. Üldbilirubiini tase peaks olema vahemikus 8,5-20,5 mikromooli.

Need on peamised laboratoorsed näitajad, mis võivad kinnitada aneemia diagnoosi ja määrata selle etioloogia.

Rauavaegusaneemia instrumentaalset diagnostikat ei kasutata, kuid päriliku hemolüütilise aneemia kahtluse korral on võimalik ultraheliuuring. See näitab põrna seisundit, mis mõjutab selle patoloogiaga lapse seisundit ja näitab ravivõimalusi.

Diferentsiaaldiagnoos

Aneemia diferentsiaaldiagnostika tuleks läbi viia eelkõige etioloogilise põhimõtte kohaselt. On vaja eristada aneemia sümptomeid füsioloogilise ikterusega lapsel ja hemolüütilise aneemia ilminguid. Esimesel juhul kaasneb hemoglobiini taseme langusega bilirubiini tõus alla kriitiliste väärtuste - see on alla 100 mikromooli. Kui me räägime kaasasündinud hemolüütilisest aneemiast, siis on bilirubiin üle 100, isegi kuni 250 ja üle selle. Samuti tekib vere hüperkroomia (värviindeksi tõus üle 1,05).

Aneemia ravi vastsündinul

Loomulikult on lähenemine erineva etioloogiaga aneemia ravile erinev. Sellepärast on nii oluline teada teatud tüüpi patoloogia põhjuseid. Kui me räägime rauavaegusaneemiast, mis tekkis pärast lapse pikaajalist verejooksu või raua imendumise kaasasündinud patoloogia tõttu, siis on ravi esimene samm aneemia põhjuse välistamine.

Rääkides rauavaegusaneemiast, kui kõige levinumast probleemist, tuleb märkida, et sellise aneemia ravi põhielement on rauavarude täiendamine. Seetõttu on ravis kasutatavad ravimid rauapreparaadid. Raud imendub kõige kergemini kolmevalentsest vormist, seega peaksid rauapreparaadid, eriti vastsündinutele, olema sellisel kujul. Raudraual põhinevad preparaadid imenduvad paremini, imenduvad paremini ning neil on vähem negatiivseid ja kõrvalmõjusid.

Aneemia ravi ei alga mitte ravimi arvutamisega, vaid lapsele vajaliku rauaannuse arvutamisega. Iga ravim sisaldab ju teatud kogust rauda, ​​mida tuleb ka selle ravimi valimisel arvestada. Raua terapeutiline annus on 3-5 milligrammi lapse kehakaalu kilogrammi kohta, mida tuleb võtta päevas. Aneemia minimaalne raviperiood on üks kuu. Lisaks, kui verepildid on normi piires, annavad nad profülaktilise annuse veel kuus kuud. Profülaktiline annus on pool terapeutilisest annusest ja seda antakse kümnel päeval kuus kuue kuu jooksul. Rauavaegusaneemia raviks kasutatavad ravimid on järgmised:

1. Aktiferiin- See on rauapreparaat, mis sisaldab ka aminohapet seriini, mis tagab selle parema imendumise. Ravim toimib, kui see siseneb soolestikku ja vereringesse, seondudes valgu transferriiniga. Seega transporditakse raud maksa, luuüdi, kus see vabaneb ja osaleb hemoglobiini sünteesis ja uute punaste vereliblede moodustamises. Ravim on saadaval tilkade, siirupi ja kapslite kujul. Vastsündinute jaoks kasutage tilkade kujul. Üks milliliiter ravimit selles vormis sisaldab 9,8 milligrammi rauda, ​​mis vastab 20 tilgale. Seetõttu arvutatakse annus kõigepealt 3-5 milligrammi lapse kehakaalu kohta ja seejärel ravim ise. Kõrvaltoimed võivad imikutel esineda koolikute, suurenenud gaasi moodustumise, kõhulahtisuse või kõhukinnisuse kujul. Need on esimesed märgid, mis viitavad vajadusele vähendada ravimi annust. Ettevaatusabinõud - ärge kasutage ravimit hemolüütilise aneemia korral.
2. Hemoferoon- see on ka rauapreparaat, mis sisaldab lisaks teisi vitamiine - foolhapet ja tsüanokobalamiini. Ravimi koostis sisaldab sidrunhapet, mis aitab rauamolekuli paremini omastada. Üks milliliiter ravimit sisaldab 8,2 milligrammi rauda. Ravimi annus on standardne, kuid vastsündinutel on see keskmiselt 2,5 milliliitrit päevaannust. Kõrvaltoimeteks võivad olla oksendamine, seedehäired ja väljaheide, väljaheidete värvumine tumedaks. Ettevaatusabinõud - ärge kasutage ravimit lapse maksakahjustuse või hepatiidi kahtluse korral.
3. Hemofer- See on ravim, mis sisaldab rauamolekuli, kahevalentset ja sidrunhapet. See on kõige sobivam ravi jaoks, mis nõuab kiireid hemoglobiini tulemusi, millele järgneb üleminek kolmevalentsele ravimitele. Ravimi annus - 1 tilk sisaldab 1,6 milligrammi rauda ja vastsündinutele umbes 1 tilk kilogrammi kehakaalu kohta. Kõrvaltoimed - isutus ja rinnast keeldumine, kõhulahtisus.
4. Ferramiin-Vita- See on raua rauapreparaat, mis toimib rauataseme aeglase taastumise põhimõttel lapse kehas. Ravim on saadaval lahuse kujul ja selle annus on vastsündinutele üks tilk päevas. Kõrvaltoimed on vähem levinud kui raudrauaga ja võivad piirduda düspepsiaga.
5. Maltofer- See on raua raua preparaat, millel on soolestikus aeglane imendumine ja tänu sellele määratakse selle füsioloogiline kontsentratsioon vereseerumis. Ravimi annus vastsündinutele on 1 tilk kilogrammi kohta. Tilkade kujul olevat ravimit võivad kasutada vastsündinud, sealhulgas enneaegsed lapsed. Kõrvaltoimed võivad olla allergiliste ilmingute ja väljaheite värvimise kujul.

Selline aneemia ravi rauapreparaatidega viiakse läbi kuu aega, seejärel antakse ennetav ravi. Sellel perioodil on väga oluline, kui ema toidab last rinnaga, peaks tema toit sisaldama maksimaalset rauda ja kõiki kasulikke mikroelemente. Kui last toidetakse pudelist, siis on vajalik, et segu oleks ka rauaga rikastatud. Tuleb öelda, et aneemia korral, mille põhjuseks on raua imendumise rikkumine, on vaja kasutada selle süstitavaid vorme. Sama kehtib ka juhtudel, kui lapsele tehti mao- või soolteoperatsioon ning suukaudseid rauavorme ei saa kasutada.

Ravi efektiivsust on vaja hinnata 7-10. päeval pärast alustamist, mil on vaja vereanalüüsi korrata. Samal ajal näitab retikulotsüütide arvu suurenemine ravi positiivset dünaamikat. Hemoglobiinisisalduse tõusu täheldatakse ravikuuri lõpuks kolmandal või neljandal nädalal.

Vastsündinu aneemia õendusabi on väga oluline, kui aneemia on kaasasündinud. Kui me räägime hemolüütilisest aneemiast või kaasasündinud aplastilisest aneemiast, siis on väga oluline õigesti korraldada lapse igapäevane rutiin, tema toitumine. Arvestades, et tüsistused võivad olla tingitud bilirubiini mõjust kesknärvisüsteemile, on oluline, et meditsiinitöötajad jälgiksid last. Võib ju esineda sümptomeid, mis ohustavad lapse elu ja ema ei pruugi neid kogenematuse tõttu lihtsalt märgata. Seetõttu on kaasasündinud aneemia ravimine haiglas nii oluline.

Aneemia kirurgilisest ravist rääkides tuleb märkida, et raskekujuline aneemia, mille puhul hemoglobiinitase on alla 70, nõuab vereülekannet. Seda peetakse sekkumiseks operatsiooni tasemel. Kindlasti määrake lapse veregrupp ja Rh tegur.

Kaasasündinud hemolüütilise aneemia kirurgiline ravi viiakse läbi lastele vanemas eas, lähemal kui viis aastat. Seda tehakse raske aneemia korral koos sagedaste hemolüütiliste kriisidega. Operatsiooni olemus on põrna eemaldamine. Põrn on immuunkompetentne organ, milles toimub erütrotsüütide hävimine ja hemolüütilise aneemia korral on see püsiv. Seetõttu põhjustab splenektoomia vähem ägenemisi, kuna hävib vähem punaseid vereliblesid. Kuid enne sellist operatsiooni tuleb last vaktsineerida väljaspool plaani, kuna selline operatsioon häirib normaalset immuunseisundit.

Kehvveresusega lapsele mõeldud vitamiine peetakse kohustuslikuks, kuna see suurendab raua imendumist ja mõjub hästi söögiisule. Vastsündinutel võib kasutada karnitiini rühma vitamiine, mis aitavad kaasa aneemia korral olulise kaalutõusule. Üks neist ravimitest on Steatel.

steatel on vitamiin, mis sisaldab metaboolselt aktiivset ainet levokarnitiini. See soodustab bioloogiliselt kasulike ainete imendumist ja kiirendab ainevahetust rakkudes, mis mõjutab eriti uute punaste vereliblede sünteesi. Ravim on saadaval siirupi kujul. Üks milliliiter siirupit sisaldab 100 milligrammi ainet ja annus on 50 milligrammi kilogrammi kohta. Ravimit võib kasutada isegi enneaegsetel imikutel. Kõrvaltoimed võivad esineda väljaheite häirete, koolikute, krampide sündroomi kujul.

Aneemia füsioterapeutilist ravi vastsündinutel ägeda perioodi jooksul ei kasutata.

Aneemia alternatiivne ravi

Loomulikult ei saa vastsündinu peale emapiima ja ravimite peale midagi võtta, sest allergia võib olla ükskõik mis ürdi või traditsioonilise meditsiini vastu. Seetõttu on kõik rahvapärased abinõud suunatud sellele, et noor ema, kes toidab last, järgib traditsioonilise meditsiini nõuandeid, võttes teatud vahendeid.

1. Aneemia ravis on peamine süüa emale õigesti, et parandada vereloomet nii endal kui ka lapsel. Seega, kui vastsündinul on rauavaegusaneemia, peaks ema oma dieeti lisama maksimaalselt rauda sisaldavaid toite. Nende toodete hulka kuuluvad: punane liha, kala, tatrapuder, petersell ja spinat, kaunviljad, granaatõun. Need toidud peavad sisalduma dieedis.
2. Granaatõun on tuntud oma kasuliku mõju poolest mitte ainult veresoontele, vaid ka südamele ja moodustunud elementide moodustumisele. Seetõttu peate erütropoeesi stimuleerimiseks võtma 150 grammi värsket granaatõunamahla, lisama 50 grammi peedimahla ja sama palju porgandimahla. Seda vitamiinide segu peate võtma neli korda päevas. Need tooted on väga allergeensed, seega tuleb alustada väikesest kogusest – kümme kuni kakskümmend grammi. Saate juua terve kuu.
3. Teine rahvapärane ravim on mustikaekstrakti kasutamine. Selleks peate võtma kakssada grammi värskeid marju ja valama 50 grammi vett. Peate kaks tundi nõudma ja seejärel segistiga peksma. Ema peab söötmiskordade vahel võtma viis korda päevas supilusikatäis.

Laialdaselt kasutatakse ka aneemia ravimtaimi:

1. Hellebore ja raudrohi tuleb võtta võrdsetes osades ja valada kuuma veega. Sellel tinktuuril tuleks lasta seista kaks päeva ja siis võib võtta hommikul ja õhtul teelusikatäie, lisades veidi sidrunimahla.
2. Kibuvitsamarjad tuleb valada kuuma veega ja leotada kümme kuni kakskümmend minutit. Ema peaks kogu päeva tee asemel klaasi võtma. Selline tee mitte ainult ei kiirenda punaste vereliblede sünteesi, vaid kiirendab ka maksa tööd, mis sünteesib valke, sealhulgas transferriini. Selline keeruline tegevus toob taastumise lähemale.
3. Kaselehed tuleb kuivatada ahjus ja teha neist keetmine. Selleks võtke kolmkümmend grammi kuivi lehti ja valage liiter kuuma vett. Pärast nõudmist võite kahe tunni pärast võtta supilusikatäie keetmist kaks korda päevas.

Homöopaatilisi ravimeid saab kasutada ka emal:

1. Natrum chloratum on orgaanilistel elementidel põhinev homöopaatiline ravim. Seda toodetakse monopreparaadina graanulitena või kombinatsioonis merevaikhappega, millel on parem mõju raua imendumisele. Ravimi annus emale sõltub aneemia raskusastmest - esimesel astmel kaks graanulit kolm korda ja raskematel juhtudel kahekordistub annus. Võib esineda kõrvaltoimeid lapse naha ja limaskestade kahvatuse näol, mis on põhjustatud ravimi toimest ja kaob mõne päeva pärast.
2. Poetam on mitmekomponentne ravim, mis koosneb peamiselt homöopaatilistes kontsentratsioonides erinevat tüüpi erütropoetiini vastastest antikehadest. Ravimi toime eesmärk on stimuleerida punaste vereliblede eelkäijateks olevate rakkude tööd. Ravimi annus on 1 tablett päevas või kuus tilka üks kord päevas. Kõrvaltoimed - kehatemperatuuri tõus subfebriili näitajateni.
3. Cuprum metalicum on homöopaatiline ravim, mis sisaldab vasemolekule, mis kiirendavad punaste vereliblede küpsemist punases luuüdis. Ravimit kasutatakse emale annuses üks tera kuus korda päevas. Kõrvaltoimed võivad olla ainult ema talumatuse korral ja vastsündinul võivad tekkida probleemid väljaheitega.
4. Galium-Hel on kombineeritud ravim homöopaatias, mida kasutatakse aneemia raviks, millega kaasneb lapse kaalulangus, isutus ja väljaheitehäired kõhulahtisuse näol. Ravimit manustatakse emale viis tilka kolm korda päevas, kuna lapsele ei soovitata ägeda perioodi jooksul. Esimesed kolm päeva võite võtta viis tilka iga kolme tunni järel. Kõrvaltoimeid ei leitud.

Tõenäoliselt puutus peaaegu iga ema oma elus hemoglobiini analüüsides kokku, kui mitte oma lapsel, siis naabri oma - sõber kaebas analüüside üle, sõber helistas, et uurida, milline hemoglobiin teie lapsel on.

Mis loom see siis on - hemoglobiin ja miks selle vähenemine hirmutav on.
Hemoglobiin - punastes verelibledes sisalduv valk on 98%. See tähendab, et hemoglobiin asub punaste vereliblede sees. Erütrotsüütide põhiülesanne on hapniku transportimine kopsudest kudedesse ja süsinikdioksiidi tagastamine kudedest kopsudesse. Ülekanne toimub hapniku või süsinikdioksiidi seondumise tõttu hemoglobiiniga.

Aneemia on seisund, mille korral erütrotsüütide ja/või hemoglobiini tase vere mahuühiku kohta väheneb. Punaste vereliblede hemoglobiini taseme langusega väheneb veregaaside transportimise võime. Sellega seoses tekib kudede hüpoksia (hapnikuvarustuse vähenemine). Mida raskem on aneemia, seda tugevam on hüpoksia.

Hemoglobiin sisaldab valku (globiini) ja raua kompleksühendit (heem). Ja kõige levinum aneemia tüüp on rauapuudus, kui raua puudumine kehas põhjustab hemoglobiini struktuuri rikkumist.

Lapse aneemia riski vähendamiseks tulevikus on oluline:
- Raseduse ajal peaks tulevane ema sööma rauarikkaid toite, et optimeerida vastsündinu rauavarusid.
- sünnitusel on väga oluline mitte näpistada ega siduda nabanööri seni, kuni see pulseerib. Uuringu kohaselt oli 6 kuu vanustel lastel grupist, kus sünnituse ajal nabaväädi klammerdus hilinenud (viivitus kuni 2 minutit), oluliselt kõrgem hematokrit (punaste vereliblede suhteline väärtus veres), ferritiini (organismi rauavarude näitaja) ja rauasisaldust organismis, seevastu varajase nabaväädi kinnitusega laste rühmas esines rauavaegusaneemiat rohkem lapsi.

Sünnib laps ja vereproov võib elus juhtuda. Millal peaks kartma vereanalüüsi tulemust? Mõelge alla 5-aastaste laste aneemia astmete klassifikatsioonile.

Hemoglobiini tase (g/l) ja punaseid vereliblesid (miljonit/l)

Kerge aste aneemia

Hemoglobiin 100 -110 (kuni 6 kuud 90-110) erütrotsüüdid 3,5-3

mõõdukas aneemia aste

Hemoglobiin< 100 (у детей в возрасте от 6 мес. до 5 лет.) < 90 (у грудных детей младше 6 месяцев) эритроциты 3–2,5

Raske aneemia aste

Hemoglobiin< 70 эритроциты <2,5

Proovime kuivi numbreid inimkeelde tõlkida.
Analüüsis on number, üle 110 - elu on ilus, hemoglobiini on piisavalt.
100-110. Pöörame tähelepanu sellele, mida laps sööb.
Kui tegemist on ainult rinnapiimaga ja laps ei ole vanem kui 6 kuud, samas kui laps tunneb end normaalselt (ei ole letargiat, kiiret väsimust, peapööritust, isutust, laps kasvab ja areneb normaalselt), siis on aneemia oht. minimaalne, saate rahustamiseks mõne aja pärast analüüsi uuesti teha.
Kui imikut ei toideta rinnaga, peate võib-olla pärast lastearstiga konsulteerimist proovima mõnda teist rauarikka piimasegu.
Vanem laps saab hemoglobiini taset parandada, kohandades dieeti.
Kui hemoglobiin langeb uuesti manustamise ajal või kui selle väärtus on alla 100 (kuni 6 kuu vanustel imikutel alla 90), siis ei saa ravi vältida. Kuid samal ajal on vaja arvesse võtta üldist vereanalüüsi tervikuna, kuna mitte kõik aneemiad (eriti alla 6 kuu vanustel lastel) ei nõua täiendava raua sisseviimist. Eelkõige tuleks hinnata vere värviindeksit (CPI), mis näitab juba, kas tegemist on rauavaegusaneemiaga või muu päritoluga (kui aneemia on rauavaegus, siis on CPI alati alla 0,85). Kui on kindlasti aneemia, värvusindeksi tase on madal (st rauapuudus), siis lihtsalt toitu ei saa parandada.
Protsessori arvutamise valem (see on koht, kus punaste vereliblede sisaldus veres on kasulik)
CPU \u003d Hemoglobiini tase * 3 / Punaste vereliblede arv / 100.
Mõnes olukorras võib hemoglobiini tase jääda normilähedaseks (108-110-115) või normaalseks, kuid värviindeksi arvutamisel selgub, et inimesel on varjatud rauapuudus.

Kuidas saate ennetada aneemiat ja korrigeerida lapse hemoglobiinisisalduse kerget langust ilma ravimeid kasutamata:

1. Toida last rinnaga, sest imetava beebi rauavajadus on rahuldatud kuni 6 kuuni. Raua biosaadavus piimas on umbes 50%, mis on palju kõrgem kui teistel toiduainetel. Võrdluseks: toodetest on lihast kõrgeim raua imendumise protsent 23%.
2. Täiendavate toitude kasutuselevõtuga saame liha, kala, kaunviljade abiga korrigeerida rauasisaldust organismis. Aidake kaasa raua imendumisele C-vitamiin, sidrun-, õun-, viinhape, piimhape (tsitrusviljad, köögiviljad, puuviljad, piimatooted, hapukapsas). Ühes WHO uuringus, milles osales 8–10-kuused lapsed, oli rühmal, kellele toideti 27 grammi liha päevas, kahe kuu pärast oluliselt kõrgem hemoglobiinitase kui neil, kes said vaid 10 grammi liha päevas. See näide näitab, et isegi väike kogus liha toidus mõjutab hemoglobiini taset positiivselt, kuid palju liha ei tohiks ka lapsele anda, kuna valgu üleküllus selles vanuses on negatiivsete tagajärgedega.

Mida mitte teha:

Modifitseerimata (täis)lehmapiima sissetoomine enne 9. elukuud on ohtlik, sest see võib põhjustada seedetrakti limaskesta kahjustusi, mis omakorda suurendab raua kadu lapse organismis.
- raua imendumist segavad kõik tee (sh taimetee) ja kohv.

Samuti tahaksin märkida, et rinnaga toitmine mitte ainult ei vähenda rauavaegusaneemia tekkeriski lastel, vaid aitab vähendada ka imetava ema aneemia tõenäosust:

Imetamine kiirendab emaka kokkutõmbumist samale suurusele, mis oli enne rasedust, vähendades seeläbi verejooksu ohtu vahetult pärast sünnitust ja säilitades seeläbi rauavarud ema kehas.
- laktatsiooni rauakulud on tavaliselt väiksemad kui eksklusiivsest rinnaga toitmisest põhjustatud laktatsiooni amenorröa põhjustatud menstruatsioonikaotus.
- imetavatel emadel paraneb raua imendumine seedetraktist.
- imetamine suurendab raua mobilisatsiooni naise kehas.

“Kohutavalt” madala hemoglobiini teema on üldtuntud ja tekitab päris palju müüte erinevate toitude kasulikkuse ja kahju kohta.

Üks levinumaid eelarvamusi on see, et õunad sisaldavad palju rauda, ​​mistõttu muutuvad nad lõikamisel roostes raua värviks. Rauarikka allikana püütakse sageli kasutada ka tatart ja granaatõuna. Tegelikult on rauasisaldus taimsetes saadustes mitu korda madalam kui lihas ja lisaks on see mitteheemse raua kujul, mis imendub palju halvemini kui lihas ja kalas leiduv heemraud. Kuigi õuntes sisalduv hape, nagu ka C-vitamiin teistes puu- ja köögiviljades, katalüüsib näiteks raua imendumist lihast. Lisaks nn. "lihafaktor" parandab mitteheemse raua omastamist teradest, kaunviljadest, köögiviljadest ja puuviljadest. See tõestab veel kord mitmekülgse ja tasakaalustatud toitumise eeliseid.

Teine müüt räägib lapse hemoglobiinisisalduse tõstmisest rauda sisaldavate toitude ja ravimite lisamisega imetava ema dieeti. Võib-olla on see emale kasulik, kui tal on madal hemoglobiin, kuid see ei mõjuta last kuidagi, kuna raud kuulub ainete rühma, mille ema tarbib, sealhulgas ebapiisav tarbimine, praktiliselt ei mõjuta kontsentratsiooni rinnapiimas.

Teine levinud arvamus: igasugune piim, olgu see lehma või ema piim, mõjutab hemoglobiini negatiivselt. Paljud uuringud on näidanud, et muutmata lehmapiima kasutuselevõtt mõjutab rauasisaldust negatiivselt, eriti lapse esimesel 6 elukuul. Samas on rinnapiimast saadav raud ka pärast 6 kuud jätkuvalt lapse organismile kõige kättesaadavam ja seeditavam, kuigi piisavad lisatoidud on asendamatud.

Lisaks rauavaegusele võivad aneemiat põhjustada

Toitumistegurid: vitamiinide A C, B 12, foolhappe, riboflaviini ja vase puudus.
- Plii, mis vähendab raua imendumist
- Infektsioonid, eriti need, mis on seotud verekaotusega (nematoodide invasioon, malaaria, düsenteeria jne).
- Pärilikud haigused, nagu talasseemia, sirprakuline aneemia, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus.

Loodan, et ülaltoodud andmed aitavad vanematel lapse testidega toime tulla ning hoiavad neid tarbetute ja mõnikord kahjulike tegevuste eest.