Üheks haruldasemaks, kuid üsna keeruliseks probleemiks ortodontias peetakse risthambumus. Räägime teile lähemalt selle haiguse põhjustest, ravist ja fotodest. Lõppude lõpuks, kui te sellele õigeaegselt tähelepanu ei pööra, võivad tagajärjed olla tõsised.

Tavaliselt minnakse hambaarsti juurde alles siis, kui väljakannatamatu valu häirib. Lihtsad ennetavad uuringud ortodondi juures pole moes. Ja see on väga halb. Seega on võimalik anomaalia vahele jätta nendel etappidel, mil seda on kõige lihtsam parandada.

Mis on risthambumus?

Ortodontia eristab erinevat tüüpi väärahandeid. Üks neist, tagajärgede poolest kõige ohtlikum, peetakse ristiks. Sel juhul toimub lõualuude nihkumine üksteise suhtes horisontaaltasapinnas, mis mõnel juhul on märgatav isegi näo välise asümmeetriaga.

Enamasti ilmneb see häire lapsepõlves. Ja mida varem see tuvastatakse, seda lihtsam ja kiirem on korrigeerimine. Kuigi on juhtumeid, kui sarnane probleem mõjutab täiskasvanut.

Põhjused

Igaühel on oma haiguslugu ja kõrvalekallete põhjused võivad olla mitmesugused olukorrad. Selle probleemi etioloogia ja patogeneesi kindlakstegemisel peatuvad arstid järgmistel:

Risthambumus ise võib põhjustada selliseid tagajärgi:

1. Närimisprobleemide tõttu kannatab kogu seedetrakt, sest toit ei purune suus nii nagu peaks.
2. Kaariese ja periodontaalsete haiguste kiirem areng.
3. Sarnane probleem põhjustab sagedast kurgupõletikku, mis võib minna isegi krooniliseks vormiks.
4. Hingamisraskused.
5. Kõne on häiritud, inimesel on raske helisid hääldada.
6. Näo välimus mõne risthammustuse vormi korral on väljendunud asümmeetriaga.

Mõeldes sellele, miks oli raske süüa, rääkida, hingata, peaks inimene konsulteerima spetsialistiga ja alustama ravi õigeaegselt. Mida teha ja kuidas sarnast probleemi lahendada, ütleb teile.

Foto

Liigid

Risthammustuse kaalumisel on olemas klassifikatsioon:

1. Bukaalne - hammaste külgmise sulgemise probleem, mille puhul on raske toitu närida. Seda soodustab nii lõualuu nihkumine kui ka ahenemine.
2. Lingual – sel juhul antagonisthammaste kontakt puudub. See juhtub ühe lõualuu liiga kitsendatud või pikendatud rea tõttu. Probleem võib olla nii ühe- kui ka kahepoolne.
3. Bukaal-keeleline - avaldub rikkumiste põhjuste ja tüüpide maksimaalse mitmekesisuse tõttu ning ühendab nii esimese kui ka teise võimaluse kõige veidramatel vormidel. Selle põhjuseks võib olla luude suuruse rikkumine, alalõua horisontaalne nihkumine, vähearenenud dentoalveolaarsed kaared jne.

Iga selline haigusvorm toob patsiendile kaasa omad raskused. Arst, olles kindlaks teinud hammustuse konkreetse põhjuse ja tüübi, määrab kõige vastuvõetavama ja tõhusama ravi.

Diagnostika

Sellise probleemi kvalitatiivse diagnoosi saab teha ainult kogenud ortodont. Samal ajal kasutab ta nii visuaalset meetodit ehk patsiendi uuringut kui ka lõualuu röntgenuuringut. Peamised sümptomid, mis seda anomaaliat iseloomustavad:

• Näo nähtav asümmeetria, kui palja silmaga on märgata, et lõug on nihkunud mis tahes suunas.
• Patsiendi kaebused alalõualuu piiratud liigutuste kohta.
• Suu avamisel nihkub hambumus märgatavalt küljele ja mõnikord ka diagonaalselt.
• Muutused lõua kujus.
• Inimene hammustab söömise ajal perioodiliselt põski seestpoolt. Samal ajal on närimisfunktsioon selgelt häiritud.
• Vestluses ei saa patsient sõnu selgelt hääldada ja kõnet peetakse talle raskustega.

Juba nendest nähtavatest sümptomitest piisab täielikuks läbivaatuseks ja diagnoosimiseks.

Risthammustuse ravi täiskasvanutel

Arst määrab korrektsiooniks teatud protseduurid või seadmed ainult rangelt vastavalt patsiendi vanusele, haiguse vormile, tüsistuste esinemisele jne. Igal juhul valitakse individuaalne lähenemine ja erinevad meetodid.

Kui kaua see protsess kestab, sõltub valitud meetodi adekvaatsusest, samuti rikkumise keerukusest ja vormist. Täiskasvanud patsientide ravis, kellel kõik luud on juba moodustunud, ei saa palju teha:

• Kasutatakse spetsiaalseid ortodontilisi aparaate, mille abil püütakse hambakaare laiendada või kitsendada.
• Normaliseerida mälumislihaste toonust.
• Kinnitage alumine lõualuu õigesse asendisse.
• Mõnikord eemaldatakse deformeerunud hambaüksused.
• Kõige raskematel juhtudel jääb üle vaid korrigeerimine kirurgilise sekkumise abil.

Pärast ravi peate ka tulemuse konsolideerima. Selleks soovitavad arstid ööseks panna spetsiaalse plaadi või kasutada hoideaparaati.

Kuidas vabaneda lapse anomaaliast?

Mida varem ravi algab, seda tõhusam on see. Kuna risthammustuse põhjusteks on sagedamini kaasasündinud probleemid ja lapsepõlves tekkinud harjumused, tuleks korrektsioon läbi viia nooremas eas. Kuidas selliseid rikkumisi lastel parandada? Arstid soovitavad järgmist:

1. Vanemad peaksid võitlema lapse halbade harjumustega – ära lase tal sõrmi ega lutti imeda, magama minnes võta käsi põse alt jne.
2. Hambaarst viib läbi suuõõne kanalisatsiooni ja kõrvaldab ninaneelu probleemid, kui neid avastatakse.
3. Kui külgmistel aladel on tuberkleid, lihvitakse need maha.
4. Lõualuu moodustamisel on hambumuse eraldamise meetod üsna tõhus. Seda tehakse spetsiaalsete kruvidega plaatide abil.
5. Väga kasulikud on sel perioodil ka aktivaatorid, mis aitavad luudel korralikult moodustada.
6. Märksa harvemini, kuid siiski lasteortodontias tuleb ette juhtumeid, mil tuleb operatsioon ette võtta.

Lisaks ravile endale peate võtma mõned ennetavad meetmed:

• jälgida lapse kehahoiakut;
• õpeta teda õigeks;
• ENT-organite haigused tuleb õigeaegselt ravida;
• jälgida õiget toitumist ja kõigi oluliste mikroelementide tarbimist lapse kehas;
• külastage regulaarselt hambaarsti, et tuvastada hammastega seotud probleemid nende väljanägemise algstaadiumis;
• piimaühikute varajase kaotamisega on soovitav läbi viia ajutine proteesimine.

Video: risthambumine ja näo anomaalia.

Lisaküsimused

Kui kaua peate risthambumusega breketeid kandma?

Ravi kestus sõltub suuresti häire enda keerukusest ja tähelepanuta jätmisest. Seda protsessi mõjutavad ka patsiendi vanus, luude moodustumine, keerukuse tase, risthammustuse liigid ja põhjused.

Dentoalveolaarse piirkonna haigused on tavalised. Enamasti aitab see kaasa vale oklusiooni tekkele. 30 protsendil juhtudest avastatakse haigetel hambumus, umbes 3%-l neist on risthambumus, mis on üliharuldane, kuid põhjustab palju probleeme ja on raskesti ravitav.

Patoloogia kirjeldus

Risthambumus ei ole mitte ainult hammaste, vaid ka lõualuu anomaalia. Selle peamised omadused on ülemise või alumise lõualuu kuju ja suuruse muutmine (mõnikord kaks korraga), mis viib hambumuse ristnihkeni.

See defekti vorm on äärmiselt haruldane ja nõuab pikka aega integreeritud lähenemisviisi ravile. Anomaalia saab parandada ainult kvalifitseeritud ortodont.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest liigitatakse risthambumus järgmisteks tüüpideks:

1. Keeleline. Seda iseloomustab hammaste osaline sulgemine - antagonistid või nende üksteisega kokkupuute täielik puudumine. Sellise defekti peamine põhjus on pikk või lühike lõualuu.
2. bukaalne. Seda tüüpi oklusiooni korral põsetorud kattuvad, mida võib täheldada tagumise hambumuse piirkonnas. Sel juhul võib kattumine olla ühe- või kahepoolne. Sellise protsessi arengut soodustab vähearenenud ülemine lõualuu või suurenenud liikuv.
3. Bukaal-keeleline. Seda tüüpi iseloomustavad ülaltoodud liikide osalised tunnused. Kombineeritud anomaaliat peetakse kõige raskemaks, kuna selle kõrvaldamiseks on vaja kasutada ainult kombineeritud ravimeetodeid.

Seda tüüpi patoloogia jaguneb omakorda kolmeks vormiks:

• gnathic;
• liigeseline;
• dentoalveolaarne.

Lisaks võib risthambumine olla:

• tõsi- füsioloogilised häired aitavad kaasa patoloogilise seisundi ilmnemisele;
• vale- kui patsient liigutab lõualuu küljele või ettepoole sihikindlalt ja enamasti toimuvad sellised toimingud alateadlikult.

Olenemata haiguse vormist põhjustab see teatud raskusi. Alles pärast anomaalia põhjuse ja tüübi kindlakstegemist saab arst määrata kõige sobivama ja tõhusama ravi.

Põhjused

Nii pärilikud tegurid kui ka teatud harjumused ja elustiil võivad aidata kaasa väärkäitumise tekkele lastel ja täiskasvanutel. Samuti põhjustavad mõned patoloogiad, nagu TMJ hemiatroofia või anküloos, hambumuse deformatsiooni.

Sel juhul ei peeta ristvormi iseseisvaks haiguseks, vaid see toimib ainult sümptomina. Defekti parandamiseks on vaja samaaegselt ravida ka põhihaigust.

Kui põhjuseks saab ainult geneetiline eelsoodumus, siis näoskeleti areng peatub iseenesest, mida võivad lisaks mõjutada ka mõned välistegurid.

Kõige levinumate põhjuste hulgas on järgmised:

• piimatooted hambad, mis on enne tähtaega välja kukkunud;
• vale järjestus kasvu või asendamine uute hammastega;
• arengut lõuad tekkisid ebaühtlaselt;
• kahjulike ainete olemasolu harjumusi lapsepõlves (huulte hammustamine, rusika või mänguasja imemine);
• ENT haigused põletikuline iseloom, näiteks krooniline keskkõrvapõletik;
• saadaval sarnased patoloogiaüks vanematest
• vigastus lõuad.

Samuti sellised tegurid nagu:

• hemiatroofia näod;
• harjumus närida ainult ühel küljel;
• puudujääk kaltsium.

Võimalik, et risthambumus võib tekkida ka pideva suuhingamise või ööune vale asendi korral.

Sümptomid

Selle haiguse esinemist tõendavad juba muutused patsiendi välimuses. Lisaks sellele iseloomustavad seda ka mõned intraoraalsed märgid.

Peamised sümptomid:

• lõualuu kaar tugevalt kitsendatud;
• rikutud kontakti antagonistlikud hambad;
• ülemise rea põse mugulad blokeeritud madalam;
• alalõug ümberasustatud horisontaalselt;
• limaskesta vigastatud;
• kõne märgatavalt rikutud, millele viitab vilistavate ja susisevate helide vale hääldus;
• vestluse või toidu söömise ajal on tunda valusad sündroom temporomandibulaarses piirkonnas.

Lisaks asjaolule, et suuõõnes toimuvad muutused, on näo väliskülg ilmselge deformatsiooniga:

• kaldus lõug;
• tagasitõmbamineülahuule nurk;
• asümmeetria näod;
• kokkusobimatuülahuule keskjoon alumise huule keskjoonega.

Nende märkide ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kuna see seisund võib põhjustada tõsisemaid tüsistusi.

Diagnostika

Risthammustuse diagnoosimiseks kasutatakse koheselt uurimismeetmete kompleksi.

Nõutav grupp sisaldab:

• uuring patsiendi ja väline läbivaatus;
• funktsionaalne proovid, mis võimaldavad täpsemalt määrata, kui kaugele lõualuu on;
• keskuse loomine oklusioon hammustusrulli kasutades.

Lisakohtumisel:

• ortopantomogramm(näidatud viie aasta vanuselt) - selle meetodi abil hinnatakse mõlema lõualuu luu struktuuri asümmeetriat;
• röntgen uuringud - saab teha nii temporomandibulaarliigese kui ka patsiendi käe röntgenuuringut, mis võimaldab hinnata luustiku üldist seisundit;
• teleroentgenogramm- on lõualuude suuruste suhe üksteise ja muude kolju elementide suhtes.

Alles pärast saadud tulemusi valitakse piisav ravi.

Parandusmeetodid

Risthammustuse ravimeetmete peamine ülesanne on taastada ülemise ja alumise lõualuu hammaste ühtlane suhe. Patoloogia kõrvaldamiseks võib kasutada erinevaid meetodeid ja kujundusi.

Valik sõltub sellistest teguritest nagu:

• vanus patsiendi kategooria;
• vormi defekt;
• kraadi haiguse kulgu.

Efektiivse ravi peamine tingimus on anomaalia esilekutsunud põhjuse kõrvaldamine. Ajutiste ja asendushammaste hammustuse taastamiseks on kõige tõhusam kasutada:

• müovõimlemine;
• eemaldatavad proteesid;
• hambakaared;
• instrumentaalteraapia, näiteks Jansoni bionaator või Frenkeli regulaator;
• laienevad plaadid;
• koolitajad.

Jäävhammaste hammustuse kuju muutmiseks kasutage:

• klambrisüsteemid;
• Katzi kroonid;
• kappa;
• Engeli seadmed;
• kirurgiline sekkumine.

Koolitajad

Selle ravimeetodi erinevus teistest seisneb selles, et oklusiooni korrigeerimiseks on vaja kõrvaldada hambumusele avaldatav surve ja lihaspinged. Esimesel hambaarsti vastuvõtul viiakse läbi rakendatud struktuuri arvutisimulatsioon. See võimaldab neid valmistada täpselt vastavalt hambumusele.

Peamise materjalina kasutatakse silikooni. Sellised seadmed on ette nähtud kasutamiseks ainult öösel une ajal. Päevasel ajal võite neid ka kasutada, kuid ainult mitte rohkem kui 2-3 tundi. See meetod hõlmab oklusiooni järkjärgulist taastamist.

Teraapia algfaasis kasutatakse sinist trenažööri. Tänu suurele elastsusele on kohanemisperiood palju lihtsam. Viimases etapis asetatakse kõva punane kinnitus. Mõlemat kujundust tuleb kanda 7 kuud.

traksid

Need on mitteeemaldatavad struktuurid, mis on loodud hambumuse taastamiseks, toimides hambumusele mehaaniliselt.

Paigaldatud traksid võivad olla:

• metall;
• keraamika;
• safiir;
• plastist.

Protseduuri saab läbi viia ainult spetsialist. Esiteks kinnitatakse põhikonstruktsioon spetsiaalse liimiga hambumusele. Pärast seda paigaldatakse iga kronsteini kinnituselemendile kaar, millel on meeldejätmise omadus. Tänu temale viiakse parandusprotsess läbi. Kõige lõpus paneb hambaarst seadme üles.

Pärast soovitud efekti saavutamist eemaldatakse breketid, avaldades neile selleks ettenähtud tangidega pigistavat mõju. Pinnale loomuliku välimuse andmiseks lihvitakse ja poleeritakse need.

See risthammustuse parandamise meetod ei ole kallis. Enne selle kasutamist peate siiski veenduma, et sellel pole vastunäidustusi, sealhulgas:

• igemepõletik;
• onkoloogiline haigused;
• patoloogia vereringe süsteemid;
• endokriinsed rikkumised;
• kaariese protsess;
• parodontiit;
• kõrvalekalded sisse psüühika.

Kui esineb mõni loetletud haigustest, on klambrisüsteemide kasutamine täiesti võimatu.

Joondajad

See on disain, mille valmistamiseks kasutatakse läbipaistvat plastikut. Seade suudab täpselt korrata hambumuse kuju. Hammaste taastamine aitab kaasa pidevale survele probleemsele piirkonnale.

Esimesel visiidil spetsialisti juurde tehakse hammastest jäljendid ja rea ​​3D modelleerimine, mis on vajalik suukaitsmete tootmiseks.

Olenevalt patoloogia kulgemise raskusastmest võib ühe kuuri kohta vaja minna 10 kuni 50 joondust. Disaini kantakse 20 tundi päevas. Iga kahe nädala tagant tuleb need uutega asendada.

Ravi kestus sõltub olukorrast ja võib kesta 3 kuud kuni üks aasta. Kogu raviperioodi jooksul on vaja regulaarselt külastada spetsialisti, vähemalt kord kahe kuu jooksul.

Seadme peamised eelised:

• miinimum kohanemisvõimeline periood - kuni kolm tundi;
• stealth;
• teostamisel pole raskusi hügieeniline protseduurid;
• säilitamine terviklikkus limane.

Seda meetodit saab kasutada ka üle 5-aastaste laste puhul.

Kirurgiline ravi

Kui ravimeetodid ei anna soovitud tulemust, on vaja kasutada kirurgilist sekkumist. Selle meetodi põhiolemus on palataalse õmbluse avamine ja lõualuu kiire laiendamine või kitsendamine spetsiaalse aparaadi abil.

Enamasti kasutatakse sellise toimingu tegemiseks kruvilaiendit, mis on igapäevaselt aktiveeritav. Pärast seadme aktiveerimist võib patsient tunda kerget valu, mis tavaliselt kaob tunni jooksul.

Lõpliku tulemuseni jõudmiseks võib kuluda umbes 3 kuud. Fiksaatorid aitavad efekti fikseerida.

Protseduuri saab läbi viia ainult kuni kahekümnenda eluaastani. 20 aasta pärast hakkab palatine õmblus luustuma.

Prognoos

Statistika kohaselt kulub risthambumuse kõrvaldamiseks üks kuni kolm aastat, eeldusel, et ravi valitakse õigesti ja see viidi läbi kõigi reeglite ja soovituste kohaselt.

Sellise patoloogia kui risthammustuse tekke vältimiseks on vaja pöörata suurt tähelepanu lõualuu aparatuurile. Ärge unustage regulaarseid hambaarsti külastusi ennetava eesmärgina. Samuti on oluline jälgida kõigi suuõõne hooldamise hügieeniprotseduuride õiget järgimist.

26566 0

Risthambumine viitab transversaalsetele anomaaliatele.

See on tingitud lahknevusest hammastiku ristikujuliste suuruste ja kuju vahel. Risthammustuse sagedus ei ole kirjanduse andmetel eri vanuses sama: lastel ja noorukitel - 0,39 kuni 1,9%, täiskasvanutel - umbes 3%. Risthambumust iseloomustavad erinevad terminid: kaldus, lateraalne, bukaalne, vestibulo-, bucco- ja linguooklusioon, lateraalne sundhambumus, liigese risthambumus, laterognaatia, laterogeensus, lateroverversioon, laterodeviatsioon, laterodüsgnaatia, laterodüskineesia, latero- ja endooklusioon, ekso- ja endooklusioon.

Risthambumus võib tekkida järgmistel põhjustel: pärilikkus, lapse vale asend une ajal (ühele poole, käe asetamine, rusikas põse alla), halvad harjumused (käega põse toetamine, sõrmede imemine , põsed, keel, krae), hammaste alge ebatüüpiline paigutus ja nende kinnipidamine, ajutiste hammaste vahetumise hilinemine jäävhammaste vastu, hammaste tuleku järjestuse rikkumine, piimahammaste kulumata mugulad, hambumuse ebaühtlased kontaktid, varajane hambumus. piimapurihammaste hävimine ja kadu, nasaalne hingamishäire, ebaõige neelamine, bruksism, mälumislihaste koordineerimata aktiivsus, kaltsiumi metabolismi häired kehas, näo hemiatroofia, trauma, põletikulised protsessid ja sellega seotud lõualuu kasvuhäired, temporomandibulaarse liigese anküloos, lõualuu keha ühepoolne lühenemine või kasv, kasvupeetus, suulae jääkdefektid pärast uranoplastikat, kasvajad jne. õige hambumus, on soovitatav eristada järgmisi vorme (Uzhumetskene II, 1967).

Esimene vorm on bukaalne risthambumus.

1. Ilma alalõua küljele nihutamiseta:

A) ühepoolne, ülemise hambumuse või lõualuu ühepoolsest ahenemisest, alumise hambumuse või lõualuu laienemisest, nende märkide kombinatsioon;
b) kahepoolne, mis on tingitud ülemise hambumuse või lõualuu kahepoolsest sümmeetrilisest või asümmeetrilisest ahenemisest, alumise hambumuse või lõualuu laienemisest, nende märkide kombinatsioon.

2. Alumise lõualuu nihutamisel küljele:

A) paralleelselt kesksagitaaltasandiga;
b) diagonaalselt.

3. Kombineeritud bukaalne risthambumine - esimese ja teise sordi märkide kombinatsioon.

Teine vorm on keeleline risthambumus.

1. Ühepoolne, ühepoolselt laienenud ülemisest hambumusest, ühepoolselt kitsenenud alumisest hambumusest või nende häirete kombinatsioonist.
2. Kahepoolne, mis on tingitud laiast hambumusest või laiast ülemisest lõualuust, kitsenenud alalõualuust või nende tunnuste kombinatsioonist.

Kolmas vorm on kombineeritud (bukaal-keeleline) risthambumus.

1. Dentoalveolaar - ühe lõualuu dentoalveolaarkaare ahenemine või laienemine; mõlema lõualuu häirete kombinatsioon.
2. Gnathic - lõualuu põhja ahenemine või laienemine (alaarenenud, liigne areng).
3. Artikulaarne - alalõua nihkumine küljele (paralleelselt kesksagitaaltasandiga või diagonaalselt).

Loetletud risthammustuse sordid võivad olla ühepoolsed, kahepoolsed, sümmeetrilised, asümmeetrilised ja ka kombineeritud (joon. 16.38). Esitaja L.V. Iljina-Markosjan (1959), A.P. Kibkalo (1971), G. Korkhaus (1939), E. Reichenboch ja H. Bruckl (1957), risthambumus on sagedamini (77%) seotud alalõua külgsuunalise nihkega.

Risthambumusega on näo kuju häiritud, alalõualuu põikisuunalised liigutused on raskendatud, mis võib kaasa tuua mälumisrõhu ebaühtlase jaotumise, traumaatilise oklusiooni ja parodondi kudede haigused. Mõned patsiendid kurdavad põskede limaskesta hammustamist, kõnehelide ebaõiget hääldust.

Temporomandibulaarsete liigeste funktsioon on sageli häiritud, eriti väära sulgumise korral koos alalõua nihkega küljele.

Iga risthammustuse tüübi kliinilisel pildil on oma omadused.

Bukaalse risthambumusega ilma alalõualuu küljele nihkumiseta on näo asümmeetria võimalik ilma lõua keskpunkti nihkumiseta, mis määratakse kesktasapinna suhtes. Keskjoon ülemise ja alumise kesksete lõikehammaste vahel langeb tavaliselt kokku. Kuid eesmiste hammaste lähedase asendi, nende nihkumise, hambakaarte asümmeetriaga võib see nihkuda. Sellistel juhtudel määrake üla- ja alahuule, keele frenulumide aluste asukoht.

Hambakaarte suhte rikkumise määr hambumuses on erinev. Ülemiste külghammaste bukaalsed mugulad võivad olla mugulkontaktis alumiste hammastega, paikneda nende närimispinna pikisuunalistes soontes või mitte puutuda kokku alumiste hammastega.

Bukaalse risthambumusega alalõua nihkumisega küljele täheldatakse näo asümmeetriat, mis on tingitud lõua külgsuunalisest nihkest kesksagitaaltasandi suhtes.

Selliste patsientide parem- ja vasakpoolne profiil on tavaliselt erineva kujuga ning ainult eelkooliealiste laste puhul on näo asümmeetria turskete põskede tõttu vaevumärgatav. See edeneb vanusega. Keskjoon ülemiste ja alumiste kesksete lõikehammaste vahel ei lange tavaliselt kokku alalõua nihke, hambakaarte ja sageli ka lõualuude kuju ja suuruse muutumise tagajärjel. Lisaks kesksagitaaltasandiga paralleelsele nihutamisele võib alalõualuu liikuda diagonaalselt küljele. Muutub alalõualuu liigespeade asend liigeses koos selle külgnihkega, mis kajastub külgmiste hammaste mesiodistaalses vahekorras oklusioonis. Nihke küljelt ilmub hambakaare distaalne suhe, vastasküljel - neutraalne või mesiaalne. Temporomandibulaarsete liigeste piirkonna palpeerimisel suu avamise ja sulgemise ajal alalõua nihke poolel määratakse liigesepea normaalne või kerge liikumine, vastasküljel - rohkem väljendunud. Suu avamisel saab alalõug liikuda külgasendist keskasendisse ning sulgemisel naasta algsesse asendisse. Mõnel patsiendil on alalõualuu nihke poolel õige mälumislihase toonuse tõus ja selle mahu suurenemine, mis suurendab näo asümmeetriat.

Alumise lõualuu küljele nihkumise määramiseks kasutatakse kolmandat ja neljandat kliinilist funktsionaalset testi vastavalt Ilyina-Markosyanile ja Kibkalole; patsiendil palutakse suu laialt avada ja uurida kõrvalekaldeid näole. Näo asümmeetria suureneb, väheneb või kaob, olenevalt põhjusest, mis seda määrab (kolmas test). Pärast seda seatakse alumine lõualuu tavalisse oklusiooni ja seejärel hinnatakse ilma alalõua tavapärase nihketa näo harmooniat esteetilisest vaatepunktist, alalõua nihke astet, suurust. külghammaste piirkonna interoklusaalsest ruumist, hambumuse ahenemise (või laienemise) astmest, näo skeleti luude asümmeetriast jne (neljas katse).

Pea otsese röntgenpildi uurimisel tuvastatakse sageli parema ja vasaku külje näo luude asümmeetriline areng, nende ebavõrdne asukoht vertikaal- ja põikisuunas ning alalõua diagonaalne külgsuunaline nihkumine. Pange tähele alalõua keha või selle harude lühenemist nihke poolel ning selle lõualuu ja lõua keha paksenemist vastasküljel.

Keelelise risthambumusega avastatakse näo esiosa ja profiili uuringu põhjal sageli alalõua nihkumine ja lõua lamenemine.

Mõnikord määratakse närimislihaste hüpotensioon, närimisfunktsiooni häired, alalõua blokeerimine ja selle külgmiste liikumiste rikkumine. Muutke hambakaarte ja hammustuse kuju. Liiga laia ülemise hambakaare või järsult ahenenud alumise hambakaare korral libisevad ülemised külgmised hambad osaliselt või täielikult ühelt või mõlemalt poolt alumistest mööda.
Bukaal-keelelise risthambumuse kombinatsiooni korral on näo häirete tunnused, aga ka hamba-, liigese-, lihaste jne tunnused iseloomulikud nii põse- kui keelelisele risthambumusele.

Risthammustuse ravi sõltub selle tüübist, arengu põhjustest, aga ka patsiendi vanusest. Lisaks normaliseeritakse ülemise ja alumise hambumuse laius ühe- või kahepoolse laienemise, kitsendamise, alalõua õigesse asendisse seadmisega).

Ajutise ja varajase segahambumuse perioodidel seisneb ravi rikkumist põhjustanud etioloogiliste tegurite kõrvaldamises: võideldakse halbade harjumuste ja suuhingamise vastu, eemaldatakse hilinenud piimahambad, lihvitakse maha piimapurihammaste ja kihvade kandmata mugulad, mis takistavad põiki liikumist. alalõug. Lastel soovitatakse närida tahket toitu mõlemalt poolt lõualuu. Alalõualu harjumuspärase nihkumise korral küljele on ette nähtud ravivõimlemine. Pärast varajast piimapurihammaste kadumist tehakse hambakaarte defektide asendamiseks eemaldatavad proteesid. Neutraalse ja distaalse hambakaare vahekorraga eemaldatavad proteesid ülemise lõualuu jaoks tehakse hambumuspadjandiga eesmises piirkonnas. Hambumus suureneb ka kunsthammastel, mis võimaldab eraldada hambaid ebanormaalselt arenenud poolelt. See hõlbustab nende positsiooni korrigeerimist vedrude, kaldtasandiliste kruvide ja muude seadmetega.

Lisaks ennetusmeetmetele kasutatakse ortodontilisi aparaate. Näidustuste kohaselt suurendatakse hambumust ajutisele purihambale kinnitatud kroonide või suukaitsmete abil, mis võimaldab luua tingimused hambakaarte ja lõualuude kasvu ja arengu normaliseerimiseks, samuti alalõua nihke kõrvaldamiseks. Alalõua külgsuunalise nihke korral modelleeritakse kroonid või suukaitsmed, võttes arvesse selle õiget asendit. Alumise lõualuu asendi normaliseerimiseks on soovitatav kasutada lõua tropi, mis saavutatakse tugevama kummitõmbega nihke vastasküljel. Alumise lõualuu õigesse asendisse seadmiseks kasutatakse ülemise või alumise lõualuu jaoks plaate või suukaitsmeid, mille külgmises osas on kaldus tasapind.

Risthammustuse raviks mõeldud seadmete valmistamisel määratakse konstruktiivne hambumus: hambumused eraldatakse deformatsiooni poolelt, et hõlbustada nende laienemist või ahenemist ning alumine lõualuu seatakse oma külgsuunalise nihkega õigesse asendisse.

Risthammustuse raviks kombineerituna alalõua külgsuunalise nihkega modelleeritakse ülemise lõualuu jaoks kaldtasapind - palatine, alumise lõualuu jaoks - vestibulaarne nihke vastasküljel. Alumise lõualuu nihke küljel on võimalik teha kaldtasapind: ülemisel plaadil - vestibulaarsest küljest. Kahepoolse risthambumuse korral kasutatakse külghammastel hambumuspatjadega laienevat plaati ilma vastashammaste närimispinna jäljenditeta, mis hõlbustab hambakaare laienemist. Ülemise hambakaare või lõualuu olulise kitsenemise korral, nii ühe- kui ka kahepoolse, näidatakse laiendusplaate kruvi või vedrudega, samuti hambumuspatjadega külgmistel aladel. Selliste seadmete abil seatakse alumine lõualuu õigesse asendisse, eraldatakse külghambad, mis hõlbustab ülemise hambumuse laienemist, korrigeeritakse hambumust, taastatakse müotaatiline refleks, muutes närimislihaste toonust. , ning alalõua liigesepeade asend temporomandibulaarsetes liigestes normaliseerub.

Selge hambumusanomaaliaga, sealhulgas 5,5–6-aastastel kombineeritud sagitaalsete ja vertikaalsete anomaaliatega, kasutatakse funktsionaalselt suunavaid või funktsionaalselt toimivaid ortodontilisi aparaate. Funktsionaalsetest juhtlabadest kasutatakse sagedamini aktivaatorit. Ühepoolse ebakõlaga külghammaste asendis (ülemise hambumuse ahenemine ja alumise laienemine) lisatakse Andresen-Hoyplile külghammaste liigutamise seadmed (vedrud, kruvid, hoovad jne). aktivaator. Hambumuspadjad hoitakse õigesti moodustatud hambumuse küljel. Hammustus normaliseerub hammaste asendi korrigeerimise, liigeseprotsessi ja alalõualuu harude kasvu ning selle nihke kõrvaldamise tulemusena. Aktivaatorit saab kasutada ühepoolse keelealuse padjandiga (hambumuse õige sulgumise küljel) või kahepoolsega. Viimasel juhul ei tohiks see olla kõrvuti hammastega, mida tuleb vestibulaarkaare abil keeleliselt kallutada.

Funktsionaalselt töötavatest seadmetest kasutatakse sagedamini Frenkeli funktsioonikontrollerit. Selle aparaadiga ravi on kõige tõhusam ajutise hambumuse viimasel ja algperioodil. Bukaalsel risthambumusel on regulaator valmistatud nii, et külgmised kilbid külgnevad alalõualuu kroonide ja alveolaarse protsessiga ega puuduta neid ülemise lõualuu piirkonnas ühelt poolt ühepoolse risthambumusega ega mõlemalt poolt kahepoolne; keelelise risthambumusega peaks külgmiste kilpide ja dentoalveolaarsete piirkondade suhe olema vastupidine. Regulaatori palataalse klambri mediaan painde kokkusurumisel on võimalik suurendada survet ülemistele tagumistele hammastele suu suunas.

Segahammustuse lõpuperioodil ja püsihambastuse algperioodil kasutatakse samu ennetus- ja ravimeetmeid, mis eelmisel perioodil.

Ajutiste purihammaste vahetusel ja eespurihammaste pursemisel asendatakse aktiivsed ortodontilised aparaadid tavaliselt retentiivsete vastu. Pärast seda, kui eespurihambad on pursanud välja poolel nende kroonide kõrgusest, avaldatakse neile ortodontilise aparaadiga survet, et need õigesse asendisse seada. Sel raviperioodil ei ole oklusiooni lahtiühendamine vajalik.

Risthammustuse raviks mõeldud seade, mille on välja pakkunud F.Ya.Khoroshilkina, Yu.K. Petrova, L.V. Serikova ja E.A. Volsky, koosneb plastikust alusest, kinnitusklambritest, mis kinnitavad aluse hammastele, kahest oklusaalpadjast külgmistel hammastel, mis on valmistatud kaldtasandite kujul vastaslõualuu hammaste jaoks ja vestibulaarsest hambakaarest (ortodontilisest traadist koos läbimõõduga 0,8–1 mm), toetuvad vastaslõua külghammastele. Ühe lõualuu hambumuse kitsendamise ja vastaslõua samaaegse laiendamise näidustuste korral sisestatakse alusesse laienev kruvi. Sellise seadme valmistamiseks määratakse eelnevalt kindlaks konstruktiivne hambumus ja hambumus eraldatakse, kuni külgmiste hammaste kontaktid on kõrvaldatud.

Kahepoolse keelelise risthambumuse ravis valmistatakse alalõualuu aparaat kahe külgmise vestibulaarse hambakaarega, mis paiknevad ülemise lõualuu premolaaride ja molaaride piirkonnas.

Kahepoolse vestibulaarse risthambumuse ravis valmistatakse ülemise lõualuu seade kahe külgmise vestibulaarse hambakaarega, mis paiknevad alalõua premolaaride ja purihammaste piirkonnas. Kui on näidatud ülemise või alumise hambumuse ühekülgne ahenemine, siis valmistatakse murtud hambumuskohale üks lateraalne vestibulaarne hambakaar ja vastasküljele oklusaalsed plastikkatted üla- ja alalõua külghammaste piirkonnas. .

Vestibulaarkaare toime tõhustamiseks hammastele painutatakse selle eenditele konksud, millele on pandud kummirõngas, mis avaldab hammastele pidevat survet. Vestibulaarkaare selektiivseks mõjutamiseks üksikutele hammastele tehakse sellele nihutatud hammaste kroonide alusel täiendavaid painutusi, mis parandavad ka kaare vedruomadusi. Nende omaduste tugevdamine saavutatakse ka kaare otste keeramisega rõngaste kujul, mis asuvad plastaluse põhjas.

Need tagavad kaare tiheda sobitamise vastaslõualuu liikuvate hammastega ja jälgivad nende hammaste takistamatut libisemist mööda kaldtasapindu. Vestibulaarkaarte U-kujulised aasad surutakse kokku, suurendades survet suulises suunas liikuvatele hammastele. Eemaldatava seadme korrigeerimist teostab arst väljaspool suuõõne.

Püsiva oklusiooni lõpuperioodil ja täiskasvanutel on võimalik korrigeerida üksikute hammaste asendit, muuta hambakaare kuju ja kõrvaldada alalõua nihkumine. Raviks kasutatakse sagedamini mehaaniliselt toimivaid seadmeid, mis kombineerivad nende kasutamist lõualuudevahelise tõmbejõuga, üksikute hammaste ekstraheerimisega, kompaktse osteotoomiaga. Alumise lõualuu külgsuunalise nihke korral tuvastatakse pärast lõualuu kinnitamist hambakaare üksikute osade laiendamise või kitsendamise vajadus, üksikute hammaste eemaldamine ortodontiliste näidustuste, kompaktse osteotoomia või muud tüüpi kirurgiliste sekkumiste jaoks. õige asend. Kompaktosteotoomia tehakse hammaste lähedal, mis on allutatud vestibulaarsele või suulisele liikumisele nii alveolaarprotsessi vestibulaar- kui ka suupoolelt ning näidustustega dentoalveolaarseks lühenemiseks või pikendamiseks, ka hambumuse apikaalse baasi tasemel.

Ülemiste ja alumiste hammaste liigutamiseks vastassuundades pärast oklusiooni eraldamist eemaldatava aparaadi abil kasutatakse ülemistel ja alumistel külghammastel intermaxillary tõmbega rõngaid. Bukaalse risthambumuse ravis haagitakse kummirõngad liikuvatele ülemistele külghammastele kinnitatud rõngaste suupoolele joodetud konksudesse ja alumiste külghammaste külge kinnitatud rõngaste vestibulaarsel küljel asuvatele konksudele. Kui hammastevahelised oklusaalsed kontaktid jäävad hammaste liikumise poolele, hammustab patsient läbi kummirõngad ja ravi on ebaõnnestunud. Nende piirkondade hambaread kuuluvad eraldamisele. Tuleb jälgida, et hambaid eraldav eemaldatav seade ei kleepuks suuliselt liigutatavate hammaste ja selle piirkonna alveolaarprotsessi külge.

Hambakaarte suuruse korrigeerimiseks kasutatakse nurgaaparaate. Reguleeritakse liigutatud hammaste vestibulaarse pinna ja vetruva kaare vahelist kaugust. Alumise lõualuu küljele nihkumisega või sagitaalse ja vertikaalse hambumusanomaaliaga kombineeritud risthambumuse raviks kasutatakse lõualuuvahelise veojõuga nurgaseadmeid, sealhulgas ühepoolseid.

Kui patsient ei saa alumist lõualuu iseseisvalt õigesse asendisse seada, teeb seda arst konstruktiivse hammustuse määramisel. Pärast suu kerget avamist nihutab arst ettevaatlikult, ilma tugeva surveta alalõualuu käega ja kinnitab selle pehmendatud hammustusrullikuga vahamalliga. Temporomandibulaarsete liigeste jäikuse korral, et vältida valu ja pinget lihastes ja liigestes, viiakse alalõug järk-järgult õigesse asendisse. Esimestel ravipäevadel tunneb enamik patsiente ebamugavustunnet lihastes ja liigestes. 3-4 nädala pärast. need nähtused taanduvad järk-järgult ja võivad ravi lõpuks kaduda.

Selge väljendunud risthambumuse korral koos näo deformatsiooniga kasutatakse kirurgilist ravi, mille meetodi valimisel võetakse arvesse risthambumuse tüüpi, lõualuude üksikute osade suuruse rikkumise astet ja etioloogiat. Operatsioon vastavalt näidustustele kombineeritakse eelneva või järgneva ortodontilise raviga. Saadud tulemused fikseeritakse sageli hambaproteesimise teel, mis mõnel juhul võib olla viis mitmekordsete kontaktide saavutamiseks hammaste vahel. Proteesimisel tuleb tähelepanu pöörata alalõua asendile näo kesksagitaaltasandi suhtes. Alalõualuu vale asendi fikseerimine proteesimisel suurendab näo asümmeetriat, tekitab ebamugavustunnet, ilmnevad artropaatia sümptomid (krõbin, klõps, valu temporomandibulaarsetes liigestes). Pärast selliste proteeside eemaldamist, alalõua õigesse asendisse seadmist ja uuesti proteesimist kaovad artropaatia sümptomid.

Risthammustuse ravimisel tehakse kõige sagedamini järgmisi vigu:

1) laiendada või kitsendada hambumust risthambumuse küljel ilma liigutatud hammaste piisava eraldamiseta;
2) mitte kõrvaldada alalõua nihkumist risthammustuse dentoalveolaarses vormis.

Ortodontilise ravi kestus sõltub võimalusest kõrvaldada anomaalia arengut põhjustanud etioloogilised tegurid. Ajutise oklusiooni perioodil piisab alalõua õigesse asendisse seadmiseks sageli alalõualuu nihkumist põhjustanud takistuste kõrvaldamisest (üksikute hammaste või kõrgete täidiste torude lihvimine, puuduvate hammaste asendamine proteesimisega). Lastel kestab hambakaare põikmõõtmete korrigeerimine risthambumuse dentoalveolaarse vormiga kuni 1 aasta ja gnatilise vormiga (ühe või mõlema lõualuu kasvuhäire) - mitu aastat. Tugeva hambumusanomaaliaga ortodontiline ravi, mida alustati eemaldatava hambumuse algperioodil, lõpeb sageli püsiva hambumusperioodiga pärast mitmekordse hambumuskontakti saavutamist, alalõua õigesse asendisse seadmist ja hambumuse funktsioonide normaliseerimist. dentoalveolaarne süsteem.

Täiskasvanutel saab risthambumusest dentoalveolaarseid vorme ortodontilise ravi ja sellele järgneva proteesimise tulemusena kõrvaldada. Väljendunud gnaatiliste vormide korral kasutatakse kirurgilist ravi.

Ravi prognoos on soodne pärast risthammustuse dentoalveolaarsete vormide varajast kõrvaldamist, sealhulgas need, mis on kombineeritud alalõualuu nihkumisega. Noorukitel ja täiskasvanutel saab sellist anomaaliat kõrvaldada, kuid sagedamini kui lastel püsib näo asümmeetria, mis võib pärast hammaste väljalangemist süveneda. Risthammustuse gnatilise vormi korral on prognoos soodsam varajase ortodontilise ravi korral. Vanemas eas, väljendunud väära lukustuse ja näoga, saab anomaaliat kõrvaldada ainult kirurgilise sekkumisega.

Säilitusperioodi kestus sõltub väära hambumuse tüübist ja hambumuse moodustumise perioodist. Pärast risthammustuse dentoalveolaarse vormi kõrvaldamist, mitmekordsete kontaktide saavutamist hambumuse vahel, alalõua õiget asendit puhkeasendis, kestab peetusperiood kuni 5 kuud. Kui temporomandibulaarses liigeses on rikkumisi, pikeneb säilitusaeg aastani. Pärast risthammustuse gnatilise vormi korrigeerimist kestab säilivusaeg sageli mitu aastat. Ravi lõpeb proteesimisega.

Ortodontia
Toimetuse all prof. IN JA. Kutsevlyak

Head lugejad! Tõstatame sageli mitmesuguseid väärkäitumisega seotud probleeme ja täna käsitleme neist üht. See on risthambumine. Meie artiklist saate teada, mis see on, kuidas seda diagnoositakse, klassifitseeritakse ja ravitakse kaasaegse hambaravi tingimustes.

Mis see on?

See on üks paljudest hammaste sulgemise patoloogiatest. See on seotud asjaoluga, et hambad on erineva suuruse, kujuga ja kasvavad risti. Seda tüüpi hammustus põhjustab muid häireid. Eelkõige on patsiendil kõnehäired, asümmeetriline nägu, närimisfunktsioon. Sageli võib ta kurta valu üle temporomandibulaarses liigeses.

Risthambumus - mis see on

Video – risthambumuse diagnoosimine

Miks tekib risthambumine?

Proovime uurida selliste häirete tekke peamisi põhjuseid inimestel. Nagu statistika näitab, võivad need olla nii kaasasündinud kui ka omandatud. Niisiis, alustame järjekorras. Oletame, et konkreetse patsiendi probleem on kaasasündinud. Miks see võib juhtuda ja mis seda mõjutab?

1. pärilik tegur. Kui pereliikmetel oli selliseid häireid, on alati võimalus, et tulevikus avalduvad need lastes, lastelastes jne.
2. Mõnikord saab probleem alguse jäävhammaste alge paneku ajal.
3. Sageli on põhjuseks anomaaliad lõualuude ja TMJ arengus.
4. Makroglossia (keele ebanormaalne suurenemine).
5. Sageli on need probleemid sünnitraumade tagajärg.

Risthambumus – enne ja pärast ravi

Kui probleemid algavad pärast sündi, võivad nende põhjused olla järgmised:

• üksikute hammaste kinnipidamine ja nende puhkemise järjestuse rikkumine;
• (lihvimine);
• hammaste enneaegne kaotus, mis põhjustas nihke;
• suure hulga hammaste karioossed kahjustused;
• sõltuvused lapsel (sõrme imemine, huule hammustamine, käega põse toetamine);
• mitmesugused haigused, sealhulgas adenoidid, sinusiit ja riniit;
• lastehalvatus;
• lõualuu osteomüeliit;
• temporomandibulaarse liigese haigused.

Isegi lapse kehv kehahoiak võib lähitulevikus põhjustada väära lülisamba. Samuti võivad rikkumised olla traumaatilised.

Video - Crossbite

Klassifikatsioon

Kaasaegne ortodontia määratleb kolm peamist risthambumuse tüüpi:

• keeleline tüüp;
• bukaalne tüüp;
• bukaal-keeleline.

Bukaalne risthambumus võib olla ühe- või kahepoolne. Samuti on mõnel patsiendil alalõualuu nihkumine, teistel aga seda probleemi ei esine. Sellise defekti korral ülemine hammastik kitseneb ja alumine laieneb. Ülemiste hammaste põskkohud kattuvad alumiste hammaste kühmudega.

Teine tüüp - keeleline risthambumus - võib olla ka ühepoolne ja kahepoolne. Sel juhul ülemine hambumus / lõualuu laieneb, alumine kitseneb (ühest või kahest). Kui hambad on suletud, kattuvad ülemiste hammaste põskkohud alumiste hammaste palatiinsete kühmudega.

Kui patsiendil on bukaal-lingvaalne tüüp, kombineeritakse kahe esimese tüübi ilmingud.

Väga sageli arvavad vanemad, avastanud piimahammastega lapsel sellised probleemid, et kõik on korras. Lõppude lõpuks on see nähtus ajutine ja läheb koos hammaste muutumisega püsivateks. Seetõttu ei tasu imestada, kui näeb sellist kolmekümnendates eluaastat. Maapiirkondades on olukord hullem. Sest normaalset hambaravi seal ei olnud.

Statistika järgi on suurimad probleemid Aasia riikides – Vietnamis, Laoses, Kambodžas, Mandri-Hiinas, sh Tiibetis, Aafrikas, Ladina-Ameerikas. Kuid ärge arvake, et SRÜ-s on kõik hästi. Sama statistika kohaselt on Venemaa, Valgevene, Ukraina ja eelkõige Kesk-Aasia provintsides samad probleemid. Väga sageli võite täiskasvanutel näha tähelepanuta jäetud juhtumeid.

Manifestatsioonid

Seda tüüpi hammustustel on igas vormis mitmeid ühiseid ilminguid. Eelkõige näo asümmeetria. Lõug on tavaliselt nihkunud, huul vajub samale küljele ja näo vastasosa altpoolt tundub lamedam. Hambumus võib kitseneda või laieneda, alumine lõualuu on nihkunud ja tagumistel hammastel on vale kontakt. Huulte frenulumid ei sobi kokku. Hambad ristuvad kokkupuutel.

Kuna närimisfunktsioon sõltub oklusaalsete kontaktide arvust, on probleeme toidu õige närimisega. Pärast seda ilmnevad mitmesugused seedetrakti haigused. Sageli hammustavad patsiendid põske seestpoolt, kahjustades limaskesta. See toob kaasa ka muid probleeme. Esinevad kõnehäired. Samuti põhjustab selline vääraheldus probleeme temporomandibulaarse liigesega. Esineb krooniline düsfunktsioon, seejärel liigese artroos. Samuti tekivad ebaühtlase surve tõttu erinevatele piirkondadele igemehaigused.

Patsiente saab diagnoosida.

Õige diagnoosi panemine

Selleks, et arst ei eksiks, peab ta patsiendi täielikult uurima. Uurige tema nägu, lõualuid, hambaid, liigeseid, kuulake kaebusi. Järgmiseks tehakse TRG ja ortopantomogramm, kipsised, röntgen. Saadud andmete põhjal saab arst teha täpset diagnoosi.

Spetsialist määrab kindlaks, mis tüüpi ja vormiga väärarenguga ta tegeleb, kuidas see rikkumine patsienti mõjutab, milliste teiste spetsialistide poole ta peab lisaks abi saamiseks pöörduma. See võib olla lastearst, ENT, logopeed, neuroloog jne Pärast uuringuid on ette nähtud kompleksne ravi. Seda tüüpi väärahelused lastel ei ole kõige levinumad. Kuid meditsiinipraktikas on palju näiteid.

Ravi meetodid

Kui vanemad avastavad märgatavaid hammustusprobleeme, küsivad nad tavaliselt esimese asjana, kuidas sellist tõsist defekti parandada. Õnneks pakub kaasaegne meditsiin üsna tõhusaid meetodeid, mis võimaldavad korrigeerida.

Arstide ülesanne on tagada hammaste loomulik asend kõikidel tasapindadel.

Selliste probleemide puhul nagu risthambumine ei ole kiire ravi. Seetõttu tasub eelnevalt valmistuda selleks, et soovitud tulemuse saavutamiseks peate kulutama rohkem kui ühe aasta.

4 võimalust risthammustuse raviks:

Foto	Tee	Kirjeldus
		Täiskasvanute risthammustuse ravi nõuab palju rohkem vaeva ja aega. Olge valmis selleks, et lisaks ortodontilisele korrektsioonikuurile on vaja ka kirurgilist sekkumist.
		Kõige tõhusam ravi on seotud hambumust joondavate fikseeritud struktuuride kasutamisega. Korrektsiooni fakti saate täielikult varjata, kui paigaldate hammaste siseküljele keeleklambrid
	Eemaldatavad seadmed	Mõnikord kasutatakse risthammustuse parandamiseks eemaldatavaid seadmeid: mütsid, trenažöörid ja muud. Need meetodid võivad olla tõhusad mittetõsise patoloogiaga lastele.
	Funktsionaalsed vahendid	Juhtudel, kui alalõua nihkega risthambumuses täheldatakse eriti rasket vormi, kasutatakse funktsionaalseid seadmeid. Nende hulka kuuluvad näiteks Katzi kroonid ja Frenkeli aktivaator

Alustame kõige lihtsamast. Esimene etapp algab väga varases eas. Spetsialistid nõustavad vanemaid, annavad soovitusi toitumise, lõualuude spetsiaalse võimlemise kohta. Kübaraid ja lõikeservi saab vigastuste vähendamiseks lihvida. Kui need kukkusid varakult välja, on soovitatav proteesida eemaldatavate struktuuridega. See võimaldab lähitulevikus vältida teiste hammaste nihkumist. Kui laps on vanem, kasutatakse erinevaid ortodontilisi aparaate, näiteks Andresen-Goipl ja Klammti aktivaatoreid, Frenkeli funktsionaalregulaatorit.

Samuti on erinevaid süsteeme, mis korrigeerivad lõualuu ennast, lõua asendit.

Kui laps/nooruk on saavutanud püsiva hambumuse, on soovitatav kasutada mitte-eemaldatavaid süsteeme, nagu Katzi kroonid ja Angle'i seadmed. Lisaks on efekti tugevdamiseks soovitatav kanda fiksaatoreid pikka aega. Sageli kasutatakse lisaks ortodontilisele ravile ka operatsiooni. Üksikuid hambaid saab eemaldada, opereeritakse lõualuu ja temporomandibulaarset liigest.

Risthambumus - ravi maksumus

Kui plaanite probleemi lahendada, olge valmis selleks, et teil on vaja palju raha. Näiteks kogusime hindu Moskvas. Ukraina kliinikutes on enamik neist teenustest odavamad ja mõned arstid konsulteerivad tasuta. Kui teil on vaja hammast välja tõmmata:

• eemaldamine düstoopia või kinnipidamise korral - 6500 rubla (umbes 100 dollarit);
• lihtne ja kompleksne jäävhamba eemaldamine - 2100 ja 3700 rubla. vastavalt (32,3 $/57).

Risthambumus – ravi hind

Konsultatsioonid:

• neuroloog - 1930 rubla. (30 dollarit);
• hambaarst-terapeut - 1000 rubla. (15,4 dollarit);
• ENT - 1750 rubla. (27 dollarit);
• ortodont - 1100 rubla. (17 dollarit);
• logopeed - 1700 rubla. (26,1 dollarit);
• ortopantomogramm maksab 1130 rubla (17,4 dollarit);
• TRG (teleradiograafia) - 1550 rubla. (23,9 dollarit);
• TRG analüüs - alates 2000 rubla. (30,8 dollarit);
• valatud 800-1000 rubla. (12,3–15,4 dollarit);
• diagnostika 1 lõualuu mudel - 1000 rubla. (15,4 dollarit).

Moskva hambakliiniku ortodontilise ravi keskmine maksumus on 104 000 rubla. (1602 dollarit).

Ortodontilised seadmed:

• ühe lõualuu eemaldatav ortopeediline aparaat - alates 10 tuhandest rublast (154 dollarit);
• klassikalised traksid 1 lõualuu jaoks - alates 33 tuhandest rublast (508,3 dollarit);
• keraamilised traksid 1 lõualuu jaoks - alates 44 tuhandest rublast (677,7 dollarit)
• mitteligatuursed traksid 1 lõualuu jaoks - alates 55 tuhandest rublast (847 dollarit);
• sisemised (keelelised) traksid 1 lõualuu jaoks - alates 140 tuhandest rublast (2156,4 dollarit);
• breketite korrigeerimine 1640 hõõruda. (25,4 dollarit);
• ühe lõualuu fiksaator (mitte eemaldatav tüüp) - alates 7500 rubla. (116 dollarit);
• ühe lõualuu kork - 6700 rubla. (104 dollarit);
• Frenkeli aparaat - alates 20 tuhandest rublast (310 dollarit);
• kahe lõualuu eemaldatav ortodontiline seade - 18 500 rubla. (286 dollarit);
• Andrejzen-Gopl aktivaator - alates 19 tuhandest rublast. (295 dollarit).

See ei ole täielik loetelu protseduuridest ja seadmetest, mida võib vaja minna risthambumuse ortodontiliseks raviks.

Esimene ja kõige olulisem nõuanne vanematele on võtta ühendust oma arstiga niipea, kui märkate oma lapsel väära haardumise märke. Mida varem ravi alustate, seda edukam, kiirem ja odavam on see teile. Ja parem, kui laps talub varases lapsepõlves stressi, kui kuulab hiljem kaaslaste naeruvääristamist. Leidke kindlasti hea spetsialist. Palju sõltub arstide professionaalsusest, kelle poole pöördute.

Video - Hammaste risthambumine. Hooldus Star Smile mütsidega

Anastasia Vorontsova

Risthambumine on teatud tüüpi anomaalia, mida iseloomustab alalõua nihkumine ülemise suhtes horisontaaltasandil.

Selle patoloogia juuresolekul ristuvad ülemise ja alumise rea hambad.

Risthambumusega täheldatakse näo ja temporomandibulaarsete liigeste luude asümmeetrilist arengut.

Hammustuse arengu anomaalia võib põhjustada kõne-, närimis-, hingamis- ja traumaatilise oklusiooni.

Risthammustuse korrigeerimisega, mis on väga pikk ja töömahukas protsess, tuleb alustada juba väga noorelt.

Klassifikatsioon

Risthambumus võib esineda eesmistes lõualuudes või külgmistes piirkondades. Ortodontias eristatakse järgmisi väärkäitumise kliinilisi vorme: bukaalne, keeleline ja bukaal-lingvaalne.

Bukaalne hammustus

• Defekti iseloomustab külgmiste hammaste oklusiooni rikkumine, mis raskendab toidu närimist.
• Bukaalne hambumus võib olla kas lõualuu nihkega või ilma.

Keeleline hammustus

• Anomaaliat iseloomustab külgmiste hammaste sulgumine antagonisthammaste poolt ja isegi kontakti puudumine, mis on põhjustatud ülemise lõualuu hambumuse ahenemisest või laienemisest.
• Keelehammustus võib olla kas ühe- või kahepoolne.

Bukaal-keeleline hambumus

• Gnaadi hambumus, mida iseloomustab lõualuude põhja kitsenemine või laienemine.
• Hammaste alveolaarne hambumus. Anomaaliat iseloomustab dentoalveolaarsete lõualuude kaarte vähearenenud või tugev areng.
• Liigeseline hambumus, mille puhul on alalõualuu nihkumine küljele.

Video: "Hammustuskorrektsioon"

Põhjused

Risthambumus võib tekkida erinevatel põhjustel.

Kõige levinumad põhjused on järgmised:

• Ebasoodne pärilikkus. Sageli saab laps selle anomaalia vanematelt pärimise teel.
• Põletikuliste protsesside olemasolu, mis häirivad lõualuude kasvu ja arengut.
• Laste haigused, millel on kahjulik mõju fosfor-kaltsiumi metabolismile.
• Närimislihaste koordineerimata tegevus.
• Hammaste aluspõhja paigaldamise rikkumine.
• Piimahammaste enneaegne kaotus.
• Hingamispuudulikkus nina kaudu.
• Näolihaste hemiatroofia.
• Bruksism.
• Lapse vale asend une ajal (käte või rusika põskede alla panemine).
• Halbade harjumuste olemasolu, näiteks sõrmede imemine, mänguasjad või huulte hammustamine, põskede toetamine rusikaga.
• Pärast näovigastuse saamist.
• Pehmesuulae kaasasündinud lõhede olemasolu.
• Vale haardumise tagajärjed

Kui te ei võta selle patoloogia kõrvaldamiseks meetmeid, võib anomaalia areng põhjustada selliseid tüsistusi nagu:

• Seedesüsteemi rikkumine toidu ebapiisava närimise tagajärjel.
• Kaariese ja periodontaalse haiguse esinemine.
• Sage kurguvalu lastel ja täiskasvanutel.
• Raskused hingamisprotsessis.
• Mitmete välisandmete ja kõnega seotud komplekside olemasolu.

Mõnede teadlaste sõnul võib risthambumine põhjustada sagedasi peavalusid ja kõrget vererõhku.

Diagnostika

Anomaalia kliiniline pilt on üsna mitmekesine ja sõltuvalt defekti tüübist on sümptomitel oma omadused.

Risthammustust iseloomustavad järgmised sümptomid:

• Kolju näoosa asümmeetria.
• Piirangud alalõualuu liigutustele, mis põhjustavad kehva närimiskvaliteeti ja mõnel juhul parodondi haigust.
• Alumise lõualuu nihkumist täheldatakse suu laia avanemisega.
• Lisaks alalõua nihkumisele horisontaalsuunas võib täheldada selle nihkumist piki diagonaali.
• Sageli esineb näokuju rikkumine: lõua nihkumine küljele ja ülahuule vajumine, vastasküljel aga näo alaosa lamenemine.
• närimise düsfunktsioon. Sageli täheldatakse põskede hammustamist.
• Keelelise risthambumuse korral on alalõualuu liigutused piiratud.
• Helide häälduse rikkumine.

Risthammustuse diagnoosimisel mängib olulist rolli temporomandibulaarsete liigeste röntgenuuring.

Anomaalia korrigeerimine

Vale oklusiooni ravimisel võetakse arvesse patsiendi vanust, esinemise põhjust, haiguse tõsidust, samuti patoloogia tüüpi.

Hammustuse arengu anomaaliat on vaja ravida igas vanuses, olenemata selle vormist.

Piima- ja segahammustusega laste hammustust aitavad parandada järgmised meetmed:

• Halbade harjumuste kaotamine.
• Suuõõne kanalisatsioon ja ninaneelu parandamine.
• Piimahammaste mugulad, mis segavad alalõualuu külgmisi liikumisi, lihvitakse maha.
• Niipea, kui ilmnevad esimesed märgid risthambumuse arengust, rakendab arst hambumuse eraldamist. Hambumuse ja lõualuude olulise ahenemise korral on ette nähtud kruvide ja vedrudega laienevad plaadid.
• Lõualuude intensiivse kasvu perioodil kasutatakse aktivaatoreid, Frenkeli funktsioonide regulaatorit.

Täiskasvanute ja noorukite hammustuse ravi seisneb spetsiaalsete ortodontiliste seadmete kasutamises, mille ülesandeks on hambakaare eraldiseisva osa laiendamine või kitsendamine, mälumislihaste toonuse normaliseerimine ja alalõua õigesse asendisse seadmine. .

Täiskasvanute ja noorukite raviks kasutatakse tavaliselt klambrisüsteemi. Kui kaua ravi kestab ja kui kaua peate hammustuse parandamiseks kandma breketeid, sõltub anomaalia raskusastmest ja patsiendi vanusest.

Selgete deformatsioonide korral on sageli soovitatav kirurgiline sekkumine.

Sagedamini on operatsioon vajalik kaasasündinud, päriliku patoloogiaga inimestele.

• Pärast hammustuse korrigeerimist tuleb tulemuse salvestamiseks kasutada retentsiooniaparaati.
• Kõige sagedamini kasutatakse eemaldatavaid plaate, mida kantakse öösel.
• Sel juhul on vaja järgida kõiki ortodondi soovitusi, et tulemus säiliks pikema aja jooksul.

Foto: enne ja pärast

Video: kuidas sirgendada kõveraid hambaid? Kuidas parandada lapse ülehammustust?