1. Ravimi tegelik toime
2. Betaloci hind
3. Betaloci analoogid
4. Arvustused: betalok ja betalok zok

Betaloc – vahend vererõhu alandamiseks (edaspidi vererõhk), tootja asub Šveitsis. Ravimi aluseks olev aine on metoprolooltartraat.

Betalocil on kehale kolm mõju:

1. Hüpotensiivne (alandab vererõhku);
2. antiarütmiline (stabiliseerib südamerütmi);
3. Antianginaalne (stenokardiahoogude peatamine ja südameataki tagajärgede ennetamine / kõrvaldamine).

Ravimi tegelik toime

Vaimse ebastabiilsuse, emotsionaalse ja füüsilise stressi korral toodab organism aktiivselt katehhoolamiine (need on adrenaliin ja sarnased hormoonid), mille esmane ülesanne on kohandada keha ümbritsevate tingimustega ja see saavutatakse tänu:

• Südame löögisageduse kiirenemine;
• Suurem vere väljutamine südamest jne.

Betalok peatab nende negatiivse mõju, takistades südame sagedast lööki, mis säilitab patsiendi suhtelise tervise. Pulss aeglustub aeglaselt ja astmeliselt, mis tagab võimalike rünnakute ja/või nõrkustunde, väsimuse puudumise.

Pange tähele: katehhoolamiinide paljundamine ei too kaasa negatiivseid tagajärgi täiesti tervetele inimestele.

Ravim mõjutab verd: mõnel patsiendil tõuseb triglütseriidide tase (need on neutraalsed rasvad, need on rakkude energiaallikad). Betalok alandab mõnel juhul lipoproteiinide (need on kompleksvalgud) ja vabade rasvhapete kontsentratsiooni veres (nende tase näitab rasvade ainevahetuse efektiivsust organismis).

Betaloki infarkti korral:

• Vähendab valu;
• Vähendab kodade virvendusarütmia riski;
• Vähendab ventrikulaarse fibrillatsiooni võimalust;
• Vähendab koekahjustuse astet nekroosist (südameinfarkti varases staadiumis).

Betalok toimib mõne minuti jooksul ja eritub kehast 3-4 tunni pärast. Samal ajal jääb 95% ravimist verre, ülejäänu eritub muutumatul kujul uriiniga.

Milliste haiguste/häirete korral tuleb betaloki võtta ettevaatusega:

• Neerupuudulikkus raskes vormis;
• Diabeet;
• I astme atrioventrikulaarne blokaad;
• Prinzmetali stenokardia;
• Kopsusüsteemi obstruktiivsed haigused kroonilises vormis.

Lastele betalokke ei määrata, kuna pole teada, kas ravimil on neile positiivne või negatiivne mõju.

Harva ilmnevad sellised sümptomid nagu:

• arütmia;
• mitmesugused hallutsinatsioonid;
• Mäluhäired;
• Libiido langus;
• Impotentsus (ajutine);
• Ülekoormatud tunne;
• Tegevuspuhang;
• Suurenenud närviline erutuvus;
• gangreen;
• Kuivuse tunne suus.

Betaloki kliiniliste uuringute käigus tuvastati üksikjuhtudel järgmist:

Rohkem kui 7,5 g betaloki intravenoosne manustamine võib põhjustada surma. 1,4–7,5 g põhjustab rasket / mõõdukat joobeseisundit. Ravimi üleannustamise sümptomid ilmnevad tund või kaks pärast selle võtmist. Kõige tavalisemate hulka kuuluvad:

Mida teha betaloki üleannustamisega? Esmaabi - maoloputus. Samuti peaks patsient jooma aktiivsütt. Seejärel tegutsevad arstid, sõltuvalt sümptomitest (võimalik: kopsude ventilatsioon, EKG, atropiini süstid jne).

Betaloki tablettide üleannustamise korral täheldatakse järgmist:

• kooma;
• Aeglane südametegevus;
• Iiveldus/helikopteri tunne
• Teadvuse kaotus/kahjustus;
• hallutsinatsioonid;
• Südamepuudulikkus;
• Kardiogeenne šokk jne.

Abi on sama, mis süstimisega üledoosi korral.

Betalokil on kaks vabastamisvormi:

Väljalaskevormid on komponentide poolest erinevad. Ampullid sisaldavad selliseid lisakomponente nagu vesi ja naatriumkloriid; manustamislahus on värvitu. Tablettides (valge värv) on palju rohkem lisaelemente:

• povidoon;
• magneesium;
• laktoos;
• ränidioksiid;
• Naatriumkarboksümetüültärklis.

Tabletivormi peetakse mõnevõrra aegunuks, kuigi arstid määravad seda endiselt. Üldiselt on betalok Venemaa Föderatsiooni territooriumil üks populaarsemaid hüpertensiooniravimeid (hinna taskukohasuse ja toime tõhususe tõttu).

Betaloki süstide annus sõltub haigusest/häirest. Ravimi annust on võimatu meelevaldselt välja kirjutada. Süste teevad ainult arstid, kuna juurdepääsupiirkonnas peavad olema elustamisvahendid, kui seda ootamatult vaja läheb.

Supraventrikulaarse tahhükardia korral:

• Vaja on mitut süsti;
• Igaüks neist on 5 mg;
• Süsti korratakse iga 5 minuti järel, kuni toime puudub;
• Betaloki maksimaalne lubatud koguannus on 25 mg;
• Tavaliselt on vaja 10-15 mg.

Südameinfarkti, isheemia ja muud tüüpi tahhükardia korral:

• 5 mg IV iga 2 minuti järel, kuni toime puudub;
• Koguannus ei ületa 15 mg;
• 15 minutit pärast süstimist on vaja alustada betaloki tablettide võtmist (50 mg üks kord iga 6 tunni järel järgmise 2 päeva jooksul).

Tablettide annus sõltub ka haigusest, mida tuleb kõrvaldada:

• Vähendatud vererõhk - 100-200 mg päevas (üks kord või 2 külastust), kui efekti pole, kasutatakse täiendavaid vahendeid;
• Tahhükardia - 100 mg päevas;
• Stenokardia, migreen, arütmia ja muud rütmihäired - 100-200 mg päevas (2 visiidiga), kui ravimil ei ole soovitud toimet, kasutatakse lisaks mõnda muud vahendit;
• Infarktijärgne seisund - 200 mg päevas.

Betaloci hind

Betaloci müüakse apteekides ja seda tuleb väljastada ainult retsepti alusel. Ravimi maksumus sõltub piirkonnast ja tarnijast. Betaloki (tabletid) keskmine hind on 400 rubla, lahendus maksab 800 rubla.

Lähimal analoogil - betalok zok - on järgmine hind:

• 25 mg - 180 rubla;
• 50 mg - 320 rubla;
• 100 mg - 440 r.

Betaloci analoogid

Betaloki lähim analoog on betalok zok (tootja on sama), kuid vaatamata nimetuse sarnasusele on erinevus ravimite vahel märgatav:

• Betaloc toimib kiiremini;
• Betaloc zok on aeglasem ravim, mistõttu see tavaliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid.

Populaarsed analoogid:

• metoprolool (+ zentiva/tartraat);
• Metocor;
• vasokardiin;
• Corvitol;
• Azoprol retard.

Arvustused: betalok ja betalok zok

Alexandra, Moskva: "Betaloc on aegunud ravim. Seda määratakse jätkuvalt, sest ravim on tõesti tõhus, kuid betaloc zok ei tekita patsiendile nii palju ebamugavusi kui tema eelkäija. Esiteks vähendab see kõrvaltoimete kvantiteeti ja kvaliteeti ning teiseks tuleb betaloc zoki tablette võtta üks kord päevas, betalokke aga 3 ja 4 korda.

Olga, Peterburi: "Betalok zoki efektiivsus on juba ammu tõestatud: see toimib aeglasemalt kui betalok, kuid ei tekita patsiendile ebamugavust (kuigi see sõltub kehast, märkisid mõned patsiendid nõrkust ja peavalu; kellelgi on valu). taga). Kliiniliste uuringute käigus leidsid arstid, et betalokokk suudab peatada ateroskleroosi arengu. Ja betaloki toime poolest pole zok halvem kui teised beetablokaatorid (erinevalt betalokist).

Betaloc ZOK on ravim, mis kuulub selektiivsete beeta1-blokaatorite rühma, millel puudub sisemine sümpatomimeetiline toime.

Seda ravimit iseloomustab võime avaldada inimkehale kerget membraani stabiliseerivat toimet. Siiski puudub sellel täielikult osaline agonistlik aktiivsus.

Selles artiklis kaalume, miks arstid Betaloc ZOK-i määravad, sealhulgas selle ravimi kasutusjuhendid, analoogid ja hinnad apteekides. Kommentaaridest saab lugeda tõelisi ARVESTUSI inimestest, kes on juba Betaloc zoki kasutanud.

• Ravim sisaldab metoproloolsuktsinaati, samuti selliseid abiaineid nagu etüültselluloos, hüpromelloos, parafiin, ränidioksiid, titaandioksiid, hüproloos, MCC, makrogool, naatriumstearüülfumaraat.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm: beeta1-blokaator.

Mis aitab Betalok zokit?

Betaloci tablettidel on järgmised näidustused:

1. Arteriaalne hüpertensioon;
2. stenokardia;
3. Südame rütmihäired;
4. infarktijärgne seisund;
5. Tahhükardia koos funktsionaalsete häiretega südame töös;
6. Migreenihoogude ennetamine;
7. Hüpertüreoidism.

Supraventrikulaarse tahhükardia korral kasutatakse Betaloci intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul. Ravim on ette nähtud südameisheemia ennetamiseks ja raviks, valu leevendamiseks müokardiinfarkti korral.

farmakoloogiline toime

Ravimi toimeaine metoprolool vähendab müokardiinfarkti põdevate patsientide kasutamisel kodade laperduse ja virvendusarütmia tekkeriski ning võib samuti vähendada tekkivat valu rinnus.

Betaloki lahuse intravenoossel manustamisel väheneb ülevaadete kohaselt esimestel päevadel pärast esmaste sümptomite ilmnemist oluliselt müokardiinfarkti tekke ja arengu risk ning ravi ravimiga varases staadiumis parandab müokardiinfarkti ravi prognoos tulevikus.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhendi kohaselt on Betaloc ZOK ette nähtud igapäevaseks kasutamiseks 1 kord päevas, soovitatav on ravimit võtta hommikul. Betaloc ZOK tablett tuleb alla neelata koos vedelikuga. Tablette (või pooleks jagatud tablette) ei tohi närida ega purustada. Söömine ei mõjuta ravimi biosaadavust.

Ravimi annuse ja ravikuuri kestuse määrab arst iga patsiendi jaoks rangelt individuaalselt, võttes arvesse tema keha paljusid iseärasusi, nii et bradükardia tekke oht ravimiravi ajal puudub.

Vastunäidustused

Te ei saa ravimit kasutada järgmistel juhtudel:

1. gangreeni oht;
2. perifeerse iseloomuga vaskulaarsed haigused (ilmnevad eredalt);
3. Vereringe häired;
4. Inotroopsete ainete kasutamine;
5. Vähendatud vererõhk;
6. Kardiogeenne šokk;
7. Südamepuudulikkus (selle dekompensatsioon);
8. Müokardiinfarkt ägedas vormis (löögisagedusega alla 45 löögi);
9. Allergia / talumatus ravimi komponentide suhtes;
10. siinuse bradükardia;
11. Beeta-adrenergilisi retseptoreid stimuleerivate ravimite võtmine.

Ettevaatus nõuab Betaloci kasutamist järgmiste haiguste/seisundite korral:

1. Diabeet;
2. Atrioventrikulaarne blokaad I aste;
3. Prinzmetali stenokardia;
4. raske neerupuudulikkus;
5. Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, sealhulgas emfüseem, krooniline obstruktiivne bronhiit, bronhiaalastma.

Betalok ei ole ette nähtud patsientidele: kes saavad pikaajalist või vahelduvat ravi beeta-adrenergilistel retseptoritel toimivate inotroopsete ravimitega; β-blokaatorite võtmine (intravenoosseks manustamiseks); ägeda müokardiinfarktiga; alla 18-aastased.

Kõrvalmõjud

Ravimi kasutamisel võivad ilmneda kõrvaltoimed, mis on oma olemuselt ajutised ja reeglina kaovad paar päeva pärast selle ravimi võtmise algust ilma selle annust vähendamata või täielikult tühistamata. Need sisaldavad:

1. Kardiovaskulaarsüsteem: vererõhu langus kehaasendi muutmisel, südamepekslemise tunne, südame juhtivussüsteemi blokaad, turse ilmnemine, südame rütmihäired, jäsemete külmus, funktsionaalse puudulikkuse sümptomite ajutine suurenemine. südamelihas, kardiogeenne šokk, valu südames, gangreen;
2. Seedetrakt: sageli - kõhuvalu, iiveldus, kõhukinnisus või kõhulahtisus; harva - oksendamine; harva - maksafunktsiooni kahjustus, suu limaskesta kuivus; väga harva - hepatiit.
3. Lihas-skeleti süsteem: väga harva - artralgia.
4. Kesk- ja perifeerne närvisüsteem: pearinglus, tahtmatud lihaste kokkutõmbed, iiveldus, depressiivsed seisundid, unehäired, unisus, suurenenud närviline erutuvus, halvenenud mälu ja teabe taasesitus, depressiivne meeleolu, suurenenud väsimus, peavalud, konvulsiivne sündroom, keskendumisvõime häired, suurenenud ärevus, mälukaotus, hallutsinatsioonid.
5. Hingamisteede süsteem: sageli - õhupuudus füüsilise koormuse ajal; harva - bronhospasm; harva - nohu.
6. Hematopoeetiline süsteem: väga harva - trombotsütopeenia.
7. Meeleelundid: harva - ähmane nägemine, konjunktiviit, ärritus või silmade kuivus; väga harva - maitsetundlikkuse rikkumine, kohin kõrvades.
8. Naha allergilised kahjustused: lööve, juuste väljalangemine, psoriaasi ägenemine, suurenenud higistamine, suurenenud tundlikkus päikesevalguse suhtes;
9. Muud: harva - kehakaalu tõus; harva - seksuaalfunktsiooni häired, impotentsus.

Analoogid Betalok ZOK

Toimeaine struktuursed analoogid:

• vasokardiin;
• Corvitol 100;
• Corvitol 50;
• Metozok;
• Metokaart;
• Metokor Adifarm;
  metolool;
• metoprolool;
• Egilok;
• Egilok Retard;
• Egilok S;
• Emzok.

Tähelepanu: analoogide kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga.

Hinnad

BETALOK ZOKi keskmine hind apteekides (Moskva) on 160 rubla.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Betaloc zok on üks parimaid vahendeid kõrge vererõhu, stenokardia ja südame isheemiatõve raviks. Sellest materjalist saate üksikasjalikult tutvuda sellise ravimiga nagu betaloc zok, kasutusjuhendid, hind ja ravimi ülevaated.

Betaloc 30K

See tööriist töötati välja seda tüüpi ravimite teise põlvkonna beetablokaatorina. Selle põhifunktsioon on südame kaitse katehhoolamiinide, hormoonide, mis võivad kahjustada südame tööd, ohtliku mõju eest.

Ravimi peamine toimeaine on metoprolool. Seda kemikaali kasutatakse paljude südame-veresoonkonna haiguste ravimite valmistamiseks. Metaprolooli võib leida paljudest Betalococi analoogidest. Seda ainet kasutatakse järgmiste seisundite raviks:

• arteriaalse hüpertensiooniga kompleksravi osana;
• erinevat tüüpi tahhükardiaga, sealhulgas laperdus ja kodade virvendus;
• mitraalklapi prolapsiga;
• Türotoksikoosi vastase võitluse kompleksravi osana.

Metoproloolil põhinevaid ravimeid, sealhulgas Betalokzokit, saab kasutada mitte ainult raviks, vaid ka paljude haiguste ennetamiseks. Ravimit võib välja kirjutada südame töö taastamiseks pärast müokardiinfarkti, sagedaste migreenihoogudega.

Betalocococi laialdast kasutamist seostatakse eelkõige kõrge efektiivsuse ja kiire toimega organismile. Tahhükardia ja hüpertensiooni hood saab eemaldada kohe pärast pillide võtmist ning stabiilne tulemus saabub mõne nädala pärast ravimi kasutamist.

Ravimi Betaloc zok kasutamise näidustused

Vastavalt kasutusjuhendile kasutatakse ravimit kardiovaskulaarsüsteemi haiguste raviks. Näidustused kasutamiseks võivad olla järgmised:

1. Südamelihase häired ja järsud rõhu hüpped, arteriaalne hüpertensioon.
2. Erinevat tüüpi südame rütmihäired: löökide arvu vähenemine minutis pärast fibrillatsiooni, supraventrikulaarne tahhükardia.
3. Süsteemse iseloomuga südametegevuse häired, millega kaasneb südamerütmi muutus.
4. Surma ennetamine pärast müokardiinfarkti. Ravim parandab vereringet kahjustatud piirkonnas ja toimib profülaktikana surmava südamekahjustuse vastu.
5. Profülaktikana sagedaste migreenihoogude ja teadmata põhjusega peavalude korral.

Ravimi toime aitab leevendada survet kiiresti ja ei võimalda selle suurenemist puhkeolekus ja tõsise füüsilise koormuse ajal. Ravimi regulaarsel kasutamisel väheneb südame löögisagedus järk-järgult. Seda on võimalik saavutada müokardi kontraktsioonide sageduse ja hapnikuvajaduse vähendamisega. Mõne nädalaga taastub inimesel täielik töövõime, ta muutub füüsiliselt ja emotsionaalselt vastupidavamaks.

Ravimi Betaloc zok võtmise reeglid

Ravimi võtmise ajal ei ole oluline jälgida teatud manustamisaega. Betaloc zoki võib kasutada igal ajal, pärast sööki või enne sööki, nii nagu patsiendile sobib. Tabletti ei tohi närida ega imeda. Et toimeaine toimiks kiiremini, peab ravim olema juua palju puhast vett.

Ravimi annus iga patsiendi jaoks arvutab arst sõltuvalt haigusest ja patsiendi seisundist.

Kõrge vererõhk	Kaks 50 mg tabletti või üks 100 mg tablett üks kord ööpäevas. Betaloc 30K on soovitatav kasutada koos diureetikumidega.
Südame rütmihäire
migreenihood	1-2 tabletti 100 mg üks kord päevas
Keha taastumine pärast müokardiinfarkti	1-2 tabletti 100 mg üks kord päevas
Krooniline südamepuudulikkus	Sõltuvalt funktsionaalsest klassist võib patsiendile määrata ravimi erinevad annused: poolelt ühest 25 mg tabletist päevas kuni ühe 50 mg tabletini üks kord ööpäevas, millele järgneb annuse suurendamine kahe nädala pärast.
stenokardia	1-2 tabletti 100 mg üks kord päevas kombinatsioonis teiste ravimitega

Betalok zoki kasutamisel on see vajalik mõõta regulaarselt vererõhku vähemalt kord kolme päeva jooksul. Kui inimese vererõhk järk-järgult langeb ja tekib hüpotensioon, peab arst kohandama ravimi annust. Kui rõhk langeb väga järsult ja pulss aeglustub viiekümne löögini minutis, tuleb ravimi kasutamine katkestada. Sel juhul on südameataki ja migreeni tüsistuste ennetamisel parem asendada ravim analoogiga. Ärge jooge selle ravimiga ravi ajal alkoholi, suures koguses rasvaseid toite ega kohvi. Raseduse ajal tuleb ravimi annust vähendada ja määrata pärast testide läbimist ja teatud uuringute läbimist.

Betaloc zoki kasutamise vastunäidustused

Kõige olulisem vastunäidustus Betalococi kasutamisel on enesega ravimine. Ravim ei ole mingil juhul ei saa üksi võtta ilma eelneva arstiga konsulteerimata.

Betaloc zokil on järgmised vastunäidustused:

• kui kroonilise südamepuudulikkuse korral esineb haiguse dekompenseeritud vorm;
• ägeda südamepuudulikkuse tekkega;
• madalal rõhul, kui ülemine indikaator ei ületa 100;
• siinuse brakardiaga;
• kardiogeense šoki seisundis.

Üks suhtelisi vastunäidustusi on rasedus. Arst võib seda ravimit välja kirjutada ainult siis, kui lapseootel ema on surmavas ohus. Betalococi kõrvaltoimed võivad põhjustada loote südamelöökide arvu vähenemist raseduse ajal. Jälgida enesetunnet, mõõta regulaarselt vererõhku ja pulssi on vajalik neeruhaiguste, psoriaasi, bronhiidi ja astma, maksahäirete, suhkurtõve ja metaboolse atsidoosi korral.

Ravimil on ka kõrvalmõjud. Enamasti esinevad need ravimi kasutamise alguses ja selle üleannustamisega. Sel ajal võib inimene tunda meelte rikkumist (nägemise halvenemine, tinnitus), kergeid peavalusid, hingamishäireid, kohalike allergiliste reaktsioonide ilmnemist.

Betaloc ZOK ja Concor kuuluvad samasse ravimirühma, kuid neil on erinevad põhikomponendid. Need on ette nähtud südamepatoloogiate raviks ja vererõhu alandamiseks. Ravimitel on peaaegu samad näidustused ja vastunäidustused. Arst, otsustades, kumb on parem - Betaloc ZOK või Concor, võtab arvesse paljusid tegureid, mis võimaldavad tal teha õige valiku.

Betalok ZOK omadused

See on kardioselektiivne beeta1-adrenoblokaator. Selle põhikomponent on metoproloolsuktsinaat.

Ravim on valmistatud tablettide kujul. See aitab südamehaiguste korral ning sellel on antihüpertensiivne, antianginaalne ja antiarütmiline toime.

Ravim aitab vähendada või kõrvaldada katehhoolamiinide stimuleerivat toimet füüsilise koormuse ja stressi ajal, alandab pulssi ja alandab kõrgenenud vererõhku. Ravimi toime tõttu vajab müokard vähem hapnikku.

Ravim põhjustab triglütseriidide taseme kerget tõusu ja vabade rasvhapete taseme kerget langust vereplasmas. Võtke tabletid olenemata söögiajast. Stabiilset toimet täheldatakse päeva või kauemgi. Ravim on hästi talutav.

Kasutamise näidustused hõlmavad järgmist:

• stenokardia;
• arteriaalne hüpertensioon;
• kodade virvendusarütmia ja südame vatsakeste kontraktsioonide sageduse vähendamine ekstrasüstoolidega;
• südamelihase talitlushäired, millega kaasneb tahhükardia;
• migreeni ennetamine;
• vajadus teise kroonilise südamepuudulikkuse ravikuuri järele.

Lisaks on Betaloc ZOK ette nähtud müokardiinfarktijärgse taastusravi perioodil, et vähendada selle taasarengu ohtu ja ennetada surma.

Vastunäidustused:

• arteriaalne hüpotensioon;
• kardiogeenne šokk;
• AV blokaad 2 ja 3 kraadi;
• dekompenseeritud krooniline südamepuudulikkus koos südamevaluga;
• ägeda müokardiinfarkti kahtlustatav areng;
• perifeerse vereringe tõsised häired;
• individuaalne talumatus toote komponentide suhtes;
• vanus kuni 18 aastat;
• rasedus ja imetamine.

Neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusega, bronhiaalastma ja suhkurtõvega patsientidel tuleb adrenoblokaatorit kasutada ettevaatusega.

Ravimi võtmise ajal võivad tekkida järgmised keha kõrvalreaktsioonid:

• kaalutõus;
• vähenenud seksuaalne soov;
• trombotsüütide arvu vähenemine;
• liigesevalu;
• maksafunktsiooni häired, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu;
• õhupuudus, bronhide spasm;
• suurenenud tundlikkus päikesevalguse suhtes, liigne higistamine, psoriaasi ägenemine, kiilaspäisus, nahalööve;
• ortostaatiline hüpotensioon, südame löögisageduse aeglustumine, külmad jäsemed, 1. astme AV blokaad, aktiivse südamepuudulikkuse suurenenud ilmingud, kardiogeenne šokk müokardiinfarkti korral, südamevalu, tursed, arütmia, gangreen;
• hallutsinatsioonid, keskendumishäired, krambid, peavalu, tugev väsimus, depressiivne meeleolu, närviline ärrituvus, unisus, unetus, depressioon, iiveldus, tahtmatud lihaste kokkutõmbed, pearinglus.

Concori omadused

See on selektiivne beeta1-blokaator, mis aitab kõrge vererõhu korral, vähendab tõhusalt pulssi ja omab anginaalset toimet. Selle põhikomponent on bisoproloolhemifumaraat. Toodetud tablettide kujul. Concorit kasutatakse südamepuudulikkuse või südame isheemiatõve kroonilise vormi diagnoosimisel.

Ravimi toime saabub 3-4 tunni pärast ja kestab ööpäeva.

Ravimi ühekordne annus patsientidel, kes ei põe kroonilist südamepuudulikkust, aitab vähendada väljutusfraktsiooni ja müokardi hapnikuvajadust, vähendada südame löögisagedust ja normaliseerida südame löögimahtu. Ravimi pikaajaline kasutamine vähendab perifeerse vaskulaarse resistentsuse suurenemist.

Näidustused kasutamiseks:

• südame isheemia;
• müokardiinfarkti ennetamine;
• stenokardia;
• arteriaalne hüpertensioon;
• krooniline südamepuudulikkus;
• siinuse tahhükardia;
• arütmia, mis tekkis mitraalklapi prolapsi taustal;
• supraventrikulaarsed või ventrikulaarsed ekstrasüstolid.

Concor on ette nähtud ka kilpnäärmehaiguste, eriti türeotoksikoosi korral. Ravi efektiivsus sõltub sellest, kui hästi patsient järgib arsti ettekirjutusi. Ravimi võtmine on lubatud kombineerida teiste antihüpertensiivsete pillidega.

Vastunäidustused hõlmavad järgmist:

• feokromotsütoom;
• metaboolne atsidoos;
• bronhiaalastma;
• väljendunud rõhu langus;
• bradükardia;
• sinoatriaalne blokaad;
• kardiogeenne šokk;
• AV blokaad 2-3 kraadi;
• dekompenseeritud krooniline südamepuudulikkus;
• südamepuudulikkuse äge vorm;
• vanus alla 18 aasta;
• muutused perifeerses arteriaalses vereringes;
• allergia toote komponentide suhtes;
• Rasedus;
• rinnaga toitmine.

Kõrvaltoimed:

• alopeetsia;
• bronhiaalastma rünnak;
• potentsi rikkumine;
• konjunktiviit, kuulmislangus;
• lihasnõrkus, krambid;
• allergiline riniit, nahapunetus, sügelus ja lööve;
• iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
• pearinglus, õudusunenäod, unetus, depressioon, peavalu, teadvusekaotus;
• ortostaatiline hüpotensioon, rõhu tugev langus, jäsemete tuimus, kroonilise südamepuudulikkuse kulgemise halvenemine, bradükardia.

Kompositsiooni sarnasused

Mõlemad ravimid on adrenoblokaatorid. Ravimitel on sama ravitoime, alandades vererõhku ja aidates südamehaiguste korral. Neil on peaaegu samad näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed.

Betaloc (metoprolool) hüpertensiooni ravim

ravimi concor, tegevus, kirjeldus, kõrvaltoimed

Mis vahe on Betaloc ZOKil ja Concoril?

Preparaadid erinevad erinevate aktiivsete ja lisakomponentide poolest. Neil on erinevad hinnad - Concor on 2 korda kallim.

Kumb on parem - Betaloc ZOK või Concor?

Valides, milline ravim on parem, võtab arst arvesse erinevaid tegureid, võttes alati arvesse patsiendi keha individuaalseid omadusi. Mõnda patsienti võib paremini aidata Concor, teisi Betaloc ZOK.

On vastunäidustusi. Enne võtmist pidage nõu oma arstiga.

Ärinimed välismaal (välismaal) - Apo-Metoprolol, Azumetop, Beloc-Zok, Beloken, Betazok, Bloxan, Denex, Doplin, Emzok, Jeprolol, Lanoc, Lopressor, Mepronet, Metapro, Metblock, Metodura, Metohexal, Metolar, Metomerck , Metopress, Metoros, Metostad, Metrol, Met-XL, Meto Zerok, Minax, Neobloc, Presolol, Prolaken, Prolomet-XL, Restopress, Ritmetol, Seloken, Selopral, Selozok, Sitelol, Spesicor, Starpress, Supermet, Toprol- XL, Vivalol, Zoticus.

Kõik kardioloogias kasutatavad ravimid,.

Võite esitada ravimi kohta küsimuse või jätta ülevaate (ärge unustage sõnumi tekstis märkida ravimi nimetust).

Metoprolooli sisaldavad preparaadid (metoprolool, ATC-kood (ATC) C07AB02):

Levinud vabastamisvormid (üle 100 pakkumise Moskva apteekides)
Nimi	Vabastamise vorm	Pakend, tk	Tootja riik	Hind Moskvas, r	Pakkumised Moskvas
Betaloc - originaal	tabletid 100 mg	100	Rootsi, Astra Zeneka	380- (keskmine 494↗) -565	285↗
	tabletid 25 mg	14	Rootsi, Astra Zeneka	105-(keskmine 142)-312	902↗
Betaloc ZOK (Betaloc ZOK) - originaal (pikaajaline vabastamine)	tabletid 50 mg	30	Rootsi, Astra Zeneka	235- (keskmine 286↗) -343	899↗
Betaloc ZOK (Betaloc ZOK) - originaal (pikaajaline vabastamine)	tabletid 100 mg	30	Rootsi, Astra Zeneka	329- (keskmine 416↗) -491	855↗
Vasokardiin (Vasocardin)	tabletid 50 mg	50	Slovakkia, Zentiva	53-(keskel 69)-124	433↘
Vasokardiin (Vasocardin)	tabletid 100 mg	50	Slovakkia, Zentiva	93- (keskmine 123↗) -152	678↗
Corvitol 50 (Corvitol 50)	tabletid 50 mg	50	Saksamaa, Berlin-Chemie	82- (keskmine 205↘) -273	450↘
Corvitol 100 (Corvitol 100)	tabletid 100 mg	50	Saksamaa, Berlin-Chemie	112- (keskmine 254↘) -343	414↘
Metozoc (Metozoc)	tabletid 25 mg	30	Venemaa, Akrikhin	94- (keskmine 175↗) -203	112↘
Metozoc (Metozoc)	tabletid 50 mg	30	Venemaa, Akrikhin	173- (keskmine 229↗) -261	139↘
Metokaart (Metokaart)	tabletid 50 mg	30	Poola, Polpharma	42-(keskmine 57)-75	400↗
Metokaart (Metokaart)	tabletid 100 mg	30	Poola, Polpharma	24-(keskmine 73)-96	365↘
Metoprolool Acry	tabletid 50 mg	30	Venemaa, Akrikhin	15-(keskmine 45)-52	110↗
Metoprolol Ratiopharm	tabletid 50 mg	30, 50, 100	Saksamaa, Ratiopharm	23-(keskel 28)-32	241↗
Metoprolol Ratiopharm	tabletid 100 mg	30	Saksamaa, Merkle	26-(keskmine 50)-76	404↗
Egilok (Egilok)	tabletid 25 mg	60	Ungari, Egis	100- (keskmine 122) -142	950↗
Egilok (Egilok)	tabletid 50 mg	60	Ungari, Egis	98- (keskmine 146↗) -170	959↗
Egilok (Egilok)	tabletid 100 mg	30 ja 60	Ungari, Egis	30tk jaoks: 96- (keskmine 134↗) -365 60 tk: 131- (keskmiselt 200↗) - 227	944↘
	tabletid 50 mg	30	Šveits, Acino Pharma	119- (keskmine 211↗) -327	700↘
Egilok Retard (püsiv vabastamine)	tabletid 100 mg	30	Šveits, Acino Pharma	110- (keskmine 285) -330	600↘
Egilok C (Egilok C)	tabletid 100 mg	30	India, Intas	148-(meedium 288)-361	155↘
Haruldased ja katkestatud vabastamisvormid (vähem kui 100 pakkumist Moskva apteekides)
Nimi	Vabastamise vorm	Pakend, tk	Riik, ettevõte	Hind Moskvas, r	Pakkumised Moskvas
Betaloc - originaal	intravenoosne süstelahus 5 mg 5 ml-s, ampullid	5	Rootsi, Astra Zeneka	715- (keskel 854↗) -976	74↗
Metoprolool (Metoprolool)	tabletid 50 mg	28, 30 ja 40	Erinevad	12-(keskmine 67)-86	71↘
Egilok C (Egilok C)	tabletid 50 mg	30	India, Intas	105- (keskmine 198↘) -262	71↘
Vasocardin Retard (püsiv vabanemine)	tabletid 200 mg	30	Slovakkia, Zentiva	Ei	Ei
Metohexal (Metoheksaal)	tabletid 100 mg	20	Saksamaa, Heksal	Ei	Ei
Metozoc (Metozoc)	tabletid 100 mg	30	Venemaa, Akrikhin	255-(keskmine 326)-419	48↘
Metocard retard (Metocard Retard)	tabletid 200 mg	30	Poola, Polpharma	Ei	Ei
Metokor Adifarm	intravenoosne süstelahus 1mg/ml 5ml	10	Bulgaaria, Adifarm	729-730	4↗
Metolool (Metolool)	tabletid 50 mg	30	Austria, Merkle	Ei	Ei
Metolool (Metolool)	tabletid 100 mg	10	Austria, Merkle	Ei	Ei
metoprolool	tabletid 25 mg	60	Venemaa, Osoon	43-(keskmine 59)-86	15↗
Metoprolool (Metoprolool)	tabletid 100 mg	30 ja 50	Serbia, Hemofarm	26- (keskel 74) -111	83↗
Orgaaniline metoprolool	tabletid 25 mg	60	Venemaa, Organika OAO	43-(keskmine 56)-68	18↗
Orgaaniline metoprolool	tabletid 50 mg	30 ja 60	Venemaa, Organika OAO	18-86	9↗
Egilok C (Egilok C)	tabletid 25 mg	30	India, Intas	112- (keskmine 167) -299	73↗
Egilok C (Egilok C)	tabletid 200 mg	30	India, Intas	238-(meedium 281)-317	32↗
Serdol	tabletid 50 mg	30	Rumeenia, Labormed	Ei	Ei

Betaloc ZOK (originaal püsivalt vabastav metoprolool) – ametlik kasutusjuhend. Retseptiravim, teave mõeldud ainult tervishoiutöötajatele!

Kliinilis-farmakoloogiline rühm:

Beeta1 blokaator

farmakoloogiline toime

Kardioselektiivne beeta1-blokaator, millel puudub sisemine sümpatomimeetiline toime. Sellel on kerge membraani stabiliseeriv toime. Sellel on antihüpertensiivne, antianginaalne ja antiarütmiline toime. See pärsib katehhoolamiinide stimuleerivat toimet südamele füüsilise ja psühho-emotsionaalse stressi ajal: hoiab ära südame löögisageduse tõusu, vererõhu tõusu, vähendab südame väljundit ja vähendab müokardi kontraktiilsust.

Tänu ravimvormi iseärasustele säilib metoprolooli konstantne plasmakontsentratsioon ja on tagatud ravimi stabiilne kliiniline toime 24 tunniks.Plasmakontsentratsiooni piikide puudumise tõttu iseloomustab Betaloc® ZOK kliiniliselt parem beeta1. -selektiivsus võrreldes traditsiooniliselt kasutatavate metoprolooli tabletivormidega. Lisaks väheneb oluliselt kõrvaltoimete oht, mida täheldatakse ravimi maksimaalsel plasmakontsentratsioonil (nt bradükardia või jalgade nõrkus kõndimisel).

Keskmistes terapeutilistes annustes kasutamisel on Betaloc® ZOK-l vähem väljendunud toime bronhide silelihastele kui mitteselektiivsetel beetablokaatoritel. Vajadusel võib obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidele määrata Betaloc® ZOK kombinatsioonis beeta2-agonistidega.

Betaloc® ZOK omab vähem mõju insuliini sekretsioonile ja süsivesikute metabolismile ning kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsusele hüpoglükeemia tingimustes võrreldes mitteselektiivsete beetablokaatoritega.

Ravimi Betaloc® ZOK kasutamine arteriaalse hüpertensiooni korral põhjustab vererõhu märkimisväärset langust enam kui 24 tunni jooksul (lamavas asendis, seistes, treeningu ajal). Metoproloolravi alguses täheldatakse OPSS-i suurenemist. Pikaajalisel kasutamisel on OPSS-i languse tõttu võimalik vererõhu langus püsiva südame väljundiga.

Kroonilise südamepuudulikkuse (NYHA klassifikatsiooni järgi II-IV funktsionaalklass) elulemuse uuringus MERIT-HF, milles osales 3991 patsienti, vähenes väljutusfraktsiooniga (≥ 40%), näitas Betaloc® ZOK elulemuse suurenemist ja haiglaravi sageduse vähenemine. Pikaajalise ravi korral saavutasid patsiendid üldise heaolu paranemise, sümptomite raskuse vähenemise (NYHA funktsionaalsete klasside järgi). Samuti näitas ravi Betaloc® ZOK-iga vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni suurenemist, vasaku vatsakese lõppsüstoolse ja lõppdiastoolse mahu vähenemist.

Elukvaliteet ravi ajal Betaloc® ZOK-iga ei halvene ega parane. Müokardiinfarktijärgsetel patsientidel täheldati Betaloc® ZOK-ravi ajal elukvaliteedi paranemist.

Farmakokineetika

Imemine ja jaotamine

Pärast suukaudset manustamist imendub metoprolool seedetraktist täielikult.

Toimeaine vabanemiskiirus sõltub söötme happesusest. Pärast Betaloc® ZOK tableti (metoprolooli toimeainet prolongeeritult vabastav ravimvorm) võtmist on terapeutilise toime kestus üle 24 tunni, samas kui toimeaine konstantne vabanemiskiirus saavutatakse 20 tunni jooksul.

Biosaadavus pärast ühekordse annuse manustamist on ligikaudu 30-40%. Metoprolooli seondumine plasmavalkudega on madal – umbes 5-10%.

Ainevahetus

Metoprolool biotransformeerub maksas oksüdatsiooni teel. Metoprolooli kolm peamist metaboliiti ei näidanud kliiniliselt olulist beetablokeerivat toimet.

aretus

T1 / 2 keskmiselt 3,5 tundi Umbes 5% ravimi suukaudsest annusest eritub uriiniga muutumatul kujul, ülejäänud osa ravimist eritub metaboliitidena.

Ravimi BETALOK® ZOK kasutamise näidustused

• arteriaalne hüpertensioon;
• stenokardia;
• stabiilne sümptomaatiline krooniline südamepuudulikkus koos vasaku vatsakese süstoolse funktsiooni häirega (adjuvantravina südamepuudulikkuse peamise ravi korral);
• säilitusravi pärast müokardiinfarkti ägedat faasi (suremuse ja kordusinfarkti vähendamiseks);
• südame rütmihäired (sealhulgas supraventrikulaarne tahhükardia), samuti vatsakeste kontraktsioonide sageduse vähendamiseks kodade virvendusarütmia ja ventrikulaarsete ekstrasüstoolide ajal;
• südametegevuse funktsionaalsed häired, millega kaasneb tahhükardia;
• migreenihoogude ennetamine.

Annustamisrežiim

Annuse valimisel tuleb vältida bradükardia teket.

Arteriaalse hüpertensiooni korral on algannus 50-100 mg 1 kord päevas. Kliinilise toime puudumisel võite annust suurendada 100 mg-ni 1 kord päevas või kasutada Betaloc® ZOK-i kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega (eelistatavalt diureetikum ja kaltsiumikanali blokaator, dihüdropüridiini derivaat).

Stenokardia korral on keskmine terapeutiline annus 100-200 mg üks kord päevas. Vajadusel võib Betaloc® ZOK-i kasutada koos teiste stenokardiavastaste ravimitega.

Stabiilse sümptomaatilise kroonilise südamepuudulikkuse korral koos vasaku vatsakese süstoolse funktsiooni häirega võib Betaloc® ZOK-i määrata patsientidele, kellel ei ole viimase 6 nädala jooksul esinenud ägenemise episoode ja põhiravis ei ole viimase 2 nädala jooksul toimunud muutusi. Südamepuudulikkuse ravi beetablokaatoritega võib mõnikord põhjustada sümptomaatilise pildi ajutist halvenemist. Mõnel juhul on võimalik ravi jätkata või annust vähendada ning mõnel juhul võib osutuda vajalikuks ravimi kasutamine katkestada.

Stabiilse II funktsionaalse klassi kroonilise südamepuudulikkuse korral on soovitatav algannus esimese 2 nädala jooksul 25 mg 1 kord päevas. 2 nädala pärast võib annust suurendada 50 mg-ni üks kord ööpäevas ja seejärel kahekordistada iga 2 nädala järel. Pikaajalise ravi säilitusannus on 200 mg üks kord ööpäevas.

Stabiilse kroonilise südamepuudulikkuse III ja IV funktsionaalse klassi korral on soovitatav algannus esimese 2 nädala jooksul 12,5 mg 1 kord päevas. Annus valitakse individuaalselt. Annuse suurendamise perioodil tuleb patsienti jälgida, sest. mõnedel patsientidel võivad südamepuudulikkuse sümptomid süveneda. 1-2 nädala pärast võib annust suurendada 25 mg-ni 1 kord päevas, seejärel veel 2 nädala pärast - kuni 50 mg-ni 1 kord päevas. Hea talutavuse korral võib annust kahekordistada iga 2 nädala järel, kuni saavutatakse maksimaalne annus 200 mg üks kord ööpäevas.

Arteriaalse hüpotensiooni ja/või bradükardia korral võib olla vajalik vähendada samaaegset ravi või vähendada Betaloc ZOK annust. Arteriaalne hüpotensioon ravi alguses ei viita tingimata sellele, et antud Betaloc ZOK annust ei taluta edasise pikaajalise ravi ajal. Siiski ei tohi annuseid suurendada enne, kui seisund on stabiliseerunud. Vajalik võib olla ka neerufunktsiooni jälgimine.

Säilitusraviks pärast müokardiinfarkti määratakse ravim 200 mg 1 kord päevas.

Südame rütmihäirete korral määratakse ravim 100-200 mg 1 kord päevas.

Südame aktiivsuse funktsionaalsete häiretega, millega kaasneb tahhükardia, on annus 100 mg 1 kord päevas, vajadusel võib annust suurendada 200 mg-ni päevas.

Migreeni ennetamiseks määratakse 100-200 mg üks kord päevas.

Betaloc® ZOK on mõeldud igapäevaseks kasutamiseks üks kord päevas (eelistatavalt hommikul). Betaloc ZOK tablett tuleb alla neelata koos vedelikuga. Tabletid võib jagada pooleks, kuid neid ei tohi närida ega purustada.

Neerufunktsiooni kahjustusega või eakatele patsientidele ravimi väljakirjutamisel ei ole annustamisskeemi kohandamine vajalik.

Kõrvalmõju

Juhtumite esinemissageduse hindamisel kasutati järgmisi kriteeriume: väga sageli (> 10%), sageli (1-9,9%), mõnikord (0,1-0,9%), harva (0,01-0,09%), väga harva (< 0.01%).

Kardiovaskulaarsüsteemist: sageli - bradükardia, ortostaatiline arteriaalne hüpotensioon (väga harva kaasneb minestamine), külmad jäsemed, südamepekslemine; mõnikord - südamepuudulikkuse sümptomite ajutine suurenemine, esimese astme AV blokaad, kardiogeenne šokk ägeda müokardiinfarktiga patsientidel; harva - muud juhtivuse häired, arütmiad; väga harva - gangreen (raskete perifeerse vereringe häiretega patsientidel).

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi poolelt: väga sageli - väsimus; sageli - pearinglus, peavalu; mõnikord - paresteesia, lihaskrambid, depressioon, keskendumisvõime vähenemine, unisus või unetus, õudusunenäod; harva - närvilisus, ärevus; väga harva - mäluhäired, amneesia, depressioon, hallutsinatsioonid.

Seedesüsteemist: sageli - iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus; mõnikord - oksendamine; harva - suukuivus, maksafunktsiooni häired; väga harva - hepatiit.

Hemopoeetilisest süsteemist: väga harva - trombotsütopeenia.

Hingamissüsteemist: sageli - õhupuudus füüsilise koormuse ajal; mõnikord - bronhospasm; harva - riniit.

Lihas-skeleti süsteemist: väga harva - artralgia.

Sensoorsetest organitest: harva - silmade kuivus ja / või ärritus, konjunktiviit, nägemise hägustumine; väga harva - kohin kõrvades, maitsetundlikkuse häired.

Dermatoloogilised reaktsioonid: mõnikord - lööve (urtikaaria kujul), suurenenud higistamine; harva - juuste väljalangemine; väga harva - valgustundlikkus, psoriaasi ägenemine.

Muu: mõnikord - kaalutõus; harva - impotentsus, seksuaalfunktsiooni häired.

Betaloc® ZOK on patsientidel hästi talutav, kõrvaltoimed on üldiselt kerged ja pöörduvad.

Ravimi BETALOC® ZOK kasutamise vastunäidustused

• AV blokaad II ja III aste;
• krooniline südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis (kopsuturse, hüpoperfusiooni sündroom või hüpotensioon);
• pikaajaline või vahelduv ravi inotroopsete ainetega, mille eesmärk on β-adrenergiliste retseptorite stimuleerimine;
• kliiniliselt oluline siinusbradükardia;
• SSSU;
• kardiogeenne šokk;
• arteriaalne hüpotensioon;
• perifeerse arteriaalse vereringe tõsised häired (sealhulgas gangreeni oht);
• ägeda müokardiinfarkti kahtlusega patsiendid, kelle südame löögisagedus on alla 45 löögi minutis, PQ intervall üle 0,24 s või süstoolne vererõhk alla 100 mm Hg;
• patsiendid, kellele on määratud intravenoossed kaltsiumikanali blokaatorid (nt verapamiil);
• alla 18-aastased lapsed ja noorukid (ravimi efektiivsust ja ohutust ei ole kindlaks tehtud);
• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
• ülitundlikkus teiste beetablokaatorite suhtes.

Kasutage ravimit ettevaatusega 1. astme AV-blokaadi, Prinzmetali stenokardia, bronhiaalastma, KOK-i, suhkurtõve, raske neerupuudulikkuse, metaboolse atsidoosi, koosmanustamisel südameglükosiididega.

BETALOC® ZOK kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Nagu enamik ravimeid, ei tohi Betaloc® ZOK-i raseduse ja imetamise ajal välja kirjutada, välja arvatud juhul, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele ja/või lapsele.

Nagu teisedki antihüpertensiivsed ained, võivad beetablokaatorid põhjustada kõrvaltoimeid, nagu bradükardia lootel, vastsündinutel või rinnaga toidetavatel lastel. Rinnapiima eritunud metoprolooli kogus ja beetablokeeriv toime rinnaga toidetavale lapsele (kui ema võtab metoprolooli terapeutilistes annustes) on ebaolulised.

Taotlus maksafunktsiooni häirete korral

Ravimi väljakirjutamisel raske maksakahjustusega patsientidele (näiteks raske maksatsirroosi või porto-caval anastomoosiga patsientidel) võib osutuda vajalikuks annuse vähendamine.

Taotlus neerufunktsiooni häirete korral

Raske neerupuudulikkusega patsientidele ravimi väljakirjutamisel tuleb olla ettevaatlik.

erijuhised

Obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidele ei soovitata beetablokaatoreid välja kirjutada. Kui teised antihüpertensiivsed ravimid ei ole hästi talutavad või on ebaefektiivsed, võib metoprolooli määrata, kuna see on selektiivne ravim. Tuleb määrata minimaalne efektiivne annus, vajadusel võib määrata beeta2-agonisti.

Beeta1-blokaatorite kasutamisel on süsivesikute metabolismi mõjutamise oht või hüpoglükeemia sümptomite varjamise võimalus palju väiksem kui mitteselektiivsete beetablokaatorite kasutamisel.

Kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel dekompensatsiooni staadiumis on enne Betaloc® ZOK määramist vaja saavutada kompensatsioon ja säilitada see ravi ajal ravimiga.

Väga harva võib juhtivuse häirega patsientide seisund Betaloc ZOK-ravi ajal halveneda kuni AV-blokaadini. Kui ravi ajal tekib bradükardia, tuleb ravimi annust vähendada või ravim järk-järgult katkestada.

Ravimi kasutamise perioodil on võimalik suurendada perifeerse arteriaalse vereringe halvenemise sümptomeid, peamiselt vererõhu languse tõttu.

Kui on vaja määrata Betaloc ZOK feokromotsütoomiga patsientidele, tuleb samaaegselt määrata alfa-blokaatorid.

Ettevaatlik peab olema ravimi väljakirjutamisel raske neerupuudulikkusega patsientidele, kellel on metaboolne atsidoos ja samaaegne manustamine koos südameglükosiididega.

Kliiniliste uuringute andmed efektiivsuse ja ohutuse kohta raske stabiilse südamepuudulikkusega patsientidel (NYHA IV funktsionaalne klass) on piiratud. Selliste patsientide ravi peaksid läbi viima eriteadmiste ja -kogemusega arstid.

Südamepuudulikkusega koos ägeda müokardiinfarkti ja ebastabiilse stenokardiaga patsiendid jäeti uuringutest välja, mille alusel määrati vastuvõtu näidustused. Ravimi efektiivsust ja ohutust selle patsientide rühma jaoks ei ole kirjeldatud. Kasutamine ebastabiilse ja dekompenseeritud südamepuudulikkuse korral on vastunäidustatud.

Vältige ravimi järsku katkestamist. Ravimi tühistamine peaks toimuma järk-järgult, 2 nädala jooksul. Annust vähendatakse järk-järgult, mitme annusena, kuni saavutatakse lõplik annus - 25 mg 1 kord päevas.

Kui kirurgiline sekkumine on vajalik, tuleb anestesioloogi hoiatada tehtava ravi eest, et valida minimaalse negatiivse inotroopse toimega anesteetikumi, kuid ravimi ärajätmine enne operatsiooni ei ole soovitatav.

Tuleb meeles pidada, et beetablokaatoreid kasutavatel patsientidel on anafülaktiline šokk raskem.

Pediaatriline kasutamine

Betaloc ZOK kasutamise kogemus lastel on piiratud. Ravimi määramine sellesse patsientide kategooriasse on vastunäidustatud.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Sõidukite juhtimisel ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, tuleb meeles pidada, et Betaloc® ZOK võtmisel võib tekkida pearinglus ja väsimus.

Üleannustamine

Metoprolool annuses 7,5 g põhjustas täiskasvanul surmaga lõppenud mürgistuse. 5-aastasel lapsel, kes võttis 100 mg metoprolooli, ei ilmnenud pärast maoloputust joobetunnuseid. 450 mg metoprolooli võtmine 12-aastase teismelise poolt põhjustas mõõduka joobeseisundi. Täiskasvanute 1,4 g ja 2,5 g metoprolooli allaneelamine põhjustas vastavalt mõõduka ja raske mürgistuse. Täiskasvanutele 7,5 g manustamine põhjustas üliraske joobeseisundi.

Sümptomid: kõige tõsisemad on südame-veresoonkonna süsteemi sümptomid, kuid mõnikord, eriti lastel ja noorukitel, kesknärvisüsteemi sümptomid ja kopsufunktsiooni pärssimine, bradükardia, I-III astme AV-blokaad, asüstool, märkimisväärne vere langus rõhk, nõrk perifeerne perfusioon, südamepuudulikkus, kardiogeenne šokk, kopsudepressioon, apnoe, suurenenud väsimus, teadvuse häired ja kaotus, treemor, krambid, suurenenud higistamine, paresteesia, bronhospasm, iiveldus, oksendamine, söögitoru spasm, hüpoglükeemia (eriti lastel) või hüperglükeemia, hüperkaleemia; mõju neerudele; mööduv müasteeniline sündroom.

Alkoholi, antihüpertensiivsete ravimite, kinidiini või barbituraatide samaaegne kasutamine võib halvendada patsiendi seisundit. Esimesed üleannustamise nähud võivad ilmneda 20 minutit kuni 2 tundi pärast ravimi võtmist.

Ravi: aktiivsöe võtmine, vajadusel - maoloputus.

Enne maoloputust tuleb manustada atropiini annuses 0,25–0,5 mg IV täiskasvanutele ja 10–20 mcg/kg lastele (vagusnärvi stimulatsiooni ohu tõttu).

Kui on vaja säilitada hingamisteede läbilaskvus, tehakse mehaaniline ventilatsioon. Terbutaliini võib bronhospasmi leevendamiseks kasutada süstimise või sissehingamise teel.

On vaja täiendada BCC-d, viia läbi glükoosi infusioon. Atropiin 1,0-2,0 mg IV, vajadusel korrake manustamist (eriti vagaalsete sümptomite korral). EKG kontroll.

Müokardi depressiooni korral on näidustatud dobutamiini või dopamiini infusioon. Võite kasutada glükagooni 50-150 mcg / kg IV intervalliga 1 min. Mõnel juhul võib epinefriini lisamine ravile olla tõhus.

Arütmia ja laienenud ventrikulaarse (QRS) kompleksi korral infundeeritakse naatriumilahused (kloriid või vesinikkarbonaat). Võimalik paigaldada kunstlik südamestimulaator.

Üleannustamisest tingitud südameseiskus võib vajada mitu tundi elustamist.

Sümptomaatiline ravi viiakse läbi.

ravimite koostoime

Metoprolool on CYP2D6 substraat ja seetõttu võivad CYP2D6 inhibeerivad ravimid (kinidiin, terbinafiin, paroksetiin, fluoksetiin, sertraliin, tselekoksiib, propafenoon ja difenhüdramiin) mõjutada metoprolooli plasmakontsentratsiooni.

Kombinatsioonid, mida vältida

Barbituurhappe derivaadid: barbituraadid suurendavad metoprolooli metabolismi ensüümi induktsiooni tõttu (uuring viidi läbi fenobarbitaaliga).

Propafenoon: kui propafenooni määrati 4-le metoprolooliga ravitud patsiendile, suurenes metoprolooli kontsentratsioon vereplasmas 2–5 korda, samas kui 2 patsiendil esines metoproloolile iseloomulikke kõrvaltoimeid. Seda koostoimet kinnitas uuring 8 vabatahtlikuga. Tõenäoliselt on koostoime tingitud metoprolooli metabolismi CYP2D6 isoensüümi kaudu pärssimisest propafenooni, nagu ka kinidiini, poolt. Arvestades asjaolu, et propafenoonil on beetablokaatori omadused, ei tundu metoprolooli ja propafenooni ühine määramine asjakohane.

Verapamiil: beetablokaatorite (atenolool, propranolool ja pindolool) ja verapamiili kombinatsioon võib põhjustada bradükardiat ja põhjustada vererõhu langust. Verapamiil ja beetablokaatorid omavad täiendavat inhibeerivat toimet AV juhtivusele ja siinussõlme funktsioonile.

Kombinatsioonid, mis võivad vajada Betaloc® ZOK annuse kohandamist

I klassi antiarütmikumid: kombineerituna beetablokaatoritega võib akumuleeruda negatiivne inotroopne toime, mille tagajärjeks võivad olla tõsised hemodünaamilised kõrvalnähud vasaku vatsakese funktsiooni kahjustusega patsientidel. Seda kombinatsiooni tuleks vältida ka SSS-i ja AV juhtivuse häiretega patsientidel. Koostoimet kirjeldatakse disopüramiidi näitel.

Amiodaroon: koosmanustamine metoprolooliga võib põhjustada rasket siinusbradükardiat. Võttes arvesse amiodarooni ülipikka poolväärtusaega (50 päeva), tuleb võimalikku koostoimet kaaluda kaua pärast amiodarooni ärajätmist.

Diltiaseem: Diltiaseem ja beetablokaatorid tugevdavad vastastikku inhibeerivat toimet AV juhtivusele ja siinussõlme funktsioonile. Kui metoprolooli kombineeriti diltiaseemiga, esines raske bradükardia juhtumeid.

MSPVA-d: MSPVA-d nõrgendavad beetablokaatorite antihüpertensiivset toimet. Seda koostoimet on teatatud kombinatsioonis indometatsiiniga ja tõenäoliselt ei täheldata seda kombinatsioonis sulindakiga. Diklofenaki uuringutes on täheldatud negatiivseid koostoimeid.

Difenhüdramiin: difenhüdramiin vähendab metoprolooli biotransformatsiooni a-hüdroksümetoprolooliks 2,5 korda. Samal ajal suureneb metoprolooli toime.

Epinefriin (adrenaliin): mitteselektiivseid beetablokaatoreid (sealhulgas pindolool ja propranolool) kasutavatel ja epinefriini saavatel patsientidel on teatatud 10 raskest hüpertensioonist ja bradükardiast. Koostoimet täheldati ka tervete vabatahtlike rühmas. Eeldatakse, et sarnaseid reaktsioone võib täheldada ka epinefriini kasutamisel koos lokaalanesteetikumidega juhusliku veresoontesse sattumise korral. See risk näib olevat kardioselektiivsete beetablokaatorite kasutamisel palju väiksem.

Fenüülpropanoolamiin: fenüülpropanoolamiin (norefedriin) ühekordse 50 mg annusena võib tervetel vabatahtlikel tõsta diastoolset vererõhku patoloogiliste väärtusteni. Propranolool hoiab ära peamiselt fenüülpropanoolamiini põhjustatud vererõhu tõusu. Siiski võivad beetablokaatorid põhjustada parodoksi arteriaalse hüpertensiooni reaktsioone patsientidel, kes saavad suuri fenüülpropanoolamiini annuseid. Fenüülpropanoolamiini võtmise ajal on teatatud mitmest hüpertensiivse kriisi juhtumist.

Kinidiin: Kinidiin inhibeerib metoprolooli metabolismi kiire hüdroksüülimisega patsientide erirühmas (ligikaudu 90% Rootsi elanikkonnast), põhjustades peamiselt metoprolooli plasmakontsentratsiooni olulist tõusu ja β-adrenergiliste retseptorite blokaadi suurenemist. Arvatakse, et sarnane koostoime on iseloomulik ka teistele beetablokaatoritele, mille metabolismis osaleb isoensüüm CYP2D6.

Klonidiin: beetablokaatorite samaaegne kasutamine võib ägendada hüpertensiivseid reaktsioone koos klonidiini järsu ärajätmisega. Kui klonidiini kasutamine on vajalik, tuleb beetablokaatorite kasutamise katkestamist alustada mõni päev enne klonidiini kasutamise lõpetamist.

Rifampitsiin: Rifampitsiin võib kiirendada metoprolooli metabolismi, vähendades selle plasmakontsentratsiooni. Patsiente, kes võtavad samaaegselt metoprolooli ja teisi beetablokaatoreid (silmatilku) või MAO inhibiitoreid, tuleb hoolikalt jälgida.

Beetablokaatorite võtmise taustal suurendavad inhaleeritavad anesteetikumid kardiodepressiivset toimet.

Beetablokaatorite võtmise taustal võivad suukaudseid hüpoglükeemilisi aineid saavad patsiendid vajada viimaste annuse kohandamist.

Tsimetidiini või hüdralasiini võtmisel võib metoprolooli plasmakontsentratsioon suureneda.

Südameglükosiidid, kui neid kasutatakse koos beetablokaatoritega, võivad pikendada AV juhtivuse aega ja põhjustada bradükardiat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Ladustamise tingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril üle 30 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Ravimi Egilok annustamisskeem normaalse vabanemiskiirusega:

Arteriaalse hüpertensiooni korral määratakse päevane annus 50-100 mg päevas 1 või 2 annusena (hommikul ja õhtul). Ebapiisava terapeutilise toime korral on ööpäevase annuse järkjärguline suurendamine 100-200 mg-ni võimalik.

Stenokardia, supraventrikulaarsete arütmiate korral määratakse migreenihoogude ennetamiseks annus 100-200 mg päevas, jagatuna kaheks annuseks (hommikul ja õhtul).

Müokardiinfarkti sekundaarseks ennetamiseks määratakse keskmine päevane annus 200 mg, jagatuna kaheks annuseks (hommikul ja õhtul).

Südame aktiivsuse funktsionaalsete häiretega, millega kaasneb tahhükardia, määratakse ööpäevane annus 100 mg, jagatuna kaheks annuseks (hommikul ja õhtul).

Eakatel patsientidel, neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel ja kui hemodialüüs on vajalik, ei ole annustamisskeemi muutmine vajalik.

Raske maksafunktsiooni häirega patsientidel tuleb metoprolooli metabolismi aeglustumise tõttu kasutada ravimit väiksemates annustes.

Tablette tuleb võtta suu kaudu söögi ajal või vahetult pärast seda. Tablette võib jagada pooleks, kuid mitte närida.

Ja jälle olen avatud esmaabikomplektiga monitori ääres, vaikselt kahisemas annotatsioonide ja igasuguste juhistega.

– Doktor, mida ma peaksin depressiooni vastu võtma?

- Võtke ennast 3 korda päevas pärast sööki.

- Kas peate end ette valmistama?

Ei, võta nii nagu on.

Ainus nõuanne kohe alguses- karda nõuandeid (ravi ja diagnoosimise probleemide kohta), mida annavad inimesed, kes ei tunne teid kui patsienti (parimal juhul ei aita). Seega – ainult arstile! Kirjeldan ja ütlen vaid, kui palju enesetunne paranes ja millised tagajärjed tekkisid pärast kursuse läbimist.

Mu süda on väga raputav, kuid ma ei lagune!) Ma lihtsalt aitan endal terve olla.

Niisiis, südamelihase ravimi Egilok liitlane.

Ravimit müüakse tavalises pappkarbis, disaini eest ei pea te enam maksma. Sees on kaitsva korgiga klaaspudel.

Hind: 116 rubla. Ostetud retseptiga.

Säilitatakse jahedas ja pimedas kohas.

Üks 25 mg tablett sisaldab põhiainena metoprolooli (metoprolool), see on valge pulber, mille ülesandeks on blokeerida südame beeta1-adrenergilised retseptorid.

Abiained 1 tabletis:

MCC - 41,5 / 83 / 166 mg; naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A) - 7,5 / 15 / 30 mg; veevaba kolloidne ränidioksiid - 2/4/8 mg; povidoon (K90) - 2/4/8 mg; magneesiumstearaat - 2/4/8 mg

Ühes viaalis on 60 tabletti.

Tabletid ise on väikesed, ümmargused ristikujuliste osadega. Valget värvi ja graveeringuga "E 435".

Keda võtta:

Kõrge vererõhu, südametegevuse häirete, koronaararterite haiguse, südame rütmihäirete, arütmiate, tahhükardia ja isegi migreenihoogude ennetamisel.

Kes ei peaks kunagi võtma:

- AV blokaad II ja III aste;

- sinoatriaalne blokaad;

- SSSU;

- siinusbradükardia (südame löögisagedus<50 уд./мин);

50 - südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;

- perifeerse vereringe häired

raske aste;

- vanus kuni 18 aastat (piisavate kliiniliste andmete puudumise tõttu);

- verapamiili samaaegne intravenoosne manustamine;

- bronhiaalastma raske vorm;

Ühend:

Mis hirmutab:

Tohutu loetelu kõrvaltoimetest, koostoimed teiste ravimitega kuni südameseiskumiseni. See on hirmus! Peaasi, et mitte end ära lasta ja mitte üle pingutada. Kuigi, nagu annotatsioonid meile kinnitavad, on kõik kõrvaltoimed pöörduvad. Isegi südameseiskus, jah (tõusnud!)

Nii et võtke seda nii, nagu arst teile ütleb!

Näiteks närvisüsteemi poolelt, mis teid ootab: suur väsimus, võib esineda pearinglust ja peavalu, ärrituvust, sellest tulenevalt unehäireid. Võib esineda ärevusseisund ja isegi (!) impotentsus/seksuaalfunktsiooni häired. Oh eeeeee! Seejärel lülitasin ravimi kiiresti tühjaks, sest selliseid kõrvaltoimeid ei täheldatud.

Kuidas kasutada:

Minu arst ütleb, et on vaja läbida mitte rohkem kui 4 nädala pikkused kursused, sest. blokaatorid kurnavad südamelihast.

Egiloki annust suurendatakse järk-järgult. Esimese nädala kuuri alguses määrati mulle üks kord päevas veerand tabletti. See murdub hästi noaga pilu kohtades. Tabletti on lihtne juua, sellel puudub lõhn, seda võib võtta koos toiduga või ilma. Joo palju vett.

Alates teisest nädalast annus suureneb - võtsin juba pool tabletti pärast sööki 2 korda päevas. Pärast söömist, kuna isegi veerandi võtmise ajal valutas kõht, pidin kiiresti Omezi päästja appi kutsuma.

Kõrvalmõju:

Vastuvõtu sain selgeks 3 nädalaga. Chot'i seisund ei ole nagu nõrkus. Lubatud väsimus kasvas mitu korda, liitus minuga kohe hommikul, oli raske üles tõusta.. Ja jah, “karussellisõitu” oli veelgi rohkem - tekkisid pearinglus, sageduse tõus ja peavalud. Nagu mulle ravimi annotatsioonis lubati, kadusid kõik vaevused kohe, kui ma Egiloki võtmise lõpetasin, ja tõsi on see, et kõik kõrvalnähud olid pöörduvad.

Vastuvõtukursuse tulemus 3 nädala jooksul iga päev:

Südamelöögid väga ära ei kadunud, aga rõhk langeb tuntavalt ja koos sellega tahaks ka kukkuda.. Otse diivanile.

Aitab, aga mitte kohe. Kahe nädala jooksul tundsin end tugevamana ja tervemana. Ta sai hakkama kiire päeva ja isegi väikeste treeningute, joogatundide, väikese rahuliku jooksmisega. Egiloki sissevõtmisega oli kergem hingata ja elada. Samas tundis ta ka väsimust. Teate, nagu oleks midagi valesti, aga ma ei oska seletada.

Kõik on muidugi individuaalne, kirjeldan ainult oma tähelepanekuid ja see tuli päevavalgele - tekkis uus diagnoos, endised jäid paika.

Juhtivuse rikkumine PPNG-l, isegi EKG kursuse lõpus, annab nüüd lindil selle juhtivuse välja. Jama sõda! Seda ravitakse!

Kuid saate ikkagi selgitada:

Näiteks nagu ma oletan, võib kõrge pulsisageduse korral tekkida nn tahhüsõltuv parempoolse kimbu blokaad, mis peale pulsi normaliseerumist kaob ja EKG normaliseerub. Mulle on selge, et ravimite võtmisel on EKG veidi moonutatud, kuid ma pole ammu enam Egiloki (y) kasutanud, kuid diagnoos jäi, rütm ei normaliseerunud, seetõttu ei saa ma kahjuks jälgida normi.

Ravim vastavalt toimemehhanismile sumiseb, kui see on äärmiselt vajalik, võtan seda äärmisel juhul, et Tema kimbu teine ​​jalg ei kannataks)).

Mõju on, kuid mitte kõigile. Minu jaoks näiteks.

Igatahes Betalok on sobivam ja seisukord muutub kindlasti kordades paremaks kui Egilokil. Tõsiste ravimite võtmisel ärge unustage kuulata ennast, oma tundeid ja ärge kõhelge neist oma arstile rääkimast.

Kahekordselt. Ja soovitan ja mitte nii väga. Soovitan Egilokit kui väga tõhusat ja kiiret vahendit kõrge vererõhu ja tahhükardiahoogude (südamelöögisageduse tõus) korral. Aga ainult natuke. Ja ka neile, kes taluvad rahulikult selle ravimi kõrvalmõjusid ja kellele on välja kirjutatud ainult see konkreetne vahend taastumiseks, arvan, et seda tasub siiski võtta.

Soovin teile kõigile head tervist!

_______________________________ Muud ravimid huvilistele:______________________________