Valu ja valuaistingud. Valutunde teke, miks inimene tunneb valu Miks inimene tunneb valu

Me tunneme valu iga päev. See kontrollib meie käitumist, kujundab meie harjumusi ja aitab meil ellu jääda. Tänu valule paneme õigel ajal kipsi, võtame haiguslehe, tõmbame käe kuumalt triikraua eest ära, kardame hambaarste, põgeneme herilase eest, tunneme kaasa filmi "Saag" tegelastele ja väldime huligaanide jõuk.

Kalad on esimesed organismid Maal, kes tunnevad valu. Elusolendid arenesid, muutusid üha keerulisemaks ja muutus ka nende elustiiliks. Ja et neid ohu eest hoiatada, tekkis lihtne ellujäämismehhanism: valu.

Miks me tunneme valu?

Meie keha koosneb tohutust hulgast rakkudest. Selleks, et nad saaksid omavahel suhelda, on rakumembraanis spetsiaalsed valgud – ioonkanalid. Nende abil vahetab rakk ioone teise rakuga ja kontakteerub väliskeskkonnaga. Rakkude sees olevad lahused on rikkad kaaliumi, kuid vaesed naatriumi poolest. Nende ioonide teatud kontsentratsioone säilitab kaalium-naatriumpump, mis pumpab üleliigsed naatriumioonid rakust välja ja asendab need kaaliumiga.

Kaalium-naatriumpumpade töö on sedavõrd oluline, et pool söödud toidust ja umbes kolmandik sissehingatavast hapnikust läheb nende energia varustamiseks.

Ioonkanalid on tõelised meelte väravad, tänu millele tunneme soojust ja külma, rooside aroomi ja lemmikroa maitset ning kogeme ka valu.

Kui miski mõjutab rakumembraani, deformeerub naatriumikanali struktuur ja see avaneb. Ioonse koostise muutumise tõttu tekivad elektriimpulsid, mis levivad läbi närvirakkude. Neuronid koosnevad rakukehast, dendriitidest ja aksonist – pikimast protsessist, mida mööda impulss liigub. Aksoni otsas on vesiikulid koos neurotransmitteriga – kemikaaliga, mis osaleb selle impulsi ülekandmisel närvirakust lihasesse või teise närvirakku. Näiteks atsetüülkoliin edastab signaali närvist lihasesse ja ajus on neuronite vahel palju muid vahendajaid, nagu glutamaat ja "õnnehormoon" serotoniin.

Salati valmistamisel näpu lõikamine on midagi, mida on teinud peaaegu kõik. Aga sa ei jätka oma sõrme lõikamist, vaid tõmbad käe tagasi. Seda seetõttu, et närviimpulss jookseb läbi neuronite tundlikest rakkudest, valudetektoritest, seljaajusse, kus motoorne närv edastab juba lihastele käsu: eemalda käsi! Siin olete katnud sõrme sidemega, kuid tunnete siiski valu: ioonkanalid ja neurotransmitterid saadavad signaale ajju. Valusignaal läbib taalamust, hüpotalamust, retikulaarset moodustist, keskaju piirkondi ja piklikaju.

Lõpuks jõuab valu sihtkohta – ajukoore tundlikesse piirkondadesse, kus oleme sellest täiesti teadlikud.

Elu ilma valuta

Elu ilma valuta on paljude inimeste unistus: pole kannatusi ega hirmu. See on üsna reaalne ja meie seas on inimesi, kes ei tunne valu. Näiteks 1981. aastal sündis USA-s Steven Peet, kellel hammaste puhkedes hakkas ta keelt närima. Õnneks märkasid vanemad seda õigel ajal ja viisid poisi haiglasse. Seal öeldi neile, et Stephenil on loomulik valutundlikkus. Varsti sündis Steve'i vend Christopher ja tal avastati sama asi.

Ema ütles poistele alati: infektsioon on vaikne tapja. Valu teadmata ei osanud nad endas näha ka haiguste sümptomeid. Vajalikud olid sagedased arstlikud läbivaatused. Mõistmata, mis valu on, võisid tüübid poolsurnuks võidelda või lahtise luumurru saanud, ise märkamatult väljaulatuva luuga lonkida.

Kord mootorsaega töötades lõikas Steve oma käe randmest küünarnukini, kuid õmbles selle ise kinni, olles liiga laisk, et arsti juurde minna.

«Tihti jätsime kooli vahele, sest sattusime teise vigastusega haiglavoodisse. Veetsime seal rohkem kui ühe jõuluhommiku ja sünnipäeva,” räägib Steven. Elu ilma valuta ei ole elu ilma kannatusteta. Steve'il on raske artriit ja haige põlv, mis ähvardab teda amputatsiooniga. Tema noorem vend Chris sooritas enesetapu, kui sai teada, et võib olla ratastoolis.

Selgub, et vendadel on defekt SCN9A geenis, mis kodeerib Nav1.7 valku, valu tajumisega seotud naatriumikanalit. Sellised inimesed eristavad külma kuumast ja tunnevad puudutust, kuid valusignaal ei lähe läbi. See sensatsiooniline uudis oli avaldatud ajakirjas Nature 2006. aastal. Teadlased on selle kindlaks teinud kuue Pakistani lapse uurimise käigus. Nende hulgas oli mustkunstnik, kes lõbustas rahvast kuumadel sütel kõndides.

2013. aastal oli Loodusel avaldatud teine uuring keskendus väikesele tüdrukule, kellele valutunne polnud tuttav. Saksa teadlased Jena ülikoolist avastasid, et tal on mutatsioon SCN11A geenis, mis kodeerib Nav1.9 valku, teist valu tekitavat naatriumikanalit. Selle geeni hüperekspressioon takistab ioonilaengute kuhjumist ning elektriimpulss ei läbi neuroneid – me ei tunne valu.

Selgub, et meie kangelased said oma "superjõu" valusignaali edastamisega seotud naatriumikanalite talitlushäire tõttu.

Mis paneb meid vähem valu tundma?

Kui meil on valu, toodab organism spetsiaalseid “sisemisi ravimeid” – endorfiine, mis seonduvad aju opioidiretseptoritega, summutades valu. Morfiin, mis eraldati 1806. aastal ja mida peetakse laialdaselt tõhusaks valuvaigistiks, toimib nagu endorfiin, kinnitudes opioidiretseptoritele ning pärssides neurotransmitterite vabanemist ja neuronaalset aktiivsust. Subkutaansel manustamisel algab morfiini toime 15-20 minutiga ja võib kesta kuni kuus tundi. Lihtsalt ärge laske end sellisest "ravist" meelitada, see võib halvasti lõppeda, nagu Bulgakovi loos "Morfiin". Pärast mõnenädalast morfiini kasutamist lakkab organism piisavalt endorfiine tootmast ja tekib sõltuvus. Ja kui ravimi toime lõppeb, põhjustab palju ajusse sisenevaid puutesignaale, mida valuvastane süsteem enam ei kaitse, kannatusi – tekib võõrutus.

Alkohoolsed joogid mõjutavad ka endorfiinide süsteemi ja tõstavad valuläve. Alkohol väikestes annustes, nagu endorfiinid, põhjustab eufooriat ja muudab meid vähem vastuvõtlikuks pärast pulmapidu rusikaga näkku saada. Fakt on see, et alkohol stimuleerib endorfiinide sünteesi ja pärsib nende neurotransmitterite tagasihaardesüsteemi.

Pildi autoriõigus Getty Images Pildi pealkiri Me kõik teame, et valu on objektiivne reaalsus, kuid selle tajumine on sügavalt subjektiivne. Valu võib olla sümptom, haigus, vaimne või füüsiline. Kui lähedal me oleme mõistmisele, mis see on?

Äge, tuim, äkiline, krooniline, valutav, tuikav, pimestav... See ei ole täielik loetelu epiteetidest, mida me kõhklemata kasutame, kui räägime aistingust, mida me kõik kogesime ja kogeme jätkuvalt: valust.

Miks on valu nii raske mõõta ja leevendada?
Tuleviku meditsiin: kuidas bioklaas kirurgias revolutsiooni teeb
Miks on paberilõiked nii valusad?

Ta ei hooli nahavärvist, silmade kujust ega sotsiaalsest staatusest. Pole vahet, millisel evolutsioonitasemel see või teine olend on. Inimesed, koerad, kassid, delfiinid, vaalad, linnud, konnad ja teadlaste sõnul kogevad isegi vihmaussid.

Samas, kui teadlased ütlevad, et valu mehhanism on neile enam-vähem selge, siis mis see on: rikete signaalisüsteem, olemise kohustuslik osa, ilma milleta on võimatu füüsilisest ja vaimsest hästi aru saada. olles puhtalt füsioloogiline protsess või ajus toimuvate keeruliste keemiliste protsesside tulemus, ei jõudnud ei arstid ega isegi vaimulikud üksmeelele.

Pildi autoriõigus Getty Images Pildi pealkiri Me teame, kuidas signaalisüsteem toimib neuronite kaudu ajju ja tagasi, kuid paljud küsimused on endiselt vastuseta.

Lisaks on grupp inimesi, kes geneetilise anomaalia tõttu ei tunne üldse valu.

Tegelikult pole vaja neid kadestada, sest nad võivad kergesti mõne haiguse alguse vahele jätta ja surra, kuigi valutult, kuid täiesti asjata.

Kõik meie teadmised valust on üles ehitatud paradoksidele.

1. Meie aju registreerib valusignaalid, kuid ei tunne seda ise.

Pildi autoriõigus Getty Images Pildi pealkiri Aju püüab ja töötleb valusignaale kõigist teistest kehaosadest, kuid ei tunne valu ise.

Oletame, et väänasite pahkluu või põletasite sõrme. Närvikiud saadavad teie ajule kohe signaali, mis tõlgendab aistingut valuna.

Pole ime, et kaasaegne kirurgia sai võimalikuks alles pärast anesteesia avastamist.

Kui aga operatsiooni objektiks on aju ise, siis on valuvaigistid kasutud.

Ajus olevad närvirakud saadavad endale samu signaale, mis jäseme murru korral, kuid nende jaoks puudub andmekeskus.

Aju, mis on harjunud vastutama kogu keha eest, ei saa üldse aru, millal ta peaks endale haiget tegema.

See on omamoodi jube, kuid patsiendid on ajuoperatsiooni ajal sageli täielikult teadvusel, mis annab kirurgidele teada, kas nad on meie keha peamisse töötlemisüksusesse liiga sügavale kaevanud.

2. Me kõik tunneme valu erinevalt.

Pildi autoriõigus DanielVilleneuve Pildi pealkiri Valu on subjektiivne: mõne jaoks on see piin, teistele aga kerge ebamugavus.

See, et pärast näiteks loomulikku sünnitust ütleb üks naine, et oli veidi ebamugav, aga sellest pole midagi ja teine nõuab kohe kokkutõmmete alguses valuvaigistust, ei tähenda sugugi, et üks neist on. stoiline ja teine on nõrk nõrk.

Seda, kuidas me valu tunneme, mõjutavad mitmed tegurid: millised keemilised reaktsioonid teie ajus sel ajal toimuvad, kas kehas on kuskil põletikuline protsess ja kui palju te varem kogetud valuaistinguid "mäletate".

Nagu New Yorgi lülisambakirurgia keskuse juht Kenneth Hansraj kunagi ütles: "Keegi võib puurida sääreluu ilma tuimestuseta ja ta ütleb teile rahulikult, öeldakse, sõber, tõmba see asi välja! nõelad".

3. Valu võib hajutada

Pildi autoriõigus Portra Pildi pealkiri Valu saab ära petta: kui hakkad muljutud sõrme raputama, läheb kergemaks

Meie aju on loomulikult kõige keerulisem arvuti, mille loodus eales loonud on, kuid see on ka veidi loll.

Fakt on see, et tal on raske korraga analüüsida mitut aistingut.

Oletame, et teid on hammustanud sääsk ja hammustus sügeleb meeleheitlikult. Kinnita sellele jääkuubik ja järsku saad aru, et tunned endiselt külma, aga sügelus on kadunud.

Seetõttu hõõrume instinktiivselt sinikakohta või raputame meeletult sõrme, mis on kogemata uksest kinni pigistatud.

4. Punapeadel on see hullem

Pildi autoriõigus Getty Images Pildi pealkiri Punapeadel on raske: tulise juuksevärviga kaasneb ebastandardne suhtumine valuvaigistitesse

Raske uskuda, aga 2009. aastal ilmus ajakirjas Journal of the American Dental Association artikkel, mille kohaselt punapeadele hambaarsti juures käimine väga ei meeldi.

Fakt on see, et sama geneetiline kombinatsioon, mis premeerib neid tulise juuksevärviga, muudab nad teatud valuvaigistite suhtes vähem vastuvõtlikuks.

Ja mõnikord vajavad nad annust, mis on kaks korda suurem, kui mõnele brünetile piisaks.

Samuti on võimalik, et nende keha reageerib anesteesiale viisil, mis pole täiesti triviaalne. Mõned arstid, muide, kohandavad patsiendi juuksevärvi.

5. Seks päästab valust.

Pildi autoriõigus Getty Images Pildi pealkiri Seks võib vähendada migreeni valu... kui sul on selleks muidugi energiat.

No objektiivselt võttes, kui sul on migreenihoog, siis seks tundub sellises olukorras olevat veidi küsitav.

Siiski on mõned statistikad, mis ütlevad, et 60% migreenihaigetest tunnevad end palju paremini, kui nad teevad seda rünnaku ajal.

Seksuaalne erutus vabastab ajus endorfiine, mis on looduslikud valuvaigistid.

Muide, migreenihaigetega pole kõik nii lihtne. Kahtlustatakse, et sama geenivariant, mis annab migreenihaigetele samal ajal, suurendab oluliselt nende libiidot.

6. Meid jagati halastamatult naisteks ja meesteks

Pildi autoriõigus Getty Images Pildi pealkiri Me kõik tunneme ühtemoodi, ainult mehed arvavad, et peame vastu pidama

Tegelikult pole teaduslikke tõendeid selle kohta, et mehed ja naised tunneksid valu erinevalt.

Kuigi arstid märgivad, et üldiselt tunnistavad naised, et neil on valus.

Võib-olla on see tingitud sotsiaalsest stereotüübist, mis nõuab, et "päris" mehed peavad vastu hambad ristis.

7. Need, kes ei tunne valu

Pildi autoriõigus Getty Images Pildi pealkiri Neile, kes valu ei tunne, mitte nii hästi: lihtne puudutus kuumal pliidil võib põhjustada kolmanda astme põletuse

See on väga haruldane geneetiline anomaalia. Nii haruldane, et kogu meditsiiniajaloo jooksul on seda kohtunud vaid paarkümmend korda.

Need, kellel on väga ebaõnne sündida, võivad näiteks tunda, kas ese on kuum või külm, kuid valu ei tunne.

Ja see, muide, on väga halb. Näiteks võib kogemata kuuma ahju puudutamine põhjustada kolmanda astme põletuse, mitte väikese villi, mis tekiks siis, kui nad saaksid kiiresti aru, mis toimub, ja tõmbaks käe ära.

Olemasoleva statistika järgi (mis on üsna arusaadavatel põhjustel äärmiselt väike) on selliste tundetute inimeste keskmine eluiga keskmisest oluliselt madalam.

8. Kõige tavalisem valu

Pildi autoriõigus Getty Images Pildi pealkiri Kõige levinum valu arenenud riikides on valu alaseljas.

See on seljavalu. Ligikaudu 27% arenenud riikide inimestest väidavad, et neil on alaseljavalu.

Kui pidevate peavalude või migreeni tõttu - ainult 15%. Eksperdid soovitavad mitte põlata füüsilisi harjutusi ja mitte kaalus juurde võtta.

See on aga meie evolutsioonilise edu tagajärg. Kahe jalaga liikumine ei soodusta üldse selgroo tervist. Neljajalgsed, kelle keharaskus jaotub palju ühtlasemalt, ei puutu seljavaludega kokku.

9. Mis tegi haiget kuningatele ja dinosaurustele

Pildi autoriõigus Getty Images Pildi pealkiri Nii kuningad kui ka dinosaurused kannatasid podagra all. Siin aga draakon, kuid tõenäoliselt on ta türannosauruse lähisugulane

Podagra, tuntud ka kui artriit, kutsuti vanasti kuningate haiguseks, kuna see oli väidetavalt rasvase toidu ja alkoholi liigse tarbimise tagajärg.

On selge, et kaugel keskajal said seda endale lubada vaid väga jõukad inimesed. Nüüd teame, et podagra valu on põhjustatud teravate kusihappekristallide moodustumisest liigestes.

Naise Tyrannosaurus Rexi (millele paleontoloogid andsid nimeks Sue) ülajäseme luustiku uurimine näitas, et see konkreetne juura ajastu kiskja kannatas ka podagra all ja seda väga arenenud kujul. Tõenäoliselt kannatas Sue oma viimastel eluaastatel kroonilise valu käes.

10. Valu olemus pole üldse selge.

Pildi autoriõigus Getty Images Pildi pealkiri Mõnikord muutub valu sümptomist haiguseks. Igal pool on valus ja miks – pole selge

Valu on sümptom, mis annab siiski vaid üldise aimu, et midagi on valesti, kuid ei anna konkreetset.

Ja tsentraalse valu sündroomi all kannatavatel patsientidel muutub valu ise haiguseks, mitte selle sümptomiks.

Sellised patsiendid kurdavad valu üle kogu keha, mille aistingud ulatuvad "nõeladest" kuni "tugeva surveni". Sel juhul pole aju ainult valuaistingu registreerija ja töötleja, vaid ka nende peamine generaator.

11. Ära alahinda oma aju

Pildi autoriõigus Getty Images Pildi pealkiri Ärge alahinnake oma aju: see teab suurepäraselt, milliseid nuppe ja millistel asjaoludel vajutada

Aju on kujundatud nii, et see hindab pidevalt saadud signaale, otsustades, kui tõsine on oht ja kas tuleks kohe tegutseda.

Saanud häiresignaali, püüab aju kohe vastata põhiküsimusele: "Kui ohtlik see kõik tegelikult on?"

Olukorra hindamisel kasutab meie keskprotsessor kogu talle kättesaadavat teavet: alates subjektiivsest, mis pärineb meie varasemast kogemusest, kuni objektiivse, mis on saadud kogu organismi füüsikaliste ja keemiliste parameetrite kompleksist.

Ja signaali saanud, saadab närvilõpmetele "juhised", kuidas käituda. Kanada arst Paul Ingram kirjeldas protsessi järgmises kujutletavas dialoogis:

Pildi autoriõigus Getty Images Pildi pealkiri Aju käsutab neuroneid nii, nagu tahab, ja nad peavad kuuletuma

Närvid: Probleem! Probleem! Tohutu! Suur! Punane hoiatus! Lülitage kohe sisse!

Aju: Mmmmm, ah? Olgu, võtsin teadmiseks. Aga poisid, mul on siin andmebaas, vabandust, see on rangelt salajane, nii et võtke minu sõna vastu: see pole nii hirmutav. Lõdvestu.

Närvid: Ei, ei, kuule, see kõik on väga tõsine!

Aju: Ei, ma ei usu.

Närvid: Vaata, võib-olla pole meil juurdepääsu sellele "teabele", millest te pidevalt räägite, aga me teame, mis on koekahjustus! Ja me ei mängi siin mänge. Me ei vaiki enne, kui te midagi ette võtate!

Närvid: Ah, jah... Millest me räägime? Kurat, tundub, et nad tahtsid lihtsalt millestki olulisest teatada... Noh, olgu, tuleme hiljem tagasi.

12. Kõige tähtsam boss

Pildi autoriõigus Getty Images Pildi pealkiri Aju ise otsustab, kuidas meie kehas valunuppu reguleerida ja miks see mõnikord kuue ja mõnikord kümne juures peatub, me siiani täielikult ei tea.

Aju võib tõepoolest perifeerseid närvilõpmeid keerutada, nagu tahab.

Kui talle midagi ei meeldi, võib ta küsida lisateavet. Või käskida oma alluvatel mitte askeldada.

Viimastel aastatel on ilmunud palju infot, mille kohaselt võivad perifeeria närvid reaalselt muutuda nii füüsiliselt kui keemiliselt, võimalik, et ajust tuleva käsu järgi.

Nagu märkis seesama Paul Ingram: "Aju ei saa mitte ainult keerata nuppu, mis juhib heli, vaid lihtsalt muuta kogu seadmeid, muutes signaali ennast juba ammu enne kõlaritesse sisenemist."

Järeldus

Valu ülim olemus, hoolimata asjaolust, et see on kõigi elusolendite olemasolu lahutamatu osa, pole meile endiselt teada.

Elus seisame silmitsi valuga sünnihetkest peale, sest asjata ei sünni me nutma. Ja siis ei õnnestu meil seda vältida: kukume, kriimustame, lõikame, põletame end ära. Ja kuigi me oleme lapsepõlves tema peale alati üsna vihased, hakkame küpsena mõistma selle tähtsust. Lõppude lõpuks, kui valu poleks, võiksime surra oma tormakate tegude või lihtsalt õnnetuste tõttu: saaksime lihtsate asjade tõttu tõsiselt vigastada. kööginoad ja kas rannas magama jäädes, toetudes vastu kuuma radiaatorit, ärkasid nad kohutavate põletushaavadega. Tõepoolest, valu on meile antud päästmiseks ja seni, kuni me seda tunneme, oleme elus ja suhteliselt terved.

On haigusi, mille puhul on valutundlikkus:

Insuldi tagajärjel tekkinud halvatus: tuimuse lokaliseerimine on seotud ajupiirkonnaga, kus hemorraagia tekkis.
Haigused, mis põhjustavad seljaaju juhtivuse häireid: trauma, lülisamba dorsopaatia hilised staadiumid, näiteks lülidevaheline song, lülisamba nakkushaigused.
Leepra ja muud haigused

Kas olete kunagi endalt küsinud: miks me tunneme valu?

See küsimus on neuropatoloogidele, neurokirurgidele ja teistele arstidele alati suurt muret teinud. Lõppude lõpuks, teades, miks valu tekib, saate välja mõelda mehhanismi selle eest kaitsmiseks. Nii tekkisid kuulsad valuvaigistid ja seejärel tugevamad ained, mis võimaldavad valusümptomite korral toime tulla.

Me tunneme valu tänu spetsiaalsetele retseptoritele – närvilõpmetele, millega varustatakse kõiki meie perifeerse närvisüsteemi närve. Närvivõrk mässib kogu meie keha pinna. Sellega kaitses loodus meid kahjulike välismõjude eest, relvastades meid refleksidega: see teeb meile haiget – me tõmbame käe eemale. Selle põhjuseks on ärritunud retseptori poolt ajju signaali tarnimine ja sellele järgnev välkkiire korraldus-refleks.

Mida sügavam, seda vähem tundlikud on närvid. Nad on juba programmeeritud teise ülesande jaoks: lülisamba ja siseorganite kaitsmiseks. Lülisamba kaitset teostavad juba seljaajust väljuvad närvijuured ja siseorganeid - autonoomne närvisüsteem, mis on paigutatud mõistlikult, erinevate organite suhtes erineva tundlikkusega.

Kolm valuläve

Kui meie närvilõpmed ja juured vastaksid sõna otseses mõttes kõikidele valusignaalidele, ei saaks me pidevate kannatuste tõttu lihtsalt elada. Seetõttu pakkus Looja meie päästmiseks ja aju päästmiseks välja kolm valuläve, et tühised kriimud meid ei segaks. Lävi ületatakse, kui valuimpulsside arv ületab tingimusliku lubatud väärtuse.

Esimene lävi on PNS-i (perifeerse närvisüsteemi) tasemel. Siin tulevad esile väikesed tüütused. Seetõttu me ei nuta väikesest nullist või me ei pruugi seda isegi märgata.
Teine lävi asub kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) tasemel, seljaajus. Siin toimub PNS-i läve läbinud valusignaalide filtreerimine, selgroolülide patoloogiatest tulenevate radikulaarsete signaalide analüüs seljas, autonoomse närvisüsteemi saadetud valuimpulsside analüüs, mis ühendab kõiki siseorganeid kesknärvisüsteemiga. närvisüsteem, toimub.
Kolmas lävi (kõige olulisem) on kesknärvisüsteemi ajus paiknev valulävi. Aju peab kõige keerulisema analüüsi ja kõigi valuretseptorite impulsside loendamise teel otsustama, kas see kokkuvõttes kujutab meile ohtu, kas meile sellest märku anda. Kõik need toimingud sooritavad aju neuronid murdosa millisekunditega, mistõttu meie reaktsioon valu stimulatsioonile on peaaegu hetkeline. Erinevalt eelmistest lävedest, mis edastavad impulsse mõtlematult ülespoole, läheneb aju sellele analüüsile valikuliselt. See võib endorfiinide (looduslik valuvaigisti) abil blokeerida valusignaale või vähendada valuaistingut. Stressi ja kriitiliste olukordade ajal tekib adrenaliini, mis vähendab ka valutundlikkust.

Valu tüübid ja selle analüüs aju järgi

Millised on valu tüübid ja kuidas meie aju neid analüüsib? Kuidas suudab aju talle edastatud tohutu hulga signaalide hulgast valida kõige olulisemad?

Meie arusaama kohaselt on valu järgmist tüüpi:

Äge

See näeb välja nagu noaga löök, selle teine nimi on pistoda

Äge valu tekib ootamatult ja kestab intensiivselt, hoiatades meie keha tõsise ohu eest.

Vigastused (lõike-, torkehaavad, luumurrud, põletused, lülisamba verevalumid, elundite rebendid ja rebendid kukkumisel jne)
Siseorganite põletikud ja mädased abstsessid (apenditsiit, peritoniit, haavandi perforatsioon, tsüsti rebend jne)
Selgroolülide nihkumine, lülidevaheline song ja muud selgroo haigused

Kui kahel esimesel juhul on valu pidev, siis kolmandal on sel seljavalu (lumbago või ishias) iseloom, mis on tüüpiline näiteks kõikidele ägedatele seljavaludele.

Krooniline

See on püsiv, võib valutada, tõmmata, üle pinna valguda. Piirkondi, kus haigus on lokaliseeritud, iseloomustab suurenenud tundlikkus.

Krooniline pikaajaline valu on indikaator, et mõni organ meie sees pole pikka aega terve olnud.

See muutub perioodiliselt ägedaks haiguse järgmise rünnakuga.
Näited:

Koletsüstiit, pankreatiit, gastriit
Reumatoidartriit, luutuberkuloos
Osteokondroos, spondüloos, lülidevaheline song

Ägeda ja kroonilise valu ilmingute tihedat seost näitab selgelt seljavalu. Seljavalu (lumbago) muutub mõne päeva pärast pidevaks valutavaks valuks - lumbalgiaks, mis näitab, et haigus pole kuhugi kadunud - see on pidevalt meiega.

Krooniline ja äge valu kanduvad edasi erinevate närvikiudude kaudu. Kaitsva müeliinkestaga kiud A on ägeda valu korral ja on prioriteetsed. B-kiude kasutatakse krooniliste ja sekundaarsete. Kui tekib ägeda valu fookus, lülituvad B-kiud välja ja A-kiudude impulsid jõuavad kõige olulisemana ajju. Signaali edastamise kiirus nende kaudu on 10 korda kiirem kui kiududel B. Seetõttu kaob ägeda seljavalu korral krooniline valu kuhugi ja ägedat valu tunneme alati intensiivsemalt kui kroonilist valu.

Tegelikult pole krooniline valu muidugi kuhugi kadunud, vaid lakkab ajutiselt paranemast. See reegel kehtib mitme valu allika puhul. Näiteks on teil lisaks ketta songale ka osteoartriit. Songiidihoost tingitud äge seljavalu lülitab valutavad kroonilised ajutiselt välja ja vastupidi: osteoartriidi ägenemine varjutab songa põhjustatud kroonilise protsessi.

Krooniline patoloogiline

See on kogu aeg olemas, piinab, on "kasutuks" ja selle põhjust on mõnikord raske seletada. See on teatud määral valuimpulsside edastamise ebaõnnestumine. Näited

Fantoomvalu – tekib jäseme amputeerimisel (jäseme puudub, aga valu jääb alles)
Süringomüelia (valulik tundlikkus, teine nimi on dolorosa anesteesia)
Paradoksaalne haigus, mille puhul on samal ajal tunda tugevat valu, kuid samal ajal see, mis valutab (näiteks käsi, jalg või muu piirkond), ei ole absoluutselt tundlik välistele stiimulitele. Selliste patsientide tunnuseks on käte või jalgade palju põletusi. Haigus on põhjustatud seljaaju piirkonna kudede morfoloogilistest muutustest.

Ja kokkuvõtteks:

Ärge proovige valu ravida põhjust välja selgitamata – see võib olla surmav!

Millistel juhtudel näiteks?

apenditsiidi rünnak
Sapikivitõve ägenemine
Muljutud selgroog
südameatakk
Perforeeritud haavand ja paljud teised haigused

Ole tervislik! Pöörake oma tunnetele suurt tähelepanu.

Video: kuidas me valu tunneme?

Jätkamine

Vaata videot: Pinge kehas | seljavalu alaselja | harjutused osteokondroosi raviks

Mis on valu? Valu on keha signaalfunktsioon, mis teavitab inimest tema keha talitlushäiretest.

VALUS, keha psühhofüsioloogiline reaktsioon, mis tekib organites ja kudedes paiknevate tundlike närvilõpmete tugeva ärrituse korral. Mõnede haiguste üks esimesi sümptomeid.

Tundus, et oleks tore, kui me valu ei tunneks (kahjuks on selliseid inimesi olemas), aga kuidas me siis teame oma keha "õnnetusest"? Näiteks kui pimesool muutub põletikuliseks, tunneme valu kõhus ja läheme arsti juurde. Arst vaatab meid üle ja ravib. Kui inimene valu ei tunneks, sureks ta lihtsalt kõhukelmepõletikku, kui põletikuline pimesool tema sees lõhkeb. Seetõttu on valu suur õnnistus, mis kaitseb inimest paljude hädade eest.

Kõik inimesed taluvad valu erinevalt, keegi võib taluda väga tugevat valu ja keegi ei suuda toime tulla isegi väikese sõrmelõikega. Õige diagnoosi jaoks pole oluline mitte niivõrd valu tugevus, kuivõrd selle omadused: KUIDAS valutab; KUI see valutab; Kus see valutab; muud valuga seotud sümptomid.

Eespool tehti reservatsioon, et kõik inimesed ei ole võimelised valu tundma. Miks? Kõik on üsna lihtne. Valu mehhanism on ligikaudu järgmine:

närvilõpmed tajuvad ärritavat tegurit, mis on põhjustatud "ebanormaalsest" olukorrast kehas;
närviimpulss (teatud "häiresignaal") edastatakse mööda närvikiude läbi seljaaju ajju;
aju töötleb saadud teavet, tõlgendab hädasignaali ja teavitab meid valuaistingutest.

Selle närviimpulsi edastamise ja töötlemise ahela mis tahes lüli rikkumine põhjustab ebapiisava vastuse valulikule stiimulile. Näiteks hüpnoosi ajal, kui hüpnotisöör lülitab inimese teatud ajupiirkonnad välja, ei pruugi ta ägedale valule reageerida. Veel üks illustreeriv näide on patsiendid, kes on saanud seljaaju vigastusi (näiteks lülisamba luumurd) - enamik selliseid patsiente ei ole absoluutselt tundlikud jalgade ja vaagna ärrituse suhtes.

NÄRVID- närvikoe kiud, mis on moodustatud peamiselt närvikiududest. Närvid ühendavad aju ja ganglione teiste kehaorganite ja kudedega. Närvivormide kogum perifeerne närvisüsteem.

Parim viis valu leevendamiseks on selle põhjuse kõrvaldamine. Peaksite püüdma võimalikult palju vältida tugevate valuvaigistite pikaajalist kasutamist (muidugi juhul, kui see pole seotud valu leevendamisega surma lähedal). Vastasel juhul on inimesel oht sattuda sellistest ravimitest sõltuvusse, mis viib paratamatult tüsistuste tekkeni.

TÄHELEPANU! Saidi pakutav teave sait on referentsi iseloomuga. Saidi administratsioon ei vastuta võimalike negatiivsete tagajärgede eest ravimite või protseduuride võtmisel ilma arsti retseptita!

Kuidas inimesed valu tunnevad ja miks keha seda vajab. Kuidas valu tajumise mehhanism töötab, miks mõned inimesed seda üldse ei tunne ja kuidas keha end valu eest kaitseb, teatab Gazeta.Ru teadusosakond.

Miks me tunneme valu?

Botox segab suhtlemist

Miks me nutame kurva filmi pärast, rõõmustame siiralt sõbra õnne üle või tunneme kaasa isegi võõrastele? Fakt on see, et meie ajus on ... →

Kaalium-naatriumpumpade töö on sedavõrd oluline, et pool söödud toidust ja umbes kolmandik sissehingatavast hapnikust läheb nende energia varustamiseks.

Ioonkanalid on tõelised meelte väravad, tänu millele tunneme soojust ja külma, rooside aroomi ja lemmikroa maitset ning kogeme ka valu.

Lõpuks jõuab valu sihtkohta – ajukoore tundlikesse piirkondadesse, kus oleme sellest täiesti teadlikud.

Elu ilma valuta

Kord mootorsaega töötades lõikas Steve oma käe randmest küünarnukini, kuid õmbles selle ise kinni, olles liiga laisk, et arsti juurde minna.

Selgub, et vendadel on defekt SCN9A geenis, mis kodeerib Nav1.7 valku, valu tajumisega seotud naatriumikanalit. Sellised inimesed eristavad külma kuumast ja tunnevad puudutust, kuid valusignaal ei lähe läbi. See sensatsiooniline uudis avaldati 2006. aastal ajakirjas Nature. Teadlased on selle kindlaks teinud kuue Pakistani lapse uurimise käigus. Nende hulgas oli mustkunstnik, kes lõbustas rahvast kuumadel sütel kõndides.

2013. aastal ilmus ajakirjas Nature veel üks uurimus, mille teemaks oli väike tüdruk, kellele valutunne oli võõras. Saksa teadlased Jena ülikoolist avastasid, et tal on mutatsioon SCN11A geenis, mis kodeerib Nav1.9 valku, teist valu tekitavat naatriumikanalit. Selle geeni hüperekspressioon takistab ioonilaengute kuhjumist ning elektriimpulss ei läbi neuroneid – me ei tunne valu.

Selgub, et meie kangelased said oma "superjõu" valusignaali edastamisega seotud naatriumikanalite talitlushäire tõttu.

Mis paneb meid vähem valu tundma?

Pärast alkoholi organismist väljutamist aga vähenevad valuläved endorfiinide sünteesi pärssimise ja nende püüdmise aktiivsuse suurenemise tõttu, mis ei leevenda järgmisele hommikule omast pohmelli.

Kes teeb rohkem haiget: mehed või naised?

Naised ja mehed tunnevad valu erinevalt, selgus McGilli ülikooli teadlaste uuringust, mis leidis, et emaste ja isaste hiirte valu tajumine algab erinevatest rakkudest. Praeguseks on naiste ja meeste valu olemuse kohta läbi viidud palju uuringuid ning enamik neist näitab, et naised kannatavad selle all rohkem kui mehed.

2012. aasta ulatuslikus uuringus, milles osales enam kui 11 000 California haiglapatsiendit, leidsid teadlased, et naised taluvad valu halvemini ja kogevad seda sagedamini kui mehed. Ja USA ilukirurgid on avastanud, et naistel on ühe ruutsentimeetri kohta kaks korda rohkem närviretseptoreid kui meestel. Tüdrukud on juba sünnist saati nii tundlikud – ajakirjas Pain avaldatud uuringu kohaselt olid vastsündinud tüdrukutel näoreaktsioonid jala süstimisel rohkem väljendunud kui poistel. Samuti on teada, et naised kurdavad sagedamini pärast operatsiooni valu ja tunnevad end hambaarsti juures toolil halvemini.

Vaestele naistele tulevad appi hormoonid.

Näiteks üks naissuguhormoonidest östradiool vähendab valuretseptorite aktiivsust ja aitab naistel kergemini taluda tugevat valu.

Näiteks östradiooli tase tõuseb järsult enne sünnitust ja toimib omamoodi valuvaigistina. Kahjuks langeb pärast menopausi selle hormooni tase organismis ja naised kannatavad valu tugevamini. Muide, meestel on sarnane olukord testosterooniga. Selle meessuguhormooni tase väheneb koos vanusega ja mõned valusümptomid muutuvad tugevamaks.

Kuid valu ei ole ainult närviimpulsside edastamine ajju, see on ka valuaistingu psühholoogiline tajumine. Näiteks ühes huvitavas uuringus osalejatel tõusis valulävi kolm korda pärast seda, kui neile näidati, kuidas teine osaleja talus rahulikult sama valu. Poisse on sünnist saati õpetatud olema julge: “poisid ei nuta”, “pead taluma”, “nutt on häbiväärne”. Ja see annab olulise panuse: mehed kannatavad vankumatult valu ja aju "arvab", et nad ei tee nii palju haiget.