Valu rinnus on märk mitmest patoloogilisest seisundist, millest mõned kujutavad endast otsest ohtu elule. Haigused, mis ei ole eluliselt ohtlikud, toovad kaasa ka sümptomi ilmnemise. Meditsiinikaugete inimeste oluline oskus on oskus eristada elutähtsat ja suhteliselt kahjutut valu, anda esmaabi ja peatada infarkt.

Mis võib valutada rinnaku keskel

Ebamugavustundel rindkere piirkonnas on 6 peamist põhjust.

Stenokardia, südameatakk

See areneb äkki, sagedamini pärast treeningut koronaararterite spasmi ja müokardi hapnikunälja tõttu. Aistingud tekivad otse rinnaku keskel või kiirgavad mis tahes kehapunkti vasakul küljel. On juhtumeid, kui südamevaludega kaasnes kipitus kannas, hambaravi nähtused, käte või kõhupiirkonna tuimus ja valulikkus. Valu olemus on suruv, suruv, sageli pulseeriv.

Neuralgia, osteokondroos

Suurte närvitüvede (ja ka roietevaheliste) põletiku tagajärg. Ebameeldivad aistingud tekivad hüpotermia taustal, intensiivistuvad järk-järgult, saavutavad maksimumi 2.-3. haiguspäeval. Mõnel juhul on algus järsult, valu on torkiv iseloom. Seljavalud debüüdivad füüsilise pingutuse ajal, keha kaldustega. Võib esineda rinnaku paremal ja vasakul.

Hingamisteede haigused, külmetushaigused, bronhiit, trahheiit

Enesetunne on nõrk või mõõdukas, köhimisel halveneb. Füüsiline aktiivsus ei mõjuta sümptomi raskust. On ka teisi URT infektsiooni tunnuseid: õhupuudus, palavik, üldine toksiline sündroom, röga.

Rinnaku, söögitoru, hingamisteede vigastused

Patsiendi anamneesis on kahjustav mõju: löögid, võõrkeha kinnijäämine, kõrgelt rinnale kukkumine, meditsiinilised manipulatsioonid (bronhoskoopia). Valu on mõõdukas, sageli tuim. Esinevad kaasnevad nähud: hemoptüüs, "kohvipaksu" oksendamine, kontrollimatu köha, akrotsüanoos ülemiste hingamisteede kahjustuse korral.

Hüpertensioon

Rünnaku areng toob kaasa stressi, arsti poolt määratud ravimite võtmisest keeldumise, kehalise aktiivsuse. Valu rinnus paikneb rinnaku taga, sellest vasakul ja paremal. Aistingute olemus sarnaneb südameinfarktiga, valu saab osaliselt peatada nitraatidega. Patsiendil võib tekkida iiveldus. Patoloogiaga kaasneb valutav peavalu pea tagaosas. Mõnikord tekib õhetus, kuumatunne.

Kõrvetised

Maomahla tagasivool söögitorusse, limaskestade ärritus. Kaasnevad röhitsemine, põletustunne rinnaku taga, neelamisraskused. Rünnak tekib pärast söömist või siis, kui patsient on pikali.

Ilma asjakohaste uuringuteta ei ole alati võimalik täpset diagnoosi panna. Mõnel juhul on sümptomid ähmased või sarnanevad mõne muu haigusega. Kui inimesel on rõhuv valu rinnaku keskel, tuleks kahtlustada eelkõige muutusi südame-veresoonkonna süsteemis.

Diferentsiaaltest südameataki välistamiseks on uimastitest. Nitroglütseriini tablett asetatakse patsiendi keele alla või pihustatakse Nitrospray (Isoket). Kui 1-2 minuti jooksul on patsiendi seisund märgatavalt paranenud, on tegemist koronaarpatoloogiaga. Efekti puudumine viitab valu erinevale päritolule.

Märkus: ägeda müokardiinfarkti korral reaktsioon nitraatidele puudub. On mitmeid muid märke, mis võimaldavad seda haigust kahtlustada. Diagnostikaraskused tekivad kustutatud ja asümptomaatilise kursi korral.

Teine märk, mis võimaldab kahtlustada koronaarset rünnakut, on valu püsimine rahuolekus. Neuralgia ja vigastuste korral sümptom intensiivistub liikumise ajal, kuid see taandub osaliselt, kui patsient on lamavas asendis. Nakkushaiguste korral tekib valu peamiselt köhimise ajal.

Iseloomulik neuralgia tunnus on ebamugavustunde suurenemine sõrmedega kaldakaare servale koputamisel. Lisaks suureneb valu intensiivsus, kui proovite püsti tõusta, istuda. Mõnikord on abaluude piirkonda kiiritatud. Neuralgia ei kiirgu teistesse kehaosadesse.

Millal kutsuda kiirabi

Hädaabinõud on vajalikud raskesti ravitavate südameinfarkti ja müokardiinfarkti kahtlusega patsientidel. Kui anamneesis on isheemiline haigus ja valud on kompressiivse iseloomuga, on vaja helistada SMP meeskonda, olenemata kaasnevate sümptomite raskusastmest. AMI klassikaliste tunnuste hulka kuuluvad:

• Vererõhu järsk langus šokinumbriteni (70/40).
• Ahendav või pistoda valu rinnaku taga.
• Kahvatus.
• Teadvuse rikkumine kuni selle kaotuseni.
• Külm higi.
• Nitroglütseriini võtmise mõju puudumine.
• Kägiveenide turse.
• Tahhükardia üle 100 löögi minutis.

25% AMI-st on asümptomaatilised või neil on ebaselge kliiniline pilt. Eristatakse gastralgilist (maovalu), astmaatilist (õhupuudus), anginaalset (ülemiste hingamisteede infektsiooni meenutav) varianti.

SMP abi on vajalik söögitoru, hingamisteede vigastustega patsientidele. Raske vigastuse tunnuseks on:

• Must või pruun oksendamine.
• Köha rohke punase verega.
• Intensiivne valu söögitorus.
• Vererõhu langus 10-20 mm Hg. Art. tavaliste väärtuste suhtes.
• Lahtised haavad rinnaku piirkonnas.
• Luu fragmentide krepitatsioon.
• Tugevad löögid probleemsele piirkonnale lähiminevikus.
• Õhupuudus, suurenenud hingamine 20% normist ja üle selle.
• Kõrvapulkade, huulte sinine varjund.

Kirjeldatud märkide puudumisel pole erakorralist arstiabi vaja. Patsiendil soovitatakse võimalikult kiiresti külastada kliinikut kohaliku arsti juurde.

Haigused kaasnevate sümptomite järgi

Iseloomulike märkide puudumisel tehakse diagnoos vastavalt patsiendil täheldatud nähtustele.

Hingamisraskused sissehingamisel

See tekib hingamisteede mehaanilise takistuse tõttu. Kui sümptom avastatakse täieliku tervise taustal, kahtlustatakse esmalt võõrkeha olemasolu. "Kliiniku" järkjärguline areng annab aluse onkoloogiliseks erksaks. Mõnel juhul ilmneb nähtus diafragma halvatuse taustal, kuid rinnaku valu pole.

Kühm, annab kurku

Äärmiselt mittespetsiifilist tunnust täheldatakse patsientidel, kellel on stenokardia, ülemiste hingamisteede põletikulised haigused, jonnihood, kuiv köha (samuti vegetovaskulaarse düstoonia all kannatavatel inimestel). Koos pigistava valuga on see kaudne südameinfarkti märk, kui on köha - nakkusprotsessid.

Annab selja abaluude vahele

See esineb peamiselt neuralgia ja osteokondroosi korral. Seljavalud viitavad närvitüvede kokkusurumisele lülidevahelise hernia või spasmiliste lihaskihtide poolt.

Kuiv köha

90% juhtudest viitab see nakkushaigustele, sealhulgas ägedatele hingamisteede infektsioonidele, ägedatele hingamisteede viirusnakkustele, läkaköhale. Tekib siis, kui hingamisteed ei ole võõrkeha või kasvaja poolt täielikult blokeeritud. Seda esineb 0,5–1% südameinfarkti põdevatel inimestel.

Valu rinnaku keskel liikumisel

See on märk stabiilsest stenokardiast (rünnakud ainult treeningu ajal) või neuralgiast. Sümptomit tuleks hinnata üldise kliinilise pildi osana. Kui füüsilisel pingutusel tekivad aistingud, on anamneesis koronaartõbi, nähtuse peatavad nitraadid, siis tehakse järeldus kardiaalse päritolu kohta. Nitroglütseriini toime puudumine, abaluude kiiritamine, seos kehalise aktiivsusega, hiljutine hüpotermia – närvitüvede põletiku tunnused.

Välistel tunnustel põhinevad diagnostikameetodid ei määra haigust täpselt. Patsient vajab objektiivset läbivaatust, sealhulgas puhke- ja stressiseisundis elektrokardiogrammi võtmist, rögaanalüüsi, rindkere röntgenuuringut.

Esmaabi, mida teha

Sündmused on iga vaadeldava osariigi puhul põhimõtteliselt erinevad. Kui haigust ei olnud võimalik täpselt kindlaks teha, on soovitatav pakkuda patsiendile puhkust, värske õhu juurdevoolu. Madala vererõhuga asetage inimene nii, et jalad oleksid pea tasemest kõrgemal. Hingamisprobleemide korral tuleb voodi esiosa üles tõsta. Soovitatav on poolistuv asend. Pärast seda peate helistama arstidele.

Südameatakk

Erakorraliste meetmete aluseks on kiiretoimeliste nitraatide kasutamine. Kui paroksüsm on tekkinud kehalise aktiivsuse ajal, siis see peatatakse. Patsient asetatakse voodisse, keha asend on vaba. Kiire viis nitraatide sisseviimiseks on pihustada Isoket sprei. Ühes pressiteates avaldatakse 1,25 mg isosorbiiddinitraati. Lahust on parem kanda keelealusesse ruumi (1 kuni 3 ravimiannust).

Lubatud on kasutada ravimite tabletivorme, nitroglütseriini. Määratud 0,5-1 mg keele alla. Enne arsti saabumist ärge ületage minimaalset annust. Kui 5 minuti pärast pärast võtmist paranemist ei toimu, korratakse sissejuhatust. Nitroglütseriini 3 annuse toime puudumine viitab AMI tekkele.

Vererõhu märgatava langusega nitroglütseriini ei kasutata. Ravim laiendab dramaatiliselt veresooni, põhjustades suurenenud hüpotensiooni ja varastamise sündroomi arengut. 1/3-l terve teadvusega patsientidest tekib tugev lühiajaline peavalu.

Äge müokardiinfarkt

AMI puhul on abi kiires haiglaravis intensiivraviosakonnas. Haiglaeelses staadiumis tuleb patsiendil lasta närida ½ tabletti (150–200 mg) atsetüülsalitsüülhapet. Kui SBP hoitakse üle 90 mm Hg. Art. ja pulss on üle 50 löögi minutis, on lubatud anda keele alla 1 tablett nitroglütseriini (ACC / ANA soovitused aastast 2002). Tahhükardia korral on Propranolool näidustatud annuses 0,5-1 mg / kg kehakaalu kohta. Kõiki peale ASA tuleks kasutada ainult siis, kui inimest ei ole ühel või teisel põhjusel võimalik koheselt haiglasse viia.

Neuralgia, osteokondroos

Tugeva valu korral peab patsient võtma mis tahes mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Analgin, Ibuprofeen, Paratsetamool). Ravi võib täiendada lihasrelaksantidega (Mydocalm, Tolperison). Soovitatav on puhata, kuiv kuumus kahjustatud piirkonnas, ajutine kehalise aktiivsuse piiramine. Intervertebraalse songa esinemisel peab patsient konsulteerima neuroloogiga, et hinnata haiguse kirurgilise ravi võimalust.

Ülemiste hingamisteede ja söögitoru võõrkehad

Võõrkeha tuleks eemaldada nii kiiresti kui võimalik. Arstide tuleku ootamine sellises olukorras on ebapraktiline. Võõrkeha eemaldamiseks hingamisteedest tuleb patsient asetada nii, et pea ja rind on vaagna tasemest madalamal, seejärel tuleb teha tugev patsutus abaluude piirkonnas. Kui teadvus on säilinud, osutatakse abi patsiendi seisvas asendis. Kannatanu tuleb kätega tagant kinni hoida, nii et peopesad sulguksid epigastimaalses piirkonnas. Kui inimene üritab köhida, on vaja väljahingamisrõhku tõsta järsu ülestõukega. Sageli võimaldab see meetod eemaldada üksuse 1-2 katsega.

Võõrkehade esinemisel söögitorus ei võeta nende ekstraheerimiseks erakorralisi meetmeid. Elu ohtu ei ole. Tuleks oodata SMP autot, transportida inimene tervishoiuasutusse, kus objekt eemaldatakse spetsiaalse endoskoopilise seadmega.

Hingamisteede, söögitoru vigastused, millega kaasneb verejooks

Enne arstide saabumist tuleb kannatanule seada poolistuv asend. Pehme lapiga mähitud jää asetatakse rinnaku projektsioonialale. Tablettide kujul olevate hemostaatiliste ainete kasutamine on vastuvõetav, kuid massilise verejooksu korral ei ole see soovitatav. Mõõdukas hemorraagia on näidustus etamzilaadi võtmiseks annuses 20 mg / kg kehakaalu kohta. On vaja tagada hingamisteede läbilaskvus ja vältida nende ummistumist verehüüvete poolt. Selleks puhastatakse patsiendi suud perioodiliselt sideme keeramisega (ilma lahtivoltimiseta) või nimetis- ja keskmise sõrme ümber haavatava marli tampooniga.

Rinnaku vigastuste korral tuleb patsiendile anda lamavasse asendisse ilma padjata, tagada rahu. Tugeva valu sündroomiga on ette nähtud analgeetikumid. Lahtiste haavade olemasolul tuleb verejooksu peatamiseks ja infektsiooni vältimiseks kasutada marlisidet. Antiseptiliste ühenditega töötlemine toimub ainult piki kahjustuse servi. Lahuste valamine haavale on rangelt keelatud.

ARI, ARVI, bronhiit

Patsient peab jääma rahulikuks. Kui kehatemperatuur ületab 38 ° C, manustage palavikualandajat (paratsetamool, aspiriin). Patsienti ei tohi katta sooja tekiga ka siis, kui ta kaebab külmavärinaid. Lubame lihtsalt kerge teki. Hingamise hõlbustamiseks ja valulikkuse vähendamiseks viiakse läbi inhalatsioonid põletikuvastaste ravimitega. Bronhospasmiga kasutatakse hormonaalseid ravimeid (Pulmicort). Üldine toksiline sündroom peatatakse kompleksühendite (Coldrex, Rinza, Theraflu) abil.

Hüpertensioon

Vererõhu tõus 20 ühiku võrra ja rohkem nõuab meditsiinilist korrektsiooni. Esmaabi ravim on kaptopriil. Võtke ravimit 25 mg keele alla. Ravim hakkab toimima 20-25 minuti jooksul. Ärge proovige survet kiiresti leevendada. Näitajate normaliseerumine peaks toimuma mitme tunni jooksul. Vastasel juhul on oht veresoonte kollapsiks. Kaptopriili puudumisel on lubatud kasutada Dibasooli (0,02 mg) koos papaveriiniga (40 mg). Haiglaravi on vajalik, kui vererõhk tõuseb normaalsest rohkem kui 30–40 ühikut hüpertensiivse kriisi kliiniku juuresolekul (heaolu järsk halvenemine, tugev peavalu, nägemis-, koordinatsiooni-, neuroloogilised häired).

Kõrvetised

Ebameeldivate sümptomite ühekordseks kõrvaldamiseks võite kasutada ümbrisvahendeid (Maalox, 1-2 kotikest vastuvõtul). Lisaks on tõhusad süsteemsed antatsiidid (Famotidiini tabletid 20-40 mg). Happesuse vähendamiseks ei ole soovitatav kasutada söögisoodat, kuna maos toimuv neutraliseerimisreaktsioon põhjustab gaaside eraldumist ja elundi seinte ülevenitamist. Sarnast meetodit saab kasutada üks kord, kui puuduvad muud vahendid kõrvetiste vastu võitlemiseks.

Arsti järeldus

Valulikkus rindkere piirkonnas on tõsine sümptom, mis nõuab hoolikat diferentsiaaldiagnostikat. Tuleb meeles pidada, et mõned surmavad haigused näivad väliselt kahjutud. Seetõttu pole enesega ravimine seda väärt. Patsiendile tuleb anda esmaabi, seejärel pöörduda arsti poole. Ainult spetsialist, kellel on käepärast diagnostikaseadmed, suudab täpselt määrata valu põhjused ja määrata ravi.

Igasugune valusündroom annab märku keha talitlushäiretest. Kui valu tekib rindkere piirkonnas, sealhulgas selle keskosas, on selles asuvate elundite patoloogia suur tõenäosus. Õigeaegne diagnoos, mis võimaldab tuvastada haigust selle arengu varases staadiumis, ja meditsiinilise aruande täpsus on edukaks paranemiseks väga olulised.

Ebameeldivad aistingud võivad olla nii valu kontsentratsiooni piirkonna elundite haiguste tagajärg kui ka naabervaevuste kaja (kiirgav valu).

Rindkere, mis koosneb rinnakust, selgroost, roietest ja lihastest, on kaitsestruktuur rinnaõõnes paiknevatele elunditele.

Need kuuluvad mitmesse olulisesse süsteemi:

• hingamisteede;
• seedimine;
• närviline;
• lümfisüsteemi.

Ebamugavuse põhjused rindkere keskel: selle luude ja pehmete kudede haigused, selle sees asuvate elundite haigused.

Miks rinnus võib haiget teha

Valusündroomi põhjustavad mitmed tegurid. Diagnoos on sageli keeruline valu kiiritamise ja mõne haiguse sümptomite sarnasuse tõttu.

Hingamisteede patoloogiad

Alumiste hingamisteede põletikuga, mis koosneb kõrist, hingetorust, bronhidest ja kopsudest, kaasneb sageli sissehingamise või köhimise ajal spasmiga seotud valu rinnus.

1. Kopse (mõnikord ka teisi piirkondi) mõjutavat tuberkuloosi iseloomustavad vere ja röga väljaköhimine, lümfisõlmede turse, tahhükardia, kopsude müra, õhupuudus, palavik, isutus ja valu rinnus.

   

2. Kopsupõletiku ajal, mille puhul põletik mõjutab kopsukudet, pole harvad haiged: palavik, märg köha, müalgia, õhupuudus, tsüanoos, valutavad valud rinnus, mis inimese köhimisel tugevnevad.

   

3. Trahheiidi korral tõuseb temperatuur, vilistav hingamine, köha, valu rinnus sissehingamisel.

   

4. Pleuraefusiooni märkimisväärne kontsentratsioon (mõnikord diagnoositakse vedeliku kontsentratsioon piiratud alal) viib diafragma ja lihaste kokkusurumiseni, mis põhjustab valu. Pleuriidiga kaasneb sageli äge valu, mida võib segi ajada südamega.

   

5. Limaskestade ja mõnikord ka bronhide seina kihtide põletikku koos bronhiidiga iseloomustavad: üleminek kuivast köhast märjaks, kerge palavik, letargia, apaatia ja valu, mis kiirgub selga ja muudesse piirkondadesse.

   

6. Hingamisteede kasvajad põhjustavad pidevat valu sissehingamisel, vere köhimist, tahhükardiat, õhupuudust ja mõnikord ka palavikku.

   

Tähtis! Ahenemine ja valu rinnus võivad olla ka atoopilise astma, pneumotooraksi, hüdrotooraksi, kopsuemboolia, laskuvast mädaeritisest põhjustatud bronhide põletiku tagajärg sinusiidi korral.

Osteokondroos

Üldine valu rinnus on osteokondroos. Kõhres, mis on liigeste lahutamatu osa, täheldatakse degeneratiivseid-düstroofilisi deformatsioone. Tavaliselt mõjutavad need selgroolülide vahelisi kettaid.

See haigus, mis avaldub lülisamba rindkere-, kaela-, nimme- ja ristluupiirkonnas, areneb koos vanusega seotud muutuste, istuva eluviisi ja dünaamiliste ülekoormustega. Seda seostatakse ka krooniliste vaevuste, ainevahetushäirete, ülekaalu, hüpertensiooniga. Rindkere piirkonna osteokondroosiga kaasneb erineva intensiivsusega valu rinnus ja seljas.

Tähtis! Sageli omistatakse halb enesetunne ekslikult südamehaigustele ja alustatakse vale raviga.

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused

Südamehaiguste korral on valu tavaliselt tunda rindkere vasakus servas, kuid see võib kiirguda ka teistesse osakondadesse, tunda end rinnaõõne keskel.

Valu põhjustavad stenokardia, südameneuroos, müokardiinfarkt, koronaartõbi, aordi aneurüsm. Valutavad, pikaajalised valulikud aistingud, ahenemis- ja põletustunne koos tulistamisega.

Seedesüsteemi haigused

Seedehäired põhjustavad sageli ebamugavustunnet rindkere keskel.

1. Maohaavand ja/või 12 kaksteistsõrmiksoole haavand ägenemise ajal võib põhjustada valu rinnaku piirkonnas, mida sageli peetakse südameinfarktiks. Erinevus seisneb kõhuhädade valu sõltuvuses toidu söömisest.

   

2. Valu rinnus põhjustab ka gastroösofageaalne reflukshaigus, kui kaksteistsõrmiksoole või mao sisu paiskub söögitorusse. See mõjutab ennast (selle limaskesta) ja mõnikord ka kõrgemaid organeid.

   

   

3. Valu rinnaku taga on tunda koos diafragma herniaga. Sümptomid sarnanevad sageli stenokardiahooga. Aga songa tekitatud ebamugavustunne avaldub enamasti pikali olles ja kaob pärast tõusmist. See ei sõltu füüsilisest aktiivsusest, meenutab ennast peale söömist.

   

4. Valu rinnus tekib sapikivide moodustumise või kõhunäärme põletiku tõttu.

   

Vigastused

Erineva intensiivsusega valulikud aistingud võivad olla põhjustatud kukkumisest või löögist. Verevalumid, mis põhjustavad lihaste, veresoonte või naha kahjustusi, mille tagajärjeks on hemorraagia, väljenduvad tursete ja tursetena. Valu põhjustab liikumine või kahjustatud piirkonna puudutamine. Raskemate vigastuste korral, mille inimene saab kukkumise, õnnetuse või tugeva löögi korral, võib esineda pehmete kudede terviklikkuse rikkumine, luumurrud või praod rindkeres.

Valesti korraldatud füüsiline tegevus

Pärast aktiivset sporti või füüsilist tööd valutab sageli rind. Halb enesetunnet nimetatakse krepaturaks. Seda seostatakse piimhappe vabanemisega lihaskudede poolt, mis ärritab retseptoreid, lihaskiudude mikromurde. See sündroom ei ole ohtlik, möödub mõne päevaga. Haiguse tekkimist saate vältida, kui organiseerite korralikult trenni või töö ning varustate organismi piisava koguse A-, E- ja C-vitamiiniga.

Lisaks näidatud vaevustele põhjustab valu rindkere keskel:

Rindkere diagnostika meetodid

Diagnoosimisel tuleb arvesse võtta paljusid ebamugavuse tunnuseid:

• kontsentratsioon ja valu tüüp;
• selle kestus ja sügavus;
• asjaolud, mis provotseerivad valu tekkimist;
• tingimused valu leevendamiseks.

Diagnoos tehakse füüsiliste, laboratoorsete ja instrumentaalsete meetodite abil.

Hingamisteede uurimine

Esimesel läbivaatusel teevad pulmonoloogid:

Instrumentaalsed meetodid võimaldavad teha informatiivsemat diagnostikat.

1. Röntgenikiirgus mitmes projektsioonis aitab määrata põletiku lokaliseerimist.

   

2. Bronhoskoopia on vajalik hingetoru ja bronhide limaskestade uurimiseks ja seisundi hindamiseks.

   

3. Pleuraõõne uurimiseks on ette nähtud torakoskoopia.

   

4. Spirograafia võimaldab teil määrata kopsude efektiivsust.

   

Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste tuvastamine

Rikkeid CCC töös on võimalik tuvastada isegi füüsiliste meetoditega terapeudi külastamisel. Palpatsiooni abil määratakse südamelöögi tugevus ja kõrgus. Südame löökpillid aitavad määrata selle asukohta, suurust ja konfiguratsiooni.

Stetofonendoskoobi abil auskultatsioon määrab müra, südame helide omadused.

Tonomeetri kasutamine (rõhku ja pulssi mõõdetakse mitu korda päevas) võimaldab teil tuvastada hüpertensiooni või hüpotensiooni olemasolu, tuvastada tahhükardiat ja arütmiat.

Kui leitakse kõrvalekaldeid, viiakse läbi täiendav uurimine.

Seedesüsteemi uurimine

Esmase läbivaatuse käigus kasutatakse füüsilisi meetodeid, et saada ligikaudne hinnang patsiendi seisundile. Tulevikus on vaja läbida üldine uriini ja vere analüüs, samuti läbi viia biokeemiline vereanalüüs. Täpsemad andmed aitavad saada täiendavat instrumentaalset uurimist.

1. Sondimine on ette nähtud maomahla, selle näitajate uurimiseks, see võimaldab teil välja selgitada happesuse tasakaalu.
2. Peen- ja jämesoole seisundi uurimiseks tehakse endoskoopia.

   

3. Radiograafia on suunatud seedesüsteemi erinevate osade kontuuride, nende seinte defektide määramisele.
4. Tavaliselt kasutatakse ultraheliuuringut kõhunäärme ja sapipõie seisundi uurimiseks.

   

5. MRI ja CT skaneeringud tehakse pankreatiidi, sapikivide või kasvajate kahtluse korral.
6. Selle organi peristaltika uurimiseks on vajalik söögitoru impedantsomeetria.

   

Osteokondroosi diagnoosimine

Neuroloog uurib selgroogu erinevates asendites. Selle tulemusena määratakse probleemi olemus ja lokaliseerimine.

Täpse diagnoosi koos võimalike varjatud patoloogiate tuvastamisega saab teha pärast instrumentaalseid uurimismeetodeid: radiograafia, MRI ja kompuutertomograafia.

Kuidas valu leevendada

Kui on teada valu põhjused rindkere keskosas, tuleb nende peatamiseks võtta ettenähtud ravim. Nitroglütseriin aitab peatada südamevalu. Osteokondroosi rünnakuid leevendavad valuvaigistid.

"Nitroglütseriin"

Lihasprobleemidega kaasnevat ebamugavust leevendab füsioteraapia ja massaaž.

Tabel. Üksikute elundite raviskeemid

Haigus	Ravi meetod
	Haigestumise korral määratakse antibakteriaalsed, viirusevastased, põletikuvastased, antihistamiinikumid, köharavimid. Näidatakse dieeti, rikkalikku jooki.
	Valu leevendatakse valuvaigistitega. Temperatuuri normaliseeritakse palavikuvastaste ühenditega. Põletiku leevendamiseks, immuunsuse suurendamiseks on ette nähtud ravimid. Eksudaat eemaldatakse. Näidatakse füsioteraapiat, harjutusravi, dieeti.
	Vaja on spetsiaalset dieeti: kuumad ja rasvased toidud, tsitrusviljad on keelatud. Portsjonite suurus peaks olema piiratud. Pärast söömist ei saa te järsult ette kallutada, kandke pigistavaid riideid. Narkootikumide ravi seisneb antatsiidide ja prokineetika võtmises.
	Määratakse tsütoprotektorid, antatsiidid, kaltsiumikanali blokaatorid, antibiootikumid, probiootikumid, happe ja ensüümide liigset tootmist pärssivad ained, prokineetika, kesknärvisüsteemi rahustavad ravimid.
	Määratakse beetablokaatorid, kaltsiumikanali blokaatorid, nitraadid, AKE inhibiitorid.

Kui valu on terav, patsient nõrgeneb ja kaotab teadvuse, tema silmad lähevad tumedaks, nitroglütseriin ei aita - on vaja kiiresti kutsuda arstid.

Valu ilmumine rindkere keskel võib viidata tõsise haiguse esinemisele. Selle leevendamine valuvaigistitega ei too kaasa patoloogia kõrvaldamist. Ainus kindel viis probleemi lahendamiseks on abi otsimine meditsiiniasutusest.

Video - osteokondroosi meditsiiniline ravi

Lülisamba rindkere osteokondroos on aeglaselt progresseeruv haigus. Intervertebraalse ketaste koe degeneratsioon ei toimu üleöö. Ja isegi mitte ühe kuu jooksul. Ja haiguse arengut on varajases staadiumis hägusate sümptomite tõttu väga raske märgata. Siiski tuleb ravi alustada kohe pärast diagnoosi panemist, et välistada väljaulatuvate osade ja songade tekkimise võimalus ning nendega kaasnevad tüsistused. Meie veebisaidilt leiate

Ebamugavus- või erineva iseloomuga valutunnet rinnus keskel kogesid paljud. Selline valu tekib harva juhuslikult ja enamasti soodustab selle tekkimist füüsiline ülepinge või raske haigus inimesel. Esiteks on valu sissehingamisel rinnaku keskel seotud südame patoloogiatega. Sellel võib aga olla palju muid põhjuseid, sealhulgas lülisambahaigused, kopsu- ja neuroloogilised haigused ning roiete vigastused.

Sõltumata sellise sümptomi põhjusest ei saa selle ilmingut tähelepanuta jätta. Igal juhul on vaja kiiresti konsulteerida arstiga, et selgitada välja valu allikas ja välistada inimelule ohtlikud põhjused.

Surve tunne rinnus

Tuim valu rinnaku keskel, suruva iseloomuga, esineb 95% juhtudest ja rohkemgi. See on selle peamine südameprobleemide tüüp.

Peamine põhjus on pikaajaline isheemiline protsess. On kahte tüüpi: südameatakk ja stenokardia. Oma põhiolemuselt on mõlemad koronaarpuudulikkuse liigid. Teine kulgeb leebemalt, pikema aja jooksul.

Tähelepanu:

Valu episoodi kestus ei ületa 30 minutit. Kõik ülaltoodud asjad võivad viidata südameinfarktile.

Kiireloomuliseks abiks ja ebamugavuse põhjuse selgitamiseks on vajalik haiglaravi. Valu kiirgub vasakusse kätte, abaluude vahele, kaela.

Protsessi olemus seisneb müokardi järkjärgulises hävimises, surmas. Erinevalt laviini hävitamisest südameataki taustal.

Varem või hiljem tekib hädaolukord, kui stenokardiat ei ravita, tekib 3-5 aasta pärast äge nekroos.

Taastumine on vajalik jooksvalt. Haigus jaguneb 4 funktsionaalseks klassiks (lühendatult FC), tegelikult on see raskusastme erinevus.

Esimene FC annab täieliku ravi. Ravi kestus on umbes kuus kuud. Alates teisest on täieliku taastumise tõenäosus null. Aga ellujäämine on hea.

Iga juhtumit käsitletakse eraldi, universaalseid retsepte ja prognoose pole. Terav valu rinnaku piirkonnas, mille intensiivsus on väljakannatamatu, võib viidata ka südameinfarktile.

Ravi meetodid

Sõltuvalt haigusest, mis põhjustab valu, määratakse ravi. Kasutatakse ravimeid, rahvapäraseid abinõusid ja alternatiivseid ravimeetodeid.

Ravimid

Valu rinnaku keskel aitab kõrvaldada erinevatest rühmadest pärit ravimid, mis valitakse sõltuvalt põhihaigusest.

Kõige tõhusamad vahendid:

• Nitroglütseriin- kõige populaarsem ravim, mis on ette nähtud südamehaiguse rünnaku jaoks. See aitab normaliseerida elundi tööd ja kõrvaldada raskustunne, valu rinnaku piirkonnas. Sümptomite ilmnemisel pange 1 tablett keele alla. Mõju puudumisel on lubatud ravimit uuesti võtta 40 minuti pärast. Ravimit ei kasutata kursuse raviks. Maksumus - alates 50 rubla.
• Barboval- tilkade kujul kasutatav ravim, mida kasutatakse stenokardia või muu südamepatoloogia põhjustatud valu korral rinnaku piirkonnas. Ebamugavustunde ilmnemisel on vaja võtta 25 tilka ravimit, seda on lubatud korrata 2 korda päevas 7-10 päeva jooksul. Tööriistal on rahustav omadus ja see kõrvaldab valu. Hind - alates 120 rubla.
• Validol- kõige populaarsem ravim, mida kasutatakse valu rinnus, samuti südame rütmihäirete ja tahhükardia korral. Aitab kiiresti kõrvaldada manifestatsiooni, ei kasutata kursustel. Valu tekkimisel panna 1 tablett keele alla, vajadusel korrata 2 tunni pärast. Ravimi maksumus algab 20 rublast. 10 tableti jaoks.
• Atenolool- beetablokaatorite rühma kuuluv ravim, mis on ette nähtud südamehaigustest põhjustatud valu leevendamiseks rinnaku piirkonnas. Ravim vähendab südame löögisagedust, vähendades müokardi hapnikuvajadust, mis võimaldab teil vähendada lihaste koormust, veidi alandada vererõhku. Tablette on vaja võtta 2-3 nädalaste kursuste kaupa. Patsient peab võtma 1 tableti hommikul ja õhtul. Toote hind on umbes 80 rubla.
• Spazmalgon- spasmolüütikum, mida kasutatakse lihasspasmist või roietevahelisest neuralgiast, osteokondroosist põhjustatud valu korral. Patsiendile määratakse tabletid, mida ta peab võtma 2 tükki päevas. Kursuse kestus ei tohiks ületada 10 päeva. Ravimi hind algab 60 rubla.
• Rennie- vahend maomahla happesuse vähendamiseks, mida kasutatakse juhul, kui valu on seotud gastriidi või peptilise haavandi ägenemisega. Aitab kiiresti kõrvaldada kõrvetised ja ebamugavustunne, parandab organismi talitlust. Patsiendile määratakse närimistabletid, mida ta võtab 1 tk 3-4 korda päevas 3-5 päeva jooksul. Hind - alates 150 rubla.
• Omez- ravim, mis blokeerib vesinikkloriidhappe tootmist ja kaitseb mao seinu selle negatiivse mõju eest. Patsiendil soovitatakse seda võtta valu korral rinnaku piirkonnas, mis on seotud mao patoloogiatega. Kursus kestab 3 nädalat, tuleb võtta 1 tablett 3 korda päevas. Toote hind on alates 100 rubla.
• Ketorool- valuvaigistava toimega mittesteroidne põletikuvastane ravim. Aitab kõrvaldada osteokondroosist põhjustatud valu, lisaks kõrvaldab ebamugavustunne lülisamba rinnaosas. Tablette on lubatud kasutada mitte kauem kui 7 päeva järjest, 2 tk päevas. Ravimi maksumus on ligikaudu 130 rubla.

Sõltuvalt põhihaiguse raskusastmest võib patsiendile määrata ühe või mitu ravimit.

Rahvapärased meetodid

Valu rinnaku keskel saab kõrvaldada alternatiivse meditsiini retseptide abil, millel on rahustavad omadused. Tavaliselt kasutatakse retsepte südame- ja seedeorganite patoloogiate kahtluse korral.

Alternatiivse meditsiini retsepte saab kasutada ainult vastunäidustuste puudumisel ja ka pärast arstiga konsulteerimist.

Muud meetodid

Alternatiivsetest ravimeetoditest võib eristada dieetteraapiat ja lõõgastusteraapiat. Need meetodid mõjuvad soodsalt kogu organismile, parandavad enesetunnet, hõlbustavad südame tööd ja vähendavad haigusnähtude sagedust. Meetodite peamine eelis on see, et need on tõhusad mis tahes päritolu valu korral.

Dieetteraapia hõlmab järgmiste toodete menüüst väljajätmist:

• Konserv.
• Marinaadid.
• Suitsutatud tooted.
• Maiustused.
• Rasvane liha.
• Rasvased piimatooted.
• Alkohoolsed joogid.
• Gaseeritud joogid.
• Kiirtoit.

Lisaks ärge kuritarvitage kofeiini sisaldavaid jooke. Toit peaks koosnema väikesest kogusest keedetud või hautatud lihast, kalast, värsketest ja hautatud köögiviljadest. Sellesse on kasulik lisada teravilju, keedetud kartulit, rohelisi. Piimatoodetest tuleks eelistada neid, mis sisaldavad minimaalselt rasva. Sellist dieeti soovitatakse pidevalt järgida.

Relaksoteraapia hõlmab igapäevast lõõgastust sobiva muusika kasutamisega. Pärast rasket päeva soovitatakse patsiendil võtta mugav asend, lülitada sisse loodushääled ja hingata sügavalt 20-30 minutit, tunda, kuidas pinge kehast väljub ja aju vabaneb.

Pärast 2-3 seanssi saabub lõõgastus kiiremini ja üldine heaolu paraneb oluliselt. Minimaalne kursus koosneb 20 päevasest seansist, kuid parem on seda tehnikat pidevalt kasutada.

Seljavalu

Perioodiline lühiajaline kipitus kaasneb harva südame-veresoonkonna haigustega. Ligikaudne sagedus on 20-25%. Kui on seos südamepatoloogiatega, räägitakse sellistest seisunditest:

• Mitraalklapi prolaps, stenoos või infektsioon. See anatoomiline struktuur sulgeb lõhe vasaku aatriumi ja vatsakese vahel, takistades vere liikumist vastupidises suunas. Väärarengute korral tekib MK regurgitatsioon - vedela sidekoe vastupidine vool.

Selle tulemusena väheneb müokardi kontraktiilsus, moodustub kambrite laienemine (venitamine), suurde ringi väljutatava vere hulk väheneb oluliselt. Järk-järgult põhjustab protsess südame struktuuride anatoomilise arengu rikkumisi.

Taastumine hõlmab operatsiooni varases staadiumis. Mida varem seda tehakse, seda suurem on täieliku ravi tõenäosus.

Valu episoodid on lühikesed. Sageli ei pööra patsiendid sellisele ilmingule üldse tähelepanu.

• Aordiklapi stenoos. See struktuur asub vasaku vatsakese ülemineku tasemel keha põhiarterisse. Roll on identne: vedela sidekoe liikumine toimub rangelt ühes suunas. Suurele ringile.

Ravi on ka kirurgiline. Tugevad torkivad valud rinnaku piirkonnas ei ole iseloomulikud, kuna sümptomaatilise kompleksi aluseks on muud ilmingud: õhupuudus, nõrkus, vererõhu langus või tõus ja muud.

• Aordi aneurüsm on pooleli. See on eriline moodustis, arteri seina eend. Moodustamisetapis annab patoloogiline protsess end minimaalse ebamugavusega tunda.

Sageli puuduvad ebameeldivad aistingud üldse, diagnoos tehakse veresoonte seisundi objektiivse hindamise andmete põhjal. Taastumine on kirurgiline, see seisneb muutunud piirkonna väljalõikamises, kuid väga ettevaatlikult.

• Südame neuroos koos kardialgiaga. Miks täpselt südamevalu tekib, pole täielikult teada. Eeldatakse, et jutt käib kesknärvisüsteemi tööst, ebapiisavast pidurduskiirusest.

Ebamugavustunde teke on otseselt põhjustatud stressist, vaimsest ülekoormusest. Tavaliselt ilmneb sümptomaatiline kompleks erilise isiksusega patsientidel: komponentidena haavatavus, mõjutatavus, emotsionaalne labiilsus.

Neurootilise päritoluga valu tüüpiline tunnus on orgaanilise patoloogia tõendite puudumine. Objektiivne diagnostika kõrvalekaldeid ei näita.

Erilist ravi pole vaja. Sellest hoolimata on lumbago intensiivsus märkimisväärne. Hüpokondriaga patsiendid võivad ekslikult pidada neuralgia episoodi südameatakiks.

• Vegetovaskulaarne düstoonia. See on mittespetsiifiline sündroom. See areneb aju, hüpotalamuse, endokriinsüsteemi haiguste tagajärjel.

Vastupidiselt märkimisväärse osa elanikkonna ja isegi meditsiiniringkondade veendumustele ei ole see diagnoos, vaid teatud seisundi ilming. Peate ravima põhihaigust, kuid mitte sümptomit.

Taastamine toimub spetsialistide meeskonna järelevalve all. Südamevalud on suhteliselt lühiajalised ega kujuta endast reaalset ohtu elule.

• Müokardiit. Või südame lihaskihi põletik. See on nakkuslik (viiruslik, bakteriaalne, seenhaigus), harvem autoimmuunne protsess. Vajab kiiret ravi haiglas. Nähtus viib kiiresti kudede hävimiseni. See on otsene näidustus proteesimiseks.

Harvadel juhtudel on patoloogilise ilmingu põhjuseks südame innervatsiooni muutus.

Õmblusvalu ei viita peaaegu kunagi südameprobleemidele. Tõenäosus on umbes 20%.

Tähelepanu:

Manifestatsiooni kardiaalset olemust ei tasu täielikult välistada. Kaebuste esinemisel soovitatakse kiiremas korras diagnoosida ECHO, EKG abil ning vähemalt mõõta vererõhku ja pulssi.

Hingamisteede haigused

Rinnaõõnes paiknevad kogu hingamissüsteemi organid ja nende haigustega võib kaasneda valu rinnaku keskosas. Neist olulisemad on bronhid, kopsud ja rinnakelme.

Bronhiit, bronhiaalastma ja muud bronhiaalsed haigused

Erinevate infektsioonide, pikaajalise suitsetamise, kahjulike ainetega töötamise korral tekivad bronhide kudede kahjustused ja bronhiit. See põhjustab sageli valu rinnaku keskosas, mis on seotud lihaspingega köhimise ajal, mis võib olla kuiv või märg. Bronhid ise ei saa haiget teha – neil on valuretseptorid.

Valu reeglina paikneb keskel või sellel küljel, kus põletik on rohkem. See süveneb sissehingamisel ja köhimisel.

Bronhiaalastma on krooniline, allergiast põhjustatud bronhide haigus. See väljendub perioodilistes lämbumishoogudes, millega kaasneb raskusi väljahingamisel. Bronhiidi diagnoosimiseks kuulab arst stetoskoobiga kopse. Bronhide kahjustused on nähtavad fluorograafias, CT-s, MRI-s. Ebakindlatel juhtudel tehakse bronhoskoopiat – kaamera sisestatakse otse bronhidesse ja uuritakse seestpoolt. Bronhiaalastma tuvastatakse spetsiaalsete hingamisteede testide abil. Sõltuvalt bronhiidi põhjusest määratakse bronhide valendiku laiendamiseks antibiootikumid, rögalahtistajad (kui köha on kuiv), antikolinergilised ravimid. Ägeda Napsiano bronhiidi raviskeemide kohta leiate siit. Mida teha bronhiaalastma raviks, ütleb arst. Ta valib spetsiaalse ravi, sealhulgas ravimite kombinatsiooni.

Pneumoonia ja kopsupõletik

Bakterite, viiruste või väikeste tolmuosakeste kroonilise sissehingamise korral tekib kopsukoes põletik. Kopsud ise ei valuta. Neil on valuretseptorid. Pleura võib haiget teha, kui põletikuline protsess levib edasi. Kui põletikku põhjustab infektsioon, tekib palavik, köha ja halb enesetunne, näiteks gripi korral. Õhus dispersioonsuspensiooni põhjustatud kroonilise kopsukahjustuse korral tulevad esile ebaproduktiivne köha ja ebamugavustunne rinnaku piirkonnas. Kerget hingamisteede infektsiooni saab ravida kodus: voodirežiim, kuum tee ürditõmmistega, rögalahtistajad, vitamiinid. Tõsise haiguse korral, millega kaasneb kõrge palavik, tugev nõrkus ja valu, on vaja kutsuda arst, kes annab soovitusi, mida teha.

Arsti nõuanne

On üle 50 haiguse ja seisundi, mida ühendab üks sündroom – cardialgia, s.o. valu südame piirkonnas, sh. - rinnaku piirkonnas. Iseenesest pole need kuidagi seotud südametööga, vaid nõuavad ennekõike südameprobleemide välistamist. Seetõttu ei tohiks te proovida oma seisundit iseseisvalt diagnoosida - peate konsulteerima terapeudiga. Pärast uuringut otsustab arst edasise taktika - suunab teid uuringule või mõne teise spetsialisti (neuroloog, gastroenteroloog, kardioloog jne) juurde.

Victoria Druzhykina Neuroloog, terapeut

Pleuriit

Pleuriit on kaasamine kopsude limaskesta - pleura - nakkusprotsessi. Sellesse võib koguneda vedelik (eksudaat), mis takistab kopsude laienemist – see põhjustab valu rinnus. Iseloomulik sügav hingamine, külili lamamine. Sagedamini tekib pleuriit pärast kopsupõletikku või selle ajal. Lisateavet pleuriidi ravi kohta leiate siit.

Diagnoosi panemine pole keeruline - pleuriit on fluorograafial nähtav. Kuid raviks on vajalik protseduur vedeliku eemaldamiseks pleuraõõnest, seda saab läbi viia ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Hingamissüsteemi kasvajad

Kahjuks on kopsuvähk teiste kasvajahaiguste seas esikohal ja selle suremus on kõrge. Varases staadiumis on kasvaja väga väike ja ei pruugi avalduda. Valu rinnaku piirkonnas on esimeste sümptomite variant, mis nõuab diagnoosi. Mõnikord liitub krooniline kuiv köha ilma progresseerumiseta. Mida teha, kui köha püsib pikka aega, on teha fluorograafia. Lisaks peate võtma vereanalüüse, mõnikord on ette nähtud bronhoskoopia.

Kui teil on sarnased sümptomid, võite pöörduda üldarsti ja pulmonoloogi poole.

Kuumuse tunne rinnus

Ebamugavustunde põletav iseloom, vastupidi, viitab sageli ägedale protsessile, hädaolukorrale.

Manifestatsiooni arengu tüüpilised põhjused on:

• Südameatakk. See on elundi lihaskihi väljendunud alatoitumus. Toimub väljasuremine (nekroos), väheneb vereringe intensiivsus ning kudede varustamine hapniku ja toitainetega.

Taastumine toimub kiiresti, intensiivravis. Indikatiivne on EKG koos protsessi tüüpiliste tunnustega.

Pärast stabiliseerumist areneb erineva raskusastmega südamepuudulikkus. Seda seisundit korrigeeritakse kogu ülejäänud eluks ravimite abil. Neid võetakse pidevalt, mõned kursused.

Tulemuseks on infarktijärgne kardioskleroos ehk surnud kudede asendamine armkoega.

Taastusravi perioodil ja mõnda aega pärast seda on võimalik valutav valu rindkere keskel. See on halb prognostiline märk. Näitab koeisheemiat (halb vereringe).

• Kopsuarteri blokeerimine. See tekib verehüüve eraldumise tulemusena peamisest arengukohast. Verehüüve võib paikneda kõikjal, tavaliselt alajäsemetel.

Mitte alati sulgeb moodustumine veresoone valendiku täielikult (muidu saabub surm, viimane asi, mida patsient tunneb, on terav, tugev valu rinnus, siis tuleb teadvusetus).

Sellises olukorras on võimalik põletustunne, seda tuntakse temperatuuri tõusuna kohalikul tasandil. Ilma pädeva kiire abita lõpeb kõik surmaga. Võimalik südameatakk ja muud hädaolukorrad.

• Põletav valu tekib siis, kui aordi aneurüsm rebeneb. See areneb koos moodustunud patoloogiaga. Kui moodustumine on hävitatud, täheldatakse intensiivset vere väljavoolu. Kui te kiiret abi ei osuta, saabub surm mõne minutiga. See käib tavaliselt üle jõu isegi professionaalsetele arstidele, rääkimata väljaõppeta inimestest.

Rebendi põhjuseks võivad olla trauma, löök rinnakule, vererõhu tõus, nakkushaigus ja muud tegurid. Ainus viis ennetamiseks on aneurüsmi õigeaegne avastamine ja kirurgiline kõrvaldamine.

Põletav valu rinnus ei ilmne mitte ainult nendel tingimustel. See võib viidata ka ägedale isheemiale (koronaarne puudulikkus).

Mida teha, kui rinnaku valutab

Valu põhjus rindkere piirkonnas võib olla mitte ainult somaatiline patoloogia, vaid ka trauma. See on väga ohtlik seisund, mis nõuab kiiret korrigeerimist, kuna elutähtsate elundite kahjustamine on võimalik. Pärast vigastust peate:

• vabastage kitsad riided;
• tagada maksimaalne rahu;
• hõõruge viskit ammoniaagiga;
• anda rahustavaid ja veresooni laiendavaid tilku (Corvalol, Motherwort, Valocordin) - see parandab müokardi funktsiooni;
• tugeva valuga - paar valuvaigistit šoki ennetamiseks (Ketorol, Ketanov, Analgin);
• külm rinnal;
• kui luumurd on visualiseeritud, immobiliseerige;
• soojendada ohvrit
• ole kohal kuni kiirabi saabumiseni.

Kui vigastus on põhjustatud haavast, on vaja töödelda ümbritsevaid kudesid antiseptikuga (Miramistin, vesinikperoksiid, jood, briljantroheline), panna haavale steriilne side ja külma.

Somaatilise patoloogia ravi taktika on keeruline. Teraapia peamine eesmärk on valu leevendamine. Selleks kasutatakse sõltuvalt patoloogia põhjusest erinevaid ravimirühmi.

Patoloogia	Ettevalmistused
Laevad, süda	Määrata: Kaaliumi-magneesiumi preparaadid (Asparkam, Panangin). Nitraadid (nitroglütseriin, nitrong). Südame glükosiidid (tselaniid, digoksiin) Stenokardia korral piisab Nitroglütseriini tabletist keele alla, kui 5 minuti pärast pole tulemust, peate kutsuma kiirabi, kuna sellest sõltub patsiendi elu (AMI).
Hingamissüsteem	Rakenda: Antibakteriaalne (levofloksatsiin, amoksiklav, tseftriaksoon). Viirusevastased ravimid (Tamiflu, Cycloferon, Arbidol). Põletikuvastane (Nurofen, Nise. Ibuprofeen). Ekskrementandid (Codelac, Ascoril, Lazolvan) Edaspidi on vajalik hingamisharjutuste kursus.
Seedeelundkond	Kasuta: Vahendid, mis hõlbustavad toidubooluse läbimist (Ganaton, Motilium). Antiemeetikumid (Zofran, Lotan, Avomit). Prootonpumba blokaatorid GU jaoks (Pantoprazole, Omez, Ultera). Helicobacter pylori avastamisel antibiootikumravi kuur (klaritromütsiin, flemoksiin, metronidasool). Tugevad valud peatuvad - Maalox, Phosphalugel, Almagel. Kasutatakse ravimeid, mis alandavad maomahla happesust ja taastavad mao limaskesta terviklikkuse (Polysorb, Helicol, Nolpazu). Kogu raviperiood nõuab praetud, vürtsikute toitude, värskelt pressitud mahlade, maiustuste dieedist väljajätmist.
Selgroog	Soovita: Artralgiavastased ravimid (Diklofenak, Voltaren, Nimesuliid). B vitamiinid Rindkere osteokondroos hõlmab spetsiaalsete harjutuste komplekti. Interkostaalneuralgia hõlmab süstimiskuuri.
Närvisüsteem	Kardioneuroosi korral on vajalik igapäevane spetsiaalne rutiin, stressiolukordade kõrvaldamine, dieediteraapia C-, A-, PP- ja B-rühma vitamiinide ülekaaluga, lõõgastav massaaž, nõelravi ja vaakumteraapia, taimsed ravimid: viirpuu, palderjan, käekell, veronika, magus ristik, pune, naistepuna, maasikad, iisop, saialill, nõges.

Rindkerevalu korral on mehed ja naised võrdselt levinud, seega on selle leevendamise ligikaudne raviskeem tavaline.

Ripple

Seda leitakse areneva müokardiinfarkti või hüpertensiooni rünnaku korral.

Esimest olekut on juba kirjeldatud. Mis puudutab GB, siis tavaliselt räägime tonomeetri olulisest tõusust. See on nn kriisiseisund. Seda iseloomustab intensiivistumine, südametegevuse ülekoormus.

Patsiendi saab sellest olukorrast välja tuua ainult haiglas. Mida pikem on hüpertensiooni kogemus, seda suurem on hädaolukorra oht.

Iga südamelöögiga kaasneb tuikav valu. Näitab ebapiisavat efektiivsust lihasorgani enda hapniku ja toitainetega varustamisel.

Neuropsühhiaatrilised haigused

Mõnikord läheb inimene arsti juurde häiriva valuga rinnaku piirkonnas, kuid pärast uuringuid selgub, et inimene on täiesti terve. Sellisel juhul on valu oma olemuselt psühhogeenne, seda seisundit nimetatakse ka kardioneuroosiks. Patsient ise kirjeldab oma valulisi aistinguid, justkui oleks rinnaku taga tekkinud tükk või kivi. Samuti võib kaebus olla südamepekslemise, ri katkestuste kohta. Reeglina tekivad kõik need nähtused pärast emotsionaalseid kogemusi. Inimene on väga mures retrosternaalse valu pärast, kahtlustab, et tal on ohtlik haigus. Üldiselt iseloomustab kardioneuroosi põdevat inimest ärevus, ärevus, mitmekordne hirm, unetus ja muud kahtlase iseloomuga ilmingud.

Kõike ülaltoodut kokku võttes tuleks rõhutada rinnaku valu õigeaegse üksikasjaliku diagnoosimise tähtsust. Väga oluline on arvestada, mille järel valu intensiivistub või vastupidi väheneb, kuhu see kiirgab. Retrosternaalse valu korral tuleb esmalt välistada eluohtlikud haigused, nagu müokardiinfarkt, aordi aneurüsmi dissektsioon.

Grigorova Valeria, meditsiinikommentaator

• Maksa mürgistus: sümptomid ja ravi

• Pankreatiit: sümptomid ja ravi

Valutav ebamugavustunne

Esineb loid tüüpi südamepatoloogiate taustal ja sageli mittekardiaalsete seisundite tagajärjel.

See võib olla hüpertroofiline või muu kardiomüopaatia, elundi kudede vohamine, struktuuride omandatud ja kaasasündinud väärarengud ilma funktsionaalse aktiivsuse kriitilise kahjustuseta ja teised.

Keskel rinnus valutava valu kurtmisel näidatakse vererõhu mõõtmist, pulsisagedust, südameheli kuulamist, ECHO ja EKG andmete hindamist.

Vajadusel määratakse MRI diagnostika. Võimalikud on südamestruktuuride kasvajad, kuigi sellised moodustised on haruldased ja moodustavad mitte rohkem kui 1,5-2% kõigist primaarsetest neoplaasiatest.

Psühholoogiline haigus stressist

Mida teha seljavaluga abaluude vahel? Või kuidas rahustada ribide lihaseid, kui selg ja rindkere valutavad? Nendele küsimustele iseseisvalt vastuste leidmine on väga problemaatiline, eriti kui need ilmnevad stressirohkete olukordade taustal.

Teid üllatab, kuid rinna-, mao- ja kõhuvaluprobleemid on tihedalt seotud psühholoogiliste patoloogiatega ning nendega kaasnevad nn psühhogeensed valud.

Sellised haigused võivad tekkida, kui inimesed on väga mures. Selle käigus täheldatakse lihaste pigistamist, kuna rinnus tekivad spasmid.

Kui selliste häirete korral piiravad inimesed erinevatel põhjustel füüsilist aktiivsust, siis on valu rinnus või selle ülaosas väga raske kõrvaldada. Fakt on see, et pidevas istumisasendis olles pole võimalik lihasplokkidest lahti saada.

Muud arengutegurid

Mitte alati ebamugavustunne, eriti rinnaku tõmbav valu, ei ole südamepatoloogiate tagajärg. 40-50% juhtudest ei ole põhjus üldse seotud lihasorganiga.

• Gastriit ja maohaavand. Esimesel juhul räägime põletikust, teises - erosioonide moodustumisest limaskestal. Mõlemad tingimused võivad põhjustada ebamugavust. Rindkere on peamine sihtmärk.
• Refluksösofagiit. Happe väljavool tagasi söögitorusse. Patoloogilise protsessi pika kulgemise korral on epigastimaalses piirkonnas püsivad valulikud valud, ebamugavustunde äge iseloom on ebatüüpiline.
• Rindkere vigastus. Murrud annavad kõige teravamad ja tugevamad aistingud.
• Kopsupõletik või kopsupõletik. nakkuslikku päritolu. Vasakult küljelt. Seda iseloomustavad tugevad, suruvad valud. Nitroglütseriinil pole mingit mõju.
• Osteokondroos. Lülisamba degeneratiivne-desstruktiivne haigus.
• Herniated kettad (ekstrusioonid).
• Müosiit või skeletilihaste põletik.
• Interkostaalneuralgia. Ebamugavuse tavaline põhjus.

Valu rinnus päikesepõimiku kohal

Põhjuste rollis on põletikulised protsessid, mis mõjutasid mao seinu. See viib elundi sisu vabanemiseni otse söögitorusse. Need tingimused võivad põhjustada:

• stressirohked olukorrad.
• Alkoholi sisaldavate jookide kuritarvitamine.
• Suitsetamine, samuti sõltuvus vürtsikast toidust.

See on tuim valu

Kui valu põhjuseks sai seedetrakti patoloogia, võib täheldada järgmisi sümptomeid:

• valutav kompressioon vasakus ja keskosas;
• ebamugavad valulikud aistingud ülakõhus;
• kõrvetiste ilmnemine ja pidev kuumus kõris;
• iiveldus koos valuga rindkere keskel, mõnel juhul oksendamine.

Valu ja tükk kurgus

Sellised sümptomid ilmnevad ka seedetrakti mõjutavate haiguste tekkega. Probleemid neelamisel (tüki tunne kurgus), kui sees on tõsine rikkumine, saab kõrvaldada ainult kompleksse raviga, tuvastades areneva haiguse tüübi.

Söögitoru haigused

Seedetrakti talitlushäiretega kaasneb valulikkus rindkere keskosas. Ebameeldivad aistingud tekivad söögitoru, samuti mao ja isegi sapipõie spasmide tõttu. Sel juhul ei teki rinnaku taga põletust, nagu osteokondroosi puhul.

Patsiendil tekib tuim, valutav valu, mis intensiivistab selle avaldumist survega epigastimaalsele tsoonile. Sageli antakse ebamugavustunne seljale.

Kui valutab söögitoru ja muud mainitud elundid, ei tohiks te ise ravida, parem on koheselt konsulteerida arstiga ja läbida vajalikud uuringud.

Subdiafragmaatiline abstsess

Kui rindkere keskosa luu valutab, saame peaaegu alati kindlaks teha selliste aistingute tõenäolised põhjused. Kuid kui haigus mõjutab diafragma alumist osa (kõhu- ja rindkere vahel paiknev lihastoru), on raske arusaadavaid vastuseid leida.

Seda patoloogiat nimetatakse "subdiafragmaatiliseks abstsessiks", mille käigus tekivad õõnsusse mädased moodustised. Sellise haiguse vastu võitlemine toimub sageli kirurgilise meetodi abil.

Kui on vaja valu koheselt kõrvaldada, tuleks eelistada MSPVA-de kategooria ravimeid (Ketanov, Ibufen jne). Lähedal asuvate tervete kudede nakatumise vältimiseks kasutatakse kõige sagedamini Tsiproletit.

Patoloogiad, mis mõjutavad bronhopulmonaarset süsteemi

Tuim valu "kellad", mis ilmuvad rindkere piirkonnas, võivad viidata hingamisteede haiguste esinemisele. See sümptom ilmneb sageli järgmiste sümptomitega:

• trahheiit;
• kopsupõletik;
• pleuriit ja bronhiit.

Kui valu ilmneb vasakul pool rindkere ülaosas või paremal küljel, peaksite samuti olema tähelepanelik.

Kõige sagedamini mainitud haigustega kaasnevad sügava hingamise raskused.

Nende patoloogiate esinemist on väga lihtne selgitada. Kopsudes esinevad põletikulised protsessid võivad mõjutada roietevahelisi lihaseid, aga ka diafragma piirkonda. Seetõttu märkab patsient, et rindkere võib vasakul küljel valutada. Lisaks võib valu ilmneda ka teistes piirkondades ja see ilmneb mis tahes lihaste kokkutõmbumisel.

Täiendavad sümptomid on palavik. Lisaks on sageli pikaajaline köha.

Kuidas piiritleda

Südame päritolu ebamugavustundel on mitmeid iseloomulikke tunnuseid:

• Lokaliseeritud rangelt kesklinnas. Võib-olla väike nihe vasakule küljele, õlale lähemale.
• Annab abaluule, käsivarrele kuni käeni, lülisamba kaelaosale.
• Ebameeldiva tunde olemus, nagu juba mainitud, on surve, põletustunne, kipitus (äärmiselt harva).
• Keha asendi muutmisel, hingamisel, valu tugevus ei muutu. See viitab puudulikule kommunikatsioonile luu- ja lihaskonna süsteemiga, kopsudega. Tõenäoliselt on selles süüdi süda. Samal ajal suurendab kõndimine ja veelgi intensiivsem füüsiline aktiivsus ebamugavustunnet.
• On võimalik lõpetada nitroglütseriiniga (1 tablett). See on südamevalu tüüpiline tunnus. Kuid südameataki korral võib tegevus olla poolik.
• Surve seljale või rinnale ei muuda ebamugavustunde tugevust.
• Puhkeseisundis valu leevendub.

Tähelepanu:
Neid hetki ei peeta usaldusväärseteks diagnostilisteks kriteeriumiteks. Subjektiivsuse osakaal on suur, samas on igal reeglil erandeid.

Ebamugavustunde tekkimisel rinnus, kui see kestab üle 10-20 minuti, on soovitatav haiglasse transportimise probleemi lahendamiseks kutsuda kiirabi.

Naiste valu rinnus

Naiste rindkere valutab kõige sagedamini täpselt keskel stressi, emotsioonide, kogemuste tõttu. Lisaks võivad ebamugavust esile kutsuda:

• mastopaatia koos valu kiiritamisega rinnaku piirkonnas;
• struuma koos rõhulanguse ja perioodilise valu sündroomiga;
• ülekaalulisus lülisamba liigse koormusega;
• pingul aluspesu, mis surub närvilõpmeid kokku;
• halvad harjumused;
• PMS koos piimanäärmete paisumisega enne menstruatsiooni;
• rindkere turse koos põletustundega näärmete ümber ja valu rinnaku taga.

Mõnikord on üsna raske aru saada, miks see siin valutab, on vajalik spetsialisti kohustuslik konsultatsioon.

Kiirabi kutsumise põhjused

Kiirabi kutsumist nõudvate märkide hulgas:

• Ebamugavustunne, mis kestab üle 30 minuti. Olenemata intensiivsuse astmest. Tõenäoliselt tekib südameatakk. Parem olla ohutu.
• Tugev, talumatu valu sündroom, mida nitroglütseriin ei leevenda.
• Hingeldus. Isegi minimaalse füüsilise aktiivsuse kõrvaldamine. Esineb mitte ainult ohtlike nähtuste korral, vaid ka stenokardia rünnaku ajal. Võimalik on transformatsioon ägedaks nekroosiks (südameinfarkt). Te ei pea ootama üleminekut.
• Tsefalgia (peavalu), pearinglus. Eriti kui nendega kaasneb suutmatus ruumis navigeerida.
• Paralüüs, parees.
• Hanenaha tunne kogu kehas või teatud piirkondades.
• Näo moonutused. Võimetus kontrollida näo lihaseid.
• Minestamine, minestus. Eriti korduvad. Koos varasemate neuroloogiliste sümptomitega viitavad need ajustruktuuride isheemiale ja võimalikule insuldile.
• Kõne segadus. Udu nägemisväljas, kuulmislangus.
• Teadvuse segadus.
• Naha kahvatus.
• Nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos.

Need märgid ei näita täielikult mitte südameinfarkti, insuldi või muid hädaolukordi, kuid need on nendega väga levinud. See äratab kahtlust. Seetõttu on lühikese aja jooksul vaja põhjalikku diagnoosi.

Sümptomid, mille puhul peaksite kutsuma kiirabi

Kui esineb üks või mitu ülaltoodud sümptomit, ei saa patsient ilma arsti abita tuvastada ebamugavuse põhjust. Kogenud spetsialist aitab õigesti leevendada valu lülisamba osteokondroosi korral, mis on ületanud rindkere piirkonna või kõrvaldada muud patoloogiad.

On mitmeid juhtumeid, mil peate viivitamatult arstiga nõu pidama. Kutsuge kindlasti kiirabi, kui:

• esineb läbistav valu, mis põhjustab teadvusekaotuse tunnet;
• ebamugavustunne rindkere piirkonnast antakse õla või lõualuu piirkonda;
• oli rindkere kokkusurumise tunne, samal ajal kui pulss on ebastabiilne, oksendamine ja pearinglus;
• valu ei kao ja kestab üle 15 minuti;
• ebamugavustunnet kõhrekoes täiendavad kõrge temperatuur ja ebastabiilne hingamine;
• on verine köha ja ebamugavustunne rinnus.

Millal peaks arsti juurde minema

On ka juhtumeid, kus patsient saab ise, kuid ilma asjatu viivituseta eriarsti vastuvõtule tulla. Arsti juurde tuleb aeg kokku leppida, kui:

• pärast sööki on põletustunne;
• sissehingamisel ja köhimisel ilmneb valu;
• kehaasendi muutmisel süveneb ebamugavustunne;
• ravimite võtmise käigus intensiivistuvad haiguse ilmingud.

Nõutavate eksamite loetelu

Kui valutab rinnaku keskel, hinnatakse patsiendi seisundit ambulatoorselt või statsionaarselt. Olenevalt eeldatavast sündmusest. Miinimumprogramm on vajalik tõenäoliselt kiireloomulise protsessi taustal.

See sisaldab:

• Vererõhu ja südame löögisageduse mõõtmine.
• Elektrokardiograafia. Seda kasutatakse südame struktuuride funktsionaalse positsiooni hindamiseks. Näitab arütmiaid ja südameinfarkti tüüpilisi tunnuseid.
• Ehhokardiograafia. Südame ja ümbritsevate kudede anatoomilise seisundi uurimine. Meetod hõlmab alade visualiseerimist. Rikkumise aste on võimalik kindlaks teha.

Eriti keerulistes olukordades tulemusi ei oodata, seisund stabiliseerub ja alles siis mõeldakse pikaajalisele ravile. Muudel juhtudel on aega põhjalikuks uuringuks.

Lisameetmed: 24-tunnine jälgimine, südame MRI, koormustestid (ettevaatusega), koronograafia ja vereanalüüsid.

Samuti rindkere röntgen, FGDS (endoskoopiline meetod mao limaskesta ja söögitoru seisundi hindamiseks), lülisamba struktuuride visualiseerimine.

Vajadusel kaasatakse kolmandate isikute spetsialistid, enamasti neuroloog. Orgaaniliste defektide andmete puudumisel räägivad nad idiopaatilisest kardialgiast.

Kirjandus

1. Galaktionova M.Yu., Voronina N.V., Rakhimova A.L., Mironova O.I. Neuroprotektiivne ravi autonoomse düsfunktsiooni sündroomi ravis lastel ja noorukitel. 2013. nr 1.
2. Yakhno N.N., Parfenov V.A., Reichart D.V. Mitmekeskuseline mittesekkumisvõimeline perspektiivne vaatlusprogramm, et uurida ravimi teraligeeni väljakirjutamise praktikat autonoomse häire diagnoosiga patsientidele (START-2: Venemaa kogemus 4DSQ küsimustiku venekeelse valideeritud versiooniga. Vaheanalüüs) // Journal of Neuroloogia ja psühhiaatria. S.S. Korsakov. 2015. aasta.
3. Frese T., Mahlmeister J., Heitzer M, Sandholzer H. Rindkerevalu üldpraksis: sagedus, juhtimine ja kohtumise tulemused // J Family Med Prim Care. 2019.
4. Mourad G., Alwin J., Strömberg A., Jaarsma T. Mitte-südamega seotud rindkerevalu ühiskondlikud kulud võrreldes südame isheemiatõvega - longitudinal uuring // BMC Health Serv Res. 2013/
5. Ortiz-Garrido O., Ortiz-Olvera N.X., Gonzalez-Martinez M. et al. Kliiniline hinnang ja tervisega seotud elukvaliteet mitte-kardiaalse valuga rinnus patsientidel // Rev Gastroenterol Mex. 2015. aasta.

Ludmila Žavoronkova

Kõrgem meditsiiniline haridus. 30-aastane töökogemus praktilises meditsiinis. Täpsemalt autorist

Valu võimalikud põhjused

Noorukieas algab hormoonide mõjul näärmekoe areng, tüdrukutel tekivad rinnad. Noormeestel jäävad piimanäärmed tavaliselt muutumatuks. Harvadel juhtudel võib esineda nende väikest suurenemist, sügelemist või nibude tundlikkuse suurenemist, mis mööduvad iseenesest. Rindade märgatav kasv mehel (günekomastia), valu ja sisemine kõvenemine võib olla põhjustatud järgmistest põhjustest:

• hormonaalne tasakaalutus;
• rasva nekroos;
• Mondori haigus;
• tsüstid (sh rasunäärmed);
• põletik;
• mastopaatia;
• adenoom ja fibroadenoom;
• rinnanäärmevähk.

Õige diagnoosi tegemiseks on vajalikud laboratoorsed testid ja ultraheli diagnostika. Kuid eelsoodumusteks on tavaliselt kas kohalikud vigastused või günekomastia tüsistused.

Haigused kaasnevate sümptomite järgi

Ülaltoodud haiguste korral levib valulikkus, mis paikneb tavaliselt rindkere keskel, mõnikord keha vasakule küljele (harvemini paremale või seljale). Diagnoosi saab panna ainult arst, seetõttu ei ole eriarsti visiiti edasi lükata, välja arvatud erakorralise haiglaravi korral. Oluline on jälgida ja teavitada terapeudi kaasnevatest sümptomitest: õhupuudus, higistamine, tursed, kõrge palavik, köha, valu iseloom treeningul/puhkeajal, söömisel, erinevad kehaasendid.

Ebamugavustundel rindkere piirkonnas on 6 peamist põhjust.

See areneb äkki, sagedamini pärast treeningut koronaararterite spasmi ja müokardi hapnikunälja tõttu. Aistingud tekivad otse rinnaku keskel või kiirgavad mis tahes kehapunkti vasakul küljel. On juhtumeid, kui südamevaludega kaasnes kipitus kannas, hambaravi nähtused, käte või kõhupiirkonna tuimus ja valulikkus. Valu olemus on suruv, suruv, sageli pulseeriv.

Suurte närvitüvede (ja ka roietevaheliste) põletiku tagajärg. Ebameeldivad aistingud tekivad hüpotermia taustal, intensiivistuvad järk-järgult, saavutavad maksimumi 2.-3. haiguspäeval. Mõnel juhul on algus järsult, valu on torkiv iseloom. Seljavalud debüüdivad füüsilise pingutuse ajal, keha kaldustega. Võib esineda rinnaku paremal ja vasakul.

Enesetunne on nõrk või mõõdukas, köhimisel halveneb. Füüsiline aktiivsus ei mõjuta sümptomi raskust. On ka teisi URT infektsiooni tunnuseid: õhupuudus, palavik, üldine toksiline sündroom, röga.

Patsiendi anamneesis on kahjustav mõju: löögid, võõrkeha kinnijäämine, kõrgelt rinnale kukkumine, meditsiinilised manipulatsioonid (bronhoskoopia). Valu on mõõdukas, sageli tuim. Esinevad kaasnevad nähud: hemoptüüs, "kohvipaksu" oksendamine, kontrollimatu köha, akrotsüanoos ülemiste hingamisteede kahjustuse korral.

Hüpertensioon

Rünnaku areng toob kaasa stressi, arsti poolt määratud ravimite võtmisest keeldumise, kehalise aktiivsuse. Valu rinnus paikneb rinnaku taga, sellest vasakul ja paremal. Aistingute olemus sarnaneb südameinfarktiga, valu saab osaliselt peatada nitraatidega. Patsiendil võib tekkida iiveldus. Patoloogiaga kaasneb valutav peavalu pea tagaosas. Mõnikord tekib õhetus, kuumatunne.

Kõrvetised

Maomahla tagasivool söögitorusse, limaskestade ärritus. Kaasnevad röhitsemine, põletustunne rinnaku taga, neelamisraskused. Rünnak tekib pärast söömist või siis, kui patsient on pikali.

Ilma asjakohaste uuringuteta ei ole alati võimalik täpset diagnoosi panna. Mõnel juhul on sümptomid ähmased või sarnanevad mõne muu haigusega. Kui inimesel on rõhuv valu rinnaku keskel, tuleks kahtlustada eelkõige muutusi südame-veresoonkonna süsteemis.

Diferentsiaaltest südameataki välistamiseks on uimastitest. Nitroglütseriini tablett asetatakse patsiendi keele alla või pihustatakse Nitrospray (Isoket). Kui 1-2 minuti jooksul on patsiendi seisund märgatavalt paranenud, on tegemist koronaarpatoloogiaga. Efekti puudumine viitab valu erinevale päritolule.

Teine märk, mis võimaldab kahtlustada koronaarset rünnakut, on valu püsimine rahuolekus. Neuralgia ja vigastuste korral sümptom intensiivistub liikumise ajal, kuid see taandub osaliselt, kui patsient on lamavas asendis. Nakkushaiguste korral tekib valu peamiselt köhimise ajal.

Iseloomulik neuralgia tunnus on ebamugavustunde suurenemine sõrmedega kaldakaare servale koputamisel. Lisaks suureneb valu intensiivsus, kui proovite püsti tõusta, istuda. Mõnikord on abaluude piirkonda kiiritatud. Neuralgia ei kiirgu teistesse kehaosadesse.

Iseloomulike märkide puudumisel tehakse diagnoos vastavalt patsiendil täheldatud nähtustele.

See tekib hingamisteede mehaanilise takistuse tõttu. Kui sümptom avastatakse täieliku tervise taustal, kahtlustatakse esmalt võõrkeha olemasolu. "Kliiniku" järkjärguline areng annab aluse onkoloogiliseks erksaks. Mõnel juhul ilmneb nähtus diafragma halvatuse taustal, kuid rinnaku valu pole.

Äärmiselt mittespetsiifilist tunnust täheldatakse patsientidel, kellel on stenokardia, ülemiste hingamisteede põletikulised haigused, jonnihood, kuiv köha (samuti vegetovaskulaarse düstoonia all kannatavatel inimestel). Koos pigistava valuga on see kaudne südameinfarkti märk, kui on köha - nakkusprotsessid.

See esineb peamiselt neuralgia ja osteokondroosi korral. Seljavalud viitavad närvitüvede kokkusurumisele lülidevahelise hernia või spasmiliste lihaskihtide poolt.

Kuiv köha

90% juhtudest viitab see nakkushaigustele, sealhulgas ägedatele hingamisteede infektsioonidele, ägedatele hingamisteede viirusnakkustele, läkaköhale. Tekib siis, kui hingamisteed ei ole võõrkeha või kasvaja poolt täielikult blokeeritud. Seda esineb 0,5–1% südameinfarkti põdevatel inimestel.

See on märk stabiilsest stenokardiast (rünnakud ainult treeningu ajal) või neuralgiast. Sümptomit tuleks hinnata üldise kliinilise pildi osana. Kui füüsilisel pingutusel tekivad aistingud, on anamneesis koronaartõbi, nähtuse peatavad nitraadid, siis tehakse järeldus kardiaalse päritolu kohta. Nitroglütseriini toime puudumine, abaluude kiiritamine, seos kehalise aktiivsusega, hiljutine hüpotermia – närvitüvede põletiku tunnused.

Välistel tunnustel põhinevad diagnostikameetodid ei määra haigust täpselt. Patsient vajab objektiivset läbivaatust, sealhulgas puhke- ja stressiseisundis elektrokardiogrammi võtmist, rögaanalüüsi, rindkere röntgenuuringut.

Rindkere piirkonna osteokondroos on intervertebraalsete ketaste degeneratiivsete-düstroofsete häirete kompleks. Elav sümptom on valu rindkere piirkonnas, mida süvendab liikumine, püüdes sügavalt sisse hingata, köha, aevastamine. Jäsemetes, kaelas, õlgades on tuimus. Närvilõpmete kokkusurumine põhjustab autonoomsete sümptomite suurenemist - peavalu, pearinglust, hapnikupuuduse tunnet.

Skolioos on lülisamba püsiv kumerus selle telje suhtes. Füsioloogiliste kõverate tugevdamine kaasab patoloogilise protsessi siseorganeid, muutes nende suurust ja asukohta. Kliiniliste ilmingute hulgas on valud rindkere piirkonnas, mis on sarnased südameprobleemidele ja hingamisteede haigustele.

Traumaatilised vigastused ühendavad ühte rühma erinevat tüüpi mehaanilised vigastused, mis mõjutavad rindkere alust ja selle taga asuvaid organeid. Kui kahjustatud on ainult luud, lokaliseerub valusümptom verevalumi kohas, seal moodustub ka pehmete kudede turse ja hematoom. Rinnaku see valutab, kui vajutada ja motoorne aktiivsus.

Sinikaga, kompressiooniga, siseorganite põrutusega kaasneb teadvuse häire, kiirenenud nõrgenenud pulss, vererõhu langus, ülakeha turse ja siniseks muutumine dekoltee piirkonnas. Sissehingamisel on raske hingata, jäsemed külmetavad, registreeritakse lühiajaline kuulmis- ja nägemiskaotus.

Pleuriit on kopse katva seroosmembraani põletik. Peamisteks ilminguteks on valu rinnaku piirkonnas ja köha, mis ei leevenda pigistustunnet rinnus ja õhupuudust. Kuivat pleuriiti iseloomustab torkav valu, mida süvendab liikumine ja hingamine, mis nõrgeneb valusal küljel lamades.

Sarnased sümptomid on kopsupõletik ja bronhiit. Kogunenud patoloogilise vedeliku tõttu muutub hingamine raskeks, ilmneb valulik köha. Sunnitud väljahingamine suu kaudu põhjustab hingamisteede ja lihaskoe ülekoormust. Seetõttu antakse valu, mis tekkis rinnus, abaluudevahelisse ruumi.

Põletikulised protsessid kopsude alumistes osades ja nende pleura membraanis provotseerivad freniaalse närvi innervatsiooni. See selgitab, mis võib sissehingamisel diafragmas haiget teha.

Maksa- ja sapiteede probleeme (pankreatiit, koletsüstiit) avastavad tuim, lainetav valu paremal pool rindkeres, mis kiirgub abaluude vahelt selga. Ebameeldiv tunne süveneb pärast söömist, eriti rasvaste või praetud toitude söömisel. Keelele tekib hambakatt, suus on tunda kibedust.

Söögitoru düskineesia on poolvedela ja kiudainerikka toidu neelust makku liikumise rikkumine. Iseloomulikud haigustunnused on rõhuv valu rinnaku keskel, mis levib üle rindkere pinna, diafragma, õlgadele, tükitunne kurgus. Valu leevendatakse lonksu veega. Sageli lõpeb rünnak mao sisu regurgitatsiooniga.

See võib olla kasulik: kuidas tuvastada verevalumiga selgroog ja aidata ohvrit.

Naiste ja meeste tugev ja äkiline valu rinnus on tõsine põhjus muretsemiseks!

Arstide ülesanne on välja selgitada selle põhjus ja välistada tõsised haigused.

Olles määranud valutunde lokaliseerimise ja intensiivsuse, nende sageduse ja kestuse, teeb arst esialgse diagnoosi, mida seejärel kinnitavad instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud.

Valu rindkere keskel jaguneb olemuselt:
• loll
• valutav,
• terav
• pigistades,
• põletamine.

Liiklusõnnetuses, sõbralikus kakluses või purjus kakluses saadud erineva päritoluga vigastused võivad põhjustada valu rinnus.

Reeglina kurdavad kannatanud, et rind ja selg valutavad.

1. Vigastuse tagajärjel tekib lihaste ja veresoonte rebend, millega kaasneb alati valu, mis suureneb sissehingamisel, pöördetel ja torso kallutamistel.
2. Luuümbrise vigastus rindkere löömisel põhjustab pikaajalist valu, mis möödub väga aeglaselt.
3. Rinnaku pragude ja luumurdude korral kaasneb valuga üldine halb enesetunne ja seda süvendab kätega palpeerimine.

Torakalgia

See on diagnoos, mis määrab valu rinnus sümptomid. Väga sageli esineb vertebrogeenset patoloogiat, mis on seotud lülivaheketaste kahjustusega. See ilmneb järgmistel tingimustel:

• osteokondroos;
• skolioos;
• küfoskolioos;
• südame-veresoonkonna süsteemi haigused;
• seedetrakti häired;
• xyphoidalgia.

Need patoloogiad on põhjustatud selgroolülide struktuuri rikkumisest, mis suruvad kokku, ärritavad või rikuvad närve ja provotseerivad valu rindkere selgroos. Need paiknevad rinnus, suurenevad painutamisel, pööramisel, käte tõstmisel, füüsilisel pingutusel, sissehingamisel, väljahingamisel ja kõndimisel. Need on teravad, ümbritsevad või pigistavad.

Valusündroom lokaliseerub vasaku või parema abaluu all, sõltuvalt närvikahjustuse küljelt ja on suunatud piki närvilõpmeid. Sageli ilmneb see öösel ja vasakule asetatuna kaasnevad sellega hirmuhood ja seda peetakse südamehaiguseks. See vajutab (vasak pool, süda valutab), tekib pärast füüsilist pingutust, põletustunne, millega kaasneb käe tuimus.

Torakalgia võib tekkida müokardiinfarkti, isheemia, stenokardia ja seedetrakti häirete (haavand, gastriit, GERD reflukshaigus), kopsuhaiguste (bronhiit, emfüseem) korral.

Südame, hingamisteede, seedetrakti, lihasluukonna ja närvisüsteemi haigused - kõik see võib toimida tegurina, mis provotseerivad valu rindkere keskel.

Selleks, et mitte alustada oma seisundit, võimaldades ohtliku haiguse väljakujunemist või heaolu olulist halvenemist, peaksite õigeaegselt astuma järgmisi samme:

1. Küsige nõu terapeudilt, kes määrab vajalikud uuringud ja testid mitmete patoloogiliste seisundite välistamiseks.
2. Muutke toitumisharjumusi, eemaldades dieedist rasvased, soolased, vürtsikad toidud. Samal ajal tuleks süüa värskeid puu- ja juurvilju, piimatooteid, teravilju ning juua sagedamini rohkem vedelikku.
3. Lisage oma elustiili mõõdukas füüsiline aktiivsus. Seda võib väljendada füsioteraapia tundides, basseini- või joogakursuste külastamises, rahulikus jalutuskäikudes pargis või hommikuses sörkimises.
4. Loobuge halbadest harjumustest (kohvi sisaldavate jookide sagedane joomine, suitsetamine, alkoholi või narkootikumide joomine). Hingamis- ja närvisüsteemi organid, süda ja veresooned hindavad kindlasti sellist hoolitsust ja vastavad täisväärtusliku tööga paljudeks eluaastateks.
5. Kõrvaldage oma elust stressirohked olukorrad: selleks peaksite muutma liiga närvilist töökohta või oma suhtumist sellistesse olukordadesse. Enese rahustamiseks ei tee haiget hingamistehnikate, meditatsiooni- ja lõõgastustehnikate valdamine.

Rinnaku anatoomiline kirjeldus

Sternum ehk sternum (sternum) on pikk lame luu, mis asub rindkere keskosas. See ühendub kõhre kaudu rangluude ja 2-7 paari ribidega ning moodustab rindkere eesmise osa.

Sõna "sternum" pärineb kreekakeelsest sõnast στέρνον, mis tähendab "rindkere". (Wikipedia.org andmetel)

Rinnaku peamine ülesanne on kaitsta südant, kopse ja suuremaid veresooni traumaatiliste vigastuste eest. See meenutab oma kujult lipsu ning kõigi inimkeha lamedate luude seas on see suurim ja pikim.

Rinnaluu koosneb kolmest osast:

1. käepidemed
2. Xiphoid protsess.

Rinna ülaosa külge on kinnitunud kaks rangluu (klavikulu) ja selle servaga on ühendatud esimese seitsme paari ribide ranniku kõhred. Sternoperikardi sidemed on kinnitatud rinnaku sisepinnale. Rinnaku ülaosa on seotud ka sternoklaidomastoidlihasega.

Rinnaku anatoomiline asend on kallutatud, alla ja ettepoole. Rinnaluu on eest kergelt kumer ja tagant nõgus. See meenutab kujult T-tähte, kuna see kitseneb käepideme kehale ülemineku kohas, misjärel see laieneb uuesti veidi kere keskele ja kitseneb seejärel alumisse ossa, see tähendab xiphoid protsess.

Täiskasvanutel on rinnaku pikkus keskmiselt umbes 17 cm, samas kui meestel on see suurem kui naistel.

See on valus, kuid ärevuseks pole põhjust

Sageli põhjustavad valu mitte liiga kohutavad tegurid, nimelt:

• kõrvetised. Valu muutub tugevamaks, kui inimene on horisontaalses asendis;
• füüsiline väsimus. Sel juhul pole ebamugavuse põhjust raske kindlaks teha, kuna selle ilmnemisele eelneb intensiivne treening, raske füüsiline töö ja muud stressid;
• kõrgendatud ärevusseisund. Stress ei põhjusta mitte ainult valu, vaid ka õhupuudust, südamepekslemist;
• lihaste venitus. Selle sümptomid on valu ja ülitundlikkus ilma turseta.

Müokardiinfarkti ennetamine

Me ei eksi, kui ütleme, et kõigist loetletud haigustest on kõige ohtlikum müokardiinfarkt. Ilma arstide õigeaegse abita võib rünnak põhjustada raske puude või isegi surma. Seetõttu tuleks südameinfarkti rünnakut püüda ennetada.

Südameinfarkti ärahoidmiseks on oluline rohkem liikuda. Sellega seoses tasub võtta reegliks kas käia sagedamini või vähemalt kord päevas, et teha väike jalutuskäik. Võimalusel tuleb sportida, alustades väikestest koormustest ja kuulates pidevalt enda heaolu. Keha ülekoormamine südameinfarkti eelsoodumusega inimestele on rangelt keelatud. Hommikused harjutused võivad olla alternatiiviks spordile.

Oluline on jälgida oma kehakaalu, sest istuva eluviisi ja alatoitumise korral puutub inimene kokku ülekaalulisusega ning see tegur suurendab oluliselt kardiovaskulaarsete patoloogiate riski. Sellega seoses vaadake üle oma toitumine, vähendades tarbitavate loomsete rasvade hulka ja suurendades taimse toidu tarbimist. Samuti hoidke oma vererõhku ja kolesterooli taset kontrolli all. Indikaatorite rikkumise korral on oluline võtta ennetavaid meetmeid, et vältida hüpertensiooni ja kolesteroolitaset.

Lõpetuseks tahan öelda, et raskete haiguste rünnakud, mis väljenduvad tugeva valuna rinnus keskel, on meie poolt lubatud. Enamik meist ei taha reageerida signaalidele, mida keha saadab. Valu ilmnemisel joome lihtsalt tuimestavat ravimit ja ootame ebameeldiva sümptomi möödumist. Aja möödudes muutub pillide võtmine sagedamaks ning me ei märkagi hetke, mil raske rünnak nõuab kiirabikutset ja erakorralist haiglaravi. See ei tähenda, et esimeste valuaistingu korral tasuks "kiirabi" kutsuda, vaid spetsialisti konsultatsioon on sellistel juhtudel lihtsalt vajalik.

Miks valutab meestel rindkere paremal küljel

Kui meestel on valu rinnus paremal, kahtlustavad arstid kõigepealt lülisambaprobleeme. Skolioos, osteokondroos, soolade ladestumine - kõik need patoloogiad põhjustavad tugevat valu, mis tekib füüsilise koormuse või pikaajalise ebamugavas asendis viibimise ajal.

Selline üsna haruldane haigus, nagu herpes zoster, võib põhjustada valu, kui see on lokaliseeritud paremal küljel. Vaatamata sellele, et haigus kuulub nahapatoloogiate hulka, avaldub see mõnda aega enne lööbe tekkimist nahal neuralgiliste valudena, mis põhjustab meestel valu paremas rinnaku piirkonnas.

Rindkere parema külje vigastuse korral ei ilmne valu sageli kohe, vaid mitu päeva pärast vigastust. Ebameeldivad tunded suurenevad sissehingamisel, valu lokaliseerimine on selgelt tunda.

Esmaabi valu rinnus

Vajadusel määrab arst täiendava uuringu:

1. rindkere röntgenograafia,
2. südame ultraheli,
3. Koormustestid (jooksulindi test, veloergomeetria – stabiilse stenokardia kahtluse korral),
4. biokeemiline vereanalüüs,
5. Igapäevane vererõhu ja EKG jälgimine.

Ägeda raske südamepatoloogia, samuti patsiendi raske seisundi (PE, müokardiinfarkt, kopsuturse) korral peab patsient kaelarihma lahti võtma, akna avama, istuma lamavasse asendisse või jalad allapoole (vähendamiseks). kopsude veretäitumine) ja kutsuge kiiresti kiirabi, kirjeldades dispetšerile seisundi tõsidust.

Kui patsiendil on vigastus, peate andma talle mugava asendi ja viivitamatult kutsuma kiirabi. Kui inimese seisund ei ole raske, võite anda talle juua anesteetikumi tableti (paratsetamool, ketorool, nise jne).

ANDMED: Mis võib suurendada bilirubiini taset veres

Hingamis- ja seedeelundite kroonilised haigused ägedas staadiumis ei vaja patsiendi enda ega tema lähedaste erakorralist abi, kui ta ei ole raskes seisundis. Piisab, kui oodatakse kiirabi saabumist või kohaliku arsti vastuvõtule jõudmist.

Pärast raskete südamehaiguste (südameinfarkt, kopsuemboolia, aneurüsmi dissektsioon, kopsuturse) põdemist, ravi kardioloogilises või südamekirurgia haiglas, on vajalik regulaarne pidev arsti jälgimine elukohajärgses polikliinikus. Ravi valitakse rangelt individuaalselt.

Hingetoru ja kopsude põletikulisi haigusi ravitakse antibakteriaalsete ravimitega. Torakalgiat ravitakse hõõrudes põletikuvastaste salvide ja NSAID-rühma ravimitega (nise, ketorool, diklofenak jne).

isheemia ja müokardiinfarkt ning nende arengu eeldused

Kui räägime teiste organite patoloogiast, siis ei pruugi tagajärjed olla ka kõige meeldivamad - alustades protsessi kroonimisest (mao- või kopsupatoloogiaga) ja lõpetades pahaloomuliste kasvajatega mediastiinumi organites, mida ei olnud. õigeaegselt diagnoositud.

Seetõttu on ägeda, üsna intensiivse või kroonilise rinnakutaguse valu korral vaja saada kvalifitseeritud arstiabi.

Andke patsiendile istuv või poolistuv asend;

Kui teil on kitsad ülerõivad, keerake need lahti;

Nuusutage kannatanule ammoniaaki või pühkige sellega nahka oimukohtade ümbruses;

Pakkuda patsiendile maksimaalset meelerahu;

Andke patsiendile juua 15-20 tilka Corvaloli või mõnda muud vasodilataatorit;

Andke kannatanule 2 tabletti anesteetikumi (ketanov, analgin);

Pane midagi külma rinnale;

Kui ribidel on nähtavad luumurrud, immobiliseerige need;

Soojendage patsienti

Jälgige olukorda kuni kiirabi saabumiseni.

Vigastuse korral on lisaks ülaltoodud meetmetele vaja töödelda haava ümbritsevat nahka antiseptilise lahusega (vesinikperoksiid, jood, briljantroheline), panna haavale steriilne side ja külma.

Valu rinnaku keskel ei viita alati südamepatoloogiale. Statistika kohaselt moodustab kardiaalse päritoluga ebamugavustunne mitte rohkem kui 60% kõigist kliiniliselt registreeritud juhtudest. Võib-olla vähem, teave erineb planeedi piirkondade lõikes.

Raskused põhjuse väljaselgitamisel takistavad patsiendi õigeaegset reageerimist. Näiteks võib südameinfarkti ekslikult pidada gastriidi ägenemiseks. Milleni sellised saatuslikud vead viivad, on sõnadeta selge.

Seetõttu on rindkere keskosa valu puhul peamine tegevus kiirabi kutsumine. Järgmine samm on transport kardioloogiahaiglasse. Lisaks mõistavad eriarstid EKG, ECHO abil südame heli hindamist.

Ainus usaldusväärne meetod allika määramiseks on põhjalik diagnoos instrumentaalsete meetodite abil. Silma järgi saab hinnata vaid ligikaudseid probleemi tekkimise tegureid.

Arengufaktoreid on palju. Enam kui pooltel juhtudel on süüdi südamepatoloogiad. Ligikaudse diagnoosi saab määrata valu iseloomu järgi.

Surve tunne rinnus

Tuim valu rinnaku keskel, suruva iseloomuga, esineb 95% juhtudest ja rohkemgi. See on selle peamine südameprobleemide tüüp.

Peamine põhjus on pikaajaline isheemiline protsess. On kahte tüüpi: südameatakk ja stenokardia. Oma põhiolemuselt on mõlemad koronaarpuudulikkuse liigid. Teine kulgeb leebemalt, pikema aja jooksul.

Tähelepanu:

Valu episoodi kestus ei ületa 30 minutit. Kõik ülaltoodud asjad võivad viidata südameinfarktile.

Kiireloomuliseks abiks ja ebamugavuse põhjuse selgitamiseks on vajalik haiglaravi. Valu kiirgub vasakusse kätte, abaluude vahele, kaela.

Protsessi olemus seisneb müokardi järkjärgulises hävimises, surmas. Erinevalt laviini hävitamisest südameataki taustal.

Varem või hiljem tekib hädaolukord, kui stenokardiat ei ravita, tekib 3-5 aasta pärast äge nekroos.

Taastumine on vajalik jooksvalt. Haigus jaguneb 4 funktsionaalseks klassiks (lühendatult FC), tegelikult on see raskusastme erinevus.

Esimene FC annab täieliku ravi. Ravi kestus on umbes kuus kuud. Alates aastast on täieliku taastumise tõenäosus null. Aga ellujäämine on hea.

Iga juhtumit käsitletakse eraldi, universaalseid retsepte ja prognoose pole. Terav valu rinnaku piirkonnas, mille intensiivsus on väljakannatamatu, võib viidata ka südameinfarktile.

Seljavalu

Perioodiline lühiajaline kipitus kaasneb harva südame-veresoonkonna haigustega. Ligikaudne sagedus on 20-25%. Kui on seos südamepatoloogiatega, räägitakse sellistest seisunditest:

• või mitraalklapi oklusioon. See anatoomiline struktuur sulgeb lõhe vasaku aatriumi ja vatsakese vahel, takistades vere liikumist vastupidises suunas. Väärarengute korral toimub vedela sidekoe vastupidine vool.

Selle tulemusena väheneb müokardi kontraktiilsus, moodustub kambrite laienemine (venitamine), suurde ringi väljutatava vere hulk väheneb oluliselt. Järk-järgult põhjustab protsess südame struktuuride anatoomilise arengu rikkumisi.

Taastumine hõlmab operatsiooni varases staadiumis. Mida varem seda tehakse, seda suurem on täieliku ravi tõenäosus.

Valu episoodid on lühikesed. Sageli ei pööra patsiendid sellisele ilmingule üldse tähelepanu.

• . See struktuur asub vasaku vatsakese ülemineku tasemel keha põhiarterisse. Roll on identne: vedela sidekoe liikumine toimub rangelt ühes suunas. Suurele ringile.

Ravi on ka kirurgiline. Tugevad torkivad valud rinnaku piirkonnas ei ole iseloomulikud, kuna sümptomaatilise kompleksi aluseks on muud ilmingud: õhupuudus, nõrkus, vererõhu langus või tõus ja muud.

• Aordi aneurüsm on pooleli. See on eriline moodustis, arteri seina eend. Moodustamisetapis annab patoloogiline protsess end minimaalse ebamugavusega tunda.

Sageli puuduvad ebameeldivad aistingud üldse, diagnoos tehakse veresoonte seisundi objektiivse hindamise andmete põhjal. Taastumine on kirurgiline, see seisneb muutunud piirkonna väljalõikamises, kuid väga ettevaatlikult.

• kardialgiaga. Miks täpselt südamevalu tekib, pole täielikult teada. Eeldatakse, et jutt käib kesknärvisüsteemi tööst, ebapiisavast pidurduskiirusest.

Ebamugavustunde teke on otseselt põhjustatud stressist, vaimsest ülekoormusest. Tavaliselt ilmneb sümptomaatiline kompleks erilise isiksusega patsientidel: komponentidena haavatavus, mõjutatavus, emotsionaalne labiilsus.

Neurootilise päritoluga valu tüüpiline tunnus on orgaanilise patoloogia tõendite puudumine. Objektiivne diagnostika kõrvalekaldeid ei näita.

Erilist ravi pole vaja. Sellest hoolimata on lumbago intensiivsus märkimisväärne. Hüpokondriaga patsiendid võivad ekslikult pidada neuralgia episoodi südameatakiks.

• Vegetovaskulaarne düstoonia. See on mittespetsiifiline sündroom. See areneb aju, hüpotalamuse, endokriinsüsteemi haiguste tagajärjel.

Vastupidiselt märkimisväärse osa elanikkonna ja isegi meditsiiniringkondade veendumustele ei ole see diagnoos, vaid teatud seisundi ilming. Peate ravima põhihaigust, kuid mitte sümptomit.

Taastamine toimub spetsialistide meeskonna järelevalve all. Südamevalud on suhteliselt lühiajalised ega kujuta endast reaalset ohtu elule.

• Müokardiit. Või südame lihaskihi põletik. See on nakkuslik (viiruslik, bakteriaalne, seenhaigus), harvem autoimmuunne protsess. Vajab kiiret ravi haiglas. Nähtus viib kiiresti kudede hävimiseni. See on otsene näidustus proteesimiseks.

Harvadel juhtudel on patoloogilise ilmingu põhjuseks südame innervatsiooni muutus.

Õmblusvalu ei viita peaaegu kunagi südameprobleemidele. Tõenäosus on umbes 20%.

Tähelepanu:

Manifestatsiooni kardiaalset olemust ei tasu täielikult välistada. Kaebuste esinemisel soovitatakse kiiremas korras diagnoosida ECHO, EKG abil ning vähemalt mõõta vererõhku ja pulssi.

Kuumuse tunne rinnus

Ebamugavustunde põletav iseloom, vastupidi, viitab sageli ägedale protsessile, hädaolukorrale.

Manifestatsiooni arengu tüüpilised põhjused on:

• Südameatakk. See on elundi lihaskihi väljendunud alatoitumus. Toimub väljasuremine (nekroos), väheneb vereringe intensiivsus ning kudede varustamine hapniku ja toitainetega.

Taastumine toimub kiiresti, intensiivravis. Indikatiivne on EKG koos protsessi tüüpiliste tunnustega.

Pärast stabiliseerumist areneb erineva raskusastmega südamepuudulikkus. Seda seisundit korrigeeritakse kogu ülejäänud eluks ravimite abil. Neid võetakse pidevalt, mõned kursused.

Ripple

Seda leitakse areneva müokardiinfarkti või hüpertensiooni rünnaku korral.

Esimest olekut on juba kirjeldatud. Mis puudutab GB, siis tavaliselt räägime tonomeetri olulisest tõusust. See on nn. Seda iseloomustab intensiivistumine, südametegevuse ülekoormus.

Patsiendi saab sellest olukorrast välja tuua ainult haiglas. Mida pikem on hüpertensiooni kogemus, seda suurem on hädaolukorra oht.

Iga südamelöögiga kaasneb tuikav valu. Näitab ebapiisavat efektiivsust lihasorgani enda hapniku ja toitainetega varustamisel.

Valutav ebamugavustunne

Esineb loid tüüpi südamepatoloogiate taustal ja sageli mittekardiaalsete seisundite tagajärjel.

See võib olla teine, elundi kudede vohamine, struktuuride omandatud ja kaasasündinud väärarengud ilma funktsionaalse aktiivsuse kriitilise kahjustuseta ja teised.

Keskel rinnus valutava valu kurtmisel näidatakse vererõhu mõõtmist, pulsisagedust, südameheli kuulamist, ECHO ja EKG andmete hindamist.

Vajadusel määratakse MRI diagnostika. Võimalikud on südamestruktuuride kasvajad, kuigi sellised moodustised on haruldased ja moodustavad mitte rohkem kui 1,5-2% kõigist primaarsetest neoplaasiatest.

Muud arengutegurid

Mitte alati ebamugavustunne, eriti rinnaku tõmbav valu, ei ole südamepatoloogiate tagajärg. 40-50% juhtudest ei ole põhjus üldse seotud lihasorganiga.

• Gastriit ja maohaavand. Esimesel juhul räägime põletikust, teises - erosioonide moodustumisest limaskestal. Mõlemad tingimused võivad põhjustada ebamugavust. Rindkere on peamine sihtmärk.
• Refluksösofagiit. Happe väljavool tagasi söögitorusse. Patoloogilise protsessi pika kulgemise korral on epigastimaalses piirkonnas püsivad valulikud valud, ebamugavustunde äge iseloom on ebatüüpiline.
• Rindkere vigastus. Murrud annavad kõige teravamad ja tugevamad aistingud.
• Kopsupõletik või kopsupõletik. nakkuslikku päritolu. Vasakult küljelt. Seda iseloomustavad tugevad, suruvad valud. Nitroglütseriinil pole mingit mõju.
• Osteokondroos. Lülisamba degeneratiivne-desstruktiivne haigus.
• Herniated kettad (ekstrusioonid).
• Müosiit või skeletilihaste põletik.
• Interkostaalneuralgia. Ebamugavuse tavaline põhjus.

Kuidas piiritleda

Südame päritolu ebamugavustundel on mitmeid iseloomulikke tunnuseid:

• Lokaliseeritud rangelt kesklinnas. Võib-olla väike nihe vasakule küljele, õlale lähemale.
• Annab abaluule, käsivarrele kuni käeni, lülisamba kaelaosale.
• Ebameeldiva tunde olemus, nagu juba mainitud, on surve, põletustunne, kipitus (äärmiselt harva).
• Keha asendi muutmisel, hingamisel, valu tugevus ei muutu. See viitab puudulikule kommunikatsioonile luu- ja lihaskonna süsteemiga, kopsudega. Tõenäoliselt on selles süüdi süda. Samal ajal suurendab kõndimine ja veelgi intensiivsem füüsiline aktiivsus ebamugavustunnet.
• On võimalik lõpetada nitroglütseriiniga (1 tablett). See on südamevalu tüüpiline tunnus. Kuid südameataki korral võib tegevus olla poolik.
• Surve seljale või rinnale ei muuda ebamugavustunde tugevust.
• Puhkeseisundis valu leevendub.

Tähelepanu:

Neid hetki ei peeta usaldusväärseteks diagnostilisteks kriteeriumiteks. Subjektiivsuse osakaal on suur, samas on igal reeglil erandeid.

Ebamugavustunde tekkimisel rinnus, kui see kestab üle 10-20 minuti, on soovitatav haiglasse transportimise probleemi lahendamiseks kutsuda kiirabi.

Kiirabi kutsumise põhjused

Kiirabi kutsumist nõudvate märkide hulgas:

• Ebamugavustunne, mis kestab üle 30 minuti. Olenemata intensiivsuse astmest. Tõenäoliselt tekib südameatakk. Parem olla ohutu.
• Tugev, talumatu valu sündroom, mida nitroglütseriin ei leevenda.
• Hingeldus. Isegi minimaalse füüsilise aktiivsuse kõrvaldamine. Tekib mitte ainult ohtlike nähtuste ajal, vaid ka hetkel. Võimalik on transformatsioon ägedaks nekroosiks (südameinfarkt). Te ei pea ootama üleminekut.
• Tsefalgia (peavalu), pearinglus. Eriti kui nendega kaasneb suutmatus ruumis navigeerida.
• Paralüüs, parees.
• Hanenaha tunne kogu kehas või teatud piirkondades.
• Näo moonutused. Võimetus kontrollida näo lihaseid.
• Minestamine, minestus. Eriti korduvad. Koos varasemate neuroloogiliste sümptomitega viitavad need ajustruktuuride isheemiale ja võimalikule insuldile.
• Kõne segadus. Udu nägemisväljas, kuulmislangus.
• Teadvuse segadus.
• Naha kahvatus.
• Nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos.

Need märgid ei näita täielikult mitte südameinfarkti, insuldi või muid hädaolukordi, kuid need on nendega väga levinud. See äratab kahtlust. Seetõttu on lühikese aja jooksul vaja põhjalikku diagnoosi.

Nõutavate eksamite loetelu

Kui valutab rinnaku keskel, hinnatakse patsiendi seisundit ambulatoorselt või statsionaarselt. Olenevalt eeldatavast sündmusest. Miinimumprogramm on vajalik tõenäoliselt kiireloomulise protsessi taustal.

See sisaldab:

• Vererõhu ja südame löögisageduse mõõtmine.
• Elektrokardiograafia. Seda kasutatakse südame struktuuride funktsionaalse positsiooni hindamiseks. Näitab arütmiaid ja südameinfarkti tüüpilisi tunnuseid.
• Ehhokardiograafia. Südame ja ümbritsevate kudede anatoomilise seisundi uurimine. Meetod hõlmab alade visualiseerimist. Rikkumise aste on võimalik kindlaks teha.

Eriti keerulistes olukordades tulemusi ei oodata, seisund stabiliseerub ja alles siis mõeldakse pikaajalisele ravile. Muudel juhtudel on aega põhjalikuks uuringuks.

Lisameetmed: ambulatoorne jälgimine, südame MRI, stressitestid (ettevaatusega), koronograafia ja vereanalüüsid.

Samuti rindkere röntgen, FGDS (endoskoopiline meetod mao limaskesta ja söögitoru seisundi hindamiseks), lülisamba struktuuride visualiseerimine.

Vajadusel kaasatakse kolmandate isikute spetsialistid, enamasti neuroloog. Orgaaniliste defektide andmete puudumisel räägivad nad idiopaatilisest kardialgiast.

Lõpuks

Valu rinnaku keskel viitab kardiaalsetele (60% juhtudest) ja mittekardiaalsetele teguritele (muud olukorrad). Diagnostikat näidatakse lühikese aja jooksul.

Põhjuseid võib olla palju. Kaasa arvatud kopsudest, seedetrakti selgroost.

Põhjalik uurimine võimaldab teil välja töötada õige ravistrateegia. Valu enda eemaldamisest ei piisa. Peate kõrvaldama algpõhjuse. Ülesandeid lahendatakse paralleelselt eriolukordade ennetamisega.

Valu rinnaku keskel - kõik vanused on sellele "kuulelikud". See on üks levinumaid patsientide kaebusi meditsiinipraktikas kogu maailmas. Mis põhjustab neid ebameeldivaid ilminguid? Millised tõsised haigused võivad sellist murettekitavat sümptomit peita? Meditsiinieksperdid on tuvastanud neli peamist kategooriat, mis ühendavad teatud negatiivseid tegureid, mille olemasolu võib esile kutsuda erineva iseloomuga valu rindkere piirkonnas. Siin on nende kategooriate loend:

• Rindkere vigastused ja lülisambaprobleemid.
• Südamehaigused.
• Kopsude patoloogia.
• Seedesüsteemi haigused.

Igal vaevusel, mis põhjustab ebamugavust, on oma iseloomulikud tunnused. Et paremini mõista, millist ohtu tervisele sellised ilmingud võivad kujutada, vaatame lähemalt nende esinemise põhjuseid.

Miks valutab rinnaku keskel

Kõige levinumad valu põhjused rinnaku keskel on järgmised:

• osteokondroos;
• südame isheemiatõbi;
• aordi aneurüsm;
• gastroösofageaalne reflukshaigus.

Rindkere osteokondroos

Haigus on destruktiivne protsess, mis mõjutab lülisamba lülidevahelisi kettaid, mis asuvad rindkere selgroos. Selle progresseerumine kutsub esile düstroofsed reaktsioonid ketaste kudedes, mis põhjustab nende lööke neelavate funktsioonide rikkumisi, samuti põhjustab muutusi selgroolülide endi luustruktuurides ja põhjustab nende patoloogilist lähenemist üksteisega.

Selliste hävitavate reaktsioonide tagajärjeks on lülisamba liikuvuse rikkumine ja selgroo vahetus läheduses asuvate närvijuurte kokkusurumine. Selle tulemusena kiirgub tekkiv valu rinnaku keskosas selga ja intensiivistub füüsilisel pingutusel, äkilistel liigutustel, raskuste tõstmisel ja isegi aevastamisel või köhimisel.

Osteokondroosi arengut soodustavad tegurid on järgmised:

• Pärilikkus.
• Vanuse muutused.
• Traumaatilised vigastused.
• Suurenenud füüsiline aktiivsus.
• Vereringe häired.
• Hormonaalne tasakaalutus.
• Kahjulikud töötingimused.
• Lülisamba kaasasündinud morfoloogilised anomaaliad.
• nakkuslikud protsessid.
• krooniline stress.

Adekvaatse ravi puudumine toob kaasa kiulise rõnga hävimise ja lülidevahelise ketta fragmentide vabanemise seljaaju kanalisse (song), mis põhjustab kompressioonmüelopaatia sagenemist ja valu ilmingute mitmekordset suurenemist.

Südame isheemia

Teine levinud põhjus on koronaararterite haigus (CHD). Patoloogia on müokardi orgaaniline kahjustus, mis on põhjustatud südamelihase koronaarse vereringe puudumisest. Sellel võivad olla ägedad ilmingud (müokardiinfarkt, südameseiskus) või krooniline, pikaajaline kulg (stenokardia, kardioskleroos). IHD väljanägemist soodustavad tegurid on järgmised:

• Hüperlipideemia.
• arteriaalne hüpertensioon.
• Alkoholi joomine, suitsetamine.
• Ülekaaluline.
• Ainevahetushaigus.

Haiguse kulg on laineline, patoloogiliste ilmingute aeglane areng ja negatiivsete sümptomite järkjärguline suurenemine. Selle peamised omadused hõlmavad järgmist:

• Pearinglus.
• Vajutades valu rinnaku keskel (sageli -).
• Suurenenud higistamine.
• Teadvuse hägustumine.
• Iiveldus.
• Alajäsemete tursed.
• Hingeldus.
• Suurenenud südame löögisagedus.

IHD on pöördumatu. Adekvaatsed ravimeetmed võivad selle progresseerumist oluliselt aeglustada ja vältida kõige negatiivsemaid arengustsenaariume. Ravi puudumisel on enneaegse surma (äkksurma koronaarsurm) tõenäosus suur.

aordi aneurüsm

Patoloogia tähendab aordi teatud osa lokaalset laienemist, mis on põhjustatud selle seinte koestruktuuri rikkumisest. Aneurüsmi levinumad põhjused on järgmised:

• Arteriaalne hüpertensioon.
• Ateroskleroos.
• Morfani sündroom.
• süüfilise infektsioon.
• Rindkere traumaatilised kahjustused.
• kiuline düsplaasia.
• Erdheimi sündroom.
• Vanuse muutused.
• Alkoholi kuritarvitamine.

Kui inimesel ilmneb vaev, ei valuta see mitte ainult rinnaku keskel, vaid ilmnevad ka täiendavad sümptomid:

• Tahhükardia.
• Valu südame piirkonnas.
• Pearinglus.
• Bradükardia.
• Düsfoonia.
• Kuiv köha.
• Düsfaagia.
• Suurenenud süljeeritus.

Terapeutiliste meetmete puudumine võib põhjustada erinevate tüsistuste tekkimist. Kõige tõsisemad neist on insult, äge neerupuudulikkus, kopsuverejooks. Kriitilistel juhtudel on näidustatud kiire kirurgiline sekkumine. Haiguse ennetamine on ennekõike suunatud vere kolesteroolitaseme alandamisele.

Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD)

Sarnast patoloogiat iseloomustab mao sisu süstemaatiline tagasivool tagasi söögitorusse. See põhjustab söögitoru seinu vooderdavates kudedes põletikureaktsiooni, mis viib erinevate negatiivsete sümptomiteni ja põhjustab regulaarseid valuilminguid kogu söögitoru lihastoru ulatuses. Peamised GERD arengut provotseerivad tegurid on:

• Suured võimsusvead.
• Ülekaaluline.
• Rasedus.
• Diafragmaalne song.
• Teatud ravimite kontrollimatu tarbimine.
• Suitsetamine.
• Alkoholi tarbimine.
• Kõhupuhitus.

Ravi puudumisel ja sümptomite ignoreerimisel võib haigus põhjustada erinevaid raskeid tüsistusi, millest kõige ohtlikumad on söögitoru haavand, aspiratsioonipneumoonia, pahaloomuline kasvaja.

GERD peamised sümptomid:

• Kõrvetised.
• Röyhitsemine hapu.
• Põletustunne rinnus.
• Odünofagia.
• Düsfaagia.
• Koronaarne valu rinnus.

Miks sissehingamisel valutab rinnaku keskel

Kõige sagedamini on valu rinnaku keskel sissehingamisel seotud kopsuhaigustega. Kui kopsud on kahjustatud, on ebamugavustunne tavaliselt seotud nende pleura membraani rikkumisega, mis sisaldab palju närvilõpmeid ja põhjustab rebenemise, põletiku või ärrituse korral ebamugavustunnet rinnus, samuti. Reeglina esinevad sellised ilmingud kopsupõletiku, tuberkuloosi, bronhiidi, pleuriidi korral.

Teisel kohal on rindkere vigastused. Kõrgelt kukkudes või õnnetuses tekib ribide murd, mis kutsub esile valu hingamisel ja eriti sügaval sissehingamisel. Kolmandal kohal on roietevaheline neuralgia, veresoonte ja südame patoloogiad.

Lisaks kõigile loetletud vaevustele, mille keskel on valu rinnaku piirkonnas, võivad ebamugavuse põhjused olla ka:

• maohaavand;
• vegetovaskulaarne düstoonia;
• kilpnäärme patoloogia;
• Rasedus;
• võõrkeha söögitorus.

Kõigil juhtudel vajavad selliste aistingute põhjused meditsiinilist selgitust.

Diagnostika

Diagnostiliste protseduuride esimene samm on kohtumine kvalifitseeritud arstiga. Sõltuvalt patoloogilise protsessi olemusest võib raviarst olla:

• Gastroenteroloog.
• Veresoonte kirurg.
• Kardioloog.
• Neuroloog.

Kui te pole valusündroomi põhjustanud põhjuses täiesti kindel, peaksite pöörduma kohaliku terapeudi poole. Esialgse vestluse tulemuste põhjal saab patsiendile määrata järgmised diagnostilised meetmed:

• Rindkere röntgenuuring.
• Gastroendoskoopia.
• Söögitoru kromoendoskoopia.
• Südame ja kõhu ultraheliuuring.

Olenevalt valu iseloomust ja kaasnevatest täiendavatest sümptomitest võib patsiendile rakendada täiendavaid diagnostilisi meetodeid.

Esmaabi

Kui valutab rinnaku taga keskel, mida sellises olukorras teha? Enamikul juhtudel on probleemi põhjuseks traumaatilised kahjustused ja paroksüsmaalne südamevalu. Vigastuste ja rindkere verevalumite korral on vajalik:

• Asetage vigastatu istuvasse või poolistuvasse asendisse.
• Lõdvendage hingamist takistavaid kitsaid ülerõivaid.
• Andke patsiendile ammoniaagiga leotatud vati nuusutada.
• Asetage rindkere piirkonda jääd või mõni külm ese.
• Kui on ribimurrud, parandage need.
• Tugeva valusündroomi korral võite anda ohvrile 1-2 tabletti anesteetilist ravimit.

Kui inimesel on ootamatu südameatakk, peate:

• Asetage patsient selili, tõstke veidi alajäsemeid.
• Vabastage rindkere pingul riietest.
• Pange nitroglütseriini või validooli tablett patsiendi keele alla.
• Jälgige patsiendi seisundit kuni kiirabi saabumiseni.

Kõigil juhtudel tuleb meeles pidada, et valu rindkere keskel võib olla ohtliku patoloogilise protsessi ilming. Igasugune viivitus arstiabi otsimisel võib lõppeda surmaga. Sellise negatiivse stsenaariumi vältimiseks on vaja õigeaegselt pöörduda meditsiiniasutuse poole.