Valu rinnus või rinnus võib olla paljude haiguste, sealhulgas inimeste elule tõsist ohtu kujutavate haiguste sümptom. Võib olla raske ära tunda, milline organ valutab, näiteks võib mõnikord valu südamepiirkonnas viidata lülisamba või kõhu probleemidele. Seetõttu on oluline osata ära tunda eluohtlikud sümptomid ja anda õigeaegselt esmaabi.

Rindkerevalu põhjused ja sümptomid

Kopsude, südame-veresoonkonna, rindkere, seedeorganite, lülisamba haigused, närvisüsteemi talitlushäired – kõik need tegurid võivad põhjustada valu rindkere piirkonnas. Sellega võib kaasneda kiire hingamine, palavik, käte tuimus ja köha.

Mõned valud rinnus võivad olla inimese tervisele kahjutud, teised aga surmavad. Sellepärast, kui teil on valu rinnus, peate nägema arsti. Ta määrab vajalikud uuringud ning nende tulemuste põhjal paneb diagnoosi ja määrab ravi.

Seedetrakti haigused

Mõnikord võib inimene kõhuvalu pidada valuks rinnus. Tavaliselt on sellised valud põhjustatud elundi lihaste spasmist. Kuid peamine erinevus on see, et need on pikemad kui südamehaiguste valu ja neil on märkimisväärsed erinevused. Peamised seedesüsteemi haigused, mis võivad põhjustada valu rinnus:

• Maohaavand. Sellisel juhul sõltub valu sündroom toidu tarbimisest. Tavaliselt tekib valu tühja kõhuga ja niipea, kui inimene sööb, kaob. Haigusega võivad kaasneda järgmised sümptomid: kõrvetised, iiveldus, oksendamine, seedehäired. Valu maos ei saa nitroglütseriiniga peatada, sel juhul aitavad tavaliselt spasmolüütikumid.
• Diafragmaatiline song. Diafragma defekti kaudu tungivad siseorganid ühest õõnsusest teise. Diafragma surutakse kokku ja tekib elundikahjustus. Song tekib ootamatult, enamasti öösel, mida iseloomustab tugev valu, mis sarnaneb stenokardiaga. Rünnakut ei saa leevendada nitroglütseriin, kuid patsient on parem, kui ta on püstises asendis.
• Söögitoru rebend. Tõsine patoloogia, mille terviklikkust rikutakse ja selle sisu satub rindkere piirkonda. Kõige sagedamini tekib rebend oksendamise ajal. Valusündroomi, antud juhul väljendunud, võib anda seljale. Tavaliselt süvendab valu köha ja kehaasendi muutmine. See seisund on väga tõsine ja nõuab viivitamatut kirurgilist sekkumist, iga viivitus võib lõppeda surmaga.
• sapiteede koolikud. Valu kiirgub vasakusse rindkeresse. Tavaliselt on väljendunud valusündroom, mis eemaldatakse spasmolüütikute abil.
• Äge pankreatiit. Seda võib segi ajada ka südamevaluga, sellist valusündroomi on raske iseseisvalt peatada. Tavaliselt kaasneb sellega iiveldus ja oksendamine, patsient vajab sel juhul viivitamatut haiglaravi.
• Gastroösofageaalne reflukshaigus

Hingamisteede haigused

Kopsud hõivavad suurema osa rinnast, seega võib valu tekkida kopsude, bronhide, hingetoru ja pleura haiguste tõttu. Sageli ilmnevad valu tunded kasvajate, vigastuste ja põletikuliste haiguste korral, nimelt:

• Pleura põletik. See on kõige levinum valu rinnus põhjus. Pleura on seroosne kott, mis katab kopse, koosneb kahest lehest ja nende vahel on pleuraõõs. Kui valu põhjuseks on pleura põletik, on inimesel järgmised sümptomid: köha ja palavik. Tavaliselt süveneb valu sügava hingamise ja köhimisega. Geneetilise haigusega, mis väljendub perioodilises pleura põletikus, on tunda ka valu rinnus. Kõige sagedamini on haigus ühepoolne, palju harvem on kahjustus kahepoolne. Tavaliselt kaovad kõik selle haiguse sümptomid iseenesest 5-7 päeva jooksul.
• Kopsutuberkuloos võib põhjustada ka valu rinnus. Tavaliselt on see valutav ja suureneb köhimise ajal. Lisaks valule ilmnevad patsiendil järgmised sümptomid: pikaajaline köha, veretriibuline röga, kehakaalu langus, palavik ja öine higistamine. Tuberkuloosi ja kopsuabstsessi korral võib vedelik või õhk sattuda pleuraõõnde, tekib tugev valu, millega kaasneb õhupuudus, inimese vererõhk langeb, nahk muutub siniseks, tal on raske hingata ja liikuda. Valu võib anda käsivarrele, kaelale ja kõhule, samal ajal kui rindkere maht suureneb ja roietevahelised ruumid laienevad. Inimene vajab kiiret haiglaravi, teda saab aidata ainult haiglas.
• Kopsupõletik. Selle haigusega võib kaasneda ka valu rinnus. Tavaliselt muutub kopsupiirkond põletikuliseks, ilmneb röga köha ja kehatemperatuur tõuseb. Reeglina on selle haiguse valu ühepoolne, võib tunda abaluu all, süveneb liikumine ja köha, lamavas asendis valusündroom väheneb.
• Kopsuvähk. Rinnavalu tekib kopsuvähi viimastes staadiumides, kui kasvaja on juba ümbritsevatesse kudedesse sisse kasvanud. Valu võib olla püsiv, mõnikord süvenenud väljakannatamatuks valuks, mis võib kiirguda selga, kaela ja õlgadesse. Lisaks võib patsient kannatada kuiv köha, isutus, nõrkus, talle tundub, et õhku pole piisavalt.
• Trahheiit.
• Bronhiit.

Südamehaigused

• Koronaararteri obstruktsioon. Ägeda läbitungiva valu rindkere piirkonnas võib põhjustada pärgarteri obstruktsioon, mille tõttu peatub südamelihase verevarustus ja tekib müokardiinfarkt. Valusündroom on väga tugev, võib anda vasakule käele ja vasakule abaluule. Väljakannatamatu valu sündroomi tõttu püüab patsient mitte hingata, kuna hingamisliigutused ainult suurendavad seda. Vererõhk tõuseb, inimene hakkab kahvatama või õhetama. Sellist valu pole vaja taluda, tuleks võtta nitroglütseriini ja kutsuda kohe kiirabi, muidu võib kõik lõppeda surmaga.
• Müokardiit. Mõnikord võib valu rinnus põhjustada müokardi (südamelihase) piirkonnas esinev põletikuline protsess, müokardiit on mädase tonsilliidi või reuma tüsistus. Tavaliselt tekib haigus umbes kaks nädalat pärast haigestumist. Valulikud aistingud võivad meenutada stenokardiahooge, kuid nitroglütseriin neid ei eemalda. Valu süveneb füüsilisest pingutusest, on reeglina torkiv või valutav.
• Perikardiit. Erinevate nakkushaiguste teine ​​tüsistus on südamelihase seroosmembraani põletik. Perikardiit avaldub tuima mõõduka valuna, kuid mõnikord võib valu intensiivistuda ja sarnaneda stenokardiahooga. Reeglina muutub valu liigutustega tugevamaks, mistõttu inimene püüab pinnapealselt hingata ja teeb võimalikult vähe tarbetuid liigutusi. Lisaks valule tõuseb patsiendi temperatuur, ilmneb üldine halb enesetunne, vereanalüüsis täheldatakse leukotsüütide taseme tõusu.
• Aordi aneurüsm. Valu rinnus võib tekkida aordi aneurüsmi tõttu, kui suur veresoon on ateroskleroosi, põletiku või trauma tõttu laienenud. Tavaliselt piinab inimest pidev valu rindkere ülemises pooles, mis ei kiirgu teistesse kehaosadesse ja mida ei peata nitroglütseriin. Kui tekib aordirebend, algab tõsine verejooks, mis tavaliselt lõppeb surmaga.
• Trombemboolia. Kopsuarteri ummistus trombiga on ka tugeva valu põhjus rinnus. Valu sarnaneb stenokardiahooga, kuid ei kiirgu teistesse kehaosadesse ja seda ei leevenda nitroglütseriin. Valuvaigistid ei aita, valusündroomiga kaasneb tugev südamerütm, õhupuudus ja vererõhu langus. Mees vajab erakorralist operatsiooni, muidu ta sureb.
• Stenokardia.
• Mitraalklapi prolaps;
• aordi aneurüsm;
• Müokardiinfarkt.

Psühhogeensed tegurid

• Kardioneuroosi. See on kõige levinum pikaajalise valu rinnus põhjus. See tekib närvisüsteemi funktsionaalse häire tõttu. Põhjuseks on igasugused vaimsed šokid, need võivad olla nii pikaajalised kui lühiajalised. Sel juhul tunneb inimene pidevat valutavat valu südame piirkonnas, valu võib mõnikord olla terav, neid võib segi ajada stenokardiahoogudega. Kuid nitroglütseriini võtmine ei paranda inimese enesetunnet. Lisaks võivad esineda ka muud sümptomid, näiteks muutub patsiendi nägu punaseks, vererõhk tõuseb. Peaaegu alati on selliseid neuroosi tunnuseid nagu suurenenud ärevus, nõrkus, ärrituvus, unehäired. Mõnikord võib olla väga raske eristada kardioneuroosi südame isheemiatõvest. Sel juhul on vaja patsienti jälgida. Kui diagnoositakse "kardioneuroosi", siis määratakse inimesele rahustid, unerohud, unehäirete korral ja õige päevakava.
• Kulminatsioon. Mõnikord võib menopausi ajal tekkida valu südames. Need on põhjustatud hormonaalsest tasakaalutusest ja nendega kaasneb tavaliselt näo punetus, tundlikkuse kaotus teatud nahapiirkondades, külmavärinad ja higistamine. Tavaliselt aitavad ärevusvastased ravimid ja hormoonasendusravi.
• hüsteeriline sündroom.
• Vegetovaskulaarne düstoonia.

Vereringesüsteemi haigused

• Äge leukeemia.

Rindkere vigastus

Rindkere vigastused jagunevad tavaliselt avatud ja suletud. Esimene tüüp on haruldane, kuna see on tüüpilisem sõjaajale. Teist tüüpi kahjustused on palju tavalisemad.

• Roide murd. Üsna tavaline vigastus, kui see on tõsine, võivad ribide killud kahjustada kopsukudet, pleurat ja veresooni. Sellise vigastusega patsiendil tekib kahjustuse piirkonnas valu, mis suureneb liikumisega, hingamine muutub lühikeseks ja pinnapealseks.
• Vigastus. Rindkere verevalumite korral on tunda ka valu, verevalumi kohas moodustub hematoom. Kui kahjustus on väike ja luumurde pole, siis tavaliselt ravi ei vajata. Raskete verevalumite korral võivad tekkida ulatuslikud verejooksud, samuti kudede ja elundite rebend, mis võib lõppeda surmaga.
• Rindkere kokkusurumine. Kokkusurumisel väheneb selle maht järsult, mis viib elundite kokkusurumiseni. Sel juhul muutub rindkere nahk siniseks ning kaelale ja peale tekivad täpsed hemorraagid, mis võivad olla ulatuslikud. Loomulikult kaasneb selle seisundiga ka tugev valu rinnus.
• Selgroolülide nihkumine.

Kui valu paremal rinnus

Valulikud aistingud piimanäärmetes ilmnevad sageli paar päeva enne menstruatsiooni algust, see on normaalne nähtus, mis on seotud hormonaalse seisundi muutumisega. Kuid mõnikord võib valu olla teatud haiguste sümptom:

• Mastopaatia on näärmekoe liigne kasv, mida iseloomustab tsüstide ja kiuliste tihendite esinemine.
• Kasvajad. Kui see valutab ainult paremas rinnas, võib selle põhjuseks olla healoomulised kasvajad. On vaja külastada arsti ja teha vajalikud uuringud.
• Onkoloogia. Rinnavähk mõjutab tavaliselt ainult ühte piimanääret, valu ilmneb viimastes staadiumides, kui kasvaja hakkab kasvama ümbritsevatesse kudedesse.
• Neeru- ja maksakoolikud. Ka terve rindkere parem pool võib haiget teha neeru- ja maksakoolikutega. Valusündroom on tavaliselt tugev, neerukoolikutega, alaselg valutab sageli, kuid mõnikord kiirgub valu ka paremasse poolde rindkerest. Sel juhul tuleb patsienti arstile näidata, esmaabina antakse tavaliselt spasmolüütikume.
• Pankreatiit.
• Hepatiit.

Kui valu vasakul rinnus

Valu rinnus võivad põhjustada traumad, hormonaalsed muutused, paha- ja healoomulised kasvajad. Tihti juhtub, et on raske täpselt kindlaks teha, kus valutab, näiteks tundub, et valu on lokaliseeritud vasakusse rinnusesse, kuid tegelikult on see veidi madalam.

Järgmiste haiguste korral võib vasak rind haiget teha:

• Lihasspasmid. Selle põhjuseks võivad olla rinnaku lihaste spasmid, need võivad ilmneda pärast füüsilist pingutust.
• Osteokondroos. Ühepoolsed tõmbamisvalud on tingitud lülisamba haigustest, näiteks osteokondroosist.
• Kardiovaskulaarsüsteemi haigused (stenokardia).
• rinnavähk. Selgub, et enamikul juhtudel mõjutab rinnavähk vasakut rinda, nii et kui naisel on järgmised ohtlikud sümptomid, nagu rindade pigistustunne, tugev valu, ümberpööratud nibu või muu rinnanaha piirkond, eritis, mis ei ole seotud rinnaga toitmisega, siis tuleb koheselt arsti poole pöörduda.

Mida teha ja millal kiirabi kutsuda

Eelnevast selgub, et valu rinnus võib tekkida erinevate haiguste tõttu, mõned neist ei kujuta endast tõsist ohtu, teised aga võivad lõppeda surmaga. Sellepärast, kui valu tekib rindkere piirkonnas, peate diagnoosi saamiseks konsulteerima arstiga.

Millistel juhtudel ei tohiks kiirabi kutsumisega viivitada?

• Kui järsk valu tekib, ei saa inimene hingata, tekib õhupuudus ja südamepekslemine.
• Valu ei leevenda nitroglütseriin ja ei kao viie minutiga.
• Inimene köhib, tal on röga koos verelisanditega.
• Teadvuse kaotus, suurenenud higistamine, iiveldus ja oksendamine, valu, mis kiirgub vasakusse kätte, õlga ja kaela.

Ülaltoodud sümptomid on tõsine põhjus arsti poole pöördumiseks, iga viivitus võib maksta patsiendile tema elu.

Südameinfarkti sümptomid

Südameinfarkti korral on südamelihase verevarustuse puudumine, mille tagajärjeks on kudede nekroos. Enamikul juhtudel saabub südameinfarkti surm esimese kahe tunni jooksul. See on tingitud asjaolust, et süda ei suuda säilitada normaalset vereringet kehas. Sellepärast on oluline osata ära tunda südameinfarkti sümptomid:

• valu ja põletustunne rinnus;
• hingeldus;
• pearinglus;
• hirm ja paanika;
• naha kahvatus;
• iiveldus ja oksendamine;
• külm higi;
• köha;
• mõnikord esineb minestamist.

Kõik ülaltoodud sümptomid on tõsine põhjus olla ettevaatlik, peate võimalikult kiiresti kutsuma kiirabi, iga minut on kallis. Kui inimesel on südameatakk, tunneb ta kõigepealt valu rinnus. See võib kiirguda kätte, õlga, kaela, selga ja isegi kõhtu. Valusündroom kestab tavaliselt mitu minutit kuni mitu tundi. Asendi muutumisel võib patsient paraneda.

Mõnikord võib mõnel patsiendil tekkida nn vaikne südameatakk, tavaliselt diagnoositakse seda diabeeti põdevatel üle 70-aastastel inimestel. Sel juhul ei pruugi infarkti sümptomid väljenduda või üldse mitte avalduda, mistõttu on infarkti raske kahtlustada, haigus progresseerub ja inimene sureb ilma ravita.

Südameinfarktile võivad eelneda sellised sümptomid nagu ärevus, unetus ja ebamugavustunne. Mõnikord võite tunda südame löögisageduse kiirenemist ja ebaregulaarset pulssi. Südameinfarkti sümptomeid võib segi ajada vöötohatistega, kuid sellel on üks oluline erinevus. Vöötohatise korral on nahal roietevahelise närvi piirkonnas näha villid.

Diagnoos ja diferentsiaaldiagnostika

Valu rinnus võivad põhjustada paljud haigused, seetõttu on arstidel raske diagnoosi panna ainult haiguse sümptomite põhjal, on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika. Põhimõtteliselt määravad arstid järgmised uuringud:

• Alustuseks küsitletakse patsienti, selgitatakse välja valu olemus rinnus, kas on seos füüsilise tegevuse või toiduga, kas valusündroom annab teistele kehaosadele jms.
• Seejärel uuritakse patsienti: mõõdetakse vererõhku ja temperatuuri, kuulatakse pulssi, südant, kopse.
• Määratakse rindkere röntgenuuring. See diagnostiline meetod on väga informatiivne. See aitab tuvastada kopsu-, südamehaigusi, aga ka luumurde ja muid rinnus paiknevate organite haigusi.
• EKG abil määratakse südame töö. Selle uuringu abil saab ära tunda südameinfarkti ja stenokardia, aga ka kopsuemboolia.
• Kompuutertomograafia on kõige täpsem diagnostiline meetod, mis võimaldab tuvastada kehas toimunud muutusi, mis ei olnud röntgenpildil nähtavad.
• Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) - see diagnostiline meetod viiakse läbi selleks, et välistada seedesüsteemi haigusi, mis võivad samuti põhjustada valu rindkere piirkonnas.
• Üldine vereanalüüs tehakse selleks, et mõista, kas kehas on põletik.

Kuna valu rinnus võib viidata paljudele haigustele, ei ole tegevusi, mis võiksid inimese seisundit leevendada. Kui sümptomid on sarnased südameinfarktiga, peate talle andma nitroglütseriini ja kutsuma võimalikult kiiresti kiirabi. Muudel juhtudel tuleks ka arsti juurde minna, et valu rinnus põhjused täpselt välja selgitada.

Milline arst ravib

Kui rinnus tekivad valud, mis ei vaja liinihaiglaravi ega meenuta infarkti, siis on soovitatav esmalt konsulteerida terapeudiga. Ta vaatab patsiendi läbi, viib läbi vajalikud uuringud ja suunab patsiendi teiste arstide juurde. Kui süda valutab, siis kardioloog, roietevahelise neuralgia kahtluse korral neuroloog ja kui kõht valutab siis gastroenteroloog, rinnahaiguse korral tuleb pöörduda mammoloogi poole. Igal juhul peaks terapeut juhendama.

Tänapäeval on südame-veresoonkonna haigused maailmas ohtlike ja levinud haiguste seas juhtival kohal.

Selliste haiguste keskmes eristatakse kõige sagedamini nii geneetilist eelsoodumust kui ka ebaõiget elustiili.

Südame-veresoonkonna haigusi on palju ja need kulgevad erinevalt: võivad tekkida organismi põletikuliste protsesside, joobeseisundi, vigastuste, sünnidefektide, ainevahetushäirete jms tagajärjel.

Nende haiguste arengu põhjuste mitmekesisus on aga seotud asjaoluga, et nende sümptomid võivad olla tavalised.

Valu rinnus kui südamehaiguste esilekutsuja

Sümptom, nagu ebameeldiv ebamugavustunne ja valu rindkere piirkonnas, võib viidata südame ja veresoonte häiretele.

Kui valu on oma olemuselt põletav, näitab see seisund koronaarsete veresoonte spasmi, mis põhjustab südame alatoitumist. Sellist valu meditsiinis nimetatakse stenokardiaks.

Sellised valud on tingitud:

• kehaline aktiivsus,
• madalal temperatuuril,
• sageli stressirohketes olukordades.

Stenokardia nähtus tekib siis, kui verevool lakkab rahuldamast südamelihase vajadusi hapnikuga varustamise järele. Inimestel nimetatakse stenokardiat "stenokardiaks". Arst tunneb sellise haiguse ära sõna otseses mõttes patsiendi esimesel visiidil.

Anomaaliate diagnoosimine on sel juhul keeruline, sest õige diagnoosi panemiseks on vaja jälgida stenokardia arengut ja teha täiendavaid uuringuid (näiteks igapäevane EKG monitooring). Stenokardia ja rahuoleku stenokardia vahel on erinevus.

1. puhke stenokardia. Tavaliselt ei seostata kehalise aktiivsusega, jagab raskete stenokardiahoogude tunnuseid ja sellega võib kaasneda õhupuudus. Sageli esineb öösel.
2. stenokardia. Sellise stenokardia rünnakud esinevad peaaegu teatud sagedusega, mis on põhjustatud koormusest. Kui koormus väheneb, krambid lakkavad.

Kuid nad eristavad ka ebastabiilset stenokardiat, mis on ohtlik müokardiinfarkti tekkeks. Ebastabiilse stenokardia vormiga patsiendid paigutatakse tingimata haiglasse.

Südamehaigus, mis põhjustab valu rinnus

Vastavalt patsiendi kirjeldusele valuaistingu kohta rindkere piirkonnas teeb kogenud arst järelduse haiguse olemuse kohta. Kardiovisori seade aitab sellistel juhtudel kindlaks teha, kas see kõrvalekalle on seotud kardiovaskulaarsüsteemi haigusega.

Rindkerevalu diagnoosimine

Väga oluline on rindkerevalu kestuse, lokaliseerimise, intensiivsuse ja olemuse, samuti vähendavate ja provotseerivate tegurite selgitamine.

Varasemad kõrvalekalded südame töös, tugevatoimeliste ravimite kasutamine, mis võivad põhjustada koronaararterite spasme (nt kokaiin või fosfodiesteraasi inhibiitorid), samuti kopsuemboolia või südame isheemiatõve riskifaktor ( reisimine, rasedus jne) on märkimisväärse tähtsusega.

Koormatud perekonna ajalugu suurendab koronaartõve tekke võimalust, kuid ägeda valu põhjuseid pole mõtet täpsustada.

Täiendavad uurimismeetodid

Rindkerevaluga patsiendi minimaalne uuring võib hõlmata järgmist:

• pulssoksümeetria,
• rindkere röntgen.

Täiskasvanutel võib läbi viia müokardi koekahjustuse markerite sõeluuringu. Selliste anamneesiandmetega testide tõhusus ja objektiivne uurimine võimaldavad koostada esialgse diagnoosi.

Esmasel läbivaatusel ei pruugi vereanalüüs olla saadaval. Kui markerite indikaatorid viitavad müokardi kahjustusele, ei saa nad südamekahjustust kindlaks teha.

Diagnostilised keelealused nitroglütseriini tabletid või vedelad antatsiidid ei suuda usaldusväärselt eristada gastriiti, GERD-i või müokardi isheemiat. Kõik need meditsiinilised ravimid võivad haiguse tunnuseid vähendada.

Rindkerevalu ravimine

Rindkerevalu meditsiiniline ja terapeutiline ravi viiakse läbi vastavalt diagnoosile.

Kui valu rinnus ei ole täielikult mõistetav, viiakse patsient haiglasse põhjalikuks uuringuks, et jälgida südamehaigusi. Ravimitest võib kuni õige diagnoosini välja kirjutada ainult opiaate.

Südamehaiguste ennetamine

Südamehaiguste vältimiseks on arstid välja töötanud mitmeid soovitusi:

1. Kõndige rohkem, tehke regulaarselt teostatavaid ja lihtsaid füüsilisi harjutusi. Füüsilisi harjutusi ei soovitata alustada kõige suuremate koormustega ning enne sellise treeningu alustamist tuleb kindlasti arstidega nõu pidada, et valitud programm kehale ainult kasuks tuleks.
2. Püüdke säilitada optimaalne kehakaal.
3. Kindlasti tuleb kontrolli all hoida võimalikud ateroskleroosi tekketegurid, näiteks kõrge vererõhk, kolesterooli hulk jne.
4. Toitumine peaks alati olema regulaarne ja täisväärtuslik, toidus peaks olema rohkem valgurikast toitu ja vitamiine koos mineraalainetega.
5. Soovitatav on regulaarselt arsti juures käia ja teha vajalikud laboratoorsed uuringud.
6. Pidage meeles tervise kuldreeglit: haigust on alati lihtsam ennetada kui hiljem ravida.

Rindkerevalu sümptomi prognoos

Sümptomit, mis hiljem areneb südame-veresoonkonna haiguseks, on väga raske ennustada. Fakt on see, et kõik sõltub patsiendile esmaabi osutamisest.

Valu rinnus võib olla südame-veresoonkonna haiguste, hingamisteede haiguste ilming, harvemini - söögitoru, lihas-skeleti süsteemi, närvisüsteemi haigustega. Elundite oluline roll rindkereõõnes nõuab äärmiselt tõsist ja tähelepanelikku suhtumist rindkerevalu ilmnemisse ning võimalikult varast arstiabi.

Kui pärast rindkere vigastust oli valu

Roide murd. Tekib rindkere vigastustega (löök rindkeresse või löök rindkeresse) kukkumisel, kakluses, liiklusõnnetuses.

Manifestatsioonid: terav valu luumurru kohas. Vigastuskohale vajutamisega võib kaasneda krõmps, mis suurendab valu. Rindkere liikumine hingamise ajal on valu tõttu piiratud. Hingamine muutub sagedaseks, pinnapealseks. Hingamisel on kuulda kaldaluu fragmentide üksteise vastu hõõrdumist. Inspiratsioonil püüab patsient säästa rindkere murru küljelt.

Ravi teostab kirurg, traumatoloog. Enne seda võite võtta valuvaigisteid.

Kui valu paikneb südame piirkonnas, kiirgudes kätte, abaluu, kaela, alalõualuu, siis kas see tekib treeningu ajal. Kui valu leevendub pärast 1-2 tableti nitroglütseriini võtmist.

Valu ei leevendu 1-2 tableti nitroglütseriini võtmisega, selle kestus on üle 20 minuti, võib oletada müokardiinfarkti.

müokardiinfarkt. See tekib südamelihase teatud lõigu verevarustuse pikaajalise häire (pärgarteri tsirkulatsiooni kahjustus), täieliku ummistuse ja sellest tuleneva lihasrakkude surma tõttu.

Manifestatsioonid: Müokardiinfarkti peamine sümptom on valu. See ilmneb haiguse alguses. Valu tekib nii pärast treeningut kui ka puhkeolekus. Valu tekib rindkere vasakus pooles, seda võib anda käsivarrele, abaluule, kaelale, alalõualuule. Valude iseloom: murdumine, vajutamine. Erinevus stenokardiahoost: südameinfarkti ajal esinev valu ületab oluliselt stenokardia normaalse rünnaku tugevust ja kestust (kestvus - 10-20 minutist mitme tunnini. Valuliku rünnaku kestus: ühest tunnist mitme päevani Valu ei vähene nitroglütseriini võtmisest.Rünnakuga võib kaasneda terav üldine nõrkus, minestamine.

Ravi: patsiendi kohene hospitaliseerimine kardioloogiahaiglasse! Enne seda võite võtta 2-3 tabletti nitroglütseriini. Enneaegne arstiabi otsimine või katsed müokardiinfarktiga ise ravida on täis surma!

Kui valu paikneb südame piirkonnas, kiirgudes kätte, abaluu, kaela, alalõualuu, siis kas see tekib treeningu ajal. Kui valu leevendub pärast 1-2 tableti nitroglütseriini võtmist. Kas valuga rinnus kaasneb kõrge kehatemperatuur, köha roheka või kollase rögaga?

Kopsupõletik. Põletikulised protsessid kopsudes on tavaliselt põhjustatud infektsioonist. Kopsupõletiku korral ei osale põletikulises protsessis mitte ainult kopsukude, vaid ka neid kattev membraan - pleura. Pleuras on suur hulk närvilõpmeid, põletikulise protsessi ärrituse korral tekib valu.

Manifestatsioonid: haigus algab pärast hüpotermiat. Märgitakse peavalu, nõrkust, halb enesetunne, palavik kuni 39-40°C, külmavärinad. Päeval ilmneb köha, alguses kuiv, seejärel kollaka või roheka rögaga. Samal ajal ilmneb valu kahjustatud kopsuosa kohal. Valu on seotud hingamisteede liigutustega: see intensiivistub sügava hingetõmbe, köhimise korral. Selle tõttu muutub hingamine sagedaseks ja pinnapealseks (pinnapealseks). Põskede nahk on helepunane, teistes piirkondades kahvatu, huuled tsüanootilised.

Ravi: ravi valiku viib läbi üldarst, kopsuarst. Enne seda võite võtta palavikuvastaseid ravimeid.

Kui valu paikneb südame piirkonnas, kiirgudes kätte, abaluu, kaela, alalõualuu, siis kas see tekib treeningu ajal. Kui valu leevendub pärast 1-2 tableti nitroglütseriini võtmist. Kui äkilise valuga rinnus kaasneb õhupuudus, kuiv köha.

Pneumotooraks. Tekib ootamatult pärast rindkere vigastust või spontaanselt, ilma nähtava põhjuseta. Sellisel juhul tungib õhk läbi kahjustatud kopsu või bronhi otse pleuraõõnde. See toob kaasa rõhu suurenemise selles ja kopsu pigistamise, selle mahu vähenemise, jättes hingamisprotsessist välja surutud alad.

Manifestatsioonid: äkiline terav valu rinnus, mida süveneb hingamine, rääkimine, füüsilise koormuse ajal. Valu on pidev ja pikaajaline. Pneumotoraksi iseloomulik tunnus on õhupuudus ja kuiv köha. Nendega kaasneb naha kahvatus, üldine nõrkus, külm higi, sagedane nõrk pulss. Hingamise hõlbustamiseks võtab patsient istumisasendi. Hingamisel on kahjustuse küljel ribide liikumisel märgatav mahajäämus.

Ravi teostab kirurg. Enne seda võite võtta valuvaigisteid.

Kui valu paikneb südame piirkonnas, kiirgudes kätte, abaluu, kaela, alalõualuu, siis kas see tekib treeningu ajal. Kui valu leevendub pärast 1-2 tableti nitroglütseriini võtmist. Kui valu rinnus kaasnevad kõrvetised, hapu röhitsemine

Esofagiit. Söögitoru limaskesta põletik. See ilmneb reeglina siis, kui mao sisu sinna visatakse.

Manifestatsioonid: valu neelamisel, mis asub rinnaku taga. Võib kiirguda kaela. Valuga kaasneb valulik põletustunne, kõrvetised, hapu röhitsemine, iiveldus. Valu on seotud toiduga, esineb horisontaalses asendis. Patsient ärkab öösel valu ja kõrvetiste tõttu, et neid vähendada, et juua vett. Valu ja põletuse intensiivsus väheneb, kui patsient istub voodis.

Ravi: ravi valikut teostab gastroenteroloog.

Kui valu paikneb südame piirkonnas, kiirgudes kätte, abaluu, kaela, alalõualuu, siis kas see tekib treeningu ajal. Kui valu leevendub pärast 1-2 tableti nitroglütseriini võtmist. Kui valu on lokaliseeritud piki roietevahelisi ruume ja samal ajal tekivad nendes kohtades nahale lööbed

Vöötohatis. Herpesviiruse põhjustatud nakkushaigus. Viirus nakatab paravertebraalseid ganglione, millest väljuvad seljaajunärvid. Põletikuliste ilmingute kahjustuse ja leviku tsoon vastab seljaaju sõlmele.

Manifestatsioonid: haiguse algus meenutab külmetushaigust: peavalu, üldine halb enesetunne, palavik kuni 38 °C, iiveldus. Siis tekivad roietevahelistes ruumides piki närve teravad valud. Valud on tugevad, põletavad ja püsivad. Sageli kaasneb valuga naha sügelus. Peagi muutub ühe-kahe roietevahelise piirkonna nahk punaseks, sellele tekib grupp väikseid sõlmekesi, mis seejärel muutuvad häguse vedelikuga täidetud mullideks. 3-4 päeva pärast muutuvad nad kollakaspruuniks koorikuks.

Ravi nakkushaiguste spetsialisti poolt valitud. Enne seda võite võtta valuvaigisteid.

Kui valu paikneb südame piirkonnas, kiirgudes kätte, abaluu, kaela, alalõualuu, siis kas see tekib treeningu ajal. Kui valu leevendub pärast 1-2 tableti nitroglütseriini võtmist. Valu roietevahelistes ruumides, kui nendes kohtades pole nahal lööbeid

Interkostaalne neuralgia. See on rindkere lülisamba haiguste ilming. Kõige sagedamini esineb roietevaheline neuralgia rindkere lülisamba osteokondroosiga. Degeneratiivsed-destruktiivsed protsessid lülisambas toovad kaasa muutusi selgroolülides, nende nihkumist, muutusi lülidevahelistes ketastes, samas kui rindkere seljaajust väljuvad seljanärvide juured on ärritunud.

Manifestatsioonid: valu on kõige sagedamini pideva iseloomuga piki roietevahesid. Vajutades selgroolülide ogajätkete küljel asuvatele punktidele on valus. Valu on jälgitav kogu roietevahelises ruumis: selgroost rindkere esipinnani. Valu intensiivistub sügava hingamise, köhimise, aevastamise, kere liigutamise ajal. Sageli täheldatakse naha tuimust vastava roietevahelise ruumi kohal.

Ravi: Ravi valib neuroloog. Enne seda võite võtta valuvaigisteid, määrida põletikuvastast salvi.

Kui valu paikneb südame piirkonnas, kiirgudes kätte, abaluu, kaela, alalõualuu, siis kas see tekib treeningu ajal. Kui valu leevendub pärast 1-2 tableti nitroglütseriini võtmist. Valu ei kesta kauem kui 15-20 minutit

Stenokardia atakk südame isheemiatõve korral. Haigus tekib siis, kui südamelihast verega varustavate koronaararterite kaudu väheneb verevool. Arterite valendiku vähenemine on reeglina tingitud aterosklerootiliste naastude tekkest neis.

Manifestatsioonid: äkiline paroksüsmaalne valu südame piirkonnas, rinnaku taga, kiirgub kätte, abaluu, kaela, alalõualuu. Valuhoo kestus: mõnest sekundist 15-20 minutini. Valu on intensiivne, vastavalt kirjeldusele - põletamine, küpsetamine. Valu võib esineda harvemini – pärast füüsilist või emotsionaalset stressi, harvem – puhkeasendis või une ajal. Valuga kaasneb rahutus, ärevus ja hirm. Valu ei ole seotud hingamisteede liigutustega. Valu leevendab nitroglütseriini võtmine.

Ravi: ravi valiku teeb üldarst, kardioloog. Enne seda võite võtta 1-2 tabletti nitroglütseriini. Kohustuslik läbivaatus arsti juures, koos elektrokardiogrammiga! Õigeaegne ravi aitab vältida südame isheemiatõve hirmuäratavat tüsistust – müokardiinfarkti!

Valu rinnus võib esineda erinevate haigustega, mõnikord on isegi arstil raske sellest kohe aru saada, mistõttu selliste kaebustega patsiendid läbivad tavaliselt lisauuringu.

Valu rinnus võib avalduda südame, hingamisteede, seedetrakti, lülisamba, mediastiinumi, kesknärvisüsteemi haigustes. Inimese kõiki siseorganeid innerveerib autonoomne närvisüsteem, mille tüved ulatuvad välja seljaajust. Rinnale lähenedes annab närvitüvi üksikutele organitele oksi. Seetõttu võivad mõnikord valud kõhus tunda valudena südames - need kanduvad lihtsalt edasi ühisesse kehatüvesse ja sealt edasi mõnda teise organisse. Veelgi enam, seljaaju närvijuured sisaldavad sensoorseid närve, mis innerveerivad lihas-skeleti süsteemi. Nende närvide kiud on põimunud autonoomse närvisüsteemi närvikiududega ja seetõttu võib täiesti terve süda reageerida valuga erinevate lülisambahaiguste korral.

Lõpuks võivad valud rinnus sõltuda kesknärvisüsteemi seisundist: pideva stressi ja suure neuropsüühilise stressi korral tekib tema töös rike - neuroos, mis võib avalduda ka valuna rinnus.

Mõned valud rinnus on ebameeldivad, kuid mitte eluohtlikud, kuid on valusid rinnus, mis tuleb kohe eemaldada – sellest sõltub inimese elu. Selleks, et mõista, kui ohtlik on valu rinnus, peate nägema arsti.

Valu rinnus, mis on põhjustatud koronaararterite (südame) ummistusest

Koronaararterite spasmid (kompressioon) tekivad tavaliselt südame isheemiatõve (CHD) taustal, mille põhjuseks on veresoonte osaline ummistus aterosklerootiliste naastude poolt ja nende valendiku ahenemine. Seetõttu võib isegi kerge spasm blokeerida vere juurdepääsu müokardile.

Inimene tunneb selliseid muutusi terava läbitungiva valuna rinnaku taga, mis võib kiirguda vasakusse abaluu ja vasakusse kätte, kuni väikese sõrmeni. Valu võib olla nii tugev, et patsient püüab mitte hingata – hingamisliigutused suurendavad valu. Raskete rünnakute korral muutub patsient kahvatuks või, vastupidi, punastab, tema vererõhk reeglina tõuseb.

Sellised valud rinnus võivad olla lühiajalised ja tekkida ainult füüsilise või vaimse pingutuse korral (stenokardia) või võivad tekkida iseseisvalt, isegi une ajal (puhkestenokardia). Stenokardiahoogudega on raske harjuda, seetõttu kaasneb nendega sageli paanika ja surmahirm, mis suurendab veelgi koronaarsoonte spasme. Seetõttu on nii oluline selgelt teada, mida rünnaku ajal teha, ja et kõik vajalik oleks käepärast. Rünnak lõpeb sama ootamatult kui algas, pärast mida patsient tunneb täielikku jõu kaotust.

Nende valude eripära on see, et inimene ei tohiks neid mingil juhul taluda - need tuleb kohe eemaldada. Siin ei saa te ilma arstiga nõu pidamata - ta määrab nii põhiravikuuri kui ka ravimi, mida tuleb valu ilmnemisel võtta (patsiendil peaks see alati kaasas olema). Tavaliselt võetakse erakorralistel juhtudel keele alla nitroglütseriini tablett, mis leevendab valu 1–2 minutiga. Kui valu ei ole 2 minuti pärast kadunud, võetakse uuesti pill ja kui see ei aita, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

Mis võib juhtuda, kui kannatate valu rinnus? Müokardi piirkonna rakud, mida varustatakse kahjustatud arteriga, hakkavad surema (müokardiinfarkt) - valu intensiivistub, muutub talumatuks, inimene kogeb sageli valušokki koos vererõhu järsu languse ja ägeda südamega. rike (südamelihas ei tule oma tööga toime). Sellist patsienti on võimalik aidata ainult haiglatingimustes.

Stenokardiahoo üleminekuks müokardiinfarktiks on nitroglütseriini kasutamisest tingitud valu suurenemine ja toime puudumine. Valu on sel juhul suruva, pigistava, põletava iseloomuga, algab rinnaku tagant ja võib seejärel levida kogu rinnale ja kõhule. Valu võib olla pidev või korduvate rünnakute kujul üksteise järel, suurenedes intensiivsuse ja kestusega. On juhtumeid, kui valu rinnus ei ole väga tugev ja seejärel põevad patsiendid sageli jalgade müokardiinfarkti, mis võib põhjustada kohese südame häire ja patsiendi surma.

Esineb ka müokardiinfarkti ebatüüpilisi (ebatüüpilisi) vorme, kui valu algab nt kaela esi- või tagaosa, alalõua, vasaku käe, vasaku väikese sõrme, vasaku abaluu jne piirkonnas. . Kõige sagedamini leitakse selliseid vorme vanematel inimestel ja nendega kaasneb nõrkus, kahvatus, huulte ja sõrmeotste tsüanoos, südame rütmihäired ja vererõhu langus.

Teine ebatüüpiline müokardiinfarkti vorm on kõhuõõne vorm, kui patsient tunneb valu mitte südame piirkonnas, vaid kõhus, tavaliselt selle ülaosas või parema hüpohondriumi piirkonnas. Sellise valuga kaasneb sageli iiveldus, oksendamine, lahtine väljaheide ja puhitus. Seisund on mõnikord väga sarnane soolesulgusega.

Kesknärvisüsteemi muutustest põhjustatud valu rinnus

Valu rinnus võib tekkida ka teiste haigustega. Üks levinumaid haigusi, mis põhjustab sagedast ja pikaajalist valu rinnus, on kardioneuroosi, mis areneb kesknärvisüsteemi ajutise funktsioonihäire taustal. Neuroosid on keha reaktsioon erinevatele vaimsetele šokkidele (intensiivsed lühiajalised või vähem intensiivsed, kuid pikaajalised).

Kardioneuroosi valud võivad olla erineva iseloomuga, kuid enamasti on need püsivad, valutavad ja tuntavad südame tipu piirkonnas (rindkere vasaku poole alaosas). Mõnikord võib kardioneuroosi valu sarnaneda valu stenokardia korral (lühiajaline äge), kuid see ei vähene nitroglütseriini võtmisest. Sageli kaasnevad valuhoogudega autonoomse närvisüsteemi reaktsioonid näo punetuse, mõõduka südamepekslemise ja kerge vererõhu tõusu näol. Kardioneuroosiga kaasnevad peaaegu alati ka muud neurooside tunnused – suurenenud ärevus, ärritunud nõrkus jne. Aitab kardioneuroosi korral psühhotraumaatiliste asjaolude kõrvaldamisel, õige päeva režiimi järgimine, rahustid, unehäirete korral - unerohud.

Mõnikord on kardioneuroosi raske eristada südame isheemiatõvest (CHD), diagnoos tehakse tavaliselt patsiendi hoolika jälgimise põhjal, kuna EKG-s ei pruugi muutusi esineda kummalgi juhul.

Valu rinnus, mis on põhjustatud põletikulistest protsessidest südame piirkonnas

Südamel on kolm kihti: välimine (perikard), keskmine lihaseline (müokard) ja sisemine (endokard). Põletikuline protsess võib tekkida ükskõik millisel neist, kuid valu südames on iseloomulik müokardiidile ja perikardiidile.

Müokardiit (põletikuline protsess müokardis) võib tekkida mõne põletikulise (nt mädane tonsilliit) või nakkus-allergilise (nt reuma) protsesside tüsistusena, aga ka toksilise toimena (nt teatud ravimid). Müokardiit tekib tavaliselt mõni nädal pärast haigust. Üks müokardiidiga patsientide sagedasemaid kaebusi on valu südame piirkonnas. Mõnel juhul võib valu rinnus meenutada stenokardia valu, kuid see kestab kauem ega kao nitroglütseriiniga. Sel juhul võib neid segi ajada müokardiinfarkti valuga. Südamevalu ei pruugi tekkida rinnaku taga, vaid sellest rohkem vasakul, selline valu ilmneb ja tugevneb füüsilisel pingutusel, kuid see on võimalik ka puhkeasendis. Valu rinnus võib korduda mitu korda päeva jooksul või olla peaaegu pidev. Sageli on valu rinnus oma olemuselt torkiv või valutav ega kiirgu teistesse kehaosadesse. Sageli kaasneb valu südames õhupuudus ja öised lämbumishood. Müokardiit nõuab patsiendi hoolikat uurimist ja pikaajalist ravi. Ravi sõltub peamiselt haiguse põhjusest.

Perikardiit on südame välise seroosse membraani põletik, mis koosneb kahest lehest. Kõige sagedamini on perikardiit erinevate nakkushaiguste ja mittenakkuslike haiguste komplikatsioon. See võib olla kuiv (ilma põletikulise vedeliku kogunemiseta perikardi lehtede vahele) ja eksudatiivne (põletikuline vedelik koguneb perikardi lehtede vahele). Perikardiiti iseloomustab tuim monotoonne valu rinnus, enamasti on valu mõõdukas, kuid mõnikord muutub see väga tugevaks ja sarnaneb stenokardiahooga. Valu rinnus sõltub hingamisliigutustest ja kehaasendi muutustest, mistõttu patsient on pinges, hingab pinnapealselt, püüab mitte teha tarbetuid liigutusi. Valu rinnus paikneb tavaliselt vasakul, südamepiirkonna kohal, kuid mõnikord levib see ka teistesse piirkondadesse - rinnakusse, ülakõhusse, abaluu alla. Need valud on tavaliselt kombineeritud palaviku, külmavärinate, üldise halb enesetunne ja põletikuliste muutustega üldises vereanalüüsis (suur leukotsüütide arv, kiirenenud ESR). Perikardiidi ravi on pikk, tavaliselt algab see haiglas, seejärel jätkub ambulatoorselt.

Muu südame-veresoonkonna süsteemiga seotud valu rinnus

Sageli on valu rinnus põhjuseks aordi haigused - suur veresoon, mis väljub südame vasakust vatsakesest ja kannab arteriaalset verd läbi süsteemse vereringe. Kõige tavalisem haigus on aordi aneurüsm.

Rinnaaordi aneurüsm on aordi osa laienemine, mis on tingitud selle seinte sidekoe struktuuride rikkumisest ateroskleroosi, põletikuliste kahjustuste, kaasasündinud alaväärtuslikkuse või näiteks aordi seina mehaanilise kahjustuse tõttu. traumas.

Enamikul juhtudel on aneurüsm aterosklerootilist päritolu. Samal ajal võivad patsiente häirida pikaajalised (kuni mitu päeva) valud rinnus, eriti rinnaku ülemises kolmandikus, mis reeglina ei kiirgu selga ja vasakusse kätte. Sageli on valu seotud füüsilise aktiivsusega, ei sarnane pärast nitroglütseriini võtmist.

Aordi aneurüsmi kohutav tagajärg on selle läbimurre surmava verejooksuga hingamisteedesse, pleuraõõnde, perikardisse, söögitorusse, rindkereõõne suurtesse veresoontesse, rindkere vigastuse korral läbi naha välja. Sel juhul on rinnaku taga terav valu, vererõhu langus, šokk ja kollaps.

Dissekteeriv aordi aneurüsm on kanal, mis moodustub aordi seina paksuses selle dissektsiooni tõttu verega. Kimbu väljanägemisega kaasneb terav kaarduv rinnaku tagune valu südame piirkonnas, raske üldseisund ja sageli teadvusekaotus. Patsient vajab erakorralist arstiabi. Aordi aneurüsmi ravitakse tavaliselt operatsiooniga.

Mitte vähem tõsine haigus on paremast vatsakesest ulatuva ja venoosset verd kopsudesse kandva kopsuarteri trombemboolia (eraldunud trombi blokeerimine – embool). Selle kurnava seisundi varane sümptom on sageli tugev valu rinnus, mis on mõnikord väga sarnane stenokardia valuga, kuid tavaliselt ei kiirgu see teistesse kehapiirkondadesse ja süveneb sissehingamisel. Valu jätkub mitu tundi, hoolimata valuvaigistite kasutuselevõtust. Valuga kaasneb tavaliselt õhupuudus, naha tsüanoos, tugev südamelöök ja vererõhu järsk langus. Patsient vajab erakorralist arstiabi spetsialiseeritud osakonnas. Rasketel juhtudel tehakse kirurgiline operatsioon - embooli eemaldamine (embolektoomia)

Valu rinnus koos maohaigustega

Kõhuvalu võib mõnikord tunduda valuna rinnus ja seda peetakse sageli südamevaluks. Tavaliselt on sellised valud rinnus mao seina lihaste spasmide tagajärg. Need valud on pikemaajalised kui südamevalud ja nendega kaasnevad tavaliselt muud iseloomulikud tunnused.

Näiteks maohaavandi puhul seostatakse valu rinnus kõige sagedamini söömisega. Valu võib tekkida tühja kõhuga ja kaduda söömisest, tekkida öösel, teatud aja möödudes peale söömist jne. Samuti on sellised maohaiguse sümptomid nagu kõrvetised, iiveldus, oksendamine jne.

Maovalu nitroglütseriin ei leevenda, kuid neid saab leevendada spasmolüütikumidega (papaveriin, no-shpy jne) - ravimid, mis leevendavad siseorganite lihaste spasme.

Sama valu võib esineda ka mõne söögitoru haiguse, diafragma songa korral. Diafragmaatiline song on mao ja mõne muu seedetrakti osa diafragmas (lihas, mis eraldab rindkereõõnde kõhuõõnest) laienenud avause kaudu. Diafragma kokkutõmbumisel surutakse need elundid kokku. Diafragmaalne song avaldub äkilise tugeva valuna (sageli juhtub see öösel, kui patsient on horisontaalasendis), mis mõnikord sarnaneb stenokardia valuga. Nitroglütseriini võtmisest selline valu ei kao, kuid see väheneb, kui patsient liigub vertikaalsesse asendisse.

Tugev valu rinnus võib tekkida ka sapipõie ja sapiteede spasmidega. Hoolimata asjaolust, et maks asub paremas hüpohondriumis, võib valu tekkida rinnaku taga ja kiirguda rindkere vasakule küljele. Sellist valu leevendavad ka spasmolüütikumid.

Seda võib segi ajada südamevalu valuga ägeda pankreatiidi korral. Valu on sel juhul nii tugev, et meenutab müokardiinfarkti. Nendega kaasneb iiveldus ja oksendamine (see on tavaline ka müokardiinfarkti korral). Neid valusid on väga raske eemaldada. Tavaliselt saab seda teha ainult haiglas intensiivse ravi ajal.

Valu rinnus, mis meenutab väga südamevalu, võib tekkida erinevate lülisambahaiguste korral, näiteks osteokondroosi, kettaheidete, anküloseeriva spondüliidi jne korral.

Osteokondroos on düstroofsed (vahetus) muutused selgroos. Alatoitumuse või suure füüsilise koormuse tagajärjel hävivad järk-järgult luu- ja kõhrekoed, samuti spetsiaalsed elastsed padjad üksikute selgroolülide vahel (lülidevahelised kettad). Sellised muutused põhjustavad seljaaju närvide juurte kokkusurumist, mis põhjustab valu. Kui rindkere selgroos tekivad muutused, võib valu sarnaneda valuga südames või valuga seedetraktis. Valu võib olla pidev või rünnakute kujul, kuid see suureneb alati äkiliste liigutustega. Sellist valu ei saa leevendada nitroglütseriini ega spasmolüütikumidega, seda saab vähendada ainult valuvaigistite või kuumaga.

Eriti sageli tekivad valud rinnus pleura haigusega (kopse kattev seroosne kott, mis koosneb kahest lehest, mille vahel asub pleuraõõs). Pleura põletikuga kaasneb valu tavaliselt köha, sügava hingamisega ja sellega kaasneb palavik. Mõnikord võib selliseid valusid segi ajada südamevaludega, näiteks perikardiidi valudega. Väga tugevad valud rinnus tekivad siis, kui kopsuvähk kasvab pleurasse.

Mõnel juhul siseneb pleuraõõnde õhk (pneumotooraks) või vedelik (hüdrotooraks). See võib juhtuda kopsuabstsessi, kopsutuberkuloosi jne korral. Spontaanse (spontaanse) pneumotooraksi korral tekib järsk äkiline valu, õhupuudus, tsüanoos ja vererõhk langeb. Patsiendil on raske hingata ja liikuda. Õhk ärritab rinnakelme, põhjustades tugevat torkivat valu rinnus (küljes, kahjustuse küljel), mis ulatub kaela, ülajäseme, mõnikord ka ülakõhuni. Patsiendi rindkere maht suureneb, roietevahelised ruumid laienevad. Sellise patsiendi abi saab osutada ainult haiglas.

Pleurat võib mõjutada ka perioodiline haigus – geneetiline haigus, mis väljendub perioodilises siseõõnsusi katvate seroosmembraanide põletikus. Üks perioodilise haiguse kulgemise variante on rindkere, pleura kahjustusega. See haigus avaldub sarnaselt pleuriitiga, esinedes ühes või teises rindkere pooles, harva mõlemas, põhjustades patsientidel samu kaebusi. Nagu pleuriit. Kõik haiguse ägenemise nähud kaovad tavaliselt iseeneslikult 3–7 päeva pärast.

Mediastiinumiga seotud valu rinnus

Valu rinnus võib põhjustada ka õhu sisenemine mediastiinumi - rindkere õõnsuse ossa, mis piirneb eest rinnakuga, tagant - selgrooga, külgedelt - parema ja vasaku kopsu pleuraga ning altpoolt - diafragma poolt. Seda seisundit nimetatakse mediastiinumi emfüseemiks ja see tekib siis, kui õhk siseneb väljastpoolt vigastustega või hingamisteedest, söögitorust erinevate haiguste korral (spontaanne mediastiinumi emfüseem). Sellisel juhul esineb surve- või valutunne rinnus, häälekähedus, õhupuudus. Seisund võib olla raske ja nõuab erakorralist abi.

Mida teha valu rinnus

Valu rinnus võib olla erineva päritoluga, kuid üksteisega väga sarnane. Sellised valud, mis on tunduvad sarnased, nõuavad mõnikord täiesti erinevat ravi. Seega, kui valu tekib rinnus, tuleb haiguse põhjuse väljaselgitamiseks pöörduda arsti poole, kes määrab uuringu. Alles pärast seda on võimalik määrata õige piisav ravi.

Mis võib valu põhjustada?

Südameatakk! See esimene paaniline mõte tuleb kohe, kui rinnus on terav valu. Võib-olla nii. Või äkki on probleem täiesti erinev. Sageli võivad valud rinnus olla hingamisteede, seede-, kõhu-, närvi- ja muidugi südame-veresoonkonna haiguste tagajärg. Õige diagnoosi ja ravi retoorilisele küsimusele on ainult üks vastus: pöörduge kiiresti arsti poole. Ja ometi oleks kasulik teada, kuidas sümptomid igal üksikjuhul avalduvad.

Mitmed kopsuhaigused võivad avalduda äkilise valu sündroomina. Sageli on rinnus keskel terav valu, mida on lihtne segi ajada stenokardia märgiga ja mõnikord ka müokardiinfarktiga. Seda süvendab hingamine või köha. Valu kopsupõletikule võivad viidata ka muud kaasnevad sümptomid: köha ja rögaeritus, pleura hõõrdumise tunne, õhupuudus, vilistav hingamine, palavik. Kõik see koos valuga võib tekitada kahtlusi tõsiste kopsuprobleemide suhtes: lobaarkopsupõletik, abstsess, pleuriit, tuberkuloos või kasvaja. Kuid sageli võib terav valu rinnus olla seotud tavalise bronhiidi või kerge kopsupõletikuga.

Torakalgia kuidas sümptom haigused kehad kõhuõõne õõnsused

Probleemid seedetrakti ja kõhuorganitega annavad end sageli täpselt samamoodi tunda kui valu rinnus keskel. Niisiis, ägedad valulikud aistingud rinnus võivad ilmneda mao- või kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi, maksapõletiku, pankreatiidi, aga ka kõhunäärme pahaloomuliste kasvajatena. Sellistel juhtudel kaasneb valu rinnus põletustunne, haavandite ja kroonilise koletsüstiidi korral võib see liikuda rinnaku vasakule küljele. Ultraheli aitab välja selgitada valusündroomi päritolu tõelise olemuse.

Valu rinnus neuroloogias ja lülisambahaigustes

Neuroloogilised probleemid põhjustavad sageli valu rinnus keskel. Enamasti on see tingitud lülisamba ja õlavöötme lihaste haigustest - osteokondroosist ja erinevat tüüpi lihaspõletikest. Ägedat, liikumist ja hingamist takistavat lihasvalu rinnus peetakse sageli ekslikult teiste haigustega: infarkt, kopsuhaigus, parimal juhul roietevaheline neuralgia. Üldiselt kipub haige selgroog ehk närvijuurte kahjustus kiirgama valu täiesti erinevatesse osadesse ja elunditesse, alates südamest kuni jalalabani. Need sümptomid kaovad mõnikord kohaliku raviga: nõelravi, plaastrite ja soojendavate salvide kasutamine või pädev massaaž. Lõpuks võivad valu rinnus põhjustada lihtsalt närvid. Alustuseks on absoluutselt kõik inimese elundid ühendatud autonoomse närvisüsteemiga, mille tüvel on seljaaju oksad. Seetõttu võib peaaegu iga elund, mis saadab impulsi ühisesse närvitüve, anda valusignaale nagu südame signaale. Samamoodi reageerib närvisüsteem pidevale stressile, ületöötamisele, ökoloogiale ja muudele ebasoodsatele teguritele, andes järele valule rinnus.

Valu rinnus kui südameinfarkti märk

Pean ütlema, et südameatakk on siiski üsna lai mõiste, nagu ka rindkerevalu mõiste. Oluline on määrata selle lokaliseerimine: valu rinnus paremal, vasakul või valu rinnus keskel. Sellest sõltub diagnoosi täpsus. Füüsilise koormuse, vaimse stressi korral on rinnus keskel valu, mida nimetatakse stenokardiaks. Äkiliselt algav valu võib tekitada patsiendis tõelise paanika, mistõttu seda ei tohiks taluda. Kõige sagedamini piisab nitroglütseriini tabletist, et valu mööduks jäljetult. Südameisheemiast tingitud koronaararterite spasmid on üks levinumaid valu rinnus põhjuseid. Ja kõige kohutavam haigus on müokardiinfarkt. Samuti ei saa seda välistada ägeda valu ilmnemisega rinnus. Sellisel juhul valu ravimitest ei kao, see ainult intensiivistub, mõnikord provotseerides valulikku šokki.

Milliste spetsialistide poole pöörduda valu rinnus

Kõigepealt kiirabi arstidele. Lisaks võib probleem olla mõne järgmiste spetsialistide pädevuses:

• terapeut;
• kardioloog;
• neuroloog;
• pulmonoloog;
• onkoloog;
• veresoonte kirurg.

Oluline on mõista, et see sümptomatoloogia ei kehti juhtudel, kui enesega ravimine on vastuvõetav. Parim, mida saate teha, on võtta valuvaigisteid ja oodata arsti. Ja muidugi ärge unustage ennetamist, aktiivset ja tervislikku eluviisi.