Meie ekspert - lastearst Anna Mihhailova.
Riskitegurid
Eksperdid nimetavad seda seisundit osteopeeniaks, mis tähendab, et luu mineraalne tihedus on alla normi. Erinevate uuringute kohaselt leitakse selliseid rikkumisi igal kolmandal 11-17-aastasel teismelisel.
On neli peamist riskitegurit:- Kaltsiumi, luukoe peamise "ehitusmaterjali" puudus.
- Vale toitumine. Lisaks kaltsiumile vajavad luud valku, fosforit, rauda, vaske, tsinki ja mangaani, vitamiine (sügisest suveni on vaja võtta vitamiinide-mineraalide komplekse). Ja kõik need kasulikud ained sisalduvad reeglina nendes toodetes, mis lastele kõige vähem meeldivad.
- Hüpodünaamia – luumassi kasvuks on vajalik liikumine, mis koormab ja treenib luid.
- "Hormonaalne torm": kaltsiumi ainevahetus organismis on hormonaalsüsteemi range kontrolli all ja puberteedieas ei ole selle töö häired haruldased.
Kaltsiumi normaalset imendumist "segavad" ka paljud kroonilised haigused: seedetrakt, hingamisteed, maks, neerud, kilpnääre ...
Nähtamatu kavalus
Luutiheduse langus areneb aeglaselt ja järk-järgult, seda on võimatu silmaga märgata. Kuid on viis kaudset märki, mis peaksid vanemaid hoiatama.
- Lapsel on kaaries.
- "Millegipärast" lähevad juuksed lõhki,.
- Aeg-ajalt on valud jalgades, eriti säärtes.
- Õpilane kummardub üha rohkem, selg väsib pärast pikka tundide või arvuti taga istumist.
- Teie laps on allergiline, seetõttu on tal toitumispiirangud, ta ei söö piimatooteid ja kala.
Isegi üks selline sümptom on signaal, et laps tuleb üle vaadata ja välja selgitada, kas tal on tõesti kaltsiumipuudus.
Norm ja kõrvalekalded
Kõigepealt määrab lastearst biokeemilised vere- ja uriinianalüüsid, mille abil saab aru, kas fosfori-kaltsiumi ainevahetus on häiritud. Need partnermineraalid osalevad paljudes elutähtsates ainevahetusprotsessides ja töötavad käsikäes: organism ei suuda kaltsiumi omastada, kui fosforit ei ole piisavalt, kuid kui viimast on üleliigselt, eritub kaltsium organismist. Seetõttu on nii oluline neid tasakaalus hoida. Võrreldes andmeid teatud vanuse näitajate normidega ja leides kõrvalekaldeid, võib kahtlustada osteopeenia algstaadiumit.
Diagnoosi selgitamiseks tehakse densitomeetria: luukoe hindamine (sageli ultraheli meetodil). Erinevalt täiskasvanutest analüüsivad lapsed ainult nn Z-kriteeriumi - see tähendab noore patsiendi vanusest ja soost sõltuvaid kõrvalekaldeid normist, mis arvutatakse spetsiaalse arvutiprogrammi abil.
Kas teeme kõik korda?
Terve luu moodustumise protsessi saab lapse kasvades korrigeerida. Ravi jaoks on ette nähtud kaltsiumi sisaldavad ravimid.
Valik on suur: näiteks on profülaktikaks ja normist kerge kõrvalekaldega ette nähtud kaltsiumipreparaadid D-vitamiiniga.Kui avastatakse mitte ainult kaltsiumi, vaid ka mõne mikroelemendi puudus, kasutatakse komplekspreparaate. (nende hulka kuuluvad ka mangaan, boor, vask, tsink, magneesium).Kuna mõned kroonilised haigused mõjutavad kaltsiumi imendumist, valitakse neid põdevad lapsed spetsiaalsete ravimitega, näiteks kõrge happesusega gastriidi korral, need, mis "kaitsevad" selle imendumise protsessi maomahla agressiivsuse eest. Ravi jätkamise kulg on individuaalne.
Kuid uimastitest üksi ei piisa. Toitumine peaks ravi tugevdama: soovitatav on kodujuust, juust, keefir või jogurt, kala (lõhe, sardiinid), liha, munad, brokkoli, banaanid, kaunviljad.
Ja loomulikult tuleb sportimiseks aega varuda: vähemalt regulaarseks basseini- või jõusaalikülastuseks. See on regulaarne ja mitte iga kord. Ja kui lapsel on kehahoiaku häired, lamedad jalad - on vaja läbida ravi lasteortopeedi kirurgi järelevalve all.
Varem või hiljem seisab peaaegu iga laps ja seega ka tema vanemad silmitsi luumurru probleemiga. Olukorra tõsiduse õigeks hindamiseks ja õigeaegseks kvalifitseeritud abi otsimiseks tuleks juhinduda laste luumurdude tunnustest. Sageli alahindavad vanemad haigusseisundi tõsidust, sest mõned lapsed ei ole valu suhtes eriti tundlikud; teised täiskasvanud peavad seda peaaegu normiks, selgitades lapse liikuvust. Kas kõik on nii lihtne?
Probleemi asjakohasus
Nagu meditsiinistatistikast teada, moodustavad laste luumurrud umbes 15% kõigist vigastustest ja vigastustest, millega nad pöörduvad kvalifitseeritud arsti poole. Probleem on tingitud inimkeha ehituse eripärast: alaealise bioloogiline mehaanika, anatoomia ja isegi füsioloogia on väga erinevad täiskasvanu omast, kuna keha kasvab ja areneb aktiivselt. Vigastused, millega kaasnevad luumurrud, sealhulgas epifüüsi terviklikkuse rikkumine, on kaasaegse meditsiini pakiline probleem. Töötatakse välja ajakohastatud lähenemised rafineeritud diagnostikale, kujundatakse ravistrateegiaid, mis rahuldaksid täielikult haigusjuhu tunnuseid.
Laste luumurdude peamine tunnus on luukoe struktuur. Lihas-skeleti süsteem ei sisalda mitte ainult kõhrekoe üsna suures koguses, vaid seda iseloomustab ka otsaplaatide olemasolu, mida täiskasvanul tavaliselt ei esine. Selliseid piirkondi nimetatakse kasvupiirkondadeks. Laste luud eristuvad suurenenud tugevuse poolest ja neil on usaldusväärne periost, mis moodustab lühikese aja jooksul kalluse. Biomehaanika uurimine on näidanud võimet absorbeerida suuri energiakoguseid. Teadlased selgitasid seda elementide poorsuse ja madala mineraaltihedusega. Luukoe pooride rohkus on seotud arvukate suurte Haversi kanalitega, mille tõttu elastsusmoodul väheneb, tugevus väheneb. Kasvu ja küpsemisega kaasneb poorsuse vähenemine ja kortikaalse ploki paksenemine, mis muudab luusüsteemi tugevamaks.
Anatoomia ja trauma
Lastel esinevate luumurdude teine tunnus on sidemete plokkide kinnitumine luu epifüüside külge. Seetõttu võib jäseme trauma kahjustada luu kasvukohta. Elementide tugevuse tagab rõngasplokkide ja mastoidkehade põimumine, kuid igal juhul iseloomustab kasvuala suhteliselt väike tugevus. See on märgatav, kui võrrelda metafüüsi, sidemete kiudude, kasvutsoonide anatoomilisi tunnuseid ja omadusi. Sellised alad on suhteliselt venituskindlad, kuid alluvad väändejõudude negatiivsele mõjule. Statistikast on teada, et kasvuplaadi terviklikkuse rikkumine on kõige sagedamini tingitud nurgalöögist või pöörlemisest.
Lastel esineva luumurru teine tunnus on nihkumise võimalus ning selle tõenäosus sõltub otseselt periosti kvaliteedist ja parameetritest. Mida paksem see plokk, seda väiksem on suletud reduktsiooni oht. Pärast positsiooni muutmist vastutab ta fragmentide õiges ja stabiilses olekus hoidmise eest.
paranemisprotsess
Laste luumurdudega kaasneb luu ümberkujundamine. Protsessi tagab luuümbrise resorptsioon, millega kaasneb uue luukoe teke. Anatoomilist vähendamist on vaja ainult piiratud arvul juhtudel. Paljud traumeeritud lapsed ei vaja sellist üritust üldse. Taastumisprotsess sõltub mitmest tegurist: vanus, vigastuse lokaliseerimine liigese suhtes ja selle tegevust takistavate tegurite olemasolu. Remodelleerimine on tingitud luu potentsiaalsest kasvuvõimest ja võimalused on seda suuremad, mida madalam on vanus.
Kui vigastus paikneb kasvubloki lähedal, nõuab taastumine minimaalset aega, eriti juhul, kui deformatsioon langeb kokku liigese liikumisteljega. milles alad on nihkunud, kasvab aeglasemalt. Diafüüsi taastamiseks kulub palju aega. Võimalik rotatsioonikahjustus või liigese motoorika halvenemine. Need paranevad aeglasemalt kui teised.
Luud: kas need kasvavad mõõdukalt?
Laste luumurdude üheks tunnuseks on oht luude liigseks kasvuks. Pikkade luude osas on see tingitud mõjust kasvupiirkondadele - selles piirkonnas aktiveerub verevool, mis on vajalik kahjustatud kudede taastamiseks. Märgitakse, et alla kümneaastase lapse reieluu murruga kaasneb sageli järgmise paari aasta jooksul luu pikenemine mitme sentimeetri võrra. Taastusravi soovimatute tagajärgede minimeerimiseks on vaja luufragmente kombineerida bajonett-sarnaselt. Määratud vanusest vanemate patsientide jaoks on ülemäärane areng vähem ohtlik, protsess on suhteliselt nõrgalt väljendunud. Kui tekib luumurd, on vaja aidata, tehes plokkide lihtsa ümberpaigutamise.
Nüansside kohta
Arstide poolt tuntud laste luumurdude tunnuseks on deformatsiooni progresseerumine. Mõnikord kaasneb vigastusega epifüüsi kahjustus. Selle tulemusena võidakse sait mõneks protsendiks või täielikult sulgeda. See põhjustab nurkdeformatsiooni, mis võib esile kutsuda luuelemendi lühenemise. Mõlemat tüüpi tüsistused on tõenäolised. Deformatsiooni tase sõltub luu eripärast ja selle määrab luukoe kasvuvõime.
Uuringud on näidanud, et luumurrud paranevad lastel kiiremini kui täiskasvanud traumahaigetel. Selle põhjuseks on lapse luustiku võime kiiresti kasvada ja üksikute klotside paksust suurendada. Alaealise periost on aktiivsete ainevahetusprotsesside lokaliseerimise piirkond. Mida vanem inimene, seda madalam on paranemismäär.
Kas vajad abi?
Varem või hiljem muutuvad laste luumurrud peaaegu iga pere probleemiks. Mida rahutum on laps, seda suurem on tõsiste vigastuste oht. Vanemad peaksid juhinduma probleemi ilmingutest, teadma, kuidas ohvrile esmaabi anda. Sellest sõltub paljuski rehabilitatsiooniperioodi kiirus ja kvaliteet. Määrake esmalt, millist abi on vaja, lähtudes luumurru põhjusest ja olukorra eripära määravatest teguritest. Üldine taktika kõigil juhtudel on aga sama.
Statistiliste vaatluste põhjal on teada, et lapse käeluumurd on kõige sagedamini häiriv; jalaluumurdude esinemissagedus on poole väiksem. Kui vigastus on raske, on kohe selge, mis juhtus, kuid sagedamini saavad lapsed kergeid vigastusi ja ainult kvalifitseeritud arst saab õige diagnoosi panna. Mõned ei pööra olukorrale piisavalt tähelepanu, kuna kahjustatud jäseme funktsionaalsus on nõrk, kuigi see on kahjustatud. Saate kergesti segi ajada luumurru, verevalumi, nihestuse. Ülemiste jäsemete esimesed lokaliseeritakse sagedamini küünarvarre, küünarliiges.
Suletud luumurd
Kui sellisel kujul täheldatakse lapse (käe, jala või muu kehaosa) luumurdu, on vaja anda kannatanule rahu ja tagada liikumatus. See samm on esimene samm kiirabi osutamisel kohe pärast vigastust. Vanemad peaksid patsiendi magama panema ja seejärel rahunema, sest kaootilised paanikatoimingud teevad lapsele ainult haiget. Tehke kahjustatud alale külm kompress. See leevendab seisundit ja aitab leevendada sisemist verejooksu. Järgmine samm on immobiliseerimine. Mõiste tähistab meetmeid haige piirkonna liikumise vältimiseks. Jäse tuleb hoida kõrgel. Seejärel antakse patsiendile valuvaigistit. Arstid soovitavad kasutada ibuprofeeni, paratsetamooli sisaldavaid ravimeid. Muud ravimid on keelatud kuni arsti saabumiseni.
Luumurd avatud
Laste lahtiste luumurdude ravi tuleb anda arstile. Kannatanu lähedalolijate ülesanne on esmaabi andmine. Vigastuse eripäraks on lahtine haav, mis tähendab, et seda on vaja võimalikult kiiresti ravida ja vältida ulatuslikku verekaotust. Verejooksu peatamiseks kaetakse kahjustatud koht tiheda sidemega. Kui piirkond on määrdunud, puhastage seda seebiveega. Järgmiseks tehke külm kompress, tagage kannatanu liikumatus, vajadusel andke valuvaigistit.
Pühendumise kohta
Võttes arvesse ülalkirjeldatud laste luumurdude iseärasusi, saab selgeks õige esmaabi andmise tähtsus, kuna ebaõnnestunud abinõud ja sobiva ravi puudumine võivad kahjustada inimese tulevikku, põhjustada luustiku asümmeetriat ja muid tüsistusi. Abi põhimeede on kahjustatud piirkonna immobiliseerimine. Selleks paigaldatakse rehv. Sellise tootega on varustatud iga autoomaniku esmaabikomplekt. See peab olema kiirabibrigaadi käsutuses. Vanemad, kes osutavad vigastatud lapsele esmaabi, peaksid improviseeritud vahenditest ette valmistama lahase. Midagi sobivat pole raske leida – piisab tihedast materjalist, mille külge kinnitub vigastatud kehaosa.
Nagu lapsel nihkega kaasneva luumurru puhul ja ilma sellise tüsistuseta, on esmaabiandjate ülesanne leida immobiliseerimiseks sobivad vahendid. Võite kasutada paksu pappi või vineeri. Kui teil on käepärast väike plank või pulk, sobivad ka need esemed. Kui väga väike beebi on kannatanud, on parem kasutada pappi, mähkides selle vatiga. Haigestunud piirkonna fikseerimiseks kasutatakse sidet. Vajalik on stabiliseerida liigeste asend kahjustatud ala kohal ja all. Sa ei pea riideid ja jalanõusid seljast võtma. Lahaste tegemiseks on soovitatav võtta laiad esemed - need on usaldusväärsemad kui kitsad. Kui jäse on vigastatud, tuleb see fikseerida praeguses asendis, kohandamata seda tuttavama või näiliselt mugavama õigesse asendisse. Mõjutatud tugisüsteemi ploki seadistamine on rangelt keelatud - seda teeb arst.
Esmaabi: nüansid
Kui lapsel tekib nihkega luumurd, kui vigastusega ei kaasne nihkumist, on vaja võimalikult kiiresti kutsuda arst. Kui olukord tekkis siis, kui pere oli külas, kus on võimalik kiirabi kutsuda, ei saa te jäset liikumatuks muuta. Vanematel on vaja kiiresti arstiabi otsida ning arstide juures autot oodates tagada ohvrile rahu ja liikumatus. Ärge puudutage kahjustatud piirkonda.
On selline olukord, kui laps saab viga, aga vanematel pole midagi lahastamiseks sobivat käepärast. Haigestunud piirkond on vaja kinnitada terve kehaosa külge.
Rangelt keelatud
Laste luumurdude ravi üheks tunnuseks on haige piirkonna kuumutamise ja hõõrumise range keeld. Vanemad peaksid jälgima ohvri käitumist: ta ei tohiks liikuda. Mitte mingil juhul ei tohi vigastatut liigutama sundida ega liikumist julgustada. Üksinda tsooni korrigeerimine on ohtlik. Ärge ravige piirkonda geelide, salvidega.
Nii üla- kui ka alajäseme vigastuste esmatasandi arstiabi osutamise reeglid on peaaegu samad. Kui käsi on vigastatud, tuleb see lisaks kinnitada salli sidemega. Kui vigastus lokaliseerub jalas, pole selliseid meetmeid vaja. Kui kahtlustatakse reieluu kahjustust või vaagnaplokkidega seotud vigastust, immobiliseeritakse kahe liigese asemel neli.
Küsimuse peensused
Arstid, selgitades välja laste ja täiskasvanute luumurdude tunnused, on kindlaks teinud: võrdse jõu rakendamisel saab vanem inimene suurema tõenäosusega vigastada kui laps. Lapsepõlve tugisüsteem on suure elastsusega, seda moodustavad elemendid paindlikud. Mingil määral sarnaneb luumurd puu murdunud oksaga. Killud ei liigu, mis tähendab, et regenereerimine nõuab minimaalselt aega. Kõige keerulisem on juhtumit selgitada, kui luumurd paikneb kasvupiirkonnas. Röntgenpildis kehaosa uurimisel ei ole kõhre näha, mistõttu on luumurru täpsustamine problemaatiline.
Teadaolevalt kõrge lapse kehale omane taastumisvõime. Kallus muutub võimalikult lühikese aja jooksul vastavaks koeks. Võrreldes luumurdude tunnuseid lastel ja täiskasvanutel, leiti, et esimestel on armistuvate piirkondade tekke tõenäosus palju väiksem. Leiti, et luumurruga lastel on võimalik säilitada ebaoluline nihe – see kaob keha kasvades iseenesest.
Murrud: vormid
Kõik juhtumid on tavaks jagada patoloogilisteks ja traumadega seotud juhtudeks. Igapäevaelus jälgitakse tavaliselt viimaseid. Lapsel tekivad rangluu, jäsemete ja teiste kehaosade murrud löögid, kukkumised ja hüpped. Need pole mängude ajal haruldased, seletatavad jala väänamise või pika jooksuga. Patoloogilisi juhtumeid provotseerivad haigused. Neid täheldatakse düsplaasia, luu tuberkuloosi korral, need võivad viidata luukoe ebaõigele moodustumisele embrüonaalses arengujärgus. Võimalik põhjus on kaltsiumi puudus. Mõnikord näitab luumurd luukoes lokaliseeritud põletikulist protsessi.
Kõik vigastuste juhtumid jagunevad avatud, suletud (esmaabi üldreegleid käsitletakse eespool). Avatud vormi ohtusid ei tohiks alahinnata, kuna nahakahjustusega kaasneb keha nakatumise oht. Lapsel kaasnevad rangluu, jäseme, ribi või mõne muu tugisüsteemi ploki murruga rebendid ning kahjustuse mõõtmed on igal üksikjuhul erinevad. Mõnikord on need väikesed, teistes suured, mis põhjustab pehmete kudede hävimist. Lisaks mustuse sissetoomisele on oht kudede purustamiseks. Lahtise luumurru juhtumid jagunevad nihkega ja ilma selleta. Esimene hõlmab luude fragmentide liikumist külgedele, teist võimalust iseloomustab fragmentide stabiilne asend algses lokalisatsioonis. Nihutatud luumurrud võivad olla mittetäielikud või täielikud. Fragmentide ühendus on osaliselt katkenud, samas kui luu terviklikkus on säilinud - need on mittetäieliku luumurru tunnused. Teine võimalus hõlmab elementide täielikku eraldamist.
Peamine protsent juhtudest langeb isoleeritud vigastusele, mille üks segment on kahjustatud. Vähem levinud on mitu kombineeritud haigusjuhtu, mis mõjutavad mitut kehapiirkonda.
Kuidas märgata?
Vanemate ülesanne on teada lapse luumurru sümptomeid, et õigel ajal arstile kutsuda ja esmaabi anda. On levinud märke, mis on omased igale seda tüüpi vigastusele, olenemata asukohast. Kõik ilmingud jagunevad tõenäolisteks, usaldusväärseteks. Esimesse kategooriasse kuuluvad naha turse, hematoom, liikumisega kaasnev valu, palpatsioon. Käe, jala, sõrme liikuvus on häiritud. Usaldusväärsed ilmingud hõlmavad saidi deformatsiooni, krepitust. Mõiste viitab luude fragmentide ilmnemise tõttu kuuldud krõksule.
See on uudishimulik: vigastused ja tsöliaakia
Mitte nii kaua aega tagasi hakkas arstide ringkond huvi tundma lapse juhtumi vastu, kes sai sageli luumurde. Vaid paari aastaga sai seitsmeaastane laps kolm ülajäseme murdu, millega ei kaasnenud eelsurvet. Arstid ei tuvastanud luude hapruse eeldusi, patsient sõi hästi ja elas aktiivset elu. Laboratoorsed uuringud on näidanud mikroelementide, mineraalide piisavat kontsentratsiooni veres. Uuringu ainsaks kahtlaseks tulemuseks oli antikehade tase, mis võimaldab kahtlustada tsöliaakiat. Diagnoosi kinnitasid gastroenteroloogid.
Uuringud on näidanud, et lapsel on tsöliaakia taustal raadiuse, rangluu ja muude kehaosade murrud tõenäolisem kui selle haiguse puudumisel, kuna see mõjutab mineraalset tihedust. 2011. aastal korraldati uudishimulik usaldusväärne uuring. Selgus, et umbes neljandik kõigist tsöliaakia diagnoosi saanud inimestest oli veidi varem saanud luumurru.
Miks see juhtub?
Tsöliaakia on patoloogiline seisund, mille puhul on häiritud soolestiku villide talitlus. Trakti absorptsioonifunktsioon on pärsitud, organism ei saa vajalikke komponente. See toob kaasa raua, vitamiiniühendite, foolhappe puuduse. Üks laste torukujuliste luude (nagu ka kõigi teiste tugisüsteemi elementide) luumurdude tunnuseid on madal tihedus, mis on põhjustatud toitainete puudumisest. Seega põhjustab tsöliaakia luude tugevuse vähenemist. Paralleelselt suureneb ka põletiku tase, mis mõjutab negatiivselt ka luu- ja lihaskonna tervist.
Uurides välja lõualuude, jäsemete ja muude kehaosade luumurdude tunnused lastel tsöliaakia taustal, leidsid arstid, et ainsaks usaldusväärseks ennetusmeetodiks on õige toitumine. Gluteen on vajalik patsiendi dieedist täielikult välja jätta. Nagu märkisid ülalmainitud juhtumi uurijad, võimaldas selline meede lapse suhtes järgmise 3,5 aasta jooksul (täpselt pärast seda, kui paljud vanemad tõid lapse kliinikusse ennetavale läbivaatusele) ilma luumurdudeta hakkama. Märgitakse, et laste uue toitumissüsteemi ümberkorraldamine ei ole lihtne, kuid tulemused on seda väärt.
Põhjused ja tagajärjed
Kui harvaesinevate kaasasündinud ja pärilike haiguste teemat ei puuduta, siis tuleb tõdeda, et alaealiste luumurdude põhiprotsent on tingitud industriaalühiskonnast ja sotsiaalse suhtluse iseärasustest. Lastel ei ole lihtne õppida järgima majapidamisreegleid, õigesti käituma transpordis, mistõttu vigastuste oht kasvab. Laste luumurdude diagnoosimise ja raviga tegelevad arstid märgivad, et umbes 70% kõigist juhtudest on tingitud jalgrattasõidust, ruladest, tõukeratastest ja rulluisutamisest. Paljud lapsed sõidavad seal, kus see on keelatud, hüppavad ohtlikes kohtades, kukuvad. Isegi sõidukid ei põhjusta alaealistele vigastusi nii sageli kui kodustel põhjustel. Keskmiselt on täiskasvanul transpordist tingitud vigastuste tõenäosus suurem kui lapsel, kuid viimasel domineerib enamasti vigastuste raskusaste. Uuringud on näidanud, et tuhande lapse kohta on keskmiselt 248 inimest, kellel on verevalumid, 30 on nihestused ja umbes 57 on luumurrud.
Et mõista, kuidas neid juhtumeid eristada, on vaja arvestada nende omadustega, vähemalt üldiselt.
Tingimustest ja olukordadest
Verevalumid on suletud vigastus, mille käigus kannatavad elundid ja kuded, kuid struktuur jääb puutumatuks. Lõigud ei tule lahti, ei purune, kuid veresoonte terviklikkus on võimalik. Tulemuseks on hematoomid, verevalumid. Verevalumid on visuaalselt nähtavad lillade laikudena, mille toon muutub järk-järgult roheliseks ja kollaseks. Tavaliselt on põhjuseks kokkupõrge, kukkumine, löök. Haige kehaosa liikuvus säilib, kuid piirkond reageerib valulikkusega. Kannatanu abistamiseks tehakse piirkonda külm kompress ja antakse puhkust.
Nagu uuringud näitavad, on imikul võimalik luumurd saada, kuid sidemete nikastused tekivad alles vanematel kui kolmeaastastel inimestel. Klassikaline lokaliseerimine on pahkluu liiges. Laps teeb ebamugava liigutuse, jalg on keerdunud. See on võimalik, kui inimene jookseb, kõnnib. Eriti suur on risk trepist üles joostes. Venitamine viitab ägedale valule, millele järgneb kahjustatud piirkonna turse. Naha toon muutub mõnikord tsüanootiliseks, palpatsioon toob valu. Liigutused liigeses on võimalikud, kuid ohver püüab haiget jäset säästa, mistõttu ta sellele praktiliselt ei tugine.
Vanemad peaksid panema kahjustatud alale jääd, kinnitama selle elastse sidemega ja näitama vigastatud arsti röntgenuuringule. Luu mõranemise oht on suur, sümptomid on sarnased nikastustega. Röntgenikiirgus on ainus viis seisundi selgitamiseks.
Dislokatsioon: mis see on?
Sõna tähistab vigastust, mille korral liigese kontuur on häiritud. Kõige tavalisem põhjus on kukkumine. Haigestunud piirkonna liigutused on piiratud, valu tugevneb, liikumisvõime on pärsitud. Kukkumisest mõjutatud jäse muutub paarist pikemaks või lühemaks. Võimalik on deformatsioon.
Vanemad peaksid pakkuma patsiendile rahu, fikseerima kahjustatud ala lahase, sidemega. Peate otsima abi kvalifitseeritud arstilt. Ärge korrigeerige nihestust iseseisvalt.
Subluksatsioon on praktikas väga levinud ja tüüpiline piirkond on küünarliiges. Seda täheldatakse kõige sagedamini lastel vanuses üks kuni kolm. Täiskasvanu hoiab last tugevalt käest kinni, kuid laps komistab, libiseb ootamatult või kukub ning see toob kaasa vigastusi. Hetkega kaasneb vahel konkreetne krõbin.
Subluksatsiooniga reageerib kahjustatud piirkond valuga, laps ei liiguta jäset, tõmbab seda mööda keha, mõnikord painutab seda kergelt. Kui pöörate küünarvart või küünarnukki, muutub valu eriti tugevaks. Vanemad peaksid tagama kahjustatud piirkonna rahu ja viima patsiendi laste traumatoloogiasse.
Pragu
Arvestades vastsündinute, imikute ja vanemate laste luumurdude iseärasusi, ei saa pragusid ignoreerida. See termin tähistab luukoe osalist kahjustust, luumurdu, mis ei ole lõppenud. Teda pole lihtne tuvastada, kuna väikesed lapsed ei oska kaebusi sõnastada. Väljastpoolt on lapse üldine mure. Vigastuste tõenäosus on eriti suur lapse väikese kaalu tõttu. Kui laps kukub, nõrgendavad pehmed kuded mõnevõrra agressiivset mõju, seega on pragunemise tõenäosus suurem kui luumurrul.
Vanem laps oskab kirjeldada olukorra ilminguid. Vigastatud piirkonda häirib valu, eriti tugev liikumisel, palpatsioonil, survel. Kui annate kahjustatud piirkonnale puhata, muutub valu tuimaks, piirkond pulseerib, mõnel kipitab. Kuded paisuvad ja sümptom võib kiiresti areneda. Turse taandub päev pärast mõra saamist või hiljem. Sageli on piirkonda tähistatud hematoom. Märgatav kannatanu piiratud liikuvus, valu, turse tõttu.
Selgroog kannatab
Suhteliselt levinud diagnoos on kompressioonmurd. Lapsel (nagu ka täiskasvanul) on see tingitud lülisamba elementide kokkusurumisest. See on võimalik kukkumisel, seljalöögi, salto, võimlemisharjutuste tõttu. On teada, et lastel on lihased mõnikord tugevamad kui luusüsteem. Nende intensiivsel vähendamisel moodustub kokkusurumisefekt, mis mõjutab samba üksikuid plokke külgprojektsioonis. Funktsionaalsust, tundlikkust ei rikuta, kuna seljaaju vigastus puudub, kuid samba struktuur on häiritud. Seisundi kliinilised sümptomid on sageli hägused. Vigastuse hetkel tõmbab ta hinge kinni, selg valutab kergelt, samas kui laps ei pööra isegi ilmingutele tähelepanu ning jätkab oma mänge ja tegevusi.
Ilma piisava ravita põhjustab kompressioonmurd tüsistusi. Need on tavalisemad aastate pärast. Olukorra tagajärjed on ishias, osteokondroos, selgroolülide hävitamine ja muud sarnased patoloogilised protsessid. Tagajärgede ennetamiseks on vaja kannatanu vähimagi seljavigastuse korral viia kliinikumi traumaosakonda, kus tehakse röntgen, hinnatakse seisundi ohtlikkust ja valitakse välja raviprogramm. Sageli on näidustatud statsionaarne ravi. Taastusraviga kaasneb spetsiaalne igapäevane rutiin, mille eesmärk on selgroo mahalaadimine. Selline ravi on üsna pikk.
Kompressioonimurru korrigeerimiseks on vaja teha ravivõimlemist. Ujumine on soovitatav alates kolmandast eluaastast. Ilma piisava kehatoetuseta suureneb vanemaks saades ja kehakaalu tõustes haigestunud piirkonna songa oht.
Lapse keha täielikuks arenguks on vajalik mitte ainult vitamiinide, vaid ka teiste mineraalainete piisav tarbimine, mille puudumine mõjutab tervist. Üha sagedamini diagnoositakse alla üheaastastel lastel hüpokaltseemia ehk kaltsiumi puudus organismis. Kuni 1-1,5-aastastele lastele mõeldud kaltsium on üks olulisi mineraalaineid, mille norm peaks kehale igapäevaselt tarnima. See on vajalik luude, hammaste, südame terviseks, aga ka organismi üldiseks kujunemiseks.
Kaltsium aitab kaasa paljude ainete, sealhulgas raua, imendumisele ning vastutab ka närvisüsteemi toimimise eest. Kaltsium tagab koos magneesiumiga südame-veresoonkonna toimimise ning koos fosforiga hoolitseb hammaste ja luude moodustumise eest. Kaltsiumi imendumiseks on oluline, et kehasse satuks piisav kogus D-vitamiini Millist ravimit on parem valida? Pärast uuringut määrab arst vajalikud ravimid.
Kaltsiumi tähtsus lastele
Juba sünnist saati mängib kaltsium rolli luude ja hammaste moodustumisel, vastutab selliste protsesside eest nagu lihaskiudude kokkutõmbumine ja närvisüsteemi talitlus. Kaltsiumiioonid mõjutavad otseselt vere hüübimist, parandavad endokriinsüsteemi tööd. Piisav kaltsiumi tarbimine kaitseb lapsi allergiliste reaktsioonide eest ja kaitseb ka põletikuliste protsesside eest.
Kui laps ei saa sünnist saati piisavalt kaltsiumi, võib see põhjustada järgmisi probleeme:
- rahhiit;
- osteoporoos;
- alajäsemete deformatsioon (O- ja X-kujuline tüüp);
- krooni servad võivad pehmeneda;
- mugulate ilmumine pea võras ja otsmiku piirkonnas;
- pea tagaosa võib muutuda tasaseks ja kolju asümmeetriliseks;
- haprad ja halvad hambad;
- nõrgad luud, mis põhjustab sagedasi luumurde.
See on osaline loetelu kaltsiumipuuduse probleemidest.
Rahhiidi esinemist seostatakse mitte ainult kaltsiumi puudumisega veres, vaid ka D-vitamiini ja fosforiga, mis aitavad sellel imenduda. Väikese, veel mitte tugeva organismi jaoks on väga oluline, et see sisaldaks kõiki vajalikke vitamiine. Samuti põhjustab alla 1-2-aastaste laste kaltsiumi puudus organismis osteoporoosi, mis ei pruugi pikka aega avalduda ning raskemaks muutudes kutsub esile sagedased luumurrud.
Kaltsiumi ebapiisava tarbimise põhjused lapse kehas
Tavaliselt peaks laps saama iga päev 500–1000 mg kaltsiumi. Kuna alla 1-2-aastaseid imikuid toidetakse kõige sagedamini rinnapiimaga, peab ema sööma õigesti, samuti võtma toitmisperioodil puudujäägi korvamiseks kaltsiumglükonaati (Calcium D3 Nycomed) ja muid vitamiine. Tasub meeles pidada: kui kaltsiumisisaldust imetava ema veres alahinnatakse, mõjutab see lapse tervist negatiivselt.
On juhtumeid, kus piisav kogus kaltsiumi satub organismi, kuid see ei imendu D-vitamiini puudumise tõttu. Õige toit ei suuda alla 2-aastastel lastel puudust täielikult kompenseerida, seetõttu soovitavad arstid lisaks dieedi muutmisele kaltsiumglükonaadi preparaatide võtmine (Complivit, Calcium D3 Nycomed), millele kõige sagedamini lähevad lisaks ka teised vitamiinid. Tasub teada, et suvel sünteesitakse lapse organismis piisavas koguses vitamiine, sealhulgas D-vitamiini, seega ei tohiks praegusel aastaajal vitamiine juurde võtta, sest. liig võib põhjustada hüpervitaminoosi. Vitamiinid, mille norm on liiga kõrge, võivad lapsel esile kutsuda koliiti ja muid soolehaigusi.
Lapse keha peaks saama kaltsiumi päevase koguse järgmistes annustes:
- 400-500 mg - norm vanuses 0 kuni kuus kuud;
- 500-700 mg on norm vanuses kuus kuud kuni aasta.
- 700 mg ja rohkem peab alla neelama 1-aastane laps.
Erinevalt teistest vitamiinidest ei mõjuta liigne kaltsiumisisaldus veres beebi tervist kuidagi, kuni 1-2 aastani väljub liig uriini ja väljaheitega. Kui räägime liigsest kaltsiumist veres, mis tuleb ravimite kaudu koos teiste mikroelementidega (Complivit, kaltsium D3 Nycomed), näiteks B- ja D-vitamiinidega, võib see põhjustada soolade ladestumist neerudes. Kasutusjuhendis olevate ravimite kohta saate teada kõrvaltoimete kohta.
Lapse ainepuuduse sümptomid ja tunnused
Kaltsiumipuuduse määramine alla üheaastase lapse veres on problemaatiline, kuna ta veel ei kõnni ja hüpokaltseemiat saab tuvastada ainult spetsialist. Peamised sümptomid, kui kaltsiumglükonaadi sisaldus veres on alahinnatud, ilmnevad järgmiselt:
- nutmise ajal võite märgata lõua värisemist;
- suurenenud higistamine pea tagaosas;
- pea kohtades, kus laps kõige sagedamini padjaga kokku puutub, on märgatav juuste kustutamine;
- valjudest helidest laps väriseb.
Samuti võivad alla 2-aastase lapse kaltsiumi puuduse määrata suunurkade lõhenemise, aneemia, krampide ja küünte halva seisukorra tõttu. Tooted ja vitamiinid preparaatides (Calcium D3 Nycomed) aitavad kompenseerida mikroelementide puudust organismis, misjärel sümptomid ja nähud järk-järgult kaovad ning lapsel läheb paremaks.
Hüpokaltseemia ravi
Kuna imiku kaltsiumi imendumine veres sõltub otseselt emast, peaks ta esmalt toidu üle vaatama ja võtma ravimeid (näiteks Aufbaukalk, Complivit D3 Nycomed). Kasutusjuhendis on preparaatidele märgitud, millised vitamiinid on lisaks.
- kodujuust;
- juustud;
- kanamunad;
- maks;
- võid;
- piim ja piimatooted;
- šokolaad.
Samuti, millal on lapsel võimalik täiendavaid toite tutvustada ja need tooted peaksid olema tema dieedis. Paljude toitumist ja toitu muutnud emade ülevaated näitavad, et mõned sümptomid kadusid kohe, laps lakkas sageli kapriissest ja nutmisest.
Kui toidukaubad ei ole aidanud kompenseerida alla 2-aastaste laste kaltsiumipuudust, võib arst välja kirjutada ravimeid. Mis on parim ravim lastele ja täiskasvanutele? Ravimid, mis on ennast tõestanud ja millel on positiivsed ülevaated:
- Complivit Calcium D3 Nycomed.
Complivit kaltsium D3 Nycomed on mõeldud spetsiaalselt alla 1-2-aastastele lastele. Complivit sisaldab ka D-vitamiini paremaks imendumiseks. Suspensioon Complivit D3 Nycomed on magusa maitsega, mis ei põhjusta emale ravimi võtmise ajal probleeme. Kasutusjuhend: lahjendage pulber ½ klaasis vees, loksutage enne manustamist. Complivit kaltsium D3 Nycomedil on vastunäidustused.
Aufbaukalk. Looduslik kaltsiumglükonaati sisaldav preparaat, mida võib kasutada alates kuue kuu vanusest lapsest. Aufbaukalkil on vabanemine 2 purgis, millest peate ravimit andma hommikul ja õhtul. Aufbaukalki tuleb võtta vastavalt juhistele.
Kaltsiumglükonaat. Väga odav ravim, toodetud puhtal kujul. Imetamise ajal on emale ette nähtud kaltsiumglükonaat. Kaltsiumglükonaati kombinatsioonis Aquadetrimiga tuleb anda alla üheaastastele lastele, selle kombinatsiooni korral kaovad sümptomid 2 päeva pärast. Kasutusjuhend: võtta 2 g 3 korda päevas.
Millist ravimit on parem lapsele anda, peab arst otsustama, olenevalt sellest, kui madal on kaltsiumi tase organismis. Kuidas ravimit võtta, saate teada kasutusjuhendist.
Luumurrud lastel
Mis on luumurrud lastel
Laste luustiku struktuuri anatoomilised tunnused ja selle füsioloogilised omadused määravad teatud tüüpi luumurdude esinemise, mis on iseloomulikud ainult sellele vanusele.
Teatavasti kukuvad väikesed lapsed õuemängude ajal sageli, kuid neil esineb harva luumurde. Selle põhjuseks on lapse väiksem kehakaal ja hästi arenenud pehmete kudede kate ning sellest tulenevalt löögijõu nõrgenemine kukkumisel. Laste luud on peenemad ja vähem vastupidavad, kuid nad on elastsemad kui täiskasvanud. Elastsus ja painduvus sõltuvad väiksemast mineraalsoolade kogusest lapse luudes, aga ka luuümbrise ehitusest, mis lastel on paksem ja rikkalikult verega varustatud. Luuümbris moodustab luu ümber justkui ümbrise, mis annab sellele suurema paindlikkuse ja kaitseb seda vigastuse korral. Luu terviklikkuse säilimist soodustavad epifüüside olemasolu toruluude otstes, mis on metafüüsidega ühendatud laia elastse kasvukõhre abil, mis nõrgendab löögijõudu. Need anatoomilised iseärasused ühelt poolt takistavad luumurru tekkimist, teisalt põhjustavad lisaks tavapärastele täiskasvanutel täheldatavatele luumurdudele ka järgmisi lapsepõlvele omaseid luumurrud: luumurrud, subperiosteaalsed murrud, epifüsiolüs, osteoepifüseolüüs. ja apofüsiolüüs.
Luumurrud ja luumurrud nagu roheline oks või vitstest varras on seletatavad laste luude painduvusega. Seda tüüpi luumurde täheldatakse eriti sageli, kui küünarvarre diafüüs on kahjustatud. Sel juhul on luu veidi painutatud, kumeral poolel läbivad välimised kihid luumurru ja nõgusal poolel säilitavad normaalse struktuuri.
Patogenees (mis juhtub?) laste luumurru ajal:
Subperiosteaalsed luumurrud iseloomustab asjaolu, et murtud luu jääb katteks periostiga, mille terviklikkus säilib. Need vigastused tekivad piki luu pikitelge mõjuva jõu toimel. Kõige sagedamini täheldatakse subperiosteaalseid luumurde küünarvarrel ja säärel; luu nihkumine sellistel juhtudel puudub või on väga väike.
Epifüsiolüs ja osteoepifüsiolüs- epifüüsi traumaatiline eraldumine ja nihkumine metafüüsist või metafüüsi osaga piki kasvu epifüüsi kõhre joont. Need esinevad ainult lastel ja noorukitel enne luustumise protsessi lõppu.
Epifüsiolüs esineb sagedamini epifüüsile mõjuva jõu otsesel toimel ja on vigastusmehhanismi järgi sarnane täiskasvanute nihestustega, mida lapsepõlves harva täheldatakse. See on tingitud luude ja liigeste sidemete anatoomilistest iseärasustest ning liigesekapsli kinnituskoht luu liigeste otstele on hädavajalik. Epifüsiolüüsi ja osteoepifüsiolüüsi täheldatakse seal, kus liigesebursa kinnitub luu epifüüsi kõhre külge: näiteks randme- ja hüppeliigesed, reieluu distaalne epifüüs. Kohtades, kus kott kinnitub metafüüsi külge nii, et kasvukõhre on sellega kaetud ega toimi selle kinnituskohana (näiteks puusaliiges), epifüseolüüsi ei toimu. Seda asendit kinnitab põlveliigese näide. Siin toimub vigastuse korral reieluu epifüsiolüs, kuid sääreluu proksimaalse epifüüsi nihkumist mööda epifüüsi kõhre ei toimu.
Apofüsiolüs - apofüüsi eraldumine mööda kasvukõhre joont. Apofüüsid, erinevalt epifüüsidest, asuvad väljaspool liigeseid, neil on kare pind ja need on mõeldud lihaste ja sidemete kinnitamiseks. Seda tüüpi kahjustuste näide on õlavarreluu mediaalse või külgmise epikondüüli nihkumine.
Laste luumurdude sümptomid:
Jäsemete luude täielike luumurdude korral koos luufragmentide nihkumisega ei erine kliinilised ilmingud praktiliselt täiskasvanute omadest. Samas luumurdude, subperiosteaalsete luumurdude, epifüseolüüsi ja osteoepifüseolüüsi korral saab liigutusi teatud määral säilitada ilma nihketa, puudub patoloogiline liikuvus, vigastatud jäseme kontuurid, mida laps säästa, jäävad muutumatuks ja alles siis, kui palpeerituna määratakse valu piiratud alal, mis vastab murdekohale. Sellistel juhtudel aitab õiget diagnoosi panna ainult röntgenuuring.
Lapse luumurdude tunnuseks on kehatemperatuuri tõus esimestel päevadel pärast vigastust 37-38 ° C, mis on seotud hematoomi sisu imendumisega.
Laste luumurdude diagnoosimine:
Lastel on subperiosteaalseid murde, epifüsiolüüsi ja osteoepifüsiolüüsi raske diagnoosida ilma nihketa. Diagnoosi püstitamise raskused tekivad ka vastsündinutel ja imikutel epifüseolüüsiga, kuna isegi radiograafia ei anna alati selgust, kuna epifüüsides puuduvad luustumise tuumad. Väikelastel koosneb suurem osa epifüüsist kõhrest ja on röntgenikiirguse jaoks läbitav ning luustumise tuum annab varju väikese punkti kujul. Ainult võrreldes terve jäsemega kahes projektsioonis tehtud radiograafias on võimalik kindlaks teha luustumise tuuma nihkumine luu diafüüsi suhtes. Sarnased raskused tekivad sünnil õlavarreluu ja reieluu peade epifüseolüüsi, õlavarreluu distaalse epifüüsi jne ajal. Samal ajal on vanematel lastel lihtsam diagnoosida osteoepifüseolüüsi ilma nihketa, kuna õlavarreluu luufragmendi eraldumine. röntgenülesvõtetel on märgitud torukujulise luu metafüüsi.
Väikeste laste luumurdude puhul esineb sagedamini vale diagnoosi. Anamneesi puudumine, täpselt määratletud nahaalune kude, mis muudab palpatsiooni raskeks, ja fragmentide nihkumise puudumine subperiosteaalsete luumurdude korral muudavad selle äratundmise keeruliseks. Sageli diagnoositakse luumurru olemasolul verevalum. Sellistel juhtudel ebaõige ravi tulemusena täheldatakse jäsemete kõverust ja funktsiooni halvenemist. Mõnel juhul aitab diagnoosi täpsustada korduv röntgenuuring, mis tehakse 7-10. päeval pärast vigastust, mis saab võimalikuks luumurdude konsolideerumise esialgsete tunnuste ilmnemise tõttu.
Laste luumurdude ravi:
Juhtiv põhimõte on konservatiivne ravimeetod (94%). Enamasti rakendatakse fikseerivat sidet. Immobiliseerimine toimub kipslahasega reeglina keskmises füsioloogilises asendis, mis katab 2/3 jäseme ümbermõõdust ja kinnitab kaks külgnevat liigendit. Ringikujulist kipsi ei kasutata laste värskete luumurdude korral, kuna on oht vereringehäirete tekkeks suureneva turse tõttu koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega (Volkmanni isheemiline kontraktuur, lamatised ja isegi jäseme nekroos).
Ravi käigus on luufragmentide asendi jaoks vajalik perioodiline röntgenkontroll (üks kord nädalas), kuna luufragmentide sekundaarne nihkumine on võimalik.
Tõmbejõudu kasutatakse õlavarreluu, sääreluu ja peamiselt reieluu murdude korral. Olenevalt luumurru vanusest, asukohast ja iseloomust kasutatakse liimkrohvi või skeleti tõmbejõudu. Viimast kasutatakse vanematel kui 3-aastastel lastel. Tänu veojõule elimineeritakse fragmentide nihkumine, viiakse läbi järkjärguline ümberpaigutamine ja luufragmente hoitakse vähendatud asendis.
Kildude nihkumisega luumurdude korral on soovitatav üheastmeline suletud ümberpaigutamine võimalikult kiiresti pärast vigastust. Eriti rasketel juhtudel tehakse ümberpaigutamine perioodilise röntgenikontrolli all koos patsiendi ja meditsiinipersonali kiirguskaitsega. Maksimaalne varjestus ja minimaalne säritus võimaldavad visuaalselt juhitavat ümberpaigutamist.
Väikese tähtsusega on anesteesia meetodi valik. Hea anesteesia loob soodsad tingimused ümberpaigutamiseks, kuna fragmentide võrdlemine peaks toimuma õrnalt ja minimaalse koetraumaga. Neid nõudeid täidab anesteesia, mida kasutatakse laialdaselt haiglatingimustes. Ambulatoorses praktikas tehakse ümberpaigutamine kohaliku või juhtivuse anesteesia all. Anesteesia viiakse läbi 1% või 2% novokaiini lahuse sisseviimisega hematoomi luumurru kohas (kiirusega 1 ml lapse eluaasta kohta).
Lastele ravimeetodi valimisel ja korduva suletud või avatud ümberpaigutamise näidustuste määramisel arvestatakse teatud tüüpi allesjäänud nihkete isekorrigeerimise võimalusega kasvuprotsessis. Jäseme kahjustatud segmendi korrigeerimise määr sõltub nii lapse vanusest kui ka luumurru asukohast, fragmentide nihke astmest ja tüübist. Samas, kui kasvutsoon on kahjustatud (epifüseolüüsiga), võib lapse kasvades ilmneda deformatsioon, mida raviperioodil ei esinenud, mida tuleks prognoosi hindamisel alati meeles pidada.
Ülejäänud deformatsiooni spontaanne korrigeerimine on seda parem, mida noorem on patsient. Eriti väljendunud on vastsündinute ümberasustatud luufragmentide tasandamine. Alla 7-aastastel lastel on diafüüsi murdude nihked lubatud pikkusega 1–2 cm, laiusena - peaaegu luu läbimõõduni ja kuni 10 ° nurga all. Samal ajal ei korrigeerita pöörlemise nihkeid kasvu ajal ja need tuleks kõrvaldada. Vanema vanuserühma lastel on vajalik luufragmentide täpsem kohandamine ning kohustuslik on läbipainde ja rotatsiooninihete kõrvaldamine. Jäsemete luude intraartikulaarsete ja periartikulaarsete luumurdude korral on vajalik täpne ümberpaigutamine, kõrvaldades kõikvõimalikud nihked, kuna isegi väikese luufragmendi parandamata nihkumine liigesesisese murru ajal võib põhjustada luude blokaadi. liiges või põhjustada jäseme telje varus- või valgushälvet.
Laste luumurdude operatsioon on näidustatud järgmistel juhtudel:
- intraartikulaarsete ja periartikulaarsete luumurdudega koos luufragmendi nihkumise ja pöörlemisega;
- kahe või kolme katsega suletud ümberpaigutamiseks, kui järelejäänud nihe on klassifitseeritud vastuvõetamatuks;
- pehmete kudede paigutamisega fragmentide vahele;
- avatud luumurdudega, millel on märkimisväärne pehmete kudede kahjustus;
- valesti sulanud luumurdudega, kui allesjäänud nihe ähvardab liigese püsiva deformatsiooni, kõveruse või jäikusega;
- patoloogiliste luumurdudega.
Avatud ümberpaigutamine toimub erilise ettevaatlikkusega, õrna kirurgilise ligipääsuga, pehmete kudede ja luude fragmentide minimaalse traumaga ning viiakse lõpule peamiselt lihtsate osteosünteesi meetoditega. Keerulisi metallkonstruktsioone kasutatakse pediaatrilises traumatoloogias harva. Teistest sagedamini kasutatakse osteosünteesiks Kirschneri traati, mis isegi transepifüüsi juhtivuse korral ei mõjuta oluliselt luu pikkuse kasvu. Bogdanovi varras, CITO, Sokolovi küüned võivad kahjustada epifüüsi kasvukõhre ja seetõttu kasutatakse neid osteosünteesiks suurte luude diafüüsi murdude korral. Valesti sulandunud ja valesti sulanud luumurdude, traumajärgse etioloogiaga valeliigeste korral kasutatakse laialdaselt Ilizarovi, Volkov-Oganesjani, Kalnberzi jt kompressioon- distraktsioonseadmeid.
Tervetel lastel on luumurdude konsolideerumise aeg lühem kui täiskasvanutel. Rahhiidi, hüpovitaminoosi, tuberkuloosi ja lahtiste vigastustega nõrgestatud lastel pikeneb immobiliseerimisperiood, kuna nendel juhtudel aeglustuvad reparatiivsed protsessid.
Fikseerimise ebapiisava kestuse ja varajase koormuse korral on võimalik luufragmentide sekundaarne nihkumine ja korduv luumurd. Lapsepõlves tekkinud luumurrud ja valeliigesed on erand ja tavaliselt ei teki neid nõuetekohase ravi korral. Murdepiirkonna hiline konsolideerumine võib täheldada fragmentide ebapiisava kontakti, pehmete kudede interpositsiooni ja korduvate samal tasemel luumurdude korral.
Pärast kipsi lahase konsolideerimise ja eemaldamise algust on funktsionaalne ja füsioterapeutiline ravi näidustatud peamiselt liigesesiseste ja periartikulaarsete luumurdudega lastele, eriti kui liigutused küünarliigeses on piiratud. Füsioteraapia harjutused peaksid olema mõõdukad, õrnad ja valutud. Massaaž murdekoha lähedal, eriti liigesesiseste ja periartikulaarsete vigastuste korral, on vastunäidustatud, kuna see protseduur soodustab liigse luukalluse teket ning võib põhjustada luumüosiiti ja liigesekoti osalist luustumist.
Lapsed, kes on saanud kahjustusi epimetafüüsi tsooni lähedal, vajavad pikaajalist dispanservaatlust (kuni 1,5-2 aastat), kuna vigastus ei välista kasvutsooni kahjustamise võimalust, mis võib hiljem põhjustada jäseme deformatsiooni (traumaatiline deformatsioon). Madelungi tüüpi, jäseme telje varus või valgus kõrvalekalle, segmendi lühenemine jne).
Milliste arstide poole tuleks pöörduda laste luumurdude korral:
- Traumatoloog
- Kirurg
- Ortopeed
Kas olete millegi pärast mures? Kas soovite saada täpsemat teavet laste luumurdude, selle põhjuste, sümptomite, ravi- ja ennetusmeetodite, haiguse kulgemise ja toitumise kohta pärast seda? Või vajate ülevaatust? Sa saad broneerige aeg arsti juurde- kliinik Eurolaboris alati teie teenistuses! Parimad arstid vaatavad teid läbi, uurivad väliseid tunnuseid ja aitavad haigust sümptomite järgi tuvastada, nõustavad ja osutavad vajalikku abi ning panevad diagnoosi. sa saad ka kutsuge arst koju. Kliinik Eurolaboris avatud teile ööpäevaringselt.
Kuidas kliinikuga ühendust võtta:
Meie Kiievi kliiniku telefon: (+38 044) 206-20-00 (mitmekanaliline). Kliinikumi sekretär valib teile arsti juurde minekuks sobiva päeva ja tunni. Meie koordinaadid ja juhised on näidatud. Vaadake üksikasjalikumalt kõiki talle pakutavaid kliiniku teenuseid.
(+38 044) 206-20-00
Kui olete varem mingeid uuringuid läbi viinud, viige nende tulemused kindlasti arsti juurde konsultatsioonile. Kui õpingud pole lõpetatud, teeme kõik vajaliku oma kliinikus või koos kolleegidega teistes kliinikutes.
Sina? Peate oma üldise tervise suhtes olema väga ettevaatlik. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguse sümptomid ja ei mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis algul meie kehas ei avaldu, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on juba hilja neid ravida. Igal haigusel on oma spetsiifilised tunnused, iseloomulikud välised ilmingud - nn haiguse sümptomid. Sümptomite tuvastamine on esimene samm haiguste üldisel diagnoosimisel. Selleks peate lihtsalt mitu korda aastas läbi vaadata arst mitte ainult kohutava haiguse ärahoidmiseks, vaid ka terve vaimu säilitamiseks kehas ja kehas tervikuna.
Kui soovid arstilt küsimust esitada, kasuta veebikonsultatsiooni rubriiki, ehk leiad sealt oma küsimustele vastused ja loe enesehoolduse näpunäiteid. Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide arvustustest, proovige jaotisest vajalikku teavet leida. Registreeruge ka meditsiiniportaalis Eurolaboris olla pidevalt kursis saidi viimaste uudiste ja teabevärskendustega, mis saadetakse teile automaatselt posti teel.
Muud haigused rühmast Vigastused, mürgistused ja mõned muud välispõhjuste tagajärjed:
| Arütmiad ja südameblokaad kardiotroopse mürgistuse korral |
| Depresseeritud kolju murrud |
| Reieluu ja sääreluu intra- ja periartikulaarsed murrud |
| Kaasasündinud lihaseline tortikollis |
| Luustiku kaasasündinud väärarengud. Düsplaasia |
| Poolkuu luu nihestus |
| Abaluu kuu- ja proksimaalse poole nihestus (de Quervaini luumurru nihestus) |
| hamba nihestus |
| Skapoidi nihestus |
| Ülemise jäseme nihestused |
| Ülemise jäseme nihestused |
| Raadiuse pea dislokatsioonid ja subluksatsioonid |
| Käe nihestused |
| Jala luude nihestused |
| Õlgade nihestused |
| Lülisamba nihestused |
| Küünarvarre nihestused |
| Kämblaluude nihestused |
| Jala nihestused Choparti liigeses |
| Varvaste falangide nihestused |
| Jala luude diafüüsi murrud |
| Jala luude diafüüsi murrud |
| Küünarvarre kroonilised nihestused ja subluksatsioonid |
| Küünarluu diafüüsi isoleeritud murd |
| Kõrvalekaldunud vahesein |
| puugi halvatus |
| Kombineeritud kahju |
| Tortikollise luuvormid |
| Kehahoiaku häired |
| Põlveliigese ebastabiilsus |
| Laskurmurrud koos jäseme pehmete kudede defektidega |
| Luude ja liigeste laskevigastus |
| Püstolivigastus vaagnas |
| Püstolivigastus vaagnas |
| Ülemise jäseme laskehaavad |
| Alajäseme laskehaavad |
| Liigeste laskehaavad |
| tulistatud haavad |
| Põletab kokkupuutest Portugali sõjamehe ja meduusiga |
| Lülisamba rindkere ja nimmepiirkonna tüsistunud murrud |
| Jala diafüüsi lahtine kahjustus |
| Jala diafüüsi lahtine kahjustus |
| Käe ja sõrmede luude lahtised vigastused |
| Käe ja sõrmede luude lahtised vigastused |
| Küünarliigese lahtised vigastused |
| Jala lahtised vigastused |
| Jala lahtised vigastused |
| Külmakahjustus |
| Akoniidi mürgistus |
| Aniliini mürgistus |
| Mürgistus antihistamiinikumidega |
| Mürgistus antimuskariinsete ravimitega |
| Atsetaminofeeni mürgistus |
| Atsetooni mürgistus |
| Mürgistus benseeni, tolueeniga |
| Kahvatu kärbseseene mürgistus |
| Mürgistus mürgise verstapostiga (hemlock) |
| Halogeenitud süsivesinike mürgistus |
| Glükooli mürgistus |
| seente mürgistus |
| dikloroetaani mürgistus |
| suitsumürgitus |
| raua mürgistus |
| Isopropüülalkoholi mürgistus |
| Insektitsiidimürgitus |
| Joodi mürgistus |
| kaadmiumi mürgistus |
| happe mürgistus |
| kokaiini mürgistus |
| Mürgistus belladonna, henbane, dope, cross, mandrake |
| Magneesiumi mürgistus |
| Metanooli mürgistus |
| Metüülalkoholi mürgistus |
| Arseeni mürgistus |
| India kanepi ravimimürgitus |
| Hellebore tinktuuri mürgistus |
| nikotiini mürgistus |
| Süsinikmonooksiidi mürgistus |
| Parakvaadi mürgistus |
| Kontsentreeritud hapete ja leeliste suitsumürgitus |
| Mürgistus õli destilleerimise saadustega |
| Mürgistus antidepressantidega |
| Salitsülaatide mürgistus |
| pliimürgitus |
| Vesiniksulfiidi mürgistus |
| Süsinikdisulfiidi mürgistus |
| Mürgitus unerohuga (barbituraadid) |
| Fluorisoola mürgistus |
| Mürgistus kesknärvisüsteemi stimulantidega |
| Strühniini mürgistus |
| Tubakasuitsu mürgitus |
| Talliumimürgitus |
| Rahustite mürgistus |
| Äädikhappe mürgistus |
| Fenooli mürgistus |
| Fenotiasiini mürgistus |
| Fosforimürgitus |
| Mürgistus kloori sisaldavate insektitsiididega |
| Mürgistus kloori sisaldavate insektitsiididega |
| tsüaniidi mürgistus |
| Etüleenglükooli mürgistus |
| Etüleenglükooleetri mürgistus |
| Mürgistus kaltsiumiioonide antagonistidega |
| Barbituraadi mürgistus |
| Mürgistus beetablokaatoritega |
| Mürgistus methemoglobiini moodustajatega |
| Mürgistus opiaatide ja narkootiliste analgeetikumidega |
| Mürgistus kinidiini ravimitega |
| patoloogilised luumurrud |
| Ülemise lõualuu murd |
| Distaalse raadiuse murd |
| Hamba murd |
| Nina luude murd |
| Abaluu murd |
| Raadiuse murd alumises kolmandikus ja dislokatsioon distaalses radioulnaarliigeses (Galeazzi vigastus) |
| Alumise lõualuu murd |
| Koljupõhja murd |
| Reieluu proksimaalse luumurd |
| Kalvaria murd |
| lõualuu murd |
| Lõualuu murd alveolaarprotsessi piirkonnas |
| kolju murd |
| Luumurdude nihestused Lisfranci liigeses |
| Taluluu murd ja nihestus |
| Emakakaela selgroolülide murdunud nihestused |
| Murrud II-V kämblaluud |
| Puusaluu murrud põlveliigeses |
| Reieluu murrud |
| Murrud trohhanteri piirkonnas |
| Küünarluu koronoidprotsessi luumurrud |
| Atsetabuli luumurrud |
| Atsetabuli luumurrud |
| Raadiuse pea ja kaela luumurrud |
| Rinnaku luumurrud |
| Reieluu diafüüsi murrud |
| Õlavarreluu diafüüsi murrud |
| Küünarvarre mõlema luu diafüüsi murrud |
| Küünarvarre mõlema luu diafüüsi murrud |
| Õlavarreluu distaalse otsa luumurrud |
| Randluu murrud |
| luumurrud |
| Jala luude luumurrud |
| Tagajala luude murrud |
| Käe luude luumurrud |
| Esijala luude luumurrud |
| Küünarvarre luude luumurrud |
| Jala keskosa luude luumurrud |
| Jala keskosa luude luumurrud |
| Jala- ja varvaste luude luumurrud |
| Vaagna luumurrud |
| Küünarluu olekranoni luumurrud |
| Abaluu luumurrud |
| Õla kondüüli luumurrud |
| Patella luumurrud |
| I kämblaluu aluse murrud |
| Õlavarreluu murrud |
| Metatarsaalide luumurrud |
| Lülisamba murrud |
| Sääreluu proksimaalse otsa murrud |
