Iga viieteistkümnes meie planeedi elanik kannatab isiksusehäire all. Veelgi enam, ta ise vaevalt tajub oma seisundit haigusena, mis nõuab spetsialistide poole pöördumist. Ta õigustab kõiki oma tegusid ja peab oma käitumist normaalseks. Ravi eitab ja tagajärjed on ettearvamatud.

Isiksusehäire: kohanemisraskused

Isiksusehäire on kohanemisvõimetu käitumismuster, mis on põhjustatud püsivast psüühikahäirest, mis ei ole seotud somaatilise või neuroloogilise haigusega. Seda patoloogiat on raske parandada, sest patsient ei usu, et ta vajab ravi. Puudub motivatsioon, mis on positiivsete muutuste katalüsaator. Isik ise ei püüa rikkumisest vabaneda ega loo head kontakti psühhoterapeutidega.

Hiline pöördumine spetsialistide poole viib selleni, et patsient saab psühhiaatri vastuvõtule juba haiguse sügava tähelepanuta jätmise staadiumis. Sümptomite leevendamine ja ravi võib olla raske.

Esimesed haigusnähud avalduvad aktiivselt noorukieas. Enne seda perioodi on võimalikud üksikud episoodid, kuid alles pärast puberteediperioodi saame probleemist rääkida. Kognitiivse isiksusehäirega inimesed ei saa aru, miks teised oma probleemidest räägivad. Nad ju usuvad, et käitumine ja teod on normaalsed.

Isiksusehäiretega inimesi tajutakse ühiskonnas halvasti. Neil on sageli raskusi isiklikus suhtluses. Kuid samal ajal ei tunne patsiendid kahetsustunnet ega tunne teiste vastu kaastunnet. Teatud aja möödudes ehitatakse nende suhe maailmaga üles mitte isikliku ühiskonnaga kohanemise printsiibi järgi, vaid skeemi järgi, mil ühiskond on sunnitud probleemset inimest aktsepteerima või mitte aktsepteerima. Motivatsiooni ja ravisoovi puudumine süvendab probleemi, kuna mitte iga arst ei suuda leida sellisele patsiendile lähenemist, leevendada ägenemise sümptomeid ja aidata probleemist lahti saada.

Spetsiifilised isiksusehäired

Nõukogude ajal nimetati liiga emotsionaalseid inimesi sageli psühhopaatideks. Selline iseloomustus ja liigitus ei olnud lääne psühhiaatriale omane. Psühhopaatia on tõsine käitumishäire, mille puhul mitmete isiksuseomaduste alaarengu taustal domineerib selgelt üks. See hõlmab mitmeid kõrvalekaldeid.

Isiksusehäirete tüübid:

• Paranoiline – patsiendil domineerivad ülehinnatud ideed. Erilist tähtsust peab ta oma isiksusele. Kuid ta suhtub teistesse vaenulikult, kahtlustades neid pahatahtlikus kavatsuses. Patoloogiaga inimene ei tunne selle olemasolu ära. Kui sugulased või sõbrad pööravad tähelepanu kognitiivsele hälbele ja proovivad teda spetsialisti juurde viia, kinnitab ta, et temaga on kõik korras, ja eitab probleemi olemasolu. Väga tundlik kriitika suhtes.
• Skisoid – seda diagnoosi iseloomustab introvertsus, isoleeritus, huvi vähenemine elu asjade vastu. Patsient ei taju aktsepteeritud sotsiaalse käitumise norme, käitub sageli ekstsentriliselt. Skisoidsed isiksusehäired on seotud suure kirega mingi tegevuse vastu, milles indiviid õnnestub. Näiteks võib ta olla patoloogiliselt sõltuvuses erinevatest tervisesüsteemidest, kuni meelitab teisi inimesi oma huvide poole. Eksperdid usuvad, et nii asendub teatav asotsiaalsus. Samuti võivad sellistel patsientidel esineda probleeme alkoholi, narkootikumide või muu sõltuvusega.
• Dissotsiaalne - sellise isiksusehäire iseloomulik tunnus on patsiendi trotslik kognitiivne käitumine soovitud saavutamiseks. Kõige selle juures suudavad sellised patsiendid inimesi, sealhulgas arste, võita. See tüüp on eriti väljendunud hilises noorukieas.
• Hüsteeriline - selliste patsientide peamine eesmärk on juhtida tähelepanu oma isikule mis tahes viisil, sealhulgas trotsliku käitumisega. Diagnoos on tüüpilisem naistele. Täheldatakse ebatüüpilist kapriissust, soovide püsimatust, ekstravagantsust, pettust. Tähelepanu tõmbamiseks mõtleb patsient enda jaoks välja olematud haigused, mille sümptomid võib autonoomne süsteem välja anda ja mida on raske eemaldada.
• Obsessiiv-kompulsiivne – seda tüüpi isiksusehäirega patsiendid püüdlevad patoloogiliselt korra ja täiuslikkuse poole. Neil puudub huumorimeel, nad püüavad olla kõiges täiuslikud. Kui seatud ideaalseid eesmärke ei saavutata, võivad need langeda depressiivsetesse seisunditesse.
• Ärevus – sellist isiksusehäiret iseloomustab isikliku alaväärsuskompleksi kultiveerimine. Patsiendid on pidevas ärevuse ja ebakindluse seisundis. Alates lapsepõlvest on sellised patsiendid häbelikud ja arad. Sageli kahtlustab teisi vaenulikkuses. Neil on kalduvus depressioonile.
• Nartsissistlik – hälve, mille puhul inimesel avaldub lapsepõlvest pärit nartsissism, soov olla pidevalt imetletud. Selline patsient ei võta kriitikat vastu: ta reageerib sellele kas solvumisega või agressiivsusega. Ükskõikne teiste inimeste tunnete suhtes, kalduvus neid oma eesmärkide saavutamiseks ära kasutama.

Erinevad psühhopaatia vormid nõuavad individuaalset lähenemist ravile. Isiksusehäireid ei tohiks segi ajada iseloomu rõhutamisega. Viimasel juhul on inimesel ka käitumisjooni, kuid need jäävad normi ülemisse piiri. Lisaks on see kohandatud sotsiaalsete tingimustega. Klassikalise psühhopaatia klassifikatsioon on siin sobimatu. Diagnoos ja tüübid on erinevad.

Isiksuse- ja käitumishäireid põhjustavad põhjused

Kõik spetsiifilised isiksusehäired jagunevad tavaliselt kolme klastrisse. Nende klassifikatsioon:

• psühhopaatiaklastri A tüübid: paranoiline ja skisoidne;
• B-klastri psühhopaatia: hüsteeriline, asotsiaalne, nartsissistlik;
• psühhopaatia klastri B tüübid: obsessiiv-kompulsiivne, depressiivne.

A-klastri psühhopaatia põhjuseid peetakse geneetilisteks ja pärilikeks. Fakt on see, et isiksusehäirega patsientide sugulaste hulgas on reeglina vähemalt üks skisofreeniahaige.

Pärilikku eelsoodumust patoloogiatele võib jälgida ka psühhopaatia B- ja C-klastri puhul. Esimest võimalust võivad süvendada ka probleemid alkoholiga: alkoholi tarvitavate inimeste peredes arenevad lastel sageli välja häired.

On olemas versioon, et kognitiivsed spetsiifilised isiksusehäired võivad olla seotud hormonaalsete häiretega organismis. Kui inimesel on kõrgenenud testosterooni, östrooni ja östradiooli tase, väljenduvad selle tagajärjed agressiivsusena. Lisaks ei tooda ta piisavalt endorfiine, mis omakorda põhjustab depressiivseid häireid.

Psühhotüübi kujunemisel mängib olulist rolli ka sotsiaalne faktor. Aktiivsete laste jaoks on ruum oluline. Kui neid sunnitakse kasvatama suletud ruumis, väikestel aladel, põhjustab see hüperaktiivsuse ilmnemist. Sünnist saadik murelikud beebid võivad muutuda tasakaalukaks, kui neid kasvatavad emotsionaalselt stabiilsed vanemad. Rahulik ema võib aidata lapsel enesekindlaks saada ja ärevil ei saa tema isiklikku ärevusseisundit eemaldada, vaid suurendada.

Iseloomuomadused muutuvad märgatavaks juba varases lapsepõlves. Noorukieas võivad need välja kujuneda juba isiksusehäireks. Kognitiivsed häired väljenduvad mälu vähenemises, suurenenud väsimuses. Närvisüsteemi patoloogiaid täheldatakse sagedamini asotsiaalse temperamendiga inimestel.

Segatud isiksusehäire

Seda tüüpi psühhopaatiat on uuritud vähem kui teisi. Klassifikatsioonil pole erilisi kriteeriume. Patsiendil ilmnevad üht või teist tüüpi häirete vormid, mis ei ole püsivad. Seetõttu nimetatakse seda tüüpi häireid ka mosaiikpsühhopaatiaks. Kuid ka segatüüpi häirega inimesel on oma käitumise iseärasuste tõttu raske ühiskonnas läbi saada.

Iseloomu ebastabiilsus on sageli aluseks, mis aitab kaasa erinevate sõltuvuste tekkele. Segatüüpi isiksusehäirega võivad kaasneda alkoholism, narkomaania, hasartmängusõltuvus.

Mosaiikpsühhopaatia võib kombineerida skisoidse ja paranoilise tüüpi sümptomeid. Sellised inimesed ei oska luua ühiskonnas sotsiaalseid kontakte, on kinnisideeks ülehinnatud ideedest. Paranoiliste sümptomite ülekaaluga kannatavad patsiendid suurenenud kahtluse all. Nad on altid skandaalidele, ähvardustele, neile meeldib kirjutada vihaseid kaebusi kõigi ja kõige kohta.

Spetsialistid on mures, kui ühel patsiendil esinevad samaaegselt mitme häire tunnused (klassifikatsioon): skisoidne, hüsteeriline, asteeniline, erutuv. Sel juhul on skisofreenia tekke oht suur.

Ajuvigastused või tüsistused pärast mitmeid haigusi võivad põhjustada patoloogiate mosaiiktüüpe. Seda segatüüpi isiksusehäiret peetakse omandatud. Kui vaatleme olukorda üksikasjalikult, näeb see välja järgmine: inimesel on juba kaasasündinud kalduvus mosaiikpsühhopaatiale, millele teatud asjaolude tõttu kattub orgaaniline patoloogia.

Mosaiikhäire nõuab spetsiifilist ravi ainult siis, kui sümptomid süvenevad või kui esineb orgaaniline kogunemine. Siis saab spetsialist määrata neuroleptikume, rahusteid, vitamiine.

Infantiilne isiksusehäire

Seda tüüpi psühhopaatia korral ilmnevad sotsiaalse ebaküpsuse tunnused. Inimene ei suuda pingelisi olukordi taluda ja pingeid maandada. Keerulistes oludes ei kontrolli ta oma emotsioone samamoodi nagu lapsed. Infantiilsed isiksusehäired annavad endast esimest korda selgelt teada noorukieas. Sel ajal inimesega esinevad hormonaalsed tormid põhjustavad muutusi psühho-emotsionaalses sfääris. Vananedes saab diagnoos ainult edeneda. Lõpuks on võimalik haiguse esinemisest rääkida alles pärast 16-17-aastaseks saamist. Stressirohketes olukordades ilmneb patsient ebaküpsena, kontrollib halvasti agressiooni, ärevust, hirmu. Sellist inimest ajateenistusse ei võeta, neil keelatakse õiguskaitseasutustes töötamine. Relvade kandmise või juhiloa saamise lubade andmine otsustatakse piiratud arvul ja rangelt juhtumipõhiselt, vastavalt märkide ja seisukorra hinnangule.

mööduv isiksusehäire

See diagnoos viitab piirseisunditele, kui kõrvalekalde sümptomeid on raske seostada mis tahes tüüpi isiksusehäirega. Peamised psühhopaatia põhjused on pikaajalised stressirohked olukorrad.


Kaasaegses maailmas ümbritsevad inimest paljud ebasoodsad tegurid: hädad tööl, sõjalised operatsioonid, rasked perekondlikud olud, rahalised ebaõnnestumised, kolimine... Kõik see rikub tavapärast elukorraldust ja tasakaalustab tasakaalu. Kui sellised asjaolud kestavad liiga kaua, ei ole inimese psüühikal alati reservi nende üleelamiseks ja ületamiseks.

Mööduval isiksusehäirel on oma omadused:

• desorientatsioon;
• hallutsinatsioonid;
• märatsema;
• verbaalsete ja motoorsete funktsioonide pärssimine.

Isegi üks sümptomitest võib juba viidata häirele. See diagnoos on eriline selle poolest, et haigus ei kesta liiga kaua: mõnikord vaid päev, mõnikord aga kuu. See tekib ootamatult ja just siis, kui see möödub. Mõnikord võib inimene häirega magama minna ja tõusta normaalses emotsionaalses seisundis, mille jääknähud on suurenenud ärevuse või unehäirete näol. Iga uue stressiga on patoloogia spontaanne taastumine võimalik.

Selline diagnoos ei möödu jäljetult. Deliiriumi või hallutsinatsioonide nähtude korral vajab selline inimene erikohtlemist, sest tema seisund võib ohustada ka ümbritsevaid. Ägenemiste vahelisel perioodil kogeb patsient emotsionaalset läbipõlemist, mille käigus hävivad ka närvirakud. Seetõttu on isegi ennetuslikel eesmärkidel soovitatav võtta vitamiine ja taimseid ravimeid.

Nagu ajaloolised näited näitavad, ei ole osaline mööduv isiksusehäire healoomuline seisund. See diagnoos oli paljudel kuulsatel sarimõrvaril ja maniakkidel. Nad elasid normaalset elu, neil olid pered, töö, kuid ägenemise perioodil sooritasid nad kuritegusid. Kui lääne eksperdid uurisid hukatud kurjategijate ajusid, ei leidnud nad selles olulisi muutusi. Kõik selle osad vastasid terve inimese normile. Ja ainult stressirohked tingimused võivad põhjustada isiksusehäire tunnuste ilmnemist, mis tõi kaasa antisotsiaalseid tegusid. Võib-olla oleks saanud selliseid tagajärgi vältida, kui haiguse esimeste tunnuste ilmnemise perioodil oleks läheduses olnud inimene, kes seda märkas ja aitas spetsialistiga ühendust võtta. Olles silmitsi pidevate stressiolukordadega, ei pidanud psüühika lihtsalt vastu. Käivitati haiguse arengu mehhanism.

Isiksusehäirete ravi

Kui inimesel diagnoositakse psühhopaatia, nõustub ta temaga harva. Selle haiguse eripära on see, et patsient ei näe probleeme endas, vaid otsib neid teistes. Ravi on sel juhul alati raske. Statistika järgi on neist vaid iga viies nõus abi vastu võtma.

Psühhopaatia ravi viiakse läbi individuaalselt. See hõlmab psühhoteraapia seansse ja vajadusel ravimite kasutamist. Rasketel juhtudel, kui patsiendi antisotsiaalne käitumine ohustab teisi, võib ravi läbi viia haiglas.

Eriarstide vahelised vaidlused on tingitud piirseisundite ravist. Mõned usuvad, et patsient vajab abi ainult ägenemiste ajal, teised nõuavad pidevat tuge. Igatahes on psühhopaatia ravi kestnud juba palju aastaid. Patsiendi kalduvusega impulsiivsetele tegudele, mis võivad ohustada elu ja tervist, on psühhotroopsed ravimid seotud.

Isiksusehäire: klassifikatsioon ja sümptomid

Maria Barnikova

Spetsiifiliste isiksusehäirete vormid, põhjused ja sümptomid. Patoloogiliste seisundite ületamise prognoos ja meetodid.

Isiksusehäire, mida nimetatakse ka isiksusehäireks, on inimese vaimse sfääri tõsiste patoloogiliste kõrvalekallete eraldiseisev vorm. Statistika järgi ulatub isiksusehäirete esinemissagedus väga kõrgele lati – üle 12% inimpopulatsioonist. Patoloogiat esineb sagedamini meestel.

Isiksusehäire – kirjeldus ja põhjused

Mõiste "isiksusehäire" kasutatakse kaasaegses psühhiaatrias vastavalt RHK-10 soovitustele vananenud nimetuse asemel "põhiseaduslik psühhopaatia". Isiksusehäire eelmine nimetus ei kajastanud haiguse olemust päris õigesti, kuna tunnistati, et psühhopaatia aluseks on närvisüsteemi kaasasündinud defektid, ebasoodsa pärilikkuse taustal tekkinud alaväärsus, arengut provotseerivad negatiivsed tegurid. defektid lootel. Isiksusehäire patogeneetilised mehhanismid on aga mitmekesisemad ja varieeruvamad, olenevalt haiguse alamliigist ja inimese puhtalt individuaalsetest tüpoloogilistest omadustest. Isiksusehäire põhjuseks võib olla geneetiline eelsoodumus ja patsiendi ema ebasoodne raseduse kulg ning sünnitrauma ja füüsiline või psühholoogiline väärkohtlemine varases lapsepõlves ning rasked stressiolukorrad.

Isiksusehäire viitab isiku karakteroloogilise konstitutsiooni, isiksuse struktuuri, käitumismustrite olemasolule, mis põhjustavad indiviidi olemasolule olulist ebamugavust ja väljendunud stressi ning on vastuolus ühiskonnas kehtivate normidega. Patoloogilises psüühilises protsessis osalevad samaaegselt mitmed isiksuse sfäärid, mis peaaegu alati viib isiku degradeerumiseni, muudab integratsiooni võimatuks ja raskendab inimese täielikku toimimist ühiskonnas.

Isiksusehäire ilmneb hilises lapsepõlves või noorukieas, samas kui haiguse sümptomid avalduvad palju intensiivsemalt inimese hilisemas elus. Kuna noorukieas langevad välja omapärased psühholoogilised muutused teismelisel, on kuueteistkümneaastaselt diferentseeritud diagnoosi panemine üsna problemaatiline. Küll aga tuvastab see üsna tõenäoliselt isiksuse praeguse rõhuasetuse ja ennustab inimlike omaduste edasist arengusuunda.

Karakteroloogiline struktuur- indiviidi stabiilsete psühholoogiliste omaduste kogum, sõltumata ajast ja olukordadest, mõtlemise, taju, reageerimisviiside ja suhetes iseenda ja välismaailmaga. Tüüpiline individuaalsete tunnuste kogum lõpetab oma kujunemise enne varajase täiskasvanuea algust ja vaatamata üksikute elementide edasisele dünaamilisele väljasuremisele või arengule jääb psüühika struktuur ka tulevikus suhteliselt muutumatuks konstruktsiooniks. Isiksusehäire kujunemist võib eeldada siis, kui isiksuse üksikud komponendid muutuvad äärmiselt paindumatuks, destruktiivseks, kohanemisvõimetuks, ebaküpseks ja muudavad võimatuks viljaka ja adekvaatse toimimise.

Isiksusehäire all kannatavad inimesed on sageli pettunud ega suuda oma käitumist kontrollida, mis põhjustab neile olulisi probleeme kõigis eluvaldkondades. Sellised patoloogilised seisundid esinevad sageli koos depressiivsete ja ärevushäiretega, hüpohondriaalsete ilmingutega. Sellistele isikutele on iseloomulik psühhostimulantide kuritarvitamine ja toitumisharjumuste väljendunud rikkumine. Sageli eristab neid tervetest ühiskonnaliikmetest selge käitumise vastuolu, üksikute tegude killustatus ja ebaloogilisus, emotsionaalselt värvilised ilmingud, julm ja agressiivne tegevus, vastutustundetus ja täielik ratsionalismi puudumine.

Vastavalt 10. revisjoni rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile eristatakse kümmet diagnoosi eraldi isiksusehäire vormideks. Patoloogilised seisundid on samuti rühmitatud kolme eraldi klastrisse.

Spetsiifiliste isiksusehäirete vormid on sarnased seisundid, mida täheldatakse rõhutatud isiksuste puhul, kuid peamine erinevus nähtuste vahel on ilmingute märkimisväärne raskusaste, silmatorkav kontrast individuaalsuse varieerumise vahel universaalses normis. Põhiline erinevus patoloogia vahel seisneb selles, et isiksuse rõhutamisega ei tuvastata kunagi korraga kolme domineerivat vaimse patoloogia tunnust:

• mõju kogu elutegevusele;
• staatiline ajas;
• sotsiaalse kohanemise olulised takistused.

Rõhutatud isiksuste puhul ei avalda liigsete psühholoogiliste omaduste kogum kunagi samaaegset mõju kõigile eluvaldkondadele. Neil on nii võimalus saavutada positiivseid sotsiaalseid saavutusi kui ka negatiivne laeng, mis aja jooksul muutub patoloogiaks.

Isiksusehäire tunnused

Vaatamata täpse terminoloogia puudumisele tähendab isiksusehäirete mõiste mitmete kliiniliste sümptomite ja destruktiivse käitumismustri tunnuste ilmnemist inimesel, mis põhjustab inimesele vaimseid kannatusi ja takistab ühiskonnas täielikku toimimist. "Isiksusehäirete" rühm ei hõlma psüühika ebanormaalseid ilminguid, mis tekkisid otsese ajukahjustuse tagajärjel, neuroloogilise profiiliga haigusi ja mida ei saa seletada mõne muu vaimse patoloogia olemasoluga.

Isiksusehäire diagnoosimiseks peavad patsiendi sümptomid vastama järgmistele kriteeriumidele:

• Inimese elupositsioonides ja käitumises on käegakatsutav vastuolu, mis mõjutab mitut vaimset sfääri.
• Destruktiivne, ebaloomulik käitumismudel on inimesel välja kujunenud pikka aega, on kroonilise iseloomuga, ei piirdu perioodiliste psüühikapatoloogia episoodidega.
• Ebanormaalne käitumine on globaalne ja raskendab oluliselt või muudab võimatuks inimese normaalse kohanemise erinevate elusituatsioonidega.
• Häire sümptomeid täheldatakse alati esmalt lapsepõlves või noorukieas ja need ilmnevad jätkuvalt küpsel inimesel.
• Patoloogiline seisund on tugev ja kõikehõlmav distress, kuid sellist fakti saab registreerida ainult isiksusehäire süvenedes.
• Ebanormaalne vaimne seisund võib, kuid mitte alati, viia tehtud töö kvaliteedi ja mahu olulise halvenemiseni ning põhjustada sotsiaalse efektiivsuse langust.

Isiksusehäire vormid ja sümptomid vastavalt RHK-10-le

Traditsioonilises psühhiaatrilises praktikas eristatakse kümmet isiksusehäire alamliiki. Kirjeldame nende lühikesi omadusi.

Tüüp 1. Paranoiline

Paranoidse häire aluseks on afekti patoloogiline püsivus, kalduvus kahtlustele. Paranoilist tüüpi patsiendil tugeva emotsionaalse reaktsiooni tekitanud tunded ajaga ei taandu, vaid püsivad kaua ja avalduvad uue jõuga vähimagi vaimse mälu peale. Sellised inimesed on liiga tundlikud vigade ja ebaõnnestumiste suhtes, valusalt puudutavad, kergesti haavatavad. Neil on auahnust, ülbust, ülbust.Paranoilise isiksusehäirega inimesed ei oska solvanguid andestada, neid eristab salastatus ja liigne kahtlus, üldine kalduvus kõikehõlmavasse usaldamatusse. Paranoilist tüüpi isiksustel on kalduvus moonutada tegelikkust, omistada vaenulikele ja kahjulikele motiividele kõik teiste tegevused, sealhulgas mitte ainult neutraalsed, vaid ka sõbralikud. Selliseid inimesi eristab alusetu patoloogiline armukadedus. Nad kaitsevad kangekaelselt oma õigust, näidates üles keerutamatust ja lubades pikaleveninud kohtuvaidlusi.

Tüüp 2. Skisoid

Neuroos on levinud haigus, mida registreeritakse lastel ja täiskasvanutel. Lugege neuroosi põhjuste, sümptomite, tüüpide ja ravi kohta.

Mind huvitab küsimus, kas on lootust, et piiripealset isiksusehäiret F60.3 on võimalik juhtida ja täielikult ravida? Kuigi ma ei saa kauaks teraapiasse jääda. Kas on mõtet proovida? Või lasta sel minna nii nagu läheb?

Pollina

Jevgenia Sergejeva

Administraator

Polly, tere pärastlõunal. Palun täpsustage oma vanust. Millal diagnoos pandi?
Spetsialist vastab teemale mõne aja pärast

Tere. Olen 35. Mul diagnoositi eelmisel aastal, peale mitmeid isiklikke probleeme ja terviseprobleeme otsustasin pöörduda psühhiaatri poole, ma ei nõustunud diagnoosiga ja pöördusin veel ühe poole ja teine ​​ütles ka, et arvestab diagnoosiga õige, ravi antidepressantidega, neuroleptikumide ja krambivastaste ravimitega meeleolu normaliseerimiseks ja psühhoteraapia, viimane minu jaoks ei tööta, ma arvan, et kas tasub üldse proovida või loobuda kõigist katsetest, sest kõik suhted psühholoogidega lõpevad enda trauma tunne. Ma mõtlen, kas see on seda väärt kõik need piinad, mis tekivad psühholoogidega suhtlemisel ja kas on võimalus täielikult terveks saada, muidu olen järsku nagunii asjata ja seda ei ravita.

Pollina

Tere, millist abi psühholoogilt ootate?
Kui see teid kuidagi rahustab, tehakse selline diagnoos sageli. Oluline on mõista, et sellist rikkumist ei ole võimalik ühe seansi jooksul arstiga täielikult ravida - vajalik on pidev psühhiaatri jälgimine ja psühhokorrektsiooniravimite kasutamine. Psühhoteraapia on samuti väga oluline. Mitte psühholoog, vaid psühhoterapeut. Kõige sagedamini on vaja pikaajalist koostööd spetsialistiga.
Süstemaatilise ja kvaliteetse ravi korral võivad BPD-ga patsiendid kogeda stabiilset remissiooni kuni kaks aastat. Mida tähendab sümptomite kvalitatiivne vähenemine.

Ma ei tea, millist abi ma ootan, et üldiselt eemaldataks kõik halb minu iseloomust. Sugulased kannatavad minu pärast väga ja mina sugulased nende kriitika pärast. Üldiselt olen alati emotsionaalselt nii ebastabiilne olnud, aga vanusega, isiklike probleemide kasvades muutus seda aina enam, kuni sellele lisandus raske depressioon, psühhiaatri juurde ma ei läinud ja siis otsustasin, et ilmselt ei olnud vaja end kuidagi päästa. Olen juba teadvustanud oma seisundi ebanormaalsust. Depressioonitabletid võeti enam-vähem ära. Kuid psühhoteraapia ei tööta, kuni esimese tõsise märkuseni ja ma lõpetan kõik, ei saa ma aru, miks ma olen nii vihane psühholoogide peale, kes saavad teraapiat teha. Mul pole raha kallite terapeutide jaoks, kuid kliinilised psühholoogid ei talu mind, ma ei tea, kuidas oma aadressile kommentaare teha. Ja nagu ma aru saan, on võimalik ainult stabiilne remissioon? Täielik paranemine ja iseloomumuutus, ma saan aru, et see pole võimalik? Toimus suhtlus KKT-d kasutades psühholoogiga, mis mulle enam-vähem meeldis ja suhted pojaga paranesid, kuid tunne, et ma tüütan oma terapeuti, sundis mind lõpetama ja tekitab suuri kahtlusi, kas mind tõesti saab tõsiselt aidata.

Pollina

Oluline on mõista, et uriinipidamatus ja iseloomuraskused ei sõltu tegelikult iseloomust, vaid teie seisundi sümptomitest. Süstemaatiline ravi ja täpselt psühhoteraapia! MITTE kliinilised psühholoogid, MITTE erinevate suundade psühholoogid. Professionaal ei kritiseeri, ei alanda, ei devalveeri klienti, ei anna nõu ega ütle ega õpeta, kuidas elada ja kuidas mitte elada. Otsige spetsialisti heast kliinikust. See on teie heaolu paranemise tagatis.

Remissioon võib kesta aastaid. Paluge oma psühhiaatril teile selle seisundi kohta kõike rääkida. Ka sinu lähedased võivad tema poole pöörduda, et öelda, kuidas reageerida ühele või teisele sinu seisundile. Võin pakkuda Sulle üht näost-näkku või Skype’i konsultatsiooni, et leevendada muret Sinu heaolu pärast. Kui olete Moskvas või piirkonnas, võin soovitada head psühhiaatrit.

Minu linn on väike (mitte Moskva) Moskvast kaugel, olen peaaegu kõik juba läbinud, psühhiaatrid ei ravi mind, vaid kirjutavad mulle ainult ravimeid ja annavad juhiseid ja soovitusi ning siis lahendage teie probleemid ise, meil on 1 PND tervele linnale tasuta ja paar tasulist kliinikut, aga mulle ei meeldi ükski neist, kelle jaoks raha jätkub. Ka minu lähedased said aru, kuidas minuga suhelda ja minuga käituda, et minu haiguspuhangud ei oleks. Ma ei ole praegu ägedas seisundis, võtan ravimeid ja olen üsna maha rahunenud. Mulle meeldis üks naine, kognitiivterapeut, ta on üle 60, ei paista mind devalveerivat ja käitub väga viisakalt nagu ema, aga ta ei rahusta mind seanssidel, tema sõnul ma pidevalt eemalduge olulistest teemadest ja teraapia ei tööta, vaid sagedamini ainult konsultatsioonid, viimane kord seadis ta praktiliselt tingimuseks, et ma valin teraapia või kõik samad konsultatsioonid! Olin tema peale nii solvunud, nagu oleks see minu süü, et ma ei saanud mõne tema seisundiga toime. Tema ees oli psühholoog, nii et ma tülitsesin sellega otse, et ta avaldas mulle survet ja ma ei kavatse tema tingimusi täita. Võib-olla on probleem minus, sest ka kõige kogenum psühhoterapeut ei hakka lõputult "silitama"?

Pollina

Aitäh, ma saan sellest omamoodi aru, aga ma ei suuda soovitusi järgida ja isegi õiged muudatused ärritavad mind, sest tunnen, et inimesed tüdivad minust. Lõpetasin ravi ja samas mõtlen, et ilmselt lõpetan asjata, seega mõtlen, kas mul on seda vaja või mitte, kõik need teraapiad on minu jaoks väga valusad, see teeb väga haiget, need mälestused lapsepõlvest ja traumad pole lihtsalt minu jaoks. Ja kui mitte sügavuti, siis saadakse ainult toetavat teraapiat või konsultatsioone ja see kõik on kasutu

Pollina

Enda kallal töötamine on alati väga raske protsess. Kuid uskuge mind, see on seda väärt. See, kas lähete selle poole või mitte, on teie otsustada. See, mida sa poolel teel viskad, on vastupanu. Seda juhtub. Aga see on sinu elu ja sinu vastutus selle eest, mis ja kuidas sellesse on ehitatud.
Edukaks psühhoteraapiaks on selline valem: tahan + saan + tahan. Kui kõik kolm komponenti kliendi jaoks kokku löövad, toimib kõik parimal viisil.

Isiksusehäired esinevad reeglina noorukitel ja arenevad aktiivselt täieliku vaimse küpsuseni, integreerudes sageli inimese väljakujunenud psühhotüüpi. Spetsialistid ütlevad, et ülaltoodud diagnoosi saab panna alles viieteistkümnest või kuueteistkümnendast eluaastast: enne seda seostatakse vaimseid omadusi sageli aktiivsete füsioloogiliste muutustega kehas.

Varem ei toodud isiksusehäiret psüühikahäirete eriliigina välja ja seda seostati klassikalise psühhopaatiaga, mis tulenes närvisüsteemi alaarengust mitmete tegurite (trauma, pärilikkus, kahjulik keskkond jne) tõttu.

See seisund võib kaasa tuua – sünnitraumadest ja geneetilistest eelsoodumustest kuni vägivalla erinevates vormides ja teatud elusituatsioonides.

Üsna sageli aetakse isiksusehäire segamini tajuhäirete, psühhooside ja erinevate haiguste mõjuga, kuid need seisundid erinevad keeruliste kliiniliste sümptomite, psühhiaatriliste häirete kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete tunnuste poolest,

Häirete sümptomid tüübi järgi

Igal häire tüübil on oma sümptomid:

Passiiv-agressiivne

Patsiendid on ärritunud, kadedad, pigem tigedad, ähvardavad enesetapuga, kuid tavaliselt ei tee seda. Seisundit raskendavad pidev depressioon alkoholismi taustal, samuti mitmesugused somaatilised häired.

Nartsissistlik

Oma annete ja vooruste osas on märkimisväärne liialdus, mitmekordne fantaasia mitmesugustel teemadel. Neile meeldib, kui neid imetletakse, nad on ümbritsevate edukate inimeste peale kadedad ja nõuavad vankumatut kuulekust omaenda nõudmistele.

sõltuv

Selle sündroomiga inimestel on sageli väga madal enesehinnang, nad näitavad enesekindlust, püüavad vältida vastutust. Sel juhul peetakse eriliseks probleemiks põhimõttelisi raskusi oluliste otsuste langetamisel, sellise isiksusehäirega inimesed taluvad kergesti solvanguid ja alandusi ning kardavad üksindust.

murettekitav

Avaldub hirmus erinevate keskkonnategurite ees. Nad kardavad avalikult sõna võtta, neil on mitmeid sotsiaalseid foobiaid, nad on väga tundlikud kriitika suhtes ning nõuavad ühiskonnalt pidevat toetust ja heakskiitu.

Anacaste

Täheldatakse liigset häbelikkust, muljetavaldavust, eneses kahtlemist ja enesekindlust. Selliseid patsiente valdavad sageli kahtlused, nad kardavad vastutusrikast tööd, mõnikord valdavad neid obsessiivsed mõtted.

histriooniline

Nad ihkavad pidevat tähelepanu, on kuni hüsteeriani väga impulsiivsed. Äärmiselt heitlik meeleolu muutub sageli. Inimesed püüavad silma paista kõige ekstravagantsemal moel, sageli valetavad ja mõtlevad välja erinevaid lugusid enda kohta, et saavutada ühiskonnas suuremat tähendust. Sageli käituvad nad avalikkuses avalikult ja sõbralikult, kuid perekondades on nad türannid.

Emotsionaalselt ebastabiilne

Nad on väga erutatud, reageerivad sündmustele väga ägedalt, väljendades avalikult viha, rahulolematust, ärritust. Nende vihapursked toovad sageli kaasa otsese vägivalla, kui neile osatakse teiste inimeste vastupanu/kriitikat. Nende meeleolu on väga muutlik, ettearvamatu, neil on suur kalduvus impulsiivsetele tegudele.

dissotsiaalne

Kalduvus läbimõtlematutele ja impulsiivsetele tegudele, moraalinormide eiramine, ükskõiksus ja vastumeelsus kohustuste suhtes. Sellised inimesed ei kahetse oma tegusid, sageli valetavad, manipuleerivad teistega, samas kui neil puudub ärevus ja depressioon.

Skisoidne isiksusehäire

Sellised inimesed püüdlevad isoleeritud elutegevuse poole, nad ei soovi lähisuhteid ja tavalisi kontakte teistega. Patsiendid on kiituse või kriitika suhtes ükskõiksed, näitavad üles väga vähe huvi seksuaalsuhete vastu, kuid sageli kiinduvad nad loomadesse. Eelnevalt määravaks teguriks on maksimaalne võimalik eraldatus ümbritsevast ühiskonnast.

paranoiline

Peaaegu alati kogevad nad alusetuid kahtlusi ühiskonna pettuse, kasutamise või muu tegevuse suhtes. Patsiendid ei suuda teistele inimestele andestada, nad usuvad, et neil on alati õigus ja mõistavad ainult jõu ja jõu autoriteeti. Äärmuslikes vormides võivad nad olla ohtlikud, eriti kui nad kavatsevad oma kujuteldavaid vaenlasi ja kurjategijaid taga kiusata või neile kätte maksta.

Diagnostika

Kõik peamised kriteeriumid, mille alusel saab isiksusehäireid õigesti diagnoosida, sisalduvad viimases väljaandes (ICD-10) rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis.

Eelkõige saavad määravaks seisundid, mida ei saa seletada ajuhaiguste või ulatusliku ajukahjustusega, samuti teadaolevad psüühikahäired.

1. Muutunud käitumise krooniline olemus, mis tekkis pika aja jooksul ja ei ole seotud vaimuhaiguse episoodide etümoloogiaga.
2. Muutunud käitumisstiil häirib süstemaatiliselt kohanemist elu või sotsiaalsete olukordadega.
3. Ilmneb ebakõla käitumise ja enda seisukohtadega, mis väljendub normist kõrvalekaldudes tajus, mõtlemises, suhtlemises teiste inimestega. Samuti diagnoositakse impulsi kontrolli puudumist, afektiivsust ja sagedast erutuvust/peetust.
4. Reeglina kaasneb ülalkirjeldatud häirega osaline või täielik tootlikkuse vähenemine ühiskonnas või töös.
5. Ülaltoodud ilmingud esinevad lapsepõlves, aga ka noorukitel.
6. Seisund toob kaasa ulatusliku stressi, mis avaldub probleemi arengu hilisemates etappides.

Kui patsiendil, kellele on pandud potentsiaalne "isiksusehäire" diagnoos, leitakse vähemalt kolm ülaltoodud tunnust, loetakse selle õige formuleerimise tõenäosus pärast vajaduse korral täiendavate testide saamist tõestatuks.

Isiksusehäirete ravi

Tuleb mõista, et isiksusehäired on üsna raske psüühikahäire, mistõttu igasugune ravi ei ole suunatud peamiselt isiksuse struktuuri muutmisele, vaid sündroomi negatiivsete ilmingute neutraliseerimisele ja normaalsete vaimsete funktsioonide osalisele kompenseerimisele. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse kahte peamist lähenemisviisi.

Psühholoogiline-sotsiaalne teraapia

Eelkõige on need individuaalsed, grupi-, pereteraapiad, mida viivad läbi kogenud neuropsühhoterapeutid, psühholoogiline haridus, aga ka keskkonnapoolne ravi ja harjutused spetsiaalsetes eneseabirühmades.

Meditsiiniline teraapia

Hiljutised uuringud näitavad, et populaarne klassikaline isiksusehäiretega tegelemise meetod on ebaefektiivne, mistõttu ei leia te isegi FDA soovitustest juhiseid uimastiravi kohta. Mõned eksperdid soovitavad sel juhul kasutada antipsühhootikume ja antidepressante, tavaliselt väikestes annustes. Antipsühhootikume ja bensodiasepiine kasutatakse laialdaselt peamiselt agressioonihoogude mahasurumiseks, kuid nende pidev kasutamine võib põhjustada depressiivsete seisundite süvenemist, uimastisõltuvust ja isegi vastupidist erutust.

Igal juhul on isiksusehäire sümptomeid lihtsalt võimatu iseseisvalt ravida või leevendada. Soovitame teil selles küsimuses korraga ühendust võtta mitme sõltumatu eksperdiga, hoolikalt kaaluda nende ettepanekuid ja soovitusi ning alles pärast seda teha otsus, eriti kui tegemist on teatud uimastirühmade jooksva võtmisega või kahtlase kontrollimata päritoluga revolutsiooniliste meetoditega. .

Kasulik video

Vahel tundub, et kallim on hulluks läinud.

Või hakkab minema. Kuidas teha kindlaks, et "katus on läinud" ja see teile ei tundunud?

Sellest artiklist saate teada vaimsete häirete 10 peamise sümptomi kohta.

Rahva seas liigub nali: "Vaimselt terveid inimesi pole olemas, on alauuritud." See tähendab, et psüühikahäirete individuaalseid tunnuseid võib leida iga inimese käitumisest ning peaasi, et ei satuks teiste vastavate sümptomite maniakaalsesse otsingusse.

Ja isegi mitte selles, et inimene võib muutuda ohtlikuks ühiskonnale või iseendale. Mõned psüühikahäired tekivad aju orgaanilise kahjustuse tagajärjel, mis nõuab kohest ravi. Hilinemine võib maksta inimesele mitte ainult vaimse tervise, vaid ka elu.

Vastupidi, teised peavad mõnda sümptomit mõnikord halva iseloomu, lootusetuse või laiskuse ilminguteks, kuigi tegelikult on need haiguse ilmingud.

Eelkõige ei pea paljud depressiooni tõsist ravi vajavaks haiguseks. "Võta ennast kokku! Lõpetage virisemine! Sa oled nõrk, sul peaks häbi olema! Lõpetage endasse süvenemine ja kõik läheb mööda!” - nõnda manitsevad haiget sugulased ja sõbrad. Ja ta vajab spetsialisti abi ja pikaajalist ravi, muidu ta välja ei tule.

Seniilse dementsuse või Alzheimeri tõve varajaste sümptomite ilmnemist võib segi ajada ka vanusega seotud intelligentsuse languse või halva tujuga, kuid tegelikult on aeg hakata otsima õde, kes haigete eest hoolitseks.

Kuidas teha kindlaks, kas sugulase, kolleegi, sõbra pärast tasub muretseda?

Vaimse häire tunnused

See seisund võib kaasneda mis tahes vaimse häire ja paljude somaatiliste haigustega. Asteenia väljendub nõrkuses, madalas efektiivsuses, meeleolumuutuses, ülitundlikkuses. Inimene hakkab kergesti nutma, ärritub koheselt ja kaotab enesekontrolli. Sageli kaasneb asteeniaga unehäired.

obsessiivsed seisundid

Lai valik kinnisideed hõlmab paljusid ilminguid: pidevatest kahtlustest, hirmudest, millega inimene ei suuda toime tulla, kuni vastupandamatu puhtuseiha või teatud tegudeni.

Obsessiivseisundi jõul võib inimene mitu korda koju naasta, et kontrollida, kas ta lülitas triikraua, gaasi, vee välja, kas sulges võtmega ukse. Obsessiivne hirm õnnetuse ees võib sundida patsienti sooritama mõningaid rituaale, mis kannataja sõnul võivad probleeme ära hoida. Kui märkad, et su sõber või sugulane peseb tunde käsi, on muutunud liigselt kiduraks ja kardab alati millegagi nakatuda – see on samuti kinnisidee. Obsessiivne seisund on ka soov mitte astuda kõnnitee pragudele, plaatide vuukidele, teatud transpordiliikide või teatud värvi või tüüpi riietes inimeste vältimine.

Meeleolu muutused

Haiguse tunnusteks võivad olla ka igatsus, masendus, soov enesesüüdistada, jutt enda väärtusetusest või patusest, surmast. Pöörake tähelepanu muudele puudulikkuse ilmingutele:

• Ebaloomulik kergemeelsus, hoolimatus.
• Rumalus, ei ole eale ja iseloomule omane.
• Eufooriline seisund, optimism, millel pole alust.
• Asjaolu, jutukus, keskendumisvõimetus, segane mõtlemine.
• Kõrgenenud enesehinnang.
• Projektsioon.
• Seksuaalsuse tugevnemine, loomuliku tagasihoidlikkuse väljasuremine, võimetus seksuaalseid soove ohjeldada.

Teil on põhjust muretsemiseks, kui teie kallim hakkab kurtma ebatavaliste aistingute ilmnemise üle kehas. Need võivad olla äärmiselt ebameeldivad või lihtsalt tüütud. Need on pigistamise-, põletus-, segamis-, “midagi seespool”-, “kahisemis- peas” aistingud. Mõnikord võivad sellised aistingud olla väga tõeliste somaatiliste haiguste tagajärg, kuid sageli viitavad senestopaatiad hüpohondriaalse sündroomi olemasolule.

Hüpohondria

See väljendub maniakaalses mures enda terviseseisundi pärast. Uuringud ja analüüsitulemused võivad viidata haiguste puudumisele, kuid patsient ei usu ja nõuab järjest rohkem uuringuid ja tõsist ravi. Inimene räägib peaaegu eranditult oma heaolust, ei välju kliinikutest ja nõuab, et teda koheldaks nagu patsienti. Hüpohondria käib sageli käsikäes depressiooniga.

Illusioonid

Ärge ajage segi illusioone ja hallutsinatsioone. Illusioonid panevad inimese reaalseid objekte ja nähtusi tajuma moonutatud kujul, hallutsinatsioonidega aga tunneb inimene midagi, mida tegelikult ei eksisteeri.

Näited illusioonidest:

• tapeedi muster näib olevat madude või usside põimik;
• objektide mõõtmeid tajutakse moonutatud kujul;
• vihmapiiskade heli aknalaual näib olevat kellegi kohutava ettevaatlikud sammud;
• puude varjud muutuvad hirmutavateks kavatsustega üles roomavateks kohutavateks olenditeks jne.

Kui kõrvalised isikud ei pruugi illusioonide olemasolust teadlikud olla, siis vastuvõtlikkus hallutsinatsioonidele võib ilmneda märgatavamalt.

Hallutsinatsioonid võivad mõjutada kõiki meeli, see tähendab, et need võivad olla nägemis- ja kuulmis-, kombatavad ja maitsmis-, haistmis- ja üldised, samuti kombineeritud mis tahes kombinatsioonis. Patsiendile tundub kõik, mida ta näeb, kuuleb ja tunneb, täiesti reaalne. Ta ei pruugi uskuda, et teised seda kõike ei tunne, ei kuule ega näe. Ta võib tajuda nende hämmeldust vandenõu, pettuse, mõnitamisena ja ärrituda selle pärast, et nad teda ei mõista.

Kuulmishallutsinatsioonidega kuuleb inimene igasugust müra, sõnajuppe või sidusaid fraase. "Hääled" võivad anda käsklusi või kommenteerida iga patsiendi tegevust, naerda tema üle või arutada tema mõtteid.

Maitse- ja haistmishallutsinatsioonid põhjustavad sageli ebameeldiva kvaliteediga tunde: vastikut maitset või lõhna.

Puutetundlike hallutsinatsioonide puhul tundub patsiendile, et keegi hammustab, puudutab, kägistab teda, et putukad roomavad temast üle, et teatud olendid viiakse tema kehasse ja liiguvad seal või söövad keha seestpoolt.

Väliselt väljendub vastuvõtlikkus hallutsinatsioonidele vestlustes nähtamatu vestluskaaslasega, äkilises naermises või pidevas pingelises kuulamises. Patsient võib endalt kogu aeg midagi maha raputada, karjuda, end mureliku pilguga uurida või teistelt küsida, kas nad näevad midagi tema kehal või ümbritsevas ruumis.

Märatsema

Psühhoosidega kaasnevad sageli luululised seisundid. Pettekujutused põhinevad ekslikel hinnangutel ja patsient jääb kangekaelselt oma valeveendumuse juurde, isegi kui tegelikkusega on ilmselgeid vastuolusid. Hullud ideed omandavad üliväärtuse, tähenduse, mis määrab kogu käitumise.

Pettumuslikud häired võivad väljenduda erootilises vormis või usus oma suuresse missiooni, põlvnemises aadliperekonnast või tulnukatest. Patsiendile võib tunduda, et keegi üritab teda tappa või mürgitada, röövida või röövida. Mõnikord eelneb luululise seisundi kujunemisele ümbritseva maailma või enda isiksuse ebareaalsustunne.

Kogunemine või liigne suuremeelsus

Jah, iga kollektsionäär võib kahtlustada. Eriti neil juhtudel, kui kogumisest saab kinnisidee, allutatakse kogu inimese elu. See võib väljenduda soovis prügimäelt leitud asju majja lohistada, säilivusaegadele tähelepanu pööramata toitu koguda või hulkuvaid loomi koguda, mis ületab suutlikkust neile normaalset hooldust ja korralikku hooldust pakkuda.

Kahtlaseks sümptomiks võib pidada ka soovi kogu oma vara ära anda, mõõdutundetut raiskamist. Eriti juhul, kui inimest ei eristanud varem suuremeelsus ega altruism.

On inimesi, kes on oma olemuselt ebaseltskondlikud ja ebasotsiaalsed. See on normaalne ega tohiks tekitada skisofreenia ja muude vaimsete häirete kahtlust. Aga kui sündinud rõõmsameelne sell, seltskonna hing, pereisa ja hea sõber hakkab ühtäkki sotsiaalseid sidemeid lõhkuma, muutub ebaseltskondlikuks, ilmutab külmatunnet nende suhtes, kes olid talle veel hiljuti kallid, on see põhjus tema pärast muretsemiseks. vaimne tervis.

Inimene muutub lohakaks, lakkab enda eest hoolitsemast, ühiskonnas võib ta hakata šokeerivalt käituma - sooritama tegusid, mida peetakse sündsusetuteks ja lubamatuteks.

Mida teha?

Väga raske on teha õiget otsust juhul, kui kahtlustatakse kellegi lähedase psüühikahäiret. Võib-olla on inimesel elus lihtsalt raske periood ja tema käitumine on sel põhjusel muutunud. Asjad lähevad paremaks – ja kõik normaliseerub.

Kuid võib selguda, et teie täheldatud sümptomid on tõsise haiguse ilming, mida tuleb ravida. Eelkõige põhjustavad aju onkoloogilised haigused enamikul juhtudel üht või teist psüühikahäiret. Ravi alustamisega viivitamine võib sel juhul lõppeda surmaga.

Teised haigused vajavad õigeaegset ravi, kuid patsient ise ei pruugi temaga toimuvaid muutusi märgata ning asjade seisu saavad mõjutada vaid lähedased.

Siiski on ka teine ​​variant: psüühikahäireks võib osutuda ka kalduvus näha kõigis enda ümber potentsiaalseid psühhiaatriakliiniku patsiente. Enne naabrile või sugulasele psühhiaatrisse helistamist proovige analüüsida oma seisundit. Järsku tuleb alustada iseendast? Kas mäletate nalja alaeksamineeritu kohta?

"Igas naljas on osa naljast" ©