IV klass. Endokriinsüsteemi haigused, söömishäired ja ainevahetushäired (E00-E90)

Märge. Kõik neoplasmid (nii funktsionaalselt aktiivsed kui ka mitteaktiivsed) kuuluvad II klassi. Selle klassi vastavaid koode (näiteks E05.8, E07.0, E16-E31, E34.-) saab vajadusel kasutada lisakoodidena funktsionaalselt aktiivsete neoplasmide ja emakavälise endokriinkoe ​​tuvastamiseks, samuti hüperfunktsiooni ja endokriinsete näärmete alatalitlus, mis on seotud kasvajate ja muude mujal klassifitseeritud häiretega.
Välja arvatud: raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgsed tüsistused (O00-O99), mujal klassifitseerimata (R00-R99) kliiniliste ja laboratoorsete uuringute sümptomid, tunnused ja kõrvalekalded, lootele ja vastsündinule spetsiifilised mööduvad endokriinsed ja ainevahetushäired (P70 -lk 74)

See klass sisaldab järgmisi plokke:
E00-E07 Kilpnäärme haigused
E10-E14 Suhkurtõbi
E15-E16 Muud glükoosiregulatsiooni ja pankrease endokriinse sekretsiooni häired
E20-E35 Muude endokriinsete näärmete häired
E40-E46 Alatoitumus
E50-E64 Muud alatoitumise tüübid
E65-E68 Rasvumine ja muud tüüpi alatoitumus
E70-E90 Ainevahetushäired

Järgmised kategooriad on tähistatud tärniga:
E35 Endokriinsete näärmete häired mujal klassifitseeritud haiguste korral
E90 Toitumis- ja ainevahetushäired mujal klassifitseeritud haiguste korral

KILPNäärehaigused (E00-E07)

E00 Kaasasündinud joodipuuduse sündroom

Sisaldab: endeemilised seisundid, mis on seotud joodipuudusega looduskeskkonnas, nii otseselt kui
ja joodipuuduse tõttu ema kehas. Mõnda neist seisunditest ei saa pidada tõeliseks hüpotüreoidismiks, vaid need on tingitud kilpnäärmehormoonide ebapiisavast sekretsioonist areneva loote poolt; võib esineda seos looduslike struuma teguritega. Vajadusel kasutage kaasneva vaimse alaarengu tuvastamiseks lisakoodi (F70-F79).
Välja arvatud: joodipuudusest tingitud subkliiniline hüpotüreoidism (E02)

E00.0 Kaasasündinud joodipuuduse sündroom, neuroloogiline vorm. Endeemiline kretinism, neuroloogiline vorm
E00.1 Kaasasündinud joodipuuduse sündroom, mükseedematoosne vorm.
Endeemiline kretinism:
. hüpotüreoidism
. müksedematoosne vorm
E00.2 Kaasasündinud joodipuuduse sündroom, segavorm.
Endeemiline kretinism, segavorm
E00.9 Kaasasündinud joodipuuduse sündroom, täpsustamata.
Joodipuudusest tingitud kaasasündinud hüpotüreoidism NOS. Endeemiline kretinism NOS

E01 Joodipuuduse ja sellega seotud seisunditega seotud kilpnäärme häired

Välja arvatud: kaasasündinud joodipuuduse sündroom (E00.-)
joodipuudusest tingitud subkliiniline hüpotüreoidism (E02)

E01.0 Joodipuudusega seotud difuusne (endeemiline) struuma
E01.1 Joodipuudusega seotud multinodulaarne (endeemiline) struuma. Nodulaarne struuma, mis on seotud joodipuudusega
E01.2 Joodipuudusega seotud struuma (endeemiline), täpsustamata. Endeemiline struuma NOS
E01.8 Muud kilpnäärmehaigused, mis on seotud joodipuuduse ja sellega seotud seisunditega.
Omandatud hüpotüreoidism joodipuudusest NOS

E02 Joodipuudusest tingitud subkliiniline hüpotüreoidism

E03 Muud hüpotüreoidismi vormid

Välja arvatud: joodipuudusega seotud hüpotüreoidism (E00-E02)
hüpotüreoidism pärast meditsiinilisi protseduure (E89.0)

E03.0 Kaasasündinud hüpotüreoidism difuusse struumaga.
Kaasasündinud struuma (mittetoksiline):
. NOS
. parenhüümne
E03.1 Kaasasündinud hüpotüreoidism ilma struumata. Kilpnäärme aplaasia (koos mükseedemiga).
Kaasasündinud:
. kilpnäärme atroofia
. hüpotüreoidism NOS
E03.2 Hüpotüreoidism, mis on põhjustatud ravimitest ja muudest eksogeensetest ainetest.
Kui on vaja põhjust tuvastada, kasutage täiendavat välist põhjuse koodi (klass XX).
E03.3 Infektsioosne hüpotüreoidism
E03.4 Kilpnäärme atroofia (omandatud).
Välja arvatud: kilpnäärme kaasasündinud atroofia (E03.1)
E03.5 Myxedema kooma
E03.8 Muud täpsustatud hüpotüreoidismid
E03.9 Hüpotüreoidism, täpsustamata. Myxedema NOS

E04 Muud mittetoksilise struuma vormid

Välja arvatud: kaasasündinud struuma:
. NOS )
. hajus ) (E03.0)
. parenhümaalne)
joodipuudusega seotud struuma (E00-E02)

E04.0 Mittetoksiline difuusne struuma.
Goiter mittetoksiline:
. hajus (kolloidne)
. lihtne
E04.1 Mittetoksiline üksik nodulaarne struuma. Kolloidsõlm (tsüstiline) (kilpnääre).
Mittetoksiline mononoodne struuma Kilpnäärme (tsüstiline) sõlm NOS
E04.2 Mittetoksiline multinodulaarne struuma. Tsüstiline struuma NOS. Polünoodne (tsüstiline) struuma NOS
E04.8 Muud mittetoksilise struuma täpsustatud vormid
E04.9 Mittetoksiline struuma, täpsustamata. Struuma NOS. Nodulaarne struuma (mittetoksiline) NOS

E05 Türotoksikoos [hüpertüreoidism]

Välja arvatud: krooniline türeoidiit koos mööduva türotoksikoosiga (E06.2)
vastsündinute türotoksikoos (P72.1)

E05.0 Türeotoksikoos hajusa struumaga. Eksoftalmiline või toksiline kõne NOS. Gravesi haigus. Hajus toksiline struuma
E05.1 Türotoksikoos mürgise ühesõlmelise struumaga. Türotoksikoos mürgise mononoodse struumaga
E05.2 Türotoksikoos koos toksilise multinodulaarse struumaga. Mürgine nodulaarne struuma NOS
E05.3 Türotoksikoos emakavälise kilpnäärmekoega
E05.4 Kunstlik türeotoksikoos
E05.5 Kilpnäärme kriis või kooma
E05.8 Muud türeotoksikoosi vormid. Kilpnääret stimuleeriva hormooni hüpersekretsioon.

E05.9 Türeotoksikoos, täpsustamata. Hüpertüreoidism NOS. Türotoksiline südamehaigus (I43.8)

E06 Türeoidiit

Välja arvatud: sünnitusjärgne türeoidiit (O90.5)

E06.0Äge türeoidiit. Kilpnäärme abstsess.
Türeoidiit:
. püogeenne
. mädane
Vajadusel kasutatakse nakkustekitaja tuvastamiseks lisakoodi (B95-B97).
E06.1 Subäge türeoidiit.
Türeoidiit:
. de Quervain
. hiiglaslik rakk
. granulomatoosne
. mittemädane
Välja arvatud: autoimmuunne türeoidiit (E06.3)
E06.2 Krooniline türeoidiit koos mööduva türotoksikoosiga.
Välja arvatud: autoimmuunne türeoidiit (E06.3)
E06.3 Autoimmuunne türeoidiit. Hashimoto türeoidiit. Chasitoksikoos (mööduv). Lümfoadenomatoosne struuma.
Lümfotsüütiline türeoidiit. Lümfomatoosne struma
E06.4 Meditsiiniline türeoidiit
E06.5 Türeoidiit:
. krooniline:
. NOS
. kiuline
. puitunud
. Riedel
E06.9 Türeoidiit, täpsustamata

E07 Muud kilpnäärme häired

E07.0 kaltsitoniini hüpersekretsioon. Kilpnäärme C-rakuline hüperplaasia.
Türokaltsitoniini hüpersekretsioon
E07.1 Dishormonaalne struuma. Perekonna düshormonaalne struuma. Pendredi sündroom.
Välja arvatud: normaalse funktsiooniga mööduv kaasasündinud struuma (P72.0)
E07.8 Muud täpsustatud kilpnäärmehaigused. Türosiini siduva globuliini defekt.
hemorraagia)
Südameatakk) (kilpnäärmes)
Eutüreoidismi kahjustuse sündroom
E07.9 Kilpnäärme haigus, täpsustamata

DIABEET (E10-E14)

Vajadusel kasutage diabeedi põhjustanud ravimi tuvastamiseks täiendavat välise põhjuse koodi (klass XX).

Kategooriates E10–E14 kasutatakse järgmisi neljandaid märke:
.0 Kooma
Diabeetik:
. kooma koos ketoatsidoosiga või ilma (ketoatsidootiline)
. hüpermolaarne kooma
. hüpoglükeemiline kooma
Hüperglükeemiline kooma NOS

1 Ketoatsidoosiga
Diabeetik:
. atsidoos)
. ketoatsidoos) ilma koomast mainimata

2 Neerukahjustusega
Diabeetiline nefropaatia (N08.3)
Intrakapillaarne glomerulonefroos (N08.3)
Kimmelstiel-Wilsoni sündroom (N08.3)

3 Silmakahjustustega
Diabeetik:
. katarakt (H28.0)
. retinopaatia (H36.0)

4 Neuroloogiliste tüsistustega
Diabeetik:
. amüotroofia (G73.0)
. autonoomne neuropaatia (G99.0)
. mononeuropaatia (G59.0)
. polüneuropaatia (G63.2)
. autonoomne (G99.0)

5 Perifeerse vereringe häiretega
Diabeetik:
. gangreen
. perifeerne angiopaatia (I79.2)
. haavand

6 Muude täpsustatud tüsistustega
Diabeetiline artropaatia (M14.2)
. neuropaatiline (M14.6)

7 Mitmete tüsistustega

8 Täpsustamata tüsistustega

9 Tüsistusi ei esine

E10 Insuliinsõltuv suhkurtõbi

[cm. ülaltoodud pealkirjad]
Sisaldab: diabeet (diabeet):
. labiilne
. algusega noores eas
. kalduvus ketoosile
. I tüüpi
Välja arvatud: suhkurtõbi:
. vastsündinud (P70.2)
periood (O24. -)
glükosuuria:
. NOS (R81)
. neerud (E74.8)

E11 Insuliinsõltumatu suhkurtõbi

Sisaldab: diabeet (diabeet) (mitte rasvunud) (rasvunud):
. algusega täiskasvanueas
. ei ole altid ketoosile
. stabiilne
. tüüp II
Välja arvatud: suhkurtõbi:
. seotud alatoitumusega (E12. -)
. vastsündinud (P70.2)
. raseduse ajal, sünnituse ajal ja pärast sünnitust
periood (O24. -)
glükosuuria:
. NOS (R81)
. neerud (E74.8)
halvenenud glükoositaluvus (R73.0)
operatsioonijärgne hüpoinsulineemia (E89.1)

E12 Alatoitumusega seotud suhkurtõbi

[cm. alapealkirjade kohal]
Kaasa arvatud: alatoitumusega seotud suhkurtõbi:
. insuliinist sõltuv
. insuliinist mittesõltuv
Välja arvatud: suhkurtõbi raseduse ajal, sünnituse ajal
ja sünnitusperioodil (O24.-)
glükosuuria:
. NOS (R81)
. neerud (E74.8)
halvenenud glükoositaluvus (R73.0)
vastsündinu suhkurtõbi (P70.2)
operatsioonijärgne hüpoinsulineemia (E89.1)

E13 Muud suhkurtõve täpsustatud vormid

[cm. alapealkirjade kohal]
Välja arvatud: suhkurtõbi:
. insuliinist sõltuv (E10.-)
. seotud alatoitumusega (E12. -)
. vastsündinu (P70.2)
. raseduse ajal, sünnituse ajal ja pärast sünnitust
periood (O24. -)
glükosuuria:
. NOS (R81)
. neerud (E74.8)
halvenenud glükoositaluvus (R73.0)
operatsioonijärgne hüpoinsulineemia (E89.1)

E14 Täpsustamata suhkurtõbi

[cm. alapealkirjade kohal]
Sisaldab: diabeet NOS
Välja arvatud: suhkurtõbi:
. insuliinist sõltuv (E10.-)
. seotud alatoitumusega (E12. -)
. vastsündinud (P70.2)
. insuliinist mittesõltuv (E11.-)
. raseduse ajal, sünnituse ajal ja pärast sünnitust
periood (O24. -)
glükosuuria:
. NOS (R81)
. neerud (E74.8)
halvenenud glükoositaluvus (R73.0)
operatsioonijärgne hüpoinsulineemia (E89.1)

MUUD GLÜKOOSI JA SISESEKRETSIOONI HÄIRED

KANNREAS (E15-E16)

E15 Mittediabeetiline hüpoglükeemiline kooma. Ravimitest põhjustatud mittediabeetiline insuliinikooma
tähendab. Hüperinsulinism koos hüpoglükeemilise koomaga. Hüpoglükeemiline kooma NOS.
Vajadusel kasutage mittediabeetilise hüpoglükeemilise kooma põhjustanud ravimi tuvastamiseks täiendavat välise põhjuse koodi (klass XX).

E16 Muud kõhunäärme sisesekretsiooni häired

E16.0 Meditsiiniline hüpoglükeemia ilma koomata.
Kui ravimit on vaja identifitseerida, kasutage välispõhjuste lisakoodi (klass XX).
E16.1 Muud hüpoglükeemia vormid. Funktsionaalne mittehüperinsulineemiline hüpoglükeemia.
Hüperinsulinism:
. NOS
. funktsionaalne
Pankrease saarekeste beetarakkude NOS hüperplaasia. Entsefalopaatia pärast hüpoglükeemilist koomat
E16.2 Hüpoglükeemia, täpsustamata
E16.3 Suurenenud glükagooni sekretsioon.
Pankrease saarekeste rakkude hüperplaasia koos glükagooni hüpersekretsiooniga
E16.8 Muud täpsustatud kõhunäärme sisesekretsiooni häired. Hüpergastrineemia.
Hüpersekretsioon:
. kasvuhormooni vabastav hormoon
. pankrease polüpeptiid
. somatostatiin
. vasoaktiivne soole polüpeptiid
Zollinger-Ellisoni sündroom
E16.9 Kõhunäärme sisemise sekretsiooni rikkumine, täpsustamata. Saarerakkude hüperplaasia NOS.
Pankrease endokriinsete rakkude hüperplaasia NOS

TEISTE ENDOKRIINNÄÄRETE HÄIRED (E20-E35)

Välja arvatud: galaktorröa (N64.3)
günekomastia (N62)

E20 Hüpoparatüreoidism

Välja arvatud: Di George'i sündroom (D82.1)
hüpoparatüreoidism pärast meditsiinilisi protseduure (E89.2)
tetany NOS (R29.0)
vastsündinu mööduv hüpoparatüreoidism (P71.4)

E20.0 Idiopaatiline hüpoparatüreoidism
E20.1 Pseudohüpoparatüreoidism
E20.8 Muud hüpoparatüreoidismi vormid
E20.9 Täpsustamata hüpoparatüreoidism. Kõrvalkilpnäärme tetagia

E21 Hüperparatüreoidism ja muud kõrvalkilpnäärme häired

Välja arvatud: osteomalaatsia:
. täiskasvanutel (M83.-)
. lapsepõlves ja noorukieas (E55.0)

E21.0 Primaarne hüperparatüreoidism. Kõrvalkilpnäärmete hüperplaasia.
Generaliseerunud fibroosne osteodüstroofia [Recklinghauseni luuhaigus]
E21.1 Sekundaarne hüperparatüreoidism, mujal klassifitseerimata.
Välja arvatud: neerupäritolu sekundaarne hüperparatüreoidism (N25.8)
E21.2 Muud hüperparatüreoidismi vormid.
Välja arvatud: perekondlik hüpokaltsiuuriline hüperkaltseemia (E83.5)
E21.3 Hüperparatüreoidism, täpsustamata
E21.4 Muud täpsustatud kõrvalkilpnäärme häired
E21.5 Kõrvalkilpnäärmete haigus, täpsustamata

E22 Hüpofüüsi hüperfunktsioon

Välja arvatud: Itsenko-Cushingi sündroom (E24.-)
Nelsoni sündroom (E24.1)
hüpersekretsioon:
. adrenokortikotroopne hormoon [ACTH], mitteseotud
Itsenko-Cushingi sündroomiga (E27.0)
. hüpofüüsi AKTH (E24.0)
. kilpnääret stimuleeriv hormoon (E05.8)

E22.0 Akromegaalia ja hüpofüüsi gigantism.
Akromegaaliaga seotud artropaatia (M14.5).
Kasvuhormooni hüpersekretsioon.
Välistatud: põhiseaduslik:
. gigantism (E34.4)
. pikk (E34.4)
kasvuhormooni vabastava hormooni (E16.8) hüpersekretsioon
E22.1 Hüperprolaktineemia. Vajadusel kasutage hüperprolaktineemiat põhjustanud ravimi tuvastamiseks täiendavat välise põhjuse koodi (klass XX).
E22.2 Antidiureetilise hormooni sobimatu sekretsiooni sündroom
E22.8 Muud hüpofüüsi hüperfunktsiooni seisundid. Keskse päritoluga enneaegne puberteet
E22.9 Hüpofüüsi hüperfunktsioon, täpsustamata

E23 Hüpofüüsi alatalitlus ja muud häired

Hõlmab: loetletud hüpofüüsi ja hüpotalamuse haigustest tingitud seisundid
Välja arvatud: hüpopituitarism pärast meditsiinilisi protseduure (E89.3)

E23.0 Hüpopituitarism. Viljakas eunuhhiidi sündroom. Hüpogonadotroopne hüpogonadism.
Idiopaatiline kasvuhormooni puudulikkus.
Isoleeritud puudus:
. gonadotropiin
. kasvuhormoon
. muud hüpofüüsi hormoonid
Kalmanni sündroom
Lühikest kasvu [kääbus] Loreina-Levi
Hüpofüüsi nekroos (sünnitusjärgne)
Panhüpopituitarism
Hüpofüüs:
. kahheksia
. puudulikkus NOS
. lühikest kasvu [kääbuslus]
Sheehani sündroom. Simmondsi haigus
E23.1 Meditsiiniline hüpopituitarism.
E23.2 Diabeet insipidus.
Välja arvatud: nefrogeenne diabeet insipidus (N25.1)
E23.3 Hüpotalamuse düsfunktsioon, mujal klassifitseerimata.
Välja arvatud: Prader-Willi sündroom (Q87.1), Russell-Silveri sündroom (Q87.1)
E23.6 Muud hüpofüüsi haigused. Hüpofüüsi abstsess. Adiposogenitaalne düstroofia
E23.7 Hüpofüüsi haigus, täpsustamata

E24 Itsenko-Cushingi sündroom

E24.0 Hüpofüüsi päritolu Itsenko-Cushingi tõbi. ACTH hüpersekretsioon hüpofüüsi poolt.
Hüpofüüsi päritolu hüperadrenokortikism
E24.1 Nelsoni sündroom
E24.2 Ravim Itsenko-Cushingi sündroom.
Vajadusel kasutage ravimi identifitseerimiseks täiendavat välispõhjuse koodi (klass XX).
E24.3 Emakaväline ACTH sündroom
E24.4 Alkoholist põhjustatud Cushingoidi sündroom
E24.8 Muud Cushingoidi sündroomi iseloomustavad seisundid
E24.9 Itsenko-Cushingi sündroom, täpsustamata

E25 Adrenogenitaalsed häired

Kaasa arvatud: adrenogenitaalsed sündroomid, omandatud või hüperplaasiast tingitud virilisatsioon või feminiseerumine
neerupealised, mis on hormoonide sünteesi kaasasündinud ensüümdefektide tagajärg
emane(d):
. neerupealiste vale hermafroditism
. heteroseksuaalsed enneaegsed valesuguelundid
küpsus
mees(ed):
. isoseksuaalsed enneaegsed valesuguelundid
küpsus
. varajane makrogenitoosoomia
. enneaegne puberteet koos hüperplaasiaga
neerupealised
. viriliseerimine (naissoost)

E25.0 Kaasasündinud adrenogenitaalsed häired, mis on seotud ensüümi puudulikkusega. Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia. 21-hüdroksülaasi puudus. Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia, mis põhjustab soola kadu
E25.8 Muud adrenogenitaalsed häired. Idiopaatiline adrenogenitaalne häire.
Vajadusel kasutage adrenogenitaalset häiret põhjustanud ravimi tuvastamiseks täiendavat välispõhjuste koodi (klass XX).
E25.9 Adrenogenitaalne häire, täpsustamata. Adrenogenitaalne sündroom NOS

E26 Hüperaldosteronism

E26.0 Primaarne hüperaldosteronism. Conni sündroom. Primaarne aldosteronism, mis on tingitud supra-
neer (kahepoolne)
E26.1 Sekundaarne hüperaldosteronism
E26.8 Muud hüperaldosteronismi vormid. Barteri sündroom
E26.9 Hüperaldosteronism, täpsustamata

E27 Muud neerupealiste häired

E27.0 Muud tüüpi neerupealiste koore hüpersekretsioon.
Adrenokortikotroopse hormooni [ACTH] hüpersekretsioon, mis ei ole seotud Itsenko-Cushingi tõvega.
Välja arvatud: Itsenko-Cushingi sündroom (E24.-)
E27.1 Primaarne neerupealiste puudulikkus. Addisoni tõbi. Neerupealiste autoimmuunne põletik.
Välja arvatud: amüloidoos (E85.-), tuberkuloosse päritoluga Addisoni tõbi (A18.7), Waterhouse-Friderichseni sündroom (A39.1)
E27.2 Addisoni kriis. Neerupealiste kriis. neerupealiste koore kriis
E27.3 Neerupealiste koore ravimite puudulikkus. Kui ravimit on vaja identifitseerida, kasutage täiendavat välispõhjuse koodi (klass XX).
E27.4 Muu ja täpsustamata neerupealiste koore puudulikkus.
Neerupealised (th):
. verejooks
. südameatakk
Neerupealiste koore puudulikkus NOS. Hüpoaldosteronism.
Välja arvatud: adrenoleukodüstroofia [Addison-Schilder] (E71.3), Waterhouse-Friderichseni sündroom (A39.1)
E27.5 Neerupealise medulla hüperfunktsioon. Neerupealise medulla hüperplaasia.
Katehhoolamiinide hüpersekretsioon
E27.8 Muud täpsustatud neerupealiste häired. Kortisooli siduva globuliini kahjustus
E27.9 Täpsustamata neerupealiste haigus

E28 Munasarjade düsfunktsioon

Välja arvatud: isoleeritud gonadotroopne puudulikkus (E23.0)
munasarjapuudulikkus pärast meditsiinilisi protseduure (E89.4)

E28.0 Liigne östrogeen. Vajadusel kasutage liigset östrogeeni põhjustanud ravimi tuvastamiseks täiendavat välispõhjuste koodi (klass XX).
E28.1 Androgeenide liig. Munasarjade androgeenide hüpersekretsioon. Vajadusel kasutage androgeeni liigsust põhjustanud ravimi tuvastamiseks täiendavat välispõhjuste koodi (klass XX).
E28.2 Polütsüstiliste munasarjade sündroom Sklerotsüstiliste munasarjade sündroom. Stein-Leventhali sündroom
E28.3 Primaarne munasarjade puudulikkus. Madal östrogeeni sisaldus. Enneaegne menopaus NOS.
Püsiv munasarjade sündroom.
Välja arvatud: menopaus ja naiste klimakteeriv seisund (N95.1)
puhas sugunäärmete düsgenees (Q99.1)
Turneri sündroom (Q96.-)
E28.8 Muud tüüpi munasarjade düsfunktsioon. Munasarjade hüperfunktsioon NOS
E28.9 Munasarjade düsfunktsioon, täpsustamata

E29 Munandite düsfunktsioon

azoospermia või oligospermia NOS (N46)
isoleeritud gonadotroopne puudulikkus (E23.0)
Klinefelteri sündroom (Q98.0-Q98.2, Q98.4)
munandite hüpofunktsioon pärast meditsiinilisi protseduure (E89.5)
munandite feminiseerumine (sündroom) (E34.5)

E29.0 Munandite hüperfunktsioon. Munandite hormoonide hüpersekretsioon
E29.1 Munandite hüpofunktsioon. Testikulaarse androgeeni NOS biosüntees on häiritud
5-alfa reduktaasi puudulikkus (koos meeste pseudohermafroditismiga). Munandite hüpogonadism NOS.
Vajadusel kasutage munandite hüpofunktsiooni põhjustanud ravimi tuvastamiseks täiendavat
välise põhjuse kood (klass XX).
E29.8 Muud tüüpi munandite talitlushäired
E29.9 Munandite düsfunktsioon, täpsustamata

E30 Mujal klassifitseerimata puberteedihäired

E30.0 Hilinenud puberteet. Põhiseaduslik viivitus puberteedieas.
Hilinenud puberteet
E30.1 Enneaegne puberteet. Enneaegne menstruatsioon.
Välja arvatud: Albrighti (-McCune) (-Sternbergi) sündroom (Q78.1)
tsentraalse päritoluga enneaegne puberteet (E22.8)
naissoost heteroseksuaalne enneaegne valepuberteet (E25.-)
meessoost isoseksuaalne enneaegne valepuberteet (E25.-)
E30.8 Muud puberteedi häired. Enneaegne larche
E30.9 Täpsustamata puberteedi häire

E31 Polüglandulaarne düsfunktsioon

Välja arvatud: telangiektaatiline ataksia [Louis Bar] (G11.3)
müotooniline düstroofia [Steinert] (G71.1)
pseudohüpoparatüreoidism (E20.1)

E31.0 Autoimmuunne polüglandulaarne puudulikkus. Schmidti sündroom
E31.1 Polüglandulaarne hüperfunktsioon.
Välja arvatud: hulgi endokriinne adenomatoos (D44.8)
E31.8 Muu polüglandulaarne düsfunktsioon
E31.9 Täpsustamata polüglandulaarne düsfunktsioon

E32 Harknääre haigused

Välja arvatud: immuunpuudulikkusega aplaasia või hüpoplaasia (D82.1), myasthenia gravis (G70.0)

E32.0 Harknääre püsiv hüperplaasia. Harknääre hüpertroofia
E32.1 Harknääre abstsess
E32.8 Muud tüümuse haigused
E32.9 Harknääre haigus, täpsustamata

E34 Muud endokriinsed häired

Välja arvatud: pseudohüpoparatüreoidism (E20.1)

E34.0 kartsinoidi sündroom.
Märge. Vajadusel saate kartsinoidkasvajaga seotud funktsionaalse aktiivsuse tuvastamiseks kasutada lisakoodi.
E34.1 Muud soolehormoonide hüpersekretsiooni seisundid
E34.2 Emakaväline hormonaalne sekretsioon, mujal klassifitseerimata
E34.3 Lühikest kasvu [kääbus], mujale liigitamata.
Lühikest kasvu:
. NOS
. põhiseaduslik
. laron tüüpi
. psühhosotsiaalne
Välja arvatud: progeeria (E34.8)
Russell-Silveri sündroom (Q87.1)
jäsemete lühenemine immuunpuudulikkusega (D82.2)
lühikest kasvu:
. akondroplastika (Q77.4)
. hüpokondroplastiline (Q77.4)
. spetsiifiliste düsmorfsete sündroomidega
(kodeerige need sündroomid; vaata registrit)
. toit (E45)
. hüpofüüs (E23.0)
. neerud (N25.0)
E34.4 Põhiseaduslik kõrgus.Põhiseaduslik gigantism
E34.5 Androgeeniresistentsuse sündroom. Androgeeniresistentsusega meeste pseudohermafroditism.
Perifeerse hormonaalse vastuvõtu rikkumine. Reifensteini sündroom. Munandite feminiseerumine (sündroom)
E34.8 Muud täpsustatud endokriinsed häired. Käbinäärme talitlushäired. Progeeria
E34.9 Endokriinsüsteemi häire, täpsustamata.
Rikkumine:
. endokriinne NOS
. hormonaalne NOS

E35 Endokriinsete näärmete häired mujal klassifitseeritud haiguste korral

E35.0 Kilpnäärme häired mujal klassifitseeritud haiguste korral.
Kilpnäärme tuberkuloos (A18.8)
E35.1 Neerupealiste häired mujal klassifitseeritud haiguste korral.
Tuberkuloosse etioloogiaga Addisoni tõbi (A18.7). Waterhouse-Friderichseni sündroom (meningokokk) (A39.1)
E35.8 Teiste endokriinsete näärmete häired mujal klassifitseeritud haiguste korral

alatoitumus (E40-E46)

Märge. Alatoitumuse astet hinnatakse tavaliselt kehakaalu järgi, mida väljendatakse standardhälbetena võrdluspopulatsiooni keskmisest väärtusest. Kehakaalu tõusu puudumine lastel või vähenemise tunnused
Kehakaalu langus lastel või täiskasvanutel, kellel on üks või mitu varasemat kehakaalu mõõtmist, on tavaliselt alatoitumise näitaja. Kui tõendeid on ainult ühest kehakaalu mõõtmisest, põhineb diagnoos oletustel ja seda ei peeta lõplikuks, välja arvatud juhul, kui tehakse muid kliinilisi ja laboratoorseid uuringuid. Erandjuhtudel, kui puudub teave kehakaalu kohta, võetakse aluseks kliinilised andmed. Kui indiviidi kehakaal on võrdluspopulatsiooni keskmisest madalam, on tõsine alatoitumine väga tõenäoline, kui täheldatud väärtus on 3 või enama standardhälbe võrra väiksem kui võrdlusrühma keskmine; mõõdukas alatoitumus, kui vaadeldud väärtus on 2 või rohkem, kuid vähem kui 3 standardhälvet alla keskmise, ja kerge alatoitumus, kui täheldatud kehakaal on 1 või rohkem, kuid vähem kui 2 standardhälvet alla võrdlusrühma keskmise.

Välja arvatud: malabsorptsioon soolestikus (K90.-)
toitumisalane aneemia (D50-D53)
valgu-energia alatoitluse tagajärjed (E64.0)
kurnav haigus (B22.2)
nälg (T73.0)

E40 Kwashiorkor

Tõsine alatoitumus, millega kaasneb seedeturse ning naha ja juuste pigmentatsioonihäired

E41 Seedetrakti hullus

Tõsine alatoitumus, millega kaasneb hullumeelsus
Välja arvatud: seniilne kwashiorkor (E42)

E42 Marasmic kwashiorkor

Raske valgu-energia alatoitumus [nagu E43]:
. vahevorm
. kwashiorkori ja marasmuse sümptomitega

E43 Raske valgu-energia alatoitumus, täpsustamata

Raske kaalulangus lapsel või täiskasvanul või lapse kehakaalu tõus, mille tulemuseks on tuvastatav kaal vähemalt 3 standardhälbe võrra väiksem kui võrdlusrühma keskmine (või sarnane kaalulangus, mida kajastavad muud statistilised meetodid). Kui on saadaval ainult üks kehakaalu mõõtmine, on tõsine kurnatus väga tõenäoline, kui tuvastatud kehakaal on 3 või enama standardhälbe võrra väiksem kui võrdluspopulatsiooni keskmine. näljane turse

E44 Mõõdukas ja kerge valgu-energia alatoitumus

E44.0 Mõõdukas valgu-energia puudulikkus. Kaalulangus lastel või täiskasvanutel või vähene kaalutõus lapsel, mille tulemuseks on tuvastatav kehakaal alla keskmise
võrdluskogumi puhul 2 standardhälbe või rohkem, kuid vähem kui 3 standardhälbe võrra (või
sarnane kaalulangus, mida peegeldavad ka teised statistilised meetodid). Kui andmed on saadaval ainult ühe kehakaalu mõõtmise kohta, on mõõdukas valgu-energia alatoitumine väga tõenäoline, kui tuvastatud kehakaal on 2 või enama standardhälbe võrra väiksem kui võrdluspopulatsiooni keskmisest.

E44.1 Kerge valgu-energia alatoitumus. Kaalulangus lastel või täiskasvanutel või vähene kaalutõus lapsel, mille tulemuseks on tuvastatav kehakaal alla keskmise
võrdluspopulatsiooni puhul 1 või enama, kuid vähem kui 2 standardhälbe võrra (või sarnane kaalukaotus, mida kajastavad muud statistilised meetodid). Kui andmed on saadaval ainult ühe kehakaalu mõõtmise kohta, on kerge valgu-energia alatoitumine väga tõenäoline, kui tuvastatud kehakaal on 1 või rohkem, kuid vähem kui 2 standardhälvet alla võrdluspopulatsiooni keskmise.

E45 Arengupeetus valgu-energia alatoitluse tõttu

Toit:
. lühikest kasvu (kääbus)
. kasvupeetus
Kehalise arengu hilinemine alatoitluse tõttu

E46 Valgu-energia alatoitumus, täpsustamata

Alatoitumus NOS
Valgu-energia tasakaalustamatus NOS

MUU ALATOITUMINE (E50-E64)

Välja arvatud: toitumisaneemia (D50-D53)

E50 A-vitamiini puudus

Välja arvatud: A-vitamiini puuduse tagajärjed (E64.1)

E50.0 A-vitamiini puudus koos konjunktiivi kseroosiga
E50.1 A-vitamiini puudus koos Byto naastude ja konjunktiivi kseroosiga. Bitoti tahvel väikelapsel
E50.2 A-vitamiini puudus koos sarvkesta kseroosiga
E50.3 A-vitamiini puudus koos sarvkesta haavandite ja kseroosiga
E50.4 A-vitamiini puudus koos keratomalaatsiaga
E50.5 A-vitamiini puudus koos ööpimedusega
E50.6 A-vitamiini puudus koos sarvkesta kseroftalmiliste armidega
E50.7 A-vitamiini vaeguse muud silmanähud Xeroftalmia NOS
E50.8 A-vitamiini puuduse muud ilmingud.
Follikulaarne keratoos) puudulikkuse tõttu
Xeoderma) A-vitamiin (L86)
E50.9 A-vitamiini puudus, täpsustamata. Hüpovitaminoos A NOS

E51 Tiamiini puudus

Välja arvatud: tiamiinipuuduse tagajärjed (E64.8)

E51.1 Võta see.
Võta võta:
. kuiv vorm
. märg vorm (I98.8)
E51.2 Wernicke entsefalopaatia
E51.8 Tiamiinipuuduse muud ilmingud
E51.9 Tiamiini puudus, täpsustamata

E52 Nikotiinhappe puudus [pellagra]

Ebaõnnestumine:
. niatsiin (-trüptofaan)
. nikotiinamiid
Pellagra (alkohoolne)
Välja arvatud: nikotiinhappe puuduse tagajärjed (E64.8)

E53 Teiste B-vitamiinide puudus

Välja arvatud: B-vitamiini vaeguse tagajärjed (E64.8)
B12-vitamiini vaegusaneemia (D51.-)

E53.0 Riboflaviini puudus. Ariboflavinoos
E53.1 Püridoksiini puudus. B6-vitamiini puudus.
Välja arvatud: püridoksiinile reageeriv sideroblastiline aneemia (D64.3)
E53.8 Teiste määratletud B-vitamiinide puudus.
Ebaõnnestumine:
. biotiin
. tsüanokobalamiin
. folaat
. foolhape
. pantoteenhape
. vitamiin B12
E53.9 B-vitamiini puudus, täpsustamata

E54 Askorbiinhappe puudus

C-vitamiini vaegus.Skorbuut.
Välja arvatud: skorbuudist tingitud aneemia (D53.2)
C-vitamiini puuduse tagajärjed (E64.2)

E55 D-vitamiini puudus

osteoporoos (M80-M81)
rahhiidi tagajärjed (E64.3)

E55.0 Rahhiit on aktiivne.
Osteomalaatsia:
. laste omad
. nooruslik
Välja arvatud: rahhiit:
. soolestik (K90.0)
. Kroon (K50.-)
. passiivne (E64.3)
. neerud (N25.0)
. D-vitamiini suhtes vastupidav (E83.3)
E55.9 D-vitamiini puudus, täpsustamata. Avitaminoos D

E56 Teiste vitamiinide puudus

Välja arvatud: muude vitamiinipuuduste tagajärjed (E64.8)

E56.0 E-vitamiini puudus
E56.1 K-vitamiini puudus.
Välja arvatud: K-vitamiini vaegusest tingitud hüübimisfaktori puudulikkus (D68.4)
K-vitamiini vaegus vastsündinul (P53)
E56.8 Teiste vitamiinide puudus
E56.9 Täpsustamata vitamiinipuudus

E58 Toitumisalane kaltsiumipuudus

Välja arvatud: kaltsiumi metabolismi häired (E83.5)
kaltsiumipuuduse tagajärjed (E64.8)

E59 Seleenipuudus toidus

Keshani haigus
Välja arvatud: seleenipuuduse tagajärjed (E64.8)

E60 Toiteväärtuslik tsingipuudus

E61 Muude patareide puudulikkus

Vajadusel kasutage rikke põhjustanud ravimi tuvastamiseks täiendavat välispõhjuse koodi (klass XX).
Välja arvatud: mineraalide ainevahetuse häired (E83.-)
kilpnäärme talitlushäire, mis on seotud joodipuudusega (E00-E02)

E61.0 vase puudus
E61.1 rauapuudus.
Välja arvatud: rauavaegusaneemia (D50.-)
E61.2 Magneesiumi puudus
E61.3 Mangaani puudus
E61.4 Kroomi puudus
E61.5 Molübdeeni puudus
E61.6 Vanadiini puudus
E61.7 Paljude toitainete puudus
E61.8 Muude täpsustatud toitainete puudus
E61.9 Akude puudus, täpsustamata

E63 Muu alatoitumus

Välja arvatud: dehüdratsioon (E86)
kasvuhäired (R62.8)
vastsündinu toitumisprobleemid (P92. -)
alatoitluse ja muude toitainete puudujääkide tagajärjed (E64. -)

E63.0 Asendamatute rasvhapete puudus
E63.1 Toiduelementide tasakaalustamata tarbimine
E63.8 Muu täpsustatud alatoitumus
E63.9 Alatoitumus, täpsustamata. Alatoitlusest tingitud kardiomüopaatia NOS+ (I43.2)

E64 Alatoitumuse ja teiste toitainete puuduse tagajärjed

E64.0 Valgu-energia puudulikkuse tagajärjed.
Välja arvatud: valgu-energia alatoitlusest tingitud arengupeetus (E45)
E64.1 A-vitamiini puuduse tagajärjed
E64.2 C-vitamiini puuduse tagajärjed
E64.3 Rahhiidi tagajärjed
E64.8 Muude vitamiinipuuduse tagajärjed
E64.9 Toiteväärtuse puudujääkide tagajärjed, täpsustamata

RASVUMUS JA MUU ÜLETOITUMINE (E65-E68)

E65 Lokaalne rasva ladestumine

Rasvapadjad

E66 Rasvumine

Välja arvatud: adiposogenitaalne düstroofia (E23.6)
lipomatoos:
. NOS (E88.2)
. valulik [derkumtõbi] (E88.2)
Prader-Willi sündroom (Q87.1)

E66.0Ülekaalulisus energiaressursside liigse tarbimise tõttu
E66.1 Ravimitest põhjustatud rasvumine.
Vajadusel kasutage ravimi identifitseerimiseks täiendavat välispõhjuse koodi (klass XX).
E66.2Äärmuslik rasvumine, millega kaasneb alveolaarne hüpoventilatsioon. pickwicki sündroom
E66.8 Teised rasvumise vormid. Haiguslik rasvumine
E66.9 Rasvumine, täpsustamata. Lihtne rasvumine NOS

E67 Muud võimsuse koondamise tüübid

Välja arvatud: NOS-i ülesöömine (R63.2)
ületoitluse tagajärjed (E68)

E67.0 Hüpervitaminoos A
E67.1 Hüperkaroteneemia
E67.2 B6-vitamiini megadooside sündroom
E67.3 Hüpervitaminoos D
E67.8 Muud täpsustatud ületoitumise vormid

E68 Ülepakkumise tagajärjed

AINETEHÄIRED (E70-E90)

Välja arvatud: androgeeniresistentsuse sündroom (E34.5)
kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia (E25.0)
Ehlers-Danlosi sündroom (Q79.6)
ensüümihäiretest tingitud hemolüütiline aneemia (D55.-)
Marfani sündroom (Q87.4)
5-alfa-reduktaasi puudulikkus (E29.1)

E70 Aromaatsete aminohapete metabolismi häired

E70.0 Klassikaline fenüülketonuuria
E70.1 Muud tüüpi hüperfenüülalanineemia
E70.2 Türosiini metabolismi häired. Alkaptonuuria. Hüpertürosineemia. Okronoos. Türosineemia. Türosinoos
E70.3 Albinism.
Albinism:
. oftalmoloogiline
. dermo-okulaarne
Sündroom:
. Chediaka (-Steinbrink) -Higashi
. rist
. Hermanski-Pudlaka
E70.8 Muud aromaatsete aminohapete ainevahetushäired.
Rikkumised:
. histidiini metabolism
. trüptofaani metabolism
E70.9 Aromaatsete aminohapete metabolismi häired, täpsustamata

E71 Hargnenud ahelaga aminohapete metabolismi ja rasvhapete metabolismi häired

E71.0 Vahtrasiirupi haigus
E71.1 Hargnenud ahelaga aminohapete muud tüüpi metaboolsed häired. Hüperleutsiini isoleutsineemia. Hüpervalineemia.
Isovaleriinhape. Metüülmaloonatsideemia. propioonhape
E71.2 Hargnenud ahelaga aminohapete metabolismi häired, täpsustamata
E71.3 Rasvhapete ainevahetuse häired. Adrenoleukodüstroofia [Addison-Schilder].
Lihase karnitiini palmitüültransferaasi puudulikkus.
Välja arvatud: Refsumi tõbi (G60.1)
Schilderi tõbi (G37.0)
Zellwegeri sündroom (Q87.8)

E72 Muud aminohapete metabolismi häired

Välja arvatud: ebanormaalne ilma haigustunnusteta (R70-R89)
rikkumised:
. aromaatsete aminohapete metabolism (E70. -)
. hargnenud ahelaga aminohapete metabolism (E71.0-E71.2)
. rasvhapete ainevahetus (E71.3)
. puriinide ja pürimidiinide metabolism (E79. -)
podagra (M10.-)

E72.0 Aminohapete transpordi häired. tsüstinoos. Tsüstinuuria.
Fanconi sündroom (-de Toni) (-Debre) Hartnapi tõbi. Low'i sündroom.
Välja arvatud: trüptofaani metabolismi häired (E70.8)
E72.1 Väävlit sisaldavate aminohapete ainevahetushäired. Tsüstationinuuria.
Homotsüstinuuria. Metionineemia. Sulfitoksüdaasi puudulikkus.
Välja arvatud: transkobalamiin II puudulikkus (D51.2)
E72.2 Karbamiidi tsükli metaboolsed häired. Arginineemia. Argininosuktsiinhappe atsiduuria. Tsitrullineemia. Hüperammoneemia.
Välja arvatud: ornitiini metabolismi häired (E72.4)
E72.3 Lüsiini ja hüdroksülüsiini ainevahetushäired. Glutaaratsiduuria. Hüdroksülüsineemia. Hüperlüsineemia
E72.4 Ornitiini metabolismi häired. Ornitineemia (I, II tüüp)
E72.5 Glütsiini metabolismi häired. Hüperhüdroksüprolineemia. Hüperprolineemia (tüüp I, II) Mitteketooniline hüperglütsineemia.
Sarkosineemia
E72.8 Muud täpsustatud aminohapete metabolismi häired.
Rikkumised:
. beeta-aminohapete metabolism
. gamma-glutamüültsükkel
E72.9 Täpsustamata aminohapete metabolismi häired

E73 Laktoositalumatus

E73.0 Kaasasündinud laktaasi puudulikkus
E73.1 Sekundaarne laktaasi puudulikkus
E73.8 Muud tüüpi laktoositalumatus
E73.9 Täpsustamata laktoositalumatus

E74 Muud süsivesikute ainevahetuse häired

Välja arvatud: glükagooni suurenenud sekretsioon (E16.3)
suhkurtõbi (E10-E14)
hüpoglükeemia NOS (E16.2)
mukopolüsahharidoos (E76.0-E76.3)

E74.0 Glükogeeni ladestumise haigused. Südame glükogenoos.
Haigus:
. Andersen
. Corey
. Forbes
. Gersa
. McArdle
. pompe
. Tauri
. Gierke
Maksa fosforülaasi puudulikkus
E74.1 Fruktoosi metabolismi häired. Essentsiaalne fruktosuuria.
Fruktoos-1,6-difosfataasi puudulikkus. pärilik fruktoositalumatus
E74.2 Galaktoosi metabolismi häired. Galaktokinaasi puudulikkus. Galaktoseemia
E74.3 Muud süsivesikute imendumise häired soolestikus. Glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.
Sahharoosi puudus.
Välja arvatud: laktoositalumatus (E73.-)
E74.4 Püruvaadi metabolismi ja glükoneogeneesi häired.
Ebaõnnestumine:
. fosfoenoolpüruvaadi karboksükinaas
. püruvaat:
. karboksülaas
. dehüdrogenaasid
Välja arvatud: aneemiaga (D55.-)
E74.8 Muud täpsustatud süsivesikute ainevahetuse häired. Essentsiaalne pentosuuria. Oksaloos. Oksaluuria.
Neerude glükosuuria
E74.9 Süsivesikute ainevahetuse häire, täpsustamata

E75 Sfingolipiidide metabolismi häired ja muud lipiidide ladestumise haigused

Välja arvatud: I–III tüüpi mukolipidoos (E77.0–E77.1)
Refsumi tõbi (G60.1)

E75.0 Gangliosidoos-GM2.
Haigus:
. Sendhoff
. Thea-Saxa
GM2 gangliosidoos:
. NOS
. täiskasvanud
. alaealine
E75.1 Muud gangliosidoosid.
Gangliosidoos:
. NOS
. GM1
. GM3
Mukolipidoos IV
E75.2 Muud sfingolipidoosid.
Haigus:
. Fabri (-Anderson)
. Gaucher
. Krabi
. Nimani tipp
Faberi sündroom. Metakromaatiline leukodüstroofia. sulfataasi puudulikkus.
Välja arvatud: adrenoleukodüstroofia (Addison-Schilder) (E71.3)
E75.3 Sfingolipidoos, täpsustamata
E75.4 Neuronite lipofustsinoos.
Haigus:
. Batten
. Bilshovski-Janski
. Kufsa
. Spielmeier-Vogt
E75.5 Muud lipiidide kogunemise häired. Tserebrotendinoosne kolesteroos [Van Bogart-Scherer-Epstein]. Volmani haigus
E75.6 Lipiidide ladestumise haigus, täpsustamata

E76 Glükoosaminoglükaanide metabolismi häired

E76.0 I tüüpi mukopolüsahharidoos.
Sündroomid:
. Gurler
. Gurler-Sheie
. Sheye
E76.1 Mukopolüsahharidoos, II tüüp. Guntheri sündroom
E76.2 Muud mukopolüsahharidoosid. Beeta-glükuronidaasi puudulikkus. III, IV, VI, VII tüüpi mukopolüsahharidoosid
Sündroom:
. Maroto-Lami (kerge) (raske)
. Morchio (-sarnane) (klassikaline)
. Sanfilippo (tüüp B) (tüüp C) (tüüp D)
E76.3 Täpsustamata mukopolüsahharidoos
E76.8 Muud glükoosaminoglükaani metabolismi häired
E76.9 Glükoosaminoglükaani metabolismi häire, täpsustamata

E77 Glükoproteiinide metabolismi häired

E77.0 Lüsosomaalsete ensüümide translatsioonijärgse modifikatsiooni defektid. Mukolipidoos II.
Mukolipidoos III [Hurleri pseudopolüdüstroofia]
E77.1 Glükoproteiinide lagunemise defektid. Aspartüülglükoosaminuuria. Fukosidoos. Mannosidoos. Sialidoos [mukolipidoos I]
E77.8 Muud glükoproteiini metabolismi häired
E77.9 Glükoproteiinide metabolismi häired, täpsustamata

E78 Lipoproteiinide metabolismi häired ja muud lipideemiad

Välja arvatud: sfingolipidoos (E75.0-E75.3)
E78.0 puhas hüperkolesteroleemia. Perekondlik hüperkolesteroleemia. Hüperlipoporteineemia Fredrickson, Iia tüüp.
Hüper-beeta-lipoproteineemia. Hüperlipideemia, rühm A. Hüperlipoproteineemia madala tihedusega lipoproteiinidega
E78.1 puhas hüperglütserideemia. endogeenne hüperglütserideemia. Hüperlipoporteineemia Fredrickson, IV tüüp.
Hüperlipideemia, rühm B. Hüperpre-beeta-lipoproteineemia. Hüperlipoproteineemia väga madala lipoproteiiniga
tihedus
E78.2 Segatud hüperlipideemia. Ulatuslik või ujuv beeta-lipoproteineemia.
Hüperlipoporteineemia Fredrickson, tüüp IIb või III. Hüperbetalipoproteineemia koos pre-beeta lipoproteineemiaga.
Hüperkolesteroleemia koos endogeense hüperglütserideemiaga. Hüperlipideemia, rühm C. Tuboeruptiivne ksantoom.
Tuberoosne ksantoom.
Välja arvatud: tserebrotendinoosne kolesteroos [Van Bogart-Scherer-Epstein] (E75.5)
E78.3 Hüperkülomikroneemia. Fredricksoni hüperlipoporteineemia, I või V tüüp.
Hüperlipideemia, rühm D. Segatud hüperglütserideemia
E78.4 Muud hüperlipideemiad. Perekondlik kombineeritud hüperlipideemia
E78.5 Täpsustamata hüperlipideemia
E78.6 Lipoproteiinide puudumine. A-beeta-lipoproteineemia. Suure tihedusega lipoproteiinide puudus.
Hüpo-alfa-lipoproteineemia. Hüpo-beeta-lipoproteineemia (perekondlik). Letsitiinkolesterooli atsüültransferaasi puudulikkus. Tangeri haigus
E78.8 Muud lipoproteiinide metabolismi häired
E78.9 Lipoproteiinide metabolismi häired, täpsustamata

E79 Puriini ja pürimidiini metabolismi häired

Välja arvatud: neerukivi (N20.0)
kombineeritud immuunpuudulikkus (D81.-)
podagra (M10.-)
orotaciduric aneemia (D53.0)
xeroderma pigmentosum (Q82.1)

E79.0 Hüperurikeemia ilma põletikulise artriidi ja podagra sõlmedeta. Asümptomaatiline hüperurikeemia
E79.1 Lesch-Nycheni sündroom
E79.8 Muud puriinide ja pürimidiinide ainevahetushäired. pärilik ksantinuuria
E79.9 Puriini ja pürimidiini metabolismi häired, täpsustamata

E80 Porfüriini ja bilirubiini metabolismi häired

Sisaldab: katalaasi ja peroksidaasi defekte

E80.0 Pärilik erütropoeetiline porfüüria. Kaasasündinud erütropoeetiline porfüüria.
Erütropoeetiline protoporfüüria
E80.1 Nahaporfüüria aeglane
E80.2 Muud porfüüriad. pärilik koproporfüüria
Porfiria:
. NOS
. äge vahelduv (maksa)
Kui on vaja põhjust tuvastada, kasutage täiendavat välist põhjuse koodi (klass XX).
E80.3 Katalaasi ja peroksidaasi defektid. Acatalasia [Takahara]
E80.4 Gilberti sündroom
E80.5 Crigler-Najjari sündroom
E80.6 Muud bilirubiini metabolismi häired. Dubin-Johnsoni sündroom. Rootori sündroom
E80.7 Täpsustamata bilirubiini metabolismi häire

E83 Mineraalide ainevahetuse häired

Välja arvatud: alatoitumus (E58-E61)
kõrvalkilpnäärme häired (E20-E21)
D-vitamiini puudus (E55.-)

E83.0 Vase ainevahetuse häired. Menkes'i haigus [lokkis juuste haigus] [terasjuuksed]. Wilsoni tõbi
E83.1 Raua ainevahetushäired. Hemokromatoos.
Välja arvatud: aneemia:
. rauapuudus (D50.-)
. sideroblastiline (D64.0–D64.3)
E83.2 Tsingi ainevahetuse häired. Enteropaatiline akrodermatiit
E83.3 Fosfori ainevahetuse häired. Happelise fosfataasi puudulikkus. Perekondlik hüpofosfateemia. Hüpofosfataasia.
D-vitamiini vastupidavus:
. osteomalaatsia
. rahhiit
Välja arvatud: täiskasvanute osteomalaatsia (M83.-)
osteoporoos (M80-M81)
E83.4 Magneesiumi metabolismi häired. Hüpermagneseemia. Hüpomagneseemia
E83.5 Kaltsiumi metabolismi häired. Perekondlik hüpokaltsiuuriline hüperkaltseemia. Idiopaatiline hüperkaltsiuuria.
Välja arvatud: kondrokaltsinoos (M11.1-M11.2)
hüperparatüreoidism (E21.0-E21.3)
E83.8 Muud mineraalide ainevahetuse häired
E83.9 Mineraalide ainevahetuse häire, täpsustamata

E84 Tsüstiline fibroos

Kaasa arvatud: tsüstiline fibroos

E84.0 Tsüstiline fibroos koos kopsude ilmingutega
E84.1 Tsüstiline fibroos koos soolestiku ilmingutega. Mekooniumi iileus (P75)
E84.8 Tsüstiline fibroos koos muude ilmingutega. Tsüstiline fibroos koos kombineeritud ilmingutega
E84.9 Täpsustamata tsüstiline fibroos

E85 Amüloidoos

Välja arvatud: Alzheimeri tõbi (G30.-)

E85.0 Pärilik perekondlik amüloidoos ilma neuropaatiata. Perekondlik Vahemere palavik.
pärilik amüloidnefropaatia
E85.1 Neuropaatiline pärilik perekondlik amüloidoos. Amüloidne polüneuropaatia (portugali)
E85.2 Pärilik perekondlik amüloidoos, täpsustamata
E85.3 Sekundaarne süsteemne amüloidoos. Hemodialüüsiga seotud amüloidoos
E85.4 piiratud amüloidoos. Lokaliseeritud amüloidoos
E85.8 Muud amüloidoosi vormid
E85.9 Täpsustamata amüloidoos

E86 Vedeliku mahu vähendamine

Dehüdratsioon. Plasma või ekstratsellulaarse vedeliku mahu vähenemine. hüpovoleemia
Välja arvatud: vastsündinu dehüdratsioon (P74.1)
hüpovoleemiline šokk:
. NOS (R57.1)
. operatsioonijärgne (T81.1)
. traumaatiline (T79.4)

E87 Muud vee-soola ainevahetuse või happe-aluse tasakaalu häired

E87.0 Hüperosmolaarsus ja hüpernatreemia. Liigne naatrium. Naatriumi ülekoormus
E87.1 Hüpoosmolaarsus ja hüponatreemia. Naatriumi puudus.
Välja arvatud: antidiureetilise hormooni (E22.2) sekretsiooni häire sündroom
E87.2 Atsidoos.
Atsidoos:
. NOS
. piimhape
. metaboolne
. hingamisteede
Välja arvatud: diabeetiline atsidoos (E10-E14 tavalise neljanda märgiga.1)
E87.3 Alkaloos.
Alkaloos:
. NOS
. metaboolne
. hingamisteede
E87.4 Segatud happe-aluse tasakaalustamatus
E87.5 Hüperkaleemia. Liigne kaalium [K]. Kaaliumi ülekoormus [K]
E87.6 Hüpokaleemia. Kaaliumipuudus [K]
E87.7 Hüpervoleemia.
Välja arvatud: tursed (R60.-)
E87.8 Muud mujal klassifitseerimata vee-soola tasakaalu häired.
Elektrolüütide tasakaaluhäired NOS. Hüperkloreemia. Hüpokloreemia

E88 Muud ainevahetushäired

Välja arvatud: histiotsidoos X (krooniline) (D76.0)
Vajadusel kasutage ainevahetushäire põhjustanud ravimi tuvastamiseks täiendavat välispõhjuste koodi (klass XX).

E88.0 Plasmavalkude metabolismi häired, mujal klassifitseerimata. Alfa-1 antitrüpsiini puudulikkus.
Bis-albumineemia.
Välja arvatud: lipoproteiinide metabolismi häired (E78.-)
monoklonaalne gammopaatia (D47.2)
polüklonaalne hüpergammaglobulineemia (D89.0)
Waldenströmi makroglobulineemia (C88.0)
E88.1 Lipodüstroofia, mujal klassifitseerimata. Lipodüstroofia NOS.
Välja arvatud: Whipple'i tõbi (K90.8)
E88.2 Lipomatoos, mujal klassifitseerimata.
Lipomatoos:
. NOS
. valulik [Derkumi tõbi]
E88.8 Muud täpsustatud ainevahetushäired. Adenolipomatoos Lonua-Bansod. Trimetüülaminuuria
E88.9 Ainevahetushäire, täpsustamata

E89 Meditsiiniliste protseduuride järgsed endokriinsed ja ainevahetushäired, mujal klassifitseerimata

E89.0 Hüpotüreoidism pärast meditsiinilisi protseduure.
Kiirgusest põhjustatud hüpotüreoidism. Postoperatiivne hüpotüreoidism
E89.1 Hüpoinsulineemia pärast meditsiinilisi protseduure. Hüperglükeemia pärast kõhunäärme eemaldamist.
Operatsioonijärgne hüpoinsulineemia
E89.2 Hüpoparatüreoidism pärast meditsiinilisi protseduure. Kõrvalkilpnäärme teetania
E89.3 Hüpopituitarism pärast meditsiinilisi protseduure. Kiirgusest põhjustatud hüpopituitarism
E89.4 Munasarjade düsfunktsioon pärast meditsiinilisi protseduure
E89.5 Munandite hüpofunktsioon pärast meditsiinilisi protseduure
E89.6 Neerupealiste koore (medulla) alatalitlus pärast meditsiinilisi protseduure
E89.8 Muud meditsiinilistest protseduuridest tulenevad endokriinsed ja ainevahetushäired
E89.9 Endokriinsed ja ainevahetushäired, mis ilmnevad pärast meditsiinilisi protseduure, täpsustamata

Hüpotroofia- teatud tüüpi düstroofia, krooniline alatoitumus ja kudede trofism, mida iseloomustab lapse kehakaalu suhteline vähenemine tema pikkuse suhtes, mis häirib üksikute elundite ja süsteemide nõuetekohast arengut ja talitlust. Tekkimisaja järgi eristatakse sünnieelset, sünnijärgset ja segaalatoitumust.

Sagedus

3-5% juhtudest pöördutakse lastearsti poole ebapiisava kaalutõusu osas.

Kood vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile RHK-10:

• P05- Aeglane kasv ja loote alatoitumus
• P07 – Mujal klassifitseerimata lühikese raseduse ja madala sünnikaaluga seotud häired

Sünnieelne hüpotroofia: põhjused

Etioloogia

Hüpotroofia- polüetioloogiline sündroom; võib kaasneda erinevate haigustega.

eksogeensed põhjused. Toitumine (alatoitmine, ületoitmine, toitainete omastamise tasakaalustamatus). Nakkuslik (ägedad infektsioonid, sepsis). Mürgine (mürgistus, põletused, tsütostaatikumide kasutamine). Sotsiaalsed tegurid (puudus hariduses, perekonna madal sotsiaalne tase jne).

endogeensed põhjused. Endokriinsed ja neuroendokriinsed häired - harknääre anomaaliad, hüpotüreoidism, adrenogenitaalne sündroom, hüpofüüsi kääbus. Elundite väärarengud. Pärilikud ensümopaatiad. Soole malabsorptsioon (tsöliaakia, disahharidaasi puudulikkus, malabsorptsiooni sündroom). Toitainete lagunemise rikkumine (tsüstiline fibroos). Esmased ainevahetushäired (valkude, süsivesikute, rasvade ainevahetus).

Geneetilised aspektid

Hüpotroofia- paljude geneetiliste haiguste ilming; näiteks alatoitumusega kaasnevad peaaegu kõik kromosoomihaigused, kümned mendeli sündroomid, eriti malabsorptsiooni sündroomid (tsüstiline fibroos, tsöliaakia, laktaasipuudus jne).

Sünnieelne hüpotroofia: märgid, sümptomid

Kliiniline pilt

Hüpotroofia astmed. Hüpotroofia I kraad. Kehakaalu puudujääk - 10-20%. Lapse seisund on rahuldav. Läbivaatusel oli nahaaluse rasvkoe hulk kõhul veidi vähenenud. Hüpotroofia II aste. Kehakaalu defitsiit - 20-30%, võib-olla kasvu mahajäämus 2-4 cm Üldine seisund kannatab veidi. Närvisüsteemi labiilsus (erutus, apaatia, letargia, emotsionaalse toonuse langus). Naha kahvatus, kuivus ja koorumine, vähenenud naha elastsus ja pehmete kudede turgor. Nahaalune rasvkude säilib ainult näol. Mikrotsirkulatsiooni kahjustuse nähud (naha marmorsus, kehatemperatuuri langus). Düspeptilised häired (iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus). Võimalik hingamispuudulikkus (tahhüpnoe), südametegevus (summutatud südametoonid, arteriaalne hüpotensioon, kalduvus tahhükardiale). Psühhomotoorses arengus võib esineda viivitust. Sageli leitakse aneemiat. Hüpotroofia III aste. Kehakaalu puudujääk - üle 30%, tõsine arengupeetus. Üldine seisund on raske, letargia, nõrkus, anoreksia, omandatud oskuste kaotus. Nahk on kuiv, kahvatu, hallika varjundiga, voltides rippuv. Subkutaanse rasvkoe täielik puudumine, lihaste atroofia. Võib esineda dehüdratsiooni tunnuseid – limaskestade kuivus, suure fontaneli tagasitõmbumine, pindmine hingamine, arteriaalne hüpotensioon, summutatud südametoonid, termoregulatsiooni häired, tugev janu. Voltaire'i nägu (kolmnurkne kuju). Kasvupuudus ulatub 4-6 cm-ni.

Sünnieelne hüpotroofia. See alatoitluse rühm võib hõlmata emakasisest kasvupeetust. Vastavalt emakasisese hüpoksilise ajukahjustuse raskusastmele ja kliinilistele ilmingutele eristatakse järgmisi vorme. Neuropaatiline - mida iseloomustab kerge kehakaalu langus, lapse isu ja unehäired. Neurodüstroofne - kehakaalu ja pikkuse vähenemine, psühhomotoorse arengu mahajäämus, püsiv anoreksia. Neuroendokriin - psühhomotoorse arengu endokriinse regulatsiooni, elundite funktsionaalse seisundi rikkumine. Entsefalopaatiline - füüsilise ja vaimse arengu suur mahajäämus, väljendunud neuroloogiline defitsiit, luusüsteemi hüpoplaasia, polühüpovitaminoos.

Sünnieelne hüpotroofia: diagnoos

Diagnostika

Elu anamnees (sünnitusalane ja postnataalne) - raseduse kulg, toksikoos, ema haigus; sünnituse käik, veevaba perioodi kestus, sünnitusabi kasutamine; lapse igakuine kaalutõus, varasemad haigused varajases neonataalses perioodis. Sotsiaalne ajalugu (elu- ja elamistingimused, perekonna sotsiaal-majanduslik olukord). Pärilik ajalugu - ainevahetus-, endokriinsed haigused, ensümopaatiad pereliikmetel. Uuring - antropomeetrilised andmed, naha ja nahaaluskoe seisund, füüsikalised andmed. Kehakaalu puudujääk (protsentides) määratakse järgmise valemiga.

kus DM on vajalik mass, võttes arvesse kasvu; FM on tegelik mass. Hüpotroofia hindamiseks võite kasutada massi jaotuse sentiilide tabeleid kogu keha pikkuses (Mazurin A.V., Vorontsov I.M., 1985).

Laboratoorsed uuringud

KLA - hüpokroomne aneemia, Ht suurenemine vere viskoossuse suurenemise tõttu, ESR suurenemine, leukopeenia, trombotsütopeenia on võimalik. Uriini üldised ja biokeemilised analüüsid. Vere keemia. Happe-aluse tasakaalu, elektrolüütide sisalduse (kaalium, kaltsium, naatrium) uuring. Immunogramm (nakkuslike protsesside jaoks). Koprogramm. Väljaheited düsbakterioosi korral. Endokriinne profiil (vastavalt näidustustele) - kilpnäärme, neerupealiste funktsioonide uurimine, glükoosi kontsentratsiooni määramine veres. Higikloriidi test tsüstilise fibroosi kahtluse korral. Bakterioloogilised ja viroloogilised uuringud emakasiseste infektsioonide ja nakkusprotsesside kahtluse kohta. Neuropatoloogi, endokrinoloogi, silmaarsti konsultatsioonid.

Tulemusi mõjutavad ravimid. Antibiootikumide kasutamine põhjustab või süvendab soolestiku düsbioosi, mõjutades kaudselt soolestiku imendumist.

Spetsiaalsed uurimismeetodid

Rindkere röntgenuuring konkreetse kopsuprotsessi välistamiseks (tsüstilise fibroosi, tuberkuloosi korral). Käte röntgenuuring luu vanuse määramiseks. Kolju luude röntgenuuring ("Türgi sadula" olek). EKG kaasasündinud südamehaiguse välistamiseks.

Sünnieelne hüpotroofia: ravimeetodid

Ravi

Režiim

I ja II kraadiga ambulatoorne, toidukoormuste taluvus rahuldav. Haiglaravi on kohustuslik järgmistel juhtudel. Vanus kuni 1 aasta. Siseorganite ja / või nakkushaiguste samaaegne patoloogia. Alatoitumuse II staadium madala talutavusega toidukoormuste suhtes. Alatoitumuse III etapp. Ravivõimlemine ja massaaž.

Tervise toit

Esimene etapp on kohanemisperiood. Eesmärk on määrata ja tõsta lapse taluvust toiduainete suhtes. Vee-soola ainevahetuse taastamine. Toidukoormused vähenevad võrreldes normiga. Kuni 2/3 vajalikust toidukogusest alatoitluse I aste. Kuni 1/2-1/3 vajalikust toidukogusest alatoitumise II-III aste. Või 100 ml rinnapiima 1 kg tegeliku kehakaalu kohta I-II kraadi juures. Parenteraalne toitumine II astmel on 1/3 saadud toidu mahust; III astmel - 1/2 kuni 2/3, sõltuvalt lapse seisundi tõsidusest. Süstitava vedeliku koostis on kolloidid ja kristalloidid vahekorras 1:1.

2. faas - parandusperiood. Eesmärk on taastada igat tüüpi ainevahetus, üleminek täielikule soolestiku toitumisele. Dieedi arvutamine toimub vastavalt energiakuludele - 150-180 kcal / kg tegelikust kaalust, olenevalt alatoitumuse raskusastmest. Kõikide toidulisandite ja vitamiinilisandite järkjärguline kasutuselevõtt vastavalt vanusele.

3. faas – tõhustatud toitumine. Eesmärk on taastada toitainete omastamine vanusest tulenevalt kehakaalu järgi.

Narkootikumide ravi

Laialdaselt kasutatakse askorbiinhapet, tiamiini, püridoksiini, tsüanokobalamiini, retinooli, E-vitamiini, foolhapet, kaltsiumpantotenaati. Ensüümipreparaadid: pankreatiin, panzinorm forte, pankreatiin + sapikomponendid + hemitsellulaas. Söögiisu suurendamiseks ja anaboolsete protsesside stimuleerimiseks - mesilaspiim (vastsündinud - 2,5 mg, vanemad kui 1 kuu lapsed - 5 mg suposiitide kujul 3 r / päevas 7-15 päeva jooksul; vastunäidustatud Addisoni tõve ja ravimi eripära korral). kibedus, oroothape, kaaliumisool (10 mg / kg / päevas 2-3 annusena 3-5 nädala jooksul), karnitiinkloriid (4-10 tilka 20% r - ra 3 r / päevas), kaltsiumglütserofosfaat 0,05-0,2 g 2-3 r / päevas. Anaboolsed steroidid (luuea kontrolli all) - nandroloon, metandienoon. Parenteraalsed toitumispreparaadid + levokarnitiin. Samaaegse allergilise protsessiga - antihistamiinikumid. Soole düsbakterioosiga - kolibakteriin, bifikool, laktobakteriin, bifidumbakteriin. Sünnieelse düstroofiaga - rahustid, tserebrolüsiin, glutamiinhape. Hormonaalsed preparaadid (türeoidiin, insuliin) - vajadusel. Samaaegse patoloogia ja nakkuslike tüsistuste ravi.

Kursus ja prognoos

Õigeaegse ja ratsionaalse ravi, sealhulgas toitumise ja ravimteraapia korral on prognoos soodne. Alatoitluse kulgu raskendab lapse eest hoolitsemise puudumine asotsiaalsetes peredes, kaasuvad haigused ja nakkushaigused. Sünnieelse alatoitluse korral sõltub prognoos hüpoksilise ajukahjustuse astmest.

Ärahoidmine

Naiste tervise parandamine enne rasedust ja raseduse ajal. . Ratsionaalne söötmine ja tasakaalustatud toitumine. Õige režiimi organiseerimine. Hoolikas lapsehooldus. Kehaline kasvatus ja karastamine. Kaalutõusu kontroll. Toitumisarvutuste läbiviimine ja selle õigeaegne korrigeerimine.

Märkmed

Viimastel aastatel on sünnieelset alatoitumust peetud emakasisese kasvupeetuse (IUGR) ilminguks, st IUGR hüpotroofseks variandiks.

Vähendamine

IUGR - emakasisene kasvupeetus.

RHK-10. P05 Loote kasvupeetus ja alatoitumus. P07 Lühikese raseduse ja madala sünnikaaluga seotud häired, mujal klassifitseerimata

Kroonilised söömishäired

Söömishäired on patoloogilised seisundid, mis tekivad toitainete ebapiisava või liigse tarbimise ja/või imendumise tagajärjel. Söömishäireid iseloomustavad füüsilise arengu, ainevahetuse, immuunsuse, siseorganite ja kehasüsteemide morfofunktsionaalse seisundi rikkumine.

RHK-10 järgi kuuluvad söömishäirete rühma järgmised rubriigid.

E40-46 - valgu-energia defitsiit.

E50-64 - muu alatoitumus (vitamiinide ja mikroelementide puudus).

E65-68 - rasvumine ja muud tüüpi alatoitumus.

VALGU JA ENERGIA PUUDUS

Sünonüümid:

Hüpotroofia tüüpi düstroofia;

Hüpotroofia;

alatoitluse sündroom;

alatoitluse sündroom;

Hüpostatuur;

Alatoitumus.

Alatoitumuse sündroom on universaalne mõiste, mis peegeldab organismis toimuvaid protsesse mõne olulise toitaine (valgud ja muud energiaallikad, vitamiinid, makro- ja mikroelemendid) defitsiidiga. Alatoitumus võib olla esmane, mis on tingitud toitainete ebapiisavast tarbimisest, ja sekundaarne, mis on seotud toitainete omastamise, assimilatsiooni või ainevahetuse halvenemisega haiguse või vigastuse tõttu. Kitsam mõiste "valgu-energia defitsiit" peegeldab muutusi organismis, mis on seotud valdavalt valgu ja/või muu energiasubstraadi puudusega.

Valguenergia puudulikkus (PEM) on toitumisest sõltuv seisund, mis on põhjustatud valdavast valgusisaldusest ja/või piisava kestuse ja/või intensiivsusega energianälgimisest. PEM avaldub homöostaasi keerulises rikkumises peamiste ainevahetusprotsesside muutuste, vee-elektrolüütide tasakaalu häirete, keha koostise muutuste, kahjustuse kujul.

närviregulatsioon, endokriinne tasakaalutus, immuunsüsteemi pärssimine, seedetrakti ja teiste organite ja nende süsteemide talitlushäired.

Eriti ebasoodne on PEI mõju aktiivselt kasvavale ja arenevale lapse organismile. PEU põhjustab olulise viivituse lapse füüsilises ja neuropsüühilises arengus, mille tulemuseks on immunoloogilise reaktsioonivõime ja toidutaluvuse halvenemine.

RHK-10-s kuulub PEU IV klassi "Endokriinsüsteemi haigused, söömishäired ja ainevahetushäired". E40-E46. Toitumisalased puudused. E40. Kwashiorkor. E41. Toiduhullus. E42. Marasmiline kwashiorkor.

E43. Raske valgu-energia alatoitumus, täpsustamata. E44. Valguenergia alatoitumus, täpsustamata, mõõdukas kuni kerge.

E45. Arengupeetus valgu-energia alatoitluse tõttu.

E46. Valgu-energia alatoitumus, täpsustamata. EPIDEMIOLOOGIA

Hetkel puudub täpne informatsioon PEU levimuse kohta, kuna selle haiguse kerge ja mõõduka kuluga patsiente enamasti ei registreerita. Venemaal diagnoositakse rasket PEU-d umbes 1-2% -l lastest, vähearenenud riikides ulatub see arv 10-20% -ni.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10. redaktsioon (ICD-10)

Versioon 2016

E65-E68 Rasvumine ja muud tüüpi alatoitumus

E65 Lokaalne rasva ladestumine

Kaasa arvatud: rasvapadjad

E66 Rasvumine

Välistatud:
E66.0 Ülekaalulisus energiaressursside liigse tarbimise tõttu

E66.1 Ravimitest põhjustatud rasvumine

Vajadusel kasutage ravimi identifitseerimiseks täiendavat välispõhjuse koodi (klass XX).

E66.2 Äärmuslik rasvumine koos alveolaarse hüpoventilatsiooniga

pickwicki sündroom

E66.8 Muud rasvumise vormid
E66.9 Täpsustamata rasvumine

Lihtne rasvumine NOS

E67 Muud võimsuse koondamise tüübid

Välistatud:

ülesöömine NOS (R63.2)
ületoitluse tagajärjed (E68)

E67.0 Hüpervitaminoos A

E67.1 Hüperkaroteneemia

E67.2 B6-vitamiini megadoosi sündroom

E67.3 Hüpervitaminoos D

E67.8 Muud täpsustatud ületoitumise vormid
E68 Ülepakkumise tagajärjed

Märge. Ei tohiks kasutada kroonilise ülesöömise korral. See kood on praeguse ülesöömise jaoks.

Märkmed. 1. See versioon vastab WHO 2016. aasta versioonile (ICD-10 versioon: 2016), mille mõned seisukohad võivad erineda Venemaa tervishoiuministeeriumi poolt heaks kiidetud RHK-10 versioonist.

2. NOS - ilma täiendavate spetsifikatsioonideta.

3. Mõne käesoleva artikli termini tõlge vene keelde võib erineda Venemaa tervishoiuministeeriumi poolt heaks kiidetud RHK-10 tõlkest. Kõik kommentaarid ja täpsustused tõlke, kujunduse jms kohta võetakse tänuga vastu e-posti teel.

4. Tärn tähistab valikulisi lisakoode, mis on seotud haiguse avaldumisega eraldi organis või kehapiirkonnas, mis on iseseisev kliiniline probleem.

Artiklis käsitletakse 2. astme rasvumist. Räägime selle väljanägemise põhjustest, sümptomitest, diagnoosimisest ja ravimeetoditest,. Saate teada, millised ravimid seda haigust ravivad, kas nad võtavad sellise diagnoosiga armee, millised on võimalikud tagajärjed ja toitumisomadused naistele, meestele ja noorukitele.

Rasvumine 2 (keskmine) aste (ICD kood 10 - E66) on tõsine haigus, mis tuleneb ülekaalulisusest ja pärast rasvumise esimest etappi. See tekib ebaõige ja istuva eluviisi säilitamise, erinevate haiguste, teatud ravimite võtmise ja ravi ignoreerimise tagajärjel.

See patoloogia on sisemise ja nahaaluse rasva paksuse ja mahu suurenemine. Siseorganite ümber moodustuv ja neid kokku suruv suur kogus rasva põhjustab nende struktuuri ja töö rikkumist (vistseraalne rasvumine), mis toob kaasa ohtliku seisundi inimese elule ja tervisele, kuna see viib hiljem erinevate tüsistuste tekkeni.

Täiskasvanud ja eakad, aga ka noorukid ja lapsed on selle seisundi suhtes võrdselt vastuvõtlikud. Siit saate lisateavet laste rasvumise kohta.

Peamine seda seisundit iseloomustav näitaja on KMI vahemikus 35-39,9 kg/m2. Kehamassiindeksi arvutamine toimub järgmise valemi järgi:

I = m / h2

Kus kaal kilogrammides jagatakse pikkuse ruuduga (kõrgust mõõdetakse meetrites).

Kuidas arvutada kehamassiindeksit

Noortel naistel on 2. astme rasvumine tingitud ülesöömisest ja istuvast eluviisist. 35 aasta pärast võib aeglane ainevahetus sellist seisundit esile kutsuda. Kuid reeglina on peamine põhjus hormonaalne rike. Haigus areneb vastavalt günoiditüübile, figuur on pirni kujul.

Meestel diagnoositakse seda patoloogiat harvemini seetõttu, et mehe kehal puudub selline kalduvus koguneda kui naisel. Peamised tegurid liigse kehakaalu saavutamisel on rasvase toidu tarbimine, füüsiline passiivsus, aga ka liigne kirg alkohoolsete toodete, eriti õlle vastu. Haigus areneb vastavalt kõhutüübile, mille puhul on kujund õun.

Alla 1,5-aastastel lastel tekib ülekaalulisus pärilike tegurite mõjul või vanemate süül. Peamised põhjused on piimasegudega liialdamine ja lisatoidu ebaõige kasutuselevõtt. Üks ohtlikumaid etappe on puberteet, mille jooksul organism reageerib ebaadekvaatselt muutuvale hormonaalsele taustale. Patoloogia areneb segatüüpi.

Rasvumise tüübid

Eksperdid eristavad ülekaalulisuse esmaseid ja sekundaarseid vorme. Esmane rasvumine (amentaarne, eksogeenne-konstitutsiooniline) tekib istuva eluviisi ja ülesöömise tagajärjel. Sekundaarne rasvumine (endokriinne, hüpotaalamus) on põhjustatud aju erinevate osade, neerupealiste ja endokriinsete organite talitlushäiretest.

Primaarne rasvumine on kõige levinum patoloogia vorm. Statistika kohaselt on liigse ja ülekaalulisuse ilmnemine seotud:

• alatoitumus - suures koguses alkoholi, gaseeritud jookide, magusate, vürtsikate ja soolaste toitude, samuti rohkete rasvade ja süsivesikutega roogade tarbimine;
• vähene füüsiline aktiivsus - spordi ignoreerimine, istuv töö, nädalavahetuse veetmine teleri ja arvuti taga.

Sekundaarne rasvumine on seotud endokriinsüsteemi ja hüpotalamuse talitlushäiretega. Kuid toitumise kvaliteet mängib olulist rolli ka ülekaalu ilmnemisel, nii et põhimõtete järgimine ei ole üleliigne.

Põhjused

2. astme rasvumise arengu peamine põhjus on haiguse esimese etapi tähelepanuta jätmine.

Välised ja sisemised tegurid on järgmised:

• hormonaalsed häired;
• endokriinsüsteemi haigused;
• mitmesugused viirused ja infektsioonid;
• joodi puudus;
• mürgistuse tagajärjed;
• tüsistused pärast TBI-d;
• väike füüsiline aktiivsus;
• krooniline unepuudus;
• psühhotroopsete ravimite kasutamine;
• sagedane stress ja närvipinge;
• tasakaalustamata toitumine;
• kilpnäärme hormoonide puudumine;
• geneetiline eelsoodumus ülekaalulisusele.

Kehv toitumine põhjustab rasvumist

Kui haiguse põhjuseks on haruldane füüsiline aktiivsus, stress ja ebaõige toitumine, on selle probleemiga üsna lihtne toime tulla. Patoloogiaga on palju raskem toime tulla, kui selle põhjuseks on erinevad haigused. Alustuseks peate läbima ravikuuri, kuid ravi ei ole alati efektiivne.

märgid

Teise astme rasvumise tunnused on:

• õhupuuduse tekkimine rahuolekus;
• heaolu halvenemine;
• nähtav inetu täius;
• kehamassiindeks üle 35;
• töövõime langus, kehaline aktiivsus;
• nõrkus ilma põhjuseta;
• käte ja jalgade turse teke suvel;
• südame löögisageduse tõus füüsilise tegevuse ajal;
• suurenenud higistamine.

Kõik need märgid ei saa viidata teise etapi rasvumise olemasolule. Kuid koos moodustavad nad patoloogia kliinilise pildi. Lõpliku diagnoosi saab panna ainult spetsialist läbivaatuse põhjal.

Keha rasva asukoha järgi jaguneb patoloogia 5 tüüpi:

• gynoid - tuharad ja reied;
• kõht - kõht;
• segatud - kogu keha;
• cushingoid - kogu keha, välja arvatud jäsemed;
• vistseraalsed - siseorganid.

Foto rasvumine 2 kraadi

Foto rasvumine 2 kraadi naistel
Fotorasvumise 2. staadium meestel
Foto teist tüüpi rasvumisest lastel

Ravi

Rasvumise teise etapi ravi hõlmab teatud ravimite võtmist ja operatsiooni. Väide, et pillide võtmine võimaldab teil kaotada kuni 20 kg kuus, on vaid arvamus, kuna arstid ise kahtlevad selliste ravimite tõhususes. Kuid ilma nende ravimiteta on kehakaalu langetamise protsess pikem.

Millised pillid aitavad teise etapi rasvumise korral õigesti kaalust alla võtta? Need on anorektikumid ja rasvade ja süsivesikute blokaatorid, vaatame neid kõiki üksikasjalikumalt.

Anorektikud

Sellel ravimite rühmal on otsene mõju inimese ajule, nimelt hüpotalamuse küllastuskeskusele. Aidake kaasa näljahäda leevendamisele ja hõlbustage toidupiirangute talumist.

Vene Föderatsioonis on lubatud võtta sibutramiini tablette, mis on mõnes riigis keelatud:

• Reduxin;
• Lindax;
• Meridia;
• Goldline;
• Slimia.

Samuti võib välja kirjutada ravimeid, mis sisaldavad amfepramooni (Fepranone) või fenüülpropanoolamiini (Dietrin).

Rasvade ja süsivesikute blokaatorid

Sellised ravimid takistavad rasvade ja süsivesikute imendumist soolestikus, provotseerides kaalutõusu. Koos teise etapi rasvumise dieedi ja sporditegevusega näitavad sellised ravimid korralikku tulemust.

Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid, mis sisaldavad peamise toimeainena orlistati:

• Listat;
• Orsoten;
• Glucobay.

Samas näitavad halvimat tulemust erinevad toidulisandid, näiteks Kitosaan.

Kui rasvumine on kaugele arenenud, ei piirdu ravi ainult pillide võtmisega, vaid vajalik on ka operatsioon. Juhul, kui muud kaalulangetamise meetodid pole tulemusi andnud ja rasvumine ähvardab tõsiste tüsistustega, sealhulgas surmaga, määravad spetsialistid bariaatria (mao ümbersõit või sidumine). Rasvaimu ei ole soovitatav, kuna protseduur annab vaid ajutise efekti.

On vastuvõetav kasutada traditsioonilist meditsiini (diureetikumid ja rasvapõletavad ravimtaimed). Kuid ainult pärast raviarsti luba.

Vastunäidustused

2. tüüpi rasvumise ravimteraapia on keelatud järgmistel juhtudel:

• vanus kuni 16 ja üle 65 aasta;
• rinnaga toitmine;
• Rasedus.

Lisaks on igal ravimil oma vastunäidustuste loend, mida tuleb kõigepealt uurida.

Toitumine (dieet) 2. tüüpi rasvumise korral

Dieet

Kuna ülekaalulisuse tavaline põhjus on tasakaalustamata toitumine, on ravi ilma dieedi korrigeerimiseta ebaefektiivne. Paljud eksperdid kalduvad arvama, et dieetteraapia on peamine meetod 2. tüüpi rasvumisega tegelemiseks, seetõttu nimetatakse seda terapeutilisteks meetmeteks.

Pole olemas universaalset dieeti, mis aitaks kõigil ülekaalulistel oma probleemiga toime tulla. Mõnel juhul peate istuma mitmel dieedil, et leida üks, mis oleks konkreetsel juhul tõhus. Võib märkida, et ülekaalulisuse puhul see kindlasti ei sobi, kuna kuulub kõvade kategooriasse ja hõlmab alkoholi tarvitamist.

Sobiva dieedi valimisel peaksite järgima teatud nõudeid:

• Toidud peaksid olema lihtsad, samas piisava toiteväärtusega. Kehakaalu langetavas kehas tuleb vitamiine, mikroelemente ja olulisi aminohappeid tõrgeteta varustada.
• Rohke kiudainete söömine aitab soolestikku puhastada, nii et liigne kaal kaob kiiresti.
• Kõigi roogade oluline tingimus on nende madala kalorsusega sisaldus. Sel juhul soovitame proovida .
• Dieedi ajaks tuleks gaseeritud joogid dieedist täielikult välja jätta, asendades need mineraalvee, looduslike marja-puuviljakompottidega. Samuti on keelatud mesi, suitsuliha, vorstid, maiustused, hapukurgid, jahutooted, alkohol, kuumad vürtsid ja kastmed, jäätis. Granuleeritud suhkru ja soola, õlide ja rasvade tarbimist on vaja minimeerida. Leiba võib süüa ainult musta ja halli, enamasti kliid.
• Lubatud kasutada piimatooteid, kuid minimaalse rasvasisaldusega, mis kõige parem - rasvavaba. Puuvilju võib ka süüa, aga need peavad sisaldama minimaalselt suhkrut, ei tohi sisaldada viinamarju ja banaane!
• Kaalukaotuse ajal peaksite vähendama portsjonite mahtu, sööma murdosa (6 korda päevas).
• Dieeti on kasulik lisada magustamata puuvilju, värskeid köögivilju ja ürte. Õunu võib süüa, aga ainult rohelisi.
• Korraldage kindlasti vähemalt kord nädalas paastupäev. See aitab puhastada keha kahjulikest ainetest, mis takistavad liigse kehakaalu kadumist. Sel ajal võite süüa ainult teatud toite, näiteks õunu või kodujuustu (eelistatavalt madala rasvasisaldusega). Paastupäeval on lubatud süüa ainult köögivilju, välja arvatud kartul.
• Joogirežiimi tähtsus on kaalulangetamisel juba ammu tõestatud. Kui tursega probleeme pole, peate jooma vähemalt 2 liitrit puhast vett päevas. Põhimõte põhineb joomise režiimil. Kasulik ka teada.

Igapäevase dieedi kalorisisaldus peaks olema väiksem kui enne kehakaalu langetamist. Kuid samal ajal ei tohiks see näitaja olla väiksem kui 1200 kcal.

Allpool on teise etapi rasvumise näidismenüü. Pidage meeles, et portsjoneid tuleks vähendada ja nende tarbimist suurendada.

Menüü:

• esimene hommikusöök - magustamata kohv piimaga, keedetud liha, hapukapsas;
• teine ​​hommikusöök - magustamata roheline tee, rasvavaba kodujuust;
• lõunasöök - magustamata puuvilja- ja marjakompott, köögiviljapuljongis keedetud borš ilma lihata, keedetud kanaliha, küpsetatud köögiviljad;
• pärastlõunane suupiste - roheline õun;
• esimene õhtusöök - küpsetatud kartul, keedetud madala rasvasisaldusega kala;
• teine ​​õhtusöök (enne magamaminekut) - klaas rasvavaba jogurtit.

Toitumine 2. tüüpi rasvumise korral peaks olema mitmekesine ja madala kalorsusega. Soovi korral võib borši asendada köögiviljahautise või -supiga, ahjukartulid - keedetud peedisalati ja madala rasvasisaldusega hapukoore või ahjuporgandiga.

Rasvumise 2. staadiumis on kõige olulisem soov kaalust alla võtta ja tervemaks saada. Seega peate oma eesmärgi saavutamiseks olema kannatlik.

Harjutus 2. tüüpi rasvumise jaoks

Kehaline aktiivsus

Ülekaal ei kao iseenesest, kui järgid ainult dieeti ja ülejäänud aja istud diivanil või arvuti taga. Liikumine on elu, seega on käitumisteraapial kaalu langetamisel suur roll.

Kui soovite ülekaalust vabaneda, peate oma elustiili muutma. Selle jaoks:

1. Proovige rohkem liikuda. Kui olete kodus, pange sisse meeleolukas muusika ja alustage koristamist. Kõndige trepist üles, unustage, mis on lift, tehke jalutuskäike värskes õhus.
2. Harjutage kõiki rasvumise kompleksravi meetodeid.
3. Olge vähem närvis ja muretsege. Rõõmustage elu üle!
4. Leia motivatsioon kaalust alla võtta ja tee kõik, et saavutada see, mida soovid.
5. Loobuge halbadest harjumustest, unustage alkohol ja kõrge kalorsusega toit.
6. Kui teil on vaimse tervisega probleeme, tehke antidepressantide kuur.
7. Treeni regulaarselt. Hommikul trenni, pärastlõunal basseini, õhtuti rattaga sõitu. Kõik need tegevused on harjutusravi (füsioteraapia harjutused) aluseks, mille võib määrata spetsialist.
8. Maga piisavalt. Maga vähemalt 8 tundi päevas.
9. Järgige rangelt kõiki arsti soovitusi.

Järgige neid reegleid ja järgige soovitatud dieediteraapiat ja lühikese aja jooksul saate saavutada hämmastavaid tulemusi.

Rasvumine ja sõjavägi

Paljud vanemad ja poisid on huvitatud küsimusest, kas nad astuvad armeesse teise rasvumise astmega. Oleme juba eespool kirjeldanud, kuidas kehamassiindeksit arvutada, nüüd kaalume, milliste kriteeriumide järgi teeb spetsialist kindlaks, kas ülekaaluline mees on teenistuskõlbulik.

• Kategooria "A" - täielik ajateenistussobivus.
• Kategooria "B" - sobivus ajateenistuseks teatud piirangutega. Arstliku läbivaatuse läbimisel kinnitatakse väiksemate patoloogiate olemasolu, näiteks veidi halvenenud nägemine.
• Kategooria "B" - piiratud sobivuse staatuse määramine. See kategooria vabastab ajateenistusest rahuajal, kuid sõjaseisukorras on ajateenija 2. järjekorda.
• Kategooria "G" - oleku "ajutiselt kasutuskõlbmatu" määramine. See tähendab, et ajateenijal on ravitavaid patoloogiaid, näiteks luumurrud või rasvumine. Sellisel juhul antakse viivitus kuus kuud, mida saab edaspidi vajadusel pikendada.
• Kategooria "D" - sõjaväeteenistusest täielik vabastamine sobimatuse tõttu.

Sellest lähtuvalt tuleb märkida, et 2. staadiumi ülekaalulisusega ajateenija võib sõjaväkke kutsuda alles pärast kehakaalu korrigeerimist ja vajalikku teraapiat.

Tüsistused

Tänu sellele, et vistseraalne rasv avaldab survet enamikule siseorganitele, on nende toimimine häiritud ja aeglustunud.

Spetsialistide ravi ja kontrolli puudumisel muutub teise etapi rasvumine selliste haiguste põhjuseks:

• seedetrakti haigused - pankreatiit koos tüsistustega;
• sapipõie haigus (sagedamini naistel);
• hemorroidid;
• hüpertensioon;
• 2. tüüpi diabeet;
• rasvhepatoos;
• südameisheemia;
• müokardiinfarkt;
• lihas-skeleti süsteemi vaevused;
• vaevaline hingamine;
• impotentsus, viljatus.

Kui te ravi ignoreerite, ei pruugi rasedus tekkida. Selline diagnoos raseduse ajal on ohtlik, kuna sel juhul suureneb risk erinevate tüsistuste tekkeks raseduse varases staadiumis, aneemia ja hingamisteede vaevuste tekkeks hilisemates staadiumides.

2. astme rasvumine ei ole surmaotsus ega ole nii ohtlik kui haiguse viimane staadium. Kuid samal ajal on sellel tõsisemad tagajärjed kui rasvumise algstaadium. Seetõttu on oluline otsida abi spetsialistidelt, mitte oodata, kuni probleem iseenesest taandub.

Video: kolm ülekaalulisuse testi