Tsüstiline muutus munasarjades on diagnoos, mis näitab vedelikuga täidetud õõnsuste ilmnemist lisandites. See ei ole veel lõplik järeldus, vaid ainult ultraheliga tuvastatud ehhograafiline pilt, mis esineb teatud tingimustes. Oluline on välja selgitada tsüstiliste muutuste täpne põhjus, et valida õige ravitaktika ja vältida tüsistuste teket.

Väikeste õõnsuste ilmnemine munasarja kudedes ei ole alati seotud patoloogiaga. Noortel naistel võib selline sümptom viidata mõnele menstruaaltsükli kulgemise tunnusele. Tuleb meeles pidada, et ultraheli järeldus ei ole diagnoos ja see on ainult abivahend arsti töös.

Mõelge munasarjade tsüstilise transformatsiooni levinuimatele põhjustele ja uurige, mida antud olukorras teha.

Multifollikulaarsed munasarjad - normi variant

Seda mõistet mõistetakse kui väikeste tsüstiliste muutuste ilmnemist sugunäärmete kudedes, mis ei takista loote eostamist ja kandmist. See seisund ei vaja spetsiaalset ravi ja seda peetakse normi variandiks.

Multifollikulaarsust peetakse normi variandiks, kuna see ei sega raseduse algust.

Põhjused ja riskitegurid

Väikeste tsüstiliste moodustiste ilmnemise täpsed mehhanismid munasarja stroomas ei ole teada. Eeldatakse selliste tegurite mõju:

• Ülekantud stress. Tähtis on nii tugev äkiline šokk kui ka pikaajalised emotsionaalsed kogemused;
• Ranged dieedid, sealhulgas need, mis hõlmavad nälgimist;
• Kliimamuutused, ümberpaigutamine;
• Raske füüsiline aktiivsus, sport;
• Varasemad haigused: SARS, gripp, sooleinfektsioon jne.

Naistel võib imetamise ajal, aga ka suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalise kasutamise taustal täheldada multifollikulaarseid munasarju (MFO).

Väikeste lisandite ilmnemise vahetu põhjus munasarjas on LH (luteiniseeriv hormoon) taseme kerge langus ja FSH (folliikuleid stimuleeriv hormoon) taseme tõus. Teised suguhormoonid jäävad normi piiridesse, mis võimaldab eristada multifollikulaarseid näärmeid teisest tõsisest haigusest – polütsüstilisest haigusest.

Sümptomid

Väikeste tsüstiliste muutustega vasakul või paremal võivad kaasneda sellised kaebused:

• Menstruaaltsükli rikkumine: menstruatsiooni hilinemine mitu päeva;
• Menstruatsiooni mahu ja kestuse muutus.

Mõnikord kaasneb multifollikulaarsusega menstruaaltsükli ebaõnnestumine.

Enamasti ei avaldu multifollikulaarsed munasarjad end kuidagi ja muutuvad ultraheli käigus juhuslikuks leiuks.

Võimalikud tagajärjed

Multifollikulaarsed muutused munasarjades ei ole naise tervisele ohtlikud. Sageli tuvastatakse see seisund noorukitel tüdrukutel ja see viitab reproduktiivorganite loomulikele küpsemisprotsessidele. Väikeste tsüstide ilmumine elundi stroomas viitab sellele, et ovulatsiooni selles tsüklis ei toimu – ja ei midagi enamat. Ühel või teisel põhjusel folliikulite areng lakkab ja domineeriv ei paista nende hulgast silma. Moodustub palju väikeseid tsüstilisi õõnsusi, mis taanduvad iseeneslikult järgmises tsüklis.

Oluline on teada

Anovulatoorsed menstruaaltsüklid teismelisel on normi variant. Tervel naisel vanuses 18-30 aastat esineb seda nähtust 1-2 korda aastas. 35 aasta pärast suureneb anovulatoorsete tsüklite arv, mis on seotud loomulike vanusega seotud muutustega reproduktiivsüsteemis.

Sel kuul, kui tuvastati multifollikulaarsed munasarjad, rasedust ei toimu. Edaspidi pole muu patoloogia puudumisel probleeme lapse eostamisega. Hormonaalne taust stabiliseerub, folliikulid küpsevad, ovulatsioon toimub õigeaegselt.

Reeglina võib rasedus tekkida juba järgmises tsüklis pärast multifollikulaarsete muutuste avastamist munasarjades.

Kui tsüstiline degeneratsioon kordub korduvalt, tuleks otsida sellise seisundi põhjust ja kõrvaldada vastavad tegurid.

MFN-i saab tuvastada pärast hiljutist lisandipõletikku. Sel juhul on oluline jälgida sugunäärmete seisundit, et tüsistusi õigeaegselt tuvastada. Kui pärast ravi ei ole elundi talitlus taastunud, tuleb otsida sellise rikke põhjust. Võib-olla pole põletik veel lõppenud ja vaja on korduvat ravi.

Diagnoosimise skeem

Bimanuaalne uuring ei tuvasta munasarjade multifollikulaarseid muutusi. Ultraheli on ainus diagnostiline meetod.

Ultraheliuuring näitab järgmisi kajasid:

• Munasarjad ei ole laienenud;
• Elundi struktuuris tuvastatakse väikesed tsüstid - folliikulid suurusega 5-10 mm;
• Folliikulite koguarv ei ületa 10;
• Muutused tuvastatakse ühes või mõlemas munasarjas.

Märkusel

Hea multifollikulaarsete munasarjade määratluse andsid günekoloogid M. V. Medvedev ja B. I. Zykin. Nad nimetavad MFN-i kui mööduvaid muutusi munasarjade struktuuris, millega kaasnevad paljude 5–10 mm läbimõõduga kaja-negatiivsete lisandite ilmnemine, mis on kliiniku puudumisel altid regressioonile ja polütsüstiliste munasarjade kaja tunnustele.

Kuna ainult ultraheli abil on raske täpset diagnoosi panna ja normi patoloogiast eristada, on vajalik täiendav uuring. On vaja annetada verd hormoonide jaoks: FSH, LH, testosteroon ja insuliin. Multifollikulaarsete munasarjade korral jäävad need näitajad normaalsesse vahemikku. Võib-olla LH vähene (lävi) langus ja FSH vähene tõus.

Fotol on ultraheli pilt multifollikulaarsete munasarjadega:

Ravi põhimõtted

Multifollikulaarsed munasarjad, mis tuvastatakse esmakordselt ja millega ei kaasne naise kaebusi, ei vaja erilist ravi. Olukord normaliseerub iseenesest 1-2 kuu jooksul. Tulevikus ei mõjuta see seisund naise võimalikku rasedust ja reproduktiivtervist.

MFN ravi võib osutuda vajalikuks, kui olukord kordub korduvalt ja segab raseduse algust. Võib välja kirjutada vahendeid, mis normaliseerivad hormonaalset tasakaalu - kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid lühikursusel, gestageenid ja muud vahendid. Samuti on oluline välistada tegurid, mis provotseerivad sellise seisundi tekkimist.

Oluline on teada

Multifollikulaarsed munasarjad koos menstruaaltsükli häiretega võivad olla PCOS-i esimene sümptom. Patoloogia õigeaegseks märkamiseks on vaja läbi viia täielik diagnoos.

polütsüstiliste munasarjade sündroom

Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS) on sugunäärmete struktuuri ja funktsiooni rikkumine, millega kaasnevad menstruaaltsükli talitlushäired ja endokriinsed haigused. See on tõsine patoloogia, mis nõuab kohustuslikku meditsiinilist järelevalvet. Ilma ravita ähvardab PCOS viljatuse ja tõsiste ainevahetushäiretega.

Polütsüstilised munasarjad, erinevalt multifollikulaarsusest, on tõsist ravi vajav haigus.

Põhjused ja riskitegurid

Haiguse arengu mehhanismid pole täielikult teada. PCOS-i esinemise kohta on mitu teooriat:

• Rikkumised hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi töös. Gonadotropiini vabastavate hormoonide tootmine on olnud ebaõnnestunud juba noorukieas;
• Insuliiniresistentsus. Rakkude tundlikkuse vähenemine hormooni suhtes käivitab keeruka sündmuste ahela, mis viib PCOS-i tekkeni;
• Suurenenud neerupealiste hormoonide tootmine.

Pärilikkusele omistatakse teatud tähtsust. Meditsiinis on teada mitmete sugulaste korduva patoloogia juhtumeid.

Haiguse sümptomid

PCOS ei tule ootamatult. Patoloogia kujuneb välja aastatega, kuid esimesi haigusnähte on näha juba noorukieas. Samal perioodil võib ultraheli abil avastada vasakpoolses ja paremas munasarjas tsüstilised muutused. Iseloomulike kajade ilmnemine menstruaaltsükli ebaõnnestumise taustal peaks olema sihipärase uuringu põhjus.

PCOS-i märgid:

• Oligomenorröa - pikad intervallid menstruatsioonide vahel. Menstruatsioon tuleb 35 päeva pärast või kauem;
• Hüpomenorröa - napp menstruatsioon. Eraldised ei kesta kauem kui 3-4 päeva;
• Atsükliline verejooks suguelunditest. See sümptom on seotud samaaegse endomeetriumi hüperplaasiaga. Seda patoloogiat tuvastatakse sageli PCOS-i taustal ja see toimib täiendava diagnostilise kriteeriumina;
• Naha seisundi halvenemine - akne ilmnemine;

Üks polütsüstiliste munasarjade tunnuseid on akne ilmumine nahale.

• Liigne meessoost juuksed (hirsutism);
• Rasvumine (50% naistest).

Ravimata polütsüstiline haigus üle 30-aastastel naistel põhjustab amenorröa arengut - menstruatsiooni puudumine 6 kuud või kauem.

Patoloogia tagajärjed

Viljatus on polütsüstiliste munasarjade peamine probleem. Selle seisundi taustal on peaaegu võimatu rasestuda. Munasarjade tsüstiline deformatsioon takistab folliikulite arengut ja ovulatsiooni algust. Ilma munaraku küpsemiseta on lapse eostamine võimatu. Anovulatsioon PCOS-i taustal kestab aastaid ja kogu selle aja ei saa naine emaks.

Sulle teadmiseks

Mida pikem on haiguse kestus, seda väiksem on rasestumise tõenäosus. Esimeste PCOS-i nähtude tuvastamisel ei tohiks te arsti visiiti edasi lükata. Õigeaegse raviga on võimalik saavutada hormonaalse tausta normaliseerumine ja luua tingimused lapse eostamiseks.

PCOS-iga naised kogevad tõenäolisemalt järgmisi haigusi:

• Endomeetriumi hüperplaasia koos vähi väljavaatega;
• rinnavähk;
• 2. tüüpi suhkurtõbi;
• Ülekaalulisus;
• Hüpertensioon ja muud kardiovaskulaarsed patoloogiad;
• Kalduvus trombemboolilistele seisunditele.

Polütsüstilised munasarjad on sageli kombineeritud erinevate haigustega, sealhulgas südame-veresoonkonna haigustega.

Diagnoosimise skeem

Günekoloogiline läbivaatus ei ole näitlik. Diagnoos tehakse laboriandmete ja ultraheliuuringu põhjal.

PCOS-i kasuks räägivad sellised muutused hormonaalses profiilis:

• luteiniseeriva hormooni kasv;
• FSH taseme langus;
• LH/FSH suhe on 2,5 või rohkem;
• Üld- ja vaba testosterooni taseme tõus;
• Suurenenud insuliini kontsentratsioon.

Polütsüstiliste munasarjade kajamärgid:

• sugunäärmete kahepoolne lüüasaamine;
• Näärmete suurenemine (maht on kahekordistunud või rohkem);
• Elundi kapsli paksenemine;
• Tsüstiliste muutuste tuvastamine - kuni 10 mm suurused folliikulid, mis asuvad piki perifeeriat;
• Folliikulite arv on üle 10.

Foto näitab polütsüstiliste munasarjade ultrahelipilti:

Võrdluseks on toodud kaks pilti - multifollikulaarsete ja polütsüstiliste munasarjadega:

Ravi põhimõtted

PCOS-i ravi toimub mitmes etapis:

1. Kehakaalu normaliseerimine. On ette nähtud madala kalorsusega dieet. Vastavalt näidustustele kasutatakse hüpoglükeemilisi ravimeid;
2. Hormonaalsete häirete ravimteraapia;
3. Ovulatsiooni stimuleerimine.

Kui naine ei planeeri rasedust, määratakse ravimid, mis vähendavad meessuguhormoonide taset.

Kirurgiline ravi on näidustatud viljatuse ja konservatiivse ravi mõju puudumise korral. Operatsioon viiakse läbi laparoskoopiliselt. Kirurgilise sekkumise jaoks on kaks võimalust:

• Munasarja kiilukujuline resektsioon - elundi osa eemaldamine;
• Munasarja kauteriseerimine – androgeene tootvate kudede punkthävitamine.

Pärast operatsiooni menstruaaltsükkel taastub ja rasedus saabub 6-12 kuu jooksul. Kui ovulatsioon ei alga 3 kuud pärast operatsiooni, on näidustatud folliikulite küpsemise stimuleerimine ravimitega.

PCOS on krooniline patoloogia ja ükski arst ei saa olla kindel, et see haigus ravib. Enamik patsiente taastub 5 aasta pärast. Pärast edukat rasedust ja sünnitust retsidiivi vältimiseks on ette nähtud COC-d või gestageenid.

Polütsüstoosi kordumise vältimiseks võib naisele määrata kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Munasarja tsüst - mis see on?

Termini "munasarjade tsüstiline transformatsioon" all võib ultraheliarst mõista vedelikuga täidetud tahke õõnsuse välimust. Munasarja tsüstid võivad olla ühe- ja kahepoolsed, ühe-, kahe- ja mitmekambrilised, koos ja ilma.

Eristatakse järgmist tüüpi muutusi näärme struktuuris:

• Follikulaarne tsüst. Tekib folliikulist, millel pole ovulatsiooni. Erinevalt multifollikulaarsetest munasarjadest paljastab see patoloogia tahke õõnsuse. Oluline on eristada tsüsti püsivast folliikulist, mille suurus on alla 3 cm;
• Luteaalne tsüst. Moodustub normaalses tsüklis kollaskehast. Võib tuvastada raseduse ajal;
• Seroossed ja limaskesta tsüstid. Sellel patoloogial on mitu sorti, sealhulgas pahaloomuline. Sagedamini tuleb see päevavalgele eelkliimakteriaalsel perioodil. Nõuab hoolikat diagnoosimist, et välistada pahaloomuline kasvaja;
• Dermoidne tsüst (küps teratoom). Kaasasündinud patoloogia, mida sagedamini leitakse noorukitel ja noortel naistel. Sisaldab erinevaid embrüonaalseid kudesid. Võib olla kaksik, kes suri emakas;
• Paraovariaalne tsüst. See asub munasarja kõrval, kuid ei puuduta selle kudesid. Arvatavasti on tegemist kaasasündinud moodustisega;
• Endometrioidne tsüst on rakkude kogum emaka limaskestas. See tuvastatakse reproduktiivses eas, taandub spontaanselt menopausi.

Munasarjade tsüstide tüübid sõltuvalt patoloogia olemusest.

Munasarja tsüsti varjus võib vähki peita. Erilist tähelepanu väärib tahke moodustumise tuvastamine menopausi ajal. Pärast reproduktiivfunktsiooni lõppu suureneb märkimisväärselt pahaloomulise kasvaja tekke oht.

Patoloogia sümptomid

Väikesed munasarjatsüstid (kuni 3 cm) on asümptomaatilised. Sellised moodustised tuvastatakse juhuslikult ultraheliuuringu käigus.

Funktsionaalsed tsüstid (luteaal- ja follikulaarsed) võivad end tunda anda järgmiste sümptomitega:

• menstruatsiooni hilinemine 2-4 nädalat;
• Atsüklilise eritise ilmumine tupest;
• Menstruatsiooni olemuse muutus. Pärast menstruatsiooni hilinemist tuleb rikkalik ja pikaajaline;
• Emaka verejooks;
• Valu alakõhus (suurte koosseisudega).

Endometrioomiga kaasneb raske ja valulik menstruatsioon. Iseloomustab ovulatsiooni puudumine pikka aega. Selle patoloogia peamine kaebus on viljatus.

Orgaanilised tsüstid ei mõjuta menstruaaltsüklit, ei sega raseduse ja sünnituse kulgu. Paraovaaride moodustumine ja küps teratoom annavad endast tunda alles siis, kui suurus ulatub 5 cm-ni ja tekib valu alakõhus.

Võimalikud tagajärjed

Ravist keeldumine ähvardab tüsistuste teket:

• Viljatus. Seda märgitakse folliikulite ja endometriodiini tsüstide taustal;
• Krooniline vaagnavalu. Need esinevad mis tahes tsüstiga, mis on jõudnud 5-6 cm suuruseni;
• Vaagnaelundite kokkusurumine ja nende funktsionaalsuse vähenemine. Esineb suurte tsüstidega, mis asuvad põie või pärasoole lähedal;
• Pahaloomuline kasvaja. Vähkkasvaja tekkerisk tekib siis, kui avastatakse endometrioom ja seroosne tsüst.

Seroossetel tsüstidel ja endometrioomil on suur oht degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks.

Pikaajalisi moodustisi võib komplitseerida kapsli rebend, hemorraagia munasarjas, kasvaja varre väändumine. Sellises olukorras on näidustatud kiireloomuline kirurgiline ravi.

Diagnoosimise skeem

Järgmised meetodid aitavad tuvastada tahket tsüsti:

• Günekoloogi läbivaatus. Tsüst on tunda elastse konsistentsi valutu ümardatud moodustumisena;
• Kasvaja markerite test. Võimaldab eristada healoomulist tsüsti pahaloomulisest kasvajast;
• Ultraheli on peamine meetod munasarjade patoloogia diagnoosimiseks. Ultrahelis on tsüst näha hüpoehoilise või kajatu massina;
• Doppler. Ebatüüpilise verevoolu puudumine räägib healoomulise moodustumise kasuks.

Kui diagnoos on ebaselge, tehakse MRI ja diagnostiline laparoskoopia.

Fotol on noorte naiste kõige levinum munasarjade patoloogia - follikulaarne tsüst:

Ravi põhimõtted

Funktsionaalseid munasarjamoodustisi ei ole vaja ravida. Follikulaarsed ja luteaaltsüstid taanduvad spontaanselt 3 kuu jooksul. Kui seda ei juhtu, tasub diagnoos üle vaadata ja ravi taktikat muuta.

Funktsionaalsete tsüstide puhul on ette nähtud konservatiivne ravi, et kiirendada nende taandumist. Kasutatakse hormonaalset tausta mõjutavaid vahendeid: gestageenid, kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Ravikuur kestab 3 kuud.

Endometrioomi ravi hõlmab hormonaalsete ravimite võtmist 6 kuud. Ravimid ei saa alati haigusest täielikult lahti saada, kuid need võivad viia fookuse suuruse vähenemiseni. See taktika võimaldab teil aega võita ja lapse eostada.

Kirurgiline ravi on ette nähtud vastavalt näidustustele:

• Orgaanilised tsüstid, mis ei allu hormoonravile;
• Konservatiivse ravi mõju puudumine. Kui tsüst ei ole pärast hormoonide kasutamist taandunud, tuleb see eemaldada;
• munasarjavähk või selle kahtlus;
• Viljatus lisandite patoloogia taustal;
• Munasarja tsüst menopausi ajal.

Kasvaja väändumise või rebenemise korral tehakse erakorraline operatsioon. Muudel juhtudel määratakse operatsioon pärast täielikku läbivaatust.

Kui munasarja tsüsti pedicle on väänatud, on näidustatud kiireloomuline kirurgiline ravi.

Kirurgilise ravi võimalused:

• Tsüstektoomia. Selle operatsiooni käigus eemaldatakse ainult tsüst, munasarja jääb alles;
• Munasarja resektsioon. Osa elundist eemaldatakse koos patoloogilise fookusega;
• Munasarjade eemaldamine. Munasarjad eemaldatakse koos kasvajaga.

Operatsiooni mahu määrab nii moodustumise tüüp, suurus kui ka munasarjakudede ohutus. Olulise tähtsusega on ka naise vanus. Noortel patsientidel püüavad arstid säilitada lisandeid. Menopausi ajal lakkab keha oma funktsiooni täitmast ja sellest pole mõtet lahkuda.

Operatsioonid liidete patoloogias tehakse laparoskoopilise juurdepääsuga. Tehakse väikesed sisselõiked, mille kaudu kirurg teeb kõik manipulatsioonid. Pärast sellist sekkumist tõuseb patsient esimesel päeval voodist välja. Taastumine toimub kiiresti ja 3.-5. päeval kirjutatakse naine koju. Täielik taastusravi pärast laparoskoopiat kestab 3-4 nädalat.

Munasarjahaiguste kõhuõõneoperatsioone tehakse harva. Laparotoomia põhjuseks võib olla väljendunud liimprotsess, kasvaja suur suurus, vähi kahtlus. Pärast kõhuõõneoperatsiooni jääb nahale arm. Haiglast väljakirjutamine toimub 7.-10. päeval. Täielik taastumine võtab aega 1-1,5 kuud.

Tsüstiliste muutuste tuvastamine munasarjades ultraheliga ei ole paanika põhjus. On vaja välja selgitada, miks elundi struktuuris tekkisid õõnsused ja mis need on. Mõnikord on diagnoosi tegemiseks vaja teist uuringut. Pärast täpse pildi väljaselgitamist on võimalik määrata ravi taktika ja määrata haiguse prognoos.

Polütsüstilised munasarjad: diagnoosimis- ja ravimeetodid

Informatiivne tsüstide tüüpide ja nende väljanägemise põhjuste kohta

Günekoloogilisi haigusi on palju, mille peamiseks põhjuseks on nais- ja meessuguhormoonide suhte tasakaalustamatus. Sellised häired põhjustavad androgeenide (meessuguhormoonide) aktiivset sünteesi ja naissuguhormoonide tootlikkus väheneb. Muutused võivad areneda vasakus, paremas munasarjas või samaaegselt mõlemas munasarjas. Polütsüstilise haigusega (munasarjade tsüstiline muutus) võivad ilmneda mitmesugused tüsistused, põletikulised protsessid, millega kaasneb ovulatsiooni puudumine.

Munasarja tsüst

Neoplasmide ja tsüstide ilmnemist munasarjades peetakse tõsiseks günekoloogiliseks haiguseks, mille kõrvaldamiseks on vaja hormonaalset ravi. Sõltuvalt hormoonide tootmise tasemest ja munasarjade toimimisest võivad ilmneda erinevat tüüpi tsüstid.

• Enamasti on nn valetsüstid, peetakse nende väljanägemise peamiseks põhjuseks hormonaalseid häireid munasarjades. Sellistel juhtudel patsient ei märka haiguse peamisi tunnuseid, kuna moodustised tekivad spontaanselt, ei mõjuta üldist tervislikku seisundit ja kaovad iseenesest. Valetsüstid ei kuulu vähi arengule iseloomuliku rakulise atüüpia hulka. Need tekivad spontaanselt munasarjades düsfunktsiooni tõttu, ei ole suured, nendega kaasneb lokaalne ühepoolne valu ja need põhjustavad igakuise tsükli viivitust.
• Arvesse võetakse mitmesuguseid valetsüste follikulaarne tsüst. Kui see esineb menstruaaltsüklis, täheldatakse normaalsel ajal järgmist: munarakk ei lahku folliikulist, östrogeeni tootmine jätkub ja menstruatsioon hilineb. Nagu teate, jääb kollaskeha pärast ovulatsiooni puutumatuks, see jätkab progesterooni ja östrooni sünteesimist. See protsess põhjustab kollase keha tsüsti välimust. Patsient hakkab märkama kõiki peamisi rasedusele iseloomulikke märke, kuid testide ajal on tulemused negatiivsed. Seda tüüpi koosseisud ei vaja kirurgilist sekkumist.
• Meditsiinipraktikas on ka tsüstide tüüpe, mis ei ilmne naisorganismi hormonaalsete muutuste tagajärjel, neid ei iseloomusta spontaanne remissioon. Sellised tsüstid võivad kasvada suureks ja tekitada ebamugavust lähedalasuvates siseorganites (pärasooles, põies ja sooltes). Väikestel tsüstidel pole erilisi sümptomeid.
• Nimetatakse moodustisi, mis sisaldavad enda sees rasu ja vedelikku dermoidsed orgaanilised tsüstid. Nende õõnsus on täidetud viskoosse kollaka vedelikuga, mis oma konsistentsilt meenutab želatiini. Orgaanilised tsüstid tuleb kiiresti eemaldada, kuna aja jooksul võivad need põhjustada onkoloogia arengut.

Tsüstide põhjused

Munasarjad on naise üks peamisi suguelundeid, need asuvad väikeses vaagnas, vastutavad munarakkude moodustumise, arengu ja kasvu eest, eritavad progesterooni, östrogeeni. Mõnikord on munasarjades muutused, mis kaasnevad polütsüstiliste ilmingutega. Polütsüstilist haigust iseloomustab enamiku healoomuliste vesiikulite neoplasm nii munasarja sees kui ka väljaspool. Seda tüüpi haigusi täheldatakse 7% -l patsientidest. Polütsüstilised muutused jagunevad primaarseteks ja sekundaarseteks:

• Primaarne polütsüstoos on kaasasündinud või pärilik välimus. See areneb tüdrukutel menstruaaltsükli alguses või puberteedieas.
• Sekundaarset polütsüstoosi täheldatakse patsientidel, kes on varem põdenud munasarjahaigusi ja seejärel põletikulised protsessid, mis on põhjustanud häireid elundite töös ja funktsioneerimises. Seda tüüpi neoplasm võib ilmneda igas vanuses patsientidel.

Peamised munasarjade struktuuri ja aktiivsust mõjutavad tegurid on mitmesugused stressiolukorrad, kunstlik katkestamine raseduse varases staadiumis, meelevaldsed abordid, ülemiste hingamisteede ägedad nakkushaigused. Mõnikord hakkab polütsüstiline haigus tekkima, kui patsient vahetab elukohta ja hakkab elama teises kliimavööndis. Moodustiste põhjuseks on ka hüpofüüsi ja kilpnäärme talitlushäired.

Tsüstiliste muutuste märgid

Munasarja struktuur

Polütsüstoosi määramiseks on spetsiaalne diagnoos, mis võimaldab teil üksikasjalikult uurida munasarjade häirete ja muutuste ilmnemist. Esimene asi, mida patsient saab ise märgata, on menstruaaltsükli rikkumine ja menstruatsiooni enda puudumine.

Tsüstide moodustumine ei põhjusta mitte ainult ovulatsiooni ebaõnnestumisi, vaid põhjustab ka anovulatsiooni. Sellised muutused on pikaajalise iseloomuga, sageli asendatakse menstruatsiooni puudumine sisemise verejooksuga. Tsüstide moodustumisega munasarjades kaasnevad muutused nahas ja juuksepiiris. Nahale ilmuvad akne, akne, seborröa. Teine haiguse tunnus on kiire kaalutõus kuni 15 kilogrammi. Vöökohas, kõhus on rasvaladestused, ülahuule kohale võivad tekkida niinimetatud "antennid", karvakasv kiireneb järsult säärte, reite, kõhukelme ja kõhu piirkonnas.

Polütsüstiga kaasneb alati valu, mõnikord on valu terav, mõnikord mõõdukas. Valu katab alaselja, vaagna ja alakõhu piirkonda. Pärast uuringuid ja hormoonide määramist saab arst määrata polütsüstilise haiguse täpse diagnoosi ja staadiumi.

Tsüstide ilmumine paremale ja vasakule munasarjale

Munasarjade normaalse toimimise korral toimub suguhormoonide moodustumine õiges vahekorras, see tähendab, et meessuguhormoonid ei ületa naissoost hormoonide taset. Tsüstide ilmumine paremale või vasakule munasarjale rikub homöostaasi, mille järel muutub naisorganismi hormoonide tasakaal. Suureneb meessuguhormoonide hulk, need pärsivad naissuguhormoonide teket, mistõttu munaraku areng lakkab iga kuu ja ovulatsioon kaob.

Sageli on ovulatsiooni puudumine mitte ainult polütsüstilise haiguse, vaid ka viljatuse esmase staadiumi peamine põhjus. Tsüstide ilmumine paremale munasarjale põhjustab menstruaaltsükli häireid, kehale ilmub liigne kaal ja taimestik. Sarnased muutused paremas munasarjas on seletatavad naiste sugunäärmete, neerupealiste, kilpnäärme ja hüpofüüsi-hüpotalamuse talitlushäiretega. Seda tüüpi haiguste puhul mängib olulist rolli pärilikkus.

Polütsüstoosi moodustumisega paremas munasarjas kaasneb insuliini puudus kehas. Vasaku munasarja polütsüstiline haigus on seletatav erinevat tüüpi haigustega, millest peamist peetakse hormonaalse tasakaalu rikkumiseks. Sel juhul lakkab menstruatsiooni regulaarsus, peatub neerupealiste töö.

Tsüstide klassifikatsioon

Polütsüstiat on kahte tüüpi:

• esmane (tõene)
• sekundaarne (omandatud).

Haiguse esmane vorm on tingitud pärilikkusest ja kaasasündinud teguritest. Sekundaarne vorm tekib munasarjade varem ülekantud haiguste tagajärjel. Munasarjadel tsüstide tekkimise põhjused on pidevad stressiolukorrad, imetamine, rasestumisvastaste vahendite kasutamine, järsk kaalutõus või -langus. Spetsialistide enneaegse pöördumise ja selle haiguse ebaõige ravi korral võib patsient muutuda viljatuks.

Polütsüstoosi diagnoosimist ei maksa karta, sest see viitab vaid probleemide olemasolule munasarjade töös. Tsüstide raviprotsess ei ole keeruline, kaasaegset meditsiinit esindavad mitmesugused ravimeetodid ja ravimid. Kõige tähtsam on haiguse avastamisel kohe raviga alustada. Polütsüstiliste haiguste diagnoosimine seisneb mikrofloora määrdumise ja hormoonide taseme vereanalüüside uurimises.

Tsüstide ilmnemine mõlemas munasarjas

Suure hulga tsüstide ilmnemist mõlemas munasarjas nimetatakse polütsüstilisteks. Haiguse peamine põhjus on hormonaalne tasakaalutus. Polütsüstilise haiguse tunnuseid ei pruugi olla, ainus sümptom, mis võib ilmneda, on menstruatsiooni puudumine. Lisaks ilmuvad nahale karvad, akne ja kehakaal suureneb järsult. Polütsüstilise haigusega on kahjustatud nii vasak kui ka parem munasarjad. Kui haigust ei ravita, ähvardab see täieliku viljatusega.

Tsüstilised kasvajad raseduse ajal

Munasarjade neoplasmid on ohtlikud igas vanuses, eriti hoolikalt peate seda haigust raseduse ajal ravima. Parim on, kui diagnoos tehakse enne puberteeti, siis määratakse hormoonravi kuur. Pärast edukat ravi ilmneb positiivne prognoos terve lapse kandmiseks ja sünniks. Kuid kui polütsüstiline haigus avastatakse raseduse ajal, kuulub see ka ravile. Väga oluline on enne rasedust läbi viia ennetusmeetmed, nimelt vältida mitmesuguseid stressirohke olukordi, ebasoodsaid tegureid ja hüpotermiat.

Rikkumiste tuvastamine munasarjade töös toimub siis, kui naine läbib günekoloogilise läbivaatuse. Naiste jaoks on väga oluline läbida õigeaegne arstlik jälgimine ning probleemide tuvastamisel tuleb koheselt ravi alustada. Kui märkate võimetust rasestuda, menstruatsioonitsükli ebaõnnestumist, ovulatsiooni puudumist, peate kiiresti tegutsema.

Meditsiinilist diagnostikat esindavad erinevat tüüpi laboriuuringud ja uuringud, limaskestade ja naha üldine läbivaatus, lisaks saab günekoloog visuaalselt tuvastada munasarjade suuruse muutusi, kasvajate ilmnemist. Ultraheliuuringu abil on võimalik uurida tsüstide suurust, sisemist sisu, aga ka tihedust. Laboratoorsed vereanalüüsid näitavad hormonaalset taset, mille eest vastutavad neerupealised, hüpofüüs.

Kõige tõhusamaks uurimismeetodiks peetakse vaagnaelundite ultraheli. Uuringu abil antakse hinnang kõikvõimalikele emakamembraani patoloogiatele. Selleks sisestatakse tuppe spetsiaalne andur, mille järel tehakse visuaalne analüüs elundite seisundi, haiguse staadiumi ja neoplasmide olemasolu kohta. Seadme monitoril näeb spetsialist kõiki munasarjade struktuuri muutuste kajamärke.

Polütsüstiliste haiguste ravi

Polütsüstiga munasarjad

Kirurgilist sekkumist peetakse üheks tsüstide ravimeetodiks, kuid kaasaegsed meditsiinitehnoloogiad võimaldavad kasutada konservatiivsemaid meetodeid:

• Hormonaalse tasakaalu korrigeerimine ja stabiliseerimine;
• Kehakaalu normi taastamine;
• Reproduktiiv- ja menstruaalfunktsiooni normaliseerimine.

Lisaks määravad arstid hormoonravi, millel on kasulik mõju järgnevale rasedusele ja võitlusele viljatuse vastu. Naised peaksid perioodiliselt kontrollima oma tervislikku seisundit, haiguste avastamisel neid ravida, kuna polütsüstiliste haiguste kroonilised vormid võivad põhjustada piimanäärmete, emaka ja endomeetriumi vähi arengut.

Munasarja tsüst: video

Munasarjade tsüstoos on günekoloogilise sfääri haigus. Sageli kaasneb sellega lisandite talitlushäire ja muud hormonaalse tasakaalutusega seotud häired organismis. Seda patoloogiat diagnoositakse igas vanuses naistel, kuid selle manifestatsioon esineb kõige sagedamini reproduktiivperioodil.

Klassifikatsioon

On olemas mitut tüüpi moodustisi, mis erinevad suuruse, põhjuse, kasvukiiruse ja kapsli sisu poolest. Kõige vähem tervisele ohtlikud on menstruaaltsükli häirete tagajärjel tekkinud tsüstid ja nende muud tüübid, mis on ühekambrilise ehitusega.

Avastatud moodustiste läbimõõdu järgi jaguneb haigus kahte põhitüüpi - suured tsüstilised ja väikesed tsüstilised muutused munasarjades.

Kõige sagedamini leitakse menstruaaltsükli ebaõnnestumise mõjul tekkinud patoloogia funktsionaalset tüüpi noortel naistel. Tsükli kulgemisest sõltumatud munasarja epiteeli- ehk tsüstilised-tahked moodustised diagnoositakse igas vanuses. Suured tsüstid esinevad kõige sagedamini üle 40-aastastel naistel.

Parema ja vasaku munasarja tsüstiliste moodustiste levinumad tüübid:

1. Follikulaarne. Need arenevad ovulatsiooni puudumisel munarakku sisaldavast lõhkemata folliikulist. Funktsionaalne moodustis, mis on võimeline 2-3 kuu jooksul iseenesest kaduma.
2. Kollane tsüst. Hormonaalse ebaõnnestumise, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja ovulatsiooni stimuleerivate ravimite võtmise tagajärg. See moodustub kollaskehast, mis tekib folliikuli kohas kohe pärast munaraku vabanemist. Funktsionaalne väikeste tsüstiliste munasarjade degeneratsioon laheneb sageli iseenesest.
3. Dermoid. Need arenevad isegi imikueas, näitavad rikkumiste esinemist emakasisese arengu perioodil. Sisaldab juuste, küünte, hammaste jne kudesid. Neid eemaldatakse ainult kirurgiliselt, need kujutavad harva tõsist terviseohtu.
4. Hemorraagiline. Enamasti arenevad funktsionaalsetest tsüstidest. Täidetud verehüüvetega. Kaasnevad menstruaaltsükli häired.
5. Endometrioid. Munasarjade väike tsüstiline transformatsioon toimub pikaajalise endometrioosi käiguga. Sisaldab pruuni vedelikku verelisanditega. Selle parandamiseks on vaja operatsiooni.
6. Paraovarian. Aeglaselt kasvav liik, mis võib pikaajalise meditsiinilise sekkumise korral jõuda suurte mõõtmeteni. Need tsüstilised moodustised munasarjas eemaldatakse ainult operatsiooni ajal.
7. Seroosne. Nad põhjustavad sageli lisandite vähki, neil on võime jõuda suurte mõõtmeteni.
8. Limaskest. Munasarja multilokulaarne tsüstiline moodustumine. Iga kapsel on täidetud limaga. Võimalik kiiresti kasvada ja suureks kasvada. Kalduvus pahaloomulistele kasvajatele.
9. Papillaarne. Nende pinnal on palju papille. Need eemaldatakse onkoloogia ohu tõttu kirurgiliselt.

Ravi ei pruugi vajada ainult vasaku või parema munasarja tsüstiliste moodustiste funktsionaalset tüüpi. Nende esinemine on põhjus hormonaalse taseme kontrollimiseks.

Arengu põhjused

On palju põhjuseid, mis aitavad kaasa munasarjade tsüstilise degeneratsiooni tekkele. See patoloogia tekib suguelundite haiguste tagajärjel välistegurite mõjul. Samuti on oluline patsiendi elustiil.

geneetiline eelsoodumus

Selle patoloogia esinemisel patsiendi lähisugulastel suureneb parema või vasaku munasarja tsüstilise muutuse tekkimise oht. Sageli esinevad sellised haigused naise emal või vanaemal. Onkoloogia juuresolekul tuleks erilist tähelepanu pöörata nende enda tervisele.

Liigne kaal

Rasvumine on organismi hormonaalse rikke tagajärg. Seda süvendab dieedi, tervisliku eluviisi mittejärgimine. Dieedi muutmine aitab patsiendil vabaneda liigsetest kilodest, normaliseerib endokriinsete organite tööd ja kiirendab taastumisprotsessi.

Loe ka Viljakuse taastamine resistentsete munasarjade sündroomi korral

Hormonaalsete ravimite võtmine

Lisandite seisundit mõjutab mis tahes hormooni sisaldavate ravimite, sealhulgas suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tarbimine. Kui need on valesti valitud või ise manustatud ilma eelnevate vereanalüüsideta hormonaalse taseme taseme määramiseks, on munasarjade funktsionaalsus häiritud. See väljendub tsüstide ilmnemises, ebaregulaarses menstruatsioonis, kehakaalu muutustes, naha ja juuste seisundi halvenemises.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite vale valiku korral tunneb naine nende võtmisest palju kõrvaltoimeid - depressiooni ilmnemine, vererõhu muutused, peavalud, iiveldus.

meditsiiniline viga

See tegur hõlmab günekoloogiliste manipulatsioonide ebatäpset või ebaõiget sooritamist. Naissfääri haigused võivad areneda pärast järgmisi protseduure:

• emakasisese seadme ebaõnnestunud paigaldamine;
• kahjustused günekoloogilise läbivaatuse ja kolposkoopia tagajärjel;
• valesti teostatud kirurgiline operatsioon;
• infektsioon meditsiiniliste instrumentide töötlemise puudumise tõttu.

Kvaliteetse teenuse saamiseks võtke ühendust ainult usaldusväärsete spetsialistidega. See aitab sõprade soovitusi, arvustusi Internetis.

krooniline stress

Pidev närvipinge põhjustab neerupealiste talitlushäireid, mis hakkavad töötama suure intensiivsusega. See toob kaasa üldise hormonaalse tasakaalutuse organismis, sealhulgas munasarjade tsüstilise degeneratsiooni.

kliimamuutus

Kliimamuutuste mõjul hakkab organism kohanema uue keskkonna parameetritega. Selle tulemusena võib naise heaolu üldine halvenemine. Võimalik on hormonaalne rike, kuid see nähtus kaob sageli iseenesest ja põhjustab harva lisandite patoloogiat.

Haiguse sümptomid

Väikeste tsüstiliste munasarjade korral esineb kõrvalekalde märke harva. Naine hakkab esimesi sümptomeid tundma, kui moodustiste läbimõõt ulatub üle 4-7 sentimeetri.

Funktsionaalse patoloogia esinemise peamine märk on menstruatsiooni pikaajaline hilinemine raseduse puudumisel.

Naiste munasarjatsüstide sümptomid:

• tõmbavad ja suruvad valud alakõhus;
• ebaregulaarne menstruaaltsükkel;
• suurenenud valu füüsilise koormuse ja seksuaalvahekorra ajal;
• iiveldus;
• kõhu suuruse suurenemine, selle asümmeetria;
• suurenenud urineerimine;
• kõhukinnisus;
• südame rütmihäired;
• kaalutõus;
• rasestumise pikaajaline puudumine;
• üldine heaolu halvenemine.

Parema või vasaku munasarja pahaloomulise tsüstilise degeneratsiooni korral märgib patsient nõrkust, väsimust, isutus. Onkoloogia progresseerumisega suureneb sümptomite intensiivsus, kõhupiirkonnas ilmnevad tugevad valud. Metastaaside korral ilmnevad kahjustatud elundites haiguse tunnused.

Diagnostilised meetmed

Munasarjade tsüstilise degeneratsiooni tuvastamiseks on vaja läbi viia mitmeid diagnostilisi teste. Nende eesmärk on tuvastada patoloogia tüüp ja selle esinemise põhjused.

Diagnostilised meetodid:

• patsiendi küsitlemine - menstruaaltsükli regulaarsuse, sünnituse ja abordi olemasolu, haiguse sümptomite kindlaksmääramine;
• günekoloogiline uuring - sisemiste suguelundite seisundi, nende suuruse, valu, struktuuri kõrvalekallete hindamine;
• vereproovide võtmine hormonaalseks analüüsiks;
• Väikese vaagna ultraheli - munasarjade tsüstiliste moodustiste suuruse ja nende tüübi määramine, lisandite seisund;
• kasvaja markerite vereanalüüsid - pahaloomulise protsessi tuvastamine;
• määrdumise võtmine tupest - kohaliku mikrofloora hindamine, võimalike nakkusohtlike mikroorganismide, vere lisandite tuvastamine;
• MRI - munasarjade tsüstilise moodustumise suuruse ja selle tüübi hindamine, saades kujutisi väikese vaagna mitmest projektsioonist.

Hormonaalne uuring hõlmab järgmiste hormoonide taseme analüüsi:

• luteiniseeriv - LH;
• folliikuleid stimuleeriv - FSH;
• östradiool;
• progesteroon;
• testosteroon;
• insuliin;
• kortisool;
• 17-OH progesteroon;
• türoksiin - T4;
• trijodotüroniin - T3;
• türeotropiin - TSH.

Kui insuliini taset muudetakse, tuleb läbi viia täiendav analüüs glükoosi kontsentratsiooni kohta veres.

Need uuringud võimaldavad meil hinnata lisandite, hüpotalamuse ja kilpnäärme funktsionaalsust.

Loe ka Naiste sugunäärmete paaritud puudulikkuse põhjused

Ravi meetodid

Igat tüüpi munasarjade tsüstiliste muutuste ravi on suunatud haiguse põhjuse kõrvaldamisele ja moodustumise täielikule kadumisele. Ravi tüüp valitakse sõltuvalt patoloogia tüübist, selle suurusest ja naise individuaalsetest omadustest.

Ravimite võtmine

Ravimid ei aita kõigil munasarjade tsüstilise degeneratsiooni juhtudel. Patsientidele määratakse ravimite ravi vastavalt järgmistele näidustustele:

• hariduse väike suurus;
• hormonaalse rikke olemasolu;
• patoloogia taandumine ravimite mõjul;
• ainult ühe lisandi lüüasaamine;
• funktsionaalse tsüsti tuvastamine;
• kirurgilise sekkumise võimatus.

Patoloogia raviks peaks naine võtma ravimite kompleksi:

• hormonaalne - taastada endokriinsete organite töö;
• suukaudsed rasestumisvastased vahendid - annavad munasarjadele võimaluse lõõgastuda ja taastuda, normaliseerida hormonaalset taset;
• imenduv - aitab kaasa moodustumise suuruse vähenemisele või selle täielikule kadumisele;
• immunostimulaatorid - suurendavad immuunsuse taset;
• põletikuvastane - kõrvaldada põletikuline protsess suguelundites;
• antibakteriaalne - vajalik suguelundite infektsiooni esinemise korral.

Kõik need ravimid määratakse rangelt vastavalt analüüside tulemustele.

Operatsioon

Seda peetakse lisandite epiteeli tsüstide kõige tõhusamaks raviks. Funktsionaalse hariduse juuresolekul kasutatakse harva. Tsüstiliste lisandite operatsioonide tüübid:

• tsüstektoomia - ainult moodustumise eemaldamine, kasutatakse madala onkoloogiariskiga ja tsüstikapsli idanemise puudumisega munasarja;
• lisandi resektsioon - elundi kahjustatud kudede ja moodustumise enda eemaldamine mõjutab selle edasist funktsionaalsust vähe;
• ooforektoomia - munasarja täielik eemaldamine tsüstiga, see on vajalik, kui patoloogia on rebenenud või selle jalad on keerdunud, vähirakkude oht;
• hüsterektoomia - kõigi suguelundite eemaldamine, see on vajalik onkoloogia käigus või lisandite kahepoolseks kahjustuseks.

Kõik kirurgilised sekkumised viiakse läbi kahel viisil - laparoskoopiline ja laparotoomia.

Rehabilitatsiooniperioodi kestus sõltub operatsiooni tüübist. Taastumisperioodi pärast tsüstektoomiat peetakse kõige vähem pikaks. Rehabilitatsiooniperiood pikeneb suguelundite eemaldamisega.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Rahvapäraseid abinõusid kasutatakse kirurgilise või meditsiinilise ravi lisandina. Neid saab kasutada iseseisva ravina funktsionaalsete moodustiste olemasolul lisanditel.

Munasarjatsüstide retseptid:

• nurmenuku ja vaarikate keetmine võrdses vahekorras - kasutatakse suguelundite üldiseks tervendamiseks, endometrioosi raviks;
• sigade emaka ja / või punase harja keetmine tsükli teisel poolel - stabiliseerib progesterooni tootmist, reguleerib menstruatsiooni sagedust;
• jahubanaanimahl või tinktuura - päevane tarbimine mitme kuu jooksul parandab naise tervist;
• salvei, kummeli malva ja tammekoore segu keetmine - kasutatakse tampoonide pesemiseks või leotamiseks;
• takjas mahl - kasutatakse suu kaudu või kompressina, soodustab tsüstide resorptsiooni.

Enne mis tahes traditsioonilise meditsiini kasutamist peate veenduma, et ettenähtud ravimitega pole koostoimeid.

Täiendavad ravimeetodid

Koos põhiraviga peab patsient muutma oma elustiili. Selleks peab ta järgima mõnda ekspertide soovitust:

• dieedi koostamine - igapäevases menüüs peaks olema suur hulk köögivilju ja puuvilju ning piirata tuleks praetud, suitsutatud, rasvaste, magusate ja tärkliserikaste toitude tarbimist;
• regulaarne treening 2-3 korda nädalas - tõsta keha toonust, leevendada liigset kaalu, normaliseerida verevoolu;
• füsioteraapia kursustel osalemine - galvanoforees, magnetoteraapia, nõelravi, mudaravi - parandab üldist heaolu, soodustab moodustiste resorptsiooni;
• arsti külastamine, et pidevalt jälgida taastumise kulgu.

Suure tsüsti olemasolul või varajases operatsioonijärgses perioodis võib füüsilise tegevuse täielikult keelata.

Ärahoidmine

Günekoloogiliste haiguste ennetamiseks on vaja võtta ennetavaid meetmeid. Nende järgimine parandab oluliselt naiste tervist.

Tsüstilised muutused munasarjades tähendavad endokriinsüsteemi häiret, mille korral munasarjades algab hulgitsüsti moodustumine (polütsüstoos), mille tagajärjel need kaotavad oma funktsionaalsuse ja suurenevad oluliselt.

Mis on munasarjade tsüstiline muutus?

Munasarjad asuvad vaagnapiirkonnas. Nende ülesanne on toota küpseid mune ja toota hormoone, nagu progesteroon ja östrogeen.

Tsüstiline muutus munasarjades on healoomulise etioloogiaga väikeste vesiikulite (tsüstide) mass, mis on moodustunud munasarjade sees või väljaspool. Seda seisundit nimetatakse ka polütsüstilisteks, mis statistika kohaselt esineb 4-7% naistest.

Parema munasarja tsüstiline muutus

Tsüstilised muutused paremas munasarjas, nagu ka vasakus, rikuvad naisorganismi hormoonide mõistlikku tasakaalu. Munaraku moodustumise ja küpsemise pärssimine on tingitud asjaolust, et androgeenid hakkavad naissuguhormoonide üle domineerima. See protsess viib ovulatsiooni võimatuseni.

Primaarse viljatuse iseloomulik tunnus on ovulatsiooni puudumine. Samal ajal tuvastatakse uuringu käigus tsüstide olemasolu munasarjades. Täheldatakse, et parempoolne munasari (tsüstiline muutus) muutub sageli igakuise tsükli häire põhjuseks. Samuti on kehamassi ja karvakasvu tõus kohtades, kus neid varem polnud.

Parema munasarja tsüstiline transformatsioon võib olla põhjustatud naise hüpofüüsi või hüpotalamuse, neerupealiste koore, kilpnäärmesagarate ja sugunäärmete talitlushäiretest. Pärilikke tegureid ei saa välistada. Insuliini liig, mis stimuleerib androgeenide suurenenud tootmist, võib samuti saada polütsüstiliste haiguste tekke eelduseks.

Vasaku munasarja tsüstiline muutus

Tsüstilised muutused vasakus munasarjas on seotud ka endokriinsüsteemi tasakaalu kadumisega. Haigus tekib siis, kui neerupealiste koore, hüpofüüsi ja hüpotalamuse talitlushäire tõttu on häiritud igakuiste tsüklite regulatsioon. Polütsüstiline on nii esmane (tõene) kui ka sekundaarne.

esmane – tõsi

Seda peetakse kaasasündinud patoloogiaks või pärilikuks haiguseks, mis esineb tüdrukutel puberteedieas ja menstruaaltsükli arengu protsessi ajal.

Primaarse polütsüstoosi arengut provotseerib meessuguhormoonide liigne sisaldus. See haigus esineb ka siis, kui funktsioon on häiritud:

• pankreas (insuliini tootmine suureneb);
• hüpofüüsi;
• hüpotalamus;
• neerupealised (hüpersekretsioon);
• munasarjad (ebaregulaarsed menstruatsioonid või nende täielik katkemine)

Juba on tõestatud, et pärilik tegur mängib olulist rolli väikeste tsüstiliste muutuste tekkes munasarjades.

Sekundaarne polütsüstiline

Sekundaarne polütsüstoos areneb teiste haiguste taustal, mis võivad munasarjade toimimist negatiivselt mõjutada. See patoloogia võib ilmneda igas vanuserühmas patsientidel.

Tegurid, mis võivad provotseerida vasakpoolses munasarjas tsüstilisi muutusi, on järgmised:

• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
• hormonaalsete ravimite võtmine;
• tüsistused pärast rasedust, varasemad abordid;
• Endokrinoloogilised haigused;
• suhkurtõbi (II tüüpi);
• suure hulga androgeenide tootmine naise kehas (hüperandrogenism);
• drastilised muutused toitumises (kiire kaalulangus);
• kliimamuutus;
• sagedased närvilised, stressirohked olukorrad;
• ülekaalulisus;
• põletikulised günekoloogilised haigused;
• laktatsioon.

Otseselt seisneb rikkumine ise selles, et munasarja folliikuli kapsel pakseneb ja selle rebend ei toimu õigel ajal.

Oluline on meeles pidada, et kui sellest patoloogiast vabanemiseks ei võeta õigeaegseid meetmeid, põhjustab haigus viljatust. Kuid just naise läbivaatuse käigus leitakse viljatuse tõttu polütsüstiline haigus.

Selle diagnoosi kinnitamisel ei tohiks te meeleheitesse langeda, sest selle haiguse ravimiseks on palju ravimeetodeid. Peaasi on alustada ravi õigeaegselt.

Kliiniline pilt

Haiguse kliinilised ilmingud:

• valu ilmnemine alakõhus;
• menstruaaltsükli häired: pikkade hilinemiste ilmnemine või menstruatsiooni täielik katkestamine. Menstruatsioon võib muutuda harvemaks ja kaotada regulaarsus. Lisaks muutuvad nad valusaks ja väga rikkalikuks;
• teatud valu kiiritamine (jalas, alaseljas ja vaagnapiirkonnas ning tsüsti rebenemise korral - pärasooles);
• juuksed rasunevad kiiresti ja võib tekkida seborröa, rasuneb ka nahk. Võib ilmneda vistrikud, akne lööve. Neid sümptomeid ei saa ravida, kuna need tekivad androgeenide suurenenud tootmise tõttu;
• põhjuseta rasvumine. Rasv võib jaotuda ühtlaselt või koguneda, paiknedes vöökohal ja kõhul;
• hirsutism. Karvakasv algab kehal: reitel, säärtel ja kõhul;
• kriitilistel päevadel basaaltemperatuuri muutusi ei toimu, mis peaks enne ovulatsiooni langema ja ovulatsiooni päeval tõusma (üle 37C).

Ravi

Väikeste tsüstiliste munasarjade transformatsiooni ravi viiakse läbi kolmes etapis:

• Esimene samm. See on ettevalmistav etapp ja see viiakse läbi erinevate meetoditega, mis põhinevad haiguse olemusest ja selle põhjusest nelja erineva rühma jaoks:
  1. Esimesse rühma kuuluvad naised, kellel on ülekaalulisus, insuliiniresistentsus, neuroendokriinsed häired. Sellele rühmale on ette nähtud dieet kehakaalu korrigeerimiseks, ravimteraapiaks ja nõelraviks. Insuliinitaseme alandamiseks kasutatakse selliseid ravimeid nagu metformiin ja teised.
  2. 2. rühma jaoks võetakse meetmeid ovulatsiooni taastamiseks, prolaktiini sisalduse vähendamiseks, kasutades ravimit Quinagolide või Cabergoline. Seda ravi tuleb jätkata kuus kuud, et valmistuda järgmiseks etapiks.
  3. Kolmandasse rühma kuuluvad kõrge meessuguhormoonide sisaldusega patsiendid (hüperandrogenism). Arst määrab androgeenide kontsentratsiooni vähendamiseks veres deksametasooni. Ravimit tuleb võtta 1 aasta jooksul. See meetod aitab vähendada viljatust ja suurendab lapse eostamise võimalust.
  4. Neljandasse rühma kuuluvad naised, kellel on neerupealiste päritolu hüperandrogüünia. Hormonaalsed ravimid on välja kirjutatud, näiteks Diana. Meetodi olemus on vähendada meessuguhormoonide taset, mis provotseerivad viljatusprobleeme.
• Teine faas. Teises etapis stimuleeritakse ovulatsiooni kunstlikult. Selleks kasutatakse sellist vahendit nagu klomifeen. Sel juhul tuleb patsiendid jagada alarühmadesse:
  1. kui prolaktiini sisaldus veres on suurenenud, lisatakse ravile bromokriptiini;
  2. suurenenud androgeenisisaldusega kasutatakse klomifeeni kombinatsioonis glükokortikosteroididega;
  3. ülejäänud on ette nähtud klomifeen, vastavalt standardsele raviskeemile.
• Kolmas etapp. Ravi kolmandas etapis kasutatakse gonadotropiini või FSH preparaate. Annuseid võib määrata standardseid või vähendada. On märgatud, et selline ravi suurendab rasestumisvõimalusi kuni 58%.

Väikese vaagna mis tahes patoloogia esinemisel on ette nähtud kirurgiline ravi. Munasarjade kahepoolne resektsioon viiakse läbi laparoskoopia abil. Operatsiooni mõju ilmneb alles 6 kuu või 1 aasta pärast. Operatsioon on näidustatud ka siis, kui konservatiivne ravi ei ole andnud positiivseid tulemusi.

Täiendavad ravimeetodid

Polütsüstiliste haiguste ravi edukus ei sõltu ainult arsti teadmistest ja ravimitest, vaid ka naise elustiilist. Nagu juba mainitud, on selle patoloogia ravis oluline punkt kehakaalu normaliseerimine. Vajalik on piirata süsivesikute tarbimist: pasta, suhkur, teraviljad, šokolaad, kartul jne. Vähendage kindlasti soola tarbimist.

Samaaegselt dieediga on vajalik sportimine, vähemalt 2 korda nädalas. Kliinilised uuringud on kinnitanud, et 2,5 tundi nädalas kehalist aktiivsust (koos dieediteraapiaga) on piisav, et saada sama efekti nagu meditsiiniliste ravimite kasutamisel. Seda võib seletada sellega, et rasvkoes on suur hulk androgeene. Sellest vabanedes ei paranda naine mitte ainult oma figuuri, vaid alandab hormooni taset veres, millel on positiivne mõju polütsüstilise haiguse ravile.

Häid tulemusi annab ka füsioteraapia. Kasutada võib lidaasiga galvanoforeesi. See protseduur aktiveerib munasarjade ensüümsüsteemi. Ravikuur viiakse läbi 15 päeva jooksul.

Kahjuks ei anna traditsioonilise meditsiini kasutamine tulemusi, vaid pigem lükkab haigust edasi, mistõttu ei ole soovitatav ise ravida.

Ärahoidmine

Polütsüstiliste haiguste, aga ka teiste günekoloogiliste haiguste ennetamiseks on vaja regulaarselt külastada günekoloogi. Haiguse tuvastamine algfaasis väldib tõsiseid tagajärgi õigeaegse häirete ravi kaudu. Sama oluline on abortide ja muude haiguste, sealhulgas põletikuliste haiguste ennetamine, mis võivad mõjutada munasarjade funktsiooni.

Noorukite tüdrukute emad peaksid jälgima oma tütarde tervist ja esimeste patoloogia tunnuste ilmnemisel viivitamatult näitama last pädevale spetsialistile.