Nagu teate, ümbritsevad tulevase beebi emakasisese arengu ajal lootekestad. Nende hulka kuuluvad amnion, sile koorion ja osa deciduast (endomeetrium, mis raseduse ajal muutub). Kõik need membraanid koos platsentaga moodustavad loote põie.

Paljud tulevased emad arvavad, et platsenta ja loote põis on üks ja seesama. Tegelikult ei ole. - iseseisev moodustumine, mis annab lootele toitaineid ja hapnikku. Just selle kaudu toimub ühendus loote ja ema keha vahel.

Mis on loote põis?

Loetletud membraanide areng algab kohe pärast protsessi.Seega on amnion õhuke poolläbipaistev membraan, mis koosneb sisuliselt side- ja epiteelkoest.

Sile koorion asub otse amnioni ja detsidua vahel. See sisaldab suurt hulka veresooni.

Detsidua asub munaraku ja müomeetriumi vahel.

Loote põie peamised parameetrid on selle tihedus ja suurus, mis on rasedusnädalati erinev. Niisiis, 30. päeval on loote põie läbimõõt 1 mm ja seejärel suureneb see 1 mm päevas.

Millised on lootekoti funktsioonid?

Olles öelnud, kuidas loote põis välja näeb, selgitame välja, millised on selle peamised funktsioonid. Peamised on.

Üks varajase sünnituse kuulutajaid on vee väljavalamine, kui tekib loote põie rebend, milles laps on olnud 9 kuud. See on täiesti loomulik nähtus, kui sünnitustähtaeg on juba ette tulnud. Kuid juhtub ka, et see juhtub palju varem ja muutub üheks kõige ohtlikumaks raseduse komplikatsiooniks. Kui vesi lahkub suures koguses samal ajal, ei saa diagnoos olla ekslik. Kuid 44% juhtudest ei esine massilist efusiooni, mis takistab õiget diagnoosimist ja toob kaasa vajaliku ravi puudumise. Miks saab see võimalikuks peaaegu igal lapse kandmise perioodil?

Siiani ei ole membraanide enneaegse rebenemise põhjuseid uuritud. Arstidel võib olla raske välja selgitada, milline kõigist olemasolevatest riskifaktoritest sellise patoloogiani viib (võite lugeda teiste patoloogiate kohta). Tavaliselt toimub see sünnituse esimeses faasis, kui emakakaela küpsemine pehmendab loote membraane, vabanevad ensüümid, mis vastutavad platsenta õigeaegse irdumise eest. Kõik muud põhjused põhjustavad tüsistusi ja vee enneaegset väljavoolu:

• ema reproduktiivsüsteemi põletikulised haigused;
• intraamnioni infektsioon;
• loote ebaõige esitus ja asend;
• istmiline-emakakaela puudulikkus;
• hooletu instrumentaalne sekkumine koorioni või amnionivedeliku uurimisse;
• halvad harjumused;
• sellised ema haigused nagu sidekoe mis tahes patoloogia, kehakaalu puudumine, aneemia, beriberi;
• hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine;
• uimasteid kuritarvitavate naiste madal sotsiaalmajanduslik staatus;
• mitmikrasedus;
• anomaaliad emaka arengus (vaheseina olemasolu, emakakaela konisatsioon või selle lühenemine);
• platsenta eraldumine;
• löögi või kukkumise tagajärjel tekkinud kõhuvigastus.

Kõik see võib esile kutsuda (ja üsna ootamatult) loote põie enneaegse rebenemise nii raseduse algstaadiumis kui ka hilisemates. Kuna sellega kaasneb suur hulk tüsistusi ja kahjulikke tagajärgi emale ja lapsele, peate õigeaegselt nägema, et see on juhtunud, ja konsulteerima õigeaegselt arstiga ravi saamiseks. Konto ei lähe päevadeks, vaid minutiteks. Selleks, et mitte kogemata sellist hetke vahele jätta, peate teadma, millised aistingud võivad ilmneda amnionivedeliku varajase väljutamise korral.

Statistika järgi. Varajane membraanide purunemine on vastsündinute haiguste ja surmade sagedane põhjus lapse enneaegsusest, sepsisest ja kopsude hüpoplaasiast (alaarengust).

Kliiniline pilt

Enneaegse lootekoti kahjustuse märgid ja sümptomid võivad olla tõsised või nõrgad, olenevalt sellest, kui tugevalt on membraanid kahjustatud.

• rohke vedeliku väljavool, mis ei ole seotud urineerimisega;
• emakapõhja seisukõrguse vähenemine lootevee kaotuse tõttu;
• tööjõu aktiivsuse kiire areng.

Enneaegne paus:

• lekib tilkhaaval, mis võib jääda märkamatuks;
• lamavas asendis suureneb tupest väljumise hulk;
• muutus nende iseloomus: nad muutuvad rohkeks, vesiseks, mõnikord isegi veriseks;
• alakõhuvalu;
• ravi puudumisel areneb koorioamnioniit, mille peamised sümptomid on palavik üle 38 ° C, külmavärinad, tahhükardia mõlemal (emal ja lootel), valulikkus emakas, mädane eritis sellest.

Loote põie rebenemise õige diagnoosi panemine on raseda tervise ja seisundi korrigeerimise ning eduka sünnituse peamine punkt. Nii et sel juhul on õigeaegne ja pädev diagnoos väga oluline.

Kasulikud nõuanded. Rasedad naised peaksid kindlasti jälgima kõiki raseduse ajal tekkinud muutusi, mis tekivad tupest väljutamisega. Kas nad on muutnud oma värvi ja muutunud rohkem nendeks? Välistage membraanide enneaegne rebend - pöörduge viivitamatult arsti poole.

Diagnostika

Hiljuti on lootekoti enneaegse rebenemise diagnoosimiseks kasutatud selliseid uuringuid nagu spekuliuuring, äigemikroskoopia ja tupe pH mõõtmine. Aja jooksul selgus, et need meetodid annavad sageli vigu, mistõttu töötati lisaks nendele välja mitmeid abimeetmeid. Need sisaldavad:

• tupe uurimine läbi peegli;
• Ultraheli määrab lootevee taseme emakas, lootevee vähese kaoga on ebainformatiivne;
• põhineb värvainel nimega indigokarmiin – "kuldstandard" membraanide enneaegse rebenemise diagnoosimisel: tehnika on täpne, kuid kulukas ja hõlmab kõhu punktsiooni, mis võib põhjustada erinevaid tüsistusi;
• määrimise mikroskoopia - meetod ei taga saadud andmete 100% usaldusväärsust;
• nitrasiini test tupe pH määramiseks;
• valgu-1 (lühend - PSIFR-1) määramise test;
• a-mikroglobuliin-1 (kodeeritud kui PAMG-1) määramise test - annab üsna usaldusväärse tulemuse.

Isegi kodus saate läbi viia testi, et teha kindlaks loote põie PAMG-1 (Amnishur) rebend. See ei võta rohkem kui 5 minutit. Diagnoosimise protseduur:

1. Tupetampooni sisseviimine 5 cm sügavusele 1 minutiks.
2. Kastke tampoon 1 minutiks spetsiaalse lahustiga katseklaasi.
3. Asetage testriba katseklaasi.
4. Tema ekstraheerimine.
5. Tulemuse lugemine 10 minuti pärast: üks riba - loote põie rebend puudub, kaks - on.

Ema seisundi parandamiseks ja lapse elu päästmiseks määratakse diagnoosimisel ka loote põie rebenemise tüüp. Sellest sõltuvad edasised meetmed patsiendi juhtimiseks ja kohaletoimetamisviisi valik.

Klassifikatsioon

Sellel patoloogial on kaks klassifikatsiooni: sõltuvalt raseduse ajast ja rebenemise kohast.

1. Tähtajaks
2. Kuni 37 nädalat - loote põie rebend raseduse varases staadiumis on täis kõikvõimalikke tüsistusi.
3. 37 nädala pärast - loote põie rebend hilisemates staadiumides, võimaldab ilma oluliste tüsistusteta sündida terve laps.
4. Pausi koha järgi
5. Emakakael: loote põie rebend toimub emakakaela lähedal, seetõttu kaasneb sellega rohke vee väljavool.
6. Palju ohtlikum on loote põie kõrge külgmine rebend, mis tekib emakakaela väljapääsu kohal – kus põis kinnitub emaka seina külge: siis hakkab vesi tilkhaaval tilkuma, mis teeb diagnoosimise keeruliseks.

Vaatamata sellele, milline loote põie rebend aset leidis, viiakse rase esimese sellise diagnoosi kahtluse korral haiglasse kontrolli ja otsustatakse edasise sünnituse kohta.

Ravi

Kui enne sünnituse algust pärast 37. nädalat oli loote põie rebend, järgib kaasaegne meditsiin patsiendi oodatavat ravi. Selle eelised:

• võimaldab ema keha;
• vähendab sünnitusabi ja kirurgilise sekkumise ohtu;
• sünnitustegevus algab 70% juhtudest 24 tunni jooksul;
• sel ajal toimub sünnitusteede ravimite ettevalmistamine;
• kanalisatsioon viiakse läbi tupe suposiitidega, et vältida nakkusi;
• ema ja loote seisundit jälgitakse pidevalt.

Pikemat taktikat sel ajal ei soovitata, kuna on suur risk emakasisese infektsiooni tekkeks ja loote kokkusurumiseks nabanööri poolt. Kui 24 tunni pärast ei ole emakakael avanenud, tehakse otsus keisrilõike kohta.

Vahe varasematel kuupäevadel:

• 22. nädalal: septilise infektsiooni ja loote surma suure riski tõttu on soovitatav rasedus katkestada;
• 23–24 nädala jooksul: isegi kui laps sünnib, on ellujäämisvõimalused väga väikesed, samas kui ta on tõenäoliselt puudega;
• 34 nädalat: ootuspärane ravi võimaldab loota edukale sünnitusele, eriti kui tegemist on loote põie kõrge rebendiga, kuna osa last toitavast looteveest jääb siiski emakasse.

Mida lühem on rasedusaeg, seda suurem on tüsistuste tõenäosus. Mida rohkem aega põie rebendist lapse sünnini läheb, seda suurem on risk.

Tagajärjed

Tüsistuste sagedus ja raskusaste sõltuvad sellest, kui kaua lootekott rebenes. Kõige ohtlikumad tagajärjed on järgmised:

• respiratoorse distressi sündroom: vormimata kopsukude;
• nakkuslikud ja põletikulised tüsistused;
• või loote lämbumine nabanööri kokkusurumisest või platsenta irdumise tõttu; lõpuks, kui laps jääb ellu, ähvardab see teda isheemilise entsefaliidi või pankreatiidiga;
• tööjõu anomaaliad: selle nõrkus või vastupidi;
• platsenta enneaegne eraldumine, millega kaasneb tugev verejooks, loote hüpoksia; tagajärjeks on hüpofüüsi isheemia, emaka amputatsioon sünnitaval naisel;
• intraventrikulaarsed verejooksud, mis võivad põhjustada tserebraalparalüüsi, retinopaatiat, nekrotiseerivat enterokoliiti, arterioosjuha mittesulgemist;
• luustiku luude deformatsioon lootel pika veevaba perioodi tõttu (loote põie külgmine rebend on selles osas soodsam, kuna osa looteveest jääb emakasse)

Loote põie enneaegse rebenemise tagajärjed valmistavad pettumuse nii emale kui lapsele. Mida hiljem see juhtub, seda parem. Väga oluline on õigeaegselt märgata esimesi lootevee lekke sümptomeid, et olla sellisel ohtlikul perioodil arstide hoolika järelevalve all.

Selline moodustis nagu loote põis on loomulik vedelikukiht, mis on ümbritsetud membraaniga. Selle peamine ülesanne raseduse ajal on kaitsta loodet mitmesuguste infektsioonide ja vigastuste eest. Just loote põis tagab loote mugava arengu emakas.

Mis on lame loote põis ja kuidas seda iseloomustatakse?

"Lamedate membraanide" diagnoos tehakse siis, kui nn eesmiste vete maht on alla 200 ml. Selle rikkumisega tõmmatakse põie seinad otse lapse pea peale. Selle tulemusena ei avaldata sünnituse ajal emakakaelale survet, mistõttu sünnitusprotsess viibib. Emakas on halvasti vähenenud, kuna. selle toon selles rikkumises väheneb. Rasketel juhtudel võib tekkida platsenta eraldumine, mis on lapsele surmav.

Mis põhjustab lame lootekoti tekkimist?

Olles välja mõelnud, mida tähendab lame loote põis, on vaja öelda, mis viib sellise rikkumiseni.

Lameda loote põie arengu põhjused on üsna arvukad. Selle rikkumise võivad põhjustada nii rasedusprotsessi loomulikud tunnused kui ka selle tüsistused. Selle häire kõige levinumad põhjused on:

Sünnitajal abistamiseks ja sünnitusprotsessi kiirendamiseks torgatakse tavaliselt loote lame põis. See aitab kaasa hormooni oksütotsiini vabanemisele, mis suurendab emaka aktiivsust, põhjustades selle silelihaste kokkutõmbeid.

Protseduuri ajal rase ei tunne valu, sest. loote põiel puuduvad närvilõpmed.

Sünnitanud naiste käest võib kuulda sellisest asjast nagu põie punktsioon enne sünnitust ilma kontraktsioonideta. Seda protseduuri nimetatakse amniotoomiaks. Tavaliselt puutub sellega kokku umbes 7–10% sünnitavatest naistest. Paljud rasedad naised on amniotoomiast kuulnud hirmul. Omamata aimugi selle protseduuri õigsusest ja vajalikkusest, häälestavad naised end negatiivselt.

Mis juhtub, kui lootekott lõhkeb enne kokkutõmbeid?

Mõnel juhul algab sünnitus vee väljavalamisega. Lisaks võib see olla täielik või osaline. Statistika kohaselt võib selline kõrvalekalle esineda 12% kõigist naistest. Sellist protsessi nimetatakse

Naised märkavad seda nähtust koheselt, eriti kui see juhtub rohke veega.

Lootevesi peaks olema selge või roosa ja lõhnatu. Kui sellega segatakse musta, pruuni või rohelist, tähendab see, et vastsündinu väljaheited on vetes. See viitab sellele, et lootel on hapnikunälg, mis nõuab kiiret sünnitust. Kollase värvuse segu võib tähendada reesuskonflikti olemasolu, mis nõuab samuti kiiret tegutsemist.

Kui kodus veed purunevad, peab sünnitav naine kiiresti haiglasse minema. Haiglas peab naine täpselt teatama oma lahkumise aja.

Kui keha on lapse sünniks täiesti valmis, algavad kokkutõmbed kohe või mõni aeg pärast vee purunemist.

Mis on amniotoomia?

Amniotoomia on operatsioon, mille käigus avatakse lootekott. Emakasiseselt kaitseb loodet spetsiaalne kest – amnion, mis on täidetud amniootilise vedelikuga. See kaitseb last muhke ja tupest tuleva infektsiooni eest.

Kui lahkamine või rebend toimub loomulikul teel, algab emakas loote väljutamise protsess. Selle tulemusena tekivad kokkutõmbed ja sünnib laps.

Operatsioon põie punktsiooniks enne sünnitust ilma kontraktsioonideta viiakse läbi spetsiaalse seadmega konksu kujul selle suurima raskusastme hetkel, et mitte mõjutada lapse pea pehmeid kudesid.

Amniotoomia tüübid

Põie punktsiooni enne sünnitust võib sõltuvalt operatsiooni ajast jagada mitmeks variandiks:

• Sünnieelne. See viiakse läbi enne kontraktsioonide algust sünnituse esilekutsumiseks.
• Vara. Seda tehakse, kui emakakaela ava on kuni 7 cm.
• Õigeaegne. Kui kael on avatud kuni 8-10 cm.
• hilinenud. Võib läbi viia loote väljutamise ajal. Protseduuri kasutatakse loote hüpoksia või ema veritsuse vältimiseks.

Sünnitusprotsess ei muutu üldse ja vastab loomulikule. Loote seisund fikseeritakse tingimata KGT aparaadi abil.

Millal on amniotoomia vajalik?

Sünnitust stimuleeritakse põie augustamisega olukordades, kus on vaja erakorralist sünnitust. Protseduuri saab läbi viia kontraktsioonide puudumisel:

• Rasedus edasi lükatud. Tavaline rasedus kestab 40 nädalat, kui see on pikem, siis tõstatub küsimus sünnitusabi vajalikkusest. Sellises olukorras platsenta vananeb ja ei saa oma funktsioone täita. Selle tulemusena kannatab laps, kogedes hapnikunälga.
• Preeklampsia. Seda haigust iseloomustab turse, kõrge vererõhk ja valgu esinemine uriinis. Preeklampsia mõjutab negatiivselt ema ja loote tervist, mistõttu on vajalik amniotoomia.
• Reesuskonflikt. Sellist rasedust peetakse raskeks, nii et see operatsioon aitab stimuleerida sünnitust.

Kui sünnitustegevus on alanud, kasutatakse operatsiooni järgmistel juhtudel:

• Kui kokkutõmbed ei intensiivistu, vaid nõrgenevad, aeglustab kael sünnitusprotsessi ja et need ei peatuks, torgatakse mull läbi. Sünnitavat naist jälgitakse 2 tundi, kui positiivset dünaamikat pole, otsustatakse kasutada oksütotsiini.
• Polühüdramnion. Suure hulga amnionivedeliku olemasolu toob kaasa asjaolu, et emakas ei saa loomulikult kokku leppida.
• Kõrge vererõhk. Neeru- ja südamehaigused, gestoos soodustavad vererõhu tõusu, mis mõjutab negatiivselt sünnitusprotsessi ja loote seisundit.
• Lame loote põis. Sellises olukorras puuduvad eesmised veed peaaegu täielikult, mis raskendab sünnitust ja võib tekkida selle katkemine.
• Platsenta madal asukoht. See platsenta asend võib põhjustada platsenta irdumist ja verejooksu.

Mõnel juhul on sellel protseduuril vastunäidustused.

Kas on mingeid vastunäidustusi?

Põie punktsioon enne sünnitust aitab sünnitusprotsessi hõlbustada, kuid mõnel juhul on protseduuril mõningaid piiranguid. Amniotoomiat ei tehta, kui:

• rasedal naisel on ägedas staadiumis genitaalide herpes;
• platsenta on madala asukohaga;
• nabanööri silmused häirivad operatsiooni;
• loomulikku sünnitust ei soovitata;
• loote leidmine kaldus, põiki ja vaagnakujuliselt.

Protseduur on keelatud ema südamehaiguse, armide olemasolul emakakaelal ja muude patoloogiate korral.

Kuidas põit torgatakse?

Miks ja kuidas torgatakse põit enne sünnitust? Amniotoomia on samaväärne operatsiooniga, kuid anestesioloogi ja kirurgi kohalolek pole vajalik. Pärast tupeuuringut avab arst põie. Protseduur koosneb mitmest etapist:

• Enne operatsiooni võtab naine "No-Shpu" või mõne muu spasmolüütikumi. Pärast ravimiga kokkupuudet lamab naine günekoloogilisele toolile.
• Seejärel sisestab spetsialist kindaid kandes tuppe instrumendi. Lootekott on arst konksus ja tõmbab, kuni see puruneb. Pärast seda hakkab amnionivedelik välja voolama.
• Pärast manipuleerimise lõppu on naine 30 minutit horisontaalses asendis. Loote seisundit jälgib KGT aparaat.

Mull avatakse tingimata kontraktsioonide puudumisel, mis toob kaasa operatsiooni mugavuse ja ohutuse.

Mida naine amniotoomia ajal tunneb?

Põie punktsioon enne sünnitust – kas see valutab või mitte? Iga naine kardab sellist protseduuri valu võimaliku esinemise tõttu. Kuid sel juhul ei täheldata ebamugavust, kuna amnionikotil pole närvilõpmeid.

Naine peab lihtsalt lõõgastuma ja võtma mugava asendi. Kõik, mida ta pärast korralikult tehtud protseduuri tunneb, on ainult lootevee väljavool.

Lihaspinge korral võib tekkida ebamugavustunne ja negatiivsed tagajärjed tupe seinte vigastuste kujul.

Kohustuslikud tingimused

Millised on tingimused põie punktsiooniks enne sünnitust? Tüsistuste vältimiseks protseduuri ajal peate järgima mõnda reeglit. Need sisaldavad:

• loote (pea) õige esitus;
• rasedus, mille kestus on vähemalt 38 nädalat;
• loomulik kohaletoimetamine ja selle piirangute puudumine;
• sünnitusteede valmisolek;
• rasedus ühe lootega.

Tähtsus seisneb emaka valmisolekus ja küpsuses. Operatsiooni sooritamisel peab see vastama 6 punktile Bishopi skaalal.

Amniotoomia tüsistused ja tagajärjed

Enne sünnitust tehtud veavaba põie punktsiooniga toimub kogu protsess ohutult. Kuid on mõned erandid, kui pärast amniotoomiat võib sünnitus muutuda keerulisemaks. Sellel on järgmised tagajärjed:

• nabanööri veresoone vigastus, kui see on ümbrise külge kinnitatud, mis võib põhjustada verekaotust;
• lapse seisund halveneb;
• nabanööri aasad või loote jäsemed (käepidemed, jalad) kukuvad välja;
• lapse südametegevuse rikkumine;
• vägivaldne töötegevus;
• sekundaarne sünnitus nõrkus.

On oht, et loote põie punktsioon ei anna soovitud tulemust ja sünnitustegevus ei aktiveeru. Seetõttu kasutavad arstid kontraktsioone põhjustavaid ravimeid. Mõnes olukorras tehakse naisele keisrilõige, kuna lapse pikaajaline ilma veeta viibimine on täis negatiivseid tagajärgi.

Kui kaua kestab sünnitus pärast põie punktsiooni enne sünnitust? Selle protseduuri läbinud naiste ülevaated on järgmised:

• esimest korda sünnitanud naistel toimus sünnitus 7-14 tunni jooksul;
• mitu korda poeginud naistel võib see kesta 5–12 tundi.

Igasugune sekkumine, mida võib seostada põie punktsiooniga, põhjustab mõnikord tagajärgi, mis ei ole alati positiivsed. Amniotoomia tuleks läbi viia kõigi vajalike tingimuste kohaselt, mis vähendab erinevate tüsistuste riski. Seega, kui see protseduur on vajalik, ei tohiks naised keelduda operatsioonist ja muudest sünnituse ajal vajalikest manipulatsioonidest.

Miks on amniotoomia vajalik? Kas ilma selleta saab hakkama? Kas see teeb haiget emale või lapsele? Suhtleme oma eksperdiga – Julia DRYOMOVA, Avicenna meditsiinikeskuse sünnitusabi-günekoloogiga.

Statistika järgi kasutatakse amniotoomiat ehk lihtsalt öeldes lootepõie punktsioonit meie riigis ligikaudu seitsmel sünnitusel sajast.

Sibmama andmed, mis põhinevad hiljuti sünnitanud naiste küsitlustel ( ) , erinevad radikaalselt ametlikust statistikast: eelmisel aastal sai kõige sagedasemaks sekkumiseks sünnitusprotsessis loote põie rebend: seda kasutati sünnitusmajas nr 2 (38% juhtudest), kõige sagedamini sünnitusel. 25. meditsiiniüksuse haigla (68% juhtudest).

2015. aastal tehti uue uuringu kohaselt amniotoomia 541-le naisele 1426-st. (Nende hulgas on neid, kellele tehti keisrilõike ehk looteoperatsiooni tehakse vähemalt igale kolmandale naisele).

Mis juhtub loote põiega sünnituse ajal

Loote põis – beebi esimene “kodu” – on tugev, õhuke ja väga elastne “kott”. See on täidetud (meditsiinilises keeles nimetatakse neid amnionivedelikuks): soe (umbes 37 kraadi) mugav keskkond, mis kaitseb last usaldusväärselt välismõjude eest: müra, surve, tõusvad infektsioonid.

Mis juhtub amnionikotiga, kui kokkutõmbed algavad? Emaka lihased hakkavad seda jõuga kokku suruma. Lootevesi hakkab liikuma ja osa vedelikust (umbes 200 ml) liigub allapoole, moodustades omamoodi "veepadja", mis iga emaka kokkutõmbumise korral surub emakakaelale ja aitab sellel avaneda. Tavaliselt tekib põie rebend siis, kui emakakael on juba piisavalt laialt avatud - 4-6 cm. Põie alumine osa tungib üha sügavamale emakakaela sisemisse neelu, rõhk tõuseb, põis puruneb. ja lootevesi, mis oli all, voolab välja.

Sellest hetkest hakkab lapse pea otse emakakaelale vajutama, avanemine kiireneb, tuues lapse sünnihetke lähemale. See juhtub mitte ainult suurenenud rõhu tõttu, vaid ka seetõttu, et põie rebendiga kaasneb bioloogiliselt aktiivsete ainete - prostaglandiinide - vabanemine, mis stimuleerivad emaka kokkutõmbeid.

Miks on amniotoomia vajalik?

"Milleks üldse loote põit avada, kui veed ise lahkuvad ja mis siis, kui see stimulatsioon häirib sünnituse loomulikku kulgu?" Sarnaseid hirme väljendavad paljud sünnitavad naised. Aga fakt on see, et kui sünnitus toimub loomulikult ja ilma tüsistusteta, siis amniotoomia vajadust ei teki. Lihtsamalt öeldes, kui saate ilma loote põie punktsioonita hakkama, siis arstid teevad seda hea meelega.

Protseduur võib olla vajalik, kui lapse või ema seisund nõuab kiiret sünnitust või kui sünnitus on nõrk. Samuti on punktsioon väljapääs mitmel juhul, kui sünniprotsessi loomulikku järjestust rikutakse. Lootekestad võivad olla nii tugevad, et ei rebene ja vajalik on punktsioon, teine ​​levinud amniotoomia põhjus sünnituse ajal on nn "lapik mull", kui selle alumises osas ei ole vedelikku ja lootekestad sobivad lapse pea ja takistada selle liikumist ja emakakaela avanemist.

Samas pole sugugi kahjulik meeles pidada, mille järgi seda protseduuri tehakse, et vajadusel oleks hea toimuvast aru saada.

Eksperdi kommentaar

Amniotoomia näidustused:

• sünnitustegevuse esilekutsumine ülekandmise ajal;
• tööjõu aktiivsuse nõrkus;
• , ;
• "lame" loote põis (kestad on venitatud üle loote pea, takistades selle edasiliikumist sünnitusteedes);
• emakaõõne täielik avanemine, kui loote põis ei avanenud iseenesest (tihedad membraanid);
• mitmikraseduse korral pärast esimese loote sündi tehakse teise loote põie amniotoomia;
• loote hüpoksia kahtlus ja platsenta enneaegne eraldumine;
• rase naise seisund, mis ei võimalda raseduse edasist pikenemist;
• amniotoomia on soovitav enne sünnituse anesteesiat pikaajalisel meetodil. .

Alates hetkest, mil põie terviklikkus on katki, pole enam tagasiteed - loendus läheb kella, sest veevaba periood ei saa kesta lõputult (tavaliselt soovitavad arstid piirata ajavahemikku põie avanemise hetkest kuni sünnituse alguseni 10-12 tunni jooksul, kuid see probleem lahendatakse igal juhul eraldi).