Spasmolüütikumid- See on rühm ravimeid, mis erinevad toimemehhanismi poolest, leevendavad spasme ja valu erinevates organites (bronhid, seedetrakt, veresooned jne).

Spasm on elundite silelihasrakkude patoloogiline suurenenud kokkutõmbumine, mis tekib ebasoodsate tegurite mõjul ja avaldub valusündroomina. Enamik seedetrakti haigusi avaldub valuna spasmi taustal. Nende sümptomite peatamiseks kasutatakse seedetrakti spasmolüütikume, mis kuuluvad spasmolüütikute üldrühma, kuid erinevad selektiivsema toime poolest seedetraktile.

Sõltuvalt toimemehhanismist jagunevad spasmolüütikumid kahte suurde rühma:

Müotroopsed spasmolüütikumid

Toimemehhanism põhineb spasmide eemaldamisel otsese toimega silelihasrakkudele. Seda ravimirühma saab kasutada pikka aega.

Gastroenteroloogias kasutatakse järgmisi müotroopseid spasmolüütikume:

Neurotroopsed spasmolüütikumid

Selle rühma ravimite toimemehhanism on seotud närvilõpmetest või ganglionidest siseorganite silelihasrakkudeni erutuse juhtimise blokeerimisega.

Enamik ravimeid kuulub. Spasmolüütiline toime on seotud M-kolinergiliste retseptorite blokeerimisega inimkehas. Need retseptorid vastutavad soolhappe eritumise eest maos, sülje- ja higinäärmete töö eest, tõstavad seedetrakti silelihaste toonust ja vähendavad südame löögisagedust. Kui need on blokeeritud, lõdvestuvad seedetrakti lihased, eriti ülemised sektsioonid (söögitoru, Oddi sulgurlihas, magu, sapipõis). M-kolinergilisi retseptoreid soolestikus praktiliselt ei leidu, mistõttu enamik selle rühma ravimeid ei mõjuta seedetrakti alumise trakti haigustest põhjustatud kõhuvalu, mis piirab nende kasutamist.

Ettevalmistused:

Spasmolüütikumid lastele

Lapsepõlves esinevad sagedamini seedetrakti funktsionaalsed häired spastilise düskineesia tüübi järgi. Kõik seedesüsteemi osad (sapipõis, sooled, magu jne) alluvad spastilisele seisundile. Lastel kasutatakse selliste seisundite raviks mõlema rühma spasmolüütikume, kuid arvesse võetakse vanusepiiranguid ja lapse organismi iseärasusi erinevates vanusevahemikes (mõne maksaensüümide ebaküpsus kuni 12 aastat, mao happesus varases eas ja. vanemad lapsed jne), määratakse ravimid rangelt vastavalt näidustustele.

Lastel on lubatud kasutada järgmisi spasmolüütilisi ravimeid:

• Drotaveriin.
• Papaveriin.
• Buscopan.
• Duspatalin.
• Dicetel.

Näidustused kasutamiseks

• kell ;
• tenesmus;
• kaksteistsõrmiksoole ja mao peptiline haavand;
• spastiline sapiteede düskineesia;
• spastiline koliit;

Vastunäidustused

Looduslikud spasmolüütikumid

• Plantex.
• Tilli lõhnavad puuviljad.
• Gastrocap.
• Plantatsiid.
• Apteegitilli viljad.

Muud valu leevendamise meetodid

Valuspasmide leevendamise mitteravimite meetodid hõlmavad füsioteraapia protseduure.

Paljud haigused avalduvad üksikute lihaskiudude või terve lihasrühma spasmidena. Sel juhul halveneb rakkude ja kudede toitumine, tekib hapnikunälg ja need seisundid võivad põhjustada tõsise patoloogilise protsessi arengut. . Valusündroomi intensiivsus erinevates tingimustes on erinev. Sellistes olukordades kasutavad nad spasmolüütikume, millel on ka valuvaigistav toime, see tähendab, et nad mõjutavad valu ja spasmi etiopatogeneetiliselt ja sümptomaatiliselt.

Spasmi vähenemisega normaliseerub füsioloogiline vereringe ning taastub kudede ja elundite töö:

• Parandab toidu liikumist läbi soolte;
• Parandab pankrease mahlade eritumist;
• Parandab siseorganite verevarustust;
• Parandab uriini eritumist.

Spasmiline valu tekib kõige sagedamini seedetrakti talitlushäirete korral. Silelihasrakkude spasmilise seisundi tõttu ilmnevad paljud üldtuntud sümptomid.

Spastilised valud ilmnevad lisaks seedetrakti haigustele ka urogenitaalsüsteemi haiguste puhul.

Erinevad spasmolüütikumid

Paljudel ravimitel on spasmolüütiline toime. Neil on erinevad toimemehhanismid ja vastavalt sellele jagunevad nad kahte rühma:

1. Neurotroopne;
2. müotroopne;

Neurotroopsed spasmolüütikumid

Sellel ravimite rühmal on mõju autonoomsetele ganglionidele, õigemini silelihaseid stimuleerivate närviimpulsside tegelikule edastamisele. Selle rühma üks peamisi spasmolüütikume on M-antikolinergilised ained.

M-antikolinergilised ained mõjutavad lihaskoe mitmel viisil:

Seedetraktile on M-kolinolüütikumidel ebavõrdne toime. Näiteks seedetrakti ülaosas väheneb mao, sapipõie, püloorse sulgurlihase ja kaksteistsõrmiksoole lihaste toonus. See on tingitud asjaolust, et M-kolinergilised retseptorid paiknevad ebaühtlaselt.

Selektiivsemad on kvaternaarsed ammooniumiühendid, eriti hüostsiinbutüülbromiid. Siiski on neil väga madal süsteemne biosaadavus. Hüostsiinbutüülbromiid mõjutab peamiselt retseptoreid, mis paiknevad seedetrakti ülaosas ja pankreatobiliaarses traktis. Samuti on sellel ravimil ganglioblokeeriv toime H-koliinergilistele retseptoritele.

Seedetrakti alumises osas toimib ravim 10 korda suuremas annuses kui terapeutiline. Selle ravimi selektiivsus on suhteline, kuna annuste suurendamisel selektiivsus kaob.

Kolinolüütilisi aineid kasutatakse kõhuvalu korral, mis on põhjustatud:

• sapiteede düskineesia;
• pülorospasm;
• Oddi sulgurlihase talitlushäired.

Hüostsiinbutüülbromiid on endiselt väheefektiivne neeru- ja sapiteede koolikute korral ning seda tuleks kasutada koos valuvaigistite komponentidega.

Müotroopsed spasmolüütikumid

See farmakoloogiliste ainete rühm mõjutab otseselt lihastes toimuvaid protsesse:

Esimest mehhanismi rakendavad fosfodiesteraasi (PDE) inhibiitorid - papaveriin ja drotaveriinvesinikkloriid. Teist mehhanismi kasutavad pinaveriumbromiid ja otilooniumbromiid. Kolmas jääb mebeveriinvesinikkloriidiks.

Müotroopsed spasmolüütikumid toimivad konkreetsetele sihtmärkidele. Näiteks ainult seedetrakti silelihaskoes, ainult hingamissüsteemis või ainult veresoontes.

PDE inhibiitorid

See spasmolüütikute klass on kõige mitmekülgsem. Lisaks mõjule seede- ja hingamissüsteemile mõjutavad need ravimid ka südame-veresoonkonna süsteemi. Drotaveriin mõjutab 4. tüüpi PDE-d, seega on selle toime selektiivne ja spasmolüütiline toime on väga tõhus. Lisaks on drotaveriin võimeline blokeerima aeglaseid kaltsiumi- ja naatriumikanaleid ning on kalmoduliini antagonist.

Drotaveriini võib kasutada seedetrakti haiguste pikaajaliseks raviks, millega kaasneb kõhuvalu, sapiteede düskineesia ja neerukoolikud.

Drotaveriini taluvus on hea, kuna sellel puudub antikolinergiline toime. Seega saab drotaveriini välja kirjutada mitte ainult pikka aega, vaid ka laiemale hulgale patsientidele. Näiteks kasutatakse seda laialdaselt drotaveriin raseduse ajal.

kaltsiumi antagonistid

Otilooniumbromiidil ja pinaveriumbromiidil on selektiivne toime seedetraktile, kuna nende süsteemne biosaadavus on madal ja on umbes 10% või vähem. Selle stsenaariumi korral süsteemseid kõrvalmõjusid praktiliselt ei esine. Nendel ravimitel on sama spasmolüütiline toime ülemisele ja alumisele soolele, sapiteede süsteemile. Kaltsiumi antagoniste kasutatakse selle toime tõttu sageli ärritunud soole sündroomi korral.

Naatriumikanali blokaatorid

Sellesse rühma kuuluvad mebeveriinvesinikkloriid. Lisaks sellele, et ravim takistab naatriumi sisenemist rakku, blokeerib see kaltsiumi sisenemise rakku. Need kaks mehhanismi täiendavad üksteist ja suurendavad spasmolüütilist toimet. Mebeveriinvesinikkloriidi kasutatakse peamiselt seedetrakti funktsionaalsete häirete korral.

Drotaveriini (No-shpy) efektiivsuse uuringud gastroenteroloogilises praktikas

Esimesed platseebokontrolliga uuringud näitasid, et ravim on efektiivne sapiteede spasmide, neerukoolikute ning mao- ja sooltehaiguste peatamiseks. Kaks kolmandikku patsientidest tundis drotaveriini võtmisel paranemist.

Teises uuringus leiti positiivne mõju spastilise valu leevendamisel mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ajal ning toime ilmnes 5-6 minutit pärast ravimi võtmist. Kui patsiendid võtsid no-shpa 20 päeva jooksul, kadus valu sündroom täielikult.

Shanghai uuring

1998. aastal viidi Shanghais läbi uuring, milles võrreldi atropiini ja drotaveriini efektiivsust kõhuvalu korral seedetrakti ja sapiteede haiguste taustal. Drotaveriini kasutati annuses 40 mg ja atropiini annuses 0,5 mg. Drotaveriini kasutamisel kadus valusündroom palju kiiremini kui atropiini kasutamisel. Lisaks taluti drotaveriini palju kergemini kui atropiini.

Drotaveriinil on kiirem toime, kuna selle farmakokineetika on palju parem. Ravimi terapeutiline kontsentratsioon veres saavutatakse 45-60 minutit pärast ravimi võtmist.

No-shpa ärritunud soole sündroomi (IBS) jaoks

IBS-i ravitakse sageli spasmolüütiliste ravimitega, pealegi kasutatakse selle sündroomi kõigis kliinilistes variantides spasmolüütikume. IBS-i valu ei ole peamine sümptom.

Drotaveriini ehk no-shpa kasutamise uuringud IBS-is näitasid, et valusündroom kadus 47% juhtudest, platseeborühmas aga 3%.

Drotaveriin on gastroenteroloogilises praktikas efektiivne ravim valu ja spasmide leevendamiseks suurenenud silelihastoonusega haiguste korral ja drotaveriini hind jääb palju madalamaks kui teised spasmolüütikute klassi ravimid.

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundlik nõuanne!

Spasmolüütikumid- ravimite rühm, mis kõrvaldab spastilise valu rünnakud, mis on siseorganite patoloogia üks ebameeldivamaid sümptomeid.

Spasmiline valu on siseorganite, sealhulgas seedetrakti, kuseteede ja sapiteede silelihaste spasm. Spasmiline valu ilmneb kõige sagedamini premenstruaalse sündroomi (PMS), toitumishäirete, seedetrakti krooniliste haiguste (maohaavand, kaksteistsõrmiksoole haavand, sapiteede süsteem jne) korral. Spasmolüütikumid lõdvestavad sellistes olukordades lihaseid, leevendavad spasme ja vähendavad seega oluliselt valu.

klassifikatsioon

Spasmolüütikumid võib toimemehhanismi järgi klassifitseerida:
1. Neurotroopsed spasmolüütikumid - mõjutada närviimpulsside edasikandumise protsessi närvidele, mis stimuleerivad ühe või teise siseorgani silelihaseid. Põhimõtteliselt on need M-antikolinergilised ained – atropiinsulfaat jms: platifilliin, skopolamiin, hüostsilamiin, belladonna preparaadid, metotsiinium, prifiiniumbromiid, arpenaal, difatsiil, aprofeen, ganglefeen, hüostsiinbutüülbromiid, buskopaan;
2. Müotroopsed spasmolüütikumid - avaldavad otsest mõju silelihasrakkudele, muutes nende sees toimuvaid biokeemilisi protsesse. Nende aluseks on drotaveriin (No-shpa), bensiklaan, papaveriin, bendasool, hümekromoon, isosorbiiddinitraat, nitroglütseriin, mebeveriin, otilooniumbromiid, pinaveriumbromiid, halidor, hümekromoon.

Spasmolüütikumid liigitatakse ka päritolu järgi:
1. Looduslikud spasmolüütikumid - leevike apteek, belladonna, kummel, pune, kalmus, ortosifon (neerutee), maikelluke, must tibu, harilik tansy, Tšernobõli ürt, piparmünt;
2. kunstlik ravimid.

Vabastamise vorm

• Spasmolüütilised tabletid - Buscopan, Galidor, No-Shpa, Drotaverin, Drotaverin-Ellada, Nosh-Bra, No-Shpa Forte, Spazmonet, Spazmol, Spazmonet-Forte, No-Shpalgin, Driptan, Spazoverin, Dicetel, Vezikar, Nikoshpan, Trimedat, Trimedat Papazol, Bekarbon, Besalol, Papaveriin, Platifillin;
• Tinktuura - piparmündi tinktuura;
• Spasmolüütilised ravimküünlad (rektaalselt) - Buscopan, belladonna ekstrakt, papaveriin;
• Graanulid lahuse valmistamiseks - Plantaglucid, Plantacid;
• Terved puuviljad - köömne viljad;
• Tilgad suukaudseks manustamiseks - Valoserdin, Zelenin tilgad;
• Kapslid - Sparex, Duspatalin;
• Antispasmolüütikumid ampullides - lahused intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks - Dibazol, Trigan, Droverin, No-Shpa, Spakovin, Papaverin, Platifillin (subkutaanselt).

Farmakoloogiline rühm

Spasmolüütikumid (sh taimsed või kombineeritud).

farmakoloogiline toime

Spasmolüütilise toime tagab lihaste kontraktsiooni mehhanismi sekkumine. Spasmolüütikumid peatavad spastilise valu rünnaku, toimides kas otse silelihasrakkudele või blokeerides nendesse suunduvaid närviimpulsse.

Näidustused kasutamiseks

Üldised näidustused on: seedetrakti, sapiteede ja kuseteede silelihaste spasmide kõrvaldamine, koolikute leevendamine, valu kõrvaldamine ärritunud soole sündroomi korral, hüpertoonilisus, kardiovaskulaarsüsteemi haiguste ravi.

Ditsükloveriin- kõrvaldab siseorganite silelihaste spasmid (soole-, maksa-, neerukoolikud, algomenorröa).

Drotaveriin- kasutatakse kroonilise gastroduodeniidi ja koletsüstiidi, koletsüstektoomiajärgse sündroomi, sapikivitõve, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi, spastilise koliidi, südame- ja pülorospasmi korral; ajuveresoonte spasmidega, samuti arteriaalsete perifeersete veresoonte spasmidega; neerukoolikud, algomenorröa, emaka kontraktsioonide intensiivsuse vähendamiseks ja emakakaela spasmide kõrvaldamiseks sünnitusel, samuti mitmete instrumentaaluuringute läbiviimisel. Sapiteede haiguste korral: sapikivitõbi, koletsüstiit, koletsüstolitiaas, perikoletsüstiit, kolangiit, papilliit. Kuseteede silelihaste spasmidega: uretrolitiaas, neerukivitõbi, tsüstiit, püeliit, põie tenesmus.

Hüostsiinbutüülbromiid- sapipõie (sealhulgas sapiteede) spastilise düskineesiaga, koletsüstiidi, maksa-, sapiteede, soolekoolikute, kaksteistsõrmiksoole ja mao peptilise haavandi, algomenorröa, pülorospasmiga.

Papaveriin - perifeersete veresoonte spasmidega, siseorganite silelihaste, ajuveresoonte, neerukoolikutega.

Benziklan- ajuvereringe häirete, aterosklerootilise tekke või angiospastiliste (kompleksravi korral), tserebrovaskulaarsete haigustega. Vaskulaarsete silmahaiguste korral (sh diabeetiline angiopaatia, võrkkesta keskarteri oklusioon). Mis tahes päritolu perifeersete arterite hävitavate haiguste, angiodüstoonia, operatsioonijärgsete ja traumajärgsete vereringehäiretega. Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi, teiste seedetrakti haigustega, millega kaasneb söögitoru, sapiteede, soolte hüpermotoorne või spastiline düskineesia (enteriit, gastriit, koliit, koletsüstopaatia, tenesmus, sapikivitõbi, postkoletsüstektoomia sündroom). Uroloogias - kuseteede spasmidega ja ka neerukivitõve adjuvantravina.

oksübutüniin- kusepidamatus, mis on seotud põie funktsiooni ebastabiilsusega, mis on kahjustatud kas neurogeense iseloomuga häirete tõttu (detruusori hüperrefleksia - põit kokkutõmbuv lihas, nt spina bifida, kaugelearenenud skleroos) või idiopaatilised häired detruusori funktsiooni (motoorne uriinipidamatus). See ravim on ette nähtud ka öise enureesi korral (üle 5-aastastel lastel).

Pinaveriumi bromiid- soolesisu läbimise rikkumiste ja soolestiku funktsionaalsetest häiretest põhjustatud ebamugavuste eest, samuti sapiteede funktsionaalsete häiretega seotud valude raviks ja seedetrakti baariumiga röntgenuuringu ettevalmistamiseks. sulfaat.

Kasutusjuhend

Kõiki spasmolüütikume tuleb kasutada rangelt vastavalt arsti juhistele, kui täpselt kindlaks tehtud diagnoos.

Spasmolüütikumid lastele

Iga tootja näitab oma ravimi vormi võtmise tunnuseid lastel. Näiteks mõnel kujul ei kasutata drotaveriini alla 2-aastastel lastel, teistes on soovitatav päevane annus 1-6-aastastele lastele 40-120 mg (2-3 annusena), üle 1 aasta. 6 aastat - 80-200 mg (2-5 annusena). Hüostsiinbutüülbromiid on keelatud alla 6-aastastele lastele. Pinaveriumbromiidi ei soovitata alla 18-aastastele. Looduslikud spasmolüütikumid (reeglina infusioonid ja dekoktid) valmistatakse üksikutest taimedest või kollektsioonidest, mis sisaldavad lilli, juuri, lehti, varsi. Need on ette nähtud lastele, kellel on erinevad haigused, millega kaasnevad spasmid või krambid.

Spasmolüütikumid vastsündinutele

Vastsündinutele mõeldud spasmolüütikumide kasutamine on väga piiratud, lastearstidel on lubatud lastele anda vaid üksikuid esemeid. M-antikolinergiline prifiiniumbromiid teatud vormides leevendab spasme ja leevendab valu. Imikud kuni 3 kuud seda manustatakse suu kaudu siirupina, 1 ml iga 6-8 tunni järel; 3-6 kuud - 1-2 ml iga 6-8 tunni järel, alates 6 kuust. kuni aasta - 2 ml iga 6-8 tunni järel; aastast kuni 2 aastani - 5 ml iga 6-8 tunni järel.Lastele määratakse ka looduslikke spasmolüütikume sisaldavaid taimseid preparaate - piparmünt, apteegitilliõli, aniis, till.

Spasmolüütikumid rasedatele naistele

Spasmolüütikume tuleb rasedatele ettevaatusega määrata ainult siis, kui ravist oodatav kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele. Paljude ravimite kohta puuduvad kliinilised andmed rasedate naiste kohta, mõne puhul on rasedus vastunäidustuseks (bentsüklaan, ditsükloveriin, hüostsiinbutüülbromiid).

Spasmolüütikumid imetamise ajal

Põhimõtteliselt ei soovitata imetamise ajal spasmolüütikumide määramist või ettevaatusega määratakse drotaveriini, bendasooli (mõnes vormis ainult siis, kui potentsiaalne kasu on suurem kui lapsele tekitatav kahju). Oksübutüniini võtmisel tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Spasmolüütikumid peavalude korral

Drotaveriin, papaveriin, bensiklaan, peamiselt tableti kujul, aitavad kaasa ajuveresoonte spasmidest või ajuveresoonkonna häiretest põhjustatud peavalu intensiivsuse vähenemisele. Samuti annavad hea toime ja epilepsiahoogude leevenduse komplekspreparaadid, mis sisaldavad lisaks spasmolüütikumidele ka põletiku- ja valuvaigistavaid komponente.

Menstruatsiooni spasmolüütikumid

Menstruatsiooniga on efektiivsed drotaveriinil põhinevad spasmolüütikumid (kuid neid määratakse ettevaatusega madala vererõhuga naistele), taimsed spasmolüütikumid (taimsed infusioonid), ditsükloveriin, hüostsiinbutüülbromiid või kombineeritud ravimid. Kuna mõnel naisel võib valusümptom väljenduda väga selgelt ka voodihaigetel, annab nende kasutamine hea tulemuse, leevendades spasmihooge ja parandades vereringet.

Tsüstiidi spasmolüütikumid

Tsüstiidi spasmolüütikute määramine aitab leevendada valulikku spasmi, vähendada toonust, vähendada urineerimistungi ja leevendada ebameeldivaid sümptomeid. Selle haiguse korral on efektiivsed drotaveriinil põhinevad ravimid: No-Shpa tabletid, papaveriin, platüfilliin - süstide kujul, bencilaan (kompleksravi komponendina).

Spasmolüütikumid eakatele

Eakate spasmolüütikumide määramisel tuleb olla eriti ettevaatlik, võttes arvesse kaasuvaid haigusi ja patoloogiaid, samuti teiste ravimite võtmist, mille toime võib mõjutada spasmolüütikumide efektiivsust ja vastupidi.

Spasmolüütikumid pankreatiidi korral

Pankreatiidi spasmolüütikute määramine on peamiselt suunatud valusündroomi vähendamisele, mis on üsna väljendunud ja väljendub ägedas, püsivas, pidevas või perioodilises valus. Koos teiste ravimitega hõlbustavad need haiguse kulgu. Selle haiguse puhul kasutatakse kõige sagedamini papaveriin ja selle derivaadid, drotaveriin (No-Shpa ja selle muud kaubanduslikud nimetused), platifilliin (1-2 mg iga 12 tunni järel), atropiin. Ägeda pankreatiidi korral hakkab drotaveriin toimima mõne minuti jooksul, andes leevendust ja maksimaalne toime ilmneb 30 minuti pärast. Papaveriin leevendab siseorganite lihaste spasme, vähendab silelihaste toonust ja leevendab valu.

Neerukoolikute spasmolüütikumid

Neerukoolikutele on iseloomulik väga väljendunud valu, seega on valu leevendamine rünnaku ajal esimene ülesanne. Patsiendile määratakse platifilliin süstides 1 mg või 5 mg tablettidena (vanuse järgi lastele on see ette nähtud annuses 0,002 (0,2 mg) kuni 0,003 g (3 mg) annuse kohta, drotaveriini tabletid, atropiin (selle lõõgastav toime on kasutatakse erineva lokaliseerimisega koolikute, sealhulgas tugevate neerukoolikute raviks).

Spasmolüütikumid soolte jaoks

Kuna tarbimine võib põhjustada kõhukinnisust, eriti eakatel, kelle soolefunktsioon on juba nõrgenenud, on oluline arvestada selliste punktidega ravimi väljakirjutamisel. Kõikvõimalike soolehaiguste korral on pinaveriumbromiidil suurepärane spasmolüütiline toime, mida tuleks võtta koos toiduga, juues rohkelt vett, lahustamata ja närida 50 mg 3-4 korda päevas. Lapsi ei soovitata. Mebeveriin alandab toonust ja vähendab seedetrakti (peamiselt jämesoole) silelihaste kontraktiilset aktiivsust - seda kasutatakse kõhuvalu, tooli rikkumise, sekundaarsete spasmide ja ärritunud soole sündroomi raviks: tabletid 3 korda päevas, kapslid - 2 korda 20 minuti jooksul enne sööki (päevane annus 400 mg). Kõrvaltoimed ja madal efektiivsus piiravad antikolinergiliste ravimite kasutamist soolehaiguste korral.

Spasmolüütikumid koletsüstiidi korral

Koletsüstiidi korral aitavad spasmolüütikumid vähendada valu sümptomeid, eriti on ette nähtud antikolinergilised ravimid (atropiin, platifilliin) ja papaveriin, drotaveriin. Kõige tõhusam on mebeveriinvesinikkloriidi määramine 2 korda päevas 200 mg ja pinaveriumbromiidi määramine 3 korda 100 mg. Hüpotoonilise düskineesia korral kasutatakse toonilisi ravimeid; spasmolüütikume tuleks vältida. Koletsüstiidi korral on soovitatav juua loodusliku spasmolüütilise piparmündi tõmmist, 3 korda päevas pool klaasi pärast sööki.

Spasmolüütikumid osteokondroosi jaoks

Osteokondroosi spasmolüütikumid aitavad leevendada lihaspingeid, vähendada pingeid ja parandada vereringet lokaalses piirkonnas, mis avaldab positiivset mõju patsiendi enesetundele ja vähendab valu tugevust. Selle haiguse korral on ette nähtud peamiselt papaveriin ja drotaveriin.

Elektroforees spasmolüütikumidega

Elektroforees spasmolüütikumidega on näidustatud lastel lülisamba kahjustuse ägedal perioodil. 0,5% papaveriiniga saab elektroforeesi teha alates 5-10 elupäevast. Seljaaju enureesi korral kasutatakse ka elektroforeesiravi papaveriiniga. Neuroloogide soovituste kohaselt tehakse sellist ravi lastel hüpertoonilisuse korral. See protseduur drotaveriini ja papaveriiniga on näidustatud sapiteede hüperkineetiliste häirete ja spastilise kõhukinnisuse korral. Tehnika on põiki, voolutihedus on 0,03-0,05 mA/cm2, 8-12 minutit, iga päev; kursus 8-10 protseduuri.

Spasmolüütikumid gastriidi korral

Gastriidi spasmolüütikumid on üks tõhusamaid ravimeid, mis leevendavad ebameeldivaid ja valulikke aistinguid. Tuleb märkida, et antikolinergiliste ravimite võtmisel täheldatakse täiendavat toimet - happesuse vähenemist, seetõttu tuleb neid võtta liigse sekretsiooniga.

Spasmolüütikumid urolitiaasi korral

Neerukoolikud on selle haiguse üks peamisi ilminguid, mida iseloomustavad muutused kuseteedes ja neerudes koos kuseteede kivide moodustumisega. Koolikute korral on valu valutav, tuim, pidev, mõnikord äge, seetõttu leevendab spasmolüütiliste ravimite, sealhulgas kombineeritud ravimite kasutamine patsiendi seisundit, leevendades kusejuhade silelihaste spasme. Drotaveriin ja benziklan, samuti komplekssed spasmolüütikumid on kombineeritud ravimitega, mis soodustavad kivide hävitamist ja väljutamist.

Spasmolüütikumid koliidi korral

Kroonilise ja isheemilise koliidi korral määratakse papaveriin ja drotaveriin (1-2 tabletti 2-3 korda päevas), platifilliin valu vähendamiseks, spasmide leevendamiseks ja vägivaldse soolemotoorika nõrgendamiseks. Kõhulahtisuse korral kombineeritakse kokkutõmbavad ained ja ümbritsevad ained atropiinsulfaadiga.

AKABEL (Akabel)

Kombineeritud preparaat, mis sisaldab spasmolüütikut (spasme leevendav aine) bevoniummetüülsulfaati ja mittenarkootilist valuvaigistit analgini.

Farmakoloogiline toime. Sellel on bronho- ja spasmolüütilised omadused (laiendab bronhide luumenit ja leevendab spasme).

Näidustused kasutamiseks. Bronhiaalastma, bronhospastiline sündroom (bronhide valendiku ahenemine), mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, pülorospasm (mao pyloruse lihaste spasm), operatsioonijärgne spastiline valu, spastiline kõhukinnisus, kolestaas (sapi staas), kolangiit (sapiteede põletik), postkoletsüstoektoomia sündroom (seisund pärast sapipõie eemaldamise operatsiooni), krooniline hepatopaatia (maksahaiguste üldnimetus) ja pankreatiit (kõhunäärmepõletik), mitmesugused neeru- ja kuseteede haigused. Sünnituseelne ja sünnijärgne valu, düsmenorröa (menstruaaltsükli häire), adnexiit (emaka lisandite põletik), endometriit (emaka sisepinna põletik), munasarjade talitlushäired, suguelundite (suguelundite) kasvaja.

Kasutusmeetod ja annus. Akabel määratakse suu kaudu 1-2 tabletti 2-3 korda päevas, ravimküünlad (ainult täiskasvanutele) - 1 suposiit 2-3 korda päevas. Intramuskulaarselt või intravenoosselt süstitakse aeglaselt l / i-ampulli akabela 3 korda päevas.

Kõrvalmõju. Ravimi intramuskulaarsel manustamisel on võimalik mööduv lokaalne valu. Pikaajalisel kasutamisel tekib suukuivus, südame löögisageduse tõus, urineerimisraskused, pupillide laienemine.

Vastunäidustused. Glaukoom (suurenenud silmasisene rõhk), tahhükardia (kiire südametegevus), eesnäärme adenoom (healoomuline kasvaja), seedetrakti orgaaniline stenoos (valendiku ahenemine), megakoolon (käärsoole osa või kogu märkimisväärne laienemine), antidepressantravi . Allergia pürasolooni derivaatide suhtes, millega kaasneb granulotsütopeenia (granulotsüütide sisalduse vähenemine veres). Vältida tuleb ravimi subkutaanset ja intraarteriaalset manustamist, samuti kasutamist raseduse ajal, eriti esimese 3 kuu jooksul.

Vabastamise vorm. Tabletid, mis sisaldavad bevoniummetüülsulfaati 0,05 g, analgin 0,25 g; sisaldavad küünlaid

bevoniummetüülsulfaat 0,03 g, analgin 1 g; 5 ml ampullid, mis sisaldavad bevoniummetüülsulfaati 0,0025 g, analgin 2,5 g.

Säilitustingimused.

ALPROSTADIIL (alprostadiil)

Sünonüümid: Vazaprostan, Prostavazin, Minprog, Prostandin, Prostin BP.

Farmakoloogiline toime. Ravim prostaglandiinide rühmast (prostaglandiin Ei). See põhjustab emaka, soolte ja teiste silelihasorganite lihaste kokkutõmbumist, kuid samal ajal on sellel väljendunud perifeerse veresooni laiendav toime, suurendab verevoolu perifeersetes veresoontes, parandab mikrotsirkulatsiooni, pärsib trombotsüütide agregatsiooni (kleepumist) ja omab deagregatsiooni. mõju.

Näidustused kasutamiseks. Seda kasutatakse peamiselt alajäsemete krooniliste oblitereerivate haiguste korral (jäsemete arterite sisevoodri põletik koos nende valendiku vähenemisega / oblitereeriv ateroskleroos jne. Ravim on efektiivsem isheemia II-III staadiumis (ebapiisav). verevarustus) alajäsemete.

Kasutusmeetod ja annus. Alprostadiili manustatakse intravenoosselt ja intraarteriaalselt.

Intravenoosseks kasutamiseks lahjendatakse 2 ampulli (40 μg ravimit) sisu 250 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Sisestage tilguti (2 tundi) 1 kord, raskematel juhtudel 2 korda päevas. Vajaduse korral suurendatakse annust 60 mikrogrammini (3 ampulli) ja manustatakse 3 tunni jooksul.

Intraarteriaalseks manustamiseks lahjendage 20 μg (1 ampull) 50 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Esialgu manustatakse 10 μg ("/2 ampulli, s.o. 25 ml) 60-120 minutit; hea taluvuse korral võib hiljem (sama aja jooksul) manustada 40 μg. Süstid tehakse 1-2 korda päevas. Pikad -võimalik on tähtajaline infusioon läbi kateetri.

Ravikuur kestab 15-25 päeva.

Kõrvalmõju. Alprostadiili kasutamisel on võimalik vererõhu langus, isutus, kõhulahtisus (kõhulahtisus), ravitava jäseme tuim valu, põletustunne, punetus kateetri asukohas.

Vastunäidustused. Ravim on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal. Arvestada tuleks sellega

alprostadiil suurendab antihüpertensiivsete (alandavad vererõhku) ja antiagregatoorsete (trombotsüütide adhesiooni vältimise) ainete toimet.

Vabastamise vorm. Ampullides, mis sisaldavad 0,02 mg (20 mcg) alprostadiili, 10 tk pakendis.

Säilitustingimused. Nimekiri B. Valguse eest kaitstud kohas toatemperatuuril.

ANDEKALIIN (Andecalinum)

Puhastatud sea pankrease ekstrakt, mis ei sisalda insuliini.

Farmakoloogiline toime. Laiendab perifeerseid veresooni, alandab vererõhku.

Näidustused kasutamiseks. Oblitereeriv endarteriit (jäsemete arterite sisevoodri põletik koos nende valendiku vähenemisega), Raynaud tõbi (jäsemete veresoonte valendiku ahenemine), aeglaselt paranevad haavad, spasmid (valendiku terav ahenemine) ajuveresooned, vereringehäired võrkkestas, sklerodermia, hüpertensiooni algstaadium (püsiv vererõhu tõus).

Kasutusmeetod ja annus. Intramuskulaarselt 1 kord päevas 10-40 ühikut (olenevalt haigusseisundi tõsidusest) 2-4 nädala jooksul; pärast 2-3-kuulist pausi korratakse ravikuuri. Sees enne sööki, 2 tabletti 3 korda päevas. 6-10 päeva pärast võib annust järk-järgult suurendada 9-12 tabletini päevas. Ravikuuri kestus on 1 kuu. Pärast 2-3-kuulist pausi võib ravikuuri korrata.

Kõrvalmõju. Allergilised reaktsioonid.

Vastunäidustused. Suurenenud intrakraniaalne rõhk, pahaloomulised kasvajad.

Vabastamise vorm. Lüofiliseeritud (vaakumis külmkuivatatud) andekaliin süsteviaalides 40 RÜ, koos süstelahustiga; tabletid 15 ühikut, õhukese polümeerikattega, 50 tk pakendis.

Säilitustingimused. Kuival (lüofiliseeritud kujul) ravimit hoitakse kuivas kohas temperatuuril mitte üle +18 °C. Lahustatud kujul võib seda säilitada viaalis mitte kauem kui 3 päeva temperatuuril +5 ° C; tabletid - kuivas kohas temperatuuril mitte üle +20 ° C.

BARALGIN (Baralginum)

Sünonüümid: Maxigan, Spazmalgon, Trigan, Spazgan.

Kombineeritud ravim, mis sisaldab mittenarkootilist valuvaigistit analgini, spasmolüütikumi (spasme leevendav aine), papaveriinile lähedast ja ganglionide blokaatorit.

Farmakoloogiline toime. Sellel on väljendunud spasmolüütiline (spasme leevendav) ja valuvaigistav toime.

Näidustused kasutamiseks. Silelihaste spasmid, eriti neerukoolikud, kusejuhade spasmid, põie tenesmus (valelik valulik tung urineerida), maksakoolikud, mao ja soolte spasmid, spastiline düsmenorröa (valuga kaasnevate menstruaaltsükli häirete üldnimetus) .

Kasutusmeetod ja annus. Sees, 1-2 tabletti 3 korda päevas, rasketel juhtudel - intramuskulaarselt või intravenoosselt aeglaselt.

Kõrvalmõju. Võimalikud on allergilised reaktsioonid, granulotsütopeenia (granulotsüütide sisalduse vähenemine veres) pikaajalise kasutamise korral tuleb ravimi kasutamine katkestada.

Vastunäidustused. Granulotsütopeenia (granulotsüütide sisalduse vähenemine veres), tahhüarütmia (tüüp

südamerütmi häired), pärgarteri (südame) vereringe puudulikkus, glaukoom (silmasisese rõhu tõus), eesnäärme hüpertroofia (mahu suurenemine).

Vabastamise vorm. Tabletid 20 tk pakendis; 5 ml ampullid 5 tk pakendis.

Säilitustingimused. Nimekiri B. Kuivas ja pimedas kohas.

VIIRPAJU PUUVILJAD JA LILLED (Fructus et Flores Crataegi)

Farmakoloogiline toime. Viirpuu preparaadid suurendavad südamelihase kontraktsiooni ja vähendavad selle erutatavust, parandavad vereringet südame- ja ajuveresoontes, suurendavad südame tundlikkust südameglükosiidide toimele.

Näidustused kasutamiseks. Südame aktiivsuse funktsionaalsed häired, hüpertensioon (püsiv vererõhu tõus), angioödeem (veresoonkonna toonuse kahjustus), kodade virvendus, paroksüsmaalne tahhükardia (südame rütmihäired).

Kasutusmeetod ja annus. Sees 30 minutit enne sööki infusioonina (1 tl klaasi keeva vee kohta) - 1 spl 2-3 korda päevas, tinktuurid - 20 tilka 3 korda päevas, vedel ekstrakt - 20-30 tilka 3-4 korda päev.

Vabastamise vorm. Puuviljad pakendis 50 g; tinktuura 25 ml viaalides; vedel ekstrakt 25 ml viaalides; lilled 100 g pakendis.

Säilitustingimused. Kuivas jahedas kohas.

Viirpuu ekstrakt sisaldub ka kardompiini, kardiovaleeni preparaatides.

HALIDOR (Halidor)

Sünonüümid: Bentsiklaanfumaraat, bentsüklaamiid.

Farmakoloogiline toime. Antispasmoodiline (leevendab spasme) ja vasodilataator.

Näidustused kasutamiseks. Endarteriit (arterite sisemise voodri põletik), tromboangiit (arteriseina põletik koos nende ummistusega), aju- ja koronaarsoonte (südame veresoonte) spasmid (valendiku terav ahenemine), peptiline haavand, spasmid kuseteede, koletsüstiit (sapipõie põletik).

Kasutusmeetod ja annus. Sees, 0,05-0,1 g 2-4 korda päevas, intramuskulaarselt (vajadusel intravenoosselt) 1-2 ml 2,5% lahust. Ravikuur on 15-20 päeva. Jäsemete arterite oblitereerivate haigustega (jäsemete arterite sisevoodri põletik koos nende valendiku vähenemisega) on ravi efektiivne peamiselt haiguse II staadiumis; manustatakse intramuskulaarselt (0,05 g 1-2 korda päevas 15-20 päeva jooksul).

Kõrvalmõju. Düspeptilised nähtused (seedehäired), allergilised reaktsioonid, pearinglus, peavalu.

Vastunäidustused. Tõsised vereringe- ja hingamishäired.

Vabastamise vorm. 0,1 g tabletid 50 tk pakendis; 2 ml 2,5% lahuse ampullid 10 tk pakendis.

Säilitustingimused. Nimekiri B. Kuivas ja pimedas kohas.

Gangleron (Gangleronum)

Sünonüümid: Ganglefeeni vesinikkloriid.

Farmakoloogiline toime. Blokeerib parasümpaatiliste ja sümpaatiliste autonoomsete ganglionide ja kesknärvisüsteemi N-kolinergilised süsteemid.

Sellel on müotroopne spasmolüütikum (leevendab silelihaste spasme), nõrk lokaalne ärritav ja anesteetiline toime.

Näidustused kasutamiseks. Stenokardia, mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, seedetrakti spastiline düskineesia (liikuvushäired) jne:

Kasutusmeetod ja annus. Sees, 0,04 g 3-4 korda päevas enne sööki; intramuskulaarselt või subkutaanselt 1 ml 1,5% lahust 3-4 korda päevas, suurendades järk-järgult ühekordset annust 3 ml-ni. Suurim üksikannus täiskasvanutele sees - 0,075 g, iga päev - 0,3 g, suurim ühekordne annus subkutaanselt ja intramuskulaarselt - 4 ml 1,5% lahust, iga päev - 12 ml 1,5% lahust.

Kõrvalmõju. Pearinglus; kokkupuutel limaskestadega kiiresti mööduv ärritustunne, millele järgneb anesteesia.

Vabastamise vorm. Kapslid 0,04 g 50 tk pakendis; ampullid 2 ml 1,5% lahuse pakendis 10 tükki.

Säilitustingimused. Nimekiri B. Kuivas ja pimedas kohas.

DATISCAN (Datiscanum)

See on flavonoidide segu, mille põhikomponendiks on daatssiinglükosiid. Saadud kanepist Taani rohust.

Farmakoloogiline toime. Antispasmoodiline (leevendab spasme).

Näidustused kasutamiseks. Seedetrakti haigused, millega kaasnevad silelihaste (veresoonte ja siseorganite lihased) spasmid.

Kasutusmeetod ja annus. Sees 15 minutit enne sööki, 0,05-0,1 g 2-3 korda päevas, iga päev 10-20 päeva.

Kõrvalmõju. Allergilised reaktsioonid, peavalu, iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus.

Vastunäidustused. Individuaalne talumatus ravimi suhtes.

Vabastamise vorm. 0,05 g tabletid 50 tk pakendis.

Säilitustingimused. Kuivas kohas valguse eest kaitstult.

DIBASOOL (dibasool)

Sünonüümid: Bendasool, Bendasoolvesinikkloriid, Tromazedan.

Farmakoloogiline toime. Vasodilataator, spasmolüütiline (leevendab spasme) ja hüpotensiivne (vererõhku alandav) aine.

Näidustused kasutamiseks. Haigused, millega kaasnevad veresoonte spasmid (stenokardia, hüpertensiivne kriis /kiire ja järsk vererõhu tõus/), siseorganite silelihased (peptiline haavand, seedetrakti spasmid), närvihaiguste ravi, peamiselt poliomüeliidi jääknähud , näonärvi perifeerne halvatus jne.

Kasutusmeetod ja annus. Sees võtta 0,02-0,05 g 2-3 korda päevas, tavaliselt 3-4 nädalat. või lühemad kursused. Närvihaiguste ravis määratakse dibasool 5-10 korda annuses 0,005 g (täiskasvanutele) üks kord päevas või ülepäeviti. 3-4 nädala pärast. ravikuuri korratakse. Järgmised kursused viiakse läbi 1-2-kuulise pausiga. Suuremad annused täiskasvanutele sees: ühekordne - 0,05 g, päevas - 0,15 g Lastele määratakse (närvisüsteemi haiguste ravis) järgmistes annustes: kuni 1 aasta - 0,001 g, 1-3 aastat 0,002 g, 4-8 aastat vana - 0,003 g, 9-12 aastat vana - 0,004 g, üle 12 aasta vana -

0,005 g Vajadusel korratakse ravikuuri 3-4 nädala pärast. Dibasooli võetakse 2 tundi enne sööki või 2 tundi pärast sööki.

Kõrvalmõju. Dibasool on tavaliselt hästi talutav. Eakatele patsientidele ei ole soovitatav ravimit pikka aega antihüpertensiivse ainena välja kirjutada, kuna hüpotensiivne toime on seotud südame väljundi vähenemisega ja elektrokardiogrammi parameetrite halvenemisega.

Vabastamise vorm. Tabletid 0,02; 0,002; 0,003 ja 0,004 g; 0,5% või 1% lahus 1 ampullides; 2 ja 5 ml.

Säilitustingimused. Nimekiri B. Kuivas ja pimedas kohas.

DILMINAL (Dilminal)

Sünonüümid: Dilminal-D.

Farmakoloogiline toime. Laiendab veresooni.

Näidustused kasutamiseks. Perifeersete veresoonte haigused ja nendega seotud troofilised häired: endarteriidi spastilised vormid (jäsemete arterite sisemise voodri põletik koos nende valendiku vähenemisega), Raynaud tõbi (jäsemete veresoonte valendiku ahenemine), aeglaselt paranevad haavad ja haavandid.

Kasutusmeetod ja annus. Haiguse kergete vormide korral alustage 2 tabletiga 3 korda päevas. Annus valitakse individuaalselt. Raskemate vormide korral manustatakse sügavalt intramuskulaarselt, 1 ampull 1 kord päevas. Ravim lahustatakse vahetult enne kasutamist. Ravikuur on 15-20 süsti.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused on samad, mis andekaliini puhul.

Vabastamise vorm. Dražee 2 tk 20 tk pakendis; ampullid (Dshshinal D), mis sisaldavad 10 U, koos lahustiga, pakendis 10 tükki.

Säilitustingimused.

DIPROFEEN (Diprophenum)

Farmakoloogiline toime. Sellel on vasodilateeriv ja nõrk antikolinergiline toime.

Näidustused kasutamiseks. Vere (eriti perifeersete) veresoonte spasmid (tahtmatud lihaste kokkutõmbed) (endarteriit / arteri sisemise limaskesta põletik /, Raynaud tõbi / jäsemete veresoonte valendiku ahenemine / jne), sisemiste silelihaste elundid (bronhid, seedetrakt, kuseteede).

Kasutusmeetod ja annus. Sees, 0,025 g 2 korda päevas, suurendades annust järk-järgult 0,05-0,1 g-ni 3 korda päevas. Ravikuur on 2-3 nädalat.

Kõrvalmõju. Suu limaskesta tuimus, aeg-ajalt iiveldus, peavalu, kerge pearinglus.

Vabastamise vorm. 0,05 g tabletid 10 tk pakendis.

Säilitustingimused. Nimekiri B. Hästi suletud anumas.

DIPROFILLIN (dipropülliin)

Sünonüümid: Aristofülliin, difilliin, isofilliin, astrofilliin, koronaalne, koronariin, korfillamiin-neutraalne, diprofilliin, glifilliin, neutrafilliin, solufilliin, tefilaan, teofen jne.

Farmakoloogiline toime. Sellel on koronaare laiendav (südame veresooni laiendav) ja bronhe laiendav (bronhide luumenit laiendav) toime, mis suurendab veidi diureesi (urineerimismaht).

Näidustused kasutamiseks. Koronarospasm (südame veresoonte valendiku ahenemine), bronhospasm (bronhide valendiku ahenemine), arteriaalne hüpertensioon (püsiv vererõhu tõus), hüpertensioon.

Kasutusmeetod ja annus. Määrake sees, intravenoosselt, intramuskulaarselt. Intravenoosselt (aeglaselt!) 5-10 ml (täiskasvanutele) 2,5% lahust (lahjendada aseptilistes / steriilsetes / tingimustes 1 ampull / 5 ml / 10% lahus 15 ml süstevees), intramuskulaarselt - 3-5 ml 10 % lahus 1-2 korda päevas. Sees võtta 0,2-0,5 g 3-4 korda päevas.

Seda kasutatakse ka rektaalsete ravimküünalde kujul, mis sisaldavad 0,5 g diprofülliini. Sisestage pärasoolde 1 suposiit 1-2 korda päevas (hommikul ja õhtul) pärast eelnevat puhastavat klistiiri või spontaanset roojamist.

Ravikuur on tavaliselt 10-20 päeva. Vajadusel korratakse kursust pärast 3-5-päevast pausi.

Vastunäidustused. Diprofiliini kasutamine, eriti intravenoosselt, on vastunäidustatud järsult madala vererõhu, paroksüsmaalse tahhükardia, ekstrasüstooli (südame rütmihäired), epilepsia korral. Samuti ei tohi ravimit kasutada südamepuudulikkuse, eriti müokardiinfarkti korral, kui esineb koronaarpuudulikkus (lahknevus südame hapnikuvajaduse ja selle kohaletoimetamise vahel) ja südamerütmi häired.

Vabastamise vorm. pulber; tabletid 0,2 g; 10% lahus 5 ml ampullides; küünlad, mis sisaldavad 0,5 g ravimit.

Säilitustingimused. Nimekiri B. Jahedas ja pimedas kohas.

ANGISVDIN (Angisedin)

Kombineeritud preparaat, mis sisaldab diprofiliini, peritrooltrituraati, kofeiini, odefeniinvesinikkloriidi, palderjaniekstrakti, fenobarbitaali.

Farmakoloogiline toime. Sellel on spasmolüütiline (leevendab spasme) ja rahustav (rahustav) toime, laiendab koronaarseid (südame) veresooni, stimuleerib müokardi (südamelihase) kontraktsioone, suurendades südame väljundit ja minutimahtu.

Näidustused kasutamiseks. Krooniline koronaarpuudulikkus (lahknevus südame hapnikuvajaduse ja selle tarnimise vahel), stenokardiahoogude ennetamine, mitmesugused kardialgia (valu rindkere vasakus pooles).

Kasutusmeetod ja annus. Määrake 1 tablett 3 korda päevas pärast sööki.

Vabastamise vorm. Tabletid, mis sisaldavad 100 mg diprofülliini, 12,5 mg peritrooltrituraati, 50 mg kofeiini, 15 mg odefeniinvesinikkloriidi, 30 mg palderjaniekstrakti, 15 mg fenobarbitaali.

Säilitustingimused. Nimekiri B. Pimedas kohas.

CATASMA (Catasma)

Kombineeritud preparaat, mis sisaldab diprofiliini, naatriummerevaikhapet, naatriumguajakoolglükolaati, brischettini koffamiini.

Farmakoloogiline toime tuleneb selle koostisosade omadustest. Diprofilliinil on bronhodilateeriv toime, merevaikhappenaatrium parandab kopsude ventilatsiooni, stimuleerides hingamiskeskust. Guajakooli derivaatidel on kuivatav, katarraalne (põletikuvastane) toime. Caffamine Brischettini (kofeiini algne derivaat) omab hingamisteede analeptikumi omadusi.

Näidustused kasutamiseks. Astmaatiline bronhiit, bronhospasm (bronhi valendiku terav ahenemine)

erinevate kopsuhaigustega, bronhiaalastma, cor pulmonale'ga.

Kasutusmeetod ja annus. Määrake 1 kuni 3 ampulli päevas intramuskulaarselt või 2 kuni 4 tabletti päevas.

Vabastamise vorm. 3 ml ampullid 10 tk pakendis; tabletid 20 tk pakendis. 1 ampull sisaldab 300 mg diprofiliini, 100 mg naatriummervaikhapet, 100 mg naatriumguajakoolglükolaati, 50 mg Brischettini kofamiini. 1 tablett sisaldab 150 mg diprofiliini, 50 mg naatriummervaikhapet, 100 mg kaltsiumguajakoolglükolaati, 100 mg Brischettini kofamiini.

Säilitustingimused. Nimekiri B. Kuivas ja pimedas kohas.

NAFTIDROFURIL (naftidrofuriil)

Sünonüümid: Duzodril, Cytoxide, Dubimax, Fuksaten, Iridax, Nafronil, Natiflux, Naftifurin, Praxilen jne.

Farmakoloogiline toime. Viitab 5-HT2 serotoniini retseptorite blokaatoritele. Ravim laiendab perifeerseid veresooni (artereid), parandab verevarustust, kudede hapnikuvarustust, samuti vereringet aju, võrkkesta ja teiste organite veresoontes.

Näidustused kasutamiseks. See on ette nähtud vereringehäirete korral perifeersetes veresoontes, eriti alajäsemetes (vahelduv lonkamine, Raynaud tõbi jne), troofiliste kudede kahjustuste korral (lamatised, pikaajalised mitteparanevad haavandid jne), samuti häirete korral. ajuvereringe, silmapõhja verevarustuse jt

Kasutusmeetod ja annus. Võtke suu kaudu (suu kaudu) 200-600 mg päevas pärast sööki. Ägedate vaskulaarsete häirete korral manustatakse seda intramuskulaarselt, intravenoosselt või intraarteriaalselt 100 mg 2-3 korda päevas ja seejärel minnakse üle ravimi pikaajalisele manustamisele per os.

Kõrvalmõju. Suukaudsel manustamisel isutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Kiire intravenoosse ja intraarteriaalse manustamise korral tekivad mõnedel patsientidel agitatsiooni sümptomid, harvem depressioon (depressiivne seisund).

Vastunäidustused.Äge müokardiinfarkt, kalduvus hüpotensioonile (vererõhu langus), äge hemorraagiline insult (äge tserebrovaskulaarne õnnetus ajuveresoonte rebenemise tagajärjel), suurenenud konvulsioonivalmidus, raske südamepuudulikkus, rasked südame rütmihäired.

Vabastamise vorm. Dražee 0,06 g 20, 50, 100 ja 600 tk pakendis. Dražee retard (pika toimeajaga) 0,1 g pakendis 20,50, 100 ja 600 tk. Kapslid 0,2 g 20 tk pakendis. Ampullid, mis sisaldavad 0,2 g naftidrofurüüli, pakendis 5, 10, 20 või 100 tk.

Säilitustingimused. Nimekiri B. Pimedas kohas.

NO-SHPA (ei-spa)

Sünonüümid: Drotaveriinvesinikkloriid, Drotaveriin, Deproleen, Dihüdroetaveriin, Nospan, Nospazin, Tetraspasmiin.

Farmakoloogiline toime. Sellel on väljendunud spasmolüütiline (spasme leevendav) toime.

Näidustused kasutamiseks. Mao ja soolte spasmid, spastiline kõhukinnisus, sapikivitõbi ja urolitiaasi hood, stenokardia, perifeersete veresoonte spasm (valendiku terav ahenemine).

Kasutusmeetod ja annus. Sees, 0,04-0,08 g 2-3 korda päevas; intramuskulaarselt 2-4 ml 2% lahust; intravenoosselt (aeglaselt) 2-4 ml 2% lahust, vajadusel intraarteriaalselt (oblitereeriv endarteriit / jäsemete arterite sisevoodri põletik koos nende valendiku vähenemisega /).

Kõrvalmõju. Pearinglus, südamepekslemine, higistamine, kuumatunne, allergiline dermatiit (nahapõletik).

Vastunäidustused. Eesnäärme hüpertroofia (mahu suurenemine) ja glaukoom (silmasisese rõhu tõus), eriti suletudnurga vorm.

Vabastamise vorm. 0,04 g tabletid 100 tk pakendis; ampullid mahuga 2 ml, igaüks 0,04 g, pakendis 50 tükki.

Säilitustingimused. Nimekiri B. Kuivas ja pimedas kohas.

BISHPAN (Bispan)

Kombineeritud preparaat, mis sisaldab no-shpu ja antikolinergilise ravimi isopropamiidi.

Näidustused kasutamiseks. Seda kasutatakse soolte spasmide, spastilise koliidi (jämesoole põletik, mida iseloomustavad selle teravad kokkutõmbed), ägeda ja kroonilise ülihappelise gastriidi (maopõletik, mis on tingitud happesuse püsivast tõusust), maohaavandi ja kaksteistsõrmiksool, koletsüstopaatia (sapipõie haigus), kusejuhade spasmid ja teised haigused, millega kaasnevad siseorganite silelihaste spasmid.

Kasutusmeetod ja annus. Määrake täiskasvanutele ägedatel juhtudel 1-2 tabletti 2-3 korda päevas; kroonilistel juhtudel - 1 tablett 2-3 korda päevas 3-4 nädala jooksul.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused on samad, mis no-shpy puhul

Säilitustingimused. Nimekiri B. Kuivas ja pimedas kohas.

NIKOSHPAN (Nicospan)

Kombineeritud preparaat, mis sisaldab no-shpu ja nikotiinhapet.

Farmakoloogiline toime. Sellel on väljendunud vasodilateeriv toime.

Näidustused kasutamiseks. Aju ja perifeersete veresoonte spasmid (valendiku terav ahenemine).

Kasutusmeetod ja annus. Sees pärast sööki 1 tablett 1-3 korda päevas või 1-2 ml (/2-1 ampull) naha alla või intramuskulaarselt 1-2 korda päevas süstitakse (aeglaselt!) vereringesse (tromboangiitis obliterans). reiearter 1-2 ml lahust.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused on samad, mis no-shpy puhul.

Vabastamise vorm. 0,1 g koostisega tabletid: no-shpy - 0,078 g, nikotiinhape - 0,0022 g; 2 ml koostisega ampullid: no-shpy - 0,0642 g (64,2 mg) ja nikotiinhape - 0,0176 g (17,6 mg), 10 tk pakendis.

Säilitustingimused. Nimekiri B – kuivas ja pimedas kohas.

Papaveriinvesinikkloriid (Papaverini hüdrochloriduin)

Farmakoloogiline toime. Müotroopne spasmolüütiline (leevendab silelihaste spasme) ravim. See alandab toonust ja vähendab silelihaste kontraktiilset aktiivsust ning on seetõttu vasodilateeriva ja spasmolüütilise (spasme leevendava) toimega. Suurtes annustes vähendab see südamelihase erutatavust, aeglustab südamesisest juhtivust.

Näidustused kasutamiseks. Ajuveresoonte spasmid (valendiku terav ahenemine), stenokardia, endarteriit (arterite sisemise voodri põletik), koletsüstiit (sapipõie põletik), pülorospasm (pülooruse lihaste spasm), spastiline koliit, kuseteede spasm, bronhospasm (bronhide valendiku ahenemine).

Kasutusmeetod ja annus. Sees võtavad täiskasvanud 0,04-0,08 g (40-80 mg) 3-4 korda päevas; lapsed - ka 3-4 korda päevas: 6 kuu vanuselt. kuni 2 aastat - 0,005 g (5 mg) vastuvõtu kohta, 3-4 aastat - 0,005-0,01 g, 5-6 aastat - 0,01 g, 7-9 aastat - 0,01-0,015 g, 10-14 aastat - 0,015-0,02 g vastuvõtu kohta. Oksendamise või neelamisraskuste korral määratakse ravim suposiitide (küünalde) kujul rektaalselt (pärasoolde), 0,02-0,04 g 2-3 korda päevas (täiskasvanutele). Täiskasvanutele süstitakse naha alla ja intramuskulaarselt 1-2 ml (tavaliselt 2 ml) 2% lahust ja intravenoosselt - samas annuses (väga aeglaselt!), Lahjendades 2% papaveriinvesinikkloriidi lahust 10-20 ml isotoonilist naatriumkloriidi lahust. Lastele manustatakse väiksemates annustes vastavalt vanusele. Suuremad annused täiskasvanutele sees: ühekordne - 0,2 g, iga päev - 0,6 g; naha alla, intramuskulaarselt ja veeni: ühekordne - 0,1 g, iga päev - 0,3 g Suuremad annused lastele sees 6 kuu vanuselt. kuni 1 aasta: ühekordne - 0,005 g, iga päev - 0,01 g; 2-aastaselt - üksik 0,01 g, iga päev 0,02 g; 3-4 aastat - ühekordne 0,015 g, iga päev 0,03 g; 5-6 aastat - ühekordne 0,02 g, iga päev 0,04 g; 7-9 aastat - üksik 0,03 g, iga päev 0,06 g; 10-14 aastat - üksik 0,05-0,06 g, iga päev 0,1-0,2 g Alla 6 kuu vanused lapsed. ei ole määratud.

Kõrvalmõju. Atrioventrikulaarne blokaad (ergastuse juhtivuse rikkumine südame juhtivussüsteemi kaudu), ventrikulaarne ekstrasüstool (südame rütmihäired), intravenoossel manustamisel, vererõhu langus, kõhukinnisus.

Vastunäidustused. Atrioventrikulaarse juhtivuse häired (ergastuse juhtivuse rikkumine läbi südame juhtivuse süsteemi).

Vabastamise vorm. pulber; lastele mõeldud tabletid 0,01 g 10 tk pakendis; tabletid 0,04 g 10 tk pakendis; 2 ml 2% lahuse ampullid 10 tk pakendis; rektaalsed ravimküünlad (pärasoolde sisestamiseks mõeldud ravimküünlad) 0,02 g 10 tk pakendi kohta.

Säilitustingimused. Nimekiri B. Hästi suletud anumas kaitstud kohas.

NIKOVERIN (Nicoverinum)

Kombineeritud preparaat, mis sisaldab papaveriinvesinikkloriidi ja nikotiinhapet.

Näidustused kasutamiseks. Spasmolüütikumina (leevendab spasme) ja vasodilataatorina hüpertensiooni (püsiv vererõhu tõus), stenokardia, migreeni, endarteriidi (arterite sisevoodri põletik) korral.

Kasutusmeetod ja annus. 1 tablett 2-3 korda päevas.

Kõrvalmõju. Naha hüperemia (punetus), kuumatunne.

Vabastamise vorm. Tabletid 10 tk pakendis, mis sisaldavad papaveriinvesinikkloriidi 0,02 g, nikotiinhapet 0,05 g.

Säilitustingimused. Nimekiri B. Kuivas ja pimedas kohas.

Papasool (Papazohim)

Kombineeritud preparaat, mis sisaldab papaveriinvesinikkloriidi ja dibasooli.

Näidustused kasutamiseks. Hüpertensiooniga (püsiv vererõhu tõus) ja stenokardiaga.

Kasutusmeetod ja annus. 1-2 tabletti 2-3 korda päevas.

Kõrvalmõju. Südame väljundi vähenemine.

Vastunäidustused. Hüpertensioon eakatel.

Vabastamise vorm. Tabletid, mis sisaldavad 0,03 g papaveriinvesinikkloriidi ja dibasooli, 10 tk.

Säilitustingimused. Nimekiri B. Kuivas ja pimedas kohas.

SPAZMOVERALGIN (Spasmoveralginuni)

Farmakoloogiline toime. Kombineeritud ravim. See on ravimite kombinatsioon, millel on spasmolüütilised (leevendavad spasmid), valuvaigistid (valuvaigistid) ja rahustavad (rahustavad) omadused. Efedriin neutraliseerib fenobarbitaali inhibeerivat toimet.

Näidustused kasutamiseks. Seedetrakti lihaste spasmid (teravad kokkutõmbed); sapiteede koolikud; neerukoolikud; põie spasmid; migreen; algomenorröa (valulik menstruatsioon).

Kasutusmeetod ja annus. Annused määratakse individuaalselt. Tavaliselt määratakse täiskasvanutele 1 tablett 1-3 korda päevas. 6-15-aastastele lastele määratakse "/2-3A tabletid 1-3 korda päevas.

Võib-olla sõltuvuse tekkimine (efekti vähenemine või puudumine pikaajalise korduva kasutamise korral).

Spasmoveralgini pikaajalise määramisega tuleb regulaarselt jälgida verepilti.

Kõrvalmõju. Võimalik leukopeenia (leukotsüütide taseme langus veres) kuni agranulotsütoosini (granulotsüütide arvu järsk langus veres). Allergilised reaktsioonid nahalööbe kujul. Antikolinergilise toime tõttu (atropiinist tingitud) sümptomid: suukuivus, akommodatsioonihäired (visuaalne taju), tahhükardia (südamepekslemine), soole atoonia (toonuse kaotus), urineerimisraskused.

Vastunäidustused.Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes; laktatsioon; leukopeenia; porfüüria (pärilik porfüriini metabolismi häire); kõhukinnisus; seedetrakti mehaaniline stenoos (kitsendus); megakoolon (käärsoole osa või kogu märkimisväärne laienemine); arteriaalne hüpertensioon (kõrge vererõhk); raske südamepuudulikkus; südame rütmihäired, sealhulgas tahhükardia; südameisheemia; äge müokardiinfarkt; türotoksikoos (kilpnäärmehaigus); eesnäärme hüpertroofia (mahu suurenemine); glaukoom (silmasisese rõhu tõus); ravi MAO inhibiitoritega. Ravimit ei määrata alla 6-aastastele lastele. Ravi ajal ei tohi te alkoholi juua.

Ravim võib vähendada keskendumisvõimet, seega peaksite olema ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja mehhanismide hooldamisel.

Vabastamise vorm. Tabletid, mis sisaldavad 150 mg propüfenasooni, 20 mg fenobarbitaali, 30 mg papaveriinkloriidi, 15 mg kodeiindivesinikfosfaati, 5 mg efedriinkloriidi, 0,5 mg atropiinmetobromiidi, 10 tk.

Säilitustingimused. Nimekiri B. Kuivas ja pimedas kohas.

Papaveriinvesinikkloriid sisaldub ka preparaatides astfilliini, pagluferaali, Sereysky, Andipal tablettide, Besaloli tablettide, Pa-lufiini tablettide, Tepafillini tablettide, Teoverini tablettide, Teodibaveriini tablettide segus.

SPASMOLIITILINE (spasmolüütim)

Sünonüümid: Adifeniin, difatsiil, vagospasmiil, vegantiin, trazentiin.

Farmakoloogiline toime. Sellel on M-antikolinergiline toime, see pärsib keha N-kolinergilisi süsteeme ja sellel on spasmolüütiline (spasme leevendav) toime.

Näidustused kasutamiseks. Endarteriit (arterite sisemise voodri põletik), pülorospasm (püloruse lihaste spasm), spastilised koolikud, mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand.

Kasutusmeetod ja annus. Sees pärast sööki, 0,05-0,1 g 2-4 korda päevas, intramuskulaarselt 5-10 ml 1% lahust.

Kõrvalmõju.Üleannustamise korral suukuivus, pearinglus, peavalu, mürgistustunne, valu epigastimaalses piirkonnas, lokaalanesteesia.

Vastunäidustused. Glaukoom (silmasisese rõhu tõus), kiiret vaimset ja füüsilist reaktsiooni nõudev töö.

Vabastamise vorm. pulber.

Säilitustingimused. Nimekiri B. Kuivas ja pimedas kohas.

PHENICABERANUM (Phenicaberanum)

Farmakoloogiline toime. Spasmolüütiline (leevendab spasme) vahend.

Näidustused kasutamiseks. Kasutatakse kroonilise koronaarpuudulikkuse korral (lahknevus südame hapnikuvajaduse ja selle tarnimise vahel) koos stenokardiahoogudega; seedetrakti haigustega, millega kaasnevad silelihasorganite spasmid, krooniline koletsüstiit (sapipõie põletik).

Kasutusmeetod ja annus. Toas (olenemata toidu tarbimisest) määratakse 0,02 g 3-6 korda päevas, intramuskulaarselt - 2 ml 0,25% lahust (0,005 g) 2-3 korda päevas. Ravikuuri kestus on 4-6 nädalat.

Ravim on efektiivsem parenteraalselt (intramuskulaarselt) manustatuna kui suukaudselt.

Stenokardiahoo leevendamiseks (eemaldamiseks) manustatakse fenikaberaani ainult intramuskulaarselt (2 ml 0,25% lahust).

Kõrvalmõju. Pearinglus, peavalu, üldine nõrkus, isutus; sellistel juhtudel vähendage annust või lõpetage ajutiselt ravimi võtmine.

Vastunäidustused. Krooniline nefriit (neerupõletik), millega kaasneb turse ja neerude lämmastiku eritumine, veritsevad mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, suhkurtõbi, rasedus. Müokardiinfarkti korral (ägedal perioodil) tuleb olla ettevaatlik. Vererõhu tõusuga ravim tühistatakse.

Vabastamise vorm.Õhukese polümeerikattega tabletid, 0,02 g 20 tk pakendis; 0,25% lahus 2 ml ampullides 10 tk pakendis.

Säilitustingimused. Nimekiri B. Pimedas kohas.

Kõhuvalu lapsel on üsna tavaline probleem igas vanuses. Kaasaegne elurütm, ebatervislik toitumine, piisava kehalise aktiivsuse puudumine soodustavad laste seedetrakti haiguste teket. Peamine viis lapse abistamiseks selles olukorras on kasutada arsti poolt välja kirjutatud ravimeid.

Lapse kõhuvalu peamised põhjused

Iga vanuserühma laste seas on ülekaalus erinevad kõhuvalu tekkemehhanismid.

Vastsündinute seedimise tunnuseks on ensüümide ebaküpsus - peamised toitainete lagunemise valgud. Lisaks toimub selles vanuses soolestiku mikrofloora moodustumine kasulikest bakteritest, mis aitavad toitu seedida. Sellega seoses on levinud probleem, mis põhjustab imikutel kõhuvalu, suurenenud gaaside moodustumine.

Varases eas (1–3 aastat) vajavad lapsed ensüümide ebaküpsuse tõttu spetsiaalset dieeti. Dieedi rikkumise tagajärg on kõhukinnisus või lahtised väljaheited, millega kaasnevad soolelihaste spastilised kokkutõmbed. Seedetrakti seina lihaste spasmid põhjustavad omakorda kõhuvalu.

Koolis ja noorukieas on tavalised kõhunäärme ja sapipõie haigused, mis mõjutavad negatiivselt seedeprotsessi ja põhjustavad kõhuvalu. Organismi nakatumine Helicobacter pylori bakteriga on mao põletikulise ja haavandilise protsessi tekke peamiseks teguriks, millega võib kaasneda ka valulike aistingute teke. Kõhuvalu põhjuseks on ka maomahla happesuse suurenemine.

Igas vanuses lastel võib kõhuvalu olla tingitud seedehäiretest, mis on seotud normaalse soole mikrofloora surmaga pärast antibiootikumide võtmist või ebakvaliteetse toidu söömist.

Põhjuste pildigalerii

Soolelihaste spasmid - krampliku kõhuvalu põhjus Düsbakterioos - peamine kõhuvalu põhjus lapsel pärast antibiootikumide võtmist Ensüümipuudus - väikelaste kõhuvalu peamine põhjus Kõhupuhitus - vastsündinute üks peamisi kõhuvalu põhjusi ja väikelapsed Suurenenud happesus maomahl - vanemate laste kõhuvalu peamine põhjus Bakter Helicobacter pylori - gastriidi ja haavandite peamine põhjus

Kõhuvalu korral kasutatavate ravimite toimemehhanism

Lastel kõhuvalu kõrvaldamiseks kasutatavad farmakoloogilised ravimid jagatakse nende toime olemuse järgi mitmesse rühma.

Valuvaigistid

Selle rühma ravimite toime põhineb nende võimel blokeerida valusignaalide juhtivus patoloogilisest fookusest mööda närve ajju. Nendel ravimitel on ka põletikuvastane toime, kuna see blokeerib kahjustava aine poolt käivitatud biokeemiliste transformatsioonide ahela.

Spasmolüütikumid

Seedetrakti lihased moodustavad mao, soolte ja sapipõie seina keskmise kihi. Spetsiaalne anatoomiline struktuur võimaldab neil toitu seedetrakti kaudu liigutada. Patoloogiline lihaste kokkutõmbumine (spasm) tekib nende suurenenud kaltsiumisisalduse mõjul. Spasmolüütikumid blokeerivad kaltsiumi sisenemist lihaskiudude rakkudesse, leevendades spasme.

Antatsiidid

Peamine komponent, mis määrab maomahla happesuse, on vesinikkloriidhape. Tavaliselt toodavad seda mao seina spetsiifilised rakud (parietaalsed) koguses, mis on piisav poolteist kuni kaks ühikut happesuse saavutamiseks. Happesuse suurenemisega korrodeerib maomahl mao limaskesta, mis põhjustab selle defektide - erosioonide ja haavandite ilmnemist. Antatsiidid blokeerivad vesinikkloriidhappe tootmist parietaalrakkudes, kõrvaldades seeläbi selle patoloogilise mõju mao seinale.

Antihelikobakter

Helicobacter pylori on mikroob, mis elab maos ja talub rahulikult selle ülihappelist keskkonda. Praegu on see bakter tõestatult mao limaskesta põletiku (gastriidi) ja peptilise haavandi põhjustaja. Helikobakterivastased ravimid häirivad mikroobi elutähtsaid protsesse ja põhjustavad selle surma.

Ensüümi preparaadid

Toit siseneb seedetrakti, tavaliselt keeruliste keemiliste ühendite kujul: valgud, rasvad ja süsivesikud. Selleks, et toitained mao või soolte luumenist verre imenduksid, peab organism lagundama keerulised ühendid lihtsamateks koostisosadeks. See protsess toimub seedemahlade mõjul: mao, kõhunäärme ja sapi. Igaüks neist sisaldab spetsiifilisi valgulisi aineid - ensüüme. Need keemilised ühendid on vajalikud lõhenemis- ja neeldumisprotsesside kiirendamiseks. Ensüümide puudumine põhjustab seedehäireid. Ensüümipreparaadid sisaldavad neid keemilisi ühendeid vajalikus koguses.

Sorbendid

Väga sageli põhjustab ebakvaliteetsete toodete toidumürgitus seedetrakti üleujutusi kahjulike ainetega - toksiinidega, mis põhjustavad oksendamist, lahtist väljaheidet (kõhulahtisus) ja suurenenud gaaside moodustumist (kõhupuhitus). Sorbendid on spetsiaalsed ained, mis püüavad oma pinnaga kinni kõik kahjulikud keemilised ühendid ja eemaldavad need kehast.

Probiootikumid

Toidu seedimise protsess nõuab kasulike bakterite aktiivset osalemist soolestikus. Suurem osa seedetrakti mikrofloorast kuulub bifidobakterite ja laktobatsillide perekonda. Probiootikumid sisaldavad elusaid kasulikke mikroorganisme.

Prebiootikumid

Kasulike bakterite asustamiseks seedetraktis on vaja luua mikrofloorale mugavad tingimused. Selle probleemi lahendamiseks on prebiootikumid - spetsiaalsed ained, mille eesmärk on saada kasulike bakterite "koduks".

Video: lapse kõhuvalu peamised kliinilised aspektid

Ravimi vabanemise vormid

Toimeainet võib tootja toota erinevates vormides. Kasutamise hõlbustamiseks on olemas järgmised ravimite vabastamise vormid:

1. Tabletid on tahke ravimvorm. Ravim sisaldab reeglina lisaks abiaineid, mis on vajalikud ühe struktuuri saamiseks, mis on mugav allaneelamiseks. Sellisena toimivad järgmised keemilised ühendid: talk, maisitärklis, ksülitool, sorbitool ja paljud teised.
2. Kapslid kuuluvad ka tahkete vabanemisvormide hulka. Lisaks ülalkirjeldatud abiainetele sisaldavad need preparaadid sisemembraani, mille tõttu toimeaine vabaneb teatud seedetrakti piirkonnas.
3. Ampullides olevad süstelahused on vedelad ravimvormid. Lisaks toimeainele sisaldab ravim tavaliselt lahustina naatriumkloriidi või destilleeritud vett.
4. Suspensioon on toimeaine väikeste tahkete osakeste suspensioon vedelikus. Viimastena on ravimvormides destilleeritud vesi, etüülalkohol, glütseriin, taimeõlid. Suspensioone kasutatakse reeglina suukaudselt, harvemini intramuskulaarselt.
5. Geel kuulub ravimi vabanemise pehmete vormide hulka. Toimeaine ja lahusti kombinatsioon minimaalses koguses annab viskoosse elastse konsistentsi. Moodustavana kasutatakse vaseliiniõli, lanoliini, etüülalkoholi, glütseriini.
6. Siirup viitab vedelatele ravimvormidele. Toimeainele lisatakse reeglina abiainet suhkrulahuse ja taimeõlide kujul.
7. Pulber viitab tahketele ravimvormidele. Toimeaine ja abiaine on vabalt voolavad. Abipulbrina kasutatakse magneesiumkarbonaati, naatriumalginaati.
8. Küünlad - ravimvorm, mis on ette nähtud kehasse viimiseks. Kõhukinnisuse raviks kasutatakse rektaalseid ravimküünlaid. Annustamisvorm süstitakse päraku kaudu pärasoole luumenisse. Rektaalsed ravimküünlad sisaldavad moodustava ainena kakaovõid ja meditsiinilist glütseriini.
9. Microclyster on vedel ravimvorm, mille abil toimetatakse toimeaine kindlas annuses otse pärasoole luumenisse. Abikomponendina sisaldab ravim meditsiinilist glütseriini ja puhastatud vett.
10. Tilgad - vedel ravimvorm. Selle aluseks on eelnimetatud peatamine. Nende ravimite eripäraks on tilgutamise meetod.
11. Emulsioon on ravimvorm, mille põhikomponendiks on taimede eeterlik õli, mis on jaotatud eraldi osakeste kujul puhastatud vees.

Ravimitüüpide fotogalerii

Tabletid – lihtsaim kasutatav ravimvorm Pulber – probiootikumide ja prebiootikumide vabanemisvorm Kapslitest vabaneb ravimaine ja see toimib soolestikus Süstelahus on kasutatav tugeva iivelduse ja oksendamise korral Suspensioon – efektiivne antatsiidsete preparaatide vorm Geel – kaasaegne sorbentide vabanemise vorm Siirup - mugav ravimvorm lastele kasutamiseks

Näidustused kasutamiseks

Laste gastroenteroloog määrab ravimeid järgmiste kõhuvalu põhjustavate seedetrakti haiguste korral:

• maopõletik (gastriit);
• põletikuline protsess soolestikus (enteriit, koliit);
• pankrease põletik (pankreatiit);
• sapipõie põletik (koletsüstiit);
• mao ja soolte seina erosioonilised ja haavandilised kahjustused;
• seedehäired (düspepsia);
• toidumürgitus;
• soolte koloniseerimine patoloogilise mikroflooraga (düsbakterioos);
• ebapiisav ensüümide kogus seedemahlades (mao-, soole-, kõhunäärme-, sapi-).

Ravimite võtmise vastunäidustused ja soovimatud toimed

Teatud ravimite määramisel kõhuvalu kõrvaldamiseks lastel on üsna palju vastunäidustusi:

1. Kõigi eranditeta ravimite puhul on vastunäidustuseks selle erinevate komponentide individuaalne talumatus.
2. Spasmolüütikume ei tohi kasutada madala vererõhu (hüpotensiooni) korral. Need ained lõdvestavad mitte ainult mao ja soolte lihaseid, vaid ka veresoonte seinu;
3. Valuvaigisteid tohib kasutada ainult vastavalt arsti juhistele. Nende ravimite toime muudab oluliselt raskete mao- ja sooltehaiguste sümptomeid, mis nõuavad kohest arstiabi: pimesoolepõletik, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi perforatsioon, soolesulgus, sisemine verejooks.
4. Tableti kujul olevaid valuvaigisteid ei saa kasutada mao ja kaksteistsõrmiksoole erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste korral, kuna nende negatiivne mõju limaskestale võib süvendada patoloogilise protsessi kulgu.
5. Sapi eraldumist soodustavaid preparaate ei kasutata tõestatud kivide esinemise korral sapipõies ning mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandiliste kahjustuste korral.

Lisaks ülaltoodud kõrvaltoimetele on igal ravimil kõrvaltoimeid, mis ei ole otseselt seotud selle toimemehhanismiga organismile. Selliste mõjude hulka kuuluvad:

• peavalu;
• unisus;
• iiveldus ja oksendamine;
• kõhuvalu;
• naha sügelus.

Kõrvaltoimed ravimite võtmise taustal on väga haruldased ja tulenevad keha individuaalsest reaktsioonist.

Paljud ravimid määratakse alles pärast teatud vanuseni jõudmist.

Rakendusmeetodid

Enamikku laste kõhuvalu ravimeid kasutatakse ainult suukaudselt: sorbendid, antatsiidid, ensüümid, helikobakterivastased ravimid, probiootikumid, prebiootikumid. Valuvaigisteid ja spasmolüütikume võib sõltuvalt vabanemisvormist kasutada suu kaudu või süstidena.

Pärast söömist võetakse tavaliselt valuvaigisteid, ensüümi, spasmolüütikume. Antatsiide kasutatakse enne sööki viisteist kuni kakskümmend minutit, mis on vajalikud limaskesta kaitsva meditsiinilise kile loomiseks. Enne sööki kasutatakse ka helikobakterivastaseid ravimeid ja sorbente.

Vedelaid antatsiide ja muid ravimeid ei tohi samaaegselt suukaudselt võtta, kuna viimaste imendumine mao või soolte luumenist vereringesse väheneb oluliselt.

Ravimite kombinatsioonid lapse kõhuvalu raviks

Laste kõhuvalu raviks kasutatakse sõltuvalt selle esinemise põhjusest reeglina mitme farmakoloogilise ravimi kombinatsioone.

Mao põletikulisest protsessist põhjustatud kõhuvalu farmakoloogiline ravi

Tabletid

Ravimi nimetus	Toimeaine	Vabastamise vorm	Näidustused	Vastunäidustused		Hind
Algedra Magneesiumhüdroksiid	Gastriit	Alzheimeri tõbi Neerufunktsiooni kahjustus	12-aastane	Alates 142 rubla
Algedra Magneesiumhüdroksiid	Närimistabletid	Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand Gastriit	Alzheimeri tõbi Neerufunktsiooni kahjustus	15 aastat	Alates 238 rubla
Ranitidiin	Ranitidiin	Tabletid	Gastriit peptiline haavand Esofagiit	Individuaalne sallimatus	12-aastane	Alates 8 rubla

Fotogalerii ravimitest kõhuvalu raviks gastriidiga lastel

Almagel - antatsiidne ravim lastele Maalox - kaasaegne ravim mao seina kaitsmiseks maomahla kahjustava toime eest Gaviscon - tõhus antatsiidne ravim

Kõhuvalu farmakoloogiline ravi mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandiliste kahjustustega lastel

Peptilise haavandi ravi toimub vastavalt standardskeemidele, sealhulgas mitmetele ravimitele. Teraapia põhieesmärk on kõrvaldada bakter Helicobacter pylori, mis kahjustab mao ja kaksteistsõrmiksoole seinu. Praegu täiustatakse ravimite kombinatsioone pidevalt, et minimeerida kõrvaltoimeid.

Koletsüstiidist põhjustatud kõhuvalu farmakoloogiline ravi lapsel

Ravimi nimetus	Toimeaine	Vabastamise vorm	Näidustused	Vastunäidustused	Ravimi väljakirjutamise lubatud vanus	Hind
Aktiveeritud süsinik Sapp Nõgese lehed Küüslaugu seemnesibul	Tabletid	krooniline hepatiit Kolangiit Koletsüstiit	Obstruktiivne kollatõbi Äge hepatiit peptiline haavand	7 aastat	Alates 11 rubla
Süstimine Tabletid	peptiline haavand Koletsüstiit Pankreatiit	Glaukoom	2 aastat	Alates 14 rubla
metamisooli naatrium Pitofenoonvesinikkloriid Fenpiveriiniumbromiid	Tabletid Süstimine		Hemofiilia neerupuudulikkus tahhüarütmia	5 aastat	Alates 91 rubla
papaveriinvesinikkloriid	Süstimine Rektaalsed ravimküünlad Tabletid	Koletsüstiit Koliit Pylorospasm	Glaukoom südame blokaad Neerufunktsiooni häired	6 kuud	Alates 29 rubla

Fotogalerii ravimitest koletsüstiidist põhjustatud kõhuvalu raviks lastel

Ravimit Allochol kasutatakse kolereetilisel eesmärgil Drotaveriinil on väljendunud spasmolüütiline toime Ravim Spazgan on tõhus valuvaigisti Ravim papaveriin on tõhus spasmolüütikum.

Laste pankreatiidist põhjustatud kõhuvalu farmakoloogiline ravi

Tabletid

Rektaalsed ravimküünlad

Ravimi nimetus	Toimeaine	Vabastamise vorm	Näidustused	Vastunäidustused	Ravimi väljakirjutamise lubatud vanus	Hind
metamisooli naatrium	Süstimine Tabletid Rektaalsed ravimküünlad	Erineva iseloomuga valu sündroom	Bronhiaalastma Verehaigused neerupuudulikkus Maksapuudulikkus	0 kuud	Alates 10 rubla
metamisooli naatrium	Süstimine Tabletid	Erineva iseloomuga valu sündroom	Bronhiaalastma Verehaigused neerupuudulikkus Maksapuudulikkus	0 kuud	Alates 196 rubla
Diklofenak	Diklofenaki naatrium	Tabletid Süstelahus Rektaalsed ravimküünlad	Erineva iseloomuga valu sündroom	Bronhiaalastma peptiline haavand Verehaigused	6 aastat	Alates 14 rubla
ibuprofeen	ibuprofeen	Erineva iseloomuga valu sündroom	Bronhiaalastma peptiline haavand Verehaigused Amblüoopia	6 aastat	Alates 17 rubla
Süstimine Tabletid	peptiline haavand Koletsüstiit Pankreatiit	Glaukoom	6 aastat	Alates 52 rubla
Nurofen	ibuprofeen	Tabletid kihisevad tabletid	Erineva iseloomuga valu sündroom	Bronhiaalastma peptiline haavand Verehaigused Amblüoopia	6 aastat	Alates 83 rubla
Dražee Graanulid Tabletid	Krooniline pankreatiit Koletsüstiit tsüstiline fibroos	Äge pankreatiit	0 kuud	Alates 16 rubla
Spazmalgon	metamisooli naatrium Pitofenoonvesinikkloriid Fenpiveriiniumbromiid	Tabletid Süstimine	Erineva iseloomuga valu sündroom	peptiline haavand Crohni tõbi Hemofiilia neerupuudulikkus tahhüarütmia	0 kuud lahenduseks 5 aastat tablettide puhul	Alates 102 rubla

Fotogalerii ravimitest, mis kõrvaldavad kõhuvalu pankreatiidiga lastel

Ravim analgin on kõige populaarsem valuvaigisti Ravim Baralgin leevendab tõhusalt valu Ravim No-shpa on peamine vahend pankreatiidi raviks

Ravimid ülesöömisest põhjustatud kõhuvalu kõrvaldamiseks

Ravimi nimetus	Toimeaine	Vabastamise vorm	Näidustused	Vastunäidustused	Ravimi väljakirjutamise lubatud vanus	Hind
Hüdrotaltsiit Magneesiumhüdroksiid	Pastillid	Kõrvetised Gastriit peptiline haavand	neerupuudulikkus Alzheimeri tõbi hüpofosfateemia	6 aastat	Alates 134 rubla
Tabletid	Krooniline pankreatiit Koletsüstiit tsüstiline fibroos	Äge pankreatiit Kroonilise pankreatiidi ägenemine	3 aastat	Alates 72 rubla
Dražee	Krooniline pankreatiit Koletsüstiit tsüstiline fibroos	Äge pankreatiit Kroonilise pankreatiidi ägenemine	3 aastat	Alates 125 rubla

Pildigalerii lapse seedimist soodustavate ensümaatilise abi toodetest

Pankreatiin sisaldab kõiki peamisi seedeensüüme
Gastal on kaasaegne ensüümravim Mezim sisaldab peamisi seedeensüüme optimaalses koguses Festal on võimas abivahend seedimisele

Lapse toidumürgitusest põhjustatud kõhuvalu farmakoloogiline ravi

Tabletid
peatamine
kleebi

Ravimi nimetus	Toimeaine	Vabastamise vorm	Näidustused	Vastunäidustused	Ravimi väljakirjutamise lubatud vanus	Hind
Aktiveeritud süsinik	Aktiveeritud süsinik	Düspepsia Kõhulahtisus Äge mürgistus	peptiline haavand	0 kuud	Alates 4 rubla
Paratsetamool	Paratsetamool	Süstimine Tabletid Rektaalsed ravimküünlad	Erineva iseloomuga valu sündroom	peptiline haavand Crohni tõbi Hemofiilia neerupuudulikkus	0 kuud	Alates 3 rubla
Polysorb	Kolloidne ränidioksiid	Ägedad sooleinfektsioonid Äge mürgistus	peptiline haavand	0 kuud	Alates 9 rubla
Smecta	Smektiidi dioktaeedriline	Ägedad sooleinfektsioonid Äge mürgistus	Soolesulgus	0 kuud	Alates 140 rubla
Enterosgel	Polümetüülsiloksaanpolühüdraat	Ägedad sooleinfektsioonid Äge mürgistus	Soole atoonia	0 kuud	Alates 352 rubla
Espumizan	Simetikoon	Soolesulgus	0 kuud	Alates 236 rubla
Motilium	Domperidoon	Tabletid	Düspepsia	Soolesulgus	5 aastat tablettide puhul	Alates 367 rubla
Enterofuril	Nifuroksasiid	Düspepsia	Soolesulgus	Suspensiooni puhul 1 kuu, kapslite puhul 3 aastat	Alates 269 rubla

Fotogalerii kaasaegsetest sorbentidest laste kõhuvalu raviks

Ravimid düsbakterioosi põhjustatud kõhuvalu kõrvaldamiseks lastel

peatamine

Ravimi nimetus	Toimeaine	Vabastamise vorm	Näidustused	Vastunäidustused	Ravimi väljakirjutamise lubatud vanus	Hind
Acipol	Lactobacillus acidophilus Keefiri seened	Ägedad sooleinfektsioonid		3 kuud	Alates 325 rubla
Bifidumbakteriin	Bifidobacterium bifidum	Ägedad sooleinfektsioonid Pikaajaline antibiootikumravi	Ravimi komponentide talumatus	0 kuud	Alates 137 rubla
bifidobakterid Streptococcus thermophilus	Õli lahus	Ägedad sooleinfektsioonid Pikaajaline antibiootikumravi	Ravimi komponentide talumatus	0 kuud	Alates 496 rubla
Jogulakt	Lactobacillus acidophilus	Kõhukinnisus Pikaajaline antibiootikumravi	Ravimi komponentide talumatus	3 kuud	Alates 201 rubla
Laktobakteriin	Lactobacillus acidophilus	Tabletid	Ravimi komponentide talumatus	0 kuud	Alates 178 rubla
Lactobacillus acidophilus Streptococcus thermophilus bifidobakterid	Määra	Ravimi komponentide talumatus	0 kuud	Alates 300 rubla
Linex	acidophilus bakterid bifidobakterid	Ravimi komponentide talumatus	0 kuud	Alates 245 rubla
Hilak forte	Lactobacillus acidophilus	Tilgad suukaudseks manustamiseks	Ravimi komponentide talumatus	0 kuud	Alates 240 rubla
Enterogermina	Bacillus clausii eosed	Ravimi komponentide talumatus	Kapslite puhul 6 aastat 28 päeva peatamiseks	Alates 635 rubla
lüofiliseeritud Saccharomyces boulardii	Ravimi komponentide talumatus	1 aasta	Alates 259 rubla
Normobact	acidophilus bakterid bifidobakterid	Ravimi komponentide talumatus	0 kuud	Alates 412 rubla

Fotogalerii ravimitest düsbakterioosist põhjustatud kõhuvalu raviks lapsel

Bifiform baby kasutatakse esimestest elupäevadest
Liveo Malysh on saadaval mugavas tilkade vormis.Rela Life’i kasutatakse esimestest elupäevadest Enterol taastab tõhusalt kasulikku soolestiku mikrofloorat.

Rahvapärased abinõud

Seedetrakti organite patoloogiliste protsesside raviks, mis põhjustavad lapsel kõhuvalu, kasutatakse erinevaid rahvapäraseid abinõusid. Gastroenteroloogi loal kasutatakse järgmisi traditsioonilise meditsiini arsenali vahendeid:

1. Takjas. Toorainena kasutatakse taime värsket juurt. Toorained tuleb purustada, lisada sellele pool liitrit keeva vett. Infusiooniprotsess kestab kaksteist tundi. Ravimit kasutatakse pool klaasi neli korda päevas.
2. naistepuna. Kuivad toorained (rohi) koguses 15 grammi valatakse ühe klaasi keeva veega ja infundeeritakse kaheksa tundi. Seejärel tuleb infusioon filtreerida, viia maht klaasini keedetud veega. Võtke 2 supilusikatäit kolm korda päevas. Ravi kestus on kaks nädalat.
3. Mumiyo. Kaks grammi kuiva toorainet tuleb purustada ja segada poole klaasi keedetud veega. Saadud vahendit kasutatakse 1 tl hommikul enne sööki. Ravi kestus on 10 päeva.