Tserebraalparalüüs on tõsine krooniline haigus. kombineerib, mis on seotud inimese motoorse funktsiooni rikkumisega. Kõige sagedamini mõjutab haigus loote emakasisese arengu ajal.

Tserebraalparalüüs on mitteprogresseeruv, mis tähendab, et haigus ei levi keha sees, ei mõjuta närvikoe terveid piirkondi, kahjustab punkt-suunaliselt teatud ajupiirkondi.

Ilmub 5-7 kuu vanuselt.

Tserebraalparalüüsi atooniline-astaatiline vorm muutub seitsme kuu pärast tugevamaks. Selle vormi diferentsiaaldiagnostika on üsna keeruline, kuna selle sümptomid on sarnased teiste haiguste sümptomitega.

Kuni kuue kuu vanuseni ei pruugi laps rikkumisi märgata ja alles kasvades ilmnevad sümptomid järk-järgult. Kõige sagedamini on need seotud vaimse arengu häiretega, tekivad neuroloogilised häired. Lapsel on ebamõistliku agressiooni puhangud, suurenenud erutuvus. Esinevad motoorsed häired, tasakaalukaotus.

Haiguse hüperkineetiline vorm määratakse mõnevõrra hiljem - teise eluaasta alguseks.

Täiendav diagnostika viiakse läbi järgmiste instrumentaalsete meetodite abil:

• aju ultraheliuuring;
• kraniograafia jne.

Uuringu tulemused võimaldavad saada teavet närvisüsteemi muutuste sügavuse kohta, määrata konkreetse ajuosa kahjustuse astet ja raskusastet ning tuvastada muid häireid.

Tserebraalparalüüsi diagnoosimiseks piisab, kui lapsel on haiguse algstaadiumis spetsiifilised liikumishäired. Lisameetmetena tehakse uuringuid, mis võimaldavad hinnata kahjustuse tüüpi ja määrata ajukahjustuse konkreetse asukoha.

Selline uuring on vajalik selleks, et välistada teiste sarnaste sümptomitega haiguste esinemine. Samal eesmärgil viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika.

Tserebraalparalüüs ei ole progresseeruv haigus, selle sümptomid aja jooksul ei suurene ja patsiendi seisund aja jooksul ei halvene. Kui juhtub vastupidine, on haigusel tõenäoliselt erinev olemus.

Järgmistel haigustel on samad sümptomid kui tserebraalparalüüsil:

• traumaatiline ja mittetraumaatiline ajukahjustus;
• varajane autism;
• fenüülketonuuria;
• seljaaju vigastus;
• skisofreenia jne.

Erinevate rikkumiste vormide levimus

See on levinud haigus. Ligikaudsete hinnangute kohaselt on tuhande terve lapse kohta kuni 3 tserebraalparalüüsiga patsienti. Kui arvestada andmeid tserebraalparalüüsi vormide levimuse kohta, võib märkida, et

• spastiline dipleegia on kõigi vormide seas liider,
• teine ​​koht - hemipareetiline vorm,
• kolmas on kahekordne hemipleegia,
• neljas - atoonilis-astaatiline vorm,
• ja lõpuks on haiguse hüperkineetiline vorm tserebraalparalüüsi levimuses viiendal kohal.

Tserebraalparalüüsi hüperkineetiline vorm - tüdrukute hulk

Poistel on palju suurem tõenäosus spastilise dipleegia ja topelthemipleegia all; tüdrukutel esineb tõenäolisemalt tserebraalparalüüsi hüperkineetiline vorm.

Kui võrrelda tserebraalparalüüsi diagnoosiga poiste ja tüdrukute üldist suhet, siis selgub, et poisse on 58,1%, tüdrukuid - 41,9%.

Tserebraalparalüüs on ravimatu haigus, kuid see ei tähenda, et seda ei peaks üldse ravima.

Patsiendid vajavad nii arstide kui ka õpetajate abi, et nad saaksid selle haigusega saavutada maksimaalselt positiivseid tulemusi ja saaksid võimalikult palju keskkonnaga kohaneda. Nendel eesmärkidel on vaja haigus võimalikult varakult tuvastada ja alustada selle ravi.

Tserebraalparalüüs on kõige raskem haigus, mis rikub lapse elu. See ajukahjustusega seotud neuroloogiline haigus areneb lapse puudeks. Kuid õigeaegse ja nõuetekohase ravi korral haigus lakkab edasi arenemast, mõned sümptomid kaovad.

Tserebraalparalüüsi kõige levinumad põhjused on järgmised:

• (hapnikupuudus lapse kandmise ajal ema poolt);
• Infektsioonid raseduse ajal;
• Aju struktuuride moodustumise häired;
• Ema ja lapse Rh-faktori konflikt;
• ajukahjustused raseduse ja sünnituse ajal;
• Mürgine mürgistus;
• Häired sünnitusel.

Tserebraalparalüüsi sümptomite ilmnemine vastsündinutel ei ole sageli seotud ühegi põhjusega, vaid on põhjustatud tegurite kompleksist ning täpse põhjuse väljaselgitamine pole alati võimalik.

Tserebraalparalüüsi avaldumise kõige levinum tegur on hüpoksia, millega kaasneb platsenta varajane eraldumine ja loote ebanormaalne asend. Sellele järgneb konflikt Rh-faktori ja infektsiooni vahel ning ühe vanema geneetiline eelsoodumus.

Tserebraalparalüüsi põhjused on tavaks rühmitada nende peamiste tegurite järgi:

• Geneetiline. Vanemate kromosoomide kahjustus stimuleerib nende lapsel tserebraalparalüüsi tekkimist.
• Hüpoksia. Loote hapnikuvarustuse puudumine nii raseduse ajal kui ka sünnituse ajal.
• Infektsioonid. Alla aasta vanuselt üle kantud meningiit, entsefaliit ja arahnoidiit suurendavad ajuhalvatuse riski, eriti raskete vormide korral.
• Mürgistus. Raseda naise või lapse keha lüüasaamine mürgiste mürkide või ravimitega viib haiguseni. Kahjulik tootmine, kokkupuude mürgiste ainetega, tugevatoimelised ravimid on positsioonil oleva naise riskiallikad.
• Füüsiline. Erinevad kiirgused ja elektromagnetväljad põhjustavad lapsele sünnieelsel perioodil kahjustusi, samade riskiallikate hulka kuulub ka kiirguskiirgus.
• Mehaaniline. Laps saab sünnitusel mehaanilisi vigastusi – need on sünnivigastused.

Tserebraalparalüüsi põhjuse kõige täpsem kindlaksmääramine aitab tuvastada peamised valupunktid ja määrata sobiva ravi.

Vormid

Üldtunnustatud süsteemi kohaselt on tserebraalparalüüsi vorme.

Spastiline tetrapleegia

Spastilise tetrapleegia ilmnemise põhjuseks on loote hapnikunälg sünnieelsel perioodil või sünnituse ajal. Hüpoksia tõttu surevad beebi ajus neuronid ja närvikude kaotab vajalikud omadused. Ajukahjustuste korral ilmnevad lapsel sellised tserebraalparalüüsi tunnused nagu strabismus, kõnekahjustus, kuulmis- ja nägemiskaotus kuni pimeduseni, vaimne kahjustus ja arengupeetus.

Käte aktiivsuse väljendamata rikkumisega võib spastiliste sündroomidega tserebraalparalüüsiga patsient leida oma koha ühiskonnas, tehes seda, mida saab.

Düskineetiline

Düskineetilist vormi nimetatakse ka tserebraalparalüüsi hüperkineetiliseks vormiks. Selle sümptomi põhjused on hemolüütilise haiguse ülekandumine vastsündinule. Düskineetilises vormis täheldatakse järgmisi haiguse tunnuseid:

• Mitte ainult jäsemete, vaid ka mis tahes kehaosa kontrollimatud liigutused;
• Võimalikud on sagedased krambid ja halvatus;
• Häälepaelu mõjutab parees, mis põhjustab heli tekitamise probleeme;
• Poos on katki.

Düskineetilise tüüpi tserebraalparalüüsiga laste areng võib toimuda üldasutustes, kuna see tserebraalparalüüsi vorm ei mõjuta vaimseid võimeid. Laste intellektuaalsed võimed võimaldavad neil astuda ülikooli ja saada edukalt diplom, jätkates tegevust töökollektiivides.

Ataksiline

Ataksia vormis väheneb lihastoonus, kõõluste refleksid avalduvad aktiivselt ja võivad esineda kõneaparaadi häired. Seda tüüpi tserebraalparalüüs tekib hüpoksia ja aju otsmikusagara kahjustuse (kõige sagedamini vigastuste korral). Ataksia vormis esineva tserebraalparalüüsi sümptomid on järgmised:

• Lihastoonus väheneb;
• Täheldatakse käte ja jalgade värinat;
• Vaimne alaareng;
• Kõnehäired.

segatud

Imiku aju struktuuride kahjustused tekivad ülaltoodud vormide kompleksi tagajärjel erinevates kombinatsioonides.

Sümptomid

Tserebraalparalüüsi sümptomid võivad ilmneda kohe pärast lapse sündi või esimestel elukuudel. Vanemad ja arstid peaksid olema tähelepanelikud absoluutsete reflekside suhtes ja nende ilmingute tuhmumisel viima kiiresti läbi täieliku diagnoosi.

Oluline on jälgida mänguoskuste arendamise õigeaegsust, kõne arengut, häiresignaaliks võib olla kontakti puudumine emaga.

Tserebraalparalüüs ei ole peamine diagnoos, mis rikub alla üheaastase lapse arengut, kuid kui laps ei saa pärast seda perioodi istuda, ei näita kõneoskust, näitab vaimseid häireid, suureneb selle haiguse diagnoosimise tõenäosus.

Tserebraalparalüüsi sümptomiteks on nägemis- ja kuulmiskahjustused, epilepsiahood, arengupeetus ja kuseteede probleemid.

Ravi

Tserebraalparalüüsi ravi määrab neuroloog pärast haiguse põhjuste väljaselgitamist ja diagnoosi panemist. Diagnoosimisel tehakse elektroentsefalograafia ja elektroneuromüograafia, et uurida täpsemalt lapse aju ja lihaste tööd. Saadud andmete kohaselt alustatakse koheselt raviprotsessiga, et vältida tõsisemaid tagajärgi ja maksimaalselt vabaneda haigusest endast.

Ettevalmistused

Krampide ja epilepsiahoogude peatamiseks on ette nähtud krambivastased ravimid, vereringe parandamiseks - nootroopsed ravimid, lihaste hüpertoonilisuse korral - lihasrelaksandid. Valusümptomite ilmnemisel on ette nähtud spasmolüütikumid.

Kõige tõsisematel ajukahjustuse juhtudel on ette nähtud operatsioon.

Massaaž

Tserebraalparalüüsi massaaži kasutatakse siis, kui laps saab 1,5 kuu vanuseks. Massaaži peaks usaldama vaid kogenud spetsialist, kes oskab hinnata lihastoonust. Kasutatakse kõiki massaažiliike: klassikaline, segmentaalne, akupressur, vastavalt Manakovile.

Vanemad ei tohiks neid protseduure iseseisvalt läbi viia, sest ainult spetsialist saab õigesti arvutada vajaliku koormuse ja seansside sageduse.

Harjutused

Näited treeningutest ja harjutustest lihasrühmade ja liigeste arendamiseks:

Motoorsete oskuste arendamine

• Laps kükitab, ka täiskasvanu kükitab lapse ees. Beebit vööst hoides ja käed õlgadele pannes lükkab täiskasvanu last sellist liigutust tegema, nii et beebi põlvitab;
• Lapse asendist põlvedel, kaenlaalustest kinni hoides, kallutab täiskasvanu teda paremale ja vasakule;
• Last hoides on vaja anda talle võimalus seista ühel või teisel jalal.

Liigeste funktsioonide arendamine

• Selili lamavast asendist, hoides üht jalga sirgena, tuleb teine ​​olla kõhu poole painutatud ja jalga vahetades tagasi pöörata;
• Selili lamades tõstke jalad vaheldumisi üles ja langetage, painutades neid põlvedes.

Kõhulihaste areng

• Toolil istuvast asendist tuleks aidata lapsel ette kallutada, ta peab iseseisvalt sooritama pikendust algasendisse;
• Põrandal istuvast asendist peaks laps ulatuma varvasteni. Täiskasvanu aitab;
• Lamamisasendist tõstab laps täiskasvanu abiga jalad üles ja viskab need üle pea.

Hüpertoonilisuse eemaldamine

• Arendage lapse harja, liigutades seda eri suundades, raputage käepidet veidi lühikeste ajavahemike järel, lõdvestades lihaseid.

jalalihaste treening

• Lamavast asendist aitab täiskasvanu beebil teha puusaliigeses painutus- ja sirutusliigutusi.

Vees treenimine aitab leevendada pingeid lihastes, tõstab nende toonust. Keskbasseinis või isegi vannis suplev laps muutub palju energilisemaks, võitleb paremini stressi ja depressiooniga. Haige lapse viibimine delfinaariumis avaldab hämmastavat mõju ja aitab raviprotsessi oluliselt edasi viia.

Lapse areng

Tserebraalparalüüsi sümptomitest saate üle lapse täiendava arendamisega mängumanipulatsioonide abil. Püramiidide ja kuubikutega mängimisega seotud peenmotoorika, palli veeretamine, esemete hoidmine ja vabastamine mõjutavad nii beebi vaimsete võimete kui ka kõneaparaadi arengut.

Nende tegevuste tulemusena õpib laps erinevaid objekte kiiremini meelde jätma, mis toob kaasa intensiivsema arengu ja silumise või ajuparalüüsi sümptomite täieliku kadumise.

Ärahoidmine

Imiku tserebraalparalüüsi vältimiseks võite järgida teatud reegleid:

• rasedus tuleb planeerida;
• Tulevane ema peaks lõpetama suitsetamise ja alkoholi joomise;
• Raseduse ja lapse toitmise ajal on vaja korraldada õige toitumine;
• Ravige viivitamatult kõiki keha nakkus- ja viiruskahjustusi;
• Kehtestada regulaarne hemoglobiinisisalduse jälgimine raseda naise veres;
• Sünnitus peaks toimuma ainult kliinikus;
• Imiku viirus- ja nakkushaigusi tuleks vältida.

Tserebraalparalüüs (infantiilne tserebraalparalüüs) on terve rühma neuroloogiliste häirete nimi, mis tekivad lapse ajustruktuuride kahjustuse tagajärjel raseduse ajal ja esimestel elunädalatel. Kohustuslikuks kliiniliseks komponendiks on liikumishäired, millele lisanduvad sageli kõne- ja psüühikahäired, epilepsiahood ja emotsionaal-tahtelise sfääri häired. Tserebraalparalüüs ei ole olemuselt progresseeruv, kuid selle sümptomid jäävad sageli inimesele kogu eluks ja muutuvad puude põhjuseks. Sellest artiklist saate teada tserebraalparalüüsi põhjuste, kliiniliste ilmingute ja ravimeetodite kohta.

Tserebraalparalüüsi korral esineb alati aju struktuurne ja morfoloogiline kahjustus, see tähendab kliiniliste sümptomite selge anatoomiline alus. Selline tsoon tekib mingi põhjusliku teguri toimel ja ei laiene teistele ajuosadele (seetõttu räägitakse tserebraalparalüüsi puhul kulgemise mitteprogresseeruvast iseloomust). Kuna igale ajupiirkonnale on määratud teatud funktsioon, kaob see funktsioon tserebraalparalüüsi korral.

Vaatamata kaasaegsetele edusammudele meditsiinis on tserebraalparalüüsi esinemissagedus jätkuvalt kõrge ja on 1,5–5,9 juhtu 1000 vastsündinu kohta. Poiste tserebraalparalüüsi esinemissagedus on veidi suurem kui tüdrukute seas. Suhe on 1,33:1.

Tserebraalparalüüsi põhjused

Iga tserebraalparalüüsi juhtumi keskmes on neuronite patoloogia, kui neil on normaalse funktsioneerimisega kokkusobimatud struktuursed häired.

Tserebraalparalüüsi võib põhjustada ebasoodsate tegurite mõju erinevatel aju moodustumise perioodidel – alates raseduse esimesest päevast, kõigi 38-40 rasedusnädalate ja esimeste elunädalate jooksul, mil lapse aju on väga haavatav. . Statistika kohaselt toimis põhjus 80% juhtudest sünnieelsel perioodil ja sünnitusel, ülejäänud 20% ilmneb sünnitusjärgsel perioodil.

Mis võib siis tserebraalparalüüsi põhjustada? Kõige levinumad põhjused on:

• ajustruktuuride arengu rikkumine (põlvest põlve edasi kanduvate geneetiliste häirete, spontaansete geenimutatsioonide tagajärjel);
• hapnikupuudus (aju hüpoksia): äge (lämbumine sünnituse ajal, platsenta enneaegne eraldumine, kiire sünnitus, nabaväädi takerdumine) või krooniline (platsenta puudulikkuse tõttu ebapiisav verevool platsenta veresoontes);
• emakasisene ja esimestel elukuudel üle kantud nakkushaigused (emakasisesed infektsioonid, eriti TORCH-rühm, meningoentsefaliit, arahnoidiit);
• toksilised mõjud lapsele (alkohol, suitsetamine, ravimid, tugevatoimelised ravimid, tööohud, kiirgus);
• mehaanilised vigastused (koljusisene trauma sünnituse ajal);
• ema ja loote kokkusobimatus erinevatel põhjustel (reesuskonflikt, veregrupi konflikt hemolüütilise haiguse tekkega);
• ema kroonilised haigused (suhkurtõbi, bronhiaalastma, südamerikked).

Eriti ohustatud on enneaegselt sündinud lapsed. Nende hulgas on tserebraalparalüüsi levimus oluliselt suurem kui täisealiste lastega. Samuti on risk suurem alla 2000 sünnikaaluga lastel, mitmikrasedusest pärit lastel (kaksikud, kolmikud).

Ükski ülaltoodud põhjustest ei ole 100% selline. See tähendab, et näiteks diabeedi esinemine rasedal naisel või gripp ei pruugi lapsel kaasa tuua tserebraalparalüüsi väljakujunemist. Tserebraalparalüüsiga lapse saamise oht on sel juhul suurem kui tervel naisel, kuid mitte rohkem. Loomulikult suurendab mitme teguri kombinatsioon oluliselt patoloogia riski. Igal üksikul tserebraalparalüüsi juhtumil on harva võimalik tuvastada ainult ühe olulise põhjuse olemasolu, sagedamini leitakse anamneesis mitu tegurit.

Tserebraalparalüüsi peamistest põhjustest lähtuvalt on soovitatav selle seisundi ennetamine: raseduse planeerimine koos krooniliste nakkuskollete taastusraviga, raseduse pädev juhtimine põhjaliku ja õigeaegse uuringuga ning vajadusel ravi, individuaalne taktika. sünnitus. Need tegurid on kõige tõhusamad meetmed tserebraalparalüüsi ennetamiseks.

Sümptomid

Tserebraalparalüüsiga lapsi iseloomustab motoorse arengu hilinemine.

Tserebraalparalüüsi sümptomiteks on peamiselt liikumishäired. Veelgi enam, selliste rikkumiste tüüp ja raskusaste varieeruvad sõltuvalt lapse vanusest. Sellega seoses on tavaks eristada haiguse järgmisi etappe:

• varajane - kuni 5 elukuud;
• esialgne jääk - 6 kuud kuni 3 aastat;
• hiline jääk - 3 aasta pärast.

Varases staadiumis tehakse diagnoos harva, sest motoorseid oskusi kui selliseid on selles vanuses väga vähe. Siiski on teatud märke, mis võivad olla esimesed sümptomid:

• motoorse arengu viivitus: teatud oskuste ilmnemiseks on keskmised terminid (võime hoida pead, ümber pöörata kõhult seljale, jõuda sihikindlalt mänguasja poole, istuda, roomata, kõndida). Nende oskuste puudumine sobival ajavahemikul peaks hoiatama arsti;
• lastel on tingimusteta refleksid, mis teatud vanuseks kaovad. Nende reflekside olemasolu pärast sellesse vanusesse jõudmist on patoloogia tunnuseks. Näiteks haaramisrefleksi (lapse peopesale sõrmega vajutamine põhjustab selle sõrme haarde, peopesa pigistamine) ei teki tavaliselt 4-5 kuu pärast. Kui see siiski avastatakse, on see põhjus põhjalikumaks uurimiseks;
• lihastoonuse rikkumine: toonuse suurenemist või langust saab neuroloog uurimise käigus määrata. Lihastoonuse muutuste tagajärjeks võivad olla liigsed, sihitud, äkilised või aeglased, ussilaadsed liigutused jäsemetes;
• ühe jäseme valdav kasutamine toimingute teostamiseks. Näiteks ulatab tavaline laps kahe käega mänguasja poole sama innuga. Pealegi ei sõltu see sellest, kas laps on tulevikus parema- või vasakukäeline. Kui ta kasutab pidevalt ainult ühte kätt, peaks see olema murettekitav.

Lapsi, kellel on arsti rutiinse läbivaatuse käigus ilmnenud isegi väiksemaid rikkumisi, tuleb kontrollida iga 2-3 nädala järel. Korduvate uuringute käigus pööratakse tähelepanu tuvastatud muutuste dünaamikale (kas rikkumised püsivad, suurenevad või vähenevad), kas kõik motoorsed oskused kujunevad välja hilinemisega või oli hilinemine ühes neist individuaalse arengu variant.

Enamik tserebraalparalüüsi sümptomeid ilmneb esialgsel jääkperioodil, st pärast kuue elukuud. Nendeks sümptomiteks on liikumis- ja lihastoonuse, kõne, vaimse arengu, kuulmise ja nägemise, neelamise, urineerimise ja roojamise häired, kontraktuuride teke ja luustiku deformatsioonid, krambid. Millised sümptomid esile kerkivad, sõltub haiguse kliinilisest vormist. Tutvume olemasolevate tserebraalparalüüsi kliiniliste vormidega.

Kokku on 4 vormi:

• spastiline (spastiline dipleegia, spastiline tetrapleegia (topelthemipleegia), hemipleegia);
• düskineetiline (hüperkineetiline);
• ataksia (atooniline-astaatiline);
• segatud.

spastiline vorm

See on kõige levinum vorm. Peamised märgid on jäsemete lihasjõu ja toonuse rikkumine. Sõltuvalt kaasatud jäsemete arvust jaguneb see mitmeks alatüübiks.

Spastiline dipleegia (Little'i tõbi)- mida iseloomustab kõigi nelja jäseme lüüasaamine, protsessi suurim raskusaste jalgades, vaimsed, vaimsed ja kõnehäired. Kõige selgemalt avalduvad sümptomid esimese eluaasta lõpuks. Lihastoonus on tõusnud kõikidel jäsemetel, rohkem aga jalgadel (peamiselt käte painutajatel ja säärte sirutajalihastel). See toob kaasa liigutuste piiramise, jäsemete sundasendi moodustumise. Püüdes püsti tõusta, ei toetu jalad terve jalaga pinnale, vaid seisavad varvastel, mõnikord ristuvad. Pidev lihaspinge aja jooksul viib kontraktuuride moodustumiseni, mille tulemusena liigesed muudavad oma konfiguratsiooni. See muudab vabatahtlikud liikumised veelgi raskemaks. Kõõluse kõõlus lüheneb, jalad on deformeerunud.

Kõõluste refleksid suurenevad, ilmnevad patoloogilised jala- ja käemärgid (Babinsky, Gordon, Žukovski jt).

Võib-olla ilmnevad tahtmatud liigutused (hüperkinees) jäsemetes ja sagedamini tekivad need näo ja käte lihastes. Mõnikord põhjustab see teiste negatiivset reaktsiooni, sest näiteks näo hüperkinees võib tunduda grimassi, õrritamisena. Hüperkinees süveneb erutusest, väheneb une ajal.

Kõnehäired väljenduvad hägususes, udususes, logopeedilistes defektides. Pealegi ei kao see vanusega ilma sobiva ravita.

Vaimsed ja vaimsed probleemid väljenduvad keskendumishäirete, kehva mälu, emotsionaalse ebastabiilsusena. Tavaliselt psüühikahäired ei väljendu. Seetõttu on ülemiste jäsemete hea toimimise korral sellised inimesed ühiskonnas täielikult kohanenud, omandavad elukutse ja teenivad ennast.

Spastiline tetrapleegia või kahekordne hemipleegia mida iseloomustab kõigi nelja jäseme ühtlane kahjustus või käte liigutuste selgem rikkumine. See on tserebraalparalüüsi kõige raskem vorm, kuna reeglina kaasnevad sellega rasked vaimsed, vaimsed, kõnehäired, konvulsiivne sündroom. Vaimsed häired ulatuvad oligofreenia astmeni, kõne võib üldjuhul esineda artikuleerimata madaldamise vormis. Koos sellega täheldatakse nägemisnärvide atroofia (mida ei saa prillide või läätsede kandmisega korrigeerida), kõõrdsilmsusest ja kuulmiskahjustusest tingitud nägemiskahjustust. Selle haigusvormi sümptomid on märgatavad juba esimestel elukuudel. Kõõluste refleksid on väga kõrged, ilmnevad paljud patoloogilised tunnused jalgadest ja kätest. Sellised lapsed ei oska istuda, kõndimisest rääkimata. Väljendunud liikumishäired põhjustavad paljude liigeste varajaste kontraktuuride moodustumist, selgroo deformatsioone. Patsiendid vajavad pidevat ja elukestvat välisabi.

hemipleegia tähendab, et patsiendil on lihasnõrkus ühel küljel – vasakul või paremal. See tähendab, et parees haarab samanimelise käe ja jala ning sageli on see käes rohkem väljendunud kui jalas. Selle vormiga lapsed õpivad istuma ja kõndima, omandavad enesehooldusoskused, kuid palju hiljem kui nende eakaaslased. Alates sünnist on märgatav kahjustatud jäsemete mahajäämus tervetest. Kui laps juba kõnnib, hakkab silma iseloomulik kehahoiak - kahjustatud käsi on painutatud ja surutud kehale (küsiva käe) ning jalg on sirgu ega paindu liikumisel. Lisaks motoorsete häiretele hemipleegia korral leitakse krambihooge, mõõdukat või kerget vaimset kahjustust. Kui krambid esinevad sageli, võivad need põhjustada intelligentsuse märkimisväärset langust.

Düskineetiline (hüperkineetiline) vorm

Seda iseloomustab tahtmatute liigutuste esinemine - hüperkinees. Tavaliselt ilmnevad need sümptomid aasta pärast. Liigutused võivad olla väga mitmekesised: ussilaadsed liigutused sõrmedes, kiigutused ja kätega visete imiteerimine, keha keerdumine ümber oma telje, grimassi tegemine. Kõrilihaste tahtmatu kokkutõmbumine võib põhjustada kontrollimatuid helisid ja hüüdeid. Emotsionaalse ülepinge korral hüperkinees intensiivistub, kaob puhke- ja uneseisundis.

Hüperkineesiga kaasneb lihastoonuse langus. Perioodiliselt esineb äkilise toonuse tõusu episoode, esimestel elukuudel lastel nimetatakse seda düstoonilisteks rünnakuteks.

Motoorsete oskuste kujunemisel on viivitus: pea hoidmine, ümberpööramine, istumine, roomamine, kõndimine saavad võimalikuks hiljem kui eakaaslaste seas. Kuid sellised lapsed omandavad lõpuks enesehoolduse oskused ega vaja kõrvalist abi.

Düskineetilise vormi korral võib kõne olla häiritud. Tavaliselt hääldatakse sõnu aeglaselt, mitte päris selgelt, artikulatsiooni rikkudes.

Intelligentsus praktiliselt ei kannata.

Ataksia vorm

See vorm tekib väikeaju või otsmikusagarate ühenduste valdava kahjustusega. Sünnist saati on lihastoonus langenud. Kõik motoorsed oskused moodustuvad olulise hilinemisega. Rikutud liigutuste koordineerimine ja täpsus. Kõnnak on jahmatav, katsed midagi võtta lõpevad möödalaskmisega ja möödalaskmisega. Võib esineda jäsemete värisemist. Mõnikord tekib selle vormiga hüperkinees. Vaimsed võimed ei pruugi olla häiritud, kuid võivad ulatuda oligofreenia erineva raskusastmeni.

segatud kujul

Seda vormi diagnoositakse kahele või enamale kliinilisele vormile iseloomulike sümptomite esinemisel (kirjeldatud eespool).

Ravi

Treeningteraapia on tserebraalparalüüsi ravi oluline komponent.

Tserebraalparalüüsi ravi on keeruline ja väga pikk protsess. Mõju sõltub närvisüsteemi kahjustuse raskusastmest (haiguse kliiniline vorm), haiguse diagnoosimise perioodist, ravimeetodite keerukusest, haige lapse vanemate visadusest ja visadusest.

Tserebraalparalüüsi puhul on põhiroll mittemedikamentoossetel ravimeetoditel, mis põhinevad lihaste stereotüübi kehtestamisel, õigel kehahoiakul, stimuleerides aju allesjäänud terveid närvistruktuure.

Iseenesest ei ole tserebraalparalüüsi seisund ravitav, st hävinud neuroneid on tänapäeval võimatu taastada. Kuid allesjäänud terveid neuroneid on võimalik “õpetada” toimima nii, et inimene saaks ühiskonnas täisväärtuslikult elada, tundmata oma alaväärsust.

Kõigist ravimeetoditest tuleb märkida järgmist:

• massaaž;
• füsioteraapia;
• Voight-teraapia, Bobathi teraapia;
• koorma (treeningu) ülikondade kasutamine - "Adeli", "Gravistat" jt;
• tunnid logopeedi ja psühholoogiga;
• uimastiravi;
• operatiivne ortopeediline hooldus;
• sümptomaatiline neurokirurgiline sekkumine.

Massaažimeetodite, selle kasutamise tunnuste kohta ajuhalvatuse korral saate teada samanimelisest artiklist.

Ravivõimlemist kasutatakse nii iseseisvalt kui ka koos Voighti ja Bobathi teraapiaga. Treeningteraapia kompleksid töötatakse välja individuaalselt, mis on suunatud lihaspingete leevendamisele, koordinatsiooni õpetamisele ja tasakaalu hoidmisele ning lihasnõrkuse kõrvaldamisele. Efekti saavutamise tingimuseks on regulaarsus ja süstemaatiline treening.

Voight- ja Bobath-teraapia on samuti terapeutiliste harjutuste liigid. Nende tehnikate algpõhjus seisneb liigutuste stimuleerimises, mis põhineb olemasolevatel kaasasündinud refleksidel. See tähendab, et uute motoorsete oskuste õppimine toimub selle patsiendi reflekside tõttu. Teraapia eesmärk on viia patsiendi motoorne aktiivsus normile võimalikult lähedale, kujundada motoorne stereotüüp, isegi kui see põhineb patoloogilistel refleksidel.

Treeningülikondade "Adeli", "Gravistat" kasutamine võimaldab kõrvaldada erinevate kehaosade tigedad asendid, normaliseerida lihaste toonust lihaseid venitades. Klambrite, amortisaatorite, spetsiaalse riietuse abil antakse jäsemetele ja torsole õige kehaasend, milles laps viibib mõnda aega ja teeb isegi üksikuid liigutusi. Ravi viiakse läbi kursuste kaupa, suurendades järk-järgult ülikonnas veedetud aega.

Tunnid logopeedi ja psühholoogiga võimaldavad teil parandada suhtlemist teistega, kohandada last sotsiaalselt, laiendada tema elu ulatust.

Ravimitest pööratakse põhitähelepanu lihastoonust langetavate ravimite - Baclofen, Mydocalm, Sirdalud - kasutamisele. Samal eesmärgil kasutatakse botuliintoksiini (Botox, Dysport) süste lihastesse.

On võimalik kasutada ravimeid, mis parandavad aju ainevahetust ja vereringet, kuid mõned arstid on selliste meetmete suhtes skeptilised, nägemata sellise ravi tulemusi.

Operatiivne ortopeediline abi seisneb jäsemete ja liigeste deformatsioonide kõrvaldamises, et hõlbustada liikumist ja enesehooldust. Näiteks Achilleuse kõõluse plastik aitab kaasa jala õigele tugiasendile.

Neurokirurgiline sekkumine hõlmab patoloogiliste impulsside kõrvaldamist ajus, mis on spastilisuse ja hüperkineesi aluseks. Operatsioonid seisnevad kas üksikute ajustruktuuride hävitamises (vastutavad "valede" signaalide tekitamise eest) või patoloogilisi impulsse maha suruvate seadmete implanteerimises.

Erilist rolli tserebraalparalüüsi ravis mängib abivahendite (taastusravi tehniliste vahendite) kasutamine, mis mitte ainult ei kergenda patsiendi elu, vaid treenib ka lihaseid. Sellisteks vahenditeks on ratastoolid, jalutuskärud, vertikaalasendi seadis (seade kehale vertikaalasendi andmiseks), vanniistmed, tualetttoolid, spetsiaalsed jalgrattad ja tserebraalparalüüsiga patsientidele mõeldud treeningseadmed, ortoosid, lahased liigestele õige asendi andmiseks ja palju muud. rohkem.

Enamikku meetodeid kasutatakse nii tserebraalparalüüsiga patsientide spetsiaalsetes meditsiiniasutustes kui ka kodus. Soodsa efekti annab sanatoorium-kuurortravi. Spetsiaalsed sanatooriumid, mis on keskendunud tserebraalparalüüsiga patsientidele, on varustatud suure hulga vajalike seadmetega ja võimaldavad patoloogilise protsessi kompleksset mõju. Füsioteraapia tehnikate kombineerimisel massaaži, harjutusravi, veeprotseduuridega on märgatav raviefekt.

Ebatraditsioonilistest tserebraalparalüüsiga patsientide ravimeetoditest kasutatakse loomteraapiat - ravi loomade abiga. Sagedamini kasutatakse selleks hobuseid ja delfiine.

Tüvirakuteraapia efektiivsust tserebraalparalüüsi korral ei ole veel tõestatud.

Tserebraalparalüüs on mitmesuguste neuroloogiliste sümptomite kompleks, mille eesotsas on liikumishäired. Võib kaasneda psüühika- ja kõnehäired. See võib olla väga raske, kuid see ei ole alati lause. Erinevate ravimeetodite kompleksne rakendamine aitab kaasa motoorsete oskuste kujunemisele, patsiendi kohanemisele ühiskonnas eksistentsiga, annab võimaluse õppimiseks ja erialaste oskuste omandamiseks ning muudab seetõttu elu täisväärtuslikuks.

TVC, saade “Arstid” teemal “Infantiilne tserebraalparalüüs: sümptomitest ja ennetusest”

Mõnikord ei lõpe rasedus ootuspäraselt, laps sünnib arengupatoloogiaga, näiteks tserebraalparalüüsiga (tserebraalparalüüs). Tuleb märkida...

tserebraalparalüüs: mis see on? Haiguse põhjused, vormid ja ravi

Masterwebi poolt

17.04.2018 00:00

Mõnikord ei lõpe rasedus ootuspäraselt, laps sünnib arengupatoloogiaga, näiteks tserebraalparalüüsiga (tserebraalparalüüs). Tuleb märkida, et haigus ei ole pärilik, vaid esineb lapse kandmise või sünnituse ajal. Tserebraalparalüüs on haigus, mis on ajukahjustuse tõttu tekkinud sündroomide jada, haiguse tunnused on seotud inimese motoorse sfääri rikkumisega.

Haiguse avastamise ajalugu

Tserebraalparalüüsi tuvastas ja uuris 19. sajandi alguses Briti arst Little, mistõttu nimetatakse tserebraalparalüüsi ka "Little'i haiguseks". Briti teadlane ja arst uskus, et tserebraalparalüüsi peamine põhjus on patoloogiline sünnitustegevus, mille käigus laps kogeb tõsist hapnikunälga (hüpoksia). Sigmund Freud õppis omal ajal ka tserebraalparalüüsi. Ta pakkus välja, et haiguse põhjuseks on lapse kesknärvisüsteemi kahjustus loote arengus. See oletus leidis kinnitust 1980. aastal. Kuid hilisemad uuringud on näidanud, et keeruline sünnitustegevus on tserebraalparalüüsi kõige levinum põhjus.

Riigi üldised omadused

Praegu ütlevad arstid, et tserebraalparalüüs tekib kohe pärast sündi või raseduse ajal. Haiguse põhjuseid on palju. Kuid peamiselt on see kesknärvisüsteemi kahjustus ja sellega seotud neuroloogilised probleemid. Selle haigusega täheldatakse mitmesuguseid motoorsete funktsioonide häireid. Lihasstruktuurid on kõige enam mõjutatud, see väljendub koordinatsioonihäiretes. Motoorne aktiivsus on häiritud ajustruktuuride kahjustuse tõttu. Nende kahjustuste lokaliseerimine ja maht määravad lihasehäirete vormi, olemuse ja raskusastme, mis võivad olla üksikud või kombineeritud. Suuremate lihaste häirete võimalused:

• Lihaspinge.
• Tahtmatu kaootilise iseloomuga liigutused.
• Erinevad kõnnakuhäired.
• Piiratud liikuvus.
• Lihaste kokkutõmbed.

Tserebraalparalüüsiga võib lisaks motoorse funktsiooni kahjustusele kaasneda kuulmis- ja kõnekahjustus. Lisaks on haigusega väga sageli kaasas epilepsia, kõrvalekalded psühholoogilises ja vaimses arengus. Lastel on häired aistingute ja taju sfääris.

Tserebraalparalüüs ei progresseeru, kuna ajukahjustus on punkt, see ei levi ega haara uusi piirkondi.

Põhjused

Tserebraalparalüüsi põhjuseks on teatud arenevate ajuosade kahjustus. See kahjustus võib tekkida raseduse ajal, kui lapse aju alles hakkab moodustuma, sünnituse ajal, esimestel eluaastatel. Enamikul juhtudel on täpset põhjust väga raske kindlaks teha. Teaduskirjanduses on tserebraalparalüüsi põhjused jagatud mitmeks rühmaks:

• Geneetilised põhjused (ema või isa kromosoomide kahjustus, võib tekkida organismi vananemise tõttu).
• Aju hapnikunälg (platsenta puudulikkus nii sünnituse ajal kui ka lapse kandmise perioodil). Hapnikupuuduse arengut põhjustavad tegurid: platsenta irdumus, pikk või vastupidi kiire sünnitus, nööride takerdumine, loote ebanormaalne esitus.
• Nakkushaigused, näiteks entsefaliit, meningiit, põhjustavad tserebraalparalüüsi. See on eriti ohtlik, kui infektsioon tekib kõrge temperatuuriga.
• Toksiline mõju lapsele (töö ohtlikes tööstusharudes, suitsetamine, narkootikumid, alkohol).
• Füüsiline mõju (kui laps puutus kokku röntgeni- või kiirgusega).
• Mehaanilised põhjused, sünnitrauma tagajärg.

Lisaks on tserebraalparalüüsi põhjusteks järgmised tegurid:

• enneaegne sünnitus.
• Väike sünnikaal.
• Imiku suur kaal või suur loode.
• Naiste kroonilised haigused.
• Mitmikrasedus.

Haigestumise risk suureneb, kui korraga toimivad mitmed imiku aju ja närvisüsteemi mõjutavad tegurid.

Haiguse arengu esimestel elupäevadel võivad tegurid olla järgmised:

• Hemolüütiline haigus (kaasasündinud haigus, mis tekib ema ja lapse vere kokkusobimatuse tõttu).
• Lapse asfüksia sünnituse ajal.
• Lootevee sisenemine loote hingamisteedesse.
• Defektid hingamissüsteemi arengus.

Laste tserebraalparalüüs on erinevate tegurite mõju tagajärg, mis põhjustab lapse aju normaalse funktsioneerimise häireid. Suurim mõju on hapnikunälgimisel, mis tekib platsenta enneaegse irdumise, loote tuharaasendi, kiire või pikaajalise sünnituse, nabaväädi takerdumise tõttu. Riskitegurid on ema ja lapse Rh-konflikt, infektsioonid.

Mõnikord peetakse tserebraalparalüüsi arengu põhjuseks vaskulaarsüsteemi mitmesuguseid patoloogiaid. See on ekslik arvamus, kuna lapse veresooned on elastsed ja pehmed, ei saa nad põhjuseta lõhkeda. Sellepärast võib lapse veresoonte kahjustus tekkida ainult raske vigastuse tagajärjel.

Oluline on õigeaegselt välja selgitada tserebraalparalüüsi tekkepõhjus, kuna see määrab edasise lapsega töötamise taktika ja tema ravi.

märgid

Tserebraalparalüüsi sümptomid jagunevad hilisteks ja varasteks. Varasemate teadlaste hulka kuuluvad:

• Lapse füüsilises arengus mahajäämus (ei hoia pead, ei rooma, ei istu, ei kõnni tähtajaks).
• Imikule omased refleksid säilivad koos lapse kasvamisega (jäsemete liigutused on pikka aega kaootilised, haaramisrefleks, sammurefleks).
• Laps kasutab ainult ühte kätt, see on mängu ajal või kodus selgelt märgatav.
• Laps ei ole mänguasjadest huvitatud.
• Kui paned lapse jalule, tõuseb ta ainult varvastele.

Tserebraalparalüüsi hilised nähud on:

• Luustiku deformatsioon, kahjustatud piirkonnas on jäse palju lühem.
• Koordinatsioonihäired, lapse vähene liikuvus.
• Jäsemete sagedased spasmid.
• Kõnnak on raske, enamasti varvastel.
• Neelamisprobleemid.
• Süljeeritus.
• Probleemid kõnega.
• Müoopia, strabismus.
• Seedetrakti haigus.
• Tahtmatu roojamine ja urineerimine.
• Emotsionaalsed ja psühholoogilised probleemid.
• Lastel on raske kirjutada, lugeda, lugeda.

Puude aste sõltub lapse arengutasemest ja lähedaste pingutustest. Mida kõrgem on intelligentsuse tase, seda vähem on lapse motoorsete funktsioonide rikkumisi.

Vormid

Haigusel on kaks klassifikatsiooni – esimene põhineb beebi vanusel, teine ​​häire vormil.

Vanuse järgi jaguneb haigus järgmisteks osadeks:

• Varajane - sümptomid ilmnevad enne 6-kuulist lapse elu.
• Esialgne jääk - haigus tuvastatakse 6 kuud kuni 2 aastat.
• Jääk hiljem - 2 aasta pärast.

Tserebraalparalüüsi vormide järgi klassifitseerige:

• Spastiline tetrapleegia - kahjustatud ajupiirkonnad, mis vastutavad motoorse funktsiooni eest. See juhtub reeglina lapse sünnieelsel arenguperioodil hapnikupuuduse tõttu. Seda tüüpi tserebraalparalüüs on haiguse üks raskemaid ja tõsisemaid vorme. Haigus avaldub neelamisprobleemide, helide moodustumise ja nende taasesitamise häirete, jäsemete lihaste pareesi, tähelepanuprobleemide, nägemispuude, strabismuse, vaimse alaarengu kujul.
• Spastiline dipleegia on haiguse kõige levinum vorm, mis moodustab ligikaudu 75% kõigist juhtudest. Reeglina tuvastatakse see lastel, kes on sündinud enneaegse sünnituse tagajärjel. Haigus avaldub alajäsemete kahjustuse, vaimse ja vaimse arengu hilinemise, kõneprobleemide kujul. Kuid hoolimata haiguse kõigist ilmingutest õpivad seda tüüpi tserebraalparalüüsiga patsiendid koolis edukalt ja on ühiskonnas kohanenud. Nad teevad teatud tüüpi töid.
• Hemipleegilist vormi on sagedamini täheldatud ülemiste jäsemete liikumise rikkumisi. Selle tserebraalparalüüsi vormi põhjuseks on ajuverejooks või südameinfarkt ajus. Sellistel lastel on head õppimisvõimed, nad saavad õppida mitmeid toiminguid, kuid nende kiirus ei ole suur. Seda haigusvormi põdevatel lastel on sageli vaimne alaareng, kõne arengu mahajäämus, vaimsed probleemid ja sagedased epilepsiahood.
• Düskineetiline vorm on hemolüütilise haiguse (kaasasündinud haigus, mis areneb ema ja lapse vere reesuskonflikti ajal) põhjus. Sellistel lastel on keha tahtmatud liigutused, parees ja halvatus ilmnevad kõigis kehaosades. Jäsemete asendid ei ole normaalsed. Samal ajal peetakse seda tüüpi tserebraalparalüüsi kõige kergemaks vormiks. Lapsed saavad koolis õppida, mitte jääda intellektuaalsetelt võimetelt alla oma eakaaslastele, nad võivad lõpetada kõrgkooli, elada ühiskonnas normaalset elu.
• Ataksia vorm - haiguse peamised põhjused on loote hüpoksia või aju otsmikusagara trauma. Selle vormi tunnuseks on häälepaelte ja kõri lihaste parees, jäsemete värisemine ja tahtmatud liigutused. Reeglina kannatavad lapsed vaimse alaarengu all. Lapsega korralikult töötades saab ta õppida seisma ja isegi kõndima.
• Segavorm - kui patsiendil on mitme haigusvormi sümptomid.

Tuleb märkida, et vastsündinutel on tserebraalparalüüsi vormi raske usaldusväärselt diagnoosida, iseloomulikud tunnused avastatakse 6 kuu vanuseks.

Seisundi diagnostika

Haigus diagnoositakse tuvastatud iseloomulike tunnuste põhjal. Kontrollitakse konditsioneeritud reflekse ja lihastoonust, lisaks tehakse aju MRT. Ajukahjustuse kahtluse korral tehakse EEG ja ultraheli.

Õigeaegne diagnoosimine on väikese patsiendi jaoks väga oluline. Oluline on häire ära tunda. Lapsi tuleks uurida isegi sünnitusmajas, arstid pööravad lastele erilist tähelepanu:

• Väikese kaaluga.
• Sündis enneaegselt.
• Arengu defektide ja kõrvalekalletega.
• Diagnoositud vastsündinu kollatõbi.
• Sündis raske ja pika sünnituse tagajärjel.
• nakkushaigustega.

Tserebraalparalüüsi diagnoosib neuroloog, kuid lisaks võib ta määrata ka muid uuringuid diagnoosi täpsustamiseks.

Tserebraalparalüüsiga laste tunnused

Tserebraalparalüüsi peamiseks põhjuseks on aju struktuuri muutus ja peamisteks sümptomiteks on motoorse aktiivsuse häired. Liikumishäired tekivad signaalide edastamise häirete tõttu ajust lihastesse. ICP-d iseloomustab kõne, motoorsete, emotsionaalsete, vaimsete häirete esinemine. Neid seostatakse erinevate lihasrühmade ja ajukudede kahjustustega.

Selliste laste arenguraskused on tingitud tohututest raskustest keerukate või koordineeritud liigutuste sooritamisel. Sellistel lastel on piiratud iseseisvus, võime vabalt liikuda ja ainult osaline eneseteenindusvõime.

Laste igasugused liigutused on aeglased, mistõttu on mõtlemise ja ümbritseva reaalsuse mõistmise vahel ebaproportsionaalsus. Loogiline mõtlemine ja abstraktsed teadmised on sellistel lastel suurepäraselt kujundatud ning ettekujutus neid ümbritsevast maailmast kujuneb ainult lapse pideva liikumise tingimustes, mille tulemusena areneb lihasmälu.

Tserebraalparalüüsiga lapsed ei suuda pikka aega õppida, nad õpivad eakaaslastega võrreldes vähem teavet. Nendel lastel on raskusi loendamisega, neil on väga raske õppida matemaatilisi tehteid.

Emotsionaalselt on nad haavatavad, mõjutatavad, väga kiindunud oma vanematesse ja hooldajatesse.

Neil on reeglina kõnehäire, mistõttu suhtlusring eakaaslastega on alati piiratud.

Tserebraalparalüüsi ravi ja taastusravi

Kõigi ravimeetmete eesmärk ja põhiülesanne on haiguse tunnuste ja sümptomite ilmingute vähendamine. Haigust on võimatu täielikult ravida, kuid õige meetodiga on võimalik tagada, et laps omandab eluks vajalikud oskused ja võimed.

Ravi iseloomu valimiseks peab arst teadma tserebraalparalüüsi vormi, kaasuvaid haigusi ja haiguse tõsidust.

Ravimitena on reeglina ette nähtud krambivastased ravimid, lõõgastavad.

Praegu puuduvad universaalsed meetodid tserebraalparalüüsi raviks. Järgmised meetodid on hästi toiminud:

• Massaaž.
• Füsioteraapia.
• Meditsiinilised ravimid, mille eesmärk on normaliseerida lihastoonust (Dysport, Mydocalm, Baclofen).

Järgmised meetodid ja tehnikad avaldavad haiguse ravis positiivset mõju:

• Bobath-tarapija.
• Voight meetod.
• Koorma ülikond "Gravistat" või "Adeli".
• Pneumokostüüm "Atlant".
• Logopeedilised tunnid.
• Abiseadmed (tool, jalutuskäru, püstikud, trenažöörid, jalgrattad).

Edukalt kasutatud balneoteraapiat, vesiravi basseinis. Lapsel on vees kergem liikuda, ta õpib kõigepealt vees käima, pärast seda on tal lihtsam teha samu toiminguid maa peal. Veeprotseduurid lõpetatakse hüdromassaažiga.

Hea toimega on mudateraapia, mis mõjub närvirakkudele ergutavalt ja lihastoonust leevendavalt. Lisaks normaliseerub hüpertoonilisus hästi elektroforeesi, magnetoteraapia, parafiinravi abil.

Kui lihaste struktuuri muutusi ei õnnestunud korrigeerida, pöörduvad nad tserebraalparalüüsi kirurgilise ravi poole. Operatsioonid on suunatud lihaste ja kõõluste plastilise kirurgia teostamisele. Kui närvisüsteemi kudede häireid on võimalik korrigeerida, viiakse läbi neurokirurgilised sekkumised, seljaaju stimulatsioon ja kahjustatud piirkondade eemaldamine.

Läbivaatuste kohaselt tuleks tserebraalparalüüsi ravida võimalikult varakult, kuna ortopeedilise probleemi järkjärgulise arengu tõttu võib seisund halveneda. See võib olla lülisamba kõverus, lampjalgsus, lampjalgsus, puusaliigese düsplaasia ja teised. Kui jätate aja maha, peate lisaks tserebraalparalüüsile ravima ka ortopeedilisi häireid, pannes selga vahetükid, lahased, lahased.

Lastega töötamise põhimõtted

Lastega, kes põevad tserebraalparalüüsi, on vaja tegeleda nii arstide kui ka õpetajatega. Parem on alustada tööga juba varases eas - 1-3-aastaselt.Tuleb viia nad tundidesse, kus õpetatakse rääkima, tegema igapäevaseid tegevusi ja õpetama enesehooldusoskusi. Sellised tserebraalparalüüsi koolituskeskused arendavad eakaaslastega suhtlemise ja suhtlemise võimet.

Selliste lastega töötades pööratakse suurt tähelepanu kõne ja käitumise arendamisele ühiskonnas. Igal lapsel on individuaalne lähenemine, mis võtab arvesse vanust, patoloogia vormi. Laste koolitamine toimub reeglina rühmades mängu vormis, mida juhib pädev spetsialist. Hoolikalt jälgitakse iga lapse liigutusi, parandatakse ebaõigeid liigutusi ja julgustatakse õigeid.

Õigete liikumisoskuste arendamiseks kasutatakse spetsiaalseid seadmeid ja seadmeid, mis toetavad pea, jäsemeid ja kere soovitud asendisse. Laps treenib ja uurib ümbritsevat ruumi.

Treeningteraapia ja massaaž

Tserebraalparalüüsiga massaaži hakatakse tegema alates 1,5 kuust. Kursust viib läbi ainult spetsialist, kes oskab hinnata lihastoonust, seansside sagedust, mõjuastet. Ei ole soovitatav ennast masseerida.

Füsioteraapia harjutused hõlmavad teraapia kompleksi, tunnid peaksid olema regulaarsed. Harjutuste keerukus määratakse igale lapsele individuaalselt, võttes arvesse vanust, võimeid, vaimse ja emotsionaalse arengu taset. Koormus peaks suurenema järk-järgult, kuna lapse seisund paraneb.

Reeglina tehke tserebraalparalüüsiga järgmisi harjutusi:

• Venitamine.
• Vähenenud lihastoonus.
• Üksikute lihasrühmade tugevdamine.
• Vastupidavuse harjutused.
• Tasakaaluks.
• Lihasjõu suurendamiseks.

Tüsistused

Tserebraalparalüüs ei arene aja jooksul edasi. Kuid haiguse oht on see, et selle taustal tekivad täiendavad patoloogiad. Tserebraalparalüüsi tüsistused:

• Puue.
• Söömisprobleemid.
• Epilepsia.
• Hilinenud kasv ja areng.
• Skolioos.
• Inkontinentsus.
• Süljeeritus.
• Psühholoogilised ja vaimsed häired.

Tserebraalparalüüsi ennetamine

Raseduse ajal peate oma tervist rangelt jälgima. Oluline on loobuda halbadest harjumustest, käia regulaarselt oma arstiga kohtumistel, järgida rangelt tema soovitusi. Diagnoosige õigeaegselt lootele ohtlikud seisundid, näiteks hüpoksia. Arst peaks õigesti hindama ema seisundit ja valima õige sünnitusviisi.

Puue

Tserebraalparalüüsi puue määratakse sõltuvalt haiguse tõsidusest ja vormidest. Lapsed võivad saada staatuse "tserebraalparalüüsiga laps" ja 18 aasta pärast - esimene, teine ​​või kolmas rühm.

Puude saamiseks on vaja läbida arstlik ja sotsiaalne läbivaatus, mille tulemusena tuvastatakse:

• Haiguse aste ja vorm.
• Lihas-skeleti süsteemi kahjustuse olemus.
• Kõnehäirete olemus.
• Vaimsete lüüasaamiste aste ja väljendusvõime.
• vaimse alaarengu aste.
• Epilepsia esinemine.
• Nägemise, kuulmise kaotuse aste.

Puudega lapse vanemad saavad riigieelarve kulul saada vajalikud rehabilitatsioonivahendid ja vautšerid sanatooriumi.

Spetsiaalsed tööriistad, mis muudavad lapse elu lihtsamaks

Selliseid seadmeid ja erivarustust saab hankida riigieelarve arvelt. See on võimalik vaid juhul, kui arst on nende nimekirja kandnud spetsiaalsele rehabilitatsioonikaardile ja ITU komisjon on puude kinnitamisel kõik lapse rehabilitatsiooniks vajalikud vahendid kirja pannud.

Sellised seadmed jagunevad kolme rühma:

• Hügieenilised eesmärgid: WC-toolid, vannitoolid. Need seadmed on varustatud spetsiaalsete istmetega, mugavate rihmadega lapse kinnitamiseks.
• Liikumiseks mõeldud seadmed: ratastoolid tserebraalparalüüsiga lastele, parapoodium, jalutuskärud, seisjad. Kõik need seadmed võimaldavad lapsel ruumis liikuda ja seda uurida. Laps, kes ei saa ise kõndida, vajab jalutuskäru (tserebraalparalüüs on diagnoos, mille puhul see ese on sageli äärmiselt vajalik) ja rohkem kui üht. Majas liikumiseks - koduvalik ja mööda tänavat jalutamiseks vastavalt tänavat. Jalutuskäru (tserebraalparalüüs), näiteks "Stingray" on kõige kergem, varustatud eemaldatava lauaga. Seal on väga mugavad ja mugavad jalutuskärud, elektriajamiga, kuid nende hind on üsna kõrge. Kui teie laps saab kõndida, kuid ei suuda tasakaalu hoida, vajab ta jalutuskäru. Treenivad hästi liigutuste koordinatsiooni.
• Seadmed lapse arendamiseks, meditsiinilised protseduurid, treeningud: lahased, lauad, treeningvahendid, jalgrattad, spetsiaalsed mänguasjad, pehmed rullid, pallid.

Lisaks vajab tserebraalparalüüsiga laps spetsiaalset mööblit, jalanõusid, riideid, nõusid.

elada täielikult

Paljud tserebraalparalüüsiga lapsed kohanevad ühiskonnas edukalt, mõned avalduvad loovuses. Nii on näiteks tõeliseks staariks saanud seitsmeaastane tserebraalparalüüsiga (raske vorm) poiss, kes ei oska üldse kõndida, aga armastab väga laulda. Internet lasi sõna otseses mõttes õhku video, kus ta tegi coveri räppar LJ palast "Minimal". Tserebraalparalüüs-diagnoos ei sega üldse loovust ja eneseteostust. Räppar ise külastas seda andekat last, nende ühispilt on nii LJ kui ka poiss Sergei fännide seas väga populaarne.

Kievyan street, 16 0016 Armeenia, Jerevan +374 11 233 255

Tserebraalparalüüsi diagnoosiga (infantiilne tserebraalparalüüs) elan sünnist saati. Täpsemalt alates aastast (umbes siis määrasid arstid lõpuks nime, mis minuga toimub). Lõpetasin tserebraalparalüüsiga laste erikooli ja 11 aasta pärast tulin sinna tööle. Sellest ajast on möödunud juba 20 aastat ... Kõige konservatiivsemate hinnangute järgi tean enam-vähem ligilähedast, üle poole tuhande tserebraalparalüüsi. Arvan, et sellest piisab müütide kummutamiseks, mida kipuvad uskuma need, kes selle diagnoosiga esimest korda silmitsi seisavad.

Esimene müüt: tserebraalparalüüs on tõsine haigus

Pole saladus, et paljud vanemad on seda diagnoosi kuulnud arstilt šokeeritud. Eriti viimastel aastatel, mil meedias räägitakse üha sagedamini raske tserebraalparalüüsiga inimestest – ratastoolikasutajatest, kellel on käte ja jalgade kahjustused, segane kõne ja pidevad vägivaldsed liigutused (hüperkinees). Nad ei tea, et paljud tserebraalparalüüsiga inimesed räägivad normaalselt ja kõnnivad enesekindlalt ning kergete vormide korral ei paista nad tervete inimeste seas üldse silma. Kust see müüt pärineb?

Nagu paljud teised haigused, varieerub tserebraalparalüüs kergest kuni raskeni. Tegelikult pole see isegi haigus, vaid mitmete häirete tavaline põhjus. Selle olemus seisneb selles, et raseduse või sünnituse ajal mõjutavad last teatud ajukoore osad, peamiselt need, mis vastutavad motoorsete funktsioonide ja liigutuste koordineerimise eest. See põhjustab tserebraalparalüüsi - üksikute lihaste nõuetekohase toimimise rikkumist kuni täieliku suutmatuseni neid kontrollida. Arstidel on rohkem kui 1000 tegurit, mis võivad selle protsessi käivitada. Ilmselgelt põhjustavad erinevad tegurid erinevat mõju.

Traditsiooniliselt on tserebraalparalüüsil viis peamist vormi ja segavormid:

Spastiline tetrapleegia- kõige raskem vorm, kui patsient ei suuda liigse lihaspinge tõttu kontrollida ei käsi ega jalgu ning kogeb sageli tugevat valu. Tserebraalparalüüsi põdevatest inimestest põeb seda vaid 2% (edaspidi on statistika võetud internetist), kuid kõige sagedamini räägitakse neist meedias.

Spastiline dipleegia- vorm, mille puhul on tugevalt kahjustatud üla- või alajäsemed. Sagedamini kannatavad jalad – inimene kõnnib poolkõverdatud põlvedega. Little'i haigust, vastupidi, iseloomustab suhteliselt tervete jalgadega käte ja kõne tõsine kahjustus. Spastilise dipleegia tagajärjed on 40% tserebraalparalüüsist.

Kell hemipleegiline vorm kahjustatud käe ja jala motoorsed funktsioonid ühel kehapoolel. 32%-l on selle märgid.

10% tserebraalparalüüsiga inimestest on põhivorm düskineetiline või hüperkineetiline. Seda iseloomustavad tugevad tahtmatud liigutused – hüperkinees – kõikides jäsemetes, samuti näo- ja kaelalihastes. Hüperkineesiat leitakse sageli teiste ajuhalvatuse vormide puhul.

Sest ataksia vorm mida iseloomustab vähenenud lihastoonus, aeglased liigutused, tugev tasakaalutus. Seda täheldatakse 15% patsientidest.

Niisiis sündis laps ühe tserebraalparalüüsi vormiga. Ja siis on kaasatud ka muud tegurid – elutegurid, mis teatavasti on igaühel omad. Seetõttu on seda, mis temaga aasta pärast juhtub, õigem nimetada tserebraalparalüüsi tagajärgedeks. Need võivad olla täiesti erinevad isegi sama vormi piires. Tean üht jalgade spastilise dipleegia ja üsna tugeva hüperkineesiga inimest, kes on lõpetanud Moskva Riikliku Ülikooli mehaanika ja matemaatika osakonna, õpetab instituudis ja käib tervete inimestega matkamas.

Tserebraalparalüüsiga sünnib erinevatel andmetel 3-8 beebit 1000. Enamikul (kuni 85%) on haigus kerge ja mõõduka raskusega. See tähendab, et paljud inimesed lihtsalt ei seosta oma kõnnaku või kõne iseärasusi “kohutava” diagnoosiga ja usuvad, et nende keskkonnas puudub ajuhalvatus. Seetõttu on nende jaoks ainsaks teabeallikaks väljaanded ajakirjanduses, mis ei püüdle mingil juhul objektiivsuse poole ...

Teine müüt: tserebraalparalüüs on ravitav

Enamiku tserebraalparalüüsiga laste vanemate jaoks on see müüt äärmiselt atraktiivne. Mõeldes sellele, et ajuhäireid ei saa tänapäeval kuidagi parandada, jätavad nad tähelepanuta tavaliste arstide "ebatõhusad" nõuanded, kulutades kõik oma säästud ja kogudes heategevusfondide abil suuri summasid, et tasuda järgmisel kalli kursuse eest. populaarne keskus. Samal ajal ei peitu tserebraalparalüüsi tagajärgede leevendamise saladus sugugi mitte niivõrd moes protseduurides, kuivõrd pidevas töös beebiga alates esimestest elunädalatest. Vannid, tavalised massaažid, mängud jalgade ja käte sirgendamise, pea pööramise ja liigutuste täpsuse arendamisega, suhtlemine – see on alus, mis enamasti aitab lapse kehal rikkumisi osaliselt kompenseerida. Ajuhalvatuse tagajärgede varajase ravi peamine ülesanne ei ole ju defekti enda parandamine, vaid lihaste ja liigeste ebanormaalse arengu ennetamine. Ja seda saab saavutada ainult igapäevase tööga.

Kolmas müüt: tserebraalparalüüs ei edene

Nii lohutavad end need, kes seisavad silmitsi haiguse kergete tagajärgedega. Formaalselt on see tõsi – aju seisund tegelikult ei muutu. Kuid isegi kerge, teistele peaaegu nähtamatu hemipleegia vorm põhjustab 18. eluaastaks vältimatult lülisamba kõveruse, mis, kui sellega ei tegeleta, on otsene tee varajasele osteokondroosile või lülidevahelisele songale. Ja see on tugev valu ja piiratud liikuvus kuni kõndimisvõimetuseni. Igal tserebraalparalüüsi vormil on sarnased tüüpilised tagajärjed. Ainus häda on selles, et Venemaal neid andmeid praktiliselt ei üldistata ja seetõttu ei hoiata keegi kasvavat ajuparalüüsi ega nende lähedasi tulevikus varitsevate ohtude eest.

Vanemad teavad palju paremini, et kahjustatud ajupiirkonnad muutuvad keha üldise seisundi suhtes tundlikuks. Ajutine spastilisuse või hüperkineesia suurenemine võib põhjustada isegi banaalset grippi või rõhutõusu. Harvadel juhtudel põhjustab närvišokk või tõsine haigus tserebraalparalüüsi kõigi tagajärgede järsu pikaajalise suurenemise ja isegi uute ilmnemise.

See muidugi ei tähenda, et tserebraalparalüüsiga inimesi tuleks hoida kasvuhoone tingimustes. Vastupidi: mida tugevam on inimkeha, seda kergemini kohaneb ta ebasoodsate teguritega. Kui aga mõni protseduur või füüsiline treening põhjustab regulaarselt näiteks spastilisuse suurenemist, tuleks neist loobuda. Mitte mingil juhul ei tohi te midagi teha "ma ei saa" kaudu!

Vanemad peaksid pöörama erilist tähelepanu 12–18-aastase lapse seisundile. Sel ajal kogevad isegi terved lapsed keha ümberkorraldamise iseärasuste tõttu tõsist ülekoormust. (Selles vanuses on üheks probleemiks luustiku kasv, mis ületab lihaskoe arengu.) Tean mitmeid juhtumeid, kui jalutavad lapsed selles vanuses põlve- ja puusaliigeste probleemide tõttu kärus istusid, ja igavesti. Seetõttu ei soovita lääne arstid 12-18-aastaseid lapsi jalga panna, kui nad pole varem kõndinud.

Neljas müüt: kõik alates tserebraalparalüüsist

Tserebraalparalüüsi tagajärjed on väga erinevad, kuid nende loetelu on siiski piiratud. Selle diagnoosiga inimeste sugulased peavad aga mõnikord tserebraalparalüüsi põhjuseks mitte ainult motoorsete funktsioonide, aga ka nägemise ja kuulmise häireid, vaid ka selliseid nähtusi nagu autism või hüperaktiivsuse sündroom. Ja mis kõige tähtsam, nad usuvad: tserebraalparalüüsi tasub ravida – ja kõik muud probleemid lahenevad iseenesest. Vahepeal, isegi kui tserebraalparalüüs sai tõesti haiguse põhjuseks, on vaja ravida mitte ainult seda, vaid ka konkreetset haigust.

Sünnituse ajal said Sylvester Stallone näonärvilõpmed osaliselt kahjustada – osa näitleja põskedest, huultest ja keelest jäid halvatuks, siiski said hiljem tunnusmärgiks segane kõne, muigamine ja suured kurvad silmad.

Eriti naljakas on lause "Teil on tserebraalparalüüs, mida sa tahad!" kõlab arstide suus. Rohkem kui korra-paar kuulsin seda erinevate erialade arstidelt. Sel juhul pean kannatlikult ja visalt selgitama, et tahan sama, mida iga teine ​​inimene – enda seisundit leevendada. Reeglina arst loobub ja määrab mulle vajalikud protseduurid. Äärmuslikel juhtudel aitab väljasõit juhataja juurde. Kuid igal juhul peab tserebraalparalüüsiga inimene konkreetse haigusega kokku puutudes olema enda suhtes eriti tähelepanelik ja mõnikord paluma arstidel vajalikku ravi, et minimeerida protseduuride negatiivset mõju.

5. müüt: tserebraalparalüüsiga inimesi ei viida kuhugi

Siin on statistika põhjal üliraske midagi väita, sest usaldusväärseid andmeid lihtsalt pole. Kuid Moskvas, kus ma töötan, 17. eriinternaatkooli massiklasside lõpetajate järgi otsustades jäävad pärast kooli koju vaid vähesed. Ligikaudu pooled astuvad spetsialiseeritud kolledžitesse või ülikoolide osakondadesse, kolmandik tavalistesse ülikoolidesse ja kolledžitesse, mõned lähevad kohe tööle. Edaspidi on vähemalt pooled lõpetajatest tööl. Mõnikord abielluvad tüdrukud pärast kooli lõpetamist kiiresti ja hakkavad emana “töötama”. Vaimse alaarenguga laste klasside lõpetajatega on olukord keerulisem, kuid ka seal jätkavad ligikaudu pooled lõpetajatest õpinguid eriala kõrgkoolides.

Seda müüti levitavad peamiselt need, kes ei oska oma võimeid kainelt hinnata ja soovivad õppida või töötada seal, kus nad tõenäoliselt ei suuda nõudeid täita. Keeldumise saamisel pöörduvad sellised inimesed ja nende vanemad sageli meedia poole, püüdes jõuga oma tahtmist saavutada. Kui inimene teab, kuidas mõõta soove võimalustega, leiab ta tee ilma jõukatsumiste ja skandaalideta.

Illustreeriv näide on meie koolilõpetaja Ekaterina K., Little'i haiguse rasket vormi põdev tüdruk. Katya kõnnib, kuid saab arvutiga töötada vaid ühe vasaku käe sõrmega ja tema kõnest saavad aru ainult väga lähedased inimesed. Esimene katse astuda ülikooli psühholoogina ebaõnnestus – pärast ebatavalise kandidaadi vaatamist ütlesid mitmed õpetajad, et keelduvad teda õpetamast. Aasta hiljem astus tüdruk toimetuse osakonda Trükiakadeemiasse, kus toimus kaugõpe. Õpe läks nii hästi, et Katya hakkas oma klassikaaslaste teste sooritades lisaraha teenima. Tal ei õnnestunud pärast lõpetamist alalist tööd saada (üks põhjus on ITU töösoovituse puudumine). Aeg-ajalt töötab ta aga mitmes pealinna ülikoolis õppelehtede moderaatorina (teisele inimesele koostatakse tööleping). Ja vabal ajal kirjutab ta luulet ja proosat, postitades teoseid oma veebisaidile.

Kuiv jääk

Mida saan soovitada vanematele, kes said teada, et nende lapsel on ajuhalvatus?

Kõigepealt rahune maha ja proovi talle võimalikult palju tähelepanu pöörata, ümbritsedes teda (eriti varases eas!) ainult positiivsete emotsioonidega. Samal ajal proovige elada nii, nagu teie peres kasvaks tavaline laps – jalutage temaga õues, kaevake liivakastis, aidates beebil eakaaslastega kontakti luua. Pole vaja talle haigust veel kord meelde tuletada – laps peab ise jõudma arusaamisele oma iseärasustest.

Teiseks - ärge lootke sellele, et varem või hiljem on teie laps terve. Aktsepteeri teda sellisena, nagu ta on. Ei maksa arvata, et esimestel eluaastatel tuleks kõik jõud ravile pühendada, jättes intellekti arendamise “hilisemaks”. Vaimu, hinge ja keha areng on omavahel seotud. Tserebraalparalüüsi tagajärgedest ülesaamises sõltub palju lapse soovist neist üle saada ja ilma intelligentsuse arenguta seda lihtsalt ei teki. Kui beebi ei mõista, miks on vaja raviga kaasnevaid ebamugavusi ja raskusi taluda, on sellistest protseduuridest vähe kasu.

Kolmandaks olge leebe nendega, kes küsivad taktitundetuid küsimusi ja annavad “rumalat” nõu. Pidage meeles: hiljuti ei teadnud te ise tserebraalparalüüsist rohkem kui nemad. Proovige selliseid vestlusi rahulikult läbi viia, sest see, kuidas te teistega suhtlete, sõltub nende suhtumisest teie lapsesse.

Ja mis kõige tähtsam – uskuge: teie lapsega läheb hästi, kui temast kasvab avatud ja sõbralik inimene.

<\>veebisaidi või ajaveebi kood

Seotud artikleid veel pole.

Anastasia

Lugesin artiklit. Minu teema :)
32-aastane, parempoolne hemiparees (kerge tserebraalparalüüs). Tavaline lasteaed, tavaline kool, ülikool, iseseisvad tööotsingud (tegelikult olen praegu selles), reisimine, sõbrad, tavaelu ....
Ja läbi "lonkajalgsete" ta läbis ja läbi "klubijalgse" ja läbi jumal teab mille. Ja neid tuleb veel palju, ma olen kindel!
AGA! Peaasi on positiivne suhtumine ja iseloomu tugevus, optimism!!

Nana

Kas see läheb tõesti vanusega hullemaks? Mul on kerge kraad, jalgade spastilisus

Angela

Ja inimeste suhtumine, ebasoodsad elutingimused murdsid mind. 36-aastaselt ei ole mul haridust, tööd, perekonda, kuigi kerge vorm (parempoolne hemiparees).

Nataša

Pärast vaktsineerimist ilmus palju "dtsp". Kuigi lastel pole sugugi tserebraalparalüüsi. Pole midagi kaasasündinud ja emakasisest. Kuid nad omistavad tserebraalparalüüsi ja vastavalt sellele "paranevad" valesti. Selle tulemusena saavad nad tõesti omamoodi halvatuse.
Tihti pole "kaasasündinud" tserebraalparalüüsi põhjuseks sugugi vigastus, vaid emakasisene infektsioon.

Elena

Suurepärane artikkel, mis tõstatab tohutu probleemi – kuidas sellega elada. On hästi näidatud, et sama halb on eirata haigustega seotud piiranguid ja omistada neile liigset tähtsust. Ärge keskenduge sellele, mida te ei saa, vaid keskenduge sellele, mis on saadaval.
Ja tõesti on väga oluline pöörata tähelepanu intellektuaalsele arengule. Süstisime isegi Cerebrocurini, see andis meile tohutu tõuke arengusse, lõppude lõpuks aitavad embrüonaalsed neuropeptiidid tõesti kasutada aju olemasolevaid võimalusi. Minu arvamus on, et imet pole vaja oodata, aga alla anda ka ei tohi. Autoril on õigus: “seda saab saavutada vaid vanemate endi igapäevatööga” ja mida varem nad seda teevad, seda produktiivsem. Pooleteise aasta pärast on liiga hilja alustada “lihaste ja liigeste ebanormaalse arengu ennetamist” – “vedur on läinud”. Tean omast kogemusest ja teiste vanemate kogemusest.
Ekaterina, kõike head sulle.

* Kinesteesia (vanakreeka κινέω - "ma liigun, puudutan" + αἴσθησις - "tunne, tunne") - nn "lihaste tunne", nii üksikute liikmete kui ka kogu inimkeha asendi ja liikumise tunne. (Wikipedia)

Olga

Ma ei nõustu autoriga täielikult. esiteks, miks tserebraalparalüüsi vorme vaagides ei räägitud topelthemipleegiast midagi? see erineb tavalisest hemipleegiast ja spastilisest tetrapareesist. teiseks, tserebraalparalüüs on tõesti ravitav. kui peame silmas aju kompenseerivate võimete arendamist ja patsiendi seisundi paranemist. kolmandaks, kas autor nägi silmis raskeid lapsi ??? need, mille kohta liivakastis mängimisest ei tule juttugi. kui vaatad peaaegu lapsele otsa ja ta väriseb krampidest. ja karjumine ei lõpe. ja ta kaardub nii, et mu ema kätele tekivad sinikad, kui ta üritab teda kinni hoida. millal mitte ainult istuda - laps ei saa pikali heita. neljandaks. tserebraalparalüüsi vorm pole üldse midagi. peamine on haiguse tõsidus. Nägin kahel lapsel spastilist dipleegiat - üks peaaegu ei erine oma eakaaslastest, teine ​​on kõik viltu ja krampidega muidugi ei saa isegi kärus püsti istuda. on ainult üks diagnoos.

Elena

Ma ei ole artikliga päris nõus kui tserebraalparalüüsiga lapse ema - spastiline dipleegia, mõõduka raskusega. Mul on emana lihtsam elada ja võidelda, mõeldes, et kui see on ravimatu, siis on see parandatav, on võimalik last võimalikult lähedale viia "normidele". sotsiaalelu. 5 aastat õnnestus meil piisavalt kuulda, et parem on saata oma poeg internaatkooli ja sünnitada ise terve ... ja see on kahelt erinevalt ortopeedilt! öeldi ühe lapse ees, kellel on säilinud intellekt ja ta kuulis kõike ... loomulikult sulgus ta endasse, hakkas võõrastest eemale hoidma .... aga meil on suur hüpe - meie poeg kõnnib omapead, kuigi tasakaaluga on kehvasti ja põlved on kõveras...aga me kakleme.Alustasime üsna hilja, 10-kuuselt, enne seda raviti muid enneaegse sünnituse ja arstide ükskõiksuse tagajärgi...