Selle põhjuseks on haiguse asümptomaatiline kulg ja tähelepanematu suhtumine oma tervisesse. Kuid ainult kopsuvähi 1. ja 2. staadium on allutatud peamistele ravimeetoditele ja neil on soodne prognoos. Isegi täielik taastumine on võimalik.

Kopsuvähi etapid

Vähi staadiumi määramisel võtab spetsialist arvesse kasvaja histoloogilisi omadusi. Väikerakulise pahaloomulise kasvaja korral on kasvaja levik teistele organitele:

• ulatuslik (pahaloomuline kasvaja "läks" kaugemale kopsust, milles see ilmnes, ja "löökis" rinnakoesse või kaugematesse elunditesse).
• latentne (kasvaja kui selline ei ole veel kopsus; vähirakke leitakse rögast või bronhoskoopia käigus saadud vedelikust);
• esimene (kasvaja kasvab kopsus, mõjutades sügavaid kudesid);
• kolmas (vähirakke leidub lähedalasuvates elundites, rindkere seinas, diafragmas, veresoontes või lümfisõlmedes (kaasa arvatud kaugemates kehaosades));
• neljas (vähirakud mõjutavad rohkem kui ühte kopsusagarat või mõnda teist kopsu; metastaaseeruvad kaugematesse organitesse (maks, luud, aju)).

1. astme kopsuvähk: patoloogia tunnused

Pahaloomulise kasvaja suurus vähi esimeses staadiumis on kuni kolm kuni viis sentimeetrit. Vähirakud on koondunud ükskõik millisesse kopsu segmenti (perifeerne vähk) või bronhi piirkonda (keskvähk). Metastaaside märke pole. Lisaks ei ole pahaloomuline kasvaja veel lümfisõlmi mõjutanud.

1B aste (kasvaja suurus suurima läbimõõduga on kolm kuni viis sentimeetrit; lümfisõlmed ja muud kehaosad ei ole kahjustatud; mitteväikerakkvähi viieaastane elulemus selles staadiumis on 45–60%. Väikerakulise vähi puhul - umbes 25%).

Kuidas diagnoosida vähi esimest staadiumi?

Kahjuks tunneb haigus 1. staadiumis ära vaid 15% patsientidest. Seetõttu ei tohiks unarusse jätta regulaarset arstlikku läbivaatust. Kuna vähi esimene staadium on paljudel juhtudel asümptomaatiline, ei saa tähelepanuta jätta diagnostilisi protseduure.

• rindkere fluorograafia (kohustuslik iga-aastane sündmus, mis võimaldab teil näha raskeid kopsupatoloogiaid);
• bronhoskoopia (arstid soovitavad seda protseduuri teha igal aastal suitsetajatele ja neile, kellel on anamneesis vähk; uuring võimaldab teil kasvaja visuaalselt tuvastada ja sellest osa võtta biopsiaks);
• rögaanalüüs (uuritakse köhimisel eritunud lima, ebatüüpiliste rakkude tuvastamine võimaldab kahtlustada kasvajat);
• kompuutertomograafia( kasvaja diagnoosimiseks tehakse spiraalne spiraallõik).Need meetodid võimaldavad kahtlustada kopsuvähki ja annavad arstile põhjuse määrata täiendavaid informatiivsemaid uuringuid.

Esimese etapi kopsuvähi kliinik

Kõige sagedamini iseloomustab esimest etappi asümptomaatiline kulg. Järgmised sümptomid on üsna haruldased:

kuiv köha, mis tekib refleksiivselt, mõnikord häkkides;

õhupuudus.1. staadiumi kopsuvähi prognoos on üsna soodne. Peamine raskus seisneb selle tuvastamises.

Kopsuvähk on üks levinumaid onkoloogilisi haigusi kogu maailmas, sealhulgas meil. Statistika järgi põevad mehed kopsuvähki palju sagedamini kui naised, eriti need, kelle pikaajaliseks halvaks harjumuseks on suitsetamine.

I astme vähi tunnused

Vähi staadiumi kindlaksmääramiseks on vaja arvestada selle histoloogiaga. Väikerakulise kartsinoomi korral võib kasvaja leviku määr teistele organitele ja süsteemidele olla:

• piiratud
• ulatuslik.Esimesel juhul paiknevad vähirakud ainult ühes kopsus ja külgnevates kudedes. Teisel juhul ulatub pahaloomuline kasvaja väljapoole kopsu, milles see algselt tekkis, ja mõjutab kaugemaid elundeid või rinnakudesid.

Mitteväikerakk-kopsuvähil on kuus arenguetappi, millest igaühel on individuaalsed omadused.

• varjatud lava. Kasvaja kui selline ei ole kopsus veel moodustunud. Vähirakke võib leida rögast või bronhoskoopia jaoks võetud vedelikust.
• Null etapp. Vähirakke leidub ainult kopsu limaskestas. Selles etapis diagnoositakse patsiendil kartsinoom.
• Esimene aste. Kasvaja kasvab kogu kopsu ulatuses, mõjutades selle sügavaid kudesid.
• Teine etapp. Pahaloomuline kasvaja annab metastaase lümfisõlmedesse.
• Kolmas etapp. Kasvajarakke leidub naaberorganites, diafragmas, rindkere seinas, veresoontes, lümfisõlmedes ja ka kaugemates kehaosades.
• Neljas etapp. Kasvaja mõjutab rohkem kui ühte kopsusagarat või teist kopsu, metastaseerub kaugematesse organitesse - pea, aju, maks, luud.

Vähi esimeses staadiumis oleva pahaloomulise kasvaja suurus on 3 kuni 5 sentimeetrit. Kui selle rakud paiknevad ühes kopsusegmendis, nimetatakse sellist haigust perifeerseks vähiks, kui aga bronhi piirkonnas, siis tsentraalseks vähiks. Selles haiguse staadiumis puuduvad metastaasid, samuti lümfisõlmede kasvajakahjustused.

1. A klass mida iseloomustab kasvaja maksimaalne suurus kuni 3 sentimeetrit. Viieaastane elulemus selles haiguse staadiumis on mitteväikerakulise vähi puhul 60–75% ja väikerakulise vähi puhul umbes 40%.

1. B klass mida iseloomustab kasvaja suurim läbimõõt 3–5 sentimeetrit, lümfisõlmede ja muude patsiendi kehaosade mittekahjustus. Viieaastane elulemus selles staadiumis on mitteväikerakulise vähi puhul 45–60% ja väikerakulise vähi puhul umbes 25%.

Nagu näitab praktika, diagnoositakse esimese etapi vähki ainult 15% patsientidest, kuna see on asümptomaatiline. Seetõttu ei tohiks unustada regulaarset arstlikku kontrolli ja läbivaatusi, eriti nende puhul, kes on ohus. Nad on peamiselt suitsetajad.

Testid, mis võimaldavad tuvastada kopsuvähki 1. staadiumis, hõlmavad järgmist:

Kopsuvähk, kaupa

- pahaloomulised kasvajad, mis pärinevad bronhide ja kopsude limaskestadest ja näärmetest. Vähirakud jagunevad kiiresti, suurendades kasvajat. Ilma korraliku ravita idaneb see südames, ajus, veresoontes, söögitorus, selgroos. Verevool kannab vähirakke kogu kehas, moodustades uusi metastaase. Vähi arengus on kolm faasi:

• Geneetiline kalduvus: vähemalt kolm sarnase haiguse juhtumit perekonnas või sarnase diagnoosi esinemine lähisugulasel, mitme erineva vähivormi esinemine ühel patsiendil.
• Vanus pärast 50 aastat.
• Tuberkuloos, bronhiit, kopsupõletik, armid kopsudes.
• Endokriinsüsteemi probleemid. Muudetavad tegurid (mida saab mõjutada):
• Suitsetamine on kopsuvähi peamine põhjus. Tubaka põletamisel eraldub 4000 kantserogeeni, mis katavad bronhide limaskesta ja põletavad elusrakke. Koos verega satub mürk ajju, neerudesse, maksa. Kantserogeenid settivad kopsudesse kogu ülejäänud elu, kattes need tahmaga. 10-aastane suitsetamiskogemus või 2 pakki sigarette päevas suurendab haigestumise võimalust 25 korda. Riskirühma ja passiivsed suitsetajad: 80% väljahingatavast suitsust läheb neile.
• Tööalased kontaktid: asbestiga seotud tehased, metallurgiaettevõtted; puuvilla-, lina- ja viltimisveskid; kokkupuude mürkidega (arseen, nikkel, kaadmium, kroom) tööl; kaevandamine (kivisüsi, radoon); kummi tootmine.
• Halb keskkond, radioaktiivne saaste. Autode ja tehaste poolt saastatud õhu süstemaatiline mõju linnaelanike kopsudele muudab hingamisteede limaskesta.

Klassifikatsioon

Klassifitseerimist on mitut tüüpi. Venemaal eristatakse viit vähivormi sõltuvalt kasvaja asukohast.

• Keskvähk bronhide luumenis. Esimesel astmel seda piltidel ei tuvastata (maskib südant). Diagnoosile võivad viidata kaudsed märgid röntgenipildil: kopsu õhulisuse vähenemine või regulaarne lokaalne põletik. Kõik see on kombineeritud verega häkkiva köha, õhupuuduse, hiljem - valu rinnus, palavikuga.
• Perifeerne vähk tungib kopsu massiivi. Valu ei ole, diagnoos määratakse röntgeniga. Patsiendid keelduvad ravist, mõistmata haiguse progresseerumist.
• Valikud: kopsutipu vähk kasvab õla veresoontesse ja närvidesse. Sellistel patsientidel ravitakse osteokondroosi pikka aega ja nad jõuavad onkoloogi juurde hilja.
• Õõnsusvorm ilmneb pärast keskosa kokkuvarisemist toitumise puudumise tõttu. Neoplasmid kuni 10 cm, need on segaduses abstsessi, tsüstide, tuberkuloosiga, mis raskendab ravi.
• Pneumooniataolist vähki ravitakse antibiootikumidega. Soovitud efekti saavutamata satuvad nad onkoloogiasse. Kasvaja jaotub hajusalt (mitte sõlme), hõivates suurema osa kopsust.
• Ebatüüpilised vormid: aju, maks, luu tekitavad kopsuvähi metastaase, mitte kasvaja ise.
• Maksavormi iseloomustab kollatõbi, raskustunne paremas hüpohondriumis, analüüside halvenemine, maksa suurenemine.
• Aju näeb välja nagu insult: jäse ei tööta, kõne on häiritud, patsient kaotab teadvuse, peavalu, krambid, hargnemine.
• Luu – valusümptomid selgroos, vaagnapiirkonnas, jäsemetel, vigastusteta luumurrud. Metastaatilised kasvajad tekivad mõne teise organi kasvajast, millel on võime kasvada, halvades organi tööd. Kuni 10 cm metastaasid põhjustavad surma lagunemissaaduste ja siseorganite talitlushäirete tõttu.

Esmane allikas - emakasvaja ei ole alati võimalik kindlaks teha. Vastavalt histoloogilisele struktuurile (rakutüübile) on kopsuvähk:
Väikerakuline kasvaja on kõige agressiivsem kasvaja, mis tungib kiiresti sisse ja annab metastaase juba varajases staadiumis. Esinemissagedus on 20%. Prognoos - 16 kuud. mittelevinud vähiga ja 6 kuud. - laialt levinud. Sagedamini esineb mitteväikerakk, mida iseloomustab suhteliselt aeglane kasv.
Neid on kolme tüüpi:

• • • lamerakk-kopsuvähk (aeglase kasvu ja madala varajaste metastaaside avaldumissagedusega lamerakk-kopsuvähk, keratiniseerumispiirkondadega), kalduvus nekroosile, haavanditele, isheemiale. 15% elulemus.
    • adenokartsinoom areneb näärmerakkudest. See levib kiiresti vereringe kaudu. Elulemus on palliatiivse ravi korral 20%, operatsiooniga 80%.
    • Suurrakuline kartsinoom on mitut sorti, asümptomaatiline, esineb 18% juhtudest. Keskmine elulemus on 15% (olenevalt tüübist).

etapid

Kopsuvähk 1. aste.

• • • Kuni 3 cm läbimõõduga kasvaja või ühes sagaras bronhiaalne kasvaja, naaberlümfisõlmedes metastaasid puuduvad. Kopsuvähk 2. aste.
    • Kasvaja kopsus on 3-6 cm, blokeerib bronhid, kasvades pleurasse, põhjustades atelektaasid (õhukadu). 3. aste kopsuvähk.
    • 6-7 cm kasvaja läheb naaberorganitesse, kogu kopsu atelektaas, metastaaside esinemine naaberlümfisõlmedes (kopsu juur ja mediastiinum, supraklavikulaarsed tsoonid). 4. aste kopsuvähk.
    • Kasvaja kasvab südames, suured anumad, pleuraõõnde ilmub vedelik.

Sümptomid

Kopsuvähi tavalised sümptomid

• • • kiire kaalulangus,
    • pole isu,
    • jõudluse langus,
    • higistamine,
    • ebastabiilne temperatuur. Spetsiifilised omadused:
    • köha, kurnav, ilma nähtava põhjuseta - bronhivähi kaaslane. Röga värvus muutub kollakasroheliseks. Horisontaalses asendis füüsilised harjutused, külmas sagenevad köhahood: bronhipuu tsoonis kasvav kasvaja ärritab limaskesta.
    • Veri köhimisel on roosakas või sarlakpunane, trombidega, kuid hemoptüüs on ka tuberkuloosi tunnuseks.
    • Kopsupõletikust tingitud õhupuudus, bronhi kasvaja ummistusest tingitud kopsuosa langus. Suurte bronhide kasvajate korral võib esineda elundi väljalülitamine.
    • Valu rinnus, mis on tingitud vähi sattumisest serooskoesse (pleura), mis võrsub luusse. Haiguse alguses ei ole häireid, valu ilmnemine näitab kaugelearenenud staadiumi. Valu võib anda käsivarrele, kaelale, seljale, õlale, seda võimendab köha.

Diagnostika

Kopsuvähi diagnoosimine pole lihtne ülesanne, sest onkoloogia näeb välja nagu kopsupõletik, abstsessid, tuberkuloos. Üle poole kasvajatest avastatakse liiga hilja. Ennetamise eesmärgil on vaja igal aastal läbida röntgen. Kui kahtlustatakse vähki:

• • • Fluorograafia tuberkuloosi, kopsupõletiku, kopsukasvajate määramiseks. Hälvete korral tuleb teha röntgen.
    • Kopsude röntgenikiirgus hindab patoloogiat täpsemalt.
    • Probleemse piirkonna kihiline röntgentomograafia - mitu sektsiooni, mille keskel on haiguse fookus.
    • Kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia koos kontrasti sisseviimisega kihilistele lõikudele näitab üksikasjalikult, täpsustab diagnoosi vastavalt selgesõnalistele kriteeriumidele.
    • Bronhoskoopia diagnoosib tsentraalseid vähi kasvajaid. Saate probleemi näha ja võtta biopsia – analüüsimiseks tükk kahjustatud koest.
    • Kasvaja markerid uurivad veres ainult kasvaja poolt toodetud valku. NSE kasvajamarkerit kasutatakse väikerakulise kartsinoomi, SSC, CYFRA markerite puhul lamerakulise kartsinoomi ja adenokartsinoomi korral, CEA on universaalne marker. Diagnostiline tase on madal, seda kasutatakse pärast ravi metastaaside varajaseks avastamiseks.
    • Rögaanalüüs väikese tõenäosusega viitab kasvaja olemasolule, kui tuvastatakse ebatüüpilised rakud.
    • Torakoskoopia uuring läbi kambri punktsioonide pleuraõõnde. Võimaldab võtta biopsia ja selgitada muutusi.
    • Diagnoosi kahtluse korral kasutatakse kompuutertomograafiaga biopsiat.Uuring peaks olema igakülgne, sest vähk on maskeeritud paljude haigustena. Mõnikord kasutavad nad isegi diagnostilist operatsiooni.

Ravi

Tüüp (kirurgiline, radioloogiline, palliatiivne, keemiaravi) valitakse protsessi staadiumi, kasvaja histoloogilise tüübi, ajaloo põhjal. Kõige usaldusväärsem meetod on operatsioon. Esimese astme kopsuvähiga elab viieaastase kontrollperioodi üle 70–80%, 2. staadium - 40%, 3. staadium - 15–20% patsientidest. Toimingute tüübid:

• • • Kopsusagara eemaldamine – vastab kõikidele ravi põhimõtetele.
    • Marginaalne resektsioon eemaldab ainult kasvaja. Metastaase ravitakse muul viisil.
    • Kopsu täielik eemaldamine (pneumoektoomia) - tsentraalse vähi korral 2-kraadise kasvajaga, perifeerse vähi korral 2-3 kraadi.
    • Kombineeritud operatsioonid - osa naaberorganite eemaldamisega.Ärge soovitage operatsiooni raskete kaasuvate haiguste (müokardiinfarkt, diabeet, neeru- ja maksapuudulikkus) korral, kui kasvaja mõjutab hingetoru.

Keemiaravi muutuda uute ravimitega tõhusamaks. Väikerakuline kopsuvähk reageerib keemiaravile hästi. Õigesti valitud kombinatsiooniga (võttes arvesse tundlikkust, 6-8 kuuri intervalliga 3-4 nädalat) pikeneb ellujäämisaeg 4 korda. Kopsuvähi keemiaravi. viiakse läbi kursustel ja annab positiivse tulemuse mitmeks aastaks Mitteväikerakk-kartsinoom on keemiaravi suhtes resistentne (kasvaja osaline resorptsioon 10-30% patsientidest, täielik harva), kuid kaasaegne polükemoteraapia tõstab elulemust 35%. Ravitud plaatinaravimitega- kõige tõhusamad, kuid ka kõige mürgisemad ja seetõttu viiakse neid sisse suure (kuni 4 l) vedelikukogusega. Võimalikud kõrvaltoimed: iiveldus, soolehäired, tsüstiit, dermatiit, flebiit, allergiad. Parimad tulemused saavutatakse keemiaravi ja kiiritusravi kombinatsiooniga, kas samaaegselt või järjestikku. Kiiritusravi kasutab beeta-tronite ja lineaarsete kiirendite gammakiirguse installatsioone. Meetod on mõeldud 3-4 kraadistele mitteoperatiivsetele patsientidele. Mõju saavutatakse primaarse kasvaja kõigi rakkude ja metastaaside surma tõttu. Häid tulemusi saadakse väikerakulise kartsinoomiga. Mitteväikerakulise kiiritamise korral viiakse see läbi radikaalse programmi järgi (vastunäidustuste või operatsioonist keeldumisega) 1-2 kraadi patsientidele või palliatiivse eesmärgiga 3. astme patsientidele. Kiiritusravi standarddoos on 60-70 Gy. 40% puhul on võimalik saavutada onkoloogilise protsessi vähenemine. Palliatiivne ravi operatsioon kasvaja mõju vähendamiseks kahjustatud organitele elukvaliteedi parandamiseks efektiivne valu leevendamine, hapnikuga varustamine (sunnitud hapnikuga varustamine), kaasuvate haiguste ravi, tugi ja hooldus.

Rahvapärased meetodid kasutatakse ainult valu leevendamiseks või pärast kiiritust ja ainult arstiga konsulteerides. Sellise tõsise diagnoosiga ravitsejatele ja rohuteadlastele lootmine suurendab niigi suurt surmaohtu.

Prognoos

Kopsuvähi prognoos on halb. Ilma eriravita sureb 90% patsientidest 2 aasta jooksul. Prognoos määrab astme ja histoloogilise struktuuri. Tabelis on toodud andmed vähihaigete elulemuse kohta 5 aasta kohta.

Kallid sõbrad! Siin saate kiiresti arsti juurde aja broneerida:

(Otsimiseks valige linn, arsti eriala, lähim metroojaam, vastuvõtu kuupäev ja klõpsake nuppu "LEIA".)

ametlik meditsiin

Viimased viisteist artiklit sellel teemal:

Venemaa teadlased töötavad välja uut meetodit kopsuvähi varajaseks diagnoosimiseks, kasutades mitmeid orgaanilisi ühendeid õhus, mida patsient välja hingab. Unikaalne massispektromeetrial põhinev instrument...

Kapsaitsiin (tšillipipra toimeaine) aeglustas kopsuvähi arengut. Teadlased on näidanud, et see pärsib kolme inimese rakuliini kopsu adenokartsinoomi rakkude kasvu ja...

Molekulaarbioloog Anna Kudrjavtseva räägib, kuidas mitte haigeks jääda ja mida võib täna loota onkodiagnoosiga. Millised uued tehnikad aitavad üle saada...

Arvatakse, et iga kuues surm maailmas on põhjustatud vähist – see on surmavamate haiguste seas südame-veresoonkonna haiguste järel. Teadlased kõikjalt...

Süsteemi nimega Doctor AIzimov (AI – tehisintellekt ehk tehisintellekt) töötasid välja polütehnilise ülikooli teadlased koos USA vähikeskuse arstidega...

Hingamisorganite pahaloomuliste kasvajate esialgset arenguetappi iseloomustab eelkõige selle salastatus. Haigus on asümptomaatiline või selle tunnused ei tekita erilist kahtlust.

Inimene jätkab normaalset elu ja kopsud täidavad täielikult või peaaegu täies ulatuses hingamisfunktsioone. Onkoloogiakliiniku tulevane patsient kirjutab köha, õhupuuduse ja kiire väsimuse ilmnemise ajutiste vaevuste hulka.

Kogu olukorra traagika seisneb kopsuvähi äratundmatuses esimestes staadiumides. Vähihaigete makstav hind tõuseb võrdeliselt vähi arenguastmega.

Kaasaegses meditsiinis on kopsuvähk jagatud 4 staadiumi. Klassifikatsioon sõltub kasvaja suurusest ja astmest. Haiguse arengu algstaadium ei ole omistatav ainult 1. staadiumile, sellele eelneb ka nn latentne ja nullstaadium.

Mitteväikerakk-kopsuvähi varajased staadiumid:

• peidetud- pahaloomulist moodustist veel ei esine ning väljaköhitud limas või bronhoskoopia abil tuvastatakse patogeensed rakud;
• null- mitteinvasiivne vähk, mille puhul haigus diagnoositakse kopsu limaskestas;
• esiteks- patogeenne neoplasm ulatub 3-5 cm suuruseks, metastaase ei esine.

Esimene etapp on jagatud kaheks alaetapiks:

• 1a - pahaloomulise kasvaja suurus on kuni 3 cm, lümfisõlmed ja bronhid ei ole kahjustatud;
• 1c - kasvaja võib ulatuda 5 cm-ni, läheb pleurasse ja bronhidesse, lümfisõlmed jäävad puutumata.

Väikerakulise kartsinoomi klassifikatsioon ei erine teistest haiguse vormidest.

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse järgmist tüüpi lavastust:

• piiratud - kasvaja moodustumise kasvuprotsess on piiratud ühe kopsu ja lähedalasuvate kudedega;
• ulatuslik (laialdane staadium) - vähkkasvaja moodustumine saavutab suuruse, milles ei mõjuta mitte ainult hingamiselund ise, vaid ka rindkere piirkond. Metastaasid tekivad teistesse organitesse.

Kui võtta statistika histoloogilise näitaja kohta, siis mitteväikerakk-vähk on kõige ülekaalus - seda diagnoositakse 80%. Haiguse algstaadiumis saab kasvaja kirurgiliselt eemaldada.

Väikerakk - isegi esimesel etapil ei tehta kirurgilist sekkumist. Ravi koosneb peamiselt keemiaravist.

Sümptomid

Väita, et kopsuvähk esimesel etapil ei avaldu, pole täiesti õige. Mitte ainult onkoloogia nõrk raskusaste ei takista selle diagnoosimist (loe edasi).

Peamine probleem on spetsiifiliste näitajate puudumine, mis on sellisele vähihaigusele algfaasis iseloomulikud.

Tähtis! Kopsud on organid, millel ei ole närvilõpmeid. Valu või ebamugavustunne rindkere piirkonnas ei ole täheldatud.

Esimesed kopsuvähi tunnused varajases staadiumis on üsna üldistatud ja neid võib seostada teiste patoloogidega.

Esimese astme kopsuvähi sümptomid on sarnased külmetuse või gripi sümptomitega. Vähiindikaatorite eripäraks on nende stabiilsus ja aja jooksul nad ei kao. Lühiajalise leevenduse korral tekib tulevikus retsidiiv.

Kopsuvähi esimesed sümptomid:

Köha on kõige tähelepanuta jäetud sümptom

1. Köha- esimene kopsu onkoloogia bülletään. Kõige tähelepanuta jäetud sümptom, eriti suitsetajatel, kellel võis see olla enne haiguse algust. Köha ilmneb väljaspool mis tahes süsteemi ja tabab patsienti igal kellaajal. Suureneb haiguse staadiumi kasvades.
2. Kaalu alandamine patsiendi keha isupuuduse tagajärjel. Inimene kaotab huvi toidu vastu, kuna kehas toimuvad muutused mõjutavad teisi kehaorganeid. Patsient omistab tekkiva vastumeelsuse toidule depressioonile või lihtsalt ei omista sellele tegurile erilist tähtsust.
3. Väsimus on üks esimesi vähi tunnuseid. See esineb peaaegu pidevalt ja ei sõltu põhjustest. Kroonilise väsimuse üheks põhjuseks on söögiisu puudumine. Tavaliselt ignoreeritakse soovimatust midagi teha. Kuigi see väga paljastav funktsioon koos eelmistega ütleb juba palju.
4. Hingeldus- provotseerib selle kasvajat, kui see areneb õhukottides. Selle tagajärjel on kopsude ventilatsioon häiritud. See näitaja on kopsupatoloogia jaoks väga kõnekas, kuid sellele, nagu ka ülejäänud, ei omistata erilist tähtsust.

Klassikalistele sümptomitele saate lisada märke, mis sõltuvad kasvaja asukohast, histoloogilistest parameetritest. See võib olla hemoptüüs või valu rindkere piirkonnas. On kopsu onkoloogiaid, mida esimestel etappidel iseloomustab sümptomite täielik puudumine.

Kui võtta arvesse sellist näitajat nagu pahaloomulise moodustumise asukoht, on kaks vastandit:

1. Keskvähk - kasvaja lokaliseerub suure bronhi limaskestal. Esimesed märgid ilmnevad suhteliselt varakult. Kopsu ventilatsioon on häiritud ja võib ilmneda valu.
2. Perifeerne vähk - pahaloomuline moodustis lokaliseerub väikestes bronhides või pleuras. Kasvaja sarnase asukoha korral võib sümptomite täielik puudumine.

Ärge sattuge kohe paanikasse, kui teil on kopsuhaigused. Eelkõige tuleb tähelepanu pöörata käimasolevate protsesside süsteemsusele ja kroniseerimisele. Konsulteerige arstiga ja kirjeldage üksikasjalikult kogu häirivate kõrvalekallete kliinikut.

Diagnostika

Kahjuks on statistika kopsuvähi diagnoosimise kohta 1. staadiumis pettumust valmistav. Selles staadiumis on haigus ainult 15% patsientidest. See tähendab, et 85% patsientidest on prognoos oluliselt halvem.

Tähelepanu! Ka lähiminevikus viidi iga-aastane tervisekontroll igas ettevõttes ja organisatsioonis läbi. Nüüd on olukord kardinaalselt muutunud ja suur hulk inimesi on omapäi jäetud. Kuid just fluorograafia, mis on arstliku läbivaatuse ajal kohustuslik, paljastab 80% kopsuvähiga patsientidest.

Esiteks kehtib see niinimetatud riskirühma kohta:

• üle 60-aastased mehed;
• kogemustega suitsetajad;
• inimesed, kes töötavad ohtlikes tööstusharudes, kus toimub aktiivne tolmu moodustumine.

Ohtlike haiguste suhtes haavatavamad on inimesed, kes elavad saastatud keskkonnaga kohtades: suurtes linnades, tööstuskeskustes.

Meditsiin kasutab hingamisteede kasvajate tuvastamiseks mitmeid diagnostilisi meetodeid:

• - rindkere piirkonna levinuim diagnostiline meetod. Seda tehakse plaanilise arstliku läbivaatuse käigus. Arst võib seda soovitada pärast kliiniliste näitajate kogumist hingamisteede patoloogia kahtlusega;
• radiograafia- tehakse kahes projektsioonis, külgmises ja otseses. See viiakse läbi, kui fluorograafia pildil tuvastatakse muutusi pahaloomuliste kasvajate kahtlusega;
• kompuutertomograafia (pildil)) - kasutatakse teatud probleemsete olukordade esinemisel. Kihilised lõigud täpsustavad diagnoosi täpsemalt;
• bronhoskoopia- viiakse läbi bronhifobriskopi abil. Võimaldab visuaalselt näha neoplasmi hingetorus või bronhides. Võimaldab biopsiat, võttes kasvajast proovi;
• röga test- Võtke analüüsiks köhimisel eritunud lima. Meetodiga on patogeensete rakkude tuvastamise tõenäosus väike.

Eraldi võetud diagnostilistel andmetel võivad olla mitmetähenduslikud näitajad, mis tekitavad kahtlusi uuringu lõpptulemuse suhtes. Seetõttu on tehnikate kombinatsioon vastuvõetavam variant, mis võimaldab teil täpset diagnoosi panna.

Infosisu arvestades annab kõige täpsema tulemuse kompuutertomograafia. Probleem seisneb selle meetodi kõrges hinnas ja selles, et igal meditsiiniasutusel pole tomograafi.

Fluorograafia osas on arvamus, et haiguse algstaadiumis on kasvajat peaaegu võimatu kindlaks teha. Hiljutised Venemaal tehtud uuringud on näidanud selle diagnoosi kohta piisavalt teavet.

Kuid varajaseks diagnoosimiseks ja teatud raskuste vältimiseks tuleb pilte teha erinevates projektsioonides. Tuleb lisada, et radioloogid peaksid olema ettevaatlikud.

Selle artikli video tutvustab lugejaid onkoloogia varajase diagnoosimise peamiste meetoditega.

Ravi

Ravi sõltub paljudest näidustustest. Kõige edukam taktika on kombineeritud meetod. Algstaadiumis domineerib kirurgiline sekkumine.

Peamised ravimeetodid algfaasis:

1. Kirurgiline sekkumine. Radikaalset ravi iseloomustab kogu kahjustatud piirkonna kõrval asuva segmendi eemaldamine. 1. etapis tehakse lobektoomia (ühe kopsusegmendi eemaldamine) või bilobektoomia (kahe kopsusegmendi eemaldamine). Hilisemates etappides eemaldage täielikult üks paarisorgan (pulmonektoomia).
2. Keemiaravi. Haiguse algstaadiumis viiakse see läbi peamiselt lisandina pärast operatsiooni. See on ette nähtud ainsa ravimeetodina, kui radikaalseks sekkumiseks on vastunäidustusi. Kasutatavad ravimid on samad nii mitteväikerakk- kui ka väikerakulise vähi puhul.
3. Kiiritusravi. Operatsioonijärgse ravina kasutatakse ravi ioniseeriva kiirgusega. Kasutatakse iseseisvalt, kui operatsioonile on vastunäidustusi.
4. Kopsuvähi ravi esimeses staadiumis sõltub paljudest näitajatest: histoloogiline, lokaliseerimine, patsiendi seisund:
5. Väikerakuline vähk. Kõige agressiivsema vormi puhul, mis on algstaadiumis peaaegu asümptomaatiline, kasutatakse kirurgilist sekkumist. Radikaalset meetodit täiendatakse keemiaraviga.
6. Mitteväikerakk-vähk. Kirurgiline sekkumine annab seda tüüpi vähi puhul üsna suure ellujäämisvõimaluse. Esimesel etapil on täieliku ravi tõenäosus 70%. Võimalik on kasutada laserteraapiat.
7. perifeerne vähk. Parim viis on kombineeritud meetod – kirurgiline, millele on lisatud keemia- või kiiritusravi. Radikaalse meetodiga tehakse lobektoomia või bilobektoomia.
8. keskne vähk. Ravi valimiseks, kui kasvaja lokaliseerub suurtes bronhides, tehakse histoloogilisel alusel ja patsiendi üldise seisundi põhjal uuring. Peamiselt kasutatakse kirurgilist meetodit, kombineerides seda keemia ja kiiritusraviga.

Ravi 1. etapis on kõige edukam ja annab kõrge ellujäämisprotsendi. Kui ravi viiakse läbi hiljem, põhjustab see olukorra süvenemist.

Prognoos

Kopsuvähi kõige soodsam prognoos määratakse esimeses etapis, tingimusel et piisav ravi. Elulemust mõjutavad tegurid on histoloogilised tunnused, erinevate ravimeetodite vastunäidustused ja kasvaja lokaliseerimine. Kui paljud elavad 1. staadiumi kopsuvähiga, saab järeldada järgmisest tabelist.

5-aastase elulemuse prognoos esimeses etapis:

Ennetusmeetodeid reguleeriv juhend on lihtne ja üsna tuntud – iga-aastane tervisekontroll. Loomulikult on võimatu välistada kopsuvähi arengut 100% tõenäosusega, kuid tehnika võimaldab teil kasvaja varajases staadiumis tuvastada, mis võimaldab valida optimaalse ravi.

Viieaastase elulemuse prognoos kahjustuse puhul, mis ei ole alustanud metastaase, jääb keskmiselt 50% piiresse. See näitaja erineb oluliselt, kui metastaasid on mõjutanud teisi elundeid - umbes 4%. Operatsiooni läbinud patsientidest võib 5-aastase verstapostini jõuda 65% patsientidest.

See on suur hulk kasvajaid, mis on erineva päritolu, histoloogilise struktuuri, lokalisatsiooni ja kliiniliste ilmingute poolest.Need võivad olla asümptomaatilised või kliiniliste ilmingutega: köha, õhupuudus, hemoptüüs. Diagnoositud röntgenimeetodite, bronhoskoopia, torakoskoopia abil. Ravi on peaaegu alati kirurgiline. Sekkumise ulatus sõltub kliinilistest ja radioloogilistest andmetest ning varieerub kasvaja enukleatsioonist ja säästlikest resektsioonidest anatoomiliste resektsioonide ja pulmonektoomiani.

Üldine informatsioon

Kopsukasvajad moodustavad suure rühma kasvajaid, mida iseloomustab kopsude, bronhide ja pleura kudede liigne patoloogiline kasv ning mis koosnevad kvalitatiivselt muutunud rakkudest, millel on kahjustatud diferentseerumisprotsessid. Sõltuvalt rakkude diferentseerumisastmest eristatakse hea- ja pahaloomulisi kopsukasvajaid. Samuti on metastaatilised kopsukasvajad (peamiselt teistes elundites esinevate kasvajate skriiningud), mis on oma tüübilt alati pahaloomulised.

Healoomulised kopsukasvajad moodustavad 7-10% selle lokalisatsiooni kasvajate koguarvust, arenedes naistel ja meestel sama sagedusega. Healoomulisi kasvajaid registreeritakse tavaliselt alla 35-aastastel patsientidel.

Põhjused

Healoomuliste kopsukasvajate tekke põhjused pole täielikult teada. Siiski eeldatakse, et seda protsessi soodustavad geneetiline eelsoodumus, geenianomaaliad (mutatsioonid), viirused, kokkupuude tubakasuitsuga ning erinevate keemiliste ja radioaktiivsete ainetega, mis saastavad pinnast, vett, atmosfääriõhku (formaldehüüd, bensantratseen, vinüülkloriid, radioaktiivne). isotoobid, UV-kiirgus jne). Healoomuliste kopsukasvajate tekke riskifaktoriks on bronhopulmonaalsed protsessid, mis tekivad lokaalse ja üldise immuunsuse vähenemisega: KOK, bronhiaalastma, krooniline bronhiit, pikaajaline ja sagedane kopsupõletik, tuberkuloos jne).

Patoanatoomia

Healoomulised kopsukasvajad arenevad tugevalt diferentseerunud rakkudest, mis on oma struktuurilt ja funktsioonilt sarnased tervete rakkudega. Healoomulisi kopsukasvajaid iseloomustab suhteliselt aeglane kasv, nad ei infiltreeru ega hävita kudesid, ei anna metastaase. Kasvaja ümber paiknevad kuded atroofeeruvad ja moodustavad neoplasmi ümbritseva sidekoekapsli (pseudokapsli). Paljudel healoomulistel kopsukasvajatel on kalduvus pahaloomuliseks kasvajaks.

Vastavalt lokaliseerimisele eristatakse tsentraalseid, perifeerseid ja segatüüpi healoomulisi kopsukasvajaid. Tsentraalse kasvuga kasvajad pärinevad suurtest (segment-, lobar-, põhi-) bronhidest. Nende kasv bronhi valendiku suhtes võib olla endobronhiaalne (eksofüütne, bronhi sees) ja peribronhiaalne (kopsu ümbritsevasse koesse). Perifeersed kopsukasvajad pärinevad väikeste bronhide või ümbritsevate kudede seintest. Perifeersed kasvajad võivad kasvada subpleuraalselt (pindmisi) või intrapulmonaalselt (sügavalt).

Perifeerse lokaliseerimisega healoomulised kopsukasvajad on tavalisemad kui tsentraalsed. Paremas ja vasakpoolses kopsus täheldatakse perifeerseid kasvajaid sama sagedusega. Tsentraalsed healoomulised kasvajad paiknevad sagedamini paremas kopsus. Healoomulised kopsukasvajad arenevad sageli lobaarist ja peamistest bronhidest, mitte segmentaalsetest kasvajatest, nagu kopsuvähk.

Klassifikatsioon

Healoomulised kopsukasvajad võivad areneda järgmistel põhjustel:

• bronhide epiteeli kude (polüübid, adenoomid, papilloomid, kartsinoidid, silindroom);
• neuroektodermaalsed struktuurid (neurinoomid (schwannoomid), neurofibroomid);
• mesodermaalsed koed (kondroomid, fibroomid, hemangioomid, leiomüoomid, lümfangioomid);
• idukudedest (teratoom, hamartoom – kaasasündinud kopsukasvajad).

Healoomulistest kopsukasvajatest on sagedamini esinevad hamartoomid ja bronhiadenoomid (70% juhtudest).

1. Bronhiaalne adenoom- näärmekasvaja, mis areneb bronhide limaskesta epiteelist. 80–90% ulatuses on sellel tsentraalne eksofüütiline kasv, mis paikneb suurtes bronhides ja häirib bronhide läbilaskvust. Tavaliselt on adenoomi suurus kuni 2-3 cm.Adenoomi kasv aja jooksul põhjustab atroofiat, mõnikord ka bronhide limaskesta haavandumist. Adenoomid on altid pahaloomulistele kasvajatele. Histoloogiliselt eristatakse järgmisi bronhide adenoomide tüüpe: kartsinoid, kartsinoom, silindroom, adenoid. Kõige levinum bronhiadenoomide seas on kartsinoid (81-86%): väga diferentseeritud, mõõdukalt diferentseeritud ja halvasti diferentseeritud. 5-10% patsientidest areneb kartsinoidne pahaloomuline kasvaja. Muud tüüpi adenoomid on vähem levinud.
2. Hamartoma- (kondroadenoom, kondroom, hamartokondroom, lipokondroadenoom) - embrüonaalse päritoluga kasvaja, mis koosneb embrüonaalse koe elementidest (kõhred, rasvakihid, sidekude, näärmed, õhukeseseinalised veresooned, silelihaskiud, lümfoidkoe akumulatsioonid). Hamartoomid on kõige levinumad perifeersed healoomulised kopsukasvajad (60–65%), mis paiknevad eesmistes segmentides. Hamartoomid kasvavad kas intrapulmonaalselt (kopsukoe paksusesse) või subpleuraalselt, pindmiselt. Tavaliselt on hamartoomid ümardatud sileda pinnaga, ümbritsevatest kudedest selgelt eraldatud ja neil ei ole kapslit. Hamartoome iseloomustab aeglane kasv ja asümptomaatiline kulg, harva degenereerudes pahaloomuliseks kasvajaks - hamartoomiks.
3. Papilloom(või fibroepitelioom) - kasvaja, mis koosneb sidekoe stroomast koos mitme papillaarse väljakasvuga, mis on väliselt kaetud metaplastilise või risttahuka epiteeliga. Papilloomid arenevad peamiselt suurtes bronhides, kasvavad endobronhiaalselt, ummistades mõnikord kogu bronhi valendiku. Sageli esinevad bronhiaalsed papilloomid koos kõri ja hingetoru papilloomidega ning võivad muutuda pahaloomuliseks. Välimuselt meenutab papilloom lillkapsast, kukeharja või vaarikaid. Makroskoopiliselt on papilloom laial alusel või varrel, lobalise pinnaga, roosa või tumepunase, pehme-elastse, harvem kõva-elastse konsistentsiga moodustis.
4. Kopsu fibroom- kasvaja d - 2-3 cm, pärineb sidekoest. See moodustab 1–7,5% healoomulistest kopsukasvajatest. Kopsufibroomid mõjutavad võrdselt sageli mõlemat kopsu ja võivad ulatuda hiiglasliku suuruseni poole rinnakorvi ulatuses. Fibroomid võivad paikneda tsentraalselt (suurtes bronhides) ja kopsu perifeersetes piirkondades. Makroskoopiliselt on fibromatoosne sõlm tihe, valkja või punaka värvi sileda pinnaga ja hästi vormitud kapsliga. Kopsufibroidid ei ole pahaloomuliste kasvajate suhtes altid.
5. Lipoom- rasvkoest koosnev neoplasm. Kopsudes on lipoomid üsna haruldased ja need on juhuslikud röntgenileiud. Need paiknevad peamiselt pea- või lobarbronhides, harvemini perifeerias. Mediastiinumist lähtuvad lipoomid (kõhu ja mediastiinumi lipoomid) kohtuvad sagedamini. Kasvaja kasv on aeglane, pahaloomulisus pole tüüpiline. Makroskoopiliselt on lipoom ümara kujuga, tihedalt elastse konsistentsiga, selgelt määratletud kapsliga, kollaka värvusega. Mikroskoopiliselt koosneb kasvaja rasvarakkudest, mis on eraldatud sidekoe vaheseintega.
6. Leiomüoom on haruldane healoomuline kopsukasvaja, mis areneb veresoonte või bronhide seinte silelihaskiududest. Sagedamini täheldatud naistel. Leiomüoomid on tsentraalne ja perifeerne lokalisatsioon polüüpide kujul alusel või varrel või mitmete sõlmede kujul. Leiomüoom kasvab aeglaselt, saavutades mõnikord hiiglasliku suuruse, sellel on pehme tekstuur ja täpselt määratletud kapsel.
7. Kopsu vaskulaarsed kasvajad(hemangioendotelioom, hemangioperitsitoom, kapillaar- ja kavernoosne kopsuhemangioom, lümfangioom) moodustavad 2,5–3,5% kõigist selle lokaliseerimise healoomulistest moodustistest. Vaskulaarsed kopsukasvajad võivad olla perifeersed või tsentraalsed. Kõik need on makroskoopiliselt ümara kujuga, tiheda või tihedalt elastse konsistentsiga, mida ümbritseb sidekoeline kapsel. Kasvaja värvus varieerub roosakast tumepunaseks, suurus - mõnest millimeetrist kuni 20 sentimeetrini või rohkem. Vaskulaarsete kasvajate lokaliseerimine suurtes bronhides põhjustab hemoptüüsi või kopsuverejooksu.
8. Hemangioperitsitoom ja hemangioendotelioom peetakse tinglikult healoomulisteks kopsukasvajateks, kuna neil on kalduvus kiirele, infiltratiivsele kasvule ja pahaloomulisele kasvajale. Vastupidi, koopa- ja kapillaarhemangioomid kasvavad aeglaselt ja on piiritletud ümbritsevatest kudedest, ei muutu pahaloomuliseks.
9. Dermoidne tsüst(teratoom, dermoid, embrüoom, komplekskasvaja) - disembrüonaalne kasvajataoline või tsüstiline neoplasm, mis koosneb erinevat tüüpi kudedest (rasuloomad, juuksed, hambad, luud, kõhred, higinäärmed jne). Makroskoopiliselt näeb see välja nagu läbipaistva kapsliga tihe kasvaja või tsüst. See moodustab 1,5-2,5% healoomulistest kopsukasvajatest, esineb valdavalt noores eas. Teratoomide kasv on aeglane, võimalik on tsüstilise õõnsuse mädanemine või kasvaja pahaloomulisus (teratoblastoom). Tsüsti sisu läbimurdmisel pleuraõõnde või bronhi luumenisse tekib pilt abstsessist või pleura empüeemist. Teratoomide lokaliseerimine on alati perifeerne, sagedamini vasaku kopsu ülemises osas.
10. Neurogeensed kopsukasvajad(neurinoomid (schwannoomid), neurofibroomid, kemodektoomid) arenevad närvikudedest ja moodustavad umbes 2% healoomulistest kopsublastoomidest. Sagedamini paiknevad neurogeense päritoluga kopsukasvajad perifeerselt, neid saab kohe tuvastada mõlemas kopsus. Makroskoopiliselt näevad nad välja nagu ümarad tihedad sõlmed, millel on läbipaistev kapsel, hallikaskollane värv. Neurogeense päritoluga kopsukasvajate pahaloomulisuse küsimus on vaieldav.

Haruldaste healoomuliste kopsukasvajate hulka kuuluvad fibroosne histiotsütoom (põletikulise päritoluga kasvaja), ksantoomid (neutraalseid rasvu, kolesterooli estreid, rauda sisaldavaid pigmente sisaldavad sidekoe või epiteeli moodustised), plasmatsütoom (plasmotsüütiline granuloom, valgu metabolismi häirest tingitud kasvaja). . Healoomuliste kopsukasvajate hulgas leitakse ka tuberkuloome - moodustisi, mis on kopsutuberkuloosi kliiniline vorm ja mis on moodustunud kaseossetest massidest, põletikuelementidest ja fibroosipiirkondadest.

Sümptomid

Healoomuliste kopsukasvajate kliinilised ilmingud sõltuvad kasvaja asukohast, suurusest, kasvusuunast, hormonaalsest aktiivsusest, bronhide obstruktsiooni astmest ja põhjustatud tüsistustest. Healoomulised (eriti perifeersed) kopsukasvajad ei pruugi pikka aega mingeid sümptomeid anda. Healoomuliste kopsukasvajate tekkes eristatakse:

• asümptomaatiline (või prekliiniline) staadium
• esialgsete kliiniliste sümptomite staadium
• raskete kliiniliste sümptomite staadium, mis on tingitud tüsistustest (verejooks, atelektaas, pneumoskleroos, abstsessi kopsupõletik, pahaloomuline kasvaja ja metastaasid).

Perifeersed kopsukasvajad

Perifeerse lokaliseerimisega asümptomaatilises staadiumis healoomulised kopsukasvajad ei avaldu. Esialgsete ja raskete kliiniliste sümptomite staadiumis sõltub pilt kasvaja suurusest, selle asukoha sügavusest kopsukoes ja suhetest külgnevate bronhide, veresoonte, närvide ja organitega. Suured kopsukasvajad võivad ulatuda diafragma või rindkere seinani, põhjustades valu rinnus või südame piirkonnas, õhupuudust. Kasvaja poolt põhjustatud veresoonte erosiooni korral täheldatakse hemoptüüsi ja kopsuverejooksu. Suurte bronhide kokkusurumine kasvaja poolt põhjustab bronhide läbilaskvuse rikkumist.

Tsentraalsed kopsukasvajad

Tsentraalse lokaliseerimisega healoomuliste kopsukasvajate kliinilised ilmingud määratakse bronhide läbilaskvuse häirete raskusastme järgi, mille puhul eristatakse III astet. Vastavalt bronhide läbilaskvuse igale astmele on haiguse kliinilised perioodid erinevad.

• I aste - osaline bronhide stenoos

Esimesel kliinilisel perioodil, mis vastab osalisele bronhiaalstenoosile, on bronhi luumenus veidi ahenenud, mistõttu selle kulg on sageli asümptomaatiline. Mõnikord esineb köha, vähese rögaga, harvem vere lisandiga. Üldist tervist ei mõjuta. Radioloogiliselt sel perioodil kopsukasvajat ei tuvastata, kuid seda saab tuvastada bronhograafia, bronhoskoopia, lineaar- või kompuutertomograafia abil.

• II aste - klapi või ventiili bronhide stenoos

2. kliinilisel perioodil areneb bronhi klapi- või klapistenoos, mis on seotud suurema osa bronhi valendiku kasvaja obstruktsiooniga. Klapi stenoosi korral avaneb bronhi luumen osaliselt sissehingamisel ja sulgub väljahingamisel. Ahenenud bronhi poolt ventileeritavas kopsuosas tekib väljahingamise emfüseem. Turse, vere ja röga kogunemise tõttu võib esineda bronhi täielik sulgemine. Kasvaja perifeerias paiknevas kopsukoes tekib põletikuline reaktsioon: patsiendi kehatemperatuur tõuseb, köha koos rögaga, õhupuudus, mõnikord hemoptüüs, valu rinnus, väsimus ja nõrkus. Tsentraalsete kopsukasvajate kliinilised ilmingud 2. perioodil on katkendlikud. Põletikuvastane ravi leevendab turset ja põletikku, viib kopsuventilatsiooni taastumiseni ja sümptomite kadumiseni teatud perioodiks.

• III aste - bronhide oklusioon

Kolmanda kliinilise perioodi kulg on seotud bronhi täieliku oklusiooniga kasvaja poolt, atelektaasi tsooni mädanemise, kopsukoe piirkonna pöördumatute muutuste ja selle surmaga. Sümptomite raskusaste määratakse kasvaja poolt ummistunud bronhi kaliibriga ja kopsukoe kahjustatud piirkonna mahuga. Esineb püsiv palavik, tugev valu rinnus, nõrkus, õhupuudus (mõnikord astmahood), halb tervis, köha koos mädase röga ja verega, mõnikord kopsuverejooks. Röntgenpilt osalise või täieliku segmendi, laba või kogu kopsu atelektaasist, põletikulistest ja destruktiivsetest muutustest. Lineaarsel tomograafial leitakse iseloomulik pilt, nn "bronhide känd" - bronhide mustri katkemine obturatsioonitsooni all.

Bronhiaobstruktsiooni kiirus ja raskusaste sõltuvad kopsukasvaja kasvu iseloomust ja intensiivsusest. Healoomuliste kopsukasvajate peribronhiaalse kasvu korral on kliinilised ilmingud vähem väljendunud, bronhide täielik oklusioon areneb harva.

Tüsistused

Healoomuliste kopsukasvajate, pneumofibroosi, atelektaaside, abstsess-kopsupõletiku, bronhektaasi, kopsuverejooksu, elundite ja veresoonte kokkusurumissündroomi keerulise kulgemise korral võib tekkida kasvaja pahaloomuline kasvaja. Kartsinoomiga, mis on hormonaalselt aktiivne kopsukasvaja, tekib 2–4%-l patsientidest kartsinoidsündroom, mis väljendub perioodiliste palavikuhoogude, keha ülaosa kuumahoogude, bronhospasmi, dermatoosi, kõhulahtisuse, teravast ägenemisest tingitud vaimsete häiretena. serotoniini ja selle metaboliitide taseme tõus veres.

Diagnostika

Kliiniliste sümptomite staadiumis määratakse füüsiliselt kindlaks löökpillide heli tuhmumine atelektaasi piirkonnas (abstsess, kopsupõletik), hääle värisemise ja hingamise nõrgenemine või puudumine, kuivad või niisked räiged. Peabronhi obstruktsiooniga patsientidel on rindkere asümmeetriline, roietevahelised vahed silutud, hingamisliigutuste ajal jääb vastav pool rindkerest maha. Vajalikud instrumentaaluuringud:

1. Radiograafia. Sageli on healoomulised kopsukasvajad juhuslikud radioloogilised leiud, mis leitakse fluorograafias. Kopsu röntgenülesvõtetel määratletakse healoomulised kopsukasvajad erineva suurusega ümarate varjudena, millel on selged kontuurid. Nende struktuur on sageli homogeenne, mõnikord aga tihedate lisanditega: klombunud lupjumised (hamartoomid, tuberkuloomid), luufragmendid (teratoomid).Kopsuvaskulaarseid kasvajaid diagnoositakse angiopulmonograafia abil.
2. CT skaneerimine. Healoomuliste kopsukasvajate struktuuri üksikasjalik hindamine võimaldab teha kompuutertomograafiat (kopsude CT), mis määrab mitte ainult tihedate lisandite, vaid ka lipoomidele iseloomuliku rasvkoe, vedeliku - vaskulaarse päritoluga kasvajate, dermoidsete tsüstide olemasolu. Kontrastbooluse võimendusega kompuutertomograafia meetod võimaldab eristada healoomulisi kopsukasvajaid tuberkuloomidest, perifeersest vähist, metastaasidest jne.
3. Bronhide endoskoopia. Kopsukasvajate diagnoosimisel kasutatakse bronhoskoopiat, mis võimaldab mitte ainult kasvajat uurida, vaid ka biopsiat võtta (tsentraalsete kasvajate puhul) ja saada materjali tsütoloogiliseks uurimiseks. Kopsukasvaja perifeerse asukoha korral tuvastab bronhoskoopia blastomatoosse protsessi kaudsed nähud: bronhi kokkusurumine väljastpoolt ja selle valendiku ahenemine, bronhipuu okste nihkumine ja nende nurga muutus.
4. Biopsia. Perifeersete kopsukasvajate korral tehakse transtorakaalne aspiratsioon või punktsioon kopsu biopsia röntgeni- või ultrahelikontrolli all. Spetsiaalsete uurimismeetodite diagnostiliste andmete puudumise tõttu kasutavad nad torakoskoopiat või torakotoomiat koos biopsiaga.

Ravi

Kõik healoomulised kopsukasvajad, olenemata nende pahaloomulisuse riskist, eemaldatakse kirurgiliselt (kirurgilise ravi vastunäidustuste puudumisel). Operatsioone viivad läbi rindkere kirurgid. Mida varem kopsukasvaja diagnoositakse ja selle eemaldamine läbi viiakse, seda väiksem on operatsiooni maht ja trauma, tüsistuste oht ja pöördumatute protsesside teke kopsudes, sealhulgas kasvaja pahaloomuline kasvaja ja selle metastaasid. Kasutatakse järgmist tüüpi kirurgilisi sekkumisi:

1. Bronhi resektsioon. Tsentraalsed kopsukasvajad eemaldatakse tavaliselt ökonoomse (ilma kopsukoeta) bronhektoomiaga. Kitsal alusel olevad kasvajad eemaldatakse bronhi seina fenestreeritud resektsiooniga, millele järgneb defekti õmblemine või bronhotoomia. Laiapõhjalised kopsukasvajad eemaldatakse bronhi ümmarguse resektsiooni ja interbronhiaalse anastomoosi abil.
2. Kopsude resektsioon. Juba tekkinud tüsistuste korral kopsudes (bronhektaasia, abstsessid, fibroos) eemaldatakse üks või kaks kopsusagarat (lobektoomia või bilobektoomia). Pöördumatute muutuste tekkega kogu kopsus eemaldatakse see - pneumonektoomia. Kopsukoes paiknevad perifeersed kopsukasvajad eemaldatakse enukleatsiooni (koorimise), kopsu segmentaalse või marginaalse resektsiooni teel, suurte kasvajate või keerulise kulgemise korral kasutatakse lobektoomiat.

Healoomuliste kopsukasvajate kirurgiline ravi toimub tavaliselt torakoskoopia või torakotoomiaga. Õhukesel varrel kasvavad healoomulised tsentraalsed kopsukasvajad saab eemaldada endoskoopiliselt. Kuid see meetod on seotud verejooksu riskiga, ebapiisavalt radikaalse eemaldamisega, korduva bronholoogilise kontrolli ja bronhi seina biopsia vajadusega kasvaja tüve kohas.

Pahaloomulise kopsukasvaja kahtluse korral tehakse operatsiooni ajal kiireloomuline kasvajakoe histoloogiline uuring. Kasvaja pahaloomulise kasvaja morfoloogilise kinnitusega tehakse kirurgilise sekkumise maht nagu kopsuvähi puhul.

Prognoos ja ennetamine

Õigeaegse ravi ja diagnostiliste meetmetega on pikaajalised tulemused soodsad. Relapsid koos healoomuliste kopsukasvajate radikaalse eemaldamisega on haruldased. Kopsukartsinoidide prognoos on ebasoodsam. Võttes arvesse kartsinoidi morfoloogilist struktuuri, on viieaastane elulemus kõrgelt diferentseeritud kartsinoiditüübi puhul 100%, mõõdukalt diferentseeritud tüübi puhul - 90%, halvasti diferentseerunud tüübi puhul - 37,9%. Spetsiifilist profülaktikat ei ole välja töötatud. Kopsu nakkus- ja põletikuliste haiguste õigeaegne ravi, suitsetamise ja kahjulike saasteainetega kokkupuute välistamine võimaldab minimeerida kasvajate tekkeriski.

Kopsuvähk on maailmas kõige levinum pahaloomuline kasvaja, samuti onkoloogiliste patoloogiate seas kõige levinum surmapõhjus. Rahvusvaheline Vähiagentuur viitab andmetele, et igal aastal registreeritakse planeedil miljon kopsuvähi juhtu. Samal ajal on selle haiguse statistika taunitav: kümnest patsiendist kuus sureb selle patoloogia tõttu.

Vastamaks ülemaailmsele ja Venemaa vähistatistikale: 12 protsenti Venemaa onkoloogiliste patoloogiatega patsientidest põeb kopsuvähki. Pahaloomuliste kasvajate tõttu surmaga lõppenud juhtudest moodustab Venemaal kopsuvähk 15 protsenti juhtudest. Olukord on ekspertide sõnul kriitilise lähedal.
Samuti on vaja viidata asjaolule, et kopsuvähk on pigem meeste patoloogia. Meeste pahaloomuliste kasvajate hulgas on kopsuvähk iga neljas juhtum, naistel aga vaid iga kaheteistkümnes juhtum.

Kopsuvähi sellise levimuse põhjus peitub selle esinemise eeldustes. Peamine on. Uuringute kohaselt on suitsetavatel meestel ja naistel 20 korda suurem tõenäosus haigestuda kopsuvähki kui mittesuitsetajatel. Sigarettide suits sisaldab üle viiekümne kantserogeeni ja üks nikotiini mõjudest on organismi kaitsefunktsioonide allasurumine. Üheskoos viib see sigarettide "tõhusus" selleni, et mitmes riigis on üheksa kümnest meeste kopsuvähi juhtumist provotseeritud suitsetamine.

Lisaks on keskkonnaolukorral selle patoloogia riskile tohutu mõju. Radooni, asbesti ja tolmuosakeste esinemine õhus suurendab mõnikord selle vähi tekke riski. Ainuüksi need kaks tegurit näitavad, et peaaegu kõigil on oht haigestuda kopsuvähki.

Kopsuvähi klassifikatsioonid

Kaasaegne meditsiin klassifitseerib kopsuvähki paljude parameetrite järgi. Nende hulgas on kõige levinumad klassifikatsioonid patoloogia avaldumiskoha ja arengujärgu järgi.

Kopsuvähi klassifikatsioon avaldumiskoha järgi

Selle klassifikatsiooni järgi eristatakse kolme tüüpi kopsuvähki:

• keskne - onkoloogilise protsessi peamine mõju langeb suurtele bronhidele. Pahaloomuline kasvaja aja jooksul blokeerib bronhi valendiku, mis viib osa kopsu kokkuvarisemiseni;
• perifeerne - onkoloogia areneb väikestel perifeersetel bronhidel ja kasvaja kasvab kopsudest väljapoole. Seetõttu nimetatakse perifeerset kopsuvähki sageli kopsupõletiku sarnaseks. Seda tüüpi patoloogiat iseloomustab väliste ilmingute pikaajaline puudumine - kuni viis aastat, mistõttu selle diagnoosimine toimub juba hilisemates etappides;
• segatüüpi esineb üsna harva - viiel protsendil juhtudest. Selle arengut iseloomustab pahaloomulise pehme valkja koe moodustumine, mis täidab kopsusagara ja mõnikord ka kogu elundi.

Kopsuvähi klassifikatsioon arenguastme järgi

See klassifikatsioon põhineb kasvaja või kasvajate arenguastmel. Patoloogial on põhiliselt neli etappi, kuid on ka üksikasjalikumaid skeeme, kus kopsuvähi areng jaguneb kuueks etapiks:

• Null etapp. Haiguse varaseim, enamikul juhtudel asümptomaatiline vorm. Kartsinoom oma väiksuse tõttu on halvasti nähtav isegi fluorograafial, lümfisõlmed puuduvad.
• Esimene aste. Patoloogia arengu selles etapis kasvaja suurus ei ületa kolme sentimeetrit. Esimesel etapil pleura ja lümfisõlmed ei ole veel patoloogilises protsessis kaasatud. Kopsuvähi diagnoosimist selles staadiumis peetakse varaseks ja see võimaldab soodsat raviprognoosi. Samal ajal diagnoositakse haigus selles staadiumis vaid kümnel protsendil patsientidest.
• Teine etapp. Kasvaja läbimõõt on vahemikus kolm kuni viis sentimeetrit, metastaasid fikseeritakse bronhide lümfisõlmedes. Enamikul patsientidel hakkavad ilmnema ilmsed patoloogia sümptomid. Selles etapis avastatakse kolmandik kopsuvähi juhtudest.
• 3a etapp. Kasvaja läbimõõt on üle viie sentimeetri. Patoloogilises protsessis osalevad pleura ja rindkere sein. Metastaaside olemasolu fikseeritakse bronhide ja lümfisõlmedes. Patoloogia sümptomite ilming on ilmne, selles etapis avastatakse enam kui pooled patoloogia juhtudest. Soodsa prognoosi sagedus ei ületa 30 protsenti.
• 3b etapp. Iseloomulik erinevus on veresoonte, söögitoru, selgroo ja südame patoloogilises protsessis osalemine. Kasvaja suurus ei ole selge märk.
• Neljas etapp. Metastaasid levivad kogu kehas. Enamikul juhtudel on prognoos halb. Remissiooni tõenäosus, rääkimata täielikust paranemisest, on praktiliselt null.

Kopsuvähi sümptomid

Olles käsitlenud kopsuvähi peamisi klassifikatsioone, liigume edasi selle patoloogia tunnuste juurde. Selle haiguse peamiseks tunnuseks on selle üsna sagedane asümptomaatiline kulg, eriti varajases staadiumis. Kui see onkoloogia avaldub, on sümptomid enamasti mittespetsiifilised ja ilma korraliku kliinilise läbivaatuseta võib neid segi ajada teiste haiguste ilmingutega.

Patoloogia visuaalsed sümptomid, kui need on olemas, on varases ja hilises staadiumis mõnevõrra erinevad.

Kopsuvähi ilmingud varases staadiumis

Kuna kopsuvähk on hingamisteede haigus, väljendub see hingamisfunktsiooni häiretena. Esiteks peaks tähelepanu köitma väliselt põhjuseta kroonilise iseloomuga kuiv köha, mis ei lõpe mitu nädalat. Koos nendega väljendub haigus sageli häälekäheduses, vilistades hingamisel, mittesüsteemse valuna rinnus. Kõik see viib tekkinud kasvajani, mis oma mahuga avaldab survet korduvale kõri närvile.
Lisaks võib kopsuvähk arengu algstaadiumis ilmneda kerge, kuid pideva kehatemperatuuri tõusuna kuni 37,5 °, mis põhjustab kroonilist väsimust ja põhjendamatut kehakaalu langust.
Kopsuvähi eredate spetsiifiliste sümptomite puudumine varases staadiumis on tingitud asjaolust, et inimese kopsudes puuduvad valulikud närvilõpmed. Ja keha praktiliselt ei reageeri selle piirkonna neoplasmide tekkele.

Mis puudutab sümptomeid, mis selles staadiumis veel ilmneda võivad, siis isegi üks neist on põhjus arsti poole pöördumiseks ja plaanivälise fluorograafia tegemiseks. See võimaldab välistada vähkkasvaja olemasolu kopsudes või avastada seda staadiumis, mil ravil on enamikul juhtudel positiivne mõju.

Kopsuvähi ilmingud hilisemates staadiumides

Kolmandas ja neljandas arengujärgus väljendub kopsuvähk juba üsna erksate sümptomitega:

• Süsteemne valu rinnus. Hoolimata asjaolust, et kopsudes pole valusaid närvilõpmeid, moodustub nendel etappidel patoloogia ajal valu pleura - kopsude membraanis ja rindkereõõne seintes. See tähendab, et vähk on seda piirkonda juba puudutanud. Lisaks võib valu kiirguda õlale või käe välisküljele, kuna patoloogia mõjutab närvikiude.
• Köha kopsuvähi hilises staadiumis süsteemsest kuivast, kuid ei põhjusta tõsist ebamugavust, muutub valulikuks, mida iseloomustavad krambid ja rögaeritus. Sageli on selles võimalik täheldada vere- või mädalaike. Kõige ohtlikum sümptom on veri rögas ja selle manifestatsiooniga registreeritakse enamikul juhtudel kolmanda ja neljanda staadiumi kopsuvähk.
• Üsna sageli ilmneb patoloogia supraklavikulaarses piirkonnas paiknevate lümfisõlmede suurenemises. Just nemad on esimeste seas, kes reageerivad kopsuvähi tõsisele arengule, kuigi see ilming pole kaugeltki tüüpiline kõigil juhtudel.
• Lisaks ülaltoodud kolmele sümptomile ilmnevad selle patoloogiaga ka hilisemates staadiumides varajases staadiumis kopsuvähi tunnused: subfebriili temperatuur, häälekähedus, pidev väsimustunne.

Kõik varase ja hilise staadiumi sümptomid ning veelgi enam kahe või enama ilmingu kompleks on põhjus pahaloomuliste kasvajate olemasolu tuvastamiseks viivitamatult uurida. Ainult selline lähenemine võimaldab patoloogiat võimalikult kiiresti avastada, mis suurendab oluliselt selle tõhusa ravi võimalusi.

Kopsuvähi kahtluse kliinilised uuringud

Selle onkoloogilise patoloogia ilminguid käsitlevas materjalis on võimatu mitte puudutada kopsuvähi kahtluse kliinilise läbivaatuse teemat. See on ette nähtud pahaloomuliste kasvajate esinemise vähima tõenäosusega ja jaguneb kaheks etapiks:

• Esimene samm on diagnoosi kinnitamine. Esiteks sisaldab see rindkere fluorograafiat kahes projektsioonis, mis võimaldab teil määrata kasvaja olemasolu ja selle asukoha. See uurimismeetod on kopsuvähi diagnoosimisel kõige populaarsem.
  Lisaks radiograafiale tehakse haiguse diagnoosimine bronhoskoopia ja transtorakaalse punktsioonibiopsia abil. Esimene meetod võimaldab teil põhjalikult uurida bronhide neoplasmide esinemist ja teist kasutatakse juhtudel, kui esmane diagnoos pole võimalik või ei kinnita väidetavat diagnoosi. Punktsioonbiopsia seisneb kasvaja sisu uurimises selle pahaloomulisuse või healoomulisuse suhtes. Pärast kasvajast uurimismaterjali võtmist saadetakse see tsütoloogiliseks analüüsiks.
• Diagnostiline staadium viiakse läbi siis, kui on kinnitust leidnud vähkkasvaja esinemine kopsudes ja on vaja kindlaks teha haiguse staadium. Nendel eesmärkidel kasutatakse arvuti- ja positronemissioontomograafiat. Lisaks vähi staadiumi ja tüübi määramisele kasutatakse neid uuringuid ka kasvaja jälgimiseks ravi ajal. See võimaldab õigeaegselt kohandada ravi taktikat sõltuvalt tulemustest, mis on sellise keerulise patoloogia vastu võitlemisel äärmiselt oluline.

Üks esimesi küsimusi, mida inimene 1. staadiumi kopsuvähi diagnoosimisel küsida võib, on "Kui kaua ma pean elama". Kahjuks on kopsuvähil halb maine. Kuid 1. staadium on invasiivse kopsuvähi varajane staadium ja paljud inimesed elavad selle haigusega pikka aega. Vaatame mõningaid muutujaid, mis võivad teie prognoosi mõjutada, ja ka saavutusi, mis parandavad ellujäämist.

1. astme kopsuvähi määratlus

1. astme kopsuvähk on invasiivse mitteväikerakk-kopsuvähi varajane staadium. (0. staadiumis kopsuvähk on kopsuvähi või in situ kartsinoomi preinvasiivne staadium).

I staadiumisse liigitatud kasvajad jagunevad kahte klassi:

• IA staadiumi vähki leidub ainult kopsudes ja nende läbimõõt on kuni 3 cm.
• IB staadiumi kopsuvähk on 3–5 cm läbimõõduga ja võib a) levida peamise bronhi, b) levida kopsu ülevale sisemembraanile või c) osa kopsust võib kokku kukkuda.

Oodatav eluiga

Kuna kopsuvähi maine on agressiivne ja selle prognoos on halb, on sageli küsimus ellujäämises. Enne kui läheme kaugemale, on oluline märkida, et kopsuvähi ravi paraneb ja paraneb ka elulemus. Pealegi on iga juhtum erinev.

Muutujad, mis mõjutavad ellujäämise määra

Mõned muutujad, mis võivad mõjutada kopsuvähi ellujäämist, on järgmised:

• Teie konkreetne kopsuvähi tüüp ja asukoht: Ligikaudu 85% kopsuvähkidest peetakse mitteväikerakk-kopsuvähiks. Need vähid kipuvad levima aeglasemalt kui väikerakk-kopsuvähk, kuigi väikerakk-kopsuvähk reageerib keemiaravile ja kiiritusravile vähemalt esialgu hästi.
• Teie vähi asukoht: kuigi 1. astme kopsuvähi puhul valitakse sageli operatsioon, paiknevad mõned neist kasvajatest piirkondades, mis muudavad operatsiooni riskantseks. Kui operatsioon ei ole võimalik, on sihtraviga võimalik kasutada kahte tüüpi kiiritusravi: stereotaksiline keha kiiritusravi (SBRT) ja prootonteraapia. (VATS vs. SBRT lobektoomiaga on ellujäämine mõnevõrra parem).
• Teie kasvaja molekulaarne profiil: meil on praegu ravimeetodid inimestele, kellel on kasvajates mõned geneetilised muutused. Kõigil mitteväikerakk-kopsuvähiga patsientidel tuleks teha molekulaarne profiilide koostamine (geenitestimine). Ravimid on saadaval inimestele, kellel on EGFR mutatsioonid, ALK ümberkorraldused ja ROS1 ümberkorraldused, ning kliinilistes uuringutes hinnatakse kopsuvähi ravi teiste geneetiliste profiilidega. (Neid ravimeetodeid ei kasutata tavaliselt 1. etapi ravis, kuid need on saadaval juhul, kui vähk peaks korduma või levima.)
• Teie vanus: nooremad inimesed elavad tavaliselt kauem kui vanemad kopsuvähiga inimesed.
• Teie sugu: kopsuvähiga naise oodatav eluiga on haiguse igas etapis pikem.
• Teie üldine tervis diagnoosimise ajal: Kui olete diagnoosi ajal üldiselt terve, on see seotud pikema elueaga ja suurema võimega seista vastu ravile, mis võib pikendada ellujäämist.
• Kuidas te ravile reageerite: ravi kõrvaltoimed on inimestel erinevad ja võivad piirata teie võimet ravi taluda.
• Muud terviseseisundid, mis teil võivad esineda: Tervislik seisund, nagu emfüseem või südamepuudulikkus, võib vähendada 1. staadiumis kopsuvähi eeldatavat eluiga. KOK-ita inimestel on parem prognoos.
• Suitsetamine: suitsetamisest loobumine enne I staadiumi kopsuvähi operatsiooni parandab oluliselt ellujäämist. Praegu enamik inimesi, kellel tekib kopsuvähk, ei suitseta, kuid neil, kes suitsetavad, on palju põhjuseid, miks vähihaiged peaksid suitsetamisest loobuma, sealhulgas ellujäämine.
• Kus teid ravitakse? Mitmed uuringud on näidanud, et inimestel, kes on teinud kopsuvähi operatsiooni asutuses, kus tehakse enamik neist operatsioonidest (nt vähikeskuses), on paremad tulemused.

Lisaks kõigile ülaltoodud erinevustele inimeste vahel on ka iga vähk erinev. Molekulaarsest vaatenurgast, kui ühes ruumis oleks 100 I staadiumi kopsuvähiga inimest, oleks neil molekulaarsel tasandil 100 erinevat tüüpi vähki. Erinevad molekulaarsed omadused võivad põhjustada kasvajate erinevat käitumist.

Statistika

Lisaks erinevustele erinevate inimeste ja erinevate vähiliikide vahel on oluline meeles pidada, et statistika on sageli mitu aastat vana. Paljud praegu saadaolevad kopsuvähi ravimeetodid ei olnud nende arvude tegemise ajal veel saadaval. Näiteks on mitmeid immunoteraapiaid ja sihipäraseid ravimeid, mis on heaks kiidetud alates 2015. aasta algusest.

Praegu on IA staadiumi kopsuvähiga inimeste üldine 5-aastane elulemus 49% ja IA staadiumi mitteväikerakk-kopsuvähiga inimestel 45%. Need määrad võivad olla kõrgemad inimestel, kellel on ainult sõeluuringu käigus leitud kopsuvähk, ja see võib ulatuda 90% -ni.

I etapp ja retsidiivi oht

Pärast 1. astme vähi ravi on võimalus kopsuvähi kordumiseks. Hinnanguliselt võib 30–50% I staadiumi vähijuhtudest korduda ja mõnikord kasutatakse selle riski vähendamiseks adjuvantravi, näiteks keemiaravi. Kordamine võib toimuda ühel kolmest viisist:

1. Kohalik kordumine viitab vähile, mis ilmneb kopsudes, algse kasvaja lähedal.
2. Piirkondlik kordumine viitab vähivormidele, mis korduvad algse kasvaja lähedal asuvates lümfisõlmedes.
3. Kaugretsidiiv viitab vähkkasvajatele, mis korduvad keha kaugemates kohtades, kõige sagedamini luudes, ajus, maksas või neerupealistes. Kui vähk kordub kaugemas kohas, nimetatakse seda metastaatiliseks või 4. staadiumi vähiks.

Kahjuks esineb enamik I staadiumi kopsuvähi retsidiive kaugetes kohtades. Kuid isegi kordamisega paraneb ellujäämine. Tegelikult on enamik hiljutisi edusamme kopsuvähi ravis haiguse 4. staadiumis.

Kliiniliste uuringute tähtsus

Iga inimene, kes põeb kopsuvähi mis tahes staadiumit, peaks kaaluma kliinilises uuringus osalemist. 1. staadiumi haiguse puhul on praegu läbi viidud mitmeid uuringuid, mis käsitlevad varajase vähi põhjuseid, mis võivad korduda, ja ka abistavaid ravimeetodeid, mis võivad seda riski vähendada.

1. staadiumi kopsuvähi prognoos on haiguse teistes staadiumides kõrgem, kuid vähemalt kolmandik neist kasvajatest kordub. Ravi paraneb, kuid on ka asju, mida saate oma ellujäämise parandamiseks ise teha. Esitage palju küsimusi. Hankige teine ​​​​arvamus, ideaaljuhul vähikeskusest, mis teeb palju neid operatsioone.