Röntgenuuring on asendamatu ja taskukohane diagnostiline meetod, mis aitab arstil kiiresti ja informatiivselt tuvastada patoloogiaid ning määrata õige ravi. Kuna röntgenikiirgus põhineb radioaktiivse kiirguse kasutamisel, on vaja teada vastuvõetavaid kokkupuutemäärasid ja seda, millal protseduur asendatakse alternatiivse uurimismeetodiga.

Milline on röntgenikiirguse oht ja selle tagajärjed

Lubatud läbimissagedus

Röntgenuuringu lubatud sageduse määrab raviarst, olenevalt haigusest ja organismi iseloomulikest tunnustest. Päeva jooksul tehakse ainult üks diagnostiline meede, kordusanalüüsi vajaduse korral kulub ootamiseks mitu päeva.

Kui tihti saab röntgenipilti teha? Kui diagnoos tehakse vanade röntgeniseadmetega, tasub meeles pidada mõnda soovitust:

• Hammaste röntgen. Külgmise röntgenpildi tegemisel on kontroll lubatud kuni 5 korda aastas. Otsese läbivalgustusega ja aju samaaegse skaneerimisega - mitte rohkem kui üks kord aastas.
• Nina skaneerimine. Soovitatav mitte rohkem kui üks kord aastas.
• Kolju valgustus. Protseduur viiakse läbi mitte rohkem kui üks kord aastas, et vältida negatiivset mõju ajukoele.
• Lülisamba radiograafia. Soovitatav mitte rohkem kui üks kord aastas.

Kui teil on vaja uuesti skaneerida, soovitavad arstid pöörduda spetsialiseeritud keskustesse, mille arsenalis on kaasaegsed röntgeniseadmed. See seade vähendab kiirgusega kokkupuudet kümme korda.

Röntgenikiirguse läbimine uut tüüpi seadmetel kuni 5-6 korda aastas.

Milline annus on vastuvõetav ja kuidas kokkupuutekoormust vähendada

Ioniseeriva kiirguse kontrolli all hoidmiseks kantakse pärast iga protseduuri andmed saadud koormuse kohta patsiendi haiguslugu.

Kiirguse minimeerimiseks ja selle negatiivse mõju vähendamiseks kehale kasutage:

• kaitsvad klaasplaadid;
• Röntgenikiirguse kaitseekraan;
• pliimaterjalil põhinevad põlled.

Kiirgusohutust käsitlevate normatiivdokumentide kohaselt ei ole ühe inimese lubatud kiirgusdoos suurem kui 5 mSV aastas. Lastele ja patsientidele raseduse (imetamise ajal) vähendatakse annust poole võrra.

Röntgenikiirgus raseduse ajal

Luumurru kahtluse korral tehakse radiograafia koos vaagnapiirkonna, piimanäärmete ja kõhu samaaegse sõeluuringuga. Pärast sellist uuringut on soovitatav täiendavalt läbi viia loote ultraheliuuring, et kinnitada ebasoodsate muutuste puudumist.

MRI on väga informatiivne uurimismeetod, kuid selle määramine ei ole alati mõistlik. Seega kasutatakse kompuutertomograafiat kehaosade (rindkere, kõht, lülisamba) uurimiseks. MRT-d kasutatakse pigem konkreetse organi (aju, süda, kõhunääre, luuüdi) uurimiseks.

Kui teil on vaja läbi viia luukoe kvalitatiivne diagnoos, peate pöörduma röntgeni- või CT-skanni poole. Kui on vaja pehmete kudede ja elundite diagnostikat, siis MRI-s avastatakse patoloogilised protsessid parimal võimalikul viisil.

Isegi kaasaegsete digitaalsete seadmete taustal jääb röntgenikiirgus hädavajalikuks meetodiks patoloogiate, eriti luukoe tuvastamisel. Protseduuri negatiivse mõju riskide minimeerimiseks tuleks see läbi viia vastavalt arsti näidustustele, mitte teie enda poolt välja kirjutatud.

Video

Et välja selgitada, mis on kahjulikum röntgen, MRI või CT, soovitame vaadata seda videot.

Radiograafia on üks levinumaid laboriuuringute meetodeid, mida kasutatakse paljudes meditsiinivaldkondades. See võimaldab tuvastada erinevaid haigusi ja patoloogiaid ning alustada ravi õigeaegselt. Uuringu käigus aga puutub inimkeha kokku röntgenkiirgusega, mis on talle kahjulik ja võib tekitada teatud tüsistusi. Kahtlemata on kaasaegsed seadmed valmistatud uuenduslike tehnoloogiate abil, mis vähendavad ohutaset, kuid sellest hoolimata kardavad paljud inimesed haiglasse minna. Nende hirmude hajutamiseks mõelgem välja, kui sageli saate röntgeni teha ilma tervist kahjustamata. Vaatame ka mõningaid viise, kuidas saate kiirgusprobleemide tekkeriski vähendada.

Mis see on?

Mis on radiograafia? Paljud meist on seda terminit kuulnud, kuid ei mõista selle tähendust täielikult. See on üks kaasaegseid uurimismeetodeid, mis võimaldab teil üksikasjalikult uurida keha sisemist struktuuri. Selle avastas 1895. aastal saksa teadlane Wilhelm Roentgen, kelle järgi see ka oma nime sai.

Uuringu läbiviimiseks kasutatakse röntgendiagnostilist aparaati. See saadab elektromagnetkiirgust läbi inimkeha, projitseerides siseorganite kujutise spetsiaalsele kilele. Kui temaga on probleeme, saab arst mitte ainult haigusest teada saada, vaid ka saada üksikasjalikku teavet selle päritolu olemuse ja kursuse staadiumi kohta.

Praeguseks on kiiritusdiagnostikat kasutatud paljudes meditsiinivaldkondades:

• traumatoloogia;
• hambaravi;
• pneumoloogia;
• gastroenteroloogia;
• onkoloogia.

Lisaks meditsiinile kasutatakse radiograafiat laialdaselt ka tööstuses. Tema abiga suudavad erinevate kaubagruppide tootjad tuvastada väiksemaidki defekte, millel on positiivne mõju valmistoote kvaliteedile.

Millist teavet annab radiodiagnostika?

Peatume sellel üksikasjalikumalt. Paljud inimesed on huvitatud sellest, mida röntgenikiirgus näitab. Nagu varem märgitud, saavad arstid selle abiga kinnitada või ümber lükata peaaegu igasuguse patoloogia olemasolu. Lõplik diagnoos tehakse pärast pildi dešifreerimist, kus on näha kõik sissetunginud varjud ja õhuõõnsused, milleks võivad olla võõrkehad, põletikuline või muu patoloogiline sündroom. Samal ajal on röntgeni näidud väga informatiivsed. See annab võimaluse mitte ainult haigust tuvastada, vaid ka hinnata selle tõsidust ja kulgu vormi.

Elektromagnetiliste kiirte mõju kehale

See aspekt väärib erilist tähelepanu. Paljud inimesed mõtlevad, kas fluorograafia ja röntgenikiirgus on tõesti ohtlikud. Mõlemal meetodil on mitmeid erinevusi, kuid on üks ühine detail: diagnoosimise ajal puutub inimkeha kokku lühikese lainepikkusega röntgenkiirgusega. Selle tulemusena toimub pehmetes kudedes aatomite ja molekulide ioniseerumine, mille tulemusena muutub nende struktuur.

Väga suurte annustega kokkupuude võib põhjustada paljude tõsiste tüsistuste teket, nimelt:

• kiiritushaigus;
• siseorganite kahjustus;
• põletuste tekkimine nahal;
• ulatuslik sisemine verejooks.

Kõige eelneva tagajärjel sureb inimene vaid mõne tunni jooksul pärast kokkupuudet. Mis puutub väikestesse annustesse, millega röntgenikiirgus on seotud, siis on ka kahju. Nende regulaarne tarbimine võib põhjustada krooniliste haiguste ägenemist. Lisaks on suur tõenäosus geneetilisteks muutusteks, mis võivad olla pärilikud.

Ohutu kiirgusega kokkupuude

Paljud inimesed on huvitatud sellest, mis Sellele küsimusele on väga raske ühemõtteliselt vastata, kuna siin sõltub kõik seadme tüübist. Kuid võite olla täiesti kindel, et see on ohutu. Surmav doos on 15 Sv, tänapäevaste seadmete puhul aga mitusada korda väiksem, seega eluohtu pole. Kui aga liiga sageli kiiritusdiagnostikat teha, siis ekspertide hinnangul tekib teatud kahju tervisele.

Maailma Terviseorganisatsioon on pühendanud palju aega röntgenikiirguse ohtude uurimisele. On kindlaks tehtud, et aastane ohutu kiirgusdoos on 500 m3v. Kodumaised arstid üritavad seda aga vähendada 50 m3v peale. Selle põhjuseks on asjaolu, et iga päev puutuvad inimesed kokku foonkiirgusega, mis ei kujuta endast mingit ohtu tervisele, vaid koguneb organismis järk-järgult.

Väärib märkimist, et arstid arvutavad ohutu annuse iga patsiendi jaoks eraldi. See võtab arvesse tema kliinilist pilti, elustiili, keskkonnatingimusi ja radioaktiivset tausta elukohapiirkonnas. Saadud andmed salvestatakse haiguslugu ja neid kasutatakse patsiendile saadava kiirguse kontrollimiseks. Kui kehtestatud piirmäär on ammendatud, ei määrata radiograafiat enne perioodi lõppu.

Millised võivad olla tagajärjed?

Vaatame seda aspekti lähemalt. Fluorograafia ja röntgenikiirgus ei ole eriti ohtlikud, kui neid tehakse mitte rohkem kui üks kord aastas. Sagedane kokkupuude võib põhjustada mitte ainult olemasolevate, vaid ka uute haiguste ägenemist.

Enamikul juhtudel ilmnevad järgmised patoloogiad:

• bronhospasm;
• muutused vere keemilises koostises;
• angioödeem;
• erütropeenia;
• trombotsütopeenia;
• vähi kasvajad;
• urtikaaria;
• enneaegne vananemine;
• katarakt;
• immunosupressioon, mis võib areneda immuunpuudulikkuseks;
• ainevahetushäire;
• erektsioonihäired;
• verevähk.

Lisaks laieneb röntgenikiirguse kahju ka tulevastele põlvedele. Lapsed võivad sündida erinevate füüsiliste ja vaimsete puuetega. Statistika näitab, et viimase 100 aasta jooksul alates kiiritusdiagnostika kasutamise algusest on elanikkonna genofond kogu maailmas oluliselt halvenenud. Oodatav eluiga on lühenenud ning onkoloogilisi haigusi on diagnoositud senisest veelgi nooremas eas.

Vastunäidustused

Eelkõige on soovitatav end selle aspektiga kurssi viia. Röntgenikabineti külastamise otsustamisel tuleb arvestada sellega, et röntgendiagnostikat ei pruugi alati läbi viia. Seda tuleks vältida, kui teil on järgmised terviseprobleemid:

• äärmiselt raske seisund;
• 2. tüüpi suhkurtõbi;
• tuberkuloos aktiivses vormis;
• avatud pneumotooraks;
• neeru- ja maksapuudulikkus või nende organite talitlushäired;
• joodi talumatus;
• sisemine verejooks;
• mis tahes kilpnäärmehaigus.

Kiiritusdoosid erinevat tüüpi röntgenikiirguse jaoks

Mida peate selle kohta teadma? Kaasaegsetel seadmetel on kokkupuute tase minimaalne. See võib olla võrdne taustkiirgusega või veidi ületada seda. See võimaldab teil sagedamini röntgenikiirgust teha, põhjustamata tõsist kahju inimeste tervisele. Isegi kui pilt osutub ebakvaliteetseks ja uuringut tuleb teha mitu korda, ei ületa kogusäritus 50 protsenti aastanormist. Täpsed arvud sõltuvad kasutatava seadme tüübist.

• analoogfluorograafia - mitte rohkem kui 0,2 m3v;
• digitaalne fluorograafia - mitte rohkem kui 0,06 m3v;
• kaela ja emakakaela piirkonna röntgen - mitte rohkem kui 0,1 m3v;
• pea uurimine - mitte rohkem kui 0,4 m3v;
• kõhupiirkonna pilt - mitte rohkem kui 0,4 m3v;
• üksikasjalik radiograafia - mitte rohkem kui 0,03 m3v;
• hammaste röntgen - mitte rohkem kui 0,1 m3v.

Suurima röntgendoosi saab inimene siseorganeid uurides. Ja seda hoolimata väikesest kiirguskoormusest. Asi on selles, et protseduur võtab kaua aega, nii et ühe seansi jooksul saab täiskasvanu umbes 3,5 m3 kiirgust.

Mitu korda aastas saab röntgenipilte teha?

Kiirgusdiagnostika on ette nähtud juhul, kui tavapärased uurimismeetodid ei võimalda täpset diagnoosi panna. Raske öelda, kui tihti sellest üle saab, sest siin oleneb kõik sellest, mitu protsenti aastalimiit on ammendatud. Liiga sageli röntgenikiirgust teha ei ole soovitav, eriti kui kiiritatakse suuri kehapiirkondi. Olulist rolli mängib ka vastuvõtlikkuse indeks, mis on iga inimese puhul individuaalne. Kiirgus kahjustab kõige rohkem siseorganeid ja endokriinseid näärmeid. Reeglina ei tee arstid oma patsientidele röntgeniülesvõtteid rohkem kui kord aastas. Kuid mõnel juhul saab uuesti diagnoosida 6 kuud pärast eelmist. Tõsiste patoloogiate korral, mis nõuavad pidevat jälgimist, võib intervalli lühendada 45 päevani. Selle aja jooksul on pehmetel kudedel ja siseorganitel aega kiirgusega kokkupuutest veidi taastuda.

Millistel juhtudel saab teha teist röntgeni?

Kõiki ohutusreegleid ei ole alati võimalik järgida. Meditsiinipraktikas on mitmeid juhtumeid, kus lühikese aja pärast on vaja läbi viia röntgenikiirgus, nimelt:

• kui spetsialist ei saa pildi halva kvaliteedi tõttu aru, mida röntgen näitab;
• diagnoosi kinnitamiseks pärast röntgenuuringut;
• hinnata patsiendi seisundit ja patoloogia arengut;
• üksikasjalikku teavet ravikuuri kohta.

Kordusuuringu kohta saab otsustada ainult raviarst. See võtab arvesse kiirgusega kokkupuute kogutaset ja piirkonda, mis kiirgusega kokku puutub. Ainsad erandid on vähihaiged. Neid saab röntgeniülesvõtteid teha kuni neli korda kuus.

Kuidas läbivaatust tehakse?

Röntgenograafias pole midagi keerulist. See ei nõua ettevalmistust. Kiirguse negatiivse mõju vähendamiseks antakse patsiendile spetsiaalsed kaitsekraed, millesse õmmeldakse pliiplaadid. Avatuks jäetakse ainult uuritud kehapiirkond. Põhjalik diagnostika ei kesta kauem kui 15 minutit.

See toimub vastavalt järgmisele skeemile:

1. Patsient siseneb kabinetti, võtab endalt kõik metallesemed ja paljastab soovitud kehaosa.
2. Seejärel istub ta toolile või võtab spetsiaalses kabiinis lamamisasendi.
3. Viiakse läbi kohene radioloogiline diagnoos.
4. Tehakse röntgenfilm ja kirjutatakse pildi ärakiri.
5. Arst teeb lõpliku diagnoosi tulemuste põhjal.

Siin on tegelikult kogu protseduur. Reeglina õnnestub kõik esimese korraga, aga kui pildikvaliteet on madal, siis saadetakse patsient teisele uuringule.

Ettevaatusabinõud

Võimalike tüsistuste tekkeriski vähendamiseks ei tohiks te läbida röntgenikiirgusid sagedamini kui arsti juhised. Lisaks on soovitav end uurida kaasaegsete ja ohutumate seadmetega varustatud meditsiiniasutustes.

Arstid, et minimeerida kiirgusega kokkupuutest tulenevat kahju, püüavad kiiritusala vähendada. Selleks antakse patsientidele spetsiaalsed mütsid, kindad ja põlled. Selleks, et röntgen oleks edukas ja seda ei peaks uuesti tegema, on vaja rangelt järgida kõiki spetsialistide juhiseid. On vaja kinnitada keha soovitud asendisse, samuti teatud aja jooksul hinge kinni hoida.

Kuidas vabaneda kiirgusest?

Röntgenikiirguse kahjustuste minimeerimiseks ja keha kiiremaks taastumiseks peate oma igapäevast toitumist veidi kohandama.

Järgmised tooted aitavad kaasa kiirguse eemaldamisele:

• piim;
• ploomid;
• värsked puu- ja köögiviljad;
• Punane vein;
• granaatõuna mahl;
• ploomid;
• merevetikad;
• kala;
• kõik toidud, mis sisaldavad joodi.

Seega saab korralikult süües oma keha kiiresti kahjulikust kiirgusest puhastada.

Järeldus

Röntgenpilt ise ei ole nii hirmutav, kui paljud arvavad. Kui järgite kõiki arsti soovitusi, ei juhtu teie tervisega midagi kohutavat. Vastupidi, see võib päästa elu, sest selle abiga on võimalik tuvastada tõsiseid patoloogiaid varases arengujärgus. Seega, kui teile on määratud röntgen, siis ei tasu karta. Mine julgelt kliinikusse ja lase end testida.

Vormis hoidmine on osa kaasaegse inimese igapäevaelust. Jooks või pilates, karate või jõutreening – igaüks valib endale sobiva tegevuse. Kahjuks on sport vahel ebaturvaline, vigastusi tuleb ette, kuid iga treener võib kinnitada, et neid ei tasu karta. Tänu kaasaegsetele diagnostikameetoditele on võimalik tuvastada peaaegu kõik inimkeha "rikked" ja alustada õigeaegset ravi. Üks tõhusamaid diagnostilisi meetodeid on radioloogia. Röntgenpildi analüüsi põhjal tuvastab arst probleemi kiiresti ja suure täpsusega.

Röntgenipilt: mida see näitab ja kuidas see välja näeb?

Röntgenikiirguse avastamisest on möödas üle saja aasta, kuid röntgendiagnostika pole siiani mitte ainult mugav ja asjakohane, vaid mõnikord ka ainuvõimalik diagnoosimise meetod. Tänu sellele uuringule on võimalik diagnoosida luumurde (luumurdude röntgenuuringud tehakse frontaal- ja külgprojektsioonis). Röntgenpildil on selgelt näha ka liigeste patoloogia: artriit, artroos, nihestused. Tuberkuloosi diagnoosimiseks piisab mõnikord fluorograafiast, kuid kui arst kahtleb pilti lugedes, võib ta määrata täiendava röntgenuuringu. Röntgenikiirgust kasutatakse ka selliste haiguste diagnoosimiseks nagu kopsupõletik, soolesulgus (soolestikku uuritakse kontrastainega, patsient peab jooma baariumsulfaadi suspensiooni), kasvajad (nii pahaloomulised kui healoomulised), aneurüsmid, lülisamba patoloogiad ja mõned südamehaigused. haigused. Samuti on tänu sellele uuringule võimalik kindlaks teha võõrkeha olemasolu hingamisteedes või maos.

Mis on röntgen? Tõenäoliselt on igaüks meist teda vähemalt korra elus näinud - see on mustvalge pilt keha sisestruktuuridest, mis meenutab tavalist negatiivset. Kujutise heledad alad on tüüpilised meie keha tihedamatele osadele, tumedad aga pehmetele elunditele ja õõnsatele struktuuridele, näiteks kopsudele. Valgustumise ja tumenemise olemuse järgi paneb arst diagnoosi.

Kui varem projitseeriti pilte ainult spetsiaalsele valgustundlikule filmile, siis digitaalse radiograafia arenedes tekkis võimalus saada pilte digitaalses formaadis. Seetõttu puudutab see viimasel ajal eelkõige erakliinikuid, patsient saab järjest enam mitte filmipilti, vaid ketta või välkmälukaardi koos uuringu tulemustega.

Kuidas tehakse röntgeniprotseduuri?

Röntgen ei ole mitte ainult valutu, vaid vastupidiselt levinud arvamusele ka ohutu protseduur. Kiirgusdoos, mida inimene fluoroskoopia ajal saab, on väga väike ja täiesti kahjutu.

Röntgeni läbimiseks valmistumine reeglina vajalik ei ole – tuleb vaid järgida arsti ettekirjutusi: panna selga reproduktiivorganeid kattev kaitsepõll ja mitte liikuda röntgeniaparaadi pildistamise ajal. Mõnel juhul on siiski vajalik ettevalmistus: näiteks siis, kui patsiendil on vaja teha rindkere piirkonnast, selgroost või seedetraktist röntgenülesvõte. Kõige selgemate piltide saamiseks palutakse isikul kolm päeva enne uuringu kuupäeva järgida eridieeti: jätta dieedist välja sellised toiduained nagu piim, must leib, värske kapsas, kartul, oad ja muud toidud. mis võib esile kutsuda kõhupuhitus. Lülisamba röntgenuuring tehakse ainult tühja kõhuga ja viimane söögikord võib olla protseduuri eelõhtul hiljemalt kell seitse õhtul.

Kuidas röntgenit tehakse?

Uuringu käigus läbib inimkeha ioniseeriv kiirgus. Pehmed koed edastavad kiiri ja tihedad kuded viivitavad neid. Patsiendi keha läbivad kiired salvestatakse detektoriga. Analoogseadmete kasutamisel toimib fluorestseeruv ekraan või kile detektorina, millele pilt otse projitseeritakse. Ekraan võib mängida ka vastuvõetud signaalide omamoodi võimendi rolli. Pärast kiirguse muutmist pildiks spetsiaalse optilise süsteemi abil saab viimast salvestada telekaameraga ja kuvada monitoril (kaudne analoogmeetod). Digitaalsete seadmete puhul salvestab andmed vastuvõtja ja teisendatakse need kohe kahendkoodiks, mis kuvatakse arvutiekraanil. Digifoto saab salvestada magnetkandjale, kettale või pildi filmile väljastada.

Kõigi nende manipulatsioonide tulemusena saadakse anatoomiliste struktuuride tasapinnaline must-valge pilt. Pildil olevate varjude ja heledate alade põhjal “loeb” arst selle läbi ning teeb seejärel järelduse teatud siseorganite seisundi kohta.

Seni kõige kaasaegsem ja ohutum meetod on digitaalne fluorograafia - selle rakendamise ajal saab patsient sada korda väiksema kiirgusdoosi kui radiograafia ajal. Kiirgusdoos on vaid 0,015 mSv, ennetava doosikiirusega 1 mSv. Kuid sellise fluorograafi eraldusvõime on endiselt halvem kui digitaalsel radiograafial: kopsude röntgenpildil näeb arst 2 mm suurusi varje, fluorograafiline uuring aga ainult vähemalt 5 mm varje. mm.

Kuidas teha röntgenipilti ja mis määrab pildi selguse?

Röntgenpildi selgus sõltub mitmest tegurist. Nende hulka kuuluvad seadmed, millega protseduur läbi viiakse, ja uuringu enda õigsus. Nii et näiteks kui patsient ei ole pildistamise ajal liikumatu, on siseorganite kontuurid hägused ja arst ei saa pilti kvaliteetselt lugeda.

Kui arst leiab, et täpse diagnoosi tegemiseks ühest pildist ei piisa, võib ta määrata patsiendile täiendavad röntgenuuringud: pildistada soovitud elundit mitmes projektsioonis: tagumine-eesmine, eesmine-tagumine, külgmine või vaatepilt. .

Näiteks rindkere või lülisamba tagumise-eesmise projektsiooni ajal patsient seisab, lõug on fikseeritud ja pildistamise ajal hoitakse hinge kinni. Eesmine-tagumine projektsioon tehakse lamavas asendis ja sügavalt sisse hingates.

Kopsuhaiguste kahtluse korral määrab arst sageli külgprojektsiooni. Seda tehakse järgmiselt: patsiendil palutakse heita pikali, panna käed pea taha. Tema vasak või parem pool on fikseeritud, hinge kinni hoitakse ja seejärel hingatakse sügavalt sisse. Samuti kasutatakse külgprojektsiooni sageli spordivigastuste määramisel: näiteks nikastused, liigesekahjustused. Protseduuri ajal peab inimene kahjustatud jalga koormama.

See on huvitav
20. sajandi alguses tekkis uus trend: röntgeni mood. Igal endast lugupidaval moeloojal pidi lihtsalt kodus olema pilt tema enda luudest – kätest, jalgadest, koljudest. Suurtes linnades avati massiliselt nn ateljeed, kus igaüks sai oma kehaosast pilti teha. Kuna siis röntgenikiirguse ohtudest ei teatud, tulid isegi rasedad stuudiosse sündimata lapsest “pilti tegema”. Pildid olid kallid ning kel raha nappis, anti võimalus ekraani ees lihtsalt "särada" - muide, nii sai maailm teada korseti kandmisest tingitud ribide deformatsioonist.

Röntgenpildi hindamine

Röntgenpildi dešifreerimisel võtab arst arvesse asjaolu, et selle moodustab lahknev röntgenkiir, mistõttu ei pruugi pildil olevate struktuuride mõõtmed vastata tegelikele. Diagnostik analüüsib enne patsiendile järelduse tegemist kõiki teadvuse katkestusi, valgustumist ja muid radiograafilisi sümptomeid.

Pildi dekodeerimise esimeses etapis hinnatakse selle kvaliteeti: fookust, kontrasti ja pildi selgust. Seejärel analüüsib arst patsiendi elundite varjupilti. Pildi dešifreerimise eest vastutab arst, kes saatis patsiendi röntgenuuringule.

Röntgenpildi dekodeerimise näitena toome näite inimese kopsupildi hindamisest. Analüüsitakse järgmisi kriteeriume:

• Asümmeetriline kehaasend, mida hinnatakse sternoklavikulaarsete liigeste asukoha järgi.
• Lisavarjud pildil.
• Kujutise kõvadus või pehmus.
• Kaasuvad haigused, mis võivad pilti mõjutada.
• Pildil olevate kopsude katvuse täielikkus.
• Pildil on abaluude õige asend väljapoole, vastasel juhul ei pruugi pilti õigesti lugeda.
• Piltide selgus ribide eesmistest segmentidest. Kui pildid on udused, siis patsient hingas või liikus pildistamise ajal ning röntgenipilt tuleb teha uuesti.
• Kontrastsuse tase. Seda määratleb musta ja valge varjundite olemasolu. Arst võrdleb tumenemise ja valgustumise piirkondi - heledad alad annavad kopsuväljad, tumedad alad - anatoomilised struktuurid.

Piltide hindamise kvaliteet sõltub eelkõige seda teinud arsti professionaalsusest. Analüüsi ja hilisema järelduse tegemisel on oluliseks teguriks valgustus, mille all pilti loetakse: ebapiisav valgustus või liiga ere valgus ei lase arstil pildile õiget hinnangut anda.

Uuringutulemuste väljastamine patsiendile

Röntgenülesvõtete tegemise aeg ei ole reguleeritud. Iga avalik- või erakliinik määrab need individuaalselt. Kuid reeglina on need valmis samal päeval. Patsient saab pilte ja röntgeniprotokolli – järelduse teeb arst. Protokollis püüavad arstid mitte kasutada väga spetsiifilisi termineid, nagu "valgustus", "tumenemine", "struktuuride superpositsioon" jt. Protokoll on kinnitatud isikliku allkirjaga ja mõnes kliinikus - arsti pitseriga ning see on juriidiline dokument.

Vaatamata sellele, et röntgenpilti saab lugeda ainult arst, proovivad paljud patsiendid seda teha omal käel – tuginedes internetis nähtud röntgenipiltide kirjeldustele. See on vale, kuna iga pilt on individuaalne ja lisaks osutub sõltumatu diagnoosi panemine peaaegu sada protsenti juhtudest valeks. Usaldage selles oma arsti!

Kus saab röntgeni teha?

Kvaliteetset radiograafiat või fluorograafiat saab teha peaaegu igas kaasaegses kliinikus, nii avalikus kui ka erakliinikus. Enne raviasutusse minekut pöörake tähelepanu seadmete tasemele ja uudsusele – neist ei sõltu mitte ainult röntgenuuringu tulemus, vaid ka röntgenikiirguse käigus saadav kiirgusdoos.

Soovitame pöörata tähelepanu sõltumatule laborile, mis on tegutsenud Venemaal alates 1995. aastast. Labori filiaalid on esindatud paljudes Venemaa suurlinnades, aga ka Ukrainas, Valgevenes ja Kasahstanis. Kõik osakonnad on varustatud uusima tehnoloogiaga. Tänu uusimale aparatuurile ja kõrgelt kvalifitseeritud arstidele tehakse INVITRO kliinikutes kõikide organite röntgenuuringud kiiresti ja tõhusalt.

Teisipäev, 04.10.2018

Toimetuse arvamus

Röntgenuuringu käigus patsiendile saadav kiiritus sõltub otseselt kliinikus kasutatavate seadmete kvaliteedist. Nii näiteks ei ületa Euroopas ühe inimese kiirgusdoos aasta jooksul kopse uurides 0,6 mSv. Venemaal on see näitaja suurem - 1,5 mSv. Enda kaitsmiseks soovitavad arstid läbi viia uuringud kaasaegsete seadmetega kliinikutes.

Igaüks meist tegi vähemalt korra elus röntgenuuringu. Ja kindlasti on teile tuttav vähemalt üks sellistest mõistetest nagu kopsude fluorograafia (rindkere pilt), mammograafia (piimanäärmete kujutis) või kompuutertomograafia (CT-skaneerimine, erinevate organite uurimine). Kõik see on seotud röntgenikiirgusega. Ja enamasti määratakse patsientidele regulaarne röntgenuuring (näiteks tõsiste vigastuste korral, et mõista, kas on olemas luumurrud).

Samas ei ole sellise diagnoosi saamiseks aja saamiseks vaja jäset murda ega ohtlikku haigust tabada. Mõned röntgenuuringud tehakse ka ennetuslikel eesmärkidel. Näiteks fluorograafiat tuberkuloosi ennetamiseks soovitatakse teha kord aastas.

Keerulistesse üksikasjadesse laskumata saab röntgenikiirgust kirjeldada järgmiselt. See on elektromagnetlainete voog, mis võib tungida läbi keha kudede. Tänu spetsiaalsetele seadmetele ilmub pilt "valgustatud" sisemustest. Nii saavad arstid võimaluse hinnata sisemiste vigastuste olemust. Loomulikult aitab see meetod arstidel kiiremini ja usaldusväärsemalt diagnoosida ning päästa patsiendi elu.

Kuid on ka puudusi – röntgeniaparaadi kiirgus võib inimkehale negatiivselt mõjuda. Esimene ja kõige kohutavam tagajärg, mida tasub meeles pidada, on vähk.

Nagu Rospotrebnadzori Moskva osakonna 2017. aasta aruandes märgitud, on Moskva elaniku kokkupuute "aastane efektiivne doos" 3,95 mSv (millisiivert). Nagu juba Life, on seda üsna vähe: maksimaalne lubatud väärtus on viis korda suurem.

Samas moodustavad viiendiku aastasest kiirgusdoosist meditsiiniuuringud. Üldiselt - mitte kõige kohutavam kuju.

Aga see on "keskmine temperatuur haiglas". Üks inimene võib ju teha kaks-kolm röntgenuuringut aastas ja teine ​​– mitte ühtegi. Muidugi on esimesel juhul kiirgusdoos kordades suurem.

CT laste vastu

Fluorograafia ja radiograafia kahjustavad keha korraga vähem kui 1 mSv (mis on üsna väike doos). Ja kogu keha CT on 25–30 mSv (see on rohkem kui lubatud aastaväärtus). Mõnel juhul on põhjendatud kartus, et pärast sagedasi röntgenuuringuid võivad tekkida onkoloogilised haigused.

Hiljuti avaldasid Uurali Biofüüsika Instituudi teadlased selleteemalise uuringu. 890 last ja noorukit oli 10 aasta jooksul spetsialistide järelevalve all. Kõik need läbisid CT-skanneri, keskmine kiirgusdoos oli korraga umbes 2 mSv. Niisiis – neist 12-l avastasid nad selleks ajaks, kui teaduslik uuring lõppes, onkoloogilise haiguse.

Teadlased selgitasid, et neil puuduvad usaldusväärsed tõendid selle kohta, et lapsed haigestusid just CT-skaneeringutel saadud kiirgusdoosi tõttu ja seetõttu plaanivad nad selles vallas uuringuid jätkata.

Kasu rohkem kui kahju

Foto: © RIA Novosti / Kirill Kallinikov

Toksikoloog-radioloog Aleksander Grebenyuki sõnul pole siiski põhjust paanikaks - enamiku röntgenuuringute ajal toimuv kokkupuude "sobib" tervikuna loodusliku kiirgusfooniga. CT puhul rõhutas ekspert, et seda protseduuri ei tohi kunagi teha ilma arsti ettekirjutuseta. Üldiselt kehtib see nii röntgenikiirguse kui ka fluorograafia kohta - ilma vajaduseta ei tasu riskida.

Kiirgus ei põhjusta haigusi kohe. Oht on pikaajaline kokkupuude, ütles ta. - Elektromagnetlainete mõjul kaotab inimkeha oma kaitseomadused, immuunsus väheneb haigustele (sh südame-veresoonkonna haigused, onkoloogia jne). Kuid tõestada, et kiirgus põhjustas haiguse, on raske. Puuduvad selged teaduslikud tõendid.

Ülevaade

Kõigist kiiritusdiagnostika meetoditest on ainult kolm: röntgenikiirgus (sh fluorograafia), stsintigraafia ja kompuutertomograafia potentsiaalselt seotud ohtliku kiirgusega – ioniseeriva kiirgusega. Röntgenikiirgus on võimeline jagama molekule nende komponentideks, mistõttu nende toimel võivad hävida elusrakkude membraanid, samuti kahjustada DNA ja RNA nukleiinhappeid. Seega on kõva röntgenkiirguse kahjulikud mõjud seotud rakkude hävimise ja surmaga, samuti geneetilise koodi kahjustamise ja mutatsioonidega. Tavalistes rakkudes võivad mutatsioonid aja jooksul põhjustada vähi degeneratsiooni ja sugurakkudes suurendavad deformatsioonide tõenäosust tulevases põlvkonnas.

Selliste diagnostikaliikide nagu MRI ja ultraheli kahjulik mõju ei ole tõestatud. Magnetresonantstomograafia põhineb elektromagnetlainete emissioonil ja ultraheliuuringud mehaaniliste vibratsioonide emissioonil. Kumbki ei ole seotud ioniseeriva kiirgusega.

Ioniseeriv kiirgus on eriti ohtlik kehakudedele, mis intensiivselt uuenevad või kasvavad. Seetõttu kannatavad kiirguse all ennekõike järgmised isikud:

• luuüdi, kus moodustuvad immuunrakud ja veri,
• nahk ja limaskestad, sealhulgas seedetrakt,
• loote kude rasedal naisel.

Igas vanuses lapsed on kiirguse suhtes eriti tundlikud, kuna nende ainevahetus ja rakkude jagunemise kiirus on palju kõrgem kui täiskasvanutel. Lapsed kasvavad pidevalt, mis muudab nad kiirguse suhtes haavatavaks.

Samal ajal kasutatakse meditsiinis laialdaselt röntgendiagnostika meetodeid: fluorograafiat, radiograafiat, fluoroskoopiat, stsintigraafiat ja kompuutertomograafiat. Mõned meist eksponeerivad end röntgeniaparaadi kiirtega omal algatusel: selleks, et mitte midagi olulist kahe silma vahele jätta ja avastada nähtamatu haigus väga varajases staadiumis. Kuid kõige sagedamini saadab arst kiiritusdiagnostikale. Näiteks tullakse kliinikusse tervisemassaaži saatekirja või basseinitõendi saamiseks ning terapeut saadab teid fluorograafiasse. Küsimus on selles, miks see risk? Kas "kahjulikkust" on võimalik kuidagi röntgeniga mõõta ja võrrelda sellise uuringu vajadusega?

sp-force-hide ( kuva: puudub;).sp-vorm ( ekraan: plokk; taust: rgba(255, 255, 255, 1); polster: 15 pikslit; laius: 450 pikslit; maksimaalne laius: 100%; ääris- raadius: 8px; -moz-border-radius: 8px; -webkit-border-radius: 8px; äärise värv: rgba(255, 101, 0, 1); äärise stiil: tahke; äärise laius: 4 pikslit; font -perekond: Arial, "Helvetica Neue", ilma serifita; tausta kordus: ei kordu; tausta asukoht: keskel; tausta suurus: automaatne;).sp-vormi sisend (ekraan: inline-block; läbipaistmatus: 1 ;nähtavus: nähtav;).sp-vorm .sp-form-fields-wrapper ( veeris: 0 automaatne; laius: 420 pikslit;).sp-vorm .sp-form-control ( taust: #ffffff; äärise värv: rgba (209, 197, 197, 1); äärise stiil: ühtlane; äärise laius: 1 pikslit; fondi suurus: 15 pikslit; polsterdus vasakule: 8,75 pikslit; täidis paremal: 8,75 pikslit; äärise raadius: 4 pikslit; -moz -border-radius: 4px; -webkit-border-radius: 4px; kõrgus: 35px; laius: 100%;).sp-vorm .sp-välja silt (värv: #444444; fondi suurus: 13px; fondi stiil : tavaline; fondi kaal: paks;).sp-vorm .sp-button ( piiriraadius: 4 pikslit; -moz-border -raadius: 4 pikslit; -veebikomplekti piiride raadius: 4 pikslit; taustavärv: #ff6500; värv: #ffffff; laius: auto; fondi kaal: 700 fondi stiil: tavaline fondiperekond: Arial, sans-serif; kast-vari: puudub -moz-box-shadow: puudub; -webkit-box-shadow: none;).sp-form .sp-button-container (teksti joondamine: keskel;)

Kiirgusdooside arvestamine

Seaduse järgi tuleb iga röntgenkiirgusega seotud diagnostiline uuring registreerida kiirgusdoosi arvestuslehele, mille täidab radioloog ja kleepib teie ambulatoorsele kaardile. Kui teid uuritakse haiglas, peab arst need numbrid väljavõttele kandma.

Praktikas järgitakse seda seadust harva. Parimal juhul leiate annuse, millega kokku puutusite, uuringu järeldusest. Halvimal juhul ei saa te kunagi teada, kui palju energiat saite nähtamatute kiirtega. Kuid teie täielik õigus on nõuda radioloogilt teavet selle kohta, kui suur oli "efektiivne kiirgusdoos" - see on indikaatori nimi, mille järgi röntgenikiirgust hinnatakse. Efektiivset kiirgusdoosi mõõdetakse millisiivertites või mikrosiivertides – lühendatult "mSv" või "µSv".

Varem hinnati kiirgusdoose spetsiaalsete tabelite järgi, kus olid keskmised arvud. Nüüd on igas kaasaegses röntgeniaparaadis või CT-skanneris sisseehitatud dosimeeter, mis näitab kohe pärast uuringut saadud Sieverte arvu.

Kiirgusdoos sõltub paljudest teguritest: kiiritatud keha pindalast, röntgenikiirguse kõvadusest, kaugusest kiiritustoruni ja lõpuks seadme enda tehnilistest omadustest, millel uuring viidi läbi. Sama kehapiirkonna, näiteks rindkere, uurimisel saadud efektiivne doos võib muutuda kaks korda või rohkem, nii et pärast seda on võimalik arvutada, kui palju kiirgust saite. ainult ligikaudu. Parem on teada saada kohe, kontorist lahkumata.

Milline uuring on kõige ohtlikum?

Erinevat tüüpi röntgendiagnostika "kahjulikkuse" võrdlemiseks võite kasutada tabelis näidatud keskmisi efektiivseid annuseid. Need andmed pärinevad 2007. aastal Rospotrebnadzori poolt heaks kiidetud juhistest nr 0100 / 1659-07-26. Iga aastaga tehnika paraneb ja uuringuaegset doosikoormust saab järk-järgult vähendada. Võib-olla saate uusimate seadmetega varustatud kliinikutes väiksema kiirgusdoosi.

Osa kehast, orel	Doosi mSv/protseduur
	film	digitaalne
Fluorogrammid
Rinnakorv	0,5	0,05
jäsemed	0,01	0,01
emakakaela selgroog	0,3	0,03
Rindkere selgroog	0,4	0,04
	1,0	0,1
Vaagnaelundid, reie	2,5	0,3
Roided ja rinnaku	1,3	0,1
radiograafiad
Rinnakorv	0,3	0,03
jäsemed	0,01	0,01
emakakaela selgroog	0,2	0,03
Rindkere selgroog	0,5	0,06
Lülisamba nimmeosa	0,7	0,08
Vaagnaelundid, reie	0,9	0,1
Roided ja rinnaku	0,8	0,1
Söögitoru, magu	0,8	0,1
Sooled	1,6	0,2
Pea	0,1	0,04
Hambad, lõualuu	0,04	0,02
neerud	0,6	0,1
Rind	0,1	0,05
Fluoroskoopia
Rinnakorv	3,3
seedetrakti	20
Söögitoru, magu	3,5
Sooled	12
Kompuutertomograafia (CT)
Rinnakorv	11
jäsemed	0,1
emakakaela selgroog	5,0
Rindkere selgroog	5,0
Lülisamba nimmeosa	5,4
Vaagnaelundid, reie	9,5
seedetrakti	14
Pea	2,0
Hambad, lõualuu	0,05

Ilmselgelt saab suurima kiirguse kokkupuute fluoroskoopia ja kompuutertomograafia läbimisel. Esimesel juhul on see tingitud uuringu kestusest. Fluoroskoopia tehakse tavaliselt mõne minuti jooksul, röntgenipilt tehakse sekundi murdosa jooksul. Seetõttu kiiritatakse teid dünaamilise uuringu ajal tugevamini. Kompuutertomograafia hõlmab pildiseeriat: mida rohkem viile, seda suurem on koormus, see on hind saadud pildi kõrge kvaliteedi eest. Stsintigraafia ajal on kiirgusdoos veelgi suurem, kuna kehasse viiakse radioaktiivseid elemente. Fluorograafia, radiograafia ja muude kiiritusmeetodite erinevuse kohta saate rohkem lugeda.

Kiirgusuuringutest tuleneva võimaliku kahju vähendamiseks on olemas abinõud. Need on rasked pliipõlled, -kraed ja -plaadid, mille arst või laborant peab teile enne diagnoosi panemist varustama. Samuti saate röntgeni- või kompuutertomograafiast tulenevat riski vähendada, kui jaotage uuringud nii kaugele kui võimalik õigeaegselt. Kiirguse mõju võib akumuleeruda ja organismile tuleb anda aega taastumiseks. Ühe päevaga kogu keha skaneerimine on ebamõistlik.

Kuidas eemaldada kiirgus pärast röntgenikiirgust?

Tavaline röntgenikiirgus on gammakiirguse ehk suure energiaga elektromagnetvõnkumiste mõju kehale. Niipea kui seade välja lülitatakse, mõju peatub, kiiritus ise ei kogune ega kogune kehasse, seega pole vaja midagi eemaldada. Kuid stsintigraafia abil viiakse kehasse radioaktiivsed elemendid, mis on lainete kiirgajad. Tavaliselt soovitatakse pärast protseduuri juua rohkem vedelikku, et kiiritusest kiiremini vabaneda.

Kui suur on meditsiiniuuringute jaoks vastuvõetav kiirgusdoos?

Mitu korda saate teha fluorograafiat, röntgeni- või CT-skannimist, et mitte kahjustada teie tervist? Arvatakse, et kõik need uuringud on ohutud. Teisest küljest ei tehta neid rasedatel ja lastel. Kuidas aru saada, mis on tõsi ja mis on müüt?

Selgub, et meditsiinilise diagnostika ajal inimesele lubatud kiirgusdoosi pole isegi tervishoiuministeeriumi ametlikes dokumentides. Siivertite arvu üle kohaldatakse ranget arvestust vaid röntgenikabinettide töötajatele, keda kiiritatakse iga päev ettevõtte jaoks patsientidega, hoolimata kõigist kaitsemeetmetest. Nende puhul ei tohiks aasta keskmine koormus ületada 20 mSv, mõnel aastal võib kiirgusdoos olla erandina 50 mSv. Kuid isegi selle läve ületamine ei tähenda, et arst hakkab pimedas helendama või et tal tekivad mutatsioonide tõttu sarved. Ei, 20–50 mSv on vaid piir, mille ületamisel suureneb kiirguse kahjuliku mõju oht inimesele. Sellest väärtusest allapoole jäävate keskmiste aastaannuste ohtusid ei suudetud paljude aastate vaatluse ja uurimistööga kinnitada. Samas on puhtalt teoreetiliselt teada, et lapsed ja rasedad on röntgenikiirguse suhtes haavatavamad. Seetõttu soovitatakse neil igaks juhuks kokkupuudet vältida, kõiki röntgenkiirgusega seotud uuringuid tehakse nendega vaid tervislikel põhjustel.

Ohtlik kiirgusdoos

Doos, millest alates algab kiiritushaigus - kehakahjustus kiirguse toimel - inimese jaoks on alates 3 Sv. See on üle 100 korra kõrgem radioloogide lubatud aasta keskmisest ja seda on tavainimesel meditsiinilise diagnostika käigus lihtsalt võimatu saada.

On olemas tervishoiuministeeriumi korraldus, millega kehtestati piirangud tervete inimeste kiirgusdoosile arstliku läbivaatuse ajal - see on 1 mSv aastas. See hõlmab tavaliselt selliseid diagnostikaliike nagu fluorograafia ja mammograafia. Lisaks väidetakse, et rasedate ja laste profülaktikaks on keelatud kasutada röntgendiagnostikat, samuti on võimatu kasutada ennetava uuringuna fluoroskoopiat ja stsintigraafiat, kuna kokkupuute seisukohalt on kõige "raskemad". .

Röntgenülesvõtete ja tomogrammide arvu tuleks piirata range mõistlikkuse põhimõttega. See tähendab, et uuring on vajalik ainult juhtudel, kui sellest keeldumine põhjustab rohkem kahju kui protseduur ise. Näiteks kui teil on kopsupõletik, peate võib-olla tegema rindkere röntgeni iga 7–10 päeva järel, kuni olete täielikult taastunud, et jälgida antibiootikumide toimet. Kui räägime keerulisest luumurrust, siis võib uuringut korrata veelgi sagedamini, et veenduda luude fragmentide korrektses võrdlemises ja kalluse tekkes jne.

Kas kiirgusest on kasu?

On teada, et noomes mõjub inimesele loomulik taustkiirgus. See on ennekõike päikese energia, aga ka maa soolte, arhitektuuriliste hoonete ja muude objektide kiirgus. Ioniseeriva kiirguse toime täielik välistamine elusorganismidele toob kaasa rakkude jagunemise aeglustumise ja varajase vananemise. Seevastu väikestel kiirgusdoosidel on taastav ja raviv toime. See on tuntud spaaprotseduuri – radoonivannide – mõju aluseks.

Aastas saab inimene looduskiirgust keskmiselt umbes 2–3 mSv. Võrdluseks, digitaalse fluorograafiaga saate 7-8 päeva aastas loodusliku kiirgusega samaväärse doosi. Ja näiteks lennukiga lendamine annab keskmiselt 0,002 mSv tunnis ja isegi skanneri töö kontrolltsoonis on 0,001 mSv ühe passi kohta, mis võrdub doosiga 2 päeva normaalseks eluks päikese all. .

Kõik saidil olevad materjalid on arstide poolt kontrollitud. Kuid isegi kõige usaldusväärsem artikkel ei võimalda võtta arvesse kõiki konkreetse inimese haiguse tunnuseid. Seetõttu ei saa meie veebisaidil avaldatud teave asendada visiiti arsti juurde, vaid ainult täiendab seda. Artiklid on koostatud informatiivsel eesmärgil ja on soovitusliku iseloomuga. Sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole.