Pädeva ja õigeaegse arstiabiga on NUC ravitav. Mittespetsiifiline haavandiline koliit - mis kujutab endast märkimisväärset ohtu inimkehale. Haigus kulgeb edasi, patsiendi kehakaal väheneb oluliselt, kõhuõõnes ilmneb valu, võib esineda palavik.

1 Ravitegevused

Kui hakkate haigust ravima selle alguse hilisemates staadiumides, võib patsiendi haigus muutuda krooniliseks. Samal ajal on haigusega väga raske toime tulla. Rasked vormid põhjustavad sageli tüsistusi. Näiteks võib jämesooles olla pahaloomuline kasvaja vms.

Kaasaegne meditsiin võimaldab teil haavandilist koliiti ravida mitmel viisil. Teraapia võib läbi viia ravimite arvelt või operatsiooni abil.

Näidustuste hulgas on: vereülekanne, vedeliku sisestamine kehasse, kuna täheldatakse dehüdratsiooni.

Patsiendi toitumine peaks olema parenteraalne, mis võimaldab vähendada soole limaskesta negatiivset mõju.

Ravi osana valitakse ravimid iga patsiendi jaoks eraldi. Nende tegevus on erinev:

1. Võimalus peatada sisemine verejooks.
2. Vee ja soola tasakaalu normaliseerimine (võtetakse infusiooniravimeid, ravimeid, mis tõhusalt võitlevad kõhulahtisusega).
3. Sooleseinte pinnale avaldatava negatiivse mõju vähendamine, mis võimaldab teil epiteelikihti taastada.

Kui ravimid on õigesti valitud, on võimalik ravikuuri kestust lühendada. Toksiinid keha praktiliselt ei mõjuta. Antibiootikumide väljakirjutamise korral kasutatakse piimhapet kombinatsioonis.

1. rea ravimteraapias kasutatakse kortikosteroide, aminosalitsülaate, 2. rea ravis sobivad immunosupressandid. Aminosapitsiitide aktiivne komponent on 5-ASA, kõige populaarsem ravim on mesalasiin. Selle abil on võimalik tõhusalt toime tulla soolepõletikuga, tagada haiguse tunnuste ja sümptomite puudumine. Kortikosteroididest eelistatakse budesoniidi. See on ohutu, seda saab kasutada pikka aega, võimaldab teil säilitada patsiendi stabiilse remissiooni.

Kui 2. liiniga on vaja pikka ravikuuri, on parem kasutada Metotreksaati. See sobib patsientidele, kellel on diagnoositud asatiopriini talumatus. See ravim kiirendab oluliselt ravi ja tulemus on märgatav palju kiiremini. Vahendit kasutatakse intramuskulaarse süstina või suu kaudu. Tavaliselt on selle ravimiga ravikuur 2-4 nädalat. Rahapuudus: püsiv tulemus puudub, ägenemise tõenäosus suur ka 6 kuu pärast.

Tsüklosporiin annab kiire toime (6 päeva pärast), kuid selle toime on liiga lühike. Seetõttu ei ole see teraapia peamine ravim, vaid toimib ainult vahelülina, mis katkestab rünnaku ja tagab ülemineku pikaajalistele immunosupressantidele.

Infliksimab annab häid tulemusi. Ravim pole mitte ainult väga tõhus, vaid ka ohutu. See on ette nähtud UC aktiivse vormi vastu võitlemiseks. Infliksimab aitab vältida kolektoomiat, kui tekib äge, raske steroidravile allumatu haigus. See ravim suudab kontrollida haiguse kulgu tänu oma selektiivsetele toimetele, mis neutraliseerivad kasvaja nekroosifaktorit. Pärast arvuliste uuringute läbiviimist määrati ravimile kõrgeim tõendustase A. Uuringute kohaselt ei aita ravimteraapia mitte ainult leevendada UC (steroidsõltuv ja steroidresistentne vorm) raskeid haigushooge, vaid kutsub esile pikaajalise remissioon.

Selle haigusega kaasnevad mitmesugused käärsoole talitlushäired põhjustavad muid tüsistusi, näiteks toksoosi sündroomi. Sellistest probleemidest vabanemiseks kasutavad arstid ravimite ja meetodite kompleksi:

1. Antibakteriaalsed ained.
2. UV autoveri.
3. Eubioosi taastumine.
4. Hemosorptsioon.

Valguravimeid manustatakse ka parenteraalselt, et normaliseerida ainevahetushäireid ja steroidhormoonide toimet. Need võivad olla asendamatud aminohapped, seerumi albumiin ja plasmavalk.

2 Kirurgia

Mõnel juhul on õigesti valitud ravimite tõttu võimalik probleemiga täielikult toime tulla ja UC ravida. Kui aga sümptomid ei kao, siis teevad spetsialistid kirurgilisi operatsioone.

Kui pärast uuringut diagnoositakse NUC, saab teha 3 tüüpi operatsioone. Palliatiivse operatsiooni käigus ei eemaldata limaskesta ja põletikulise protsessiga fookust täielikult. Seda tüüpi on näidustatud, kui põletik on lokaliseeritud erinevates piirkondades, soolestikku mõjutab mitte rohkem kui 55-60%.

Taastav kirurgia hõlmab kogu soolestiku eemaldamist kehast ja selle asemele paigaldatakse protees. Selline sündmus viiakse läbi, kui haigus on liiga kaugele arenenud.

Radikaalset tüüpi operatsiooni saab teha siis, kui elund on oluliselt kahjustatud, seda on raske või võimatu taastada. Organismi sekkumise käigus uueneb elundi terviklikkus aja jooksul täielikult.

Riiki on võimatu viia pöördumatute tagajärgedeni. Parem on teha ilma kehas kirurgiliste sekkumisteta. Kuid kui muud väljapääsu pole, peate abi otsima kvalifitseeritud spetsialistilt. Oluline on arvestada, et valesti või halvasti teostatud operatsioon võib muuta inimese invaliidiks, isegi surm on tõenäoline (väga harva).

3 Täielik taastumisprotsess

Mittespetsiifilise haavandilise koliidi täielikuks ravimiseks pärast operatsiooni ja uimastiravi peab patsient läbima taastusravi. Selline sündmus võib kesta kaua, iga juhtumi puhul on see erinev.

Keha taastamise protsessis peate järgima dieeti. Samal ajal jäetakse teatud tooted igapäevasest toidust välja. Portsjoneid ei tohiks vähendada, sest keha vajab energia ja jõuvarude taastamist. Õige toitumine on seedeorganite kahjustamise puudumine. Võid süüa madala rasvasisaldusega puljongeid, kergeid suppe, kala esimesi roogasid. Söödav liha peaks olema lahja. Lubatud toit peaks sisaldama hästi ja kiiresti imenduvaid valke. Parem on toidust välja jätta kiudained (puuviljad, köögiviljad, eriti värsked). Te ei tohiks süüa süsivesikuid, pagaritooteid, roogasid, milles on tainas.

Õige toitumise korral on oluline arvestada roogade ja tarbitud toidu temperatuuriga. Enne söömist peaks temperatuur olema soe. Liiga kuum ja külm toit on kahjulik. Külmad toidud seeditakse aeglasemalt, mis kutsub esile käärimisprotsessid ja seedehäired. Väga kõrge temperatuur põhjustab seedetraktile täiendavat ärritavat toimet.

Keha taastumise ajal määratakse antibiootikumid. Infusioonravi hõlmab vedeliku sisestamist kehasse. Seega on võimalik patsient täielikult dehüdratsioonist päästa, süsivesikute reservi täiendada ja vee-soola tasakaalu normaliseerida.

Dehüdratsiooni vältimiseks pärast intensiivravi, lahtiste väljaheidete kinnitamiseks peate kasutama kokkutõmbava toimega ravimeid. Kõige sagedamini valitakse sünteetilise päritoluga või taimsetest komponentidest valmistatud tooted. Säilitusraviks võetakse sageli spetsiaalseid hormoone (kortikosteroidravimeid).

Kui avastatakse NUC sümptomeid, peate viivitamatult ühendust võtma meditsiiniasutusega ja läbima uuringu. Kui te ei pöördu spetsialisti poole, on suur tõenäosus saada totaalne koliit.

Farmaatsia ja meditsiini areng võimaldab toime tulla ka kõige ohtlikumate haigustega. Oma tervise eest vastutab aga igaüks ise, haigust pole vaja alustada. Iga ravikuur peaks algama reisiga meditsiiniasutusse.

MITTESPpetsiifiline haavandiline koliit

NUC- käärsoole ja pärasoole limaskestade nekrotiseeriv korduv põletik koos nende erosiivsete ja haavandiliste kahjustustega ning paljude teiste organite (liigesed, maks, nahk, silmad) protsesside sagedane kaasamine. Proktiiti esineb sagedamini kui totaalset koliiti ning sõltuvalt mittespetsiifilise nekrotiseeriva põletiku raskusastmest ja levimusest eristatakse kergeid (peamiselt proktiit), mõõdukaid (peamiselt proktosigmoidiit) ja raskeid (peamiselt totaalne koliit) vorme; võimalik äge haiguse kulg.
Epidemioloogia. NUC on väga levinud haigus, eriti paljudes Lääne-Euroopa ja USA riikides. Igas vanuses haigestuvad inimesed, kuid sagedamini noored (30-40-aastased).
Mõne rahvuse seas on UC eriti levinud.
Seega esineb USA-s elavate juutide seas NUC 4-5 korda sagedamini kui teiste rahvuste esindajate seas.

Etioloogia teadmata. Monosügootsetel kaksikutel on kirjeldatud oletatavat geneetilist eelsoodumust haiguse tekkeks. Arsti seisukohast on eeldus UC viirusliku olemuse kohta kõige muljetavaldavam, kuid selle hüpoteesi kohta pole veel tõendeid saadud.

Patogenees. UC on keskkonnategurite tagajärg, mis geneetilise eelsoodumusega inimestel häirivad regulatiivseid mehhanisme, mis pärsivad immuunvastuseid soolebakteritele. Tõenäoliselt stimuleerib kahjustaja (viirus, toksiin, mikroob) immuunvastust, millega kaasneb autoantikehade teke sooleepiteeli vastu.
UC vähene vastavus monosügootsetel kaksikutel (6–14%) võrreldes Crohni tõve kaksikkonkordantsiga (44–50%) on tugevaim tõend selle kohta, et kohalikud keskkonnategurid on UC patogeneesis olulisemad kui geneetilised tegurid.

Kõigist keskkonnateguritest üllatavaim on suitsetamine, mis takistab UC teket (ja Crohni tõve puhul on kahjulik mõju).
Suhteline risk haigestuda haavandilisse koliidi oli 4,4, 2,5, 1,0 ja 0,6 nii neil, kes olid varem palju suitsetanud ja seejärel maha jätnud, kui ka kõigil, kes suitsetamisest loobusid, vastavalt mittesuitsetajatel ja suitsetajatel. Enamik neist mustritest on nikotiin, kuid mehhanism jääb ebaselgeks.
On näidatud, et suitsetamine mõjutab rakulist ja humoraalset immuunsust ning suurendab lima tootmist käärsooles; samal ajal pärsivad suitsetamine ja nikotiin käärsoole motoorikat.

Pikaajaline käsitlus UC-st kui autoimmuunhaigusest on hiljuti saanud uue arengu tänu teadmisele, et kommensaalne mikrofloora ja selle ainevahetusproduktid toimivad omaantigeenidena ning haavandiline koliit areneb välja taluvuse kaotuse tõttu organismi ainete suhtes. normaalne soolefloora, mis on tavaliselt kahjutu.
Kõige reprodutseeritavamad tõendid mitteepiteliaalse autoimmuunsuse kohta haavandilise koliidi korral on järgmised: pANCA avastamise kõrge sagedus (umbes 70%) haavandilise koliidi korral ja pANCA veelgi suurem esinemissagedus skleroseeriva kolangiidiga patsientidel, kellel on ravile allumatu vasakpoolne haavandiline koliit, samuti kott-kogumiskoti kroonilise põletiku tekkimine pärast peensoole-bursaalse anastomoosi pealepanekut.
Vähem veenev on seisukoht, et pANCA on haavandilise koliidi geneetilise vastuvõtlikkuse marker.

Morfoloogilised muutused. UC korral on kogu limaskest haavandiline, hüpereemiline ja tavaliselt hemorraagiline ("verised pisarad"). Endoskoopia käigus tuvastatakse limaskesta kerge kontakti haavatavus. Soole luumenis võib esineda verd ja mäda. Põletikulised reaktsioonid on oma olemuselt hajusad, jätmata terveid puutumatuid piirkondi.
Patoloogiliste muutustega ei kaasne kunagi seinte paksenemist ja soole valendiku ahenemist.

Klassifikatsioon
Arstid jagavad UC tavaliselt ägedaks (fulminantseks) ja krooniliseks vormiks.
Viimane võib olla korduv ja pidevalt korduv.

Protsessi lokaliseerimise järgi eristatakse distaalseid vorme (proktiit ja proktosigmoidiit); vasakpoolne, kui protsess haarab käärsoole katvaid osi, ja kogu vorme, mille puhul on mõjutatud kogu käärsool.
Viimased on kõige raskemad.

Lisaks eristatakse äsja diagnoositud UC kroonilist vormi (primaarne krooniline vorm), millega kaasneb ägenemine iga 2-4 kuu järel.

Kliinik. UC peamised ilmingud on verine kõhulahtisus ja kõhuvalu, millega kaasneb sageli palavik ja raskematel juhtudel kehakaalu langus.

NUC kulgemise raskusastme järgi eristatakse kergeid, mõõdukaid ja raskeid vorme.
Kerge kulgemise korral on väljaheidete sagedus mitte rohkem kui 4 korda päevas, see on moodustunud või pudrune, vere, lima seguga.
Selliste patsientide üldine seisund ei kannata. Puudub palavik, kaalulangus, aneemia ja muude organite ja süsteemide kahjustused.
Endoskoopia tuvastab limaskesta kontaktverejooksu, sageli väljendunud turse ja hüperemia.

Mõõduka raskusega väljaheide on kuni 8 korda päevas, ei moodustu, koos märkimisväärse lima, vere ja mäda segunemisega. Kõhus on valud, sagedamini selle vasaku poole piirkonnas.
Esineb febriilne (kuni 38 °C) palavik, kaalulangus kuni 10 kg viimase 1,5-2 kuu jooksul, mõõdukas aneemia (kuni 100 g/l), ESR tõus (kuni 30 mm/h).
Endoskoopiaga avastatakse pindmised haavandid, pseudopolüpoos, limaskesta tugev kontaktverejooks.

Tugeva väljaheite korral rohkem kui 10 korda päevas võib eralduda sarlakpunane veri või verehüübed ilma väljaheiteta, mõnikord eraldub suurtes kogustes verine kudede detriit, lima ja mäda.
Esineb raske joobeseisund, kõrge palavik (38,5-39°C), kehakaalu langus üle 10 kg vähem kui kuuga, vedelikupuudus, krambid.
Uurimisel: aneemia (hemoglobiinisisaldus alla 100 g/l), leukotsütoos üle (10-12)x10*9l, ESR - üle 40-50 mm/h, raske hüpoproteineemia, hüper-y-globulineemia, spektri muutused valgufraktsioonidest.
Endoskoopial - veelgi väljendunud muutused limaskestal, soolestiku luumenis on palju verd ja mäda, suureneb haavandite arv.

Isoleeritud proktiidi korral on kõhukinnisus üsna tavaline ja peamiseks kaebuseks võib olla valulik tenesmus.

Mõnikord on soolestiku sümptomid taustal ja ülekaalus on üldised sümptomid: palavik, kaalulangus ja kõik soolestikuvälised sümptomid.

Tüsistusi on 2 rühma: kohalikud ja üldised.
NUC üldised (süsteemsed) ilmingud peegeldavad suuresti organismi immunoloogilise reaktiivsuse seisundit.
Eakatel esineb süsteemseid ilminguid 2 korda harvemini ja lokaalseid ilminguid 2 korda sagedamini kui 20–40-aastastel patsientidel.

Kohalikud tüsistused on verejooks, jämesoole toksiline dilatatsioon, perforatsioon, polüpoos, turse, striktuurid, fistulid. Füüsilised leiud on tavaliselt mittespetsiifilised: jämesoole ühe lõigu turse või pinge palpatsioonil.
Kergetel juhtudel ei pruugi objektiivseid leide üldse olla. Intestinaalseteks ilminguteks on artriit, nahamuutused, maksa suurenemine.
Raskematel juhtudel kaasnevad tavaliselt palavik, tahhükardia ja posturaalne hüpotensioon.

Diagnostika.
Kohustuslikud laboriuuringud.
Täielik vereanalüüs (uuringu normist kõrvalekaldumise korral korrake 1 kord 10 päeva jooksul).
Ühekordne annus: kaalium, vere naatrium; vere kaltsium, Rh-faktor, koprogramm, väljaheited peitvere jaoks, biopsiaproovi histoloogiline uuring, biopsiaproovi tsütoloogiline uuring, väljaheite külv bakteriaalse floora tuvastamiseks, uriinianalüüs.
Kahel korral (esimese uuringu patoloogiliste muutuste korral): vere kolesterool, üldbilirubiin ja fraktsioonid, üldvalk ja fraktsioonid, AST, AlAT, aluseline fosfataas, GGTP, seerumi raud.
Täiendavad laboratoorsed uuringud: koagulogramm, hematokrit, retikulotsüüdid, seerumi immunoglobuliinid, HIV-testid, veri B- ja C-hepatiidi markerite määramiseks.
Kohustuslikud instrumentaalõpingud. Üksik: sigmoidoskoopia koos pärasoole limaskesta biopsiaga.

Täiendavad instrumentaaluuringud.
Need viiakse läbi sõltuvalt põhihaiguse kulgemise raskusest, selle tüsistustest ja kaasnevatest haigustest.
Üks kord: kõhuõõne ja väikese vaagna ultraheli, endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia, kõhuõõne radiograafia. Kohustuslikud spetsialistide konsultatsioonid: kirurg, günekoloog.

Diagnostilised kriteeriumid:
1) kliinilised andmed (käärsoole tüüpi kõhulahtisus);
2) rektoskoopia ja kolonoskoopia andmed (haiguse kergete vormide korral on soole limaskest hüpereemiline, turse, granuleeritud, kergesti haavatav; veresoonte võrgustik kaob; mõõduka koliidiga liitub verejooks, tekivad mädase eksudaadiga kaetud alad; rasked koliidi juhtumid - haavandid, pseudopolüübid, striktuurid; käärsoole biopsiaproovis täheldatakse limaskesta enda kihi rikkalikku rakulist infiltratsiooni ja krüptide arvu vähenemist);
3) röntgendiagnostika - käärsoole haustratsiooni, niššide ja täitevefektide vähenemine piki soolekontuuri, soolestiku lühenemine, valendiku ahenemine; see uurimismeetod võib protsessi süvendada;
4) korduvad negatiivsed bakterioloogilised analüüsid düsenteeria suhtes. Kursus on krooniline, korduv.

Ravi. Dieet on sarnane Crohni tõve dieediga (vt eespool).
UC ravi eesmärk on põletikku maha suruda, haiguse sümptomeid leevendada, indutseerida remissiooni ja ennetada retsidiive.
NUC-i ravimteraapia aluseks on 5-aminosalitsüülhappe preparaadid - sulfasalasiin, mesalasiin (5-ASA), kortikosteroidid, immunosupressandid.

Arvukad kliinilised vaatlused on näidanud, et sulfasalasiin oma kõrge efektiivsusega põhjustab sageli kõrvalreaktsioone (20-40%), mis on põhjustatud sulfapüridiinist, 5-aminosalitsüülhappe kandjast, mis on selle struktuuri osa.
Käärsooles lõhustavad sulfasalasiini bakteriaalsed asoreduktaasid, vabastades mesalasiini (5-ASA), millel on lokaalne põletikuvastane toime.

Mesalasiin inhibeerib B4 leukotrieeni vabanemist, blokeerides arahhidoonhappe metabolismi lipoksügenaasi ja tsüklooksügenaasi radasid, inhibeerib aktiivsete põletikuliste vahendajate, eriti B4 leukotrieeni, prostaglandiinide ja teiste leukotrieenide sünteesi.

Praegu on ilma sulfapüridiinita sünteesitud 5-ASA erinevaid vorme, millel on erinevad toimeaine vabanemise mehhanismid soolestikus: salofalk, pentasa, mesakool, salozinaal ja teised mesalasiini tabletid.
Tabletipreparaadid erinevad kesta koostise, nende enterokatte, aga ka selle lahustumiskiiruse poolest sõltuvalt seedetrakti pH-st.
Need omadused saavutatakse mesalasiini jaoks inertse kapsli loomisega, mis tagab toimeaine viivitatud vabanemise, olenevalt söötme pH-st ja ajast, mis kulus ravimi võtmise hetkest ja selle läbimisest soolestikku.

Eudragit L-ga kaetud salofalki tabletid hakkavad vabastama mesalasiini (25-30%) terminaalses niudesooles pH > 6,0 juures ja käärsooles (70-75%). Mesalasiini vabanemine on aeglane.

Pentasa koosneb 0,7-1 mm läbimõõduga mesalasiini mikrograanulitest, mis on kaetud poolläbilaskva etüültselluloosi kestaga, lagunevad maos mikrokristallilise tselluloosiga kaetud mikrograanuliteks.
Selline tableti struktuur soodustab mikrograanulite aeglast ühtlast voolu, alustades kaksteistsõrmiksoolest läbi kogu soolestiku – 50% vabaneb peensooles, 50% jämesooles ja ei sõltu söötme pH-st (1,5 kuni 7.5).

Seega, võrreldes teiste mesalasiini sisaldavate preparaatidega, on Pentasa toimeaine pikema toimeajaga konstantse ravimi kontsentratsiooniga seedetrakti erinevates osades, mistõttu on Pentasa efektiivsem peensoole CD puhul, mida tuleks arvesse võtta. kliinilises praktikas.

Pentasa-ravi ajal ei mõjuta peensoole mikroobse saastumise raskusaste, kõhulahtisus ja kiibi pH muutused ravimi kontsentratsiooni seedetraktis, imendumisastet ega mesalasiini vabanemise kiirust.

Põletikupiirkondades on oluline tagada mesalasaani piisav kontsentratsioon, mis avaldub paiksel kokkupuutel soole limaskestaga võrdeliselt selle piisava kontsentratsiooniga soolestiku luumenis.

Salofalk, pentasu, mesacol, tidocol, salozinal ja teised 5-ASA preparaadid määratakse annuses 3-4 g päevas kuni kliinilise ja endoskoopilise remissiooni saavutamiseni.

CD aktiivses faasis on vaja mesalasiini suuremaid annuseid - 4,8 g pentast, salofalki, mis on oma efektiivsuselt praktiliselt samaväärne glükokortikosteroididega.

Pärast rünnaku taandumist peetakse remissiooni - retsidiivivastase ravi - säilitamise eeltingimuseks ravimi pikaajalist (1-2 aastat) võtmist 1,5-2 g päevas.
Mesalasiini rektaalsed vormid (salofalk, pentad jne, ravimküünlad - 1 g) on ​​proktiidi vormis UC-ga patsientide ravis efektiivsemad kui hüdrokortisooniga klistiirid, tagades toimeaine pikema toime põletikulisele limaskestale.

Vasakpoolse koliidi korral on võimalik mesalasiini tablettide kombinatsioon suposiitide ja klistiiridega.

5-ASA kasutamise mõju puudumisel UC raskete vormide korral, samuti sooleväliste tüsistuste korral on näidustatud GCS määramine. Kortikosteroidid blokeerivad fosfolipaasi A2, takistades kõigi selle metaboliitide moodustumist, pärsivad paljude tsütokiinide aktiivsust.
Valitud ravim on prednisoloon.
Keskmine annus on 40-60 mg (1 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas), suured annused on 70-100 mg päevas või metipred.
Pärast raske rünnaku peamiste sümptomite leevendamist vähendatakse annust järk-järgult, 10 mg igal nädalal. Annuses 30-40 mg on raviskeemi kaasatud Pentasa, Salofalk - 3 g / päevas.
Steroidide kasutamise võimas raviefekt põhjustab sageli tõsiseid kõrvalnähte – glükeemiat, osteoporoosi, vererõhu tõusu jne.
Prednisolooni süsteemse aktiivsuse piiramiseks kasutatakse paikseid hormoone - budesoniidi (budenofalk), millel on kõrge afiinsus glükokortikoidiretseptorite suhtes ja minimaalne süsteemne toime, kuna see ulatub ainult 15% -ni kogu verevoolust.
Budesoniidi (budenofalki) optimaalne terapeutiline annus on 9 mg päevas.
Steroidiresistentsuse ja steroidsõltuvuse korral kasutatakse asatiopriini ja 6-mer-kaptopuriini (6-MP) eraldi või kombinatsioonis kortikosteroididega.

Asatiopriin ja selle aktiivne metaboliit toimivad lümfotsüütidele ja monotsüütidele, avaldades immunosupressiivset toimet põletikuliste vahendajate sünteesile. Asatiopriini annus on 2 mg / kg / päevas, paranemist täheldatakse mitte varem kui 3-4 nädala pärast, ravi kestus on 4-6 kuud.
Sellel on kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, leukopeenia jne.
Edusammud UC patogeneesi uurimisel aitavad kaasa uue ravimi ifliksimabi loomisele ja juurutamisele, mis mõjutab immuunsüsteemi ja põletikulist protsessi.

Infliksimab blokeerib kasvaja nekroosifaktor-alfa, pärsib granulomatoosset põletikku ja seda saab kasutada UC ägenemiste ravis.

Kirurgilise ravi vajadus tekib tüsistustega (fistulid, stenoosid, perforatsioonid).

Prognoos- tõsine.
24 aasta jooksul on suremus 39%.

Raske haigusvorm juba esimese hooga annab 30% suremuse.

Vähi esinemine NUC-s sõltub koliidi levimusest ja kestusest.
Eriti suur risk (30-40%) vähki haigestuda üle 10-aastase soolestiku täieliku kahjustuse korral.

Mis on haavandiline koliit (NUC)?

Soolestiku mittespetsiifiline haavandiline koliit on käärsoole ja pärasoole limaskesta põletikuline haigus, mida iseloomustab arvukate haavandite teke. Selle välimuse ja arengu põhjuseid pole siiani täielikult mõistetud, kuid kaasaegne teadus teab, et pärasoolevähk võib muutuda haavandilise koliidi tüsistusteks.

Mittespetsiifilise haavandilise koliidi sümptomid

Mittespetsiifilise haavandilise koliidi (lühendatult NUC) tunnusteks on spastiline valu kõhus, kõhulahtisus. Raskematel juhtudel liituvad sooleverejooks, palavik. Pikaajalise kroonilise haavandilise koliidi korral võib tekkida kaalulangus.

Mittespetsiifilise haavandilise koliidi meditsiiniline ravi

UC esmasel avastamisel on sümptomid tavaliselt kerged ja arst valib konservatiivse ravi. Erinevate ravimite võtmise määramine võib pikka aega anda häid tulemusi. Mittespetsiifiline haavandiline koliit koos sümptomitega, mida ei ravita operatsiooniga, võib kesta aastaid. Teraapia eesmärk on sel juhul vältida patsiendi seisundi halvenemist, ennetada ägenemisi ja pikendada remissiooni.

Igal konkreetsel juhul otsustab spetsialist, kuidas NUC-d ravida, lähtudes kliinilisest pildist. Traditsiooniliselt on nõutavas annuses ette nähtud teatud kombinatsioon põletikuvastastest ravimitest ja antibiootikumidest. Kaugelearenenud või keeruliste UC, ägenemiste korral võib ravi täiendada hormonaalsete ravimite võtmisega. Kortikosteroide, nagu prednisoloon, tuleb manustada tsüklitena, kuna pikaajaline kasutamine ei ole soovitav. Haavandilise koliidi korral peaks toitumine olema säästlik, välja arvatud liiga vürtsised, soolased, happelised toidud ja tavalised toidud.

Kui pikaajaline ravi põletikuvastaste ravimitega, näiteks aminosalitsülaatidega, ei anna käegakatsutavat efekti, võib gastroenteroloog UC ravimise üle otsustades määrata immunomoduleerivaid ravimeid. Nende hulgas on kõige levinumad 6-merkaptopuriin ja asatiopriin.

UC-haiguse konservatiivset ravi saab läbi viia aastaid. Ägenemiste ja seisundi halvenemise perioodidel suurendatakse võetud ravimite annuseid. Eriti rasketel juhtudel määrab arst kiireima toime saavutamiseks, valides, kuidas ravida haavandilist koliiti, hormonaalsete ravimite intravenoosset manustamist.

Mõnikord on vajalik ka teiste ravimite sümptomaatiline väljakirjutamine. Mittespetsiifilise haavandilise koliidi ägenemine raseduse ajal, samuti UC ravi lastel võib vajada haiglaravi. Haiglas viibimine võimaldab põhjalikumalt jälgida patsientide seisundit ja hooldust, jälgida õiget toitumist mittespetsiifilise haavandilise koliidi korral, õigeaegselt ja selgelt doseeritud ravimeid.

Mittespetsiifilise haavandilise koliidi kirurgiline ravi

Mõnikord on haavandilise koliidi puhul ainuvõimalik ravi operatsioon. Arst kasutab seda meetodit ainult siis, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne või patsiendi seisund halveneb ägenemise tõttu järsult.

Koloproktektoomia - käärsoole, pärasoole ja päraku eemaldamine - operatsioon, mis võimaldab teil haigusega radikaalselt toime tulla. Sellise sekkumise puuduseks võib olla hilisem vajadus kasutada kolostoomikotte kogu elu jooksul. On veel üks võimalus, mille puhul väljaheiteid ei eemaldata kohe väljapoole, vaid sisemisse reservuaari, kust patsient saab end tühjendada 3-4 korda päevas. Siin peate arvestama, et konteiner võib lekkida, mis nõuab teist toimingut.

Millal on operatsioon vajalik?

Haavandilise koliidi korral on kirurgiline ravi ette nähtud juhtudel, kui konservatiivsed meetodid on end ammendanud ega anna enam soovitud efekti. NUC-ga on operatsioon ette nähtud ka juhtudel, kui pärasoolevähi tekkerisk on suur. Patsientidele tehakse regulaarselt uuringuid, mis näitavad soole limaskesta seisundit, et varakult avastada ebasoodsaid muutusi - kolonoskoopia koos biopsiaga.

Milline on võimalike kirurgiliste sekkumiste hulk?

Uimastiravi ebaefektiivsuse ja haavandilise koliidi dieedi kasutamise kirurgiliste sekkumiste valik hõlmab mitut tüüpi operatsioone. Meie kliinikus saate kvaliteetset ravi, olenemata UC põhjustest ja selle tagajärgedest konkreetsel juhul. Arstid valivad iga patsiendi jaoks sobivaima sekkumisviisi. Haiguse täielikuks kõrvaldamiseks piisab ühest operatsioonist.

Mõnikord kaalub arst käärsoole eemaldamist, säilitades samal ajal pärasoole ja päraku. Samas säilib tooli hoidmine. Selle meetodi puuduseks on koliidi ja vähi tekke oht pärasoole ülejäänud osas.

Kas on muid kirurgilisi alternatiive?

Tänaseks on maailmapraktikas kasutusele võetud meetod, mille käigus luuakse reservuaar peensoolest, mis on ühendatud pärakuga. Tavaliselt on sel juhul vaja moodustada ajutine ileostoomia koos järgneva sulgemisega mõne kuu pärast.

Mahuti, nn kott, toimib salvestusseadmena, mis võimaldab teil vähendada roojamise sagedust. Selle tehnika kasutamine võimaldab teil saavutada väljaheite füsioloogilist hoidmist. Tüsistuste korral reservuaari põletiku kujul võib läbi viia antibiootikumravi, mõnikord on vaja kasutada püsiva ileostoomi eemaldamist ja loomist.

Millist kirurgilist võimalust valida?

Valides lähtub arst konkreetse patsiendi kehaseisundist, tema vanusest, seisunditest ja harjumuspärasest eluviisist. Valitakse kõige tõhusam ja vähem traumaatiline variant, mis tagab ravi ja sellele järgnevad soodsad elutingimused.

Mittespetsiifilise haavandilise koliidi võimalikud tüsistused

Mittespetsiifilise haavandilise koliidi keerulistel juhtudel võivad tekkida mitmesugused tüsistused kuni eluohtlike patsientideni. Nende hulka kuuluvad soolerebendid, verejooks, rasked nakkusprotsessid, millega kaasneb tugev põletik koos kõrge palavikuga ja keha üldine mürgistus. On teada, et UC-ga patsientidel on suurem risk kolorektaalse vähi tekkeks.

Kui põletikuvastane ravi ei aita, on ette nähtud operatsioon. Tüsistused pärast operatsiooni võivad olla mitmesuguste infektsioonide esinemine - keha üldise nõrgenemise taustal, haiguse progresseerumisel mitte-kaugpiirkondades või reservuaari purunemise tõttu.

Mittespetsiifilise haavandilise koliidi (NUC) operatsiooni aeg

Kui olete otsustanud operatsiooni osas meie kliinikus nõu pidada, leppige telefoni teel arstiga kokku. Võite kasutada ka kohtumise vormi, mis asub ekraani paremas alanurgas.

Mittespetsiifiline haavandiline koliit - elulugu.

UC ravi Moskvas, meie kliinikus, toimub vastavalt uusimatele standarditele. Püüame sooritada operatsioone säilitades loomuliku roojamise funktsiooni ning võimalusel vältides järgnevat hormonaalse ja põletikuvastase ravi võtmist. Meil on suurepärased tulemused täieliku koloproktektoomia läbiviimisel, mille käigus moodustub reservuaar peensoolest ja selle anastomoosist pärakusse.

Meie osakond oli esimene Venemaal, kes kogus märkimisväärseid kogemusi erinevat tüüpi operatsioonide läbiviimisel nii avatud kui ka laparoskoopiliselt. Pärast sekkumist paraneb oluliselt meie patsientide elukvaliteet. Vaata intervjuud meie patsiendiga, kes oli lahkelt nõus rääkima oma kogemusest ja elust enne ja pärast operatsiooni.

Sellel lehel on arstid, kes viivad vastuvõtte Moskvas ja spetsialiseerunud sellistele patoloogiatele nagu haavandiline koliit (UC). Pange tähele: siseorganite haigused on üksteisega tihedalt seotud, seetõttu ravitakse enamiku levinud vaevuste puhul ka teisi kataloogis toodud arste. Siin loetletakse need, kelle jaoks on haiguse nimetus kutsetegevuse valdkonna kirjelduses selgelt märgitud.

Kohtumine

Galstuhhova Natalja Vladimirovna

• Kogemus (aastaid): 33
• Hinnang: 4.4
• Sissepääsu hind: 0 rubla.

Seedeelundite (söögitoru, mao, kaksteistsõrmiksoole, jämesoole) patoloogiate uurimise valdkonna spetsialist. Viib läbi intravenoosse anesteesia all uuringuid, teeb patoloogilistest koldetest biopsia, teostab kromoskoopiat. See on suunatud seedetrakti haiguste ja onkopatoloogia varajasele avastamisele.

Kohtumine

Safonova Svetlana Aleksandrovna

• Kogemus (aastaid): 24
• Hinnang: 4,65
• Sissepääsu hind: 1340 rubla.

Juhib põletikulise soolehaigusega, peen- ja jämesoole funktsionaalsete haigustega patsiente; kõhukinnisuse ja soole düsbioosi ravi; Seedetrakti happesõltuvate haiguste diagnostika ja ravi jne. 11 publikatsiooni autor osales professor A.I. raamatu "Soolehaigused" kirjutamises. Parfenov.

Kohtumine

Abdullajev Rustam Kazimovitš

• Kogemus (aastaid): 17
• Hinnang: 4,6
• Sissepääsu hind: 1500 rubla.

Koloproktoloog, üldkirurg. Teostab käärsoole, pärasoole ja kõhukelme haiguste, ärritunud soole sündroomi, haavandilise koliidi, Crohni tõve, ambulatoorse kirurgia, statsionaarse kirurgia diagnostikat ja ravi. 8 artikli autor.

Kohtumine

Sazonov Viktor Vassiljevitš

• Kogemus (aastaid): 14
• Hinnang: 4.3
• Sissepääsu hind: 1500 rubla.

Kirurg, koloproktoloog. Teostab endoskoopilisi uuringuid, diagnoosib ja ravib pärasoole haigusi - hemorroidid, pärakulõhed, polüübid jne. Teostab minimaalselt invasiivseid sekkumisi, eemaldab polüüpe. Teostab üldkirurgilisi operatsioone - nahamoodustiste, nahaaluskoe eemaldamine, kõhuseina songade operatsioone.

Kohtumine

Golovenko Nikolai Olegovitš

• Kogemus (aastaid): 4
• Hinnang: 4.3
• Sissepääsu hind: 1700 rubla.

Tegeleb gastroenteroloogilise profiiliga patsientide raviga. Ta valdas pH-meetria, helik-testi meetodeid ja viis läbi iseseisvaid uuringuid osakonna patsientide kohta, uuris seedesüsteemi haiguste diagnoosimise ja ravi põhistandardeid, valdas kiirabi osutamise meetodeid. verejooks seedetraktist, äge maksapuudulikkus, koletsüstiit, äge pankreatiit.

Kohtumine

Lvov Andrei Andrejevitš

• Kogemus (aastaid): 15
• Hinnang: 4.3
• Sissepääsu hind: 1800 rubla.

Peaarst. Tegeleb kirurgilise ja koloproktoloogilise profiiliga haiguste diagnoosimise ja raviga: hemorroidid, pärakusügelus, krüptiit, proktiit, paraproktiit, pärakulõhed, rektaalsed fistulid, krooniline koliit, haavandiline koliit, ärritunud soole sündroom jne. Teostab ambulatoorseid ja statsionaarseid kirurgilisi ja statsionaarseid operatsioone koloproktoloogilised operatsioonid.

Kohtumine

Panina Natalja Aleksandrovna

• Kogemus (aastaid): 13
• Hinnang: 4.2
• Sissepääsu hind: 1800 rubla.

Gastroenteroloog. Tegeleb paljude seedesüsteemi haiguste diagnoosimise ja raviga: mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, gastroösofageaalne reflukshaigus, gastriit, duodeniit, sapiteede düskineesia, krooniline koletsüstiit, ärritunud soole sündroom, pankreatiit, põletikuline soolehaigus.

Kohtumine

Melnikova Jekaterina Gennadievna

• Kogemus (aastaid): 8
• Hinnang: 4.3
• Sissepääsu hind: 1800 rubla.

Tegeleb mao- ja kaksteistsõrmiksoole haiguste, maksahaiguste, sapipõiehaiguste, põletikuliste soolehaiguste, mitteinfektsioosse enteriidi, koliidi, divertikulaarse soolehaiguse, peen- ja jämesoole funktsionaalsete haiguste diagnoosimise ja raviga, individuaalse raviskeemi valikuga bakteriaalse ülekasvu sündroomi, helmintiaasi ja sooleinfektsioonide raviks.

Kohtumine

Morozova Aleksandra Sergejevna

• Kogemus (aastaid): 15
• Hinnang: 4.3
• Sissepääsu hind: 1800 rubla.

Ta tegeleb gastroenteroloogilise profiiliga haiguste raviga: gastroduodeniit, reflukshaigus, südame akalaasia, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, sapikivitõbi, koletsüstiit, kolangiit, sapiteede düskineesia, maksahaigused (erineva etioloogiaga hepatiit ja tsirroos), pankreatiit. , erineva etioloogiaga koliit (sh haavandiline koliit, Crohni tõbi), divertikulaarne soolehaigus, ärritunud soole sündroom, seedesüsteemi haigused pärast operatsiooni, seedetrakti funktsionaalsed häired; individuaalse ravi valik, võttes arvesse meditsiinilisi standardeid ja kaasnevaid patsiendi haigused; uuringute läbiviimine: respiratoorse spiraali test, respiratoorse ureaasi test C13 märgistatud uureaga, pH-meetria andmete tõlgendamine.

Kohtumine

Gogaeva Svetlana Borisovna

• Kogemus (aastaid): 6
• Hinnang: 4.2
• Sissepääsu hind: 1800 rubla.

Üldarst, gastroenteroloog, arsti kohusetäitja 2. Syromyatnichesky SM-kliiniku CER-i peaarsti asetäitja. Ta tegeleb hingamisteede haiguste diagnoosimise ja raviga, vererõhku normaliseerivate ravimite valikuga, võttes arvesse hüpertensiooniga patsientide individuaalseid iseärasusi, kuseteede haiguste diagnoosimise ja raviga, diagnoosimise ja raviga. erineva etioloogiaga aneemia, erineva lokalisatsiooniga valu põhjuste väljaselgitamine, siseorganite kombineeritud patoloogiaga patsientide ravistrateegia ja taktika määramine, antimikroobse ja viirusevastase ravi valik ägedate ja krooniliste infektsioonide korral, küsimuste lahendamine vaktsineerimine, konsultatsioon enne plaanilist kirurgilist sekkumist, hingamisteede läbiviimine, EKG, pulssoksümeetria. Teostab seedetrakti haiguste diagnostikat ja ravi, ravib maksa- ja sapipõiehaigustega, põletikuliste soolehaigustega, peen- ja jämesoole funktsionaalsete haigustega patsiente. Ta ravib kõhukinnisust ja soolestiku düsbakterioosi, koostab individuaalseid programme seedesüsteemi krooniliste haiguste ägenemiste ennetamiseks, viib läbi helikobakterivastast ravi, hingamistesti Helicobacter pylori määramiseks.

Kohtumine

Ryabova Marina Anatolievna

• Kogemus (aastaid): 27
• Hinnang: 4,6
• Sissepääsu hind: 1800 rubla.

Tegeleb söögitoru, mao, kaksteistsõrmiksoole, sapipõie, maksa, kõhunäärme ja soolte haiguste diagnoosimise ja raviga. Talle kuuluvad gastroskoopia, kolonoskoopia, sigmoidoskoopia ja bronhoskoopia meetodid, samuti lokaalne laserteraapia seedetrakti ülaosa erosiivse ja haavandilise patoloogia korral.

Kohtumine

Gavryushina Irina Ivanovna

• Kogemus (aastaid): 26
• Hinnang: 4,6
• Sissepääsu hind: 1800 rubla.

Spetsialist mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, gastriidi, pankreatiidi, koletsüstiidi, düsbakterioosi, kõhupuhituse, koliidi, kõhukinnisuse, ösofagiidi ja teiste seedetrakti haiguste ravis.

Kohtumine

Harkina Tatjana Jurievna

• Kogemus (aastaid): 8
• Hinnang: 4.3
• Sissepääsu hind: 1800 rubla.

Ta käsitleb seedetrakti funktsionaalseid orgaanilisi patoloogiaid lastel alates 0. eluaastast, jämesoole põletikulisi haigusi: UC, Crohni tõbi, gastriit, gastroduodeniit, primaarne ja sekundaarne malabsorptsiooni sündroom, toiduallergia gastroenteroloogilised vormid.

Kohtumine

Teplukhina Oksana Jurievna

• Kogemus (aastaid): 18
• Hinnang: 4,65
• Sissepääsu hind: 1950 rubla.

Mao-, kaksteistsõrmiksoole-, soolte-, kõhunäärme-, maksa- ja sapipõiehaiguste, kroonilise koletsüstiidi, kolangiidi, sapikivitõve, postkoletsüstektoomia sündroomi, rasvhepatoosi, mittealkohoolse rasvmaksahaiguse, steatoosi, steatohepatiidi, erinevate etioloogiliste hepatiidide diagnoosimine ja ravi.

Kohtumine

Isaeva Irina Valerievna

• Kogemus (aastaid): 22
• Hinnang: 4,6
• Sissepääsu hind: 2000 rubla.

Spetsialist mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, gastriidi, pankreatiidi, koletsüstiidi, düsbakterioosi, kõhupuhituse, koliidi, kõhukinnisuse, ösofagiidi ja teiste seedetrakti haiguste ravis. Omab meetodeid kõigi gastroenteroloogias ja teraapias vajalike uuringuandmete hindamiseks.

Kohtumine

Enenkova Jelena Alekseevna

• Kogemus (aastaid): 31
• Hinnang: 4,75
• Sissepääsu hind: 2200 rubla.

Seedetrakti haiguste, sealhulgas mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, pankreatiidi, gastroösofageaalse reflukshaiguse, hiatal songa, hepatiidi, maksatsirroosi ravi üldarst. Paljude Venemaa ja rahvusvaheliste gastroenteroloogia alaste konverentside, sümpoosionide, kongresside ja seminaride osaleja. 1 monograafia ja enam kui 10 publikatsiooni autor teadus- ja populaarteaduslikus ajakirjanduses.

Kohtumine

Sologova Jekaterina Aleksandrovna

• Kogemus (aastaid): 7
• Hinnang: 4.3
• Sissepääsu hind: 2200 rubla.

Proktoloog, kirurgia peaarsti asetäitja. Teostab jämesoole ja perianaalpiirkonna haiguste diagnostikat: esmane läbivaatus, anoskoopia, sigmoidoskoopia, diagnostika ja ravitaktika määramine. Omab sisemiste hemorroidide transanaalse Doppleri kontrollitud desarteriseerimise tehnoloogiat (HAL-Doppler). Osaleb Venemaa koloproktoloogia konverentsidel.

Kohtumine

Sukharev sakslane Leopoldovitš

• Kogemus (aastaid): 32
• Hinnang: 4,6
• Sissepääsu hind: 2390 rubla.

Gastroösofageaalse reflukshaiguse, Barretti söögitoru, kroonilise gastriidi, Helicobacter pylori infektsiooniga seotud gastroduodeniidi, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi, kroonilise pankreatiidi, maksa-, sapipõie-, peen- ja jämesoolehaiguste diagnoosimine ja ravi: Crohni tõbi, haavandiline koliit, ärritunud soole sündroom, soolestiku bakterite ülekasvu sündroom, soole düsbakterioos, divertikulaarne soolehaigus.

Kohtumine

Zagrebina Jekaterina Aleksandrovna

• Kogemus (aastaid): 12
• Hinnang: 4.45
• Sissepääsu hind: 2500 rubla.

Tegeleb kardiovaskulaarsüsteemi, hingamiselundite, sapiteede, kõhunäärme, käär- ja peensoole, maksa jm haiguste diagnoosimise ja raviga. 18 publikatsiooni autor, esinenud Salzburgis (Austria) taastusravi seminaril.

Kohtumine

Zinnatullin Marat Radikovitš

• Kogemus (aastaid): 27
• Hinnang: 4,75
• Sissepääsu hind: 2600 rubla.

Gastroenteroloog. Tegeleb söögitoru, mao, soolte, sapipõie, kõhunäärme, maksa haiguste diagnoosimise ja raviga. Ta teeb ka C13 ureaasi hingamistesti Helicobacter pylori infektsiooni suhtes. Ülevenemaaliste ja rahvusvaheliste gastroenteroloogia ja endoskoopia alaste teaduslik-praktiliste konverentside alaline osaleja, enam kui 50 teaduspublikatsiooni autor.

Kohtumine

Mihhailosina Jelena Vladimirovna

• Kogemus (aastaid): 23
• Hinnang: 4,75
• Sissepääsu hind: 2600 rubla.

Ta tegeleb mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, pankreatiidi, gastroösofageaalse reflukshaiguse, hiatal songa raviga. Valdab gastroskoopiat ja kolonoskoopiat. Ta on rohkem kui 40 gastroenteroloogia probleeme käsitleva artikli autor.

Kohtumine

Akselrod Anna Grigorjevna

• Kogemus (aastaid): 23
• Hinnang: 4,75
• Sissepääsu hind: 2600 rubla.

Gastroenteroloog, toitumisspetsialist, hepatoloog. Hepatoloogina tegeleb ta maksa- ja sapipõiehaiguste, sh kroonilise viirushepatiidi, mittealkohoolse steatohepatoosi ja steatohepatiidi diagnoosimise ja raviga. Dietoloogina nõustab ta patsiente ülekaalulisuse küsimustes, koostab individuaalseid dieete jne.

Kohtumine

Perevedentseva Anna Jaroslavovna

• Kogemus (aastaid): 25
• Hinnang: 4,75
• Sissepääsu hind: 2600 rubla.

Ta tegeleb kõigi seedetrakti patoloogiate, sealhulgas mis tahes etioloogiaga kroonilise gastriidi, maohaavandi, kaksteistsõrmiksoole haavandi, opereeritud maohaiguste, GERD ja selle tüsistuste, kroonilise koletsüstiidi ja erinevate sapiteede talitlushäirete diagnoosimise ja raviga. sapipõie ja sulgurlihase aparaat jne.

Kohtumine

Kuzmitšev Sergei Borisovitš

• Kogemus (aastaid): 27
• Hinnang: 4,6
• Sissepääsu hind: 2700 rubla.

Gastroenteroloog, endoskoop. Tegeleb seedetrakti haiguste, nagu mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, krooniline gastriit ja duodeniit, krooniline pankreatiit, krooniline viirushepatiit, haavandiline koliit, Crohni tõbi jne, diagnoosimise ja raviga. Teeb endoskoopilisi uuringuid. 12 teadusartikli autor.

Kohtumine

Rukhanova Larisa Viktorovna

• Kogemus (aastaid): 32
• Hinnang: 4.4
• Sissepääsu hind: 2990 rubla.

Organisatsiooni "Vene Gastroenteroloogia Assotsiatsioon" täisliige, Venemaa ja rahvusvaheliste gastroenteroloogiaalaste konverentside ja sümpoosionide osaleja. Ta tegeleb kroonilise hepatiidi, põletikulise soolehaiguse, mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi, Crohni tõve raviga. Spetsialisti võtmepädevuste valdkonnas - medikamentoosne ravi vastavalt Venemaa meditsiinistandarditele, dieet ja ravimtaim.

Kohtumine

Makarov Oleg Gennadievitš

• Kogemus (aastaid): 33
• Hinnang: 4,75
• Sissepääsu hind: 3000 rubla.

Ta diagnoosib ja ravib hemorroidid, pärakulõhed, erineva keerukusastmega pärasoole fistulid, epiteel-koktsigeaaltrakt, jämesoole divertikulaarhaigused, jämesoole põletikulised haigused, jämesoole hea- ja pahaloomulised kasvajad.

Mittespetsiifiline haavandiline koliit on krooniline soolehaigus, millega kaasneb limaskestade põletik ning haavandite ja erosioonide ilmnemine. Haiguse käigust lähtuvalt võib põletikulist protsessi lokaliseerida käärsoole üksikutes segmentides või levida kogu soolestikku. Haavandiline koliit mõjutab igas vanuserühmas inimesi, kuid kõige sagedamini avaldub haigus vanuses 20–40 või pärast 60. eluaastat.

Etioloogia ja peamised omadused

Arstid ei ole haiguse etioloogiat veel täpselt kindlaks teinud, kuid peamised haavandilist koliiti provotseerivad tegurid on geneetiline eelsoodumus ja keskkonnamõjud. Põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine suurendab oluliselt haiguse tekkeriski. Arvatakse, et suitsetamine, hoolimata selle kahjustamisest kehale, vastupidi, vähendab haiguse tõenäosust. Teiste kaitsetegurite hulka kuuluvad regulaarne oliiviõli tarbimine ja pimesoole operatsioon varases eas.

Haiguse peamiseks sümptomiks on sagedane väljaheide vere, lima või mäda osakeste kujul. Patsientidel tekib sageli võlts tung roojamiseks või ebatäielik väljaheide. Sel juhul võib tool esineda sagedusega kuni 6 korda päevas ja eriti rasketel juhtudel - kuni 20 korda päevas (ja öösel). Kui pärasool on kahjustatud, võib see vastupidi olla valulike spasmide põhjustatud kõhukinnisus.

Haiguse arenguga hakkavad patsiendid kaalust alla võtma, tunnevad valu kõhukelme ja liigeste vasakul küljel. Lisaks väheneb isu ja temperatuur tõuseb vahemikus 37-39 ° C. Peamistele sümptomitele lisanduvad vee ja elektrolüütide tasakaalu häired (janu, keele kuivus, süljeerituse vähenemine, kähedus kurgus). Umbes 50% juhtudest määrab arst kõikvõimalikud suukahjustused, vikerkesta põletikud, naha- või maksahaigused.

Käivitatud haavandiline koliit põhjustab mitmesuguseid nii lokaalseid kui ka üldisi tüsistusi. Nende hulka kuuluvad käärsoole perforatsioon, mis sageli lõppeb surmaga, soolestiku ahenemine, limaskesta osaline või täielik kadumine ja pseudopolüpoos (soole limaskesta katmine ebanormaalsete kasvudega). Koliidi taustal areneb patsientidel artriit, neerude ja teiste kõhuõõne organite häired ning mõnikord areneb sepsis.

Mittespetsiifilise haavandilise koliidi ravi välismaal

Euroopa spetsialistid seedetrakti haiguste valdkonnas järgivad nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi ravimeetodeid. Narkootikumide ravi hõlmab aminosalitsülaatide ja rasketel juhtudel kortikosteroidide määramist. Paljud kliinikud kasutavad edukalt kehavälise hemosorptsiooni meetodit, mis puhastab verd patoloogilistest antikehadest. Mõjutatud soolestiku või selle eraldi sektsiooni eemaldamiseks mõeldud operatsioon on näidustatud ainult siis, kui muud ravimeetodid ei ole andnud positiivset tulemust.

Kus ravitakse haavandilist koliiti?

Mittespetsiifilise haavandilise koliidi ravi välismaal on võimalik paljudes meie veebisaidil esitatud väliskliinikutes (vt menüüd lehe vasakus servas). See võib olla näiteks sellised kliinikud nagu:

Chaim Sheba meditsiinikeskus on riigi suurim meditsiiniasutus ja Lähis-Ida juhtiv meditsiinikeskus. Keskuses on 150 osakonda ja kliinikut.

Müncheni ülikoolihaigla on multidistsiplinaarne meditsiiniasutus, mis pakub oma teenuseid peaaegu kõigis meditsiinivaldkondades. Teeb tihedat koostööd paljude tuntud kliinikutega USA-s ja Euroopas.

Wellingtoni kliinik- multidistsiplinaarne erakliinik Ühendkuningriigis, üks suurimaid riigis. Tänu teenuse kõrgele kvaliteedile ja kasutatud meetodite tõhususele suutis see kliinik saavutada suurepärase maine.

Kliinik "Herzliya meditsiinikeskus" on üks parimaid erahaiglaid Iisraelis, mis võtab vastu patsiente üle kogu maailma. Haiglas töötab üle 500 juhtiva arsti. Laborid on varustatud uusima tehnoloogiaga.

Düsseldorfi ülikooli haigla on multidistsiplinaarne kliinik, mis pakub laia valikut diagnostika- ja raviteenuseid. Kliinikus on lai valik ravivõimalusi.

Johns Hopkinsi haigla on multidistsiplinaarne meditsiiniasutus, mis pakub patsientidele nii terapeutilist kui ka kirurgilist abi. See asutus on kaasaegse Ameerika meditsiini alged.

Zürichi ülikooli haigla- üks suurimaid ja märkimisväärsemaid meditsiinikeskusi Euroopas, mis on laialt tuntud oma märkimisväärsete saavutuste poolest meditsiinipraktika ja teadusuuringute valdkonnas.

Ameerika haigla Pariisis- erasektori multidistsiplinaarne meditsiiniasutus. Kõrgete taastumistulemustega kaasneb individuaalne lähenemine ja meditsiini viimaste saavutuste kasutamine.

Kliinik "Shengu" on tuntud multidistsiplinaarne Hiina meditsiini keskus, kus on pikka aega diagnoositud, uuritud ja ravitud erinevat tüüpi vaevusi põdevaid patsiente.

Rahvusvaheline kliinik Pattayas- kaasaegne multidistsiplinaarne meditsiinikeskus Tais. See asub populaarseima kuurordi maalilises nurgas. Kliinik pakub igat liiki arstiabi.