Inimkeha on mõistlik ja üsna tasakaalustatud mehhanism.

Kõigi teadusele teadaolevate nakkushaiguste hulgas on nakkuslikul mononukleoosil eriline koht ...

Haigus, mida ametlik meditsiin nimetab "stenokardiaks", on maailmale tuntud juba üsna pikka aega.

Mumps (teaduslik nimetus - mumps) on nakkushaigus ...

Maksakoolikud on sapikivitõve tüüpiline ilming.

Ajuturse on keha liigse stressi tagajärg.

Maailmas pole inimesi, kellel pole kunagi olnud ARVI-d (ägedad hingamisteede viirushaigused) ...

Terve inimese keha suudab omastada nii palju veest ja toidust saadavaid sooli ...

Põlveliigese bursiit on sportlaste seas laialt levinud haigus...

Mädane neerupõletik

Miks tekib mädane neerupõletik ja selle peamised tunnused

Nefriiti, millega kaasneb mädakollete moodustumine neeru parenhüümis, nimetatakse mädaseks neerupõletikuks.

Põletiku tagajärjel organismis moodustunud patoloogilised bakterid tungivad neeru kudedesse. Seejärel kutsuvad need esile mädapiirkondade ilmnemise, mis aja jooksul sulanduvad üheks terveks mädaseks moodustiseks. Nakkustekitaja võib sattuda koos verega, isegi kui neer oli varem täiesti terve, ja see võib vajaliku ravi puudumisel olla ägeda nefriidi kulgemise halvenemine.

Neerude mädapõletiku kliinilisi ilminguid täiendavad terav väljakannatamatu valu nimmepiirkonnas, järsk temperatuuri tõus ja üldise tervise halvenemine. Palpatsiooni ajal on selja keskosas äge valu. Uriinianalüüside põhjal tuvastatakse leukotsüütide, valkude suurenenud kontsentratsioon ja mäda vabanemine koos uriiniga.

Miks ja kuidas põletik areneb

Ägeda põletikulise protsessi arengu peamine põhjus on infektsioon. Enamasti bakterid nagu streptokokk, stafülokokk, E. coli jne. Nakkusliku protsessi põhjustajad tungivad neeru parenhüümi mitmel viisil:

koos verevooluga teistest inimkeha nakatunud fookustest - näiteks muutuvad kaariesed hambad ja muud elundid nakkusallikateks, mille käigus arenevad kroonilised põletikulised protsessid;
tõusev, see tähendab piki kuseteede seinu selle piirkonna põletiku korral, näiteks kusejuhapõletik, vaagnapõletik - see kahjustusviis on tüüpiline naistele.

Teaduslikult on kindlaks tehtud, et täiesti terves elundis ei saa äge põletikuline protsess areneda isegi siis, kui infektsioon tungib neerudesse. Mädase põletiku tekke alustamiseks on vaja provotseerivate tegurite mõju, mille hulka kuuluvad: nõrk immuunfunktsioon, hüpovitaminoos, ebaõige ainevahetus, hormonaalsed häired, kaugelearenenud maksahaigused ja muud - see tähendab mis tahes patoloogiad, mis nõrgendavad kaitsejõude. inimkehast.

Millised on mädapõletiku tunnused

See on tähtis! Mädane põletikuline protsess algab üsna ootamatult. Esialgu tõuseb inimese kehatemperatuur, ilmnevad külmavärinad, tugev higistamine, iiveldus koos oksendamisega, peavalu. Patsient kaebab nimmepiirkonna valu, uriini mahu vähenemist, mis on tingitud asjaolust, et inimene kaotab koos higiga suure hulga vedelikku.

Mädase põletikulise protsessi sekundaarne vorm neerudes on veelgi raskem. Sel juhul toimub alati mäda vabanemine. Sageli on haigusele lisandunud apostematoosne nefriit, neeruabstsess või karbunkel. Sekundaarse mädapõletiku peamiseks tunnuseks on see, et selle tekkele eelnevad neerukoolikud - kivi liikumisest põhjustatud tugevad kramplikud valud.

Ägeda põletiku õige ravi

Põhimõtteliselt sobib äge põletikuline mädane protsess ravimteraapiaks. Samuti määratakse patsiendile voodirežiim, rohke vedeliku tarbimine ja ainult hästi seeditava toidu kasutamine.

Uriinianalüüside uuringu tulemuste kohaselt tehakse kindlaks patogeensete mikroorganismide tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes. Sellel viisil. Arst määrab teatud antibiootikumid ja muud antimikroobsed ravimid. Nõuetekohase ravi korral hakkab patsiendi seisund normaliseeruma seitsme kuni kümne päeva pärast, kuid ravi peaks jätkuma vähemalt kakskümmend päeva. Samaaegselt võetakse ka üldtugevdavaid ravimeid, nagu vitamiinikompleksid ja muud bioloogiliselt aktiivsed ained ja immuunsüsteemi stimulaatorid.

See on tähtis! Neerude sekundaarse mädapõletiku ravimise protsess põhineb peamiselt uriini väljavoolu taastamisel. Samal ajal on ette nähtud taastava ja antibakteriaalse ravi kuur. Kui neerukividest uriini väljutamine on häiritud, tuleb see teisaldada või eemaldada. Olukorras, kus see ei ole võimalik, tehakse kirurgiline eemaldamine ja mädase protsessi aktiivse arengu korral võib osutuda vajalikuks neeru eemaldamine.

Äge mädane neerupõletik on raske patoloogia, mis nõuab patsiendi hoolikat diagnoosimist ja ravi.

Mädane neerupõletik: põhjused, nähud ja õige ravi

Igasugune neeruinfektsioon võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Kui neerupõletikku ei ravita korralikult, võivad neerud jäädavalt kahjustada või infektsioon levida vereringesse, mis on eluohtlik.

Nefriit on haigus, mis põhjustab põletikulist protsessi. Kui põletikuga kaasnevad mädased kolded neeru parenhüümis, nimetatakse seda seisundit neerude mädapõletikuks.

Kuidas ära tunda haiguse välimust?

Arstide tähelepaneku järgi võib julgelt väita, et pooled naissoost elanikkonnast on vähemalt korra kogenud kuseteede infektsioonist tingitud ebamugavustunnet urineerimisel. See väljendub valus sagedase urineerimisega.

Sarnaste sümptomitega võib alata ka mädane neerupõletik. Kuid kui infektsioon on levinud neerudesse, on sümptomid palju raskemad. Nad sisaldavad:

1. Valu seljas või küljel;

2. Palavik (tavaliselt esineb) või külmavärinad;

3. Halb enesetunne;

4. Temperatuuri tõus;

5. Iiveldus ja oksendamine.

Haigus võib ilmneda järgmiste muutustega uriinis:

1. Veri uriinis (hematuria);

2. Halb lõhn;

3. Uriini värvus muutub tumedamaks.

Kõik ilmingud nõuavad arstide kiiret sekkumist, kuna neerudes tekkinud mäda võib levida kogu kehas.

Mis põhjustab neerude mädapõletikku?

Tingimused, mis põhjustavad uriini aeglast väljavoolu ja põhjustavad mäda moodustumist neerudes. Kui uriinivool aeglustub või peatub, võivad bakterid kergesti liikuda kusejuhadesse. Uriinis leiduvad bakterid on kõige levinumad kuseteede infektsioonid.

Mõned mädase põletiku põhjused on järgmised:

eesnäärme healoomuline hüpertroofia (BPH);
Kivid põies, neerudes, kusejuhades.

Neerukivid on kõige levinum probleem ja on kuseteede staasi eelkäija, mis soodustab bakterite kasvu. Inimestel, kellel on diabeet või haigused, mis nõrgestavad teie immuunsüsteemi, on suurem risk haigestuda.

Kuidas diagnoos tehakse?

Arstid kasutavad tavaliselt kõiki diagnostilisi meetodeid:

1. Füüsiline läbivaatus;

2. Uriini üldanalüüs;

3. Vereanalüüs;

4. Kompuutertomograafia;

5. Neerude ultraheli.

Lisaks diagnoosimisele koguvad arstid täieliku haigusloo. Näiteks võivad neerukivid või kuseteede sünnidefektid suurendada nakatumise võimalust. Need kaks haigust on algstaadiumis kergesti ravitavad, mis vähendab neerude võimaliku nakatumise tõenäosust.

Kuidas haigust ravitakse?

Mädane põletik on väga tõsine infektsioon, mis vajab kohest antibiootikumiravi. Enamikul juhtudel ravitakse patsienti kodus. Kodune ravi on asjakohane, kui inimene suudab vältida haiglaravi ja saab järjepidevalt antibiootikume võtta. Haiglaravi on vajalik haiguse raskema vormi raviks.

Antibiootikume määratakse tavaliselt kokku vähemalt seitsmeks päevaks. Üsna sageli torgatakse antibiootikumide esimesed päevad veeni ja pärast seda võib neid juba kodus juua.

Kõige sagedamini kasutatavad antibiootikumid on:

trimetoprim sulfametoksasooliga;
tsiprofloksatsiin;
levofloksatsiin;

Milline antibiootikum välja kirjutatakse, sõltub ainult teie tundlikkusest ravimite suhtes. Kui olete kogu kursuse läbinud, võib arst paluda teil anda bakterite kontrollimiseks veel üks uriiniproov.

Väga oluline on kinni pidada arsti määratud dieedist. Toit peaks olema toitev, kergesti seeditav ega ärrita seedesüsteemi. Suured köögiviljad, eriti spargel, ärritavad neere ja seetõttu tuleks neid vältida. Patsient peaks tarbima võimalikult vähe soola ja muid vürtse. Vältige alkoholi, eriti antibiootikumravi ajal.

tvoipochki.ru

Neeru püonefroos

Iga neeruhaigus on tõsine. Mäda neerudes tähendab, et patsiendil on püonefroos. Selline patoloogia on eluohtlik. Seetõttu on oluline pöörata õigeaegselt tähelepanu neeruhaigusega kaasnevatele sümptomitele ja pöörduda arsti poole. Haigusel on oma iseloomulikud ilmingud, mida teiste haiguste puhul ei täheldata.

Neerude mädanemine on ohtlik patoloogia, mis võib tekkida mitmel põhjusel ja oma tervise tähelepanuta jätmisel.

Üldine informatsioon

Püonefroos avaldub neeru struktuurkoes mädanemisena koos selle sulamisega. Sellise haigusega segunevad mäda neerus, parenhüümi osad, uriin ja isegi kolesteroolikivid. See areneb neerudes mädase-põletikulise protsessi viimases staadiumis: urolitiaasiga, neerutuberkuloosiga. Mädane kahjustus võib liikuda parenhüümist vaagnasse, kuseteedesse, häirides nende tööd.

Püonefroosi on kahte tüüpi - avatud ja suletud. Avatud vormi iseloomustab mäda liikumine neerustruktuurist koos uriiniga põide. Suletud vormi korral ummistab mäda kuseteede, vaagen läheb põletikuliseks ja esineb probleeme uriini väljavooluga. Seda tüüpi haigus hõlmab toimivast neerust puhta uriini voolamist põide.

Tagasi indeksisse

Mäda tekke põhjused neerudes

Bakterid on neerude mädapõletike peamine põhjus.

Provotseerida püonefroosibakterite esinemist, mis mõjutavad neeru püelokalitseaalset süsteemi ja levivad koos vereringega kogu kehas. Põletikuline protsess läheb lõpuks mädaseks. Immuunsus kaitseb haiguse leviku eest neerudega külgnevatesse organitesse. Neerukoes moodustub abstsess. Kui patsiendile määratakse vale ravi või väheneb immuunsus, levib mädapõletik kiiresti. Haigus esineb peamiselt täiskasvanutel ja eakatel.

Püonefroosi arengut põhjustavad mitmed haigused:

urogenitaalsüsteemi haigus;
kivid neerudes;
vigastus nimmepiirkonnas;
nakkusetekitajate levik kroonilistest põletikukolletest (kõrvad, kurk, ninakõrvalurge).

Tagasi indeksisse

Püonefroosi tüüpilised sümptomid

Püonefroosi üldisteks sümptomiteks on nõrkustunne kehas, jõupuudus, kassi blanšeerimine, unehäired, isutus. Kui haigus süveneb, kaasnevad nende sümptomitega kõrge palavik, tugev higistamine ja külmavärinad. Patsiendil on lokaalsed sümptomid: tuim valu nimmepiirkonnas, mis kiirgub alakõhtu ja on tunda välissuguelundite kaudu. Kui koputate kergelt alaseljale, suureneb valu (Pasternatsky sümptom). Neeru sondeerimisel on tunda konarlikku pinda ja elundi tegevusetust. Märkimisväärsed muutused uriini koostises. See muutub häguseks, selles leidub palju "helbeid" - mädane komponent. Kui jätate uriini seisma, koguneb anuma põhja sete, mis moodustab ¼ vedeliku kogumahust. Kui patsiendil on mõni neist sümptomitest, on ta kohustatud võimalikult kiiresti külastama uroloogi.

Tagasi indeksisse

Diagnostilised meetmed

Diagnostiline uuring algab asjaoluga, et patsient annetab verd ja uriini üldiseks analüüsiks. Kui patsiendil on tõesti neeru püonefroos, tuvastatakse verestruktuuris leukotsüütide ülehinnatud sisaldus ja leukotsüütide valem nihkub plasmarakkude olemasolul vasakule. Uriiniproov sisaldab ka suures koguses leukotsüüte. Lisaks neile ilmuvad uriinis bakterid, mis tavaliselt puuduvad.

Mittestandardne diagnostiline meede on kromotsütoskoopia. Selle rakendamiseks süstitakse veeni indigokarmiini sisaldav lahus. Pärast seda uuritakse põit läbi endoskoobi. Mõjutatud neer ei suuda lahust väljutada või pesuvedelik tumeneb. Patsient läbib kõhukelme organite uuringu radiograafia. Püonefroosiga ilmneb laienenud neeru iseloomulik vari ja psoas-lihase kontuurid kaovad. Kui arst määrab eritusröntgeni, siis selle tulemusena süstitud kontrastaine kas ei eemaldata neerust või ei satu see sinna üldse. See näitab haiguse esinemist.

Täpse diagnoosi tegemiseks tehakse ultraheli ja kompuutertomograafia. Need aitavad määrata põletiku fookuse asukohta ja selgitada välja püonefroosi kulgemise olemus. Et teada saada, millises seisundis on teine neer ja kui tähelepanuta jäetud on haige seisund, kasutatakse kromotsüstoskoopiat, kusejuha kateteriseerimist, ekskretoorset urograafiat, retrograadset püelograafiat.

Tagasi indeksisse

Mädanemise ravimeetodid

Sõltuvalt neerude mädanemise astmest otsustab kirurg elundi täielikult eemaldada või mäda osaliselt eemaldada.

Ravi on radikaalne – mädase fookuse kirurgiline eemaldamine, millega kaasneb kogu neeru eemaldamine (nefrektoomia). Lisaks elundile endale kuulub eemaldamisele ka seda ümbritsev kude, mis on läbinud põletiku. Tänu sellele on võimalik vähendada operatsioonijärgsel perioodil fistulite tekke riski ja haav paraneb kiiremini. Kui patsiendi seisund on ebastabiilne ja tema keha on liiga nõrk, tehakse 2-etapiline operatsioon, mis hõlmab:

toru paigaldamine, mille kaudu uriin voolab;
kahjustatud organi eemaldamine.

Kui vaagnaluu süsteem on laienenud, tehakse nefrektoomia punktsiooniga. Kui põletikukoldes on õnnestunud levida kuseteedesse, siis hõlmab operatsioon ka selle eemaldamist (nefroureterektoomia). Pärast operatsiooni tuleb patsienti patogeenide hävitamiseks ravida antibiootikumidega. Kasutatakse laia toimespektriga ravimeid. Nende hulka kuuluvad ravimid tsefalosporiinide ja fluorokiniinide rühmast. Näiteks kasutatakse tsetriaksooni ja ofloksatsiini. Pidage meeles, et need on tugevatoimelised pillid ja ainult raviarst võib neid välja kirjutada.

Tagasi indeksisse

Toitumine ja elustiil operatsioonijärgsel perioodil

Pärast neeru eemaldamist paigaldatakse selle asemele spetsiaalne drenaaž. Kudede parandamisel operatsiooni kohas peab patsient olema väga ettevaatlik elustiili ja toitumise osas, et välistada tüsistuste võimalus. Toitumine peaks vastama toitumistabelile number 7, mida kasutatakse ka teiste neeruhaiguste korral. Toidust tuleb täielikult välja jätta alkohol, kohv, kange tee, soolased ja hapud toidud ja nõud. Kuna püonefroosi ravi on radikaalne - neeru eemaldamine, et patsient tunneks end pärast seda hästi, peab ta kogu elu selliste reeglite järgi sööma.

Tagasi indeksisse

Taastusravi pärast ravi

Pärast operatsiooni läbib patsient neerude mädanemise tõttu antibiootikumikuuri ja sanitaar-kuurortiravi.

Arvestades selle haiguse tõsidust, tehakse ravi tugevatoimeliste antibiootikumidega suurtes annustes. Pärast nende võtmist on normaalne soole mikrofloora häiritud. Seetõttu on taastusravi suunatud organismile kasulike bakterite taastamisele. Preparaadid "Hilak" või "Lactobacterin", mida väljastatakse ilma retseptita, teevad sellega head tööd.

Püonefroosi kulgemise teatud faasides on mineraalvee- ja mudaravi abil paranemiseks ette nähtud väljasõidud kuurortidesse. Kõige populaarsemad neist on Morshyn ja Saki. Patsientide seisundi jälgimisel selgus, et regulaarse kuurortravi korral väheneb püonefroosiga haiguse kordumise oht.

Erineva raskusastmega neeruhaigused esinevad kõigis vanusekategooriates, sõltumata soost. Kõige raskemad juhud, nagu neerupõletik ehk püonefroos, nõuavad kiiret arstiabi. See haigus on eluohtlik ja esimeste sümptomite ilmnemisel on vaja kiiresti arstiga nõu pidada. Meie artiklis käsitleme selle patoloogia põhjuseid ja selle ravimeetodeid.

Üldine teave haiguse kohta

Põletikulise protsessi tagajärjel võib tekkida mäda neerudes, täpsemalt nende elundite kudedes

Mäda neerudes, täpsemalt nende organite kudedes, võib ilmneda põletikulise protsessi (nakkuslik, urolitiaasi, neerutuberkuloosi ja muude neeruhaigustega) tagajärjel. Püonefroosi korral sulab mädanemine kudesid, muutes patoloogiliselt elundite struktuuri. Uuringus on juhtumeid, kui mäda seguneb parenhüümi osadega, uriiniga ja mõnikord ka kividega, liigub neeruvaagnasse ja kuseteedesse.

Püonefroosi on kahte tüüpi:

Avatud vorm, mille puhul mäda liigub neerukoest koos uriiniga mööda kuseteede kaudu põide;

Suletud vorm, mille korral mädanemine blokeerib kuseteede, häirides uriini väljavoolu, põhjustades põletikku vaagnapiirkonnas. Kui kahjustatud on üks neer, täitub põis normaalselt töötava neeru puhta uriiniga.

Peaaegu pooltel püonefroosiga patsientidest ei täheldata põletikulise protsessi väljendunud kliinilist pilti (staghorn-nefrolitiaasiga). Selle põhjuseks on tõsine sklerootiline protsess elundites, kuid üksikasjalikuma uuringu ja uurimisega saab tuvastada joobeseisundi sümptomeid, näiteks:

Kiire väsivus;
Üldine nõrkus;
külmavärinad;
Subfebriili temperatuur;
kuiv suu;
Kehakaalu vähenemine;
Suurenenud ESR;
Aneemia (mõõdukas);
Tuim vahelduv või pidev valu nimmepiirkonnas;
Leukotsüturia ja muud sümptomid.

Veerandil patsientidest kulgeb püonefroos lainetena koos aktiivsete mädaste protsessidega, mis vahelduvad vajumisperioodidega. Ägedad protsessid mööduvad neile iseloomulike sümptomitega:

Hüpertermia;
Mürgistuse sümptomite suurenemine;
Põletikulisele protsessile viitavad muutused veres (tavaliselt põhjustatud uriini väljavoolu rikkumisest kivide nihkumise tagajärjel, füüsilise koormuse mõjul või muudel põhjustel).

Kõige sagedamini esineb püonefroos täiskasvanutel ja eakatel patsientidel.

Mäda tekke põhjused neerudes

Haiguse põhjused seisnevad immuunkaitse vähenemises ja bakteriaalse infektsiooni põhjustatud neerukahjustuses.

Haiguse põhjused peituvad vähenenud immuunkaitses ja bakteriaalse infektsiooni põhjustatud neerukahjustuses. Nakkus võib tungida läbi vereringe püelokalitseaalsesse süsteemi ja aja jooksul areneda mädaseks põletikuliseks protsessiks. Immuunrakud suudavad kaitsta neerude kõrval asuvaid organeid põletiku leviku eest, seega toimub mäda "lokaliseerimine" ainult neeru sees. Immuunsuse olulise languse korral võib mädane põletik aga kiiresti levida teistesse süsteemidesse ja organitesse.

Tähelepanu! Püonefroosi arengu põhjused võivad olla erinevad. See on immuunsuse vähenemine ning sagedased kurgu- ja külmetushaigused, õigeaegselt ravimata kuseteede haigused jne. Seetõttu peaksite vähimategi sümptomite ilmnemisel pöörduma arsti poole, kes määrab teile retsepti. vajalik läbivaatus ja ravi.

Haigused, mis võivad põhjustada püonefroosi:

Urolitiaasi haigus;
Urogenitaalsüsteemi haigused;
Erineva iseloomuga vigastused nimmepiirkonnas;
Teiste süsteemide ja elundite infektsioonid, kroonilised põletikud (sinusiit, mädane tonsilliit, bronhiit jne).

Haiguse sümptomid

Keha üldise mürgistuse sümptomid - keha nõrkus, täielik jõupuudus, väsimus

Mädase põletiku iseloomulikud tunnused on:

Keha üldise mürgistuse sümptomid:
- Keha nõrkus, täielik jõupuudus, väsimus;
- Unehäired;
- Tervisliku isu puudumine;
- Kahvatu nahk;
- Kehatemperatuuri tõus;
- Külmavärinad;
- Rikkalik higistamine;
Kohalikud sümptomid:
- Tuim valu nimmepiirkonnas, mis kiirgub kubemesse või välissuguelunditesse;
- Neerupiirkonna koputamisel tugevneb valu;
- Palpatsioonil on neer passiivne, selle pinna tuberosity on tunda;
Muutused uriinianalüüsis:
- Uriin muutub häguseks, lisandid ilmuvad helveste kujul (mäda olemasolu);
- Sademed kuni veerandi eritunud uriini kogumahust.

Tähelepanu! Kui mõni sümptom ilmneb, peate viivitamatult pöörduma uroloogi poole.

Kuidas diagnoos tehakse?

Täpse diagnoosi tegemiseks ja piisava ravi määramiseks on vaja kõikehõlmavat uuringut.

Täpse diagnoosi tegemiseks ja piisava ravi määramiseks on vaja kõikehõlmavat uuringut, sealhulgas laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid neerude ja kogu organismi kui terviku seisundi uurimiseks. Selleks määrake:

Vere ja uriini uurimine. Püonefroosi korral on iseloomulik suurenenud leukotsüütide sisaldus nii veres kui ka uriinis (suurtes kogustes), leukotsüütide verevalem on plasmarakkude olemasoluga ja nihkunud vasakule. Uriinis on bakteriaalne floora, mis tavalistes analüüsides puudub;

Kromotsüstoskoopia. See analüüs seisneb selles, et patsiendile süstitakse veeni kaudu vereringesse spetsiaalne lahus indigokarmiiniga, mille järel tehakse tsütoskoobi kaudu põie uuring. Mädapõletikuga neer ei suuda lahust väljutada või on värvus nõrk. Ja vastupidi, terve neeru kaudu hakkab mõne minuti pärast paistma tumedat värvi vedelik;

Tavaline radiograafia. Püonefroosi iseloomustab nimmepiirkonna lihase kontuuride hägustumine ja laienenud neeru varju ilmumine;

Ekskretiivne radiograafia. Mädase põletiku korral ei satu patsiendile süstitud kontrastaine kas üldse neerudesse või ei eemaldata sealt;

Ultraheli ja CT. Kompuutertomograafia ja ultraheli aitab määrata haiguse kulgu olemust ja põletikulise fookuse lokaliseerimist.

Uurimiseks kasutatakse ka ekskretoorset urograafiat, kusejuha kateteriseerimist, retrograadset püelograafiat.

Püonefroosi ravi

Mädase põletiku ravi viiakse läbi kirurgilise operatsiooniga

Mädase põletiku ravi viiakse läbi kirurgilise operatsiooniga. Olenevalt haiguse kulgemise raskusest viiakse läbi kas mädase fookuse osaline eemaldamine või elundi täielik eemaldamine (nefrektoomia). Samuti eemaldatakse ümbritsevad põletikulised koed, tänu millele paraneb kiiremini.

Patsiendi nõrgenenud või ebastabiilse seisundi korral tehakse kaheetapiline operatsioon, mis hõlmab järgmisi samme:

Kateetri paigaldamine uriini kõrvalejuhtimiseks;

Mõjutatud neeru eemaldamine.

Laiendatud PCS-i korral eemaldatakse neer punktsiooniga. Kui põletikuline protsess on mõjutanud kuseteede kanalit, siis eemaldatakse ka see (tehakse nefroureterektoomia). Pärast operatsiooni määratakse patsiendile antibiootikumravi, mille eesmärk on hävitada rasket neeruhaigust põhjustanud patogeenne floora. Selleks kasutatakse laia toimespektriga ravimeid (tsefalospariinid, fluorokiniinid).

Tähelepanu! Antibiootikume peaks määrama ainult raviarst, vastavalt vere ja uriini bakterioloogilisele uuringule. Narkootikumide isemanustamine ja tühistamine on kategooriliselt vastuvõetamatu!

Eluviis pärast operatsiooni

Neeru eemaldamise kohas paigaldatakse spetsiaalne drenaaž kudede taastumise perioodiks pärast operatsiooni

Neeru eemaldamise kohas paigaldatakse spetsiaalne drenaaž kudede taastumise perioodiks pärast operatsiooni. Tüsistuste tekkimise vältimiseks on vaja rangelt järgida arsti määratud elustiili ja dieeti. Patsientidele määratakse dieet, mis vastab tabeli numbrile 7. Dieedist jäetakse välja kohv, kange tee, alkohol, vürtsikas, hapukas ja soolane toit. Seda dieeti tuleb järgida kogu ülejäänud elu. Lisaks peate vältima hüpotermiat, stressi, juhtima tervislikku eluviisi.

Kuidas taastusravi läbi viiakse?

Pärast antibiootikumravi peavad patsiendid taastama seedetrakti ja maksa normaalse toimimise. Selleks on ette nähtud soolestiku mikrofloorat taastavate ravimite kuur, samuti maksarakkude taastamiseks suunatud toimingud.

Häid tulemusi annab sanatoorse ravi mineraalvee ja mudaga. Vaatlused on näidanud, et regulaarse kuurortravi korral väheneb mädase neerukahjustuse kordumise oht oluliselt.

Võimalikud tüsistused ja prognoos

Pärast elundi eemaldamist saab patsient teise puuderühma.

Pärast elundi eemaldamist saab patsient teise puuderühma. Paljud tegevused on selles rühmas vastunäidustatud. Siiski on paranemise tõenäosus suur, järgides kõiki raviarsti soovitusi.

Tähtis! Täielikult välja ravimata püonefroos võib põhjustada teiste süsteemide ja elundite mädast nakatumist kuni kogu organismini (sepsis).

Mädane põletik neerudes on lihtsalt tagajärg, teiste neeruhaiguste tüsistus. Kui kahjustatud neerust satub vereringesse suur hulk toksilisi aineid, siis tekib sepsis – kogu organismi süsteemne põletik, mille tagajärjeks on bakteriaalne šokk. Tavaliselt on esimesena kahjustatud maks. Kui selle funktsionaalsus on häiritud, mõjutab see teisi elundeid, mis põhjustab surma.

Püonefroosi lokaalsetest tüsistustest tuleb eristada sekundaarset paranefriiti, mis tekib mäda sattumisel neeru ümbritsevasse rasvkapslisse. Kui sisu kapslist välja lekib, moodustub neerufistul. Tervet neeru võib omakorda mõjutada amüloidoos (suure hulga patoloogilise valgu olemasolu elundis), kuna see peab töötama kahe organi jaoks.

Ennetusmeetmed

Ennetavad meetmed on suunatud neerude põletikuliste haiguste ennetamisele. On vaja vältida hüpotermiat, ravida kõik kroonilised infektsioonikolded kehas. Juhtige tervislikku eluviisi, järgige spetsiaalset dieeti, mis tahes haiguste korral ravige neid õigeaegselt.

Lisaks tuleks igasugune antibiootikumravi määrata rangelt pärast vere ja uriini bakterioloogilist uurimist patogeense floora ja selle tundlikkuse suhtes teatud ravimite suhtes. Ja ainult siis, kui analüüsiks ei ole võimalik võtta verd ja uriini, määrab arst laia toimespektriga antibiootikume.

Mistahes uroinfektsioonist tingitud aktiivse mädase kroonilise neerupõletiku pöördumatut lõppstaadiumit nimetatakse ka püonefroosiks. Püonefroosi teket soodustab 2/3 juhtudest gramnegatiivne mikrofloora: Proteuse rühm, P. aeruginosa, E. coli, Klebsiella spp., Enterobacter või mikroobikooslused, sealhulgas grampositiivne infektsioon, ja nakatunute urodünaamika kahjustus neerud. Täiendavad tegurid hõlmavad patsiendi nõrgenenud seisundit vanuse tõttu, kaasuvaid haigusi (suhkurtõbi jne), ebaõiget antibakteriaalset ravi, kivide eemaldamise ebaõnnestumist nende moodustumise varases staadiumis.

Kuni 50% püonefroosi juhtudest ei ole selgelt väljendunud põletiku kliinilist pilti, eriti staghorn nefrolitiaasi korral. Selle põhjuseks on raskekujuline sklerootiline protsess neerus (“selle parenhüümi funktsiooni kokkuvarisemine ja toksiinide minimaalne resorptsioon parenhüümist ja CHLS-ist vereringesse. Sellegipoolest võib hoolika analüüsi korral täheldada kroonilisi mürgistuse sümptomeid: üldine nõrkus , väsimus, suukuivus, külmavärinad, subfebriili temperatuur, kehakaalu langus, mõõdukas aneemia, kõrgenenud ESR, leukotsütuuria jne. 50% püonefroosiga juhtudest on nimmepiirkonnas pidev või perioodiline tuim valu.

22-25% juhtudest täheldatakse püonefroosi lainelist kulgu. Samal ajal vahelduvad "latentsed" perioodid neerudes aktiivse mädase protsessi perioodidega. Viimast iseloomustab hüpertermia, joobeseisundi sagenemine ja põletikulised muutused veres, mis on tingitud peamiselt perioodilistest urodünaamikahäiretest, mis on tingitud kas kivi nihkumisest või füüsilisest aktiivsusest ja muudest põhjustest.

Tüüpilise püonefroosi diagnoosimine ei ole keeruline. Vastavalt ülaltoodud sümptomitele ja uuringu eesmärgiga määratakse neerude suurenemine, piirang; selle vähene liikuvus ja valulikkus. Ultraheli skaneerimine näitab vaagnaelundite süsteemi heterogeenset "kajalokatsiooni" pilti mädase sisu ja kuseteede kivide tõttu. Siiski on ultraheli abil raske kontrollida neeru säilinud toimiva "parenhüümi" olemasolu, kuna püonefroosi parenhüümi rasvaasendus võib peegeldada peaaegu samu kajalokatsiooni märke kui toimiv parenhüüm. Seetõttu kasutatakse täiendavalt ekskretoorset urograafiat koos hilinenud kujutistega 12 ja 24 tunni pärast ning dünaamilist nefrostsintigraafiat, mis peegeldab objektiivselt neeru parenhüümi seisundit. Püonefroosi kahtluse korral annab kontrastainega spiraalne CT täielikku teavet kivi, neeru, kuseteede ja retroperitoneaalse ruumi patoloogilise anatoomia kohta, eriti kui esineb skleroseeriv protsess neeru siinuses, veresoonte tsoonis ja retroperitoneaalses piirkonnas. ruumi.

2-3% juhtudest on püonefroos komplitseeritud (kombineeritud) ksantogranulomatoosse püelonefriidiga, mille diagnoosimine on äärmiselt raske. Kui CT andmed näitavad paranefrias väljendunud sklerootilist protsessi, on selle esinemine täiesti võimalik. Ksantogranuloomi püelonefriidi kirurgilised operatsioonid (nefrektoomia) on tehniliselt keerulised ja põhjustavad palju tüsistusi.

Püonefroosi ravi on kirurgiline. Kirurgilise sekkumise meetodi valik, selle rakendamise ajastus, samuti etapiviisilise kirurgilise ravi võimalus on alati individuaalsed ja sõltuvad paljudest teguritest. Kui patsiendi seisund on kaasuvate haiguste või mädase mürgistuse tõttu raske, anesteesia ja operatsioon kujutavad endast suurt riski, siis on võimalik eelnev stabiliseerimisravi: kas retroperitoneaalse abstsessi (paranefriit) ja/või neeru drenaaž punktsioonimeetodil või nefrektoomia. Neeru äravool kusejuha kateetri või stendiga püonefroosi korral on ebaefektiivne - mädane või mädane uriin häirib kateetri (stendi) tööd. Kui preoperatiivne ettevalmistus on saavutatud, rakendatakse kohe nefrektoomiat. Püonefroosi ja mädase joobeseisundi, patsiendi raske üldseisundi korral on vajalik konsultatsioon anestesioloog-reanimatoloogi, terapeudi (kardioloog), uroloogi, administraatori (osakonnajuhataja) ja vajadusel teiste spetsialistide konsultatsiooniga. Epikriisis annavad nad põhjenduse kasutatud taktikale, võimalikele tüsistustele ja prognoosile. Enne operatsiooni peab teil olema teave kontralateraalse neeru funktsiooni kohta.

Mõnikord võib püonefroosi (+ ksantogranulomatoosne püonefriit) nefrektoomia olla tehniliselt keeruline ja põhjustada tõsiseid tüsistusi: verejooksu, neerude poole pöörduvate kudede ja elundite kahjustusi - alumine õõnesveen, maks, põrn, neerupealised, sooled, pleura ja isegi diafragma. Üsna sageli ei võimalda skleroseeriv infiltraat neeru ja selle pedikuli eraldamist veresoonte ligeerimiseks. Nendel juhtudel on võimalik nn subkapsulaarne nefrektoomia.

Äärmiselt raske. Lõppude lõpuks võib tekkida neeru abstsess. Sellist patoloogiat ei saa konservatiivselt ravida, isegi kui te võtate kalleid ja tõhusamaid ravimeid (surma tõenäosus on 75%). Neeruabstsessi tekkimisel on palju põhjuseid ja seda pole lihtne õigel ajal tuvastada, sest tunnused on põhimõtteliselt samad, mis mistahes mäda-põletikuliste haiguste puhul. Igal juhul on vaja rangelt kinni pidada ravi põhimõtetest, vastasel juhul põhjustab haigus sepsise, bakterioloogilise šoki ja patsiendi surma.

Abstsessi arengu põhjused

Üks neeruabstsessi põhjusi on äge mädane püelonefriit.

Kui infektsioon satub neeru, algab seal põletikuline protsess, rakud kahjustuvad ja keha mobiliseeritakse infektsiooniga võitlema. Tulemuseks on veresoonte suurenenud läbilaskvus. Kapillaaridest eralduv vedelik liigub kudedesse, nii et eksudaat ilmub neerudesse. Kui selles on palju rakke, on see mäda, siis tekivad aposteemid ehk karbunklid. Tulevikus halvendab patsiendi seisundit parenhüümi sulamine, abstsessi moodustumine. See tekib järgmistel põhjustel:

Ägeda püelonefriidi ebaõige ravi. 25-30% patsientidest areneb haiguse mädane vorm, mis kulgeb apostematoossel kujul (neer on kaetud väikeste pustulitega) või neerukarbunkuli kujul. Äärmiselt harvadel juhtudel moodustavad need kolded abstsessi (aposteemide ühinemisel või karbunkuli abstsessi korral).
Urolitiaasi tagajärjed. Mädane fookus tekib hambakivi kogunemise tõttu neeruvaagnasse või pärast kirurgilist ravi. Patsiendi operatsioonijärgne seisund on äärmiselt raske, võib tekkida kuseteede fistul ja sellise ebaõnnestumise põhjuseks on sagedamini patsiendi muud haigused (immuunhäired), hilinenud visiit eriarsti juurde.
Neeruvigastus. Parenhüümi tuuakse infektsioon, mustus ja kohe tekib mädane fookus.
Ekstrarenaalne infektsioon. Mädaste haiguste (kopsud, süda) korral tungib patogeen neerukudedesse, mistõttu tekib metastaatiline abstsess.

Olenemata sellest, kuidas infektsioon neerudesse sattus, on abstsessi tekkimisel vaja kiiret operatsiooni. See on lihtsalt vajalik täpse ja õigeaegse diagnoosi tegemiseks. Ja selleks ei tohiks patsient haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel ise ravida (siin ei saa rohtusid ja tablette päästa), vaid helistage arstile.

Abstsessi tunnused

Neeruabstsessi sümptomid on samad, mis tavalise ägeda püelonefriidi korral. Ainuüksi patsiendi kaebuste põhjal saab panna täpse diagnoosi, kuid alles pärast operatsiooni. Siiski tuleks tähelepanu pöörata teatud sümptomitele, et patsient õigeaegselt täiendavale uuringule saata.

Kui uriini väljavool ei ole häiritud, kurdavad patsiendid:

järsk temperatuuri tõus;
alaseljavalu;
kiire südametegevus ja hingamine;
janu;
kuiv suu;
peavalu, iiveldus või oksendamine (mürgistuse tõttu).

Ägeda mädapõletikuga sarnaste sümptomitega tekib uriini väljutamise häire korral abstsess. Patsiendi jaoks:

kõrge temperatuur (39-41 0 C) koos külmavärinatega;
valu neerude piirkonnas;
raske mürgistus;
valu urineerimisel.

Kui neeruabstsess on kahepoolne, on patsiendi seisund äärmiselt raske. Patoloogia avaldub raske mürgistuse, neerupuudulikkuse sümptomitega.

Kõik need kaebused on iseloomulikud erinevatele püopõletikulistele haigustele ja isegi pimesoolepõletikule. Näiteks kui abstsess on esipinnal, ilmneb kõhukelme ärrituse sümptom. Täpse diagnoosi tegemiseks on vajalik täiendav uuring. Lisaks sellele, et on vaja läbida erinevad vere- ja uriinianalüüsid, on soovitatav:

läbi vaadata ja.

Kõige usaldusväärsem meetod on kompuutertomograafia. CT-piltidel on haavandid selgelt nähtavad ümara läbipaistva moodustumise kujul. See meetod paljastab intra- ja perirenaalse vedeliku kogunemise, kas abstsessiõõnes on gaase. Need andmed on vajalikud neerude nakatumise tee kindlakstegemiseks ja optimaalse kirurgilise juurdepääsu valimiseks. Ja alles pärast täpse diagnoosi seadmist määratakse ravi.

Ravi põhimõtted

Enne ja pärast operatsiooni peab patsient võtma antibiootikume.

Abstsessist on võimatu vabaneda ainult antibiootikumidega, kuid neid tuleb siiski võtta haiguse esimesest päevast. Abstsessi ravi põhiprintsiibid:

Patogeensete mikroorganismide hävitamine. Antibiootikumid on ette nähtud. Neid tuleb võtta enne ja pärast operatsiooni. Esialgu määratakse ravimid, mis toimivad erinevatele mikroorganismide tüvedele (fluorokinoloonid, penitsilliinid). Ja alles pärast mädase sisu võtmist operatsiooni ajal viiakse läbi mikrobioloogiline uuring, soovitatakse antibiootikume, mis mõjuvad tuvastatud patogeenile.
Mäda eemaldamine neerust. Vajalik on kiire operatsioon ja 2-6 nädalat (olenevalt haiguse tõsidusest) tuleb elundit tühjendada. Kui abstsess tekkis esmase mädase püelonefriidi tõttu, piisab neeru tühjendamisest perkutaanse punktsiooniga. Tõsisematel juhtudel soovitatakse kõhuõõneoperatsiooni, võimalusel elundeid säilitavat. See hõlmab lumbotoomiat, neerude läbivaatamist, drenaaži. Äärmiselt raske kahjustuse korral on vajalik nefrektoomia (elundi täielik eemaldamine).
Uriini väljavoolu normaliseerimine. Kui moodustunud kivide tõttu on väljavool häiritud, eemaldatakse need, kui see ei kahjusta patsienti. Kui need asuvad kusejuha ülemises kolmandikus, tehakse operatsioon samaaegselt. Neerukapsel avatakse, pestakse antiseptikuga ja eemaldatakse kivid. Kui keskmisest osast leitakse kive, lükatakse need õrnalt üles või korjatakse spetsiaalse tööriistaga üles ja eemaldatakse. Kui juurdepääs koosseisudele on piiratud, viiakse operatsioon läbi hiljem (2 kuu pärast).
Energiakulude katmine. Patsiendile süstitakse intravenoosselt glükoosi, infesooli lahust.
Keha võõrutus, vastasel juhul on suur tõenäosus septilise šoki tekkeks. Hemodezi, trisamiini, soolalahust, prednisolooni manustatakse infusiooni teel.
Lämmastiku metabolismi taastamine, mikrotsirkulatsiooni parandamine. Anaboolsed hormoonid, trental, hepariin on ette nähtud.
Immuunsuse stimuleerimine ja taastav ravi. Määrake vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Operatsiooniga eemaldatakse mäda. Edaspidi kasutavad nad mikrofloora hävitamiseks, keha taastamiseks pärast tõsist haigust, operatsiooni, ravimeid. Sellest üksi ei piisa täielikuks raviks. Kui patsient ei järgi säästvat dieeti, hilineb taastumisprotsess oluliselt. Neerude abstsessiga on soovitatav ravitabel nr 7a. Ratsioon valitakse järgmistel eesmärkidel:

vähendada neerude koormust;
metaboliitide eritumine organismist;
vererõhu alandamine;
turse eemaldamine.

Patsient peaks sööma:

püreestatud või keedetud köögiviljad;
kaaliumi sisaldavad puuviljad;
teravili (eelistatavalt tatrapuder piimaga);
soolavaba leib;
suhkur mitte rohkem kui 70 g päevas;
võid kuni 30 g.

Toit peaks olema osaline, lauasoola ei saa kasutada. Vedelikke on vaja 600-800 ml päevas. Fütoteesid ei tohiks kuritarvitada. Kui joote liiga palju, vähendab see antibiootikumide kontsentratsiooni, need on vähem tõhusad ja see on täis tõsiseid tüsistusi.

Kui nad vähendavad valkude tarbimist (mitte rohkem kui 25 g päevas), kuid suurendavad glükoosi tarbimist (kuni 150 g päevas).

Kui neeruabstsess on keelatud:

tavaline leib ja muud jahutooted, millele on lisatud soola;
puljongid, supid;
kaunviljad;
vorstid;
konserv;
marineeritud, marineeritud köögiviljad;
rohelised (eriti hapuoblikas, spinat, lillkapsas);
jäätis;
looduslik kohv;
kõrge naatriumisisaldusega mineraalvesi.

Samuti ei tohiks roogadele lisada vürtse.

Kui kompleksravi, sealhulgas kirurgilist sekkumist, ei alustata õigeaegselt, võib mäda tungida neerudesse, põhjustades paranefriiti, või kõhukelmesse. Selle haigusega kaasneb sageli sepsis ja see põhjustab patsiendi surma. Tänu õigele ravitaktikale, õigel ajal tehtud operatsioonile on neerupaise korral surma tõenäosus madal (kuni 7,9%). Kui ravi on ebaefektiivne ja patsient keeldus operatsioonist, on puude tõenäosus 25%. Näib, milline tühiasi, ainult kõigil muudel juhtudel ei lõpe haigus mitte paranemisega, vaid surmaga.

Mädaste moodustiste esinemine mis tahes siseorganis ähvardab tõsiste tagajärgedega kogu organismi seisundile. Sellist patoloogiat peetakse eriti ohtlikuks, kui see leitakse neerudes.

See on tingitud asjaolust, et mäda neerudes ähvardab kudede surma ja selle tulemusena elundi täielikku või osalist eemaldamist. Aga kui ühe neeruga on võimalik elada, kuigi paljude piirangutega, siis ähvardab mõlemat neeru haaranud mädane kulgev protsess surmaga lõppeda.

Mäda moodustumise põhjused neerudes

Peaaegu kõik neerude nakkushaigused ilma õigeaegse ja nõuetekohase ravita võivad provotseerida mädase protsessi algust.
Kuid selle patoloogia kõige levinumad põhjused on järgmised tingimused.

Kui patogeensed bakterid perifeersetest põletikukolletest (põis, kopsud jne) satuvad kortikaalsesse ruumi ja keerdunud tuubulitesse, algab organismi immuunvastus. Suur hulk leukotsüüte üritab peatada bakterite agressiooni, samal ajal kui tuubulite nakatunud siserakud hakkavad surema, moodustuvad mitmed abstsessid. Kui ravi selles etapis ei alustatud, jätkub protsess, ühendades järk-järgult kahjustatud piirkonnad. Selle tulemusena võivad tekkida abstsessid ja neerukudede nekroos.

Mädase püelonefriidi apostematoosne vorm

Neeru hapnikuga varustav arter võib olla täielikult või osaliselt ummistunud bakteriaalse trombi tõttu, mis on toodud verega põletikupiirkonnast. Sellise koha ümber hakkavad neeru ajukoore- ja sidekuded põletikuliseks muutuma, moodustades mädaga täidetud suletud õõnsuse. Tulevikus võib infiltraat puruneda, põhjustades sisu väljavalamist vaagnasse või kõhuõõnde, mis on täis südameinfarkti või neerukudede sepsist.

See ei ole haigus, vaid pigem tõsiste urogenitaalsüsteemi haiguste tähelepanuta jätmise tagajärg. Seda patoloogiat iseloomustab piiratud mädase ala ilmumine, millele järgneb kudede sulamine ja õõnsuse moodustumine. Õnneks on see seisund üks haruldasemaid mädase neerupõletiku põhjuseid.

Lisaks nendele patoloogiatele on mäda moodustumine võimalik mitmel muul põhjusel. Eelkõige uriinipeetuse korral tuubulites ja kusejuhades nende kividega ummistumise tõttu, prostatiidi käigu tüsistuste, aga ka mitmesuguste põletikuliste reaktsioonide esinemise korral teistes elundites, kust patogeensed bakterid võivad vereringe kaudu neerudesse sattuda ( Urogenitaalsüsteemi infektsioonid, bakteriaalne kopsupõletik, abstsess nahal jne). Kõik vaagnaelundite kasvajad (näiteks tsüst) võivad samuti häirida normaalset uriinieritust ja luua soodsad tingimused mädase protsessi tekkeks.

Kliiniline pilt

Vaatamata üsna laiale loetelule põhjustest, mis põhjustavad mäda moodustumist neerudes, on selle seisundi sümptomid peaaegu alati samad.

Välised ilmingud hõlmavad järgmist:

temperatuurinäitajate järsk tõus kuni 40-41 kraadi C;
higistamis- ja palavikuhood, mis on tingitud bakterite perioodilisest vabanemisest uriini ja vereringesse;
valu alaseljas kahjustuse küljelt (harvemini levib valu ka pea piirkonda);
oksendada;
kardiopalmus;
uriini tumenemine ja selle lõhna muutus;
hilisemates staadiumides võib tekkida silma sklera kollasus.

Sisemised muutused tuvastatakse erinevate uurimismeetodite abil.

Selleks on vaja hinnata uriini, vere koostist ning kasutada instrumentaalseid meetodeid sümptomite esinemise põhjuse visualiseerimiseks.

Diagnostika

Esiteks, kui kahtlustatakse neerude mäda-põletikulist protsessi, kasutavad nad vere ja uriini laboratoorseid analüüse.

Veri. Perifeerses veres leitakse aktiveeritud lümfotsüütide protsendi ja leukotsüütide arvu suurenemist, ESR-i, globuliinivalkude ja uurea suurenemist.

Uriin. Lisaks füüsilisele hindamisele (läbipaistvus, kogus) viiakse läbi kliiniline uuring. Samal ajal viitab suurenenud leukotsüütide, uraatide ja bakterite sisaldus mädasele protsessile. Vaja on ka kultuuri ja antibiogrammi. Need uuringud võimaldavad teil täpselt kindlaks teha haiguse põhjused, patogeenid ja nende resistentsus ravimitele.

Paralleelselt on vaja läbida mitmeid instrumentaaluuringuid:

Neerude ja neerupealiste ultraheliuuring;
neerude funktsiooni ja seisundi röntgenuuringu mitmesugused meetodid (CT, ekskretoorne urograafia);

Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks neerukoe biopsia.

Ultraheli abil saate kiiresti määrata mädase püelonefriidi diagnoosi

Ravi

Arstid kasutavad operatsiooni ainult viimase abinõuna.

Enamikul juhtudel saab mädase-põletikulise protsessi peatada antibakteriaalsete ravimite võtmisega. Ravikuur kestab umbes 7-10 päeva, millest esimesed 3-4 päeva nõuavad ravimite intravenoosset manustamist. Seejärel lähevad nad üle suukaudsele manustamisele.

Mõnel mädase püelonefriidi korral on operatsioon hädavajalik

Mädaste õõnsuste moodustumisel kasutavad nad ristikujulist dissektsiooni ja drenaaži.

Kui neerukude on tõsiselt kahjustatud, eemaldatakse kas osa sellest või kogu elund.

Lisaks patoloogia ravimite kõrvaldamisele peab patsient järgima terapeutilist dieeti, mis jätab dieedist välja kõik toidud, mis võivad põhjustada soolte ja urogenitaalsüsteemi ärritust. Samuti on soovitatav kasutada suurenenud vedelikumahtu ja diureetilise toimega ravimeid.

Mäda neerudes viitab keha üldisele joobeseisundile, seetõttu on õigustatud nii ainevahetusprotsesse kiirendavate ravimite kui ka riistvaraliste verepuhastusmeetodite kasutamine.

Ka pärast edukat ravi peaksid kõik patsiendid käima regulaarselt kogu elu jooksul nefroloogi juures kontrollis, kuna neil on risk neeruhaiguste kordumise ja tüsistuste tekkeks.