B (tugevate ravimite loetelu)- ravimite rühm, mille määramisel, kasutamisel, annustamisel ja säilitamisel tuleb olla ettevaatlik.

Nimekirja B on kantud ravimite toorained, galeenilised (tinktuurid, ekstraktid) ja novogaleenpreparaadid, samuti alkaloide ja nende sooli sisaldavad valmisravimid (tablettides ja ampullides), uinutid, palavikualandajad, valuvaigistid, anesteetikumid ja südameravimid, sulfoonamiidid, suguhormoonide preparaadid , mõned vitamiinid jne.

Apteekides hoitakse B-nimekirja ravimeid ja neid sisaldavaid valmistooteid eraldi lukustatavates kappides, millel on kiri “B - Heroica” (tugev); meditsiiniasutustes - spetsiaalsetes kappides luku ja võtme all. Kontroll- ja analüütilistes laborites saab B-nimekirja ravimeid säilitada koos mitte-kangete ravimitega ning B-nimekirjaga seotud reaktiivide varusid saab hoida ainult lukus ja võtmes. Apteegiladudes ja ravimitööstuses hoitakse tugevatoimelisi aineid eraldi ruumides või lukustatud kappides.

B-nimekirja ravimid väljastatakse retsepti alusel, millel on meditsiiniasutuse pitsat või isiklik meditsiiniline pitsat, jättes ära märkimata kasutusviisi. Tugevate ainete väljakirjutamisel annustes, mis ületavad suurimat annust, märkige kindlasti aine kogus hüüumärgiga sõnadega. Parameedikud ja ämmaemandad võivad välja kirjutada tugevatoimelisi ravimeid vastavalt neile heakskiidetud vahemikule. Tugevaid aineid sisaldavate ravimite väljastamine 2. rühma apteekidest, kioskitest ja apteegipunktidest on lubatud piires.

Tugevate ravimite väljakirjutamise, väljastamise ja säilitamise eeskirjad on sätestatud ENSV Tervishoiuministri 3. juuli 1968. a käskkirjas nr 523 ja korralduse lisades.

Nimekiri B on kantud riiklikusse farmakopöasse; kõik nimekirja täiendused ja muudatused tehakse NSVL Tervishoiuministeeriumi käskkirjade alusel.

Tugevate ravimite loetelu, samuti suurimad või keskmised terapeutilised annused on toodud tabelites 1, 2.

Tabel 1

ERINEVATES MANUSTAMISVIISIDES TÄISKASVANUD KÕRGEMATE VÕI KESKMISTE RAVIMIDE NING KÕRGEMATE VÕI KESKMISTE RAVIDOOSIDE LOETELU grammides või (kui on näidatud) milliliitrites, tilkades või toimeühikutes (U) *1 (vastavalt riiklikule farmakopöale X)

Ravimi nimetus		Manustamisviis	Suurimad või keskmised (tähistatud *3) terapeutilised annused (kontsentratsioonid)
vene keel*2	ladina keel			iga päev
Adonisiid – vt Adonis				120 tilka
Adrenaliinhüdrotartraat – vt. Adrenaliin	Adrenaliini hüdrotartrad
Adrenaliinvesinikkloriid – vt Adrenaliin	Adrenaliini vesinikkloriid
Amidopüriin
amüülnitrit		Sissehingamiseks	0,1 ml (6 tilka)	0,5 ml (30 tilka)
Aminasiin
		Intramuskulaarne
Analgin
		Naha alla, intramuskulaarselt ja veeni
Anestezin
Antipüriin
Apressiin
		Naha alla ja intramuskulaarselt
Barbamil
barbitaal
barbitaalnaatrium	barbitaalnaatrium	naha alla ja intramuskulaarselt
Bensüülpenitsilliini kaaliumisool – vt Penitsilliinid (poolsünteetilised)	bensüülpenitsilliin-kaalium	Intramuskulaarselt ja naha alla		1 500 000 ühikut*3
Bensüülpenitsilliini naatriumsool – vt Penitsilliinid (poolsünteetilised)	bensüülpenitsilliinnaatrium	Intramuskulaarselt ja naha alla	50 000 -300 000 ühikut*3	200 000-1 500 000 ühikut*3
Bensüülpenitsilliini novokaiinisool – vt Penitsilliinid (poolsünteetilised)	Novokaiini bensüülpenitsilliin	Intramuskulaarne
Bensoheksoonium
Bensonaalne
Bigumal
Bromisoval
Butadion
		Intramuskulaarne
Gangleron
		Naha alla ja intramuskulaarselt
Heksamidiin
Heksenaal
Heksobarbitaal
Griseofulviin
Desoksükortikosteroonatsetaat. Desoksükortikosteroon	Desoksükortikosterooni atsetid	Intramuskulaarne
Diasoliin
Digalen-neo - vt rebaskinnas			0,65 ml (20 tilka)	1,95 ml (60 tilka)
Dijodotürosiin – vt Jodtürosiinid
		Naha alla ja intramuskulaarselt
Difenhüdramiin
		Intramuskulaarne
Diprasiin
		Intramuskulaarne
Diprofilliin
		Veeni ja intramuskulaarselt
Ditrasiintsitraat – vt Ditrasiin	Ditrazini tsitrad
Dietüülstilbestrool	Diaetüülstilboöstrool	Sees ja intramuskulaarselt
Dietüülstilbestrolpropionaat – vt Diethylstilbestrol	Diaetüülstilboöstroli propioonid	Intramuskulaarne	0,05 (1 kord 3-4 päeva jooksul)**
Isoniasiid – vt isonikotiinhappe hüdrasiid
		Intramuskulaarne
Kanamütsiini monosulfaat – vt Kanamütsiin	Kanamycini monosulfas
Narbromal
Quateron
Nikotiinhape – vt Nikotiinhape	Acidum nicotinicum
		Veeni kaudu (naatriumsoolana)
Vesinikkloriidhape lahjendatud	Acidum hydrochloricum dilutum		(40 tilka)	(120 tilka)
Kodeiinfosfaat – vt Kodeiin	codeini phosphas
		Sees, naha all ja veenis
Korglikon – vt maikelluke
Kordiamiin		Naha sees ja all
		Ravimimürgistuse korral naha alla ja veeni
Kortisoonatsetaat – vt Kortisoon	Cortisoni atsetaadid
Süstimiseks mõeldud kortikotropiin – vt Adrenokortikotroopne hormoon	Kortikotropiin süstimiseks	Intramuskulaarne
Kotarniinkloriid – vt. Kotarniin	Cotarnini chloridum
Kofeiin-naatriumbensoaat – vt Kofeiin	Coffeinum-natrii benzoa
Lantoside – vt. Digitalis			0,5 ml (25 tilka)	1,5 ml (75 tilka)
Levomütsetiin
pleegitatud leht - vt Henbane	Folium Hyoscyami
Datura leht – vt Ravimtaimed	Folium Stramonii
belladonna leht – vt Belladonna	Folium Belladonnae
Rebasheina leht – vt Digitalis	Folium digitalis
Vask, sulfaat - vt. Vask			0,5 (üks kord oksendamisvahendina)
		Naha alla ja intramuskulaarselt
Meprotan
Merkasoliil
Methandrostenoloon	methandrostenoloon
Metüüllandrosteenediool – vt anaboolsed steroidid	Metüülandrostendiool	Sees ja POYA KEEL
Metüültestosteroon	Metüültestosteroon
Metüültiouratsiil	Metüültiouratsiil
Metitsilliini naatriumsool. Metitsilliin	Metitsilliini naatrium	Intramuskulaarne
belladonna tinktuur – vt belladonna	Tinktura belladonnae		0,5 ml (23 tilka)	1,5 ml (70 tilka)
Oopiumi-bensoe tinktuur	Tinktura Opii bensoica
Chilibuha tinktuur	Tinktura Strychni		0,3 ml (15 tilka)	0,6 ml (30 tilka)
naatriumnitrit
Naftamon
Neomütsiinsulfaat – vt Neomütsiinid	Neomütsiini sulfaadid
Nitranool
Nitroglütseriin			4 tilka (1,5 tabletti)	16 tilka (6 tabletti)
Novobiotsiini naatriumsool – vt Novobiotsiin	Novobiocinum-natrium
Novokaiin
		Intramuskulaarselt (2% lahus)
		Veeni (0,25% lahus)
		Infiltratsioonianesteesiaks	Esimene üksikannus operatsiooni alguses ei ole suurem kui 1,25 0,25% lahuse kasutamisel ja 0,75 0,5% lahuse kasutamisel. Edaspidi iga operatsioonitunni kohta mitte rohkem kui 2,5 0,25% lahuse kasutamisel ja 2,0 0,5% lahuse kasutamisel
Novokaiinamiid	Novocain keset u m
norsulfasool
Norsulfasool-naatrium – vt.	Norsulfasool-naatrium
norsulfasool			0,5-2,0 (10-20 ml 5-10% lahust) * "
Oksatsilliini naatriumsool. Oksatsilliin	Oksatsilliinnaatrium
Oksülidiin		Sees, naha alla ja intramuskulaarselt
Oksütetratsükliinvesinikkloriid – vt Oksütetratsükliin	Oksütetratsükliinvesinikkloriid
Oksütetratsükliindihüdraat – vt Oksütetratsükliin	Oksütetratsükliini dihüdraadid
Oktestrol – vt Sünteetilised mittesteroidsed östrogeenid
Papaveriinvesinikkloriid – vt Papaveriin	papaverini vesinikkloriid
		Naha alla, veeni ja intramuskulaarselt
Paratsetamool
Pahükarpiinhüdrojodiid – vt Pahükarpiin	Pachycarpini hydroiodidum
Pentamiin		Intramuskulaarne
Prednisoloon
Prednisoon
Progesteroon		Intramuskulaarne
Propasiin
		Intramuskulaarne
5% alkoholi joodi lahus	Solutio Iodi spirituosa 5%
Alkohoolne joodilahus 10%	Solutio Iodi spirituosa 10%
Salsoliinvesinikkloriid – vt Salsolin	Salsolini vesinikkloriid
Sinestrol
		Intramuskulaarselt pahaloomuliste kasvajate korral
Tungaltera
Streptomütsiinsulfaat – vt Streptomütsiinid	Streptomycini sulfas	Intramuskulaarne
streptotsiid
Sulfadimesiin
Sulfatsüülnaatrium – vt Sulfatsüül	Sulfacylum-natrium
Sferofiziini bensoaat – vt Spherofizin	Sphaerophysini benzoas
		Naha alla ja intramuskulaarselt
teobromiin
Teofülliin		Sees ja rektaalselt
Testosterooni propionaat – vt Testosteroon	testosterooni propioonid	Intramuskulaarne
Tetratsükliin – vt tetratsükliinid
Tetratsükliinvesinikkloriid – vt Tetratsükliinid	Tetratsükliinvesinikkloriid
		Intramuskulaarne
Tiopentaali naatrium	Tiopentaal-naatrium
Türoidiin
Adonise rohi - vt. Adonis	Herba Adonidis vernalis
Maikelluke rohi – vt. maikelluke	Herba Convallariae
Thermopsis muru – vt Thermopsis	Herba Thermopsidis
Trimetiin
Triftasiin
Trichomonacid
Urosulfaan
Fenatsetiin
Fenobarbitaal
Fenoksümetüülpenitsilliin	Fenoksümetüülpenitsilliin
Ftasool
Ftivazid
Furadoniin
Furasolidoon
Furatsiliin
Hingamin
chiniofoon
Kloorhüdraat	Chloralum hydratum	Sees ja klistiiri sees
Kloratsisiin
Kloroform
Kloorpropamiid
Kloortetratsükliinvesinikkloriid – vt Kloortetratsükliin	Kloortetratsükliini vesinikkloriid
Kloortrianisen	Chlortrianisenum
belladonna ekstrakt paks - vt. Belladonna	Extractum belladonnae spissum
Kuiv belladonna ekstrakt – vt. Belladonna	Extractum Belladonnae siccum
Isassõnajala ekstrakt paks - vt isassõnajalg	Extractum Filicis maris spissum		8.0 (üks kord)
Emetiinvesinikkloriid – vt Emetiin	Emetiini vesinikkloriid	Naha alla ja intramuskulaarselt
Ergotal – vt. Tungaltera
				0 ,0005- 0,001**
Erütromütsiin
Etasoolnaatrium – vt Etazol	Aethasool-natrium
			0,5-2,0 (5-10 ml 10-20% lahust)**
Etakridiini laktaat – vt Etakridiin	Aetakridiini laktad
Etaminaalne naatrium	Aethaminalum-natrium
Etünüülöstradiool	Aetinüülöstradiool
Eufillin		Sees, intramuskulaarselt ja rektaalselt
Efedriinvesinikkloriid – vt Efedriin	Efedriinvesinikkloriid	Naha sees ja all
Meditsiiniline eeter – vt Etüüleeter	Meditsiiniline eeter		0,33 ml (20 tilka)	(60 tilka)

*1 Üle 60-aastaste inimeste suurimate annuste arvutamisel võetakse arvesse individuaalset tundlikkust erinevate ravimirühmade suhtes:

a) kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite (uinutid, bromiidid), samuti südameglükosiidide, diureetikumide annuseid vähendatakse 1/2-ni tabelis näidatud annusest;

b) teiste tugevatoimeliste ravimite annused peaksid olema 2/3 tabelis näidatud annusest;

c) antibiootikumide, sulfaravimite ja vitamiinide annused on tavaliselt kõigile täiskasvanutele ühesugused.

*2 Kaldkirjas trükitud avaldatakse iseseisvate artiklitena.

*3 Näidatud on keskmised terapeutilised annused.

V. P. Kalašnikov.

Adrenolüütilised ained- meditsiinilised adrenotseptoreid blokeerivad ained, mis nõrgendavad või takistavad adrenaliini, norepinefriini ja teiste adrenomimeetikumide toimet vahendaja ja vastavate retseptorite koostoime rikkumise tõttu.

Adrenomimeetiline tähendab- ravimained, mis põhjustavad norepinefriini ja adrenaliini toimega sarnaseid toimeid ja ärritavad sümpaatilise närvisüsteemi.

Adsorbendid- peeneks jahvatatud vees lahustumatud pulbrid; kasutatakse nahahaiguste korral pulbrite kujul ja suukaudselt mürgistuste ja mõnede seedetraktihaiguste korral.

lämmastikusinepid- orgaaniliste ainete rühm; üldise mürgise ja tugeva villi tekitava toime poolest on need sarnased sinepigaasiga. Vähivastaste ravimitena kasutatakse mõningaid lämmastiksinepi derivaate, mis pärsivad rakkude jagunemist.

Analeptikumid- meditsiinilised ained, mis stimuleerivad pikliku medulla hingamis- ja vasomotoorseid keskusi (kordiamiin jne).

Valuvaigistid- ravimid, mis kõrvaldavad või vähendavad valu. Need jagunevad kahte rühma: narkootilised ja mitte-narkootilised (analgin jne).

Anesteetikumid- kunstlikuks anesteesiaks kasutatavad ravimained; rõhuvad erinevat tüüpi tundlikkust, peamiselt valu.

Anorektilised ained- söögiisu pärssivad ravimid. Koos madala kalorsusega dieediga kasutatakse seda rasvumise raviks.

Antatsiidid- Raviained, mis neutraliseerivad maomahla vesinikkloriidhapet (näiteks mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi korral).

Antianginaalsed ained- stenokardia raviks kasutatavad ravimid.

Antidepressandid- erinevad keemilise struktuuri ja toimemehhanismi poolest psühhotroopsed ravimid, mis parandavad meeleolu, leevendavad ärevust ja stressi, suurendavad vaimset aktiivsust; kasutatakse vaimse depressiooni raviks.

Antidoodid (antidoodid)- ravimid, mis on ette nähtud kehasse sattunud mürkide neutraliseerimiseks.

Antikoagulandid on ravimid, mis vähendavad vere hüübimist.

Antimetaboliidid on looduslikud või sünteetilised ained, mis on oma keemilise struktuuri poolest sarnased normaalsete ainevahetusproduktidega (metaboliitidega) ja takistavad nende muundumist organismis. Kasutatakse ravimitena (nt ainevahetushäirete korral).

Antiseptikumid- antimikroobse toimega ained, mida kasutatakse peamiselt desinfitseerimiseks, naha ja limaskestade määrimiseks, haavade ja õõnsuste niisutamiseks (näiteks briljantroheline).

Karminatiivid- ravimained, mis vähendavad gaaside moodustumist seedetraktis ja aitavad kaasa nende väljutamisele kõhupuhituse ajal.

Ganglioni blokeerivad ained- ravimained, mis häirivad närvide ergastuse ülekannet autonoomsete ganglionide sünapsis. Seda kasutatakse haiguste raviks, millega kaasnevad veresoonte või siseorganite spasmid.

Antihüpertensiivsed ravimid- vererõhku alandavad ravimid. Kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni korral.

Hormonaalsed ravimid- hormoone või nende sünteetilisi analooge sisaldavad ravimid. Kasutatakse hormoonraviks.

Desensibilisaatorid- ravimained, mis hoiavad ära või vähendavad allergia ilminguid (näiteks antihistamiinikumid).

Antipüreetikumid- ravimained, mis alandavad kõrget kehatemperatuuri, mõjutades termoregulatsiooni protsesse; Neil on ka valuvaigistav ja põletikuvastane toime.

Cholagogue- ravimained, mis soodustavad sapi moodustumist või hõlbustavad selle vabanemist soolestiku luumenisse.

Immunosupressandid- ravimid, mis pärsivad organismi immuunvastust. Kasutatakse elundite ja kudede siirdamisel nende äratõukereaktsiooni vältimiseks, autoimmuunhaiguste raviks.

Interferoonid on kaitsvad valgud, mida inimkeha rakud toodavad viirustega nakatumise eest; Viirusevastase immuunsuse mittespetsiifilised tegurid. Kasutatakse viirushaiguste (näiteks gripi) ennetamiseks ja raviks.

Kortikosteroidid- Loomade ja inimeste hormoonid, mida toodab neerupealiste koor. Need reguleerivad mineraalide ainevahetust (mineralokortikoidid – aldosteroon, korteksoon) ning süsivesikute, valkude ja rasvade ainevahetust (glükokortikoidid – hüdrokortisoon, kortisoon, kortikosteroon, mis samuti mõjutab mineraalide ainevahetust). Neid kasutatakse meditsiinis nende puudulikkuse korral organismis (näiteks Addisoni tõve korral), põletiku- ja allergiavastaste ainetena.

Kurare-laadsed ravimid (perifeerse toimega lihasrelaksandid)- ravimained, mis häirivad impulsside ülekannet neuromuskulaarsetes sünapsides ja põhjustavad seetõttu vöötlihaste lõdvestamist. Neid kasutatakse peamiselt kirurgilistel operatsioonidel.

Emakaravimid- ravimained, mis suurendavad emaka lihaste toonust ja kontraktiilset aktiivsust. Kasutatakse sünnitustegevuse ja emakaverejooksu suurendamiseks.

Lihasrelaksandid - raviained, mis põhjustavad vöötlihaste lõdvestamist; toime on tsentraalne (kesknärvisüsteemi struktuuride pärssimine, mis reguleerivad vöötlihaste toonust) või perifeerne.

Miootika- pupillide ahenemist (mioosi) põhjustavad ravimid; see parandab tavaliselt vedeliku väljavoolu silmakambritest, mis viib silmasisese rõhu languseni. Kasutatakse glaukoomi korral.

Diureetikumid (diureetikumid)- ravimained, mis suurendavad uriini eritumist neerude kaudu ja aitavad seeläbi kaasa liigse vee ja naatriumkloriidi eemaldamisele organismist.

Antipsühhootikumid- ravimained, millel on kesknärvisüsteemi talitlust pärssiv toime ja mis on võimelised kõrvaldama või leevendama mõningaid psühhoosi sümptomeid (petted, hallutsinatsioonid).

Ümbristooted- ravimained, mis moodustavad veega kolloidseid lahuseid, mis kaitsevad limaskestade ja naha närvilõpmeid ärritavate ainete toime eest ning raskendavad nende imendumist. Kasutatakse mao-, soolte-, nahahaiguste korral.

ootsid- ravimained, mis hõlbustavad röga eritumist (eritumist), suurendades bronhide näärmete sekretsiooni (röga hõrenemist) või tugevdades bronhide lihaste peristaltilisi kontraktsioone ja ripsepiteeli aktiivsust.

Põletikuvastased ravimid- põletikku ennetavad, kõrvaldavad või vähendavad ravimid (atsetüülsalitsüülhape).

Antikonvulsandid- ravimained, mis võivad ennetada või katkestada erineva päritoluga krampe (epilepsia või parkinsonismi raviks).

Psühhostimulandid- raviained, mis stimuleerivad kesknärvisüsteemi, eelkõige kõrgema närvisüsteemi aktiivsust; ajutiselt suurendada vaimset ja füüsilist jõudlust.

Psühhotroopsed ravimid- raviained, millel on domineeriv toime inimese vaimsetele funktsioonidele: antidepressandid, neuroleptikumid, psühhostimulandid ja rahustid, rahustid.

Rahustid- psühhotroopsed rahustid (nt bromiidid, palderjanipreparaadid).

südameglükosiidid- taimset päritolu ained, mis on seotud glükosiididega ja avaldavad selektiivset toimet südamelihasele, mille olulisim ilming on südame kontraktsioonide sagenemine. Leitud hellebore, maikelluke, rebashein. Meditsiinis kasutatakse südameglükosiide peamiselt südamepuudulikkuse korral ainult väikestes annustes ja rangete meditsiiniliste näidustuste korral. Hellebore glükosiidid on mürgisemad ja nende kasutamine farmakoloogias ei ole lubatud.

Sümpatolüütilised ained- ravimained, mis takistavad erutuse ülekandumist sümpaatilistest närvidest efektoritele (näiteks veresoonte seina lihastesse, mis põhjustab vasodilatatsiooni).

Lahtistid- ravimained, mis soodustavad soolestiku liikumist, suurendades peristaltikat, harvendades ja hõlbustades selle sisu liikumist.

Unerohud- und parandavad ravimid.

Vasodilataatorid- ravimained, mis lõdvestavad veresoonte silelihaseid ja suurendavad seeläbi nende valendikku. Kasutatakse peamiselt hüpertensiooni, stenokardia raviks.

Vasokonstriktorid- ravimained, mis põhjustavad veresoonte silelihaste kokkutõmbumist, mis põhjustab nende valendiku vähenemist, verevoolu vastupanuvõime suurenemist ja vererõhu tõusu. Rakendatakse kollapsiga, lokaalselt - verejooksu peatamiseks jne.

Spasmolüütikumid- ravimained, mis leevendavad siseorganite silelihaste spasme jne. Neid kasutatakse bronhiaalastma, neerukoolikute jne puhul.

Sulfoonamiidid on sulfaniilhappest saadud kemoterapeutilised ained. Kasutatakse nakkushaiguste ravis.

rahustid- psühhotroopsed ravimid, mis vähendavad pinge-, ärevus-, hirmutunnet.

Kemoterapeutiline ravimid - ravimid, millel on spetsiifiline kahjustav toime peamiselt nakkushaiguste patogeenidele või kasvajarakkudele (nt sulfoonamiidid, antibiootikumid).

Antikolinergilised ained- atsetüülkoliini toimet blokeerivad ravimid (näiteks atropiini rühma ravimid).

Kolinomimeetikumid- meditsiinilised ained, mille toime sarnaneb kolinergiliste retseptorite - organismi biokeemiliste süsteemide, millega atsetüülkoliin reageerib (nt pilokarpiin) - ergastuse toimele.

Tsefalosporiinid on looduslikud ja poolsünteetilised antibiootikumid. Efektiivne penitsilliinidele resistentsete bakterite (stafülokokkide) vastu. Kasutatakse kopsupõletiku, sepsise, meningiidi ja teiste nakkushaiguste raviks.

Tsütostaatilised ained- ravimained, mis blokeerivad rakkude jagunemist, pärsivad immuunvastuseid. Kasutatakse peamiselt pahaloomuliste kasvajate, autoimmuunhaiguste raviks.

KINNITA:

asetäitja

Põllumajandusminister

majandus ja toit

Venemaa Föderatsioon

A.V. KOLGANOV.

Osakonnajuhataja

veterinaaria,

Peariik

Föderatsiooni veterinaarinspektor

V.M.AVILOV

KOKKULEHTUD:

asetäitja

tervishoiuminister

Venemaa Föderatsioon

A.E. VILKEN

1998

Alalise juhatuse esimees

narkokontrollikomisjon

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumis

E.A. BABAYAN

1998

MÄÄRUSED

RAVIMIDE SÄILITAMINE, ARVESTUS JA VÄLJANDAMINE

LOETELU A JA B MIS ON MÕELDUD VETERINAARSEESMÄRGIKS

Käesolevat eeskirja kohaldatakse veterinaarravimite soetamise, ladustamise ja müügiga tegelevate organisatsioonide, asutuste ja juriidiliste isikute (olenemata juhtimisvormist) tegevusele.

Järgmised ravimite A ja B nimekirjad on avaldatud veterinaarmeditsiiniasutuste, veterinaarapteegi kettide seisukohast ega ole vastuolus Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poolt heaks kiidetud A ja B nimekirjadega.

Mis puudutab mürgiseid ja tugevatoimelisi ravimeid, siis need mõisted on määratletud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi alla kuuluva alalise uimastikontrolli komitee juriidiliste dokumentide ja nimekirjadega. Need nimekirjad toimivad sõltumatult, A- ja B-nimekirjadest sõltumatult Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikli 226 lõike 2 sätete kohaselt.

1. Üldsätted

A-nimekirja (lisa 1) kuuluvaid ravimeid (lisa 1), B-nimekirja (lisa 2) seotud ravimeid, mis on ette nähtud kasutamiseks veterinaarmeditsiinis, on lubatud omada ja säilitada käesoleva eeskirjaga sätestatud tingimustel: vabariiklikes, territoriaalsetes, piirkondlikes ühendustes, Zoovetsnabi süsteemi rajoonidevahelised ühendused ja veterinaarapteegid; loomatauditõrje jaamades (rajoonide, rajoonidevahelised ja piirkondlikud veterinaarjaamad), rajooni, linna veterinaarkliinikutes, piirkondlikes (piirkondlikes, vabariiklikes) veterinaarkliinikutes, veterinaarlaborites; veterinaariauuringute instituutides ja jaamades. Kõigis teistes veterinaarasutustes (kaasa arvatud veterinaarjaamad ja punktid), kolhoosides, sovhoosides ja muudes ettevõtetes, organisatsioonides ja asutustes, olenemata nende omandivormist, on lubatud A- ja B-nimekirja ravimeid säilitada ainult veterinaarotstarbel. valmisvormidena ja käesolevas eeskirjas sätestatud tingimustel.

Märge. Venemaa Põllumajandus- ja Toiduministeeriumi veterinaarosakond täiendab ja muudab loendeid A ja B igal aastal.

A- ja B-nimekirja veterinaarravimeid võib kehtestatud korras osta Zoovetsnabi süsteemi ettevõtetes, organisatsioonides ja veterinaarapteekides, samuti meditsiiniapteekides ja muudes organisatsioonides, kellele on antud nende vahendite müügiõigus. Asutuste varustamine A- ja B-nimekirja veterinaarravimitega toimub rutiinselt lepingute alusel, mis on sõlmitud kõigi omandivormide loomaomanike ja üksikisikute vahel Zoovetsnabi süsteemi tarnijate, ravimitootjate ja välismaiste ettevõtetega.

Süsteemi "Zoovetsnab" baasides ja ladudes, veterinaarorganisatsioonides, kolhoosides, sovhoosides, aktsiaseltsides, teadus- ja muudes asutustes asutuse juht või selleks volitatud isik selles asutuses töötavate hulgast. vastutab A- ja B-nimekirja ravimite säilitamise eest apteekrid, veterinaararstid või erandina keskharidusega veterinaarassistendid.

Keelatud on A- ja B-nimekirja ravimite ostmine veterinaaria eesmärgil ettevõtetelt, organisatsioonidelt ja asutustelt, samuti isikutelt, kellel puudub nende ravimite müügiluba.

Keelatud on hoida Zoovetsnabi süsteemi baasides, ladudes, veterinaarapteekides, riikliku veterinaarvõrgu asutustes, kolhoosides, sovhoosides ja teistes ettevõtetes ja organisatsioonides A- ja B-nimekirja ravimeid, samuti desinfitseerimis-, putukamürke ja deratiseerimispreparaadid, millel puudub Venemaa Põllumajandus- ja Toiduministeeriumi heakskiidetud veterinaarmeditsiini osakonna kasutusjuhend.

2. Nõuded personalile

Asutuse juht määrab selles asutuses töötavate veterinaararstide või erandina keskeriharidusega veterinaarparameedikute hulgast isiku, kes vastutab A- ja B-nimekirja ravimite säilitamise, arvestuse ja väljastamise eest Vastuvõtt toimub korraldusega. asutusest (organisatsioonist).

Asutuse juht on kohustatud kviitungi vastu (spetsiaalses päevikus) tutvustama A- ja B-nimekirja ravimite hoidmisel ja väljastamisel töötavaid isikuid nende käitlemise reeglitega. Päevikut peab pidama asutuse juht.

3. Nõuded ravimite ladustamise ruumidele

A-nimekirja ravimid

A- ja B-nimekirjas olevate ravimite hoidmiseks mõeldud ruumides on aknad varustatud raudrestidega, uksed on polsterdatud rauaga. Samas tuleb luua tingimused, mis välistavad nende varguse või kasutamise võimaluse isikute poolt, kellel selleks õigust ei ole.

A-nimekirja ravimite hoiuruum peab olema varustatud valvesignalisatsiooniga, mis on ühendatud kohaliku ATC privaatvalvekonsooliga.

B-nimekirja ravimite säilitamiseks tuleb luua tingimused, mis välistavad nende varguse võimaluse.

Ruumides, kus hoitakse A- ja B-nimekirja ravimeid, peavad olema: seifid, metallkapid, kaalud, raskused, lehtrid, uhmrid, silindrid ja muud nende ravimite pakkimiseks, lihvimiseks, kaalumiseks, mõõtmiseks vajalikud materjalid.

Nimetatud seadmete kasutamine muul otstarbel on keelatud! Peske ja desinfitseerige seda seadet ja riistu teistest seadmetest ja muudest riistadest eraldi apteekri, laojuhataja või ravimite säilitamise eest vastutava isiku järelevalve all.

Ruum peab olema varustatud sissepuhke- ja väljatõmbeventilatsiooniga, kraanikaussiga, esmaabivahenditega.

B-nimekirja ravimeid suurtes konteinerites (konteinerid, tünnid, purgid, kotid) hoitakse sissepuhke-väljatõmbeventilatsiooni, tulekustutusseadmete ja signalisatsiooniga varustatud ladudes.

Kõik tööd A-nimekirja ravimite pakendamiseks tehakse tõmbekapis vastavalt isikliku hügieeni reeglitele.

Kapid ja seifid, milles hoitakse A-nimekirja ravimeid, suletakse pärast tööpäeva lõppu, samuti pitseeritakse või pitseeritakse. Ruumid ja laod on lukustatud, pitseeritud või pitseeritud.

Võtmed, vahapitsat (jääpitsat) tuleb hoida ravimite säilitamise eest vastutava isiku juures.

4. Ravimite säilitamine, arvestus ja väljastamine

nimekiri A ja B

A ja B nimekirjas olevaid ravimeid (mis tahes ravimvormides) tuleb hoida spetsiaalselt selleks otstarbeks sisustatud ruumides või seifides, metallkappides või lukustatud kastides.

A-nimekirja (lisa 1) ravimeid hoitakse seifide või kappide sisemistes lukustatavates lahtrites.

A-nimekirja ravimite hoidmiseks mõeldud seifi (kapp, sahtel) ukse välisküljel peaks olema vastav kiri: nimekiri A. Seifi (kapp, sahtel) uste siseküljel ravimite nimekiri selles salvestatud on lisatud.

A- ja B-nimekirjas olevaid ravimeid säilitatakse ainult spetsiaalses tehase- või apteegipakendis, millele peab olema märgitud nimetus.

A- ja B-nimekirja ravimite ladustamisruumidesse on juurdepääs ainult nendega vahetult töötavatel isikutel, mis vormistatakse asutuse (ettevõtte, organisatsiooni) vastava korraldusega.

Raamatupidamise kord. A-nimekirja ravimitele, sõltumata ravimvormist, kohaldatakse ettevõtetes ja organisatsioonides subjekti-kvantitatiivset (va raamatupidamine) arvestust spetsiaalsetes ajakirjades. Ajakiri hakkab kehtima 1 aasta. Esimesel leheküljel on A-nimekirja ravimite loetelu ja seejärel eraldatakse iga ravimi kohta eraldi leht (spread), millel on kajastatud ravimi kättesaamise päevad, tarnija, partii number ja aegumiskuupäev, kuupäev. väljastamine (müük) või mahakandmine. Aegunud ravimi mahakandmisel koostab komisjon asutuse juhi ja vastutava isiku osalusel akti, mis vormistatakse raamatuga.

A- ja B-nimekirja ravimite kättesaamisel on asutuse juht või nende vahendite hoidmise eest vastutav isik kohustatud isiklikult kontrollima laekunud vahendite vastavust saatedokumentides olevatele kirjetele. Nad võtavad need vahendid vastu nende kättesaamise päeval (kuid mitte hiljem kui järgmisel päeval) ja koostavad ettenähtud korras akti.

B-nimekirja ravimid peetakse arvestusraamatutes, nummerdatakse, pitseeritakse, pitseeritakse vahapitsatiga ja allkirjastatakse asutuse juhi poolt. Raamatupidamise raamatuid ning tulu- ja kuludokumente nende vahendite kohta hoitakse samas ruumis, vastavates kappides või seifides.

Kõiki A-nimekirja ravimite vastuvõtmise, säilitamise ja väljastamise arvestusdokumente hoitakse teiste ravimite ja kaupade dokumentidest eraldi ning säilitatakse 3 aastat tingimustes, mis tagavad nende täieliku ohutuse. Vastutus nende dokumentide ohutuse eest lasub säilitamise eest vastutavatel isikutel.

Asutuse juht või tema poolt määratud komisjon või ravimite säilitamise eest vastutav isik kontrollib igakuiselt, kuu esimese kuupäeva seisuga nimekirjast A ja B kuuluvate ravimite tegelikku saadavust. Kontrolli tulemused võrreldakse tulu- ja kuludokumentide alusel tuletatud bilansiga.

Mahulistest kõrvalekallete (nagu loomuliku kao norme ületavates kogustes või ülejäägid) tuvastamisel on nende vahendite hoidmise eest vastutav isik kohustatud 3 päeva jooksul kirjalikult teavitama asutuse juhti. Viimane teavitab sellest kõrgema organisatsiooni juhti ja vajadusel siseasju.

Puhkuse tellimus. A-nimekirja ravimid väljastatakse veterinaarasutustele ainult nõudmisel. Ettevõtte (organisatsiooni või asutuse) juhi (või juhataja asetäitja) nõudmisel peab ravimi väljastamiseks olema vastava kõrgema veterinaarasutuse luba, millele on kinnitatud pitsat.

Enne ravimite loetelu A väljastamist peab nende säilitamise eest vastutav isik isiklikult kontrollima väljastamise alust, väljastatava ravimi vastavust saatedokumentides olevatele kirjetele, õiget pakendit ja pakendit, allkirjastama nõude koopia, arve. jäetud baasi, lattu.

Vabariiklikud, piirkondlikud ühendused, rajoonidevahelised osakonnad, veterinaarapteegid ja Zoovetsnabi süsteemi andmebaasid väljastavad retsipientidele ravimeid ainult siis, kui neil on ettenähtud korras vormistatud volikiri, kuhu on märgitud sõnadega ravimi nimetus ja kogus.

Kui riikliku veterinaarvõrgu asutused ja muud ettevõtted on püsivaks tarnimiseks ühendatud Zoovetsnabi süsteemi organisatsiooniga, saab ravimeid väljastada volikirja alusel, mis on välja antud teatud perioodiks, kuid mitte kauemaks kui 3 kuud.

A- ja B-nimekirja ravimid vabastatakse olenevalt ravimvormist terves tehasepakendis ja massi järgi hästi suletud klaasist, portselanist, plastikust või polüetüleenist anumates. A-nimekirja preparaadid vabastatakse vahatihendiga suletud või pitseeritult. Igal pakendil peavad olema täpsed ja selged tähised (allkirjas või etiketil): "Veterinaarias", "Sisemine", "Väline", "Süstimiseks" jne, samuti valmistanud asutuse nimi. ravim, selle koostis, retseptis märgitud ainete vastavus nõudes näidatule, valmistamise kuupäev ja ravimi valmistanud, testinud ja väljastanud isikute allkiri.

Maha kirjutama. A- ja B-nimekirja ravimid, mis on jõudnud olekusse, kus need ei sobi loomadele kasutamiseks, kuid on kokkuleppel kõrgema organisatsiooniga töödeldavad, saadetakse asutusse, kust need vastu võeti.

Kasutuskõlbmatuks muutunud ja töötlemisele mittekuuluvad ravimid, töötlemiseks sobivad, kuid mingil põhjusel tööstusettevõtetele üle andmata ravimid hävitatakse kohapeal põletamise teel.

A- ja B-nimekirja ravimite mahakandmise akti koostab komisjon, milles osalevad asutuse (organisatsiooni) juht ja nende vahendite hoidmise eest vastutav isik.

5. Ravimite säilitamine, arvestus ja väljastamine

A- ja B-nimekirja tauditõrjejaamade apteekides

loomad, piirkond, rajoonidevaheline (linn)

veterinaarkliinikud, piirkondlikud, piirkondlikud

ja vabariiklikud polikliinikud

Loomatauditõrjejaamade, linnaosa (linna) veterinaarkliiniku, piirkondliku, piirkondliku ja vabariigi veterinaarkliiniku apteekides säilitatakse A-nimekirja kuuluvaid ravimeid, olenemata ravimvormist (v.a lapispliiatsid) vastavalt nõuetele. käesolevate reeglitega ette nähtud . A-nimekirja ravimeid säilitatakse ülaltoodud veterinaarasutuste apteekides, seifides, metall- või raudkattega puidust kappides luku ja võtme all. Apteegi aknad peavad olema varustatud metallvarrastega.

B-nimekirja ravimeid võib hoida teiste (mittetoimeliste) ravimitega samas ruumis, kuid alati eraldi kappides ja luku ja võtme all.

A- ja B-nimekirja ravimeid hoitakse apteekides eraldi rühmadena eraldi kapiriiulitel, olenevalt nende kasutusviisist.

A- ja B-nimekirja ravimite varu veterinaarasutustes ei tohiks ületada vastavatele veterinaarasutustele kehtestatud norme.

Loomahaiguste tõrjejaamad ostavad A- ja B-nimekirja ravimeid, arvestades rajoonide (oblastite) veterinaarasutuste vajadusi.

Ravimite loendis A, mis on kinnitatud nende ravimite hoidmise kapi (seifi, kasti) uste siseküljele, on märgitud ravimite suurimad ühekordsed ja ööpäevased annused erinevat tüüpi loomadele.

6. Ravimite säilitamine, arvestus ja väljastamine

nimekirjad A ja B piirkonna veterinaarkliinikutes,

veterinaarjaamades ja -punktides, samuti kolhoosides,

sovhoosid ja muud ettevõtted ja organisatsioonid,

loomade omamine olenemata omandist

Veterinaarhaiglates (välja arvatud rajooni- ja linnakliinikud), veterinaarjaamades, punktides, kolhooside, sovhooside, katse-, õppe- ja muudes majandites, samuti muudes organisatsioonides ja asutustes, olenemata vormist. omandiõiguse alusel on keelatud hoida A-nimekirja ravimeid puhtal kujul, samuti valmistada neist veterinaarravimeid.

B-nimekirja ravimeid (valmis vormidena) säilitatakse asutustes, organisatsioonides ja ettevõtetes vastavalt käesolevatele eeskirjadele.

Eriruumide (apteegi) puudumisel ei ole A-nimekirja ravimite hoidmine asutuses (farmis) lubatud.

Ravimite ladustamisel, väljastamisel ja nendega töötamisel peab riikliku veterinaarvõrgu asutuse, kolhoosi, sovhoosi, muu ettevõtte (organisatsiooni, asutuse) veterinaararst (parameedik), sõltumata omandivormist, juhinduma nõuetest. nendes reeglites sätestatud.

Asutustes, organisatsioonides ja farmides säilitatavatele A-nimekirja ravimitele kohaldatakse erivormis subjekti-kvantitatiivset (v.a arvestus) arvestust.

A-nimekirja ravimite raamatupidamisraamatut ning tulu- ja kuludokumente hoitakse kapis, seifis või karbis.

A- ja B-nimekirjas olevad ravimid veterinaarasutuste, kolhooside ja sovhooside apteekides kantakse maha vastavalt veterinaarosakondade, punktide, kliinikute juhataja ametikohal olevate veterinaararstide või veterinaararstide väljastatud retseptidele või nõuetele.

Kõiki A-nimekirja ravimite vastuvõtmise, säilitamise, väljastamise ja tarbimise arvestusdokumente hoitakse muude dokumentide ja kaupade dokumentidest eraldi ning säilitatakse tingimustes, mis tagavad nende ohutuse ettenähtud tähtaegadel.

Veterinaarasutuste apteekides on nähtavale kohale välja pandud A-nimekirja päeva- ja üksikravimite tabelid erinevat tüüpi ja vanuses loomadele, samuti mürgistuse vastumürkide tabelid.

Rangelt on keelatud A-nimekirja kuuluvate ravimite ostmine, ladustamine ja müümine veterinaarravimite, -sööda ja -tarvikutega kauplemise litsentsiga erakaubanduspaviljonide (telkide) omanikele.

Kaubandusreeglite järgimise kontroll nendes paviljonides on usaldatud kohalikele riikliku veterinaarjärelevalve asutustele. A-nimekirja narkootikumidega kauplemise juhtumite tuvastamisel võetakse omanikult kauplemisõiguse luba ja teavitatakse kohalikke siseasju.

7. Ravimite säilitamine, arvestus ja väljastamine

nimekiri A ja B teadusveterinaarias

instituudid (jaamad, laborid, veterinaaria

õppeasutused)

Teadusveterinaarinstituudid, -jaamad, -laborid soetavad A- ja B-nimekirja ravimeid kogustes, mis vastavad kinnitatud teadustöö teemakavadele ning veterinaariaõppeasutused - õppekavades ettenähtud laboratoorseteks ja praktilisteks tundideks ning õppekava elluviimiseks vajalikes kogustes. kinnitatud uurimisteemad.

Uurimisinstituutides, jaamades, laborites ja veterinaarõppeasutustes hoitakse A- ja B-nimekirja veterinaarravimeid vastavalt käesolevas eeskirjas sätestatud nõuetele.

Uurimisinstituutides, jaamades, laborites, kus A- ja B-nimekirja ravimitega töötatakse vähe, on lubatud neid hoida ruumis, kus on teised ravimid ja reaktiivid, kuid eraldi seifides, metall- või raudkattega puidust kappides või lukustatuna. kastid. Nende vahendite hoidmine õppeasutuste klassiruumides on keelatud.

Õpilastega praktilisteks tundideks väljastatud A-nimekirja vahendite kasutamise eest vastutab õppetundi juhtiv õpetaja.

Instituudis (osakond, osakond, laboratoorium, osakond) jooksva töö jaoks väljastatakse A-nimekirja ravimeid ainult asutuse juhi või tema asetäitja kirjalikul loal ja ainult apteegi nõudmisel vastavalt retseptile, mille on allkirjastanud asutuse juhataja. labor (osakond, osakond, kontor, osakond) , märkides sellesse seda abinõu saava isiku nime.

Teadusasutustes ja õppeasutustes kasutatavate A-nimekirja ravimite suhtes kohaldatakse ainekvantitatiivset arvestust erivormide abil.

A-nimekirja ravimite proove, mis on saadud uurimisasutustesse ja analüüsi lõpus analüüsimiseks, säilitatakse 3 kuud. Nende vahendite kasutuskõlblikud jäänused jäetakse asutusse ja antakse üle hoiustamise eest vastutavale isikule. Kõrgema veterinaarasutuse loal kasutatakse neid selles asutuses.

Pidage kehtetuks NSVL Gosagropromi veterinaarpeadirektoraadi poolt 7. juunil 1988 kinnitatud veterinaarotstarbeliste mürgiste ja tugevatoimeliste ravimite ladustamise, arvestuse ja väljastamise eeskirjad.

Lisa nr 1

Nimekiri A

Arekoliini hüdrobromiid (arekoliini hüdrobromiid)

Atropiinsulfaat (atropiinsulfaat)

Ditilin

karbakoliin

Miarsenool

Osarsol

Pilokarpiinvesinikkloriid (pilokarpiinvesinikkloriid)

Platifilina hüdrotartraat (platifilina bitartraat)

Prozerin

Reserpiin

Lisa nr 2

Nimekiri B

Ravimi nimetus

Aversect (farmatsiin)

Avicoccinus<*>

Avotan<*>

Asidiin

Azinox pluss

Akrodex<*>

Akrosool<*>

Albadri pluss<*>

Aldifal<*>

Aldozan

Albamüliin

Albex"

Albendasool<*>

Albipen L.A. e.d.s.<*>

Amoksiklav<*>

Amoxinject<*>

Amoksitsilliin<*>

Amoksitsilliintrihüdraat p.<*>

Amol

Ampivet v.r.p.<*>

Ampiox<*>

Ampisur<*>

Ampitsilliini naatriumsool

Amprol pluss<*>

Amprolium<*>

Amuril v.r.p.

Anestezon

Aniprost

Aprolan<*>

AF-20<*>

Atsetomepregenool

Aeralfam<*>

Aerosool-tsüodriin<*>

Bycox<*>

Baymek<*>

Baytril<*>

Bantel<*>

Belcospira<*>

Bensüülpenitsilliini naatriumsool

bereniil<*>

Bilozin-200 r.d.i.<*>

Bimoxil L.A. s.d.i.<*>

Biovermin<*>

Biovit

Biosul 70% lk<*>

Biotroop

Biopharm-120

Biofusool

Bifetriin<*>

Bovex<*>

Bumektiin<*>

Walbazen<*>

Veriben<*>

Vermitan<*>

Verpanil<*>

Vetoflok<*>

Vetrim r.d.n.<*>

Vetrimoksiin<*>

Vigal<*>

Virginiamütsiin 50 p.<*>

Emakasisesed pulgad oksütetratsükliinvesinikkloriidiga<*>

Emakasisesed pulgad gentamütsiiniga<*>

Emakasisesed pulgad furasolidooniga

Gallimütsiin 200 ja 50 r.d.i.<*>

Gamma taim, süstelahus

Gump

Hexichol

Gentaral r.d.i.<*>

gentamast<*>

Gentamütsiin

Geovet

Geomütsiin<*>

Geomütsiin + vitamiinid<*>

Geotilin p.<*>

Hüpodektiin-N

gonadestriin<*>

Dudtril r.d.o.p.<*>

Dezistrep p.<*>

Dexaford<*>

Dectomax<*>

Depoo promon<*>

Depototsiin<*>

Dermatosool<*>

Dihüdrostreptomütsiinsulfaat s.d.i.<*>

Dinolptik (lutalis)<*>

Dioksidiin

Diregestran<*>

Ditrivet T.<*>

Difurool A

Difurool B

diklorofeen<*>

DMSO-90

Drontal<*>

Droncite<*>

Duotin"

Ivergen

Ivermektiin"

Ivomek<*>

Isatizon

Intramütsiin s.d.i.<*>

Joodmonokloriid

Yodinokol

jodoksiid

Joodi trietüleenglükool

Ihtüofuur

Kanamütsiin<*>

Kanikquantel<*>

Kardanoon

Catalin r.d.s.<*>

quinabic<*>

Kitasamütsiin c. R. pulber<*>

Klamoksil<*>

Klatroprostiin

Clinacox

Cloxavet M

Kloksamast<*>

Kloksatarüül<*>

Cloxafort<*>

Kovinan<*>

Coyden-25<*>

Koktsidioviit<*>

Koktsisan<*>

Kokcystak<*>

Kolivet p.<*>

Coliprim r.d.o.p.<*>

Colistin<*>

Kolmik E - r.d.o.p.<*>

Combi-Kel s.d.i.<*>

Kospiravit r.d.o.p.<*>

Cosumix Plus<*>

Lazin

Lambivet T.<*>

Lautecin<*>

Levamisool<*>

Levatsid<*>

Levomütsetiin

Levotetrasulfiin

Levoerütrotsükliin

Lenefur

Lenomak

Lefuraan

Linkomütsiin<*>

Linko-spectin<*>

Aversektiini salv"

Salv Jam

Mastiet Forte<*>

Mastilex<*>

Mastisept A

Mastitsiid

Mastogal ZK<*>

Mepatar p.d.o.p.<*>

Mesaliin<*>

Metavetrim<*>

Metrigent 200<*>

Metronidasool<*>

Mikotil r.d.i.

Monensiin<*>

Multimast Susp. pulbrina<*>

Nafpenzal<*>

Neodiar s.d.o.p.<*>

Neomütsiinsulfaat

neonidaan<*>

Neofur

Nikarbasiin<*>

Nilverm<*>

Nilzan<*>

Niratil pur-on<*>

Nitasool

Nifuliin

Nonidan<*>

Norodin-24 s.d.i.<*>

norsulfasool

Nutritsiinsulfaat 140 p.<*>

Oksatsilliini naatriumsool

Oxyvert r.d.i.<*>

Oxygel L.A.<*>

Oksikan

Oksütetratsükliin

Oksütatsiin

Olakvindox 10% ave.<*>

Aldoksiin<*>

Optimitrim 48% s.d.i.<*>

Oradelt<*>

Oramec<*>

Orbenin<*>

Palehhin

panacourt<*>

Pandex<*>

Paraquistel<*>

PG-600<*>

Penitsilliin

Penstrepten<*>

Pentard s.d.i.<*>

Perol<*>

Piavermin<*>

Pillkan<*>

Piperasiin

Pirantel<*>

Polivercan<*>

Polümüksiinsulfaat<*>

Polytrem

polzomütsiin p.<*>

Pometin

Prozikvanteel<*>

Primazin p.<*>

Prosolvin<*>

Prostavet<*>

Pulmotil<*>

Rivicicline

Rileksiin<*>

Rimoks L.A.<*>

Rodovet 25 p.d.o.p.<*>

Rolenool<*>

Rometar<*>

Romet 30<*>

Ronidasool 10% w.p.<*>

Ronidasool 10%<*>

Rustomektiin

Sacox<*>

Salinopharm

Salozin<*>

Salocin 120 mikrograanulit<*>

Santel<*>

Sergon<*>

Sizovet

Silka<*>

Synulox<*>

Sitimex<*>

Spektrid<*>

Spectolin r.d.i.<*>

Stapenori aeglustus<*>

Staffak<*>

Streptovik

streptomütsiinsulfaat

Streptofur

Suanovil-20<*>

suivermin<*>

Sulfadimesiin

Sulfadoks

Sulfamiin

Sulfaniit

Sulfatüül<*>

Sulfetrim r.d.i.<*>

Surfagon

Takelan p.<*>

Taltryn<*>

Terravetiin-500

Tetravet E-691<*>

tetra delta<*>

Tetramisool<*>

Tetratsükliinkloriidi süstimine

Tetroxy<*>

Tiamulin Sandoz<*>

tiamutiin 10%<*>

Tiksotropiin

Tilanik - 5% ja 20% süstelahus

Tilasul<*>

Tülosiin<*>

Tülosulfuraan<*>

Tototsilliin<*>

trivertiin<*>

Trimetosul<*>

Trypanodad<*>

Triprim r.d.i.<*>

Trisulfoon s.d.i.<*>

Tritsilliin

Troscan<*>

Ursovermit<*>

Ursolevamisole<*>

Ursometroniid p.d.o.p.<*>

Ursofenikool<*>

Ursotsükliin 5% s.d.i.<*>

Farmazin

Fascoverm<*>

Phenax<*>

fenakourt<*>

Fenapeg

Fenbendasool<*>

Fertagil<*>

Flavomütsiin<*>

flubaktiin p.<*>

Flubactin r.d.o.p.<*>

Flumiquil<*>

Flumizol r.d.o.p.<*>

Folligon<*>

Fradisin

FSH super

furabimiin

Furagalli 20/20 v.r.p.<*>

Furasool 50 MB<*>

Furasolidoon

Furapen

Furbaplast

Himkoktsid

Kloramfeen - 50 MB p.d.o.p.<*>

Kloramfenikool 20% p.d.o.p.

Chlorvet lk.<*>

Horulon<*>

Chronicin r.d.i.

Tsevamek<*>

Celbar 4,5% w.d.o.l.<*>

sigro<*>

tsüdektiin<*>

Cycloferon 12,5% süstelahus

Cyprinocestin

Shanacycline r.d.i.<*>

Egotsin<*>

ratsutamine<*>

Excenel p.d.i.<*>

Elancogran Ave.<*>

Emtril<*>

Enzaprost-25<*>

Enromütsiin p.<*>

Enrobioflox 10% s.d.o.p.<*>

Enroxil<*>

Enrotil 10% p.<*>

Enroflox<*>

eridin

Eridon

Östradioolbensoaat<*>

Estrofan

Estrumat<*>

Estufalan

eustin<*>

Yumamütsiin<*>

Märge:

<*>- välismaised ravimid

R.d.i. - süstimine

P. - pulber

V.r.p. - vees lahustuv pulber

R.d.o.p. - lahus suukaudseks manustamiseks

S.d.i. - süstesuspensioon

E.d.i. - süsteemulsioon

P.d.o.p. - suukaudseks manustamiseks mõeldud pulber

Ühing abistab teenuste osutamisel puidu müügil: konkurentsivõimeliste hindadega jooksvalt. Suurepärase kvaliteediga puittooted.

PEATÜKK 7. RAVIMIDE KLASSIFIKATSIOON (RAVUTUSAINED). DOOSID

PEATÜKK 7. RAVIMIDE KLASSIFIKATSIOON (RAVUTUSAINED). DOOSID

Toimeained on farmakoloogilise aktiivsuse ja koostise poolest erinevad. Koostiselt võivad ravimained olla üksikute ravimainete, ravimtaimede või loomsete toorainete või toimeainete summa kujul. Ravimite hulgas eristatakse sõltuvalt farmakoloogilisest toimest 3 rühma: A-nimekirja (mürgised), B-nimekirja (tugevad) ja mittetugevad ained.

Selline nende eraldamine on oluline, et vältida üleannustamise ohtu ravimite valmistamisel ja nende kasutamisel.

7.1. RAVIMI KLASSIFIKATSIOON (FARMATSEUTILISED

AINED) PÄRITOLU OLEMUSE JÄRGI

Päritolu olemuse järgi ravimid liigitatakse mineraal- ja orgaanilisteks (saadud keemilise või bioloogilise sünteesi teel, sealhulgas loomsest või taimsest toorainest).

7.2. RAVIMI KLASSIFIKATSIOON SÕLTUVALT

FARMATSEUTILISEST TEGEVUSEST

Toimeained ja ravimpreparaadid jagunevad kolme tüüpi:

1) ravimid (A-nimekiri);

2) ravimid (nimekiri B);

3) mittejõuline.

A-nimekirja fondid - ravimid, mille annustamine ja kasutamine nõuab nende kõrge mürgisuse tõttu erilist hoolt. Need nimekirjad sisaldavad ka narkootikume, mis võivad põhjustada sõltuvust.

B-nimekirja fondid - ravimid, millele on kehtestatud terapeutilised, suuremad ühekordsed ja ööpäevased annused ning mida säilitatakse ettevaatlikult, et vältida võimalikke tüsistusi.

Mittetugevad vahendid - ulatuslik ravimite rühm, suhteliselt ohutud, mida kasutatakse erinevates terapeutilistes annustes.

Mürgiseks (venena) ja tugev (kangelaslik) lisada need ravimid, mis on kantud 31. detsembri 1999. aasta korraldusega kehtestatud A- ja B-nimekirjadesse? 472 "A- ja B-nimekirjade ravimite loetelu kohta".

7.3. RAVIMI KLASSIFIKATSIOON VENEMAA FÖDERATSIOONI TERVISEMISTEERIUMI MINISTEERIUMI MÄÄRUSTE SEISUKOHT

RETSEPT

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korralduste seisukohast retseptide kohta ravimid jagatud 3 tüüpi:

Kaasatakse arsti (parameediku) retsepti alusel väljastatavate ravimite loetellu, kui nad osutavad täiendavat tasuta arstiabi teatud kategooriatele riikliku sotsiaalabi saamise tingimustele vastavatele kodanikele, mis on kinnitatud Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi korraldusega nr.

28. september 2005? 601;

Kaasatud ilma arsti retseptita väljastatavate ravimite loetellu, mis on kinnitatud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldusega nr.

13. september 2005? 578;

Kaasatud Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 14. detsembri 2005. aasta korraldusega heaks kiidetud kvantitatiivse arvestusega ravimite loetellu. 785 "Puhkuse korralduse kohta ...".

7.4. KLASSIFIKATSIOON VENEMAA FÖDERATSIOONI TERVISEMISTEERIUMI MINISTEERIUMI KORDA SEISUKOHT

HOOLDUSORGANISATSIOONID

Tervishoiuministeeriumi korralduse seisukohalt? 377 13.11.1996 "Laotamise korraldamise nõuete kinnitamise kohta ..." kõik ravimid, olenevalt füüsikalistest ja füüsikalis-keemilistest omadustest, erinevate keskkonnategurite mõju neile on jagatud 8 tüüpi:

vajab kaitset valguse eest;

Nõuab kaitset niiskuse eest;

Vajavad kaitset lendumise ja kuivamise eest;

Nõuab kaitset kõrgendatud temperatuuride eest;

Nõuab kaitset madalate temperatuuride eest;

vajavad kaitset keskkonnas sisalduvate gaasidega kokkupuute eest;

lõhnav, värvimine;

Desinfektsioonivahendid.

7.5. KLASSIFIKATSIOON FÖDERAALSE KONTROLLITEENISTUSE AMETIST

Uimastiliikluseks

Föderaalse uimastikontrolliteenistuse seisukohast meditsiiniline fondid jagunevad 3 klassi:

1. Narkootikumid(NS) - sünteetilise või loodusliku päritoluga ained, preparaadid, taimed, mis on kantud narkootiliste ainete, psühhotroopsete ainete ja nende lähteainete loetellu, mis kuuluvad Vene Föderatsioonis kontrolli alla vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele, Venemaa rahvusvahelistele lepingutele. Föderatsioon, sealhulgas Ühinenud 1961. aasta narkokonventsioon

2. Psühhotroopsed ained(PV) - sünteetilise või loodusliku päritoluga ained, preparaadid, looduslikud materjalid, mis on kantud Venemaa Föderatsioonis kontrollitavate narkootiliste ainete, psühhotroopsete ainete ja nende lähteainete loetellu, vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele, Vene Föderatsiooni rahvusvahelistele lepingutele. Venemaa Föderatsioon, sealhulgas 1971. aasta psühhotroopsete ainete konventsioon

3. Narkootiliste ja psühhotroopsete ainete lähteained

(edaspidi - lähteained) - Vene Föderatsioonis kontrollitavate narkootiliste ja psühhotroopsete ainete, psühhotroopsete ainete ja nende lähteainete loetellu kantud narkootiliste ja psühhotroopsete ainete tootmisel, valmistamisel, töötlemisel sageli kasutatavad ained vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele. Venemaa Föderatsioon, Venemaa Föderatsiooni rahvusvahelised lepingud, sealhulgas ÜRO 1988. aasta narkootiliste ja psühhotroopsete ainete salakaubaveo vastane konventsioon.

7.6. KLASSIFIKATSIOON NARKOOTILISTE NARKOTIDE SEADUSE ALUSEL

Vastavalt föderaalseadusele? 3-FZ "Narkootiliste ja psühhotroopsete ainete kohta" kõik narkootilised ained, olenevalt riigi rakendatavatest tõrjemeetmetest, on kantud järgmistesse nimekirjadesse:

2. Narkootiliste ja psühhotroopsete ainete loetelu, mille ringlus Vene Föderatsioonis on piiratud ja mille suhtes on kehtestatud kontrollimeetmed vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele ja Vene Föderatsiooni rahvusvahelistele lepingutele (II loetelu).

4. Lähteainete loetelu, mille käive Vene Föderatsioonis on piiratud ja mille suhtes on kehtestatud kontrollimeetmed vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele ja Vene Föderatsiooni rahvusvahelistele lepingutele (IV loetelu).

Kinnitatud selliste ainete ringlus, mille nimetused on kantud Venemaa Föderatsioonis kontrollitavate narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja nende lähteainete loetellu

Vene Föderatsiooni valitsuse 30. juuni 1998. aasta määrus? 681 käsitletakse artikli seisukohast. Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikkel 234.

7.7. Uimastite doosid

Annus- teatud kogus ravimit (toimeainet), mis viiakse organismi.

mürgine (dosis toxica);

Surmav (dosis letalis);

Terapeutiline või raviv (dosis curativa).Terapeutiline või raviv annused on jagatud 3 tüüpi (annus cu-

rativa):

1) lävi (põhjustab aine esialgset toimet);

2) maksimaalne – kõrgem (põhjustab suurimat või piiravat tegevust);

3) keskmine (põhjustab keskmise astme farmakoloogilist toimet). Keskmine annus on umbes 1/3 või 1/2 maksimaalsest (kõrgeimast) annusest. Tavaliselt sisaldub see üksikannusvormis (tablett, ampull, kapsel).

A- ja B-nimekirjadesse kantud ainete jaoks määravad riiklikud organid (farmakoloogid, farmakopöa komiteed) suurimad (maksimaalsed) ja terapeutilised doosid:

ühekordne annus ( pro annus) lastele, täiskasvanutele ja loomadele;

Päevane tarbimine (pro die) lastele ja täiskasvanutele (edaspidi

VRD ja VSD).

7.8. ANNUSE ARVUTAMISE REEGLID VANUSE ALUSEL

1. reegel

Terapeutilised annused määratakse kindlaks keskealise ja kehakaaluga täiskasvanu ravimite tarbimise põhjal

70 kg.

2. reegel

Üle 60-aastastel patsientidel vähendatakse raviainete annust 1/2-1/3 täiskasvanu annusest.

3. reegel

Lastele määratakse annus:

GF annuste tabeli järgi vanuse järgi;

1 kg kehakaalu kohta ümber arvutatud järgmise valemi järgi:

7.9. ANNUSTE REEGLID

KÕNES RETSEPTIS

Apteegiasutuse töötaja on kohustatud andma patsiendile ravimit arsti määratud koguses ja annuses.

Tervishoiuministeeriumi ja SR korraldusel? 110 12.02.2007 kehtestati, et ravimite väljakirjutamisel määrab ühe-, päeva- ja kuurannused raviarst, lähtudes patsiendi vanusest, haiguse tõsidusest ja iseloomust vastavalt arstiabi standarditele. II ja III nimekirja narkootilise või psühhotroopse aine, teiste kvantitatiivse arvestuse alla kuuluvate ravimite väljakirjutamisel, mille annus ületab suurimat ühekordset annust, peab arst kirjutama selle ravimi või aine annuse sõnadega ja panema hüüumärgi. Retsept, mis sellele nõudele ei vasta, loetakse kehtetuks.

Kui retsepti kirjutanud arstiga on võimalik annust ja sobivust selgitada, saab apteegitöötaja ravimi patsiendile väljastada.

4. reegel

Annustamisvormide koostise muutmine (vajadusel) võib toimuda ainult arsti nõusolekul, välja arvatud juhtudel, mis on kehtestatud kehtiva riikliku farmakopöa, Venemaa tervishoiuministeeriumi korralduste ja juhistega, ning need tuleb märkida nõue, retsept (retsepti koopia, etikett).

Nõudel, retseptil märgitud märgise puudumisel (retsepti koopia, etikett) hinnatakse ravimvormi tootmiskvaliteeti "mitterahuldav". Nõudele, retseptile (retsepti koopia, etikett) tuleb märkida ka muudatused väljastatava ravimi koguses või pulbrite asemel tablettide väljastamine.

5. reegel

HC-, PV-, A- ja B-nimekirjade ravimite väljastamisel kirjalikus kontrollpassis ja retsepti pöördel märgivad aine väljastanud ja vastu võtnud isikud sõna, kuupäeva, saadud nimetuse, massi või mahu.

Väljaandja: Atropini sulfatis 0,9 (üheksa detsigrammi) Kuupäev... Allkiri... Saanud: Atropini sulfatis 0,9 (üheksa detsigrammi) Kuupäev... Allkiri...

6. reegel

Kui retsept ületab väljastusnormi, peab apteek väljastuskiiruse säilitamiseks vähendama doseeritud ravimi annuste arvu või doseerimata ravimi mahtu (massi).

Tellimuses on toodud ravimite väljastamise normid

MOH? 110.

7. reegel

Farmatseutilisi aineid doseeritakse massiühikutes (grammid, milligrammid, mikrogrammid), mahuühikutes (milliliiter, tilgad) ja aktiivsusühikutena (IU – rahvusvaheline või IE – rahvusvahelised ühikud).

Erinevate ravimainete toimeühikute määratlus on näidatud farmakopöa vastavates artiklites. Kaalu järgi doseerimisel näidatakse ravimainete annused kümnendsüsteemis (massiühik on 1 g). Alla 1 g (1,0) kaaluvate ainete doseerimisel kasutatakse järgmisi tähistusi:

0,1 - 1 detsigramm;

0,01 - 1 sentimeetrit;

0,001 - 1 milligramm;

0,0001 - 1 detsimilligramm;

0,00001-1 sentimilligramm;

0,000001 - 1 mikrogramm.

7.10. DOOSIDE KONTROLLIMINE

7.10.1. Retseptis sisalduvad ainete massid on välja kirjutatud jaotavalt

Kontrolli algoritmi:

1. Leidke vastavalt GF-i järgi suurim üksikdoos (WFD) ja suurim päevadoos (VD). Suurimad üksik- ja ööpäevased doosid täiskasvanutele, lastele ja loomadele on kehtestatud Maailmafondis X, lk. vastavalt 1021, 1037, 1045.

2. Võrrelge leitud veepoliitika raamdirektiivi retseptis välja kirjutatud ühekordse annusega (RD).

3. Võrrelge leitud IRR-i retseptis välja kirjutatud ööpäevase annusega (DM).

4. VRD ja VVD-ga võrreldes ilma vastava retseptita RD ja DM ületamise korral võtab apteegi töötaja ühendust arstiga ja täpsustab annuse ja vastuvõtutingimused; õige RD ja SD. Sel juhul on soovitatav aktsepteerida RD, mis on võrdne poolega GF vee raamdirektiivist.

8. reegel

Kas tellida M3 ja SR RF? 110 12.02.2007 kehtestati: „Kui on võimalik retsepti väljastanud arsti või muu meditsiinitöötajaga selgitada ravimi nimetust, annust, sobivust vms, siis apteegiasutuse töötaja. (organisatsioon) võib ravimit patsiendile väljastada”.

Näide 1

Rp.: Atropini sulphatis 0,002 Sacchari 0,25

M. ut f. pulv. D.t.d. ? 10

1. Atropiinsulfaadi vee raammäär naha all ja sees on 0,001.

2. Atropiinsulfaadi IRR on 0,003.

3. Atropiinsulfaadi RD on 0,002.

4. Atropiinsulfaadi SD on 0,002. 3 = 0,006.

5. Ühekordsed ja päevased annused on liiga suured (ilma korraliku arsti retseptita).

Proviisori ja arsti vahelise konsultatsiooni tulemusena otsustati anda patsiendile atropiinsulfaati annuses, mis võrdub poolega suurimast üksikannusest.

6. Parandatud RD on võrdne: WFD:2 = 0,00:2 = 0,0005.

7. Parandatud SD on: 0,0005. 3 = 0,0015.

Rp.: Atropini sulphatis 0,0005 Sacchari 0,25 M. utf. pulv. D.t.d. ? 10

S. 1 pulber 3 korda päevas.

7.10.2. Retseptis sisalduvad ainete massid on välja kirjutatud eraldavalt

A. Annustamine ühe ravimvormi kohta

Lahenduse algoritm:

1. Leidke vastavalt GF-i järgi suurim üksikdoos (WFD) ja suurim päevadoos (VD).

2. Määrake ühe vastuvõtu RD. Selleks jagage ettenähtud ravimaine kogus ettenähtud annuste (pulbrid, ravimküünlad, pillid jne) arvuga.

3. SD määratakse. Selleks korrutatakse RD annuste arvuga päevas.

4. Võrrelge RD ja SD WFD ja VSD-ga.

5. RD ja SD ülemäärase esinemise korral, võrreldes WFD ja VVD-ga, leppige annus arstiga kokku; korrigeerida RD ja DM ning arvutada välja ravimaine mass, mis tuleb võtta ravimvormi valmistamiseks. Selleks korrutage korrigeeritud RD ettenähtud annuste (pulbrid, ravimküünlad, pillid jne) arvuga.

Näide 2

Rp: Novocain 6.0

Ol. kakao 60,0

M. ut f. supp.

Div. aastal lk. aeq. ? kakskümmend

1. Novokaiini vee raamdirektiiv on 0,2.

2. Novokaiini IRR on 0,6.

3. RD on 6,0:20 = 0 3.

4. SD on 0,3. 2 = 0,6.

5. RD on võrreldes farmakopöaga ülehinnatud, SD ei ole ülehinnatud.

6. Arstiga kokkuleppel korrigeeritud RD võrdub poolega

VRD: 0,2:2 = 0,1.

Küünalde valmistamiseks peate võtma novokaiini 0,1. 20 = 2,0.

Retsepti vaade pärast parandamist:

Rp.: Novocaini 2.0

Ol. kakao 60,0

M. ut f. supp.

Div. aastal lk. aeq. ? kakskümmend

D.S. 1 küünal hommikul ja õhtul.

B. Annuse testimine vedelates mitteannustavates ravimvormides, mis on võetud lusikatega

Lahenduse algoritm:

1. Leidke GF järgi WFD ja VSD.

2. Määrake raviaine RD 1 annuse kohta. Selleks määrake ravimi (CHPLS) annuste arv, jagades ravimvormi mahu lusika mahuga (supilusika maht on 15 ml, magustoidulusika maht 10 ml, teelusikatäie maht on 5 ml); leida ravimaine RD, jagades selle massi (mahu) annuste arvuga.

3. Määrake raviaine SD. Selleks korrutatakse RD annuste arvuga päevas.

4. Võrrelge leitud RD ja SD tabeliväärtustega

VRD ja VSD.

5. RD ja SD ülemäärase esinemise korral võrreldes WFD ja VVD-ga lepitakse annus kokku arstiga. Vastavalt sellele korrigeeritakse RD ja SD. Arvutage ravimaine kogus (apteeker-

tic aine), mida tuleb võtta ravimvormi valmistamiseks. Selleks korrutage ravimi RD ravimi annuste arvuga.

Näide 3

Rp.: Apomorphini hydrochloridi 2,5 Aq. pur. 100 ml

Lahenduse algoritm:

1. Apomorfiinvesinikkloriidi WFD on 0,01.

2. VSD - 0,03.

3. Ravimi (NPLS) annuste arv on 100 ml / 10 ml = 10 magustoidulusikat (10 ml 1 lusikas vees).

4. Apomorfiinvesinikkloriidi RD on 2,5:10 = 0,25>0,01 (WRD).

5. Apomorfiinvesinikkloriidi SD on 0,25. 3 = 0,25>0,03 (VSD).

6. RD ja DD on ilma korraliku ettekirjutuseta üle hinnatud.

Kokkuleppel arstiga võtke ühekordne annus, mis võrdub poolega suurimast üksikannusest; õige RD ja SD.

7. Apomorfiinvesinikkloriidi korrigeeritud RD (korr.) on 0,01/2 = 0,005.

8. Parandatud SD on 0,005. 3 = 0,015.

9. Ravimi korrigeeritud massi arvutamine:

annustamisvormi valmistamiseks peate võtma apomorfiinvesinikkloriidi:

RD (õige) x ravimi annuste arv: 0,005. 10 = 0,05.

Retsepti vaade pärast parandamist: Rp.: Apomorphini hydrochloridi 0,05 Aq. pur. 100 ml

M.D.S. 1 magustoidulusikas 3 korda päevas.

B. Vedelate tugevatoimeliste või mürgiste ainete annuste kontrollimine, mis on määratud teiste vedelikega segus ja tilgutatuna

Lahenduse algoritm:

1. Leidke GF järgi WFD ja VSD.

2. Määrake tilkade arv 1 ml ravimis vastavalt tilkade tabelile (vt tabel 6.3).

3. Määrake tilkade koguarv ravimvormis.

4. Määrake ravimi annuste arv (NPLS), jagades tilkade arvu kogu ravimvormis 1 annuse tilkade arvuga.

5. Leidke ravimi RD, jagades selle koguse tilkades ravimi annuste arvuga.

6. Määrake raviaine SD. Selleks korrutatakse RD annuste arvuga päevas.

7. Võrrelge leitud RD ja SD WFD ja VSD-ga.

8. VRD ja DM-i ületamise korral VRD-ga võrreldes korrigeerib ERR kokkuleppel arstiga RD ja DM.

9. Arvutage välja ravimaine kogus, mis tuleb võtta ravimvormi valmistamiseks.

9. reegel

Tilkade arv kogu ravimvormis on võrdne iga koostisosa tilkade summaga.

Näide 4

Rp.: Tinkt. konv. Tinkt.

Val. ana 10 ml Tinkt.

Belladonnae 40 ml Mentholi 0,2 M .D.S.

40 tilka 3 korda päevas.

1. Belladonna tinktuuri WFD on 23 tilka, VSD on 70 tilka.

2. Tilgatabeli järgi (vt tabel 6.3) määrake: 1 ml maikellukese tinktuuri - 50 tilka; 10 ml maikellukese tinktuuri - 500 tilka; 1 ml palderjani tinktuuri - 51 tilka; 10 ml palderjani tinktuuri - 510 tilka; 1 ml belladonna tinktuuri - 44 tilka; 40 ml belladonna tinktuuri - 1760 tilka. Tilkade koguarv on: 500+510+ +1760 = 2770 tilka.

3. Ravimi annuste arv on: 2770:40 = 69.

4. Belladonna tinktuuri RD on (40,44): 69 = 1760:69 = 25 tilka.

5. Belladonna tinktuuri SD on 25. 3 = 75 tilka.

6. SD ja RD on VRD ja VSD-ga võrreldes ülehinnatud.

7. Arstiga lepiti kokku modifitseeritud annus (S alates suurimast üksikannusest). Parandatud RD on 23:2 = 11,5 tilka.

8. Parandatud SD on 13. 3 = 39 tilka.

9. Seejärel peate muutma belladonna tinktuuri koguhulka nii, et 1 annuse kohta oleks see 11,5 tilka, st. 11.5. 69/44 = 18 ml.

Üheannuseline ravimvorm sisaldab:

belladonna tinktuurid - 12 tilka (vt eespool);

Maikellukese tinktuurid - 500/69 = 7,3 tilka;

Palderjani tinktuurid - 510/69 = 7,4 tilka.

Seega tuleks välja kirjutada belladonna, palderjani ja maikellukese tinktuuride segu 1 annuse kohta: 11,5 + 7,3 + 7,4 = 26,2 tilka.

Retsepti vaade pärast parandamist: Rp.: Tinkt. konv. Tinkt. Val. ana 10 ml Tinkt. Belladonnae 20 ml Mentholi 0,2

M.D.S. 26 tilka 3 korda päevas.

7.11. NÕUDED KLASSIDE MÄRKUSTE KUJUNDAMISELE

Apteegis on tavaks hoida ravimeid klaasist, tihedalt suletud anumates (shtanglas). Kangi küljele on kleebitud või graveeritud kiri sisu tähistusega.

10. reegel

Mürgiste ravimainetega kangidel (nimekiri A) peavad olema mustal taustal valged pealdised. Märkige kindlasti suurimad üksik- ja päevaannused.

Tugevate ainetega kangidel (nimekiri B) on pealdised tehtud punasega valgel taustal. Märkige aine ühekordne ja päevane annus.

11. reegel

Apteegi laoruumides kõikidele ravimitega kangile tuleb märkida: tootja seerianumber, kontroll- ja analüüsilabori (ravimite kvaliteedikontrolli keskus) analüüsi number, kõlblikkusaeg, täitmise kuupäev ja kangi täitja allkiri. Südameglükosiide sisaldavate ravimite kangile tuleb märkida toimeühikute arv 1 g ravimtaimede tooraines või 1 ml ravimis.

Assistendi ruumides tuleb kõikidele raviainetega kangidele märkida: täitmise kuupäev, kangi täitnud ja ravimaine ehtsust kontrollinud isiku allkiri. Raviainete A&B nimekirjades peavad olema märgitud suurimad ühe- ja ööpäevased doosid ning steriilsete ravimvormide valmistamiseks mõeldud ravimainetel peab ravimainetel olema hoiatussilt “Steriilsetele ravimvormidele”.

Tünnid lahuste, tinktuuride ja vedelate pooltoodetega tuleks varustada tavaliste tilgutite või empiiriliste pipettidega. Teatud mahus olevate tilkade arv tuleb määrata 20 tilga massi 5-kordse kaalumise teel ja märkida etiketile.

Kontrollküsimused

1. Milleks on vaja ravimite klassifitseerimist?

2. Mis eesmärgil kasutatakse ravimite klassifikatsiooni arvestuse ja ladustamise osas?

3. Mis tähtsus on ravimite klassifikatsioonil PKKN-i seisukohalt?

4. Millistesse rühmadesse jagunevad ravimid sõltuvalt toime tugevusest?

5. Kuidas ravimeid hoitakse ja millised pealdised peaksid kangil olema?

Testid

1. Päritolu olemuse järgi jagunevad ravimid järgmisteks osadeks:

1. Mineraal.

2. Sünteetiline.

3. Orgaaniline (saadud keemilise või bioloogilise sünteesi teel, sh loomsest või taimsest toorainest).

2. Loendi A vahendid on järgmised:

1. Ravimid, mille annustamine ja kasutamine nõuavad nende kõrge mürgisuse tõttu erilist hoolt.

2. Nendes nimekirjades on ka ravimid, mis võivad sõltuvust tekitada.

3. B-nimekirja ravimid on ravimid:

1. Mille jaoks on kehtestatud terapeutilised annused.

2. Mille jaoks on kehtestatud suuremad üksikannused.

3. Mille jaoks on kehtestatud ööpäevased annused.

4. Hoida ettevaatlikult, et vältida võimalikke tüsistusi.

5. Loetletud tugevatoimeliste ainetena.

4. Sõltuvalt füüsikalistest ja füüsikalis-keemilistest omadustest ning erinevate keskkonnategurite mõjust neile liigitatakse ravimid:

1. Vajavad kaitset valguse eest.

2. Niiskuse eest kaitsmise nõudmine.

3. Vajavad kaitset lendumise ja kuivamise eest.

4. Nõuab kaitset kõrgendatud temperatuuride eest.

5. Nõuab kaitset madalate temperatuuride eest.

6. Nõuab kaitset keskkonnas sisalduvate gaasidega kokkupuute eest.

7. Lõhnav, värvimine.

8. Desinfektsioonivahendid.

5. Vastavalt föderaalseadusele? 3-FZ "Narkootiliste ja psühhotroopsete ainete kohta" on kõik narkootilised ained, olenevalt riigi rakendatavatest kontrollimeetmetest, lisatud järgmistesse nimekirjadesse:

1. Narkootiliste ja psühhotroopsete ainete loetelu, mille ringlus on Vene Föderatsioonis keelatud vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele ja Vene Föderatsiooni rahvusvahelistele lepingutele (I loetelu).

2. Narkootiliste ja psühhotroopsete ainete loetelu, mille ringlus Vene Föderatsioonis on piiratud ja mille kontrollimeetmed on kehtestatud vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele ja Vene Föderatsiooni rahvusvahelistele lepingutele (II loetelu).

3. Psühhotroopsete ainete loetelu, mille käive Vene Föderatsioonis on piiratud ja mille puhul on lubatud teatud kontrollimeetmete väljajätmine vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele ja Vene Föderatsiooni rahvusvahelistele lepingutele (III loetelu).

4. Psühhotroopsete ainete loetelu, mille ringlus on Vene Föderatsioonis lubatud ja mille puhul on lubatud teatud kontrollimeetmete välistamine vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele ja Vene Föderatsiooni rahvusvahelistele lepingutele (III loetelu).

5. Lähteainete loetelu, mille käive Vene Föderatsioonis on piiratud ja mille suhtes on kehtestatud kontrollimeetmed vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele ja Vene Föderatsiooni rahvusvahelistele lepingutele (IV loetelu).

6. Annus - teatud kogus ravimit:

1. Sisestatud kehasse.

2. Positiivse mõju tekitamine haiguse kulgemisele.

7. Sõltuvalt annuse farmakoloogilise toime tugevusest eristatakse:

1. Mürgine (dosis toxica).

2. Surmav (dosis letalis).

3. Terapeutiline või raviv (dosis curativa).

4. Lastele ja täiskasvanutele.

8. Terapeutilised või terapeutilised annused jagunevad kolme tüüpi:

1. Lävi (põhjustada aine esialgset toimet).

2. Maksimaalne – kõrgeim (põhjustada suurimat või piiravat tegevust).

3. Keskmine (põhjustab keskmise astme farmakoloogilist toimet).

9. Annustamisvormide koostise muudatusi võib teha ainult nõusolekul:

1. Proviisor-tehnoloog.

2. Arst.

10. Kõik muudatused ravimi koostises tuleb märkida:

1. Nõuded.

2. Retsept.

3. Retsepti koopiad.

4. Silt.

5. Kirjaliku kontrolli pass.

11. NA, PV, A ja B nimekirja ravimite väljastamisel kontrollpassis ja retsepti tagaküljel l ja need, kes aine välja andsid ja said, panid:

1. Allkiri.

2. Kuupäev.

3. Määrake nimi.

4. Saadud vahendite mass või maht sõnades.

12. 0,00001 on:

1. 1 milligramm.

2. 1 detsimilligramm.

3. 1 sentigramm.

13. Ravimi doosi ületamise korral ilma vastava registreerimiseta apteegiasutuse töötaja:

1. Võib ravimit patsiendile väljastada.

2. Ei saa ravimit vabastada.

3. Oskab väljastada ravimit annuses, mis on võrdne 1/2 suurimast üksikannusest.

14. Tilkade arv kogu ravimvormis on:

1. Iga koostisosa tilkade kogus.

2. Ravimite mahtude summa jagatud iga koostisosa tilkade summaga.

15. Assistendi ruumides tuleb kõikidel raviainetega kangidel märkida:

1. Valmimise kuupäev.

2. Kangi läbinu allkiri.

3. Raviaine autentimise tuvastaja allkiri.

4. Analüüside arv vastavalt pakkimistööde logile.

16. A- ja B-nimekirja raviainetega kangidel tuleb märkida:

1. Suuremad ühe- ja päevaannused.

2. Tootja nimi ja valmistamise kuupäev.

17. Steriilsete ravimvormide valmistamiseks mõeldud raviainetega kangidel peab olema hoiatuskiri:

1. Steriilne.

2. Mittepürogeenne.

3. Steriilsete ravimvormide jaoks.

18. Mürgiste ravimainetega kangidel (loetelu A) peavad olema järgmised pealdised:

19. Tugevate ainetega kangidel (nimekiri B) peavad olema järgmised pealdised:

1. Must värv valgel taustal.

2. Punane värv valgel taustal.

3. Valge värv mustal taustal.

4. Märkige kindlasti suurimad ühe- ja päevaannused.

Farmatseutiliste preparaatide hulgas on rühm ravimeid, mille väikestel annustel on organismile juba märkimisväärne mõju. Selliste ravimite väike üleannustamine põhjustab kehas pöördumatuid protsesse ja surma. Need ravimid on kantud mürgiste ja tugevatoimeliste ravimite nimekirja ning nende suhtes kehtivad erilised arvestus- ja ladustamisreeglid. Ravimite kasutamise juhistes on alati märgitud ravimi kuuluvus teatud rühma. Mürgised ja tugevatoimelised ravimid kuuluvad nimekirjadesse A ja B, mille on heaks kiitnud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium. Need nõuavad hoolikat käsitsemist ja arsti ettekirjutuste hoolikat järgimist, et vältida ettevaatamatusest või tahtlikust tervisekahjustusest tingitud õnnetusi.

Mürgiste ja tugevatoimeliste ainete loetelu põhisätted

Mürgiste ja tugevatoimeliste ainete loetelu kiidab heaks alaline uimastikontrolli komitee (PCKN), seda vaadatakse perioodiliselt üle ja ajakohastatakse.

See on koostatud, võttes arvesse:

• looduslike või keemiliste ainete füsioloogiline mõju inimesele;
• Maailma Terviseorganisatsiooni soovitused;
• olemasolevad rahvusvahelised õigusaktid ja protokollid, mis takistavad narkootiliste ainete ebaseaduslikku levitamist;
• kriminaalpraktikast saadud teave ainete mõju kohta organismile.

Tugevate ja toksiliste ainete loetelud erinevad Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poolt heaks kiidetud A- ja B-nimekirjadest, kuna need ei sisalda mitte ainult meditsiiniasutustes erinevate haiguste raviks kasutatavaid ravimeid, vaid ka aineid, mis ei ole hõlmatud. Riiklik ravimiregister (keelatud kasutada tervishoiuorganites).

Kõik SCCB nimekirjades olevad ained on loetletud vastavalt nende rahvusvahelistele mittekaubanduslikele nimedele, samuti on märgitud kõik teadaolevad sünonüümid.

Toksiliste ainete ja ravimite loetelud

Mürgiste ainete loetelus (PKN-i loetelu leht 2) on 65 nimetust taimse, loomse või sünteesitud päritoluga aineid, mis elusorganismiga kokku puutudes põhjustavad ägedat või kroonilist mürgistust, mis sageli lõppeb surmaga. Need on peamiselt loodusliku või keemilise päritoluga mürgid, näiteks:

• madu;
• mesilane;
• arseen;
• kaaliumtsüaniid (kaltsium, kaadmium, naatrium, vask);
• Elavhõbe;
• vesiniktsüaniidhape;
• akoniit;
• belladonna alkaloidide ja muude ainete hulk.

A-nimekirjas (Venena) on 116 ravimit, mis on toodetud PKKN-i narkootiliste ja psühhotroopsete ainete nimistusse või mürgiste ainete nimistusse kantud toksiliste ja narkootiliste ainete baasil. Nende hulka kuuluvad järgmised fondide rühmad:

• kasvajavastane (bleomütsiin, vinkristiin, imifos);
• südameglükosiidid (Digotoksiin, Cordigit, Metüüldigoksiin);
• anesteetikumid (Ketamiin, Butorfanool, Tetrakoiin);
• psühhostimulant (metüülfenidaat)
• immunosupressiivne (asatiopriin);
• lihasrelaksandid (alkurooniumkloriid, mivakuuriumkloriid, pipekuroomia bromiid);
• m-antikolinergilised ained (atropiin, metotsiinijodiid, platifilliin) jt.

Selliseid ravimeid väljastatakse apteegist rangelt vastavalt retseptile, millel on selle väljastanud raviasutuse tempel. Narkootikume on avalikkuses võimatu leida.

Kõigi mürgiste ravimpreparaatide märgistusel tuleb märkida:

• rakendusviis;
• ravimi koostis;
• tootmiskuupäev;
• parim enne kuupäev;
• tootmiskoht;
• selle ettevalmistamises osalenud isikute allkirjad.

Mürke, psühhotroopseid aineid või narkootikume sisaldavatele preparaatidele tuleb etiketile kanda märge hoiatusega «Mürk».

Tugevate ainete ja ravimite loetelu

Tugevatoimelisteks aineteks nimetatakse looduslikku või sünteetilist päritolu aineid, mille väikestel annustel on organismile märgatav mõju. Need on kantud mürgiste ja tugevatoimeliste ravimite nimekirja 1. lehele ja neil on 126 toodet.

Selle nimekirja alusel koostati B-nimekiri (Heroica) 326 valmis ravimist erineval kujul (tinktuurid, tabletid, toidulisandid, ampullid, ravimküünlad jne). Nende hulka kuuluvad näiteks:

• MSPVA-d (diklofenak, ibuprofeen, indometatsiin);
• antibiootikumid (asitromütsiin, gentamütsiin, oksatsilliin);
• unerohud (zolpideemtartraat, zopikloon);
• glükokortikosteroidid (hüdrokortisoon, deksametasoon, prednisoloon);
• antidepressandid (klomipramiin, maprotiliin, metralindool);
• hormoone sisaldavad ained (klomifeen, mestranool, testosteroon);
• vitamiinid (hüdroksokobalamiin, kaltsiumpantotenaat, nikotiinhape) ja muud ravimite rühmad.

Kõik tugevatoimelised valmisravimid, nagu ka mürgised, tuleb müüa retsepti alusel, kuid praktikas ei nõua apteekrid enamiku müümisel retsepti, neid saab vabalt osta igast apteegiketist. See on nende eneseravimisel oht elanikkonnale.

Kuidas mürgiseid ja tugevatoimelisi ravimeid hoitakse

Mürgistuse või kuritarvitamise vältimiseks isiklikul või kuritegelikul eesmärgil näeb Tervishoiuministeerium ette A ja B nimekirja kuuluvate mürkide, ravimite ja kangete ravimite säilitamise eeskirja. Nende ravimite rühmade puhul tuleb järgida erilisi säilitamistingimusi, et tagada nende säilivus. kvaliteet ja ohutus, kui seda kasutatakse arsti ettekirjutuste kohaselt.

Mürgiste ja tugevatoimeliste ravimite hoidmisel apteegis peavad organisatsioonil olema vajalikud ruumid, seadmed ja inventar, mis vastavad kõigile seadusest tulenevatele nõuetele.

1. Apteegihoidla ravimitega on varustatud mitmetasandilise signalisatsioonisüsteemiga, mis on ühendatud tegevusloaga valveorganisatsiooni ööpäevaringse valvekonsooliga. Vajalik on tulekahjusignalisatsioon.
2. Võlv peab olema varustatud rauast või puidust sissepääsuuksega, kuid polsterdatud metalliga (paksus mitte alla 40 mm) terasprofiiliga ukseavaga.
3. Kõik apteegi aknad on varustatud peene mustriga terasstangedega.

Tugevate ja mürgiste ravimite ladustamine toimub Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 1997. aasta korralduse alusel. Apteegis on selleks eraldatud spetsiaalsed kapid ja seifid. Eriti mürgiseid aineid hoitakse muudest mürkidest ja ravimitest eraldi seifi sisemises lukustatavas kambris.

Narkootilisi ja mürgiseid ravimeid hoitakse seifis, millel on märge: "A.Venena", millele on märgitud kõigi selles hoitavate ravimite nimetused ja nende kogus. Ka selles kapis hoitakse retseptiravimite valmistamiseks kasutatavaid vajalikke seadmeid ja tööriistu. Seif peab olema päevasel ajal suletud (selle avab vaid vajadusel volitatud apteegi töötaja või juhataja, kes hoiab võtit). Öösel on seif pitseeritud ja pitseeritud.

Sissepääs ruumi, kus see seif asub, on piiratud. Juurdepääs sellele võimaldatakse siseasjade direktoraadi loal ainult inimestele, kelle töö on otseselt seotud mürgistest, psühhotroopsetest ja narkootilistest ainetest ravimite valmistamisega.

Kangeid narkootikume sisaldava seifi ustel on kiri: “B. heroica. Märkige kindlasti selles sisalduvate ravimite arv ja nimetus. Nii rangeid nõudeid nagu mürgiste ainete hoidmisel ei ole - kappi pääsevad volitatud apteekrid, seif lukustatakse ainult ööseks.

Ettevaatusabinõud mürgiste ja tugevatoimeliste ainete käitlemisel

Mürgiste ainete käitlemine nõuab erilist hoolt. Oluline on järgida ja järgida järgmisi reegleid.

1. Kangete, narkootiliste ja mürgiste ravimitega võivad töötada ainult üle 18-aastased eriväljaõppega töötajad, kes on hästi kursis mürgiste ainete mõjuga organismile ja sellise tööga kaasnevatele riskidele.
2. Rasedatel ja imetavatel naistel on mürkide ja narkootiliste ainetega töötamine keelatud.
3. Elanikkonnale või raviasutusele väljastatakse mürgiseid ravimeid ainult spetsiaalselt kehtestatud vormi - retsepti alusel. See on kirjutatud loetava käekirjaga ilma vigade ja parandusteta kvalifitseeritud spetsialisti poolt, märkides ära oma perekonnanime ja initsiaalid. Retseptis tehtud ebatäpsused või vead võivad põhjustada õnnetuse.
4. Retseptiravimite valmistamiseks kasutatavaid seadmeid tuleb pidevalt kontrollida ja reguleerida, tööriistu ja inventari tuleb põhjalikult pesta ja desinfitseerida.
5. Mürgised ja narkootilised ained määratakse ainult äärmuslikel juhtudel ning ravi ajal ei tohi ületada annust, mille arst on täpselt arvutanud, võttes arvesse patsiendi vanust ja kehakaalu.
6. A-nimekirjas loetletud ravimite suure annuse juhusliku või tahtliku kasutamise korral tuleb kannatanu võimalikult kiiresti (loendada minutite) kiirabi osutamiseks meditsiiniasutusse. Ilma elustamismeetmeteta (ühendus ventilaatoriga, hemodialüüs, lahuste ja diureetikumide intravenoosne manustamine) mürkidest mürgitatud inimese elu päästa ei õnnestu.

Tugevad ravimid põhjustavad soovitatava ühekordse või ööpäevase annuse ületamisel tõsise mürgistuse sümptomeid. Selliste ravimite pikaajalisel kasutamisel võivad tekkida muutused siseorganite ja kehasüsteemide töös, sõltuvus- ja võõrutussündroom, mis mõnikord võib lõppeda surmaga.

Väikestes annustes mürgistel ja tugevatoimelistel ravimitel on ravitoime, kuid isegi nende väike liialdamine ja kuritarvitamine põhjustavad tervisele äärmiselt negatiivseid tagajärgi, mis põhjustavad puude ja surma. Mis tahes ravimite käsitsemisel (inimene kasutab igapäevaelus suurt hulka tugevatoimelisi ravimeid erinevate haiguste sümptomite leevendamiseks ja neid määratakse iseseisvalt) tuleb olla ettevaatlik ja ettevaatlik.

Mürgiste, narkootiliste või psühhotroopsete ravimite kuritarvitamine lõpeb alati traagiliselt.