Osteokondroosi füsioteraapia täiendab peamist ravi ja hõlbustab oluliselt patsiendi seisundit. Valikuliselt valulikule fookusele toimiv füsioteraapia ei oma praktiliselt mingeid soovimatuid kõrvalmõjusid.

Seda tüüpi ravi ei põhjusta ägenemist ja võimaldab teil vähendada ravimite annust. Tänu vähematele ravimitele väheneb allergiate ja kõrvaltoimete oht.

Füsioteraapia protseduurid:

• Normaliseerida ainevahetust
• Elundite ja kudede seisundi parandamine
• Aktiveerige immuunsus
• Aktiveerige neurohumoraalsed funktsioonid
• Lõpetage valu
• Parandage kahjustatud piirkonna mikrotsirkulatsiooni
• Omab ödeemi- ja põletikuvastast toimet
• Vähendada liikumishäireid.

Osteokondroosi füsioteraapiat kasutatakse sõltuvalt patsiendi seisundist nii kombineeritult kui ka iseseisvalt. Tervendav toime inimkehale saavutatakse elektri- ja mehaanilise energia modifitseeritud vormi ning looduslike tegurite (valgus, kliima, mustus, vesi) abil.

Füsioteraapia tüübid osteokondroosi ravis

Osteokondroosi korral kasutatakse järgmist tüüpi füsioteraapiat:

1. Laserteraapia
2. Detensor - teraapia
3. Elektroteraapia
4. lööklaine teraapia
5. Magnetoteraapia
6. Balneoteraapia
7. Vibratsiooniga kokkupuude (ultraheliteraapia, tsooni- või akupressuuriga vibratsioonimassaaž)
8. Ultraviolettkiirgus (UVI)

UFO

UV-kiirguse mõjul tekib nahas D-vitamiin, mis aitab kaltsiumil imenduda. Meetod viiakse läbi kiiritajate abil, millel on bakteritsiidne, põletikuvastane ja mõningane valuvaigistav toime.

Emakakaela osteokondroosi korral kasutatakse UVR-i füsioteraapiat kaela tagaküljel ja abaluude ülaosas, subklavia piirkonnas ja õla välispinnal. Rindkere osteokondroosiga mõjutavad need rinnaku lülisamba keskjoont. Nimmeosaga - nimme-ristluupiirkonnas, tuharatel, reie tagaküljel ja säärel.

Enne ravi alustamist kontrollige kindlasti tundlikkust ultraviolettkiirte suhtes. Esimesel protseduuril määratakse väikseimad biodoosid ja neid suurendatakse järk-järgult iga järgneva seansiga. Tavaliselt määrake 10-15 protseduuri.

Vastunäidustused:

• Onkoloogilised haigused
• Ravimite võtmine, mille toimet suurendab kokkupuude ultraviolettkiirtega.
• Verehaigused.

vibratsiooni mõju

Meetod on paljude tõhusate ravimeetodite aluseks. Tänu oma toimele leevendab meetod erineva lokaliseerimisega valu.

Ultraheliravi ajal puutub keha kokku kõrgsageduslike helidega (alates 20 000 Hz või enam). Seda meetodit kombineeritakse ravimitega, et paremini tungida kahjustatud kudedesse.

Vastunäidustused läbiviimiseks:

• Onkoloogilised haigused
• vibratsioonihaigus
• Dermatiit või nahakahjustused kahjustatud piirkonnas
• Vaimsed häired.

lööklaine teraapia

Meetod seisneb akustilise laine edastamises valulisse kehapiirkonda. Seda sorti:

• Kõrvaldab valu
• Parandab mikrotsirkulatsiooni
• Parandab ainevahetust.

Detensori teraapia

Meetod seisneb lülisamba venitamises patsiendi kehakaalu abil.

Laserteraapia

Meetodil on heelium-neoonlaserite abil tervendav toime.
Bioelektriliste protsesside aktiveerimise tõttu närvisüsteemi kudedes on laserteraapial järgmised omadused:

• Haavade paranemist
• Põletikuvastane
• Valuvaigistid

Laserkiirgus viiakse läbi mööda põletikulisi seljaaju juuri. Osteokondroosi korral kasutatakse mõju kahjustatud selgroo paravertebraalsetele tsoonidele (paravertebraalsed). Iga tsooni (seljajuure) kokkupuute kestus ei ületa 2 minutit. Seansi koguaeg ei ületa 14 minutit.

Elektroteraapia

Meetod toimib elektrivälja ja voolu abil. Elektrivoolu mõjul tekib kudedes soojus, mis aitab kaasa kohaliku vereringe suurenemisele. Elektroteraapial on kehale järgmine mõju:

• Kõrvaldab valu ja ebamugavustunde
• Kiirendab paranemist.

Praegune ravi on vastunäidustatud patsientidele, kellel on kehas metallosad ja seadmed, südamestimulaatorid.

Impulssvoolud

Impulssvooludel on väga tõhus ravitoime. Nende toimemehhanismi kehale määrab mõju närviretseptoritele. Madala sagedusega impulsid aitavad kaasa valu väljasuremisele.

Diadünaamiline teraapia (DDT)

DDT-d kasutatakse osteokondroosi ravis kahekordse pideva või lainelise vooluga. Voolutugevus suureneb, kuni kokkupuutekohas on tunda kerget vibratsiooni. Seansid on ette nähtud iga päev kuni 10 päeva. Juba pärast teist protseduuri muutuvad ägedad valud valulikuks, leevenevad lihaspinged ja närvijuure pinge sümptomid. Täielik ravikuur DDT-ga viib lihaste toonuse normaliseerumiseni ja lülisamba liikuvuse suurenemiseni.

interferentsi ravi

Meetodit kasutatakse ägeda valu korral. Meetod seisneb elektrivoolu sageduste rütmilises muutmises. Voolu tugevus suureneb, kuni kahjustatud kudedesse ilmub vibratsioon. Protseduur kestab kuni 15 minutit.

Kokkupuude sinusoidaalsete moduleeritud vooludega (SMT)

Voolu sagedus ja modulatsioonide sügavus selle füsioteraapia meetodiga valitakse sõltuvalt valu sündroomist. Iga järgneva protseduuriga (valu vähenedes) väheneb modulatsioonide sagedus ja suureneb sügavus.

Transkutaanne elektriline neurostimulatsioon (TENS)

TENS kasutab hüdrofiilsete patjadega plaatelektroode. Stimuleerimine saavutatakse närvide aktiveerimisega, ilma et see mõjutaks otseselt motoorseid struktuure. Elektroodid rakendatakse kogu paravertebraalse kahjustatud piirkonna alale, seljaaju juurte projektsioonialale. Voolutugevus suureneb, kuni kahjustatud piirkonda ilmub vibratsioon. Meetod on efektiivne ägeda perioodi jooksul.

UHF elektriväli

UHF-ravi elektroodid paigaldatakse paravertebraalsetele tsoonidele piki juuri. Protseduuri kestus on kuni 14 minutit, esmalt iga päev, seejärel ülepäeviti ja kombineerituna muu füsioteraapiaga. Kursus kuni 15 protseduuri.

Magnetoteraapia

Osteokondroosi füsioteraapia hõlmab magnetravi kasutamist. Induktiivpoolid asuvad kahjustatud selgrool ja jäsemel. Magnetteraapias kasutatakse pidevat režiimi magnetvälja induktsiooniga vahemikus 28 kuni 35 mT. Protseduur kestab kuni 20 minutit, kuur kuni 20 protseduuri päevas.

Balneoteraapia

Osteokondroosi balneoteraapia seisneb muda ja mineraalvee (kohalikud ja üldised vannid, basseinid, dušid) kasutamises ravi ja taastusravi eesmärgil. Protseduuri käigus tungivad mineraalained läbi naha ning toimivad retseptoritele ja närvikeskustele.

Mudaravis (peloidotermia) avaldub mõju kehale temperatuuri ja ravimuda keemilise koostise mõjul. Muda kasutatakse aplikatsioonidena. Balneoteraapia stimuleerib ainevahetust, parandab vereringet ja leevendab põletikke.

Füsioteraapia kombineeritud meetodid

Osteokondroosi füsioteraapia kõige sagedamini ette nähtud kombineeritud meetodid. Näiteks tugeva valu korral kasutatakse diadünaamilist ravi ja elektroforeesi (diadünamoforeesi), kasutades novokaiini.

Bioloogiliselt aktiivsete punktide samaaegseks mõjutamiseks kasutatakse nõelravi meetodit. Selle tegevus on punktide aktiveerimine nõelravi nõelte ja laserkiirgusega. Mudateraapiat kasutatakse sageli koos elektriraviga (elektroforees mudalahusega, induktotermia mudaga, galvaaniline mudaravi).

• Rakendusmeetodid
• Praegused raviseadmed
• Elektriravi takistavad haigused

Haiguste ravi elektrivoolu abil toimus juba enne vooluallikate leiutamist elektrit tootvate elusolendite abil. Vanad kreeklased ravisid edukalt pareesi ja koehaigusi ranniku lähedal elanud kiirte abil. Kaasaegses elektroteraapias on erineva sagedusega vooluga ravi nõutud ja alati populaarne neuralgia, lihasatroofia ja isegi günekoloogiliste haiguste ravis.

Elektri kasutamise viisid

Füsioteraapias on lai meetodite arsenal elektri abil tervise taastamiseks. On mitu suunda:

Praegused raviseadmed

Tsinkimisseansside jaoks on füsioteraapiakabinettides laialt levinud elektriravi aparaat Potok 1, mida saab kasutada nii elektroforeesiks kui galvaniseerimiseks isegi kodus. Seadme hind on veidi üle kümne tuhande rubla.

Madalsagedusteraapia seade Elesculap 2 on kallim, aga ka mugavam, moodsa disaini, vedelkristallkuvari ja laia sagedusvahemikuga. See seade võimaldab teil genereerida erineva kujuga impulsse.

Kalleim seade "Radius-01FT" on mõeldud kasutamiseks meditsiiniasutustes, kuid vajadusel saab seda kasutada ka kodus. Seade võimaldab teil teostada peaaegu kõiki teadaolevaid elektrivoolu mõjusid kehale, sealhulgas elektrilist und.

Elektriravi takistavad haigused

Elektroteraapial on üsna ulatuslikud vastunäidustused, mille puhul elektrivoolu kasutamine meditsiinilistel eesmärkidel muutub ohtlikuks. Rasedaid naisi on võimatu ravida igal ajal ja järgmiste haigustega:

• Palavikuseisundid, naha ja siseorganite mädased haigused, ägedad põletikulised protsessid.
• Elektrivoolu või elektroforeesiks kasutatavate ravimite talumatus.
• Epilepsia.
• Südamehaigus, südameatakk või südame isheemiatõbi.
• Südamestimulaatori või muu implanteeritud seadme olemasolu.
• Mitmete fragmentidega luumurrud.
• Kõik ägedad kramplikud seisundid, nagu neerukoolikud, stenokardia või operatsioon.

Elektroteraapia protseduure määrav arst viib kindlasti läbi patsiendi tervisliku seisundi täieliku analüüsi ja hoiatab teda võimalike tagajärgede eest. Seetõttu on soovitatav kõik protseduurid läbi viia meditsiiniasutuses ja kodus on spetsiaalsete seadmete kasutamine ohutu alles pärast arstiga konsulteerimist.

Käte liigeste haigused: valu sümptomid ja ravi

Lisateabe saamiseks…

Reumatoloogi abi otsivate patsientide kõige levinum kaebus on valu käte liigestes. Sellised sümptomid on nii väljendunud, et häirivad inimese ametialast tegevust või ei võimalda tal üldse rahuldada oma tavalisi majapidamisvajadusi.

Mõnikord on valusündroom nii piinav, et patsient ei saa ilma abita riietuda, kammida ega süüa.

Kohe tasub rõhutada, et käte liigeste valu võib olla erineva iseloomuga. See on ebamugavustunne, mis saab patoloogia diagnoosimisel määravaks teguriks juba patsiendi esmasel läbivaatusel.

Arstid jagavad liigesevalu tavaliselt kahte suurde rühma:

• mehaaniline valu. Esineb degeneratiivsete protsesside, näiteks osteoporoosi korral. Valutab ilma hommikuste liigutuste jäikustundeta või esineb jäikus, kuid ei kesta üle 30 minuti. Valu täieliku puhkeolekus väheneb, lokaalse põletiku sümptomid praktiliselt puuduvad või on patsiendile nähtamatud;
• põletikuline valu. Täiesti erinev mehaanilisest. Liikumise ajal valutab vähem, hommikune jäikus kestab üle poole tunni. Samal ajal esinevad peaaegu 90% juhtudest ka muud põletikulise protsessi sümptomid: naha punetus, liigutuste mahu ja amplituudi vähenemine.

Miks valu tekib?

Praegu on kõige levinum artralgiat provotseeriv haigus osteoartriit – degeneratiivne protsess, mille käigus toimub liigesekõhre kudede hävimine ja patoloogilised muutused käte liigesepindadel.

Arvatakse, et ligikaudu 7% inimestest kannatab osteoartriidi all, millega kaasneb valu. Palju rohkem inimesi kannatab muude sellele haigusele iseloomulike nähtude ja kehas toimuvate muutuste all. Arstliku läbivaatuse ajal ei pruugi nad aga valu tunda.

Mitte vähem diagnoositav haigus, mis põhjustab valu ülemiste jäsemete liigestes, on reumatoidartriit. Haigus on seotud keha autoimmuunsete riketega, kuna selle artriidi vormiga tekivad antikehad enda kudede vastu. Sellised antikehad kahjustavad liigeste struktuuri, põhjustades põletikulist protsessi.

Reumatoidartriidi korral ei kannata pöidlad ja käe distaalsed osad (asuvad sõrmeotste lähedal) peaaegu kunagi. Kõik patoloogilised muutused ja valud on sümmeetrilised, see tähendab, et mõlemad käed valutavad korraga.

Haiguse klassikaline tunnus on liikumisel tekkiv jäikus, mille haripunkt saabub hommikul pärast patsiendi ärkamist. Selline liikumispiirang kestab poolest tunnist kahe tunnini ja pärast seda ebamugavustunne kaob. Probleem puudutab umbes 1% meie riigi elanikkonnast.

Teine valu põhjus on podagra ja valdavalt haigestuvad mehed. Puriinide (spetsiaalsed ained, mis tulevad koos toiduga ja on vajalikud rakkude loomiseks) rikkumine, tõuseb kusihappe tase veres järsult. Uraadid ladestuvad aktiivselt liigesekudedesse, provotseerides nende kahjustusi.

Haiguse põhjused on erinevad. Peamiste arstide hulgas märgivad:

1. pärilik eelsoodumus;
2. alkohoolsete jookide liigne tarbimine;
3. ebapiisav toitumine (sõltuvus puriinirikkast toidust).

Podagra korral on käte liigeste piirkonnas valu, punetus. Kahjustused mõjutavad alati sõrmede falange ja randmeliigest. Patoloogiline protsess hõlmab nii ühte liigest kui ka mitut korraga.

Põletikku võib täheldada ägeda reumaatilise palaviku, psoriaasi (psoriaatiline artriit), nakkuslike, traumaatiliste vigastuste korral.

Nagu näete, on valu erinevate haiguste sümptom, millest igaüks annab individuaalse lähenemise ravile.

Ravi ravimitega

Artralgiaga kvalitatiivselt ja täielikult võitlemiseks on vaja õigesti kindlaks teha valusündroomi põhjused. Paljud haigused, mis erinevad oma arengumehhanismi ja põhjuste poolest, võivad põhjustada ühe kliinilise tunnuse. Teisisõnu, sama ravim võib olla täiesti kasutu, kahjulik või väga tõhus.

Lisaks tuleb märkida, et valu kätes saab peatada universaalsete ravimitega. Nad töötavad enamikul juhtudel. See hõlmab sümptomaatilise rühma ravimeid. Need ei aita patsiendil haigusest lahti saada ega selle põhjuseid ära hoida, kuid võimaldavad teil valu unustada.

Ravimeid kasutatakse laialdaselt:

• indometatsiin;
• diklofenak;
• Ibuprofeen.

Neid ravimeid iseloomustab võimas põletikuvastane ja valuvaigistav toime, hoolimata nende madalast maksumusest. Siiski on neil kehale palju kõrvalmõjusid. Esiteks põhjustavad ravimid, eriti pikaajalisel kasutamisel, seedesüsteemi haiguste ägenemist, nimelt mao erosiooni, kaksteistsõrmiksoole 12, hepatiiti, verejooksu.

Tänapäeval kasutatakse käte liigeste valu ja põletiku kõrvaldamiseks mittesteroidseid põletikuvastaseid salve ja aineid. Sellistel ravimitel on selektiivne toime - nn tsüklooksügenaas-2 inhibiitorid. Need erinevad oma eelkäijatest minimaalse kahjuliku mõju poolest neerudele, sooltele ja maksale.

Mittesteroidsed põletikuvastased dot pärsivad bioloogiliselt aktiivsete ainete sekretsiooni, mis põhjustavad põletikku liigeste kudedes. Nende hulka kuuluvad ravimid:

• tselekoksiib;
• Nimesil.

Autoimmuunhaigustest (reumatoidartriit) põhjustatud valu leevendamiseks hõlmab ravi glükokortikosteroidhormoonide kohustuslikku kasutamist.

Neil on tugev põletikuvastane toime ja nad vähendavad sümptomeid üsna lühikese ajaga. Mõnikord kasutatakse glükokortikosteroide ka valu leevendamiseks ägeda podagra või psoriaatilise artriidi korral:

1. Prednisoloon;
2. deksametasoon;
3. Metipred.

Ravi ei nõua mitte ainult sümptomite kõrvaldamist, vaid ka mõju käte liigeste haiguste arengu põhjustele. Igal konkreetsel kliinilisel juhul on ravimite komplekt erinev.

Ebamugavustunde vähendamiseks nõrgalt ja mõõdukalt väljendunud haiguse ja põletiku korral kasutatakse koos klassikalise teraapiaga spetsiaalseid põletikuvastaseid salve, kreeme, geele. See võib olla traditsiooniline Diclofenac, Finalgon või muud vahendid, millel on häiriv, valuvaigistav toime.

Kui käte suurtes liigestes toimub hävitamine, süstitakse hormoonid (glükokortikosteroidpreparaadid) kohe liigeseõõnde. Tavaliselt tehakse sellistel juhtudel Diprospani, Hüdrokortisooni süsti.

Füsioteraapia ravi

Liigesehaiguste ja valude puhul ei saa olla kasulik mitte ainult farmaatsiaravi. Ebamugavustunne ja muud ebameeldivad aistingud aitavad oluliselt vähendada:

• impulssvoolud;
• ultraheli kiiritamine erüteemilises annuses;
• rakendused põletikuvastaste ravimitega (see võib olla dimeksiid, lahjendatud veega vahekorras 1 kuni 1);
• elektroforees mittesteroidsete ainetega;
• fonoforees glükokortikosteroidhormoonide preparaatidega.

Peaksite teadma, et füsioterapeutiliste meetoditega ravi on peamiselt abistav. See on ravimteraapia orgaaniline lisand, mis on näidustatud rakenduste kujul või seespidiselt.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Alternatiivmeditsiin teab lugematul hulgal meetodeid liigesevaludest ja -haigustest vabanemiseks. Paljud liigesepatoloogiaga patsiendid märkavad haiguse positiivset dünaamikat peaaegu kohe pärast poole grammi muumia manustamist, kui seda segada 100 grammi loodusliku mesilasmeega. Selline segu on suurepärane alus kompressi jaoks.

Mõned retseptid põhinevad teatud ainete soojendaval kohalikul ja häirival toimel. See peaks hõlmama töötlemist kapsa, takja ja mee aurutatud lehtedega.

Põletikku leevendavad ravimtaimed mõjuvad hästi liigesehaigustele ja nende põhjustele. Lehti kasutatakse:

• võilill;
• jahubanaan;
• nõges;
• jõhvikad.

Mõnikord nõuavad retseptid nende taimede risoomide kasutamist. Arvatakse, et nende toimeained tungivad liigesesse, suruvad maha patoloogia, vähendades selle sümptomeid.

Loomulikult peaks selline ravi toimuma arsti hoolika tähelepanu all ja tema heakskiidul, sest mõned näiliselt kahjutud taimed võivad patsiente mõjutada täiesti erineval viisil. Samuti ei tohi unustada, et liigeste ja luude patoloogiatest vabanemine peaks olema läbimõeldud ja tingimata keeruline. Kui arsti soovitusi ei järgita täielikult või ravi puudub, on sel juhul suur tõenäosus olukorra süvenemiseks ja haiguse kiireks progresseerumiseks.

• Leevendab artriidi ja artroosiga liigeste valu ja turset
• Taastab liigesed ja kuded, efektiivne osteokondroosi korral

Lisateabe saamiseks…

Elektrivoolul on inimkehale suur hulk bioloogilisi mõjusid. Sellega seoses hakati selle mõju kasutama haiguste ravis, viies läbi füsioteraapia seansse erinevas vanuses patsientidele. Impulsselektroteraapia hõlmab teatud tüüpi elektrivoolu kasutamist eelkõige närvisüsteemi struktuuride aktiivsuse muutmiseks. Sellise füsioteraapia läbiviimine peaks alati toimuma vastavalt raviarsti ettekirjutusele, kuna meetodil on mitmeid näidustusi ja vastunäidustusi, mida tuleks iga patsiendi puhul arvesse võtta.

Meetodi kohta

Impulsselektroteraapia läbiviimise protsessis toimub mõju bioloogilistele kudedele impulssvooludega sagedusega 50 ja 100 Hz. Lühikesed ja pikad impulsside perioodid vahelduvad pidevalt.

Toimemehhanismi järgi jaguneb impulssvooludega elektroteraapia neurotroopseks ja üld- ehk diadünaamseks teraapiaks. Neurotroopse impulsselektroteraapia korral mõjutab elektrivool kesknärvisüsteemi struktuure. Füsioteraapia bioloogiline toime on seotud aju- ja seljaaju erinevates keskustes paiknevate neuronirühmade aktiivsuse muutumisega. Elektromagnetväli viib närvisüsteemi reaktiivsuse normaliseerumiseni, mis kaudselt parandab südame-veresoonkonna ja hingamisteede toimimist, annab tugeva valuvaigistava toime ning kiirendab ka lapse või täiskasvanud patsiendi kehas regenereerimisprotsesse.

Erineva sagedusega impulssvoolu mõju kesknärvisüsteemivälistele struktuuridele toob omakorda kaasa siseorganite vereringe ja lümfivoolu paranemise, valu tugevuse vähenemise, immuunsüsteemi ergutamise ja ainevahetuse kiirenemise. Sellel on suur tähtsus erinevate organite ja süsteemide haiguste ravis. Sarnast protseduuri kasutatakse günekoloogias, traumatoloogias jne.

Neurotroopne impulsselektroteraapia mängib haiguste ravis abistavat rolli. Mitte mingil juhul ei tohiks te seda kasutada ainsa ravimeetodina, kuna see on täis haiguse edasist arengut.

Voolu tüübid

Teraapia impulssvoolude kasutamisega võimaldab teatud kokkupuuteparameetrite kasutamise kaudu pakkuda selektiivset bioloogilist toimet. Füsioteraapias kasutatakse järgmist tüüpi elektrivoolu:

• Monopolaarne vool, mis säilitab madala sageduse 50 Hz. Sellise kokkupuutega patsiendil suureneb sile- ja vöötlihaskoe toon, samuti ärritav toime kudedele ja rakkudele.
• Bipolaarne kõrgsagedusvool sagedusega 100 Hz on valuvaigistava toimega ja laiendab veresooni, parandades siseorganite ja lihaste verevarustust.
• Vahelduvad elektrivoolu tüübid vähendavad valu intensiivsust ja normaliseerivad lihaste toonust.

Impulsselektroteraapia režiimide erinevused on ebaolulised. Siiski võib raviarst, valides teatud stimulatsioonirežiimi, oluliselt parandada patsiendi seisundit ja tema taastumisprognoosi.

Ravi eesmärk

Füsioteraapia protseduuride läbiviimist reguleerivad teatud näidustused ja vastunäidustused. Nende järgimine võimaldab tõsta patsientide ravi efektiivsust ja ohutust. Impulsselektroteraapia on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• Kesknärvisüsteemi haigused, mis on seotud aju või seljaaju erinevate osade aktiivsuse muutustega. Neurotroopsed protseduurid on tõhusad neurasteenia, asteeniliste seisundite, unehäirete, logoneurooside ja siseorganite haiguste korral, mis on seotud närvistruktuuride reaktiivsuse halvenemisega.

• Perifeerse närvisüsteemi patoloogia neuriidi, neuralgia, müalgia ja neuromüosiidi kujul.
• Lihas-skeleti haigused: degeneratiivsed muutused lülivaheketastes, artroos, artriit ning sidemete ja intraartikulaarsete struktuuride põletikulised kahjustused. Diadünaamilist ravi kasutatakse laialdaselt luu- ja lihaskonna vigastuste ravis.
• Seedetrakti haigused: krooniline gastriit, duodeniit, mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, sapiteede toonuse häired jne.
• Põletikulise ja mittepõletikulise päritoluga günekoloogiline patoloogia.
• Kardiovaskulaarsüsteemi ja hingamisteede haigused.

Sõltuvalt patsiendi patoloogiast valib arst vajaliku impulssravi režiimi ja elektroodide rakenduspunkti. Ärge mingil juhul proovige ise ravida, kuna enamikul juhtudel põhjustab see haiguse kulgu halvenemist või kõrvaltoimete teket.

Protseduuri negatiivsete mõjude ennetamine eeldab impulsselektroteraapia vastunäidustuste järgimist:

• epilepsia või epilepsiahood anamneesis;
• suurenenud tundlikkus elektrivoolu suhtes;
• pahaloomulised või healoomulised kasvajad;
• inimese progresseeruv kaalulangus, olenemata põhjustest;
• nakkushaiguste äge periood;
• siseorganite dekompenseeritud haigused;
• implanteeritud elektriseadmete, näiteks südamestimulaatori olemasolu.

Füsioteraapia vastunäidustuste tuvastamine toimub vestluse käigus patsiendiga ja tema uurimisel.

Käitumise meetod

Impulsselektroteraapiat saab läbi viia nii patsiendi lamavas asendis kui ka istuvas asendis, mis sõltub kavandatavast mõjualast. Inimene peaks olema lõdvestunud ja mitte kartma eelseisvat mõju. Patoloogilise fookuse täpse mõju tagamiseks valib raviarst elektroodide vajaliku suuruse ja kuju.

Elektroodide alla asetatakse elektrit juhtiva lahusega immutatud marli ja need ise kinnitatakse sidemetega, et vältida nende nihkumist protseduuri ajal. Impulsselektroteraapia seade lülitatakse sisse voolutugevuse miinimumväärtustest, suurendades neid järk-järgult, kuni patsient tunneb elektroodi all kerget vibratsiooni. Füsioteraapiakuuri ajal tuleks voolutugevust järk-järgult suurendada, et vältida sellisest mõjust organismi "sõltuvuse" efekti teket.

Konkreetse elektroteraapia režiimi valib raviarst, sõltuvalt patsiendi haigusest ja selle kliinilistest ilmingutest. Samal ajal on füsioteraapia käigus soovitatav kasutada erinevat tüüpi voolu ja nende modulatsiooni, mis parandab ravitoimet ja vähendab negatiivsete tagajärgede tekkimise ohtu. Seda tüüpi ravi kaasaegsed seadmed võivad kokkupuuterežiime iseseisvalt muuta või neid kombineerida.

Kõik kodus või meditsiiniasutuses füsioteraapias kasutatavad seadmed peavad olema töökorras ja läbima korralise tehnilise kontrolli.

Ühe protseduuri kestus on 10 kuni 15 minutit. Selle lõpus lülitatakse elektroteraapia aparaat välja ja elektroodid eemaldatakse nahalt. Patsiendil ei soovitata kohe püsti tõusta. Peate jääma diivanile veel 10-20 minutit. Kui füsioteraapiat tehakse lapsepõlves, ei tohiks elektrilöögi mõju ühe seansi jooksul ületada 10 minutit.

Füsioteraapia kursus koosneb 10-15 määratud kestusega protseduurist. Neid tuleks läbi viia iga päev või ühepäevase pausiga, mis sõltub patsiendi seisundist. Vajadusel on 2-3 nädalase pausi järel võimalik läbi viia lisaseansse.

Kodus impulsselektroteraapia kasutamisel peaks patsient hoolikalt uurima seadme kasutusjuhendit. Tuleb märkida, et neurotroopset tüüpi füsioteraapiat soovitatakse kasutada ainult meditsiiniasutuses.

Võimalikud tüsistused

Füsioterapeutilised ravimeetodid põhjustavad harva patsientidel kõrvaltoimete tekkimist. Kui aga ravi määramise reegleid ja selle rakendamise metoodikat ei järgita, on võimalikud järgmised negatiivsed tagajärjed:

• Ärritus ja valu elektroodide all füsioteraapia seansi ajal. See ebamugavustunne võib pärast protseduuri lõppu püsida.
• Vastunäidustustega seotud kaasuvate haiguste kulgemise halvenemine: epilepsia, ägedad nakkusprotsessid, kasvajapatoloogia jne.

Kõrvaltoimete tekke ennetamine põhineb pulsselektroteraapia määramise näidustuste ja vastunäidustuste järgimisel, samuti patsiendi tervise pideval jälgimisel ravi ajal.

Impulsselektroteraapiat kasutatakse paljude haiguste raviks. Kõrg- või madalsagedusvooluga kokkupuude parandab kesknärvisüsteemi ja siseorganite patoloogiaga patsientide ravi tulemusi. Füsioteraapia protseduure saab läbi viia meditsiinihaigla spetsiaalselt varustatud osakondades või kodus koos vajaliku varustusega. Tuleb märkida, et eneseravi impulsselektroteraapiaga on vastuvõetamatu, kuna see võib põhjustada põhihaiguse progresseerumist või põhjustada kaasuvate haiguste süvenemist.

Füsioteraapias kasutatakse laialdaselt elektrivoolu. Nende parameetrite muutused võivad sel juhul diametraalselt mõjutada toimemehhanisme ja täheldatud mõjusid kehale.

Kõrgsageduslikud voolud füsioteraapias

Meditsiinilistel eesmärkidel kasutatavad voolud jagunevad madalateks, keskmisteks ja kõrgeteks. Kõrgsagedusvool määratakse sagedusel üle 100 000 hertsi.

Kõrgsageduslikud voolud genereeritakse spetsiaalsete seadmete abil ja neid rakendatakse ilma otsese kokkupuuteta patsiendiga. Erandiks on lokaalse darsonvaliseerimise meetod, mille puhul kasutatakse kokkupuudet kõrgsagedusvooludega kehal olevate spetsiaalsete elektroodide kaudu.

Paljud kõrgsagedusvoolude füsioloogilised mõjud põhinevad endogeense soojuse moodustumisel kudedes. Kõrgsageduslikud voolud põhjustavad molekulaarsel tasemel väikeseid vibratsioone, mille tulemusena eraldub soojust. See soojus toimib kudedes erinevatel sügavustel ja mõju püsib veel mõnda aega pärast protseduuri lõppu.

Kõrgsagedusvoolude kasutamine meditsiinipraktikas

Kõrgsagedusvoolude mõju kesknärvisüsteemile on rahustav ja autonoomsele süsteemile - sümpatolüütiline, üldiselt on kõrgsagedusvooludel närvisüsteemi lõõgastav toime. Sama võib öelda ka nende toime kohta bronhide silelihastele, kus spasmolüütiline toime on kombineeritud põletikuvastase toimega.

Kõrgsagedusvoolud on näidustatud valusündroomide korral, millega kaasneb neuralgia, neuriit, ishias jne. Valuvaigistav toime on tingitud naha retseptorite valuläve tõusust ja valusignaalide närvide kaudu edastamise pärssimisest.

Protseduurid kõrgsagedusvoolude kasutamisega on efektiivsed kudede aeglase ülekasvu korral haavade, lamatiste ja troofilise diabeedi korral. See toimemehhanism on seotud endogeense vasodilateeriva soojuse esilekutsumisega. Spastilistes seisundites, nagu Buergeri tõbi või Raynaudi sündroom, võivad HF-i voolud leevendada ka mõningaid sümptomeid.

Teisel juhul on kõrgsagedusvoolude mõju veresoontele toniseeriv ning seda kasutatakse veenilaiendite ja hemorroidide ravis. Mõnikord kasutatakse nakatunud haavade raviks kõrgsagedusvoolude bakteritsiidset toimet. Kõrgsagedusvoolude bakteritsiidsel ja antimikroobsel toimel on kaudsed mehhanismid, mis suurendavad kohalikku verevoolu, stimuleerivad ja kiirendavad põletikulise protsessi faasi.

Igat tüüpi voolude kasutamise vastunäidustused meditsiinis on suured metallesemed kudedes, implanteeritud südamestimulaatorid, rasedus, kalduvus veritsusele ja mõned teised.

UHF voolud

UHF-voolud on teine ​​​​kõrgsagedusvoolude rühm. Need töötavad ka endogeense soojuse tekitamise ja teatud kudede ainevahetuse sihipärase aktiveerimise põhimõttel. Nende tegevust rakendatakse vastuseks mitmesugustele patoloogilistele protsessidele. Ühe protseduuri aeg on keskmiselt 10-15 minutit ning kuurid on erineva pikkusega sõltuvalt saavutatud tulemusest.

Neerude kiiritamisel ülikõrge sagedusega vooludega ägeda ja kroonilise glomerulonefriidi korral on veresooni laiendav ja põletikuvastane toime, mis toimib veresoontele ja suurendab diureesi. Teisest küljest stimuleerib neerupealiste kiiritamine loomulikult kortikosteroidide tootmist ja seda kasutatakse teatud autoimmuunhaiguste ravis.

Kolmas meditsiinis kasutatavate kõrgsagedusvoolude rühm on sentimeetrised kõrgsagedusvoolud. Mikrolainelained mõjutavad verd, lümfi ja parenhüümi organeid. Sentimeetristel lainetel on ammendav toime 3-4 sentimeetri sügavusele kehapinnale.

Igat tüüpi kõrgsagedusvoolude tööpõhimõte on seotud endogeense soojuse tekkega. Viimane mõjub erinevatele organitele erinevalt. Voolude erinevus sageduses määrab soojuse kehasse tungimise sügavuse ja teatud tüüpi kudede töötlemise eelistuse, suurema või väiksema veesisaldusega. Ravi kõrgsagedusvooludega peab rangelt vastama patoloogia tüübile, asukohale ja koe tüübile.

Telli meie YouTube'i kanal !

Madalsageduslikud voolud füsioteraapias

Madalsageduslik vool on määratletud vahemikus üks kuni 1000 hertsi. Selles vahemikus, olenevalt sagedusest, on madalsageduslike voolude mõju erinev. Enamikus meditsiiniseadmetes kasutatakse madalsageduslikke voolusid sagedusega 100-150 Hz.

Üldiselt võib madala sagedusega impulssvoolude terapeutilise toime jagada ärritavaks ja supresseerivaks. Mis on sellise ravi mõju, sõltub peamiselt voolu sagedusest. Madala sagedusega voolud mõjutavad elektriliselt ergastavaid struktuure, nagu närve ja lihaseid.

Madala sagedusega voolude kasutamine toimub vigastatud lihastele, haigele kehapiirkonnale või muule kohale asetatud elektroodide abil. Enamasti kantakse nahale elektroodid. Võib-olla aga nende sissetoomine tuppe, pärasoole või siirdamine teatud lihasrühmadesse ja medullaarsesse kanalisse ja isegi ajusse.

Närvi- ja lihasrakkude normaalne ergastusprotsess saavutatakse positiivse ja negatiivse elektroodi mõlema poole laengu muutmisega. Teatud omadustega elektrivoolu rakendamine ergastavate struktuuride läheduses mõjub neile stimuleerivalt. Voolu lokaalne toimeviis on tingitud rakumembraani laengu muutumisest.

Madalsageduslike voolude kasutamine meditsiinis

Madalsageduslikke voolusid kasutatakse säilinud innervatsiooniga lihaste stimuleerimiseks, näiteks siis, kui immobilisatsiooni ajal pärast luumurde tekib immobiliseeritud piirkonnas lihaste hüpotroofia ja hüpotensioon (madal toonus). Seda seetõttu, et lihased ei liigu ja neid ei stimuleeri närvid.

Nendel juhtudel põhjustab rakendatud madalsagedusvool osa lihaskiust kokkutõmbumise, mis parandab vereringet ja aitab teatud määral ära hoida tõsist alatoitumust. Kuid selle efekti saavutamiseks tuleb elektrilist stimulatsiooni rakendada piisavalt sageli.

Muudel juhtudel võib lihaste stimulatsioon olla innervatsiooni tõttu häiritud (halvatus, parees). Madalsageduslikke voolusid on vaja taaskasutada, kuid nende erinevate füüsikaliste omadustega. Eesmärk on stimuleerida lihaseid ja taastada närvide terviklikkus.

Elektrilist stimulatsiooni saab rakendada mitte ainult luustiku, vaid ka erinevate silelihaste haiguste korral, nagu operatsioonijärgne soole atoonia, sünnitusjärgne emaka atoonia jne. Selle meetodi teine ​​rakendus on veeniseina stimuleerimine veenilaiendite korral. ja hemorroidid. Madala sagedusega vooludega stimuleerimise vastunäidustused on rasedus, südamestimulaatorid ja mõned muud seisundid.

Madala sagedusega voolude teine ​​peamine rakendusala on valu vähendamine neuralgia, müalgia, kõõlusepõletiku, peavalu ja muude seisundite korral. Kõige tavalisem meetod on transkutaanne elektriline närvistimulatsioon. Seda tüüpi stimulatsiooni puhul avaldatakse mõju spetsiifilistele väga tundlikele närvikiududele, mis blokeerivad valuinfo edastamist seljaaju tasandil. Sellise teraapia ühe seansi kestus on 10 minutit kuni 1-2 tundi. Kõige sobivam sagedus valuvaigistava toime saavutamiseks on umbes 100 Hz.

Vastutusest keeldumine: Käesolevas artiklis toodud teave madal- ja kõrgsagedusvoolude kasutamise kohta füsioteraapias on mõeldud ainult lugeja teavitamiseks. See ei saa asendada tervishoiutöötaja nõuandeid.

Haigestumuse struktuuris on ühe peamise koha hõivanud liigesehaigused. Praegu pakuvad ravimifirmad nende raviks palju erinevaid ravimeid ja toidulisandeid. Koos nendega saab kasutada mitte vähem tõhusat füsioteraapiat. Füsioterapeutiliste meetodite seas on põhikohal liigeste pulssilaineteraapia. Allpool käsitletakse liigeseõõnde mõjutamise põhimõtet, selle ravi näidustusi ja vastunäidustusi.

Pulssilaineteraapiat nimetatakse ka lööklaineteraapiaks. See meetod kuulub ühte kaasaegsetest liigesehaiguste ravimeetoditest. Lööklaineteraapia liigestele (SWT) põhineb madala sagedusega helil, alla 16 Hz, mida inimkõrv ei kuule.

UVT tööpõhimõte

Millel põhineb lööklainega liigesepatoloogia ravi? Toimemehhanism on järgmine:

1. Rakuseinal lainetuse käigus see venitatakse, suureneb selle läbilaskvus erinevatele rakku sisenevatele ja sealt väljuvatele ainetele ehk ainevahetus kiireneb. Mikrotsirkulatsiooni paranemise tõttu toimub kahjustatud struktuuride kiirendatud taastumine, kaltsiumiladestused lahustuvad.
2. Laine surve tõttu tekivad õõnsused. Kui survet jätkatakse, lõhkevad õõnsused, mis võimaldab hävitada intraartikulaarsed kaltsiumiladestused.
3. Pärast õõnsuste lõhkemist moodustuvad väiksemad lained, mis aitavad kaasa patoloogiliste moodustiste edasisele hävitamisele.
4. Oluline punkt on valu intensiivsuse vähendamine valu närviimpulsside läbimise vähenemise tõttu. Lisaks suureneb hormooni endorfiini tootmine, mis samuti aitab valu vähendada. Samuti hävitab UVT fibroosi piirkondi.

Milliseid liigesehaigusi SWT ravib?

Lööklaineid kasutatakse järgmiste patoloogiliste seisundite korral:

1. . Seda patoloogiat leitakse peaaegu 80% elanikkonnast, see on südame- ja onkoloogiliste haiguste järel kolmandal kohal. Põhimõtteliselt kasutatakse lööklaineteraapiat nii põlveliigese artroosi kui ka hüppeliigese artroosi raviks.
2. Kontraktuur. Paranenud mikrotsirkulatsiooni tulemus on sidemete elastsuse taastumine. Pärast teraapiat suureneb liigutuste ulatus.
3. Degeneratiivsed muutused liigeseõõnes.
4. ja luumurrud liigese piirkonnas. Vereringet parandades toimub liigesekudede ja -struktuuride üsna kiire taastumine.

SWT on loodud valu kiireks leevendamiseks ja liigeste liikuvuse taastamiseks.

SWT-d kasutatakse ka liigese arendamiseks patsientide taastusravi protsessis pärast operatsiooni. Lisaks kasutatakse seda meetodit juhul, kui tavapärased ravimid enam ei aita ja tekib küsimus kirurgilise sekkumise kohta. Impulsslaine ravi aitab vältida operatsiooni.

Protseduuri vastunäidustused

Millisel juhul on artroosi lööklaineravi võimatu kasutada? Sellise ravi vastunäidustused on:

1. Rasedus.
2. Madal vere hüübivus. See on tingitud verejooksu tõenäosusest, mis on tingitud veresoonte kahjustusest lainete poolt.
3. Vanus kuni 18 aastat. See on tingitud asjaolust, et luudel olev kasvutsoon ei ole veel suletud ning lainetega kokkupuutel võib kudede kasv peatuda ja viia luude deformatsioonini.
4. Kasvajate esinemine kehas, eriti SWT-aparaadi rakenduskoha läheduses.
5. Südamestimulaatori olemasolu. Lainetegevus võib selle tööd häirida või keelata.
6. Põletikulise nakkusprotsessi esinemine põlve-, pahkluu- või muudes liigestes. Suurenenud intraartikulaarse vereringe tõttu võivad nakkusetekitajad levida kõikidesse organitesse ja kudedesse.
7. Närvide või närvipõimikute lainete mõjul võib tekkida parees või tundlikkuse häired.
8. UVT-seadet ei saa kasutada piiril elunditega, mis sisaldavad endas gaasi: kopsud, sooled.

Kõrvalmõjud:

• liigese turse;
• naha punetus selle kohal;
• intraartikulaarse hematoomi esinemine.

Loetletud kõrvaltoimed ei ole näidustus ravikuuri katkestamiseks. Reeglina mööduvad need 10 päeva jooksul.

Kuidas protseduur käib?

Liigeste ravi lööklaineteraapiaga toimub järgmiselt:

1. Arst palpeerib kahjustatud piirkonda.
2. Patoloogilisele fookusele kantakse spetsiaalne geel, mis hõlbustab impulsside ülekandmist seadmest manustamiskohta.
3. Arst määrab patoloogilise fookusega kokkupuute vajaliku sageduse ja aja. Järgmisena surutakse aplikaator vastu kokkupuutekohta ja algab protseduur, mis kestab 15-30 minutit.

Kursuseks on vaja umbes 6 protseduuri. Iga protseduur viiakse läbi 7-10-päevase intervalliga. Selle aja jooksul eemaldab keha kokkupuutekohast kaltsifikatsiooni jäänused. Protseduur on täiesti valutu.

Põlveliigese SWT annab hea tulemuse: remissioon kestab 2-3 aastat.

Artroosi lööklaineteraapia: ülevaated

Siin on, mida arstid ja patsiendid šokiteraapiast arvavad.

Aleksei Mihhailovitš, ortopeed, Moskva:

«Olen lööklainega liigeseid ravinud umbes kolm aastat. Efektiivsus on kõrge, eriti artroosi puhul. Samuti paraneb lihaste ja kõõluste patoloogiaga patsientide seisund. Meetodit saab kasutada monoteraapiana, samas kui efektiivsus on kõrgem kui teistel ravimeetoditel. SWT võimaldab taastada kahjustatud struktuure ning leevendada põletikku ja valu.

Elena M., 49 aastat vana:

“Mures hüppeliigese artroosist tingitud valu pärast. Teen arsti poolt määratud süstide kuuri - valu taandub, kuid mitte täielikult. Lugesin Internetist lööklaineravi kohta. Konsulteerisin arstiga, ta soovitas kuuri läbida. Protseduur on odav. Pärast esimest korda valu vähenes palju, kuid ei kadunud. Ta lõpetas kursuse, valu läks üle ega ole taastunud. Hüppeliigese artroosi UVT-ravi soovitan kõigile.

Eugene R., 52 aastat vana:

"Olen pikka aega kannatanud põlveliigese artriidi all. Pidev valu, mis taandub vaid mõneks ajaks pärast valuvaigisti võtmist või süstimist. Kuulnud sellisest ravist nagu põlveliigese lööklaineteraapia. Otsustas proovida. Peale esimesi protseduure muutus valu märgatavalt nõrgemaks ning peale ravikuuri oli valu kadunud. Soovitan kõigil põlveliigest ravida lööklaineteraapiaga.»

Föderaalne haridusagentuur

RIIKLIK KÕRGHARIDUSASUTUS

"Tjumeni riiklik nafta- ja gaasiülikool"

Nafta- ja Gaasiinstituut

KURSUSETÖÖ

distsipliini järgi

"Meditsiiniseadmed, seadmed, süsteemid ja kompleksid"

"IMPULSIVOOLI TERAVIA JA MAGNETTERAPIA SEADMED"

Lõpetanud: üliõpilane gr. MBP-05-1

Vedernikova M.A.

Kontrollis: Glushkov V.S.

Tjumen 2009

Ravi impulssvooludega

Elektroteraapias kasutatakse vahelduvate lühiajaliste mõjude põhimõtet - impulsid (ladina keelest impul-sus - löök, tõuge) madala pinge ja madala sagedusega vooluga, mille vahel on pausid. Iga impulss on voolutugevuse tõus ja langus, millele järgneb paus ja kordus. Impulssid võivad olla üksikud või moodustada teatud arvust impulssidest koosneva jada (pakkide), need võivad korduda rütmiliselt ühe või teise sagedusega. Elektrivoolu, mis koosneb üksikutest impulssidest, nimetatakse impulssvooluks.

Impulssvoolud erinevad impulsside kuju, kestuse ja sageduse poolest (joon.). Olenevalt nendest omadustest võib neil olla ergastav toime ja neid saab kasutada lihaste elektriliseks stimulatsiooniks või omada inhibeerivat toimet, millel põhineb nende kasutamine elektroune ja elektroanalgeesia korral. Diadünaamilises teraapias ja amplipulssteraapias kasutatakse impulssvoolude stimuleeriva ja inhibeeriva toime kombinatsiooni.

Riis. Otse- ja impulssvoolud. a - alalisvool; b - ristkülikukujulised impulsid; c - eksponentsiaalsed impulsid; g poolsiinuse impulsse

Amplipulssteraapia

Amplipulssteraapia on elektroteraapia meetod, mis seisneb keha eksponeerimises moduleeritud helisagedusliku sinusoidse vooluga. Laialdaselt kasutatava meetodi pakkusid välja Nõukogude teadlased V. G. Yasnogorodsky ja M. A. Ravich (1963). Kasutatakse vahelduvvoolu siinusvoolu sagedusega 5000 Hz, mida moduleerib madalsageduslik vool (10-150 Hz), mille tulemusena moodustuvad kandesageduslike impulsside jadad, mis järgnevad sagedusel 10-150 Hz. Sellist impulsside seeriat (modulatsiooni) nimetatakse siinusmoduleeritud vooluks (SMT) (joonis).

SMT kõrgsageduskomponent hõlbustab selle tungimist läbi naha ja soodustab sügavat jaotumist kudedes. SMT saamise seadmed võimaldavad muuta nii modulatsioonide sagedust kui ka nendevaheliste impulsside ja pauside kestust, luua erinevaid modulatsioonide kombinatsioone (töö tüüp), muuta nende sügavust ja suunda - töörežiimi (muutuv ja parandatud).

SMT-d on mitut tüüpi, mida nimetatakse "töö tüübiks". Töö tüübi või "voolu konstantse modulatsiooni" (PM) sagedus on 5000 Hz, mida moduleerivad 10-150 Hz madalsageduslikud võnked. . PM, mis toimib neuromuskulaarse aparaadi interoretseptoritele, on tugeva ärritava toimega, seetõttu kasutatakse seda elektristimulatsiooniks.muutus 1-6 s jooksul. PP-l on ka väljendunud ärritav toime ja seda kasutatakse peamiselt elektristimulatsiooniks.Tööliik ehk kandjasagedussaatmine (PN) on vooluliik, mille puhul saadetakse 10-150 impulsside jada moduleeritud võnkumisi. Hz vaheldub moduleerimata vooluga sagedusega 5000 Hz. Saateseeriate kestust saab muuta ka 1-b s jooksul. PN on nõrga ärritava toimega, seda kasutatakse valu leevendamiseks.Tööliik ehk "voolu-vahelduv sagedus" (IF) on vooluliik, milles vahelduvad kahe sageduse modulatsioonid: fikseeritud konstantne sagedus (150 Hz). ) ja moduleeritud võnkumiste seeriat, mille sagedust saab muuta vahemikus 10-150 Hz. Erineva sagedusega seeriate saatmise kestus on 1-6 s. Seda tüüpi vool ei tekita sõltuvust, sellel on väljendunud valuvaigistav toime.

Kõiki loetletud voolutüüpe või tööliike saab kasutada alaldatud režiimis (režiim II), st poolsinusoidse kujuga impulsside seeriatega, ja alaldamata režiimis (režiim I). Režiimi II kasutatakse juhul, kui voolutundlikkus on vähenenud, patoloogiline protsess on aeglane, elektriliseks stimulatsiooniks sügavate kudede kahjustuste ja raviainete sissetoomise korral.

CMT ergastava toime vähendamiseks või suurendamiseks muudetakse modulatsiooni sügavust. Modulatsiooni sügavuse all mõistame võnkumiste amplituudi muutust impulsside seeriate vahel võrreldes voolu kandva sageduse amplituudiga. Modulatsiooni sügavuse vähendamine (kuni 25-50%) vähendab voolu ergastavat toimet, suurendamine (kuni 75-100%) suurendab seda.Arstipraktikas on modulatsiooni sügavus tavaliselt 25-50-75%. kasutatud.

Valuvaigistava toime puhul I töörežiim (rektifikeerimata), III ja IV operatsioonitüüp, modulatsioonisagedus 100 Hz, modulatsiooni sügavus 50%, moduleeritud võnkumiste seeria saatmise kestus 2-3 s, voolutugevus - kuni väljendunud vibratsioon on tunda, iga tööliigi kestus - 5-7 min. Protseduurid on ette nähtud iga päev. Ravikuur on 5-8 protseduuri.

Elektristimulatsiooniks kasutatakse I ja II tüüpi töid, modulatsioonide sagedus on 50-100 Hz, modulatsioonide sügavus sõltub patoloogilise protsessi tõsidusest (25-100%), moduleeritud võnkumiste seeria saatmise kestusest. on 5-6 s.

Amplipulssteraapia aparaat

Praegu toodab meditsiinitööstus amplipulssteraapia jaoks seadmeid Amplipulse-4 ja Amplipulse-5.

Joonisel fig. näidatud masina juhtpaneel

Riis. Seadme "Amplipulse-4" juhtpaneel (skeem): I - võrgupinge lüliti; 2, 3 - signaaltuled; 4 - vahemiku lüliti; 5 - klahvid töörežiimide vahetamiseks; 6 võti esimest tüüpi töö sisselülitamiseks; 7 - toitenupp; II tüüpi töö; 8 - võti III tüüpi töö sisselülitamiseks; 9 - võti IV tüüpi töö sisselülitamiseks; 10 - klahvid modulatsiooni sageduse vahetamiseks 11 - klahvid modulatsiooni sügavuse seadmiseks; 12 - klahvid poolperioodide kestuse vahetamiseks; 13 - klahv väljundpinge lülitamiseks koormustakistusele ("Control"), 14 - klahv patsiendi klemmidele lülitamiseks; 15 - signaallamp patsiendi klemmidele lülitumiseks; 16 - pistikühendus patsiendi juhtmete ühendamiseks; 17 - pistik võrgupinge ühendamiseks; 18 - võrgukaitsmed; 19 - võti seadme reguleerimiseks; 20 - nupp patsiendi vooluringi voolutugevuse reguleerimiseks

"Amplipulss-4". Tegemist on kaasaskantava mudeliga, mis töötab vahelduvpingel 127-220 V. Seade on valmistatud II kaitseklassi järgi. Kaasas elektroodide komplekt.

Seadme "Amplipulse" plokkskeem koosneb järgmistest plokkidest:

kandesageduse generaator (G1);

moduleeriv sagedusgeneraator (G 2);

modulatsiooni sügavuse regulaator (d V);

lülitusseade (SWT);

amplituudmodulaator (A 1);

eelvõimendi (A 2) ja võimsusvõimendi (A3);

impulsi generaator (G3);

kaitseplokk (pole näidatud plokkskeemil).

Lülitusplokk SWT teostab generaatori G 2 sageduse seadistusahelate, generaatorite G 1, G 2 väljundsignaalide lülitamist, samuti töörežiimi valimist. Lülitusploki väljundist suunatakse signaalid modulaatorisse, seejärel eel- ja lõppvõimenditesse Võimsusvõimendiplokil on väljund kaitsemooduli ühendamiseks.

G3 impulssgeneraator võimaldab SWT-seadme võtmega lülitamist

elektriline stimulatsioon

Elektristimulatsioon on elektroteraapia meetod, mis kasutab erinevaid impulssvoolusid lihaste ja närvide funktsionaalse seisundi mõõtmiseks ravi eesmärgil. Elektriliseks stimulatsiooniks ristküliku-, eksponentsiaalse ja poolsinusoidse kujuga impulssvoolud impulsi kestusega vahemikus 1-300 ms, samuti vahelduvad siinusvoolud sagedusega 2000-5000 Hz, moduleeritud madalate sagedustega vahemikus 10-150 Hz, kasutatakse.

Elektrivoolu mõju põhjustab lihaste kokkutõmbumist voolutugevuse muutumise hetkel ja sõltub Dubois-Reymondi seadusest selle muutuse toimumise kiirusest. Vooluärrituse mõju ilmneb vooluringi sulgemise hetkel ja saavutab oma suurima tugevuse katoodi all. Seetõttu on vooluimpulssidel ärritav, stimuleeriv toime ja katood on aktiivne elektrood elektrilise stimulatsiooni ajal. Kasutatakse üksikuid impulsse, mitmest impulssist koosnevaid seeriaid, aga ka teatud sagedusega vahelduvaid rütmiimpulsse.

Tekitatud reaktsiooni olemus sõltub kahest tegurist: esiteks elektriimpulsside intensiivsusest, kujust ja kestusest ning teiseks neuromuskulaarse aparaadi funktsionaalsest seisundist. Kõik need tegurid ja nende seos on aluseks elektrodiagnostikale, mis on meetod elundi või süsteemi funktsionaalse seisundi määramiseks vastusena doseeritud elektrivooluga kokkupuutele. Seda meetodit kasutades on võimalik kvalitatiivselt ja kvantitatiivselt määrata lihaste ja närvide reaktsiooni astet vooluimpulsside stimuleerimisele, samuti valida elektrilise stimulatsiooni impulssvoolu optimaalsed parameetrid.

Elektriline stimulatsioon säilitab lihaste kontraktiilsuse, parandab vereringet ja ainevahetusprotsesse kudedes ning takistab atroofia ja kontraktuuride teket. Õiges rütmis ja sobiva voolutugevusega läbi viidud elektriline stimulatsioon tekitab kesknärvisüsteemi sisenevate närviimpulsside voo, mis omakorda avaldab positiivset mõju motoorsete funktsioonide taastumisele.

Kõige laialdasemalt kasutatav elektristimulatsioon närvi- ja lihashaiguste ravis. Nende haiguste hulka kuuluvad mitmesugused perifeerse närvisüsteemi ja seljaaju häiretest põhjustatud skeletilihaste parees ja halvatus (neuriit, poliomüeliidi tagajärjed ja seljaaju vigastusega seljaaju vigastused), spastiline postinsuldi jm. kui hüsterogeenne. Elektriline stimulatsioon on näidustatud afoonia korral, mis on tingitud kõri lihaste pareesist, hingamislihaste ja diafragma pareetilisest seisundist. Seda kasutatakse ka lihaste atroofia korral, nii esmase, perifeersete närvide ja seljaaju vigastuste tagajärjel tekkinud kui ka sekundaarse, luumurdude ja osteoplastiliste operatsioonide tõttu tekkinud jäsemete pikaajalisest immobilisatsioonist tingitud lihasatroofia korral. Elektristimulatsioon on näidustatud ka siseorganite (mao, soolte, põie jne) silelihaste atooniliste seisundite korral.

Viimastel aastatel on elektristimulatsiooni hakatud üha enam kasutama atoonilise verejooksu korral, operatsioonijärgse flebotromboosi ennetamiseks, tüsistuste ennetamiseks pikema füüsilise tegevusetuse korral, sportlaste vormi parandamiseks. Praegu kasutatakse kardioloogias laialdaselt elektrilist stimulatsiooni. Ühekordne kõrgepinge elektrilahendus (kuni 6 kV), nn defibrillatsioon, võib taastada seiskunud südame töö ja tuua müokardiinfarkti põdeva patsiendi kliinilisest surmast välja. Patsiendi südamelihasesse rütmilisi impulsse edastav implanteeritav miniaparaat (stimulaator) tagab südame efektiivse toimimise paljudeks aastateks selle juhtivusradade ummistumise korral.

Elektrilise stimulatsiooni vastunäidustused on erinevad. Näiteks on võimatu tekitada siseorganite lihaste elektrilist stimulatsiooni sapikivitõve ja neerukivide, kõhuorganite ägedate mädaste protsesside ja lihaste spastiliste seisundite korral. Näolihaste elektriline stimulatsioon on vastunäidustatud kontraktuuri varajaste nähtude, nende lihaste suurenenud erutuvuse korral. Jäsemete lihaste elektriline stimulatsioon on vastunäidustatud liigeste anküloosi, nihestuste korral kuni nende ümberpaigutamiseni, luumurdude korral enne nende konsolideerumist.

Elektristimulatsiooni protseduuride doseerimine toimub individuaalselt vastavalt ärritava voolu tugevusele. Protseduuri ajal peaks patsient kogema intensiivseid, nähtavaid, kuid valutuid lihaskontraktsioone. Elektrilise stimulatsiooni ajal ei tohiks patsient tunda ebamugavust. Lihaste kokkutõmbumise või valulike aistingute puudumine viitab elektroodide valele paigutusele või rakendatud voolu ebapiisavusele.

Protseduuri kestus on samuti individuaalne ja sõltub patoloogilise protsessi tõsidusest, mõjutatud lihaste arvust ja ravimeetodist. Mõju ühele tsoonile võib kesta 1 kuni 4 minutit. Protseduuri kogukestus ei tohiks ületada 30 minutit. Kergete kahjustuste korral peaks kokkupuude olema pikem kui raskete kahjustuste korral. Protseduurid on ette nähtud iga päev või ülepäeviti, mõnel juhul - 2 korda päevas. Ravikuur on 15-30 protseduuri.

Seadmed elektriliseks stimulatsiooniks

Elektriliseks stimulatsiooniks seadmed "Neuropulse", "Miorhythm-040", samuti diadünaamiliste ("Tonus-1", "Tonus-2") ja siinusmoduleeritud voolude ("Amplipulse-4", "Amplipulse-5") seadmed. , "Stimulus -1", "Stimulus-2").

Arsti retseptis peaks olema näidatud mõjupiirkond, aktiivsete ja indiferentsete elektroodide asukoht ja polaarsus, voolu tüüp ja sagedus, impulsside kestus, modulatsioonide sagedus, voolutugevus, elektrivoolu kestus. protseduur, nende arv kursuse kohta.

Protseduuri läbiviimiseks ühendage elektroodidega juhtmed väljalülitatud seadmega, jälgides elektroodide polaarsust, ja seejärel lülitage seade sisse. Samal ajal süttib signaallamp. Seadme soojendamine võtab aega – kuni ostsilloskoobi ekraanile ilmub helendav nulljoon. Sel ajal tuleks seade reguleerida arsti retseptile vastavate elektrilise stimulatsiooni parameetritega, mille jaoks nad lülitavad sisse rütmilise või käsitsi stimulatsiooni, määravad voolu tüübi, impulsi sageduse, kestuse ja rütmilise modulatsiooni sageduse. Pärast nulljoone ilmumist ostsilloskoobi ekraanile tuleb mõõteseadme osuti seada nulli.

Riis. Erinevad elektroodid; a - elektrodiagnostika jaoks; b - elektriliseks stimulatsiooniks

Elektristimulatsiooniks kasutatakse väikeseid (3-5 cm2) või suuri (50-300 cm2) plaatelektroode, aga ka surunupu katkestajaga elektroode (elektrodiagnostika jaoks) (joon. 19). Elektroodi valik sõltub mõjualast, lihasmassist. Jäsemete, torso, siseorganite lihaste stimuleerimine toimub plaatelektroodidega ja näolihaseid - surunupu või nõelelektroodidega. Suurte lihasmassidega kokkupuutel kasutatakse näiteks kõhuseina, mao-, põielihaseid, suure pindalaga elektroode, skeletilihastega kokkupuutel väikseid (4-6 cm).

Märgpolsterdatud elektroodid peaksid sobituma tihedalt vastu nahapinda. Need on fikseeritud sidemetega. Elektriline stimulatsioon võib olla ühe- või kahepooluseline. Sõltuvalt lihaste lokaliseerimisest ja massist võib aktiivsete ja ükskõiksete elektroodide asukoht olla risti või pikisuunaline. Aktiivse elektroodi valiku määrab arst vastavalt elektrodiagnostikale.

Kõikuv

Fluktuoriseerimine on elektriteraapia meetod, mis kasutab madala tugevuse ja madalpinge siinuslikku vahelduvvoolu, mille amplituudi ja sageduse sagedus muutub juhuslikult vahemikus 100-2000 Hz.

Praegu kasutatakse fluktuoriseerimiseks kolme vooluvormi: I vorm - bipolaarne sümmeetriline kõikuv vool, vahelduva suunaga ligikaudu sama amplituudi ja sagedusega negatiivses ja positiivses faasis; II vorm - bipolaarne asümmeetriline vahelduvsuunaline kõikuv vool, millel on suur amplituud ja sagedus negatiivses faasis; III vorm - unipolaarne kõikuv vool ühe polaarsusega impulsside olemasoluga. Voolu III vormi kasutatakse fluktuoforeesi raviainete manustamiseks.

Kõikuvad voolud, nagu kõik impulssvoolud, mõjutavad aktiivselt sensoorsete närvide lõppu ja neil on valuvaigistav toime. Seetõttu kasutatakse neid laialdaselt mitmesuguste haiguste korral, millega kaasnevad valusündroomid. Lisaks on neil põletikuvastane toime ja nad kiirendavad kudede taastumist, tekitavad vähem sõltuvust. Eriti levinud on kõikuvate voolude kasutamine hambaravis.

Nende voolude määramise näidustused on hambahaigused (parodondi haigus, alveoliit), kraniaalnärvide põletikulised haigused (kolmnärvi neuriit, näonärvid jne), luu- ja lihaskonna haigused (artriit, artroos, osteokondroos, müosiit, jne.).

Kõikuvad voolud on vastunäidustatud voolutalumatuse, luu- ja liigeste murdude ning sidemete täieliku rebenemise, verevalumite, koeverejooksude, hematoomide, kivide sapipõies või neeruvaagnas, tromboflebiidi korral.

Fluktuoriseerimisprotseduuride doseerimine toimub vastavalt voolutugevusele, mis sõltub selle tihedusest. Eristage ^ ja kõikumise annuseid voolutiheduse järgi: väike - Kuni 1 mA / cm2; keskmine -1-2 mA/cm2; suur - üle 2 mA / cm2. Protseduuri läbiviimisel on vaja keskenduda patsiendi subjektiivsetele aistingutele: väikese annuse korral - kipitus, keskmise annuse korral - nõrk valutu vibratsioon, tugeva annuse korral - väljendunud vibratsioon ja lihaste kontraktsioon elektroodide all. Protseduuride kestus jääb vahemikku 5-15-20 minutit Protseduurid määratakse iga päev või ülepäeviti. Kvrs ravi 5-15 protseduuri.

Seadmed fluktuoriseerimiseks

Praegu toodab kodumaine tööstus fluktuoriks mõeldud aparaati ASB-2-1 (joonis 18), mis töötab vahelduvvooluvõrgust pingega 127 ja 220 V. Seade on valmistatud vastavalt II kaitseklassile ja ei nõua. maandus.

Kasutatakse ristkülikukujulisi elektroode, mis asetatakse risti või pikisuunas. Hambahaiguste raviks kasutatakse kaheharulisi elektroode, mis on ühendatud aparaadi ühe klemmiga.

Seadet protseduuriks ette valmistades on vaja kontrollida paigaldatud kaitsme vastavust võrgupingele, seejärel ühendada toitejuhe pistikupessa. Keerake vooluregulaatori nupp kõige vasakpoolsemasse asendisse. Elektroodijuhtme pistik, mille teises otsas on elektroodid kinnitatud ja patsiendile kinnitatud, sisestatakse aparaadi otsaseinal olevasse pesasse. Seejärel vajutatakse toitelülitit ja signaallamp süttib. Pärast seda vajutatakse kõikuvate voolude määratud vormile vastavat klahvi. 1-2 minuti pärast keerake aeglase sujuva liigutusega voolutugevuse regulaatori nuppu, keskendudes patsiendi aistingutele ja milliammeetri näidule. Kuna milliampermeetri nõel kaldub pidevalt kõrvale, mis on seotud voolutugevuse amplituudi muutumisega, vastab voolutugevuse tegelik väärtus milliampermeetri näidule, mis on korrutatud 10-ga.

Riis. Kõikuvate voolude seadmed ASB-2-1; 1 - signaaltuli; 2 - milliampermeeter; 3 - voolu regulaatori nupp; 4 - võtmega bipolaarne sümmeetriline vool; 5 - võtme bipolaarne asümmeetriline vool; 6 - unipolaarne vooluvõti

elektrouni

Electrosleep on elektroteraapia meetod, mille puhul kasutatakse kesknärvisüsteemi otseseks mõjutamiseks madala sagedusega impulssvoolusid, mis põhjustab selle hajusat pärssimist kuni patsiendi une tekkimiseni. Sel eesmärgil kasutatakse ristkülikukujulisi impulssvoolusid sagedusega 1-150 Hz, kestusega 0,4-2 ms ja amplituudiga 4-8 mA.

Toimemehhanism seisneb vooluimpulsside otseses ja reflektoorses mõjus ajukoorele ja subkortikaalsetele moodustistele. Impulssvool on nõrk stiimul, millel on monotoonne rütmiline mõju sellistele ajustruktuuridele nagu hüpotalamus ja retikulaarne moodustis. Impulsside sünkroniseerimine kesknärvisüsteemi biorütmidega põhjustab selle pärssimist ja viib une alguseni.

Praegu peetakse Electrosleep’i neurotroopse ravi meetodiks. See normaliseerib kõrgemat närviaktiivsust, omab rahustavat toimet, parandab aju verevarustust, mõjutab subkortikaalsete struktuuride ja autonoomse närvisüsteemi keskosade funktsionaalset seisundit.

Impulssvoolu toimimise esimestel minutitel toimub esialgne (pidurdus) faas. See väljendub uimasuses, uimasuses, pulsi ja hingamise aeglustumises, elektroentsefalogrammi parameetrite muutumises. Sellele järgneb teine ​​faas – aju funktsionaalse aktiivsuse tõus, mida iseloomustab rõõmsameelsus, efektiivsuse tõus, aju bioelektrilise aktiivsuse tõus.

Sõltuvalt närvisüsteemi algsest funktsionaalsest seisundist elektro-une protseduuri ajal eristatakse nelja tüüpi reaktsioone: 1) uimasuse või une järkjärguline tekkimine; 2) ainult kerge vahelduva uimasuse tekkimine; 3) patsient jääb kiiresti magama kohe pärast voolu sisselülitamist, uneseisund kogu protseduuri ajal, ärkamine toimub aga kohe pärast seadme väljalülitamist; 4) magada kogu protseduuri ajal, jätkates mõnda aega pärast selle lõpetamist.

Elektrounel on ravimitest põhjustatud une ees mitmeid eeliseid. Selle mõjul paraneb vereringe, suureneb minutiline hingamismaht. Elektrouni stimuleerib redoksprotsesse, suurendab vere hapnikuga küllastumist, vähendab valutundlikkust, normaliseerib endokriinsete näärmete funktsioone, ainevahetusprotsesse, mis on seotud impulssvoolu otsese mõjuga subkortikaalsetele moodustistele. Lisaks ei ole sellel erinevalt paljudest ravimitest toksilist ja allergilist toimet.

Praegu on Electro-narcon-1 ja Lenar seadmete abil välja töötatud uus tsentraalse elektroanalgeesia meetod, mille laiem sagedusvahemik võimaldab reguleerida kesknärvisüsteemi seisundit ja saavutada unehäirete korral elektrotrankviliseeriv toime, psühho-emotsionaalne stress, füüsiline ülekoormus, ennetada tüsistusi raseduse ja sünnituse ajal, samuti günekoloogiliste haigete ravi.

Electrosleep on näidustatud närvi- ja vaimuhaiguste (neuroos, mõned skisofreenia vormid, aju aterosklerootilised ja traumajärgsed haigused jne), kardiovaskulaarsüsteemi haiguste (hüpertensioon, neurotsirkulatsiooni düstoonia, südame isheemiatõbi, oblitereerivad veresoonte haigused) korral, seedeorganid (maohaavand, gastriit, seedetrakti funktsionaalsed häired), hingamiselundid (bronhiaalastma), luu-lihassüsteem (reumatoidartriit jne).

Elektroune erilised vastunäidustused on silmade ägedad põletikulised haigused, kõrge lühinägelikkuse aste, metallifragmentide esinemine ajus või silmamunas, näo nutudermatiit, arahnoidiit, individuaalne voolutalumatus.

Elektroune protseduure doseeritakse vastavalt impulsi sagedusele ja voolutugevusele. Lastel kasutatakse väikest voolu kuni 2-4 mA ja sagedust suurendatakse astmeliselt 5-20 Hz. Täiskasvanutel kasutatakse olenevalt närvisüsteemi funktsionaalsest seisundist erinevaid sagedusi. Vähenenud erutuvuse, närviprotsesside väljendunud nõrkuse korral kasutatakse madala sagedusega impulsse (5-20-40 Hz). Ebastabiilse arteriaalse hüpertensiooni korral kasutatakse ka madalaid sagedusi. Stabiilse kõrge vererõhu korral algavad protseduurid madala sagedusega vooluga, liikudes järk-järgult kõrgele (kuni 80-100 Hz). Voolutugevust doseeritakse vastavalt patsiendi tunnetele, kes peaks protseduuri ajal tundma kerget vibratsiooni.

Aparaat unerežiimi jaoks

Elektroune füsioteraapia praktikas kasutatakse praegu järgmisi seadmeid: Electrosleep-2 (ES-2), Electrosleep-3 (ES-3) (4 patsiendile), Electrosleep-4 (ES-4) , "Electroson-5" (ES-10-5). Need seadmed genereerivad väikese võimsusega, konstantse polaarsusega, madala sagedusega (1-150 Hz) ristkülikukujulise impulssvoolu.

Seade "Electroson-4T" on väikese suurusega transistorseade, mis genereerib impulssvoolu sagedusega 4-150 Hz, impulsi kestusega 0,5 ms. Seade töötab vahelduvvoolul 220 ja 127 V.

diadünaamiline teraapia

Diadünaamiline teraapia on elektroteraapia meetod, milles kasutatakse poolsinusoidse kujuga otseimpulssvoolusid sagedusega 50 ja 100 Hz ja nende erinevaid kombinatsioone.

Diadünaamilise ravi töötas välja ja tutvustas meditsiinipraktikas prantsuse arst P. Bernard. Ta pakkus välja ja tutvustas meditsiinipraktikas erinevat tüüpi impulss- (diadünaamilisi) voolusid ja nende kombinatsioone, mida hiljem täiendasid Nõukogude teadlased A. N. Obrosov ja I. A. Abrikosov.

Diadünaamilisi voolusid on mitut tüüpi (joonis 13). Ühetsüklilise pidevvoolu (OH) sagedus on 50 Hz ja poolsiinuslainekuju. OH toimel kogeb patsient esmalt kerget kipitustunnet, mis voolu suurenedes asendub vibratsioonitundega ja seejärel lihaste fibrillaarse tõmblemisega.

Push-pull pidevvool (DN) on poolsinusoidse kujuga ja sagedusega 100 Hz. Patsiendid taluvad DN-i paremini. Selle toimel tekib ka kipitustunne, mis muutub peeneks vibratsiooniks.

DN-i tunnuseks on naha elektrijuhtivuse suurenemine, seetõttu kasutatakse seda teist tüüpi diadünaamiliste voolude kokkupuuteks valmistumiseks. Ühetsüklilise katkendliku rütmilise voolu (OR) ehk nn sünkopatsioonirütmi sagedus on 50 Hz 1,5 sekundi jooksul, vaheldumisi pausidega, mis kestavad samuti 1,5 s.

Lühikeste perioodidega moduleeritud vool (KP) tähistab voolude ON ja DN impulsside vaheldumist, mis korduvad iga 1,5 sekundi järel. See vaheldumine vähendab nende vooludega harjumist.

Pikkade perioodidega moduleeritud vool (DP) tähistab voolude ON ja DI vaheldumist ning ON voolu läbimise kestus on 4 s ja DN on 8 s. Ühe modulatsiooniperioodi kestus on 12 s. Ühetsükliline lainevool (0V) sagedusega 50 Hz. Selle amplituud tõuseb järk-järgult nullist maksimaalse väärtuseni 2 sekundi jooksul, püsib sellel tasemel 4 sekundit ja väheneb 2 sekundiga nullini, millele järgneb 4-sekundiline paus. Perioodi kogukestus on 12 s. Push-pull wave vool (DV) sagedusega 100 Hz. Impulsside amplituudi muutus toimub sarnaselt vooluga 0V. Perioodi kogukestus on samuti 12 s. Ühetsükliline lainevoolu prima (0V ") sagedusega 50 Hz. Impulsside amplituud suureneb 1 s jooksul nullist maksimaalse väärtuseni, hoitakse sellel tasemel 2 sekundit, seejärel väheneb 1 sekundiga nullini. Perioodi kogukestus on b s. Tõuke-tõmbelaine vool prima (DV") sagedusega 100 Hz. Impulsside amplituudi muutus toimub sarnaselt vooluga 0V. Perioodi kogukestus on samuti 6 s.

Diadünaamilistel vooludel on peamiselt valuvaigistav toime. Perifeersete otste ärritus põhjustab nende valutundlikkuse läve tõusu. Samal ajal põhjustavad kesknärvisüsteemi sisenevate perifeersete närviretseptorite rütmiliselt korduvad impulsid AA Ukhtomsky õpetuste kohaselt selles "rütmilise ärrituse dominandi", mis pärsib "valu domineerivat" ja leevendab valu. Diadünaamiliste voolude ärritava toime tugevdamiseks ja sõltuvuse vähendamiseks nendest protseduuri ajal kasutatakse pooluste vahetamist.

Impulsivoolud aktiveerivad vere- ja lümfiringet, parandavad kudede trofismi, stimuleerivad ainevahetusprotsesse, mis omakorda suurendab nende toime valuvaigistavat toimet. Impulssvoolud põhjustavad refleksiivselt lihaste kokkutõmbeid, mistõttu kasutatakse neid vöötlihaste ja silelihaste, siseorganite elektriliseks stimulatsiooniks (ORiON). CP ja DP diadünaamilistel vooludel on kõige tugevam valuvaigistav toime. Lainevoolud parandavad vereringet teistest suuremal määral.

Viimastel aastatel manustatakse diadünaamiliste voolude abil raviaineid (diadünamoforees).

Diadünaamilise ravi seadmed

Diadünaamilises teraapias kasutatakse erinevaid kodumaiseid ja imporditud seadmeid. Kodumaiste seas on enim kasutatud Tonus-1, Tonus-2, imporditud - Diadynamic DD-5A (Prantsusmaa), Bi-pulsar (Bulgaaria).

Riis. Seadme "Tonus-1" juhtpaneel (skeem). 1 - võrgu lüliti; 2 - signaaltuli; 3 - ostsilloskoobi ekraan;4 - klahvid teatud tüüpi diadünaamiliste voolude sisselülitamiseks; 5 - milliampermeeter; 6 - polaarsuse lüliti elektroodooni klemmidel; 7 protseduurikell; 8 - patsiendi vooluregulaator. Klahvide 4 kohal on tähetähised (a - ja), mis vastavad teatud tüüpi diadünaamilistele vooludele

Mõelge näiteks seadme Tonus-1 seadmele ja tutvuge selle kasutamise reeglitega.

Kaasaskantav seade "Tonus-1" töötab vahelduvvooluvõrgust sagedusega 50 Hz ja pingega 127-220 V. Seade genereerib 9 tüüpi diadünaamilisi voolusid. See kuulub II kaitseklassi. Seadme esiseinal on juhtpaneel (joonis 14). Seadme tagaseinal on pistik toitejuhtme pistikupessa ühendamiseks ja pingelüliti. Vasakul seinal on pistik elektroodijuhtme ühendamiseks, mis koosneb kahest elektroodide külge kinnitatud punasest (anood) ja sinisest (katood) juhtmest. Seadme külge on kinnitatud elektroodide komplekt. Mõelge seadmele "Tonus-2m". Elektrilise funktsiooni skeem:

Alaldi

Modulaator

Kujundaja

Väljundvoolu regulaator

Väljundtransistor

Polaarsuse lüliti

milliampermeeter

Patsient

Praeguse tüübi lüliti

Võrgu sagedusjagur

Integreeriv kett

Kaitseseade

Lukustusseade

Magnetoteraapia

Magnetoteraapia on füsioteraapia meetodite rühm, mis hõlmab magnetvälja kasutamist terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel.

Rakendatavate magnetväljade tüübid. Rakendatavad magnetväljad võivad olla muutuvad (kõrge või madala sagedusega) või püsivad. Sel juhul saab kasutada nii pidevat kui ka vahelduvat magnetvälju nii pidevas kui ka impulss- (vahelduvas) režiimis; Olenevalt meetodist võivad impulsid olla erineva sageduse, kestuse ja kujuga.

Kui inimkude puutub kokku magnetväljaga, tekivad neis elektrivoolud. Nende mõjul muutuvad organismi veesüsteemide füüsikalis-keemilised omadused, suurte ioniseeritud bioloogiliste molekulide (eelkõige valkude, sh ensüümide) ja vabade radikaalide orientatsioon. See toob kaasa biokeemiliste ja biofüüsikaliste protsesside kiiruse muutumise. Rakumembraani ja rakusiseseid membraane moodustavate vedelkristallide ümberorienteerumine muudab nende membraanide läbilaskvust.

Venemaal tunnustatakse magnetoteraapia meetodeid meditsiinilistena ja neid kasutatakse nii riiklikes haiglates kui ka erakliinikutes füsioteraapia ruumides. On mitmeid akadeemilisi meditsiiniväljaandeid, mis viitavad magnetoteraapia kliiniliselt tõestatud efektiivsusele.

USA-s keelavad toidu- ja ravimiameti (FDA) määrused igasuguste magnetoteraapiatoodete kui meditsiiniseadmete müümise ja reklaamimise, kuna väiteid sellistest seadmetest saadava meditsiinilise kasu kohta peetakse USA-s alusetuks.

Ka Ameerika teadusringkondades pole selles küsimuses üksmeelt. Kui mõned Ameerika teadlased toetavad FDA seisukohta, nimetades magnetoteraapiat pseudoteaduslikuks meetodiks, siis selle toimemehhanismide selgitused on "fantastilised" ja väidavad, et selle tõhususe kohta puuduvad kliinilised tõendid, siis teised teadlased osutavad oma töödes ilmsele seosele. inimkehale koos magnetväljadega ja terapeutilise toimega, mida magnetväljad võivad avaldada.

Tööstuslikud magnetoteraapia seadmed

Masstoodanguna toodetud magnetoterapeutiliste seadmete ja seadmete klassifikatsioon põhineb patsiendi mõjuvälja lokaliseerimise astmel, kuna see on seadme enda ehituse, selle keerukuse ja ka lõppseadme seisukohalt kõige olulisem tegur. magnetvälja tekitamiseks. Esimeses peatükis tuvastati kolm mõju lokaliseerimise klassi:

kohalik (kohalik) mõju,

hajutatud mõju,

üldine mõju.

Esimesse klassi kuuluvad seadmed, mis sisaldavad ühte või kahte induktiivpoolit, mis on ette nähtud patsiendi teatud organi või kehaosa kiiritamiseks magnetväljaga. Nende hulka kuuluvad ka magnetpunktsiooniga seadmed, mis võimaldavad igal ajal kiiritada ainult ühte bioloogiliselt aktiivset punkti. Selle klassi tunnuseks on magnetvälja ruumilise nihke puudumine. Nende hulka kuuluvad ka püsimagnetiga magnetoteraapiatooted: käevõrud, tahvelarvutid, klambrid jne, mida käesolevas artiklis ei käsitleta.

Teise klassi kuuluvad seadmed, mis sisaldavad mitut (kolm või enam) induktiivpooli, millega saate katta mitmeid patsiendi organeid või märkimisväärset ala patsiendi kehast ja isegi asetada need erinevatele kehaosadele. Seda klassi iseloomustab võime liigutada magnetvälja patsiendi ümber ruumis.

Kolmandasse klassi kuuluvad kõige mahukama lõppseadmega seadmed, kuhu peaks mahtuma kogu inimene. Need seadmed annavad üldefekti ja reeglina tagavad sellised seadmed välja liikumise ruumis ja muutumise ajas.

Esimeses kahes klassis on magnetvälja emitterid ise lihtsa konstruktsiooniga ja sageli korraldatud hulgi, nii et ravi ajal saab neid suvaliselt seadistada, olenevalt füsioterapeudi soovist või vastavalt meditsiinilistele meetoditele. Samas moodustavad emitterid seadme kogumaksumusest väikese osa võrreldes elektrivoolu tekitava elektroonilise osaga. See on eriti tüüpiline hajutatud toimega seadmete puhul ja vähem lokaalse toimega seadmete puhul, kus sageli kasutatakse lihtsamaid võimsuse sagedusvoolu muundureid.

Kolmanda klassi seadmetes kasutatakse statsionaarseid, üsna mahukaid lõppseadmeid, millesse patsient paigutatakse. Nende disain võib olla väga mitmekesine – magnetülikonnast magnetruumini. Siin ületab terminaliseadmete maksumus mõnikord kogu jõuvoolude komplekti genereeriva elektroonilise juhtseadme maksumuse. Just need seadmed on raamatu autorite tähelepanu all, kuna tegemist on keerulise magnetoteraapia süsteemidega.

Tööstuslike magnetoteraapia seadmete ehituspõhimõtete analüüs võimaldab esitada nende üldistatud plokkskeemi (joon.).

Juhtseadme abil seadistatakse magnetvälja biotroopsete parameetrite komplekt. Funktsionaalselt võib juhtplokk sisaldada aeg-sagedusparameetrite, sünkroniseerimisparameetrite, magnetvälja intensiivsuse jne seadjaid.

Kujundaja on ette nähtud teatud kujuga voolu saamiseks induktiivpoolides ja kõige lihtsamal juhul võib see sisaldada muundurit induktiivpooli voolu tüübi jaoks alaldi dioodi kujul. Kujundaja sisaldab reeglina võimsusvõimendit.

Terminalseade on ette nähtud magnetvälja moodustamiseks ja see on induktiivpool või induktiivpoolide komplekt (magnetvälja emitterid), mis on valmistatud elektromagnetite, solenoidide, lühikeste (lamedate) induktiivpoolide kujul.

Kohaliku toimega magnetoteraapia seadmed

Kohaliku toimega magnetoteraapia seadmed (MTA) võib jagada portatiivseteks - individuaalseks kasutamiseks ja kaasaskantavateks - üldkasutuseks. Jaotus põhineb juhtseadme ja lõppseadme - induktiivpooli - interpositsioonil.

Esimeseks vaadeldavaks MTAks nimetagem Mag-30. See on ette nähtud kokkupuuteks sama intensiivsusega sinusoidse MF-ga. Seade on U-kujuline plastkorpuses kahe mähisega induktiivpool, mis saab toite otse vooluvõrgust. Selle eripäraks on juhtseadme kui sellise puudumine. Seadet toodetakse 4 suuruses: 130x115x130 mm, 105x80x54 mm, 115x80x47 mm, 110x72x34 mm, voolutarve ei ületa 50 vatti.

Järgmine MTA "Magniter" tekitab sinusoidseid ja pulseerivaid magnetvälju ning on valmistatud induktiivpooli-elektromagneti ja konverteri kujul, mis on kombineeritud ühtsesse konstruktsiooni (joon. 2.2). Muundur on seade, mis genereerib vooluimpulsse, mis toidavad elektromagneti mähist. Intensiivsust reguleeritakse mähiste juhtmeid vahetades. Seadme mõõtmed on 243x93x48 mm ja see ei tarbi rohkem kui 30 vatti võimsust.

Riis. MTA "Magniter" ehitusskeem

MTA "Polyus-2D" moodustab sujuvalt tõusva frondiga pulseeriva MF-i ja pulsi vaibumist. Induktiivpool koosneb 4 järjestikku ühendatud elektromagnetpoolist. Seadme eripäraks on ühise ferromagnetilise ekraani olemasolu. Energiatarve ei ületa 4 vatti.

Kohaliku toimega kaasaskantavaid magnetoteraapia seadmeid esindab lai valik seadmeid. Seega kuulub Poluse seadmete perekonda rohkem kui viis eset. "Pole-1" on loodud mõjutama patsienti siinusekujulise või pulseeriva poollaine MP-ga tööstusliku sagedusega pidevas või katkendlikus režiimis. Seadmel on MP intensiivsuse 4-astmeline reguleerimine. Eripäraks on taimeri ja induktiivpoolidega järjestikku ühendatud signaallampidest koosneva näidiku olemasolu. Vahelduva režiimi seadistamine toimub multivibraatori skeemi järgi valmistatud juhtseadmega. Induktiivpoolide komplekt sisaldab 3 tüüpi elektromagneteid: silindrilised, ristkülikukujulised, õõnsused. Silindrilised induktiivpoolused, mille tööpinnaks on. Ristkülikukujulisel induktiivpoolil on tööpinnaks mitte ainult esi-, vaid ka otsa- ja külgseinad (160x47x50 mm). Südamikule on kinnitatud 2 järjestikku ühendatud mähist. Kaviteedi induktiivpool on mähis, mille sisse asetatakse südamik (25x165 mm). Energiatarve ei ületa 130 W.

Seade Polus-101 on ette nähtud kokkupuuteks kõrgendatud sagedusega sinusoidse magnetväljaga ja sellel on 4 MF intensiivsuse reguleerimise taset. Induktiivpoolide komplekt koosneb kahest solenoidist (220x264x35 mm). Esitatakse induktiivpoolide vahelduva lülitamise režiim vahelduvasse režiimi. Energiatarve ei ületa 50 vatti. Selle seadme eripäraks on see, et induktiivpoolid ja nendega järjestikku ühendatud kondensaatorid moodustavad resonantsahelaid, mis võimaldab säästa energiatarbimist. Eripäraks on ka see, et induktiivpoolides sinusoidse voolu saamiseks ei kasutata mitte toitevõrku, vaid eraldi generaatori poolt tekitatavat pinget (joon.).

Riis. MTA "Pole-101" ehitusskeem

MTA "Polus-2" on ette nähtud kokkupuuteks sinusoidse ja pulseeriva MF-ga, MF-impulsside intensiivsuse ja sageduse reguleerimise 4 astmega. Seade sisaldab 3 tüüpi induktiivpooli: silindriline (110x60 mm), ristkülikukujuline (55x40x175 mm), intrakavitaarne (25x165 mm), solenoid induktiivpool (240x265x150 mm) . Silindriline induktiivpool on valmistatud 4 eraldi poolina, mille südamikud on paigutatud piki induktiivpooli perimeetrit. Seadme eripäraks on induktiivpooli magnetvälja intensiivsuse automaatne sobitamine, kui seda generaatoriga muudetakse, ja MP impulsi kujundaja olemasolu, mis võimaldab saada induktiivpooli ahelas eksponentsiaalse voolu kuju. reguleeritava lagunemisajaga.

Riis. MTA "Pole-2" ehitusskeem

MTA "Gradient" on ette nähtud kokkupuuteks sinusoidse ja pulseeriva ühe ja kahe lainelise MF-ga sagedusega 50, 100 Hz pidevas ja katkendlikus režiimis 8-astmelise MF intensiivsuse reguleerimisega. Instrumentide komplekt sisaldab kolme tüüpi elektromagnetilisi induktiivpooli (131x60; 85x60; 32x82 mm). Kõik magnetvälja induktiivpoolid on suletud terasekraaniga. Seadmel on sisseehitatud digitaalne MF intensiivsuse indikaator ja taimer. Iseloomulikud tunnused on: induktiivpooli toiteallikas ristkülikukujuliste impulssidega moduleeritud vooluga ja võime töötada välisest siinus- ja impulsssignaali allikast.

Kohaliku toimega masstoodanguna toodetud seadmete loetelu, nende võrdlevad tehnilised omadused ja põhiomadused on toodud tabelis.

Tabel 1. Kohaliku mõjuga kodu- ja välisseadmed

Masina nimi	Induktiivpooli toitevoolu tüüp	Max, induktsiooni väärtus, mT (sammude arv)	MP sagedus	Induktiivpooli tüüp	Iseloomulikud tunnused
magneter
	Sin, PU 1p/p
				Solenoid
	Sin, imp., eks			EM, solenoid
					Magnetoforees, automaatne tagurpidi MP
					Automaatne tagurpidi MP
Gradient-1	Sin, PU 1p/p ja 2p/p				Voolu modulatsioon, töötamine välisest generaatorist
			Programmeeritav		Pulsiandurilt sünkroniseerimise võimalus
		100 (sile)			Mõju BAP-ile
			0,17...0,76; 30; 130	Solenoid	Magnetstimulatsioon
				Solenoid	Magnetstimulatsioon
Induktiivpool-2
			2...5, 6, 8, 10,12,16
Atfa Pulsar
				Solenoid	MP modulatsioon
Biomagnetiks (Saksamaa)				Solenoid
Magnetotron (Saksamaa)				Solenoid
Ronefort (Itaalia)				Solenoid	Induktiivpooli liigutamine üle patsiendi keha
Magnet-80 (Bulgaaria)				Solenoid
Magnet-87 (Bulgaaria)				Solenoid
UP-1 (Bulgaaria, Saksamaa)			1,4, 8, 16, 25, 50
1 Mela (Saksamaa)				Solenoid
Rodmagnetik 100 (Saksamaa)			2, 4, 8, 10, 17, 25
				Solenoid

Märge. Tabelis on aktsepteeritud järgmised voolude tähistused: sin - sinusoidaalne; imp. - impulss; exp - eksponentsiaalne; PU - pulseeriv; In / p ja 2p / p - vastavalt ühe ja kahe poollaine alaldus.

Hajutatud toimega magnetoteraapia seadmed

Enamikul lokaalse toimega MTA-del on mitu töörežiimi, millest ühes on võimalik teostada hajutatud efekti. Näiteks MTA-s "Pole-101" on võimalik vaheldumisi sisse lülitada üks kahest mähist, mis viib justkui välja nihkumiseni ruumis. Suunatud liikumiseks ja veelgi enam liikuva või pöörleva välja loomiseks on aga vaja vähemalt kolme induktiivpooli ja kolmefaasilist toitevoolu.

MTA "Atos" (joon. 2.5) on ette nähtud haiguste raviks oftalmoloogias ümber silma optilise telje pöörleva magnetväljaga, mille tekitab solenoidide baasil valmistatud kuue kanaliga allikas, mis genereerib vahelduvat või impulssi. pöörduv magnetväli sagedusega 50 või 100 Hz. Selle seadme eripäraks on võimalus töötada samaaegselt kolmel sagedusel: iga solenoidi sagedus sisselülitamise hetkel, IBMP modulatsioonisagedus, naabersolenoidide lülitussagedus.

Riis. MTA "Atos" struktuuriskeem

MTA "Alimp-1" on 8-kanaliline impulss-rändava MP allikas sagedusega 10 100 Hz koos välja intensiivsuse kaheastmelise reguleerimisega. Seade on varustatud 3 tüüpi induktiivpoolide komplektiga, mis moodustavad 2 solenoidseadet, mis koosnevad vastavalt 5 ja 3 solenoidinduktiivpoolist ning komplekti 8 solenoidist, mis on paigutatud pakendi taskutesse (720x720x20 mm) (joonis 2.6) . Esimene solenoidseade (480x270x330 mm) on 5 üksteise järel paigutatud silindrilise mähise komplekt. Teine (450x450x410 mm) on 3-st üksteise suhtes nurga all paiknevast silindrilisest mähist koosnev struktuur. Energiatarve ei ületa 500 W. Seadme eripäraks on impulss-rändava MP kasutamine, kuna sellel on rohkem väljendunud ravitoime.

Riis. MTA struktuuriskeem "Alimp-1

Aparaat "Madakhit-010P" on terapeutiline ja diagnostiline kompleks, mis on loodud impulss-kompleksmoduleeritud elektromagnetvälja ravimiseks haigele elundile ja selle diagnoosimiseks. Seda tüüpi seadmed on ehitatud vastavalt joonisel fig.

Riis. MTA struktuuriskeem "Malahhiit-OYUSh

Seadme eripäraks on sidekanali olemasolu arvutiga MF parameetrite automaatseks juhtimiseks ja raviprotsessi optimeerimiseks tänu tagasisidele. Induktiivpoolide komplekt koosneb 12 elektromagnetist.

Tööstuses toodetud hajutatud toimega magnetteraapia seadmete loetelu, nende peamised tehnilised omadused ja omadused on toodud tabelis. 2.2.

tabel 2

Kodused ja välismaised hajutatud mõjuga seadmed

rakenduse nimi -			Max väärtus					Iseloomulik
					induktiivpool		iseärasused
	induktiivpool		(sammude arv)
						Solenoid
Malahhiit-01							Parameetrite automaatne reguleerimine
Malahhiit-010P	Imp., l.-mod						OS-i kanal, arvuti juhtimine
	PT, Sin, Imp. mp ja bp
					Solenoid		Jooksev parlamendisaadik
					Solenoid		Jooksev parlamendisaadik
Magnetisaator, tüüp M-CHR (Jaapan)							Magnetväli + vibratsioon
Magnetisaator, tüüp M-RZ (Jaapan)							Magnetväli + vibratsioon
Magnetdiafluks (Rumeenia)	PU 1p/p ja 2p/p				EM, solenoid		Rütmiline töörežiim

Märge. Tabelis on aktsepteeritud järgmised voolude tähistused; PT - püsiv; sl.-mod - kompleksmoduleeritud; mp ja bp - vastavalt mono- ja bipolaarne; ülejäänud tähistused on samad, mis tabelis. üks

Üldtoimega magnetoterapeutilised seadmed

Üldlöögiseadmed on kõige keerukamad ja kallimad, seetõttu on neid väga vähe, mis on tööstuse poolt hallatud ja Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poolt sertifitseeritud. Nende hulka kuuluvad praegu klassi "Aurora-MK" seadmed, tüüpi "Magnitoturbotron 2M" ja "Magnitor-AMP" ning kompleks "Bio-magnet-4". MTA "Aurora MK-01" on mõeldud patsiendi üldiseks eksponeerimiseks keerulise dünaamilise magnetväljaga, millel on väga suur hulk võimalikke MF konfiguratsioone alates "jooksmisest" kuni juhusliku liikumiseni, mis on eelnevalt programmeeritud ja põhimõtteliselt valitud. iga patsiendi jaoks eraldi. Patsient asub spetsiaalsel diivanil, kus induktiivsüsteemid on fikseeritud painduvate tasapindadena: eraldi inimese kõikide jäsemete, pea ja torso jaoks. Seejärel kaetakse kõik osad painduvate tasapindadega, moodustades skafandri moodi suletud mahu, mille sees patsient asub. Tulevikus peetakse Avrora-MK-klassi seadmeid üksikasjalikult keeruka magnetoteraapia ülesande jaoks sobivaimaks. Siin piirdume tabeli toomisega. 2.3 peamised tehnilised omadused võrdluseks teiste seadmetega.

Tabel 3

MTA "Magnitor-AMP" on ette nähtud kokkupuuteks pöörleva MF-ga vahemikus 50 ... 160 Hz koos programmeeritava automaatse tsüklilise perioodilise MF intensiivsuse reguleerimisega vahemikus 0 kuni 7,4 mT ja pingemodulatsiooniga vastavalt meelevaldsele seadusele. kogu patsiendi kehal. Induktiivpool on kolmemõõtmeline elektromagnet, mis on valmistatud 3-faasilise 2-pooluselise vahelduvvoolu elektrimasina staatori kujul, millesse patsient asetatakse.

Juht- ja mõõteseade on valmistatud arvuti baasil. Seadme eripäraks on pöörleva homogeense MF mõju kogu patsiendi kehale koos patsiendi keha pulsisageduse ja temperatuuri samaaegse kontrollimisega. Seadet iseloomustab suur induktiivpooli mass (umbes 500 kg), toide 3-faasilisest võrgust, suur energiatarve (2,5 kW).

Riis. MTA konstruktsiooniskeem "Magnitor-A

MTA "Biomagnet-4" (või BM-4) mõjutab tootja sõnul patsienti "spetsiaalse elektromagnetilise keskkonnaga, mis on loodud kahjulikust komponendist filtreeritud bioaktiivse kiirgusega, tingimusel et geoelektriline väli ja osaliselt ka geomagnetväli on täielikult varjestatud." Patsient paigutatakse tihedalt suletud uksega ristkülikukujulisse kambrisse, kus ta saab istuda puidust toolil. Juhtimine ja diagnostika toimub arvutist. Tabelis. 2.3 on toodud põhiline võrdlev teave ülaltoodud üldmõju MTAde kohta.

Seega kulgeb MTA areng seda teed, et luuakse järjest laiema biotroopsete parameetritega magnetvälju tekitavaid seadmeid, suurendatakse mõjuala, võetakse kasutusele patsiendi tervise jälgimise, patsiendi biorütmide kontrollimise ja sünkroniseerimise elemendid, üld- ja eriotstarbeliste mõõtmisdiagnostikaseadmete ja arvutusseadmete abil põhineva tagasisiderežiimi juurutamine.

Riistvara-tarkvara kompleks dünaamilise magnetvälja juhtimiseks "Aurora MK-02"

Kompleks on loodud moodustama 16 sõltumatut voolu või pinget, mille väärtus, tsüklite kestus, polaarsus, sisse- ja väljalülitusmomendid on reguleeritavad ning kõik parameetrid on sõltumatult reguleeritavad 32 töötsükli jooksul.

Kompleksi riistvara-tarkvara struktuur on näidatud joonisel fig. 4.16 ja riistvara struktuur on näidatud joonisel fig. 4.17.

Kompleks (joonis) sisaldab plokki magnetvälja konfiguratsiooni (MCF) loomiseks või muutmiseks, mida mõistetakse kui väljundvoolude ilmumise kindlat järjestust, millel on kindlaksmääratud intensiivsus, atribuudid ja kestused. Loodud ILC-de komplekt, sealhulgas varem salvestatud, salvestatakse ILC teabepanka meediumitele (kirjutuskaitstud mäluseadmed - ROM), ümberprogrammeeritav ROM (PROM) ja püsiv muutmälu (RAM). Mälu säästmiseks salvestatakse konfiguratsioonid tihendatud kujul.

Riis. Avrora MK-02 süsteemi riist- ja tarkvara struktuur

Töötamiseks dekodeeritakse esmalt valitud KMP-fail. Sel juhul paigutatakse intensiivsuse parameetrid CTA loenduri ja RGA aadressiregistri abil spetsiaalsesse, iseseisvalt (protsessorist) päringuga muutmällu (SpRAM) ning sagedus-aja parameetrid koos atribuutidega (polaarsus, modulatsioon) sisestatud protsessori RAM-i ja on selle pideva jälgimise all. Sel juhul viiakse protsessoris olevad sagedus-aja parameetrid üle spetsiaalsetele taimeritele ja protsessor moodustab nende põhjal ajaintervallid. Protsessorüksusel on kohandatud tarkvara CMP sünteesiks, väljundiks ja dekodeerimiseks ning lõpuks reaalajas töötamiseks.

Vooluallikad (SI) (16 tükki) tajuvad teavet 16-bitise koodi kujul vastavalt põhimõttele üks bitt - üks toiteallikas (SI). SI kaks täiendavat sisendit määravad selle atribuudid (polaarsus, modulatsioon).

Tarkvara- ja riistvarakompleksi Aurora MK-02 töö, mille välimus on näidatud joonisel fig. 4.20 saab jagada kolme etappi.

Esimene etapp on magnetvälja konfiguratsiooni (MCF) loomine või muutmine. Seda etappi toetab programm SINTEZ. Siin saate helistada mis tahes konfiguratsioonile, mis on salvestatud failidena KMP teabepanka, või alustada "tühja" konfiguratsioonifailiga.

Ekraanil kuvatakse magnetvälja konfiguratsiooni (MCF) üldistatud mudel 16 signaalivormingus, millest ühe näide on näidatud joonisel fig. 4.21. Iga meetme all kuvatakse mõõtmisintervalli kestuse, intensiivsuse ja pausiintervalli kestuse digitaalsed väärtused.

Seadistusparameetri valik tehakse markeri liigutamisega parameetri vastavasse kohta. Seadistuskäskluse abil suurendatakse lainekuju seadistustäpsuse parandamiseks täisekraanile. Seejärel määratakse markerit liigutades vajalikud intensiivsused ja atribuudid igas signaaliformaadi mõõdus.

Taktiintervallide ja pausiintervallide kestus määratakse, viies markeri ekraanil vastavasse kohta ja valides järjestikku numbreid. Pärast moodustamist või muutmist salvestatakse uus KMP etteantud nimega failina KMP teabepanka.

Riis. Riistvara-tarkvara kompleksi "Aurora MK-02" välimus

Seda etappi toetab ZAGR programm. Siin näidatakse valitud ILC-d ekraanil üldistatud mudelina koos kõigi graafiliste ja tähtnumbriliste andmetega.

Samal ajal dekodeeritakse kõik ILC parameetrid, mis on salvestatud, nagu eespool mainitud, tihendatud kujul ja paigutatakse kompleksi määratud kohtadesse. Seega teisendatakse iga tsükli intensiivsuse väärtus, mis on digitaalselt salvestatud CMP-sse (6-bitine kood), PWM-signaaliks järgmiselt. Intensiivsuse tase, näiteks 17, teisendatakse 64 bitist koosnevaks jadaks, mis koosneb 17 ühest ja 47 nullist ning intensiivsuse tase, näiteks 13, teisendatakse 13 ühest ja 51 nullist koosnevaks jadaks, mis koosneb 64 bitist. . Saadud jadad sisestatakse spetsiaalsesse SpRAM-i (16-bitine RAM) alumises 6 bitis, millest ülemised 5 bitti valitakse sõltuvalt tsükli numbrist. See SpRAM on protsessoriväline ja on peamiselt loodud töötama iseseisvalt oma generaatori ja aadressiloenduri juhtimise all. Ainult dekodeerimise ja kirjutamise režiimis läheb selle RAM-i adresseerimine protsessorile.

Tsükliintervallide, pausiintervallide, modulatsioonisageduste kestuste väärtused, samuti CMP-s mantissi ja järjekorra kujul salvestatud atribuudid teisendatakse täisarvudeks ja salvestatakse protsessori RAM-i, kus need asuvad protsessori täielik kontroll.

Kolmas etapp on otsese töö etapp (IMF loomine ja selle kontroll reaalajas).

Riis. Üldistatud magnetvälja konfiguratsioonimudel

Tööd toetab programm RABOT. Esiteks määrab protsessor esimese intensiivsustsükliga seotud SpRAM-i ülemised aadressid (joonis 4.18) ja alumisi numbreid hakkab sorteerima spetsiaalne SCHA-aadressi loendur kõrge sagedusega f0 (umbes 2 MHz). . Kuna iga SpRAM-i number sisaldab 1-de ja 0-de jada vastavalt joonisel fig. 4.19, siis ilmub selle iga tühjenemise väljundisse esimese tsükli määratud intensiivsusega PWM-signaal. Samal ajal täidetakse üks taimeritest intensiivsuse tsükli intervalli koodiga ja atribuutide registrid täidetakse iga biti ja tegelikult iga väljundi esimese tsükli polaarsuse ja modulatsiooni koodidega. Kompleks hakkab genereerima 1. tsükli PWM-signaale kõigil 16 väljundil. Kuna PWM-signaalide moodustumine toimub ilma protsessori osaluseta, lülitub viimane üle programmi CONTROL teenindamiseks, mis on mõeldud SI-väljundite voolude juhtimiseks ADC abil ja töö tegeliku pildi kuvamiseks ekraanil.

Samal ajal naaseb protsessor perioodiliselt taimeriga, jälgides esimese intensiivsuse tsükli järelejäänud aega. Niipea, kui esimese tsükli intervall lõpeb, sisestab protsessor pausiintervalli väärtuse samasse taimerisse, lähtestab kõik SI-väljundid ja lülitub uuesti CONTROL-programmi teenindamiseks, jälgides samal ajal järelejäänud pausiaega. Pausi lõpus vahetab protsessor SpRAM-i ülemised aadressid. intensiivsuste teisele tsüklile vastav, loeb teise intensiivsuse tsükli intervallkoodi, sisestab viimase taimerisse, loeb ja sisestab atribuudi väärtuse igal väljundil RG registrisse. Kompleks hakkab genereerima 2. tsükli PWM-signaale kõigil 16 väljundil. Kellatsükli jaoks vabanenud protsessor lülitub taas CONTROL programmi teenindamiseks, mis jätkab voolude tegeliku pildi kuvamist ekraanil. Kahe intensiivsusega tsükli aja lõppedes sisaldab protsessor esimese tsükliga sarnase pausiintervalli.

3. tsükli algusega kordab protsessor ülalkirjeldatud algoritmi kahe esimese tsükli jooksul ja nii kuni 32. tsüklini või kui valitud ILC teeninduslahtrisse nr 14 on kirjutatud arv väiksem kui 32, seejärel kuni valitud ILC-faili lahtris nr 14 salvestatud tsükli numbrini. Samal ajal hindab protsessor tsükli lõpus kogu protseduuri järelejäänud aega ja kui aega jääb üle, naaseb protsessor kompleksi esimese taktitsükli juurde. Töö jätkub sel viisil kuni kogu protseduuri lõpuni, mille väärtus salvestatakse valitud ILC teeninduslahtrisse nr 15 ja salvestatakse protsessori poolt spetsiaalses taimeris. Modulatsioonisageduse fm genereerimiseks kasutatakse teist taimerit, mille väärtus määratakse koos atribuudi seadistusega igal kellatsüklil. Programmi CONTROL toetatud protseduuris viiakse läbi visuaalne kontroll kompleksi töö üle ja tegelike parameetrite võrdlemine määratud parameetritega.

Algusest peale, CMP-faili valimisel, nagu eespool märgitud, kuvatakse ekraanile valitud CMP üldistatud mudel. Sisselülitamisel omandab üldistatud mudel halltoonides kujutise ja ainult konkreetsel hetkel tõstetakse töötsüklile vastav vormingu osa täie heledusega esile kogu selle tsükli ajaks. Järgmise ja järgmise mõõdu lõpus liigub täielik heledus formaadi külgnevasse ossa.

Samal ajal mõõdetakse kompleksi 16 väljundi intensiivsuse tegelikke väärtusi ADC abil, sisestatakse protsessorisse, võrreldakse määratud väärtustega ja kuvatakse ekraanil hälbemärkidena, mis võimaldab üheselt hinnata kompleksi normaalset toimimist protseduuri ajal.

Laadimise ja töö dekodeerimise programmi kirjeldus.

Programm koosneb kahest plokist: lahtipakkimise-dekodeerimise programmist ning laadimis- ja tööprogrammist.

Dekompresseerimise ja dekodeerimise programm sisaldab kolme protseduuri:

amplituudi lahtipakkimise protseduur "RASPO";

atribuutide "ATRO" lahtipakkimise kord;

"TAYO" aegade lahtipakkimisprotseduur.

RASPO protseduuris tehakse järgmised toimingud:

RAM-is on ruumi eraldatud 128 sõna jaoks, mis on eelnevalt tühjendatud;

loetakse kõigi 16 kanali esimese tsükli amplituudid;

igaühes neist eraldatakse 5 alumist numbrit;

teisendatakse nii paljude ühikute jadaks, kui on numbris olev kood, mis sisestatakse RAM-i eraldatud ruumi;

esimese tsükli salvestatud massiiv kantakse üle puhvermäluseadmele SpRAM, mis on arvutiväline;

lülitumine järgmise tsükli amplituudidele, mis pakitakse lahti samal viisil ja kirjutatakse SpRAM-i, olles eelnevalt muutnud SpRAM-i lehekülge kõrgete bittide vahetamisega;

minge "ATRO" protseduurile, samal ajal kui "ATRO" atribuudi lahtipakkimise protseduuris viiakse läbi järgmised alamprotseduurid:

eraldatakse amplituudide massiivi 6., 7., 8. bitt;

dekodeeritakse vastavalt kodeerimistabelile ja sisestatakse kontrolleri RAM-i lahtipakkitud atribuutide massiivi kujul;

minge TAYO lahtipakkimisprotseduurile, TAYO kordade lahtipakkimise protseduuris tehakse järgmist:

loetakse ajaintervalli järgmine kood;

eraldatakse viis nooremat numbrit;

eraldatakse kolm kõrgemat numbrit;

viis vähima tähendusega numbrit korrutatakse arvuga, mis on võrdne kahega koodi astmega kolmes kõige olulisemas numbris, s.o. nihutage vasakule nii mitu korda kui kood valitud kolmes kõrgema järgu bitis;

saadud korrutis korrutatakse 15,5-ga ja kirjutatakse 16-bitise koodina kellaaegade massiivi ja sarnaselt. - pausiaegade ja modulatsiooniperioodide massiiviks, moodustades sellega kolm aegade massiivi.

Laadimise ja käivitamise programmiplokk teostab järgmise toimingute jada:

laeb kogu protseduuriaja spetsiaalsesse taimerisse ja lülitab selle sisse lahutamiseks sagedusega 50 Hz;

laadib SpRAM-i mäluaadressi ülemised 5 bitti (esimese tsükli jaoks sisestatakse nullaadress);

laeb esimese tsükli atribuudid välistesse registritesse voolude toiteallikate juhtimiseks;

laadib kella aja kella taimerisse, lülitab selle sisse ja sisaldab juurdepääsu tugisageduse SpRAM-i aadressi kõige vähemtähtsate numbrite loendurile, algab toiteallikate (SI) töö;

käivitab juhtprogrammi, mis kuvab ekraanil magnetvälja konfiguratsiooni ja võrdleb tegelikke väärtusi etteantud väärtustega;

kontrollib taktitaimeri olekut ja kui aega on piisavalt, siis naaseb juhtseadmesse, kui aega on vähe, siis ootab taktiaja lõppu;

taktiaja lõpu saabudes laeb pausiaja taktitaimerisse, lülitab SI välja ja ootab pausi lõppu;

pausi lõpu saabudes naaseb see SpRAM-i mäluaadressi ülemise 5 biti laadimise algoritmi, suurendades viimase koodi ühe võrra ja kordab kõiki ülaltoodud jada elemente 32 korda, vastavalt kuni 32 tsüklit;

kontrollib üldprotseduuri taimeri olekut ja kui aeg ei ole möödas, naaseb SpRAM-i kõrgema järgu bittide aadresside laadimise algoritmi juurde, nullides aadressi;

jätkab ülaltoodud jada täitmist, kuni üldprotseduuri taimer nullitakse;

pärast taimeri lähtestamist üldiseks protseduuriks peatab see toimingu ja lülitab sisse helisignaali.

Magnetoterapeutiline kompleks "Multimag MK-03"

Kompleks on ette nähtud vastuvõtmiseks arvutist ja magnetvälja konfiguratsiooni salvestamiseks koos järgneva autonoomse vooluvoolu moodustamisega, et toita magnetoskaneerimise induktiivpoolid Multimag MK-03 magnetoteraapia kompleksi tsükli, pausi ja tsükli jaoks. Kogu kompleksi struktuur on näidatud joonisel fig. 4.22.

Kompleks koosneb järgmistest plokkidest:

IBM-iga ühilduv arvutitarkvara.

Liides arvutisse sisseehitatud ADC-ga, millel on järgmised omadused:

digitaalsed signaalid: 8 bitti - andmed, 2 bitti - jälgimine;

analoogsignaalid: 8 kanalit, vahemik ±2 V, 12 bitti, diskreetimissagedus - 10 kHz.

Juhtseade, mille mällu sisestatakse arvutist magnetvälja konfiguratsiooni massiiv ja mis käsu peale käivitatakse, genereerides magnetoskaneerimise induktiivpoolide toiteks toitevoolu.

MagnetoScan on spetsiaalne induktiivpooliga kušett dünaamilise magnetvälja tekitamiseks patsiendi ümber.

Diagnostilised andurid, mis moodustatakse olenevalt lahendatavast probleemist ja kuuluvad standardkomplekti, on: temperatuuriandurid, reogrammid, kardiosignaalid, vererõhk jne.

Diagnostikaseadmed, mis sisaldavad võimendus-konverteerivaid seadmeid, mis võtavad vastu anduritelt signaale ja genereerivad normaliseeritud signaale ADC-sse söötmiseks.

Riis. Kompleksi "Multimag MK-03" struktuuriskeem

Juhtseadme tehnilised omadused:

kanalite arv................................................ .... .....kaheksa;

intensiivsus (vool) ............................... kuni 3 A (±);

löökide arv ................................................... ... ...kuni 32;

meetmeid saab eraldada pausidega;

voolu polaarsus on kanalist sõltumatu;

paus on kanappide poolt sõltumatu;

voolu juhtimiseks on igast kanalist väljund amplituudiga ................................... ......... .........kuni 1 V;

mälu suurus .............................................. 8x2048;

sisseehitatud ostsillaatori sagedus ........................... 2 MHz.

Juhtseadme struktuur on näidatud joonisel fig. 4.23. Magnetvälja konfiguratsiooni massiiv sisestatakse SpRAM-kontrolleri mällu. Töö ajal uurib mälu sisseehitatud generaator. PWM-signaali kujul olev teave jaotatakse kanalite kaupa 8 toiteallika (SI) voolukanalisse koos polaarsuse ja pausi seadmisega. Iga toiteallikas on laaditud vastavatele magnetoskani (I^Ig) induktiivpoolidele. Induktiivpoolides olev vool mõõdetakse ja suunatakse juhtseadme analoogväljundisse ADC-ks teisendamiseks.

Juhtseadme kontrolleri funktsionaalne skeem on näidatud joonisel fig. 4.24. Ploki aadress valitakse AB-ahelaga. Register RG1 on mõeldud registrite ja režiimide adresseerimiseks. Salvestamine RG1-s toimub kaasneva signaali OUTA abil ja ainult siis, kui see plokk on valitud AB-ahelaga. Adresseerimise vorming ja režiimid on näidatud tabelis. 4.3.

Andmed arvutist levitatakse sõltuvalt registrisse RG1 registreeritud viimasest aadressist. Andmetega kaasneb OUTB signaal ja need kirjutatakse järgmistesse registritesse:

RAM-mälu aadressiregister, mis koosneb registrist RG3 (kõrgem 5 bitti) ja loendurist CT2 (madalam 6 bitti); - RG2 andmeregister RAM-mälu jaoks

polaarsusregister RG5;

pausi register RG6.

Riis. Juhtseadme kontrolleri funktsionaalne skeem

Pärast kõigi andmete sisestamist registritesse ja RAM-mällu sisestatakse RG1 registrisse kombinatsioon 00 (bittides a4, a3), mis lülitab juhtploki õige paigalduse kontrollimise ja jälgimise režiimi. Kui aga kategooriatesse a4, a3 sisestatakse kombinatsioon 10, siis lülitatakse juhtseade sisse režiimis "töö". Selles režiimis itereerib sisemine ostsillaator G (2 MHz) loenduri CT2 abil üle RAM-mälu alumise 6 biti, millesse salvestatakse kõigi 8 kanali PWM signaalide koodid. RG4 register RAM väljundis genereerib PWM signaale, mis lisaks strobeeritakse RG6 registrist pausidega ja suunatakse kontrolleri väljundisse SI toiteallikate juhtimiseks.

Tabel 4

PWM-mällu salvestatakse koodid kogu töötsükli jooksul. Tsükli ja pausi kestust jälgib arvuti liideses asuva spetsiaalse taimeriga. Tsükli või pausi lõpus suurendab arvuti RAM-mälu 5 bitist suurimat. kirjutab, võimalik, et koos muudatustega, polaarsuse ja puhkeandmed üle ning alustab tööd uue mõõte või puhkeajaga. RG1 registri vähima tähtsusega bittides (a2,al,a0) olev kood määrab kanali, millest mõõdetakse induktiivpoolides voolu (pinge kujul) arvutisse väljundiks.

Ühe SI toiteallika funktsionaalne diagramm on näidatud joonisel fig.

Riis. Toiteallika funktsionaalne skeem

Olenevalt polaarsusbitist (LPO) on avatud kas paaritud klahvid (Kl1, Kl3) ja seejärel voolab vool induktiivpoolisse JA ühes suunas või mõne teise POL-bitiga on paarisklahvid (Kl2, Kl4) avatud ja siis voolab vool induktiivpoolisse teises suunas. Klahvid Kl1 ja Kl2 lülitatakse täiendavalt PWM-signaali abil, võimaldades seeläbi reguleerida induktiivpooli voolu intensiivsust. PWM pulsatsiooni tasandab filter F. Takisti R4 toimib ülekoormusandurina ja liigse voolutarbimise korral toiteallikas lülitab SZ kaitseahel selle allika välja. Takisti R0 toimib mõõtevooluandurina läbi induktiivpooli, mille pinge edastatakse USA multiplekseri kaudu arvuti ADC-plaadile. Mõõtmiskanali valimine toimub siinikoodi S. Jagaja Rl, R2, R3 abil on andur toiteallika parameetrite õigeks seadistamiseks ja töövõimeks. Paigaldamise jälgimisel avanevad klahvid KLZ ja Kl4 ning PWM signaalid läbi määratud takistite, nagu läbi jagaja, suunatakse multiplekserisse ja seejärel analoogsignaalina arvuti ADC sisendisse. Induktiivpoolis puudub vool.

Riis. Multimag MK-03 kompleksi elektroonilise voolu genereerimise süsteemi välimus

Multimag MK-03 kompleksi elektroonilise voolu genereerimise süsteemi välimus on näidatud joonisel fig.

Tarkvara magnetoteraapia kompleksi jaoks. Tarkvarapaketi "MK-03" kirjeldus

Kohtumine.

Tarkvarapakett "MK-03" on loodud töötama riistvara-tarkvara kompleksi "Multimag MK-03" osana koos IBM-iga ühilduvate personaalarvutitega.

Paki sisu:

MK03.EXE; READMY.TXT; *.DAT;

MK03.HLP; MK03.RES; LITR.CHR.

Peamised funktsioonid.

Käivitatav moodul MK03.EXE võimaldab teil täita järgmisi funktsioone:

Metoodika valik;

Tehnika parameetrite vaatamine;

Redigeerimismeetodi parameetrid (versioon 2 jaoks);

Töötage kompleksiga "Multimag MK-03" (versioonide 1.2 jaoks);

Teave programmi kohta.

Programmi käivitamisel ilmub ekraanile ülaltoodud funktsioonide peamenüü. Funktsioon valitakse kursoriklahvide (-,<-). При этом перемещается подсветка функции. Для выбора необходимо нажать клавишу «Enter». Рассмотрим последовательно выбираемые функции.

Metoodika valik.

See funktsioon võimaldab teil edasiseks tööks või muutmiseks valida MMF-i (magnetvälja konfiguratsioonide) faili laiendiga ".DAT" ja ".MFR". Ekraanipildi näide on näidatud joonisel fig. 4.27.

Valik tehakse kursori klahvide (<г-, Т, I, ->). See liigutab faili esiletõstmist. Valik kinnitatakse klahviga "Enter" ja valik tühistatakse "Esc" klahviga. Valitud tehnikat kuvatakse graafiliselt ekraanil, mille üks näide on näidatud joonisel fig. Siin kuvatakse lisaks peamenüüle mitmest piirkonnast koosnev ILC väli.

Riis. Meetodi valimise režiimi kuvamine

Põhivälja hõivab intensiivsusmaatriks (8x32), kus 8 rida vastavad magnetoteraapia aparaadi toiteploki 8 kanalile ja 32 veergu vastavad kanalites vastavate intensiivsuste ühendamise aja tsüklitele. Tsüklite kestus võib joonte kaupa erineda ja kuvatakse logaritmilises skaalas spetsiaalse joonega allosas. Siin kuvatakse logaritmilisel skaalal ka mõõtudevahelised pausid.

Ekraani allservas kuvatakse viiteteabe ala: haiguse tüübi, failinime, protseduuri kestuse järgi. Põhiväljast paremal on veerg "Kõrvalekalded", kus töötamise ajal kuvatakse seatud parameetrite vastavust intensiivsuste osas tegelikele. Selle all on ala keskmise aja parameetrite esiletõstmiseks.

Riis. Tehnika graafiline esitus ekraanil

Parameetrite vaatamine võimaldab määrata konkreetseid magnetvälja konfiguratsiooni parameetreid. Selles režiimis on üks põhivälja lahtritest valge raamitud ja selle lahtri parameetrite väärtused kuvatakse aknas, mis kuvatakse ekraani paremal küljel. Välja üksikute elementide vahel liikumine toimub klahvidega (nooled, PgUp, PgDn, End, Home).

Ekraanil olev pilt on joonisel fig. 4.29. Ekraani paremal küljel olev aken näitab järgmisi numbrilisi parameetreid:

välja intensiivsus; - tsükli kestus;

pausi kestus; - modulatsiooni parameetrid;

omamoodi modulatsioon.

Riis. Ekraanipilt eelvaaterežiimis

Klahv F3 võimaldab teil lülituda lisateabe vaatamisele, mis on kogu faili jaoks sama:

meetodi versiooni number;

meetodi faili nimi;

peamine eesmärk;

tsüklite arv meetodis.

Ekraanil olev pilt omandab seejärel joonisel fig. 4.30. See teave kuvatakse püsivalt ka ekraani alumisel real, sõltumata töörežiimist. Vaaterežiimist väljutakse klahvi Esc abil. Täiendava teabe vaatamise režiimis toimub väljund meetmete teabe vaatamise režiimis, seega peate kaks korda vajutama klahvi Esc.

Redigeerimine.

Redigeerimisfunktsioon võimaldab muuta üksikute mõõtude ja lisateabe parameetreid. Seda kutsutakse režiimist "Vaade", vajutades klahvi "F4". Metoodika põhiväljal ringi liikumine toimub klahvide Ctrl + (<-, Т, 4-, ->, PgUp, PgDn, End, Home). Redigeeritava parameetri valimine klahvidega: ("Tab", "Enter", 1) - liigu alla; ("Shift + Tab", Т) - liikuge üles.

Riis. Ekraanipilt režiimis "Vaata lisateavet".

Muudatuste kinnitamine redigeerimise ajal toimub mõõteparameetrite valikuklahvide ja mõõteklahvide vahelise liikumise abil. Praeguse redigeerimise muudatuste tühistamine toimub klahvi "Esc" abil. Lisateabe redigeerimise režiimi lülitumine toimub klahvi "F3" abil. Redigeerimisrežiimist väljumiseks vajutage klahvi "Esc". Lisateabe redigeerimise režiimist toimub väljund mõõtude teabe redigeerimise režiimis. Mõõtude teabe redigeerimise režiimist toimub väljund vaaterežiimis.

Vaaterežiimist väljumisel, kui meetodis on tehtud muudatusi, pakub programm meetodi kirjutamist faili, mille nimeks on "Lisainfo" määratud nimi.

Rea muutmise režiimis:

Klahv "Ins" - lülitab sisse-asetamise režiimi (esialgu toimub töö asendusrežiimis);

Nooled End, Home – liiguvad mööda joont.

Kui ühtegi kursori klahvi pole vajutatud, kustutatakse vana rida enne uue rea sisestamist. Modulatsioonimeetodi redigeerimisrežiimis:

nooled - režiimi valik;

"Ruum" - režiimi muutmine. Programmi kohta.

Programmi teave näitab:

programmi versioon;

telefoninumber, kus saate väljendada kõiki oma soove ja kommentaare, samuti saada kvalifitseeritud abi tarkvaratootega töötamisel.

Töötamine metoodikaga.

See režiim on peamine, mis on loodud valitud CMP käivitamiseks ja selle laadimiseks Multimag magnetoteraapia aparaadi toiteplokki. Sellele režiimile sisenemisel (vajutades klahvi "Enter"), kuvatakse ekraanile välja ühe lahtri (valge taust) liigutamise dünaamika mööda tsüklite riba vastavalt määratud parameetritele ja Multimag magnetoteraapia toiteplokile. aparaat käivitatakse ka vastavalt määratud parameetritele. Alumises paremas nurgas täidetakse protseduuri puhkuse aja rida ja selle täitmise lõppedes lülitatakse sisse protseduuri lõpu helisignaal.

Mis tahes klahvi vajutamisel piiks katkeb. Veerus nimega "Kõrvalekalded" kuvatakse määratud välja intensiivsuse tasemete vastavus tegelikele jõuallikast tulevatele tasemetele. Veerus "hälbed" antakse teave tsüklite kestuse keskmiste väärtuste ja lülitustsüklite keskmise sageduse kohta. Protseduuri saate enneaegselt katkestada Esc-klahviga.

Jätkub MK-03 kompleksi tarkvara täiustamine ja eelkõige ILC-de muutmise ja loomise võimaluste laiendamise osas.

Magnetoteraapia komplekside ja kappide ehitamise metoodika

Terapeutiline ja diagnostiline kompleks.

Kompleks on mõttekas moodustada juba ühe Avrora MK-01 tüüpi magnetoteraapia aparaadi juuresolekul. Lisaks on vaja diagnostikaseadmeid. Diagnostika- ja ravikompleksi struktuuri saab kujutada nii, nagu on näidatud joonisel fig.

Riis. Meditsiinilise diagnostika kompleksi struktuur

Minimaalne diagnostikaseadmete komplekt peaks vastavalt punktidele 5.5, 5.6 sisaldama südamemonitori, reograafi, vererõhumõõtjat ja nahatemperatuuri mõõtjat (termomeetrit).

Korralduslikult on soovitav kompleksi kollektiivi kaasata füsioterapeut, õde, aga ka elektroonikainsener.

Metoodiline tugi hõlmab standardset ravi- ja diagnostikameetodite komplekti sõltuvalt haiguse tüübist, patsiendi individuaalsetest omadustest ja haiguse staadiumist.

Iga ravimeetod sisaldab teatud tüüpi magnetvälja konfiguratsiooni (MCF), intensiivsuse tabelit, magnetvälja vektorite suundi, tsükli sagedust, samuti protseduuride kestust ja arvu. Diagnostikatehnika sisaldab mõõdetud parameetrite loetelu ja mõõtmiste teostamise protseduuri. Arst määrab tehnika ja õde vabastab protseduurid vastavalt sellele tehnikale. Ta viib läbi diagnostilised mõõtmised enne, seansi ajal ja pärast seanssi, asetab patsiendi magnetoskanni, lülitab seadme sisse ja jälgib protseduuri teatud aja jooksul. Ta võib ajutiselt katkestada diagnostiliste mõõtmiste seansi, kui metoodikas on ette nähtud. Protseduuri lõpus teeb õde uuesti diagnostilised mõõtmised. Diagnostiliste mõõtmiste tulemused tuleb registreerida spetsiaalsele vormile. Vormi ligikaudne vorm on näidatud tabelis.

Arvutipõhine meditsiinidiagnostika kompleks

Järgmine samm magnetteraapia efektiivsuse tõstmise suunas on kõrgeima taseme meditsiini- ja diagnostikakompleksi ehk eriarsti automatiseeritud töökoha (ARMVS) loomine. ARMVS vabastab meditsiinitöötajad rutiinsest tööst, milleks on patsiendi keha füsioloogiliste parameetrite käsitsi mõõtmine, nende töötlemine ja dokumenteerimine ning optimaalse terapeutilise kokkupuute meetodi valimine. Diagnostika- ja ravitehnoloogia automatiseerituse taseme tõstmine avab uusi võimalusi mitte ainult ravipraktikas, vaid ka teadustöös, et töötada välja põhimõtteliselt uusi lähenemisviise ja lahendusi. ARMVS-i plokkskeem, mida saab kasutada arvutipõhise diagnostika- ja ravikompleksina, on näidatud joonisel fig. 6.2.

ARMVS-i aluseks on personaalarvuti (PC), mis on tavaliselt IBM-iga ühilduv. Diagnostikasüsteemi signaalid saadetakse labori liidesesse. See liides muudab analoogsignaalid digitaalseks. Digiteeritud signaale töötleb arvuti, kirjutatakse kettale ja seejärel saab need väljastada ekraanile, printerile või plotterile.

Arvuti andmebaasi salvestatud jooksva diagnostilise teabe ja andmete analüüsi põhjal moodustab arst arvutisse installitud ekspertsüsteemi võimalusi kasutades magnetkiirguse meetodi, mis ühel või teisel kujul siseneb kontrollseadmesse. Aurora aparaat, luues vajaliku magnetvälja konfiguratsiooni.

Riis. Arvutipõhise meditsiinidiagnostika kompleksi struktuur

Häirekindlate mõõtekanalite olemasolul on soovitatav jälgida patsiendi füsioloogilisi parameetreid, et kiiresti valida kõige ratsionaalsem CMP, mis vastab patsiendi individuaalsetele omadustele.

Personaalarvuti ühendamine tagab diagnostika- ja ravikompleksi tõhusama kasutamise. Meditsiiniliste dokumentide säilitamisele kuluv aeg väheneb drastiliselt. Arvestades, et arstid tunnevad kõige paremini tööriistu, mida nad juba tunnevad, peaks arvutiprogramm kuvama tulemuskaarte ja muid vorme, mida arstid igapäevaselt kasutavad.

Sobivate laboriliidestega varustatud arvuti saab jälgida patsiendi seisundit, juhtida välja moodustavaid induktiivpooli, koguda esmaseid andmeid nende järgneva analüüsi ja otsuste tegemisega.

Patsiendilt seansi ajal (samuti 2 minutit enne ja 2 minutit pärast seanssi) kogutud diagnostiline teave saadetakse arvutisse, mida juhivad arst ja operaator-insener. Kogu sissetulev teave töödeldakse spetsiaalse programmiga ja esitatakse lühidalt visuaalsel kujul arstile ja operaatorile. Arst jälgib patsiendi seisundit ja teeb kompleksi toimimises vajalikud kohandused.

Metoodilist tarkvara (SW) pakutakse mitmel tasemel.

Esimese taseme tarkvaral on magnetvälja konfiguratsioonide (MCF) ja nende parameetrite andmebaas ning patsientide andmebaas. Viimane on moodustatud tabelis toodud vormi kujul, seega pole vaja paberitega töötada. Iga seansi diagnostika tulemused sisestatakse iga patsiendi kohta automaatselt andmebaasi. Lisaks on esimese taseme tarkvaras programm diagnostilise teabe töötlemiseks trendide tuvastamiseks ning programm kokkupuute ja ravi protsessi visuaalseks kuvamiseks.

CMP ja nende parameetrite andmebaas sisaldab kõiki praktikas välja töötatud standardmeetodeid ning moodustatakse pakettidena sõltuvalt haiguse tüübist, individuaalsetest omadustest ja haiguse staadiumist.

ILC valitakse vastavalt püramiidmenüüle, nagu on näidatud joonisel fig.

CMP andmebaasi uuendatakse pidevalt uute või tõhusamate CMP-dega, kas uut tüüpi haiguste puhul või võttes täielikumalt arvesse patsiendi individuaalseid iseärasusi. Need on välja töötatud spetsiaalsetes ruumides, kus on kõrgema professionaalse tasemega personal ning kõrgemal tasemel riistvara, tarkvara ja tarkvara.

Riis. Püramiidmenüü ILC valimiseks

Teise taseme tarkvara rakendab esiteks täielikult esimese taseme ülesandeid ja teiseks võimaldab kõrvaldada olemasolevad standardmeetodid ja luua uusi. Samas peab teise taseme tarkvaraga töötav arst saama täiendava koolituse tunnistuse hinnanguga teadmiste ja oskuste kohta enda valitud haiguste magnetoteraapia valdkonnas.

Kolmanda taseme tarkvara, mis sisaldab kõiki esimese ja teise taseme võimalusi, varustatakse täiendavalt ekspertsüsteemiga ja magnetväljade patsiendile mõju matemaatilise mudeliga, mis võimaldab tagasisidet sulgeda. See tähendab, et sõltuvalt a priori ja praegusest diagnostilisest teabest ja nende töötlemise tulemustest saab arvuti iseseisvalt muuta kaasasolevat CMP-d ja selle parameetreid, et optimeerida raviprotsessi. Samas peaks süsteemis olema tehisintellekti elemente, mille põhikreedoks peaks olema tingimus “Ära kahjusta”. Kolmanda taseme tarkvara on väljatöötamisel. Loomulikult täiustatakse ja täiustatakse pidevalt iga taseme tarkvara.

Kabineti korraldustoe tagavad arst, operaator-insener ja kaks õde vahetuses. Ruumide täituvus on tasemel 45-50 inimest vahetuses (arvestades aparaadi ettevalmistusaega enne seanssi, protseduuri aega ja 2 Aurora MK-01 seadme olemasolul kontoris).

Meditsiinilise diagnostika protseduuri käigus andmete kogumise ja töötlemise protsessi saab jagada kolme etappi: andmete kogumine, andmete analüüs, andmete esitamine (joonis). Iga etapi jaoks kasutatakse spetsiaalseid tarkvara- ja riistvaratööriistu, mida tavaliselt nimetatakse alamsüsteemideks.

Riis. Andmete kogumise ja töötlemise etapid

Esimesel etapil normaliseeritakse tavaliselt analoogsignaalid - võimendamine, filtreerimine, lülitamine jne. Neid toiminguid teostava alamsüsteemi põhiülesanne on viia primaarsetelt muunduritelt vastuvõetud signaalide parameetrid väärtustele, mida kasutatakse andmete teisendamise allsüsteemi tajumiseks. Viimane omakorda teostab analoogsignaalide otse analoog-digitaalmuundamist.

Teises etapis teostab andmetöötluse alamsüsteem andmete esmase analüüsi, kasutades iga diagnostikafunktsiooni jaoks spetsiifilisi algoritme. Siin kasutatakse reeglina digitaalse filtreerimise meetodeid, analüüsi sagedus- ja ajapiirkonnas, maatriksalgebra tööriistu, regressioonanalüüsi meetodeid ja muid statistilisi meetodeid. Mõnel juhul on arstil saadud andmete või muu teabe põhjal võimalus magnetvälja parameetreid muutes aktiivselt meditsiinilise protseduuri kulgu mõjutada. Nendel eesmärkidel toimib kontrolli allsüsteem.

Kolmas etapp hõlmab töötlemise tulemusena saadud patsiendi füsioloogilise seisundi parameetrite esitamist graafikute, tabelite või diagrammide kujul. Selles etapis toimub nii operatiivne visualiseerimine kui ka saadud tulemuste dokumenteerimine.

ARMVS-is saab vaadeldavaid funktsioone mitmel viisil jaotada arvuti tarkvara ja riistvara ning spetsiaalsete mõõtmis- ja arvutusvahendite vahel.

Näiteks diagnostika alamsüsteemi saab korraldada järgmiselt. Arvuti on standardliidese (IEEE-488.RS-232) kaudu ühendatud multifunktsionaalsete juhtimis- ja diagnostikaseadmetega (kardiograaf, reograaf, vererõhumõõtja), mis pakuvad lisaks analoogsignaalide teisendamise funktsioonidele ka paljusid analüüsifunktsioone. , andmete esitamine ja juhtsignaalide genereerimine. Tavaliselt usaldatakse sel juhul arvutile üldjuhtimise, täpsema analüüsi (teisese töötlemise) ja tulemuste dokumenteerimise funktsioonid.

Teine ARMVS-i paigutuse variant on labori liidese kasutamine, mis on tehtud eraldi laiendusmoodulitele, mis paigaldatakse arvuti vabadesse pesadesse. See valik rakendab loomulikult vähem riistvarafunktsioone kui multifunktsionaalsed instrumendid. Selle variandi suhteliselt madal hind ja kättesaadavus laiale kasutajaskonnale koos spetsiaalsete seadmete abil teostatavate protseduuride paindliku tarkvara rakendamisega muudavad selle variandi aga ARMCS-i ehitamiseks kõige eelistatavamaks.

ARMS-il on kolm põhikomponenti:

riistvaraplatvorm,

Tarkvara,

intellektuaalsed vahendid.

Riist- ja tarkvara on mis tahes teabe- ja arvutussüsteemi traditsioonilised komponendid, selles rakenduses erinevad need mõne funktsiooni poolest, mida arutatakse allpool. Sama oluline on ka kolmas komponent – ​​teadmised ja oskus töötada riist- ja tarkvaraga.

ARMVS-i tõhusa kasutamise õppimiseks vajavad meditsiinitöötajad suunatud tööd ja inseneride abi. Ükskõik kui hea on riistvara ja kui tahes kasutajasõbralik tarkvara, kulub uute teadmiste omandamiseks aega ja pidevat pingutust.

Magnetoteraapia tuba

Kui MTK-d või LDK-d on mitu, siis tekib probleem nende optimaalse töö korraldamisel, et tagada maksimaalne läbilaskevõime. Selle probleemi lahendamiseks on soovitatav integreerida kõik ITCd ühte kontorisse. Samas on lihtsam planeerida iga MTK laadimist, hooldust ja remonti. Lisaks ei ole vaja konkreetset patsienti rangelt siduda konkreetse MTC-ga ja ühe MTC rikke korral saab patsiendid ülejäänud komplekside vahel ühtlaselt jaotada.

MT kabineti töö planeerimine seisneb selles, et ühelt poolt määratakse iga patsiendi jaoks kindlaks magnetväljaga kokkupuute viis ja kestus, seansside arv ja sagedus ning teisalt kõik see. peaks olema seotud kõigi MTC-de kogu läbilaskevõimega. Lisaks on magnetteraapia meetodite väljatöötamiseks oluline statistika erinevate haiguste ravi kohta.

Pole raske ette kujutada, et rohkem kui kolme MTC kasutuselevõtul kabinetis tekib palju rutiinset tööd kabineti optimaalse koormuse planeerimisel ja raviprotsessi dokumenteerimisel, kuna patsientide voog saab olema väga märkimisväärne.

See probleem on peamiselt lahendatud, kui ühe MTC asemel tuuakse kontorisse ARMVS ja kõik rutiinsed toimingud viiakse üle arvutisse, mis on osa ARM-ist. Sel juhul hõlbustatakse esiteks iga patsiendi jaoks ravimeetodi määramise etappi, kuna ARMVS suudab jälgida kõige olulisemaid füsioloogilisi parameetreid, omab spetsiaalseid vahendeid saadud teabe töötlemiseks ja sisaldab ekspertsüsteemi. Teiseks, ARMVS-i kuuluva andmebaasi kasutamisel automatiseeritakse bürooregister, samuti ravistatistika kogumine ja töötlemine.

Kuid see tõstatab ühe arvuti jagamise probleemi erinevate MTC-de töötajate vahel, mis pole alati mugav ja mõnikord võimatu. Seetõttu on kõigi MTC-de tõhusamaks kasutamiseks vajalik mitmekordne juurdepääs ARMVS-i arvutile ja ennekõike sellel asuvale andmebaasile. Seda ülesannet saab lahendada, korraldades kontoris kas kohtvõrgu (LAN) või mitme kasutaja süsteemi (MPS). Vaatleme iga lähenemisviisi ja määrame kindlaks, milline ja millisel juhul on magnetoteraapia ruumi jaoks optimaalne.

Kohtvõrku nimetatakse tavaliselt mitmeks iseseisvaks arvutiks, mis on omavahel ühendatud mingi sideseadmega. Samas peavad neis arvutites töötaval rakendustarkvaral olema üsna lihtsad ja kiired vahendid andmete edastamiseks olemasoleva sideseadme kaudu. Sellise võrgu arvutid asuvad tavaliselt üksteisest väikesel kaugusel (umbes 1...5 km). Kohaliku võrgu toimimiseks peate tegema järgmised toimingud. Esiteks arvutite ühendamiseks mis tahes sideseadmete abil. Teiseks käivitage nendes arvutites spetsiaalne võrgutarkvara, mis teeb kohalikus võrgus vajalikud toimingud.

Mitme kasutajaga süsteem seob riistvara ühtseks kompleksiks erineval viisil: põhiarvutiga on ühendatud “mitteintelligentsed” tüüpi terminalid (ilma protsessorita tööjaamad).

Erinevus LAN-i ja MPS-i vahel on ilmne. LAN-is on iga tööjaam või "sõlm" personaalarvuti, millel on oma operatsioonisüsteem ja oma võrgu OS-i koopia. Võrgus osaleb iga sõlm infotöötluses: mida keerulisem on võrk, seda keerulisem on tema sõlmede interaktsioon. Erinevalt kohtvõrgust ei osale mitme kasutajaga süsteemis tööjaam andmetöötluses. Siin töötab kasutaja odavas terminalis, millel puuduvad protsessor, kettaseadmed ja muud personaalarvuti olulised komponendid. Kogu töötlemine toimub võimsas keskarvutis - põhiarvutis. Kasutaja pääseb juurde hostarvuti ressurssidele ning töötab selles masinas püsivalt asuvate rakenduste ja failidega. Igale kasutajale antakse oma mäluosa, milles ta tajub põhiarvutiga töötamist kui suhtlemist ühe kasutaja masinaga. Loodud failid salvestatakse kesksesse salvestuse alamsüsteemi, mis on ühendatud hostarvutiga.

Joonisel fig. on näidatud lokaalsel arvutivõrgul põhineva magnetoteraapia ruumi korraldus ja joonisel fig. - Põhineb mitme kasutajaga süsteemil.

Riis. Kohtvõrgu baasil magnetoteraapia ruumi korraldus: PC - personaalarvuti, A - võrguadapter

Riis. Magnetoteraapia ruumi korraldus mitme kasutaja süsteemil: MX - multiplekser, T - "mitteintelligentne" tüüpi terminal

magnetoteraapia ravi impulssvool

Tuleb märkida, et magnetoteraapia ruumi LAN-i võimalusi kasutatakse vähesel määral, kuna ei ole vaja intensiivset andmevahetust üksikute arvutite (võrgusõlme) vahel, vaid on vaja ainult tsentraliseeritud juurdepääsu andmebaasile ja printerile. Lisaks töötavad üksikud personaalarvutid ka äärmiselt ebaefektiivselt, kuna pole vaja kohalikku andmetöötlust. Ja viimane märkus puudutab haldust ja hooldust. Siin on mitme kasutajaga süsteemidel kohtvõrkude ees selge eelis. Pärast installimist, testimist ja järgnevat käivitamist töötab mitme kasutajaga süsteem probleemideta. Ka diagnostikaülesandeid on ühe protsessoriga süsteemi puhul palju lihtsam lahendada kui paljude protsessoritega võrgu puhul. Mitme kasutajaga süsteem vajab administreerimist vähe või üldse mitte, samas kui LAN nõuab süsteemi programmeerijat, et võrk töös hoida.

Eelnevast tulenevalt on ühe magnetoteraapia kabineti korraldamisel soovitatav kasutada mitme kasutaja süsteemi, mille põhiarvutina kasutatakse ARMVS-i osa. Selline süsteem on suhteliselt madalate alg- ja tegevuskuludega ning automatiseerib büroo registri pidamise, ravistatistika kogumise ja töötlemisega seotud rutiinseid toiminguid.

Anname mõned märkused mitme kasutaja süsteemi ülesehituse kohta. Olenevalt terminali tüübist ja sellest, kuidas see on hostarvutiga ühendatud, peab terminal olema varustatud kas RJ-11 telefonipistiku või RS-232 jadapordi pistikuga. Võimalik on kasutada suhteliselt odavaid kodumaiseid terminale. Terminalidena saab kasutada arvuteid, mis on varustatud nende seadmete tööd emuleerivate programmidega ja millel on RS-232 liides. Tavaliselt ühendatakse terminalid peremeesarvutiga sideportide ja kaablitega tahvlite kaudu. Nende plaatide maksumus ja keerukus on erinev, mõned plaadimudelid sisaldavad kuni 16 porti. Lihtsamad plaadid täidavad ainult sidefunktsioone ja neid kasutatakse tavaliste jadaportidena. Need lauad on saadaval nelja- ja kaheksapordiga. Lisaks on saadaval "nutikad" sideplaadid (nt Maxpeedi 4- ja 8-pordilised II seeria plaadid), mis sisaldavad protsessorit, mis haldab jadasidet, et võtta osa põhiprotsessori koormusest. Odav viis terminalide ühendamiseks on kasutada keerdpaartelefoni. Mõnel terminalil on RS-232 jadapistikud. Need on ühendatud kaablite abil ning neid kasutatakse tavaliselt modemite ja laserprinterite ühendamiseks. Terminali ja põhiarvuti vaheline kaugus võib ilma täiendavaid repiitereid paigaldamata ulatuda 25...30 m-ni Mitmekasutaja süsteem sisaldab lisaks riistvarale ka süsteemitarkvara. Kuna ARMVS tarkvara töötab MS-DOS keskkonnas, peab hostarvutisse installitud mitme kasutajaga operatsioonisüsteem selle tarkvaraga täielikult ühilduma. MS-DOS-iga ühilduvad mitmed mitme kasutajaga operatsioonisüsteemid: PC-MOS (The Software Link Company); Samaaegne DOS/386 (digitaaluuringud); VM/386 (IGC). Enamik süsteeme võimaldab ühendada 5-10 kasutajat, mis on täiesti piisav ühe kapi jaoks.

Kokkuvõtteks olgu öeldud, et kui meditsiiniasutuses, kus korraldatakse magnetoteraapiakabinet, on juba hargnenud kohtvõrk ja seda teenindavad insener-tehnilised töötajad, siis on ilmselt lihtsam ja kiirem korraldada büroo kui olemasoleva võrgu segment.