Huvitav. Pideva minestamise põhjused Miks inimene sageli minestab

Mis on minestamine, teavad paljud, paraku, mitte kuulduste järgi. Minestamine ei tea vanuse ega soo eelistusi. Nii mehed kui naised ja täiskasvanud ja lapsed minestavad. Nad minestavad ehmatusest, ummistusest, vere nägemisest, väikese halli hiire kohutavast välimusest ...

Minestamise põhjused: kukkumine raseduse ajal, menstruatsiooni ajal, eksamite ajal, kehalise treeningu ajal ... Kukkumine madala vererõhu ja kõrge atmosfäärirõhuga, pärast alkoholi kuritarvitamist ja teatud ravimite üledoosi ... Mõned langevad "kunstiarmastusse" , lihtsalt naise nõrkuse demonstreerimiseks, teiste hirmutamiseks, tähelepanu tõmbamiseks ... Aga kui paljud inimesed teavad, mis see tegelikult on – minestamine?

Patsient on rohkem elus kui surnud...

Minestus, nagu arstid ütleksid, on äkiline lühiajaline teadvusekaotus, üks ägeda ajuveresoonkonna puudulikkuse vormidest. Kõige sagedamini on selle põhjuseks aju verevarustuse puudumine, kuigi põhjuseid võib olla ka teisi. Kuid üldiselt, millised mehhanismid viivad teadvuse hägustumiseni või isegi selle täieliku kadumiseni - laske see ekspertidel välja mõelda (meie vahel pole nad ise veel aru saanud). Meie jaoks on praegu oluline, et see kõik näeks välja umbes sama: inimene muutub "pahaks", ta "pööritab" silmi ja hakkab end maapinnale sättima. Pange tähele, et äkiline "täispikk" kukkumine on suhteliselt haruldane. Reeglina on sellised järsud kukkumised seotud üsna tõsise patoloogiaga, näiteks epilepsiahoogudega. Erandiks sellest reeglist on nn kukkumisrünnakud – see on siis, kui inimene kukub ootamatult maha, kaotades tasakaalu. Need seisundid võivad tekkida ka täiesti tervetel naistel, näiteks raseduse ajal.

Tüüpilistel minestamise juhtudel ei toimu järsku kukkumist ja ei pruugi olla isegi täielikku teadvusekaotust, ilmneb lihtsalt "minestustunne", teadvuse hägustumine ja terav nõrkus. Kui teadvusekaotus siiski tekib, on see tavaliselt lühiajaline – mõnest sekundist kuni 4-5 minutini. Sageli on kahvatus, tugev higistamine, südamepekslemine. Inimestel, kes minestavad, on tavaliselt madal vererõhk. Kuid ümberkaudsete jaoks hüppab ja mõnikord üsna oluliselt! Võib alata möll, mida keegi ei vaja, ja eelkõige rahumeelselt minestas lebav daam ise, kes õnneks ei kahtlustagi seda möllu. Küsimus on selles, mida peaksid siis ümberkaudsed õnnetud inimesed tegema?

Rahune! Ainult rahu...

Esimene asi, mida peaksite tegema, kui keegi teie läheduses minestas, on öelda endale: "Rahune maha! Rahune maha! Pole midagi, see on midagi igapäevast..." Tegelikult on teadvuse kaotanud naisel enamasti parem mitte. viitsinud. Teadvus taastub, kui aju normaalne verevarustus taastub ja sa lihtsalt ei saa seda verevarustust kuidagi mõjutada (muidugi juhul, kui sul pole käepärast lahedat elustamisaparaati koos elustamiskomplektiga). Piisava peaaju verevoolu taastamiseks on vajalik keha horisontaalne asend (veresoonte toonus on järsult langenud ja kui tõstame pea või keha, siis voolab veri lihtsalt alajäsemetesse ja loomulikult ei saa juttugi olla normaalne verevarustus). Seetõttu tuleb patsient koheselt selili panna (kergematel juhtudel võite lihtsalt istuda toetatud seljaga tooli, tugitooli seljatoele). Pange tähele, et pea alla ei panda midagi! Pea peab olema kehaga vähemalt samal tasemel.

Pulssi pole vaja otsida, madala rõhu ja veresoonte toonuse kaotuse tõttu on pulsilaine väga nõrk ja te ei pruugi seda lihtsalt tunda. Arstid määravad sellistel juhtudel pulsi kaelal, unearteril (kui arvate, et teate, kus unearter asub, võite proovida pulssi leida sealt).

Vajalik on tagada hea juurdepääs hapnikule (sageli viib see ainuüksi minestamise lakkamiseni) - keerake krae lahti, kui kukkunud inimese ümber tungleb palju pealtnägijaid - osa. Näole võib piserdada külma vett või tuua ninna alkoholiga, ammoniaagiga niisutatud vatitups. Ärge proovige valada patsiendile pool mulli ammoniaaki ega pühkida sellega tema oimusid - see on ammoniaagilahus ja see ei taasta aju vereringet, vaid stimuleerib hingamiskeskust ninaneelus olevate närvilõpmete kaudu - inimene võtab reflektoorne hingamine ja suur osa hapnikust siseneb kehasse koos inspiratsiooniga. Jätkates ammoniaagiga vati nina juures hoidmist, võite katta suu mõneks sekundiks peopesaga - kogu sissehingatav õhk läheb nina kaudu ja ammoniaagiaur siseneb ninaõõnde. Halvimal juhul võid lihtsalt ninaotsal klõpsata – ka valulik stiimul on vahel võimeline teadvuse taastumist stimuleerima. Peaasi, ma tuletan teile veel kord meelde - ärge eksige ja ärge sattuge paanikasse. Ja kõik saab korda.

Midagi "uppujate päästmisest"

Uppujate päästmine, nagu teate, on uppujate endi töö. Kui hakkasite märkama halba harjumust korduvat minestamist, peate sellele tähelepanu pöörama. Kõigepealt tuleb lasta end läbi vaadata neuroloogil ja kardioloogil, et välistada närvisüsteemi haigused (nt krambid, traumaatilise ajukahjustuse pikaajalised tagajärjed) ja südamehaigused (südame rütmihäired, diagnoosimata südamehaigused jne). . Kui seda on võimatu vältida, proovige vähemalt säilitada vedelikku, juues rohkelt vedelikku (kuid mitte mullivett).

Üsna sageli minestamine, põhjus, millele eelneb lühike periood eelkäijad: "nõrkus" nõrkus, iiveldus. Kui tunned seda, ära oota edasisi arenguid, vaid asu kohe tegutsema (isegi kui hiljem selgub, et sul oli uuest kolleegist kõrini). Peate kohe pikali heitma või istuma (ja kui istud, siis maksimaalse mugavusega, maksimaalse lõdvestusega). Tuletan meelde, et mida horisontaalsem su keha asub, seda parem. Istudes ei saa te pead tahapoole kallutada. Võite hingata paar korda sügavalt, kuid alati aeglaselt. Võite kanda ammoniaagiga vatitupsu nitroglütseriini või validooli tuubis. Te ei saa ühtegi ravimit suu kaudu võtta! Teadvuse võid kaotada igal ajal ning tablett võib sel hetkel suus olla ning pärast keele- ja neelulihaste lõdvestamist hingetorusse lennata. Lõpuks saate lihtsalt hapniku voolu suurendada, keerates lahti või lõdvemaks pingul krae, rihma.

Loomulikult on väikeses artiklis võimatu katta kõiki minestamise nüansse, selle üsna keerulise meditsiinilise probleemi põhjuseid. Kuid siiski loodan, et need lihtsad näpunäited aitavad kellelgi elu lihtsamaks teha. Siiski, mida iganes sa ütled, on minestamine elu küsimus ...

Peaaegu igaüks meist on olnud tunnistajaks inimese äkilisele kukkumisele või on ta ise minestanud. Mis on sellise ebameeldiva nähtuse nagu minestamine põhjus, millised on teadvusekaotuse põhjused?

Äkiline minestamine: põhjused

Teadvuse kaotus on aju ainevahetusprotsesside järsu katkemise tagajärg, kui verevool aeglustub või peatub. Ärge ajage ootamatut kukkumist segamini epilepsiahoogudega. Selleks, et eristada ühte haigusseisundit teisest, tuleks välja selgitada, mis on minestamise olemus, määrata sümptomid, mis viitavad otseselt konkreetsele vaevusele. Samuti ei ole üleliigne esmaabioskuste omandamine, et kukkunu ei saaks vigastada ja aitaks tal taastuda.

Äkilise minestamise sümptomid

Niipea, kui ilmnevad tinnitus, iiveldus, silme ees jooksevad hanenahk, peate kohe võtma horisontaalasendi.
Enne teadvuse kaotust hakkab inimene tugevalt haigutama, mis viitab hapnikupuudusele ajus.
Patsiendi jalad annavad järele, värisemine on tunda kogu kehas, tal on raske hingata, viskab ta külma higi.
Samuti võib minestamist ära tunda kahvatu naha, siniste huulte ja perioraalse piirkonna järgi.
Pulss langeb, pupillid laienevad.
Tavaliselt ei kesta teadvusekaotus üle 2-3 sekundi, üle 5 minuti kestva minestusega võib kaasneda tahtmatu urineerimine või krambid.

Mis on minestamise põhjused?

Teadusliku definitsiooni järgi tekib minestamine siis, kui vererõhk langeb järsult.

Selle põhjuseks võivad olla mitmesugused haigused, alates südamehaigustest, mille puhul klapid ei suuda toime tulla kõigi veresoonte küllastumisega alandatud rõhu tõttu verevooluga.
Sellistel juhtudel tunnevad inimesed füüsilise koormuse ajal üha enam nõrkust, halb enesetunne ja teadvusekaotus.
See tähendab, et stressi tõttu laienenud veresooned mahutavad piisava koguse verd, kuid pulss langeb ja varustamine on pärsitud.

Selle tulemusena väheneb verevoolu maht ja tekib halb enesetunne.

Samuti võib teadvuse kadu tekkida dehüdratsioonist tingitud verevoolu järsu vähenemise või tugeva, pikaajalise verejooksu tõttu. Minestamine võib tekkida pikaajalise kõhulahtisuse, mis tahes elundite haiguste, rohke urineerimise, higistamise korral. Minestamine kaasneb valušoki, närvišoki ja muude tõsiste seisunditega.

Suurem osa äkilisest teadvusekaotusest langeb kuumale perioodile. Selle põhjuseks on päikese- või kuumarabandus.

Inimestel, kes põevad aneemiat, diabeeti, on minestamine tavaline nähtus. Äkilise minestamise põhjused võivad olla mikroinsuldi seisund, pikaajaline paastumine, tugev janu

Esmaabina tuleb püüda inimest hoida nii, et ta kukkudes endale viga ei teeks. Kutsuge kiirabi ja kinnitage kannatanu pea taha midagi külma, veega niisutatud taskurätikut. See tuleks langetada näoga allapoole, et keel ei vajuks ära.

Ja teadvuse kaotanud inimese puhul on juhtumite kordumisel hädavajalik keha uurida, pöörduda spetsialisti poole. Sageli on tavapärase halb enesetunne ja minestamise taga peidetud salakavalad haigused, mis inimkeha järk-järgult nõrgestavad.

Värskendus: oktoober 2018

Minestamine on teadvuseta seisund, mis tekib aju järsu hapnikunälja tõttu ja millega kaasneb reflekside pärssimine ja vegetatiivse-veresoonkonna häired. See on hetkeline teadvusekaotus.

Esimest korda kirjeldas minestamist iidne arst Areteus. Kapadookia (tänapäeva Türgi) kaldalt pärit minestamise (sünkoop, s.t. lõikamise) kreekakeelne nimetus jõudis järk-järgult New Orleansi, kus see sulandus neegriorkestrite jazz-rütmidesse.

Teadvuse kaotuse põhjused

Ajukoor on hapnikupuuduse suhtes äärmiselt tundlik. Just ajukoore nälgimine muutub peamiseks minestamise põhjuseks. Minestamise sügavus ja kestus sõltuvad hapnikuvaeguse tõsidusest ja kestusest. Selline nälgimine võib areneda mitme mehhanismi kaudu:

ajuisheemia

See on ebapiisav verevool läbi arterite järgmistel põhjustel:

emboolia, tromboos, spasm või aju aterosklerootiliste naastudega varustavate veresoonte luumenuse ahenemine
ebapiisav südame väljund
või venoosne ummistus.

Ainevahetushäired

tüübi järgi) paastumise ajal
insuliini üleannustamine
glükoosi kasutamise rikkumised fermentopaatia taustal
võib esineda ka valkude metabolismi häireid atsetoonitaoliste ketoonainete kuhjumisega, mis mürgitavad ajurakke
siia võib omistada ka erinevaid mürgistusi (vt,)

Sünkoobi klassifikatsioon

Sõltuvalt esinemise peamistest tingimustest jagatakse kõik minestused kolme suurde rühma.

Refleksid arenevad valu, tugeva hirmu, emotsionaalse stressi taustal, pärast köhimist, aevastamist, urineerimist, neelamist, roojamist, siseorganite valu taustal, füüsilise koormuse ajal.
minestus võib olla suhkurtõve, amüloidoosi, antihüpertensiivsete ravimite võtmise, Parkinsoni tõve, tsirkuleeriva vere mahu vähenemise, verepeetuse veenides.
Kardiogeenne, mis on seotud südame ja veresoonte haigustega.

Sünkoobi sümptomid

Teadvuse kaotusele eelneb vahetult eelkäijaperiood:

iiveldus, rumalus
hapu maitse suus
, vilkuvad kärbsed silmade ees, pimedus silmades
kahvatu nahk ja limaskestad

Minestamise perioodil on lihased lõdvestunud, keha on liikumatu.
Pupillid on laienenud ega reageeri valgusele, pulss on haruldane ja pindmine, hingamine aeglustub, vererõhk langeb.
Sügava minestuse ajal võib tekkida tahtmatu urineerimine ja lihaskrambid.

Tervetel inimestel minestamine

Täiesti terve inimene võib teatud tingimustel minestada.

Nälgimine

Rangete dieetide, nälgimise korral kaotab aju glükoosi ja algab ajukoore nälgimise metaboolne rada. Kui hakkate tühja kõhuga intensiivselt töötama, on täiesti võimalik saada näljane minestus.

Magusate ja lihtsate süsivesikute kuritarvitamine

Kui süüa ainult maiustusi või teed meega, siis pankreas vabastab süsivesikute saamiseks verre osa insuliinist. Kuna süsivesik on lihtne, imendub see kiiresti ja selle kontsentratsioon veres on kohe pärast söömist üsna suur. Osa insuliinist on selle veresuhkru taseme jaoks piisav. Kuid siis, kui kogu lihtsuhkur on ära kasutatud, hakkab veres olev insuliin ikkagi tööle ja suhkru puudumisel lagundab verevalke. Selle tulemusena satuvad ketokehad vereringesse, mis toimib nagu atsetoon, põhjustades ajukoores ainevahetushäireid ja minestamist.

Vigastused

Vigastuste korral võite kaotada teadvuse nii tugeva valu kui ka verejooksu taustal. Mõlemad seisundid põhjustavad refleksiivselt vereringe tsentraliseerumist koos peamise veremassi kogunemisega kõhuõõne veresoontesse ja aju verevoolu vaesumisega.

Kitsas ruum, pingul vöö või krae

Kui seisad tiheda krae ja vööga riietes pikka aega umbses ruumis või transpordis, võid minestada.

ehmatus

Tugeva ehmatusega võivad liikuva autonoomse närvisüsteemiga inimesed minestada. Sarnast asja võib täheldada ka hüsteerikutel, kes mõtte ja kujutlusvõime jõul sõna otseses mõttes ajukoore välja lülitavad.

Muud põhjused

Kui sukeldute kuumaga külma vette, võite põhjustada kaela veresoonte spasmi ja kaotada teadvuse.
Kui inimene ronib mägedesse või kõrgele, tõuseb hapniku osarõhk veres. Rakud kasutavad hapnikku vähem. Võib tekkida hapnikunälg.
Kui hõljute vannis pikka aega ja keskendunult, võite kaotada teadvuse. Sarnase tingimuse saab teenida mis tahes muu kuumarabanduse, näiteks päikeseenergiaga.
Kui suitsu sissehingamisest või rohke sigarettide suitsetamisest mustaks läheb, võib ajukoore rakkudes tekkida ainevahetus- ja hüpoksiahäired.
Liikumishaiguse korral võite ka teadvuse kaotada.
Alkoholimürgistuse teine etapp võib hõlmata mitte ainult und, vaid ka minestamist. Tüüpilisem on teadvusekaotus pärast alkoholimürgitust.
Haruldasemad põhjused on puhkpillimäng või raskuste tõstmine.

Rasedate naiste minestamine

Rase naine ei tohiks tavaliselt minestada. Kuigi huvitaval positsioonil, on aju verevoolu halvenemiseks loodud mitmeid eeldusi. Loote poolt väljavenitatud emakas ei suru tugevalt mitte ainult siseorganitele, tekitades venoosset ummistust, vaid ka alumisele õõnesveenile, halvendades venoosset tagasivoolu südamesse ja vähendades mõnevõrra südame poolt välja surutud vere osi. aju. Seetõttu ei soovitata kasvanud kõhuga:

kallutage ette ja alla
kandke kitsaid riideid või aluspesu
kaela pigistamine krae või salliga
magada selili.

Kohe pärast sünnitust kaovad minestamise kompressioonipõhjused.

Teisel kohal rasedate naiste minestamise põhjuste sageduses on aneemia (vt.). Raseduse ajal kulutatakse rauda liigselt sündimata lapse kasvule ja see kahandab ema verd peamise hapnikukandja - hemoglobiiniga. Pärast sünnitust ei saa aneemia mitte ainult püsida, vaid ka suureneda. Seetõttu on nii oluline korrigeerida madalat hemoglobiini ja punaliblesid raseduse ajal, vähendada verekaotust sünnituse ajal ja ravida sünnitusjärgset aneemiat (vt.).

Minestus naises

Möödunud sajandite õrnad daamid ja preilid pidasid heaks vormiks igasugustest igapäevaraskustest ja delikaatsetest olukordadest pääsemist banaalse minestuse abil. Seda läbimist hõlbustasid tihedad korsetid, ribide pigistamine ja hingamise raskendamine, aneemiat põhjustanud toitumispiirangud ja liikuv psüühika, mida prantsuse romaanide lugemine lõdvendas. Nekrassovi ja Leskovi talupoja- ja väikekodanliku päritolu tegelased kannatasid minestamise all märksa harvemini ega tundnud üldse hüsteerilist teadvusekaotust.

Tänapäeval minestavad naised menstruaalverejooksu taustal kõige sagedamini täie tervise juures. See juhtub järgmistel põhjustel:

rauda sisaldavate ravimite võtmise tähelepanuta jätmine kriitilistel päevadel, mis takistavad ägeda hemorraagilise aneemia teket raskete perioodide taustal,
ravimata günekoloogiliste või hormonaalsete probleemide olemasolu, mis põhjustavad emaka kontraktiilsuse rikkumist ja provotseerivad menstruaalvalu, mida indometatsiin kergesti peatab.

Minestus haiguste korral

Vaskulaarsed haigused

Ateroskleroos, kaela- ja ajuveresoonte stenoos põhjustavad kroonilisi ajuvereringe häireid, mille puhul koos mälu-, une- ja kuulmishäiretega võib täheldada erineva kestusega perioodilist minestamist.

Traumaatiline ajukahjustus

Peatraumadega (põrutus, ajuverevalumid) kaasneb erineva sügavusega teadvusekaotus. Minestus ise on kriteerium, mille alusel tehakse põrutuse selge diagnoos.

Šokk

Šokiga (valulik, nakkav-toksiline) kaasneb sageli teadvuse häired. Vigastuste või siseorganite haiguste korral vallandavad valu või toksiinid vaskulaarsete reaktsioonide refleksahela, mis viib ajukoore depressioonini.

Südame patoloogiad

Südame ja suurte veresoonte defektid põhjustavad ebapiisavat vere vabanemist süsteemsesse vereringesse ja aju ebapiisavat toitumist. Äge müokardiinfarkt on sageli komplitseeritud teadvusekaotusega, mis on tingitud südame kontraktiilsuse järsust langusest. Sünkoobiks lähevad ka rasked rütmihäired: haige siinuse sündroom, kodade virvendus, vatsakeste virvendus, põiki südameblokaad ja sagedased ekstrasüstolid. Tüüpiline rütmihäire, millega kaasneb teadvusekaotus, on Morgagni-Adams-Stokesi sündroom.

Kopsu patoloogiad

Näiteks bronhiaalastma põhjustab kopsude ja kudede vahelise gaasivahetuse häireid. Selle tulemusena ei jõua hapnik ajju piisavalt. Samuti kaasneb teadvusekaotusega kopsuemboolia ja pulmonaalne hüpertensioon.

Diabeet

Suhkurtõbi põhjustab hüpoglükeemia ja ketoatsidoosi tõttu teadvuse kaotust, mis võib kiiresti areneda koomasse. Seetõttu on nii oluline jälgida hüpoglükeemiliste ravimite režiimi ja annust.

Haigused, millega kaasneb vagusnärvi reflekstsoonide ärritus

See on mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, pankreatiit, eriti destruktiivne pankreatiit, põhjustab vagusnärvi liigset ärritust, mis innerveerib ka südant. Selle tulemusena halvenevad ajukoore verevarustuse tingimused.

Muud põhjused

Tsirkuleeriva vere mahu järsk vähenemine verejooksu, oksendamise või kõhulahtisuse taustal ei võimalda aju piisavalt hapnikuga varustada.
Vegetovaskulaarne düstoonia ei võimalda veresoontel õigeaegselt ja adekvaatselt kohandada luumenit muutuva väliskeskkonna vajadustega. Tulemuseks on äärmiselt sagedane minestamine äkiliste rõhutõusude taustal.
Minestamist põhjustab ka mürgistus neurotoksiliste maomürkide, alkoholi ja selle asendusainete, fosfororgaaniliste ühenditega.
Teadvuse kaotus võib olla neuroleptikumide, uinutite, hüpotensiivsete ravimite, ganglionide blokaatorite, trankvilisaatorite, isoniasiidi derivaatide kõrvalmõju.
Neerupuudulikkuse korral võib minestamine olla ureemia tagajärg.
Unearteri siinuse baroretseptorite ülitundlikkus võib põhjustada minestamist.

Minestus lastel

Lapsed kannatavad minestamise all samadel põhjustel kui täiskasvanud. Kuna lapse keha kohanemisvõime on nõrk, on iga lapse minestamine võimalus lastearstil ja neuroloogil läbi vaadata. Üsna kahjutu lühiajalise teadvusekaotuse korral lapsel võib varjata kohutavaid närvisüsteemi või verehaigusi.

Minestus teismelisena

Sageli on see kiire kasvu tagajärg. Tüdrukud kannatavad sagedamini latentse aneemia ja vegetovaskulaarse düstoonia all, noortel südame sidekoe düsplaasia all. Näiteks sellisel kergel defektil nagu mitraalklapi prolaps, mida kõhnad pikad noormehed kõige sagedamini põevad, on peaaegu ainus silmatorkav ilming silmade tumenemisest või teadvusekaotusest järsul püstitõusmisel.

Mille poolest erineb minestamine teadvusekaotusest?

Äge tromboos, emboolia või veresoonte rebend on isheemilise või hemorraagilise insuldi põhjuseks, mis võib alata teadvusekaotusega. Sel juhul on teadvusekaotus pikem ja sügavam kui minestamine. Ta võib kergesti koomasse langeda.

Epilepsia, millega kaasneb teadvusehäired (näiteks atoonilised krambid), ei ole samuti täpselt minestamine. Epilepsiahoogude keskmes on ajukoore närvirakkude erutuse rikkumine. Mis vallandavad erutuse ja inhibeerimise tasakaalustamatuse, põhjustades sekundaarselt neurotsüütide ainevahetushäireid.

Igal juhul on minestamine ja teadvusekaotus põhjus erakorraliseks abiks ja hilisemaks arstile suunamiseks.

Abi minestamise vastu

Minestunud inimene tuleb asetada tasasele pinnale, jalad tõstetud kehast kõrgemale, võimalusel kõrvaldades teadvuse kaotuse põhjuse (eemaldada otsesest kuumusallikast, lahti keerata pingul rihm ja krae, vabastada kael mittevajalike esemete eest).
Tagage värske õhu juurdevool.
Laske ammoniaagi aurud sisse hingata.
Pane otsaesisele ja oimukohtadele külma veega niisutatud rätik.

Esmaabi teadvusekaotuse korral

Kui tavalise minestamise korral tehtud tegevused on esimese kahe minuti jooksul ebaefektiivsed, tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi, kes oskab osutada eriabi ning viia patsient haiglasse ravile ja teadvusekaotuse põhjuste selgitamisele.

Minestamisel muutub inimese nahk märjaks, külmaks ja kahvatuks. Väga uimane ja nõrk tunne. Võimalik ka minestamine: pindmine hingamine, nõrgad sagedased, silmade ees hõljuvad laigud, nägemise hägustumine, iiveldus.

Need sümptomid võivad ilmneda minestamise ajal või eelneda sellele seisundile.

Esmaabi

Tüsistuste vältimiseks, kui inimene kaebab tugevat peapööritust või on juba järsult teadvuse kaotanud, tuleb rakendada järgmisi meetmeid. Esmalt veenduge, et vajalikus koguses õhku satuks hingamisteedesse. Kontrollige kindlasti oma pulssi. Kuulake hoolikalt oma hingeõhku. Hingamise ja pulsi puudumisel jätkake kohe rindkere kompressioonidega.

Kui kannatanu hingab ühtlaselt ja tal on normaalne pulss ja hingamisteed on vabad, pange ta õrnalt pikali. Tõstke jalad põrandapinnast 20-30 cm kõrgusele, asetades nende alla olemasolevad vahendid (üleriided, padi jne).

Uurige ohvrit medaljoni või käevõru suhtes, mis näitab, et ta põeb mingit haigust. Ta võib olla põhjuseks. Vabastage rõivaosad, mis võivad pigistada (krae, vöökoht).

Aseta kannatanu otsaesisele niiske rätik või niisuta tema nägu jaheda veega.

Pöörake ohver külili.

Kui inimene on mitu minutit teadvuseta, kutsuge kohe kiirabi.

Pange tähele: minestamise korral ärge mingil juhul lööge kannatanule vastu põske. Samuti ärge laske tal ammoniaaki ega soola nuusutada. Kuni inimene lõpuks normaalsesse seisundisse jõuab, ära lase tal juua ja süüa.

Minestamise põhjused

Reeglina on minestamise põhjuseks aju verevarustuse rikkumine. Põhjused võivad olla: tubakasuits, kuumus, umbsus, tugev valu, nälg, ületöötamine, pikaajaline liikumatus, tugev hirmutunne või emotsionaalne murrang.

Paljud minestamise seisundid nõuavad muu hulgas meditsiinilist sekkumist.

Minestamine ei ole eraldiseisev haigus ja mitte diagnoos, see on lühiajaline teadvusekaotus, mis on tingitud aju verevarustuse ägedast vähenemisest, millega kaasneb südame-veresoonkonna aktiivsuse langus.

Sünkoop või minestus, nagu seda nimetatakse, tekib äkki ja tavaliselt ei kesta kaua - paar sekundit. Absoluutselt terved inimesed pole minestamise eest kaitstud, see tähendab, et seda ei tohiks kiirustada tõlgendama kui tõsise haiguse tunnust, parem on proovida mõista klassifikatsiooni ja põhjuseid.

Sünkoobi klassifikatsioon

Tõeline minestus hõlmab lühiajalisi teadvusekaotusi, mida võib jagada järgmisteks tüüpideks:

Neurokardiogeenne (neurotransmitteri) vorm hõlmab mitmeid kliinilisi sündroome, seetõttu peetakse seda koondterminiks. Neurotransmitteri minestuse moodustumine põhineb autonoomse närvisüsteemi refleksi mõjul veresoonte toonusele ja südame löögisagedusele, mis on põhjustatud selle organismi jaoks ebasoodsatest teguritest (keskkonnatemperatuur, psühho-emotsionaalne stress, hirm, veretüüp). Minestamine lastel (südame ja veresoonte oluliste patoloogiliste muutuste puudumisel) või noorukitel hormonaalse kohandamise perioodil on sageli neurokardiogeense päritoluga. Seda tüüpi minestus hõlmab ka vasovagaalseid ja refleksreaktsioone, mis võivad tekkida köhimisel, urineerimisel, neelamisel, füüsilisel aktiivsusel ja muudel südamepatoloogiaga mitteseotud asjaoludel.
või tekib minestamine aju verevoolu aeglustumise tõttu koos keha järsu üleminekuga horisontaalasendist vertikaalasendisse.
Arütmogeenne minestus. See valik on kõige ohtlikum. See on tingitud morfoloogiliste muutuste tekkest südames ja veresoontes.
Teadvuse kaotus, mis põhineb(muutus ajuveresoontes,).

Samal ajal ei klassifitseerita mõnda seisundit, mida nimetatakse minestamiseks, minestamiseks, kuigi väliselt on need väga sarnased. Need sisaldavad:

Teadvuse kaotus, mis on seotud ainevahetushäiretega (hüpoglükeemia - vere glükoosisisalduse langus, hapnikunälg, hüperventilatsioon koos süsinikdioksiidi kontsentratsiooni vähenemisega).
Epilepsiahoog.

Olemas häirete rühm, mis meenutab minestamist, kuid esineb ilma teadvusekaotuseta:

Lühiajaline lihaste lõdvestumine (katapleksia), mille tagajärjel ei suuda inimene tasakaalu hoida ja kukub;
Motoorse koordinatsiooni häire ootamatu tekkimine - äge ataksia;
psühhogeense iseloomuga sünkoopilised seisundid;
TIA, mis on põhjustatud unearteri basseini vereringe rikkumisest, millega kaasneb liikumisvõime kaotus.

Kõige sagedasem juhtum

Märkimisväärne osa kõigist minestustest kuulub neurokardiogeensetele vormidele. Tavaliste koduste asjaolude (transport, kinnine tuba, stress) või meditsiiniliste protseduuride (erinevad koopiad, veenipunktsioon, mõnikord lihtsalt operatsioonituba meenutavate ruumide külastamine) põhjustatud teadvusekaotus, reeglina ei põhine muutuste kujunemisel südames ja veresoontes. Isegi vererõhk, mis minestamise hetkel langeb, on väljaspool rünnakut normaalsel tasemel. Seetõttu lasub kogu vastutus rünnaku arengu eest autonoomsel närvisüsteemil, nimelt selle osakondadel - sümpaatilisel ja parasümpaatilisel, mis mingil põhjusel lakkavad töötamast koos.

Selline minestamine lastel ja noorukitel tekitab vanemates palju ärevust, keda ei saa rahustada ainult sellega, et see seisund ei ole tõsise patoloogia tagajärg. Korduv minestamine, millega kaasneb vigastus, mis vähendab elukvaliteeti ja võib olla üldiselt ohtlik.

Miks teadvus kaob?

Inimesele, kes on meditsiinist kaugel, ei mängi klassifikatsioon üldiselt mingit rolli. Enamik inimesi teadvusekaotuse, naha kahvatuse ja kukkumisega rünnaku korral minestab, kuid neid ei saa eksimuses süüdistada. Peaasi on appi tormata ja milline teadvusekaotus - arstid arvavad selle välja, seetõttu me lugejaid eriti ei veena.

Kuid klassifikatsiooni põhjal, kuid võttes arvesse asjaolu, et mitte kõik ei tea selle peensusi, proovime välja selgitada minestamise põhjused, mis võivad olla nii banaalsed kui ka tõsised:

Kuumus- kontseptsioon on igaühe jaoks erinev, üks inimene tunneb end 40 ° C juures talutavalt, teine 25 - 28 - juba katastroof, eriti suletud, ventilatsioonita ruumis. Võib-olla esineb sellist minestamist kõige sagedamini rahvarohkes transpordis, kus on raske kõigile meeldida: keegi puhub ja keegi on haige. Lisaks on sageli ka muid provotseerivaid tegureid (rõhk, lõhnad).
Pikaajaline toidu- või veepuudus. Kiire kaalulangetuse fännid või inimesed, kes on sunnitud nälgima muudel neist mitteolenevatel põhjustel, teavad näljasest minestamisest midagi. Sünkoopi võib põhjustada kõhulahtisus, püsiv oksendamine või muudest tingimustest (sagedane urineerimine, suurenenud higistamine) tingitud vedelikukaotus.
Järsk üleminek horisontaalsest kehaasendist(ta tõusis üles – kõik ujus ta silme ees).
Ärevustunne, millega kaasneb suurenenud hingamine.
Rasedus (verevoolu ümberjaotumine). Raseduse ajal minestamine on sage nähtus, pealegi on mõnikord teadvusekaotus üks esimesi märke naise jaoks huvitavast asendist. Rasedusele iseloomulik emotsionaalne ebastabiilsus hormonaalsete muutuste taustal, kuumus tänaval ja majas, hirm lisakilod (nälg) provotseerib naise vererõhu langust, mis viib teadvuse kaotuseni.
Valu, šokk, toidumürgitus.
Purk südameid(miks, enne mõne kohutava uudise rääkimist palutakse inimesel, kellele see mõeldud on, kõigepealt maha istuda).
Kiire verekaotus näiteks kaotavad doonorid vereloovutuse ajal teadvuse mitte sellepärast, et mingi kogus väärtuslikku vedelikku oleks lahkunud, vaid seetõttu, et see lahkus vereringest liiga kiiresti ja kehal ei olnud aega kaitsemehhanismi sisse lülitada.
Haavade ja vere tüüp. Muide, mehed minestavad verest sagedamini kui naised, tuleb välja, et ilus pool on sellega kuidagi rohkem harjunud.
Ringleva vere mahu vähenemine(hüpovoleemia) märkimisväärse verekaotusega või diureetikumide ja vasodilataatorite võtmise tõttu.
vererõhu alandamine, veresoonte kriis, mille põhjuseks võib olla autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilise ja sümpaatilise osakonna ebajärjekindel töö, selle ülesannete täitmata jätmine. Sünkoop ei ole haruldane diagnoositud noorukitel või puberteedieas lastel. Üldiselt on hüpotensiivsete inimeste minestamine tavaline asi, mistõttu nad hakkavad ise vältima ühistranspordis reisimist, eriti suvel, külastama vanni leiliruume ja kõiki muid kohti, millega neil on ebameeldivaid mälestusi.
Sügis(hüpoglükeemia) - muide, mitte tingimata insuliini üleannustamisega suhkurtõvega patsientidel. Meie aja "arenenud" noored teavad, et seda ravimit saab kasutada ka muudel eesmärkidel (näiteks pikkuse ja kaalu suurendamiseks), mis võib olla väga ohtlik (!).
või mida rahvasuus nimetatakse aneemiaks.
Korduvad minestushood lastel võib viidata tõsisele haigusele, näiteks sünkoopilised seisundid on sageli märk südame rütmihäiretest, mida on väikelapsel üsna raske ära tunda sest erinevalt täiskasvanutest sõltub südame väljund rohkem südame löögisagedusest (HR) kui insuldi mahust.
Neelamisakt söögitoru patoloogias(refleksreaktsioon, mis on põhjustatud vagusnärvi ärritusest).
Vasokonstriktsiooni põhjustav hüpokapnia mis on süsihappegaasi (CO 2) vähenemine, mis on tingitud suurenenud hapnikutarbimisest sagedasel hingamisel, mis on iseloomulik hirmu-, paanika-, stressiseisundile.
Urineerimine ja köha(rindkeresisese rõhu suurenemise, venoosse tagasivoolu vähenemise ja vastavalt südame väljundi piiramise ja vererõhu languse tõttu).
Teatud ravimite kõrvaltoime või antihüpertensiivsete ravimite üleannustamine.
Aju teatud osade verevarustuse vähenemine(), kuigi harvaesinev, võib eakatel patsientidel põhjustada minestamist.
Tõsine südame-veresoonkonna haigus(müokardiinfarkt jne).
Mõned endokriinsed haigused.
ajus takistades verevoolu.

Seega põhjustavad vererõhu langusest tingitud muutused vereringesüsteemis kõige sagedamini teadvusekaotust. Organism lihtsalt ei jõua lühikese ajaga kohaneda: rõhk on langenud, südamel pole olnud aega vere vabanemist suurendada, veri ei ole toonud ajju piisavalt hapnikku.

Video: minestamise põhjused - programm "Ela suurepäraselt!"

Põhjus on süda

Samal ajal ei tohiks liiga palju lõõgastuda, kui minestus muutub liiga sagedaseks ja minestamise põhjused pole selged. Laste, noorukite ja täiskasvanute minestamine on sageli südame-veresoonkonna patoloogia tagajärg., kus mitte viimane roll ei kuulu teist tüüpi ( ja ):

Seotud, kõrge astmega (sageli vanematel inimestel);
Põhjustatud vastuvõtust, β-blokaatoritest, klapiproteesi ebaõigest tööst;
Ravimimürgistuse (kinidiin), elektrolüütide tasakaalu häirete, süsihappegaasi puudumise tõttu veres.

Südame väljundvõimsust võivad vähendada ka muud aju verevoolu vähendavad tegurid, mis esinevad sageli koos: vererõhu langus, perifeersete veresoonte laienemine, venoosse vere tagasivoolu vähenemine südamesse, hüpovoleemia ja vasokonstriktsioon. väljavoolu kanal.

Teadvuse kaotus "südamike" füüsilise koormuse ajal on üsna tõsine hädanäitaja, kuna Sel juhul võib minestamise põhjus olla:

: trikuspidaalklapi (TC) ja kopsuarteri klapi (LA) stenoos;

Loomulikult on sellised loetletud haigused harva laste minestamise põhjuseks, need tekivad peamiselt elu jooksul, seetõttu on need soliidse vanuse kurb eelis.

Kuidas minestamine välja näeb?

Sageli kaasneb minestamine. Taustal tekkinud hüpoksia ei anna eriti aega järelemõtlemiseks, kuigi inimesed, kelle jaoks teadvusekaotus pole midagi üleloomulikku, võivad rünnaku lähenemist ette aimata ja nimetada seda seisundit minestuseelseks. Sünkoobi ja minestamise lähenemisele viitavaid sümptomeid on kõige parem kirjeldada koos, kuna selle algust tunneb inimene ise ja ümbritsevad näevad minestamist ennast. Reeglina tunneb inimene teadvusele tulles end normaalselt ja teadvusekaotust meenutab vaid kerge nõrkus.

Niisiis, sümptomid:

"Ma tunnen end halvasti" - nii määratleb patsient oma seisundit.
Iiveldus tuleb peale, ebameeldiv kleepuv külm higi tungib läbi.
Kogu keha nõrgeneb, jalad annavad järele.
Nahk muutub kahvatuks.
Helin kõrvus, kärbsed vilguvad silme ees.
Teadvuse kaotus: nägu on hallikas, vererõhk on langenud, pulss nõrk, tavaliselt kiire (tahhükardia), kuigi bradükardia pole välistatud, pupillid on laienenud, kuid nad reageerivad valgusele, kuigi teatud hilinemisega.

Enamasti ärkab inimene mõne sekundi pärast üles. Pikema rünnaku korral (5 minutit või rohkem) on võimalik ka tahtmatu urineerimine. Teadmatud inimesed võivad sellise minestamise kergesti segi ajada epilepsiahooga.

Tabel: kuidas eristada tõelist minestust hüsteeriast või epilepsiast

Mida teha?

Minestamise pealtnägijaks saades peab iga inimene teadma, kuidas käituda, kuigi sageli möödub teadvusekaotus ilma esmaabita, kui patsient tuli kiiresti mõistusele, ei saanud kukkumisel viga ja pärast minestamist tema tervis rohkem või vähem normaliseerunud. Esmaabi minestamise korral taandub lihtsate tegevuste läbiviimisele:

Piserdage näole kergelt külma vett.
Asetage inimene horisontaalasendisse, asetage rull või padi tema jalgade alla nii, et need oleksid pea kohal.
Tee särgikrae lahti, tõmba lips lahti, anna värske õhu kätte.
Ammoniaak. Kui tekib minestus - kõik jooksevad selle abinõu järele, kuid samas unustavad mõnikord, et nendega tuleb ettevaatlikult ümber käia. Selle aurude sissehingamine võib põhjustada reflektoorset hingamisseiskust, see tähendab, et alkoholiga niisutatud vatitupsu ei tohi viia teadvuseta inimese ninale liiga lähedale.

Sünkoobi akuutne ravi on rohkem seotud selle põhjusega(rütmihäired) või tagajärgedega (sinikad, lõikehaavad, traumaatiline ajukahjustus). Kui pealegi pole inimesel teadvusele naasmisega kiiret, siis tuleb olla ettevaatlik muude minestamise põhjuste suhtes (veresuhkru langus, hüsteeria). Muide, mis puutub hüsteeriasse, siis sellele kalduvad inimesed suudavad meelega minestada, peaasi, et pealtvaatajaid oleks.

Vaevalt tasub ennatlikult välja selgitada pikaajalise minestamise põhjust ilma arsti kutseoskusteta. Kõige mõistlikum oleks kutsuda kiirabi, kes osutab erakorralist abi ja vajadusel toimetab kannatanu haiglasse.

Video: abi minestamise korral - dr Komarovsky

Kuidas meelega satsikusse sattuda / imitatsioon ära tunda

Mõnel õnnestub rünnak tekitada hingamise abil (sageli ja sügavalt hingates) või mõnda aega küüru kükitades järsult tõusta. Aga siis võib see olla tõeline minestus?! Kunstlikku minestamist on üsna raske simuleerida, tervetel inimestel see siiski hästi välja ei tule.

Hüsteeria ajal tekkiv minestus võib eksitada just neid pealtvaatajaid, kuid mitte arsti: inimene mõtleb ette, kuidas kukkuda, et mitte haiget saada ja see on märgatav, tema nahk jääb normaalseks (välja arvatud juhul, kui see on eelnevalt valgevärviga määritud?), Ja kui (äkki?) krampideks, aga need ei ole põhjustatud tahtmatud lihaste kokkutõmbed. Painutades ja võttes erinevaid pretensioonikaid asendeid, imiteerib patsient ainult konvulsiivset sündroomi.

Põhjuse leidmine

Vestlus arstiga tõotab tulla pikk...

Diagnostilise protsessi alguses peaks patsient häälestama üksikasjalikule vestlusele arstiga. Ta esitab palju erinevaid küsimusi, millele patsient ise või vanemad teavad, kas see puudutab last:

Millises vanuses tekkis esimene minestamine?
Millised asjaolud sellele eelnesid?
Kui sageli krambid esinevad, kas need on olemuselt samad?
Millised vallandajad põhjustavad tavaliselt minestamist (valu, kuumus, füüsiline koormus, stress, nälg, köha jne)?
Mida teeb patsient, kui ta hakkab iiveldama (viskab pikali, pöörab pead, joob vett, sööb, üritab värske õhu kätte minna)?
Mis on periood enne rünnakut?
Minestamise eelse seisundi olemuse tunnused (helin kõrvus, silmade tumenemine, iiveldus, valu rinnus, peas, maos, süda lööb kiiremini või "külmub, peatub, siis koputab, siis ei koputa .. .”, pole piisavalt õhku)?
Sünkoobi enda kestus ja kliinik ehk kuidas pealtnägijate sõnade järgi minestamine välja näeb (patsiendi keha asend, nahavärv, pulsi ja hingamise iseloom, vererõhu tase, krambid, tahtmatu urineerimine, keelehammustus, pupillide reaktsioon)?
Seisund pärast minestamist, patsiendi enesetunne (pulss, hingamine, vererõhk, unisus, peavalu ja pearinglus, üldine nõrkus)?
Kuidas uuritav tunneb end väljaspool minestamist?
Milliseid mineviku- või kroonilisi haigusi ta enda juures märkab (või mida rääkisid tema vanemad)?
Milliseid ravimeid pidite eluprotsessis kasutama?
Kas patsient või tema lähedased viitavad sellele, et lapsepõlves toimusid paraepileptilised nähtused (unenäos kõndimine või rääkimine, öine karjumine, hirmust ärkamine jne)?
Perekonna ajalugu (sarnased krambid sugulastel, vegetovaskulaarne düstoonia, epilepsia, südameprobleemid jne).

Ilmselgelt võib esmapilgul tühisena tunduval olla sünkoopiliste seisundite kujunemisel juhtiv roll, mistõttu pöörab arst erinevatele pisiasjadele nii suurt tähelepanu. Muide, ka patsient peab vastuvõtule minnes oma ellu süvenema, et aidata arstil avastada minestamise põhjust.

Ülevaatus, konsultatsioonid, tehnika abi

Patsiendi läbivaatus hõlmab lisaks põhiseaduslike tunnuste määramisele, mõõtmisele (mõlemal käel), südametoonide kuulamisele patoloogiliste neuroloogiliste reflekside tuvastamist, autonoomse närvisüsteemi talitluse uurimist, mis loomulikult ei aita. teha ilma neuroloogiga konsulteerimata.

Laboratoorsed diagnostikad hõlmavad traditsioonilisi vere- ja uriinianalüüse (üldine), suhkrukõverat, aga ka mitmeid biokeemilisi analüüse, sõltuvalt kavandatavast diagnoosist. Otsingu esimeses etapis on patsient kohustatud tegema ja vajadusel kasutama R-graafilisi meetodeid.

Kahtluse korral sünkoobi arütmogeenne olemus, põhirõhk diagnoosimisel langeb südame uurimisele:

Südame R-graafika ja söögitoru kontrastsus;
jalgrattaergomeetria;
südamepatoloogia diagnoosimise erimeetodid (haigla tingimustes).

Kui arst nii arvab minestus põhjustab orgaanilist ajuhaigust või minestamise põhjus tundub ebamäärane, on diagnostiliste meetmete valik märgatavalt laienenud:

Kolju R-graafika, Türgi sadul (ajuripatsi asukoht), lülisamba kaelaosa;
Silmaarsti konsultatsioon (vaateväljad, silmapõhjad);
(elektroentsefalogramm), sealhulgas monitor, kui kahtlustatakse epileptilise päritoluga hoogu;
EchoES (echoencephaloscopy);
(vaskulaarne patoloogia);
CT, MRI (mahulised moodustised,).

Mõnikord ei vasta isegi loetletud meetodid küsimustele täielikult, nii et ärge imestage, kui patsiendil palutakse teha uriinianalüüs 17-ketosteroidide või hormoonide (kilpnäärme, suguelundite, neerupealiste) jaoks, kuna see on mõnikord keeruline. minestamise põhjust otsima .

Kuidas ravida?

Sünkoopiliste seisundite ravi ja ennetamise taktika on üles ehitatud sõltuvalt minestamise põhjusest. Ja see ei ole alati ravim. Näiteks vasovagaalsete ja ortostaatilise reaktsiooniga Kõigepealt õpetatakse patsienti vältima olukordi, mis provotseerivad minestamist. Selleks on soovitatav treenida veresoonte toonust, läbi viia karastamisprotseduure, vältida umbseid ruume, järsku kehaasendi muutust, meestel soovitatakse minna üle istuvale urineerimisele. Tavaliselt lepitakse teatud punktid läbi raviarstiga, kes võtab arvesse rünnakute päritolu.

Vererõhu langusest tingitud minestamist ravitakse vererõhu tõusuga. olenevalt ka selle languse põhjusest. Kõige sagedamini on selle põhjuseks neurotsirkulatsiooni düstoonia, seetõttu kasutatakse autonoomset närvisüsteemi mõjutavaid ravimeid.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata korduvale minestusele, mis võib olla arütmogeense iseloomuga. Tuleb meeles pidada, et just nemad suurendavad äkksurma tõenäosust, seetõttu ravitakse sellistel juhtudel kõige tõsisemalt arütmiat ja seda põhjustavaid haigusi.

Minestamise seisundite kohta on võimatu ühemõtteliselt öelda: need on kahjutud või ohtlikud. Kuni põhjuse selgitamiseni ja aeg-ajalt esinevad rünnakud patsienti häirivad, võib prognoos olla väga erinev (isegi äärmiselt ebasoodne), sest see sõltub täielikult selle seisundi olemusest. Kui suur risk on, määrab põhjalik ajalugu ja põhjalik füüsiline läbivaatus, mis võib olla esimene samm selle ebameeldiva “üllatuse” igaveseks unustamiseks, mis võib inimese kõige ebasobivamal hetkel teadvuse kaotada.