Enamikul selle üle elanud Venemaa patsientidest seostatakse luumurdu raske kipsi, valuliku sügeluse ja liikumise unustanud lihaste pika taastusraviga. Kuid maailm muutub. Ebamugav mahukas kips on asendatud uute tehnoloogiatega. Meie kliinikutes on need juba olemas – mõnikord piisab sellest teadmisest, et saada mugav, hingav, kerge ja ideaalse kujuga side. MedAboutMe selgitas välja, kuidas välise immobiliseerimise meetodid on muutunud ja mida arstid eelistavad praegu kasutada.

Seda, et luumurrud tuleb mõnda aega turvaliselt fikseerida ja muuta need liikumise võimatuks ehk liikumisvõimetuks, arvas inimkond juba ammu. Iidsetel aegadel kasutati kõige hämmastavamaid kombinatsioone:

• linasesse mässitud ja saviga määritud plangud;
• munavalge ja erinevate taimede segus leotatud lõuendipaelad (Aafrika);
• lintide immutamine vaiguga (Vana-Egiptus);
• keedetud riisi (India) või guttapertša (Malaisia) kasutamine fikseerijana;
• äsja rebitud jäänahk, mille sees vill (kaukaasia rahvad) jne.

Kuid enne Hippokratest oli välise immobiliseerimise kasutamine pigem õnnetus kui reegel. Alles tänu iidsetele kreeklastele ja roomlastele sai see meetod järk-järgult oma koha meditsiinis. Aja jooksul asendusid karedad lahased üksikute tärklisega niisutatud sidemetega. Et vältida nende paindumist, tugevdati neid puidulaastudega. Mis aga ei päästnud meditsiini ajalugu ebatavalistest immobiliseerimismeetoditest. Ühe 19. sajandi saksa arsti töös on tõendeid araablasest, kes mattis murtud sääreluu mulda ja ootas nii luude kokkukasvamist.

Napoleoni armee arstid kuulutasid vigastatud sõdurite esmaabi võtmeelemendiks välise immobiliseerimise – selgus, et siis paranevad nende luumurrud kiiremini. See on intensiivistanud võimaluste otsimist lahaste asendamiseks sidemetega, mida saab immutada kiiresti kõveneva ainega. Esimesed tõendid kipsi kasutamise kohta pärinevad 1795. aastast – jällegi sõjategevuse olukorras. Algselt tundus meetod arstidele liiga räpane ning kips kuivab liiga kiiresti. Kuid kuulus vene kirurg N.I. Pirogoviga sai ta täieliku toetuse ja sai peagi kõige levinumaks välise immobilisatsiooni meetodiks. Kipsvalandite variatsioonide hulgas olid järgmised:

• kipsipudru sisse kastetud kanepiköiest rehvid;
• kipsiga kaetud paberpüksid (sukkpüksid);
• kipssidemetest lahased, mis keriti ümber jäseme ja siis silitati, et anda soovitud kuju jne.

Klassikaline meditsiiniline krohv kestis peaaegu 20. sajandi lõpuni. Materjalide hulgas, mida erinevatel ajahetkedel pakuti luumurdude immobiliseerimiseks kipsi asemel kasutada, olid kodujuust, klaas, täispuhutavad rehvid, tselluloid - kuni inimkond avastas kaasaegse madala temperatuuriga plasti.

1970. aastatel, üks maailma liidritest sidemete ja immobiliseerimise vallas, Johnson & Johnson töötas välja isopreenil põhineva plasti, mis muudeti ortoplastiks. Polümeertoode tuli kuumutada 70°C-ni, jäse fikseeriti ja poole tunni pärast tahkus soovitud kuju. Sellest hetkest algas üldine üleminek kipsilt kaasaegsele plastile. Hetkel on teada enam kui 200 termoplasti sorti.

Tänapäeval hakkab kogu maailm järk-järgult kasutama immobiliseerimiseks uusi materjale. Ka Venemaa teeb seda, kuid üsna aeglaselt. Tõestatud odav puuvillaste sidemetega kips on valdavas enamuses Venemaa linnades endiselt kõige levinum meetod luumurdude fikseerimiseks. Kuid suurtes suurlinnades on traumapunktidel juba valik: traditsioonilise tasuta kipsi asemel saab peale panna moodsa plastiku – eraldi hinna eest.

Lisame, et muutunud on ka materjalid, millest valmistatakse kaasaegseid hädaolukorras immobilisatsiooni rehve: need on metall, kork, rotang, sünteetika, plast jne.

• kips on väga odav materjal;
• kipsi võib leida mis tahes, kõige alarahastatud traumatoloogiaosakonnast Venemaa kõige kaugemas külas.

• Kipsiga on väga raske ringi liikuda. Vajad karkusid või teiste inimeste abi. Lisaks põhjustab kips sageli turse teket ja vereringe halvenemist kudedes;
• kipsi kuivamisel tekivad räniioonide vahel tugevad sidemed. Selle tulemusena on kipsi side õhku mitteläbilaskev, mis on täis mähkmelööbe, lamatiste, marrastuste, konfliktide (verevillid) ja haavandite teket sideme all oleval nahal;
• patsiendid kaebavad väljakannatamatu sügeluse üle, mis on põhjustatud kipsilaastudest või kipsile kleepunud karvadest;
• kui kips kuivab ja tekib lihaste atroofia, süveneb mõnikord sideme sees olev immobilisatsioon ja kips sõna otseses mõttes ripub jäseme küljes;
• te ei saa kipsiga vanni võtta, niiskus on sidemele kahjulik;
• mitte alati kips võimaldab saada kvaliteetset röntgenpilti vigastuskohast ilma sidet eemaldamata;
• kipsi juuresolekul on kahjustatud ala hügieen võimatu;
• lõpuks on kipsiga immobilisatsiooni aste selline, et sidemega seotakse ka suur hulk terveid lihaseid ja sidemeid. Seetõttu vajab patsient pärast luumurru paranemist pikaajalist taastusravi.

Milliseid traditsioonilise kipsi võimalusi pakub kaasaegne meditsiin?

Polümeerisidemete puhul kasutatakse puuvillase sideme asemel polüuretaanvaiguga immutatud klaaskiust või polümeervõrku. Polümeerkips võib olla erineva suurusega sideme kujul (aktiveeritakse veega) või lehtede-toorikute kujul (aktiveeritakse temperatuurimuutusega).

Polümeerkipsi eelised:

• polümerisatsioonireaktsiooni käigus kiudude vaheline kaugus ei muutu. Nii saadakse "hingav" side, mille kaudu õhk vabalt tungib;
• side venib 6 suunas, nii et saate hõlpsasti modelleerida sidet mis tahes kehakontuuride jaoks ja see parandab immobilisatsiooni astet;
• rakulise võrgustruktuuri tõttu on polümeersidemega side 2-5 korda kergem kui kipsside;
• võite võtta sidemega vanni ja pärast seda lihtsalt kuivatada fööniga;
• polümeerkips on elastselt elastne, see tähendab, et see vähendab tavalisele meditsiinilisele kipsile nii iseloomulikku lihasdüstroofia riski;
• täielikult röntgenikiirgust läbilaskev;
• Saadud polümeerkipsi alust saab taastumisel kasutada eemaldatava ortoosi või lahase loomiseks.

Polümeerkrohvi peamised puudused:

• polümeerkips ei ole vaba materjal. Selle pealekandmise maksumus võib ulatuda 1,5-3 tuhande rublani ning suurte luude murdude ja termoplasti kasutamise korral - kuni 10 tuhat rubla;
• polümeeri sideme paigaldamine toimub vastavalt teatud tehnoloogiale. Ja see on Venemaa kliinikute jaoks uus materjal, mis ei ole nende jaoks kohustuslik immobiliseerimismeetod, seega pole kindlust, et kiirabi õde on polümeersideme paigaldamisel professionaal;
• Polümeerkrohvi eemaldamine on samuti tasuline rõõm, kuna selleks on vaja kasutada spetsiaalset sae. Protsess maksab umbes 1000 rubla.

Polümeerkipsi tüübid

See on kaasaegse polümeerkipsi kõige karmim versioon. Seda aktiveerib vesi ja see on 4-5 korda tugevam kui tavameditsiin. Nagu iga teine ​​polümeerkips, on see väga kerge, mittetoksiline, hüpoallergeenne, hingav ega karda niiskust. Peamine puudus: pikaajalise kulumisega kaasneb lihaste atroofia.

Ja sa ütled: libises, kukkus. Suletud luumurd! Teadvuse kaotanud, ärganud - kips. (film "Teemantkäsi")

Alates iidsetest aegadest on kahjustatud luude fragmentide immobiliseerimiseks kasutatud erinevaid materjale, et säilitada liikumatus murru piirkonnas. Asjaolu, et luud kasvavad üksteise suhtes palju paremini kokku, oli ilmselge isegi primitiivsetele inimestele. Valdav osa luumurdudest paraneb ilma operatsioonita, kui luumurd on korralikult joondatud ja fikseeritud (immobiliseeritud). Ilmselgelt oli sel iidsel ajal immobiliseerimine (liikuvuse piiramine) luumurdude ravimise standardmeetod. Ja kuidas saate neil päevil, ajaloo koidikul, murdunud luu parandada? Edwin Smithi papüürusest (1600 eKr) säilinud teksti järgi kasutati kõvendavaid sidemeid, mis arvatavasti pärinevad palsameerimisel kasutatud sidemetest. Ka Viienda dünastia (2494-2345 eKr) haudade väljakaevamisel kirjeldab Edwin Smith kahte komplekti immobiliseerivaid lahasid. Enne esimese kipsi tulekut oli väga kaugel ...
Üksikasjalikud soovitused luumurdude raviks on toodud Hippokratese kollektsioonis. Traktaadid “Limumurdudest” ja “Liigesetest” annavad tehnikat liigeste ümberpaigutamiseks, luumurdude jäsemete deformatsioonide kõrvaldamiseks ja loomulikult immobiliseerimismeetodid. Kasutati vaha ja vaigu segust valmistatud kõvendavaid sidemeid (muide, meetod oli väga populaarne mitte ainult Kreekas), aga ka "paksust nahast ja pliist" valmistatud rehve.
Murtud jäsemete fikseerimise meetodite hilisemad kirjeldused, 10. sajandil pKr Andekas kirurg Cordoba kalifaadist (tänapäeva Hispaania territoorium) soovitas kasutada tiheda fikseeriva sideme loomiseks savi, jahu ja munavalge segu. Need olid materjalid, mida koos tärklisega kasutati igal pool kuni 19. sajandi alguseni ja mille tehnilised muudatused toimusid vaid pisiasjades. Teine asi on huvitav. Miks selleks kipsi ei kasutatud? Tänapäeval tuntud kipsivalu ajalugu on vaid 150 aastat vana. Ja kipsi kasutati ehitusmaterjalina juba 3. aastatuhandel eKr. Kas keegi pole mõelnud 5 tuhande aasta jooksul immobiliseerimiseks kipsi kasutada? Asi on selles, et kipsi loomiseks pole vaja ainult kipsi, vaid seda, millest on eemaldatud liigne niiskus - alabaster. Keskajal omistati sellele nimetus "Pariisi krohv".

Kipsi ajalugu: esimestest skulptuuridest Pariisi krohvini

Kipsi kui ehitusmaterjali kasutati 5 tuhat aastat tagasi ja seda kasutati kõikjal kunstiteostes, iidsete tsivilisatsioonide hoonetes. Näiteks egiptlased kasutasid seda püramiidide vaaraode hauakambrite kaunistamiseks. Vana-Kreekas kasutati kipsi laialdaselt suurepäraste skulptuuride loomiseks. Tegelikult andsid kreeklased sellele looduslikule materjalile nime. "Gypros" tähendab kreeka keeles "keev kivi" (ilmselgelt selle kerguse ja poorse struktuuri tõttu). Seda kasutati laialdaselt ka iidsete roomlaste töödes.
Ajalooliselt on kuulsaimat ehitusmaterjali kasutanud ülejäänud Euroopa arhitektid. Pealegi ei ole krohvi ja skulptuuride tootmine ainus kipsi kasutusala. Seda kasutati ka linnades puitmajade töötlemiseks mõeldud dekoratiivkrohvi valmistamiseks. Suur huvi kipskrohvi vastu tekkis tol ajal üsna tavalise ebaõnne – tulekahju – tõttu, nimelt: Londoni suur tulekahju 1666. aastal. Põlengud polnud siis haruldased, kuid siis põles ära üle 13 tuhande puithoone. Selgus, et need hooned, mis olid kaetud kipskrohviga, olid tulekindlamad. Seetõttu hakati Prantsusmaal hoonete tulekahjude eest kaitsmiseks aktiivselt kasutama kipsi. Oluline punkt: Prantsusmaal on suurim kipskivimaardla - Montmartre. Seetõttu sai nimetus "Pariisi krohv" fikseeritud.

Pariisi kipsist esimese kipsini

Kui rääkida "kipsieelsel" ajastul kasutatud kõvenemismaterjalidest, siis tasub meenutada kuulsat Ambroise Pare'i. Prantsuse kirurg immutas sidemeid munavalgekompositsiooniga, nagu ta kirjutab oma kümneköitelises kirurgia käsiraamatus. Oli 16. sajand ja tulirelvi hakati aktiivselt kasutama. Immobiliseerivaid sidemeid kasutati mitte ainult luumurdude, vaid ka kuulihaavade raviks. Seejärel katsetasid Euroopa kirurgid dekstriini, tärklise ja puiduliimiga. Napoleon Bonaparte'i isiklik arst Jean Dominique Larrey kasutas kamforalkoholi, pliatsetaadi ja munavalge seguga immutatud sidemeid. Meetod ei olnud keerukuse tõttu massiivne.
Kes aga arvas esimesena, et kasutab kipsi ehk kipsist läbi imbunud kangast, jääb selgusetuks. Ilmselt oli see Hollandi arst Anthony Mathyssen, kes rakendas seda 1851. aastal. Ta proovis sidet hõõruda kipsipulbriga, mis peale pealekandmist sai svammi ja veega niisutatud. Pealegi pälvis ta Belgia meditsiiniteaduste seltsi koosolekul teravat kriitikat: kirurgidele ei meeldinud, et kips määrib arsti riideid ja kõvastub kiiresti. Mathysseni sidemed olid jämedast puuvillasest riidest ribad, millele oli peale kantud õhuke kiht Pariisi krohvi. Sellist kipsi valmistamise meetodit kasutati kuni 1950. aastani.
Tasub öelda, et ammu enne seda on tõendeid selle kohta, et immobiliseerimiseks kasutati kipsi, kuid veidi teistmoodi. Jalg asetati alabastriga täidetud kasti – "riietumürsku". Kui kipsis hangus, sai selline raske toorik jäseme peale. Negatiivne külg oli see, et see piiras tõsiselt patsiendi liikumisvõimet. Järgmine läbimurre immobiliseerimisel, nagu tavaliselt, oli sõda. Sõjas peaks kõik olema kiire, praktiline ja mugav massiliseks kasutamiseks. Kes hakkab sõjas tegelema alabastrikarpidega? Meie kaasmaalane Nikolai Ivanovitš Pirogov pani esmakordselt 1852. aastal ühes sõjaväehaiglas kipsi.

Esimene kipskipsi kasutamine

Aga miks see kips on? Kips on üks levinumaid mineraale maakoores. See on kaltsiumsulfaat, mis on seotud kahe veemolekuliga (CaSO4*2H2O). 100-180 kraadini kuumutamisel hakkab kips vett kaotama. Sõltuvalt temperatuurist saadakse kas alabaster (120-180 kraadi Celsiuse järgi). See on seesama Pariisi krohv. Temperatuuril 95-100 kraadi saadakse madala põletusega kipsi, mida nimetatakse kõrgtugevaks kipsiks. Viimane on lihtsalt skulptuurikompositsioonide jaoks eelistatavam.

Tema oli esimene, kes kasutas tuttavat kipsi. Tema, nagu teisedki arstid, püüdis tiheda sideme loomiseks kasutada erinevaid materjale: tärklist, kolloidiini (kasetõrva, salitsüülhappe ja kolloidi segu), guttapertšat (kummile väga sarnane polümeer). Kõigil neil fondidel oli suur miinus - need kuivasid väga aeglaselt. Veri ja mäda leotavad sidet ja see läks sageli katki. Ka Mathysseni pakutud meetod polnud täiuslik. Kanga ebaühtlase immutamise tõttu kipsiga side murenes ja oli habras.

Immobiliseerimiseks üritati iidsetel aegadel kasutada tsementi, kuid miinuseks oli ka pikk kõvenemisaeg. Proovige terve päev murtud jalaga paigal istuda...

Nagu N.I. Pirogov nägi oma "Sevastopoli kirjades ja memuaarides" kuulsa skulptori N. A. Stepanovi töökojas tol ajal lõuendil kipsi tegevust. Skulptor kasutas mudelite tegemiseks õhukesi linaseid ribasid, mis olid leotatud Pariisi kipsi vedelas segus. «Arvasin, et seda saab kasutada kirurgias, ja panin sääreluu keerulisele murrule kohe selles lahuses leotatud sidemed ja lõuendiribad. Edu oli imeline. Side kuivas paari minutiga ... Keeruline luumurd paranes ilma mädanemise ja krambihoogudeta.
Krimmi sõja ajal rakendati laialdaselt praktikas kipsplaastri kasutamise meetodit. Pirogovi järgi kipsplaadi valmistamise tehnika nägi välja selline. Vigastatud jäse mähiti riide sisse, lisaks keerati ümber luude väljaulatuvad osad. Valmistati kipsilahust ja kasteti sinna särkide või aluspükste ribad (sõjas pole rasva jaoks aega). Üldiselt sobis kõik sidemeteks.

Kipsilahuse juuresolekul saate ükskõik millest muuta immobiliseerivaks sidemeks (filmist "Õnne härrased")

Kipsipuder jaotati üle koe ja kanti piki jäset. Seejärel tugevdati pikisuunalised triibud põikitriipudega. See osutus tugevaks konstruktsiooniks. Juba pärast sõda täiustas Pirogov oma meetodit: jämedast lõuendist lõigati eelnevalt välja vigastatud jäseme suurusele vastav koetükk ja leotati enne kasutamist kipsilahuses.

Välismaal oli Matisseni tehnika populaarne. Kangas hõõruti kuiva kipsipulbriga ja kanti patsiendi jäsemele. Kipsi koostist hoiti eraldi suletud mahutites. Edaspidi toodeti sama koostisega puistatud sidemeid. Kuid nad tegid need pärast sidumist märjaks.

Kipsi plussid ja miinused

Millised on kipsipõhise fikseeriva sideme eelised? Rakenduse mugavus ja kiirus. Kips on hüpoallergeenne (meenub vaid üks kontaktallergia juhtum). Väga oluline punkt: side "hingab" tänu mineraali poorsele struktuurile. Tekib mikrokliima. See on kindel boonus, erinevalt tänapäevastest polümeeridest, millel on ka hüdrofoobne alus. Miinustest: mitte alati piisav tugevus (kuigi palju sõltub tootmistehnikast). Kips mureneb ja on väga raske. Ja neid, keda on tabanud ebaõnn ja kes pidid traumatoloogi poole pöörduma, piinab sageli küsimus: kuidas kipsi all kratsida? Sellegipoolest sügeleb see kipsi all sagedamini kui polümeeri all: see kuivatab nahka (meenutagem kipsi hügroskoopsust). Kasutatakse erinevaid juhtmetest valmistatud seadmeid. Kes silmitsi seisis, see saab aru. Plastikust sidemega, vastupidi, kõik "kaob". Substraat on hüdrofoobne, see tähendab, et see ei ima vett. Kuidas on aga lood polümeersidemete peamise boonusega – võimalusega duši all käia? Loomulikult puuduvad siin kõik need puudused 3D-printeriga loodud sidemed. Kuid siiani on sellised sidemed alles väljatöötamisel.

Polümeer ja 3D-printer immobiliseerimisvahendina

Kas kipsist saab minevik?

3D-printeri kaasaegsed võimalused fikseerivate sidemete loomisel

Kahtlemata. Aga ma ei usu, et see niipea saab olema. Kiiresti arenevad kaasaegsed tehnoloogiad, uued materjalid võtavad siiski oma lõivu. Kipssidemega on ikka väga oluline eelis. Väga madal hind. Ja kuigi tekkimas on uued polümeersed materjalid, mille immobiliseeriv side on palju kergem ja tugevam (muide, sellist sidet on palju keerulisem eemaldada kui tavalist kipsi), kinnitavad "välise skeleti" tüüpi sidemed. (prinditud 3D printeriga), kipssideme ajalugu pole veel läbi.

Palamartšuk Vjatšeslav

Kui leiate tekstist kirjavea, andke mulle sellest teada. Tõstke tekstiosa esile ja klõpsake Ctrl+Enter.

Meditsiiniline kips ei erine keemilise koostise poolest tavalisest kipsist. See on kaltsiumsulfaatdihüdraat, mis tekib pärast tavalise vee lisamist kaltsiumsulfaathüdraadile. Hüdraat on algselt murenev materjal valge või kergelt kollaka pulbri kujul, mis pärast veega segamist teatud aja kõvastub. Meditsiinis on määrava tähtsusega meditsiinilise kipsi tardumisaeg ja lubatud lahjenduskonsistents, kuna meditsiinilist kipsi kasutatakse kõvasidemete, lahaste, kipsvoodrite valmistamisel, aga ka hambaravis hammaste kipsi ja mudelproteeside valmistamiseks.

Meditsiiniline kips jaguneb tavaliselt järgmisteks tüüpideks: tavaline kaltsineeritud meditsiiniline kips, mudelkips ja superkips. Kõigil neil on erinev tootmistehnoloogia ja teatud kasutuskohad meditsiinis.

Põlenud meditsiiniline krohv saadakse kaltsiumsulfaatdihüdraadi kaltsineerimisel avatud anumas. Kuumutamisel temperatuurini üle 130 kraadi muutub dihüdraat hemihüdraadiks, mis on tavaline meditsiiniline krohv. Selle materjali oluline erinevus teistest kipsitüüpidest on see, et sellel on väga suured ebaühtlase kujuga poorsed osakesed, mis imavad tugevalt vett. Seetõttu on meditsiinilise kaltsineeritud kipsi segamiseks vaja võtta vett vahekorras 2: 1 (kaks osa kipsist üks osa vett). Seda tüüpi meditsiinilise plaastri tardumise algusaeg on 6 minutit pärast lahjendamist ja kõvenemise lõppaeg on umbes 12 minutit pärast lahjendamist. Peamine kasutusala on kipssidemed.

Mudel krohv saadakse kaltsiumsulfaatdihüdraadi kuumutamisel autoklaavis rõhu all. Sel juhul saadakse õige kujuga poolhüdraatosakesed praktiliselt ilma poorideta. Seda tüüpi meditsiinilist kipsi nimetatakse muidu alfa-hemihüdraadiks. Ühtlasemad osakesed võimaldavad saada pulbri segamiseks väiksema veega tihedamaid struktuure. Samas on mudelkrohvi kasutamisel saadud jäljendid täpsemad. Mis on eriti oluline hambajälje võtmisel hambaravis. Mudelkipsi lahjendamiseks on vaja kakskümmend milliliitrit vett 100 grammi pulbri kohta.

Superkips saadud kahes etapis. Esmalt keedetakse dihüdraat kaltsium- ja magneesiumkloriidide juuresolekul ning seejärel kuumutatakse autoklaavis. Kloriidid selles protsessis on deflokulandid, mis takistavad väikeste kipsiosakeste flokulatsiooni ja aglomeerumist suuremateks graanuliteks. Seega on superkipsi struktuur isegi õhem ja tihedam kui mudelkipsil. Seetõttu kasutatakse seda üksikutelt hammastelt jäljendite võtmiseks ja kipside saamiseks proteesimise juurelehtede valmistamiseks.

Kips ehk kaltsiumvesiniksulfaat on mineraal, mida kasutatakse laialdaselt ehituses, meditsiinis ja skulptuurivalamisel. Valmis kujul on see veega segatud pulber, mille järel see järk-järgult kuivab, omandades suure jäikuse. Selle värv võib olla valge, hall või pruuni, roosa, kollase või punase varjundiga. Mineraali kõvadus Mohsi skaalal on 2 punkti.

Kipsi kaevandamine

Mineraal esineb settekivimite kandmisel. Selle osakesed on ketendava või peeneteralise massina. Selle ladestusi leidub tavaliselt savistes settekivimites. Väliselt meenutavad nad marmorit. Maavara kaevandatakse kaevandamise teel. Maa-alused maardlad eraldatakse kogumassist punktplahvatustega. Ekstraheeritud kipskivi tuuakse pinnale, misjärel see jahvatatakse pulbriks. Esialgu on sellel kõrge õhuniiskus, nii et see kuivatatakse ja seejärel küpsetatakse mitu tundi. Ahjust väljuv kips on juba täielikult kasutusvalmis.

Tehnoloogiline protsess võib sisaldada täiendavaid meetodeid kompositsiooni puhastamiseks lisanditest, mis sõltub kasutatud toorainest. Kui on vaja toota kipsi meditsiinilistel eesmärkidel, siis rafineeritakse see sidumisomaduste suurendamiseks kõrgema kvaliteediga.

Kipsi eelised materjalina

Kipsil on mitmeid eeliseid, mis võimaldavad sellel oluliselt edestada valdavat enamust teistest ehituses kasutatavatest materjalidest, aga ka muudes valdkondades.

Selle vaieldamatud eelised hõlmavad järgmist:

• Kerge kaal.
• Lihtne segamine lahuste valmistamisel.
• Kiire külmutamine.
• Lühike kuivamisaeg.
• Mõõdukas kõvadus.

Kipsi vaieldamatute eeliste hulka kuulub selle lihtne lihvimine. Tänu sellele saate korrigeerida sellest valmistatud toote kuju. Olenevalt objektist või pinnast saab seda teha või spetsiaalselt.

Loetletud omadused, mis on materjali eelised, võivad erineda sõltuvalt lihvimisastmest, puhastamisest ja plastifikaatorite olemasolust. Tavaliselt klassifitseeritakse see kokkusurumisastme järgi. Selle kriteeriumi järgi on 12 tüüpi kipsi. See indikaator mõõdab kilogrammide arvu ruutsentimeetri kohta, mida tuleb materjali hävitamiseks rakendada. Nomenklatuuri nimetuses olev number näitab antud kilogrammide arvu. Näiteks 5-ga tähistatud kipsi ülemine kokkusurumispunkt on 5 kg/cm².

Kus kasutatakse kipsi?

Sellel materjalil on kolm peamist kasutusvaldkonda:

1. Ravim.
2. Skulptuur.
3. Hoone.

Meditsiiniline kasutamine

Rafineeritud kipsipulbrist luuakse jäsemete blokeerimiseks side, mis on vajalik luumurdude paranemiseks. Selleks lahjendatakse see vees, valmistades vedela lahuse. Sellesse leotatakse sidemeid, millega tehakse side. Pärast kõvenemist omandab sidemetega tugevdatud lahus jäikuse, kaitstes krohvitud jäseme täielikult soovimatute mõjude eest.

Meditsiinilistel eesmärkidel kasutatakse ainult kipsi peeneks jahvatamist, mis tagab pärast tardumist suure tahkuse. Lisaks kasutamisele luumurdude ravis kasutatakse seda ka hambaravis. Tema abiga tehakse hambavalusid implantaatide edasiseks valmistamiseks. Moodsamate mitteplekkivate materjalide tulekuga on see meetod saamas minevikku.

Kips skulptuuris

Kipsi kasutamine on leidnud rakendust kunstilises loovuses, eelkõige skulptuuride loomisel. Sel eesmärgil kasutatakse kvaliteetset ilma lisanditeta jahvatamist sarnaselt meditsiinis kasutatavale. Selle rakendamiseks on kaks võimalust. Esimene hõlmab suurtest kipskividest nikerdamist ja teine ​​tavalist valamist. Kipsile nikerdamist praktiliselt enam ei kasutata, kuna saadud töödel on välised defektid, mis on tingitud loodusliku materjali heterogeensusest. Lisaks nõuab see tootmismeetod suuri oskusi ja märkimisväärseid ajakulusid. Kipsmörti on palju lihtsam valada vormidesse. See kõvastub üsna kiiresti, nii et survevaluvormi olemasolul saab sellise toodangu voolu käivitada.

Kipstooted pole kaugeltki igavesed, sest nende kõvadus Mohsi skaalal on vaid 2 punkti, mis on loomulikult vähem kui betoonil, saavutades 4-5 punkti. Mehaanilisel toimel see hävib. Sellegipoolest võib hooldatavuse seostada kipsi eelistega, kuna sellest valmistatud tooteid saab kokku liimida ja saadud õmblused hõõrutakse kergesti smirgellapiga. Pärast lihvimist saab piisava oskusega defektid täielikult peita.

Ehituslik kasutamine

Kõige sagedamini kasutatakse krohvide valmistamiseks kipsi. Erinevalt tsemendi- või lubjaühenditest on neil tööks mugavam konsistents. Keskmisel temperatuuril + 20 ° on selliste krohvide kuivamise kestus vaid 7 päeva. Selle aja jooksul omandavad nad täielikult oma tugevuse, mis on 4 korda kiirem kui betooni puhul.

Pahtleid tehakse ka kipsist. Nendes kasutatakse peenemat lihvimisfraktsiooni kui krohvides, tänu millele on tekkiv pind väga sile. See on eriti oluline siis, kui on vaja tapeetida ja seda enam värvimisel.

Kaunistamiseks mõeldud dekoratiivtooted valatakse kipsist. See on valmistatud:

• Seina 3D paneelid.
• Seinaplaadid.
• Krohv.
• Baguette.
• Veerud.
• Pilastrid.
• Liistud.
• Kaunistused.
• Disaineri müügikohad.

Valdav osa ehituse eesmärgil toodetud kipsist kasutatakse kipsplaatide valmistamiseks. Seda kasutatakse ühtlase alusena sisevaheseinte ja ripplagede kiireks ehitamiseks. Samuti tasandatakse kipsplaadi abil seinte suur kumerus.

Kipsi kasutamine dekoratiivsete elementide loomiseks

Kipsipulber on suurepärane materjal sisekujunduste valmistamiseks. Kõige sagedamini valmistatakse sellest 3D-seinapaneele, aga ka erinevaid tooteid iidse arhitektuuri jäljendamiseks. Polüuretaani tulekuga hakati sellest selliseid sisustusesemeid valmistama, kuid kips on endiselt taskukohane materjal, mida kasutatakse, kui soovite selliseid kaunistusi oma kätega teha. Selleks pakutakse müüki plastmassist või silikoonist valamiseks mõeldud 3D-vorme üsna soodsate hindadega. Nende kasutamisel kasutatakse puhtaid kipsi koostisi. Ideaalis sobib skulptuurne sort, kuid selle maksumus on liiga kõrge, mis ei ole majanduslikult tasuv. Parem valik oleks kasutada granuleeritud kipsi, mida müüakse kauplustes alabaster nime all.

Tootmiseks lahjendatakse alabaster veega võrdsetes osades. Saadud vedel koostis valatakse vormi, misjärel seda loksutatakse, et tagada õhumullide eraldumine. Parim on paigaldada see vibreerivale masinale. Selle olemasolu võimaldab valmistada vähema vee lisamisega lahust, mis tulevikus mõjutab tugevust positiivselt. Vormi jäetakse seni, kuni alabaster hangub. Tavaliselt suvel piisab selleks 25-30 minutist. Pärast toote eemaldamist asetatakse see kuivama ja vormi saab uuesti kasutada nii mitu korda kui vaja.

Kuna vormi sügavus on tavaliselt umbes 20-25 mm, õhutemperatuuril + 20 °, kulub valandi täielik kuivamine umbes 3 päeva. Pärast seda saab toodet kasutada ettenähtud otstarbel.

Vormide kasutamisel tuleb neid määrida, et tagada normaalne valuväljund. Seda saab teha tehnilise vaseliiniga, kuid kõige lihtsam ja odavam on kasutada tavalist rafineeritud päevalilleõli.

Kipskrohvidega töötamise omadused

Kipsipõhiseid krohvi saab kanda mineraalpindadele. Esiteks sobivad need seinte katmiseks tellistest, betoonist, poorbetoonist, paisutatud savibetoonist jne. Neid kasutatakse ka lagede tasandamiseks.

Kuigi kipsipõhised krohvid ja pahtlid on hea nakkuvusega, on pinna ettevalmistamine sügava läbitungimiskrundiga hädavajalik. See võimaldab teil luua aluse ja kipsi vahele mitteläbilaskva kile, mis takistab niiskuse tagasipöördumist seina või lakke. See tagab, et kuivamisperioodil on krohvil piisavalt vett kipsi segajahvatamise vahelise kristalliseerumise keemilise reaktsiooni normaalseks kulgemiseks. Tulevikus tagab see materjali suurema kõvaduse ja vastupidavuse mehaanilistele kahjustustele.

Tavaliselt saab kipskrohvi kanda pinnale kihipaksusega 0,5–3 cm Mõned tootjad pakuvad kipsisegusid, millele on lisatud spetsiaalseid plastifikaatoreid ja muid lisandeid, mistõttu on suure kihipaksusega krohvimine täiesti võimalik.

Kipsil põhinevat krohvi iseloomustab materjali vähem väljendunud libisemine. Seetõttu vajavad nad sissevoolu vähem kärpimist. Kõik see aitab nende rakendamisel kaasa kõrgemale tööviljakusele.

Kips on kergesti niiskust imav materjal, mistõttu on sellel põhinevatest krohvidest ja pahtlitest vannitubades vähe kasu. Kõrge õhuniiskuse tingimustes suureneb kihi hävimise võimalus mitu korda. Selle probleemi lahendamiseks toodetakse spetsiaalseid niiskuskindlaid polümeerkompositsioone, kuid isegi nende kasutamisel on tsementkrohvid endiselt usaldusväärsemad.

32136 0

Sissejuhatus

Kipsipõhistel materjalidel on hambaravis erinevaid kasutusviise. Need sisaldavad:

Mudelid ja templid;

jäljendimaterjalid;

valuvormid;

Tulekindlad vormimaterjalid;

Mudel on patsiendi suuõõne kõvade ja pehmete kudede täpne koopia; mudel valatakse suuõõne anatoomiliste pindade jäljendile ning seejärel kasutatakse osaliste ja täielike proteeside valmistamiseks. Valuvormi kasutatakse metallisulamitest hambaproteesi valmistamiseks.

Margid- need on üksikute hammaste koopiad või mudelid, mis on vajalikud kroonide ja sildade valmistamisel.

Valatud metallist proteeside valmistamiseks kasutatav tulekindel valumaterjal on kõrgetele temperatuuridele vastupidav materjal, milles kips toimib side- või sideainena; sellist materjali kasutatakse mõnest kullapõhistest valusulamitest proteeside valmistamisel valuvormide jaoks.

Kipsi keemiline koostis

Ühend

Kips- kaltsiumsulfaatdihüdraat CaS04 - 2H20.

Selle aine kaltsineerimisel või röstimisel, s.o. kuumutamisel temperatuurini, mis on piisav osa vee eemaldamiseks, muutub see kaltsiumsulfaadi hemihüdraadiks (CaSO4) 2 - H20 ja kõrgematel temperatuuridel moodustub anhüdriit vastavalt järgmisele skeemile:

Kaltsiumsulfaadi hemihüdraadi saamist saab läbi viia kolmel viisil, mis võimaldab saada erinevatel eesmärkidel erinevaid kipsi sorte. Nende sortide hulka kuuluvad: põletatud või tavaline meditsiiniline krohv, mudelkrohv ja superkrohv; Tuleb märkida, et nendel kolme tüüpi materjalidel on sama keemiline koostis ja need erinevad ainult kuju ja struktuuri poolest.

Kaltsineeritud krohv (tavaline meditsiiniline krohv)

Kaltsiumsulfaatdihüdraati kuumutatakse avatud kääritis. Vesi eemaldatakse ja dihüdraat muudetakse kaltsiumsulfaat-hemihüdraadiks, mida nimetatakse ka kaltsineeritud kaltsiumsulfaadiks või HS-hemihüdraadiks. Saadud materjal koosneb suurtest ebakorrapärase kujuga poorsetest osakestest, mis ei ole võimelised märkimisväärselt tihenema. Sellise kipsi pulbrit tuleb segada suure koguse veega, et seda segu saaks kasutada hambaarstipraksises, kuna lahtine poorne materjal imab endasse märkimisväärse koguse vett. Tavaline segamissuhe on 50 ml vett 100 g pulbri kohta.

Mudel krohv

Kui kaltsiumsulfaatdihüdraati kuumutatakse autoklaavis, koosneb tekkiv hemihüdraat korrapärase kujuga väikestest osakestest, millel pole peaaegu üldse poore. Seda autoklaavitud kaltsiumsulfaati nimetatakse a-hemihüdraadiks. Tänu mittepoorsele ja korrapärasele osakeste struktuurile annab seda tüüpi kips tihedama tihendi ja vajab segamiseks vähem vett. Segamissuhe - 20 ml vett 100 g pulbrit.

Superkips

Selle kaltsiumsulfaadi hemihüdraadi vormi valmistamisel keedetakse dihüdraat kaltsiumkloriidi ja magneesiumkloriidi juuresolekul. Need kaks kloriidi toimivad deflokkulantidena, takistades flokulatsiooni teket segus ja soodustades osakeste eraldumist, kuna vastasel juhul kipuvad osakesed aglomereeruma. Saadud hemihüdraadi osakesed on veelgi tihedamad ja siledamad kui autoklaavitud kipsi osakesed. Superkips segatakse vahekorras - 20 ml vett 100 g pulbri kohta.

Rakendus

Tavalist kaltsineeritud või meditsiinilist krohvi kasutatakse üldkasutatava materjalina, peamiselt mudelite ja mudelite endi alusena, kuna see on odav ja kergesti töödeldav. Paisumine tahkumisel (vt allpool) ei ole selliste toodete valmistamisel oluline. Sama kipsi kasutatakse jäljematerjalina ja ka kipsiga seotud tulekindlates vormimisvormides, kuigi selliste kasutuste puhul kontrollitakse tööaega ja seatud aega ning paisumist hoolikalt erinevate lisandite lisamisega.

Autoklaavitud kipsi kasutatakse suukudede mudelite valmistamiseks, samas kui tugevamat supercasti kasutatakse üksikute hammaste mudelite, mida nimetatakse stantsideks, valmistamiseks. Nende järgi modelleeritakse erinevat tüüpi vaharestauratsioone, mida kasutatakse seejärel valatud metallproteeside saamiseks.

tahkestumise protsess

Kui kaltsiumsulfaathüdraati kuumutatakse, et eemaldada osa veest, moodustub suures osas dehüdreeritud aine. Selle tulemusena on kaltsiumsulfaadi hemihüdraat võimeline reageerima veega ja muutuma reaktsiooni käigus tagasi kaltsiumsulfaadi dihüdraadiks:

Arvatakse, et kipsi kõvenemise protsess toimub järgmises järjestuses:

1. Osa kaltsiumsulfaadi hemihüdraati lahustub vees.

2. Lahustunud kaltsiumsulfaadi hemihüdraat reageerib uuesti veega, moodustades kaltsiumsulfaadi dihüdraadi.

3. Kaltsiumsulfaatdihüdraadi lahustuvus on väga madal, mistõttu moodustub üleküllastunud lahus.

4. Selline üleküllastunud lahus on ebastabiilne ja kaltsiumsulfaatdihüdraat sadestub lahustumatute kristallidena.

5. Kui kaltsiumsulfaadi dihüdraadi kristallid sadestuvad lahusest välja, lahustub järgmine täiendav kogus kaltsiumsulfaadi hemihüdraati uuesti ja see protsess jätkub, kuni kogu hemihüdraat on lahustunud. Tööaeg ja kõvenemise aeg

Materjal tuleb enne tööaja lõppu läbi segada ja vormi valada. Erinevate toodete tööaeg on erinev ja valitakse sõltuvalt konkreetsest rakendusest.

Jäljekrohvi puhul on tööaeg vaid 2-3 minutit, kipsiga seotud tulekindlate vormimaterjalide puhul aga 8 minutit. Lühike tööaeg on seotud lühikese tardumisajaga, kuna mõlemad protsessid sõltuvad reaktsioonikiirusest. Seega, kui jäljendkrohvi tüüpiline tööaeg jääb vahemikku 2-3 minutit, siis tulekindla krohvivormimismaterjalide tardumisaeg võib varieeruda 20-45 minuti vahel.

Mudelmaterjalide tööaeg on võrdne jäljekrohviga, kuid nende kõvenemisaeg on mõnevõrra pikem. Jäljekrohvi puhul on tardumisaeg 5 minutit, autoklaavi või mudelkrohvi puhul võib see olla kuni 20 minutit.

Kipsi käitlemisomadusi või tööomadusi saab muuta erinevate lisandite kasutuselevõtuga. Kõvenemisprotsessi kiirendavad lisandid on kipsi enda pulber - kaltsiumsulfaatdihüdraat (<20%), сульфат калия и хлорид натрия (<20%). Эти вещества действуют как центры кристаллизации, вызывая рост кристаллов дигидрата сульфата кальция. Вещества, которые замедляют процесс затвердевания, это хлорид натрия (>20%), kaaliumtsitraat ja booraks, mis takistavad dihüdraadi kristallide teket. Need lisandid mõjutavad ka mõõtmete muutusi tahkumisel, nagu allpool mainitud.

Tahkestamisomadusi mõjutavad ka mitmesugused manipulatsioonid pulber-vedelik süsteemiga töötamisel. Pulbri-vedeliku suhet on võimalik muuta ning rohkem vett lisades pikeneb tahkestumise aeg, kuna küllastunud lahuse saamiseks kulub rohkem aega, vastavalt kulub rohkem aega ka dehüdraadikristallide sadestamiseks. Segu spaatliga segamise aja pikendamine viib tahkestumise aja lühenemiseni, kuna see võib põhjustada kristallide moodustumisel hävimist, mistõttu tekib rohkem kristallisatsioonikeskusi.

Kliiniline tähtsus

Kipsi spaatliga segamise aja pikendamine toob kaasa kõvenemisaja lühenemise ja materjali paisumise suurenemise kõvenemisel.

Temperatuuri tõstmisel on minimaalne mõju, kuna poolhüdraadi lahustumise kiirenemist tasakaalustab kaltsiumsulfaatdihüdraadi suurem lahustuvus vees.

Hambaravi materjaliteaduse alused
Richard van Noort