Olukord, kui täiskasvanud meestel peenise pea ei avane, võib viidata tõsise patoloogilise seisundi olemasolule. Vaatamata selle probleemi delikaatsusele põhjustavad sümptomid palju ebamugavusi, mistõttu mehed pöörduvad arsti poole. Tuleb märkida, et kui seda olukorda täheldatakse lapsel, ei põhjusta see alati ärevust. Seetõttu on oluline mõelda, miks peenisepea ei avane lapsel ja täiskasvanud meestel, ning mõista, mida sellises olukorras ette võtta. Foto kujutab skemaatiliselt seda patoloogiat meestel.

Kahjuks on võimatu täpselt kindlaks teha, millises vanuses peaks lapse peenisepea täielikult avanema. See sõltub poisi individuaalsetest omadustest. On teada, et sünnist saati iseloomustab poissi füsioloogiline fimoos. See tähendab, et pea ei avane täielikult ja patoloogiat pole.

Üldised andmed näitavad, et vanuses 4 kuud kuni aasta avaneb lapse peenisepea täielikult vaid 2%-l poistest. See arv suureneb järk-järgult koos vanusega. See on tingitud asjaolust, et eesnaha nahk eraldub järk-järgult sünheiast. Seega muutub eesnahk sel ajal liikuvamaks. Ja 3-aastaselt võib 90% poistest peenisepea täielikult avaneda.

Optimaalne on vanus 12, 13, 14 aastat. Lõppude lõpuks, tavaliselt, kuni 12-14-aastased, peaksid kõik kokku puutuma. Mõnede teadete kohaselt tähistab 17. sünniaasta lõppu asjaolu, et elund on lõplikult moodustunud ja pea peab täielikult avanema.

Kui seda ei juhtu 12- või 17-aastaselt, on see võimalus arstiga nõu pidada. Kui aga alla 12-aastasel (13-, 14- või 17-aastasel) poisil tekivad peenisepea naha ahenemise taustal urineerimishäirete sümptomid, siis ei tasu arsti juurde minekuga viivitada.

Mis protsessi takistab

Seitsmeteistkümnendaks eluaastaks peaks pea juba täielikult avanema.

Seisundit, mille korral pea avanemine muutub raskeks, nimetatakse fimoosiks. Foto näitab haiguste erineva raskusastmega, mille puhul eesnahk ei paljasta peenise määratud osa täielikult. Peamised põhjused hõlmavad järgmisi tingimusi:

1. Struktuuri kaasasündinud tunnused.
2. Põletikulised haigused, mis põhjustavad armkoe muutusi.
3. Vigastus.
4. Peenise ebaühtlane areng puberteedieas.

Sümptomid sõltuvad otseselt kitsenemise astmest, mis ei lase peal avaneda. Lisaks urineerimisprobleemidele valmistab paljudele fimoosiga meestele muret erektsioonihäired. Tõepoolest, kuna eesnahk on väga tundlik, tekib erektsiooni ajal tugev valu.

Ahenemise algstaadiumis võivad pea eksponeerimisega erektsiooni ajal kaasneda väikesed raskused ning lõdvestunud olekus nihkub eesnahk ilma probleemideta. Teist etappi iseloomustavad tõsisemad seksuaalfunktsiooni rikkumised, samas kui pea ei puutu erektsiooni ajal kokku. Rohkem väljendunud etapis võib katse seda erektsiooni ajal täielikult vabastada isegi trauma ja verejooksuni. Viimase etapiga kaasneb potentsi langus, seksuaalne soov, raskused erektsiooni saavutamisel ja sageli valu tõttu suutmatus seksuaalvahekorda lõpetada.

Kuidas välja saada

Pärast peamiste põhjuste selgumist, miks pea ei saa täielikult avaneda, kaalume, mida teha ja milliseid parandusmeetmeid võtta. Lapse ravi algab, kui teie poeg vanuses 12, 13, 14 aastat ja vanem ei omanda kõiki suguelundi lõpliku moodustumise tunnuseid. Kaasa arvatud juhul, kui poeg ei paljasta peenise pead. Kuni esimese eluaasta lõpuni ei tohiks lapsele üldse rakendada fimoosiga võitlemiseks terapeutilisi meetmeid, kuna enamikul juhtudel on see füsioloogiline. Erandiks on juhud, kui alla üheaastasel poisil on urineerimisprotsess häiritud.

Tuleb meeles pidada, et te ei saa proovida lapse fimoosi üksinda kõrvaldada, kuna suguelundi jõulise avamise katse võib seisundit halvendada. Lisaks on see üsna valus protsess, mis võib hiljem põhjustada tüsistusi psühholoogilise trauma näol.

Patoloogia optimaalseima ravi valimiseks on näidustatud arsti konsultatsioon. Sel juhul on pea ümber oleva eesnaha ahenemise kõrvaldamiseks kaks peamist suunda:

1. konservatiivne ravi.
2. Kirurgiline sekkumine.

Neid meetodeid kasutatakse vastavalt näidustustele nii täiskasvanud meestel kui ka kuni aastasel lapsel ja noorukieas (12–14 aastat). Konservatiivne ravi hõlmab ravimite kasutamist, mille toime on suunatud põletikulise protsessi kõrvaldamisele, tursele, samuti kudede elastsuse suurendamisele. Kui fimoosi raskusaste vastab esimesele või teisele etapile, võib ravi läbi viia ambulatoorselt, kasutades välispidiseks kasutamiseks mõeldud salve suguelunditel, peamiselt eesnaha piirkonnas. Poja heaolu hõlbustamiseks võite kasutada kummeli, pärimise, saialille keetmisi. Neil on teadaolevalt põletikuvastased ja bakteritsiidsed omadused.

Kui patoloogia on 3. ja 4. staadiumis või korduvate põletikuliste protsesside esinemisel, on soovitatav teha operatsioon. Peenisepea avamisele suunatud kirurgiline sekkumine on suunatud eesnaha väljalõikamisele. See tähendab, et tehakse lõige. Ravi lõpus, rahulikus olekus ja erektsiooni ajal, avaneb peenise määratud osa täielikult.

Kui armkude on liiga palju kasvanud, siis ümberlõikamisest ei piisa.

Armkoe kasvuga ei piisa ainult eesnaha väljalõikamisest. Seetõttu soovitatakse plastilist kirurgiat, millele järgneb pikk taastumisperiood.

Kõige ohutum meetod on laserravi. Selle ravimeetodi eeliseks on väiksem invasiivsus ja minimaalne operatsioonijärgne taastumisperiood.

Muidugi on vaja meeles pidada igapäevast hügieenihooldust, mis tähendab vajadust puhastada keha kogunenud saasteainetest, smegmast. Ei ole soovitatav kasutada nahka ja limaskesti ärritavaid tooteid.

Peenisepea paljastamise probleem võib mõjutada nii täiskasvanud mehi kui ka poisse. Keskmiselt toimub peenisepea avanemine lapsel 12-13-aastaselt. Seetõttu ei tohiks te enne selle vanuse algust midagi ette võtta, sel juhul on kõige kasulikum ootuspärane taktika. Vajalik terapeutiline taktika sõltub ahenemise põhjusest ja raskusastmest, seetõttu valib selle eranditult arst.

Paljud vanemad, kui väikelapse pea eesnahast välja ei tule, hakkavad häirekella lööma, teised ei pööra sellele tähelepanu, lootes, et probleem laheneb iseenesest.

Fimoosiga - eesnaha ahenemisega seisavad silmitsi mitte ainult väikelaste vanemad, vaid ka noorukid ja täiskasvanud. Kõik ei ole valmis delikaatsetel teemadel isegi arstiga arutama, kuigi probleem tekitab suuri probleeme - sageli arenevad välja urogenitaalsüsteemi haigused, seksuaalelu muutub raskeks... Normaalseks peetakse seda, kui pea avaneb 6-7 aasta pärast, see on vastuvõetav - kui täielik avanemine toimub 12-13 aasta pärast. Kui seda ei juhtu õigeaegselt või mingil põhjusel ei ole täiskasvanud mehel peenise õie paljastus, ilmnevad ebamugavustunde sümptomid: sügelus, valulikkus ja põletustunne, urineerimisraskused.

Kui eesnahk ei avane täielikult, on see hea põhjus arsti poole pöörduda. Sel juhul on vaja ametliku meditsiini abi.

Paljud kogenematud vanemad on mures küsimuse pärast, millal avaneb poisil peenisepea? Kas ma peaksin selle ise avama? Millises vanuses peaks avalikustamine toimuma? Uroloogid nendele küsimustele kindlat vastust ei anna. Reeglina sulandub eesnahk vastsündinud lapsel peenisepeaga läbi õrnade nahaadhesioonide – sünehia. Need piiravad oluliselt avalikustamisprotsessi või isegi takistavad seda. Sarnast manifestatsiooni nimetatakse anatoomiliseks fimoosiks. Enamasti ei ole see patoloogia ja kaob teatud vanuses. Peenise kasvades tõmbub eesnahk järk-järgult tagasi ja pea avaneb.

Meditsiiniline statistika näitab, et vastsündinu perioodil on tasuta avamine haruldus. Eesnahk hakkab vabalt liikuma, kui laps on 3-4-aastane. Vanemad peaksid sel hetkel olema beebi "meessoost tervise" suhtes tähelepanelikud, kahtluse korral peaksite konsulteerima spetsialistiga.

Mõned mitteuroloogilised arstid lükkavad rutiinse läbivaatuse käigus iseseisvalt lapse eesnaha tagasi. Arst motiveerib seda asjaoluga, et selline ebameeldiv manipuleerimine aitab vältida teatud probleeme täiskasvanueas. Laps kogeb sel hetkel valu, sest meditsiinitöötaja rikub sõna otseses mõttes adhesioonid.

Beebi vanemad ei tohiks sellise sekkumisega nõustuda, kui lapse eesnahk ei avane. Konsulteerida tuleks uroloogia erialaspetsialistidega. Selle lihtsa manipuleerimise käigus rikutakse peenise sisemist steriilsust ja need toimingud võivad esile kutsuda paljude probleemide ilmnemise. Mõnel juhul saavad need toimingud parafimoosi arengu tõuke. Ja see patoloogia nõuab alati kirurgilist sekkumist. Vanemad peaksid meeles pidama, et üheaastase lapse suguelundi pea valutu avanemine on haruldane, peaksite olema kannatlik ja mitte segama loomulikku protsessi.

Mõned vanemad, olles kuulnud piisavalt "kasulikke nõuandeid", eriti sõbrannad, proovivad ohtlikku protseduuri iseseisvalt läbi viia. See on rangelt keelatud! Kui urineerimisprotsess ei ole valulik, on vanemate ainus ülesanne tagada suguelundite hügieen. Alla 1-aastase lapse pesemine peaks toimuma iga mähkmevahetusega eest-tagasi suunas, parem on kasutada spetsiaalset vedelseepi (hüpoallergeenne minimaalsete kemikaalidega).

Kui alla 1-aastasel lapsel on eesnahk pähe kinni jäänud, soovitavad paljud eksperdid ka mõnda aega operatsioonist hoiduda. 7-8-aastaselt möödub see seisund iseenesest. Kuid tuleb meeles pidada, et laps vajab sel ajal perioodilist konsultatsiooni kirurgi ja eelistatavalt uroloogiga. Kui probleem püsib siiani, soovitab arst ravi. Esialgu saab seda läbi viia konservatiivsete meetoditega ja nende efektiivsuse puudumisel - kirurgiliselt.

Füsioloogiline fimoos taandub tavaliselt 3-4-aastaselt. Pead jõuga avada on võimatu!

Patoloogiline fimoos

Fimoos on seisund, mille korral sünehia takistab pea täielikku avanemist. Fimoos võib olla kas anatoomiline või füsioloogiline, mida arutati eespool. Sellises olukorras pole ravi vaja ja probleem kaob iseenesest (mõnede eranditega). Kuid mõnel juhul tekib fimoos, millel on patoloogiline iseloom. Sel juhul on vaja kohest ravi.

Koormatud geneetilise eelsoodumuse tõttu võib lastel tekkida patoloogiline fimoos.

Fimoosil on 4 etappi:

1. Esimese astme fimoosi korral võib peenisepea peaaegu täielikult avaneda, esineb eesnaha ahenemine.
2. 2. etapis pead ei kuvata, kuid see on nähtav.
3. Patoloogia 3. staadiumis on näha 2-3 mm peast.
4. 4. aste - pead pole üldse näha. Seda tüüpi fimoos on kõige ohtlikum, samal ajal kui loomulik urineerimisprotsess on häiritud, on võimalik suguelundite põletik.

Põletikulistele protsessidele on iseloomulikud järgmised ilmingud:

• mädased moodustised eesnaha all, millel on ebameeldiv lõhn;
• punetus, elundi turse;
• sügelus, põletustunne, valulikkus;
• urineerimisraskused kokkusulanud eesnaha tõttu (lapsel nutmine urineerimisel).

Kui esineb mõni põletikulisele protsessile iseloomulik sümptom, peate konsulteerima spetsialistiga.

Tuleb märkida, et selle patoloogiaga võib kaasneda lapse kehatemperatuuri märkimisväärne tõus.

Miks tekivad lapse eesnahale praod?

Arsti poole pöördumise põhjuseks võib olla väikese mõra tekkimine lapse eesnahas. See ilming tekitab emale põnevust ja teeb lapsele väga muret. Arvesse tuleks võtta peamisi pragude põhjuseid:

• lapse pidev viibimine mähkmes;
• allergilise reaktsiooni ilming mähkme suhtes;
• hügieenireeglite mittejärgimine;
• suguelundite vigastus;
• nakkushaigused.

Sarnane ilming lastel esineb üsna harva, kuid fimoosi patoloogilise käiguga võivad eesnahas tekkida praod.

Loomulikult on seda ilmingut vaja ravida, kuid ainult arst peaks määrama lapsele tervendavaid aineid. Teraapia seisneb enamikul juhtudel antibakteriaalsete ravimite määramises ja reparatiivsete (tervendavate) omadustega spetsiaalsete ainete kasutamises. Salvide koostis sisaldab põletikuvastaseid ja valuvaigistavaid komponente, samuti antibakteriaalseid aineid. Nende tegevus on suunatud patogeensete mikroorganismide vastu võitlemisele.

Kirurgiline sekkumine eesnaha patoloogiate korral

Ümberlõikamine on kirurgiline operatsioon, mille käigus eemaldatakse organi eesnaha täielik või osaline eemaldamine. Pärast operatsiooni muutub peenise pea avatuks. Seda tehakse mitte ainult meditsiinilistel, vaid ka esteetilistel ja hügieenilistel põhjustel. See tähendab, et vanemad võivad nõuda operatsiooni, isegi kui selleks pole meditsiinilisi näidustusi.

Eesnaha ahenemine (räägime ainult patoloogilisest fimoosist) on otsene näidustus operatsiooniks, sest see seisund võib põhjustada valu. Operatsiooni on kõige parem teha lapsepõlves või noorukieas, kui isane ei ole seksuaalselt aktiivne. Kui patoloogilist fimoosi ei kõrvaldata õigeaegselt, raskendab see seksuaalvahekorra võimalust, samal ajal kui valu muutub erektsiooni ajal tugevamaks.

Laste eesnaha ümberlõikamine on üsna lihtne. Seda tehakse selliste rikkumiste kõrvaldamiseks. Selle rakendamine on ette nähtud, kui lapsel on 2-3 kraadi fimoos, kui peenise pea on eesnahaga sulanud.

Laste operatsioon tehakse enamikul juhtudel üldnarkoosis. Kirurgilise sekkumise käigus eemaldab arst eesnaha lehed täielikult või osaliselt ja seejärel õmbleb haava spetsiaalse niidiga - katguti või vikrüüliga.

Operatsioon viiakse läbi mitmes etapis:

1. Anesteesia sissejuhatus.
2. Eesnaha eemaldamine.
3. Vaskulaarne koagulatsioon.
4. Eesnaha linade õmblemine.
5. Steriilse marli sideme paigaldamine.

Operatsiooni kestus ei ületa enamikul juhtudel 30 minutit. Hospitaliseerimine pärast seda manipuleerimist ei ole vajalik, patsient võib kohe pärast anesteesia lõppu koju minna. Valulikud aistingud operatsioonijärgsel perioodil reeglina ei esine. Õmblusi ei ole vaja eemaldada, need lahustuvad ise pärast koe täielikku paranemist. Vanematele räägitakse, kuidas pärast operatsiooni lapse suguelundite eest hoolitseda. Tuleb märkida, et eriprotseduure pole vaja.

Esimene urineerimine pärast operatsiooni võib olla väga valus. Valu ilmingute vähendamiseks kasutatakse sooja puhta veega anumat, millesse peenise ots langetatakse. Soe vedelik mõjub lihastele lõõgastavalt, tänu sellele hõlbustatakse urineerimist. Loputage peenise pead pärast iga urineerimist. Valu peaks täielikult kaduma 3 päeva pärast operatsiooni kuupäevast. Steriilset sidet tuleb vahetada vähemalt 2 korda päevas. Mõnel juhul soovitab arst väljalõikamiskohta määrida saast eemaldavat või tuimastavat salvi.

Fimoos - mis see on? See puhtalt meeste probleem võib oluliselt halvendada seksuaalset võimekust ja seega ka mehe vaimset seisundit. Selline patoloogia tuleks kindlaks teha isegi lapsepõlves, kui ravimeetmeid on palju lihtsam läbi viia. Tähelepanuta jäetud seisundis võib see lokaalne patoloogia põhjustada tõsiseid tüsistusi, samas kui kaasaegne meditsiin tagab kirurgilise operatsiooni kiire ja ohutu läbiviimise. Samas ei mõjuta kirurgiline sekkumine, vastupidiselt paljude hirmule, kuidagi meheväärikust.

Fimoos on peenise eesnaha (eesnaha) patoloogiline düsfunktsioon, kui selle rikkumiste tõttu ei ole peenise pead võimalik paljastada. See nähtus põhjustab eesnaha ahenemist koos ebapiisava elastsusega või eesnaha lehtede sulandumist. Tehke vahet füsioloogilisel ja patoloogilisel fimoosil. Füsioloogiline ilming on seotud imikute suguelundite arengu iseärasustega ja seda seletatakse sünehia olemasoluga - adhesioonidega, mis ühendavad eesnaha peaga. Imikueas täidab see ajutine element kaitsefunktsiooni, takistades nakkuse tungimist eesnaha ja pea vahelise ruumi kaudu. Järk-järgult taanduvad adhesioonid spontaanselt, paljastades peenise pea. Juba 3-4-aastaselt vabaneb enam kui 90% poistest füsioloogilisest fimoosist.

Adhesioonide kõrvaldamise protsessi kestus on individuaalne ja võib edasi lükata kuni 6-8 eluaastani, kuid seda pikenemist ei peeta anomaaliaks. Patoloogiline fimoos fikseeritakse, kui 9-10-aastasel poisil ei ilmne pea vähemalt osalist kokkupuudet. Eesnaha täielik eraldumine peenisest peaks lõppema teismelise (13-15-aastase) puberteedieas, mil pea peaks olema vabalt paljastatud. Kui selles vanuses probleemid püsivad, peaksite konsulteerima arstiga.

Fimoosi võib patoloogiliseks tunnistada ka varases lapsepõlves, kui selle esinemise tagajärjel tekib põletikuline protsess. Adhesioonid loovad eesnahas suletud ruumi, mis mõnikord põhjustab smegma kogunemist. See põhineb eesnaha sisepinnal paiknevate näärmete poolt toodetud õlisel saladusel ja sisaldab rasvhappeid, mis loovad soodsa keskkonna erinevatele mikroorganismidele.

Eelnaha sulandumine peaga raskendab eesnaha puhastamist, mis mõnel juhul võib põhjustada infektsioonide aktiveerumist ja erinevaid põletikke kuni balaniidini välja. Lisaks võivad isegi nakkuse puudumisel tekkida tahked moodustised - smegmoliitid (õlise sekretsiooni segu epiteeli surnud osakestega), mis võib tekitada urineerimisraskusi. Seega võib patoloogiline fimoos tekkida igas vanuses: fimoos täiskasvanutel - kui peenisepea on võimatu täielikult paljastada, ja imikutel - põletikuliste reaktsioonide ja urineerimisprobleemidega.

Eesnaha ahenemise etioloogia

Patoloogilise fimoosi põhjused ei ole siiani täielikult välja selgitatud, kuid peamine etioloogiline mehhanism on piisavalt välja töötatud. Prioriteetseks põhjuseks peetakse geneetilist eelsoodumust, mis on seotud sidekoe ebapiisava kaasasündinud elastsusega, mis moodustab patogeense eesnaha ahenemise ka pärast adhesioonide resorptsiooni. Tavaliselt peaks eesnahk vabalt üle peenise libisema, mis tagab mõne vajaliku funktsiooni täitmise, eriti seksuaalse kontakti ajal. Koe ebapiisava elastsuse korral ei mahu pea jäiga eesnaha tekitatud tihedasse rõngasse, mis tekitab probleeme vahekorra ajal.

Täiskasvanute fimoosi võivad esile kutsuda peenise vigastused, kui nende järel tekivad eesnahale armid. Need võivad oluliselt häirida eesnaha elastsust. Armkude moodustub mõnikord pärast põletikuliste haiguste, eriti balanopostiidi põdemist. Eesnaha kudede struktuursete häirete põhjuseks võivad olla südameklappide, varikotseeli ja mõnede muude haiguste patoloogiad.

Võttes arvesse etioloogilisi tunnuseid, eristatakse mitut iseloomulikku fimoosi tüüpi:

1. Vastsündinu fimoos. Seda peetakse normaalseks füsioloogiliseks nähtuseks. Eesnaha täielikku liikumatust täheldatakse peaaegu pooltel vastsündinutel.
2. Patoloogia suhteline vorm. Seda tüüpi esineb sagedamini teismelistel ja noortel meestel. See seisneb selles, et meeste pea ei avane ainult siis, kui peenis on püsti, kui see suureneb oluliselt. Põnevas olekus liigub eesnahk vabalt, mis võimaldab läbi viia hügieeniprotseduure. Noorukieas on see patoloogia vorm alluv konservatiivsele ravile, st. õnnestus ilma operatsioonita.
3. Cicatricial fimoos täiskasvanutel. Eelnahk kaotab trauma või põletiku tagajärjel oma elastsuse, mis blokeerib peenisepea paljastumist.
4. Täiskasvanute fimoosi hüpertroofiline mitmekesisus. Selle patoloogia peamine süüdlane on rasvumine. Rasvkoe kuhjumise tagajärjel tekib eesnaha hüpertroofiline pikenemine ("elevandi tüvi"). Lisaks psühholoogiliste probleemide ilmnemisele muutub see anomaalia suurepäraseks hüppelauaks patogeensete mikroorganismide jaoks.

Haiguse sümptomaatilised ilmingud

Fimoosi peamiseks sümptomiks on võimatus paljastada peenise pead eesnahast.

Kui normaalses olekus see sümptom ei avaldu mingil viisil, siis seksuaalvahekorra ajal põhjustab patoloogia valu ja mõnikord vigastusi, millega kaasneb verejooks. Selle patoloogia tagajärjel ilmneb vastav psühholoogiline reaktsioon seksuaalelule ja meeste potentsi langus.

Märgitakse ka järgmisi sümptomeid: urineerimisraskused ja mõnikord valu urineerimisel; põletikulise reaktsiooni nähud (mädane eritis eesnahast, valusündroom, palavik, kubeme lümfisõlmede turse). Kui väikelastel on urineerimisprotsess häiritud, satub uriin eesnaha ja pea vahele, koguneb sinna, põhjustades eesnaha lehtede paisumist. Selle nähtuse tagajärjel tekib valu.

Patoloogia ilmingu raskusastme järgi eristatakse järgmisi fimoosi astmeid:

1. Esimene aste või suhteline fimoos. Pea tuleb erutumata olekus vabalt välja, kuid probleemid ilmnevad erektsiooni ajal. Katse paljastada pead erektsiooni ajal kaasneb valuga.
2. Teine aste. Põnematus olekus saab pea eemaldada, kuid valuliku aistinguga. Erektsiooni ajal ei tule pea üldse välja.
3. Kolmas aste. Pea paljastatakse ainult erutumata olekus ja ainult osaliselt.
4. Neljas aste. Peenisepea ei tule igal juhul välja, algavad probleemid urineerimisega - uriin eraldub õhukese joana või isegi tilkade kujul.

Millised tüsistused võivad tekkida?

Fimoos ei ole kahjutu patoloogia. Kui te ei võta terapeutilisi meetmeid, ei lase tüsistused kaua oodata. Eesnaha all olev suletud ruum muutub viljakaks keskkonnaks arvukate mikroorganismide paljunemiseks, eriti kuna sellesse õõnsusse satub ka uriin.

Tähelepanuta jäetud fimoosi tagajärjel võivad tekkida järgmised tüsistused:

1. Parafimoos. Märkimisväärselt kitsenenud ja kaotatud eesnaha elastsus võib peenise erektsiooni ajal (kõige sagedamini vahekorra ajal) pead pigistada. Juhtub, et sellise fimoosiga täiskasvanutel ei saa pead tagasi lükata ja ilmnevad murettekitavad sümptomid: pea turse, sinakas ja terav valusündroom. Mõnikord nõuab see nähtus kiiret kirurgilist sekkumist eesnaha tükeldamise teel.
2. Balanopastiit, st. pea ja eesnaha põletikuline reaktsioon. Põletik on nakkav. Haiguse peamised sümptomid: valu, sügelus, punetus.
3. Eelnaha suurenemine peani. Fikseeritud kontakt eesnaha ja pea vahel viib pindade järkjärgulise täieliku liimimiseni ja juurdekasvu pindala suureneb üha enam.
4. Ureetra patoloogia. 3-4 etapis, kui fimoos mõjutab urineerimisprotsessi märgatavalt, ilmneb uriini stagnatsioon. See viib nakkuse levikuni ureetrasse ja põhjustab vastavaid kusitihaigusi.

Mitteravimiravi võimalused

Patoloogia esimestel etappidel võib aidata mittemedikamentoosne ravi, mis põhineb eesnaha käsitsi süstemaatilisel tõmbamisel. Meetod seisneb eesnaha tõmbamises pähe, kuni valu tekib. Selliseid treeninguid tehakse iga päev 4-8 minutit. Reeglina saavutatakse positiivne tulemus 20-25 päevaga.

Teine võimalus: asetada 2 sõrme sisse ja ajada need laiali koormuse järkjärgulise suurendamisega. Selle valiku tõhusus on hinnanguliselt 72–76%. Mõlemat liha venitamise meetodit on kõige parem teha vannis võtmise ajal. Soojas vees kuumutamisel muutub kangas elastsemaks ja kõik manipulatsioonid muutuvad tõhusamaks. Lõpuks saab venitada iga urineerimisega, kui käsi tagab pea maksimaalse kokkupuute. Positiivne tulemus on näha 3-3,5 kuu pärast.

Kaasaegsemad meetodid hõlmavad spetsiaalsete sidemete paigaldamist, mis sisestatakse preputiaalsesse kotti. Sel juhul ei ole masturbeerimine vajalik ja protsessi ennast saab reguleerida sidemerõnga järkjärgulise survega.

Narkootikumide ravi

Kui fimoos on põhjustatud kudede elastsuse vähenemisest või armkoe olemasolust, võib kasutada ravimteraapia skeemi. Sellise ravi aluseks on kortikosteroidravimitel põhinevad salvid, mida kantakse peenise pea- ja eesnahale. Kortikosteroidid aitavad tõhusalt võidelda tursete, põletike ja ka mikroskoopiliste pragude vastu ning kiirendavad kudede taastumist.

Kõige tõhusamad ained on klobetasooli (0,05%) ja beetametasooniga kreemi (0,05%) sisaldavad salvid. Raviprotseduur viiakse läbi iga päev 1-2 korda päevas rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele. Ravikuur on 2-3 kuud. Vahendite pealekandmisel tehakse samaaegselt eesnaha kerge massaaž.

Kirurgiline lahendus

Operatsiooni peetakse kõige tõhusamaks ravimeetodiks ja kui pead pigistatakse, tekivad tüsistused ja põletikuvastane ravi on ebaefektiivne, on operatsioon lihtsalt vajalik. Kirurgiline mõju antakse mitmel viisil. Kõige populaarsem meetod on ümberlõikamine ehk ümberlõikamine, s.o. eesnaha osaline või täielik eemaldamine. Operatsioon tehakse tavaliselt üldnarkoosis ja kestab 15-25 minutit.

Operatsiooni aluseks on see, et eesnahk lõigatakse ära ringikujuliselt, s.o. ringis frenulumi kohal ja seejärel õmmeldakse selle lehed imenduva niidiga. Kuseteede funktsioon normaliseerub iseenesest, kuid selle kiirendamiseks rakendatakse ravitoimet. Ümberlõikamist saab läbi viia patoloogia arengu mis tahes etapis ja igas vanuses, kuid eelistatavalt 3 aasta pärast. Fimoos pärast sellist kirurgilist ravi ei taastu ühel lihtsal põhjusel - eesnaha puudumisel.

Kasutatakse ka muid kirurgilisi tehnoloogiaid. Seljalõike tehnikaga kinnitatakse esmalt peenise külge klambrid, seejärel tehakse vastavad sisselõiked, misjärel lõigatakse eesnahk. Kõik on kinnitatud õmblustega. Teine meetod põhineb Mogeni klambri kasutamisel. See seatakse pärast viljaliha venitamist etteantud pikkuseni. Venitatud kude lõigatakse ära ja ülejäänud liha ladestatakse selle kohale.

Kaasaegsed mõjutused põhinevad plastilistel protseduuridel. Üks neist tehnoloogiatest on preputioplastika. Operatsioon tehakse siis, kui armkude on lokaliseeritud peenise otsas. Pikisuunalise sisselõike kaudu lõigatakse adhesioonid välja, kinnitades liha peaga. Selle protseduuri kestus ei ületa 25-35 minutit.

Teine meetod on lihaplastika, mis põhineb kitsenenud ureetra korrigeerimisel. See meetod on suunatud fimoosi tüsistuste kõrvaldamisele. Kirurgiliselt laiendatakse ureetra ja selle servad kinnitatakse pea külge. Seega jõuab ureetra kanali läbimõõt normini.

Fimoos näib olevat mittetõsine haigus, lootusega, et see möödub iseenesest. Ravimivaba meetod võib aidata ainult esialgses etapis. Enamikul juhtudel ei ole võimalik kirurgilist sekkumist vältida, kuid selline operatsioon on piisavalt arenenud ja ei põhjusta tüsistusi.