Elektrokardiogramm (südame EKG) on test, mis on ette nähtud südame elektrilise aktiivsusega seotud probleemide tuvastamiseks ja südame töö graafiliseks taasesitamiseks EKG paberlindil.

Miks teha EKG?

Südame EKG (elektrokardiogrammi) tegemine on soovitatav erinevatel eesmärkidel:

• Südame elektrilise aktiivsuse registreerimine;
• Otsige seletamatu valu rinnus põhjuseid, mille põhjuseks võivad olla südameinfarkt, perikardiit, stenokardia. Müokardiinfarkti EKG on üks tõhusamaid viise patsiendi seisundi hindamiseks.
• Südamehaiguste diagnoosimine nende sümptomite korral, nagu hingamisraskused, pearinglus, minestamine, kiire või ebaregulaarne südametegevus;
• Ravimite mõju hindamine südame tervise seisundile, nende kasutamise kõrvalmõjude väljaselgitamine;
• südamestimulaatorite ja muude implantaatide töö kontrollimine;
• Südame tervise diagnoosimine südamepatoloogiate tekke tunnuste ja riskitegurite olemasolul - kõrge vererõhk, kõrge kolesteroolitase, diabeet, suitsetamine, pärilik eelsoodumus südamehaigustele;
• Südame töö hindamiseks tehakse rasedate EKG-d naise organismi suureneva stressi tingimustes.

Ettevalmistus südame EKG-ks

Paljude ravimite võtmine võib muuta EKG tulemust, nii et enne südame-EKG tegemist peate sellest oma arstile rääkima. Kui te võtate südameravimeid, võib arst soovitada enne EKG tegemist konkreetset raviskeemi.

Kuidas tehakse EKG südame diagnoosimiseks?

EKG võib olla iseseisev diagnostiline protseduur või läbi viia põhjaliku südameuuringu või tervikliku terapeutilise uuringu osana. Kaasaegsed kaasaskantavad EKG-seadmed võimaldavad teha südame EKG-d mitte ainult kliinikus, vaid ka kodus või mis tahes teile sobivas kohas.

EKG diagnostilise protseduuri ajal olete horisontaalasendis. Arst kinnitab spetsiaalsed EKG elektroodid rinnale, kätele ja jalgadele. Need on ühendatud EKG-aparaadiga, mis hindab südame aktiivsust ja loob kujutise paber-EKG-lindile. EKG ajal peaksite lamama paigal, säilitades loomuliku hingamisrütmi. Mõnikord võib arst paluda teil hinge kinni hoida. EKG protseduur kestab tavaliselt 5-10 minutit.

Südame EKG on täiesti ohutu ja valutu protseduur ning täna pole selle rakendamiseks võib-olla vastunäidustusi. EKG tõlgendamine

2. EKG tõlgendamine

EKG tulemusena kuvatakse spetsiaalsele lindile pilt teie südame elektrilisest aktiivsusest (EKG lained). EKG tõlgendus võimaldab hinnata südamerütmi regulaarsust (EKG on normaalne, kas liiga aeglane, liiga kiire või ebaregulaarne), aga ka südame üldist seisundit, patoloogiliste protsesside esinemist (EKG müokardiinfarktiga, perikardiit, kardiomüopaatia).

3. EKG tüübid

Südame EKG-d on mitut tüüpi, mis võimaldavad kõige objektiivsemalt hinnata patsiendi tervislikku seisundit erinevates seisundites. Klassikaline südame EKG protseduur viiakse läbi lühiajaliselt ja võimaldab hinnata südame seisundit kohe protseduuri ajal. Paljud südameprobleemid ilmnevad aga ainult inimese teatud seisundite – näiteks füüsilise tegevuse, söömise või magamise – ajal. Perioodiliselt esinevad ka mõned südameprobleemid (näiteks arütmia) ja arsti vastuvõtul on haigushoo registreerimine väga keeruline.

Selliste probleemide lahendamiseks saab teha spetsiaalset tüüpi EKG-d.

Holteri EKG

Tänapäeval on levinud pidev Holteri EKG monitooring (EKG Holter), mis võimaldab südame töö pidevat registreerimist 24-72 tundi (24-tunnine EKG) või vajadusel kauemgi. On isegi EKG-aparaate, mida saab implanteerida naha alla südame piirkonda ja mis registreerivad pidevalt aasta. Teine 24-tunnise EKG jälgimise tüüp viitab katkendliku salvestamise võimalusele. Reeglina kasutatakse sellist EKG jälgimist, kui südame düsfunktsiooni sümptomid ilmnevad harva. EKG seade on kaasaskantav ja seda saab kanda näiteks randmel nagu kella. EKG-masina tagaküljel on väikesed metallkettad, mis toimivad elektroodidena. Südamepatoloogiate sümptomite ilmnemisel peate vajutama EKG jälgimisnuppu ja EKG salvestamine algab.

Stressi-EKG, jooksulindi test

Mõnel juhul soovitatakse patsientidel teha EKG-diagnoos koos füüsilise koormusega (või stressi-EKG, jooksulindi test). Stressi-EKG ajal saab trenni teha, jooksulindil joosta või näiteks statsionaarse rattaga trenni teha. Tavaliselt võrreldakse stressi EKG tulemusi puhkeoleku EKG tulemustega, et anda kõige tõhusam südametegevuse hindamine.

Mõnel juhul on koormusega südame EKG vastunäidustatud. Rääkige kindlasti arstile, kui kahtlustate südameinfarkti (EKG müokardiinfarkti korral tehakse ainult puhkeolekus), stenokardiat, kõrget vererõhku, rütmihäireid, südamehaiguse esinemist - aordiklapi stenoos, müokardiit, aneemia, aordi aneurüsm, kopsuhaigused.

Südame töö põhjalikuks ja süvendatud uurimiseks on arstid juba aastaid kasutanud üht kõige usaldusväärsemat diagnostikameetodit – elektrokardiograafiat (ehk lühidalt EKG-d). Tänu sellele diagnoosile ja kardiogrammi õigele tõlgendamisele saab palju öelda südame töö kõrvalekallete olemuse ja põhjuste kohta.

Uues artiklite sarjas räägime teile EKG protseduuri eripäradest, samuti sellest, kuidas selleks õigesti valmistuda ja iseseisvalt dešifreerida saadud tulemusi, võrreldes enda näitajaid normiga.

EKG kuidas ette valmistada

Vastupidiselt kardioloogide arvamusele on üldiselt aktsepteeritud, et EKG ei vaja erilist ettevalmistust. Südamelihase töö uurimine hõlmab stressi, väsimuse vältimist ja täielikku puhkust. Protseduuri päeval peate hästi magama ja ignoreerima hommikuseid harjutusi. Kui protseduur on planeeritud hommikuks, siis peaksite seda tegema vältige rasket hommikusööki, kuid parem on sellest täielikult loobuda. Eelseisva igapäevase protseduuriga tuleks piirduda kerge vahepalaga. 2 tunni jooksul enne istungit.

Ärge unustage vähendada lihaste funktsiooni mõjutavate vedelike kogust. Vältige kohvi, teed ja muid energiajooke. Need aitavad stimuleerida südametegevust ja tulemused on moonutatud.

Soovitav on duši all käia. Hooldustooteid ei ole vaja kehale kanda, sest kreemide ja losjoonide komponendid aitavad kaasa rasvase kile moodustumisele pinnale, mis mõjutab negatiivselt elektroodide kokkupuudet nahaga.

Proovige vahetult enne EKG-d võimalikult palju lõõgastuda. Istuge suletud silmadega, taastage hingamine - see tagab ühtlase pulsi ja seadme objektiivsed näidud.

Kas EKG on kahjulik?

Loogilisele küsimusele, kas EKG on kahjulik, saab vastata selle diagnostikameetodi eeliste põhjal:

• teabe usaldusväärsus
• seansi turvalisus ja mugavus
• efektiivsus (10 min)
• tervise- ega raseduspiiranguid pole

Nagu te juba aru saite, on EKG tervist võimatu kahjustada, kuna see meetod põhineb südame löögisageduse indikaatorite eemaldamisel ega tekita kehale kiirgust ega mõju. Veelgi enam, inimestele, kelle töö on seotud pideva füüsilise pingutusega, tehakse elektrokardiograafiat peaaegu iga päev, mis kinnitab veel kord. absoluutne kahjutus.

Menetluse järjekord

Kuidas EKG-d tehakse? , kui määratud aeg on kätte jõudnud?

Teil palutakse seljast võtta üleriided, et miski ei takistaks juurdepääsu rinnale, ja vabastada sääred. Elektroodide kinnitamise kohad töödeldakse alkoholiga, millele kantakse spetsiaalne geel.

Järgmine samm on mansettide ja iminappade kinnitamine. Need on kinnitatud kätele, pahkluudesse ja rinnale. Kümme elektroodi jälgivad südame rütmi ja annavad krüpteeritud tulemuse.

Tulemuste tõlgendamine on efektiivne, kui patsient on järginud kõiki EKG ettevalmistamise juhiseid

Süda mängib elektrigeneraatori rolli. Keha kudedel on kõrge elektrijuhtivus, mis võimaldab märgistada südame elektrilisi impulsse, rakendades kehaosadele elektroode. Biopotentsiaalide näitu töötleb elektrokardiograaf ja väljastavad andmed kokkuvõtliku pildi kujul - ergastussignaalide levik läbi lihase graafilisel pildil. Täpsemalt elektripinge erinevus.

Impulsi levikut kogu südames soodustab müokardi rakkude depolarisatsioon, mille käigus osa rakkudest omandab positiivse laengu, teine ​​osa - negatiivse. See loob potentsiaalse erinevuse. Raku täieliku depolarisatsiooni (kontraktsiooni) või repolarisatsiooni (relaksatsiooni) korral pinge erinevust ei täheldatud. Seade salvestab EMF-i - südame elektromotoorjõudu.

Pärast EKG tegemist saab arst aimu elundi tööst ja olemasolevatest kõrvalekalletest.

Elektrokardiogramm võib paljastada:

• arütmia
• isheemia
• müokardiinfarkt

EKG kui sageli teha

Nagu me juba teada saime, on see meetod kehale täiesti kahjutu. Seega võite unustada südamelihase sagedasest jälgimisest tulenevate tüsistuste tekkimise ohu. Vastupidi, portaal All About Hypertension soovitab esimeste murettekitavate sümptomite ja ebamugavustunde ilmnemisel teha elektrokardiograafiat.

EKG põhjused on järgmised:

• ebamugavustunne rinnus
• õhupuudus
• ülekaal
• krooniline stress
• kiire rütm
• kahtlus

Muidugi ei tasu iga päev kontrollida – see on lihtsalt mõttetu. Otsuse EKG sageduse kohta peaks aga tegema raviarst anamneesi põhjal.

Saadud kardiogrammi tõlgendatakse ja vajadusel määratakse ravi. Pidage meeles, et haigust on parem ette hoiatada.

Järgmistes artiklites vaatleme valmis kardiogrammi näitel, kuidas seda sobitada.

Enamik inimesi läbib EKG protseduuri ilma suurema ettevalmistuseta. Sageli ei räägi arstid isegi erimeetmetest, mis on suur viga. Kui patsient häälestub EKG-d tegema, on rahulik ja valmis, on tulemused tõesti tõesed. Keegi pole tühistanud “valge kitli” sündroomi, kui arsti silme all inimene närvidest tuksub. Paljud kardavad haiglaid ja protseduure ning see mõjutab psühholoogilist, emotsionaalset ja füüsilist seisundit. Kuidas probleemideta läbida?

Protseduuri ettevalmistamine

Kui inimene teab ette, millal protseduur on, siis on parem valmistuda selleks 1-2 päeva ette. Paljud on üllatunud, sest keegi ei räägi sellest. Saladus on lihtne – selle aja jooksul peab patsient südant rahustama nii palju kui võimalik.

Nõuanne! Laske EKG-protseduur teha kvalifitseeritud arstil, kes saab saadud teavet lugeda.

Sageli ravivad inimesed meditsiinilise vea tõttu täiesti erinevaid südame-veresoonkonna haigusi, mis neil on. Vajadusel tehakse üksikasjaliku teabe saamiseks patsiendile EchoCG protseduur, Holteri monitooring, veresoonte ultraheli jne. Ainult EKG andmete põhjal ei ole võimalik järeldust teha.

Koolitus

Ettevalmistuse esimene etapp peaks olema raviasutuse või protseduuri teostava arsti valik.

Kvaliteetse pildistamise tegemiseks peate teadma, kuidas tulemust parandada. Selleks peab patsient järgima järgmisi soovitusi:

1. Vältige alkoholi 1-2 päeva enne protseduuri.
2. Ärge jooge kofeiini sisaldavaid jooke päev enne protseduuri.
3. Kui võimalik, loobuge EKG eelõhtul raskest füüsilisest pingutusest.
4. Minimeerige stressifaktor.
5. Käi hommikul enne protseduuri sooja duši all (puhtal nahal on parem juhtivus).
6. Kui meestel on tugevad rinnakarvad, siis raseerige maha, et elektroodide kontakt oleks parem.
7. Naised peaksid keelduma kehale määrimast õliseid kreeme või palsameid, nahk peaks olema puhas.
8. Enne protseduuri ärge võtke ravimeid, et tulemus oleks täpne. Enne EKG-d selgitab arst, millised ravimid mõneks ajaks ära jätta.
9. Protseduuri oodates rahunege. Selleks hinga sügavalt sisse ja aeglaselt välja 10 minutit.
10. Vajadusel võtke kaasa voodipesu rätik.

Need on ettevalmistavad hetked, mis aitavad kaasa täpse teabe eemaldamisele seadme poolt. Sellise ettevalmistusega on saadud andmed võimalikult tõesed, mida kardioloog vajabki.

Mida saab ja mida ei saa aktsepteerida?

EKG probleemideta läbimiseks peate teadma, millised ravimid, toidud või joogid suurendavad südame löögisagedust.

Protseduuri läbiviimine

Enne elektrokardiograafia protseduuri tuleb järgida mitmeid reegleid:

• 2-3 tundi enne protseduuri ärge sööge rasvaseid, soolaseid ja vürtsikaid toite.
• Rangelt on keelatud juua energiajooke, kohvi ja kanget teed.
• Võite juua tavalist vett, kuid väikeses koguses, kuna suur kogus vedelikku põhjustab õhupuudust. Jooge mitte rohkem kui 200-300 ml, kui protseduur on planeeritud hommikul.
• Protseduuripäeva hommikusöök on kerge, vahepalana.
• 1-2 tundi enne protseduuri ärge võtke vasokonstriktoreid, kasutage silmatilku ega ninaspreid.
• Kui patsient ei saa suitsetamisest loobuda, lõpetage suitsetamine paar tundi enne protseduuri. Nikotiini suits aitab kaasa vasokonstriktsioonile, mis kuvatakse EKG-l.
• Te ei saa võtta tugevaid rahusteid, kuna need vähendavad oluliselt südame löögisagedust, mis on bradükardia diagnoosimise põhjus.

Parim võimalus oleks lõpetada ravimite võtmine, mis võivad mõjutada südame tööd. Diabeediravimite võtmist ei saa tühistada.

Kuidas valmistada last ette EKG protseduuriks?

Kui täiskasvanud ei suuda end alati õigel ajal maha rahustada, mida siis lapse kohta öelda. Mitte alati ei suuda vanemad lapsele selgitada, et protseduur ei tekita talle vähimatki valu. Kui laps näeb, et vanemad või lähedased on mures, hakkab ta kartma.

Lapse südame EKG

Selleks, et EKG oleks rahulik, tuleb lapsele selgitada, mis saab. Parem on vanematel väikeste patsientidega kabinetti minna, et neid maha rahustada.

Arst peaks olema lapse suhtes positiivne, et ta ei tunneks hirmu. Kui esimest korda ei õnnestunud EKG-d läbida, sooritage see 10-15 minuti pärast. Selle aja jooksul lapsed rahunevad, sest saavad aru, et midagi valusat pole juhtunud.

EKG-d on parem teha hommikul, kui laps pole end veel aktiivsete koormustega koormanud.

Kuidas valmistuda Holteri monitooringuks?

Holteri EKG meetod on südame parameetrite pikaajaline registreerimine elektrograafia abil. Meetod erineb tavapärasest EKG-st selle poolest, et andmeid kogutakse kogu päeva jooksul. Patsiendi kehale asetatakse elektroodid, mis on ühendatud miniarvutiga. See kogub saadud teabe 24 tunni jooksul. Pärast seadme eemaldamist analüüsib arst andmeid, võttes arvesse erinevaid koormusi. See meetod näitab informatiivset tulemust, seetõttu kasutatakse seda sageli erinevate südameprobleemide diagnoosimiseks.

Tähtis! Just Holteri monitooring võimaldab arstil näha vähimaidki muutusi patsiendi südame töös. Seda meetodit on asjakohane kasutada ajateenijate poolt läbival tervisekontrollil.

Seadet ei saa petta. Sageli võivad värvatud negatiivse EKG saamiseks juua energiajooke või ravimeid, et kiirendada südamelööke. Seega hiilivad nad sõjaväest kõrvale, simuleerides arütmiahoogu jne.

Järelevalve õnnestumiseks ei tohiks keelduda töölkäimisest, sest andmeid tuleb koguda tavapärast päevarutiini arvestades. Parandusi võib kaaluda:

1. Enne protseduuri käige duši all, sest päeva jooksul seda teha ei saa.
2. Riietus peaks olema vaba ja lihtne, ilma metallist või sünteetilistest sisetükkidest.
3. Eemaldage kehalt metallist ehted.
4. Hommikul enne protseduuri ei tohi kreeme ega losjoneid nahale kanda, see peab olema puhas.
5. Loobu suitsetamisest ja alkohoolsetest jookidest.
6. Ärge jooge kohvi, kanget teed ega energiajooke.
7. Ei tasu end liigse kehalise aktiivsusega üle koormata.
8. Kirjutage päevikusse iga päeva samm. Nimekiri peaks sisaldama sündmuse toimumise aega. Näiteks: kõndimine, trepist ronimine, magamine, filmi vaatamine jne.
9. Ärge võtke ravimeid, mis võivad mõjutada südame tööd (vasokonstriktorid, antiarütmikumid, südamestimulandid).

Raviarst eemaldab seadme. Keelatud on seadet iseseisvalt eemaldada, elektroode ümber paigutada. Pöörake erilist tähelepanu stressiteguri minimeerimisele. Diagnoosi ajal ärge avaldage end tarbetutele kogemustele ega emotsioonidele.

Milliseid haigusi diagnoositakse EKG-ga?

Elektrokardiogrammi abil diagnoosivad arstid palju haigusi, kuid sageli on EKG vaid põhimeetod. Üksikasjalikuks uurimiseks kasutatakse ehhokardiograafiat. EKG-d kasutatakse diagnoosimiseks:

• stenokardia,
• südame isheemiatõbi,
• blokaad,
• arütmia
• bradükardia,
• südamelihase hüpertroofia
• armistumine müokardis,
• müokardiinfarkt jne.

Kui patsiendil on südamepatoloogia, määrab arst sobiva ravi. Kui lapsel diagnoositakse patoloogilisi muutusi, määrab kardioloog täiendava konsultatsiooni lastearstiga. Mõnikord on vaja konsulteerida neuroloogi ja endokrinoloogiga.

Veel:

Kuidas dešifreerida EKG analüüsi, normi ja kõrvalekaldeid, patoloogiaid ja diagnoosimise põhimõtet

Südame elektrokardiogramm (EKG) on kõige lihtsam ja üsna kiire meetod inimese kardiovaskulaarsüsteemi kontrollimiseks. Sobib igas vanuses patsientidele, seda võib välja kirjutada isegi vastsündinutele. Kardiogramm võimaldab tuvastada anomaaliaid ja defekte, samuti erinevaid südamehaigusi varases staadiumis. Ilma sellise diagnoosita ei saa kardioloog valida patsiendile tõhusat ravi.

Miks on vaja südame elektrokardiogrammi (EKG).

EKG annab võimaluse saada protseduuri käigus täpset infot südame töö ja seisundi kohta. Meetod on tervisele ohutu ja täiesti valutu, mistõttu võib seda korduvalt manustada. See on eriti väärtuslik, kui arst peab jälgima patsiendi ravi kulgu.

Elektrokardiogramm võimaldab:

• Määrake kontraktsioonide sagedus.
• Avastada juhtivusvigu.
• Arvutage kontraktsioonide sagedus.
• Müokardi seisundi diagnoosimine.
• Uurige võimalikke elektrolüütide tasakaaluhäireid.
• Hinnake südame üldist füüsilist seisundit.

Tänu EKG-le saab kardioloog tuvastada nii väiksemaid patoloogiaid kui ka tõsiseid elundi talitlushäireid. Elektrokardiogrammi tulemused on hindamatu väärtusega ka mittekardiaalsete patoloogiate (kopsuemboolia jt) ravis. Kardiogramm aitab tuvastada südamega toimuvaid muutusi: parameetrite kõrvalekaldeid normaalsuurustest, müokardiinfarkti ja muud.

Kellele näidatakse südame elektrokardiogrammi (EKG).

Kardiovaskulaarsüsteemi anomaaliate tekke riskirühmas, üle 40-aastastel inimestel, soovitavad kardioloogid seda patsientide kategooriat ennetuslikel eesmärkidel igal aastal EKG-d teha, isegi kui südamehaiguse sümptomeid ei ilmne.

Näidustused elektrokardiogrammi määramiseks:

• Erineva iseloomuga valu rindkere piirkonnas.
• Hingamissüsteemi kroonilised haigused.
• Pearinglus ja minestamine.
• Õhupuudus, õhupuuduse tunne füüsilise aktiivsuse puudumisel.
• Enne operatsiooni.
• Stenokardia, endokardiit.

Samuti võib EKG-d määrata rasedatele, lastele enne lasteaeda või kooli minekut. Suhkurtõvega patsiendid saadetakse veatult diagnostikasse.

Kardiogrammil praktiliselt vastunäidustusi pole, välja arvatud see, et EKG varieeruvus stressi all: äge müokardiinfarkti periood, koronaartõbi, raske südamepuudulikkus jne. Raskem on EKG tulemusi võtta ülekaalulistel, aga ka palju. karvad rindkere piirkonnas. Südamestimulaatoriga patsientidel võivad andmed olla moonutatud.

Kuidas EKG-d tehakse?

Elektrokardiogrammi võtmise protseduur toimub rahulikus keskkonnas, patsient ei tohiks olla närviline ja mures. Südameuuringuks erilist eelettevalmistust ei ole, kuid tulemuste usaldusväärsuse huvides ei soovita arstid oma patsientidel uuringupäeval kategooriliselt juua alkoholi, kanget kohvi, energiakokteile. Samuti ei saa te sportida, samuti peaksite keelduma rämpstoidust (vähemalt 2-3 tundi enne EKG-d).

Diagnostikaruumis peab patsient eemaldama kõik vöökoha kohal olevad riided ning paljastama jalad ja käed. Protseduur viiakse läbi lamavas asendis. Arst töötleb ettevalmistatud kehapiirkondi alkoholi ja spetsiaalse geeliga, mille järel kinnitab elektroodid (iminappadele) mansettidega.

Elektroodid loevad infot südamerütmi kohta ja saadavad selle elektrokardiograafi. Seade töötleb andmeid ja annab tulemuse graafilise kõvera kujul, mis trükitakse paberlindile. Mõne kaasaegse modifikatsiooni korral edastatakse tulemus koheselt arsti arvutisse.

EKG võtmise protsess ei ole pikk, tavaliselt kulub selleks 10-15 minutit. Pärast diagnoosi lõppu peate puhastama keha ülejäänud geelist ja kleitist. Tulemuste tõlgendamist teostab tavaliselt elektrokardiogrammi teinud arst või patsiendi uuringule saatnud spetsialist.

Südame EKG (elektrokardiogrammi) tegemiseks võtke ühendust meditsiinikeskustega "President-Med".

Rohkem kui sajand on möödunud ajast, mil teadlased avastasid südame võime genereerida väikestes annustes elektrilisi impulsse.

See avastus tähistas elektrokardioloogia teaduse algust, mille lahutamatuks osaks on elektrokardiograafia. Selles jaotises uuritakse elektrivoolu, mis tekib südames või mõjutab seda väljastpoolt.

Elektrokardiograafia on võimeline fikseerima elektrilisi potentsiaale, mis tekivad müokardi lõdvestamisel ja kokkutõmbumisel teatud aja jooksul.

Need impulsid levivad kogu kehas ja jõuavad nahani.

Spetsiaalne seade - elektrokardiograaf - fikseerib need potentsiaalid ja annab tulemuse graafilise kujutise kujul, mida nimetatakse elektrokardiogrammiks. Seda saab printida paberile või kuvada monitori ekraanil.

Elektrokardiograafia võib teenida erinevaid eesmärke:

• Hinnake südameravimite, südamestimulaatori ja muude käimasoleva ravi meetodite efektiivsust.
• Tuvastada ja jälgida selliste südamehaiguste arengu dünaamikat nagu arütmia, südamesisese juhtivuse häired (blokaad) ja südame toimimiseks vajalik ainevahetus (kaalium, magneesium, kaltsium). Siin saate määrata ka müokardi kahjustusi, organi füüsilist seisundit, ägedaid südamepatoloogiaid ja mitte-südamehaigusi (näiteks kopsuemboolia).

EKG on väga lihtne protseduur, millel pole praktiliselt vastunäidustusi. Seda on lubatud teha naistele raseduse ajal ja isegi vastsündinutele pärast haiglast väljakirjutamist. Erakorralistel juhtudel teeb kardiogrammi kiirabi parameedik spetsiaalses autos, patsiendi kodus ja isegi tänaval.

Kõige sagedamini viiakse protseduur läbi linnaosa kliinikutes, haiglates, spetsialiseeritud kliinikutes, spaaasutustes. See ei kesta rohkem kui 10 minutit ega tekita katsealusele ebamugavust.

Kuid kõigi positiivsete külgedega on elektrokardiograafial ka puudusi. Siin märgitakse kõige sagedamini protseduuri lühikest kestust.

Iga elektrokardiograafi tööpõhimõte põhineb südameimpulsside levimisel. Nad on võimelised liikuma, vähendades raku elektroodide polarisatsiooni. Puhkeolekus on kõigi südame lihasrakkude pinnad positiivselt laetud.

Sellisel hetkel pole potentsiaalide erinevust ja vastavalt sellele on elektrivälja registreerimine võimatu.

Südame elektrilised impulsid pärinevad tavaliselt sinoatriaalsest (siinuse) sõlmest.

See asub paremas aatriumis ülemise õõnesveeni lähedal. Sõlm on spetsiaalne rakk, millel on võime automaatselt genereerida elektrilisi impulsse. Viimane levis sinoatriaalsest sõlmest esmalt paremale, seejärel vasakusse aatriumi.

Elektriliste signaalide levimise tulemus läbi kodade ja vatsakeste on nende kokkutõmbumine. Tulemuseks on verevool kopsudesse ja vereringesüsteemi.

Südame kardiogramm: registreerimistehnika ja ulatus

Südame elektrivälja kahe punkti vahelise potentsiaalse erinevuse registreerimist elektrokardiograafiga nimetatakse juhtmeks.

Südame kardiogrammi salvestamisel registreeritakse standardsed juhtmed kahest jäsemest, ühendades elektroodid vaheldumisi. Kolm standardasendit moodustavad kolmnurkse kujundi (Einthoveni kolmnurk).

Südame kardiogrammi salvestamine toimub patsiendi rahulikus olekus. Mõnel juhul fikseerib spetsialist EKG inspiratsiooni peale, paludes patsiendil sügavalt sisse hingata.

EKG tulemuste analüüsimisel peavad kardioloogil olema vajalikud teadmised ja oskused graafilise pildi dešifreerimiseks.

Elektrokardiograafia on ette nähtud mitte ainult olemasolevate südamehaiguste või nende kahtluse korral. Arst võib soovitada EKG-d ennetava meetmena, samuti arstliku läbivaatuse ja iga-aastase tervisekontrolli käigus.

Hälvete esinemise kahtluse puudumisel tehakse südame kardiogramm töölevõtmiseks meditsiinilise raamatu saamisel. Lastele tehakse lasteaeda vastuvõtmisel EKG ja uue korra järgi on see kohustatud andma spordiosakonna juhatajale, sellega seotud poistele. Lisaks tehakse sageli rasedatele enne sünnitust EKG. Suhkurtõvega patsiente tuleb tõrgeteta läbi vaadata ka näidustuste puudumisel.

Uuringu suuna annab raviarst või kardioloog. Kiirprotseduuri näidustused on valu südames, minestamine, pearinglus, hüpertensioon, jalgade turse, liigeste nõrkus.

Elektrokardiograafia: diagnostika tüübid

Esimene seade, mis suutis kvaliteetset EKG-d salvestada, oli V. Einthoveni disainitud stringgalvanomeeter. Selle aluseks oli väga õhuke niit, mis oli teatud pinge all magnetväljas. Ta lõi vereringe füsioloogias uue suuna – südame elektrofüsioloogia.

Esimene selline tehnika oli väga kogukas ja kaalus 270 kg.

V. Einthoven märkis EKG põhihambad, intervallid ja segmendid, samuti arvutas nende ajaintervallid. Samuti pakkus ta välja süsteemi elektroodide paigutamiseks patsiendi keha pinnale. Neid andmeid kasutavad kardioloogid tänaseni.

Sakilised servad on graafika tõusud ja mõõnad. Elektrokardiograafias on segment kahe hamba vahelisest sirgjoonest. Elektrokardiogramm on võimeline näitama südame talitlushäireid varases staadiumis, samuti kaaluma tõsiste patoloogiate tekke võimalusi.

Kuid EKG ei määra alati haiguse esinemist täpselt. Näiteks võib südamerütmi rikkumine (arütmia) puhkeolekus uuringu ajal "varjata" ja mitte avalduda.

Seetõttu valib spetsialist teistsuguse uurimismeetodi, neid on vaid mõned:

1. Rahus on kõige sagedamini kasutatav standardmeetod. Patsient lamab pingevabas olekus diivanil.
2. Koormaga- selle protseduuri käigus võtab arst esmalt elektrokardiograafi näidud, seejärel palub patsiendil sooritada lihtne füüsiline harjutus (kalded, kükid), misjärel uurib ta uuesti aparaadi abil. Lisaks on võimalik kasutada muid meetodeid – veloergomeetriat ja jooksulindi testi. Esimesel juhul kasutatakse veloergomeetrit (muutuva pedaalitakistusega trenažööri sarnane seade), teisel jooksulint (liikuv rada). Igat tüüpi uuringuga kantakse patsiendi kehale arvutiga ühendatud elektroodid. Protseduuri ajal arst kontrollib ja analüüsib näidustusi.
3. Igapäevane (Holteri) monitooring See meetod on kõige aeganõudvam. Selle kasutamisel kinnitatakse katsealuse keha külge kleepuvad elektroodid. Need on ühendatud seadmega, mis kinnitatakse vöö külge või kantakse üle õla vööl. Selle kaal ei ületa pool kilogrammi, nii et see ei tekita erilisi ebamugavusi.

Patsient peaks pidama päevikut, kuhu märgitakse andmed kehalise aktiivsuse muutuste, emotsionaalse ülekoormuse, ravimite võtmise aja, une ja ärkveloleku kohta. Siin kirjeldab ta valu südamepiirkonnas ja ebamugavustunnet, mis võib tekkida teatud tegevuste ajal.

Holteri seireks on kaks võimalust: täismahus ja fragmentaarne.

Esimene jätkub pidevalt 1-3 päeva, andes selle tulemusena täpset ja täielikku teavet kõrvalekallete kohta südame töös.

Fragmentaarne jälgimine võib kesta kauem. Seda kasutatakse ainult siis, kui südametegevuse häired ilmnevad harva. Sel juhul tehakse elektrokardiograafia spetsiaalse seadme abil.

Hälvete registreerimiseks lülitab subjekt valu ilmnemisel sisse EKG salvestusnupu. Sellise uuringu seade on väga miniatuurne: see võib olla taskuversioon või käekella kujul olev seade.

Söögitorusse sisestatakse steriilne elektrood. Tavaliselt tehakse seda ninaneelu, harvem suu kaudu. Patsient peab tegema neelamisliigutusi. Kuid ärge kartke - südame transösofageaalne elektrofüsioloogiline uuring (TEPFI) on õhuke ja selle sisestamine pole tavaliselt keeruline. Samal ajal kinnitatakse rindkerele elektroodid elektrokardiogrammi salvestamiseks.

Elektrood sisestatakse umbes 40 cm kaugusele, kus süda on söögitorule kõige lähemal. Pärast seda hakkavad nad salvestama kardiogrammi ja sondile hakatakse rakendama nõrku südame elektrilisi signaale, mis põhjustavad selle sagedamini kokkutõmbumist.

Uuringu lõpus eemaldatakse elektrood söögitorust.

Elektrokardiograafias on südamelihase töö uurimiseks instrumentaalsed meetodid. Nende hulka kuuluvad näiteks fonokardiograafia. Sel juhul salvestab spetsiaalne mikrofon südamelihase ergastamisel ja lõdvestamisel tekkivad helid. Reeglina viib kuulamise läbi kogenud hea kuulmisega spetsialist, kes suudab eraldada kaminat ja südamehääli patoloogilistest helidest.

V.V. Murashko raamatus "Elektrokardiograafia" on toodud ka muud uuringu läbiviimise meetodid. Selle maksumus on madal, kuid see on väga kasulik neile, kes soovivad omandada EKG põhitõed.

Kuidas teha EKG-d: ettevalmistus ja protseduur

Need, kes ei tea, kuidas EKG-d õigesti teha, ärge muretsege: elektrokardiograafia ei vaja eriväljaõpet. Kuid mõned nüansid on endiselt olemas. 2 tundi enne protseduuri on soovitatav hoiduda raskest toidust.

Samuti ärge olge närvis, tehke sporti, jooge energiakokteile või alkoholi, samuti kanget kohvi või teed. Naised ei pea enne uuringut kehale losjooni või kreemi määrima, randmetelt ja rindkere piirkonnast tuleks eemaldada kõik ehted: käevõrud, sõrmused, ketid jne.

Rindkere elektroodidel on spetsiaalne pirn-iminapp, mis tekkiva vaakumi tõttu kleepub keha külge. Näiteid võttev spetsialist teab suurepäraselt, kuidas EKG-d õigesti teha, mistõttu tõenäoliselt ei suuda ta imenappasid seadmega ühendavaid juhtmeid segi ajada.

Enne töö alustamist tuleb seadet soojendada (piisab 3-5 minutist). Pärast seda korrigeeritakse maki pliiatsi asendit, andes spetsiaalse nupu sisselülitamisega kalibreerimissignaali.

EKG-le ei ole vastunäidustusi - uuringut saab läbi viia isegi imikutel.

Samal ajal on lapselt andmete võtmise protseduur sarnane täiskasvanute omaga. Ainult tulemus on erinev – näiteks imikute pulss on kõrgem.

Mõned lapsed kardavad kõiki valgetes kitlites inimesi, mistõttu võivad nad enne protseduuri väga mures olla. Enne selle algust peaksid vanemad leevendama laste stressi - kinkima lemmikmänguasi, näitama naljakat pilti või fotot (saate seda oma telefonis kasutada). Suuremale lapsele saab uuringust eelnevalt rääkida ja mänguliselt näidata, kuidas EKG-d õigesti teha.

Uurimisprotseduur võib tekitada raskusi keeruliste rindkerevigastustega, suure rasvumise või liigse rindkere karvasusega isikutel – sel juhul ei sobi elektroodid tihedalt nahale ja uuringu tulemus on moonutatud. Südamestimulaatori olemasolu põhjustab ka valesid tulemusi.

Söögitoru kasvajate või muude haiguste esinemisel ei tohiks teha transösofageaalset uuringut. EKG koos koormusega on vastunäidustatud ägedate nakkushaiguste, kroonilise südamepuudulikkuse, südame isheemiatõve, komplekssete arütmiate, müokardiinfarkti ägeda perioodi korral. Samuti ei tohiks te seda teha teiste kehasüsteemide - kuseteede, hingamisteede, seedetrakti - haiguste ägenemisega.

Terve südame normaalne kardiogramm ja kuidas see välja näeb

Tervel täiskasvanul on normaalne EKG (terve südame kardiogramm) siinusrütmis.

Südame löögisagedus (HR) on 60-80 lööki minutis, EOS (südame elektriline telg) - standardasendis.

PQ intervall (erutuslaine periood, mis kulgeb läbi kodade ja atrioventrikulaarse sõlme vatsakese müokardini) on 0,12-0,18 sek. (kuni 0,2).

Rütmi või tooni muutusi (arütmia, bradükardia, tahhükardia) ei tuvastatud.

Südame löögisageduse tõus on võimalik rasedatel või liiga emotsionaalsetel inimestel. Eakatel patsientidel on seevastu südame löögisageduse aeglustumine või müokardi morfoloogilised patoloogiad.

Ainult meditsiinilise haridusega spetsialist suudab õigesti dešifreerida kardiogrammi ja kirjeldada saadud EKG parameetreid.

Elektrokardiograafia on võimeline suure täpsusega diagnoosima mitmesuguseid kardiovaskulaarsüsteemi haigusi - isheemiat, häireid juhtivusradade arengus, südame aneurüsmi, ekstrasüstooli, stenokardiat ja paljusid teisi.

Elektrokardiograafia kõige tõsisem diagnoos on müokardiinfarkt. Siin saate esmalt tuvastada kahjustatud või surnud koe piirkonnad, määrata konkreetse asukoha (millises südame seinas) ja kahjustuse sügavuse. EKG eristab kergesti südameataki ägedat faasi vanadest armidest ja aneurüsmidest.

Südameinfarkti korral tehakse EKG protseduur rohkem kui üks kord. Esmakordselt juhtub see esimesel kokkupuutel patsiendiga – kodus, kiirabis või haigla kiirabis. Kui graafilisel pildil muutusi pole, kuid sümptomite esinemisel korratakse protseduuri 6 tunni pärast – selleks ajaks ilmnevad sümptomid tavaliselt täies jõus.

Pärast seda tehakse diagnoos iga päev ja taastumise korral - üks kord iga paari päeva tagant. Seega uuritakse patsienti kogu perioodi jooksul vähemalt 10 korda.

Patsient peaks alati meeles pidama, et tema tervise eest peaks hoolitsema ainult spetsialist. See kehtib täielikult elektrokardiograafia protseduuri kohta. Te ei saa tähelepanuta jätta arsti määramist ja te ei tohiks proovida EKG-d ise dešifreerida, isegi kui olete kindel, et tulemuseks on normaalne kardiogramm.

Terve südame kardiogrammi, aga ka kõrvalekalletega EKG-d saab õigesti lugeda ainult arst.

Uuringu tulemusel saadud andmeid, kliinilisi sümptomeid ja uuringu tulemust, hinnates kriitilise seisundi ohtu, on võimeline hindama ainult meditsiiniharidusega inimene. Vastasel juhul on võimalik EKG alahindamine, mis võib põhjustada surmavaid tagajärgi.