Meeste ja naiste kopsuvähi varajaste sümptomite olemus ja raskusaste sõltuvad haiguse tüübist, asukohast ja staadiumist. Selliseid kasvajaid avastatakse varajases arengujärgus harva, seetõttu peavad riskirühmade esindajad (suitsetajad, vähihaigete lähisugulased) pöörama erilist tähelepanu ka kergetele sümptomitele. Kõige tõhusama ravi jaoks on murettekitavate heaolumuutuste ilmnemisel vaja konsulteerida arstiga.

Esimesed sümptomid

Millised märgid ilmnevad esimesena varajases staadiumis ja kuidas see juhtub? Teatud tüüpi kasvajad annavad end üsna varakult tunda, kuna need paiknevad suurtes bronhides, kasvavad intensiivselt ja ulatuvad suurte mõõtmeteni. Vaatamata nende kasvajate agressiivsusele saab enamikku neist varajase avastamise korral tõhusalt ravida.

Teiste kopsuvähi vormide puhul ilmnevad esimesed sümptomid alles protsessi edenedes, samas kui haiguse algstaadium on peaaegu asümptomaatiline või kaasnevad nähud, mida peetakse ekslikult muude terviseprobleemide ilminguteks.

Mis tahes vähkkasvaja põhjustab lisaks kohalikele sümptomitele keha mürgistust, fookuse lokaliseerimisega kopsudes on need ilmingud eriti väljendunud.

Kliiniline pilt vähi mürgistus

Kopsuvähi esimeste sümptomitega varases staadiumis kaasnevad kõige sagedamini üldised tervisehäired, mis on põhjustatud pahaloomuliste rakkude toksiliste jääkainete toimest ja hapniku metabolismi häirest. Haiged on mures väsimus, depressioon, puue, subfebriili temperatuur, söögiisu puudumine, kaalukaotus .

Mõnikord on võimalik välja töötada nn paraneoplastiline sündroom kasvaja toksiinide toime tõttu kesknärvisüsteemile. Seejuures võib tekkida kõnehäired, neelamine, häiritud tasakaal ja koordinatsioon.

Paraneoplastilise sündroomi üks iseloomulikke ilminguid on sõrmede küünefalangide (trummipulgad) kuju muutumine.

Mürgistuse sümptomid on iseloomulikud igat tüüpi haigusele.

Ülaltoodud märkide ilmnemisel on vaja külastada elukohajärgses kliinikus terapeudi või pöörduda erameditsiiniasutuse poole. Arsti ülesanne on mõista halva enesetunde põhjuseid. Mida rohkem teavet saab spetsialist vestluse käigus patsiendiga, seda lihtsam on tal oletada probleemi allikat ja koostada uuringuplaani. Seetõttu on enne arsti juurde minekut kasulik ja õige koostada nimekiri kaebustest, et ükski neist ei jääks vastuvõtul tema tähelepanuta. Uuringu tulemuste, olemasolevate kaebuste ja anamneesi põhjal otsustab terapeut, millist röntgenuuringut eelistada - fluorograafiat, röntgeni- või CT-d. Raske mürgistuse esmane diagnoosiskeem sisaldab tavaliselt ka üksikasjalikku täielikku vereanalüüsi ja biokeemiat.

Kopsupõletiku kliinilise pildiga sarnased ilmingud

Patsiendid kurdavad õhupuudust, on mures köha, sageli koos rögaga - limane, mädane-limaskesta, vereseguga. Võib esineda häälekähedust ja valu rinnus.

Neid varajases staadiumis suitsetavate naiste ja meeste kopsuvähi sümptomeid peetakse sageli ekslikult nn suitsetaja bronhiidi ägenemiseks, samas kui nende ilmnemine nõuab kõige tõsisemat ravi. Sel juhul on parem mängida ohutult, kui alustada haigust. Tavaline röntgen- või kompuutertomograafia, mis on muutunud mitte vähem kui tavaline, võimaldab teil tuvastada heaolu halvenemise tõelise põhjuse ja võtta õigeaegselt vajalikke meetmeid. Veelgi enam, absoluutselt kõigil inimestel, kes suitsetavad 40 või rohkem sigaretti päevas, soovitatakse iga nelja kuu järel röntgeniülesvõte teha, olenemata sellest, kas nad köhivad või mitte.

Kopsupõletiku rasked ilmingud on kõige iseloomulikumad adenokartsinoomile, tsentraalse kopsuvähi endobrahiaalsed vormid. Kell perifeerne tüüp sümptomid on tasandatud, kliiniline pilt sarnaneb loid jooksva kroonilise põletiku ilmingutega.

Manifestatsioonid, mis on sarnased rindkere lülisamba osteokondroosiga

Patsiendid kurdavad käsivarre tuimuse ja nõrkuse korral, valu õlavöötmes ja abaluude vahel. Kasvajaprotsessi olemasolu eeldamine võimaldab hinnata kahjustusepoolsete silmalihaste seisundit: inimesel võib pupill kitseneda ja silmalaud rippuda.

Silmalaugude rippumine ja pupilli ahenemine paremas silmas Pancoast vähiga patsiendil

Lisaks on neil patsientidel näonaha higistamise asümmeetria (puudub kahjustuse küljel). See pilt on tüüpiline kopsutipu kahjustusele (Pancoasti vähk).

Haiguse hilisemates staadiumides tekivad patsientidel ilmingud, mis on põhjustatud kasvaja kasvu ja metastaaside tagajärgedest.

Sealhulgas on õhupuuduse järsk suurenemine võimalik atelektaaside tekke tõttu - kahjustatud organi väljalülitumine hingamisprotsessist. Nende häirete põhjuseks võib olla pneumotooraks või hemotooraks – pleuraõõne täitmine õhu või verega, mis on tingitud selle "surve vähendamisest" laguneva kasvaja poolt. Selline pleuraõõne suurus suureneb ja surub kopsu kokku. Lisaks võib kasvaja masside ja / või röga kogunemine peamise bronhi luumenisse põhjustada atelektaasid.

Lisaks on kopsuvähil sageli tuberkuloosiga sarnased sümptomid, sealhulgas tõsine kaalulangus, nõrkus, väsimus, nõrkus, veri rögas, köha, valu rinnus ja tahhükardia.

Samal ajal on vähi, ülalnimetatud ja teiste mitteonkoloogiliste haiguste sümptomitel teatud erinevused:

Sümptom	Kopsuvähk	Muud haigused
Kehatemperatuuri tõus	Aeg-ajalt tõuseb temperatuur kuni 38 °C või rohkem (“küünlad”). Iga sellise rünnakuga kaasneb tugev nõrkus.	Tuberkuloos - t ° pidev tõus kuni 37,2 ° C -38 ° C.
Köha	Haiguse alguses haruldane, kui see areneb - paroksüsmaalne, püsiv, ei too leevendust.	Tuberkuloosi korral - tugev köha koos värvitu röga ja iseloomuliku vilistava hingamisega. Kopsupõletiku ja fibroosiga – kaasnevad niisked räiged.
Hüperhidroos, sealhulgas liigne öine higistamine	Kadunud	iseloomulik tuberkuloosile
Turse kaelal ja näol	Üks võimalikest märkidest	Ei täheldatud tuberkuloosi, kopsupõletiku korral
Limaskestade sinakas, sõrmede nahk, huuled, kõrvad	Üks võimalikest märkidest	Ei ole iseloomulik tuberkuloosile
Suurenenud lümfisõlmed, krooniline nohu	Pole tüüpiline	iseloomulik tuberkuloosile
Haiguse äge algus	Pole tüüpiline	iseloomulik kopsupõletikule

4. astme kopsuvähi sümptomid

Viimases etapis ühinevad üldise halb enesetunne ja hingamisfunktsiooni häired teiste metastaasidest mõjutatud organite talitlushäirete tunnused (aju mikroverejooksud jne). Sealhulgas võib patsienti häirida:

• piinav valu, mis tekib luukoe kahjustamisel;
• neuroloogilised sümptomid, mis väljenduvad nägemise selguse, krampide ja peavalude vähenemises (mõnel juhul meenutavad sümptomid insuldi pilti);
• hormonaalne düsfunktsioon koos Cushingi sündroomi tekkega, millega kaasneb kaltsiumi taseme tõus veres, nahavärvi muutus ja muud iseloomulikud nähud.

Oluline meeles pidada

Tähelepanelik suhtumine oma tervisesse ja regulaarne ennetav läbivaatus võimaldab 87% juhtudest avastada haigust selles staadiumis, mil sellega saab ja tuleb edukalt toime tulla. Pädev õigeaegne abi võib peatada kasvajate kasvu ja vähirakkude leviku kogu kehas ning mõnel juhul viia taastumiseni. Diagramm näitab taas peamisi märke, mis peaksid äratama kahtlust ja olema põhjus arsti juurde minekuks.

Kui vajate diagnoosi või raviplaani täpsustamiseks teist arvamust, saada meile avaldus ja dokumendid konsultatsiooniks või registreeruge telefoni teel silmast-silma konsultatsioonile.

+7 499 490-24-13

Ekspertarvamus

Teaduskraad: Meditsiiniteaduste kandidaat

Spetsialiseerumine: onkoloog, hematoloog, kemoterapeut

Asukoht: peaarst

Töökoht: "Ambulatoorne onkoloogia ja hematoloogia kliinik"

Linn: Moskva

Ta töötas USA ja Suurbritannia juhtivates vähikeskustes. Meditsiinijuhtimise alane koolitus Kanadas, Saksamaal, Singapuris. Mitmete publikatsioonide autor, osaleb teadusprogrammides juhtivteadlasena. Kutsutud ekspert temaatilistes raadio- ja telesaadetes telekanalites Dozhd, Mir, RBC jne, Radio Liberty, Ekho Moskvy, Mayak jne. Avaldab artikleid ja annab ajakirjanikele intervjuusid populaarsetele väljaannetele "AIF", "Women's Health" jne.

1. etapp - pahaloomuline kasvaja hingamisteedes, mis nõuab viivitamatut kontakti selle haigusega spetsialiseerunud meditsiiniasutusega. Kasvaja aluseks on erineva suurusega bronhide epiteeli kuded. Erinevaid haigusi tunneb ära kasvaja asukoha järgi ja seda võib nimetada tsentraalseks, perifeerseks, massiivseks, st segatud.

Pahaloomulise kasvaja nähud ei pruugi mingil juhul ilmneda, kuid sellest hoolimata peate tähelepanu pöörama oma tervislikule seisundile. On ka erandeid, haigus tuvastatakse, kui kasvaja hakkab teatud elundi piirkonnas kasvama.

Kopsuvähi märgid ja etapid ilmnevad esialgsel arenguperioodil tsentraalses lokaliseerimises (hingamissüsteemi keskmes). Selles kohas ärritavad kuded, millest kasvaja hakkab moodustuma, aktiivselt bronhide limaskesta, põhjustades elundite ebaõiget funktsionaalsust. Järgmisena toimub närvitüvede ja neitsinahkade idanemine, mis põhjustab inimesel valu. Kopsuvähi esimeses staadiumis metastaase ei tuvastata, kuid see, mis organitega edasi juhtub, võib viia kohese surmani. Bronhide koe rebend kasvaja suurenemise tõttu viib sisemise verejooksu avanemiseni.

Kopsuvähi nähud perifeerse haiguse 1. staadiumis (ja mõnel juhul ka teistes kopsuvähi staadiumides) on asümptomaatilised.

Kasvajakoe kasvuga suureneb selle suurus, ulatudes bronhide, neitsinaha, elundite ristmikuni, mis toob kaasa tõsiseid tagajärgi.

Patsiendi mis tahes tüüpi patoloogia korral võib täheldada:

• Köha.
• Õhupuudus.
• Kehatemperatuuri tõus põletiku tõttu.
• Kaalukaotus.
• Söögiisu kaotus.
• Nõrkus, kiire väsimus.

Kuidas ilmneb bronhogeenne kartsinoom varases staadiumis? , seletada oskab ainult spetsialist, aga kui patsient tuleb vastuvõtule ilmsete sümptomitega, saadetakse ta kohe onkoloogiasse ja määratakse vastavad uuringud.

Esimese astme kopsuvähi diagnoosi määramisel küsivad patsiendid endalt, kui kaua nad selle patoloogiaga elavad? Kui tegelete selle probleemiga õigeaegselt ja läbite kogu ravikuuri, on täielik taastumine võimalik. Patoloogia esimesel etapil ei ole metastaase, kuid onkoloogilisel haigusel on võime kiiresti areneda, mistõttu on tagajärjed väga ettearvamatud, eriti ilma keeruka ravita.

Kopsuvähi diagnoosimine varases staadiumis

• Köha võib meenutada nohu või ägedaid hingamisteede infektsioone järgnenud tüsistusi.
• Selge ja tõsine märk on lima väljaheide verega.
• Õhupuudus ei ilmne niisama, ka sellele sümptomile tuleb tähelepanu pöörata.
• Valu rinnus, mis tekib ilma põhjuseta.

Need sümptomid on esmased ja võivad ravi puudumisel areneda raskemateks vormideks.

Kopsuvähi algstaadiumis ei pruugi ilmneda mingeid sümptomeid, kui selle teke ei mõjuta bronhe. Kasvajarakud kasvavad soodsas keskkonnas ilma hingamisraskusteta ja sümptomeid põhjustamata, kuni nende suurus suureneb. Enamik kopsuvähi avastamise juhtumeid esimeses etapis toimub rutiinse arstliku läbivaatuse käigus. See tähendab, et inimesed isegi ei kahtlusta patoloogiat, nad saavad oma diagnoosist teada pärast fluorograafia kujutise tegemist ja dekodeerimist.

Kopsuvähi varases staadiumis on hingamise järgi võimatu ära tunda! Kui seda ütleb eriarst, kes väidab, et köha, millega kaasneb vere eraldumine, on külmetuse tagajärg, siis ärge uskuge. Kaotanud väärtuslikku aega, mida saaks ravile kulutada, usaldavad lootusetus olukorras inimesed selliseid “spetsialiste”. Diagnoosi aitab määrata ainult sobiv diagnostika ja pärast bronhide piirkonna hingamist stetoskoobiga on võimatu teha täpset järeldust.

Prognoos pärast 1. astme kopsuvähi ravi

Bronhogeensel kartsinoomil 1. staadiumis on kõrge eeldatav eluiga ja suur tõenäosus täielikuks taastumiseks. Uuenduslikud tehnoloogiad ja teadusuuringud meditsiini valdkonnas on teinud suuri edusamme. Nagu näitab praktika, jätkavad patsiendid pärast hingamisorgani osa eemaldamist täisväärtuslikku elu.

Täielikuks taastumiseks peate läbima spetsialisti määratud täieliku protseduuride kuuri. Ravi on tingimata keeruline ja võib hõlmata:

1. Keemiaravi.
2. Kiiritusravi.
3. Operatsioon.
4. Ravimite võtmine.
5. Taastusravi.

Vastake, kui kopsuvähki ravitakse varases staadiumis , mõnikord on see raske isegi arstidel endil. Seda haigust ei mõisteta täielikult, seetõttu käitub see igal üksikjuhul ettearvamatult. Patsiendile määratud ravimid võivad põhjustada allergilisi või muid negatiivseid reaktsioone, mis takistavad pahaloomuliste rakkude hävimist. Seetõttu on vaja võtta muid ravimeetodeid, mis on kehale õrnemad, kuid kasvaja suhtes vähem tõhusad.

1. staadiumi kopsuvähi eeldatav eluiga

Patsiendi õigeaegne pöördumine onkoloogiakeskusesse vähendab oluliselt paranemisvõimalusi, seetõttu, kui märkate enda tervises muutusi, pöörduge kindlasti kohe abi poole.

Õigeaegse ravi korral eeldatav eluiga loomulikult pikeneb. Kuid statistika järgi ületab 5-aastase eluea piiri vaid 70–80% patsientidest, kes avastavad end onkoloogia esimeses etapis. Indikaator varieerub sõltuvalt vanusest, füüsilisest vormist ja muudest kroonilistest vaevustest.

Haiguste ennetamine ja ennetamine

Patoloogiat on palju lihtsam ennetada kui sellest lahti saada. Statistika kohaselt diagnoositakse seda haigust kõige sagedamini suitsetajatel. Seetõttu annab tervislik eluviis ilma halbade harjumusteta suurepärase võimaluse pikaks muretuks eluks.

Õige elustiil, keskkonnasõbralik õhk, stressirohkete olukordade puudumine vähendavad oluliselt haiguste tõenäosust üldiselt.

Sisu

Statistika kohaselt diagnoositakse Venemaal igal aastal üle 60 000 kopsuvähi juhtumi. Riskirühmas on enamus üle 50-aastased inimesed. Suitsetamine, õhusaaste on peamised põhjused, mis provotseerivad haiguse arengut. Ravi tulemus sõltub pahaloomulise kasvaja õigeaegsest avastamisest.

Mis on kopsuvähk

Tänapäeval on kopsuvähk onkoloogiliste haiguste seas liidripositsioonil. Pahaloomuline kasvaja moodustub kopsude ja bronhide kudedest. Haiguse ilmingud sõltuvad neoplasmi asukohast ja vormist.

Haigusel on 2 vormi: tsentraalne ja perifeerne. Esimesel juhul areneb vähikude kohtades, kus on koondunud veresooned ja närvilõpmed. Haigus mõjutab suuri bronhe.

Tsentraalse vormi kasvaja sümptomid ilmnevad varakult.

Nende hulgas viitavad tugevale valule, hemoptüüsile. Patsientide eeldatav eluiga ei ületa 5 aastat.

Perifeerset kopsuvähki on varajases staadiumis raske avastada. Neoplasm areneb aeglaselt. Pikka aega pole sellel väliseid ilminguid. Kasvaja mõjutab väikeste bronhide, kopsude vesiikulite epiteeli. Patsient tunneb valu haiguse 4. staadiumis. Selle onkoloogiaga patsiendid elavad umbes 10 aastat.

Kopsuvähi tunnused ei erine meestel ja naistel.

Lastel on see äärmiselt haruldane. Riskirühma moodustavad beebid, kelle emad suitsetasid raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Noorukitel on haigus sagedasem ja kulgeb samamoodi nagu täiskasvanutel.

Kopsuvähi sümptomid varases staadiumis ei ole seotud hingamissüsteemi rikkumisega. Esimesed haiguse tunnused:

• kesknärvisüsteemi häired - pearinglus, minestamine;
• nahaprobleemid - sügelus, dermatiit;
• subfebriili temperatuur - indikaatorid 37,1–38 ° С;
• väsimus ja nõrkus hommikul.

Iseloomulikud sümptomid

Kopsukasvaja selgete tunnuste ilmnemine on iseloomulik hilisematele etappidele. Kliiniline pilt on iga patsiendi jaoks individuaalne. See sõltub neoplasmi suurusest, metastaaside olemasolust, vähirakkude leviku kiirusest.

Temperatuur

Palavik on kopsukasvaja mittespetsiifiline sümptom. See kaasneb paljude haigustega. Pikaajalised näitajad 37–38 ° C on haiguse esimene märk.

Palavikuvastaste ravimite võtmine ei anna stabiilseid tulemusi.

2-3 päeva pärast algab uuesti palavik. Järgmistel etappidel ühinevad sellega apaatia, letargia, motiveerimata väsimus.

Köha

Köha aitab avastada kopsuvähki. Seda täheldatakse haiguse kõigil etappidel. Harv köha algstaadiumis omandab järk-järgult häkkiva paroksüsmaalse iseloomu.

Kui köha kestab kuu või kauem, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Sümptom avaldub erineval viisil. Kuiva köha tunnused:

• praktiliselt kuuldamatu;
• ei anna leevendust;
• röga eraldumist ei esine.

Füüsiline aktiivsus, ebamugav kehahoiak, hüpotermia põhjustavad tugevat köha. Sellega kaasnevad kopsuspasmid, oksendamine, minestamine. Lühike köha ei kesta kaua, kuid esineb sageli. See kutsub esile kõhulihaste intensiivse kontraktsiooni.

Onkoloogilise haiguse 1. ja 2. staadiumis on iseloomulik kuiv köha. Tugev märg – avaldub 3. ja 4. etapis.

Selle sümptomi ilminguid ei väljendata haiguse perifeerses vormis, mis raskendab diagnoosimist.

Röga

Kerge limaskesta röga väljanägemine on tüüpiline kopsukasvaja sümptom. Vere tuvastamine selles on võimalus bronhoskoopiaks ja rindkere röntgenuuringuks. Haiguse hilisemates staadiumides eritub ööpäevas umbes 200 ml röga. Keerulise vähivormiga muutub see mädaseks. Lima omandab karmiinpunase värvuse, tarretise konsistentsi.

valu

Sõltuvalt haiguse vormist on valul erinev iseloom ja intensiivsus. Enamikul patsientidel ilmnevad need kasvaja piirkonnas. Kopsuvähi viimastel etappidel on kahjustatud närvilõpmed, valu intensiivistub. Metastaaside levikuga levib ebamugavustunne kogu kehas.

Valud on vöö, õmblemine, lõikamine.

Hüperkortisolismi sündroom

Kopsudes esinev kasvaja põhjustab patsiendi kehas tõsist hormonaalset ebaõnnestumist - hüperkortisolismi sündroomi. Seda iseloomustavad järgmised omadused:

• kaalutõus;
• roosade triipude ilmumine nahale;
• tugev karvasus.

Kaalukaotus

Kopsuvähi 3. staadiumis väheneb patsiendi kehakaal 50%. Patsiendi närvi-, seedesüsteemide töö on häiritud. Söögiisu pole. Esineb sagedasi oksendamist.

Kurnatus nõrgestab keha ja toob surma lähemale.

Hemoptüüs

Hingamisorganite onkoloogia 2. etapis ilmneb hemoptüüs. Väliselt näeb see välja nagu veretriibud rögas või selle trombides. Patoloogiline nähtus on seotud bronhide ja alveoolide veresoonte hävitamisega. Kasvaja kokkuvarisemine põhjustab kopsuverejooksu. Patsient lämbub verd, rögab seda täis suuga.

Diagnostika

Kopsukasvaja esimesed sümptomid on sarnased külmetushaigustega. Arsti ülesanne on ära tunda kopsuvähi mittespetsiifilised tunnused ja määrata patsiendi põhjalik uurimine. Ravi efektiivsus on tagatud haiguse varases staadiumis.

Iga-aastane rindkere röntgenuuring aitab ennetada ohtlikku haigust.

Eksam on eriti oluline suitsetajatele ja ohtlikes tööstusharudes töötavatele isikutele.

Kopsuvähi kahtlusega patsiendile määratakse järgmised rindkere uuringud:

• röntgen- on kõige levinum meetod;
• magnetresonantstomograafia (MRI);
• kompuutertomograafia (CT)– kasutatakse harva esmase meetodina;
• biopsia- selle abiga saate määrata mitte ainult kahjustuse arenguastme, vaid ka selle tüübi.

Lisaks määrab arst uriini- ja vereanalüüsid. Patsiendi röga uuritakse. Tulemused iseloomustavad ainevahetusprotsesside seisundit ja patsiendi siseorganite funktsionaalsust.

Video

Kas leidsite tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!

Kopsuvähk on haigus, mida iseloomustab pahaloomuliste kasvajate areng kopsudes.

Kopsuvähk, mille sümptomid võivad pikka aega puududa, tekib valdavalt suitsetamise tõttu ja selle avastamine just sümptomite puudumise tõttu ilma ennetavate meetoditeta kõnealuse piirkonna uurimisel ilmneb sageli juba kl. protsessi tõsised etapid.

Vastamaks ülemaailmsele ja Venemaa vähistatistikale: 12 protsenti Venemaa onkoloogiliste patoloogiatega patsientidest põeb kopsuvähki. Pahaloomuliste kasvajate tõttu surmaga lõppenud juhtudest moodustab Venemaal kopsuvähk 15 protsenti juhtudest. Olukord on ekspertide sõnul kriitilise lähedal. Samuti on vaja viidata asjaolule, et kopsuvähk on pigem meeste patoloogia. Meeste pahaloomuliste kasvajate hulgas on kopsuvähk iga neljas juhtum, naistel aga vaid iga kaheteistkümnes juhtum.

Põhjused ja riskitegurid

Peamine ja usaldusväärselt tõestatud tegur kopsuvähi tekkes on suitsetamine. Viimastel aastatel on selles suunas tehtud tohutul hulgal uuringuid. Nüüd pole enam kahtlust – umbes 88% juhtudest on kuidagi seotud suitsetamisega.

Mis on saladus? Suitsetamise kantserogeenses toimes, mis on tingitud polütsükliliste aromaatsete süsivesinike olemasolust suitsus (tubaka põlemisproduktid). Lisaks sisaldab tubakasuits täiendavaid kantserogeene, mille hulka kuuluvad nikotiini derivaadid – näiteks nitrosoamiinid.

Passiivsest suitsetamisest rääkimata. Ameerika teadlased on leidnud, et inimestel, kes puutuvad sageli kokku suitsetajaga, tekib vähk 32% sagedamini. Otsene seos leiti ka kopsuvähi esinemise ja päevas suitsetatud sigarettide arvu suurenemise (2 pakki = 25-kordne riski suurenemine) ja suitsetamise kestuse vahel. Täheldatakse pöördvõrdelist seost tubaka kvaliteediga.

Kuid mitte ainult tubakasuits ei avalda kantserogeenset toimet. Tänaseks on tõestatud, et sellised ained nagu arseen, berüllium, asbest, süsivesinikud, kroom ja nikkel on samuti võimelised provotseerima kasvajarakkude kasvu. Ärge unustage kiirgust. Need on kõige levinumad kantserogeenid, kuid tegelikult on neid palju rohkem ... Ja paljusid neist pole veel täielikult uuritud.

Seega saame tuvastada 4 kõige olulisemat tegurit:

• tubaka suitsetamine;
• geneetiline eelsoodumus;
• Keskkonnategurid ja töötingimused;
• Kroonilised kopsuhaigused.

Vähi tüübid

1. Väikerakuline kopsuvähk- esineb 20% juhtudest, on agressiivse kulgemisega. Seda iseloomustab kiire progresseerumine ja metastaasid, metastaaside varajane levik (levik) mediastiinumi lümfisõlmedesse.
2. Mitteväikerakk-kopsuvähk:
   • Adenokartsinoom - täheldatud 50% juhtudest, levib bronhide näärmekoest, sagedamini algstaadiumis ilma sümptomiteta. Seda iseloomustab rikkalik rögaeritus.
   • Lamerakk-kartsinoom esineb 20-30% juhtudest, moodustub väikeste ja suurte bronhide epiteeli lamerakkidest, kopsujuures, kasvab ja metastaaseerub aeglaselt.
   • diferentseerumata vähk mida iseloomustab vähirakkude kõrge ebatüüpilisus.
3. Muud tüüpi vähid:
   • bronhide kartsinoidid moodustuvad hormoone tootvatest rakkudest (asümptomaatilised, raskesti diagnoositavad, aeglaselt kasvavad).
   • kasvajad ümbritsevatest kudedest (veresooned, silelihased, immuunrakud jne).
   • metastaasid teistes elundites paiknevatest kasvajatest.

Väikerakuline kopsuvähk

Sai sellise nimetuse rakkude kuju tõttu, seda nimetatakse ka neuroendokriinseks kopsuvähiks. See on üks agressiivsemaid kopsuvähi vorme. Seda esineb peamiselt üle 40-aastastel meessoost suitsetajatel. Selle haiguse avastamise määr ei ületa 25% kõigist histoloogilistest vähitüüpidest.

Väikerakulise kartsinoomi bioloogilised omadused:

• väike suurus (ainult kaks korda suurem kui lümfotsüüt - vererakud);
• pahaloomuline kasvaja;
• kiire kasv, mahu aktiivne kahekordistumine 30 päeva jooksul, võrdluseks muude vähivormide korral - üle 100 päeva;
• vähirakkude retseptorite tundlikkus keemiaravi ja kiiritusravi suhtes.

Väikerakulist kartsinoomi on mitut tüüpi:

• kaerarakk;
• vahepealne;
• kombineeritud.

Väikerakulised kasvajad on võimelised tootma mõningaid hormoone (ACTH, antidiureetikum, somatotroopne).

Väikerakulise kartsinoomi kliinilised sümptomid ei erine põhimõtteliselt teistest kopsuvähi vormidest, välja arvatud see, et patogenees areneb kiiresti ja uurijale nähtavaid ilminguid on vähe.

Mitteväikerakk-kopsuvähk

See onkoloogiliste haiguste rühm erineb väikestest rakulistest vormidest histoloogiliste tunnuste poolest. Kliiniliselt väljendunud:

• suurenenud väsimus;
• kopsusündroom (õhupuudus, köha, hemoptüüs);
• progresseeruv kaalulangus.

Hõlmab umbes 80% kõigist pahaloomuliste haigustega patsientidest.

Mitteväikerakulise vähi peamist histoloogilist vormi on kolm:

• lamerakujuline;
• suur rakk;
• adenokartsinoom.

Haigust iseloomustab patogeneesi subkliiniline kulg kuni 2-3 staadiumini. Näiteks umbes 30% patsientidest tunneb oma diagnoosi ära 3. staadiumis, umbes 40% 4. staadiumis.

Haigust iseloomustab viimaste etappide kiire kulg. Viie aasta jooksul jääb ellu vaid 15–17% patsientidest.

Esimesed kopsuvähi tunnused

Kõige olulisem on haigus tuvastada kasvaja arengu varases staadiumis, kusjuures enamasti on haiguse kulg haiguse alguses asümptomaatiline või oligosümptomaatiline.

Kopsuvähi sümptomid on mittespetsiifilised, need võivad ilmneda ka paljude teiste haiguste puhul, kuid sümptomite kompleks võib olla põhjus, miks pöörduda arsti poole täiendavaks onkoloogilise haiguse tuvastamiseks.

Sõltuvalt kahjustuse levikust, vormist, lokaliseerimisest ja staadiumist võivad kopsuvähi esimesed tunnused olla erinevad. Siiski on mitmeid levinud sümptomeid, mille olemasolul võib seda kahtlustada:

1. Köha. Kuiv, sagedane, häkkimine, paroksüsmaalne, hiljem - märg koos rohke paksu röga (limase või mädase) sekretsiooniga.
2. Hingeldus. See avaldub vähese füüsilise koormuse korral: mida suurem on kasvaja kahjustus, seda rohkem avaldub hingeldus. Võimalik õhupuudus bronhide obstruktsiooni tüübi järgi, millega kaasneb mürarikas vilistav hingamine.
3. Hemoptüüs. See on haruldane ja väljendub triipude või verehüüvete ilmnemises rögas, võib-olla rohke vahuse või tarretisesarnase röga eritumises, harvadel juhtudel tugevas verejooksus, mis võib põhjustada patsiendi kiiret surma.
4. Valu. Valu võib olla erinev: perioodilisest kuni ägeda paroksüsmaalse ja konstantse. Valu võib anda õlale, kaelale, kõhule. Samuti võib valu süvendada sügav hingamine, köha. Valu ei leevenda mittenarkootiliste valuvaigistite võtmine. Valu intensiivsuse järgi saab hinnata kopsude ja teiste rindkere organite kahjustuse määra.
5. Temperatuuri tõus. Vähi levinud sümptom. See võib olla ajutine sümptom (nagu SARS-i korral) või korduv (mõnikord patsiendid ei pööra sellele sümptomile tähelepanu).
6. Üldised sümptomid. Söögiisu langus, kaalulangus, väsimus, närvisüsteemi häired jm.

Kopsuvähi sümptomid

Kopsuvähi kliinilised ilmingud sõltuvad oluliselt primaarse kasvaja sõlme lokaliseerimisest.

Keskne kopsuvähk

Suure bronhi limaskestalt pärinev kasvaja avaldub üsna varakult. Oma kasvuga ärritab see bronhide limaskesta, põhjustab bronhide läbilaskvuse ja segmendi, laba või kogu kopsu ventilatsiooni rikkumist hüpoventilatsiooni ja atelektaaside kujul. Edaspidi närvitüvesid ja pleurat võrsudes põhjustab kasvaja valu ja vastava närvi (diafragmaatiline, korduv või vagus) innervatsiooni häire, samuti pilt pleura osalemisest kasvajaprotsessis. Metastaasidega liitumine põhjustab kahjustatud elundite ja süsteemide sekundaarsete sümptomite ilmnemist.

Kui kasvaja kasvab bronhi, tekib köha, alguses kuiv, seejärel kerge röga, mõnikord ka vere segunemine. Seal on kopsusegmendi hüpoventilatsioon ja seejärel selle atelektaas. Röga muutub mädaseks, millega kaasneb palavik, üldine halb enesetunne, õhupuudus. Vähktõve kopsupõletik liitub, mida on suhteliselt lihtne ravida, kuid mis sageli kordub. Vähkkasvaja pleuriit, millega kaasneb valu sündroom, võib liituda vähktõve kopsupõletikuga.

Kui kasvaja võrsutab korduvat närvi, liitub häälelihaste halvatuse tõttu häälekähedus. Frenic närvi kahjustus põhjustab diafragma halvatust. Perikardi idanemine väljendub valu südame piirkonnas.

Kasvaja või selle ülemise õõnesveeni metastaaside lüüasaamine põhjustab vere ja lümfi väljavoolu rikkumist pagasiruumi ülaosast, ülajäsemetest, peast ja kaelast. Patsiendi nägu muutub pundunud, tsüanootilise varjundiga, veenid paisuvad kaelal, kätel ja rinnal.

Perifeerne kopsuvähk

Perifeerne kasvaja algstaadiumis on asümptomaatiline, kuna kopsukoes puuduvad valulõpud. Tulevikus suureneb kasvaja sõlm, idanevad bronhid, pleura ja naaberorganid; seejärel võib kasvaja keskosas tekkida lagunemine ja verejooks.

Kopsuvähi korral võib täheldada järgmisi lokaalseid sümptomeid: köha, veri koos rögaga, häälekähedus, ülemise õõnesveeni kasvaja kompressiooni sündroom ja mediastiinumi nihkumine, kasvaja invasiooni sümptomid naaberorganitesse. Eriti iseloomulik kliiniline pilt lokalisatsiooni tõttu on Pancoasti sündroomiga kopsutipu vähk.

Vähkkasvaja pleuriidiga ühineb eksudaadiga kopsu pigistamise sündroom.

Üldisteks sümptomiteks on organismi seisundi üldine halvenemine, mis on iseloomulik pahaloomuliste kasvajate tekkele: mürgistus, õhupuudus, nõrkus, kehakaalu langus, palavik. Kopsuvähi puhul lisandub ka kaltsiumi metabolismi rikkumine, dermatiit ja sõrmede deformatsioon nagu "trummipulgad".

Kaugelearenenud staadiumides ühinevad elutähtsate elundite metastaatiliste kahjustuste sümptomid, samuti kasvaja ja kopsukoe lagunemise protsessid, bronhide obstruktsioon, atelektaas ja tugev kopsuverejooks, mis ühinevad kasvaja kasvuga.

etapid

Kopsuvähiga silmitsi seistes ei tea paljud, kuidas haiguse staadiumi kindlaks teha. Onkoloogias klassifitseeritakse kopsuvähi olemuse ja ulatuse hindamisel haiguse 4 arenguetappi.

Kuid iga etapi kestus on iga patsiendi puhul täiesti individuaalne. See sõltub neoplasmi suurusest ja metastaaside olemasolust, samuti haiguse kulgemise kiirusest.

Eraldage:

• 1. staadium - kasvaja on alla 3 cm Asub kopsu segmendi või ühe bronhi piirides. Metastaasid puuduvad. Sümptomeid on raske märgata või neid pole üldse.
• 2 - kasvaja kuni 6 cm, mis asub kopsu või bronhi segmendi piirides. Üksikud metastaasid üksikutes lümfisõlmedes. Sümptomid on rohkem väljendunud, esineb hemoptüüsi, valu, nõrkust, isutus.
• 3 - kasvaja ületab 6 cm, tungib kopsu teistesse osadesse või naaber bronhidesse. Arvukad metastaasid. Sümptomite hulka lisandub veri limaskestade mädane röga, õhupuudus.

Kuidas väljendub kopsuvähi viimane 4 staadium?

Selles kopsuvähi staadiumis annab kasvaja metastaase teistele organitele. Viie aasta elulemus on väikerakulise vähi puhul 1% ja mitteväikerakk-vähi puhul 2–15%.

Patsiendil on järgmised sümptomid:

• Pidev valu hingamisel, millega on raske elada.
• Valu rinnus
• Kehakaalu ja söögiisu vähenemine
• Veri hüübib aeglaselt, sageli tekivad luumurrud (metastaasid luudes).
• Tõsise köha ilmnemine, sageli koos röga, mõnikord vere ja mädaga.
• Tugeva valu ilmnemine rinnus, mis viitab otseselt lähedalasuvate kudede kahjustusele, kuna kopsudes pole valu retseptoreid.
• Vähi sümptomiteks on ka raske hingamine ja õhupuudus, kui on kahjustatud emakakaela lümfisõlmed, on tunda kõneraskusi.

Väikerakk-kopsuvähi puhul, mis areneb kiiresti ja mõjutab keha lühikese aja jooksul, on iseloomulikud ainult 2 arenguetappi:

• piiratud staadiumis, kui vähirakud paiknevad ühes kopsus ja kudedes vahetus läheduses.
• ulatuslik või ulatuslik staadium, kui kasvaja on metastaseerunud kopsuvälisesse piirkonda ja kaugematesse organitesse.

Diagnostika

Kopsuvähi diagnoosimine toimub mitmes etapis. Kui rindkere organite fluorograafias või röntgenis tuvastatakse patoloogilisi muutusi (kolded, tihendus, kopsumahu vähenemine, kopsumustri suurenemine jne), määratakse pildid täiendavates projektsioonides koos erinevate väärtuste mitmekordse suurenemisega. hingamistsükli faasid.

Patsiendile tehakse kompuutertomograafia, et selgitada metastaaside olemasolu ja lümfisõlmede seisund.

Bronhoskoopia on tõhus uurimisviis, kuid mitte igat tüüpi kasvajate puhul. Seega on see perifeerse vähi tuvastamiseks täiesti kasutu.

Vajadusel tehakse endoskoopiline bronholoogiline uuring, perifeerse vähi korral saab diagnoosi täpsustada transtorakaalse (läbi rindkere) sihtbiopsia abil röntgeni kontrolli all.

Kui kõik need meetodid ei võimalda diagnoosi panna, kasutavad nad torakotoomiat (rindkere avatakse). Samal ajal tehakse kiireloomuline histoloogiline uuring ja vajadusel eemaldatakse kohe kasvaja kasvukolde. Seega muutub diagnostiline protseduur kohe haiguse kirurgiliseks raviks.

Ravi

Kopsuvähi standardsed ravimeetodid on:

• kasvaja kirurgiline eemaldamine;
• keemiaravi - intravenoossete kemikaalide kasutuselevõtt, mis pärsivad kasvajarakkude kasvu.
• kiiritusravi - kokkupuude muutunud rakkudega kõva tüüpi kiirgusega.

Kasutage ülaltoodut ainsa meetodina või kombinatsioonis. Mõned vormid, nagu väikerakuline kartsinoom, ei allu operatsioonile, kuid on tundlikud keemiaravi suhtes.

Keemiaravi

Massilise keemiaravi taktika määrab haiguse vorm ja kantserogeneesi staadium.

Levinud tsütostaatikumid on farmakoloogilised ravimid, millel on võime pärssida vähirakkude kasvu: tsisplatiin, etoposiid, tsüklofosfamiid, doksorubitsiin, vinkristiin, nimustiin, paklitakseel, karboplatiin, irinotekaan, gemtsitabiin. Neid ravimeid kasutatakse enne operatsiooni kasvaja suuruse vähendamiseks. Mõnel juhul on meetodil hea terapeutiline toime. Kõrvaltoimed pärast tsütostaatikumide kasutamist on pöörduvad.

Praktikas kasutusele võetud suhteliselt hiljuti:

• hormoonravi;
• immunoloogilised (tsütokineetilised) meetodid kopsuvähiga võitlemiseks.

Nende piiratud kasutamine on seotud teatud vähivormide hormonaalse korrigeerimise keerukusega. Immunoteraapia ja sihtteraapia ei võitle hävitatud immuunsüsteemiga organismis vähiga tõhusalt.

Keemiaravi tagajärjed

Kõrvaltoimeteks võivad olla iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus ja juuste väljalangemine. Samuti kaasnevad kõik hädad suu limaskesta haavanditega, tekib suurenenud väsimustunne. Lisaks kannatab luuüdi hematopoeetiline funktsioon, leukotsüüdid ja hemoglobiin vähenevad, võivad liituda mitmesugused infektsioonid.

On ravimeid, mis vähendavad kõrvaltoimeid, need võivad ennetada kõike, sealhulgas iiveldust. Enne keemiaravi ravimite kasutamist on parem juuksejuuri jahutada, see toiming mõjutab neid rohkem kui soodsalt. Pärast ravimite kasutamise lõpetamist kasvavad juuksed tagasi ja kasvavad veelgi kiiremini kui varem.

Adjuvantravina kopsuvähi ASD ravis, mis on looduslikku päritolu ravim. Alles nüüd, enne selle ravimi kasutamist, ei ole spetsialisti konsultatsioon üleliigne, sest nagu igal teisel ravimil, on sellel oma vastunäidustused. ASD 2 ennast kasutatakse suukaudselt kopsuvähi raviks, kuid võimalik on ka kohalik kasutamine.

Paljutõotavad kopsuvähi ravimeetodid

Kiiritusravi

• Visuaalselt kontrollitud kiirgusega kokkupuude vähirakuga või tehnoloogiaga (IGRT). See seisneb kahjustatud raku kiiritamises, selle hetkelises korrigeerimises pärast piisavat kokkupuudet ja koormuse ülekandmist kahjustatud koe naaberpiirkonda.
• Kontaktkiirgusega kokkupuude või brahhüteraapia tehnoloogia. See seisneb spetsiaalsete ainete toimetamises kasvajakudedesse, mis suurendavad sihipärast toimet kahjustatud rakkudele.
• Nutika noatehnoloogia Põhimõte seisneb kübernoa täiesti täpses mõjus kahjustatud rakkude kogunemisele.

Kaasaegne keemiaravi

• Vähirakkude märgistamine (PDT-tehnoloogia) ainetega, mis suurendavad tundlikkust välisele laserkiirgusele ja kõrvaldavad tervete kudede kahjustused.

Uute tehnoloogiate peamine puudus on see, et need mõjutavad väljatöötatud patogeneesi, kuid ei hoia ära patoloogilisi mutatsioone.

Operatsioon

Kopsuvähi kirurgiline ravi võib olla viimane "kõrs", millest "uppuja" võib haarata. Kuid reeglina on NSCLC 1. ja 2. staadiumis kasvajat võimalik operatsiooni abil eemaldada.

Samuti tehakse vähi kopsuoperatsioon sõltuvalt haiguse prognostilistest teguritest, mis võtavad arvesse haiguse staadiumi, vastavalt rahvusvahelisele TNM klassifikatsioonile, sõltuvalt kasvaja rakulisest struktuurist ja selle pahaloomulise degeneratsiooni astmest. , võetakse arvesse kaasuvaid haigusi ning elutähtsate elundite ja süsteemide näitajaid. Võib tekkida loogiline küsimus, kas kopsuvähki ravitakse operatsiooniga? Sellele saab vastata üheselt, jah, ainult kombineerituna teiste üksteist täiendavate meetoditega.

Väärib märkimist, et kui kasvaja anatoomilise asukohaga on võimalik see täielikult eemaldada, ei ole operatsioon patsiendi tervisliku seisundi tõttu alati võimalik. Kirurgia on SCLC-s vähem levinud kui NSCLC-s, kuna väikerakulised kasvajad paiknevad harva samas piirkonnas.

Kirurgilise sekkumise valik sõltub kasvaja suurusest ja asukohast.

Kirurgilist sekkumist on mitut tüüpi, kirurgid avavad rindkere ja teostavad:

• kopsu kiilukujuline resektsioon (eemaldatakse osa ühest kopsusagarast);
• lobektoomia - kopsusagara eemaldamine;
• pulmonektoomia - kopsu täielik eemaldamine;
• lümfadenektoomia - lümfisõlmede eemaldamine.

Kopsu eemaldamine vähi korral on üsna keeruline ja aupaklik protseduur ning tagajärjed võivad olla kõige ettearvamatud. Operatsiooni läbiviimisel on vaja kasutada üldanesteesiat, patsiendi hospitaliseerimist ja dünaamilist jälgimist mitme nädala või isegi kuu jooksul. Pärast operatsiooni võivad tekkida hingamisprobleemid, õhupuudus, nõrkus. Operatsiooniaegsed riskid hõlmavad tüsistusi, nagu verejooks, infektsioon ja üldanesteesia tüsistused.

Kui inimene põeb auväärset mitteväikerakk-kopsuvähi vormi, tavaliselt 1. kuni 3. staadiumit, on sel juhul valikmeetodiks kirurgi skalpell. Oluline on ainult võtta arvesse kõiki kirurgilise sekkumise vastunäidustusi.

Ärahoidmine

Kopsuvähi ennetamine hõlmab järgmisi soovitusi:

• Halbadest harjumustest, eriti suitsetamisest loobumine;
• Tervisliku eluviisi järgimine: õige vitamiinirikas toitumine ja igapäevane füüsiline aktiivsus, jalutuskäigud värskes õhus.
• Ravige bronhiaalhaigusi õigeaegselt, et ei tekiks üleminekut kroonilisele vormile.
• Ruumi õhutamine, korteri igapäevane märgpuhastus;
• Kokkupuude kahjulike kemikaalide ja raskmetallidega peaks olema minimaalne. Töö ajal tuleb kindlasti kasutada kaitsevahendeid: respiraatoreid, maske.

Kui teil on selles artiklis kirjeldatud sümptomid, pöörduge täpse diagnoosi saamiseks kindlasti arsti poole.

Prognoos kogu eluks

Ravimata kopsuvähi korral sureb 87% patsientidest 2 aasta jooksul pärast diagnoosimist.

Kirurgilise meetodi kasutamisel on võimalik saavutada 30% patsientide elulemus 5 aasta jooksul. Kasvaja varajane avastamine suurendab paranemise võimalusi: T1N0M0 staadiumis ulatub see 80% -ni. Liigeste kirurgiline, kiiritus- ja medikamentoosne ravi võib suurendada 5-aastast elulemust veel 40%.

Metastaaside olemasolu halvendab oluliselt prognoosi.

Kopsuvähk on maailmas kõige levinum pahaloomuline kasvaja, samuti onkoloogiliste patoloogiate seas kõige levinum surmapõhjus. Rahvusvaheline Vähiagentuur viitab andmetele, et igal aastal registreeritakse planeedil miljon kopsuvähi juhtu. Samal ajal on selle haiguse statistika taunitav: kümnest patsiendist kuus sureb selle patoloogia tõttu.

Vastamaks ülemaailmsele ja Venemaa vähistatistikale: 12 protsenti Venemaa onkoloogiliste patoloogiatega patsientidest põeb kopsuvähki. Pahaloomuliste kasvajate tõttu surmaga lõppenud juhtudest moodustab Venemaal kopsuvähk 15 protsenti juhtudest. Olukord on ekspertide sõnul kriitilise lähedal.
Samuti on vaja viidata asjaolule, et kopsuvähk on pigem meeste patoloogia. Meeste pahaloomuliste kasvajate hulgas on kopsuvähk iga neljas juhtum, naistel aga vaid iga kaheteistkümnes juhtum.

Kopsuvähi sellise levimuse põhjus peitub selle esinemise eeldustes. Peamine on. Uuringute kohaselt on suitsetavatel meestel ja naistel 20 korda suurem tõenäosus haigestuda kopsuvähki kui mittesuitsetajatel. Sigarettide suits sisaldab üle viiekümne kantserogeense aine ning nikotiini üheks mõjuks on organismi kaitsefunktsioonide allasurumine. Üheskoos viib see sigarettide "tõhusus" selleni, et mitmes riigis on üheksa kümnest meeste kopsuvähi juhtumist provotseeritud suitsetamine.

Lisaks on keskkonnaolukorral selle patoloogia riskile tohutu mõju. Radooni, asbesti ja tolmuosakeste esinemine õhus suurendab mõnikord selle vähi tekke riski. Ainuüksi need kaks tegurit näitavad, et peaaegu kõigil on oht haigestuda kopsuvähki.

Kopsuvähi klassifikatsioonid

Kaasaegne meditsiin klassifitseerib kopsuvähki paljude parameetrite järgi. Nende hulgas on kõige levinumad klassifikatsioonid patoloogia avaldumiskoha ja arengujärgu järgi.

Kopsuvähi klassifikatsioon avaldumiskoha järgi

Selle klassifikatsiooni järgi eristatakse kolme tüüpi kopsuvähki:

• keskne - onkoloogilise protsessi peamine mõju langeb suurtele bronhidele. Pahaloomuline kasvaja aja jooksul blokeerib bronhi valendiku, mis viib osa kopsu kokkuvarisemiseni;
• perifeerne - onkoloogia areneb väikestel perifeersetel bronhidel ja kasvaja kasvab kopsudest väljapoole. Seetõttu nimetatakse perifeerset kopsuvähki sageli kopsupõletiku sarnaseks. Seda tüüpi patoloogiat iseloomustab väliste ilmingute pikaajaline puudumine - kuni viis aastat, mistõttu selle diagnoosimine toimub juba hilisemates etappides;
• segatüüpi esineb üsna harva - viiel protsendil juhtudest. Selle arengut iseloomustab pahaloomulise pehme valkja koe moodustumine, mis täidab kopsusagara ja mõnikord ka kogu elundi.

Kopsuvähi klassifikatsioon arenguastme järgi

See klassifikatsioon põhineb kasvaja või kasvajate arenguastmel. Patoloogial on põhiliselt neli etappi, kuid on ka üksikasjalikumaid skeeme, kus kopsuvähi areng jaguneb kuueks etapiks:

• Null etapp. Haiguse varaseim, enamikul juhtudel asümptomaatiline vorm. Kartsinoom oma väiksuse tõttu on halvasti nähtav isegi fluorograafial, lümfisõlmed puuduvad.
• Esimene aste. Patoloogia arengu selles etapis kasvaja suurus ei ületa kolme sentimeetrit. Esimesel etapil pleura ja lümfisõlmed ei ole veel patoloogilises protsessis kaasatud. Kopsuvähi diagnoosimist selles staadiumis peetakse varaseks ja see võimaldab soodsat raviprognoosi. Samal ajal diagnoositakse haigus selles staadiumis vaid kümnel protsendil patsientidest.
• Teine etapp. Kasvaja läbimõõt on vahemikus kolm kuni viis sentimeetrit, metastaasid fikseeritakse bronhide lümfisõlmedes. Enamikul patsientidel hakkavad ilmnema ilmsed patoloogia sümptomid. Selles etapis avastatakse kolmandik kopsuvähi juhtudest.
• 3a etapp. Kasvaja läbimõõt on üle viie sentimeetri. Patoloogilises protsessis osalevad pleura ja rindkere sein. Metastaaside olemasolu fikseeritakse bronhide ja lümfisõlmedes. Patoloogia sümptomite ilming on ilmne, selles etapis avastatakse enam kui pooled patoloogia juhtudest. Soodsa prognoosi sagedus ei ületa 30 protsenti.
• 3b etapp. Iseloomulik erinevus on veresoonte, söögitoru, selgroo ja südame patoloogilises protsessis osalemine. Kasvaja suurus ei ole selge märk.
• Neljas etapp. Metastaasid levivad kogu kehas. Enamikul juhtudel on prognoos halb. Remissiooni tõenäosus, rääkimata täielikust paranemisest, on praktiliselt null.

Kopsuvähi sümptomid

Olles käsitlenud kopsuvähi peamisi klassifikatsioone, liigume edasi selle patoloogia tunnuste juurde. Selle haiguse peamiseks tunnuseks on selle üsna sagedane asümptomaatiline kulg, eriti varajases staadiumis. Kui see onkoloogia avaldub, on sümptomid enamasti mittespetsiifilised ja ilma korraliku kliinilise läbivaatuseta võib neid segi ajada teiste haiguste ilmingutega.

Patoloogia visuaalsed sümptomid, kui need on olemas, on varases ja hilises staadiumis mõnevõrra erinevad.

Kopsuvähi ilmingud varases staadiumis

Kuna kopsuvähk on hingamisteede haigus, väljendub see hingamisfunktsiooni häiretena. Esiteks peaks tähelepanu köitma väliselt põhjuseta kroonilise iseloomuga kuiv köha, mis ei lõpe mitu nädalat. Koos nendega väljendub haigus sageli häälekäheduses, vilistades hingamisel, mittesüsteemse valuna rinnus. Kõik see viib tekkinud kasvajani, mis oma mahuga avaldab survet korduvale kõri närvile.
Lisaks võib kopsuvähk arengu algstaadiumis ilmneda kerge, kuid pideva kehatemperatuuri tõusuna kuni 37,5 °, mis põhjustab kroonilist väsimust ja põhjendamatut kehakaalu langust.
Kopsuvähi eredate spetsiifiliste sümptomite puudumine varases staadiumis on tingitud asjaolust, et inimese kopsudes puuduvad valulikud närvilõpmed. Ja keha praktiliselt ei reageeri selle piirkonna neoplasmide tekkele.

Mis puudutab sümptomeid, mis selles staadiumis veel ilmneda võivad, siis isegi üks neist on põhjus arsti poole pöördumiseks ja plaanivälise fluorograafia tegemiseks. See võimaldab välistada vähkkasvaja esinemise kopsudes või tuvastada selle staadiumis, mil ravil on enamikul juhtudel positiivne mõju.

Kopsuvähi ilmingud hilisemates staadiumides

Kolmandas ja neljandas arengujärgus avaldub kopsuvähk juba üsna erksate sümptomitega:

• Süsteemne valu rinnus. Hoolimata asjaolust, et kopsudes pole valusaid närvilõpmeid, moodustub nendel etappidel patoloogia ajal valu pleura - kopsude membraanis ja rindkereõõne seintes. See tähendab, et vähk on seda piirkonda juba puudutanud. Lisaks võib valu kiirguda õlale või käe välisküljele, kuna patoloogia mõjutab närvikiude.
• Köha kopsuvähi hilises staadiumis süsteemsest kuivast, kuid ei põhjusta tõsist ebamugavust, muutub piinavateks, iseloomulikeks rünnakuteks ja rögaks. Sageli on selles võimalik täheldada vere- või mädalaike. See on veri rögas, mis on kõige ohtlikum sümptom ja selle manifestatsiooniga registreeritakse enamikul juhtudel kolmanda ja neljanda staadiumi kopsuvähk.
• Üsna sageli ilmneb patoloogia supraklavikulaarses piirkonnas paiknevate lümfisõlmede suurenemises. Just nemad on esimeste seas, kes reageerivad kopsuvähi tõsisele arengule, kuigi see ilming pole kaugeltki tüüpiline kõigil juhtudel.
• Lisaks ülaltoodud kolmele sümptomile ilmnevad selle patoloogiaga ka hilisemates staadiumides varajases staadiumis kopsuvähi tunnused: subfebriili temperatuur, häälekähedus, pidev väsimustunne.

Kõik varase ja hilise staadiumi sümptomid ning veelgi enam kahe või enama ilmingu kompleks on põhjus pahaloomuliste kasvajate olemasolu tuvastamiseks viivitamatult uurida. Ainult selline lähenemine võimaldab patoloogiat võimalikult kiiresti avastada, mis suurendab oluliselt selle tõhusa ravi võimalusi.

Kopsuvähi kahtluse kliinilised uuringud

Selle onkoloogilise patoloogia ilminguid käsitlevas materjalis on võimatu mitte puudutada kopsuvähi kahtluse kliinilise läbivaatuse teemat. See on ette nähtud pahaloomuliste kasvajate esinemise vähima tõenäosusega ja jaguneb kaheks etapiks:

• Esimene samm on diagnoosi kinnitamine. Esiteks sisaldab see rindkere fluorograafiat kahes projektsioonis, mis võimaldab teil määrata kasvaja olemasolu ja selle asukoha. See uurimismeetod on kopsuvähi diagnoosimisel kõige populaarsem.
  Lisaks radiograafiale tehakse haiguse diagnoosimine bronhoskoopia ja transtorakaalse punktsioonibiopsia abil. Esimene meetod võimaldab teil põhjalikult uurida bronhide neoplasmide esinemist ja teist kasutatakse juhtudel, kui esmane diagnoos pole võimalik või ei kinnita väidetavat diagnoosi. Punktsioonbiopsia seisneb kasvaja sisu uurimises selle pahaloomulisuse või healoomulisuse suhtes. Pärast kasvajast uurimismaterjali võtmist saadetakse see tsütoloogiliseks analüüsiks.
• Diagnostiline staadium viiakse läbi siis, kui on kinnitust leidnud vähkkasvaja esinemine kopsudes ja on vaja kindlaks teha haiguse staadium. Nendel eesmärkidel kasutatakse arvuti- ja positronemissioontomograafiat. Lisaks vähi staadiumi ja tüübi määramisele kasutatakse neid uuringuid ka kasvaja jälgimiseks ravi ajal. See võimaldab õigeaegselt kohandada ravi taktikat sõltuvalt tulemustest, mis on sellise keerulise patoloogia vastu võitlemisel äärmiselt oluline.