Esmane konsultatsioon plastilise kirurgia kliinikus hõlmab mitte ainult patsiendi küsimustele vastamist, vaid ka tema haigusloo põhipunktide väljaselgitamist. Selles etapis palub kirurg patsiendil esitada haiguslugu ja selgitada, milliseid ravimeid parasjagu võetakse. See on vajalik selleks, et vältida võimalikke negatiivseid tagajärgi, mis võivad olla põhjustatud tähelepanematust ja hooletust suhtumisest patsiendi tervislikku seisundisse operatsiooniks valmistumise perioodil.

Kogutud teabe põhjal teavitab kirurg patsienti, millised uuringud tuleks enne ninaplastikat teha. Tuleb meeles pidada, et iga kirurgi analüüside loend võib olla erinev ja sisaldada täiendavaid elemente. Lisaks antakse patsiendile enne üldnarkoosis tehtavat operatsiooni üksikasjalikum nimekiri.

Nimekiri testidest enne rinoplastikat

1. Üldine uriinianalüüs
2. Kliiniline vereanalüüs
3. Vere keemia
4. HIV ja süüfilise vereanalüüs (RW)
5. C- ja B-hepatiidi analüüs (HSV ja HBS antigeen)
6. Paranasaalsete siinuste röntgenuuring
7. Koagulogramm ja vereanalüüs protrombiini määramiseks
8. EKG koos tõlgendusega
9. Veregrupp ja Rh tegur

Lisaks peab patsient saama terapeudi arvamuse ja konsulteerima oma hambaarstiga.

Rinomanomeetria tehakse nasaalse hingamise probleemide tuvastamiseks. Paranasaalsete kudede seisundit hinnatakse röntgeni- või kompuutertomograafia tulemuste põhjal.

Absoluutselt kõigil rinoplastikaks valmistuvatel patsientidel tehakse hemoglobiinianalüüs. Madal hemoglobiini tase võib viidata aneemiale. Sel juhul määratakse patsientidele kõrge rauasisaldusega homöopaatiliste ravimite kompleks. Vereanalüüs on soovitav võtta hiljemalt kolm nädalat enne operatsiooni. See võimaldab teil eelnevalt määrata hemoglobiini taseme ja vajadusel tõsta seda vitamiinipreparaatide abil vajaliku tasemeni.

Peamised vastunäidustused

Juba enne kõigi elementaarsete meditsiiniliste uuringute läbimist peab patsient kirurgi teavitama sellistest terviseprobleemidest nagu: silmahaigused, kilpnäärmehaigused, südamehaigused, kõrge vererõhk, vereringehäired, diabeet, vere hüübimishäired, keloidsed armid jne. Kirurg võib patsiendilt küsida, kas ta suitsetab ja kas tal on varem olnud muid näo ja nina plastilisi operatsioone.

Esmasel konsultatsioonil annab kirurg patsiendile nimekirja ravimitest, mida tuleks vältida enne ja pärast uuringut ning esimese kuu jooksul pärast operatsiooni. Lisaks peaks patsient kolm päeva enne operatsiooni hoiduma alkoholi ja soolase toidu joomisest. See vähendab vedelikupeetuse tõenäosust kehas ja vähendab turse astet pärast rinoplastikat.

Iga kirurgiline sekkumine kujutab endast potentsiaalset ohtu patsiendile. Hea tulemuse saavutamiseks ei piisa ainult kirurgi kogemusest, sest palju sõltub patsiendist endast.

Operatsiooni ajal tüsistuste vältimiseks on ainult üks võimalus – selleks hästi valmistuda. Patsiendid peavad hoolikalt järgima kõiki spetsialistide juhiseid ja läbima kohustusliku operatsioonieelse ettevalmistuse.

Näidustused plastiliseks kirurgiaks

Rinoplastika näidustused võivad olla mitmesugused välimuse defektid:

• nina ebaproportsionaalne suurus;
• suured ninasõõrmed;
• küür,
• paksenenud ninaots;
• nina vaheseina kõverus;
• kaasasündinud ja omandatud nina deformatsioonid;
• välimuse geneetilised defektid (näiteks huulelõhe) jne.

Operatsiooniks ettevalmistamise tunnused

Rinoplastika ettevalmistamise protsess koosneb mitmest etapist:

1. Esimene konsultatsioon plastikakirurgiga, mille käigus ta vaatab patsiendi läbi, määrab eelseisva kirurgilise sekkumise ulatuse ja määrab kohtumised.
2. Vere- ja uriinianalüüsid viiakse laborisse.
3. Patsient läbib arstliku läbivaatuse.
4. Konsultatsioonid toimuvad kõrgelt spetsialiseerunud spetsialistidega, kelle on kindlaks määranud kirurg (terapeut, anestesioloog, kardioloog, neuropatoloog, hambaarst jne).
5. Teine ilukirurgi konsultatsioon toimub enne rinoplastiat, kus arst teeb patsiendi ninast ja märgistest fotod.

• paar nädalat enne operatsiooni on vaja täielikult lõpetada verd vedeldavate ravimite võtmine (seda nõuet tuleb vaieldamatult täita, et välistada verejooksu oht operatsiooni ajal);
• lõpetage hormonaalsete ja muude ravimite, eriti vererõhu taset mõjutavate ravimite võtmine (kui patsiendil on kroonilisi haigusi, mis nõuavad regulaarset ravimist, peab ta konsulteerima arstiga);
• kuu enne operatsiooni on vaja suitsetamisest loobuda ja alkohoolsete jookide joomine (nikotiin põhjustab operatsioonijärgsel perioodil sageli verehüüvete teket);
• ajutiselt lõpetada vitamiinide ja mineraalide komplekside võtmine;
• lõpetage solaariumide külastamine, samuti minimeerige päikesekiirte all veedetud aega jne.

6-8 tundi enne plastilist operatsiooni peab patsient:

• lõpetage tahke toidu võtmine (on ette nähtud soolte puhastamine, mida saab teha klistiiri või spetsiaalse ravimi abil);
• on keelatud kasutada kosmeetikat, sealhulgas losjoneid ja kreeme;
• enne operatsiooniruumi külastamist peab patsient võtma dušši, panema selga steriilsed riided (enamasti väljastatakse meditsiiniasutustes).

Pärast operatsiooni viiakse patsient kannul oma tuppa. Mõne tunni jooksul taastub ta narkoosist (vett ei soovita juua, kuna võib tekkida okserefleks).

Kui patsiendil on janu, võib ta oma huuli niisutada niiske vati- või marlipadjakesega.

Patsient peab veetma öö raviasutuse seinte vahel ja järgmisel päeval (tüsistuste puudumisel) lastakse ta koju taastusraviks.

Patsient peab kogu taastumisperioodi jooksul järgima oma arsti juhiseid, võtma ravimeid, läbima füsioteraapia protseduure ja regulaarselt käima uuringutel.

Kohustuslikud testid

Vastuvõtul peab plastikakirurg andma patsiendile nimekirja labori- ja riistvarauuringutest, mis ta peab enne nina rinoplastikat läbima:

1. Biokeemiline ja kliiniline vereanalüüs, mis määrab valgu, glükoosi, kreatiini, ALT, AST, bilirubiini jne näitajad.
2. Üldine uriinianalüüs.
3. Analüüs, mis määrab vere hüübimise aja (INR, PTI);
4. Vereanalüüs, mis määrab patsiendi Rh-faktori;
5. Vereanalüüsid, mis näitavad sugulisel teel levivaid ja nakkushaigusi (isegi varjatud kujul): B-rühma viirushepatiit - HbsA, C - HCV; AIDS; süüfilis (RW) jne.
6. EKG (kardiogramm tehakse eranditult kõigile patsientidele).
7. Fluorograafia või radiograafia (pildil on patsiendi bronhide ja kopsude seisund).
8. Nina ja ülalõuakõrvalurgete luude nomogramm (see diagnostiline meetod võimaldab teil määrata kõhre ja luukoe seisundit ning tuvastada kõik patoloogiad varases staadiumis).
9. Rinomanomeetria on ette nähtud patsiendi hingamisprobleemide vältimiseks operatsioonijärgsel perioodil.

Täiendavad testid

Pärast patsiendi läbivaatamist, kellele on ette nähtud nina rinoplastika, võib plastikakirurgil tekkida kahtlusi mõne tema siseorgani ja -süsteemi töös.

Sel juhul saadetakse patsient täiendavale uuringule:

• endokriinsüsteemi häirete korral on hormoonide näitajate määramiseks ette nähtud vere annetamine;
• seedetrakti organite talitlushäirete korral saadetakse patsiendid ultraheliuuringule, sealhulgas mao endoskoopiale;
• kui patsiendil on operatsioonijärgsete tüsistuste tekkimise oht, peab ta konsulteerima hambaarstiga;
• südamehaigustega inimestele määratakse lisaks kardiogrammile ehhokardiograafia;
• närvisüsteemi häirete esinemisel suunatakse patsient konsultatsioonile vastava spetsialisti juurde;
• neoplasmide kahtluse korral määratakse patsientidele magnetresonants või kompuutertomograafia, mis võimaldab määrata kasvaja tüübi;
• ajuveresoontega seotud probleemide kohta aitab välja selgitada EEG riistvarauuring jne.

Hinnad

Tänapäeval teevad paljud Venemaa meditsiiniasutused oma operatsioonisaalide seintes rinoplastikat.

Sellise kirurgilise sekkumise maksumus sõltub otseselt defekti keerukuse astmest, patsiendi vanusest ja tervislikust seisundist.

Moskva kliinikute uuringute hinnad on toodud tabelis.

Video: mis on rinoplastika

Järeldus

Ninaplastika õnnestumiseks peab patsient läbima põhjaliku ettevalmistuse plastiliseks kirurgiaks.

Ta peaks saatma vajalikud testid, viima läbi riistvaradiagnostikat ja saama nõu kõrgelt spetsialiseerunud spetsialistidelt, kelle määrab raviarst.

Vastunäidustuste puudumisel, mida kinnitab tehtud uuring, tehakse patsiendile nina rinoplastika, mille kaudu kõrvaldatakse kõik nähtavad ja varjatud vead.

Arutelu: 3 kommentaari jäänud.

Käin iga-aastasel profülaktilisel läbivaatusel kõrva-nina-kurguarsti juures, kuna mul on nina vaheseina kõrvalekalle ja sageli tekivad erinevad probleemid. Arst soovitas mul teha ninahingamise normaliseerimiseks rinoplastika, samuti nägemisdefekti eemaldada. Operatsioon tehti erakliinikus, millest mu sõber rääkis. Ninaplastika kestis 1 tund, mulle tehti üldnarkoos, millest taastusin väga kiiresti ja mingeid kõrvalnähte ei tekkinud. Taastusravi ajal tundsin tugevat valu, silmalaugude paistetus ja ninahingamine peaaegu täielikult puudus. Mõne kuu pärast oli kõik täiesti kadunud ja sain tulemust hinnata, millega jäin väga rahule.

Sain hiljuti 18-aastaseks ja hakkasin mõtlema rinoplastika peale, kuna lapsepõlves kukkusin ebaõnnestunult, mille tagajärjel tekkis nina vaheseina tugev kõverus. Valides kliiniku, kus tehakse plastilist kirurgiat, alustasin väga kaua aega tagasi, uurisin Interneti-ressursse, küsisin oma sõpradelt. Otsustasin pöörduda tuntud meditsiinikeskuse poole, kes on selliseid operatsioone juba pikka aega teinud. Nädala pärast pean minema kirurgi juurde. Ma kardan väga anesteesiat, kuid mind rahustab tõsiasi, et nüüd kasutatakse ainult ohutuid anesteetikume, mis ei kahjusta aju veresooni. Loodan, et operatsioon õnnestub ja mõne kuu pärast saan oma sõpru uue välimusega meeldivalt üllatada.

Lapsest saati ei meeldinud mulle mu nina, millel oli isegi siis suured suurused ja küür. Otsustasin kindlalt selle defekti parandada ja 25-aastaselt pöördusin plastikakirurgi poole. Varem uurisin hoolikalt artikleid ninaplastika kohta ja endiste patsientide ülevaateid, nii et läksin enesekindlalt ja kartmatult spetsialisti vastuvõtule. Enne operatsiooni pidin läbima koolituse, mis hõlmas testide võtmist, riistvarauuringuid ja konsultatsioone teiste spetsialistidega. Ilukirurgia käigus tehti mulle korraga kõrva- ja ninaplastika. Ma tulin väga kiiresti mõistusele. Järgmisel päeval ilmnes ebamugavustunne ja tugev valu. Aga pole midagi, seda kõike saab taluda, aga nüüd on mul unistuste nina ja olen oma välimusega väga rahul.

Kui avastatakse kõrvalekaldeid, võib patsiendile määrata maksa, sapipõie, kõhunäärme ja neerude ultraheliuuringu. Vere biokeemia muutused võivad viidata ka ainevahetushäirete ja endokrinoloogiliste haiguste esinemisele. Ebanormaalne vere glükoosisisaldus võib viidata metaboolse sündroomi tekkele või rakkude insuliinitundlikkuse vähenemisele. Mõlemad seisundid on II tüüpi diabeedi eelkäijad. Selliste rikkumiste tuvastamisel määratakse glükoositaluvuse test ja muud täiendavad testid.

Enne kõiki operatsioone on ette nähtud põhilised laboriuuringu meetodid. Patsient läbib need testid nii enne esteetilist rinoplastiat kui ka enne plastilist kirurgiat, mis tehakse vastavalt funktsionaalsetele näidustustele (hingamishäired ninavaheseina kõrvalekaldest). Laboratoorsete uuringute loendis enne rinoplastikat on: üldine kliiniline vereanalüüs, üldine uriinianalüüs, hüübimissüsteemi analüüs (koagulogramm, protrombiini indeks, vere hüübimisaeg), vere biokeemia (bilirubiin, kreatiniin, maksaensüümid ALT ja AST, uurea). ), vere glükoosisisaldus, analüüs vere viirusnakkuste markerite (HIV, hepatiit B, hepatiit C), veregrupi, Rh faktori määramiseks. Üldine kliiniline vereanalüüs on skriiningdiagnostika põhimeetod. Tema abiga saab tuvastada palju kõrvalekaldeid normist, sealhulgas varjatud patoloogia olemasolu kehas, kasvajaprotsess ja krooniline infektsiooni fookus. Arst saab teavet immuunsüsteemi seisundi, punaste ja valgete vereliblede arvu ning hemoglobiini taseme kohta.

Pärast rinoplastikat võivad tekkida sisemised hematoomid, mis on operatsiooni tüsistus. Ohtlik on ka vere hüübimise kiirenemine, sest see võib viia kõige raskemate tagajärgedega tromboosini. Vere hüübimissüsteemi muutuste tuvastamisel rinoplastikat ei tehta! Operatsioon on võimalik alles pärast tuvastatud rikkumiste täielikku meditsiinilist korrigeerimist. Biokeemiline vereanalüüs on teine ​​sõeldiagnostika analüüs, mille käigus analüüsitakse põhjalikumalt maksa- ja sapiteede (maks, pankreas) ja kuseteede tööd.

ANALÜÜS ENNE RINOPLASTIAT

Viirusnakkuste immunoloogiliste markerite testid on kohustuslikud laboriuuringud enne kirurgilisi sekkumisi.

Sarnaselt KLA-ga kasutatakse uriinianalüüsi sõeldiagnostika meetodina, mis määrab kõrvalekallete tuvastamisel vektori edasiseks diagnostiliseks uuringuks. Diagnostikaprogrammi kõige olulisem punkt on vere hüübimissüsteemi funktsioonide analüüs. Koagulatsiooni aeglustumine on täis tõsist verekaotust plastilise kirurgia ajal. Verejooksu oht operatsioonijärgsel perioodil suureneb.

Testid enne rinoplastikat: diagnostikaplaan. Kirurgiline sekkumine on seotud operatsiooni- ja anesteesiariskidega. Seda nii üldkirurgia operatsioonide kui ka plastilise kirurgia puhul, mille eesmärk on esteetiliste defektide korrigeerimine. Rinoplastika ei ole erand üldreeglist. Operatsioonieelse ettevalmistuse etapis on ette nähtud diagnostiline uuring, mis võimaldab välistada vastunäidustused, tuvastada varjatud rikkumisi ja viia läbi patsiendi normist kõrvalekallete meditsiiniline korrigeerimine. Diagnostika enne ninakirurgia operatsioone taotleb teist eesmärki - üksikasjaliku teabe saamine näo ja nina luustiku kõigi struktuuride, nende suhtelise asukoha kohta. Selleks kasutatakse nii uusimaid kui ka traditsioonilisi süvaanatoomiliste struktuuride visualiseerimise meetodeid - röntgendiagnostika, kompuutertomograafia, rinoskoopia.

Muudatused vereanalüüsis võimaldavad määrata elundite ja süsteemide edasise, sihipärasema ja spetsiifilisema uurimise suuna. Uriinianalüüsi tehakse kuseteede funktsiooni hindamiseks, kuid mitte ainult selleks. Uriini kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis muutub erinevate haiguste taustal.

ANALÜÜS ENNE PLASMOLIFTIT

Kas plasmoliftinguga on võimalik nahka pinguldada? See on võimalik, kuid 2-3 mm piires. 45. Kas plasmoliftingut on võimalik kombineerida teiste noorendamise protseduuridega? ...