Nimi:

Kapoten (Kapoten)

Farmakoloogiline
tegevus:

AKE inhibiitor. Vähendab angiotensiin II moodustumist angiotensiin I-st. Angiotensiin II sisalduse vähenemine viib aldosterooni vabanemise otsese vähenemiseni. Samal ajal väheneb OPSS, vererõhk, südame järel- ja eelkoormus.
Laiendab artereid rohkem kui veenid. See põhjustab bradükiniini lagunemise (üks ACE mõju) vähenemist ja Pg sünteesi suurenemist. Hüpotensiivne toime ei sõltu plasma reniini aktiivsusest, normaalse ja isegi vähenenud hormooni kontsentratsiooni korral täheldatakse vererõhu langust, mis on tingitud toimest kudede reniini-angiotensiini süsteemidele. Parandab koronaarset ja neerude verevoolu. Pikaajalisel kasutamisel vähendab see müokardi hüpertroofia raskust ja resistiivset tüüpi arterite seinu. Parandab isheemilise müokardi verevarustust. Vähendab trombotsüütide agregatsiooni. Aitab vähendada Na + sisaldust südamepuudulikkusega patsientidel. Annustes 50 mg/päevas on sellel angioprotektiivsed omadused seoses mikroveresoonkonna veresoontega ja see võib aeglustada kroonilise neerupuudulikkuse progresseerumist diabeetilise nefroangiopaatia korral. Vererõhu langus erinevalt otsestest vasodilataatoritest (hüdralasiin, minoksidiil jt) ei kaasne sellega reflektoorset tahhükardiat ja see viib müokardi hapnikuvajaduse vähenemiseni. Piisavas annuses HF ei mõjuta vererõhu suurust. Maksimaalne vererõhu langus pärast suukaudset manustamist täheldatakse 60-90 minuti pärast. Hüpotensiivse toime kestus sõltub annusest ja saavutab optimaalsed väärtused mõne nädala jooksul.

Näidustused
rakendus:

Arteriaalne hüpertensioon, sh. renovaskulaarne;
- krooniline südamepuudulikkus (kombineeritud ravi osana);
- vasaku vatsakese düsfunktsioon pärast müokardiinfarkti kliiniliselt stabiilses seisundis;
- diabeetiline nefropaatia I tüüpi suhkurtõve taustal (albuminuuriaga> 30 mg päevas).

Kasutusviis:

Hüpertensioon: Ravi Capoteniga tuleb läbi viia väikseima efektiivse annusega, mis tuleb valida vastavalt patsiendi vajadustele.

Kerge/mõõdukas hüpertensioon: Kerge/mõõduka hüpertensiooni korral tuleb Capoteni kasutada tiasiiddiureetikumravi lisana. Algannus on 12,5 mg kaks korda päevas. Tavaline säilitusannus on 25 mg kaks korda ööpäevas, mida võib 2...4 nädala jooksul järk-järgult suurendada kuni soovitud ravivastuse saavutamiseni kuni maksimaalse annuseni 50 mg kaks korda ööpäevas.

raske hüpertensioon: Raske hüpertensiooni korral on algannus 12,5 mg kaks korda päevas. Annust võib järk-järgult suurendada kuni maksimaalse annuseni 50 mg kolm korda päevas. Kapoteni võib kasutada koos teiste antihüpertensiivsete ravimitega, kuid selliste ravimite annus tuleb valida individuaalselt. Tavaliselt ei tohi te ületada Kapoteni ööpäevast annust, mis on 150 mg päevas.

Südamepuudulikkus: Ravi Capoteniga tuleb alustada hoolika meditsiinilise järelevalve all. Capoteni tuleb manustada, kui ravi diureetikumiga (nt furosemiid 40...80 mg või samaväärne) ei aita sümptomeid leevendada. Algannus 6,25 mg või 12,5 mg võib minimeerida mööduvat rõhulangust. Sellise toime tõenäosust saab vähendada diureetikumi annuse tühistamise või vähendamisega, kui võimalik, enne ravi alustamist Capoteniga. Tavaline säilitusannus on 25 mg kaks või kolm korda päevas ja annust võib järk-järgult suurendada, vähemalt kord kahe nädala järel, kuni saavutatakse rahuldav ravivastus. Tavaline maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg. Capoten’i tuleb manustada koos diureetikumiga ja vajadusel digitaalisega.

eakad patsiendid: Annus tuleb valida sõltuvalt vererõhu muutusest ja hoida minimaalsel tasemel, mis on vajalik piisava tulemuse saavutamiseks. Kuna eakatel patsientidel võib neerude funktsioon olla piiratud ja esineda ka teiste organite talitlushäireid, on vaja ravi alguses kasutada Kapoteni väikest annust.

Lapsed: Capotenit ei soovitata kasutada kerge/mõõduka hüpertensiooni raviks lastel. Olemasolev kogemus vastsündinutega, eriti enneaegsete imikutega; on piiratud. Kuna vastsündinute neerufunktsioon ei ole samaväärne vanemate laste või täiskasvanute omaga, tuleb Capotenit kasutada arsti järelevalve all. Algannus peab olema 0,3 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas kuni maksimaalse annuseni 6 mg/kg kehakaalu kohta ööpäevas, jagatuna jagatud annusteks. Annus tuleb valida individuaalselt, sõltuvalt patsiendi ravivastusest ja jagada 2-3 annuseks kogu päeva jooksul.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid: Kapoteni ei soovitata kasutada neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel. Kui selle kasutamine on kliiniliselt näidustatud raske hüpertensiooniga patsientidele, kellel on neerufunktsiooni kahjustus, peaks annus olema madalam, et tagada vererõhu piisav kontroll. Annust saab kohandada vastavalt patsiendi reaktsioonile, kuid annuse muutmise vahele peab jääma piisavalt aega. Sellistel patsientidel on valikravimiks lingudiureetikum, mitte tiasiid-tüüpi diureetikum. Kapoten eritub organismist kergesti hemodialüüsi teel.

Kõrvalmõjud:

Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: ortostaatiline hüpotensioon, tahhükardia, perifeerne turse, vererõhu langus.
Hingamissüsteemist: kuiv köha (tavaliselt kaob pärast ravimi ärajätmist), bronhospasm, kopsuturse.
allergilised reaktsioonid: jäsemete, näo, huulte, limaskestade, keele, neelu või kõri angioödeem.
Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi küljelt: peavalu, pearinglus, ataksia, paresteesia, unisus, nägemishäired.
Vee-elektrolüütide tasakaalu poolelt: hüperkaleemia, hüponatreemia.
Kuseteede süsteemist: proteinuuria, uurea lämmastiku ja kreatiniini sisalduse suurenemine vereplasmas, atsidoos.
Hematopoeetilisest süsteemist: neutropeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, aneemia; harva - tuumaantigeeni antikehade positiivne test.
Seedesüsteemist: maitsetundlikkuse häired, suukuivus, stomatiit, igemete hüperplaasia, kõhuvalu, kõhulahtisus, hepatiit, maksa transaminaaside taseme tõus vereplasmas, hüperbilirubineemia.

Vastunäidustused:

angioödeem (pärilik või seotud AKE inhibiitorite kasutamisega ajaloos);
- rasked neerufunktsiooni häired;
- rasked maksafunktsiooni häired;
- hüperkaleemia;
- neeruarterite kahepoolne stenoos või ühe neeru arteri stenoos koos progresseeruva asoteemiaga;
- seisund pärast neerusiirdamist;
- aordiava stenoos ja sarnased obstruktiivsed muutused, mis takistavad vere väljavoolu vasakust vatsakesest;
- Rasedus;
- laktatsiooniperiood (imetamine);
- vanus kuni 18 aastat (efektiivsust ja ohutust ei ole tõestatud);
- ülitundlikkus ravimi ja teiste AKE inhibiitorite suhtes.

Hoolikalt ravim tuleb välja kirjutada raskete sidekoe autoimmuunhaiguste (sealhulgas SLE, sklerodermia), luuüdi vereloome pärssimise (neutropeenia ja agranulotsütoosi tekke oht), ajuisheemia, suhkurtõve (suurenenud hüperkaleemia tekkerisk), hemodialüüsi saavate patsientide korral. , naatriumipiiranguga dieedil olevad patsiendid, primaarne hüperaldosteronism, koronaararterite haigus, BCC vähenemisega kaasnevad seisundid (sealhulgas oksendamine, kõhulahtisus), eakad patsiendid (vajalik on annuse kohandamine).

Interaktsioon
muud ravimid
muul viisil:

Diureetikumid võimendada Kapoteni antihüpertensiivset toimet. Kaaliumi säästvad diureetikumid (triamtereen, amiloriid ja spironolaktoon) või kaaliumipreparaadid võivad põhjustada seerumi kaaliumisisalduse märkimisväärset tõusu.

Kui võtta samaaegselt indometatsiin võib väheneda antihüpertensiivne toime. Seda täheldatakse tõenäoliselt ka teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel.

Teatati, et Kapoten omab sünergistlikku toimet seoses perifeersete vasodilataatoritega, nagu minoksidiil. Selle koostoime tundmine võib aidata vältida esialgseid hüpotensiivseid reaktsioone.

Eeldatakse, et antihüpertensiivne toime Capoteni toime võib aeglustada, kui klonidiini saavad patsiendid viiakse üle Capotenile.

Patsientidel, keda raviti Capoten'iga kombinatsioonis allopurinooli või prokaiinamiidiga, on teatatud neutropeeniast ja/või Stevens-Johnsoni sündroomist. Kuigi põhjuslikku seost ei ole kindlaks tehtud, tuleb neid kombinatsioone kasutada ettevaatusega, eriti neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel.

Rakendus asatiopriin ja tsüklofosfamiid seotud vere düskraasiatega neerupuudulikkusega patsientidel, kes võtsid samaaegselt Kapoteni.

Probenetsiidi manulusel väheneb kapoteeni eritumine neerude kaudu.

Blisterpakendid, mis sisaldavad 40 50 mg tabletti.

Säilitustingimused:

Nimekiri B. Ravimit tuleb hoida kuivas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25°C.
Kõlblikkusaeg - 5 aastat.
Ravim vabaneb retsepti alusel.

1 tablett ravimit sisaldab:
Aktiivne koostisosa: kaptopriil 25 mg
Abiained: mikrokristalne tselluloos, maisitärklis, steariinhape, laktoos.

Capoten (farmakoloogiline toimeaine – kaptopriil) on Ameerika ravimifirma Bristol-Myers Squibb antihüpertensiivne ravim, mis kuulub angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite (ACE inhibiitorite) rühma. See on selle farmakoloogilise rühma esimene originaalravim, mis avas hüpertensiooni ravis uue ajastu. Selle antihüpertensiivse toime mehhanism on tingitud võimest pärssida AKE aktiivsust, mille tulemusena väheneb angiotensiin I ülemineku kiirus angiotensiin II-le. Viimane on teadaolevalt kõige võimsam endogeenne vasokonstriktoritegur, mis stimuleerib aldosterooni vabanemist neerupealiste koores. Lisaks arvatakse, et kaptopriil mõjutab ka kiniin-kallikreiini süsteemi, takistades seeläbi bradükiniini lagunemist (millel on oma negatiivne külg selliste kõrvaltoimete näol nagu köha ja bradükiniini akumuleerumisega seotud angioödeem). Ravimi antihüpertensiivne toime ei ole seotud plasma reniini aktiivsusega. Seega ei täheldata vererõhu langust mitte ainult normaalsel, vaid ka selle hormooni madalal kontsentratsioonil, mis on tingitud toimest kudede reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemile. Tänu oma veresooni laiendavale toimele vähendab kapoteen perifeerset ja kopsuveresoonte koguresistentsust, kopsuarteri kiilrõhku, suurendab südame väljundit ja koormustaluvust. Pikaajalisel kasutamisel vähendab see vasaku vatsakese hüpertroofia raskust, hoiab ära südamepuudulikkuse progresseerumise ja pärsib vasaku vatsakese dilatatsiooni teket. Vähendab naatriumisisaldust kroonilise südamepuudulikkuse all kannatavatel patsientidel. Suurendab arterite luumenit suuremal määral kui veenide puhul. Parandab verevarustust isheemiast mõjutatud müokardi piirkondades. Takistab trombotsüütide agregatsiooni (kleepumist). Vähendab neeruglomerulite eferentsete (läbi viivate) arterioolide toonust, normaliseerides seeläbi intraglomerulaarset hemodünaamikat, pärsib diabeetilise nefropaatia arengut.

Pärast suukaudset manustamist imendub seedetraktis kiiresti vähemalt 2/3 toimeainest. Samaaegne toidutarbimine vähendab kapoteeni imendumisomadusi 30-40%. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 30-90 minuti pärast. Süsteemsesse vereringesse sattudes seondub 25-30% ravimist valkudega (peamiselt albumiiniga). Kapoten metaboliseeritakse mikrosomaalsete maksaensüümide poolt, moodustades farmakoloogiliselt aktiivseid metaboliite. Ravimi poolväärtusaeg on alla 3 tunni (neerupuudulikkuse korral võib see sõltuvalt haiguse astmest pikeneda kuni 32 tunnini).

Kapoten on saadaval tablettidena. Ravimi algannus võib varieeruda vahemikus 6,25 kuni 12,5 mg 2-3 korda päevas. Terapeutilise vastuse puudumisel või nõrkuse korral suurendatakse annust järk-järgult 25-50 mg-ni 3 korda päevas. Neeruhaigust põdevatele inimestele määratakse kapoteeni õrnemad annused. Ravimi maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 150 mg. Lisaks otsestele vastunäidustustele on mitmeid piiranguid, mille alusel tuleks kapoteeni välja kirjutada äärmise ettevaatusega. Näiteks hõlmab see angioödeemi, mis on põhjustatud AKE inhibiitori võtmisest, aordiklapi stenoosi, ajuvereringe puudulikkust, südame isheemiatõbe, suhkurtõbe, hüperkaleemiat, juba mainitud neeru- või maksapuudulikkust, vanadust. Kapoteni ei soovitata kasutada koos kaaliumipreparaatide ja kaaliumi säästvate diureetikumidega (peamiselt suhkurtõve ja neerupuudulikkusega patsientidel). See on tingitud hüperkaleemia suurenenud riskist, kuna AKE inhibiitorid vähendavad aldosterooni kontsentratsiooni, mis omakorda põhjustab kaaliumioonide kehas viivitust. Kapoteeni kasutamine lastel on võimalik ainult juhtudel, kui teised ravimid on olnud ebaefektiivsed.

Farmakoloogia

Antihüpertensiivne aine, AKE inhibiitor. Antihüpertensiivse toime mehhanism on seotud AKE aktiivsuse konkureeriva inhibeerimisega, mis viib angiotensiin I angiotensiin II-ks muutumise kiiruse vähenemiseni (millel on väljendunud vasokonstriktiivne toime ja mis stimuleerib aldosterooni sekretsiooni neerupealiste koores). Lisaks näib, et kaptopriil mõjutab kiniin-kallikreiini süsteemi, takistades bradükiniini lagunemist. Hüpotensiivne toime ei sõltu plasma reniini aktiivsusest, hormooni normaalse ja isegi vähenenud kontsentratsiooni korral täheldatakse vererõhu langust, mis on tingitud RAAS-i kudedele avaldatavast toimest. Suurendab koronaarset ja neerude verevoolu.

Tänu veresooni laiendavale toimele vähendab see OPSS-i (järelkoormus), kopsukapillaaride kiilrõhku (eelkoormus) ja vastupanuvõimet kopsuveresoontes; suurendab südame väljundit ja koormustaluvust. Pikaajalisel kasutamisel vähendab see vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia raskust, hoiab ära südamepuudulikkuse progresseerumise ja aeglustab vasaku vatsakese dilatatsiooni teket. Aitab vähendada naatriumisisaldust kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel. Laiendab artereid rohkem kui veene. Parandab isheemilise müokardi verevarustust. Vähendab trombotsüütide agregatsiooni.

See alandab neerude glomerulaarsete eferentsete arterioolide toonust, parandades intraglomerulaarset hemodünaamikat ja takistab diabeetilise nefropaatia teket.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub seedetraktist kiiresti vähemalt 75%. Samaaegne toidu tarbimine vähendab imendumist 30-40%. C max vereplasmas saavutatakse 30-90 minutiga. Seondumine valkudega, peamiselt albumiiniga, on 25-30%. See eraldatakse rinnapiimaga. See metaboliseerub maksas, moodustades kaptopriili ja kaptopriil-tsüsteiini disulfiidi disulfiiddimeeri. Metaboliidid on farmakoloogiliselt inaktiivsed.

T 1/2 on alla 3 tunni ja suureneb neerupuudulikkuse korral (3,5-32 tundi). Üle 95% eritub neerude kaudu, 40-50% on muutumatul kujul, ülejäänu metaboliitide kujul.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral kumuleerub.

Vabastamise vorm

15 tk. - kärgkontuurpakendid (2) - papppakendid.

Annustamine

Suukaudsel manustamisel on algannus 6,25-12,5 mg 2-3 korda päevas. Ebapiisava toime korral suurendatakse annust järk-järgult 25-50 mg-ni 3 korda päevas. Neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb ööpäevast annust vähendada.

Maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg.

Interaktsioon

Samaaegsel kasutamisel immunosupressantide, tsütostaatikumidega suureneb leukopeenia tekkerisk.

Samaaegsel kasutamisel kaaliumi säästvate diureetikumidega (sh spironolaktoon, triamtereen, amiloriid), kaaliumipreparaatidega, soolaasendajate ja kaaliumi sisaldavate toidulisanditega võib tekkida hüperkaleemia (eriti neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel), kuna. AKE-inhibiitorid vähendavad aldosterooni sisaldust, mis põhjustab kaaliumi peetust kehas kaaliumi eritumise või selle täiendava kehasse sissevõtmise piiramise taustal.

AKE inhibiitorite ja MSPVA-de samaaegsel kasutamisel suureneb neerufunktsiooni kahjustuse tekkerisk; harva täheldatud hüperkaleemiat.

Samaaegsel kasutamisel "silmusdiureetikumide" või tiasiiddiureetikumidega on võimalik raske arteriaalne hüpotensioon, eriti pärast diureetikumi esimese annuse võtmist, ilmselt hüpovoleemia tõttu, mis põhjustab kaptopriili antihüpertensiivse toime mööduvat suurenemist. On oht hüpokaleemia tekkeks. Suurenenud risk neerufunktsiooni häirete tekkeks.

Anesteesiaravimitega samaaegsel kasutamisel on võimalik raske arteriaalne hüpotensioon.

Samaaegsel kasutamisel asatiopriiniga võib tekkida aneemia, mis on tingitud erütropoetiini aktiivsuse pärssimisest AKE inhibiitorite ja asatiopriini mõjul. Kirjeldatud on leukopeenia tekke juhtumeid, mis võivad olla seotud luuüdi funktsiooni aditiivse pärssimisega.

Samaaegsel kasutamisel allopurinooliga suureneb hematoloogiliste häirete tekke oht; kirjeldatud raskete ülitundlikkusreaktsioonide, sealhulgas Stevensi-Johnsoni sündroomi juhtumeid.

Alumiiniumhüdroksiidi, magneesiumhüdroksiidi, magneesiumkarbonaadi samaaegsel kasutamisel väheneb kaptopriili biosaadavus.

Atsetüülsalitsüülhape suurtes annustes võib vähendada kaptopriili antihüpertensiivset toimet. Ei ole lõplikult kindlaks tehtud, kas atsetüülsalitsüülhape vähendab AKE inhibiitorite terapeutilist efektiivsust koronaararterite haiguse ja südamepuudulikkusega patsientidel. Selle koostoime olemus sõltub haiguse käigust. Atsetüülsalitsüülhape, inhibeerides COX-i ja prostaglandiinide sünteesi, võib põhjustada vasokonstriktsiooni, mis põhjustab AKE inhibiitoreid saavatel südamepuudulikkusega patsientidel südame väljundi vähenemist ja seisundi halvenemist.

Kaptopriili ja digoksiini samaaegsel kasutamisel on teatatud digoksiini kontsentratsiooni suurenemisest vereplasmas. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel suureneb ravimite koostoime risk.

Samaaegsel kasutamisel indometatsiini, ibuprofeeniga väheneb kaptopriili antihüpertensiivne toime, ilmselt prostaglandiinide sünteesi pärssimise tõttu MSPVA-de mõjul (mis arvatavasti mängivad rolli AKE inhibiitorite hüpotensiivse toime kujunemisel).

Samaaegsel kasutamisel insuliinide, hüpoglükeemiliste ainete, sulfonüüluurea derivaatidega võib glükoositaluvuse suurenemise tõttu tekkida hüpoglükeemia.

AKE inhibiitorite ja interleukiin-3 samaaegsel kasutamisel on arteriaalse hüpotensiooni oht.

Samaaegsel kasutamisel interferoon alfa-2a või interferoon beetaga on kirjeldatud raske granulotsütopeenia juhtumeid.

Klonidiini võtmiselt kaptopriilile üleminekul areneb viimase antihüpertensiivne toime järk-järgult. Klonidiini järsu ärajätmise korral kaptopriili saavatel patsientidel on võimalik vererõhu järsk tõus.

Liitiumkarbonaadi samaaegsel kasutamisel suureneb liitiumi kontsentratsioon vereseerumis, millega kaasnevad joobeseisundi sümptomid.

Samaaegsel kasutamisel minoksidiili, naatriumnitroprussiidiga suureneb antihüpertensiivne toime.

Samaaegsel kasutamisel orlistatiga on võimalik kaptopriili efektiivsuse vähenemine, mis võib põhjustada vererõhu tõusu, hüpertensiivset kriisi ja ajuverejooksu.

AKE inhibiitorite samaaegsel kasutamisel pergoliidiga on võimalik antihüpertensiivse toime tugevnemine.

Probenetsiidi samaaegsel kasutamisel väheneb kaptopriili renaalne kliirens.

Samaaegsel kasutamisel prokaiinamiidiga on võimalik suurem risk leukopeenia tekkeks.

Samaaegsel kasutamisel trimetoprimiga on oht hüperkaleemia tekkeks, eriti neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel.

Kloorpromasiini samaaegsel kasutamisel on oht ortostaatilise hüpotensiooni tekkeks.

Samaaegsel kasutamisel tsüklosporiiniga on teatatud ägeda neerupuudulikkuse, oliguuria tekkest.

Arvatakse, et antihüpertensiivsete ainete efektiivsust on võimalik vähendada, kui neid kasutatakse samaaegselt erütropoetiinidega.

Kõrvalmõjud

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi poolelt: pearinglus, peavalu, väsimus, asteenia, paresteesia.

Kardiovaskulaarsüsteemist: ortostaatiline hüpotensioon; harva - tahhükardia.

Seedesüsteemist: iiveldus, söögiisu vähenemine, maitsetundlikkuse häired; harva - kõhuvalu, kõhulahtisus või kõhukinnisus, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia; hepatotsellulaarse kahjustuse nähud (hepatiit); mõnel juhul - kolestaas; üksikjuhtudel - pankreatiit.

Hemopoeetilisest süsteemist: harva - neutropeenia, aneemia, trombotsütopeenia; väga harva autoimmuunhaigustega patsientidel - agranulotsütoos.

Ainevahetuse poolelt: hüperkaleemia, atsidoos.

Kuseteede süsteemist: proteinuuria, neerufunktsiooni kahjustus (uurea ja kreatiniini kontsentratsiooni tõus veres).

Hingamisteedest: kuiv köha.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve; harva - angioödeem, bronhospasm, seerumtõbi, lümfadenopaatia; mõnel juhul - tuumavastaste antikehade ilmumine veres.

Näidustused

Arteriaalne hüpertensioon (sh renovaskulaarne), krooniline südamepuudulikkus (kombineeritud ravi osana), vasaku vatsakese düsfunktsioon pärast müokardiinfarkti kliiniliselt stabiilses seisundis patsientidel. Diabeetiline nefropaatia I tüüpi suhkurtõve korral (albuminuuriaga üle 30 mg päevas).

Vastunäidustused

Rasedus, imetamine, vanus kuni 18 aastat, ülitundlikkus kaptopriili ja teiste AKE inhibiitorite suhtes.

Rakenduse funktsioonid

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Tuleb meeles pidada, et kaptopriili kasutamine raseduse II ja III trimestril võib põhjustada arenguhäireid ja loote surma. Kui rasedus on kindlaks tehtud, tuleb kaptopriili kasutamine kohe katkestada.

Kaptopriil eritub rinnapiima. Vajadusel peaks imetamise ajal kasutamine otsustama rinnaga toitmise lõpetamise.

Taotlus maksafunktsiooni häirete korral

Maksapuudulikkuse korral tuleb olla ettevaatlik.

Taotlus neerufunktsiooni häirete korral

Ettevaatlik tuleb olla neerusiirdamise järgse seisundi, neerupuudulikkuse korral.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb ööpäevast annust vähendada.

Neerupuudulikkusega patsientidel tuleb vältida kaaliumi säästvate diureetikumide ja kaaliumipreparaatide samaaegset kasutamist.

Kasutamine lastel

Vastunäidustatud alla 18-aastastele. Kaptopriili kasutamine lastel on võimalik ainult siis, kui teised ravimid on ebaefektiivsed.

erijuhised

Ettevaatlik tuleb olla angioödeemi anamneesis AKE inhibiitoritega ravi ajal, päriliku või idiopaatilise angioödeemi, aordi stenoosi, aju- ja kardiovaskulaarsete haiguste (sealhulgas ajuveresoonkonna puudulikkus, koronaararteri haigus, koronaarpuudulikkus), raskete autoimmuunsete kudede (sh sidekoehaiguste) SLE, skleroderma), millega kaasneb luuüdi vereloome pärssimine, suhkurtõbi, hüperkaleemia, kahepoolne neeruarteri stenoos, ühe neeru arteriaalne stenoos, neerusiirdamise järgne seisund, neeru- ja/või maksapuudulikkus, naatriumipiiranguga dieedi taustal, seisundid, millega kaasneb BCC vähenemine (sealhulgas kõhulahtisus, oksendamine) eakatel patsientidel.

Kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel kasutatakse kaptopriili hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Kaptopriili võtmise ajal operatsiooni ajal tekkiv hüpotensioon elimineeritakse vedeliku mahu täiendamisega.

Vältida tuleb kaaliumi säästvate diureetikumide ja kaaliumipreparaatide samaaegset kasutamist, eriti neerupuudulikkuse ja suhkurtõvega patsientidel.

Kaptopriili võtmisel võib uriini atsetooni analüüsimisel täheldada valepositiivset reaktsiooni.

Kaptopriili kasutamine lastel on võimalik ainult siis, kui teised ravimid on ebaefektiivsed.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Sõidukite juhtimisel või muude kõrgendatud tähelepanu nõudvate tööde tegemisel tuleb olla ettevaatlik, sest. pearinglus on võimalik, eriti pärast kaptopriili esialgset annust.

Hüpertensioon mõjutab 20-30% elanikkonnast ja vanusega suureneb see näitaja 50-60% -ni. Praeguseks on see CVS-i kõige levinum haigus.

See areneb järk-järgult, tulvil tõsiseid tagajärgi: pöördumatud kahjustused kõige olulisematele organitele: süda, veresooned, aju, silmapõhja ja neerud.

Hilisematel etappidel on koordinatsiooni rikkumine, jäsemete nõrkus, nägemine halveneb, mälu on intelligentsus oluliselt vähenenud. See haigus võib põhjustada insulti, südameinfarkti.

Hüpertensiooni raviks ei piisa ainult ravimitest. Patsient peab oma elustiili uuesti läbi vaatama: looma tervisliku toitumise, loobuma suitsetamisest ja alkoholist ning minema kehalise kasvatuse juurde. Rõhk suureneb erinevatel põhjustel. Kliinilised uuringud on näidanud, et kerge ja mõõduka hüpertensiooni, aga ka hüpertensiivse kriisi korral aitab Capoten hästi ja patsientidel on see kergesti talutav.

Kapoten - ravim, mida kasutatakse hüpertensiooni raviks, kuulub AKE inhibiitorite hulka. Toimeaine on kaptopriil (25 mg tableti kohta). Ravim blokeerib konverteeriva ensüümi angiotesiini, mis suurendab vererõhku. Kapoteeni toime tõttu väheneb aldosterooni tootmine neerupealiste poolt, mis tõstab ka vererõhku. Ravim aitab laiendada veresooni, eemaldada kehast liigset vedelikku, vähendada rõhku kopsuvereringes ja südame paremas vatsakeses.

Preparaati Kopoten toodetakse valgete kreemika varjundiga, ruudukujuliste ümarate servadega tablettidena. Annustamistabletid 25 mg, 50 mg blistrites 14 tabletiga, 1-4 blistrit pappkarbis. Tootja - JSC HFC AKRIKHIN, Venemaa. Maksumus: Moskvas 110-130 rubla. (pakend 14 tk.), 160-180 rubla. (pakend 28 tk.), 230-250 rubla (40 tk.); Ukrainas on keskmine hind 160-280 UAH.

Tablett imendub seedetraktis kiiresti (umbes 75%) ja hakkab toimima 10 minuti pärast, täielik toime ilmneb 1-1,5 tunni jooksul, ravitoime kestab 6 tundi. See eritub organismist neerude kaudu uriiniga.

farmakoloogiline toime

Ravim (AKE inhibiitor) avaldab hüpotensiivset toimet, takistab angiotensiin II tootmist, vähendades selle kalduvust ahendada arteriaalseid ja (vähemal määral) venoosseid veresooni.

Toimeaine - kaptopriil, abiained: tärklis, laktoos, steariinhape, MCC. Kauplus kell 15-25 O C, säilivusaeg 3 aastat. Välja antud retsepti alusel. Loe lisaks: Kohtuminecapoten juhised tema rakendus ja millise rõhu allsa pead seda jooma.

Näidustused kasutamiseks ja annused

Ravi viiakse läbi arsti järelevalve all, annus ja manustamisskeem töötatakse välja iga patsiendi jaoks individuaalselt. On vaja välja selgitada hüpertensiooni põhjus, kas patsiendil on vastunäidustusi.

Capoten on ette nähtud haiguste kompleksraviks:

• müokardiinfarkt;
• arteriaalne hüpertensioon;
• südamepuudulikkus;
• nefropaatia I astme diabeedi taustal.

Kapoteeni võtmise peamine eesmärk on kõrge vererõhu stabiliseerimine.

A arteriaalne hüpertensioon (AH) - rõhu tõus, sellel on kolm arenguastet:

• optimaalne rõhk - 120/80;
• normaalne - 120-130 / 80-85;
• suurenenud - 130-139 / 85-89;
• 1. astme hüpertensioon - 140-159 / 90-99;
• 2. astme hüpertensioon - 160-179 / 100-109;
• III astme hüpertensioon - üle 180 / üle 110.

Kuidas Kapoteni võtta

Ravimit tuleb võtta suu kaudu pärast sööki 2-3 korda päevas. Ühe annuse algannus on 12,5 mg, arst võib haiguse tõsidust arvesse võttes suurendada ühe annuse annust 25-50 mg-ni, kuid mitte rohkem kui 150 mg päevas.

Hüpertensiivse kriisi korral joovad nad ühe 25 mg tableti, mis alandab rõhku 10-20 minuti jooksul. Kui efekt on ebapiisav, võite 1-2 tunni pärast juua teise tableti. Tableti keele alla võtmisel, millele järgneb resorptsioon, on ravimi toime aktiivsem ja kiirem. Kuid resorptsiooni ajal võib limaskesta põletus tekkida, seega tuleb olla ettevaatlik.

Tavaliselt alates capoten survet võetakse 2-3 korda päevas vastavalt arsti ettekirjutusele (25 mg päevas). Mõnel juhul (kerge kuni mõõduka hüpertensiooniga) on optimaalse rõhu säilitamiseks ette nähtud üks annus päevas. Peaasi, et mitte ületada lubatud annust (50 mg 2 annusena)! Arvesse tuleks võtta patsiendi vanust. Eakate puhul peaks ettenähtud annus olema veidi väiksem. Üldiselt määratakse seda ravimit harva patsientidele pärast 65. eluaastat.

Võtke ravimit iga päev. Ravikuur kestab tavaliselt mitu nädalat kuni kuu. Kui järsud rõhuhüpped jätkuvad, peate viivitamatult konsulteerima kardioloogiga, kuna selle põhjuseks võib olla tõsine põhjus (veresoonte ja südame patoloogia).

Kapoteeni ja alkoholi samaaegsel tarbimisel võib rõhk järsult langeda ja hüpotensioon võib põhjustada peavalu, iiveldust ja oksendamist.

Vastunäidustused

Suurenenud rõhuga kapoteeni kasutamine on võimatu:

• patsiendil on patoloogiad, mis takistavad vere väljavoolu (aordi suu stenoos);
• neeruarterite kahepoolne stenoos;
• maksa või neerude düsfunktsioon;
• hüperkaleemia;
• vanus kuni 18 aastat;
• rasedus ja imetamine;
• angioödeem;
• pärast neeru siirdamist
• ravimi komponentide talumatus;

Kõrvalmõjud

Kapoteni kasutatakse kompleksravis koos teiste ravimitega: diureetikumid, antihüpertensiivsed ravimid, kaltsiumiretseptori blokaatorid.

Ravimi võtmisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• ortostaatiline hüpotensioon (madal vererõhk);
• tahhükardia;
• perifeerne turse;
• kuiv köha, bronhospasm;
• kopsude, näo, jäsemete, kõri limaskestade, keele, huulte turse;
• hüperkaleemia, hüponatreemia, kõrge lämmastiku kontsentratsioon uriinis;
• lööve, millega kaasneb sügelus, näo punetus, mõnikord palavik;
• suukuivus, maitsetundlikkuse häired, igemete hüperplaasia;
• aneemia, neutropeenia, trombotsütopeenia;
• ataksia, unisus, peavalud, pearinglus, nägemise hägustumine;
• harva kõhuvalu, kõhulahtisus.

Kapoteeni kombinatsioon teiste ravimitega

Kapuuts on ühilduv concor, nende samaaegne vastuvõtt on lubatud. Kuid hüpertensiivse kriisi korral on parem hoida esmaabikomplektis kapoteeni ja mitte pidevalt juua. Concori regulaarne tarbimine on normaalse rõhu säilitamiseks piisav.

Perindopriil on ka AKE inhibiitor, mõlemad ravimid on identsed. Ja kompleksteraapias pole mõtet neid kombineerida. Peate valima ühe neist, perindopriil on vähem populaarne ja levinud, kuid seda saab kasutada ka hüpertensiooni raviks.

Physiotenzom - tabletid rõhu jaoks, kasutatakse regulaarseks tarbimiseks (tavaliselt hommikul ja õhtul) hüpertensiooniga normaalse rõhu säilitamiseks. Kapoteni kasutatakse hädaolukorras rõhu kiireks alandamiseks. Hüpertensiooni ravi alguses esinevad sageli rõhu tõusud.

Amlodipiini kasutatakse kompleksravis. See sisaldub sageli kombineeritud preparaatides. Kui teraapia taustal rõhk järsult tõuseb, vähendatakse seda kiiresti kapoteeni tabletiga (keele alla).

Hüpertensiivse kriisi, järsu rõhuhüppe korral võib kapoteeni asemel võtta nifedipiini (kaltsiumikanali blokaator). Keele alla asetatud tablett hakkab toimima mõne minuti jooksul. Seda vahendit kasutatakse ka hüpertensiooni kompleksravis.

Arteriaalse hüpertensiooniga Analginit ei soovitata võtta koos Kapoteniga ega eraldi. Need ravimid ei segune hästi ja neil on palju kõrvaltoimeid. Praeguseks on analginile omistatud negatiivne mõju kehale kui positiivne.

Analoogid ja asendusained

Dilaprel on saadaval pulbrilise sisuga želatiinkapslite kujul. Toimeaine on ramipriil. Seda kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni, südamepuudulikkuse raviks. Soovitatav on võtta hommikul, olenemata söögiajast, koos veega.

Algannus 2,5 mg. Kui rõhk ei normaliseeru 3 nädala jooksul, võib arst suurendada annust 5 mg-ni päevas. Kui see annus ei aita, suurendage annust 10 mg-ni päevas. Ravi tuleb läbi viia raviarsti pideva järelevalve all.

Prenesa - ravim (inhibiitorite rühm) vähendab perifeerset veresoonte resistentsust, vererõhku, suurendab südame väljundit. Ravim parandab neerude ja südame verevoolu, suurendab arterite elastsust ja vähendab müokardi koormust. Võib võtta südame-veresoonkonna tüsistuste vältimiseks pärast südameinfarkti. Prenesa 2 mg 1 tableti koostis sisaldab: toimeainet - perindopriili - 2 mg ja täiendavaid aineid. Toodetud tablettidena blisterpakendis 10 tk.

Diroton (Lizinopril) vähendab prekardi vastupanuvõimet, mõjutamata südame löögisagedust, suurendab silma ja südame verevoolu ning avaldab vasodilateerivat toimet. Seda kasutatakse hüpertensiooni ja kaasuvate kardiovaskulaarsete patoloogiate mono- ja kompleksraviks. See vabastatakse vastavalt retseptile 5, 10, 20 mg tablettidena. Toimeaine on lisinopriil

Enap (Sloveenia, KRKA ettevõte). Saadaval tablettide ja lahuste kujul (süstemiseks). Tablett sisaldab 2,5, 5, 10 või 20 mg enalapriilmaleaati. Seda kasutatakse südame-veresoonkonna haiguste raviks. See toimib tõhusalt, kvaliteet on kõrge, kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased.

Lipril (AKE inhibiitor) - ravimil on samad näidustused ja sarnased kõrvaltoimed. Toimeaine on lisinopriil (lisinopriildihüdraat), mis on saadaval tablettidena. Tavaliselt võetakse seda üks kord päevas, hommikul samal ajal, olenemata söögiajast. Algannus 5 mg, kuid mitte ületada lubatud maksimaalset annust 40 mg päevas.

Kapoten ja kaptopriil on koostiselt ja kehale mõjult peaaegu identsed. Kasutatakse hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse ravis.

Capozid määratakse juhul, kui kapoten ei andnud soovitud tulemust. Caposide sisaldab kaptopriili ja diureetikume: 50 mg kaptopriili ja 25 mg hüdroklotiisiidi, mis suurendab survet vähendavat toimet. Selle toimeaeg on pikem, nii et seda võib juua üks kord päevas.

Kõik ravimid vähendavad survet ja on üsna tõhusad, igal neist on teatud vastunäidustused. Kapuuts on üks parimaid. Selliseid ravimeid ei saa iseseisvalt võtta, see võib teie seisundit halvendada. Üleannustamine võib põhjustada kurbaid tagajärgi. Rõhu järsk langus on tervisele ja isegi elule väga ohtlik. Kui see juhtub, võib inimene teadvuse kaotada, ta vajab kiiret arstiabi.

Vastuvõtu vajaduse, annuse, manustamisgraafiku, samuti ravimi valiku määrab arst. Selle ülesandeks on kompleksravi ravimite valimisel arvesse võtta kaasnevaid kroonilisi haigusi ja kõiki riske.

Ta peab jälgima patsiendi reaktsiooni ravimi algannusele, seda vähendama või suurendama. Ravi toimub arstide hoolika tähelepanu all, et vältida tüsistuste teket.

Kapoteni tabletid, mille vastu see antihüpertensiivne ravim aitab? Ravim on AKE inhibiitor. Ravimi "Capoten" kasutusjuhend näeb ette juua kõrge rõhu all.

Koostis ja vabastamise vorm

Seda toodetakse tableti kujul. Saadaval blisterpakendites. Capoteni tabletid, millest need aitavad südameprobleemide korral, sisaldavad 25 mg toimeainet - kaptopriili ja lisaaineid. Ladinakeelne retsept on järgmine - Rp .: Tab. Capoteni (tab. Captoprili) 0,025.

Farmakoloogilised omadused

Ravimil "Capoten", millest see aitab hüpertensiooni korral, on väljendunud hüpotensiivsed omadused. Ravim aeglustab AKE-d, takistab angiotensiin II moodustumist, vähendab veresoonte ja arterite ahenemist. Ravim vähendab survet arterites, kodades ning leevendab ka eel- ja järelkoormust, aldosterooni moodustumist.

Kui kiiresti Kapoten toimib?

Patsiendid tunnevad leevendust veerand tunni jooksul pärast pillide võtmist. Agensi toime kestab 6 tundi ja kõrgeimat tulemust täheldatakse 1,5 tunni pärast. Imendub mao ja soolte kaudu, eritub neerude kaudu.

Tabletid "Capoten": mis aitab ravimit

Ravim on ette nähtud:

• diabeetiline nefropaatia;
• arteriaalne hüpertensioon (hüpertensioon);
• müokardiinfarkt;
• südamepuudulikkus kroonilises vormis (samaaegselt teiste ravimitega).

Ravim "Capoten": kasutusjuhised

Kuidas võtta: keele alla või juua? Capoteni tablette võetakse suu kaudu koos piisava koguse vedelikuga. Ravimit kasutatakse enne sööki 1 tund. "Capoten" on lubatud võtta keele alla. Annuse määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi.

Diabeetilise nefropaatiaga on ette nähtud 3-4 tabletti. 1 kord (75-100 mg). Võtke ravimit 2-3 korda päevas. Kerge ja keskmise raskusega neerude töö rikkumiste korral on päevane annus 75-100 mg. See kogus on jagatud 3 annuseks. Raske neerufunktsiooni häire korral algab ravi 12,5 mg-ga (0,5 tab.).

Ravimi kasutamine südamepuudulikkuse korral

Selle patoloogia ravi toimub ainult arsti järelevalve all. Alguses määratakse kolm korda päevas veerand tabletti (6,25 mg). Järk-järgult kohandatakse annust optimaalseks - 25 mg, võetakse 2-3 korda päevas (1 tablett). Vajadusel kohandatakse ravimi kogust maksimaalselt 150 mg-ni päevas. Annust suurendatakse iga 2 nädala järel.

Kuidas võtta vererõhu tablette?

Arteriaalse hüpertensiooniga alustatakse ravimit arsti määratud minimaalsest annusest. Haiguse väikese ja mõõduka raskusastmega on algannus 12,5 mg. Joomine peaks olema 2 korda päevas. Kui on vaja suurendada võetud ravimi mahtu, tuleb seda teha sujuvalt intervalliga 2 nädalat kuni kuu. Efektiivne annus on 50 mg 2 korda päevas või 2 tabletti.

Hüpertensiooni raskete ilmingute korral alustatakse ravi ülaltoodud mahuga, viies selle maksimaalselt 150 mg-ni, mis jagatakse kolmeks annuseks.

Müokardiinfarkti ravi

Tabletid hakkavad jooma 3 päeva pärast rünnakut. Soovitatav esialgne ravimikogus korraga on veerand tabletti. Järk-järgult suurendage annust 1 tabletini. Kasutatakse kolm korda päevas.

Kuidas juua ravimit vanas eas?

65 aasta pärast hakatakse ravimit võtma minimaalse kogusega. Spetsialisti määratud annust säilitatakse kogu raviperioodi vältel.

Vastunäidustused

Juhend keelab Kapoteni kasutamise, kui:

• hüperkaleemia;
• angioödeem (varem);
• neerufunktsiooni häired;
• laktoositalumatus;
• aordi või neeruarteri stenoos;
• laktaasi puudulikkus;
• ülitundlikkus ravimi "Capoten" koostise suhtes, millest need tabletid võivad põhjustada allergiat;
• raske maksafunktsiooni häire;
• neeru siirdamine;
• raseduse ajal;
• laktatsiooni ajal;
• lapsed ja alla 18-aastased noorukid.

Suhtelised vastunäidustused

Ettevaatust tuleb ravi ajal jälgida patsientidel, kellel on:

• primaarne hüperaldosteronism;
• autoimmuunhaigused;
• aju ja südame isheemia;
• arteriaalne hüpotensioon;
• operatsioon üldnarkoosis;
• maksa, neerude häired;
• hemodialüüs;
• suhkurtõbi;
• madala naatriumisisaldusega dieedi järgimine;
• hematopoeesi rõhumine.

Kõrvalmõjud

Ravim "Capoten", juhised ja ülevaated näitavad seda, võivad põhjustada keha negatiivseid reaktsioone. Mõnikord on täheldatud järgmisi kõrvaltoimeid:

• hüponatreemia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia;
• iiveldus ja oksendamine, eosinofiilia, impotentsus;
• Stevens-Johnsoni sündroom;
• eosinofiilne kopsupõletik;
• mao limaskesta ärritus, proteinuuria;
• õhupuudus, südameseiskus;
• segasus, nefrootiline sündroom;
• pantsütopeenia, erütroderma, artralgia;
• eksfoliatiivne dermatiit, multiformne erüteem;
• kõhukinnisus või kõhulahtisus, maitsetundlikkuse häired;
• kuiv ebaproduktiivne köha;
• depressioon, neutropeenia, ähmane nägemine;
• riniit, alopeetsia, kardiogeenne šokk;
• müalgia, pemfigoidsed reaktsioonid, sügelus;
• ajuvereringe häired;
• allergiline alveoliit, kopsuturse, eosinofiilne pneumoniit;
• aneemia, kõhuvalu;
• bronhospasm, suukuivus, unisus;
• hüpoglükeemia, pearinglus, günekomastia;
• hüperkaleemia, valgustundlikkus, eosinofiilia;
• lümfadenopaatia, unetus, düspepsia, urtikaaria.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi efektiivsus suureneb ganglionide blokaatorite, adrenoblokaatorite, diureetikumide kasutamisel. Amiloriidi, triamtereeni, spironolaktooni samaaegsel kasutamisel võib kaaliumisisaldus veres suureneda. Ravimi "Capoten" toime vähendamine "klonidiin", "indometatsiin".

Tabletid "Capoten" ja alkohol

Ravi ajal peate lõpetama alkoholi joomise. Alkohoolsed joogid aitavad kaasa kaaliumipuuduse tekkele organismis, mille tagajärjeks on hüpertensioon.

Analoogid tähendab "Capoten"

Struktuursed analoogid (koostises) on ravimid:

1. "Berlipril".
2. "Zocardis".
3. "Kaptopriil".
4. "Ferain".
5. "Angiopriil-25".
6. "Epsitron".
7. "Kaposiid".
8. "Akkupro".
9. "Diroton".
10. "Blocordil".
11. "Lizinokol".
12. "Alcadil".

Kumb on parem: Kapoten või Captopril?

Analoogide vahel pole vahet. Mõlemad ravimid on tõhusad rõhu ja südamepuudulikkuse korral. Hinna alusel saate valida parima.

"Capozid" või "Capoten"?

See analoog sisaldab lisaks diureetilist toimeainet hüdroklotisiaadi. See ravim annab tugevama ja pikema toime hüpertensiooni korral. See on ette nähtud juhul, kui Kapoten ei aita hästi.

Hind

Moskva ja Venemaa piirkondades saate Kapoteni tablette osta 154 rubla eest. Hind Kiievis ulatub 157 grivnani. Minskis ja Kasahstanis saate osta ravimeid ainult eelneva tellimuse alusel, apteegid pakuvad Captoprili analoogi.

Südamepuudulikkus ja hüpertensioon on praegu pillide võtmise kõige levinumad põhjused. Paljudel juhtudel kirjutavad inimesed endale narkootikume ise, juhindudes reklaamist või sõprade nõuannetest. Kuid see on väga ohtlik, ravimeid tuleks kasutada ainult vastavalt arsti juhistele. Üks ravimitest, mida te ei saa juua ilma spetsialistiga konsulteerimata, on Capoteni tabletid. Näidustused selle abinõu kasutamiseks on väga piiratud ja ei võimalda patsientidel alati seda kasutada rõhu vähendamiseks. Sellel on peamiselt terapeutiline toime südame-veresoonkonna haiguste korral. Sellel ravimil on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, nii et mitte kõik ei saa seda juua ja ainult vastavalt arsti juhistele. Hüpertensiooni esimese astme või lühiajalise rõhu tõusuga on parem võtta mõni muu ravim, kuid mitte Kapoteni ravim.

Näidustused ravimi kasutamiseks

Kõige sagedamini kasutatakse ravimit koos diureetikumide või kaaliumipreparaatidega. Seda kasutatakse:

- abivahendina südame-veresoonkonna haiguste korral;

Pärast müokardiinfarkti;

Hüpertensiooniga.

Ravimi kirjeldus

Ravimi "Capoten" peamine toimeaine on kaptopriil. Just tema toimib veresoontele, laiendab neid, parandab aju vereringet ja aitab eemaldada liigset vedelikku. Ravim on saadaval 25 milligrammi tablettidena. Lisaks kaptopriilile sisaldavad need abikomponente, mis parandavad selle imendumist, nagu tärklis, tselluloos ja laktoos. Pärast tableti võtmist väikese koguse vedelikuga, tund hiljem, täheldatakse toimeaine maksimaalset kontsentratsiooni veres. Ravimi kiireim toime on siis, kui panna see keele alla. Sel juhul tunneb patsient mõne minuti pärast kergendust. Ravim eritub neerude kaudu 3 tunni pärast.

Ravimi farmakoloogiline toime

See põhineb kaptopriili võimel häirida angiotensiini sünteesi. Just see aine, mille tootmiseks piisab vähimastki adrenaliini vabanemisest verre, ahendab tugevalt kõiki veresooni. Selle tõttu tekib püsiv rõhu tõus, mida teised ravimid sageli ei vähenda. Kui te võtate Kapoteni tablette pikka aega, toimub kehas järgmine:

Suurendab aju verevarustust;

Südamelihase koormus väheneb ja selle töö taastub;

Südamepuudulikkuse ilmingute vähenemine;

Südamerõhu langus.

Kuidas võtta ravimit "Capoten"

Selle ravimi kasutamise näidustused määravad sõltuvalt patsiendi seisundist erineva annuse. Kuid igal juhul algab ravi ravimiga väikseima annusega - pool tabletti kaks korda päevas. Joo neid tund enne sööki. Kuidas seda ravimit erinevate haiguste korral võtta?

Hüpertensiooni korral juuakse ravimit "Kapoten" koos tiasiiddiureetikumiga. Järk-järgult, paari nädala jooksul, suurendage annust, kuni saavutatakse parim ravitulemus. Kerge hüpertensiooniga peaks maksimaalne ööpäevane annus olema 4 tabletti, mis jagatakse kaheks annuseks. Raskematel juhtudel on püsiva rõhu tõusuga võimalik ravi Kapoteniga koos teiste ravimite ja diureetikumidega. Ei ole soovitatav ületada ööpäevast annust - 150 milligrammi päevas.

Südame-veresoonkonna haiguste korral tohib Kapoten-ravi läbi viia ainult arsti järelevalve all. Alustage väikseimast annusest ja mõnda aega on võimalik seda suurendada 150 milligrammini päevas. Soovitav on ravimit võtta koos diureetikumiga ja mõnikord ka digitaalise preparaatidega.

Rõhu järsu ja tugeva tõusu või hüpertensiivse kriisi korral ei pesta tablette veega maha, vaid asetatakse keele alla. Seega tuleb ravimi toime kiiremini. Tavaliselt kasutage kahte tabletti pooletunnise intervalliga. Kuid paljudel juhtudel piisab Kapoteni ravimi ühekordsest lahustamisest.

Selle ravimi kasutamine on näidustatud ka neerufunktsiooni häirete korral diabeediga patsientidel. Sel juhul jooge tablett kolm korda päevas. See vastuvõturežiim on võimalik pikka aega.

1. Patsiendid vanuses. Vanematel inimestel on neerufunktsioon häiritud, seetõttu võetakse ravimit "Capoten" ainult hädaolukorras ja arsti järelevalve all. Soovitatava tulemuse saavutamiseks on soovitatav kasutada väikseimat vajalikku annust.

2. Lapsed. Väga harva on Kapoten ette nähtud laste hüpertensiooni raviks. Kui see juhtub, alustage päevaannusega 0,3 milligrammi kilogrammi lapse kehakaalu kohta. Kasutage seda ravimit ainult range meditsiinilise järelevalve all.

3. Neeruhaigusega inimesed. Kui sellistele patsientidele on tervislikel põhjustel ette nähtud ravim "Kapoten", alustavad nad väikseima võimaliku annusega. See valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt vastusest ravimile. Sel juhul on diureetikum välja kirjutatud mitte tiasiid, vaid silmus. Seda ravimit ei soovitata kasutada hemodialüüsi saavatel patsientidel.

4. Need, kellel on häiritud vereloomefunktsioon. Vereringesüsteemi häiretega patsientidel on Kapoteni võtmine võimalik ainult arsti järelevalve all.

Ravimi kasutamise vastunäidustused

- Rasedus ja imetamine. Kaptopriil avaldab lootele negatiivset mõju ja võib põhjustada selle surma. See aine tungib kergesti emapiima ja siseneb lapse kehasse.

Suurte arterite stenoos, suu ahenemine aordi sissepääsu juures ja muud seisundid, mis takistavad vere väljavoolu.

Ülitundlikkus kaptopriili suhtes.

Maksa ja neerude töö rasked häired, eriti seisund pärast siirdamist.

Hüperkaleemia.

Kõrvaltoimed pärast ravimi kasutamist

Üldiselt soovitatakse seda ravimit kasutada ainult näidustustel ja arsti järelevalve all. Keha negatiivse reaktsiooni korral ravimile see tühistatakse ja asendatakse teisega. Eriolukordades on näidustatud hemodialüüsi protseduur ravimi eemaldamiseks verest. Rasked rikkumised ravimi õigel manustamisel on haruldased, kuid paljudel patsientidel esinevad kõrvaltoimed:

Tahhükardia, tugev rõhu langus kuni teadvusekaotuseni;

Peavalu, pearinglus, asteenia, unisus ja nägemishäired;

Allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, angioödeem või bronhospasm;

Maitsetundlikkuse rikkumine, isutus, stomatiit, seedehäired;

Miks on ravim "Capoten" nii populaarne

Alates 20. sajandi 70. aastatest, kui aine kaptopriil avastati, on seda järjest enam kasutatud rõhu vähendamiseks. Kui patsiendil ei ole ravimi kasutamisele vastunäidustusi, on selle võtmine tõhusam kui teiste ravimite kasutamine. Kapoteni ostavad paljud kõrge vererõhu all kannatavad inimesed, kes otsivad seda kiiresti alandavat ravimit. Näidustused lubavad seda kasutada hüpertensiooni korral. Lisaks on sellel ravimil mõned positiivsed mõjud:

Vähendab suremust südame-veresoonkonna haigustesse;

Ei mõjuta potentsi;

Vähendab vähiriski.

See ravim on väga tõhus madala hinnaga, mistõttu on see arstide ja patsientide seas üha populaarsem. Kuid ei ole soovitatav ravimit endale välja kirjutada ega juua ainult rõhu vähendamiseks. Lõppude lõpuks täheldatakse positiivset mõju ainult ravimi "Capoten" pikaajalisel kasutamisel.