Ksantinoolnikotinaat – abi veresoontele rasketel juhtudel. Ksantinoolnikotinaat - juhised, näidustused, koostis, manustamisviis Kui valusad on ksantinoolnikotinaadi süstid

Ksantinoolnikotinaat on perifeersete vasodilataatorite rühma kuuluv ravim. See on saadaval tablettidena ja süstelahusena. Tööriista iseloomustab kõrge efektiivsus tänu teofülliini ja nikotiinhappe keerulisele toimele.

Ksantinoolnikotinaat on perifeersete vasodilataatorite ravim. Oma omaduste tõttu on ravim efektiivne paljude veresoonte patoloogiate ja südamelihase talitlushäirete korral. Peamine komponent on ksantinoolnikotinaat. Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus, mis on identne toimeainega, on ksantioolnikotinaat.

Vormid ja maksumus

Ravimit toodetakse kahes ravimvormis - need on tabletid ja süstelahus, mida saab manustada nii intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt. Keskmine maksumus on toodud allpool (tabel 1). Ravimit ostetakse apteekides ainult retsepti alusel. Ravimit on vaja hoida päikesevalguse eest kaitstud kohas. Kõlblikkusaeg - 4 aastat alates valmistamise kuupäevast.

Tabel 1 – Ksantioolnikotinaadi keskmine maksumus Venemaal (tabletid ja lahus)

Tabletid on valged, tasase pinnaga. Igaüks neist sisaldab 150 mg ksantinoolnikotinaadi aktiivset komponenti. 1 ml ravimilahust sisaldab sama palju ainet ja täiendavaid elemente.

Farmakoloogilised toimed

Ksantinoolnikotinaati iseloomustavad järgmised omadused:

Üldiselt stimuleerib ksantinoolnikotinaat täiendavate vereringeteede toimimist, laiendab perifeersete veresoonte luumenit ja vedeldab verd. Peamine komponent blokeerib retseptoreid, mis aitavad kaasa vasokonstriktsioonile.

Pärast ravimi sisenemist kehasse muutub see esmalt teofülliiniks ja nikotiinhappeks, seejärel nende ainevahetusproduktideks. See eritub koos uriiniga. Intramuskulaarse süstimise korral on toime märgatav kümne minuti pärast, suukaudsel manustamisel - poole tunni jooksul.

Nimetatud ravim määratakse patsientidele ka taastusraviks pärast aju kasvajate eemaldamist.

Ravim mis tahes kujul on vastunäidustatud selliste seisundite ja näidustuste korral nagu:

Meditsiinis puuduvad kogemused laste ravimisel selle ravimi kasutamisega, mistõttu seda patsientide kategooriat ei määrata.

Kasutusjuhend

Kõrvaltoimete riski minimeerimiseks peate hoolikalt tutvuma ravimi annustamise põhimõtetega, samuti mõnede selle kasutamise funktsioonidega.

Tableti vorm

Ksantinoolnikotinaadi tabletid tuleb võtta tervelt pärast sööki. Sa pead seda jooma kolm korda päevas, üks tablett. Mõnikord on vaja ravimi annust suurendada ja see on kaks kuni neli tabletti (ühekordse annuse jaoks).

Püsiva positiivse mõju korral vähendatakse annust aeglaselt. Tavaliselt kestab ravikuur ravimi ksantinoolnikotinaadi võtmisega tablettide kujul vähemalt kaks kuud.

Süstelahus

Ksantinoolnikotinaat on aktiivsem lahuse kujul. Sel juhul manustatakse seda nii intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt:

Sobivus varfariini ja teiste ravimitega

Ravimi kasutamisel on vaja arvestada selle koostoimet teiste ravimitega:

Ksantioolnikotinaati tuleb koos antikoagulantidega, eriti varfariiniga, võtta ettevaatusega, kuna see soodustab vere vedeldamist. Sellised ravimid koos vasodilataatoritega võivad põhjustada verejooksu.
Ravim suurendab paralleelselt manustatavate antihüpertensiivsete ravimite toimet. See kehtib beetablokaatorite, sümpatolüütikumide, ganglioblokaatorite kohta.
Ksantinoolnikotinaadi kombinatsioon monoamiini oksüdaasi ensüümi inhibiitoritega on vastuvõetamatu.

Kasutamine raseduse erinevatel etappidel

Annotatsiooni kohaselt ei tohiks ravimit lapse kandmise ja rinnaga toitmise perioodil välja kirjutada, kuid praktikas võivad eksperdid seda soovitada rasedatele naistele. Selle ohutu kasutamise reeglid:

Lapse kandmise esimestel kuudel on see ravim kategooriliselt vastunäidustatud.
Hilisemal kuupäeval (alates neljandast kuust) on selle kasutamine lubatud, kuid ainult näidustuste olemasolul ja patsiendi seisundi pideva jälgimise korral.

Millistel juhtudel on see rasedatele ette nähtud:

Venoosse puudulikkuse rasked vormid.
Loote hüpoksia oht.
Platsenta verevoolu häired.
Raseduse katkemise oht veresoonte häirete tõttu.

Ravi alustamisel tuleb meeles pidada, et ravimi suur annus võib põhjustada rasedatel järsult vererõhu langust ja peapööritust, mis võib põhjustada nii ema kui ka loote kukkumist ja vigastusi.

Kas see võib aidata juuste väljalangemise vastu?

Lisaks ravieesmärkidele kasutatakse Xanthinol nikotinaati juuste kasvu stimuleerimiseks. Selle ravimi toime on tingitud asjaolust, et see laiendab väikseid anumaid ja parandab juuksefolliikulite hapnikuga varustamist. Kuid tasub öelda, et seda ravimi toimet ei ole kliinilised uuringud kinnitanud, pealegi usuvad paljud eksperdid, et nikotiinhape, vastupidi, võib põhjustada juuste väljalangemist. Miks see juhtub?

Ravimi kasulikkus sõltub sellest, milline ravimi vorm on valitud:

Enne juuste kasvu stimulaatori kasutamist pidage nõu oma arstiga, et veenduda, et sellel pole vastunäidustusi, eriti allergilisi reaktsioone nikotiinhappele.

Tõenäoliselt negatiivsed tagajärjed

Mõnel juhul võib ksantinoolnikotinaat põhjustada mitmeid negatiivseid reaktsioone, mille hulgas tuleks esile tõsta järgmist:

Tavaliselt ei kesta kõrvaltoimed kauem kui 10-20 minutit ega vaja spetsiifilist ravi. Kui kõrvaltoimete raskus ei kao, vaid vastupidi, suureneb, peate lõpetama ravimi võtmise ja võtma ühendust spetsialistiga ravikuuri korrigeerimiseks.

Lahuse intravenoossel või intramuskulaarsel manustamisel võib süstekoha sügelus ja turse toimida kõrvaltoimena. Samuti tuleb meeles pidada, et selle ravimi võtmine võib põhjustada nikotiinitaolist sündroomi, mis väljendub haistmis- ja maitsetaju ägenemises. Ravimi kasutamisel lahuse kujul tuleb vältida selle sattumist limaskestadele.

Hoolimata asjaolust, et ravim on madala toksilisusega, võib see esile kutsuda üleannustamise, mida võivad väljendada järgmised sümptomid:

tugev pearinglus;
kardiopalmus;
tugev oksendamine;
nõrkus;
valu kõhus;
vererõhu järsk langus.

Esimeste üleannustamise sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma meditsiiniasutuse poole. Samuti tuleb märkida, et ksantinoolnikotinaat ei sobi kokku alkohoolsete jookide ja kohviga.

Ravimi analoogid

Ksantinoolnikotinaadi struktuursed analoogid on tabelis (tabel 2) esitatud preparaadid. Kõiki neid vahendeid praegu apteekides ei müüda, seega pole võimalik nende maksumust näidata.

Tabel 1 – Ksantinoolnikotinaadi struktuurianaloogid

Teiste farmakoloogiliste rühmade analoogid on järgmised:

Ksantinoolnikotinaat: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Ksantinoolnikotinaat

ATX-kood: C04AD02

Toimeaine: ksantinoolnikotinaat (ksantinoolnikotinaat)

Tootja: OAO Usolye-Sibirsky KhPZ, Irbitsky Chemical Pharmaceutical Plant, OAO Aveksima, Dalkhimfarm, Moskhimfarmpreparaty im. N. A. Semashko, Ellara LLC, Uralbiopharm OJSC, Novosibkhimfarm OJSC, Venemaa

Kirjeldus ja foto värskendus: 13.08.2019

Ksantinoolnikotinaat on vasodilataator, mis parandab mikrotsirkulatsiooni.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvormid:

Tabletid (10 tk rakuvabas blisterpakendis, 2 pakki pappkarbis; 10 tk blisterpakendis, 3 või 6 pakki karbis; 120 tk polümeerpakendis, 1 konteiner pappkarbis);
Lahus intravenoosseks (in / in) ja intramuskulaarseks (i / m) manustamiseks (10 ml või 2 ml ampullides, 10 ampulli pappkarbis; 10 ml või 2 ml ampullides, 10 või 5 ampulliga blisterpakendis, pappkimbus 1 või 2 pakki).

Toimeaine on ksantinoolnikotinaat:

1 tablett - 150 mg;
1 ml lahust - 150 mg.

Lahuse abikomponent: süstevesi.

Farmakoloogilised omadused

Ksantinoolnikotinaat ühendab nikotiinhappe ja teofülliini rühma ravimite omadused: parandab kollateraalset vereringet, soodustab perifeersete veresoonte laienemist ja omab trombotsüütidevastast toimet. Aine blokeerib fosfodiesteraasi ja adenosiini retseptoreid, mis põhjustab tsüklilise adenosiinmonofosfaadi (cAMP) kontsentratsiooni suurenemist rakus ja substraadi stimuleerimist nikotiin(NADO) ja n(NADinukleotiidi) sünteesil.

Ravim normaliseerib toitumist, hapnikuga varustamist ja kudede mikrotsirkulatsiooni. Pikaajalisel kasutamisel omab skleroosivastast toimet, pärsib trombotsüütide agregatsiooni, aktiveerib fibrinolüüsi kulgu, vähendab vere viskoossust, suurendab lipoproteiini lipaasi aktiivsust, vähendab kolesterooli ja aterogeensete lipiidide sisaldust organismis.

Ksantinoolnikotinaat vähendab kogu perifeerset veresoonte resistentsust ja suurendab müokardi kontraktsioone, mis tagab intensiivsema ajuvereringe ja südame väljundi suurenemise ning muudab ka aju hüpoksia tagajärjed vähem väljendunud.

Farmakodünaamika

Ksantinoolnikotinaadi farmakodünaamika ei ole praegu hästi mõistetav.

Farmakokineetika

Teave ravimi farmakokineetika kohta ei ole kättesaadav.

Näidustused kasutamiseks

Tserebraalse vereringe rikkumine;
Hävitav endarteriit ja/või tromboangiit (Buergeri tõbi), jäsemete veresoonte hävitav ateroskleroos;
Raynaud tõbi;
Diabeetiline angiopaatia;
Veresoonte emboolia ja tromboos, posttromboflebiitne sündroom;
Meniere'i sündroom;
Lamatised, raskesti paranevad haavad, jalgade troofilised haavandid;
Koronaar- ja/või ajuveresoonte ateroskleroos;
Hüpertriglütserideemia;
hüperkolesteroleemia;
Loote asfüksia - emakasisene ja sünnitusjärgne;
Dermatoos, mis rikub vaskulaarse etioloogia trofismi;
Skleroderma, sealhulgas Buschke skleredeem.

Vastunäidustused

Raske neerupuudulikkus;
Äge müokardiinfarkt;
Äge südamepuudulikkus;
arteriaalne hüpotensioon;
Krooniline südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
mitraalstenoos;
äge verejooks;
Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ägenemine;
glaukoom;
Raseduse ja rinnaga toitmise periood;
Ülitundlikkus ksantinoolnikotinaadi suhtes.

Ettevaatlikult tuleb ravimit võtta samaaegselt antihüpertensiivsete ravimitega ja labiilse vererõhuga (BP).

Kasutusjuhend Ksantinoolnikotinaat: meetod ja annus

Tabletid: võetakse suu kaudu, pärast sööki. Soovitatav annus - 150-600 mg 3 korda päevas;
Lahendus: ette nähtud intramuskulaarseks ja intravenoosseks tilgutamiseks. Soovitatav annus kudede verevarustuse ägedate häirete raviks on 300 mg IM 1-3 korda päevas. Sõltuvalt kliinilistest näidustustest võib annust järk-järgult suurendada 600-900 mg-ni 2-3 korda päevas. Ravi kestus on 2-3 nädalat. Aju- ja perifeerse vereringe ägedate häiretega patsientidele manustatakse ravimit intravenoosselt annuses 1500 mg. Infusiooniks tuleb ravim lahjendada 200 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses või 200–500 ml 5% glükoosilahuses, saadud lahust manustatakse kiirusega 40–50 tilka minutis 1,5–4 tunni jooksul. Vajadusel korrata infusiooni on võimalik kuni 4 korda päevas. Ravikuur on 5-10 päeva. Kudede verevarustuse tõsiste häirete korral on näidustatud ksantinoolnikotinaadi samaaegne kasutamine 300 mg 3 korda päevas.

Kõrvalmõjud

Vastavalt juhistele võib ksantinoolnikotinaat põhjustada kõrvaltoimeid:

Kardiovaskulaarsüsteem: võimalik - vererõhu langus, naha punetus, soojustunne (mööduv);
Seedesüsteemist: harva - kõhulahtisus, iiveldus, anoreksia, gastralgia; võimalik - maksaensüümide ja leeliselise fosfataasi taseme tõus pikaajalise ravi taustal suurtes annustes;
Muu: pearinglus, nõrkus; võimalik - glükoositaluvuse muutus, kusihappe kontsentratsiooni suurenemine seerumis (pikaajalise ravi korral suurte annustega).

Üleannustamine

Ksantinoolnikotinaati iseloomustab madal toksilisus. Ägeda üleannustamise sümptomiteks on kõhuvalu, oksendamine, pearinglus, üldine nõrkus, arteriaalne hüpotensioon, tahhükardia. Nende ilmnemisel peate konsulteerima arstiga, kes määrab sümptomaatilise ravi.

erijuhised

ravimite koostoime

Ksantinoolnikotinaadi samaaegne manustamine võib märkimisväärselt tugevdada strofantiini, beeta- ja alfa-blokaatorite, ganglioniblokaatorite, tungaltera alkaloidide, sümpatolüütikumide toimet.

Analoogid

Xanthinol nicotinate analoogid on: Xanthinol nicotinate-NS, Xanthinol nicotinate-UBF, Xatinat.

Ladustamise tingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Hoida temperatuuril: tabletid - toatemperatuuril, lahus - kuni 25 ° C, valguse eest kaitstult.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Kasutusjuhend

Ksantinoolnikotinaadi kasutusjuhend

Annustamisvorm

tabletid

Ühend

Ksantinoolnikotinaat 150 mg

Farmakodünaamika

Vahendid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni; ühendab teofülliini ja nikotiinhappe omadused. See põhjustab perifeersete veresoonte laienemist, parandab kollateraalset vereringet, parandab mikrotsirkulatsiooni, parandab hapnikuga varustamist ja kudede toitumist. Sellel on trombotsüütidevastane toime, see aktiveerib fibrinolüüsi protsesse, parandab aju vereringet, vähendab vere viskoossust.

Parandab oksüdatiivset fosforüülimist ja ATP sünteesi. Blokeerides adenosiini retseptoreid ja PDE-d, suurendab see cAMP sisaldust rakus, stimuleerib NAD ja NADP kui substraadi sünteesi.

Vähendades OPSS-i ja suurendades müokardi kontraktsioone, aitab see suurendada vere minutimahtu ja suurendada ajuvereringet ning vähendab aju hüpoksia tagajärgede raskust.

See põhjustab nikotiinilaadset sündroomi, millega kaasneb ninaõõne ja suu limaskesta hüperesteesia: see süvendab haistmis- ja maitsetundlikkust. Sellega seoses tajutakse alkohoolsete jookide ja roogade nikotiinilaadse reaktsiooni ajal pakutavat lõhna ja maitset teravamalt ja ebameeldivamalt.

Pikaajalisel kasutamisel avaldab see ateroskleroosivastast toimet, aktiveerib fibrinolüüsi protsesse, vähendab kolesterooli ja aterogeensete lipiidide kontsentratsiooni, suurendab lipoproteiini lipaasi aktiivsust, vähendab vere viskoossust ja vähendab trombotsüütide agregatsiooni.

Kõrvalmõjud

Kardiovaskulaarsüsteemi küljelt: vererõhu langus, mööduv soojustunne, naha punetus on võimalik.

Seedesüsteemist: harva - iiveldus, kõhulahtisus, anoreksia, gastralgia; Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes on võimalik transaminaaside ja aluselise fosfataasi taseme tõus.

Muu: nõrkus, pearinglus; Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes on võimalik glükoositaluvuse muutus, kusihappe taseme tõus vereseerumis.

Müügiomadused

retsept

Eritingimused

Kasutage labiilse vererõhu korral ettevaatusega.

Kasutage ettevaatusega samaaegselt antihüpertensiivsete ravimitega.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Kasutage sõidukijuhtidel ja potentsiaalselt ohtlikes tegevustes osalevatel patsientidel äärmise ettevaatusega.

Näidustused

Raynaud 'tõbi, oblitereeriv endarteriit, jäsemete veresoonte hävitav ateroskleroos, oblitereeriv tromboangiit (Buergeri tõbi), diabeetiline angiopaatia, veresoonte tromboos ja emboolia, tromboflebiidijärgne sündroom, haavade sündroom, jalgade, lamatiste ja jalgade troofilised haavandid tserebrovaskulaarsed häired, Meniere'i sündroom, pärgarterite ateroskleroos, ajuveresoonte ateroskleroos, hüperkolesteroleemia, hüpertriglütserideemia, emakasisene ja sünnitusjärgne loote asfüksia, vaskulaarse päritoluga trofismi kahjustusest tingitud dermatoosid, skleroderma, Buschkeedeema.

Vastunäidustused

Äge verejooks, äge müokardiinfarkt, mitraalstenoos, äge südamepuudulikkus, krooniline südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis, arteriaalne hüpotensioon, mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas faasis, äge neerupuudulikkus, glaukoom, rasedus, ülitundlikkus ksantinoolnikotinaadi suhtes .

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

ravimite koostoime

Samaaegsel kasutamisel hüpotensiivse toimega ravimitega (beetablokaatorid, tungaltera alkaloidid, alfa-blokaatorid, sümpatolüütikumid, ganglioniblokaatorid) koos strofantiiniga on võimalik nende toime järsult suureneda.

Xanthinol nikotinaadi hinnad teistes linnades

Osta ksantinoolnikotinaati,Ksantinoolnikotinaat Peterburis,Ksantinoolnikotinaat Novosibirskis,Ksantinoolnikotinaat Jekaterinburgis,Ksantinoolnikotinaat Nižni Novgorodis,Ksantinoolnikotinaat Kaasanis,Ksantinoolnikotinaat Tšeljabinskis,

Ladinakeelne nimi: Ksantinoolnikotinaat
ATX kood: C04AD02
Toimeaine: Ksantinoolnikotinaat
Tootja: USOLIE-SIBIRSKY
KHIMFARMZAVOD, Venemaa
Puhkus apteegist: Retsepti alusel
Säilitustingimused: t 15-25 C
Parim enne kuupäev: 3 aastat.

Ksantinoolnikotinaat on üks veresooni laiendavatest ravimitest, mis aitab kaasa mikrotsirkulatsiooni normaliseerimisele.

Näidustused kasutamiseks

Ksantinoolnikotinaadi kasutamine on näidustatud:

Halb vereringe ajus
Raynaudi või Buergeri tõve diagnoosimine
Oblitereeriva endarteriidi nähud
Diabeetilise angiopaatia esinemine
Meniere'i sündroomi areng
Vastsündinu asfüksia (nii emakasisene kui ka sünnitusjärgne)
Skleroderma, sealhulgas Bushke skleredeem
Trofismi rikkumisest põhjustatud dermatooside esinemine
Lamatiste ilmnemine koos halvasti paranevate haavade, troofiliste haavanditega jalgadel
Posttromboflebiidi sündroomi areng
Tromboosi, samuti veresoonte emboolia diagnoosimine
Hüpertriglütserideemia ja hüperkolesteroleemia
Aterosklerootilised muutused veresoontes (nii koronaar- kui ka ajus)
Hävitav ateroskleroos, mis mõjutab jäsemete veresooni.

Koostis ja vabastamise vormid

Ksantinoolnikotinaat (tabletid) sisaldab ühte toimeainet, mida esindab ksantinoolnikotinaat, selle massiosa ühes pillis on 150 mg. Kohal ka:

Ca stearaadi monohüdraat
Piimasuhkur
Povidoon
Maisitärklis.

1 ml lahust sisaldab sama palju toimeainet kui 1 pill. Täiendav komponent on süstevesi.

Ksantinoolnikotinaadi värvitu süstelahus valatakse 2 ml ampullidesse, pakendi sees on 10 amprit.

Piimvalge varjundiga ümarad tabletid asetatakse blisterpakendisse. pakis 10 tk. Pakendis on 6 blistrit. paketid.

Raviomadused

Tablettide hind: 120 kuni 290 rubla.

Ravimit iseloomustavad nikotiinhappe enda omadused ja mitmed teofülliini rühma ained. Ravimi mõjul täheldatakse tagatise vereringe normaliseerumist, perifeersete veresoonte luumenit laieneb. Samal ajal registreeritakse agregatsioonivastane toime, kiirendatakse oksüdatiivse fosforüülimise protsessi, samuti ATP tootmist.

Toimemehhanism põhineb NAD-fosfaadi, aga ka NAD sünteesi stimuleerimisel, cAMP kontsentratsiooni suurenemisel rakkudes, blokeerides adenosiini retseptoreid ja fosfodiesteraasi ennast.

Ravim soodustab kudede paremat toitumist, rakkude hapnikuga varustamist ja aktiveerib mikrotsirkulatsiooni.

Ravimi pikaajalisel kasutamisel registreeritakse lipoproteiini lipaasi aktiveerimine, samal ajal väheneb oluliselt kolesterooli ja aterogeensete lipiidide tase ning stimuleeritakse fibrinolüüsi. Koos sellega täheldatakse väljendunud ateroskleroosivastast toimet, trombotsüütide rakkude agregatsioon väheneb, vere viskoossus väheneb.

Ravimi mõjul elimineeritakse ülekantud aju hüpoksia tagajärjed, normaliseerub aju vereringe, ROK suureneb, müokardi kontraktiilne funktsioon aktiveerub ja OPSS väheneb.

Ravim võib provotseerida nn nikotiinitaolise sündroomi arengut, mis väljendub maitsepungade ja lõhnaaistingu tundlikkuse suurenemises, mis on tingitud limaskestade hüperesteesiast.

Ksantinoolnikotinaat: juhised

Ravimit võib kasutada in / m, in / in või see on ette nähtud suukaudseks manustamiseks.

Kuidas tablette kasutatakse?

Soovitatav on juua pillid kolm korda päevas, 1 tab. Mõnel juhul võib standardannus suureneda, ühe rakenduse jaoks võib arst välja kirjutada 300-600 mg ravimeid. Nähtava ravitoime korral on võimalik annust järk-järgult vähendada. Ravi kestus on umbes 2 kuud.

Kuidas süstelahust kasutatakse?

Lahenduse hind: 45-194 rubla.

Intramuskulaarselt: ravimit manustatakse 15% lahuse kujul annusega 2–6 ml, süstid tehakse järgmise 2–3 nädala jooksul.

Enne intravenoosset manustamist peab patsient võtma lamavasse asendisse, infusioon viiakse läbi 1-2 p. kogu päeva jooksul süstitakse ühe protseduuriga 2 ml 15% lahust. Terapeutilise ravi kestus on 5 kuni 10 päeva.

Tilk-infusioon viiakse läbi kiirusega 40-50 tilka. 1 min. enne protseduuri tuleb 15% lahust (10 ml) lahjendada 200 ml 0,9% soolalahusega või 200-500 ml 5% dekstroosi lahusega.

Kui tuvastatakse verevarustuse halvenemine, määratakse lisaks ravimi süstimisele pillid annuses 300 mg kolm korda päevas.

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Te ei tohi alustada ravi ravimiga (süstid või pillid) koos:

Seedetrakti haavandilised vaevused
Müokardiinfarkti diagnoosimine
Kardiovaskulaarsüsteemi, neerusüsteemi patoloogiad
Liigne tundlikkus komponentide suhtes
Ägeda verejooksu avastamine
Madal vererõhk
Glaukoomi areng
mitraalstenoos
Raseduse ajal (1 trimester)
CHF dekompenseeritud vormi määramine.

Ettevaatlikult on ravimi kasutamine 2. ja 3. trimmis ette nähtud. rasedus ja imetamise periood.

Ravi ajal tasub autojuhtimisest loobuda.

Lahus ei tohiks sattuda limaskestadele.

Ravimitevahelised koostoimed

Te ei tohiks samaaegselt kasutada MAO inhibiitoritel põhinevaid ravimeid.

Strofantiini kasutamisel võib ksantinoolnikotinaadi toime suureneda.

Ettevaatlikult tuleks võtta:

Vahendid-sümpatolüütikumid
α- ja β-blokaatoritel põhinevad ravimid
Tungaltera alkaloidid
Ganglioblokaatorid.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Ravimite kasutamise ajal võivad tekkida järgmised kõrvalsümptomid:

Kõhulahtisus
Gastralgia
Kehatemperatuuri tõus
Vererõhu langus
Söögiisu kaotus
letargia
Naha hüperemia
Iiveldushood
Tugev pearinglus.

Üleannustamise ja pikaajalise terapeutilise ravi korral võib tekkida hüperurikeemia, maksaensüümide aktiivsus suureneb järsult ja registreeritakse glükoositaluvuse häire. Ei ole välistatud epigastimaalsete valude tekkimine, vererõhu langus, oksendamine.

Tuleb alustada sümptomaatilist ravi.

Analoogid

Siiani pole ühtegi ravimit, mis oleks koostiselt identne ksantinoolnikotinaadiga, analooge saab valida sarnase toimemehhanismi järgi.

Zentiva, Slovaki Vabariik

Hind 130 kuni 270 rubla.

Agapuriin on agregatsioonivastane ravim, mis soodustab vasodilatatsiooni ja parandab mikrotsirkulatsiooni. Ravim on ette nähtud erinevate veresoonte häirete raviks. Toimeainet esindab pentoksüfülliin. Saadaval süstelahuse ja tablettide kujul.

Plussid:

Vähendab valu raskust
Kasutatud peale insulti
Madal hind.

Miinused:

Vastunäidustatud müokardiinfarkti korral
Ei ole ette nähtud rasedatele
Võib provotseerida stenokardia progresseerumist.

Annustamisvorm: R lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseksÜhend:

1 ml ravimit sisaldab:

toimeaine: ksantinoolnikotinaat - 150,0 mg;

abiaine: süstevesi - kuni 1,0 ml.

Kirjeldus: P selge, värvitu lahus. Farmakoterapeutiline rühm:Vasodilataator ATX:

C.04.A.D.02 Ksantinoolnikotinaat

Farmakodünaamika:

Ksantinoolnikotinaat ühendab teofülliini ja nikotiinhappe rühma kuuluvate ravimite omadused: sellel on trombotsüütidevastane toime, see laiendab perifeerseid veresooni ja parandab kollateraalset vereringet. Blokeerides adenosiini retseptoreid ja fosfodiesteraasi, suurendab see tsüklilise adenosiinmonofosfaadi sisaldust rakus, substraat stimuleerib n(NAD) ja nikotiin(NADO) sünteesi. Parandab mikrotsirkulatsiooni, hapnikuga varustamist ja kudede toitumist. Pikaajalisel kasutamisel avaldab see ateroskleroosivastast toimet, aktiveerib fibrinolüüsi protsesse, vähendab kolesterooli ja aterogeensete lipiidide kontsentratsiooni, suurendab lipoproteiini lipaasi aktiivsust, vähendab vere viskoossust ja vähendab trombotsüütide agregatsiooni.

Vähendades kogu perifeerset veresoonte resistentsust, aitab see kaasa vere minutimahu suurenemisele ja ajuvereringe suurenemisele ning vähendab aju hüpoksia tagajärgede raskust.

Farmakokineetika:

Ksantinoolnikotinaadi farmakokineetika on halvasti mõistetav. Pärast intramuskulaarset süstimist imendub see kiiresti ja täielikult. Ravimi korduval kasutamisel selle farmakokineetika ei muutu. Ravimi kumulatsiooni ei täheldata.

Pärast manustamist metaboliseerub see maksas intensiivselt. Maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel täheldati ksantinoolnikotinaadi eliminatsiooni aeglustumist ja selle biosaadavuse suurenemist. Sarnane olukord esineb eakatel (üle 60-aastastel) võrreldes nooremate patsientidega. Näidustused:

Kompleksravi osana: jäsemete veresoonte hävitav ateroskleroos, Raynaud tõbi, hävitav endarteriit, diabeetiline angiopaatia, äge tromboflebiit (pindmised ja sügavad veenid), jalgade troofilised haavandid, tserebrovaskulaarne tserebrovaskulaarne puudulikkus, ajuveresoonte puudulikkus , koronaararterite ateroskleroos, hüperkolesteroleemia, hüpertriglütserideemia.

Vastunäidustused:

Ülitundlikkus ksantinoolnikotinaadi või ravimi mõne muu komponendi suhtes, äge südamepuudulikkus või dekompenseeritud krooniline südamepuudulikkus, äge verejooks, äge müokardiinfarkt, mitraalstenoos, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas faasis, arteriaalne hüpotensioon, rasedus ( eriti I trimestril), laktatsiooniperiood, äge neerupuudulikkus, glaukoom, ebastabiilne stenokardia.

Laste vanus (kasutuskogemus puudub).

Rasedus ja imetamine:

Ärge kasutage raseduse esimesel trimestril. Raseduse teisel ja kolmandal trimestril on ravimi kasutamine lubatud ainult absoluutsete näidustuste olemasolul, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Ravimi kasutamine peaks sel juhul toimuma arsti hoolika järelevalve all.

Kui on vaja ravimit imetamise ajal võtta, on vaja rinnaga toitmine katkestada, kuna. eritub rinnapiima.

Annustamine ja manustamine:

Intravenoosselt (joa või tilguti), intramuskulaarselt.

Haiguse tõsidust, patsiendi seisundit ja ravimi manustamisviisi hindab arst.

Intramuskulaarse süstiga - 2-6 ml 15% lahust päevas 2-3 nädala jooksul.

Ravimit manustatakse intravenoosselt aeglaselt, 300 mg (2 ml ravimit) 1-2 korda päevas (patsient peab olema horisontaalses asendis). Ravi kestus on 5-10 päeva.

Perifeerse ja ajuvereringe ägedate häirete korral manustatakse ravimit intravenoosselt kiirusega 40-50 tilka minutis. Selleks lahjendatakse 1500 mg (10 ml) ravimit 200–500 ml 5% dekstroosilahuses või 200 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses, saadud infusioonisegu manustatakse tilkhaaval 1,5–4 tundi. Infusiooni võib korrata kuni 4 korda päevas; ravi kestus on 5-10 päeva.

Implanteeritud südamestimulaatoriga patsientidele määratakse ravim väiksemas annuses.

Kõrvalmõjud:

Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: võimalik vererõhu langus, pearinglus, kuumatunne, nahapunetus.

Seedesüsteemist: iiveldus, kõhulahtisus, anoreksia, gastralgia, kõhuvalu, epigastimaalne valu,

Närvisüsteemi poolelt: peavalu.

allergilised reaktsioonid: sügelus, urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk.

muud: nõrkus, külmavärinad, naha kipitustunne, eriti peas ja kaelas. Need sümptomid kaovad tavaliselt 10-20 minuti pärast, ei vaja eriravi ja lõpetage selle ravimi kasutamine.

Nikotiinhappepreparaatide kasutamisel võib täheldada katehhoolamiinide kontsentratsiooni vale suurenemist vereplasmas ja uriinis ning samuti võib täheldada Benedicti testi abil uriini glükoosisisalduse määramise valepositiivset tulemust.

Pikaajalisel suurtes annustes manustamisel põhjustab ravim glükoositaluvuse muutust, "maksa" transaminaaside (ACT, ALT) aktiivsuse suurenemist vereseerumis, aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemist vereseerumis. , kusihappe sisalduse suurenemine vereseerumis.

Kui teil tekivad selle ravimiga ravi ajal kõrvaltoimed, mida selles infolehes ei ole kirjeldatud, ja ülaltoodud kõrvaltoimed suurenevad, peate sellest viivitamatult teavitama oma arsti.

Üleannustamine:

Ravimil on madal toksilisus. Ksantinoolnikotinaadi ägeda üleannustamisega kaasneb arteriaalne hüpotensioon, üldine nõrkus, pearinglus, tahhükardia, kõhuvalu ja oksendamine.

Kui ilmnevad üleannustamise sümptomid, on ette nähtud sümptomaatiline ravi.

Interaktsioon:

Vererõhu järsu languse vältimiseks ei tohi ravimit kasutada samaaegselt antihüpertensiivsete ravimitega, sealhulgas (beeta-blokaatorid, alfa-blokaatorid, ganglioni blokaatorid).

Mitte kasutada samaaegselt monoamiini oksüdaasi inhibiitorite ja strofantiiniga.

Nikotiinhappe preparaatide samaaegne kasutamine koos HMG-CoA reduktaasi inhibiitoritega (statiinidega) võib suurendada müopaatia ja rabdomüolüüsi tekkeriski.

Alkoholi samaaegne kasutamine võib suurendada ksantinoolnikotinaadi kõrvaltoimete (kuumatunne, nahapunetus) raskust.

Erijuhised:

Raseduse teisel ja kolmandal trimestril ning imetamise ajal on ravimi kasutamine lubatud ainult absoluutsete näidustuste ja hoolika meditsiinilise järelevalve korral.

Ksantinoolnikotinaat põhjustab "nikotiinilaadset" sündroomi, millega kaasneb ninaõõne ja suu limaskesta hüperesteesia (süvendab haistmis- ja maitseretseptorite tundlikkust). Sellega seoses tajutakse teraapia käigus võetud alkohoolsete jookide lõhna ja maitset teravamalt ja perverssemalt.

Diabeedi korral on vaja glükeemiat hoolikalt kontrollida.

Vältige ravimi sattumist silma või limaskestadele. Mõju transpordi juhtimise võimele. vrd. ja karusnahk.:

Ravimi suured annused võivad põhjustada pearinglust, nõrkust ja arteriaalset hüpotensiooni, sellega seoses tuleks hoiduda sõiduki juhtimisest, mehhanismidega töötamisest ja muudest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Vabastamisvorm / annus:

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks, 150 mg/ml.

Pakett:

2 ml neutraalsest värvitust klaasist ampullides.

5 ampulli polüvinüülkloriidkilest (PVC) või polüetüleentereftalaatkilest (PET) valmistatud blisterpakendis.

1 või 2 blisterpakendit koos kasutusjuhendi ja ampulli kobestiga papppakendis.

5 või 10 ampulli, koos kasutusjuhendi ja ampulli kobestiga, lainelise vahetükiga papppakendis.

Katkestuspunkti või rõngaga ampullide kasutamisel ampulli kobestit ei sisestata.

Pakend haiglatele

4, 5 või 10 blisterpakendit koos kasutusjuhendiga koguses, mis võrdub papppakendis olevate blisterpakendite arvuga.

50, 100 blisterpakendit koos kasutusjuhistega blisterpakendite arvule vastavas koguses lainepappkarbis.

Säilitustingimused: