Artikkel konkursile "bio/mol/text": Kas on ravimeid, mis ei põhjusta kõrvaltoimeid ja tüsistusi, on väga tõhusad ja ohutud? Nendele ideaalomadustele kõige lähemal hiilisid esile probiootilised preparaadid(elusatest mikroorganismidest – inimese sümbiontidest) ja bakteriofaagid(bakterite viirused). Inimkehasse sattudes astuvad nad olelusvõitlusse nakkushaiguste patogeenidega või bakteriofaagide puhul lagundavad neid seestpoolt sissiviisiliselt. Erineva spetsiifilisusega probiootikumid ja faagid mõjutavad patogeenseid baktereid, kõik protsessid arenevad inimkeha teatud piirkonna mikrobiotsenoosi raames ja on suunatud elupaiga säilitamisele ehk teisisõnu homöostaasi säilitamisele. Probiootikume ja faage kasutatakse tavaliselt eraldi, kuid nende kombineeritud kasutamine võib olla paljulubav.

Märge!

Nominatsiooni "Parim artikkel vananemise ja pikaealisuse mehhanismidest" sponsor on sihtasutus Science for Life Extension. Publikuvaliku auhinna sponsoriks oli Helicon.

Konkursi sponsorid: 3D Bioprinting Solutions Laboratory for Biotechnology Research ja Visual Science Studio for Scientific Graphics, Animation and Modeling.

Kiil lüüakse kiiluga välja.

rahvatarkus

Biotehnoloogia – meditsiin

Kaasaegses meditsiinipraktikas kasutatakse suurt hulka vahendeid, mis on saadud mikroorganismide elutähtsa tegevuse kaudu. Nende hulka kuuluvad vitamiinid, ensüümid, geneetiliselt muundatud hormoonid ja interferoonid, vereasendajad ja loomulikult antibiootikumid. Tegelikult on isegi meditsiiniline alkohol – see universaalne antiseptik, rahvapärane valuvaigisti ja antidepressant – pärmseente fermentatiivse ainevahetuse saadus. Erinevate haiguste raviks kasutatakse traditsioonilisi ja uusi ülitõhusaid, erineva struktuuri ja toimemehhanismi, looduslikke ja keemiliselt modifitseeritud ravimeid, mille loomisel osalesid mikroorganismid.

Kui ravi on hullem kui haigus

Narkootikumide kasutamise praktikas peab arst tegelema nn kõrvalmõjudega, mis võivad tekkida koos ravimi põhitoimega ja piiravad selle kasutamise võimalusi. Eriti sageli ilmnevad kõrvaltoimed mitmepoolse farmakoloogilise toimega ravimite kasutamisel (tuletage meelde sama etüülalkoholi), samas kui ravi eesmärk saavutatakse ainult selle ravimi farmakodünaamika mõningate aspektide kasutamisega.

Selles mõttes väärivad erilist tähelepanu antibiootikumid, kuna need on enamiku nakkushaiguste ravis valitud ravimid ning antibiootikumide väljakirjutamisele ei eelne alati vajalikke mikrobioloogilisi uuringuid. Sageli esineb laia toimespektriga antibiootikumide ebaratsionaalset kasutamist, patsientide poolt ravimirežiimi rikkumist ja isegi kontrollimatut eneseravimist. Ja isegi õigel kasutamisel ei laiene antibiootikumide antibakteriaalne toime mitte ainult patogeensele, vaid ka organismi normaalsele mikroobsele floorale. Antibiootikumide toimel surevad bifidobakterid, laktobatsillid, Escherichia coli sümbiootilised tüved ja teised kasulikud mikroobid. Vabanenud ökoloogilisi nišše asustavad koheselt oportunistlikud bakterid ja seened (tavaliselt antibiootikumiresistentsed), mida varem esines nahal ja mittesteriilsetes kehaõõntes vähesel määral – nende paljunemist piiras normaalne mikrofloora. Näiteks antibiootikumravi võib soodustada rahumeelsete saprofüütsete pärmitaoliste seente muutumist Candida albicans(joon. 1), mis elavad suuõõne, hingetoru ja soolte limaskestadel, kiiresti paljunevateks mikroorganismideks, mis põhjustavad mitmeid lokaalseid ja üldisi kahjustusi.

Joonis 1. Pärmilaadsed seened Candida albicans ja nende aktiivse paljunemise tagajärjed. a - Rakud Candida albicans elektronmikroskoobi all. b - kandidoosi ilmingud. Pildid saidilt velvet.by ja www.medical-enc.ru.

Muud kõrvaltoimed võivad põhineda organismi ja antibiootikumi koostoime individuaalsetel iseärasustel: ravimitalumatus võib olla allergilist või pseudoallergilist laadi, olla fermentopaatia tagajärg või kuuluda salapärasesse idiosünkraatiate kategooriasse (kuni ravimitalumatus sallimatus on selgitatud).

Probiootikumid antibiootikumide asemel?

Praegu seisavad arstiteaduse ja tervishoiuasutused üle maailma silmitsi vastutusrikka ülesandega – tõhusate antibakteriaalsete ravimite loomine, mis põhjustavad kõige vähem väljendunud kõrvalreaktsioone.

Üks võimalikke lahendusi probleemile on normaalse mikrofloora esindajate eluskultuuridel põhinevate ravimite väljatöötamine ja laialdane farmakoterapeutiline kasutamine ( probiootikumid) inimese mikrobiotsenooside korrigeerimiseks ja patoloogiliste seisundite raviks. Bakteripreparaatide kasutamine põhineb organismi normaalse mikrofloora rolli mõistmisel mittespetsiifilise resistentsuse tagamise protsessides infektsioonidele, immuunvastuse kujunemisel, samuti normofloora antagonistliku rolli väljaselgitamisel. osalemine ainevahetusprotsesside reguleerimises.

Probiootikumide teooria rajaja on I.I. Mechnikov. Ta uskus, et inimeste tervise säilimine ja nooruse pikenemine sõltus suuresti soolestikus elavatest piimhappebakteritest, mis on võimelised pärssima mädanemisprotsesse ja toksiliste produktide teket. Juba 1903. aastal pakkus Mechnikov välja antagonistlike mikroobikultuuride praktilise kasutamise patogeensete bakterite vastu võitlemiseks.

Mõnede aruannete kohaselt võttis termini "probiootikumid" kasutusele Werner Kollat ​​1953. aastal, seejärel on seda korduvalt ja erinevalt tõlgendanud nii teadlased kui ka reguleerivad organisatsioonid. Kollat ​​nimetas probiootilisi aineid, mis on vajalikud terve organismi arendamiseks, omamoodi "elu edendajateks" – erinevalt antibiootikumidest. Selle väite lõpuga nõustusid ka Lilly ja Stilwell, kellele selle termini väljamõtlejaid sageli omistatakse, kuid nad täpsustasid, et probiootikumid on ained, mida toodavad mõned mikroorganismid, mis stimuleerivad teiste kasvu. Valdav enamus määratlusi keerles elujõuliste mikroobide vastuvõtmise ümber, et moduleerida soolestiku mikrofloorat. WHO ja FAO ekspertnõukogu konsensusliku tõlgenduse kohaselt Probiootikumid on elusad mikroorganismid, mis piisavas koguses võtmisel toovad tervisele kasu. Olulise panuse kaasaegse probiootikumide kontseptsiooni väljatöötamisse andis kuulus biokeemik, loomatoitlane Marcel Vanbelle. T.P. Lyons ja R.J. Fallon nimetas 1992. aastal meie aega "probiootikumide saabuvaks ajastuks" (ja nad ei eksinud, otsustades nende müügi uskumatu kasvu järgi - Ed.) .

Võrreldes traditsiooniliste antibakteriaalsete ravimitega on probiootikumidel mitmeid eeliseid: kahjutus (samas mitte kõigi diagnooside ja mitte kõigi patsientide puhul - Ed.), kõrvaltoimete, allergiate ja negatiivsete mõjude puudumine normaalsele mikrofloorale. Samal ajal seostavad mitmete uuringute autorid nende bioloogiliste preparaatide kasutamist ägedate sooleinfektsioonide ravis (ravis) väljendunud kliinilise toimega. Mõnede aruannete kohaselt on probiootikumide oluline omadus nende võime moduleerida immuunvastuseid, mõnel juhul omavad allergiavastast toimet ja reguleerivad seedimist.

Praegu kasutatakse meditsiinis laialdaselt mitmeid selliseid bakteripreparaate. Mõned neist sisaldavad baktereid, mis elavad pidevalt inimkehas ("Lactobacterin", "Bifidumbacterin", "Colibacterin", "Bifikol"), teised koosnevad mikroorganismidest, mis ei ole inimkeha "elanikud", kuid on võimelised koloniseerima. limaskestadele või haavapindadele, luues neile kaitsva biokile (joon. 2) ja tekitades patogeensetele bakteritele kahjulikke aineid. Nende ravimite hulka kuuluvad eelkõige saprofüütilistel bakteritel põhinev Biosporin Bacillus subtilis ja "A-bakteriin", mis koosneb rohelise aerokoki elusrakkudest - Aerococcus viridans .

Kasulik mikroob - aerokokk

Mõned aerokokid (joonis 3) klassifitseeritakse oportunistlikeks mikroobideks, kuna need võivad põhjustada haigusi loomadel (nt homaaridel haffemia) ja immuunpuudulikkusega inimestel. Aerokokke leidub sageli haiglapalatite õhus ja meditsiinitarvetel, isoleerituna streptokoki ja stafülokoki infektsiooniga patsientidest ning neil on ka teatav morfoloogiline sarnasus nende ohtlike bakteritega.

Joonis 3. Aerokokkide rakud ja kolooniad. a - Bakterid tavalise valgusmikroskoobi all. b - Bakterid elektronmikroskoobi all. Nähtavad on ümarad rakud, mis on paigutatud paaridesse ja tetraadidesse. v - Aerokokkide kolooniad verelisandiga toitainekeskkonnas. Kolooniate ümbritsev roheline värvus on hemoglobiini osalise hävimise tagajärg. Foto (a) saidilt codeofconduc.com, (b) ja (c) - tehtud artikli autorite poolt.

Joonis 4. Patogeensete bakterite kasvu pärssimine aerokokkide poolt. Märkimisväärse kasvupeetuse tsoonid registreeriti vibrioonide, stafülokokkide, difteeriabatsillide ja provisjoni kasvatamisel. Pseudomonas aeruginosa ( Pseudomonas aeruginosa) on vastupidav aerokokkide antagonistlikule toimele. Artikli autorite foto.

Kuid Dnipropetrovski Meditsiiniakadeemia mikrobioloogia osakonna töötajatel õnnestus aerokokkide hulgas tuvastada tüvi mitte ainult inimestele kahjutu, vaid ka väljendunud antagonistliku toimega paljude nakkushaiguste patogeenide vastu. Nii töötati välja ja võeti kasutusele ravim, millel pole maailma praktikas analooge – välis- ja suukaudseks kasutamiseks mõeldud probiootikum "A-bakteriin", mis ei jää oma toimelt inimese mikrofloorale alla kallitele antibiootikumipreparaatidele (joonis 4).

Aerokokkide antagonistlikud omadused on seotud vesinikperoksiidi (meditsiinis laialdaselt antiseptikuna kasutatav aine) tootmisega - tootmistüve stabiilne omadus. A. viridans, millest valmistatakse "A-bakteriin". Teine bakteritsiidne aine, aerokokkide ainevahetusprodukt, on superoksiidradikaal (joonis 5), mis moodustub nende bakterite poolt piimhappe oksüdatsiooni käigus. Veelgi enam, aerokokkide võime piimhapet oksüdeerida on ravimi hambaravis kasutamisel väga oluline, kuna üks kaariese põhjustajaid on streptokokkide poolt moodustatud piimhape.

Joonis 5. Aerokokkide toodetud bakteritsiidsed ained: vesinikperoksiidi (a) ja superoksiidi radikaal (b) . Joonis saidilt tofeelwell.ru.

Aerokokkide kultiveerimisvedelikust leiti madala molekulmassiga happekindel ja termostabiilne peptiid viridotsiin, millel on lai antagonistlik toime nende mikroorganismide suhtes, mis põhjustavad kõige sagedamini haiglanakkusi ja osalevad inimese soolestiku füsioloogilise ja patoloogilise mikrobiotsenoosi tekkes. Enamgi veel, A. viridans toodab väliskeskkonnas peptiidi aerotsiin* võimeline hävitama pärmitaolisi seeni. "A-bakteriiini" kasutamine kaaliumjodiidi ja etooniumiga on efektiivne urogenitaalse kandidoosi korral, kuna see kahjustab Candida membraane. Sama efekt saavutatakse ka siis, kui ravimit kasutatakse kandidoosi ennetamise vahendina, mis tekib näiteks HIV-nakkuse immuunsupressiooni tagajärjel.

* - Koos vesinikperoksiidi tootmisega (tänu NAD-st sõltumatule laktaatdehüdrogenaasile) ja kaaliumjodiidi juuresolekul ja hüpojodiidi moodustumisel (tänu glutatioonperoksidaasile), millel on tugevam bakteritsiidne toime kui vesinikperoksiidil, aerokokid sisaldavad ka antagonistliku toimega mitteoksiidseid komponente. Need moodustavad väikese molekulmassiga termostabiilse peptiidi aerotsiini, mis kuulub mikrotsiinide klassi ja on aktiivne Proteuse, Staphylococcus, Escherichia ja Salmonella vastu. Aerocin eraldati kultuurivedelikust väljasoolamise, elektrodialüüsi ja paberkromatograafiaga, mille järel määrati selle aminohappeline koostis ja näidati terapeutilist efektiivsust katselises salmonellainfektsioonis hiirtel. Aerokokke iseloomustab ka adhesioon epiteeli ja mõne muu rakuga, see tähendab, et tekib resistentsus patogeensete bakterite suhtes, sealhulgas biokilede ja kolonisatsiooniresistentsuse tasemel.

Lisaks võimele pärssida patogeensete bakterite paljunemist, soodustab "A-bakteriin" kahjustatud koe taastumist, avaldab adjuvantset toimet, stimuleerib fagotsütoosi ja seda võib soovitada antibiootikumide ja kemoterapeutiliste ainete suhtes tundlikele patsientidele. Tänapäeval kasutatakse "A-bacterin" edukalt põletus- ja kirurgiliste haavade raviks, kõhulahtisuse ennetamiseks ja raviks, samuti hambaravis, uroloogias ja günekoloogias. Suukaudselt kasutatakse "A-bakteriiini" soolestiku mikrofloora korrigeerimiseks, sooleinfektsioonide ennetamiseks ja raviks, individuaalsete biokeemiliste parameetrite (kolesterooliprofiil ja piimhappetase) korrigeerimiseks ning immuunsüsteemi aktiveerimiseks. Teisi probiootikume kasutatakse laialdaselt ka sooleinfektsioonide raviks ja ennetamiseks, eriti piimaseguga toidetavatel imikutel. Populaarsed on ka probiootilisi eluskultuure sisaldavad toiduained.

Tervendavad viirused

Infektsioonide ravis on oluline luua antimikroobse ravimi kõrge kontsentratsioon täpselt patogeeni asukohas. Kasutades antibiootikume tablettide või süstide kujul, on seda üsna raske saavutada. Aga faagiteraapia puhul piisab sellest, kui nakkuskoldesse satuvad vähemalt üksikud bakteriofaagid. Olles leidnud patogeensed bakterid ja neisse tunginud, hakkavad faagid väga kiiresti paljunema. Iga umbes pool tundi kestva paljunemistsükliga suureneb faagide arv kümneid või isegi sadu kordi. Pärast kõigi patogeensete rakkude hävimist ei ole faagid enam võimelised paljunema ja erituvad oma väiksuse tõttu vabalt organismist koos teiste lagunemissaadustega.

Probiootikumid ja faagid koos

Bakteriofaagid on end tõestanud sooleinfektsioonide ja mädaste-põletikuliste protsesside ennetamisel ja ravis. Nende haiguste tekitajad omandavad sageli antibiootikumide suhtes resistentsuse, kuid jäävad faagide suhtes vastuvõtlikuks. Viimasel ajal on teadlased huvitatud bakteriofaagide ja probiootikumide ühisest kasutamisest. Eeldatakse, et sellise kompleksse preparaadi väljakirjutamisel hävitab faag esmalt patogeensed bakterid ja seejärel asustatakse vaba ökoloogiline nišš kasulike mikroorganismidega, moodustades stabiilse kõrge kaitseomadustega mikrobiotsenoosi. Seda lähenemist on põllumajandusloomadel juba katsetatud. Tõenäoliselt astub ta ka arstipraktikale.

Võimalik on ka tihedam koostoime "bakteriofaag + probiootikum" süsteemis. On teada, et bakterid – inimese normaalse mikrofloora esindajad – on võimelised adsorbeerima oma pinnal erinevaid viirusi, takistades nende tungimist inimese rakkudesse. Selgus, et samamoodi saab adsorbeeruda ka bakteriofaage: nad ei suuda tungida neile resistentse bakteri rakku, vaid kasutavad seda inimkehas liikumise “sõidukina”. Seda nähtust nimetatakse bakteriofaagide translokatsioonid.

Keha sisekeskkonda, selle kudesid ja verd peetakse steriilseks. Tegelikult tungivad sümbiontbakterid limaskestade mikroskoopiliste kahjustuste kaudu perioodiliselt vereringesse (joonis 7), kuigi immuunsüsteemi rakud ja bakteritsiidsed ained hävitavad nad seal kiiresti. Nakkusliku fookuse olemasolul on ümbritsevate kudede barjääriomadused sageli häiritud, nende läbilaskvus suureneb. See suurendab tsirkuleerivate probiootiliste bakterite ja nende külge kinnitatud faagide tungimise tõenäosust. Eelkõige leiti kuseteede infektsiooniga inimestel, kes võtsid A-bakteriini suukaudselt, uriinist aerokokke ja nende arv oli pidevalt madal, mis viitas täpselt. üleandmine aerokokid, mitte nende paljunemine neis elundites. Aerokokid ja uroloogiliste infektsioonide levinumad patogeenid kuuluvad täiesti erinevatesse bakterirühmadesse, mis tähendab, et nad on tundlikud erinevate bakteriofaagide suhtes. See avab huvitavaid väljavaateid näiteks keeruka ravimi loomiseks, mis põhineb A. viridans ja faagid, mis ründavad soolestiku baktereid. Selliseid arendusi tehakse Dnepropetrovski meditsiiniakadeemia mikrobioloogia osakonnas, kuid need pole veel laboratoorsete uuringute etapist kaugemale jõudnud.

Artikkel on kirjutatud Yurgel L.G osalusel. ja Kremenchuksky G.N.

Juhtkiri

"Biomolekuli" toimetus juhib lugejate tähelepanu, et nominatsiooni "Oma töö" artiklite autorid jagavad olulisi ja huvitavaid detaile. nende uurima, juhtima enda vaade olukorra kohta nende tööstuses. Biomolekuli meeskond ei usu, et probiootikumide kasutamise otstarbekuse küsimus on juba lahendatud.

Selliste ainete uurimistulemusi, ükskõik kui hämmastavad need ka poleks, tuleb vastavalt kinnitada: ravim peab läbima kliiniliste uuringute vajalikud etapid, et meditsiiniringkond saaks seda ohutuks ja tõhusaks tunnistada. ravim, ja alles siis soovitada patsientidele. Loomulikult räägime testidest rahvusvaheliste standardite järgi ja mitte nii, nagu meil vahel juhtub - 12 maahaigla patsiendil, kes ütlesid, et noh, lihtsalt-jube-kuidas-aidasid. Heaks juhiseks arstidele ja patsientidele oleks mistahes probiootiliste preparaatide heakskiitmine näiteks USA FDA poolt, kuid paraku...

Vahepeal tuleks suukaudseid probiootikume käsitleda mitte ravimitena, vaid kui toidulisandid. Pealegi ei saa tootja deklareeritud ravimi omadusi teistele probiootikumidele üle kanda: need on kriitilised tüvi(mitte perekond ega isegi liik) ja kolooniaid moodustavate üksuste arv. Samuti peate meeles pidama, et selliseid tooteid mõjutavad paljud tegurid, mis on seotud tootmise, tingimuste ja säilivusajaga, tarbimise ja seedimisega.

Maailma suurimad toitumis- ja terviseorganisatsioonid ütlevad: pole veel piisavalt tõendeid selle kohta, et probiootikumidel on tervisele positiivne mõju(eriti kõik ilma eranditeta, olenemata sellest, milline on selle tervislik seisund). Ja asi pole selles, et kontrollijad olid nende ravimite ebaefektiivsuses veendunud – lihtsalt reeglina ei näe nad läbiviidud meditsiinilistes uuringutes usaldusväärset põhjuslikku seost probiootikumide tarbimise ja positiivsete muutuste vahel. Ja tasub meenutada ka neid uuringuid, kus mingi probiootikum osutus ebaefektiivseks või isegi negatiivse mõjuga.

Nii või teisiti on probiootilisel suunal potentsiaali – vähemalt erinevate enteriitide profülaktikas ja ravis (kui me räägime suukaudsest manustamisest). See pole lihtsalt nii lihtne. Mitte nii lihtne, kui tootja, arst ja patsient sooviksid. Tõenäoliselt sündisid meie kaupluste ja apteekide riiulitel olevad probiootikumid lihtsalt "natuke enneaegsena". Mida me siis ootame teadlastelt, arendajatelt ja tapmistõendite tootjatelt. Ja soovime artikli autoritele edu selles keerulises valdkonnas ja loomulikult mikroorganismide uute huvitavate omaduste otsimisel.

Kirjandus

1. Kremenchutsky G.N., Ryzhenko S.A., Voljanski A.Yu., Molchanov R.N., Tšuiko V.I. A-bakteriin mädaste-põletikuliste protsesside ravis ja ennetamisel. Dnepropetrovsk: Künnised, 2000. - 150 lk.;
2. Vanbelle M., Teller E., Focant M. (1990). Probiootikumid loomasöödas: ülevaade. Arch. Tieernahr. 40 (7), 543–567;
3. Rizhenko S.A., Kremenchutskiy G.M., Bredikhina M.O. (2008). Haruldase probiootikumi "A-bakteriin" süstimine soolestiku mikrobiootale. Meditsiinilised vaated. 2 , 47–50;
4. Akilov O.A. (2000). Kaasaegsed kandidoosi ravimeetodid. Sait "Vene meditsiiniserver".;
5. Edwards J.E. Jr., Bodey G.P., Bowden R.A., Büchner T., de Pauw B.E., Filler S.G. et al. (1997). Rahvusvaheline konverents konsensuse väljatöötamiseks raskete kandidooside ravis ja ennetamises. Clin. nakatada. Dis. 25 , 43–59;
6. Antoniskis D., Larsen R.A., Akil B., Rarick M.U., Leedom J.M. (1990). Seronegatiivne dissemineerunud koktsidioidomükoos HIV-nakkusega patsientidel. AIDS. 4 , 691–693;
7. Jones J.L., Fleming P.L., Ciesielski C.A., Hu D.J., Kaplan J.E., Ward J.W. (1995). Koktsidioidomükoos AIDS-i põdevate inimeste seas Ameerika Ühendriikides. J. Infect. Dis. 171 , 961–966;
8. Stepansky D.A., Ryzhenko S.A., Kremenchuksky G.N., Sharun O.V., Yurgel L.G., Krushinskaya T.Yu., Koshevaya I.P. (2012). Aerokokkide antagonistliku aktiivsuse (NCA) mitteoksiidkomponendid. Annaly Mechnikovi Instituudist. 4 , 9–10;
9. Ardatskaja M.D. (2011). Pre- ja probiootikumid soolestiku mikroökoloogiliste häirete korrigeerimisel. Pharmateka. 12 , 62–68;
10. Bekhtereva M.K., Ivanova V.V. (2014). Bakteriofaagide koht seedetrakti nakkushaiguste ravis. Pediaatria. 2 , 24–29;
11. Grigorjeva G.I., Gordejeva I.V., Kultšitskaja M.A., Anikina T.A. (2006). Bioloogiliste preparaatide (probiootikumid ja bakteriofaagid) efektiivne kasutamine ägeda endometriidiga lehmade ravis. Veterinaarpatoloogia. 1 , 52–56;
12. Bondarenko V.M. (2013). Bakteriaalse autofloora translokatsioonimehhanismid endogeense infektsiooni tekkes. Venemaa Teaduste Akadeemia Uurali filiaali Orenburgi Teaduskeskuse bülletään (elektrooniline ajakiri). 3 ;
13. Kremenchukskiy G.N., Ryzhenko S.A., Yurgel L.G. (2008). Translokatsiooni fenomen E. coli(Hem + , Str r) . XVI rahvusvahelise konverentsi "Uued infotehnoloogiad meditsiinis, bioloogias, farmakoloogias, ökoloogias" materjalid. 250–251;
14. Kutoviy A.B., Vasilišin R.J., Meshalov V.D., Kremenchutsky G.N. (2002). Bakterite enteraalne organite translokatsioon ja nakkusprotsessi üldistamine katses. Teaduslike saavutuste bülletään. 2 , 121–123;
15. Sharun A.V., Nikulina O.O., Kremenchukskiy G.M. (2005). Aerokokkide bioloogiliste jõudude suhteline analüüs, vaadeldes inimkeha erinevatest ökoloogilistest niššidest. Meditsiinilised vaated. 3 , 72–78;
16. Zimin A.A., Vassiljeva E.A., Vassiljeva E.L., Fishman K.S., Skoblikov N.E., Kremenchutsky G.N., Murashev A.N. (2009). Bioohutus faagi- ja probiootilises ravis: probleemid ja lahendused. Uute meditsiinitehnoloogiate bülletään. 1 , 200–202..

Ebaõige toitumine, stress tööl, keskkond - kõik need tegurid võivad põhjustada sellist ebameeldivat haigust nagu düsbakterioos. Soolestiku mikrofloora on väga vastuvõtlik igasugustele muutustele täiskasvanud inimese kehas. Suurest peost, pikaajalisest antibiootikumide kasutamisest või rangest dieedist taastumine võib võtta kaua aega.

Järgmiste sümptomitega peate viivitamatult konsulteerima arstiga, et määrata düsbakterioosi ravimid:

1. Sage kõhulahtisus või kõhukinnisus. Sageli võib olla vaheldus.
2. Pidev puhitus ja ebamugavustunne selles, valu või krambid.
3. Iiveldus ja röhitsemine.
4. Võimalik sügelus pärakus.

Düsbakterioosi ennetamiseks on üsna raske leida tõhusat ravimit. Kasutajate arvustuste põhjal oleme koostanud edetabeli 10 parimat soolehaiguste ravimit. Igaüks neist on omal moel tõhus ja pälvinud paljude gastroenteroloogide patsientide lugupidamise.

On vastunäidustusi. Kontrollige oma arstiga.

TOP 10 parimat sooleravimit

10 Polysorb

Parim kompleksne tööriist
Riik Venemaa
Keskmine hind: 428 rubla
Hinnang (2019): 4,6

Universaalne ja kompleksne vahend võib aidata ka düsbakterioosi ravis. Polysorbi efektiivsus saavutatakse tänu absorbeerivate ainete suurele kontsentratsioonile. Sooleinfektsioonide korral soovitatakse erakorraliselt alustada pulberravi. Tõhususe suurendamiseks on vaja rangelt järgida juhiseid, jälgida proportsioone ja kasutada ainult värsket lahust. Hoolitsus aitab läbi puhastamise taastada soolestikus tasakaalu ning pulbrivalem võimaldab valu leevendada juba neljandal minutil peale pealekandmist.

Polysorb on heaks kiidetud kasutamiseks rasedatel ja imetavatel naistel. Lisaks soovitatakse lastele alates sünnist anda mugav lahuse vorm. Ravi läbinud inimesed väidavad, et ravim on kasulik ainult düsbakterioosi esimestel etappidel ja on efektiivne ainult esimeste sümptomite korral. Siiski tuleks seda kasutada ettevaatlikult ja konsulteerida kindlasti spetsialistiga, kui patsiendi tervislik olukord ei parane.

9 Hilak Forte

Tugevdab immuunsüsteemi
Riik: Saksamaa
Keskmine hind: 350 rubla.
Hinnang (2019): 4,7

Suukaudseks manustamiseks mõeldud tilku kasutatakse peamiselt kõhulahtisuse ja seedehäirete raviks. Vaatamata sellele sisaldab näidustuste loetelu mikrofloora koostise normaliseerimist. See protsess toimub bioloogilisel teel, mida soodustab tilkade valem. Kompleksne positiivne mõju kehale väljendub ka mao happesuse normaliseerimises. Vastuvõtu ajal täheldatakse patsiendi immuunsuse märgatavat tugevnemist.

Ravi mugavuse huvides soovitatakse tilgad lahjendada mis tahes soojas vedelikus, välja arvatud igat tüüpi loomapiim. Vesi on ideaalne keskkond igas vanuses patsientidele. Sellist lahust saab kasutada isegi imikute raviks. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad allergiad, kõhulahtisus ja kõhukinnisus. Sellisel juhul tuleb kasutamine lõpetada ja konsulteerida arstiga.

8 Duphalac

Tõhus tegevus
Riik: Itaalia
Keskmine hind: 516 rubla.
Hinnang (2019): 4,7

Selle ravimi efektiivsus seisneb laktuloosis. Keemilisel tasemel olev aine aitab kaasa disahhariidi lagunemisele. Protsess alandab vererõhku ja avaldab positiivset mõju limaskestadele. Kuid kõiki selle klassi esindajaid, sealhulgas Dufalacit, ei saa kasutada soolesulguse korral. Kui patsiendil on diagnoositud suhkurtõbi, peate kas keelduma selle kasutamisest või külastama arsti konsultatsiooni, et määrata kindlaks vajalik annus.

Ravimil on üsna lai kõrvaltoimete loetelu. See võib negatiivselt mõjutada nii seedimist kui ka kesknärvisüsteemi. Samuti ei ole soovitatav samaaegne manustamine antibiootikumidega. Viimane võib mõnikord Duphalaci efektiivsust vähendada. Vabastusvorm - siirup koos mõõtetopsiga.

7 Bifiform

Lai valik rakendusi
Riik: Taani
Keskmine hind: 471 rubla.
Hinnang (2019): 4,7

Selle ravimi kapslid sisaldavad mitte ainult bifidobaktereid. Need sisaldavad ka teisi baktereid, mis aitavad taastada mugavustunnet kõhus. Lisaks düsbakterioosi kõrvaldamisele soovitatakse Bififormi võtta kõhulahtisuse, rotaviirusnakkuste ja ägedate soolehaiguste vastu. Mugav vabanemise kapselvorm võimaldab kombineerida privaatset tarbimist aktiivsusega - haiguste ägenemise korral on vaja ravi korrata iga nelja tunni järel.

Arvamusi selle kohta, et see toode on oma klassi parim düsbakterioosi vastu, võib leida peaaegu kõikjal. Bifiform on ette nähtud laktoositalumatusega patsientidele. Mõned märgivad kasutamise mugavust koos antibiootikumidega. Puuduseks võib olla ravi kestus - 21 päeva seedetrakti mikrofloora haiguste korral. Lisaks on alla kolmeaastaste laste ravi nende kapslitega keelatud.

6 Florin forte

Parim kvaliteet
Riik Venemaa
Keskmine hind: 635 rubla.
Hinnang (2019): 4,8

Prebiootikum on saadaval pulbrina suspensiooni ja suukaudseks manustamiseks. Ravim tuleb lahjendada vedelas toidus. Toime kiirendamiseks soovitavad apteekrid segada kotikese sisu fermenteeritud piimatootega, keefir on ideaalne. Imikute tervise normaliseerimiseks kasvatatakse Florin forte rinnapiima. Seda tüüpi rakendus taastab soolestiku mikrofloorat, omab immunomoduleerivat, kõhulahtisust ja seedimist soodustavat toimet. Paljud märgivad, et lahendus toimib suurepäraselt koos antihistamiini tablettidega, et võidelda allergiatega.

Massravi iseloomustab madal hind ja kättesaadavus. Kasutajad hindavad kõrgelt selle kvaliteeti limaskestade haiguste vastu võitlemisel ja märgivad ka immuunsuse kohalikku tugevnemist. Negatiivne külg on paljude Florin Forte'iga teraapiat läbi viivate inimeste arvates ebamugav vabastamisvorm. Kotikesi on raske avada, ilma et oleks oht kaotada väärtuslikke milligramme ravimit. Lisaks muutuvad väljaspool kodu ravimisel takistuseks pulbri säilitamise temperatuurinormid (+10 kuni 0 kraadi).

5 Linex

kõige populaarsem ravim
Riik: Sloveenia
Keskmine hind: 534 rubla.
Hinnang (2019): 4,8

Üks populaarsemaid düsbakterioosi tooteid sisaldab eubiootikume. Seda tüüpi mikroorganismid mõjutavad piimhappe aktiivset tootmist, mis aitab võidelda erinevat tüüpi sooleprobleemide ja inimkeha muude limaskestade haigustega. Komponendi töö on nihkuda happepoolele, mille käigus kahjulikud bakterid surevad ja kasulikud bakterid paljunevad. Lisaks aitab Linex sünteesida B-vitamiini, askorbiinhapet ja üldiselt tugevdada allasurutud immuunsüsteemi.

Ravimit taluvad hästi rasedad ja imetavad naised. Üldiselt ei ole sellel vastunäidustusi, välja arvatud ettearvamatud reaktsioonid piimhappele. Tavaliselt on seda tüüpi ravimid laktoosiallergiaga patsientidele vastunäidustatud. Alla 3-aastaste laste raviks on soovitatav lahjendada avatud Linex kapslist saadud pulber rinnapiima või selle aseainega.

4 Probifor

Kiire tulemus
Riik Venemaa
Keskmine hind: 692 rubla.
Hinnang (2019): 4,8

Bifidobacterium klassi toode. Selle aktiivne tegevus, mille eesmärk on soolte taastamine, on seotud aktiivsöega, millele on kinnitatud bifidobakterid. Seega tungivad nad kiiremini, alustavad puhastamist ja otsest võitlust düsbakterioosiga, mis toob tulemusi varem. Probifori saab kasutada ka kõhulahtisusest ja ARVI-st vabanemiseks, kui patsiendi immuunsus on nõrgenenud ning limaskestadel on kalduvus põletikele ja haavanditele.

Ravim saab kasutajatelt positiivse hinnangu. Noored emad märgivad selle tõhusust laste ja isegi imikute soolehaiguste ravis. Kasutamisega võib alustada ka vanemas eas, kuid vajalik on arsti konsultatsioon. Ainus märkimisväärne puudus ostmisel võib olla tahvelarvutite ülehinnatud hind.

3 Bifidumbakteriin

Taskukohane hind
Riik Venemaa
Keskmine hind: 88 rubla.
Hinnang (2019): 4,9

Probiootikum on saadaval kahes vormis – kapslites ja pulbrina suspensiooni valmistamiseks. Ravimi bioloogiline päritolu on tingitud bifidobakterite olemasolust selles - kauaaegne soolestiku mikrofloora stabiliseerimise eest võitleja. Seda tüüpi tahvelarvuteid on pikka aega peetud omasuguste seas parimaks. Ravim on suurepärane valik keha puhastamiseks. Kompositsioonis sisalduv aktiivsüsi aitab raske mürgistuse korral. Ideaalne rasedate emade seedesüsteemi probleemidest vabanemiseks.

Oluliseks puuduseks võib olla laktoosisisaldus kapslite struktuuris. Individuaalse laktoositalumatuse korral ei ole ravimit soovitatav kasutada. Läbivaatuste kohaselt sobib Bifidumbacterin põhimõtteliselt kõigile patsientide kategooriatele. Seda kiidetakse selle mitmekülgsuse (võivad võtta lapsed), aktiivse töö antibiootikumidega ja kättesaadavuse eest.

2 Acylact

Sobib rasedatele ja imetavatele
Riik Venemaa
Keskmine hind: 93 rubla.
Hinnang (2019): 4,9

Toote suposiitide versioon võitleb suurepäraselt igasuguse düsbakterioosiga. Pulber aitab toime tulla kõigi keha limaskestade probleemidega. Lisaks aitab see taastada patsiendi immuunsust ja kiirendada ainevahetust. Ravimit saab kasutada igas vanuses inimeste raviks, see on universaalne. Sellel ei ole kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi ning seda võib määrata ka rasedatele ja imetavatele emadele.

Märkimisväärne puudus võib olla vabastamise vorm. Lahus võimaldab kasutada ravimit erinevatel kehaosadel – tampoonide kujul, sees ja loputamiseks. Sellegipoolest võib selle kasutamine keset tööpäeva tunduda kellelegi ebamugav ja keeruline. Atsilacti madal hind on vaieldamatu pluss.

1 laktobakteriin

Parim universaalne
Riik Venemaa
Keskmine hind: 170 rubla.
Hinnang (2019): 5,0

Ravim on saadaval kahes erinevas vormis - tabletid ja ravimküünlad. Peamine ülesanne on tõhusalt võidelda kasulike bakterite taastumisega erinevatel limaskestadel. Lactobacterini võetakse tavaliselt suuõõne ja soolte düsbakterioosi korral. Ravimi ilmselgeks eeliseks pole mitte ainult selle mitmekülgsus, vaid ka võimalus seda kasutada imikute raviks. Tablette võib anda lastele alates esimestest elupäevadest ja ravimküünlad on ette nähtud ainult täiskasvanutele.

Peamine toimeaine valemis on laktobatsillid. Need sobivad hästi antibiootikumidega ega avalda maksale negatiivset mõju. Sellegipoolest ei saa vahendit vaid ühe vajaliku termini tõttu nimetada kompleksravimiks, mis aitab organismi puhastada. See odav ravim ei aita raske haigusega patsiente.

Probiootikumid on elusbakterid – mikroorganismid, mis elavad inimkehas ja mõjutavad positiivselt selle elutegevust. Probiootilised preparaadid sisaldavad erinevaid bakteritüvesid.

On bifid-sisaldavaid, coli-sisaldavaid, lakto-sisaldavaid preparaate. Samuti võib koostis sisaldada pärmilaadseid seeni, enterokokke, aerokokke, olenevalt tootjast ja otstarbest. Probiootikumid on saadaval vedelal ja kuival kujul.

Probiootikumid mitte ainult ei võimalda teil asustada soolestikku õigete mikroorganismidega ja ületada patogeenset taimestikku, mis põhjustab mitmesuguseid ebameeldivaid sümptomeid, vaid võimaldab tõsta ka immuunsust ja tõhusalt võidelda vaevuste vastu. Selles artiklis vaatleme odavaid, kuid tõhusaid probiootikume soolestiku jaoks. Allpool leiate ülevaated ja ravimite loetelu koos hindadega.

Millal määratakse probiootikumid?

Ameerika Gastroenteroloogia Assotsiatsiooni andmetel on probiootikumid praegu kõige sagedamini ette nähtud järgmiste haiguste ja seisundite raviks:

1. nakkuslik kõhulahtisus põhjustatud rotaviirusnakkusest, sealhulgas imikutel ja väikelastel - laktobatsillide liikide Lactobacillus rhamnosus ja Lactobacillus casei tüved.
2. - roojamist võivad aidata piimhappebakterite Bifidobacterium infantis ja Lactobacillus plantarum ja Sacchromyces boulardii probiootilised tüved, samuti probiootikumide kombinatsioon.
3. Antibiootikumidega seotud kõhulahtisus- Saccharomyces boulardii võib ära hoida kõige ohtlikuma ja levinuima antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse kordumist, mida põhjustab Clostridium difficile.

Lisaks võib gastroenteroloog määrata probiootikume patsientidele väljaheitehäirete, koolikute ja sagedaste puhituste ja kõhugaaside, raskustunne maos ja muude haiguste korral.

Kuidas seda õigesti võtta?

Konkreetse seisundi raviks on väga oluline valida õige probiootikum. Probiootikumi valimiseks võite järgida järgmisi lihtsaid reegleid:

1. Kui kahtlustate soolestiku bakteriaalset infektsiooni(äge või krooniline), on soovitatav võtta samaaegselt laktobatsille ja bifidobaktereid sisaldavaid komplekspreparaate (näiteks Bacteriobalance, Bifidin, Linex jne).
2. Kui kahtlustate soolestiku viirusnakkust(äge või krooniline), on soovitatav võtta laktobatsille sisaldavaid ravimeid (näiteks Lactobacterin, Narine, Biobacton, Primadophilus jt).
3. Kui kahtlustate soolestiku seeninfektsiooni ja suguelundid (soolestiku ja tupe kandidoos), on soovitatav võtta bifidobaktereid sisaldavaid preparaate (näiteks Probiform, Biovestin, Bifidumbacterin jne).

Ravi ajal soovitatakse esmalt juua preparaate laktobatsillidega, seejärel bifidobakteritega ja alles pärast seda kolibatsillidega (näiteks Colibacterin). Võite alustada kohe komplekssete preparaatide võtmist, mis sisaldavad samaaegselt bifidobaktereid ja laktobatsille.

Probiootikumid vs prebiootikumid: mis vahe on?

Nende kahe ravimirühma nimetused on väga sarnased, mistõttu neid aetakse sageli segamini.

• Probiootikumid on elusad mikroorganismid, mis kuuluvad normaalsesse soolestiku mikrofloorasse.
• Prebiootikumid on orgaanilised kemikaalid, millel on võime luua suurepärased tingimused normaalse soolestiku mikrofloora taastootmiseks.

Tuleb märkida, et nii prebiootikumide kui ka probiootikumide toime on sarnane, kuna iga nende ainete rühm normaliseerib soolestiku mikrofloorat.

Kasulikud omadused

Enamik probiootilisi baktereid kuulub kahte perekonda: laktobatsillid (lat. Lactobacillus) ja bifidobakterid (lat. Bifidobacterium), kuigi peate teadma, et probiootilisi baktereid on palju teisigi.

Need ravimid on võimelised:

1. Toota aineid, mis hoiavad ära erinevaid infektsioone.
2. Vältida inimesele kahjulike bakterite kinnitumist sooleseinale ja pärssida nende kasvu.
3. Inhibeerida sekretsiooni või hävitada toksiine, mida inimorganismile toodavad mõned “halvad” bakterid.
4. Stimuleerida soolestiku limaskesta tugevnemist infektsioonide vastu.
5. Suurendage immuunsüsteemi efektiivsust, eritades teatud viiruste vastaseid antikehi.
6. Toota toiduainevahetuseks vajalikke B-vitamiine, vältides vitamiinide puudusel tekkivat aneemiat
7. B6 ja B12, samuti naha ja närvisüsteemi tervise hoidmine.

Kirjeldatud toimed on enam-vähem iseloomulikud kõikidele probiootikumidega seotud mikroorganismidele. Nende mõjude mehhanisme pole aga veel täielikult välja selgitatud.

Probiootikumid sooltele: nimekiri ja hinnad

Soolestiku tervise säilitamiseks võib välja kirjutada järgmised ravimid:

• Linex on üks kuulsamaid Venemaal levinud probiootikume. See sisaldab kolme mikrofloora komponenti, mis asuvad soolestiku erinevates osades. Hind 350-500 rubla.
• . Seda kasutatakse sageli pediaatrias haiguste korral, mis on iseloomulikud soolestiku kolonisatsiooni rikkumisele taimestiku poolt koos antibiootikumide ja muude ravimitega. See sisaldab Bifidobacterium bifidum N1 kuivpulbri kujul. Hind 350-400 rubla.
• Probifor sisaldab kontsentreeritumaid bifidobaktereid - üks kotike sisaldab umbes 10 portsjonit baktereid, mis on Bifidumbacterinis. Hind 500-600 rubla.
• . Lisaks lakto- ja bifidobakterite probiootilistele tüvedele sisaldab see Escherichia coli't. Koos antibiootikumraviga saab tänu kaitsekapslile kergesti üle mao happelisest keskkonnast. See on üks parimaid kapseldatud probiootikume täiskasvanutele. Hind 350-400 rubla.
• Florin forte. See on lakto- ja bifidobaktereid sisaldav pulber. See on ette nähtud nii täiskasvanutele kui ka lastele ja vastsündinutele. Bakterite koosmõju tõttu on sellel kompleksne toime, kuid see ei sobi hästi mõne antibiootikumiga. Hind 500-550 rubla.

Sõltuvalt loomise ja täiustamise ajast eristatakse mitut põlvkonda probiootikume:

• I põlvkond - klassikalised ühekomponentsed preparaadid, mis koosnevad ühest mikroorganismitüvest - tüüpilistest soolestiku elanikest (bifidumbakteriin, laktobakteriin jne);
• II põlvkond - iseeneslikult elimineeruvad antagonistid (baktisubtiil, enterool, biosporiin jne);
• III põlvkond - mitmekomponentsed preparaadid (sümbiootikumid), mis koosnevad mitmest (2 kuni 30) bakteritüvest (bifilong jne) või mitut tüüpi bakteritest (linex, bifikol jne);
• IV põlvkond - kombineeritud preparaadid (sünbiootikumid), mis koosnevad bakteritüvest ja nende kasvu, paljunemist ja metaboolset aktiivsust soodustavatest koostisosadest (bifilis, kipacid jne);
• V põlvkond - mitmekomponendilised kombineeritud preparaadid (sünbiootikumid), mis koosnevad mitut tüüpi bakteritest ja nende kasvu, paljunemist ja metaboolset aktiivsust soodustavatest koostisosadest (floristiin, bifiform jne).

Lisaks tuleb arvestada probiootikumi vormiga. Kõik need on jagatud järgmisteks osadeks:

• Kuivad probiootikumid(laktobakteriin, bifidumbakteriin, kolibakteriin jne);
• Vedelad vormid (biovestiin, biovestin-lakto, floristiin, trilakt, bifidum nr 791 BAG, vedelad bifido- ja laktobakteriiinid, laktoflor jne);
• Sorptsioonivormid s (ecoflor, probifor, bifidobacterin forte, bifikol forte jne);
• Enterokattega kapslid(linex, bifiform).

Ja kui varem peeti parimaks vedelaid soolestiku probiootikume, siis tänapäeval on kapslipreparaate üha enam levinud. Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad tõhusalt hoida kapslis kõiki vajalikke baktereid. Need, kes võtavad probiootikume, kinnitavad üksmeelselt, et palju mugavam on juua ravimeid kapslites, nagu vitamiini: võtsin selle pakendist välja, pesin veega maha ja unustasin ...

Probiootikumid toidus

Prebiootikumide allikad on: piimatooted, leib, teravili, herned, maisihelbed, küüslauk, banaanid, sibulad, oad ja mõned muud toiduained. Üks populaarsemaid toite, mis pakuvad probiootikume, on jogurt.

Lisaks on nende allikad: enamik piimatooteid, näiteks juust, keefir, kodujuust, pett. Probiootikumide kohta on veel mitmeid näiteid: hapukapsas, kimchi, hapukurk, leib, vein, sojakaste.

Düsbakterioos on paljude inimeste probleem, väljastpoolt märkamatu, kuid tekitab tõsist ebamugavust ja toob kaasa tõsiseid muudatusi harjumuspärases elus. Düsbakterioosist vabanevaid ravimeid reklaamitakse kõikjal, kuid selleks, et valida täpselt ravim, mis tõesti aitab seda haigust kõrvaldada, peate mõistma nende sorte ja omadusi.

Düsbakterioosi raviks mõeldud tablettpreparaadid võib jagada kahte põhirühma – antibakteriaalsed (kõrvaldavad haiguse peamise põhjuse – patogeensed mikroorganismid) ja probiootilised (sooduvad soolestiku normaalse mikrofloora taastootmist, suurendavad immuunsust).

Düsbakterioosi põhjus võib olla enterokokk, kandidoos ja muud infektsioonid. Levinud ravimid uimastiraviks on Levomütsetiin, Streptomütsiin, Nystatiin, Intetrix, Pifamucin, Furazolin, Enteroseptol.

Arst võib düsbakterioosi raviks ravimeid välja kirjutada alles pärast bakterite külvamist ja patogeeni tundlikkuse määramist valitud aine suhtes.

Immuunsust suurendavad, mikrofloorat normaliseerivad ja düsbakterioosi negatiivseid sümptomeid kõrvaldavad ravimid:

Sorbendid. Polüfaan, aktiivsüsi, Pepidol on sorbentpreparaadid, mis seovad mürgiseid aineid ja takistavad mädanemisprotsesside levikut soolestikus. Kasutatakse düsbakterioosi ravi esimeses etapis.

BS elustüvedest. Bificol, Bactisubtil, Enterol, Colibacterin - kasutatakse düsbakterioosi esimeses ja teises etapis, on valmistatud mikroorganismide baasil, mis moodustavad soole normaalse floora.

Prebiootikumid. Duphalac, Normaza, Hilak-Forte kuuluvad prebiootikumide rühma, mis ei sisalda mikroorganismide tüvesid, kuid loovad soodsad tingimused kasulike mikroorganismide arenguks ja mida saab kasutada düsbakterioosi ravi mis tahes etapis.

Bifidumbacterin, Linex, Narine, Lactobacterin, Bifiform on probiootikumid, mis esindavad ulatuslikku ravimite rühma, mida kasutatakse mis tahes etapi düsbakterioosi raviks. Need sisaldavad kasulike bakterite elustüvesid, mis normaliseerivad soolestiku mikrofloorat ja pärsivad patoloogilisi mikroorganisme.

Ensüümid. Mezim-Forte, Polyzym, Digestal, Panzinorm-Forte kuuluvad ensüümide rühma, mis aitavad normaliseerida seedeprotsesse, seedida toitu ning omastada kasulikke komponente maos ja sooltes.

Immunomodulaatorid. Levomizol, Decaris on immunomodulaatorid, mis aitavad kaasa seedetrakti kohaliku immuunsuse normaliseerimisele, neid kasutatakse ravi lõppfaasis positiivsete tulemuste kindlustamiseks.

Motoorsete funktsioonide taastajad. Duspalatin, Trimedat, Meteospasmil, Immudon – need ravimid taastavad normaalse soolemotoorika, mis aitab eemaldada selliseid sümptomeid nagu kõhulahtisus, puhitus, kõhupuhitus.

Soole epiteeli stimulandid. Essentiale ja teised ravimid, mis stimuleerivad sooleepiteelirakkude tööd, aitavad vabaneda soolekoolikutest.

7 parimat düsbakterioosi ravimit

Düsbakterioosi vastu võitlemiseks mõeldud väga erinevate ravimite esilekerkimine on tingitud nende efektiivsuse hindamise erinevatest kriteeriumidest, mistõttu on raske leida parimat ravimit.

Nende kriteeriumide järgi kaaluge mitmeid tuntud ravimeid:

Lactobacterin, saadaval tablettide ja pulbrina - ei oma kapsli kesta, ei kasutata kandidoosi ega ülitundlikkuse korral, kõrvaltoimena on võimalikud allergilised reaktsioonid, võib võtta koos antibiootikumiga, rasedatele ei ole vastunäidustusi, on vaja hoida külmkapis.

Acylact (suspensioon, tabletid), vastunäidustatud kandidoosi korral, võimalik allergia ravimi suhtes, samaaegne manustamine antibiootikumidega on lubatud, rasedatele määratakse vastavalt arsti juhistele, vastunäidustatud alla 3-aastastele lastele, säilitatakse külmkapis kuni 12 kuud.

BioBacton - ei ole saadaval kapslites, kandidoosi puhul keelatud, allergilise reaktsiooni võimalus, sobib antibiootikumidega, sobib lastele, hoitakse külmkapis.

BifidumBakteriin- pulber ja lahus ampullides, ülitundlikkuse või kandidoosi avastamisel tühistamine, antibiootikumidega kokkusobimatu, lastele alates 3. eluaastast, rasedatele ja imetavatele emadele - ainult vastavalt näidustustele, säilitamine toimub külmkapis.

Probifor - ilma kapsli kestata, ilma vastunäidustusteta, ilma kõrvaltoimeteta, ühildub antibiootikumidega, ravimi regulaarne kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik, sobib üle kuue kuu vanustele lastele, hoida külmkapis.

Hilak forte - puudub kapsli kest, samuti vastunäidustused ja kõrvaltoimed, seda võib võtta koos antibiootikumidega, raseduse ja imetamise ajal, see on universaalne igas vanuses, seda hoitakse temperatuuril alla 10 ° C.

Linex - on saadaval kapsli kestas, sellel pole vastunäidustusi ega kõrvaltoimeid, võib toimida paralleelselt antibiootikumidega, ilma vanusepiiranguteta, võib hoida kuivas ruumis, mille õhutemperatuur ei ületa 25 ° C.

Laktobatsillidel põhinevad probiootikumid

Eristage selles rühmas ravimeid tableti- ja pulbri kujul. Esimesse kuuluvad Lactobacterin, teist esindavad Biobacton ja Atsilact. Acylact on saadaval ka suposiitide kujul, mida peetakse ohutumaks kasutamiseks, kuna see ei inhibeeri soolestikus elavaid kasulikke mikroorganisme. Ülaltoodud vahendeid võib võtta koos antibakteriaalsete ravimitega, kuid need ei sobi ainsaks kompleksse düsbakterioosi raviks, kuna need on monopreparaadid, see tähendab, et need sisaldavad sama tüüpi raviainet.

Bifidobakteritel põhinevad probiootikumid

Bifidobakteritel põhinevatel probiootilistel preparaatidel on mitmesuguseid vabanemisvorme ja need on üks esimesi vahendeid düsbakterioosi raviks. Niisiis on ravimeid tablettide kujul (Bifidobacterin forte) ja pulbri kujul (Probifor). Bifodobakteritega suposiitide ja tablettide kasutamisel alla kolmeaastastel lastel on vastunäidustused ning selle rühma ravimeid ei kombineerita antibiootikumidega.

Probiootikumid – bifido- ja laktobatsillide kombinatsioon

Sellesse tüüpi kuuluvad pulbriline probiootikum Florin Forte, mis sobib lastele alates imikueast ja täiskasvanutest. Imikutele segatakse ravim arsti poolt näidatud vahekorras piimasegu või rinnapiimaga, vanemad lapsed ja täiskasvanud võtavad ravimit koos toiduga. Florin Forte vajab spetsiaalseid säilitustingimusi, mida külmkapis on lihtne jälgida: 0–10 ° C. Mõned antibiootikumid võivad Florini tööd halvendada või muuta, seetõttu on nende ravimite samaaegseks kasutamiseks vaja konsulteerida arstiga, kes aitab teil valida tõhusa ravimite kombinatsiooni.

Florin Forte analoog bakterite koostise poolest on Linex.

Võrreldes esimese ravimiga on sellel vaieldamatud eelised:

Täiendav enterokokk ravimi koostises suurendab kompleksset toimet;

Säilitustingimustele ei ole erinõudeid;

Kergesti kombineeritav teiste antibiootikumidega;

Sellel ei ole vastunäidustusi rasedatele ja imetavatele emadele.

Sellel pole vanusele vastunäidustusi - imikud ei pea toodet piima sisse segama, vaid võite kapsli sisu lihtsalt soojas vees lahustada.

Bifidobakterite ja laktobatsillidega probiootikumid võivad olla ohtlikud immuunpuudulikkusega või liigse allergilise tundlikkusega patsientidele. Nende terviserikete esinemisel tuleks annuste õigeks arvutamiseks ja probiootikumide võtmise võimaluseks konsulteerida arstiga.

Bifidobakteritel põhinevad probiootikumid kombinatsioonis teiste bakteritega

Huvitav kombinatsioon on ravim Bifikol, mis sisaldab lisaks bifidobakterite standardkomplektile ka oportunistlikku E. coli't, mida leidub normaalselt ka soolestiku mikroflooras ja mis on võimeline suurema patogeensusega mikroobe maha suruma. Kahjuks võib antibiootikumikuuri ja Bificoli samaaegne manustamine olla organismile kahjulik, mida ei saa öelda enterokokkidega Bififormi vaste kohta.

Laktuloosil põhinevad prebiootikumid

On teada, et lihtsad, kiiresti seeditavad süsivesikud on peamine ressurss patogeense soole mikrofloora arendamiseks. Laktuloosprebiootikumid sisaldavad spetsiaalset ensüümi, mis lagundab süsivesikud orgaanilisteks hapeteks, mis pärsivad mikroobide arengut ja alandavad vererõhku.

Selle rühma tuntud ravimid:

• Portalac;

  Romfalac.

Prebiootilised preparaadid

Soolestiku mikrofloora tasakaalu hoidmiseks ja taastamiseks on leiutatud kerge happe ja rasvhapetega ravimid, mis aitavad kaasa loomuliku mikrofloora taastumisele. Hilak forte aitab näiteks rangelt hoida elektrolüütide tasakaalu ja taastada soole limaskesta epiteelirakke. Laktobatsillid eritavad oma koostises piimhapet, mis reguleerib happelisust, soodustades kasuliku mikrofloora arengut.

Düsbakterioosi ravimite ravi ei toimu mitte ainult kapslite ja tablettide kujul, vaid ka ravimküünalde kujul, mis erinevad koostise (antibiootikumid, probiootikumid) ja kasutusviisi (vaginaalne, rektaalne) kujul. Selle ravimvormi eelised hõlmavad kohalikke toimeid, mis võimaldab normaliseerida mikrofloorat lokaalselt, mõjutamata kogu keha üldiselt.

Vaginaalne

Vaginaalseid ravimküünlaid kasutatakse naiste bakteriaalse vaginoosi raviks, tupe normaalse mikrofloora taastamiseks.

Polygynax, Terzhinan, Betadine - antibakteriaalsed ravimküünlad pärsivad patogeensete mikroorganismide (bakterid ja seened) arengut, takistavad trihhomonoosi ja muid infektsioone. Kasutamise vastunäidustus on rasedus, eriti hilisemates staadiumides.

Labilact, Acilact, Vagilact, Gynoflor - küünlad probiootilise kompleksiga, mis koosneb laktobatsillidest, bifidobakteritest, aga ka östrioolist, laktoosist ja muudest koostisosadest. Need ravimid taastavad tupe normaalse mikrofloora pärast antibiootikumiravi, patogeensete mikroorganismide liigset paljunemist hormonaalse tasakaalutuse tõttu, nõrgenenud immuunsuse, diabeedi ja soori korral.

Rektaalne

Rektaalsed ravimküünlad taastavad soolestiku normaalse mikrofloora täiskasvanutel ja lastel, on kahte rühma aineid - antibakteriaalne ja probiootiline.

Apis, Kipferon, Prostopin, Anuzol, Nilegan, Genferon, Levomycetin, Procto, Viferon - antibakteriaalsed, antimükootilised rektaalsed ravimküünlad sisaldavad kohalikke antibiootikume, viirusevastaseid ja seenevastaseid aineid, nende koostisse võib lisada glükokortikosteroide, mis takistavad sooleseinte põletikku. Kohalik suposiitide kasutamise meetod kõrvaldab kõrvaltoimed, säilitades samal ajal ravimi maksimaalse efektiivsuse mis tahes keerukusega düsbakterioosi vastu. Rektaalseid antibakteriaalseid ravimküünlaid ei tohi siiski kasutada raseduse ajal.

Bifinorm, Laktonorm, Lactobacterin, Bifidumbacterin - probiootilise kompleksiga ravimküünlad, mis varustavad soolestikku kasulike mikroorganismidega, taastades selle normaalse mikrofloora. Probiootikumide kasutamine suposiitide kujul on tõhusam kui tablettide või kapslite kujul, kuna lakto- ja bifidobakterid ei hävine seedetrakti läbimisel, vaid viiakse koheselt oma tavalisse elupaika.

Orthoprebio – parim toidulisand düsbakterioosi korral

Düsbakterioosi korral soolestiku tervist parandavatest toidulisanditest annab parimaid tulemusi prebiootikum OrthoPrebio. Selle efektiivsust seletatakse ravimi peamise koostisosa - oligofruktoosiga rikastatud inuliini - unikaalsusega. See on originaalne patenteeritud toode, mis on toodetud Belgias kaubanime Raftilose Synergy1 all.

Selle ravimi ainulaadsete omaduste hulgas:

Jämesoole kaitse kogu pikkuses;

Ei suuda põhjustada allergilist reaktsiooni, nagu mõnikord piimapõhiste prebiootikumide puhul;

See ei imendu läbi soole limaskesta, seetõttu ei satu see vereringesse ega vaja filtreerimist ja eritumist neerude kaudu;

Töötab koos Fibregumi akaatsiavaiguga, mida toodab Prantsusmaal ColloidesNaturels International;

Meeldiv juua tänu magusale maitsele, mille annab oligofruktoos.

Inuliini ja oligofruktoosi komplekspreparaadi omaduste üksikasjalik uuring on pühendatud paljudele kõige arenenumate riikide arenenud teadusasutuste rahvusvaheliste teadlaste uuringutele. Synergy1 valemit kasutatakse laialdaselt Jaapani, Euroopa Liidu, USA ja enam kui 50 riigi farmaatsiatööstuses.

OrthoPrebio kasutamise praktika näitab, et oligofruktoosiga looduslik taimne inuliin toimib kordades tõhusamalt kui samalaadsed madalama kvaliteediga koostisainetega preparaadid.

Haridus: Venemaa Riiklikus Meditsiiniülikoolis saadud diplom erialal "Meditsiin". N. I. Pirogova (2005). Aspirantuur erialal "Gastroenteroloogia" - hariduslik ja teaduslik meditsiinikeskus.

Bakteripreparaadid(lat. praeparatum keedetud) - bakterirakud, nende ainevahetusproduktid või nendevastased antikehad, mida kasutatakse nakkushaiguste ennetamiseks, diagnoosimiseks ja raviks. Need on erineval viisil elusate või inaktiveeritud bakterite suspensioonid (vaktsiinid, bifidumbakteriin, kolibakteriin, laktobakteriin, diagnostilised ained jne); mikroobirakkude üksikud komponendid (kaitsvad antigeenid, allergeenid jne); bakteriaalsed jääkained (ensüümid, looduslikud ja neutraliseeritud toksiinid, restriktaasid, antibiootikumid, bakteriotsiinid jne); Seerumid või nende üksikud fraktsioonid, mis on saadud loomade hüperimmuniseerimisel bakterite või bakterijäätmetega.

Oma ettenähtud otstarbel bakteriaalsed preparaadid jaguneb terapeutiliseks ja profülaktiliseks vaktsiinid, toksoidid, seerumid, immunoglobuliinid (vt Immunoteraapia), antibiootikumid , ensüümid, tomitsiid, bifidumbakteriin, fibrinolüsiin, ravim bakteriofaagid ja jne; diagnostilised - aglutineerivad, sadestavad, luminestseeruvad seerumid, diagnostilised seerumid, toksiinid, allergeenid, restriktaasid, bakteriofaagid jne.

Bifidumbacterin, colibacterin, bifikol, lactobacterin jt kasutatakse erineva etioloogiaga kroonilise koliidi ja muude seedetrakti düsfunktsioonide raviks düsbakterioosi taustal, et korrigeerida soole mikrofloorat.

Bifidumbacterin on antagonistlikult aktiivse Bifidobacterium bifidum I tüve elusbakterite külmkuivatatud suspensioon. Bifidumbacterini võib lastele määrata alates esimestest elupäevadest: laste varajase üleviimisega kunstlikule toitmisele; sepsise, kopsupõletiku ja teiste nakkushaigustega patsientide, alatoitumusega laste, enneaegsete imikute kompleksravis. Täiskasvanutele on ravim näidustatud jäme- ja peensoole krooniliste põletikuliste haiguste korral koos stafülokoki ja Escherichia etioloogiaga bakteriaalse kolpiidiga, hormonaalse iseloomuga seniilse kolpiidiga. Bifidumbacterini kasutatakse suu kaudu, sünnitusabi ja günekoloogilises praktikas - intravaginaalselt. Vastunäidustusi ei ole. Vabastamisvorm: 2, 5, 10, 20, 50 ja 100 annusega viaalid ja ampullid.

Colibacterin on Escherichia coli antagonistlikult aktiivse tüve Escherichia coli M-17 elusbakterite külmkuivatatud suspensioon. See on ette nähtud erineva etioloogiaga kroonilise koliidiga patsientide raviks ja ägedate soolehaigustega isikute järelraviks soolefunktsiooni häirete või raske düsbakterioosi esinemisel ilma kliiniliste ilminguteta. Määrake ravim suu kaudu täiskasvanutele ja lastele alates 6 kuu vanusest (ampullides või viaalides), alates 3 aastast - tablettidena. Kolibakteriiini ravis on soovitatav kasutada vitamiine. Sulfoonamiidid ja muud anti bakteriaalsed preparaadid ravi ajal kolibakteriiniga ei tohi kasutada. Kolibakteriiini kasutamisel ei ole vastunäidustusi. Vabanemisvorm: 2-30 annusega ampullid ja viaalid, tabletid.

Bifikol on antagonistlikult aktiivsete B. bifidum I ja E. coli M-17 tüvede elusbakterite segu. Määrake ja rakendage samamoodi nagu kolibakteriin. Väljalaskevorm: 2-100 annust.

Lactobacterin on Lactobacillus plantanim antagonistlikult aktiivse tüve külmkuivatatud elusbakterite suspensioon. Vabanemisvorm: kuivas vormis ampullides (3 annust), viaalides (kuni 30 annust), tablettides.

Grampositiivsete kokkide põhjustatud infektsioonide (tonsilliit, püoderma, haavade mädanemine) raviks, samuti operatsioonijärgsete haavade mädanemise vältimiseks on ette nähtud tomicid - mittepatogeense streptokoki metabolismi steriilne toode.

Sellel on bakteritsiidne toime grampositiivsete kokkide vastu. Rakendatakse väliselt. Enne kasutamist loksutatakse tomiciidiga viaali ja kontrollitakse vedeliku läbipaistvust; hägune preparaat ei sobi kasutamiseks. Loputamiseks kuumutatakse preparaati kuni t° 37-42°. Kui tomicid puutub kokku kahjustatud nahapiirkonnaga, võib tekkida lühiajaline põletustunne. Tomitsiidi kasutamisel ei ole vastunäidustusi. Väljalaskevorm: hermeetiliselt suletud neutraalklaasist pudelid mahuga 100, 250, 500 ml.

Nakkushaiguste diagnoosimiseks kasutatakse diagnostilisi - bakterikultuuride suspensioone (antigeenidena antikehade tuvastamiseks aglutinatsioonireaktsioonides) või bakteriaalsete antigeenidega sensibiliseeritud erütrotsüüte (erütrotsüütide diagnostika). Erütrotsüütide, lateksiosakeste asemel võib kasutada stafülokokkide suspensiooni ekspresseeritud valguga A. Passiivse hemaglutinatsiooni, lateksi aglutinatsiooni, koaglutinatsiooni reaktsioonis saab antigeendiagnostika abil määrata mitte ainult antikehi, vaid ka makroorganismide vedelikes leiduvaid antigeene kasutades. antikehade diagnostika, mille aktiivseks alguseks on teatud diagnostiline seerum. Diagnostikakomplekte toodetakse brutselloosi, gonorröa, sooleinfektsioonide (salmonella ja düsenteeria), läkaköha ja parapertussise, meningokokkinfektsiooni, tulareemia, siberi katku, skleroomide serodiagnostikaks, teetanuse ja difteeria toksiinide määramiseks veres jne.

Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsis kasutatakse diagnostilise markerina mädarõika juure ensüümi peroksidaasi, aluselist fosfataasi, b-galaktosidaasi ja anorgaanilist pürofosfataasi. Luuakse ELISA süsteemid läkaköha, pneumokoki, teihohapete, stafülokoki, Pseudomonas aeruginosa vastaste antikehade tuvastamiseks, süüfilise serodiagnostikaks, difteeria diagnoosimiseks (toksogeensete tüvede tuvastamine monokloiaalsete antikehade kasutamise alusel) meningokoki antigeenide A ja C, tulareemia ja brutsella mikroobide antigeenid ja antikehad.

Nakkustekitajate allika, nende edasikandumise viiside kindlakstegemine ägedate soole- ja haiglanakkuste korral on võimatu ilma isoleeritud tüvede märgistamiseta O-, H-, K-antigeenide jne jaoks, kuna bakterite antigeenne struktuur on üks stabiilseid markereid, mis võimaldavad mikroorganismide intrageneerilist ja liigilist diferentseerumist. Sel eesmärgil toodetakse diagnostilisi aglutineerivaid seerumeid (tsitrobakteri diagnostiline O-seerum, proteiindiagnostika O- ja H-seerum, Pseudomonas aeruginosa vastane seerum).

Ägedate soolehaiguste bakterioloogilise diagnoosimise üheks oluliseks etapiks on patsientidelt eraldatud enterobakterite seroloogiline tüpiseerimine O-, H-, K-antigeenide jm suhtes aglutinatsioonireaktsioonis vastavate diagnostiliste seerumitega.

Escherichia O-, OK- ja H-antigeenide seroloogiliseks tüpiseerimiseks on välja töötatud polü- ja monovalentsed aglutineerivad seerumid, OK-immunoglobuliinid, aga ka kiirsüsteemid, mis võimaldavad O- või H-antigeenide üheastmelist määramist. vajalike preparaatide arv väheneb . Salmonella ja Shigella serotüpiseerimiseks on ette nähtud märkimisväärne hulk diagnostilisi aglutineerivaid seerumeid.

Bakteripreparaatide tootmist, kontrolli ja kasutamist reguleerivad tootmismäärused, farmakopöa artiklid, NSVL Tervishoiuministeeriumi poolt kinnitatud kasutusjuhend.

Vabasta bakteriaalsed preparaadid vedelal või kuival kujul ampullides või viaalides, samuti tablettidena ja dražeedena. Igal ampullil, viaalil, purgil (pakendil) tablettidega peab olema märgistus või etikett. Etiketil (märgistusel) peab olema ravimi ja selle valmistanud ettevõtte nimetus, partii number, riiklik kontrollnumber, kõlblikkusaeg, ravimi kogus. Täiendav teave etiketil oleneb ravimi tüübist ja eesmärgist. Bakteripreparaadid tuleb hoida pimedas ja kuivas kohas t°+2° kuni +10°. Ei tohi kasutada ravimeid, millel on kustutatud märgistus või ilma siltideta, võõrlisanditega, muutnud välimust, aegunud.

Bibliograafia: Bakteri- ja viiruspreparaatide kasutamise käsiraamat, toim. S.G. Dzagurova ja F.F. Rezepova, M., 1975.