2619

Üks levinumaid laste viirushaigusi on larüngiit. Millised on tema sümptomid ja ravi kodus, räägin selles artiklis. Ja ka seda, kuidas anda esmaabi kõriturse korral (isiklik kogemus).

Põletikuline protsess areneb kõris (kohas, kus asuvad häälepaelad).

Haiguse oht seisneb selles, et larüngiidiga kõri võib mitte ainult põletikuliseks muutuda, vaid ka kitsendada. See raskendab hingamist ja rääkimist. Kõri tugeva ahenemisega kaotab laps võime süüa ja juua. See seisund on lämbumise tõttu ohtlik.

Larüngiiti, millel on kõri iseloomulik ahenemine, nimetatakse stenoosiks. Selle arengule aitavad kaasa allergilised reaktsioonid, põletused ja hingamisteede infektsioonid.

Larüngiidi sümptomid

Larüngiidi sümptomiteks on:

• hääle kähedus, hääle värin;
• haukuv köha. Larüngiidi, väljahingamise köha, sissehingamisel kostab vilistamist (nagu õhul oleks raske kopsudesse pääseda);
• hingamiselundite ülemistes osades kostab vilistav hingamine (neid on käega katsutav), kopsudes vilistav hingamine puudub;
• järsk temperatuuri tõus 38-39 kraadini.

Ravi kodus

Enamikul juhtudest (kuni 99%) on larüngiidi esinemine seotud organismi viirusinfektsiooniga (väga harva on larüngiit seotud allergiatega). Arst aitab välja selgitada põletiku täpse põhjuse.

Viirusinfektsioonist põhjustatud larüngiidi korral ei aita antihistamiinikumid ja antibakteriaalsed ravimid. Viirusevastased ravimid võivad veidi vähendada köha ja leevendada lapse kurguvalu. Larüngiidi kodus ravimisel aitab jahe puhas õhk ja rohkelt vedelikku.

Arstid märgivad, et kõripõletikuga lapsel on kordades kasulikum hingata pakaselist õhku kui toas viibida (optimaalsed tingimused lapse taastumiseks: õhuniiskus 55-70 protsenti, temperatuur - 18 kraadi).

Joogirežiimi tuleb järgida. Laps peaks jooma võimalikult palju sooja vedelikku, mis vedeldab lima ja ei lase sellel koguneda kurguvalu.

Lapse kehas esinevat infektsiooni tuleb ravida sümptomaatiliselt.

1. Ibuprofeen või paratsetamool temperatuuril üle 38,5 kraadi.
2. Vasokonstriktori tilgad pärast nina pesemist ja puhastamist (väga tugeva ummikuga).
3. Põletiku vähendamiseks Lizobakt (imikutele lihvige tablett nibule või keelele), Pharyngosept (üle 3 a.), Septolete (üle 4 a.).

Pärast meie haigust leidsin infot, et ravimit Lizobakt ei ole korralikult uuritud. On tõendeid, mis võivad lastel põhjustada toksikodermat.

Larüngiidi ravi määrab arst, lähtudes uuringu tulemustest.

See on rangelt keelatud!

Kõripõletiku korral ei tohi lapsele rögalahtistit anda. Nad provotseerivad röga tootmist, koormavad lisaks kurku.

See on keelatud: Linkas, aflubiin, askoriil, gedeliks, heksoraal, bioparoks, lagritsasiirup, ingalipt, prosool, sinepiplaastrid, tärpentinisalv, purgid, rinnakollektsioon, kummel, mesi, meekompressid, auruinhalatsioonid, eeterlikud õlid ninas (tuja nulg jne . .), mägrarasv, vaarikad, kõik siirupipõhised preparaadid, fütopreparaadid, suukaudsed aerosoolid mentooliga, läkaköha, piim mee või võiga, imemistabletid, bronholitiin, tonsilgon, kametoon, Lugoli lahus!

Saab: ravimid tablettide ja lahuste kujul, bromheksiin, ambrobeen, ambroksool, lazolvaan, ambroheksaal, haliksool.

Larüngiidi korral ei ole vaja kuuma inhalatsiooni teha. Kuum aur aitab kaasa kõris moodustunud limakoorikute tursele, põhjustades nende paisumist. Alla 4-aastased lapsed ei tohi ohu tõttu aurutada larüngospasm.

Sõna dr Komarovskile

Dr Komarovski sõnul esineb kõripõletikku (larüngiiti) lastel nii sageli, et peaaegu võimatu on leida 3-aastaselt last, kes poleks kunagi sellise vaevusega kokku puutunud. Larüngiidi oht seisneb selles, et mõnel juhul on see laudja esilekutsuja (kõri ohtlik ahenemine ödeemi, kogunenud lima, närvispasmi tõttu).

Laudja rünnakud tekivad öösel, kui turse suureneb, kõri luumenisse koguneb lima, mis kuivab soojas ruumis, blokeerides kõri. Laps ärkab sellest, et ta ei saa hingata.

Laudja rünnaku korral tuleb kutsuda kiirabi, enne arstide meeskonna saabumist tuleb ruum hästi tuulutada ja õhuniisutaja sisse lülitada või laps vanni tuua, vesi sisse lülitada kl. toatemperatuuril. Niiskes ruumis taastub lapse hingamine, kuid te ei tohiks keelduda arstide abist ja võimalikust haiglaravist, kuna rünnakud võivad öösel korduda.

Larüngiidi ja laudja toimingute algoritm:

1. niiske värske jahe õhk ruumis;
2. rikkalik jook;
3. palavikualandajad, vajadusel vasokonstriktorid (temperatuur üle 38,5 kraadi, tugev ninakinnisus).

Kõri turse koos larüngiidiga

Milliseid inhalatsioone teha ja kuidas ravida artiklis: Üks larüngiidi ohtlikest seisunditest on kõriturse (vale laudjas). Turse tõttu ahenenud kõri raskendab hingamist. Lapse hingamisraskused on see, mis vanematele probleemidest "rääkib".

Kõri stenoos (kitsenemine) võib olla närvipinge, lima kogunemise või limaskesta turse tagajärg. Lapse hingamisraskuste esimeste märkide ilmnemisel peate konsulteerima arstiga, kuna see seisund on täis surmaga lõppevat tulemust.

Enne arsti saabumist on vaja:

1. lapse istuma (nõutav!);
2. proovige kõiki maha rahustada;
3. tagada värske jaheda õhu vool;
4. tõsta ruumis õhuniiskust (lülitage õhuniisutaja sisse, kui ei, siis lülitage vannitoas soe dušš ja hingake niisket õhku);
5. anna lapsele sooja jooki;
6. tehke sissehingamine (mitte kuumalt!) steriilse soolalahusega.

Lapse larüngiit selle "klassikalises" vormis ei ole ohtlik, seda ravitakse temperatuurirežiimi, korteri niiskuse ja häälepuhkuse muutmisega. Oht on larüngiidi sagedaseks kaaslaseks oleva kõri valendiku (krupi) ahenemine, mille ilmnemisel vajate kiiret ja kvalifitseeritud abi.

Isiklik kogemus

Sel talvel ei läinud meist mööda ka kõri stenoosiga larüngiit. Max on 1 aasta ja 6 kuud vana. Algas kõik tavalise viirusena, siis oli hääl järsult kähe ja köha muutus märjast väga kuivaks ja “haukuvaks”, seda ei aja kindlasti millegagi segi. Andsin Maximile ohtralt sooja jooki, aga tulemust polnud. Öösel oli see lihtsalt õudusunenägu, ta jäi rahulikult magama, siis hakkas köhima, aga ei saanud kurku puhtaks, hääl oli kähe ja hingamine muutus raskeks. Äratasin ta üles, andsin talle sooja teed, inhaleerisin soolalahusega, kuid see ei kestnud kaua. Kui tundsin, et tal on tõesti raske hingata, helistasin eraarstile.

Arst käskis mul teha sissehingamine läbi adrenaliini nebulisaatori (0,5 ml adrenaliini ja 3 ml soolalahust). Kui temperatuuri pole! Kõige tõhusamad on sel juhul ka inhalatsioonid pulmicort (1 ml (0,25 mg 1 ml kohta), lahjendatud 1 ml soolalahusega) 0,1 ml kehakaalu kilogrammi kohta, piisab 1 protseduurist, inhalatsioone korratakse 2 korda päevas, kuni stenoos on täielikult taandunud. Pidage meeles, et need on erakorralised meetmed. Lugege juhendit artikli lõpus. Kuid kõige tõhusam viis kõri stenoosi jaoks lastele! Kokku tegime 3 inhalatsiooni adrenaliiniga (esimesel õhtul kaks 4-tunnise pausiga, teisel õhtul ühe) pluss öösel 10 tilka Zirtekit ja kõik larüngiidi sümptomid kadusid, köha ja tatt paranesid. . Adrenaliini ei pruugi teile konkreetses apteegis müüa, parem, kui see on hädaolukorras teie esmaabikomplekti külmikus, pulmicort müüakse ilma retseptita. Kui laps keeldub kategooriliselt läbi inhalaatori hingamast, kasutage maski, hajutage tähelepanu, lülitage multikaid sisse, tehke seda katkendlikult, selgitage vajadust igas vanuses. Isegi kui ta karjub, jääb efekt ikkagi maskis.

Hingamisraskuste ja stenoosi korral on hädavajalik kutsuda kiirabi, eriti kui laps on muutunud loiuks ja hingamise ajal on võimalik jälgida, kuidas rindkere või kõht tugevalt kokku vajub ja paisub (suure tõenäosusega hingavad nad sisse ka adrenaliini või pulmikortiga paistetust kiiresti leevendada), aga meil linnas temaga on kõik väga kahetsusväärne, peale helistamist kulub isegi lastel 4-5 tundi, enamikul juhtudel ei saa isegi läbi. Arst ütles mulle seda larüngiidi korral ei tohi mingil juhul kurku ega põsele pihustada , võib suureneda kõriturse!

Suvel jäid nad uuesti raskelt haigeks ja jälle tuli kähe hääl ja stenoos ning päeval oli kõik korras, aga öösel algas kohutav haukuv köha. Seekord adrenaliin aitas, aga mitte palju. Nad päästsid end ohtrate soojade jookide ja soolalahusega inhalatsioonidega. Olin 3 ööd valves ja kuulasin oma hingamist, siis läks tasapisi üle.

Hiljuti leidsin Vene Föderatsiooni TERVISEMINISTEERIUMIst käsiraamatu "Äge obstruktiivne larüngiit [krupp] ja epiglotiit lastel" koos järgmise teabega ravi kohta:

"Tuleb meeles pidada, et epinefriinil (adrenaliin) on kiire, kuid ebastabiilne toime (keskmiselt mitte rohkem kui 2 tundi), mistõttu ei tohiks seda kasutada ägeda obstruktiivse larüngiidi monoteraapiana. adrenaliini RF-s toodetud ravimit laudjaga lastel ei ole uuritud.

Laudja leevendamiseks manustamine sissehingamiselbudesoniidi (pulmicort) suspensioon läbi kompressorpihusti annuses 0,5-2 mg 1 inhalatsiooni kohta. 85% juhtudest (tavaliselt 1. astme kõri stenoosiga) piisab 1 protseduurist, inhalatsioone korratakse 2 korda päevas, kuni stenoos on täielikult taandunud.

Tavaliselt alla 2-aastased lapsedkõri stenoosi ilminguid on kiirem ja lihtsam peatada deksametasooni intramuskulaarse või intravenoosse manustamise teel.

Ma arvan, et kui kordame seda uuesti, siis teeme inhalatsioone pulmicortiga. Mõned lapsed on altid stenoseerivale larüngotrahheiidile, kui köha algab, on parem mitte anda ülaltoodud keelatud ravimeid, et mitte põhjustada stenoosi.

Hoolige endast, oma lastest ja ärge haigeks jääge!

- ülemiste hingamisteede (kõri) põletik, millega kaasneb hääleaparaadi kahjustus ja hingamishäired. Larüngiidi korral on lastel "haukuv" köha, häälekähedus, palavik, hingamisraskused ja mõnikord ka vale laudjas. Larüngiidi diagnoosimist lastel viib läbi laste otolaringoloog kliinilise pildi, larüngoskoopia, viroloogilise või bakteriaalse määrdumise uuringu põhjal. Larüngiidi ravi lastel hõlmab häälerežiimi järgimist; antihistamiinikumide, viirusevastaste või antibakteriaalsete ravimite võtmine; sissehingamine, füsioteraapia.

Üldine informatsioon

Laste larüngiit on põletikuline protsess, mis mõjutab kõri ja häälepaelte limaskesta. Larüngiidi esinemissagedus on eriti vastuvõtlik varases ja koolieelses eas lastel. Pediaatrias avastatakse larüngiit 34% -l alla 2-aastastel ägedate hingamisteede infektsioonidega lastel. Laste larüngiit on harva isoleeritud ja esineb tavaliselt koos trahheiidi ja bronhiidiga larüngotrahheobronhiidi kujul. Larüngiidi taustal võib lastel tekkida äge ülemiste hingamisteede obstruktsioon, mis nõuab erakorralist abi. Eelnevast järeldub, et laste larüngiit pole kaugeltki kahjutu haigus ja nõuab vanemate, lastearstide ja laste otolaringoloogide tõsist suhtumist.

Põhjused

Larüngiidi tekkimine lastel võib olla seotud nakkuslike, allergiliste, põhiseaduslike, psühho-emotsionaalsete ja muude teguritega. Kõige sagedamini on lapse larüngiit viirusliku iseloomuga ja seda põhjustavad paragripp, gripp, herpes simplex, leetrid, PC-viirused, adenoviirused. Bakteriaalse etioloogiaga larüngiit on lastel vähem levinud, kuid see on palju raskem. Sel juhul on peamisteks haigustekitajateks Haemophilus influenzae tüüp b, Staphylococcus aureus, pneumokokk, A-grupi hemolüütiline streptokokk (sarlakite tekitaja), Borde-Jangu batsill (läkaköha patogeen) jne. Kohustusliku difteeriavastase vaktsineerimise tõttu larüngiit lastel on äärmiselt haruldane.

Larüngiidi esinemissagedust lastel täheldatakse külmal aastaajal. Seda soodustavad hüpotermia, nasaalse hingamise häired, hüpovitaminoos, nõrgenenud immuunsus, riniidi ägenemine, farüngiit, adenoidiit, tonsilliit lapsel. Lümfi-hüpoplastilise diateesiga lastel on suurem eelsoodumus larüngiidi tekkeks.

Allergilise etioloogiaga larüngiit lastel võib areneda lakkide, värvide, kodukeemia aurude sissehingamisel; majatolmu osakesed, loomakarvad; ninaneelu ja suuõõne limaskestade niisutamine meditsiiniliste aerosoolidega; toiduallergeenide kasutamine. Mõnikord on lastel larüngiidi põhjuseks hääleaparaadi ülekoormus (tugeva karjumise, koorilauluga jne), tugevad psühho-emotsionaalsed šokid, mis põhjustasid kõri spasmi, kõri trauma, võõrkehade aspiratsioon, happe tagasivool. mao sisu GERD-ga (refluks-larüngiit).

Patogenees

Larüngiidi kulgemise spetsiifilisus lastel on seotud hingamisteede struktuuri vanusega seotud anatoomiliste ja füsioloogiliste tunnustega, nimelt valendiku kitsusega ja kõri lehtrikujulise kujuga; limaskestade ja sidekoe lõtvus, nende kalduvus tursele; kõri innervatsiooni tunnused, hingamislihaste nõrkus. Sellepärast on lastel larüngiidiga sageli ülemiste hingamisteede äge obstruktsioon ja äge hingamispuudulikkus.

Tuleb märkida, et limaskesta turse ja selle paksuse suurenemisega vaid 1 mm võrra väheneb kõri luumenus lastel poole võrra. Lisaks mängib obstruktsiooni tekkes rolli ka kalduvus reflektoorseks lihasspasmiks ja kõri valendiku mehaaniline ummistus koos põletikulise sekretsiooni või võõrkehaga. Kõri valendiku ahenemine ja hingamispuudulikkus areneb tavaliselt öösel kõri lümfi- ja vereringe muutuste, hingamisliigutuste sügavuse ja sageduse vähenemise tõttu une ajal.

Arvestades kursuse olemust, võib larüngiit lastel olla äge ja krooniline; keeruline ja lihtne. Vastavalt endoskoopilistele kriteeriumidele otolarüngoloogias eristatakse ägedat katarraalset, ödematoosset ja flegmonaalset larüngiiti; krooniline katarraalne, hüpertroofiline ja atroofiline larüngiit. Katarraalse larüngiidi korral haarab põletik ainult kõri limaskesta; flegmonaalse - submukoosse, lihaskihi, sidemete ja perikondriumiga. Hüpertroofilise larüngiidi korral täheldatakse kõri limaskesta kasvu ja hüperplaasiat; atroofilisega - selle hõrenemine. Lastel on tavaliselt katarraalne ja hüpertroofiline larüngiit.

Sõltuvalt põletikulise reaktsiooni levikust eristatakse subglottilist larüngiiti, difuusset larüngiiti lastel, larüngotraheobronhiiti.

Larüngiidi sümptomid lastel

Ägeda larüngiidi kliinilised ilmingud lastel arenevad tavaliselt 2-3 päeva pärast ägedat hingamisteede infektsiooni. Laps kaebab halb enesetunne, valu neelamisel, kurguvalu. Võib esineda temperatuuri tõusu (kuni 37,5 ° C), peavalu, suurenenud sagedust ja hingamisraskusi.

Laste larüngiidi korral muutub hääl dramaatiliselt: see muutub kurdiks, kähedaks, nõrgaks või vaikseks - areneb düsfoonia või afoonia. Ilmub kuiv, kare, pindmine köha, mis 3-4 päeva pärast asendub märjaga, millega kaasneb limane röga. Tüsistusteta äge larüngiit lastel kestab tavaliselt 5-10 päeva.

Larüngiidi kiire progresseerumisega väikelastel kaasneb sageli kõri spastiline ahenemine ja ägeda stenoseeruva larüngotrakeiidi ehk vale laudjas tekkimine. Kõige sagedamini esineb vale laudjas lastel vanuses 6 kuud kuni 6 aastat. Vale laudja kliinilist kulgu lastel iseloomustab tunnuste kolmik: haukuv köha, häälekähedus, hingeldus (stridor). Vale laudja rünnak larüngiidi taustal lastel areneb tavaliselt öösel või varahommikul. Laps ärkab terava köha ja lämbumisega; teda valdab rahutus ja põnevus. Objektiivselt tuvastatakse sunnitud vilistav hingamine, tahhüpnoe, tahhükardia, nasolaabiaalse kolmnurga tsüanoos, akrotsüanoos, higistamine jne. Rasketel juhtudel võib vale laudja taustal tekkida kardiovaskulaarne puudulikkus ja asfüksia.

Vanematel lastel täheldatakse kroonilist larüngiiti. Seda iseloomustab mööduv või püsiv düsfoonia, väsimus häälekoormuse ajal, valulikkus ja kurguvalu, refleksköha. Larüngiidi ägenemisega lastel need nähtused suurenevad.

Larüngiidi diagnoosimine lastel

Larüngiidi diagnoosimiseks piisab tavaliselt anamneesi ja kliinilise pildiga laste otolaringoloogist. Lapse spetsiaalne otolarüngoloogiline uuring hõlmab farüngoskoopiat, rinoskoopiat, otoskoopiat ja emakakaela lümfisõlmede palpatsiooni.

Laste larüngiidi instrumentaalses diagnoosimises on peamine roll larüngoskoopial, mille käigus tuvastatakse kõri limaskesta hüpereemia, tursed, suurenenud veresoonte muster või petehhiaalsed hemorraagiad; häälekurdude paksenemine ja mittetäielik sulgumine fonatsiooni ajal. Larüngiidi põhjustaja tuvastamiseks lastel tehakse ülemiste hingamisteede tampooni bakterioloogiline, viroloogiline või PCR-uuring.

Laste vale laudjas tuleb eristada kõri difteeriast (tõeline laudjas), kõri võõrkehast, neelu abstsessist, kõri papillomatoosist, allergilisest kõritursest, epiglottiidist, larüngomalaatsiast tingitud kaasasündinud striidorist, larüngosmopasamist jne.

Larüngiidi ravi lastel

Larüngiidi ravi lastel hõlmab terapeutiliste ja kaitsemeetmete korraldamist: voodipuhkus, häälepuhkus, temperatuuri mugavus, piisav õhuniiskus. Lapse toitumine peaks olema säästlik, välistades külma, kuuma, ärritava toidu, gaseeritud joogid. Larüngiidi korral annab hea ravitoime soe aluseline jook, kuiv kuumus kaelapiirkonnas (sidemed, soojendavad kompressid),

Larüngiit on raskekujuline kõri kudede põletik, millega kaasneb häälesilma ahenemine ja kare, haukuv köha. See seisund esineb kõige sagedamini alla 3-aastastel lastel. Haiguse ajal on haigel lapsel raske mitte ainult rääkida, vaid isegi sülge neelata. Larüngiidi sümptomid ja ravi lastel kodus sõltuvad haiguse tõsidusest, samuti selle tähelepanuta jätmisest.

Haiguse üldine kirjeldus

Larüngiit on raskekujuline kõri limaskesta põletik, mis mõjutab häälepaelu.. Ebaõige ravi korral levib põletikuline protsess hingetorusse, mille puhul tekib larüngotrakeiit.

Eraldage äge ja krooniline larüngiit. Äge vorm võib kesta kuni 10 päeva, kuid tavaliselt mitte rohkem kui nädal. Sel juhul levib põletik üle kogu kõri, kuigi mõjutatud võivad olla ka üksikud piirkonnad – epiglottis, häälepaelad või alamõõne seinad.

Krooniline larüngiit areneb, kui haiguse ägedat vormi ei ole korralikult ravitud. Selles seisundis on haigus väga pikaleveninud, võib olla keeruline ja nõuab pikaajalist ravi.

Larüngiidi ohtlik tüsistus on vale laudjas. Selle haigusega kitseneb beebi kõri põletikulise protsessi tõttu liiga palju, mis võib viia hingamisteede kollapsini.

Haiguse põhjused

Selle haiguse põhjused on väga erinevad, kuid peaaegu kõiki neid saab neutraliseerida, et vältida larüngiiti tulevikus:

• Viiruslikud ja bakteriaalsed patoloogiad. Kui patoloogilised mikroobid sisenevad kehasse, vallandub omamoodi kaitsemehhanism. Sel ajal häälepaelad paisuvad, justkui blokeerides infektsiooni tee. Samal ajal kui last ravitakse ühe patoloogiaga. Tasapisi areneb välja teine.
• Allergia provotseerib sageli ka larüngiidi teket. Seda põletikulist haigust võivad põhjustada kodutolm, õietolm, taimed, loomakarvad ja isegi tugev kosmeetika lõhn. Juhtub, et haiguse põhjuseks on kalatoit või tolmulestad, mida inimene lihtsalt ei näe palja silmaga.
• Kaasasündinud lümfi-hüpoplastiline diatees. Sageli täheldatakse seda seisundit imikutel, kelle emad ei järginud raseduse ajal dieeti ning tarbisid palju süsivesikuid ja rasvu. Lisaks täheldatakse sellist kaasasündinud patoloogiat mõnikord lastel, kes on sündinud naistel pärast 35 aastat.
• Ninaspreide kuritarvitamine. Püüdes kergendada nohuga puru hingamist, kasutavad paljud vanemad ninaspreid. Väikelastel aga ärrituvad närvilõpmed väga kergesti ja ravimijuga, mis langeb kõri seinale, võib põhjustada ärritust. Sel ajal, kui ema nohuga last ravib, püüab organism võõra aine teed blokeerida.
• Stressirohke olukord. Väikelapse närvisüsteem ei ole veel täielikult välja kujunenud, seega võib iga närvišoki tagajärjeks olla kõriturse. Selline reaktsioon on mõne lapse tunnuseks, vanusega kaob see jäljetult.

Larüngiidi tekkeks on palju põhjuseid, ainult arst saab pärast vanemate küsitlemist ja lapse hoolikat uurimist kindlaks teha, mis selle haiguse esile kutsus. Ärge loobuge paljudest testidest, mis aitavad diagnoosi kinnitada.

Larüngiit võib tekkida häälepaelte pideva stressi korral. See juhtub rahututel lastel, kes sageli karjuvad ja nutavad.

Haiguse sümptomid

Larüngiit võib avalduda erineval viisil. Esineb kerge halb enesetunne ja äge seisund, kuigi sümptomid on väga sarnased:

• rääkimisel ja hingamisel ilmneb vilistav hingamine;
• tekib kare köha, mis meenutab väga koera haukumist;
• kõriturse tõttu hakkavad purud kohati lämbuma, hirmutades ennast ja vanemaid;
• kehatemperatuur tavaliselt tõuseb ja võib ulatuda 39 kraadini ja kõrgemale;
• nasolabiaalne kolmnurk muutub sinakaks, mis viitab hapnikupuudusele.

Kui lapsel on need sümptomid, ei tohiks te apteeki joosta ja proovida oma kogemuste põhjal ravimeid osta. Arst peaks pärast väikese patsiendi uurimist määrama larüngiidi ravi.

Tuleb meeles pidada, et larüngiidi eneseravi võib põhjustada tõsiseid tüsistusi!

Erineva raskusastmega larüngiidi ravi

1. raskusastmega haigust on lubatud ravida kodus ja isegi rahvapäraste meetodite abil. Lapse larüngiidi korral on väga oluline tagada puru täielik puhkus, hea toitumine ja võimalusel voodipuhkus. Laps peaks olema ümbritsetud täiskasvanute tähelepanuga, peate kaitsma teda negatiivsete emotsioonide ja kogemuste eest. Kasulikud on kerged heaoluprotseduurid, mis hõlmavad patsiendi asukoharuumi sagedast tuulutamist, jalgade sooja veega pühkimist ja vitamiiniteede joomist.

Tuleb meeles pidada, et karmid aroomid võivad patsiendi seisundit ainult süvendada, seetõttu kasutatakse rahvapäraseid abinõusid ettevaatlikult.

I raskusastme larüngiiti saate kiiresti kodus ravida lastel nebulisaatori kaudu sissehingamise teel. See protseduur võimaldab toimetada ravimeid otse põletikukohta. Ravimi peeneks hajutatud osakesed tungivad läbi ahenenud kõri ja aitavad vähendada põletikku, samuti pehmendavad limaskesta.

Nendel lastel, kellel on sageli larüngiit, ravitakse haigust erinevate ravimite inhalatsioonidega. Kodus saate kasutada järgmist:

• Eufilin naatriumkloriidi lahusega. Tavaliselt võetakse vahekorras 1:4.
• Prednisool naatriumkloriidi lahusega. Võetud vahekorras 1:4.
• Kergelt aluseline gaasita mineraalvesi.

Lisaks võib inhaleerimiseks välja kirjutada ambroksooli sisaldavaid ravimeid, mis hõlbustavad viskoosse röga väljaköhimist. Lapsed peavad inhaleerima mitte rohkem kui 20 minutit, kuigi mõne ravimi puhul on see aeg palju väiksem.

Lapse larüngiidi korral annab kuristamine hea efekti. Sel eesmärgil kasutatakse kummeli, saialille, salvei keetmist või furatsiliini tabletti lahjendatakse klaasis vees ja laps kuristab saadud koostisega kuristamist. Loputamiseks võite kasutada merevett või nõrka söögisooda lahust. Kõik need vahendid aitavad vähendada põletikku ja turset, mis tähendab, et köhahood vähenevad järk-järgult.

Larüngiidi ravis pestakse sageli haige lapse nina. Selleks kasutatakse ka ürtide või merevee keetmisi.

2. ja 3. raskusastmega larüngiidiga ei ole soovitatav last kodus ravida, kuna seisund võib kiiresti halveneda. Sel juhul paigutatakse beebi haiglasse, kus inhalatsiooniravile lisanduvad antibiootikumid ja erinevad füsioteraapia protseduurid.

Neljanda raskusastme larüngiiti ei ole lapsel võimalik kiiresti ravida, kuna puru seisund on sel juhul üsna tõsine. Sel juhul lamab laps intensiivravi osakonnas või intensiivravi osakonnas ja ravi viiakse läbi tugevatoimeliste antibakteriaalsete ravimitega. Selline haiguse kulg on eriti ohtlik kuni aasta vanustele imikutele, kuna nende kõri on kitsas ja hingamine võib olla häiritud. Väga raske seisundi ja hingamisfunktsiooni kahjustuse korral võib väikesele patsiendile paigaldada trahhiostoomi. See on spetsiaalne toru, mis sisestatakse kõri läbi sisselõike kaelas, vahetult kilpnäärme all. Sellise kulgemise ja haiguse korral peaks ravi olema viivitamatu, kuna võivad tekkida tõsised tüsistused.

Raske larüngiidi korral võib haige lapse ühendada kunstliku hingamise aparatuuriga.

Rahvapärased retseptid larüngiidi raviks

Kergesti kulgeva larüngiidi ravis kasutatakse erinevaid rahvapäraseid retsepte. Neist kõige tõhusamaid saab eristada järgmisest loendist:

1. Lahjendage klaasis kuumas vees paar teelusikatäit kalmusetinktuuri ja kuristage saadud lahusega mitu korda päevas.
2. Võtke võrdsetes osades apteegi kummelit, kalmusejuurt ja viinamarja ürti. Need maitsetaimed segatakse, võetakse teelusikatäis kuiva koostist ja valatakse klaasi keeva veega. Pärast 15-minutilist infundeerimist puljong filtreeritakse ja kuristatakse mitu korda päevas.
3. Peet ja kartul hõõrutakse riivis ja pressitakse mahl välja. Saadud aine lahjendatakse kuuma veega vahekorras 1:3.
4. Kooritud keskmise suurusega porgandid keedetakse pooles liitris piimas. Saadud kompositsiooni võetakse teelusikatäie kohta kuni 4 korda päevas.

Et loputus oleks efektiivne, tuleks protseduure läbi viia vähemalt 5 korda päevas, kusjuures loputuslahuseid tuleks eelistatavalt vaheldumisi teha.

Ravi meega on end hästi tõestanud. Haiguse korral pole mett vaja süüa mitte ainult immuunsuse tõstmiseks, vaid ka suuõõnes lahustuda.. Väärib märkimist, et mett saab raviks kasutada ainult siis, kui mesindussaaduste suhtes pole allergiat.

Saate valmistada ravikompositsiooni, mis koosneb kahest osast mett ja ühest osast sidrunimahlast. Lapsed söövad seda üsna maitsvat ravimit suure heameelega, nende seisundi kiireks paranemiseks võib seda anda lastele iga tund teelusikatäie kaupa.

Larüngiidi korral aitab aaloemahl koos meega. Tervendava kompositsiooni valmistamiseks keeratakse aaloe läbi hakklihamasina ja pressitakse mahl välja, 0,5 liitri mahla kohta võetakse klaas vedelat mett. Saadud koostis segatakse põhjalikult ja antakse lastele teelusikatäis 3 korda päevas.

Lisaks saab last vannitada kummeli keetmise lisamisega. Suplemisel hingab beebi auru, mis aitab pehmendada kõri limaskesta ja leevendada põletikku.

Larüngiidi korral näidatakse lapsele soojendavaid kompresse ja hõõrumist, kuid neid protseduure saab teha ainult siis, kui kehatemperatuur on normaalne.

Ennetavad meetmed larüngiidi vältimiseks

Väikelaste larüngiidi vältimiseks peate järgima teatud soovitusi:

1. Kui lapsel on kalduvus allergiatele, tuleb tagada, et kodus ei oleks allergeene, mis võivad köhahooge esile kutsuda.
2. Kõik nakkuskolded, sealhulgas kaaries ja igemehaigused, tuleb kohe ravida.
3. Lapse immuunsust tugevdatakse pidevalt kõigi olemasolevate vahenditega. Laps peaks tegema harjutusi, palju kõndima ja läbima kõvenemisprotseduurid.
4. Laste toitumine peaks olema tasakaalustatud ja tervislik. Toit peaks sisaldama palju köögivilju ja puuvilju, eelistatavalt hooajalisi.
5. Eluruum on sageli ventileeritud ja selles säilitatakse optimaalne õhuniiskus. Kuiv soe õhk võib põhjustada kurgu ärritust ja köha.

Kui imiku toidus on vähe vitamiinirikkaid toite, peate talle andma apteegi vitamiine. Sel juhul valib ravimi lastearst.

Larüngiit ravitakse kiiresti ja edukalt, kui haigust ei alustata.. Vastasel juhul võib kõripõletik areneda krooniliseks vormiks või olla komplitseeritud vale laudjaga. Haiguse kerget vormi saab ravida kodus, raske kulgemise korral toimub ravi haiglas.

Sõna larüngiit tuleb meile vanakreeka keelest, milles see tähendab "kõri". Haigus ise on selle organi limaskesta põletik, mille provotseerib üks järgmistest põhjustest:

• infektsioon
• hüpotermia või ülekuumenemine,
• kõri ülepinge.

Larüngiit on valdavalt lapseea haigus. See on tingitud mõõtmete erinevusest laste ja täiskasvanute hingamisteedes. Lastel on kõri valendik palju väiksem ja isegi kerge põletik kutsub esile selle olulise ahenemise - stenoseeriva larüngiidi - larüngiidi esinemise, millega kaasneb kõri ahenemine. Täiskasvanutel põhjustab kõri limaskesta põletik väga harva kõri valendiku tõsist ahenemist ja larüngiit kulgeb seetõttu palju lihtsamalt.

Larüngiidi klassifikatsioon

Kaasaegses meditsiinis on larüngiidil kaks klassifikatsiooni: vormi ja voolu intensiivsuse järgi.

Larüngiidi klassifikatsioon lekke vormi järgi

Larüngiidi vorm	lühikirjeldus
katarraalne	See on larüngiidi kõige lihtsam ja levinum vorm. Seda iseloomustab sümptomite kogum, mis on omane enamikule laste nakkushaigustele: kuiv köha, kerge palavik, kähe hääl. Kuid isegi sellisel kujul nõuab larüngiit kvalifitseeritud ravi, kuna see võib põhjustada ajutist häälekaotust ja hingamispuudulikkuse arengut.
Stenoniseerimine	Nagu eespool märgitud, on stenoniseeriv larüngiit haigus, millega kaasneb kõri valendiku märkimisväärne vähenemine. Sageli põhjustab hingamisprobleeme – laudjas.
Hüpertroofiline	See areneb nii iseseisvalt kui ka katarraalse larüngiidi tagajärjel. Seda iseloomustab kähe hääl koos selle tõenäolise kadumisega.
atroofiline	Enamikul juhtudel on see tüüpiline täiskasvanutele. Peamine erinevus on kõri limaskesta hõrenemine.
Hemorraagiline	Sageli areneb see mürgise gripi või vereloomeorganite üksikute patoloogiate korral. Iseloomustab kuiv köha. Märjale üleminekul täheldatakse rögas verehüübeid või -triipe.
difteeria	Difteeria larüngiidil on selgelt määratletud arengusuund: mandlitest kõrini. Visuaalselt võib limaskestadel täheldada valget kattekihti, mille koorumine võib põhjustada hingamisteede ummistumist. Sümptomite poolest sarnaneb larüngiidi difteeriavorm streptokokkide põhjustatud infektsioonidega.
flegmosoon	Kõripõletiku mädane vorm, mis on üsna haruldane. See areneb larüngiidi katarraalsest vormist ja sellega kaasneb kõigi sümptomite suurenemine.

Larüngiidi klassifikatsioon kulgemise intensiivsuse järgi

Larüngiidi vorm	lühikirjeldus
Äge	Sümptomid tekivad äkki ja arenevad üsna järsult: ebamugavustunne kurgus (põletustunne, valulik neelamine, kramplik köha), hääl jääb maha. Esineb häälepaelte punetust ja turset.
Krooniline	See larüngiidi vorm väljendub kõri ja häälepaelte probleemide aeglases arengus, samuti pidevas kurgu puhastamise vajaduse tundes. See on mitme järjestikuse ägeda larüngiidi tagajärg. Muide, krooniline larüngiit täiskasvanutel toimib sageli kutsehaigusena. Sellele kalduvad lauljad, õpetajad ja need, kes peavad pidevalt rääkima.

Larüngiidi sümptomid

Larüngiidi esimene ja kõige silmatorkavam ilming lastel on häälekähedus. Lisaks kaasneb haiguse arengu algstaadiumiga kuiv köha, valulikud aistingud neelamisel ja hingamisraskused.

Samuti viitavad järgmised sümptomid larüngiidi arengule:

• punane kurk ja selle turse;
• köha, mis on akustiliselt sarnane koera haukumisele;
• temperatuuri tõus 37,5-38 kraadini;
• kuivuse ja kõdistamise tunne suus;
• kõri lihaste spasmid.

Põhimõtteliselt on larüngiidi sümptomid üsna sarnased teiste nakkushaiguste tekkega. Kuid hääleprobleemid ja haukuv köha on eristavad tunnused, mis aitavad peaaegu täpselt määrata larüngiidi arengut.

Larüngiidi sümptomid vastsündinutel ja imikutel

Kui vanemad lapsed võivad ise kurta ebamugavustunnet kurgus, valusümptomeid ja muid haiguse põhjuseid, siis kõige väiksematega on see keerulisem. Nad ei saa oma probleeme suuliselt väljendada. Seetõttu tuleb imikutel larüngiidi tunnuseid visuaalselt jälgida. Vanemaid peaksid hoiatama lapse tujukus, ärevus ja üldine loidus, vilistav hingamine tema nutu ajal ja õhupuudus, millega kaasneb vile ja müra, samuti köha ja rohke ninavoolus. Kõik see on võimalus konsulteerida arstiga, et täpselt diagnoosida ja vältida tüsistuste teket.

Larüngiidiga laudja arengu sümptomid

Larüngiidist rääkides ei saa mainimata jätta ka sellist tüsistust nagu laudjas. See termin viitab laste hingamisteede patoloogiale, mis areneb kõri valendiku olulise ahenemise tõttu. Enamasti tekib laudjas öösel ja rünnak tundub üsna hirmutav. Laps kurdab hingamisraskusi, mille heliga kaasneb palju ebatavalisi helisid. Mõnel juhul võib kehale ilmuda tsüanoos, mis näitab vere ebapiisavat küllastumist hapnikuga.

Selle põhjuseks on kõripõletiku areng. Selle organi kitsaimas kohas - subglottilises ruumis muutub luumen nii väikeseks, et see hakkab hingamisprotsessi takistama. Just öösel juhtub see seetõttu, et kogunev lima voolab alla sellesse kohta, kuivades seal ruumi ebapiisavalt niiske õhu ja üsna kõrge temperatuuri tõttu. Statistika kohaselt esineb larüngiidi tagajärjel laudjas igal teisel lapsel. Seetõttu, olles kuulnud lastearstilt diagnoosi - larüngiit, peate olema valmis selleks, et järgmisel õhtul hakkab lapsel tekkima hingamisteede patoloogia.

Esimene ja kindlaim samm selles larüngiidi arengus on viivitamatu kiirabi kutsumine ja lapse haiglaravi. Laudjast saate iseseisvalt jagu, niisutades õhku ja jahutades 18 kraadini patsiendi asukohas. Ideaalis tuleks laps vannituppa viia ja külmaveekraan lahti keerata. Pärast seda hakkavad laudja sümptomid kiiresti taanduma.

Arstid märgivad, et vaatamata visuaalsele keerukusele ja probleemidele ei kujuta laudjas tõsist ohtu. Vanemate paanika puudumine ja lihtsad, õiged toimingud võimaldavad enamikul juhtudel sellest tüsistusest üle saada juba enne arstide saabumist.

Larüngiidi kliiniline diagnoos lastel

Larüngiidi diagnoosimist ja ravi viib läbi lastearst, kes vajadusel konsulteerib kõrva-nina-kurguarstiga. Selle haiguse kliinilise diagnostika kompleks koosneb järgmistest uuringutest:

• 1. Patsiendi anamneesi ja kaebuste analüüs.
• 2. Üldine lapse läbivaatus, mille eesmärk on tuvastada lümfisõlmede suuruse muutused ja kõri valu eelduste olemasolu.
• 3. Kõri visuaalne uurimine endoskoobiga, mille käigus tuvastatakse kõri valendiku ahenemine, punetuse ja turse esinemine, samuti mädane ja limane ladestus kõris.
• 4. kõri limaskestalt määrdumise võtmine, mis võimaldab määrata nakkushaiguse tekitaja.
• 5. Üldine vereanalüüs, mille eesmärk on määrata larüngiidi päritolu: viiruslik või bakteriaalne.

Kõigi nende andmete põhjal teeb lastearst lõpliku diagnoosi, määrab ravi taktika ja otsustab lapse haiglaravi vajaduse. Larüngiidi statsionaarne ravi on vajalik järgmistel juhtudel:

• hingamisteede patoloogiate esinemine, kõri ahenemine, mis lähitulevikus võib põhjustada laudja;
• larüngiit keerulistes vormides;
• patsiendil on allergiad, kesknärvisüsteemi haigused ja muud seisundid, mis raskendavad selle arengut larüngiidiga.

Larüngiidi ravi lastel

Larüngiidi raviskeem põhineb kolmel põhivaldkonnal:

• lastetoetus,
• medikamentoosne ravi,
• füsioteraapia protseduurid.

Kõripõletikuga peab laps järgima teatud elustiili. Peaasi on voodipuhkus ja hääletegevuse maksimaalne piiramine. Selge on see, et last nädalaks vaikima panna ei õnnestu, aga tuleb proovida, et ta vajadusel sosinal räägiks. Samal ajal taastub kõri üsna kiiresti ja tõenäosus häälepaelte parandamatute defektide tekkeks, mis lapsel alles moodustuvad, kipub nulli.

Õhk ruumis, kus laps asub, peaks olema jahe ja oluline. Optimaalne temperatuur on -18 kraadi, niiskus - 70 protsenti. Selliste näitajate tagamiseks ventileerime ruumi, vajadusel vähendame kütteseadmete intensiivsust ja kasutame õhuniisutajat.

Toitumine larüngiidi ajal peaks olema selline, et see ei ärritaks kurku. Ei hapu, ei kuum ega külm. Kurgule tuleb anda täielik puhkus. Joomine, ka mitte ärritav, peaks olema võimalikult rikkalik. See võimaldab teil kiiresti läbida kuiva köha staadiumi ja vähendada toksiinide mõju kehale.

Foto: Dmytro Zinkevych/Shutterstock.com

Larüngiidi ravimid

Laste larüngiidi korral kasutatakse enamikul juhtudel haiguse sümptomite leevendamiseks ravimite kompleksi. Tavaliselt jagatakse need nelja rühma vastavalt sümptomitele, mida nad kõrvaldavad:

Narkootikumide rühm	Ärinimed ja hind	Tegevuse suund
Antihistamiinikumid	Zirtek (alates 198 rubla), Zodak (alates 128 rubla), Parlazin (alates 67 rubla), Fenistil (alates 182 rubla).	Antihistamiinikumide toime on suunatud laste kõri limaskesta turse vähendamisele, samuti lapse üldise seisundi rahustamisele. Enamikku neist vahenditest saavad kasutada ka kõige väiksemad patsiendid. Fenistil on ette nähtud isegi vastsündinutele, Zirtek lastele alates kuuest kuust, Zodak alates aastast ja Parlazin alates kuuest aastast.
Köharavimid ja köharavimid	Alteyka (alates 91 rubla), Lazolvan (alates 164 rubla), (alates 142 rubla), Ambrobene (alates 233 rubla).	Selle fondide rühma määramine peaks toimuma arsti soovitusel. Sõltuvalt väikese patsiendi individuaalsetest omadustest ja larüngiidi kulgemise olemusest valib ta ravimi, millel on parim mõju ilma kehale negatiivsete mõjudeta.
Preparaadid ebamugavustunde leevendamiseks kurgus	Strepsils (alates 97 rubla), Pharyngosept (alates 113 rubla), Lugol (alates 12 rubla).	Selle rühma ravimeid toodetakse peamiselt siirupite ja pastillide kujul. Need leevendavad valu allaneelamisel, omavad antiseptilist ja antibakteriaalset toimet.
Antipüreetikumid	Nurofen (alates 142 rubla), paratsetamool (alates 17 rubla).	Juhtudel, kui larüngiidiga kaasneb palavik, tuleb lapsele anda selle vähendamiseks ravimeid. Traditsiooniline Nurofen ja Paratsetamool on siin kõige tõhusamad. Samal ajal, nagu enamiku sarnase iseloomuga haiguste puhul, ei soovitata temperatuuri langetada 38 kraadini.

Antibiootikumide kasutamine larüngiidi korral lastel

Laste larüngiidi ravis kasutatakse antibiootikume harva. Nende määramise peamised põhjused on põletikulise protsessi bakteriaalne olemus ja lapse keha kõrge mürgistuse tase. Samal ajal on bakteriaalse päritoluga larüngiit üsna haruldane nähtus, nagu ka antibiootikumide kasutamine selle haiguse korral.

On ka pretsedente, kui larüngiidi korral määrati antibiootikumid ka ilma vajalike eeldusteta. Seda tehakse edasikindlustuseks tüsistuste tekke vastu. Kuid meditsiinis peetakse sellist sammu tarbetuks ja sellest saadav kasu ei kompenseeri tõenäolist kahju.

Kui lapse larüngiidi antibiootikumide kasutamise eeldused on olemas, kasutatakse enamikul juhtudel ravimeid, mis on iseloomulikud teistele nakkushaigustele: penitsilliinid, tsefalosporiinid ja makroliidid. Kaht viimast rühma kasutatakse penitsilliiniravimite individuaalse talumatuse korral või kui sellel on muud põhjused.

Füsioteraapia larüngiidi korral

Eespool on juba märgitud, et larüngiidi korral on taastumise kõige olulisem tegur niiske õhk. Sellepärast on selle haiguse korral soovitatav sissehingamine. Neid tuleb teha spetsiaalse varustusega haiglatingimustes või koduse inhalaatoriga. Auru ei ole vaja hingata, eriti lapsel, kuna see võib põhjustada limaskestade põletusi.

Larüngiidi sissehingamiseks mõeldud ravimitest soovitatakse sooda lahust (tl klaasi vee kohta), Borjomi ja Essentuki mineraalvett, kummeli ja piparmündi taimeteed. Inhaleeritavatest ravimitest soovitatakse kõige sagedamini Lazolvan ja Sinupret.

Larüngiidiga laste inhalatsioonid on ette nähtud kaks korda päevas. Protseduur tuleks läbi viia söögikordade vahel. Samal ajal on soovitatav sissehingamise ajal ja pool tundi pärast seda üldse mitte rääkida, et efekt oleks maksimaalne.

Muudest statsionaarsel ravil olevate laste larüngiidi füsioterapeutilistest protseduuridest on ette nähtud: UHF-ravi, kõrile mõjuv elektroforees, ultraviolettkiirgus ja mikrolainekiirgus. Kõik need protseduurid avaldavad positiivset mõju larüngiidi kulgemisele, eemaldades tõhusalt haiguse peamised sümptomid.

Larüngiidi ravimeetodid rahvameditsiinis

Sellise infektsiooni traditsiooniline meditsiin on samuti suunatud selle sümptomite ületamisele. Kõige tõhusam meetod on kuristamine. Selleks kasutatakse taimede keetmisi, millel on loomulik rögalahtistav toime ning millel on ka antiseptiline ja põletikuvastane toime. Eelkõige on keedetud peedimahl efektiivne kuristamiseks. Lisaks on kasulik larüngiidi korral kuristada keevas vees lahustatud meega (tl veeklaasis). Pärast saadud toote jahutamist peate seda kasutama kolm korda päevas.

Ägeda larüngiidi korral on kasulik kasutada soojendamiseks muid meetodeid. Eelkõige tehakse lastele tihtipeale sinepijalavanne ja pannakse selga sinepiplaastrid, ööseks emakakaela piirkonda soojendavad kompressid. Neid protseduure kasutades taastub keha palju kiiremini, larüngiidi sümptomid põhjustavad vähem ebamugavusi.

Kuid me peame meeles pidama, et haiguse uimastiravi on vajalik ja rahvapäraseid ravimeid tuleks kasutada ainult täiendusena.

Larüngiidi võimalikud tüsistused

Larüngiidi enneaegne ravi või selle puudumine, samuti valesti valitud larüngiidi ravi taktika võivad põhjustada väga tõsiste tüsistuste teket. Ägeda larüngiidi korral areneb sageli selle krooniline vorm ja sellest võivad juba tekkida järgmised tagajärjed:

• kõri seinte ahenemine ja hingamisteede patoloogiate areng;
• probleemid häälepaeltega, mis võivad põhjustada hääle täielikku kaotust;
• neoplasmid häälepaeltel: granuloomid, polüübid;
• healoomulised kasvajad kõris;
• kõrivähk.

Ja kui kõri stenoos kroonilise larüngiidi korral areneb peaaegu 90 protsendil patsientidest, siis ülejäänud võimalikud tagajärjed on üsna haruldane nähtus. Nendeni võivad viia ainult piisava ravi täielik puudumine ja mitmed ajaliselt kokku langenud raskendavad tegurid.
Lisaks hõlmavad larüngiidi tüsistused ka selle arengut mädaseteks vormideks. Ja neid iseloomustavad sageli järgmised tüsistused:

• põletik rinnaõõnes (mediastiniit),
• kopsuabstsessid (kopsu moodustub mädaga täidetud õõnsus),
• sepsis (vereringe infektsioon),
• mädane kaela kudede põletik (flegmoon).

Just larüngiidi mädaseid vorme peetakse kõige ebameeldivamateks ja raskemini peatatavateks ning nende arengu vältimiseks tuleb teha kõik.

Larüngiidi ennetamine

Seetõttu puuduvad spetsiaalsed ennetavad protseduurid selle nakkushaiguse esinemise vastu. Igaüks on vastuvõtlik nakkustele. Kuid vanemate ülesanne on muuta lapse keha kaitsefunktsioonid võimalikult tugevaks. Esiteks räägime kõvenemisest. Peske jaheda veega, kõndige palju, olenemata ilmast, sisendage lastes armastust spordi vastu. See võimaldab kehal paljudele haigustele iseseisvalt vastu seista.

Lisaks on eriti oluline õige ja tervislik toitumine. Laste ja täiskasvanute toidus peaksid domineerima tervislikud, looduslikud tooted: köögiviljad, liha, mereannid, piimatooted. Samal ajal peate piirama soodakrõpsude, maiustuste ja muude lastele nii armastatud asjade kasutamist.

Teine oluline tegur nakkushaiguste vastu võitlemisel on õige mikrokliima ruumis, kus laps elab. Ruum peaks olema värske: ärge kuumutage õhku üle 22-25 kraadini. Mugavaks äraolemiseks piisab 18 kraadist. Samal ajal unustate oma laste uimasuse. Nad on aktiivsemad.

Samal ajal peate kontrollima õhuniiskust. Vähesed inimesed peavad seda nüanssi tähtsaks, kuid seade niiskuse mõõtmiseks ja õhu niisutamiseks peaks olema igas lastetoas, mitte ainult lasteaias. Niiskus 60–7 protsenti koos ülaltoodud temperatuuriga on paljude lastehaiguste eduka ennetamise võti.

Jah, ükski ennetusmeetod ei anna teile garantiid larüngiidi vastu, kuid kõik need toimingud parandavad teie laste üldist tervist ja säästavad neid paljudest probleemidest.

Larüngiit - raske põletik, kõri limaskesta hüperemia. Larüngiidi teket, mille sümptomid on väga vastuolulised, provotseerivad erinevad bakterid, viirused, allergiad ja muud olulised tegurid. mida iseloomustab koeturse ja selle tulemusena tekib häälesilma ahenemine, on haigus üsna tõsine, kuna see võib viia stenoosi tekkeni - õhu läbipääsu takistamine.

Larüngiit esineb erinevates vanuserühmades, kuid kõige sagedamini haigestuvad lapsed vanuses 1–3 aastat. Imikute vanemad peaksid teadma laste larüngiidi tekkemehhanismi ja esimesi sümptomeid, et nad saaksid õigeaegselt pöörduda arsti poole.

Haiguse areng väikelastel on tingitud asjaolust, et selle vanusekategooria esindajatel on kõris väga lahtised kaitsmata kuded. Igasugune ebasoodne välismõju võib põhjustada äkilist turse tekkimist ja häälepaelte kokkutõmbumist.

Haiguse arengu põhjused:

• Viiruslikud või bakteriaalsed infektsioonid.
• Kodu- või toiduallergeenid.
• Anatoomilised ja funktsionaalsed omadused.
• Psühho-emotsionaalne šokk.
• Hüpotermia.
• Füüsiline kurnatus.
• Hääle ülepinge.

Viiruslikud ja bakteriaalsed kahjustused

Nagu näitab pediaatriline praktika, tekib viiruskahjustuse tõttu enam kui 80% juhtudest kõri limaskesta põletiku teke ja häälepaelte kahjustus. Sel juhul on larüngiit aluseks oleva hingamisteede viirushaiguse ilming. Sageli on haigus kombineeritud riniidi, farüngiidi, trahheiidiga. Hingamisteede viirushaigusest põhjustatud larüngiidi domineeriv põhjustaja on paragripp. Haiguse kõrgaeg on sügis- ja kevadkuudel.

Allergiline larüngiit

Kodumajapidamises kasutatavad allergeenid, mis provotseerivad larüngiidi spasme, on järgmised:

• lõhnad;
• suur tolmu kogunemine;
• lemmikloomade juuksed;
• sünteetilistest materjalidest valmistatud madala kvaliteediga mänguasjad;
• kalatoit.

Statistika näitab, et lapsed, kes elavad tööstuspiirkondade ja suurte maanteede läheduses, põevad suurema tõenäosusega larüngiiti.

Kõige agressiivsemad toiduallergeenid on pähklid, peamiselt maapähklid. Allergilise meeleoluga lastele ei soovitata süüa isegi minimaalse maapähklisisaldusega toite.

Larüngospasmi tekke põhjuseks võivad olla pihustid ja aerosoolid, mida kasutatakse orofarünksi seisundi parandamiseks hingamisteede haiguste ravis. Ravim, mis surve all siseneb neelu seina tagumisele tundlikule pinnale, võib mõnel juhul esile kutsuda kõri lihaskudede ja häälepaelte reflekskontraktsiooni.

Funktsionaalsed omadused ning anatoomilised ja füsioloogilised omadused

Ülemiste hingamisteede struktuuri anatoomilised tunnused ja arengu iseärasused võivad saada täiendavaks teguriks, mis provotseerib põletikuliste protsesside arengut ninaneelus või kõris. Anatoomilise iseloomuga larüngiidi peamised põhjused:

• Kitsas ninaneelu või kõri (tüüpiline imikutele).
• limaskestade rikkalik verevarustus;
• pehme ja lahtine subglottiline ruum;
• ebastabiilsus, immuunsüsteemi nõrgenemine.

Lapsed põevad sageli lümfi-hüpoplastilise diateesi diagnoosiga larüngiiti. Epiteeli-tsiliaarsest ja kiulisest sidekoest koosneva LO-organite limaskesta kahjustus aitab kaasa ülemiste hingamisteede kaasasündinud nõrgale vastupanuvõimele.

Ohus on lapsed, kellel on närvisüsteemi iseärasused, igasugune ülekoormus, emotsionaalne šokk võib provotseerida larüngiidi teket.

Esimesed sümptomid

Larüngiidi peamised ilmingud on:

• kuiv "haukuv" köha;
• eritis siinustest;
• pindmine raske hingamine;
• kehatemperatuuri tõus kuni 39 0 С;
• vilistamine sissehingamisel;
• käre kurk;
• kõri turse;
• kähe hääl;
• lämbumishood.

Larüngiit tekib äkki, reeglina ilmneb haigus koidikul. Varastel tundidel on lapsel õhupuudus, ärevustunne. See seisund tekitab lapses sageli hirmu, mis omakorda kutsub esile närvilise erutuse. Närviline šokk süvendab haiguse kulgu, suurendab hingamisfunktsiooni rikkumist. Mida närvilisem on laps, seda raskem on tal hingata, hingamiskontraktsioonide arv ulatub 40 liigutuseni minutis, hingamine muutub pinnapealseks.

Haiguse vormid, nende tunnused

Klassikalises pediaatrias eristatakse kahte tüüpi laste larüngiidi:

• Vürtsikas.
• Krooniline.

Ägeda kursi korral:

• Erineva raskusastmega kurgu turse.
• Hüpereemia ja häälepaelte sidelihaste kudede paksenemine.
• Suurenenud häälepaelte mittesulgumine, häälekähedus.

Kõige tähelepanelikumalt:

• Higistamine, sügelus, põletustunne kurgus;
• Paroksüsmaalne korduv köha.

Vastavalt meditsiinilisele klassifikaatorile eristatakse lastel sellise haiguse üldtunnustatud vorme:

• Katarraalne.
• Hemorraagiline.
• Hüpertroofiline.
• Difteeria.
• Flegmoosne.
• Stenoseerimine.

Katarraalne larüngiit on haiguse kõige kergem vorm, mis avaldub järgmiste sümptomitega:

• Ebamugavustunne, higistamine, sügelus kurgus.
• Hääle kähedus.
• Kiire väsimus.
• Süstemaatiline köha koos rögaga.

Hüpertroofilise larüngiidi sümptomid:

• Tuntav ebamugavustunne kurgus.
• Iseloomulike väikeste sõlmede moodustumine kõrile;
• Kähedus või täielik häälekaotus.

Hemorraagilise larüngiidi iseloomulik tunnus on veresulgude esinemine rögas, mis on põhjustatud intensiivsest köhast, suukuivusest, võõrkeha olemasolust kõris. Lapseea larüngiidi hemorraagilise vormi arengut soodustavad tegurid, näiteks:

• Maksa düsfunktsioon.
• Hematopoeetilise süsteemi funktsioonide rikkumine.
• Südame-veresoonkonna haigused.
• Gripp mürgisel kujul.

Haiguse difteeria vormis mõjutavad põletikulised protsessid kõri ja palatiini, harvemini teisi, mandleid. Larüngiidi tekitaja on Lefleri võlukepp. Lapseea larüngiidi difteeriavormiga täheldatakse kõri ja mandlite nähtaval pinnal valge-halli katet.

Flegmoosset larüngiiti peetakse haiguse üsna raskeks vormiks: kahjustatud on kõri submukoosne ja lihaskude, häälepaelad ja perikondrid. Kurgu visuaalsel uurimisel täheldatakse limaskesta punetust, märgatavad surnud kohad. Haigusega kaasneb raske, allaneelamisel süvenev kurguvalu, kõrge palavik, hingamispuudulikkus. Õnneks diagnoositakse lastel flegmoosset larüngiiti harva.

Larüngiidi stenoseeriv vorm (teine ​​nimi on vale laudjas) nõuab lapse viivitamatut haiglaravi ja erakorraliste meditsiiniliste meetmete võtmist. Vale laudjas põhjustab nasolaabiaalse kolmnurga tsüanoosi (eriline sinakas kahvatus), hingamisteede ahenemine ja kiiresti arenev hapnikupuudus.

Lastel diagnoosivad arstid kõige sagedamini katarraalset ja hüpertroofilist larüngiidi tüüpi.

Larüngiidi etapid ja nende sümptomid

Lisaks standardse larüngiidi vormidele eristatakse pediaatrias haiguse nelja etappi, millest igaühel on oma iseloomulikud tunnused:

• Larüngiidi esimene etapp kestab umbes kaks kuni kolm päeva. Haigusnähud on ähmased, võib esineda kaebusi mõningase ebamugavuse üle, kuid motoorse aktiivsuse korral on lapsel hingamissageduse kiirenemine, sissehingamisel õhupuudus.
• Teist etappi täheldatakse 3-5 päeva pärast larüngiidi arengu algust. Tüüpilised sümptomid:
• tahhükardia;
• õhupuudus isegi suhtelise puhkeseisundis;
• mürarikas hingamine;
• sinise nasolabiaalse kolmnurga selge kontuuri ilmumine;
• suurenenud hingamissagedus.
• Kolmandal etapil on järgmised omadused:
• "haukuv" püsiv köha;
• mürarikas ebaregulaarne hingamine;
• õhupuudus sisse- ja väljahingamisel.
• Neljas etapp on eelkooliealisele lapsele ohtlik. Selles haiguse staadiumis on väikesel patsiendil:
• kiire hingamine;
• krambid;
• bradükardia - madal pulss;
• toksikoos koos vale laudja tekkega.

Larüngiidi ravi imikutel kuni aastani

Alla aasta vanuse beebi larüngiidi diagnoosi paneb spetsialist visuaalse läbivaatuse ja kliiniliste uuringute andmete alusel. Arstid määravad:

• Üldine vereanalüüs.
• Kurgu tampoon.

Esimese astme larüngiit

Larüngiidi esimese etapi ravi alla 1-aastasel lapsel võib läbi viia kodus. Imikute vanemad peaksid:

• Piirata lapse häält ja füüsilist aktiivsust, tagada säästlik päevakava.
• Pakkuge rohkelt vedelikku.
• Toitke last ainult sooja toiduga, tee või muu vedelik ei tohi olla soojem kui 40 °C.
• Niisutage ruumi õhku.
• Korrapäraselt – 2-3 tunni pärast – tuuluta beebituba.

Imiku larüngiidi uimastiravi hõlmab viirusevastaste ja antihistamiinikumide võtmist.

Viirusevastased ravimid hõlmavad:

• rektaalsed ravimküünlad Viferon ja Laferobion;
• ninatilgad Laferon.

Antihistamiinikumid on mõeldud turse leevendamiseks, kõri põletiku leevendamiseks. Ühe kuu kuni 1 aasta vanustele lastele määratakse Claritin, Fenistil ja tavaline Suprastin.

Kui lapse köha ei muutu enam nii kuivaks, kasutatakse köhimise hõlbustamiseks rögalahtistit, näiteks ACC siirupit, mida võib kasutada alates beebi kümnendast elupäevast.

Teine tõhus meede 1 kuu kuni 1 aasta jooksul, kui palavikku ei ole, on inhalatsioonid. Protseduuri jaoks on vanematel soovitatav kasutada nebulisaatorit. Väikesele patsiendile määratakse inhalatsioonid leeliselise - "Borjomi" - mineraalveega või soolalahusega.

Tähtis! Larüngiidi sümptomite peatamisel väikelastel on keelatud kasutada tugevaid mukolüütikume, kuna beebil puuduvad oskused röga välja köhida. On vastuvõetamatu panna sinepiplaastreid ning soojendada lapse kaela ja rindkere ülaosa.

Larüngiidi ravi 2-3 etappi

Imikueas teise ja kolmanda astme larüngiidi ravi tuleb läbi viia haiglatingimustes. Laps peab olema spetsialistide järelevalve all. Haiglatingimustes kasutatavad terapeutilised meetmed hõlmavad järgmist:

• Antibiootikumravi kuur.
• Palavikuvastaste ravimite võtmine.
• Kortikosteroidravimite (deksametasoon, prednisoloon, eufillin) tilgutajad või süstid.
• Inhalatsioonid.

Larüngiit 4 kraadi

Larüngiidi ravi lastel, mille sümptomeid võib seostada neljanda raskusastmega, viiakse läbi intensiivravi osakonnas või intensiivravi osakonnas. Seoses stenoosi tekkega tehakse väikesele patsiendile trahhiostoomia. Trahhiostoomia on spetsiaalne väike toru, mille kaudu hapnik siseneb lapse kehasse. Meditsiiniseade paigaldatakse sisselõigesse, mis tehakse kaela esiseinale. Pärast seisundi paranemist, kui laps saab kõri kaudu iseseisvalt hingata, eemaldatakse toru.

Larüngiit kahe- ja kolmeaastastel lastel. Tema ravi

Selle vanuserühma laste larüngiidi ravimeetodid hõlmavad ravimeid ja füsioteraapiat.

Ravi

Võetud meetmed on suunatud kõri põletikuliste protsesside kõrvaldamisele, turse eemaldamisele, nakkusliku teguri kõrvaldamisele, samuti kaasnevate sümptomite - köha, palaviku, õhupuuduse - kõrvaldamisele.

Haiguse ravis on ette nähtud palavikuvastased, põletikuvastased, antihistamiinikumid ja köhavastased ravimid.

Kehatemperatuuri vähendamiseks kasutage:

• Panadol mis tahes kujul.
• Efferalgan.
• Cyfecon.
• Paratsetamool.

Ibufen on ette nähtud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitena.

Antihistamiinikumide (allergiavastaste) rühma ravimid:

• Fenistil (tilgad).
• Tsetrin.
• Zodak (siirup).
• Claricens.
• Klarotadiin.
• Klaritiin.

Kuiva "haukumise" köha raviks koos larüngiidiga määrab raviarst välja köhavastased ravimid: Stoptusin Fito, Herbion jahubanaaniga. Pärast seda, kui lapse köha muutub märjemaks, hõlmab teraapia rögalahtistite võtmist: Alteyka - siirupid ja "kuiv" ravim, ACC, Ambrobene.

Bakteriaalse infektsiooni korral larüngiidi ravis lastel määrab lastearst antibiootikume. Antibakteriaalne ravi on näidustatud järgmistel juhtudel:

• haiguse pikaajaline olemus koos tüsistustega.
• kui põhjustajaks on bakter.

Larüngiidi ravis 2–3-aastastel lastel on ette nähtud penitsilliini antibiootikumid või laia toimespektriga tsefalosporiinid.

Järgmised ravimid kuuluvad penitsilliinide rühma:

• Amoksiklav on amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon.
• Augmentin - tabletid või pulber.
• Ökoklaav (suspensioon).
• Flemoklav Solutab.

Paljud tsefalosporiinid, mida kasutatakse bakteriaalse larüngiidi raviks lastel, hõlmavad kahte ravimvormi:

• siirup;
• süstimine.

Tsefalosporiinid siirupite kujul:

• Cefix.
• Suprax.
• Tsefodoks.

Süstimine:

• Fortum;
• Tseftriaksoon.

Teiste antibiootikumide talumatuse või haiguse raske käigu korral määratakse makroliidid:

• Macropen - tablettides on ebasoovitav kuni 3 aastat.
• Klaritomütsiin.
• Zetamax retard.
• Clubax.
• Azitrox.
• Hemomütsiin.

Selline ravi hõlmab probiootikumide võtmist, mis aitavad taastada soolestiku mikrofloorat – populaarsed on Bifiform, Bifidumbacterin, Acipol või Probifor.

Füsioteraapia tegevused

Füsioteraapia kasutamine võimaldab kiirendada turse eemaldamist, tagab vere väljavoolu põletikust mõjutatud piirkondadest.

Füsioteraapia meetmed hõlmavad järgmist:

• kuumad jalavannid;
• vasika tsooni ja jalgade soojendamine sinepiplaastrite abil;
• sissehingamine.

Larüngiidi ravimeetmed 2–3-aastastel lastel hõlmavad ka:

• voodirežiimi järgimine;
• õige toitumine - lapse toit ei tohiks sisaldada praetud ega vürtsikat toitu;
• rikkalik soe jook;
• lapse kõnetegevuse piiramine.

Kuidas kaitsta oma last larüngiidi eest

Larüngiidi ennetamine hõlmab järgmisi meetmeid:

• immuunsuse tugevdamine;
• temperatuuri ja sanitaartingimuste säilitamine korteris;
• nakkus- ja viirushaiguste õigeaegne ravi.

Lapse immuunsuse tugevdamist soodustavad süstemaatiline kõvenemine, värskes õhus kõndimine, füüsilised harjutused. Temperatuur lapse toas tuleks hoida vahemikus 20-22 0 C. Tuua tuleb tuulutamise ajal regulaarselt ventileerida, laps peab olema väljaspool tuba.

Lisaks tuleks larüngiidi teket soodustavate tegurite välistamiseks:

• kaitsta beebi suhtlemist inimestega, kellel on viirushaigustele iseloomulikud sümptomid (nohu, köha);
• ärge andke lapsele külma vett isegi kuuma ilmaga, jook peaks olema soe;
• vältida kokkupuudet allergeenidega;
• teostada ruumis igapäevast märgpuhastust;
• võtta immunostimuleerivaid ravimeid (vastavalt arstiga kokkuleppele).

Niiske režiimi säilitamiseks lapse toas on soovitatav kasutada spetsiaalseid seadmeid - õhuniisutajaid. Nende puudumisel võite kasutada improviseeritud vahendeid, näiteks asetada ruumi anumad veega või niisutada kardinaid pihustuspudeliga.