Võib-olla on üks patsiendi elu ja tervise jaoks kõige ohtlikumaid haigusi ravimiallergia. Sageli aetakse selle ilminguid segi kõrvalmõjudega, kuid see pole sama asi. Sarnane keha reaktsioon on seotud keha individuaalsete omadustega, mis tähendab, et me räägime allergiatest.

Kellel on haiguse oht

Reeglina on igas vanuses patsiendid kõige vastuvõtlikumad ravimiallergiatele. Kuid kõige sagedamini täheldatakse keha reaktsiooni meestel 30 aasta pärast.
Statistika kohaselt diagnoositakse naistel ravimiallergiat harvemini. Pealegi:

Eelsoodumus allergiliste haiguste tekkeks esineb seeninfektsiooniga patsientidel ja ülitundlikkusega inimestel. See asjaolu põhjustab sageli põhihaiguse raskema kulgu;

Ravimiallergia areneb sageli tervishoiutöötajatel ja inimestel, kes puutuvad kokku ravimitega;

Ravimiallergia esinemine põhjustab väga soovimatuid tagajärgi, mis võivad lõppeda isegi surmaga. Mõnel juhul põhjustavad tüsistused puude. Narkootikumide allergiatel on sellised omadused nagu see, et rünnakud ei sarnane ravimite toimega. Mida teha? Patsiendi stabiliseerimiseks ei ole vaja suurt hulka ravimeid, piisab, kui välistada kokkupuude ainega ja sümptomid kaovad. Kuid "probleemse" ravimi uuesti määramisega muutub patsient uuesti ravimite suhtes allergiliseks ning kulg on raskem ja tüsistustega.

Miks tekib ravimiallergia

Nagu kooli keemiakursusest teame, on enamus kaasaegse farmakoloogia saadustest keemilised ühendid, mis on valkudest lihtsama ehitusega. Inimese immuunsuse jaoks ei ole need antigeenid. Need võivad aga olla puhtal kujul ravimid või neis sisalduvad lisandid. Lisaks võivad lagunemisprotsessis tekkida tooted, mis on võimelised seonduma organismi valkudega.

Ravimiallergia vallandab ülitundlikkusreaktsioon moodustunud antigeeni suhtes. Teatud immuunsüsteemi rakud võivad sellele reageerida kui võõrkehale, mis võib viia haigushoo väljakujunemiseni.

Mõned hormonaalsed preparaadid, seerumid, immunoglobuliinid on ained, mis võivad põhjustada allergilist reaktsiooni. Lisaks tekib allergia ravimi suhtes sõltuvalt järgmistest teguritest:

Ravimi manustamisviis;

ravimite omadused;

Ravimi võtmise kestus;

Krooniliste haiguste esinemine;

Ainevahetushäiretega seotud haigused;

Maksapatoloogiad võivad olla reaktsiooni põhjuseks, mida varem pole juhtunud.

Allergia ravimitele ei sõltu annusest. Mõnikord piisab väikesest ravimikogusest, et inimene tunneks end halvasti. Kõige ohtlikum on anafülaktiline šokk, mis areneb sageli intravenoosse süstimisega.

Kas see on tõesti allergia?

Samal ajal ei esine alati allergilisi reaktsioone. Mõnikord tekivad sarnased reaktsioonid, mis on oma kliiniliselt sarnased allergiatele. Pärast ravimi katkestamist see möödub. Siiski on mõned erinevused, mis eristavad pseudoallergiat.

Reaktsioon areneb pärast ravimi esimest süstimist ja sensibiliseerimise periood ei ole vajalik;

Kliiniline vereanalüüs ei näita ravimi antikehi;

Inimesel pole kunagi varem esinenud allergilist reaktsiooni toidule või tolmule;

Neerude ja maksa krooniliste haiguste esinemine;

Ainevahetusprotsesside häiretega seotud haigused;

krooniline infektsioon;

Narkomaania.

Ravimiallergiat iseloomustavad järgmised sümptomid, mis jagunevad kolme tüüpi:
Äge reaktsioon. Mõnikord tekib rünnak koheselt või 60 sekundi jooksul pärast ravimi sisenemist kehasse.

Ägedat vormi iseloomustavad:

Ägeda urtikaaria ilmnemine;

Quincke ödeem;

Anafülaktiline šokk;

Hemolüütilise aneemia äge areng;

Bronhiaalastma ägenemine;

Mõnel juhul on tegemist ravimiallergiaga alaäge tüüp:

Sümptomid ilmnevad esimesel päeval pärast ravimi manustamist;

Vereanalüüs näitab patoloogilisi muutusi.

Sageli toimub pikaleveninud reaktsioon, mis võib ilmneda pikema aja möödudes pärast ravimi võtmist. Sümptomid on järgmised:

Allergilised liigesehaigused;

Siseorganite kahjustused;

Suurenenud lümfisõlmed.

Tõelist allergilist reaktsiooni iseloomustab asjaolu, et konkreetse ravimiga ei kaasne spetsiifilisi sümptomeid. Mõnikord on haiguse ainsaks ilminguks ebamõistlik temperatuuri tõus, mis ei kao pikka aega. Veelgi enam, sama ravimi võtmisel võivad sümptomid olla erinevad.

Nahalööbed on mitmekesised. See võib olla:

Lööve täppide kujul;

Sõlmed nahal;

• Mullide moodustumine;

  Naha punetus;

• Roosa samblik;

  Eksudatiivne diatees.

Kas ravimite võtmisel tekib alati allergia?

Ravimi allergia lapsel

Selgub, et haiguse sümptomite ilmnemiseks pole üldse vaja ravimeid juua. Seega areneb urtikaaria väga sageli kariloomade lihas leiduvate antibiootikumide ja keemiliste lisandite tõttu. Seda allergia ilmingut iseloomustavad lööbed, mis meenutavad putukahammustust või põletust pärast kokkupuudet nõgestega.

Sellel puuduvad valu sümptomid ja sügelus. Sellise allergilise reaktsiooni ilmnemisel ilmub näole turse. Kõige ohtlikumad tagajärjed on aju lämbumine ja turse.

Ravimi järgneval manustamisel võib tekkida anafülaktiline šokk. Reeglina täheldatakse sellist keha reaktsiooni 15-30 minuti pärast. Iseloomulikud sümptomid on järgmised:

Seletamatu järsk rõhu langus;

südamepekslemine;

Valu peas;

Tundub, et süda valutab;

Silmade tumenemine;

Lööve nahal;

kleepuv higi;

• Tahtmatu urineerimine, roojamine.

Kui abi ei anta õigeaegselt, võib patsient surra.

Allergia ravimi suhtes avaldub ohtlike sümptomitega:
Ägeda hemolüütilise aneemia ilmingud. Seda allergilist reaktsiooni iseloomustab nõrkus, pearinglus, sklera kollasus, tahhükardia. Lisaks täheldatakse sümptomeid: maksa ja põrna suurenemine, samuti äge valu.
Ravimi allergial on ohtlik ilming - Lyelli sündroom. Sellisel juhul mõjutab lööve nahka ja limaskesti. Seisund väljendub naha nekroosis ja tagasilükkamises. Patsiendil on tugev valu. Allergiline reaktsioon tekib mõni aeg pärast ravimi alustamist. Patsiendi seisund hakkab kiiresti halvenema. Keha dehüdreerub ja nahakahjustustega liitub infektsioon, millega kaasneb šokk. 30–70% juhtudest lõpeb sündroom surmaga. Kui see leitakse lapsel või eakatel patsientidel, võib prognoos olla ebasoodne.

Millised ravimid põhjustavad kõige tõenäolisemalt reaktsioone?

Tundliku inimese immuunsüsteemi jaoks pole suurt vahet, mis ravimiga on tegemist. Allergia ravimi suhtes võib tekkida isegi antihistamiinikumide suhtes. Siiski on mitu ravimirühma, mis on selles osas "eristunud":

antibiootikumid, mis kuuluvad penitsilliini rühma;

Biseptool, septriin ja muud sulfanilamiidil põhinevad ravimid;

vitamiinid;

Seerumid;

Hüpertensiooni ravimid.

Milliste ravimite suhtes olete allergiline?

Siiski tuleb meeles pidada, et ravimi suhtes esineb ristallergiat, mis sageli esineb sarnase keemilise valemiga ravimitel. Näiteks kui novokaiinil on sümptomeid, võivad need ilmneda ka Biseptolil.

Sageli võib patsiendi jaoks tõeliseks probleemiks olla antihistamiinikumide põhjustatud keha reaktsioon. Pealegi on see sageli aeglane ja avaldub poolteist kuud pärast ravikuuri korduvate ravimite väljakirjutamisega. Mida sel juhul teha? Väga oluline on arstile teatada ravimitalumatusest.

Lisaks tuleb arvestada, et kui ravimi suhtes oli allergia, võib see avalduda isegi mitu aastat pärast ravikuuri. See on väga oluline, sest teave ravimitalumatuse kohta aitab arstil valida sarnase toimega ravimeid, mis ei ole patsiendile ohtlikud. Nagu olete näinud, on ravimiallergial väga sageli kurvad tagajärjed patsientidele endile.

Haiguse ravi

ravimite allergia täiskasvanutel

Arvestades olukorra ohtu, ei tohi allergia sümptomite ilmnemisel patsiendile ravimeid anda. Mida siis teha? Seetõttu peate viivitamatult helistama kiirabi meeskonnale või leppima võimalikult kiiresti arsti juurde. Esiteks tühistatakse kõik ravimid.

Ettenähtud raviks:

Üldine detox;

elektrolüütilise taseme taastamine;

Happe-aluse tasakaalu säilitamine kehas;

Vereringe normaliseerimine.

Tõsiste nahakahjustuste korral vajab patsient eritingimusi, kuna on nakatumise võimalus. Raske öelda, kui kaua paranemine aega võtab. Antibakteriaalsete ravimite määramisel tuleks arvesse võtta patsiendi ajalugu ja ristreaktsiooni tekkimise tõenäosust.

Naha kahjustatud piirkondi töödeldakse antiseptikumide, astelpajuõliga. Limaskesta raviks kasutatakse kummeli keetmist. Lisaks valitakse patsiendile spetsiaalne dieet, võttes arvesse haiguse iseärasusi. Samas tuleks piirata suitsuliha, soolaste toitude ja magusate küpsetiste tarbimist. Selleks, et kiirendada histamiinide eemaldamise protsessi kehast, tuleks juua palju vett.

Kuidas diagnoos tehakse?

Arst teeb haiguse kohta järelduse, tuginedes:

Kliiniline pilt pärast ravi alustamist ettenähtud ravimiga;

Arvestab pärilikku eelsoodumust;

Patsiendi kaebused;

Anamnees haiguse ilmingutest varem.

Mõnikord on haigust raske kindlaks teha. Või võtab patsient mitut ravimit ja seetõttu on raske välja selgitada, millisel oli allergiline reaktsioon. Sel juhul määratakse laboratoorsete uuringute kohaletoimetamine.

Kõige sagedamini kasutatav meetod on ELISA, millel on minimaalne tüsistuste arv. Nahateste ravimiallergia tekkega ei määrata, kuna praeguse haiguse tüsistuste oht on suur. Lisaks on seda tüüpi uuringud vastunäidustatud alla 6-aastastele lastele ja rasedatele naistele.

Kas on mingit ennetust?

Kahjuks on sellele küsimusele raske vastata, kuna sageli on võimatu ennustada keha reaktsiooni. Kõigepealt tuleb meeles pidada, et iseseisvalt ravimeid välja kirjutada ja arsti järelevalve all mitte ravida on võimatu. Enamasti põhjustab selliseid olukordi kirjaoskamatu uimastitarbimine.

Lisaks peate mõistma, et kui mõnele ravimile on juba reaktsioon olnud, ei saa seda kasutada. On võimalus, et olukord kordub, kuid raskemal kujul.

Meie aja jooksul esineb üha sagedamini allergiat ravimi suhtes - immunoloogid ja allergoloogid teavad, kuidas sellist nähtust ravida.

Mis on ravimite allergia

Ravimiallergia on immuunsüsteemi spetsiifiline reaktsioon erinevatele ravimitele.

Allergia ravimitele võib vallandada nii haiguse ravi kui ka pikaajaline viibimine ruumides, kus asuvad erinevad ravimid. Arstid, apteekrid ja teised tervishoiutöötajad on sellele vastuvõtlikumad kui teised.

Kõige sagedamini põhjustab allergia areng järgmist:

1. Muud tüüpi allergiliste haiguste esinemine.
2. Pikk ravikuur ilma katkestusteta.
3. Erinevat tüüpi ravimite samaaegne kasutamine. Mõned tabletid, kui neid võetakse samal ajal, annavad negatiivse reaktsiooni.
4. Narkootikumide üleannustamine.
5. Pärilikkus.

Mehed on allergiliste haiguste suhtes vähem vastuvõtlikud kui naised vanuserühmas 31–40 aastat.

Tagasi indeksisse

Ravimiallergia ilming

Peaaegu kõik ravimid on valmistatud mürgistest ainetest, kuid väikestes kogustes kehasse sattudes annavad nad väikese kasuliku efekti - leevendavad valu, parandavad südame tööd, toimivad valuvaigistina või palavikualandajana.

Kuidas ravimiallergia avaldub, on laialt teada. Sümptomid on tavaliselt samad – naha punetus, lööve ja sügelus. Haiguse arenguaeg sõltub raskusastmest ja ulatub veerand minutist mitme tunnini. Lisaks võib tekkida suukuivus, pupillide laienemine ja kiire hingamine. Need sümptomid kaovad mõni aeg pärast ravikuuri katkestamist ega kujuta endast ohtu inimkehale. Tõsised allergia ilmingud võivad põhjustada anafülaksia, astmahooge, silma limaskesta põletikku ja allergilist nohu. Halvimal juhul võib tekkida järsk vererõhu langus, mis toob kaasa minestamise ja surma. Ainult sertifitseeritud allergoloog suudab eristada kõrvaltoimeid allergiatest.

Tagasi indeksisse

Allergia diagnostika

Allergia täpset põhjust on võimalik kindlaks teha alles pärast arsti täielikku läbivaatust. Allergoloog on spetsialiseerunud diagnostilistele testidele ja uuringutele, samuti allergiate ravile. Arsti määramine sõltub sellest, kuidas ravimiallergia avaldub:

• ninakõrvalurgete põletik (sinusiit) ja ninakinnisus;
• vaevaline hingamine;
• silmade pisaravool, punetus ja põletik;
• allergiavastased ravimid (antihistamiinikumid) on ebaefektiivsed;
• pikaajaline, mõnikord mitu kuud kestev allergia;
• astma või allergia mõju patsiendi eluga rahulolule;
• korduvad rasked astmahood;
• krambid.

Arst määrab igale patsiendile individuaalse ravi, kuid enamasti tehakse patsientidele allergeenide testid ja immunoteraapia kuurid (allergiasüstid).

Tagasi indeksisse

Allergiliste reaktsioonide ennetamine

Allergiate vältimiseks peate kõigepealt järgima mitmeid reegleid:

• Enne uue või tundmatu ravimi kasutamist on vajalik arsti konsultatsioon;
• kasulik on pidada arvestust võetud ravimite üle;
• teavitage tervishoiutöötajaid alati ravimite allergilistest reaktsioonidest.

Tagasi indeksisse

Allergiate terapeutiline ravi

Narkootikumide ravi on mitmekesine ja sõltub haiguse tõsidusest.

Mõõdukas allergia avaldub väikese lööbe ja sügelusena. Sel juhul ravimi reaktsioon peatatakse. Soovitatav on lõpetada kõigi ravimite kasutamine. Arst võib välja kirjutada antihistamiinikumid, mis takistavad histamiini sisenemist teie kehasse.

Mõõduka raskusega allergia määrab pidev lööve ja sügelus. Kõik ravimid, mis võivad põhjustada allergilist reaktsiooni, on kasutusest välja jäetud. Arst määrab antihistamiinikumid, steroidid ja ravimid, mis võivad histamiini blokeerida.

Raskete allergiate korral ilmnevad õhupuudus, kurgu kokkutõmbumise tunne, pidev lööve, jõukaotus, erinevate organite kahjustus. Tavaliselt paigutatakse patsient haiglasse. Raviks kasutatakse tugevaid ravimeid, nad võivad isegi adrenaliini kasutada.
Kui tekib allergia, on soovitatav:

• paastu mitu päeva, juues umbes poolteist liitrit vett päevas;
• järgige järgmistel päevadel hüpoallergilist dieeti;
• võtke sorbente - 1 tablett aktiivsütt päevas iga 10 kg kehakaalu kohta.

Kui ravimit võeti vedelal kujul või tablettidena, tuleb teha maoloputus.

Tagasi indeksisse

Laboratoorsed diagnostikad

Laborites tehtavad kohustuslikud uuringud on nahatestid. Vastavalt reaktsioonile neile (punetus, allergilise lööbe ilmnemine allergeeni manustamispiirkondades / sissetoomine) määratakse allergia olemasolu. See on kõige täpsem ja ajaproovitud meetod haiguse diagnoosimiseks.

Torketestid on peamine nahatestimise tüüp, mida tehakse patsiendi naha torkega (inglise keelest prick - prick) allergeenide pealekandmise kohas.

Skarifikatsioonitestid on pikka aega olnud populaarsed ja paljud allergoloogid on seda laialdaselt kasutanud. Samuti kriimustatakse kohti, kuhu on pandud allergeene.

Subkutaansed testid on allergia määramise meetod, mida kasutatakse väga harva, sagedamini spetsiifiliste allergiliste mõjudega, näiteks allergiate korral teatud tüüpi hallituse ravimite suhtes. See võib põhjustada kõrvaltoimeid ja selle diagnostiline väärtus on väike, seetõttu kasutatakse seda meetodit harva.

Juhtudel, kui nahatestid ebaõnnestuvad, viiakse läbi provokatiivsed testid. See on üliharuldane allergia tuvastamise meetod, mis viiakse läbi spetsiaalselt elustamisseadmetega varustatud ruumis ja ainult arsti osavõtul. Sellel protseduuril on mitmeid vastunäidustusi:

• mis tahes tüüpi allergiate ägenemine;
• eelnev anafülaktiline šokk;
• südame-, neeru- või maksahaigus;
• rasked endokriinsed haigused;
• Rasedus;
• noor vanus (protseduur on vastunäidustatud alla 6-aastastele lastele).

Täiskasvanute allergilise lööbe ravi esimene etapp on keha allergilise reaktsiooni põhjustanud allika kindlaksmääramine ja selle eemaldamine allergilise juurdepääsu tsoonist.

Algstaadiumis, kui allergeen pole veel kindlaks tehtud, on vaja allergilise lööbe korral kasutada tõhusaid kohalikke ravimeetodeid. Esiteks peaks ravi olema suunatud turse kõrvaldamisele ning naha sügeluse ja põletuse vähendamisele. Selleks tuleb kahjustatud piirkondi niisutada külma veega või teha külm kompress või kompress kalamiinikreemiga.

Kasutatakse ka allergikutele kalduvate nahapiirkondade viina või alkoholiga hõõrumist, mis aitab leevendada põletikku, samuti vähendab sügelust ja põletust. Viie kuni seitsme sentimeetrise läbimõõduga vatile kantakse kolmkümmend kuni viiskümmend grammi alkoholi, millega põletikulist nahka ohtralt pühkida. Pärast seda kantakse vatt kümneks kuni kahekümneks minutiks kahjustatud alale.

Tuleb meeles pidada, et kahjustatud nahapiirkondi tuleb kaitsta väliste ärritajate eest, mis võivad provotseerida allergilise lööbe levikut. Peate olema tähelepanelik sünteetiliste materjalide mõju nahale, samuti erinevate kudede hõõrdumise, kriimustuste või putukahammustuste ilmnemise suhtes. Nahalööbe ravi eeltingimuste hulgas on nõue piirata kahjustatud nahapiirkonna kokkupuudet veega. Samuti peaksite asendama kunstlikest materjalidest valmistatud riided ja aluspesu looduslike - puuvillaste ja nii edasi.

Tulevikus on vaja kasutada ravimeid välispidiseks kasutamiseks mõeldud salvide ja sisekasutuseks mõeldud preparaatide kujul. Tõhusaks peetakse ka traditsioonilisi ravimeid, mis hõlmavad kompresside, naha sisse hõõrumise vahendite, vannide ja ka sisekasutuseks mõeldud vahendite kombinatsiooni.

Konservatiivse ja traditsioonilise meditsiini meetodite kasutamine võimaldab mitte ainult tõhusalt ravida nahalööbe sümptomeid, vaid ka tulevikus aidata kaasa haiguse ennetamisele. Õigesti sarnaste ravimeetodite korral ei teki allergikutel tulevikus allergilist löövet ega muid reaktsioone isegi allergeenidega kokkupuutel.

Suur tähtsus allergilise lööbe ravis on suukaudsed antihistamiinikumid. Nende hulka kuuluvad tavegil, suprastin, klaritiin, difenhüdramiin, mida kasutatakse paralleelselt kaltsiumglükonaadiga. Lisateavet nende ravimite kohta käsitletakse vastavas jaotises "Allergilise lööbe ravimid". Võib-olla ka rahustite määramine - novopassiit, palderjani tabletid, emajuurtinktuurid ja nii edasi.

Kui patsiendil on tugev nahaturse ja arvukad lööbed, peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga, kes saab manustada hormonaalseid kortikosteroide. Nende hulka kuuluvad aldetsin, tafen nina, nasoneks, flixonase ja nasobek. Samas tuleb meeles pidada, et hormonaalsete ravimite kasutamine on võimalik ainult arsti pideva järelevalve all ja kui nende kasutamise näidustused on tõesti tõsised. Hormoonravi ravimitel on palju kõrvaltoimeid ja need provotseerivad ka organismi enda kaitsva immuunvastuse langust.

Allergilise lööbe ennetamine seisneb spetsiaalsete allergiavastaste kreemide ja salvide kasutamises enne kokkupuudet allergeenidega. Neid vahendeid kantakse nahale kohtades, kus on väidetav koostoime agressiivsete ainetega ja need loovad omamoodi barjääri nende tungimiseks nahka.

Samuti on vaja allergeenidega kokkupuutel kasutada kaitseriietust, mis hoiab ära ärritavate ainete sattumise nahale. Näiteks pesu- ja puhastusvahendeid tuleks kasutada kummikinnastega. Värvide ja lakkide, aga ka leeliste ja hapetega on vaja töötada mitte ainult kinnastega, vaid ka respiraatoriga näol.

Kodus on kõige parem kasutada mitteagressiivseid pesu- ja puhastusvahendeid, samuti hüpoallergeenseid isikliku hügieeni tooteid.

Väidetavalt pika päikese käes viibimise korral tuleb kasutada kreeme, mis kaitsevad maksimaalselt päikesevalguse eest, aga ka laia äärega mütse, päikeseprille, heledaid keepe ja pareosid, pikkade varrukatega rõivaid, heledaid pikki pükse ja seelikuid.

Inimesed, kes on temperatuurimuutuste suhtes ülitundlikud, peaksid selliseid ilmastikunähte vältima. Ja need, kes teavad oma allergilistest reaktsioonidest putukahammustuste korral, peate kasutama repellente. Ja selleks, et välistada allergilise lööbe tekkimine vastuseks toiduärritajale, tasub hüperallergilised toidud menüüst välja jätta või kasutada neid harva ja väikestes kogustes.

Kui tekib allergiline lööve, ei tohiks te ise ravida, valides apteegis teile kõige meeldivama ravimi. Vajalik on konsulteerida kogenud dermatoloogi ja allergoloogiga, kes soovitab kasutada kompleksset konservatiivset ravi, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi.

Tuleb märkida, et allergiavastaste ravimite valimisel ilmnevad patsiendil järgmised mõjud:

• põletikuliste protsesside vähendamine kahjustatud nahapiirkonnas,
• naha sügeluse, põletuse, punetuse ja kuivuse kõrvaldamine,
• nakkuse puudumine naha purunenud piirkondade kaudu patsiendi kehasse;
• allergilise lööbe leviku teistele nahapiirkondadele ja nahaallergiliste reaktsioonide ägenemise ennetamine.

Välis- ja sisekasutuseks mõeldud ravimite valimisel tuleb pöörata tähelepanu selliste komponentide puudumisele ravimis, mis võivad esile kutsuda edasise allergia kulgu. Seetõttu ravitakse kaasaegses meditsiinis täiskasvanutel üha sagedamini allergilisi lööbeid looduslikest ainetest koosnevate preparaatidega.

Kui tekib allergiline lööve, peab patsient pöörama tähelepanu oma elustiilile ja toitumisele, kuna sellest sõltub immuunsüsteemi toimimise tase ja ainevahetusprotsessid organismis. Allergianähtude ilmnemisel jäetakse patsiendi menüüst välja allergiat tekitavate omadustega toidud. Nende hulka kuuluvad šokolaad ja kakao, erinevad tööstuslikud maiustused, mesi ja mesindussaadused, suhkur suurtes kogustes, munad jne. Tuleb meeles pidada, et lisaks universaalsetele toodetele, mis võivad põhjustada allergiat, on ka toiduaineid, millele patsient kogeb ainult oma spetsiifilist reaktsiooni.

Suitsetamine aitab kaasa ka allergilise lööbe tekkele. Inimesed, kes põevad allergilisi haigusi, peaksid sellest halvast harjumusest igaveseks loobuma.

Pingeline elustiil aitab kaasa allergiliste reaktsioonide tekkele ja ägenemisele. Seetõttu on terapeutilistel ja ennetuslikel eesmärkidel soovitatav muuta oma elustiili ning piirata negatiivsete emotsionaalsete ja psühholoogiliste tegurite esinemist kodus ja tööl. Samuti on vaja jälgida üldist tervislikku seisundit ja võtta meetmeid, mis tugevdavad immuunsüsteemi.

Allergilise lööbe ravi raseduse ajal

Esiteks, rasedate naiste allergilise lööbe ravimisel on vaja kõrvaldada allergiliste reaktsioonide allikas. Pärast seda peate otsima nõu ja konsulteerima spetsialistiga.

Allergilise lööbe ravi raseduse ajal on kõige parem teha traditsioonilise meditsiini abil, kuna selle ravimeetodi korral on kõrvaltoimete tõenäosus väga väike. Sel juhul on loomulikult vaja konsulteerida spetsialistiga, kas konkreetne rase saab kasutada teatud ravimeetodeid.

Allergilist löövet ravitakse kohalike ravimitega:

1. Allergilise dermatiidi ravis on soovitatav kasutada tammekoore keedust, millega pestakse kahjustatud piirkondi ja tehakse neile kompresse. Tammekoore keetmine on kuulus oma põletikuvastase ja haavu parandava toime poolest.
2. Allergiline dermatiit kõrvaldatakse hästi kibuvitsa viljalihast saadud õliekstrakti abil. Nendel eesmärkidel kantakse selle ekstraktiga küllastunud naha kahjustatud piirkondadele üks või kaks korda päevas marlilappe.
3. Ekseemi ravis võib kasutada õunaäädikat või värskelt korjatud kasemahla. Selleks niisutatakse vajalik nahapiirkond ülaltoodud vahenditega rikkalikult.
4. Ekseemi ravis peetakse heaks abimeheks ka kapsalehte, mis tuleb maha lüüa ja pikaks ajaks haige koha külge siduda. Seotud lina on vaja hoida kahjustatud nahapiirkonnas kaks kuni kolm päeva. Pärast seda eemaldatakse leht, pestakse valus koht ning seejärel kantakse samale kohale uus murtud kapsaleht. Seda vaheldust soovitatakse teha mitu korda.
5. Aitab suurepäraselt allergilise lööbe ja elecampane salvi korral. Ravim valmistatakse järgmiselt: elecampane risoomid purustatakse ja seejärel võetakse peotäis purustatud massi ja segatakse nelja kuni viie supilusikatäis soolamata searasvaga. Pärast seda segu keedetakse viisteist minutit ja filtreeritakse kuumalt. Seejärel valatakse toode klaaspurki ja suletakse kaanega. Salv määrib põletikulist, sügelevat ja ketendavat nahka.
6. Nahalööbe vastu valmistatakse ette järgmine vahend. Võetakse 50 grammi äädikat ja valatakse pooleliitrisesse purki, kuhu aetakse sisse üks muna. Segu segatakse puulusikaga ja jäetakse ööpäevaks jahedasse seisma. Seejärel lisatakse segule sada grammi sulavõid ja toode pannakse veel üheks päevaks külma. Valmistoode määrib kahjustatud nahapiirkondi.
7. Allergilised nahahaigused on hästi ravitavad Kalanchoe mahla kasutamisega. Taime värsket mahla lahjendatakse veega vahekorras üks kuni kolm, misjärel kantakse valutavale kohale losjoonid.
8. Tugeva nahasügelusega näidatakse taimede mahla ja vee infusiooni, mida kantakse kahjustatud alale losjoonide kujul. Nendel eesmärkidel kasutatakse viirpuud, pansiesid, korte. Head on ka elecampane juurte, hobukastani, takja ja veripunase kurereha keetmised. Puljong valmistatakse järgmiselt: peate võtma kaks teelusikatäit toorainet ja valama pool klaasi keeva veega, seejärel keetma madalal kuumusel viis minutit. Tõsise nahalööbe korral on hea kasutada vanne, kasutades ülaltoodud keetmisi ja tõmmiseid.
9. Hästi ravib allergilist löövet sügeleva mis tahes kontsentratsiooniga soolalahusega. Nendel eesmärkidel võetakse puuvillane riie, niisutatakse soolalahuses ja kantakse valutavale kohale. Pärast protseduuri lõppu ärritus suureneb, kuid mõne aja pärast kaob.
10. Harilikku kukeseent kasutatakse suvel taimemahla kujul kahjustatud nahapiirkondade määrimiseks. Talvel kasutatakse keetmist, mis valmistatakse järgmiselt: üks supilusikatäis purustatud toorainet valatakse ühe klaasi veega, keedetakse kümme minutit, infundeeritakse pool tundi pakitud olekus. Keetmist kasutatakse losjoonina ja põletikuliste nahapiirkondade pesemiseks.

Allergilise lööbe raviks kasutatakse järgmisi sisemisi aineid:

1. Rasedate naiste urtikaaria ravis kasutatakse sellerimahla, mida kasutatakse toidulisandina. Mahla saate eraldada ainult taime värsketest risoomidest ja ravimit tuleb võtta pool teelusikatäit kolm korda päevas pool tundi enne sööki.
2. Kasutatakse kartulimahla või värskelt riivitud kartulit, mis tuleb ära kasutada kolmekümne päeva jooksul. Seda kasutatakse kolm supilusikatäit toodet kaks korda päevas pool tundi enne sööki.
3. Allergilisi nahalööbeid ravitakse noorte pungade ja kuusekäbide keetmisega. Tooraine võetakse, pestakse ja purustatakse ning seejärel keedetakse kaks supilusikatäit ühes liitris piimas kakskümmend minutit. Nõud tuleb võtta emailiga ja katta kaanega. Puljong jahutatakse ja võetakse üks kolmandik liitrit kolm korda päevas.
4. Nõgeseõisi võetakse ühe supilusikatäie koguses ja valatakse klaasi keeva veega. Pärast seda infundeeritakse ravimit tund aega pakitud olekus ja seejärel filtreeritakse. Infusiooni võetakse pool klaasi neli kuni viis korda päevas enne sööki.
5. Võetakse üks supilusikatäis nöörist ja valatakse klaasi veega, seejärel keedetakse ürti viisteist kuni kakskümmend minutit. Seejärel infundeeritakse jooki pakitud olekus vähemalt kaks tundi ja seejärel filtreeritakse. Keetmist võetakse üks supilusikatäis kolm kuni neli korda päevas enne sööki.

Ekseemi ravis on soovitatav kasutada looduslike taimede tõmmiseid, mis puhastavad suurepäraselt siseorganeid – magu, soolestikku, maksa ja neere, kopse, südant ja põrna. Seetõttu saab ekseemi hästi ravida suvel, alates juunist, sest sel ajal on taimemaailm rikas looduslike taimede poolest, mis sisaldavad suures koguses vitamiine ja toitaineid. Siin on mõned näited sisekasutuse tasude kohta:

• Võtke kaks osa astelpajujuurt, üks osa sigurijuurt, üks osa võilillejuurt, üks osa kellalehti, kaks osa apteegitilli vilja. Kõik toorained tuleb põhjalikult segada, seejärel võetakse üks supilusikatäis segu ja valatakse ühe klaasi keeva veega. Jooki keedetakse pool tundi ja seejärel infundeeritakse tund aega. Saadud keetmist võetakse kolmveerand klaasi kaks või kolm korda päevas.
• Võetakse kaks osa ürti, üks osa pähkli lehti, kaks osa musta sõstra lehti, kaks osa maasikalehti, kaks osa raudrohi õisi, kaks osa kannikeseheina, kaks osa takjajuurt, üks osa sigurijuurt . Tooraine segatakse hästi, seejärel valatakse üks supilusikatäis segu ühe klaasi keeva veega ja infundeeritakse pool tundi. Infusiooni võetakse üks neljandik - üks kolmandik klaasist viis kuni kuus korda päevas pool tundi enne sööki.
• Tuleb võtta üks osa salveilehti, kaks osa nõgeserohtu, kaks osa koirohuürti, kaks osa ürdirohtu. Toorained segatakse põhjalikult, pärast mida võetakse üks supilusikatäis kogumist ja valatakse ühe klaasi keeva veega. Jooki tuleb infundeerida pool tundi. Infusiooni võetakse üks kolmandik - pool klaasi viis kuni kuus korda päevas pool tundi enne sööki.

Kui raseda naise allergilise lööbe ilmnemisega kaasnevad tõsised allergilised reaktsioonid, on võimalik, kuid ainult arsti juhiste järgi, kasutada konservatiivseid allergiavastase ravi vahendeid.

Raseduse ajal võite kasutada järgmisi antihistamiine:

• Suprastin või kloorpüramidiin - ainult ägedate allergiliste reaktsioonide ilmnemine.
• Allertec või tsetirisiin - kasutatakse eranditult raseduse teisel ja kolmandal trimestril.
• Tavegil või clemastine - on ette nähtud raskete allergiajuhtude korral, kui on oht ema tervisele ja elule, kuna need ravimid mõjutavad ebasoodsalt loote arengut. Kui näidustatud ravimite asemel on võimalik kasutada muid ravimeid, tuleb selline asendus teha.
• Claritin - kasutatakse raseduse ajal ainult siis, kui allergiliste reaktsioonide tekkimise oht ähvardab ema tervise või elu tõsist halvenemist, kuna ravimi kasutamisel on tõsised kõrvaltoimed, mis ohustavad loote arengut.
• Feksadiin või feksofenadiin - ravimit kasutatakse raseduse ajal ainult siis, kui selle toime on palju suurem kui võimalik oht loote arengule ja tervisele.

Raseduse ajal on keelatud kasutada järgmisi antihistamiine:

• Pipolfeen või piperatsilliin, mis on samuti rinnaga toitmise ajal välistatud.
• Difenhüdramiin, mis võib põhjustada aktiivseid emaka kokkutõmbeid ja ohustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust.
• Terfenadiin, mis soodustab vastsündinute kehakaalu langust.
• Astemisool, millel on toksiline toime lootele.

Allergilise lööbe tekke vältimiseks peaks lapseootel ema hoiduma suhtlemisest kodukeemiaga, samuti uute kosmeetikavahenditega kreemide ja dekoratiivkosmeetika kujul. Samuti ei ole soovitatav kasutada parfüüme deodorantide, tualettvee ja parfüümide kujul.

Samal ajal tuleb meeles pidada, et raseda naise toit peaks sisaldama allergeene minimaalses koguses. Raseduse ajal soovitatakse lapseootel emadel vähemalt korra elus loobuda nende toitude ja roogade kasutamisest, mille suhtes tal on esinenud allergilisi reaktsioone.

Tahaksin uskuda, et tulevased emad, kes enne rasedust suitsetasid, läksid lapse ooteaja saabudes lahku sellise halva harjumusega. Suitsetamine ei ole mitte ainult tugev tegur, mis provotseerib allergiliste reaktsioonide ilmnemist, vaid ka vahend, mis mõjutab loote kasvupeetust, samuti rikub selle kopsude arengut. Lisaks on sigarettide suitsetamine üks sagedasemaid allergiliste reaktsioonide põhjustajaid lootel atoopilise dermatiidi ja bronhiaalastma näol.

Raseduse perioodil ei tohiks lapseootel ema katsetada ja uusi lemmikloomi võtta. Kuna loomakarvad on üsna tugev allergeen. Samuti peab rase naine sageli tegema ruumide märgpuhastust, mitu korda päevas maja tuulutada, kord nädalas tolmuimejaga vaipu, vaipu ja pehmet mööblit imema, samuti patju välja koputama ja päikese käes kuivatama.

Allergilise lööbe ravi lastel

Lastel tekib allergiline lööve kokkupuutel toidu-, meditsiinilise, hooajalise ja tolmuse päritoluga allergeenidega. Allergiline lööve tekib enamikul juhtudel ootamatult ja sellega kaasneb peaaegu alati tugev sügelus, samuti nohu ja suurenenud pisaravool. Nahalööve väljendub hästi märgatavate reljeefsete löövetena.

Samuti võib allergilise lööbe põhjuseks olla lapse keha reaktsioon putukahammustustele, samuti kokkupuude taimede ja loomadega.

Alla üheaastastel lastel tekib allergiline lööve põskedel, kaelal ning ka käsivarte ja tuharate väliskülgedel. Algul tekivad mõne tunni jooksul nahalööbed "palavikuliste" laikudena. Mõjutatud piirkondade nahk hakkab kattuma helepunaste laikudega, mis seejärel muutuvad üheks punetavaks piirkonnaks. Mõjutatud piirkondadel on turse välimus ja mõne aja pärast hakkavad nahale moodustuma väikesed vedelikuga täidetud mullid. Laps hakkab sel ajal kapriisselt ja ärritunult käituma, sest ta on mures tugeva sügeluse pärast, mis kutsub esile naha kriimustamise ja vesiikulite kahjustuse.

Eelkooliealistel lastel paiknevad allergilise iseloomuga nahalööbed näol, käsivartel ja kõhul. Lööve ilmneb punaste või tumeroosade laikudena, mis näevad välja nagu koorunud alad. Sel juhul võib last häirida peavalu või unisus, samuti kõhulahtisus ja oksendamine.

Allergilise lööbe ilmnemine lapsel nõuab viivitamatut reageerimist. Nahalööbe ravi tuleb läbi viia ennekõike seetõttu, et laps võib nahka kammides tuua haavadesse erinevat tüüpi infektsioone ja põhjustada tõsiseid tüsistusi. Samuti, kui te ei alusta allergiliste lööbete raviga, võivad need muutuda krooniliseks, samuti jätavad lapse nahale koledad armid ja armid.

Esiteks algab allergilise lööbe ravi lastel kogenud dermatoloogi ja allergoloogi konsultatsioonist. Samuti on prioriteetseteks meetmeteks organismi reaktsiooni põhjustanud allergeeni tuvastamine ja selle eemaldamine lapse eluväljast.

Arst määrab kasutamiseks antihistamiinikumid, mis aitavad parandada lapse seisundit ja vähendada naha sügelust. Nende hulka kuuluvad suprastin, klaritiin, difenhüdramiin, allertec ja teised. Tuleb meeles pidada, et paljudel antihistamiinikumidel on rahustav toime, mistõttu ei tohiks last üksi jätta ega lasta tal omal käel kuhugi minna.

Samuti määrab raviarst spetsiaalsed geelid, kreemid ja salvid, mida saab kasutada välispidiseks kasutamiseks.

Allergilise lööbe tõsiste ilmingute korral on võimalik välja kirjutada süstitavaid ravimeid ja paigutada laps ravile haiglasse.

Kui ilmnevad esimesed allergilise lööbe sümptomid, on vaja võtta teatavaid meetmeid, nimelt:

1. Eemaldage lapse menüüst kõik võimalikud allergeenid. Nende hulka kuuluvad šokolaad ja kakao, mesi, tsitrusviljad, väga värvilised puuviljad, mereannid, munad, pähklid.
2. Vajalik on piirata kodukeemia kasutamist ruumis, samuti asjade pesemisel. Tavaliste kodukeemia asemel peate kasutama hüpoallergeenseid tooteid.
3. Lapse võetud ravimite osas on vaja konsulteerida arstiga. Võib-olla põhjustasid nad allergilise lööbe. Kui saate allergiat põhjustanud ravimi võtmise lõpetada, tuleb seda teha.
4. Lõpetage tavaliste naha- ja juuksehooldustoodete kasutamine, kasutage hüpoallergeenset kosmeetikat.
5. Eemaldage majast lemmikloomad, kes võivad põhjustada allergilist löövet.

Laste allergilise lööbe raviks võite kasutada järgmisi meetodeid:

1. Võetakse kümme noorte porgandipealsete oksa, valatakse poole liitri keeva veega ja lastakse kolm tundi tõmmata. Pärast seda kantakse infusioon paikselt, pühkides kahjustatud nahka vatitupsuga mitu korda päevas. Samuti võetakse infusiooni suu kaudu üks neljas tass kolm korda päevas enne sööki.
2. Näidatud on loorberilehe infusiooni kasutamine vannide jaoks, millele järgneb tsingi salvi hõõrumine kohtades, kus tekib allergiline lööve.
3. Samuti võite last vannitada koirohukeeduses ja seejärel määrida nahalööbeid astelpajumarjade mahlaga.
4. Võid määrida kahjustatud nahapiirkondi astelpajuõli ja kibuvitsaõliga.
5. Võilillelehtede tõmmist tuleks võtta seespidiselt kuu aega. See valmistatakse järgmiselt: võetakse peotäis värskeid taime lehti, valatakse keeva veega, infundeeritakse pool tundi ja antakse lapsele. Pool klaasi infusiooni võetakse kolm korda päevas enne sööki.

Allergilise lööbe ravi vastsündinutel

Vastsündinutel võib tekkida allergiline lööve vastusena sobimatutele allergeensete omadustega toiduainetele, mis kanduvad lapsele emapiima kaudu.

Allergilised nahareaktsioonid imikutel väljenduvad järgmiselt:

• lööbe kujul erinevatel kehaosadel;
• kahjustatud nahatükkide punetus;
• sügelus ja põletustunne, samuti naha koorumine, mis meenutab diateesi;
• mähkmelööbe tekkimine, mis vaatamata pidevatele ettevaatusabinõudele ei kao pikka aega;
• tugeva kipitava kuumuse ilmnemine isegi vähese ülekuumenemisega;
• gneissi esinemine, see tähendab soomuste teke ja nende koorumine karvaga kaetud peaosas, sealhulgas kulmude piirkonnas;
• urtikaaria ilmnemine;
• Quincke ödeemi esinemine.

Suurim oht ​​vastsündinutele on Quincke turse, mida iseloomustab äkiline nahaturse tekkimine koos nahaaluse koe ja limaskestadega. Quincke ödeemiga on vastsündinul kõripiirkonnas lämbumisnähud, mis oma ilmingutes meenutavad bronhiaalastmat. Kõri tursega kaasneb hääle kähedus, haukuva köha ilmnemine ja pärast neid - õhupuudus koos mürarikka hingamisega. Vastsündinu jume muutub tsüanootiliseks ja muutub seejärel järsult kahvatuks.

Tuleb märkida, et allergilisi nahakahjustusi võib kombineerida seedetrakti või bronhide allergiliste kahjustustega. Toiduallergia mõjutab tulevikus selliste haiguste esinemist nagu atoopiline dermatiit ja bronhiaalastma.

Allergilise lööbe ravi vastsündinutel algab teatud toitumisrežiimi järgimisega, mis välistab kõik võimalikud allergeenid. Samal ajal peaks imetav ema otsima abi arstidelt - lastearstilt ja allergoloogilt.

Üheks või kaheks nädalaks peaks imetav ema oma dieedist välja jätma järgmised tööstuslikud toidud. Nende hulka kuuluvad need, mis sisaldavad säilitusaineid ja värvaineid, emulgaatoreid ja suhkrut. Samuti on sel ajal täielikult välistatud soola, suhkru, kangete puljongide, praetud toitude ja piima kasutamine. Piimatooteid tuleks tarbida minimaalsetes kogustes. Samas on väga oluline, et loomulik ehk siis rinnaga toitmine kuidagi ei katkeks. Kuna rinnapiim sisaldab aineid, mis aitavad tugevdada immuunsüsteemi ja kaitsta vastsündinu keha allergeenide eest.

Kõige levinumad allergeenid on piim. Siis on erinevad keemilised lisandid säilitusainete, värvainete, erinevate täiteainete, vitamiinikomplekside, fluori- ja rauapreparaatide, ravimikarpide, aga ka erinevate ürtide kujul. Erksavärvilised puuviljad, marjad ja köögiviljad kutsuvad esile ka nahalööbe. Gluteen, enamikus teraviljades leiduv valk, on tugev allergeen, millele vastsündinu reageerib (seda ei leidu tatras, riisis ja maisis, mis seetõttu ei ole allergeenid).

Muude väga allergeensete toitude olemasolu imetava ema dieedis on asjakohane alles pärast lapse üheaastaseks saamist. See kehtib munade, mee, kala, mereandide, kakao ja šokolaadi, kaaviari, porgandi, tomati, seente, pähklite, tsitrusviljade, vaarikate, paprikate, maasikate, kiivide, ananasside, granaatõunade, mangode, hurmade, melonite, loodusliku kohvi kohta.

Allergilise ödeemi järsu suurenemisega vastsündinul on vaja kiireloomulisi meditsiinilisi meetmeid, nimelt:

1. Kutsuge kohe kiirabi numbril 103. Samal ajal tuleb telefonil nõu pidada kodus saadaoleva antihistamiini annuse osas, et seda lapsele kiirabi saabumiseni anda.
2. Pärast seda on vaja anda vastsündinule antihistamiinikumi ekspertide soovitatud annuses. Nendel eesmärkidel sobivad difenhüdramiin, diprasiin, diasoliin, suprastiin ja klaritiin. Need ravimid on saadaval nii tablettide kui ka magusa siirupi kujul, mis on imikutele kõige mugavam. Tahaksin veel kord meelde tuletada, et võite neid ravimeid kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Juhtub, et kolme nädala vanuselt ilmuvad imikute nahale lööbed väikese suurusega ja punase värvi vistrikutena, mida nimetatakse milia vistrikuks. Need ilmingud ei ole kuidagi seotud allergiatega, vaid on vastsündinu kehas toimuvate hormonaalsete muutuste tagajärg. Sel ajal kaovad emahormoonid lapse kehast ja nende asemele tulevad oma hormoonid. Beebi peab nende muutustega kohanema ja üleminekuperioodil on vastsündinul sarnased nahareaktsioonid. Pooleteise kuu jooksul kaovad need ilmingud igal juhul, nii et ema ei peaks muretsema ja võtma selle lööbe ka allergia vastu. Samuti ei saa te neid vistrikuid välja pigistada, samuti proovige neid eemaldada vati või marli abil. Sel juhul on nakkuse tungimine läbi kahjustatud nahapiirkondade suurepärane ja tõsiste tagajärgede ilmnemine lapse tervisele.

Diatees ja muud allergilise iseloomuga nahalööbed vastsündinutel kaasnevad alati muude allergiate ilmingutega. Nende hulka kuuluvad naha punetus ja karedus, väga kuivade piirkondade ilmumine nahale, sagedased rohelised väljaheited vastsündinul, tõsine ärevus, nahasügelus, millega võib mõnel juhul kaasneda aevastamine ja köhimine.

Vastsündinute nahalööbe põhjuseks ei peeta mitte ainult toiduallergiat teatud toitude suhtes, mida ema tarbib, vaid ka järgmisi vahendeid:

1. Laste kosmeetika kreemide, õlide, piima, pulbri jms kujul.
2. Kangapehmendajad, mida kasutatakse nii lasteriiete kui ka täiskasvanute riiete jaoks, kellega laps pidevalt kokku puutub.
3. Pesupesuvahendid, isegi lastele.
4. Parfüümid ja kosmeetika, mida kasutavad läheduses olevad täiskasvanud.
5. Sünteetilised ja villased kangad.
6. Lemmikloomad, akvaariumi kalad, kuivtoit akvaariumi kaladele.

Seetõttu on allergilise lööbe esimeste sümptomite ilmnemisel vaja minimeerida vastsündinu kokkupuudet ülalnimetatud allergeenidega.

Väliseks kasutamiseks allergiliste lööbete raviks kasutatakse:

1. sagedased õhuvannid,
2. vannid kummeli infusiooni ja järjestusega üks või kaks korda päevas,
3. värske porgandimahl, mis määrib kahjustatud piirkondi neli kuni viis korda päevas vatitikuga,
4. kosmeetiline kuivatamine hüpoallergeensed tooted nutvate allergiliste lööbe jaoks.

Tugevalt süvenenud allergilise lööbe korral on vaja vastsündinu näidata arstile ja tema soovitusel rakendada mis tahes traditsioonilist meditsiini.

Kui vastsündinul ilmneb allergiline lööve, peavad vanemad jälgima ka järgmisi punkte:

• Vastsündinu soolte regulaarne tühjendamine on vajalik, kuna kõhukinnisus põhjustab toksiinide imendumist verre, mis tuleb väljaheitega eemaldada. Väljaheite rikkumise tõttu omastab organism allergeene, mis soolestiku normaalse toimimise korral lahkuksid seedetraktist. Tulevikus on vastsündinu mürgitatud toksiinide ja allergeenidega, mis ilmuvad lapse nahale allergilise lööbe kujul.
• Ärge kasutage mingeid farmakoloogilisi aineid vastsündinu raviks, eriti sisekasutuseks. Erandiks on juhud, kui allergilise reaktsiooni aste kujutab tõsist ohtu lapse tervisele ja elule. Need ravimid, mida täiskasvanud keha saab ohutult omastada, kahjustavad vastsündinut kõige sagedamini tõsiste kõrvaltoimete kujul.

Vastsündinutele soovitatavad siirupite kujul olevad ravimid ei ole erand, kuna need sisaldavad säilitusaineid, värvaineid, maitseaineid ja nii edasi. Nendes sisalduvad ained võivad ägestada juba ägenenud allergilist haigust.

Kõige kahjutumaid vahendeid vastsündinu nahaallergiate raviks peetakse loomulikuks, st traditsioonilisest meditsiinist saadavaks. Samas tuleb meeles pidada, et vastsündinutel võib esineda allergilisi reaktsioone ravimtaimede ja muude looduslike vahendite suhtes. Seetõttu on enne lapse ravimist vaja konsulteerida lastearstiga.

• Vastsündinu eest hoolitsemisel peate kasutama ainult spetsiaalset hüpoallergeenset beebikosmeetikat, millel on neutraalne pH-tase.
• Vastsündinu vannitamisel peaks vesi vannis olema piisavalt soe, kuid mitte kuum. Ja veeprotseduuride kestus ei tohiks ületada kakskümmend minutit. Samas peaks suplusvesi olema kloorilisanditeta, selleks tuleb seda üks kuni kaks tundi filtreerida või settida ning seejärel lisada vee soojendamiseks keevat vett.
• Nahakahjustuste vältimiseks ärge hõõruge vastsündinut pesulappidega. Ärge kasutage pidevalt tualettseepi, isegi beebi- ja hüpoallergeenset. Vastsündinu lihtsalt ei saa end nii määrida, et teda tuleks iga päev seebiga vannitada – piisab iganädalasest kasutamisest. Loomulikult on beebide vannitamisel välistatud ka erinevad vannivahud, dušigeelid jms. Pärast vannitamist peate lapse nahka õrnalt rätikuga kuivatama ja seejärel määrima beebi niisutaja ja pehmendava kreemiga.
• Ka vastsündinu ei tohiks üle kuumeneda, seega peaks ta olema alati riietatud vastavalt aastaajale kerguse poolest optimaalsetes riietes, mis peaksid olema valmistatud looduslikest kangastest. Kui on kalduvus sagedastele allergilistele löövetele, võite enne riietumist lapse riideid triikida. Patjade ja tekkide kujul olev voodipesu peaks sisaldama sünteetilisi täiteaineid, kuna looduslikud koostisosad võivad põhjustada allergilist löövet.
• Mänguasjad ja esemed, millega vastsündinu manipuleerib, peaksid olema valmistatud looduslikest materjalidest või neil peavad olema kvaliteedisertifikaadid, mis näitavad nende ohutust beebidele.
• On vaja jälgida ruumi õhu kvaliteeti - see peaks olema puhas ja niiske, mõõduka temperatuuriga. Selleks on vaja sageli läbi viia ruumide märgpuhastust ja mitu korda päevas korpust ventileerida. Samuti peate võtma meetmeid, et laps veedaks palju aega õues.

Allergilise lööbe ravi näol

Kui näole hakkab tekkima allergiline lööve, peetakse seda naiste jaoks "tragöödiaks" ja see põhjustab meestel rahulolematust oma välimusega. Isegi lapsed lähevad tujukaks, kui märkavad näol allergilisi lööbeid.

Allergilise lööbe ravi näol algab ennekõike allergeeni avastamisega, mis põhjustas selliseid ebameeldivaid nahailminguid. Pärast seda on vaja allergeen patsiendi käeulatusest eemaldada või temaga suhtlemine lõpetada. Samal ajal peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga - allergoloogiga, kes aitab vabaneda allergilise lööbe sümptomitest.

Allergiline lööve näol väljendub tugeva naha koorumisena, punetavate kohtade ja arvukate väikeste punaste täppide ilmnemisena, erinevate villide ja tursetena, ebameeldivana sügelusena, aga ka naha pingulus- ja kuivustundena.

Allergiline lööve näol ilmneb patsiendi keha reaktsiooni tulemusena ravimi või suukaudse toidu mis tahes komponendile. Samuti täheldatakse selliseid lööbeid näonahale sobimatute kosmeetikavahendite - kreemide, losjoonide, piima, maskide, jumestuskreemi, pulbri ja nii edasi - kasutamisel. Samuti võib kokkupuude taimede ja loomadega põhjustada löövet näol ja ebameeldivate sümptomite ilmnemist.

Tuleb märkida, et tugevate allergianähtude ilmnemine näole võib ilmneda kahe päeva jooksul pärast kokkupuudet allergeeniga. Seetõttu võib haiguse soovitud provokaatori tuvastamine olla üsna keeruline, kuna on vaja meeles pidada kõiki võimalikke juhtumeid, mis näol lööbe põhjustasid.

Täiskasvanute näonaha allergilisi ilminguid saab ravida haiglas ja kodus. Kodune ravi on lubatud, kui patsiendi seisund ei ole nii raske ja ravimeid saab kasutada kodus. Ägedate allergianähtude korral tuleb patsient viivitamatult haiglasse viia ja olla spetsialistide järelevalve all.

Näol on mitut tüüpi allergilist löövet:

1. Ekseem.
2. Urtikaaria.
3. Neurodermatiit.
4. Kontaktallergiline dermatiit.

Iga sellist tüüpi allergilise lööbega kaasneb pidev ebameeldiv nahasügelus. Samal ajal on patsiendil väga raske vastu pidada ja nahka mitte kammida, mis põhjustab allergiate ilmingute sagenemist kahjustatud piirkondades ja uute nakatumist.

Teades allergiliste reaktsioonide esinemise iseärasusi, saab täiskasvanu ettevaatusabinõusid kasutades minimeerida allergiliste lööbete esinemist näol. Esiteks ärge kasutage uusi võõraid nahatooteid ilma neid eelnevalt väikesel nahapiirkonnal katsetamata. See kehtib erinevate salvide ja muude ravimite kohta, mida hõõrutakse nahka, samuti kosmeetikat kreemide, emulsioonide, losjoonide, piima, maskide jms kujul. Meigitooteid, mida naised kasutavad – jumestuskreem, puuder, ripsmetušš ja nii edasi, tuleks ka enne püsivat kasutamist testida.

1. Ravimeid mis tahes kasutamiseks - väliseid ja sisemisi tuleks kasutada ainult siis, kui raviarst on need määranud. Samal ajal tuleb spetsialisti teavitada võimalikest allergilistest reaktsioonidest ravimitele. Pärast seda saab arst valida kasutamiseks ohutuima vahendi.
2. Pidevalt on vaja kasutada kaitsvaid näokreeme. Seda meedet tuleb kasutada praeguse keskkonna agressiivsuse tõttu. Sõidukite heitgaaside, tööstusheitmete, tolmu, samuti tuule, päikesekiirguse jms lisanditega määrdunud õhu negatiivne mõju võib põhjustada näol allergilist löövet.
3. Et vähendada ebasobiva toidu söömisest tulenevat lööbe võimalust, vältige toidust säilitusaineid, värvaineid, maitsetugevdajaid ja muid keemilisi koostisaineid sisaldavaid toite.
4. Toit, mida allergiline inimene tarbib, peaks olema värske ja kasvatatud minimaalse keemiliste väetiste kasutamisega. See juhtub, et allergilised lööbed näol tekivad pärast kasvuhooneköögiviljade, puuviljade ja marjade söömist. Seetõttu ärge kiirustage aega, vaid oodake, kuni need valmimisperioodil loomulikul kujul ilmuvad.
5. Allergilised lööbed näol tekivad ka alkohoolsete jookide tarvitamisest. Seetõttu tuleks ebameeldivate sümptomite ilmnemise vältimiseks minimeerida alkoholitarbimist ja suures koguses kemikaale sisaldavad joogid täielikult välistada.

Allergilise lööbe ravi näol toimub järgmiste meetoditega:

• Kõigepealt, kui ilmnevad haiguse esmased sümptomid, peate nahka põhjalikult puhastama. Puhastamist soovitatakse teha keefiri või hapupiimaga, kasutades selleks mitut vatitupsu. Kui fermenteeritud piimatooteid pole käepärast, võite pesemiseks kasutada destilleeritud või keedetud vett. Lööbega naha puhastamiseks on rangelt keelatud kasutada seepi.
• Kahjustatud nahapiirkondadele tuleb teha kompressid boorhappega. Boorhape peaks olema nõrga konsistentsiga – pool teelusikatäit klaasi destilleeritud vee kohta. Kompressi tegemiseks peate võtma marli, voltima selle mitmeks kihiks, niisutama saadud lahuses, kandma põletikulisele nahale ja hoidma kümme kuni kakskümmend minutit. Veelgi enam, ülaltoodud aja jooksul marli viis korda.
• Kompressideks sobib ka nõrga konsistentsiga värske must tee, samuti salvei-, kummeli- ja nöörileotis. Need vahendid valmistatakse keeva veega teelusikatäis kuivainet kahesaja grammi vee kohta. Pärast seda tuleb infusioon jätta kaheks tunniks, seejärel kurnata ja kasutada kompresside jaoks. Protseduuri kestus ja marli sidemete vahetus on sama, mis eelmisel juhul.
• Ebasobiva toidu söömisest tekkinud allergilisi lööbeid ravitakse näopuhastusega, aga ka kompresside tegemisega. Järgmisena peate näonaha hästi kuivatama, kasutades selleks linast rätikut. Pärast seda peate kasutama kartulitärklise baasil valmistatud näopuudrit.
• Nahaarst võib kahjustatud nahapiirkondade määrimiseks välja kirjutada antihistamiinikumid. Neid ravimeid kasutatakse kaks korda päevas ja salvi kantakse nahale ilma tugeva hõõrumiseta. Salvidega ravimise üksikasju kirjeldatakse vastavas jaotises.
• Raviarst võib välja kirjutada järgmised ravimid sisekasutuseks: kaltsiumipreparaadid ja antihistamiinikumid - suprastin, difenhüdramiin, klaritiin jne.
• Kui allergiline lööve levib silmalaugudele, huultele ja ka ülemistesse hingamisteedesse, võib spetsialist määrata adrenaliini või epinefriini süsti.
• Näonaha allergiliste haiguste ägenemise perioodil ei ole soovitatav kasutada dekoratiivkosmeetikat, samuti muid kosmeetikatooteid.
• Kui pärast ülaltoodud protseduuride rakendamist allergilised lööbed näonahal ei kao, peaksite pöörduma kvalifitseeritud dermatoloogi poole.

Allergilise lööbe ravi kehal

Allergilise lööbe ravi kehal toimub antihistamiinikumide sisemise kasutamise, samuti salvide, kreemide ja allergiavastaste geelide kasutamisega. Samuti on heaks abiks allergiavastaste ainetega kompresside, losjoonide, hõõrumiste ja vannide kasutamine.

Sise- ja välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravimeid kirjeldatakse vastavates jaotistes. Siin on näiteid muudest vahenditest, mida saab kasutada kehal esineva allergilise lööbe raviks.

1. Suurepärane salv nahalööbe vastu on mustköömneõli. Seda tööriista tuleks määrida kahjustatud nahapiirkondadega hommikul ja õhtul. Kasutage selleks ühte teelusikatäit õli.
2. Allergilise lööbe ravimiseks kasutatakse meresoola vanne, mis valmistatakse järgmiselt. Üks kilogramm soola lahustatakse kolmes liitris vees, seejärel valatakse saadud lahus sooja vee vanni.
3. Hea on võtta vanne, kuhu on lisatud kummeli ja nööri infusioone. Ravimid valmistatakse järgmiselt: võetakse viis supilusikatäit kummelit ja viis supilusikatäit nööri, misjärel need segatakse põhjalikult. Saadud segu tuleb valada kolme liitri keeva veega ja seejärel nõuda kaks tundi. Pärast seda võib saadud infusiooni valada sooja vee vanni.
4. Allergiline lööve võib nahka kuivatada, mistõttu tuleb tekkiva kuivusega tegeleda. Nendel eesmärkidel kasutatakse kaerahelbeid koguses kolm supilusikatäit, mis valatakse ühe liitri kuuma piimaga. Ravimit infundeeritakse kakskümmend minutit, seejärel kantakse kahjustatud piirkonda ja jäetakse pooleks tunniks. Pärast seda pestakse toode veega maha ja nahk määritakse rasvase kreemiga.
5. Üks teelusikatäis lõhnavaid tilli vilju valatakse 300 ml keevasse vette ja seejärel infundeeritakse tund aega. Saadud infusiooni võetakse pool klaasi kolm korda päevas pool tundi enne sööki.
6. Kaselehtede infusiooni tuleks kasutada nagu teed, pidevalt kasutades. Selleks pruulitakse väike kogus värskeid või kuivi lehti keeva veega, infundeeritakse pool tundi ja seejärel juuakse.
7. Hea vahend on vannid, millele on lisatud pansi- või rosmariinileotist. Kasulikud infusioonid valmistatakse järgmiselt: neli supilusikatäit ürte valatakse ühe liitri keeva veega, seejärel infundeeritakse pool tundi ja lisatakse seejärel veevanni.

Allergilise lööbe ravi kätel

Allergilise lööbe ravi kätel toimub samamoodi nagu keha nahalööbe ravi. Kõigepealt on vaja kindlaks teha allergeen, mis põhjustas lööbe ilmnemise, mis tuleb patsiendi eluruumist eemaldada.

Seejärel peate pöörduma arsti poole, kes määrab välispidiseks kasutamiseks mõeldud salvid ja kreemid, samuti suukaudseks kasutamiseks mõeldud antihistamiinikumid.

Käte nahalööbe raviks võite kasutada järgmisi tõestatud vahendeid:

• Allergilise dermatiidi korral, mis tekkis kodukeemiaga koosmõjul, tuleb iga päev hoida käsi viisteist kuni kakskümmend minutit jahedas vees, milles on lahustatud teelusikatäis soodat. Pärast seda kastetakse käed kümneks minutiks kergelt kuumutatud oliiviõlisse.
• Tavaliselt näitab allergilise lööbe ilmumine kätele, et patsiendi kehas on tekkinud mingi rike. Sel juhul on tõhus puhastada keha allergeenidest aktiivsöe abil. Ravimit võetakse üks kord päevas nädala jooksul kiirusega üks tablett patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta.
• Pärast keha puhastamist aktiivsöega on vaja teha ravi värskelt valmistatud mahlaga. Võetakse õuna- ja kurgimahla segu ja võetakse viis päeva kaks kuni kolm korda päevas enne sööki klaas.
• Soolestiku immuunsust on vaja tõsta, süües ühe kuu jooksul iga päev kasulike bakteritega hapendatud piimatooteid, juues kodus valmistatud jogurtit, keefirit, bifidobakteritega looduslikku jogurtit.
• Allergilise lööbe ilmnemisel kätele on vaja piirata lauasoola kogust toidus ja kõige parem on see asendada meresoolaga.
• Immuunsuse ja seedetrakti töö parandamiseks tuleb iga päev süüa hommikul üks-kaks värsket õuna ja siis poole tunni pärast suvalist vees keedetud täisteraputru.
• Kui kätel esineb sageli allergilist löövet, peate vabanema esmaklassilisest jahust valmistatud pagaripärmitoodetest, samuti mustast teest ja kohvist.
• Nädala jooksul on vaja perioodiliselt tarbida värskelt valmistatud mahlasid koguses kaks klaasi päevas.
• Pikaajalise dermatiidi korral kasutatakse põldkorosovniku infusiooni, mis valmistatakse järgmiselt. Võetakse üks supilusikatäis rohtu, valatakse klaasi keeva veega, infundeeritakse tund ja seejärel võetakse pool klaasi kolm korda päevas enne sööki.
• Hästi aitab ka isevalmistatud salv. Võetakse kolm grammi väävlit, purustatakse pulbriks. Sada grammi siserasva sulatatakse veevannis. Kruusi valatakse kaks supilusikatäit apteegi kasetõrva, misjärel lisatakse sellele poolteist supilusikatäit sulatatud seapekki ja väävlit. Seejärel pannakse segu tulele, keedetakse kolm minutit, seejärel eemaldatakse see tulelt ja valatakse kaanega klaaspurki. Säilitatakse külmkapis. Seda kasutatakse öösel kahjustatud nahapiirkondade hõõrumiseks, mille järel tuleb kätele panna puuvillased kindad. Hommikul pestakse käsi sooja vee ja seebiga ning määritakse kätekreemiga. Salviga ravikuur on kolm kuud.

Ravimid allergilise lööbe korral

Kaasaegses meditsiinis on olemas konservatiivse ravi vahendid, mis aitavad tõhusalt toime tulla allergilise lööbega. Allergiliste löövete korral kasutatakse suu kaudu manustatavaid antihistamiinikume vastavalt juhistele. Farmakoloogiatööstus toodab ka süstitavaid ravimeid allergilise lööbe raviks. Ravimi annuse ja manustamisviisi määrab raviarst pärast konsulteerimist.

Allergia vastu peetakse kõige tõhusamateks ravimiteks järgmist:

Gistan

Ravim on saadaval kapslites ja sisaldab ravimtaimede ekstrakte ja erinevaid vitamiine. Ravim reguleerib suurepäraselt sisemisi immuun- ja ainevahetusprotsesse, mis aitab kaasa allergiliste sümptomite leevendamisele. Samuti aitab ravim eemaldada organismist (maksa- ja neerurakkudest) kahjulikke aineid, mis tulenevad immuunsüsteemi aktiveerumisest. Ravim takistab nakkuslike tüsistuste tekkimist, omab põletikuvastaseid omadusi, kaitseb patsiendi keha allergeeniga kokkupuute eest. Ravim aitab vähendada allergilise lööbe ja muude allergiliste reaktsioonide riski tulevikus.

Ravimi kasutamise tulemusena väheneb nahaallergiate ja muude allergiliste reaktsioonide ilming.

Suprastin

Ravimil on antihistamiinne (allergiavastane) toime ja see blokeerib H1 retseptoreid. Aitab ennetada allergiliste haiguste teket, samuti aitab leevendada praegust allergilist seisundit. Sellel on teatav rahustav toime, samuti tugev sügelusevastane toime. Sellel on perifeerne antikolinergiline toime, mõõdukas spasmolüütiline toime.

Ravim on saadaval tablettide kujul ja vedela süstelahusega ampullides. Suprastiini peamine toimeaine on kloropüramiinvesinikkloriid.

Suprastin on analoogravimite sünonüüm - suprastiliin, kloorpüramiin, kloropüramiin - feriin, kloorpüramidiin, allergan C, hapopüramiin, sinopen, kloorneoantergan, kloorpüribensamiinvesinikkloriid, kloropüraiinvesinikkloriid.

Diasoliin

See on antihistamiinne ravim, mis blokeerib H1 retseptoreid. Sellel on ka spasmolüütilised omadused.

Peamine toimeaine on mebhüdroliin.

Klaritiin

Ravimil on antihistamiin, allergiavastane toime ja võime blokeerida selektiivseid histamiini H1 retseptori blokaatoreid.

Klaritiini peamine toimeaine on loratadiin, tritsükliline ühend.

Difenhüdramiin

Ravimil on antihistamiinne, allergiavastane, oksendamisvastane, hüpnootiline ja lokaalanesteetiline toime. Ravimil on omadus blokeerida H1-retseptoreid ja see eemaldab histamiini toimed, mis ülaltoodud retseptorite abil kaudselt mõjutavad keha. Ravim aitab kõrvaldada või vähendada histamiini põhjustatud silelihaste spasme, samuti kõrvaldab kapillaaride suurenenud läbilaskvus, leevendab kudede turset, sügelust ja hüpereemia ilminguid. Suukaudsel manustamisel on ravimil suuõõne lokaalanesteetiline toime. Lisaks on ravimil rahustav, hüpnootiline ja antiemeetiline toime.

Difenhüdramiini sünonüümid on difenhüdramiin, benadrüül, allergan B, alledriil, benshüdramiin, amidrüül, difenhüdramiin, restamiin, dimidrüül, diabeniil.

Allertec

Ravim on antihistamiinne ravim, mis võib blokeerida H1-retseptorite toimet (see on histamiini retseptorite antagonist). Sel juhul mõjutab ravim teisi retseptoreid vähe või üldse mitte või ei avalda neile mingit mõju. Ravimil ei ole kesknärvisüsteemile pärssivat toimet, mis eristab seda teistest esimese põlvkonna antihistamiinikumidest. Allertecil on lisaks allergiavastastele omadustele ka põletikuvastane toime.

Peamine toimeaine on tsetirisiinvesinikkloriid.

Ravimi sünonüümid - tsetirisiin, parlasiin.

Tavegil

Ravimil on pikatoimeline antihistamiinne toime, kuna ravimi võtmise tulemus avaldub viie kuni seitsme tunni pärast ja kestab kümme kuni kaksteist tundi, mõnikord kuni ööpäeva. Ei oma rahustavat toimet. Tavegil on saadaval tablettide, sisekasutuseks mõeldud siirupi, samuti erinevat tüüpi süstelahusena.

Peamine toimeaine on klemastiin.

Ravimi sünonüüm on klemastiin.

Feksadiin

Antihistamiinne ravim, mis blokeerib H1-retseptoreid ja millel ei ole rahustavat toimet.

Peamine toimeaine on feksofenadiinvesinikkloriid.

Ravimi sünonüümid on feksofenadiin, telfast, altiva, alfast, feksofast, aleksofast.

Pipolfen

Antihistamiinse toimega allergiavastane ravim on H1 retseptorite blokeerija. Ravimil on tugev antihistamiinne toime, samuti väljendunud mõju kesknärvisüsteemile. Ravimi kasutamisel täheldatakse rahustavat, hüpnootilist, antiemeetilist, antipsüühilist ja hüpotermilist toimet. See mõjub hästi urtikaaria kadumisele, samuti sügelusele. Sellel on kuivatav toime nina- ja suuõõne limaskestadele.

Ravim on saadaval dražeena, samuti süstelahusena.

Peamine toimeaine on prometasiinvesinikkloriid.

Piperatsilliin

Antibiootikumide rühma ravim, millel on tugeva antibakteriaalse toime tõttu allergiavastane toime.

Ravim on saadaval süstepulbri kujul.

Peamine toimeaine on sünteetiline penitsilliin.

Ravimi sünonüümid - ispen, pipraks, pipril.

Terfenadiin

Antihistamiinne ravim, mis blokeerib H1 retseptoreid. Ravimil on allergiavastane toime, samas kui see ei mõjuta kesknärvisüsteemi, mis väljendub rahustava toime puudumisel.

Ravim on saadaval tablettide, suspensiooni ja siirupi kujul.

Peamine toimeaine on terfenadiin.

Ravimi sünonüümid on karadonell, bronal, tofriin, histadiin, treksiil, tamagon, teridiin, teldaan.

Astemisool

Antihistamiinne ravim, mis on H-retseptori blokaator. Sellel on nõrk serotoniinivastane toime. Sellel ei ole kesknärvisüsteemi rahustavat toimet, samuti ei suurenda see unerohtude, rahustite ja valuvaigistite efektiivsust. Sellel on kõrge aktiivsus, see toimib pikka aega.

Ravim on saadaval tablettide ja suspensioonide kujul.

Peamine toimeaine on astemisool.

Sünonüümid - astelong, stemiz, alermizol, lembil, histamanal, ifirab, vagran.

Samuti on allergilise lööbe ilmnemisel hea kasutada ravimeid, mis puhastavad organismi ja eemaldavad sellest allergeenid. Polysorbi peetakse selle toime üheks kõige tõhusamaks ravimiks. Ravim adsorbeerib ja eemaldab kehast sise- ja välispäritolu toksiine, toidu- ja bakteriaalseid allergeene jne. Selle tulemusena kaovad allergilise lööbe ilmingud täielikult.

Allergilise lööbe ravi salvidega

Allergilise lööbe ravi salvide ja kreemidega toimub lokaalselt, kandes teatud kogust toodet kahjustatud nahapiirkonnale. Neid ravimeid tohib kasutada alles pärast raviarsti väljakirjutamist. Nahale kantava salvi või kreemi koguse, pealekandmisviisi ja muud küsimused saab teada arstilt või juhendit lugedes.

Allergilise lööbe korral on hormonaalsed ja mittehormonaalsed salvid ja kreemid.

Mittehormonaalse toimega kreemid ja salvid on järgmised:

• Gistan (kreem) ja gistan (salv) - preparaadid koosnevad peamiselt looduslikest koostisosadest; kasutatakse allergilise lööbe raviks näol, kätel ja kehal; on ette nähtud tugeva sügeluse, urtikaaria ilmnemise, allergilise iseloomuga vesikulaarsete (mullide) löövete korral.
• Levomikol, levosiin, fucidiin - salvid, mis sisaldavad antibiootikume; antibakteriaalse koostise tõttu kasutatakse neid allergilise iseloomuga mäda-põletikuliste nahahaiguste korral, neil on väljendunud bakteritsiidne toime, samuti valuvaigistav ja põletikuvastane toime.
• Psilo-palsam, fenistil-geel - ravimid on ette nähtud allergilise lööbe korral, millega kaasneb tugev sügelus ja nahaärritus, sealhulgas allergia putukahammustustele, urtikaaria, päikese erüteem. Nende koostises on allergiavastased komponendid, mis võivad blokeerida histamiinide toimet; Neil on ka jahutav ja lokaalanesteetiline toime.
• Videstim - ravim sisaldab toimeainena retinooli, mis aktiveerib naha taastumisprotsesse ja aeglustab ka naha keratiniseerumisprotsesse. Seda kasutatakse nahakahjustuste korral, millega kaasneb kuiv nahk: dermatiit, sealhulgas atoopiline, ekseem, keiliit, mitmesugused dermatoosi vormid.
• Bepanthen, panthenol – sisaldavad toimeainena pantenooli, millel on jahutav ja tervendav toime. Villilise dermatiidi, päikesepõletuse järgse allergilise lööbe korral on ette nähtud ravimid.
• Tsingi salv – on ette nähtud mähkmedermatiidi, muud tüüpi dermatiidi, ekseemi, kipitusliku kuumuse jne raviks. Ravimil on põletikuvastane antiseptiline toime, see kuivatab nahka, eemaldab ärrituse ja aitab kaasa eksudatsiooni (naha niisutamise) kadumisele.
• Boro plus - sisaldab suures koguses taimeekstrakte; on antiseptilise toimega, samuti aitab niisutada ja toita kuiva nahka, leevendab sügelust, põletust ja nahaärritust. Sellel on bakteritsiidne ja seenevastane toime.
• Irikar on homöopaatiline salv, mida kasutatakse neurodermatiidi, allergiliste lööbe ja ekseemi korral. Sellel on väljendunud põletikuvastane toime, see vähendab naha turset, eemaldab naha punetuse, sügeluse ja põletuse. Kõrvaldab ka naha paksenemise ja koorumise ekseemi korral. Kasutatakse allergilise reaktsiooni raviks pärast putukahammustust.
• Vundehil on looduslike ainete baasil loodud ravim. Sellel on antiseptiline, kokkutõmbav, bakteritsiidne, valuvaigistav, põletikuvastane ja haavu parandav toime. Seda kasutatakse dermatiidi ja neurodermatiidi raviks.

Hormonaalse toimega kreemid ja salvid sisaldavad hormoone glükokortikoide ja kortikosteroide. Hormonaalsete ainete toime olemus on allergeenide toimele organismis antikehade tootmise pärssimine. Hormonaalseid salve ja kreeme esindab suur hulk ravimeid, kuid kõik need võib toime tugevuse alusel jagada nelja põhirühma.

• I rühm - hüdrokortisoon, prednisoloon on ette nähtud väikeste allergiliste löövete korral. Samal ajal võib ravimeid välja kirjutada alla kaheaastastele lastele, aga ka rasedatele naistele.
• II rühm - afloderm, fluorokort, lorinden, tsinakort, sinaflan jt omavad mõõdukat terapeutilist toimet ning on ette nähtud allergiliste lööbe ja põletikuliste protsesside korral mõõduka tugevusega nahal. Kasutatakse ka siis, kui I klassi ravimid on osutunud ebaefektiivseks.
• III rühm - elokom, apulein, advantan, sinalar, skin-cap, elidel, tselestoderm ja nii edasi avaldavad tugevat mõju nahalööbele. Need on ette nähtud, kui on vaja põletikulist protsessi võimalikult kiiresti kõrvaldada. Seda kasutatakse ka allergilise dermatiidi ja kroonilise ekseemi korral.
• IV rühm - dermovaat, galtsinoniid on väga aktiivse toimega ravimid, mida määratakse ainult äärmuslikel juhtudel, kui kõik ülaltoodud ravimid pole leevendust toonud.

Allergilise lööbe ravi rahvapäraste ravimitega

Allergilise lööbe ravi rahvapäraste ravimitega toimub nii nende sisemise kui ka välise kasutamise abil.

• Üks soovitatavamaid ravimeetodeid on mumiyo lahuse kasutamine. Mumiyo lahjendatakse suhtega üks gramm saja grammi keedetud vee kohta. Allergilise lööbe korral määrib saadud lahus kahjustatud nahapiirkondi.

Sisse võetakse lahus, milles mumiyo kontsentratsiooni tuleb kümme korda vähendada. Võetakse kaks teelusikatäit eelmist lahust ja segatakse saja grammi puhta veega, misjärel juuakse "jook". Mumiyo lahust kasutatakse üks kord päevas, hommikul; ravikuur on kakskümmend päeva. Alla viieaastaste laste allergilise lööbe ravis vähendatakse mumiyo kontsentratsiooni "joogis" poole võrra.

• Kauaaegseks rahvapäraseks ja end tõestanud vahendiks peetakse munakoorte allaneelamist pulbri kujul.

See pulber valmistatakse järgmiselt: toore munade koor võetakse kohe pärast nende kasutamist, eemaldatakse sisemine kile ja seejärel jäetakse koor mõneks ajaks varjulisse kohta kuivama. Pärast mitmepäevast kuivatamist jahvatatakse kest kohviveskis ja valatakse kaanega klaasnõusse.

Munakoorepulbrit võetakse 1/3 või ¼ teelusikatäit, kustutatakse sidrunimahlaga, kolm korda päevas enne sööki. Selle ravimiga ravikuur on üks kuu. Samal ajal on võimalik märgata, kuidas tekkinud lööve kaob ja enam ei ilmu. Lastele vähendatakse pulbri annust poole võrra.

• Värskelt valmistatud juurviljamahladega töötlemine on võimas vahend ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks ja seega ka allergiliste lööbete raviks. Parim "kokteil" on porgandi-, kurgi- ja peedimahl, mis valmistatakse järgmisest vahekorrast: võetakse kümme osa porgandit, kolm osa kurki ja kolm osa peeti.
• Päeva jooksul tuleks saadud mahla juua vähemalt kaks kuni kolm klaasi. Joogi parim kasutusala on kaks kolmandikku klaasist ühe klaasini kolm korda päevas kolmkümmend minutit enne sööki.
• Mõjutatud nahapiirkonnad määritakse kapsa soolveega. Rakenduse mõju saabub koheselt ning viie kuni kuue protseduuri järel kaovad allergilise lööbe sümptomid täielikult.
• Lööbe ravimiseks nahal saate valmistada järgmisi abinõusid. Võetakse kolm supilusikatäit kummeliõisi, valatakse ühe klaasi keeva veega ja infundeeritakse tund aega. Saadud infusioon tuleb loputada kahjustatud nahapiirkondadega. Enne protseduuri pruulitakse kummel alati värskelt.

Seejärel määritakse põletikulised kohad spetsiaalse salviga, mis valmistatakse järgmiselt. Peate võtma virsiku kivide kuivatatud ja purustatud terad ja lisama pehmendatud võile vahekorras üks kuni üks. Naha määrimiseks võite valmistada ka teise vahendi - vereurmarohi salvi searasvaga vahekorras üks kuni kümme. salv valmistatakse nädalaks ja hoitakse külmkapis kaanega klaaspurgis.

• Allergilise lööbe raviks on hea kasutada maapirni lehtede tõmmist. Selle vahendiga peate pühkima naha põletikulised alad, samuti võtma vannid maapirni infusiooniga.
• Nahalööbe raviks kasutatakse kuiva sinepipulbrit, mis enne kasutamist valatakse keeva veega. Pärast seda määritakse kahjustatud piirkondi selle vahendiga öösel. Hommikuks lööve tavaliselt kaob.

Ekspertnõuanded » Allergoloogia

ravimite allergia

Ravimiallergia (DA) on sekundaarne suurenenud spetsiifiline immuunvastus ravimitele, millega kaasnevad üldised või kohalikud kliinilised ilmingud.

Ravimiallergiale eelneb alati sensibiliseerimise periood, mil tekib esmane kontakt organismi immuunsüsteemi ja ravimi vahel. Ravimiallergiline reaktsioon areneb ainult ravimite korduval manustamisel (kontaktil).

Selle allergiaga patsiente on kahte kategooriasse. Mõnel esineb LA tüsistusena haiguse, sageli allergilise iseloomuga, ravimisel, raskendab oluliselt selle kulgu ja muutub sageli puude ja surma peamiseks põhjuseks, teistes aga kutsehaigusena, mis on peamine, ja mõnikord ainus ajutise või püsiva puude põhjus. Kutsehaigusena esineb LA-d praktiliselt tervetel inimestel nende pikaajalise kokkupuute tõttu ravimite ja ravimitega (arstid, õed, apteekrid, meditsiinipreparaatide tootmise tehaste töötajad).

Ravimite kõrvaltoimete uurimise keskuse andmetel on 70% kõigist ravimite kõrvaltoimetest allergilised ja suremus on 0,005%. Mitme riigi koondandmed viitavad sellele, et ravimiallergiat esineb 8–12% patsientidest, samuti on laialdaselt suurenenud ravimite allergiliste reaktsioonide arv.

Narkoallergiat esineb sagedamini naistel kui meestel ja lastel: linnaelanike hulgas - 30 naist ja 14,2 meest 1000 elaniku kohta, maaelanike hulgas - vastavalt 20,3 ja 11. 40 aastat. 40-50% juhtudest on allergiliste reaktsioonide põhjuseks antibiootikumid. Reaktsioone tuvastati teetanuse toksoidile - 26,6% juhtudest, sulfoonamiididele - 41,7%, antibiootikumidele - 17,7%, mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele - 25,9%.

Oluline on meeles pidada, et allergilised reaktsioonid samale ravimile võivad korduda isegi mitme aastakümne pärast.

Ravimiallergia riskitegurid on kokkupuude ravimitega (ravimi sensibiliseerimine on tavaline tervishoiutöötajatel ja apteekritel), pikaajaline ja sagedane uimastitarbimine (pidev kasutamine on vähem ohtlik kui vahelduv) ja polüfarmaatsia. Lisaks suurendab ravimiallergia riski pärilik koormus, naha seenhaigused, allergiahaigused (pollinoos, bronhiaalastma jt), toiduallergiate esinemine.

Vaktsiinid, seerumid, võõrimmunoglobuliinid, dekstraanid kui valgulise iseloomuga ained on täisväärtuslikud allergeenid (põhjustab organismis antikehade moodustumist ja reageerib nendega), samas kui enamik ravimeid on hapteenid, st ained, mis omandavad. antigeensed omadused alles pärast ühendamist vereseerumi või kudede valkudega. Selle tulemusena antikehad

Need moodustavad ravimiallergia aluse ja kui antigeen uuesti kasutusele võetakse, moodustub antigeeni-antikeha kompleks, mis käivitab reaktsioonide kaskaadi.

Kõik ravimid võivad põhjustada allergilisi reaktsioone, sealhulgas allergiavastased ravimid ja isegi glükokortikoidid.

Madala molekulmassiga ainete võime põhjustada allergilisi reaktsioone sõltub nende keemilisest struktuurist ja ravimi manustamisviisist.

Suukaudsel manustamisel on allergiliste reaktsioonide tekkimise tõenäosus väiksem, risk suureneb intramuskulaarsel manustamisel ja on maksimaalne ravimite intravenoossel manustamisel. Suurim sensibiliseeriv toime ilmneb ravimite intradermaalsel manustamisel. Depooravimite (insuliin, bitsilliin) kasutamine põhjustab sageli sensibilisatsiooni. Patsientide "atoopiline eelsoodumus" võib olla pärilik.

Lisaks tõelistele allergilistele reaktsioonidele võivad tekkida ka pseudoallergilised reaktsioonid. Viimaseid nimetatakse mõnikord valeallergilisteks, mitteimmunoallergilisteks. Pseudoallergilist reaktsiooni, mis on kliiniliselt sarnane anafülaktilise šokiga ja nõuab samu jõulisi meetmeid, nimetatakse anafülaktoidseks šokiks.

Kuigi seda tüüpi ravimireaktsioonid ei erine kliiniliselt, erinevad nad nende tekkemehhanismi poolest. Pseudoallergiliste reaktsioonide korral ei esine sensibiliseerimist ravimi suhtes, seetõttu ei arene antigeeni-antikeha reaktsioon, kuid toimub vahendajate, näiteks histamiini ja histamiinilaadsete ainete mittespetsiifiline vabanemine.

Pseudoallergilise reaktsiooniga on võimalik:

• esinemine pärast esimest ravimite annust;
• kliiniliste sümptomite ilmnemine vastuseks erinevate keemilise struktuuriga ravimite ja mõnikord ka platseebo võtmisele;
• ravimi aeglane manustamine võib ära hoida anafülaktoidse reaktsiooni, kuna ravimi kontsentratsioon veres jääb allapoole kriitilist läve ja histamiini vabanemine on aeglasem;
• vastavate ravimitega tehtud immunoloogiliste testide negatiivsed tulemused. Histamiini vabastajate hulka kuuluvad:
• alkaloidid (atropiin, papaveriin);
• dekstraan, polüglütsiin ja mõned muud vereasendajad;
• desferaam (rauda siduv ravim; kasutatakse hemokromatoosi, hemosideroosi, rauapreparaatide üleannustamise korral);
• joodi sisaldavad radioaktiivsed ained intravaskulaarseks manustamiseks (võimalikud on ka reaktsioonid komplemendi aktiveerimise kaudu);
• no-shpa;
• opiaadid (oopium, kodeiin, morfiin, fentanüül jne);
• polümüksiin B (tseporiin, neomütsiin, gentamütsiin, amikatsiin);
• protamiinsulfaat (ravim hepariini neutraliseerimiseks).

Pseudoallergilise reaktsiooni kaudne viide on koormatud allergilise anamneesi puudumine. Pseudoallergilise reaktsiooni tekkeks on soodsaks taustaks hüpotalamuse patoloogia, suhkurtõbi, seedetrakti haigused, maksahaigused, kroonilised infektsioonid (krooniline sinusiit, krooniline bronhiit jne) ja vegetatiivne vaskulaarne düstoonia. Polüfarmaatsia ja ravimite kasutuselevõtt annustes, mis ei vasta patsiendi vanusele ja kehakaalule, provotseerivad ka pseudoallergiliste reaktsioonide teket.

Kliinilised ilmingud

Erinevate ravimite põhjustatud allergilised reaktsioonid jagunevad nende arengu kiiruse järgi kolme rühma.

TO 1. rühm hõlmavad reaktsioone, mis tekivad kohe või esimese tunni jooksul pärast ravimi sisenemist kehasse:

• anafülaktiline šokk;
• äge urtikaaria;
• angioödeem;
• bronhospasm;
• äge hemolüütiline aneemia.

Co. 2. rühm hõlmavad alaägedat tüüpi allergilisi reaktsioone, mis tekivad esimesel päeval pärast ravimi manustamist:

• agranulotsütoos;
• trombotsütopeenia;
• makulopapulaarne eksanteem;
• palavik.

TO 3. rühm hõlmavad pikaajalisi reaktsioone, mis tekivad mõne päeva jooksul, nädal pärast ravimi manustamist:

• seerumihaigus;
• allergiline vaskuliit ja purpur;
• artralgia ja polüartriit;
• lümfadenopaatia;
• siseorganite kahjustused (allergiline hepatiit, nefriit jne).

Nahalööbed on ravimiallergia kõige levinumad kliinilised ilmingud. Tavaliselt ilmnevad need 7.-8. päeval pärast ravimi alustamist, sageli kaasneb sügelus (mõnikord on sügelus ainus allergia ilming) ja kaovad paar päeva pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Naha allergiliste reaktsioonide hulka kuuluvad kõige sagedamini täheldatud urtikaaria, angioödeem, samuti erütroderma, eksudatiivne multiformne erüteem, eksfoliatiivne dermatiit, ekseem jne. Sellistel juhtudel kasutatakse sageli terminit "ravimitest põhjustatud dermatiit". Sageli tekivad nahalööbed sulfoonamiidide (sealhulgas kombinatsioonis trimetoprimiga), penitsilliinide, erütromütsiini, barbituraatide, bensodiasepiinide, jodiidide, kullasoolade kasutamisel. Mõnikord tekivad süüdlase ravimi korduval määramisel samades kohtades dermatiidi laigud (fikseeritud dermatiit).

Allergiline urtikaaria. Haigus algab ootamatult erinevate kehaosade naha intensiivse sügelusega, mõnikord kogu kehapinnal villide lööbega (neid iseloomustab kiire areng ja sama kiire kadumine). Mõnikord kaasneb urtikaariaga angioödeem. Kõige sagedamini areneb see penitsilliini, harvemini streptomütsiini ja teiste antibiootikumide, pürasolooniravimite ravi ajal. Mõnel patsiendil on urtikaaria vaid üks seerumitaolise reaktsiooni sümptomitest koos palaviku, peavalude, artralgia, südame- ja neerukahjustusega.

Quincke ödeem (angioneurootiline turse) - dermise ja nahaaluse koe turse selgelt lokaliseeritud piirkond on üks urtikaaria vorme. Seda täheldatakse sagedamini lahtiste kiududega kohtades (huuled, silmalaud, munandikott) ja limaskestadel (keel, pehme suulae, mandlid). Eriti ohtlik on Quincke ödeem kõris, mis esineb ligikaudu 25% juhtudest. Turse levikuga kõrile ilmneb hääle kähedus, "haukuv" köha, mürarikas, stridori hingamine, tsüanoos suureneb, bronhospasm võib liituda. Õigeaegse abi puudumisel (kuni trahheotoomiani) võib patsient surra lämbumise tõttu. Üks esimesi kohti angioödeemi tekke võime osas on angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite (kaptopriil, enalapriil, ramipriil jne) poolt. Sellega seoses on selle rühma ravimite kasutamine mis tahes anamneesis angioödeemiga patsientidel vastunäidustatud.

Olemasolevate nahakahjustuste või tööalase kontakti (farmaatsiatööstuse ja tervishoiutöötajate) paiksel ravil tekib mõnikord ravimite kontaktdermatiit.

Ravimeid sisaldavate salvide ja kreemide kasutamisel tekkivat allergilist reaktsiooni ei pruugi põhjustada toimeaine ise, vaid täiteained, stabilisaatorid, emulgaatorid ja aromaatsed ained. Oluline on märkida, et salvi koostises olevad kortikosteroidid ei hoia ära kontaktsensibiliseerimist selle teiste komponentide suhtes, kuigi need võivad varjata kontaktdermatiidi esinemist. Sensibiliseerimise oht suureneb, kui antibiootikumi salvi kombineeritakse kortikosteroidiga.

Fenotiasiinid, sulfoonamiidid, griseofulviin võivad päikesekiirgusele avatud nahapiirkondades põhjustada fotoallergilist dermatiiti.

allergiline vaskuliit. Kergematel juhtudel väljenduvad need nahalöövetena, sagedamini erütematoossete, makulopapulaarsete ja purpurina, harvem on löövetel urtikaaria iseloom. Süsteemse vaskuliidi korral ilmnevad palavik, nõrkus, müalgia, turse ja valu liigestes, õhupuudus, peavalu. Mõnikord ilmnevad neerukahjustuse (hematuuria, proteinuuria) ja soolte (kõhuvalu, verine väljaheide) sümptomid. Võrreldes mitteravimite vaskuliidiga, on eosinofiilia sagedasem. Allergilise vaskuliidi põhjustavad penitsilliinid, sulfoonamiidid, tetratsükliinid, allopurinool, difenhüdramiin, butadioon, indometatsiin, jodiidid, isoniasiid, meprobamaat, difeniin, fenotiasiinid, propranolool, hüpotiasiid.

Allergiline palavik võib kaasneda seerumtõve, vaskuliidi jms korral ning 3-5%-l patsientidest on see ainuke ravimiallergia ilming. Temperatuuri tõusu täheldatakse tavaliselt 7-10 ravipäeval. Palaviku meditsiinilist päritolu tuleks arvesse võtta patsiendi suhteliselt hea üldseisundi, ravimiallergia anamneesi tunnuste, lööbe ja eosinofiilia esinemise, allergeense toimega ravimi kasutamisega (sagedamini penitsilliinid, tsefalosporiinid, harvem - sulfoonamiidid, barbituraadid, kiniin).

Kui patsientidel pärast palavikku põhjustanud ravimi ärajätmist löövet ei esine, normaliseerub temperatuur vähem kui 48 tunniga, kuid nahalööbega patsientidel viibib temperatuuri langus mitu päeva või nädalat.

Hematoloogilised tüsistused moodustavad ligikaudu 4% ravimiallergia juhtudest, mis tavaliselt väljenduvad erineva raskusastmega tsütopeeniana - alates ainult laboratoorses uuringus kindlaks tehtud kuni raskete vormideni agranulotsütoosi, aplastilise või hemolüütilise aneemia, trombotsütopeenilise purpuri kujul.

Eosinofiilia on harva ainuke ravimiallergia ilming. Kui kahtlustatakse eosinofiilia meditsiinilist päritolu, tuleb eosinofiilide arvu dünaamikat jälgides läbi viia väidetava süüdlase ravimi proovist loobumine.

Neerukahjustust täheldatakse enam kui 20% ravimiallergiaga patsientidest, mis arenevad kõige sagedamini antibiootikumide, sulfoonamiidide, pürasolooni derivaatide, fenotiasiinide, kullapreparaatide kasutamisel. Allergiline neerukahjustus avaldub tavaliselt kahe nädala pärast ja taandub patoloogilise setete tuvastamisele uriinis (mikrohematuuria, leukotsütuuria, albuminuuria).

Kirjeldatakse interstitsiaalse allergilise nefriidi (esimesed sümptomid on palavik, nahalööbed, eosinofiilia) ja tubulopaatia juhtumeid koos ägeda neerupuudulikkuse tekkega. Neerukahjustuse allergiline genees on vaieldamatu seerumihaiguse ja seerumitaoliste reaktsioonide, ravimitest põhjustatud erütematoosluupuse sündroomi ja teiste vaskuliitide puhul.

Maksakahjustus tekib 10% ravimiallergia juhtudest. Kahjustuse olemuse järgi eristatakse tsütolüütilist (suurenenud transaminaaside aktiivsust), kolestaatilist (palavik, kollatõbi, sügelus) ja segatüüpi.

Ravimitest põhjustatud kolestaasiga on kõige tõenäolisem allergiline genees, kuna kollatõve tekkele eelneb urtikaaria, artralgia ja eosinofiilia, mis ilmnevad paar päeva pärast ravi algust. Kõige sagedamini täheldatakse kloorpromasiini, erütromütsiini, sulfoonamiidide, nitrofuraanide, antikoagulantide ravis ravimite kolestaasi.

Ravimi päritolu parenhümaalne maksakahjustus on sagedamini toksiline kui allergiline, põhjustatud tuberkulostaatikumidest (PASK, tubaziid, rifampitsiin), antidepressandid - MAO inhibiitorid (iprasiid, nialamiid).

Hingamisteede kahjustus. Üks ravimiallergia ilmingutest on bronhospasm, mis tekib nii ensüümpreparaatide (trüpsiini) sissehingamisel kui ka professionaalsel kokkupuutel trüpsiini, pankreatiini, pituitriiniga. Lisaks võib bronhospasm olla üks anafülaktilise šoki ilmingutest. Eosinofiilsete infiltraatide teket kopsudes võivad põhjustada aminosalitsüülhape, intal, kloorpropamiid, penitsilliin, sulfoonamiidid, hüpotiasiid, metotreksaat, nitrofuraanid. Võib-olla nitrofuraani pleuriidi areng.

Kardiovaskulaarsüsteemi kahjustus esineb enam kui 30%-l ravimiallergiaga patsientidest (allergiline müokardiit, perikardiit, koronaarhaigus vaskuliidi ilminguna). Südamehaigust ravimiallergia korral diagnoositakse vaid 5% patsientidest.

Allergiline müokardiit võib areneda antibiootikumide (peamiselt penitsilliinide), sulfoonamiidide, pürasolooni derivaatide (fenüülbutasoon, analgin), B-vitamiinide, novokaiini, pankreatiini kasutamisel. Allergilise müokardiidi diagnoosimist hõlbustab allergilise reaktsiooni muude ilmingute (dermatiit, eosinofiilia, Quincke turse, hemorraagiline vaskuliit jne) samaaegne esinemine. Meditsiiniline allergiline müokardiit kestab 3-4 nädalat või kauem, mõnikord püsib pikaajaline subfebriili seisund.

Ravimitest põhjustatud allergiline perikardiit on haruldane tüsistus. Tavaliselt on kulg healoomuline, glükokortikosteroidravi ajal täielik taandareng. Korduval kokkupuutel allergeense ainega võib tekkida perikardiidi kordumine.

Seedeorganite kahjustusi täheldatakse 20% -l ravimite allergiaga patsientidest stomatiidi, gingiviidi, glossiidi, gastriidi, enteriidi, koliidi kujul (seedetrakti allergilised kahjustused on sageli üldistatud).

Liigeseaparaadi kahjustus. Kõige sagedamini on seerumhaigusega kaasnev allergiline artriit, harvem - anafülaktiline šokk, Quincke turse ja muud seisundid. Allergiline artriit tekib sagedamini penitsilliini antibiootikumide, sulfoonamiidide, pürasolooni derivaatide kasutamisel. Isoniasiidi, norfloksatsiini, kinidiini, levamisooli võtmisel on üksikuid artriidi juhtumeid. Tavaliselt kaasnevad allergilise artriidiga erütematoossed lööbed või urtikaaria, lümfisõlmede turse. Sümmeetriliselt on kahjustatud põlve-, pahkluu- ja randmeliigesed, samuti käte ja jalgade väikesed liigesed. Iseloomustab protsessi kiire vastupidine areng pärast ravimi kasutamise katkestamist, mis põhjustas ravimitest põhjustatud artriiti. Siiski on täheldatud pikaajalisi liigesekahjustusi, mis kadusid pärast piisavalt pikka ravi glükokortikosteroididega.

Ravimiallergiatega kliinilises praktikas eristatakse erütematoosluupust, Lyelli, Stevensi-Johnsoni sündroome.

Erütematoosluupuse sündroomi võivad põhjustada hüdralasiin, novokaiinamiid, difeniin, kloorpromasiin, isoniasiid. Nende ravimitega koostoime tulemusena omandavad nukleiinhapped immunogeensed omadused, millele järgneb tuumavastaste antikehade moodustumine. Iseloomulikud on nõrkus, palavik, artriit, polüserosiit (nahailmingud, lümfadenopaatia, hepato- ja splenomegaalia on vähem püsivad, neerukahjustus ei ole iseloomulik). Laboratoorsetes uuringutes täheldatakse ESR-i suurenemist, LE-rakkude ja tuumavastaste antikehade ilmnemist (nende tuvastamise sagedus sõltub selle sündroomi arengut põhjustanud ravimiga ravi kestusest). Ravimitest põhjustatud erütematoosluupus taandub 1-2 nädalat pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

Lyelli sündroom (toksiline epidermaalne nekrolüüs). Kõige sagedamini põhjustavad antibiootikume, pika toimeajaga sulfoonamiide, pürasolooni derivaate, barbituraate. See areneb ägedalt, mõne tunni pärast ja mõnikord 2-3 nädala pärast alates ravimi manustamise hetkest. Esineb halb enesetunne, külmavärinad, peavalu, palavik. Varsti tekivad erütematoossed lööbed, mis muutuvad kiiresti ebakorrapärase kujuga, steriilse sisuga lõtvateks villideks, mis kohati sulanduvad üksteisega ja katavad olulisi epidermise piirkondi. Nikolsky sümptom (epidermise eraldumine sõrmega nahale vajutamisel) on teravalt positiivne. Epidermiseta piirkonnad meenutavad teise astme põletusi. Lümf kaob läbi erosioonipinna. Limaskestad on mõjutatud, konjunktiiv on hüperemia. Kiiresti arenev hüpovoleemia, verehüübed, hüpoproteineemia. Südame-veresoonkonna puudulikkus suureneb, võivad ilmneda meningoentsefaliidi sümptomid, hemiparees, toonilised krambid. Mõnikord on siseorganite kahjustused kinnitatud, kuigi ülekaalus on nahakahjustused. Soodsa kulgemise korral 6-10. päeval väheneb hüperemia ja naha turse, erosioon epiteliseerub (pigmendilaigud jäävad alles), temperatuur langeb. Kuid äge kulg on võimalik ka neerude, maksa, kopsude, südame ja aju abstsesside raske patoloogia kiire arenguga. Suremus ulatub 30-50% -ni.

Stevensi-Johnsoni sündroomi (pahaloomuline eksudatiivne erüteem) põhjustavad penitsilliinid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid. Provotseeriv tegur on hüpotermia. Stevens-Johnsoni sündroom areneb sageli kevadel ja sügisel. Peamine kliiniline ilming on naha (erineva suurusega villid pingelise kattega, iseloomulik rühma asukoht kätel, jalgadel, sõrmedevahedes) ja limaskestade kahjustused (stomatiit, uretriit, vulvovaginiit, riniit, konjunktiviit, haavandid). sarvkest on võimalik). Nikolsky sümptom on negatiivne. Tüüpiline on närvisüsteemi kahjustus. Võib tekkida siseorganite kahjustus. Võrreldes Lyelli sündroomiga on prognoos soodsam.

Anafülaktiline šokk on kohese allergilise reaktsiooni tõsine ilming. Seda iseloomustab kiiresti esinev veresoonte toonuse langus (vererõhu langus, kollaps), veresoonte läbilaskvuse suurenemine koos vere vedela osa vabanemisega kudedesse (koos BCC vähenemisega, vere hüübimine), bronhospasmi ja siseorganite silelihaste spasmi areng. See areneb 3-30 minutit pärast ravimi manustamist, samas kui manustamisviis ei mängi rolli. Anafülaktiline šokk võib tekkida pärast ravimite suukaudset manustamist, sissehingamise, intradermaalse (sealhulgas allergiatestide ajal), subkutaanse, intramuskulaarse ja intravenoosse manustamise vormis. Allergeeni parenteraalse ja eriti intravenoosse manustamise korral tekib anafülaktiline šokk sagedamini ja varem (mõnikord "nõela otsas" - anafülaktilise šoki välkkiire areng). Pärast ravimi rektaalset, suukaudset, välist kasutamist tekib anafülaktiline šokk 1-3 tunni pärast. Mida kiiremini tekib anafülaktiline šokk pärast kokkupuudet allergeeniga, seda raskem on see ja lõpeb sagedamini surmaga. Kõige levinumad anafülaktilise šoki tekke "süüdlased" on penitsilliin (anafülaktilise šoki sagedus on 1%, surmaga lõppenud 0,002% patsientidest) ja lokaalanesteetikumid, harvem - streptomütsiin, tetratsükliinid, sulfoonamiidid, pürasolooni ravimid, B. vitamiinid, ensüümid.

Sõltuvalt kliiniliste ilmingute raskusastmest eristatakse anafülaktilise šoki kolm raskusastet: kerge, mõõdukas ja raske.

Kerge kulgemise korral täheldatakse mõnikord prodromaalset perioodi (5-10 minutit parenteraalsel manustamisel, kuni 1 tund, kui ravimit manustatakse suukaudselt): nõrkus, pearinglus, peavalu, ebamugavustunne südame piirkonnas (kompressiooni tunne rinnus), raskustunne peas, tinnitus, keele, huulte tuimus, õhupuudus, surmahirm. Sageli esineb naha sügelus, urtikaaria lööve, mõnikord - naha hüperemia koos kuumusetundega. Võib tekkida Quincke turse ja mõnel patsiendil bronhospasm. Võib esineda kramplikku kõhuvalu, oksendamist, tahtmatut roojamist ja urineerimist. Patsiendid kaotavad teadvuse. Vererõhk langeb järsult (kuni 60/30 - 50/0 mm Hg), pulss on filiformne, tahhükardia on kuni 120-150 minutis, esineb südamehäälte kurtus, kuiv vilistav hingamine üle kopsude.

Mõõduka käigu korral täheldatakse lämbumist, sageli toonilisi ja kloonilisi krampe, külma kleepuvat higi, naha kahvatust, huulte tsüanoosi, pupillide laienemist. BP ei ole määratud. Vere fibrinolüütilise süsteemi aktiveerumise ja nuumrakkude hepariini vabanemise tõttu võib tekkida nina-, seedetrakti- ja emakaverejooks.

Rasketel juhtudel kaotab patsient kiiresti teadvuse (mõnikord saabub äkksurm), tal pole aega enesetunde muutuste üle teistele kurta. Esineb naha terav kahvatus, näo, huulte tsüanoos, akrotsüanoos, naha niiskus. Pupillid on laienenud, tekivad toonilised ja kloonilised krambid, vilistav hingamine koos pikendatud väljahingamisega. Südamehääli ei auskulteerita, vererõhku ei määrata, pulss ei ole palpeeritav. Vaatamata õigeaegsele arstiabile surevad patsiendid sageli. Anafülaktilise šoki raviga tuleb alustada kohe, sest tulemuse määrab õigeaegne, energiline, piisav ravi, mille eesmärk on lämbumise kõrvaldamine, hemodünaamika normaliseerimine, silelihasorganite spasmide kõrvaldamine, veresoonte läbilaskvuse vähendamine, elutähtsate elundite funktsioonide taastamine ja postide ennetamine. -šoki tüsistused. Oluline on järgida teatud meetmete jada.

Ravimiallergia ravis tuleks kõigepealt välistada kokkupuude selle arengu põhjustanud ravimiga (allergia tekkimisel mitme ravimi kasutamise taustal tuleb mõnikord kõik need tühistada).

Ravimiallergiaga patsientidel on sageli toiduallergia, mistõttu nad vajavad elementaarset hüpoallergeenset dieeti, mille puhul on süsivesikute sisaldus piiratud ja välistatud on kõik äärmusliku maitsega tooted (soolane, hapu, mõru, magus), samuti suitsuliha, vürtsid jne. määratakse eliminatsioonidieet rohke vee ja teega, kuid mitte komplekssete värviliste jookidega (võimalik allergia värvainete suhtes).

Kergete allergiliste reaktsioonide korral piisab ravimi kasutamise katkestamisest, mille järel täheldatakse patoloogiliste ilmingute kiiret taandumist. Allergia kliiniliste ilmingutega urtikaaria kujul, angioödeem peatatakse erinevate rühmade antihistamiinikumide kasutuselevõtuga. Esimese põlvkonna antihistamiine (difenhüdramiin, pipolfeen, suprastin, tavegil jt) tuleb manustada nende varasemat taluvust arvestades ja eelistatavalt parenteraalselt (näiteks intramuskulaarselt), et toime kiiresti saada ja hinnata.

Kui pärast neid meetmeid allergia sümptomid ei kao ja kipuvad isegi levima, on näidustatud glükokortikosteroidide parenteraalne manustamine.

Antihistamiinikumi valik sõltub toime tõsidusest, toime kestusest ja ka sellega kaasnevatest soovimatutest reaktsioonidest. Ideaalsel antihistamiinravimil peaks olema kõrge antihistamiinne toime minimaalsete kõrvalmõjudega (rahustav, antikolinergiline). Teise põlvkonna antihistamiinikumid vastavad neile nõuetele suuremal määral, neid eristab suurem selektiivsus perifeersete histamiini retseptorite suhtes ja väljendunud rahustava toime puudumine. Sellised ravimid on loratadiin, tsetirisiin, ebastiin.

Uuemate antihistamiinikumide, feksofenadiini ja düsloratadiini, oluline omadus on see, et need ei ole "eelravimid" ega vaja eelnevat maksa metabolismi, et avaldada mõju. Viimane säte ei määra mitte niivõrd allergiavastase toime kõrget arengukiirust, kuivõrd muudab need ravimid toksiliste-allergiliste reaktsioonide jaoks valitud ravimiks.

Vastavalt histamiini retseptorite tropismi astmele ja seega ka efektiivsuse seisukohalt võib ravimid jaotada järgmiselt: disloratadiin, tsetirisiin, feksofenadiin.

2.-3. põlvkonna ettevalmistused on mugavad. Neid võetakse üks kord, annust saab suurendada 2 korda, kõrvaltoimeid ei täheldata. Tahhüfülaksiat nende ravimitega seoses ei täheldata.

Raskete nahakahjustuste korral on efektiivsed üksikud elundid, hematoloogilised reaktsioonid, vaskuliit, suukaudsed glükokortikosteroidid.

Peamised meetmed anafülaktilise šoki korral. Terapeutiline taktika määratakse sõltuvalt šoki raskusastmest.

1. Lõpetage ravimi manustamine, kui patsient hakkab märkama muutusi üldises heaolus või ilmnevad allergianähud.
2. Torgake allergeeni süstekohta 0,2–0,3 ml 0,1% või 0,18% adrenaliinilahusega ja kandke peale jääkott või külm vesi.
3. Kui ravimit süstiti jäsemesse, asetage süstekoha kohale žgutt (lõdvendage 15-20 minuti pärast 2-3 minutiks).
4. Asetage patsient kõvale diivanile selili, tõstke jalad üles, visake tagasi ja pöörake pea küljele, kinnitage keel, eemaldage olemasolevad proteesid.
5. Vajadusel teha veenilõikus, paigaldada veeni kateeter adrenaliini ja plasmat asendavate vedelike sisseviimiseks.
6. Süstige intramuskulaarselt, sublingvaalselt, subkutaanselt mitmesse punkti 0,2-0,5 ml 0,1% adrenaliinvesinikkloriidi lahust või 0,18% adrenaliinhüdrotartraadi lahust iga 10-15 minuti järel kuni ravitoime ilmnemiseni (koguannus kuni 2 ml, lapsed 0,01). mg / kg või 0,015 ml / kg) või kõrvaltoimete (tavaliselt tahhükardia) teket ei järgne. Intravenoosne boolus - 0,3-0,5 ml 0,1% adrenaliini lahust 10 ml 40% glükoosilahuses. Kui toime puudub, infundeeritakse intravenoosselt adrenaliini (1 ml 250 ml 5% glükoosilahuse kohta) kiirusega 1 μg / min kuni 4 μg / min (lastele 0,1–1,5 μg / kg / min).
7. Sisestage veenisisesed vee-soolalahused. Iga liitri vedeliku kohta manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt 2 ml lasixi või 20 mg furosemiidi.
8. Efekti puudumisel süstitakse intravenoosselt 0,2-1 ml 0,2% noradrenaliini või 0,5-2 ml 1% mezatooni lahust 400 ml 5% glükoosilahuses või isotoonilises NaCl lahuses (kiirus 2 ml/min; lapsed 0,25 ml/ min).
9. Samal ajal manustatakse intravenoosselt (boolusena ja seejärel tilguti, 20-30 tilka minutis) glükokortikosteroide (ühekordne annus 60-90 mg prednisolooni, iga päev - kuni 160-480-1200 mg, 1-2 mg / kg) soolalahuses või 5% glükoosilahuses.
10. Süstoolse rõhuga üle 90 mm Hg. intravenoosselt või intramuskulaarselt manustatakse 1-2 mg / kg (5-7 ml 1% lahust) difenhüdramiini või 1-2 ml 2% suprastini, 2-4 ml 0,1% tavegili.

Siseorganite (süda, neerud jne) tüsistuste esinemise korral on näidustatud sündroomiteraapia, võttes siiski rangelt arvesse allergilist anamneesi ja kõrvaltoimete võimalust.

Allergia raskete ilmingute (Lyelli sündroom jne) ravi aluseks on kortikosteroidide suured annused (100-200 mg prednisolooni, päevane annus kuni 2000 mg). Süstid tehakse vähemalt 4-6 tundi hiljem. Prednisolooni ebaefektiivsuse tõttu kasutatakse teisi kortikosteroide samaväärsetes kontsentratsioonides. Tavaliselt on allergiate ja toksiliste naha, limaskestade, siseorganite kahjustuste kombinatsioonid (Lyelli sündroom, pahaloomuline eksudatiivne multiformne erüteem jne). Seetõttu peavad patsiendid olema intensiivravi osakondades. Ravi hõlmab lisaks võõrutusravi (infusioonravi, plasmaferees, hemosorptsioon), hemodünaamika, happe-aluse tasakaalu, elektrolüütide tasakaalu taastamist.

Reeglina komplitseerivad naha ja limaskestade toksilised kahjustused infektsioonid, seetõttu on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid. Nende valik, eriti nende suhtes allergia korral, on raske ja vastutusrikas ülesanne. Nad juhinduvad anamneesist, võtavad arvesse keemilist struktuuri ja ristreaktsioonide võimalust.

Vedelikukaotuse korral intensiivsest eksudatsioonist läbi kahjustatud naha ja detoksikatsiooniks on vajalik manustada erinevaid plasmat asendavaid lahuseid (soolalahus, dekstraanid, albumiin, plasma, laktoproteiin jne). Siiski tuleks arvestada pseudoallergiliste ja mõnikord allergiliste reaktsioonide tekke võimalusega nende lahuste, eriti dekstraanide ja valguhüdrolüsaatide suhtes. Seetõttu on eelistatav manustada soolalahuseid ja glükoosi füsioloogilises vahekorras 1:2.

Kui nahakahjustused on ulatuslikud, koheldakse patsienti kui põletushaiget, karkassi all, steriilsetes tingimustes. Mõjutatud nahapiirkondi ja limaskesti töödeldakse metüleensinise, briljantrohelise, antiseptiliste aerosoolide (furatsiliini), astelpajuõli, kibuvitsaõli ja muude keratoplastiliste ainete vesilahustega. Limaskestad töödeldakse vesinikperoksiidi, 10% booraksi lahusega glütseriinis, karotoliiniga ja põletusvastaste emulsioonidega. Stomatiidi korral kasutatakse kummeli infusiooni, aniliinvärvide vesilahust jne.

Ravimiallergia ravi on mõnikord keeruline ülesanne, seetõttu on seda lihtsam vältida kui ravida.

ÄRAHOIDMINE

Allergilise ajaloo kogumine peaks olema põhjalik. Kui patsiendil on ambulatoorses anamneesis ravimiallergia, tuleb märkida, millistele ravimitele allergia oli varem tekkinud, millised olid selle ilmingud ja milliste ravimite kasutamine on vastuvõetamatu (arvestades võimalikke ristreaktsioone). Kui anamneesis on viide allergilisele reaktsioonile konkreetsele ravimile, siis tuleks see asendada mõne teisega, millel puuduvad ühised antigeensed omadused, s.t. ristallergia võimaluse kõrvaldamine.

Kui ravim on patsiendi jaoks ülioluline, peaks allergoloog võimaluse korral läbi viima põhjaliku läbivaatuse, kinnitades või lükates tagasi allergia selle ravimi suhtes. Kuid praegu puudub in vitro meetod, mis võimaldaks kindlaks teha allergia olemasolu või puudumist konkreetse ravimi suhtes. Nahadiagnostilisi teste, keelealust testi viib läbi ainult allergoloog vastavalt rangetele näidustustele. Tuleb rõhutada, et testimine ravimiga, mis varem põhjustas sellel patsiendil anafülaktilise šoki, on kategooriliselt vastunäidustatud.

Ravimite väljakirjutamisel tuleb arvestada järgmiste sätetega:

1. Polüapteek ei ole lubatud.
2. Patsientidel, kellel on anamneesis ravimite suhtes allergilisi reaktsioone, tuleb vältida ravimite parenteraalset ja eriti intravenoosset manustamist.
3. Ettevaatlik pikaajaliste preparaatide, nagu bitsilliin, kasutamine.
4. Oluline on välja selgitada, kas patsient või tema sugulased põevad mõnda allergilist haigust. Bronhiaalastma, heinapalaviku, allergilise riniidi, urtikaaria ja muude allergiliste haiguste esinemine patsiendil on vastunäidustuseks väljendunud allergeensete omadustega ravimite (nt penitsilliini) väljakirjutamisele.
5. Kui patsiendil on mõni seenhaigus (epidermofütoos, trikhofütoos), ei tohi talle penitsilliini määrata, kuna 7–8% patsientidest tekivad penitsilliini esmakordsel manustamisel ägedad allergilised reaktsioonid.
6. Antibiootikumide võtmisest keeldumine profülaktilistel eesmärkidel.
7. Vältige mitmekomponentsete ravimite väljakirjutamist.

Ristreaktsioonid kui ravimiallergia põhjus ja meetmed nende ennetamiseks. Allergilised reaktsioonid on tavaliselt väga spetsiifilised. Ravimite ristreaktsioonide põhjused on erinevad. Esiteks on see sarnaste keemiliste determinantide olemasolu ravimis, mis põhjustas allergia, ja selles, mida kasutatakse esimese asendajana või muul eesmärgil. Ühise päritoluga (bioloogiline või keemiline) ravimid põhjustavad tavaliselt ka ristallergilisi reaktsioone.

Hoolikas hindamine ja talutava ravimi valik on aluseks ravimiallergia võimalike tüsistuste ennetamisele.

Ristreaktsioonid tekivad ka selliste keeruliste ravimvormide kasutamisel nagu tabletid, ravimid, aerosoolid, mis võivad sisaldada ravimit, mida patsient ei talu.

Ristreaktsioonid, mis mõnikord esinevad ravimite vahel, millel puudub ühine keemiline struktuur, on seletatavad tavaliste allergeensete determinantide esinemisega organismis ravimite biotransformatsiooni käigus tekkivates metaboliitides.

Ühiste determinantidega ravimid

I. Laktaamid.

1. Penitsilliinid: looduslikud; poolsünteetilised - on osa preparaatidest amoklaviin, sulatsilliin, amoksiklav, klavotsiin, ampioks, augmentiin, unasiin; durant (bitsilliin).
2. Karbapeneemid: meropeneem (meroneem).
3. Tienamütsiinid: imipeneem (tiaami osa)
4. Tsefalosporiinid.
5. D-penitsillamiin

Märge. Penitsilliinide ja tsefalosporiinide ja monobaktaamide (astreonaam) risttundlikkus puudub.

II. Benseen-sulfamiidrühm.

1. Sulfoonamiidid: sulfatiasool (norsulfasool), salasosulfapüridiin (sulfasalasiin), sulfatidool (etasool), sulfatsetamiid (sulfatsüülnaatrium, albutsiid) jne.

   Kombineeritud sulfaravimid: sulfametoksasool + trimetoprim (baktrim, biseptool, ko-trimoksasool), sulfametool + trimetoprim (lidaprim).

   Valmististesse kuuluvad ka sulfoonamiidid: algimaf (plaadid geeliga, mis sisaldab mafeniidatsetaati), blefamiid (sisaldab naatriumsulfatsüüli), inhalipt (sisaldab streptotsiidi, norsulfsooli), levosiin (sisaldab sulfadimetoksiini), mafeniidatsetaat, sulfargiin (sisaldab sulfadiasiini). (sisaldab streptotsiidi, sulfadimesiini).

2. Sulpiriid (dogmatil, egloniil).
3. Sulfonüüluurea derivaadid.

   Hüpoglükeemilised ained: glibenklamiid (maniniil), glikvidoon (glurenorm), gliklasiid (diabeton, diamikron), karbutamiid (bukarbaan) jne.

   Sulfakarbamiid (urosulfaan), torasemiid (unaat).

4. Benseenitsükliga seotud sulfarühma sisaldavad diureetikumid: indapamiid (arifoon, leskopriid, lorvas), klopamiid (brinaldiks) jne - kuuluvad preparaatide hulka brinerdin, viskaldix, kristepiin, ksipamiid (akvafoor), torasemiid (unaat).

   Furosemiid - on osa kombineeritud diureetikumidest lasilaktoonist, frusemenist, furesis compositum'ist, kloortalidoonist (hüphoton, oksodoliin), samuti neokristepiini, aeglase trasitensiini, tenorilise, tenoreetilise jne koostises.

5. tiasiiddiureetikumid.

   Butisiid (saltutsiin) - on osa ravimist aldaktoon-saltutsiin, hüdroklorotiasiid (apo-hüdro, hüpotiasiid, disaluniil), kombineeritud diureetikumides amüloreetikum, amitriid, apo-triasiid, gemopress, diasiidid, dignoreetikumid, samuti koostises järgmised kombineeritud preparaadid: relsidreks G, sinepres, trireziid, triniton, Enap N, adelfan-ezidreks, alsidreks G, gizaar, kaposiid, korenitek, laziros G, metiklotiasiid - on isobaari osa.

   Tsüklopentiasiid (navidreks, tsüklometiasiid).

6. Sotalool (Sotalex).
7. karboanhüdraasi inhibiitorid.

   Diakarb.

III. Kohalikud anesteetikumid, aniliini derivaadid.
1. Estritüüpi paraaminobensoehappe derivaadid.

1. Anestesiin - on osa preparaatidest: diafülliin, menovasiin, pavestesiin, spediaan, fastiin, almagel A, amprovisool, anestesool, belastesiin, hepariini salv, gibitaan.
2. Dekain.
3. Novocain - on osa preparaatidest: hemoriid, gerontix, gerioptil, solutan, gerovital NZ, sulfakamphokaiin.
4. Tetrakaiin.

2. Asendatud aniliinid (amiidid)

Lidokaiin (ksülokaiin, ksülestesiin) - on osa aurobiinist, prokto-glivenoolist, lidokatoonist, fenüülbutasoonist süstimiseks, ridoolist.

Bupivakaiin (anekaiin, markaiin).

Mepivakaiin (Scandonest) on osa estraduriinist.

Trimekaiin - on dioksikooli, levosiini preparaatide osa.

Märge. Estritüüpi paraaminobensoehappe derivaatide (novokaiin jt) ja asendatud aniliidide (lidokaiin jt) vahel ristallergilisi reaktsioone ei esine, see tähendab, et talumatuse korral võib kasutada asendatud aniliidide rühma kuuluvaid lokaalanesteetikume. novokaiinile.

Ultraprokti osaks olev lokaalanesteetikum tsinkokaiinkloriid on kinoliinkarboksüülhappe amiid; Aniliinderivaatide ja tsinkokaiinkloriidi vahel puudub risttundlikkus.

Ultrakaiini ja septonesti koostis sisaldab lokaalanesteetikumi artikaiini, mis on tiofeenkarboksüülhappe derivaat, st ei ole aniliini derivaatidega seotud ja seetõttu on selle kasutamine parabeenide suhtes allergilistel patsientidel vastuvõetav. Siiski tuleb meeles pidada, et ultrakaiin on saadaval ampullides ja viaalides. Viaalides toodetud Ultracain D-S forte sisaldab säilitusainena metüül-4-hüdrobensoaati, mille "parapositsioonis" on hüdroksüülrühm ja seetõttu on ultracain D-S forte kasutamine viaalides parabeenide suhtes allergilistel patsientidel vastuvõetamatu. Sellistele patsientidele tuleks manustada ainult ultrakaiini, mis on toodetud ampullides ja mis ei sisalda nimetatud säilitusainet.

IV. fenotiasiini rühm.

1. Antipsühhootikumid.
2. Antihistamiinikumid: prometasiin (diprasiin, pipolfeen).
3. Asovärvid: metüleensinine, toluidiinsinine.
4. Antidepressandid (fluorotsüsiin).
5. Koronaarsed laiendajad: nonaklasiin.
6. Antiarütmikumid: etatsisiin, etmosiin.

1. Jood ja anorgaanilised jodiidid (kaalium- või naatriumjodiid, joodi alkoholilahus, Lugoli lahus).
2. Joodi sisaldavad radioaktiivsed ained intravaskulaarseks manustamiseks. Biliskopin minor, biligrafin forte, bignost, heksabriks, joheksool, jodamiid, jopromiid (ultravist), lipiodol ultrafluid, telebrix, trazograaf, triombrast, urografiin.
3. Joodi sisaldavad radioaktiivsed ained suukaudseks kasutamiseks.
4. Bronhograafia, salpingograafia, müelograafia vahendid: propüliodon (dionosil), jodolipol - on osa ravimitest kromolümfotrast, etiotrast (müodil).

   Märge. Kui anamneesis on reaktsioone intravaskulaarseks manustamiseks mõeldud radioaktiivsetele ainetele, ei ole teiste radioaktiivsete ainete kasutamine (suukaudseks kasutamiseks, bronho-, salpingo-, müelograafiaks) vastunäidustatud, kuna reaktsioon tekib joodi sisaldavate radioaktiivsete ainete intravaskulaarsel manustamisel. on oma olemuselt pseudoallergiline (anafülaktoidne).

   Glükokortikosteroidide (30 mg prednisolooni 18 tundi enne kavandatud uuringut korduva manustamisega iga 6 tunni järel) ja antihistamiinikumide (intramuskulaarselt, 30–60 minutit enne radioaktiivsete ainete manustamist) esialgne määramine vähendab oluliselt anafülaktoidsete reaktsioonide tekkimise tõenäosust.

   Kõige ohutumad on sellised radioaktiivsed ained nagu omnipaque, vizipak, hypak ja magnetresonantstomograafia läbiviimiseks - omniscan.

5. Kilpnäärmehaiguste korral kasutatavad vahendid: antistrumiin, dijodotürosiin, mikrojood, türeoidiin, türeokomb (sisaldab türoksiini, trijodotüroniini, kaaliumjodiidi), türotoom (sisaldab türoksiini, trijodotüroniini), L-türoksiini, trijodotüroksiin (levotüroksiin).
6. Antiseptikumid: jodoform, jodinool, jodonaat, jodovidoon.
7. Jood on ka osa järgmistest ravimitest: alvogil (sisaldab jodoformi), amiodaroon (kordaron, sedakoroon), dermosoloon (salv), idoksuridiin (keretsid, oftanidu), inadroks (kaasasolev lahusti sisaldab naatriumjodiidi), komplan (parenteraalne ravim). toitumine ), lokakorten-vioform, solutaan, farmakoviit, kviniofon, enterosediiv.

VII. Aminoglükosiidid.

Amikatsiin (amikosiit, selemütsiin).

Gentamütsiin (garamütsiin) on osa preparaatidest: vipsogal (salv), tselestoderm B (salv), garazon, diprogent (salv).

Neomütsiin - on osa locacorten-N salvidest, sinalar); netilmitsiin (netromütsiin).

streptomütsiinsulfaat.

Ülitundlikkusreaktsioonid aminoglükosiidide suhtes tekivad sageli nende lokaalsel (salvide jne kujul) kasutamisel. Gentamütsiini sisaldavad paiksed preparaadid on paljudes riikides järk-järgult kasutuselt kõrvaldatud.

VIII. Tetratsükliinid

VIII. Tetratsükliinid: doksütsükliin (vibramütsiin), metatsükliin (rondomütsiin), minotsükliin (minotsiin) - on osa Oxycorti salvist, tetratsükliin (apo-Tetra), oletetriin (tetraolean, sigmamütsiin).

IX. Levomütsetiin

IX. Levomütsetiin – on osa hemokonservatiividest, mida meie riigis kasutatakse doonorivere valmistamisel (COLIPC 76, COLIPC 12).

X. Atsetüülsalitsüülhape.

Märge. Tartrasiin on happeline värvaine, mida kasutatakse sageli farmaatsiatööstuses. Tartrasiini talumatust leitakse 8–20% -l atsetüülsalitsüülhappe suhtes allergilistest patsientidest. Atsetüülsalitsüülhappe võimalikud ristreaktsioonid mitmete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega on pseudoallergilised, need põhinevad allergia vahendajate tasakaalustamatusest, mitte immunoloogilistest mehhanismidest, st neil puudub ühine antenni määraja. atsetüülsalitsüülhappega, seega uuritakse neid eraldi.

XI. B rühma vitamiin.

B-vitamiini sisaldavad preparaadid: vita-jodurool, heptavit, inadrox, kokarboksülaas, aescusan, essentiale. B-vitamiin sisaldub ka enamikes multivitamiinides.

Juhin arstide tähelepanu asjaolule, et patsiente, kellel on kalduvus allergiliste reaktsioonide tekkeks ja eriti ravimite suhtes allergiliste reaktsioonide esinemist, tuleks maksimaalselt piirata ja võimalusel välistada keemiaravi ravimite määramine, ning kasutada füsioteraapiat ja muid ravimeetodeid. Üks olulisemaid ennetusmeetmeid on võimalike ristreaktsioonide vältimine. Üsna sageli on need reaktsioonid põhjustatud tüsistustest patsientidel, kellel on koormatud allergiline anamneesis.

String(10) "error stat"

Allergilised reaktsioonid ravimitele on laialt levinud, kuna absoluutselt iga ravim võib põhjustada keha negatiivset reaktsiooni.

Kui elu on ohus, võib inimene kogeda nii väiksemaid kõrvaltoimeid, nagu iiveldus või nahalööbed, kui ka tõsisemaid kõrvaltoimeid, nagu anafülaksia.

Lisateavet selle kohta, millised ravimid põhjustavad allergiat, kuidas ja kus saate allergiatesti teha, leiate artiklist.

Ravimiallergia ilming

Ravimiallergia (ICD kood 10: Z88) põhineb erinevatest mehhanismidest põhjustatud talumatusreaktsioonidel. Need mehhanismid hõlmavad vahetut tüüpi reaktsioone ja hilinenud reaktsioone, mis on immunoloogilised protsessid, mis hõlmavad antikehi, ja rakulise immuunsusega seotud aineid.

Allergilise reaktsiooni peamiseks põhjuseks on see, et organism tunneb ravimi toimeaine võõrana ära. Selle tulemusena käivitab immuunsüsteem kaitsemehhanismid, tekitades E-klassi antikehi, mis vabastavad põletiku vahendaja - histamiini, mis põhjustab allergia kliinilisi ilminguid.

Reaktsioonitüüpide suure arvu tõttu võivad ravimiallergiad olla väga erineva välimusega ja väga erineva intensiivsusega.

Mõnikord võib pärast ravimi võtmist ilmnevaid kõrvaltoimeid olla raske eristada tõelisest allergiast. Reeglina on kõrvaltoimed kõige levinumad ja need on seotud ravimi üleannustamisega, mitte immuunsüsteemiga.

Teine erinevus seisneb selles, et kõrvaltoimete raskusaste suureneb koos annusega, samas kui allergikutel võib isegi väike kogus ravimit põhjustada allergilise reaktsiooni, mis võib ulatuda väiksematest sümptomitest kuni eluohtliku olukorrani.

Teoreetiliselt võivad kõik ravimid põhjustada allergiat, kuid kõige levinumad reaktsioonid on järgmised:

• antibiootikumid: penitsilliin, tsefalosporiinid ja sulfoonamiidid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: ibuprofeen ja indometatsiin;
• vererõhku normaliseerivad ravimid, nt AKE inhibiitorid (angiotensiini konverteeriv ensüüm);
• ravimid, mida kasutatakse reumaatilise valu leevendamiseks;
• epilepsiavastased ravimid;
• insuliin;
• lihasrelaksandid;
• neuroleptikumid;
• vitamiinid;
• kiniini sisaldavad tooted;
• ja isegi taimsed homöopaatilised preparaadid.

Ravimiallergia võib olla põhjustatud kas otseselt ravimist, penitsilliini, vaktsiinide, insuliini ja immuunsüsteemi otseselt mõjutavate intravenoossete ravimite mõjul, või kaudselt, histamiini vabastava aine võtmise tagajärjel.

Ravimiallergia kaudseks põhjuseks võivad olla sellised ravimid nagu atsetüülsalitsüülhape, põletikuvastased ravimid, mõned lokaalanesteetikumid või intravenoossed kontrastained.

Oma rolli mängib ka ravimi manustamisviis: intravenoosne manustamine toob kaasa rohkem allergilisi riske kui suukaudne manustamine.

Ravimiallergia – sümptomid

Kuidas ravimiallergia välja näeb? Sümptomid võivad ulatuda kergest nahaärritusest artriidi ja neeruprobleemideni. Keha reaktsioon võib mõjutada mitut süsteemi, kuid kõige sagedamini mõjutab see nahka.

Erinevalt teist tüüpi kõrvaltoimetest ei ole allergiliste reaktsioonide arv ja raskusaste tavaliselt korrelatsioonis võetud ravimi kogusega. Inimestel, kes on ravimi suhtes allergilised, võib isegi väike kogus ravimit põhjustada allergilist reaktsiooni.

Reeglina ilmnevad sümptomid ühe tunni jooksul pärast ravimite võtmist, mis võivad olla järgmist tüüpi:

• Nahareaktsioonid, mida sageli nimetatakse eksanteemiks. Ravimi eksanteem (lööve) iseloomustab allergilist nahareaktsiooni, mis tekib pärast teatud ravimite võtmist.

• Naha punetus ja sügelus kätel, jalgadel ja muudel kehaosadel;

• Urtikaaria (urtikaaria), punased laigud nahal;

• Hingamisteede ahenemine ja vilistav hingamine;
• Ülemiste hingamisteede turse, mis häirib hingamist;
• Vererõhu langus, mõnikord ohtlikule tasemele.
• Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.
• Seerumi haigus. See on organismi süsteemne reaktsioon, mis võib tekkida vastusena ravimi või vaktsiini manustamisele. Sel juhul tuvastab immuunsüsteem vaktsiinis sisalduva ravimi või valgu vääralt kahjulikuna ja loob sellega võitlemiseks immuunvastuse, põhjustades põletikku ja paljusid muid sümptomeid, mis tekivad 7–21 päeva pärast esimest kokkupuudet ravimiga.
• Anafülaktiline šokk. See on äkiline, eluohtlik allergiline reaktsioon, mis hõlmab kõiki kehasüsteeme. Sümptomite ilmnemine võib kesta minuteid või isegi sekundeid.

Anafülaksia sümptomiteks võivad olla:

• vaevaline hingamine;
• vilistav hingamine;
• kiire või nõrk pulss;
• arütmia;
• sinine nahk, eriti huuled ja küüned;
• kõri turse;
• pearinglus;
• naha punetus, nõgestõbi ja sügelus;
• iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu;
• segasus või teadvusekaotus;
• ärevus;
• hägune kõne.

Anafülaksia on meditsiiniline hädaolukord. Kui mõni neist sümptomitest ilmneb, tasub kutsuda kiirabi, kirjeldades dispetšerile üksikasjalikult, kuidas allergia ravimitele avaldub.

Vähem kui ühe või kahe nädala jooksul pärast ravimi võtmist võivad ilmneda muud nähud ja sümptomid:

• uriini värvuse muutus;
• valu lihastes ja liigestes;
• palavik;
• kurgu lümfisõlmede turse.

Ravimiallergia diagnoosimine

Ravimiallergia täpne diagnoos ja ravi on võimalik ainult mitmete spetsialistide, näiteks allergoloogi, dermatoloogi, nefroloogi ja nakkushaiguste spetsialisti igakülgse läbivaatusega.

Pärast anamneesi kogumist peab patsient läbima laboratoorsed ja muud uuringud, et hinnata üldist tervislikku seisundit:

1. Vere, uriini ja väljaheidete üldine analüüs;
2. Ravimiallergia testid: üldine ja spetsiifiline immunoglobuliin E;
3. Radioallergosorbenttest immunoglobuliinide klassi G, M määramiseks;

Teste saate teha nii linnaosa kliinikus kui ka oma linna spetsialiseeritud keskustes.

Kuidas teada saada, millised ravimid võivad olla allergilised ja kuidas seda vältida?

Allergiate põhjuste väljaselgitamiseks määratakse nahatest, mis viiakse läbi patsiendi kätele või seljale.

Naha testimine allergeenide suhtes

Protseduuri eripäraks on kahtlustatava aine väikese annuse sisestamine inimkehasse, kasutades spetsiaalse meditsiinilise instrumendiga naha punktsiooni. Kui torkekohas ilmnevad allergilise reaktsiooniga sarnased lööbed ja tursed, on testi tulemus positiivne ja aine on kindel, määratakse edasine ravi.

Teine võimalus protseduuriks on spetsiaalsete plaastrite liimimine patsiendi seljale.

plaastri test

Reeglina määratakse selle meetodi abil naha dermatiit ja muud allergiad. Millist võimalust diagnoosimiseks kasutada, määrab raviarst.

Seda meetodit kasutatakse allergeenide tuvastamiseks täiskasvanutel. Lastel esinevat ravimiallergiat diagnoositakse tavaliselt laboratoorsete uuringute abil, et vältida erinevate tüsistuste ilmnemist.

Allergia ravimitele - mida teha ja kuidas ravida?

Kui inimesel on allergia pillide või erineva vabanemisvormiga ravimite võtmise suhtes, tuleb kõigepealt nende võtmine lõpetada ja kasutada allergiavastaseid ravimeid, näiteks: Zodak, Allegra, Tavegil, Loratadin, mis aitab vabaneda kergetest sümptomitest, nagu sügelus, urtikaaria, riniit, pisaravool ja aevastamine.

Kui reaktsioon on tõsine, võib osutuda vajalikuks kasutada glükokortikosteroide (hormonaalseid ravimeid): Prednisoloon, Deksametasoon jne.

Kui lapse või täiskasvanu nahal on allergia, võite kasutada nii ilma hormoonideta salve ja kreeme: Fenistil, Bepanten, Zinocap kui ka hormonaalseid: Advantan, Akriderm, Hydrocortisone jne.

Siiski tasub meeles pidada, et neil ravimitel on suur hulk kõrvaltoimeid, mistõttu ei ole soovitatav neid ise manustada, eriti kui proovite ravida lapse lööbeid.

Allergiaravi, kasutades sorbente, mis võimaldavad allergeenseid aineid organismist eemaldada, tuleb läbi viia kohe, kui ilmnevad esimesed negatiivse reaktsiooni tunnused.

Reeglina kasutatakse aktiivsütt, Polysorb, Sorbex jne. Need tooted on ohutud nii lapsele kui ka täiskasvanule. Mõnel juhul on ette nähtud profülaktiline ravikuur 7 päevaks.

Ravimiallergiate ennetamine

Negatiivsete tagajärgede vältimiseks ravimite kasutamisel peab inimene järgima järgmisi kaitsemeetmeid:

1. Ärge ise ravige.
2. Jälgige õiget annust.
3. Pöörake tähelepanu aegumiskuupäevadele.
4. Vältige mitme ravimi samaaegset võtmist.
5. Teavitage kõiki tervishoiutöötajaid ravimiallergia olemasolust.
6. Enne ravikuuri või enne operatsiooni tehke ravimite allergiatestid ja viige läbi nahatestid, mis võimaldavad teil kontrollida organismi reaktsiooni ravimile.